Gangguan kesadaran: bagaimana keadaan pingsan dimanifestasikan?

Tubuh manusia ditandai oleh perubahan bangun dan tidur yang teratur. Untuk sifat siklus yang ketat dari area proses yang bertanggung jawab, terletak di bagian atas batang otak. Sebagai aturan, keadaan pingsan terjadi ketika kerusakan pada departemen ini atau kurangnya akses ke oksigen atau suplai darah.

Karakteristik negara

Stunnedness mengacu pada sindrom kuantitatif gangguan kesadaran. Keadaan tersebut berkembang sebagai akibat dari perubahan tajam dalam metabolisme di kepala, ditandai dengan gangguan terjaga dan tidur. Keadaan mempesona selalu mengarah pada penurunan aktivitas motorik, hingga penghambatan mutlak dan penonaktifan kesadaran.

Stunning adalah perlambatan dari semua proses mental dan pelanggaran kontak verbal dan mata dengan dunia luar.

Biasanya pemingsanan ringan hingga sedang adalah kondisi sementara yang diakibatkan oleh penyakit tertentu. Orang yang sehat juga dapat merasakan kebodohan: kurang tidur secara teratur, misalnya, menyebabkan hal ini. Dalam situasi ini, pasien harus tidur dan menyesuaikan mode kerja dan istirahat.

Penyebab kebodohan juga termasuk:

• cedera kepala;
• keracunan karena obat;
• stroke;
• kelaparan oksigen di otak;
• keracunan karena overdosis pil tidur;
• komplikasi diabetes;
• infeksi bakteri dan virus yang parah: meningitis, hepatitis virus, ensefalitis;
• panas atau sengatan matahari;
• dehidrasi dan kurangnya elektrolit;
• tumor atau metastasis di kepala;
• sengatan listrik;
• keracunan alkohol;
• overdosis zat narkotika;
• kejang atau epilepsi;
• alergi parah.

Stunnedness adalah gejala penyakit yang paling sering, sering dikacaukan dengan gangguan kesadaran lainnya - delirium. Gambaran klinis pada kedua sindrom ini serupa, namun, delirium menghasilkan halusinasi delusi cerah yang tidak melekat pada keadaan memesona.

Dengan pingsan progresif, sangat penting untuk menentukan penyebab sindrom ini.

Untuk ini, diagnosis komprehensif dilakukan:

• pemeriksaan visual pasien: pengukuran tekanan, suhu, denyut nadi, analisis pergerakan pupil;
• kardiogram untuk analisis detak jantung;
• radiografi dada;
• tes darah, urin;
• penentuan parameter biokimia fungsi hati;
• rontgen tengkorak untuk dugaan cedera kepala;
• electroencephalography untuk menentukan tingkat aktivitas mental;
• analisis toksikologi untuk keracunan;
• Ultrasonik pembuluh di kepala, memberi makan otak.

Jawaban paling informatif diberikan oleh computed tomography atau MRI. Terlepas dari tahap pingsan, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen neurologis.

Jenis patologi

Gangguan kesadaran gejala diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya. Pertimbangkan perbedaan mereka:

Tahap pemingsanan termudah adalah obnubilation, atau moderat memukau. Kondisi ini ditandai dengan hambatan ringan pada pasien, berkurangnya aktivitas motorik, persepsi realitas yang buruk. Dengan tingkat pemingsanan yang mudah, seseorang tetap memiliki kemampuan untuk mengekspresikan dirinya, namun, ia memilih kata-kata untuk waktu yang lama. Keadaan ini juga disebut "kesadaran berosilasi." Obnubilasi ditandai dengan gejala berikut:

• kurangnya kemampuan untuk berpikir secara logis;
• keterasingan dan detasemen dari peristiwa yang terjadi di sekitar;
• satu sudut pandang;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• serangan sementara suasana hati yang baik dan kesadaran jernih. Wajah seseorang dengan bentuk cahaya yang memukau tidak mengekspresikan emosi, kulit pucat, ekspresi pada wajah mengantuk. Seringkali, pasien tidak dapat mengingat peristiwa yang terjadi pada mereka, tidak mengenali teman dan kerabat. Dari waktu ke waktu, pasien mulai sadar, menjawab pertanyaan yang diajukan dengan tepat, tetapi sisa waktu mereka bersujud.

Tahap tengah pingsan adalah pingsan atau pingsan. Menakjubkan seperti itu sering diamati selama stroke. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pembuluh darah, tanda-tanda pingsan diamati di kepala:

• sensasi tidur nyenyak. Pasien setengah tertidur, hanya menanggapi rangsangan eksternal yang kuat: injeksi, benturan, cubitan. Reaksi terhadap suara bising dan nyaring: bukaan mata dan pandangan diarahkan ke satu titik. Rasa sakit dapat menyebabkan respons jangka pendek: kutukan, berusaha menghindari sumber rasa sakit;
• kejang kejang;
• fungsi pernapasan dan menelan tidak terganggu, tetapi reaksi pupil terhadap cahaya menurun. Stroke menyebabkan otot leher tegang. Pasien dapat keluar dari keadaan pingsan untuk waktu yang singkat, kemudian mereka kembali tenggelam dalam keadaan setengah sadar, dan mereka tidak ingat saat-saat kebangkitan.

Panggung ekstrim pingsan, atau koma yang dalam. Kondisi pasien sebelum koma disebut precoma. Seseorang menjadi lesu, apatis, berdenging atau tinnitus muncul. Koordinasi gerakan secara bertahap terganggu, gairah digantikan oleh ketidakpedulian. Prekoma bertahan dari beberapa menit hingga 2 jam. Kemudian muncul koma:

• pada tahap pertama, mata pasien tertutup, ia dapat menelan air dan makanan cair, otot bereaksi terhadap rasa sakit, reaksi pupil terhadap cahaya diselamatkan;
• pada tahap kedua, ketidaksadaran terjadi, kontak dengan pasien tidak mungkin. Gerakan otot yang kacau, kejang-kejang, pengosongan kandung kemih atau usus yang tidak disengaja adalah mungkin. Murid menyempit, reaksi terhadap cahaya sering tidak ada;
• pada tahap ketiga koma, suhu tubuh dan tekanan menurun, pernapasan terganggu. Tubuh tidak menanggapi rangsangan eksternal: cahaya dan suara. Jika kondisi pasien kembali normal, keluar dari koma terjadi pada tahap yang sama dalam urutan terbalik: koma, pingsan, obnubilation.

Bahaya sindrom

Kerusakan pada kepala yang mengarah bahkan ke tahap menakjubkan ringan adalah ancaman bagi kehidupan. Perubahan kecil di area otak selama perkembangan menyebabkan kematian sel-sel saraf dan kematian.

Menurut statistik, penyebab pemingsanan ringan paling sering menjadi keracunan obat atau alkohol.

Sopor diamati setelah pendarahan di otak, dalam proses inflamasi dan cedera otak traumatis. Keadaan pingsan dapat berlangsung selama beberapa bulan, tidak mungkin untuk memprediksi apakah seseorang akan meninggalkannya tanpa komplikasi.

Untuk mengembangkan pengobatan yang memadai untuk pasien dalam keadaan koma, ahli neurotraumatologi Swiss menemukan skala yang menentukan tingkat kesadaran. Analisis dilakukan untuk tiga gejala utama:

• membuka mata;
• kualitas bicara;
• aktivitas motorik.

Setiap tanda dievaluasi pada skala dari 1 hingga 5, kemudian poin-poinnya diringkas:

1. Skor tertinggi adalah 15 poin: kesadaran jernih.
2. Pada usia 13 tahun, diagnosanya menakjubkan.
3. Hingga 9 poin, negara dianggap sebagai spoor.
4. Di bawah 8 poin - ada koma.

Ahli saraf Rusia menentukan tingkat kesadaran dalam sistem Konovalov:

• pikiran jernih;
• menakjubkan;
• sopor;
• 3 tahap koma.

Ada juga konsep "sindrom pria terkunci". Kelumpuhan meliputi seluruh sistem otot, kecuali mata. Dengan keheningan mutlak, seseorang hanya bisa berkedip dan menggerakkan matanya.

Terlepas dari tingkat pelanggarannya, seseorang dengan tanda-tanda pingsan harus diberi pertolongan pertama:

• mengatur pasokan udara: buka jendela atau bawa pasien ke ruang terbuka;
• lepaskan kancing, kendurkan simpulnya, lepaskan tali;
• mencoba memaksa pasien untuk menjawab pertanyaan, jangan biarkan mati sepenuhnya;
• memanggil ambulans.

Dalam bentuk pemingsanan ringan, pasien diberikan obat yang menormalkan proses metabolisme, perwakilan paling terkenal dari kelompok ini adalah Piracetam. Pengobatan sopor dan koma terjadi di unit perawatan intensif dan mencakup prosedur resusitasi yang kompleks.

Kejelasan kesadaran adalah faktor penentu dalam kesehatan mental dan fisik seseorang. Stunning adalah gejala berbahaya yang dapat menyebabkan kelumpuhan, kehilangan penglihatan, pendengaran, dan kematian sebagian atau seluruhnya. Obnubilatsiya yang timbul secara berkala (kebisingan di telinga, pusing, lesu), dapat menjadi gejala mengkhawatirkan dari penyakit serius, oleh karena itu, ketika mendeteksi tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf.

Menakjubkan setelah stroke - apa itu dan bagaimana kabarnya

Stroke stroke adalah suatu kondisi di mana kesadaran pasien terganggu. Proses patologis ini berkembang dengan gangguan metabolisme di kepala. Dengan penyakit ini, siklus terjaga dan tidur terganggu. Jika terjadi patologi, disarankan agar pasien diberikan pertolongan pertama dan dikirim ke pusat medis untuk diperiksa.

Penyebab patologi

Penyebab utama pingsan adalah stroke. Ini berkembang ketika faktor-faktor memprovokasi lainnya mempengaruhi tubuh. Stunning didiagnosis pada pasien setelah cedera otak traumatis. Jika dengan latar belakang minum obat-obatan tertentu keracunan tubuh diamati, maka ini mengarah pada penyakit. Ketika stroke diamati oksigen kelaparan otak, yang mengarah ke spoor.

Jika seseorang mengonsumsi obat hipnotik secara berlebihan, maka ini mengarah pada patologi. Dalam proses tumor dengan metastasis di kepala, proses patologis diamati. Beresiko adalah orang-orang yang secara teratur mengkonsumsi minuman beralkohol atau obat-obatan. Proses patologis didiagnosis dalam epilepsi atau kejang, yang merupakan gejala stroke.

Sopor berkembang setelah panas atau sengatan matahari. Jika suatu stroke memiliki perjalanan infeksi virus atau bakteri yang parah dalam bentuk meningitis, ensefalitis, virus hepatitis, maka ini menjadi penyebab patologi. Ini didiagnosis pada pasien stroke selama dehidrasi. Faktor pemicu adalah reaksi alergi yang kuat terhadap obat-obatan yang digunakan dalam periode pemulihan setelah stroke.

Langkah-langkah diagnostik

Sopor yang ringan dan berat bersifat sementara dan dapat hilang dengan sendirinya. Jika pasien didiagnosis mengomel secara progresif, maka ia disarankan untuk mencari bantuan dari dokter. Spesialis akan memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis, yang akan memungkinkannya untuk membuat diagnosis dugaan.

Selama periode inspeksi visual, direkomendasikan untuk mengukur suhu tubuh, tekanan darah dan denyut nadi. Spesialis juga menganalisis pergerakan murid. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, disarankan menggunakan metode tambahan:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh yang memberi makan otak.
• Kardiogram, yang digunakan untuk menganalisis irama jantung.
• Analisis toksikologis, yang mengkonfirmasi atau membantah keracunan tubuh.
• Rontgen dada.
• Elektroensefalografi, yang ditentukan oleh aktivitas mental.
• Roentgen dari tengkorak, yang menentukan cedera kepala.
• Studi biokimia, yang ditentukan oleh kinerja hati.

Jika dicurigai proses patologis, diagnosis komprehensif direkomendasikan, dengan bantuan yang menentukan tingkat keparahan proses patologis dan pengobatan yang efektif ditentukan.

Spesies sopor

Klasifikasi proses patologis dilakukan sesuai dengan tingkat keparahannya.

Nullings

Ini adalah tahap spoor termudah. Dengan patologi pasien ada sedikit kelesuan. Dia tidak bisa sepenuhnya memahami kenyataan. Pada pasien dengan patologi, aktivitas motorik menurun. Jika ada tahap ringan dari penyakit, maka orang tersebut dapat mengekspresikan pikirannya, tetapi ia memilih kata-kata untuk ini untuk jangka waktu yang lama.

Dalam patologi, seseorang tidak dapat berpikir secara logis dan mengarahkan pandangannya ke satu titik. Penyakit ini disertai dengan disorientasi dalam ruang dan waktu. Terkadang ada pikiran yang jernih dan suasana hati yang baik, yang bergantian dengan gejala-gejala di atas.

Stupor

Ini adalah tingkat keparahan rata-rata dari proses patologis, yang sering menyertai stroke. Pasien merasakan tidur nyenyak, sehingga reaksi yang sesuai terjadi ketika terkena rangsangan kuat - suntikan, cubitan, guncangan. Dengan suara berisik, seseorang membuka matanya dan melihat pada satu titik.

Proses patologis disertai dengan kejang kejang. Dengan spoor, terjadi penurunan reaksi pupil terhadap cahaya. Memukau selama stroke menyebabkan ketegangan pada otot-otot leher. Terkadang ada jalan keluar dari keadaan pingsan untuk waktu yang singkat.

Kondisi ini sangat menakjubkan. Sebelum awal koma, seseorang mengalami depresi dan lesu. Pasien mengeluh tinnitus. Hilangnya koordinasi gerakan secara bertahap didiagnosis. Durasi precoma adalah dari beberapa menit hingga beberapa detik. Selanjutnya, ada keadaan tahap koma pertama, di mana mata pasien tertutup. Dia bisa minum air dan mengambil makanan cair. Murid seseorang bereaksi terhadap cahaya.

Tahap kedua ditandai oleh ketidaksadaran. Munculnya kram dan gerakan otot yang kacau. Kandung kemih dan usus kosong secara acak. Penyakit ini disertai oleh penyempitan pupil dan kurangnya respons terhadap cahaya. Pada tahap terakhir, penurunan suhu dan tekanan tubuh didiagnosis, serta gangguan fungsi pernapasan. Tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal.

Pertolongan Pertama dan Terapi

Ketika tanda-tanda pertama pingsan terjadi, dianjurkan agar pasien diberikan pertolongan pertama, yang akan memiliki efek positif pada efektivitas pengobatan lebih lanjut dari proses patologis. Jika serangan diamati di dalam ruangan, disarankan untuk memberikan udara segar. Untuk melakukan ini, buka jendela dan pintu di ruangan.

Di hadapan seseorang yang mengenakan pakaian, mereka melepas atau melepasnya. Disarankan untuk terus-menerus kontak dengan pasien - untuk berbicara dan bertanya. Ini tidak akan memungkinkan dia untuk memutuskan sambungan sepenuhnya. Ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, disarankan untuk segera memanggil ambulans.

Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk ringan dari proses patologis, maka dia dianjurkan untuk minum obat, tindakan yang ditujukan untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh. Pasien yang paling sering merekomendasikan penggunaan Piracetami. Saat menyimpan dan koma pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Departemen merekomendasikan penggunaan prosedur resusitasi yang kompleks.

Pengobatan sopor ditujukan untuk menghilangkan penyebab terjadinya - stroke. Selama periode terapi patologi, pembengkakan jaringan otak dihilangkan. Juga disarankan untuk menggunakan teknik yang mendukung aliran darah normal di otak. selama perawatan proses patologis, dianjurkan agar gula darah disesuaikan. Terapi vitamin dianjurkan bagi pasien untuk mengkompensasi kekurangan elemen dalam tubuh.

Pasien diberi obat obat yang tindakannya diarahkan untuk memulihkan detak jantung. Jika gagal ginjal atau hati berkembang, ini membutuhkan terapi yang tepat. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, perdarahan ke otak pertama-tama dilakukan dengan menggunakan obat-obatan tertentu.

Prognosis proses patologis secara langsung tergantung pada penyebab dan karakteristiknya. Ini mempengaruhi ketepatan waktu perawatan medis profesional. Jika penampilan spoor diamati pada latar belakang stroke iskemik, pasien memiliki prognosis yang baik. Jika proses patologis disertai dengan stroke hemoragik, maka dalam kebanyakan kasus ada hasil yang mematikan.

Stroke yang menakjubkan

Efek stroke

Semua orang yang terpapar penyakit pada sistem kardiovaskular, takut stroke, pelanggaran akut pada sirkulasi serebral, akibatnya bisa sangat serius.

Sebutkan beberapa di antaranya:

• Keadaan menakjubkan atau sama sekali tidak memiliki kesadaran.
• Mengubah frekuensi, kedalaman, dan ritme pernapasan, hingga berhenti.
• Debar jantung, penurunan tekanan arteri sistemik. Gagal jantung tidak dikecualikan.
• Pengosongan secara tidak sukarela.

• Asimetri wajah yang diucapkan: penghilangan sudut mulut secara unilateral, lipatan kulit halus di hidung, di dahi.
• Kurang berbicara atau pengucapan kata-kata yang tidak dapat dipahami. Kesalahpahaman tentang ucapan terbalik.
• Tunanetra - mata atau mata.
• Kelumpuhan seluruh atau sebagian anggota badan (sering satu sisi), disertai dengan peningkatan nada otot lurik
• Kram.

Infark serebral

Ada dua jenis stroke: hemoragik dan iskemik. Infark otak iskemik juga disebut.

Pada stroke iskemik, arteri yang memberi makan otak tersumbat oleh gumpalan darah. Paling sering pada orang yang menderita aterosklerosis, serta dengan hipertensi dan atrial fibrilasi. Setelah serangan, keadaan fisik dan emosional seseorang mengalami perubahan, ia mengubah karakteristik perilakunya.

Orang tersebut mengalami kondisi stres, karena stroke itu sendiri merupakan pukulan yang menghancurkan sistem saraf. Kehilangan kendali atas tubuh, kemunduran ingatan dan penglihatan (hingga hilang) - semua ini ditolak, menyebabkan iritasi, kemarahan, tangisan, agresi. Perhatian dan perhatian orang yang dicintai sering dirasakan dengan permusuhan.

Apa yang menyebabkan pelanggaran fungsi vital

Pelanggaran fungsi penting setelah stroke disebabkan oleh hilangnya konduktivitas sel-sel otak - neuron. Konduktivitas neuronlah yang memungkinkan seseorang untuk mengoordinasikan gerakannya, untuk berbicara dengan benar, untuk berpikir secara aktif, dan sebagainya. Faktor yang sama mencegah pemulihan tubuh setelah serangan.

Neuron mati akibat kurangnya pengiriman darah dan oksigen ke otak. Perkembangan stroke iskemik dan hemoragik dipicu oleh kerusakan vaskular.

Otak setelah stroke

Insiden kecelakaan serebrovaskular meningkat dengan bertambahnya usia. Orang-orang dari gaya hidup yang tidak aktif sangat rentan dalam hal ini.

Otak membutuhkan aliran konstan oksigen dalam jumlah sangat besar. Ini disebabkan oleh tingginya intensitas metabolisme. Bandingkan: massa otak relatif terhadap seluruh massa seseorang agak kecil - 2%. Tetapi oksigen dan glukosa yang masuk ke tubuh manusia pergi untuk memberi makan otak dalam jumlah yang signifikan - masing-masing 20 dan 17%.

Karena otak tidak memiliki cadangan cadangan oksigen, sudah dengan anemia lokal (iskemia), jika berlangsung lebih dari lima menit, kerusakan terjadi pada sel-sel sarafnya, dan ireversibel.

Selama stroke, sebagian selnya rusak, sebagian lagi musnah. Pada periode akut, area besar sel yang rusak diamati, yang juga dipengaruhi oleh edema. Setelah beberapa minggu, ketika eksaserbasi surut, area kerusakan berkurang.

Pecahan memori

Apoplexy memberikan pukulan serius pada fungsi kognitif seseorang. Pertama-tama - karena ingatan, kehilangan sebagian atau total. Seseorang mungkin tidak ingat orang yang mereka cintai, siapa namanya.

Ingatan setelah stroke seperti pembuluh yang rapuh: apakah akan hancur, atau sudah pecah menjadi fragmen kecil, yang tidak dapat disatukan oleh orang sakit.

Tentang siapa Anda dapat membaca artikel di sini.

Dampak pada penglihatan

Selain gangguan fungsional dalam tubuh, stroke juga disertai dengan perubahan struktural yang signifikan di otak. Sangat sering, restorasi visi diperlukan.

Omong-omong, kemunduran penglihatan yang tiba-tiba, seringkali merupakan pendahulu dari penyakit pitam. Itu terjadi ketika aliran darah berhenti setidaknya satu menit. Gangguan penglihatan, sakit kepala diamati sejak menit pertama serangan.

Stroke, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kerusakan permanen pada tubuh. Dengan emboli otak dan trombosis, ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Dengan kekambuhan iskemia ringan, masalah penglihatan lebih sering berumur pendek.

Kelumpuhan setelah stroke

Paralisis dan paresis adalah konsekuensi paling umum dari stroke. Mereka menghantam tempat yang berbeda. Itu tergantung di mana fokus kerusakan otak berada. Jika lobus kiri terkena, kelumpuhan pada sisi kanan tubuh atau bagiannya akan terjadi. Begitu juga sebaliknya.

Statistik tidak memihak dan tidak dapat dipalsukan: setengah dari penderita stroke bertahan. Dan 50% orang yang selamat tetap cacat. Hasil fatal terjadi lebih sering ketika perdarahan terjadi di belahan kanan. Kasih sayang dari sisi kirinya dan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh dianggap hasil yang lebih baik dan lebih dapat ditoleransi oleh pasien.

Tingkat keparahan kelumpuhan sisi kanan tergantung pada lokasi situs dan tingkat kerusakan otak. Seseorang berhenti dan menjadi buta, tetapi bisa bergerak dan berbicara; seseorang mempertahankan fungsi komunikatif, tetapi kehilangan aktivitas motorik; dan pada ketiga semua konsekuensi negatif dari stroke secara bersamaan runtuh.

Untuk alasan yang tidak dijelaskan, sel-sel belahan otak kiri mengalami stroke yang membunuh lebih lambat. Karena itu, sisi kanan pada pasien pulih lebih cepat.

Sindrom Kesadaran

Sindrom kesadaran. Mematikan kesadaran - memukau - dapat memiliki kedalaman yang berbeda, tergantung pada istilah mana yang digunakan: "obnubilatsiya" - berkabut, redup, "kesadaran berkabut"; "Menakjubkan", "mengantuk" - mengantuk. Sopor mengikuti - tidak sadar, tidak peka, hibernasi abnormal, sangat memukau; melengkapi lingkaran sindrom koma ini - tingkat terdalam dari insufisiensi otak. Sebagai aturan, alih-alih tiga opsi pertama, diagnosisnya adalah "precoma". Pada tahap pertimbangan sindrom kesadaran saat ini, banyak perhatian diberikan pada sistematisasi dan kuantifikasi keadaan tertentu, yang membuat diferensiasi mereka relevan.

Stunning ditentukan oleh adanya dua fitur utama: meningkatkan ambang eksitasi dalam kaitannya dengan semua rangsangan dan memiskinkan aktivitas mental secara umum. Pada saat yang sama, pelambatan dan kesulitan semua proses mental, kelangkaan ide, ketidaklengkapan atau kurangnya orientasi di sekitar, jelas muncul. Pasien yang berada dalam kondisi mempesona, terpana, dapat menjawab pertanyaan, tetapi hanya jika pertanyaan tersebut diajukan dengan suara keras dan diulangi berulang-ulang, secara agresif. Jawabannya biasanya bersuku kata satu, tetapi benar. Ambang ditingkatkan sehubungan dengan rangsangan lain: pasien tidak terganggu oleh kebisingan, mereka tidak merasakan aksi pembakaran botol air panas, tidak mengeluh tentang tempat tidur yang tidak nyaman atau basah, acuh tak acuh terhadap ketidaknyamanan lainnya, tidak bereaksi terhadap mereka. Dengan tingkat pingsan yang ringan, pasien dapat menjawab pertanyaan, tetapi, sebagaimana telah dicatat, tidak segera, kadang-kadang mereka bahkan dapat mengajukan pertanyaan sendiri, tetapi ucapan mereka lambat, tenang, orientasi tidak lengkap. Perilaku tidak terganggu, sebagian besar memadai. Seseorang dapat mengamati dengan mudah timbul kantuk (somnolence), dengan hanya rangsangan yang tajam dan agak kuat mencapai kesadaran. Tingkat setrum yang rendah kadang-kadang disebut sebagai stun ringan.

setelah bangun dari mimpi, serta penghancuran kesadaran dengan fluktuasi kejernihan kesadaran: pemadaman cahaya, peredupan, digantikan oleh klarifikasi. Tingkat keparahan rata-rata pemunculan dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien dapat memberikan jawaban verbal untuk pertanyaan sederhana, tetapi ia tidak fokus dalam ruang, waktu dan lingkungan. Perilaku pasien tersebut mungkin tidak memadai. Tingkat pemingsanan yang parah dimanifestasikan oleh peningkatan tajam pada semua gejala yang diamati sebelumnya. Pasien tidak menjawab pertanyaan, tidak dapat memenuhi persyaratan sederhana: untuk menunjukkan di mana tangan, hidung, bibir, dll. Setelah pasien meninggalkan keadaan yang menakjubkan, fragmen terpisah dari apa yang terjadi di sekitar tetap ada dalam pikiran.

Sopor (dari bahasa Latin. Sopor - ketidaksadaran), atau keadaan ganas, sub-komite, dicirikan oleh kepunahan total aktivitas kesadaran yang sewenang-wenang. Dalam keadaan ini, sudah tidak ada respons terhadap rangsangan eksternal, ia dapat memanifestasikan dirinya hanya sebagai upaya untuk mengulang pertanyaan yang keras dan terus-menerus diajukan. Reaksi dominan bersifat pasif-defensif. Pasien menolak ketika mereka mencoba meluruskan lengan mereka, mengganti pakaian mereka, dan memberi mereka suntikan. Reaksi defensif pasif semacam ini tidak boleh disamakan dengan negativisme (penolakan terhadap permintaan dan pengaruh apa pun) dengan sub-stopper katatonik atau pingsan, karena dengan katatonia, tanda-tanda yang sangat khas diamati: peningkatan tonus otot, wajah seperti topeng, tidak nyaman, terkadang postur berseni, dll. AA Portnov (2004) membedakan antara spoor hiperkinetik dan akinetik. Sopor hiperkinetik ditandai oleh eksitasi bicara moderat dalam bentuk bergumam tidak berarti, tidak koheren, tidak jelas, serta gerakan seperti koreore atau athetoid. Pingsan akinetik disertai dengan imobilitas dengan relaksasi otot lengkap, ketidakmampuan untuk mengubah posisi tubuh secara sewenang-wenang, bahkan jika itu tidak nyaman. Dalam kasus kondisi makan, reaksi pupil terhadap cahaya, reaksi terhadap stimulasi nyeri, serta refleks kornea dan konjungtiva dipertahankan.

Koma (dari bahasa Yunani. - tidur nyenyak), atau koma, sindrom koma - keadaan depresi yang dalam dari fungsi sistem saraf pusat, ditandai dengan hilangnya kesadaran total, kehilangan reaksi terhadap rangsangan eksternal dan gangguan dalam pengaturan fungsi vital tubuh.

Menurut Perhimpunan Ilmiah dan Praktis Nasional untuk Bantuan Medis Darurat, frekuensi pasien dalam fase pra-rumah sakit adalah 5,8 per 1.000 panggilan, dan tingkat kematian mereka mencapai 4,4%. Penyebab paling umum dari kondisi koma adalah stroke (57,2%) dan overdosis obat (14,5%). Ini diikuti oleh koma hipoglikemik - 5,7% kasus, cedera otak traumatis - 3,1%, koma diabetes dan keracunan obat - masing-masing 2,5%, koma alkoholik - 1,3%; koma lebih jarang didiagnosis karena keracunan dengan berbagai racun - 0,6% dari kasus. Cukup sering (11,9% kasus) penyebab koma pada tahap pra-rumah sakit tidak hanya tidak diklarifikasi, tetapi bahkan tidak dicurigai.

Semua alasan yang dapat direduksi menjadi empat alasan utama:

proses intrakranial (vaskular, inflamasi, volumetrik, dll.);

keadaan hipoksia sebagai akibat dari patologi somatik (hipoksia pernapasan - jika terjadi kerusakan pada sistem pernapasan, peredaran darah - dalam gangguan sirkulasi darah, hemik - dalam patologi hemoglobin), pelanggaran respirasi jaringan (hipoksia jaringan), penurunan tekanan oksigen di udara yang kita hirup (hipoksia hipoksia);

gangguan metabolisme (terutama genesis endokrin);

intoksikasi (baik eksogen maupun endogen).

Comatosis merupakan patologi yang mendesak, membutuhkan penggunaan tindakan resusitasi, karena keparahan dari sindrom psikoorganik yang berkembang kemudian tergantung pada durasi koma. Terkemuka dalam gambaran klinis koma adalah deaktivasi kesadaran dengan hilangnya persepsi lingkungan dan diri sendiri. Jika dalam keadaan mabuk, reaksi bersifat pasif-defensif, maka ketika koma berkembang, pasien tidak menanggapi rangsangan eksternal (tusukan, tepukan, perubahan posisi masing-masing bagian tubuh, pergantian kepala, ucapan yang ditujukan kepada pasien, dll.). Reaksi pupil terhadap cahaya dengan koma, berbeda dengan sopor, tidak ada (Tabel 3).

Tabel 3. Skala kedalaman negara koma (Glasgow - Pittsburgh)

Stroke

Kecelakaan serebrovaskular akut. Menyebabkan kerusakan pada jaringan otak dan gangguan fungsinya. Faktor risiko untuk pengembangan stroke meliputi: kerentanan genetik terhadap penyakit vaskular dan gangguan sirkulasi otak dan jantung; hipertensi; obesitas; kurangnya aktivitas fisik; merokok; usia (jumlah pasien dengan stroke pada kelompok usia yang lebih tua meningkat); periode perkembangan dan perjalanan penyakit vaskular (adanya krisis vaskular serebral regional yang berulang); fitur individu dari konstitusi, cara hidup dan nutrisi; stres yang berulang-ulang dan ketegangan saraf yang terlalu lama. Dengan kombinasi tiga dan lebih banyak faktor yang tidak menguntungkan, kecenderungan untuk stroke meningkat.

Stroke paling sering terjadi dengan hipertensi, hipertensi arteri yang disebabkan oleh penyakit ginjal, beberapa gangguan endokrin, dengan aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar otak di leher. Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri, dengan diabetes mellitus. Lebih jarang, stroke dapat disebabkan oleh rematik, berbagai vaskulitis, kelainan darah, infeksi akut, kondisi septik, tumor ganas, dll.

Berdasarkan sifat proses patologis, stroke dibagi menjadi hemoragik dan iskemik. Untuk stroke hemoragik (hemoragi) termasuk perdarahan dalam substansi otak dan di bawah selaput otak. Stroke hemoragik berkembang lebih sering sebagai akibat pecahnya pembuluh darah atau sebagai akibat dari gangguan neurogenik, yang menyebabkan spasme pembuluh darah otak yang berkepanjangan, yang menyebabkan perlambatan aliran darah dan kurangnya pasokan oksigen ke jaringan otak. Sebagai akibat dari terhentinya suplai darah normal, gangguan kimiawi jaringan saraf (peningkatan keasaman berkontribusi terhadap nekrosis), area fokus impregnasi hemoragik dari jaringan saraf berbagai ukuran terbentuk. Pecahnya dinding pembuluh yang berubah secara patologis terjadi lebih sering dengan fluktuasi yang tajam (peningkatan kuat) dalam tekanan darah dan mengarah pada pembentukan hematoma.

Stroke hemoragik terjadi, sebagai aturan, tiba-tiba, di malam hari atau di sore hari, setelah kegembiraan atau kelelahan yang parah. Terkadang stroke didahului oleh "hot flashes" ke wajah, sakit kepala, penglihatan objek dalam cahaya merah. Gejala awal: sakit kepala, muntah, gangguan kesadaran, peningkatan pernapasan, melambat atau jantung berdebar. Tingkat gangguan kesadaran berbeda - koma, pingsan, mempesona.

Stroke iskemik terjadi sesuai dengan mekanisme insufisiensi serebrovaskular, ketika terjadi penurunan kritis dalam aliran darah otak akibat pemecahan regulasi-sendiri otak dengan adanya stenosis, oklusi atau tortuositas patologis pembuluh darah otak. Stroke dapat terjadi sebagai akibat dari kejang pembuluh darah yang berkepanjangan. Stroke trombotik iskemik berkembang sebagai akibat dari trombosis, yang dipromosikan oleh perubahan patologis pada dinding arteri (ulserasi, kerusakan epitel, plak ateromatosa, yang menyebabkan penyempitan lumen), peningkatan kekentalan darah, gangguan hemodinamik, penurunan aliran darah, penurunan tekanan darah, penurunan aliran darah, penurunan tekanan darah. Stroke emboli iskemik terjadi ketika embolus arteri serebral tersumbat.

Dengan pendarahan yang luas dan serangan jantung, pembengkakan otak berkembang. Konsekuensi dari peningkatan volume otak adalah dislokasi batang dengan perkembangan perdarahan sekunder di dalamnya. Edema otak dengan kompresi batang tubuh paling sering menjadi penyebab kematian pada stroke kedua jenis.

Perdarahan subaraknoid sering terjadi karena pecahnya aneurisma pembuluh darah otak, setidaknya - dengan hipertensi, aterosklerosis pembuluh otak atau penyakit pembuluh darah lainnya. Sering diamati pada usia muda, terkadang pada anak-anak. Pada beberapa pasien sebelum perdarahan, serangan migrain yang disebabkan oleh aneurisma terjadi dalam bentuk nyeri tajam di daerah frontal-orbital dengan paresis dari saraf oculomotor. Kadang-kadang, prekursor perdarahan subaraknoid dicatat: sakit kepala (kadang-kadang lokal), sakit mata, pusing, berkedip-kedip di mata, kebisingan di kepala. Biasanya penyakit berkembang tiba-tiba, tanpa prekursor. Ada sakit kepala akut ("pukulan ke belakang kepala", "distribusi cairan panas di kepala"), yang awalnya mungkin bersifat lokal (di dahi, di belakang kepala), kemudian menjadi difus. Seringkali rasa sakit dicatat di leher, punggung, dan kaki.

Perkembangan stroke iskemik sering didahului oleh gangguan transien sirkulasi serebral. Stroke iskemik dapat berkembang kapan saja sepanjang hari. Seringkali terjadi di pagi atau malam hari. Peningkatan bertahap dalam gejala neurologis fokal adalah karakteristik - dalam beberapa jam (kadang-kadang 2-3 hari), lebih jarang untuk waktu yang lebih lama.

Ciri khas stroke iskemik adalah dominasi gejala fokal dibanding gejala otak umum, yang kadang-kadang tidak ada. Gejala fokal ditentukan oleh lokalisasi infark serebral, pembuluh darah yang terkena, dan kondisi sirkulasi kolateral.

Diagnosis stroke dibuat berdasarkan data klinis, cairan serebrospinal dan pemeriksaan fundus, elektrokardiografi, rheoencephalography, echoencephalography, electroencephalography, laboratorium dan studi X-ray (kraniografi, angiografi, computed tomography). Perawatan. Dianjurkan untuk rawat inap awal pasien untuk terapi aktif atau perawatan bedah. Penting untuk memberikan bantuan darurat yang diperlukan sebelum memulai transportasi. Saat mengangkut ke rumah sakit, harus diperhatikan: untuk memindahkan pasien, menghindari sentakan, untuk menjaga keseimbangan saat memanjat dan turun dari tangga (saat mengangkat, kepala harus lebih tinggi dari tubuh, pasien harus berbaring paling depan, sementara pasien turun dari tangga - sementara turun dari tangga - sebaliknya).

Perawatan darurat untuk stroke, terlepas dari sifatnya, ditujukan untuk menghilangkan gangguan yang terjadi dalam tubuh, dan termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi yang mempengaruhi penyebaran dan pendalaman proses patologis di otak. Pertama-tama, ada perjuangan melawan pelanggaran fungsi vital tubuh. Ketika aktivitas jantung melemah, larutan Korglikon atau larutan strophanthin dengan glukosa (penderita diabetes dengan larutan isotonik natrium klorida) diberikan secara intravena. Dengan perkembangan keruntuhan, tindakan secara bersamaan diambil baik untuk meningkatkan fungsi jantung dan untuk menormalkan nada sistem sirkulasi. Perawatan pernapasan untuk stroke meliputi: mengubah posisi pasien; menggosok mulut; memegang mandibula; penggunaan saluran oral dan hidung; sekresi hisap kateter menggunakan hisap khusus. Jika, setelah pemulihan jalan napas, ventilasi paru-paru tidak mencukupi, maka pernapasan tambahan atau buatan dibuat. Terhadap edema serebral, saluretik diresepkan (asam ethacrynic, lasix) secara intramuskular atau intravena. Larutan isotonik natrium klorida, larutan novocaine, larutan dimedrol, asam askorbat diinjeksikan secara intravena. Hidrokortison, prednison dapat digunakan.

Pengobatan stroke hemoragik ditujukan untuk menghilangkan edema serebral dan menurunkan tekanan intrakranial, menurunkan tekanan darah, jika secara signifikan meningkat, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan mengembalikan fungsi otonom yang normal. Perlu, hati-hati, untuk meletakkan pasien, meletakkan bantal di bawah kepalanya dan memberikan kepala posisi yang tinggi atau mengangkat ujung kepala tempat tidur, membuat hipotermia lokal (meletakkan kepala di atas gelembung es). Pengobatan stroke iskemik bertujuan meningkatkan pasokan darah ke otak. Ini membutuhkan normalisasi aktivitas jantung dan tekanan darah, peningkatan aliran darah ke otak, peningkatan sirkulasi kolateral, normalisasi pembekuan darah. Pada penyakit serebrovaskular, berkembang di latar belakang penurunan tekanan darah dan melemahnya aktivitas jantung, glikosida jantung diresepkan, serta kortikosteroid. Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, obat vasoaktif digunakan dalam terapi kombinasi, terutama pada periode stroke akut dan akut.

Untuk mencegah penyakit bronkopulmoner, pasien harus dibalik secara berkala, toilet mulut dan hidung harus diangkat, dan rahasia dari saluran pernapasan harus disedot. Untuk menghindari terbentuknya luka baring, penting untuk memantau kondisi tempat tidur (lepaskan lipatan lembaran dan ketidakrataan kasur), bersihkan tubuh dengan alkohol kapur barus dan lapisi kulit dengan bubuk bedak; Dianjurkan untuk menempatkan pasien pada lingkaran karet, pada tumit dan sakrum untuk mengenakan kapas. Untuk menghindari perkembangan kontraktur otot, lengan yang lumpuh dipindahkan ke sisi yang diluruskan dan ditempatkan pada posisi dengan jari yang diluruskan dan diceraikan; Prosedur ini harus diulang beberapa kali sehari selama 15 hingga 20 menit. Di bawah sendi lutut kaki yang lumpuh, sebuah bantal ditempatkan dan kaki diberikan posisi fleksi belakang dengan cara menarik karet atau penyangga di dalam kotak kayu.

Penting untuk memberikan nutrisi kepada pasien. Pada hari pertama, pasien, yang dalam kondisi ringan, dengan menelan tidak terganggu, harus diberi jus buah dan beri, teh manis. Dari hari ke-2 diet diperluas; itu harus terdiri dari produk yang mudah dicerna. Dalam kasus gangguan menelan, pasien diberi makan melalui tabung. Dalam keadaan tidak sadar, selama 2 hari pertama, pasien diberikan cairan enema yang mengandung elektrolit, larutan glukosa 5% dan larutan pengganti plasma, dan kemudian - campuran nutrisi melalui probe.

Pada stroke, terutama ada 3 varian kursus: 1) menguntungkan, ketika fungsi-fungsi yang terganggu secara bertahap dipulihkan sepenuhnya; 2) intermiten, di mana kondisi ini memburuk secara berkala karena bergabung dengan pneumonia, stroke berulang atau komplikasi lainnya; 3) progresif, dengan peningkatan gejala dan kematian secara bertahap. Jalannya stroke tergantung pada sifat proses vaskular, ukuran, laju perkembangan, komplikasi. Komplikasi yang paling parah dari stroke hemoragik adalah edema otak, terobosan darah ke ventrikel otak, kompresi dan perpindahan batang otak.

Pada sebagian besar pasien dengan stroke iskemik, keparahan kondisi terbesar dicatat dalam 2-3 hari pertama. Kemudian datang periode perbaikan, dimanifestasikan pada beberapa pasien dengan beberapa stabilisasi gejala, pada orang lain - pengurangan mereka. Tanda buruk pada stroke hemoragik adalah tingkat penurunan kesadaran yang mendalam, terutama perkembangan awal koma. Prognosis stroke iskemik lebih sulit dengan serangan jantung hemisfer yang luas, yang berkembang sebagai akibat penyumbatan akut arteri karotis interna.

Pencegahan - pemantauan sistematis status kesehatan pasien dengan penyakit vaskular, organisasi kerja, istirahat, nutrisi, pemulihan kondisi kerja dan hidup, tidur nyenyak, suasana hati pasien yang benar, pengobatan rasional dan tepat waktu penyakit kardiovaskular, terutama hipertensi dan aterosklerosis, pencegahan perkembangan penyakit vaskular dan gangguan sirkulasi serebral berulang.

Gangguan sirkulasi otak sementara. Berbagai fenomena di otak, ditandai dengan gangguan hemodinamik serebral jangka pendek dan tidak stabil, diekspresikan dalam berbagai derajat, gejala serebral, dan fokal. Pelanggaran transien pada sirkulasi serebral termasuk kasus-kasus di mana semua gejala fokal hilang dalam 24 jam, jika berlangsung lebih dari sehari, kasus-kasus tersebut dianggap sebagai stroke otak. Istilah "gangguan transien sirkulasi otak" juga termasuk krisis hipertensi, terlepas dari apakah mereka dimanifestasikan sebagai gejala otak umum atau fokal. Gangguan transien sirkulasi serebral diamati pada banyak penyakit, terutama yang melibatkan lesi pembuluh serebral atau arteri utama kepala. Paling sering itu adalah hipertensi, aterosklerosis, atau kombinasi keduanya.

Gangguan sirkulasi serebral transien dapat disebabkan oleh mikroemboli, terlepas dari tharibi parietal, dari pembusukan plak aterosklerotik pada bagian naik dari aorta dan pembuluh besar kepala, dapat terjadi dengan kelainan jantung, gangguan irama jantung dan infark miokard. Salah satu mekanisme perkembangan gangguan transien sirkulasi otak dapat menjadi kejang pembuluh darah otak.

Ada kelainan transien umum dari sirkulasi serebral, di mana hanya ada gejala serebral, regional, terlokalisasi dalam kumpulan pembuluh darah tertentu, dan dikombinasikan.

Gangguan sirkulasi otak sementara dengan hanya gejala-gejala otak ditandai dengan sakit kepala atau perasaan berat di kepala, pusing, mual, muntah, ketidakstabilan emosi, kelemahan, berkeringat, perasaan kurang udara, jantung berdebar. Kemungkinan gangguan kesadaran jangka pendek. Kebingungan pikiran dicatat, pada pasien "semuanya mengapung di depan mata" atau "menggelap di mata". Dengan gangguan sirkulasi otak yang lebih jelas ditandai dengan sakit kepala parah dan pusing, "kerudung" di depan mata, mual, muntah, kebisingan di kepala, kelemahan. Kulit wajah pucat, dingin, basah.

Perawatan. Dikirim ke normalisasi tekanan darah, menghilangkan gangguan irama jantung.

Rehabilitasi untuk stroke dilakukan tergantung pada periode pelanggaran sirkulasi serebral. Dalam waktu dekat setelah pengembangan stroke, latihan restorasi dan pernapasan, terapi posisi, metode terapi disinhibisi direkomendasikan - gerakan pasif, refleks dan aktif, dengan gangguan bicara - terapi wicara, terapi obat. Pada periode pemulihan fungsi yang terganggu, mereka terus melakukan latihan menguatkan dan bernapas secara umum, pengobatan dengan posisi, lebih banyak menggunakan metode terapi disinhibisi - obat-obatan, gerakan pasif dan aktif, berbagai jenis pijatan, stimulasi listrik, latihan dengan terapis wicara. Pada periode pemulihan, rejimen motorik aktif, latihan terapi, dan fisioterapi ditunjukkan. Pada tahap penyelesaian pengobatan, kegiatan rehabilitasi dilakukan di lembaga pinggiran kota khusus dari jenis sanatorium, di departemen rehabilitasi rumah sakit atau di sanatorium profil kardiovaskular.

Setelah stroke, hal utama adalah menerima apa yang terjadi sebagai fait accompli. Emosi negatif dapat menyebabkan stroke berulang. Fokus pada memulihkan kesehatan. Tujuan Anda adalah untuk mendapatkan kembali mobilitas lengan dan kaki.

Efek yang baik dalam mengembalikan mobilitas anggota tubuh memberikan pijatan. Ini meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, membantu mengembalikan fungsi yang hilang, memperkuat tubuh. Jika lengan dan tungkai terkena, pertama pijat kaki dari pinggul ke tulang kering. Kemudian lanjutkan untuk memijat tangan Anda. Mulailah prosedur dengan daerah otot pektoralis utama, lalu pijat bagian lengan atas, punggung, trapezius, dan otot deltoid. Setelah itu, pergilah ke titik-titik pijatan yang terletak di bahu, lengan bawah dan tangan.

Pijat harus dikombinasikan dengan latihan senam. Ini bisa berupa gerakan aktif yang dilakukan oleh pasien sendiri, atau gerakan pasif, yang dilakukan dengan bantuan. Di bawah aksi gerakan pasif, mobilitas sendi dan elastisitas otot pulih lebih cepat. Arah dan amplitudo gerakan pasif harus sesuai dengan struktur anatomi sendi, mereka dilakukan hanya dalam satu sendi. Kompleksitas gerakan pasif 1 harus meningkat secara bertahap. Awalnya, semua gerakan dilakukan sepanjang garis lurus, dalam bidang yang sama, dengan amplitudo kecil dan dengan kecepatan lambat. Kemudian amplitudo, kecepatan dan kompleksitas gerakan (dikombinasikan dengan lingkaran dan setengah lingkaran) meningkat. Semua gerakan harus dilakukan dengan lancar, berirama, pada kecepatan yang tenang, tanpa menimbulkan rasa sakit pada pasien.

Gerakan aktif yang dilakukan pasien dapat dilakukan sebelum, selama dan setelah pijat. Kombinasi pijatan dan gerakan aktif mencegah atrofi otot yang dapat berkembang dengan imobilitas yang berkepanjangan. Setiap siklus dimulai dengan mengusap ringan anggota tubuh yang lumpuh menggunakan krim atau salep hangat. Untuk 1 kali Anda perlu melakukan 2 hingga 4 gerakan pasif atau aktif di setiap sendi. Latihan senam harus dilakukan setiap jam. Itu sulit, tetapi perlu. Harus diperhatikan bahwa tekanan darah selama olahraga normal. Dengan kelelahan, Anda perlu rileks atau melewatkan siklus latihan 1-2.

Pengobatan dengan racun lebah dan madu memiliki efek yang sangat baik. Pertama-tama, ini adalah pijatan madu dengan pemanasan leher, bahu, tulang belakang dada, dan anggota badan. Pijatan ini meningkatkan dan meningkatkan sirkulasi darah di otak dan sumsum tulang belakang. Pada sesi pertama, pijat leher, bahu dan tulang belakang dilakukan. Dari yang kedua, kaki juga dipijat dari kaki ke paha, dan kemudian tangan dari tangan ke bahu. Mulailah pijatan dengan sapuan lembut, diikuti dengan gesekan ringan dan getaran ringan dengan ujung jari Anda. Untuk pemanasan tubuh yang lebih kuat, Anda dapat menggunakan simulator khusus - roller pijat, yang dipijat dengan ringan untuk pasien. Madu dioleskan ke permukaan tubuh yang disiapkan dengan cara ini. Di bawah tangan tukang pijat, madu menyebar di atas kulit yang dipanaskan dalam lapisan tipis dan menembus tubuh, meningkatkan sirkulasi darah.

Anda harus makan sayur dan buah-buahan. Sereal yang bermanfaat dari biji-bijian utuh (soba, oatmeal), roti gandum hitam, yogurt dan kefir dari susu rendah lemak, keju rendah lemak, keju daging, ikan dan unggas rendah lemak, jus mentah. Mentega lebih baik menggantikan sayuran. Produk yang bermanfaat di mana banyak kalium (kismis hitam, aprikot, aprikot kering, kismis, prem, kentang, kol) dan magnesium (dedak, ragi, soba, kacang-kacangan). Preferensi harus berupa memasak dan mengukus. Dari kaldu dan sup yang kaya, lebih baik menyerah sepenuhnya dan makan vegetarian dan sup susu dan sup ikan dari varietas rendah lemak.

Harus berhenti merokok. Kekalahan dinding pembuluh darah dengan nikotin dan karbon monoksida menyebabkan plak aterosklerotik terbentuk dengan lebih mudah. Pada saat yang sama, kecenderungan arteri untuk kejang meningkat. Nikotin meningkatkan kapasitas perekatan trombosit, sehingga menciptakan kondisi untuk trombosis.

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang bukan merupakan faktor risiko sirkulasi otak. Namun, bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol, risiko stroke adalah 4 kali lebih tinggi daripada non-peminum dan peminum moderat. Ditransfer setidaknya satu pelanggaran sirkulasi serebral, alkohol dikontraindikasikan.

Peran besar dalam proses pemulihan dimainkan oleh iklim psikologis yang sehat dalam keluarga. Ketika kerabat dan teman-teman terus-menerus terlibat dalam senam medis, mereka melakukan kelas terapi wicara untuk memulihkan bicara, membaca dan menulis, mendorongnya, dan pasien berhasil mengatasi konsekuensi dari stroke.

Gangguan peredaran darah akut di otak. Pada saat yang sama, darah, melewati arteri ke otak, menyumbatnya, merampas sel-sel otak dari oksigen dan nutrisi, atau arteri pecah dan, sebagai akibatnya, perdarahan ke otak.

Manifestasi stroke tergantung pada area otak mana yang terpengaruh. Dengan demikian, fungsi yang dikendalikan oleh area ini dilanggar. Kemungkinan kehilangan kendali otot atas bagian tubuh mana pun, atau kelemahan dan kelumpuhan besar pada satu sisi tubuh, gangguan bicara, menelan, penglihatan, kelumpuhan otot-otot wajah pada sisi yang terkena, dll. Namun, bagi banyak orang, cacat fisik atau neurologis tertentu tetap ada sampai akhir hayat.

Pertolongan Pertama Untuk stroke, intervensi medis mendesak diperlukan. Stroke dapat menyebabkan kematian atau cacat kronis. Penting untuk memanggil ambulans kepada pasien. Sebelum kedatangan dokter harus meletakkan pasien di tempat tidur, mengangkat kepalanya. Lepaskan lendir dari mulut, gigi palsu, sisa makanan, pakaian kancing agar pasien dapat bernapas lebih bebas. Jika pasien memiliki rahang bawah yang lebih rendah atau akar lidah, Anda perlu mendorong sudut rahang ke depan, dan meletakkan pasien pada sisinya sehingga rahang tidak tenggelam lagi. Buka jendela dan ventilasi ruangan. Tempelkan kompres es atau handuk yang dibasahi air dingin ke kepala Anda (jika sisi kanan terkena kelumpuhan, maka es harus dioleskan ke sisi kiri dan sebaliknya). Pasang botol air panas di kaki Anda atau tempelkan plester mustard di betis Anda. Penting untuk memantau pernapasan pasien: lidah mungkin jatuh pada orang yang terkena stroke atau muntah dapat dimulai. Jika pasien dapat menelan, maka perlu memberinya obat penenang dan obat penurun tekanan. Berguna untuk menyemprotkan wajah dan dada dengan air dingin. Anda juga bisa memberi pasien minum dengan asam sitrat atau jus cranberry.

Apa ini spoor dan bagaimana cara mengobatinya?

Untuk seseorang, itu dianggap sebagai keadaan normal - keadaan terjaga. Ini menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki kelainan dalam pekerjaan dan fungsi otak. Namun terkadang ada patologi dan penyakit yang bisa memicu hilangnya kesadaran. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa dalam hal ini tidak ada perubahan kesadaran, hanya sedikit tertindas.

Sopor dianggap sebagai pelanggaran kuantitatif kesadaran. Jika seorang pasien memiliki kelainan makan, perlu segera melakukan diagnosis menyeluruh dan menetapkan penyebab kondisi ini, karena faktor-faktor ini memiliki efek negatif pada keadaan otak.

Sopor - apa itu?

Sopor atau kelainan soporous adalah tanda bahwa fungsi korteks serebral terganggu dan menghambat bentuk-bentuk yang mendominasi dalam tubuh manusia.

Kondisi ini dapat terjadi ketika:

• berbagai gangguan dan kerusakan jaringan saraf;
• hipoksia otak;
• karena terpapar obat atau zat yang diproduksi di dalam tubuh.

Sopor adalah kesadaran manusia yang sangat tertekan yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan mengantuk. Juga, aktivitas sewenang-wenang tertindas dicatat, tetapi tidak ada yang mempengaruhi aktivitas refleks.

Kondisi ini didiagnosis dengan gejala-gejala berikut:

• sedikit reaksi murid terhadap rangsangan cahaya;
• ada reaksi protektif terhadap rasa sakit.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Stroke dengan stroke

Gangguan makan terjadi pada pasien setelah stroke, dalam banyak kasus setelah stroke hemoragik. Tergantung pada area mana yang terpengaruh dan di mana pusat stroke berada, pingsan dapat berkembang secara langsung selama periode pemulihan.

Pasien dalam situasi ini tidak memiliki motif, keinginan, kondisinya tidak aneh baginya. Oleh karena itu, perlu bagi pasien setelah stroke untuk memperhatikan karena tidak ketinggalan dan mengenali patologi pada waktunya. Cari tahu dari apa yang terjadi stroke dari artikel serupa kami.

Harus dipahami bahwa jika Anda melewatkan momen manifestasi dari keadaan pingsan, maka pasien mungkin mengalami koma, yang, dalam kasus yang jarang terjadi, akan mendiagnosis hasil positif.

Pelanggaran soporosis pada stroke tidak selalu terjadi, karena ini merupakan prasyarat yang diperlukan. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai kelainan dan komplikasi, setelah sakit, overdosis obat penenang.

Sopor dapat muncul dengan periodisitas tertentu, kadang-kadang penutupan kesadaran berlangsung selama beberapa detik. Tetapi bahkan beberapa detik dapat memicu koma dan, sebagai akibatnya, kematian.

Mengapa muncul spur?

Banyak penyakit dan cedera serius dapat memicu spoor. Penonaktifan kesadaran sementara juga dapat terjadi karena cedera pada kepala, akibatnya terjadi penurunan aliran darah di otak, dan bahkan kejang-kejang dapat terjadi.

Kehilangan kesadaran yang berkepanjangan terjadi karena alasan-alasan seperti:

• Penyakit serius.
• Efek toksik dari obat pada tubuh.
• Overdosis obat penenang.

Juga dampak negatif pada fungsi otak memiliki gangguan metabolisme, gangguan gula, garam dan unsur-unsur lain dalam darah.

Alasan utama terjadinya kelainan makan

1. Neoplasma dan abses di otak.
2. Pendarahan otak.
3. Cidera kepala
4. Hidrosefalus akut.
5. Stroke
6. Krisis hipertensi, yang ditandai dengan bentuk yang parah.
7. Vaskulitis mempengaruhi sistem saraf pusat.
8. Keracunan beracun
9. Hipotermia atau stroke panas dapat ditemukan di sini.
10. Penyakit menular.
11. Sepsis.
12. Masalah dengan metabolisme.
13. Hipotiroidisme.
14. Gangguan metabolisme pada gagal ginjal atau hati.
15. Pelanggaran metabolisme air atau elektrolit.
16. Gagal jantung parah.

Berapa lama keadaan pingsan itu berlangsung?

Sopor adalah pelanggaran serius yang tidak selalu memungkinkan untuk dikenali. Depresi pasien dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari, kemudian pasien mengalami koma.

Gejala

Gejala-gejala gangguan ini bermanifestasi secara bersamaan dengan tanda-tanda penyakit utama. Tingkat keparahan pingsan akan tergantung pada tingkat gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat.

Gangguan tidur dapat dibandingkan dengan tidur: pasien berhenti bergerak, otot tidak tegang. Jika ada rangsangan suara yang tajam, orang tersebut bereaksi - membuka matanya, tetapi kemudian segera menutupnya.

Dimungkinkan untuk membawa keluar dari keadaan ini hanya pengaruh menyakitkan, tetapi juga untuk waktu yang singkat. Pasien bahkan mungkin menolak.

Adapun sensasi manusia di negara ini, mereka tumpul. Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan dan menanggapi permintaan. Dia tidak tertarik dengan perubahan di sekitarnya. Tendon refleks tumpul, reaksi yang sama dan pupil terhadap rangsangan cahaya. Bernapas dan menelan tidak terganggu.

Kebetulan seorang pasien memiliki gerakan bergumam yang tidak jelas dan tidak dapat dipahami, dalam situasi seperti itu tidak ada gunanya untuk menghubungi pasien.

Juga, kondisi ini dapat disertai dengan gejala-gejala tersebut, yang mengindikasikan kerusakan pada area otak individu:

1. Konvulsi dan peningkatan tonus otot di leher diamati selama perdarahan intrakranial.
2. Paralisis dan paresis ditandai dengan kerusakan pada sistem piramidal.

Gejala negara yang ganas

• Orang itu tampaknya tertidur, seolah-olah dia sedang tidur, tetapi mungkin memiliki reaksi terhadap iritasi yang kuat. Jika ada suara yang tajam, maka reaksi mata pasien dicatat - mereka terbuka, tetapi tidak mencari sumbernya.
• Jika Anda menekan kuku, pasien menarik tangannya. Mungkin ada reaksi negatif yang kuat terhadap injeksi, tetapi itu hanya berumur pendek. Pasien bahkan mungkin mulai bersumpah atau berkelahi.
• Jika Anda melakukan pemeriksaan umum, maka ada penurunan otot dan penekanan refleks dalam. Mungkin ada tanda-tanda piramidal karena dampak berkurang dari neuron motorik pusat.
• Mungkin juga ada gejala neurologis fokal paralel, yang akan menunjukkan kerusakan lokal pada struktur dan area otak.
• Jika kondisi keji dipicu oleh pendarahan di dalam tengkorak, kekakuan otot leher dan gejala meningeal lainnya akan dicatat. Mungkin juga ada kram, otot berkedut. Baca lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan pendarahan otak.
• Juga, pasien mungkin mengalami pingsan hipokinetik - pasien menggumamkan sesuatu pada dirinya sendiri, membuat gerakan yang tidak semestinya.

Tingkat kesadaran dalam keadaan pingsan

Adapun kesadaran dalam situasi seperti itu, pasien benar-benar berlumpur, dan ia tidak mampu menjawab pertanyaan, reaksinya jangka pendek bahkan terhadap rangsangan yang kuat.

Survei

Jika pasien memiliki kesadaran yang terganggu, maka pertama-tama perlu untuk menentukan tingkat depresi, untuk membedakan antara koma dan memukau. Penelitian utama bertujuan mengidentifikasi penyebab, yang mengganggu aktivitas otak, dan gangguan metabolisme paralel juga diidentifikasi.

Setelah pasien dirawat di rumah sakit, spesialis mencoba mencari tahu apa yang mendahului kondisi tersebut. Pastikan untuk mempelajari kartu medis pasien, melakukan survei terhadap kerabat. Memeriksa barang-barang pribadi korban untuk memastikan keberadaan obat apa pun.

Jika diagnosis spoor dikonfirmasi, maka serangkaian penelitian skrining dilakukan:

• Pemeriksaan tubuh untuk ruam dan perdarahan.
• Sangat penting untuk mengukur tekanan darah dan memonitor perubahannya.
• Suhu sedang diukur.
• Darah disumbangkan untuk gula, alkohol.
• EKG dan mendengarkan hati.

Juga tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan indikator utama dan tingkat elektrolit. Jika ada kecurigaan bahwa pasien telah keracunan, Anda perlu melakukan penelitian toksikologi. Penyerahan urin karena adanya zat beracun. Mereka mungkin juga meresepkan pungsi lumbal dan MRI atau CT scan otak.

Prinsip pengobatan

Sopor tidak dapat dianggap sebagai kelainan independen, itu harus menjadi indikasi adanya kelainan yang terjadi di otak. Oleh karena itu, terapi diarahkan untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap depresi.

Perkembangan isoremia dan pembengkakan otak, yang dapat terjadi dalam keadaan apa pun. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, komplikasi yang berhubungan dengan otak dapat dihindari, serta neuron dapat diselamatkan. Jika pengobatan tidak memadai, maka gejala penyakit hanya akan meningkat dan dapat memicu koma.

Pengobatan sopor harus diarahkan:

1. Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan saraf.
2. Untuk mempertahankan aliran darah normal di otak

Tingkat gula dalam darah pasti diperbaiki, kurangnya elemen jejak diisi kembali, irama jantung dipulihkan, pengobatan kekurangan ginjal dan hati dilakukan.

Jika pasien memiliki penyakit menular, maka obat antibakteri diresepkan. Pendarahan harus dihilangkan terlebih dahulu.

Ramalan

Adapun prognosis, itu akan lebih tergantung pada penyebab, kedalaman dan sifat lesi jaringan saraf, serta pada jumlah tindakan medis.

Semakin cepat masalah diidentifikasi dan diselesaikan, semakin cepat kesadaran jernih akan dipulihkan dan gejala tidak menyenangkan akan dihilangkan.

Jika sopor adalah akibat dari stroke iskemik, maka prognosisnya cukup baik, jika pada stroke hemoragik, dalam kebanyakan kasus itu fatal. Jika pelanggaran ini disebabkan oleh keracunan atau proses metabolisme, maka prognosisnya menguntungkan, tetapi memberikan bantuan tepat waktu.

Jika pasien diberikan bantuan tepat waktu dan perawatan yang memadai dilakukan, maka peluang pemulihannya cukup besar.