Serangan iskemik transien: penyebab, pengobatan dan pencegahan

Serangan iskemik transien (TIA) adalah episode sementara disfungsi sistem saraf pusat yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah (iskemia) pada area otak tertentu yang terbatas, sumsum tulang belakang, atau retina tanpa tanda infark miokard akut. Menurut ahli epidemiologi, penyakit ini terjadi pada 50 dari 100.000 orang Eropa. Sebagian besar dari mereka menderita usia lanjut dan usia lanjut, dan pria berusia 65-69 tahun didominasi oleh pria, dan wanita berusia 75-79 tahun. Frekuensi terjadinya TIA pada orang yang lebih muda, berusia 45-64 tahun, adalah 0,4% di antara total populasi.

Dalam banyak hal, pencegahan yang kompeten terhadap kondisi ini memainkan peran penting, karena lebih mudah untuk mencegah perkembangan serangan iskemik sementara dengan mengidentifikasi penyebab dan gejala penyakit dalam waktu daripada mencurahkan waktu yang lama dan kekuatan untuk pengobatannya.

TIA dan risiko stroke iskemik

TIA meningkatkan risiko stroke iskemik. Jadi, dalam 48 jam pertama setelah timbulnya gejala TIA, stroke berkembang pada 10% pasien, dalam 3 bulan ke depan - dalam 10% lebih banyak, dalam 12 bulan - pada 20% pasien, dan dalam 5 tahun ke depan - 10-12 lainnya % dari mereka jatuh ke departemen neurologis dengan diagnosis stroke iskemik. Berdasarkan data ini, dapat disimpulkan bahwa serangan iskemik sementara adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan medis darurat. Semakin cepat bantuan ini diberikan, semakin besar kemungkinan pasien akan pulih dan kualitas hidup yang memuaskan.

Penyebab dan mekanisme serangan iskemik sementara

TIA bukan penyakit independen. Perubahan patologis pembuluh darah dan sistem pembekuan darah, disfungsi jantung dan organ serta sistem lainnya berkontribusi pada terjadinya. Sebagai aturan, serangan iskemik transien berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung iskemik (khususnya, infark miokard);
• fibrilasi atrium;
• kardiomiopati dilatasi;
• katup jantung buatan;
• diabetes;
• penyakit vaskular sistemik (penyakit arteri kolagenosis, arteritis granulomatosa, dan vaskulitis lainnya);
• sindrom antifosfolipid;
• koarktasio aorta;
• tortuositas patologis dari pembuluh darah otak;
• hipoplasia atau aplasia (keterbelakangan) pembuluh otak;
• osteochondrosis tulang belakang leher.

Juga faktor-faktor risiko termasuk gaya hidup menetap dan kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

Risiko pengembangan TIA lebih tinggi, semakin banyak faktor risiko hadir secara bersamaan pada orang tertentu.

Mekanisme pengembangan TIA adalah pengurangan pasokan darah di zona tertentu dari sistem saraf pusat atau retina. Artinya, trombus atau embolus terbentuk di bagian tertentu dari pembuluh darah, yang mencegah aliran darah ke bagian otak yang lebih jauh: mereka mengalami kekurangan oksigen akut, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi mereka. Perlu dicatat bahwa dengan TIA, suplai darah ke daerah yang terkena terganggu, meskipun sebagian besar, tetapi tidak sepenuhnya - yaitu, sejumlah darah mencapai "tujuan". Jika aliran darah berhenti sepenuhnya, infark serebral atau stroke iskemik berkembang.

Dalam patogenesis pengembangan serangan iskemik transien memainkan peran tidak hanya gumpalan darah, menghalangi pembuluh darah. Risiko penyumbatan meningkat dengan kejang vaskular dan peningkatan viskositas darah. Plus, risiko terkena TIA lebih tinggi dalam kondisi penurunan curah jantung: ketika jantung tidak bekerja pada kapasitas penuh, dan darah yang didorong keluar olehnya tidak dapat mencapai area otak yang paling jauh.
TIA berbeda dari infark miokard dengan reversibilitas proses: setelah periode waktu tertentu, 1-3-5 jam sehari, aliran darah di daerah iskemik dipulihkan, dan gejala penyakit menurun.

Klasifikasi TIA

Serangan iskemik transien diklasifikasikan menurut area tempat trombus terlokalisasi. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional X revisi TIA dapat menjadi salah satu dari opsi berikut:

• sistem sindrom vertebrobasilar;
• sindrom hemisferik, atau sindrom arteri karotis;
• beberapa gejala bilateral arteri serebral;
• kebutaan sementara;
• amnesia global sementara;
• tia tidak ditentukan.

Manifestasi klinis serangan iskemik sementara

Penyakit ini ditandai oleh penampilan mendadak dan pembalikan cepat gejala neurologis.

Gejala TIA sangat bervariasi dan tergantung pada area lokalisasi trombus (lihat klasifikasi di atas).

Pada sindrom pasien arteri vertebrobasilar mengeluhkan:

• pusing parah;
• tinitus intens;
• mual, muntah, cegukan;
• peningkatan berkeringat;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• sakit kepala parah terutama di daerah oksipital;
• gangguan pada organ penglihatan - kilatan cahaya (photopsia), hilangnya area bidang visual, penglihatan kabur, penglihatan ganda;
• fluktuasi tekanan darah;
• amnesia sementara (gangguan memori);
• jarang, bicara dan menelan.

Pasien pucat, kulitnya kelembaban tinggi. Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada nistagmus horizontal spontan (gerakan osilasi involunter dari bola mata ke arah horizontal) dan kehilangan koordinasi gerakan: kelemahan pada postur Romberg, tes jari-hidung negatif (pasien dengan mata tertutup tidak dapat menyentuh ujung jari telunjuk ke ujung hidung - meleset) ).

Pada sindrom hemisferik atau sindrom arteri karotis, keluhan pasien adalah sebagai berikut:

• penurunan tajam yang tiba-tiba atau kurangnya penglihatan satu mata (pada sisi lesi) yang berlangsung selama beberapa menit;
• kelemahan parah, mati rasa, penurunan sensitivitas ekstremitas di sisi yang berlawanan dengan organ penglihatan yang terpengaruh;
• melemahnya gerakan sukarela otot-otot bagian bawah wajah, kelemahan dan mati rasa tangan di sisi yang berlawanan;
• gangguan bicara jangka pendek yang tidak diekspresikan;
• kejang jangka pendek pada ekstremitas yang berlawanan dengan sisi lesi.

Dengan lokalisasi proses patologis di bidang arteri serebral, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• gangguan bicara sementara;
• gangguan sensorik dan motorik pada sisi yang berlawanan dengan lesi;
• serangan kram;
• kehilangan penglihatan pada sisi kapal yang terkena dalam kombinasi dengan gangguan gerak pada tungkai di sisi yang berlawanan.

Dengan patologi tulang belakang leher dan kompresi yang dihasilkan (kompresi) dari arteri vertebralis, mungkin ada serangan kelemahan otot parah yang tiba-tiba. Pasien jatuh tanpa alasan, ia tidak bisa bergerak, tetapi kesadarannya tidak terganggu, kejang-kejang dan buang air kecil yang tidak disengaja juga tidak dicatat. Setelah beberapa menit, kondisi pasien kembali normal, dan otot kembali pulih.

Diagnosis serangan iskemik sementara

Dengan gejala yang ada mirip dengan TIA, pasien harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin ke departemen neurologis. Di sana, secara darurat, ia akan menjalani pencitraan resonansi magnetik atau penghitungan spiral untuk menentukan sifat perubahan di otak yang menyebabkan gejala neurologis, dan untuk melakukan diagnosis TIA dengan kondisi lain.

Selain itu, pasien dianjurkan untuk melakukan satu atau lebih dari metode penelitian berikut:

• pemeriksaan ultrasonografi pada leher dan kepala;
• angiografi resonansi magnetik;
• CT angiografi;
• rheoencephalography.

Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi tepat pelanggaran paten kapal.
Elektroensefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) dalam 12 sadapan dan ekokardiografi (EchoCG) juga harus dilakukan, jika ada indikasi, pemantauan EKG harian (Holter).
Dari metode penelitian laboratorium kepada pasien dengan TIA, berikut ini harus dilakukan:

• tes darah klinis;
• studi tentang sistem koagulasi, atau koagulogram;
• studi biokimia khusus (antitrombin III, protein C dan S, fibrinogen, D-dimer, antikoagulan lupus, faktor V, VII, Willebrand, antibodi anticardiolipin, dll.) diindikasikan sesuai indikasi.

Selain itu, konsultasi dengan spesialis terkait ditunjukkan kepada pasien: terapis, ahli jantung, dokter mata (ahli mata).

Diagnosis banding serangan iskemik sementara

Penyakit dan kondisi utama dari mana TIA harus dibedakan adalah:

• migrain aura;
• kejang epilepsi;
• penyakit telinga bagian dalam (labirinitis akut, kekambuhan jinak yang kambuh);
• gangguan metabolisme (hipo-dan hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalsemia);
• pingsan;
• serangan panik;
• multiple sclerosis;
• krisis myasthenic;
• Arteritis dinding sel raksasa Horton.

Prinsip-prinsip pengobatan serangan iskemik transien

Perawatan TIA harus dimulai sesegera mungkin setelah gejala pertama. Pasien ditunjukkan rawat inap darurat di departemen neurologis vaskular dan perawatan intensif. Ia dapat ditugaskan ke:

• terapi infus - reopoliglyukin, pentoxifylline intravena;
• antiagreganty - asam asetilsalisilat dengan dosis 325 mg per hari - 2 hari pertama, kemudian 100 mg per hari sendiri atau dalam kombinasi dengan dipyridamole atau clopidogrel;
• antikoagulan - Clexane, Fraxiparin di bawah kendali INR darah;
• pelindung saraf - ceraxon (citicoline), aktovegin, magnesium sulfate - intravena;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravena;
• antioksidan - phytoflavin, mexidol - intravena;
• obat penurun lipid - statin - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihipertensi - lisinopril (lopril) dan kombinasinya dengan hidroklorotiazid (lopril-H), amlodipine (azomex);
• terapi insulin dalam kasus hiperglikemia.

Tekanan darah tidak dapat dikurangi secara dramatis - perlu untuk mempertahankannya pada tingkat yang sedikit lebih tinggi - dalam 160-180 / 90-100 mm Hg.

Jika ada indikasi setelah pemeriksaan penuh dan konsultasi dengan ahli bedah vaskular, pasien menjalani intervensi bedah pada pembuluh darah: endarterektomi karotid, angioplasti karotid dengan atau tanpa stenting.

Pencegahan serangan iskemik sementara

Langkah-langkah pencegahan primer dan sekunder dalam kasus ini mirip satu sama lain. Ini adalah:

• terapi memadai hipertensi arteri: mempertahankan tingkat tekanan dalam 120/80 mm Hg dengan meminum obat antihipertensi dalam kombinasi dengan modifikasi gaya hidup;
• menjaga kadar kolesterol dalam darah dalam kisaran normal - dengan merasionalisasi nutrisi, gaya hidup aktif dan minum obat penurun lipid (statin);
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (pembatasan tajam, dan penghentian merokok yang lebih baik dan lengkap, konsumsi minuman beralkohol tingkat sedang: anggur merah kering dalam dosis dengan laju 12-24 gram alkohol murni per hari);
• minum obat yang mencegah pembekuan darah - aspirin dengan dosis 75-100 mg per hari;
• pengobatan kondisi patologis - faktor risiko untuk TIA.

Prognosis untuk TIA

Dengan reaksi cepat pasien terhadap gejala yang muncul, rawat inap darurat dan perawatan darurat yang memadai, gejala TIA mengalami perkembangan terbalik, pasien kembali ke ritme kehidupannya yang biasa. Dalam beberapa kasus, TIA ditransformasikan menjadi infark otak atau stroke iskemik, yang secara signifikan memperburuk prognosis, menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian pasien. Berkontribusi pada transformasi TIA pada stroke, usia pasien lanjut usia, adanya kebiasaan buruk dan patologi somatik yang serius - faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, diucapkan atherosclerosis pembuluh otak, serta durasi gejala neurologis TIA lebih dari 60 menit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika gejala-gejala di atas muncul, Anda perlu memanggil Ambulans, yang secara singkat menjelaskan keluhan pasien. Dengan sedikit gejala yang jelas dan cepat berlalu, Anda dapat menghubungi ahli saraf, tetapi ini harus dilakukan sesegera mungkin. Di rumah sakit, pasien juga diperiksa oleh ahli jantung, dokter mata, dan ahli bedah vaskular dikonsultasikan. Setelah episode yang ditransfer, akan berguna untuk mengunjungi ahli endokrin untuk menyingkirkan diabetes mellitus, serta ahli gizi untuk meresepkan nutrisi yang tepat.

Serangan iskemik transien (TIA) otak: tanda-tanda dan pengobatan

Serangan iskemik transien dianggap sebagai tanda paling dapat diandalkan dari ancaman stroke iskemik, dan juga merujuk pada faktor risiko utama untuk terjadinya infark miokard, yang didiagnosis selama 10 tahun pertama setelah episode vaskular akut pada sepertiga pasien. Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Terapi konservatif dan intervensi bedah digunakan untuk mengobati TIA.

Transient Ischemic Attack Syndrome (TIA) adalah bentuk iskemia serebral akut, di mana gejala neurologis fokal bertahan dari beberapa menit hingga 24 jam. Dalam dasar diagnosa penyakit, faktor waktu adalah yang paling penting, tetapi tidak setiap gejala neurologis sementara berhubungan dengan serangan sementara. Kejang yang mirip dengan TIA dapat disebabkan oleh berbagai patologi: aritmia jantung, epilepsi, perdarahan intraserebral dan intratekal, tumor otak, ataxia paroksismal familial, sklerosis multipel, sklerosis ganda, penyakit Miniera, dll.

TIA adalah pelanggaran transien akut pada sirkulasi serebral yang bersifat iskemik, seringkali merupakan prekursor stroke iskemik. Meluas di kalangan penduduk. Juga serangan transien yang ditransfer meningkatkan risiko stroke, infark miokard dan kematian akibat penyakit neurologis dan kardiovaskular.

Serangan iskemik sementara adalah episode singkat disfungsi otak dalam pengaturan iskemia otak, sumsum tulang belakang, atau retina tanpa mengembangkan stroke lebih lanjut.

Serangan transien adalah yang paling khas untuk pasien dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh darah kepala utama di kumpulan karotis (bifurkasi karotis umum, arteri karotis interna) dan arteri vertebralis (dalam kombinasi dengan angiospasme dan kompresi akibat osteochondrosis).

Gangguan iskemik dapat dibagi tergantung pada etiologi dan patogenesis: atherothrombotic, cardioembolic, hemodinamik, lacunar, diseksi.

Menurut keparahan:

• Cahaya - tidak lebih dari 10 menit.
• Rata-rata - berlangsung lebih dari 10 menit, tetapi tidak lebih dari satu hari tanpa adanya klinik gangguan organik setelah dimulainya kembali fungsi otak normal.
• Berat - hingga 24 jam dengan pelestarian gejala ringan dari jenis organik setelah pemulihan fungsi.

Gejala serangan sementara sering berkembang secara spontan dan mencapai keparahan maksimum selama beberapa menit pertama, berlangsung sekitar 10-20 menit, lebih jarang - beberapa jam. Gejala-gejalanya beragam dan tergantung pada lokasi iskemia serebral pada satu atau beberapa sistem arteri lainnya, secara klinis bertepatan dengan sindrom neurovaskular yang sesuai untuk stroke iskemik. Dari manifestasi klinis TIA yang paling umum, kita harus mencatat gangguan neurologis umum dan spesifik ringan: pusing dan ataksia, kehilangan kesadaran sementara, hemi- atau monoparesis, hemianesthesia, kehilangan penglihatan yang pendek pada satu mata, gangguan bicara jangka pendek, meskipun gangguan yang nyata juga mungkin terjadi (aphasia total) hemiplegia). Ada gangguan jangka pendek dari fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk gangguan memori, praksis, gnosis dan perilaku.

TIA paling umum di cekungan vertebro-basilar dan membentuk sekitar 70% dari semua serangan sementara.

1. 1. Vertigo, disertai dengan manifestasi vegetatif, sakit kepala di daerah oksipital, diplopia, nystagmus, mual dan muntah. Iskemia transien harus mencakup vertigo sistemik dalam kombinasi dengan sindrom batang lainnya atau dengan eliminasi gangguan vestibular dari etiologi yang berbeda.
2. 2. Foto-, hemianopsia.
3. 3. Varietas sindrom Wallenberg-Zakharchenko dan sindrom bergantian lainnya.
4. 4. Drop-serangan dan sindrom sinkop vertebral Unterharnshaydta.
5. 5. Kasus disorientasi dan kehilangan ingatan jangka pendek (sindrom transient amnestic global).

Sindrom dan gejala TIA karotis:

1. 1. Hypesthesia unilateral, satu tungkai, jari tangan atau kaki.
2. 2. Mono dan hemiparesis transien.
3. 3. Gangguan bicara (aphasia motorik parsial).
4. 4. Sindrom piramidal optik.

Dalam kebanyakan kasus, TIA disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada pembuluh darah besar kepala dengan latar belakang perkembangan plak dan stenosis atheromatosa embologous, yang terlokalisasi terutama di karotis dan lebih jarang di cekungan pembuluh darah vertebrobasilar. Dalam hal ini, segera dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah wajib untuk pasien dengan serangan sementara. Pemindaian dupleks vaskular digunakan untuk mendiagnosis plak dan stenosis di arteri utama, sonografi Doppler transkranial (TCD) dengan deteksi mikroemboli memungkinkan untuk menyelidiki pembuluh intrakranial dan untuk mendeteksi sirkulasi emboli di dalamnya.

Jika dicurigai adanya TIA, magnetic resonance imaging (MRI) otak dianggap sebagai metode utama neuroimaging. Computed tomography (CT) kurang informatif untuk diagnosis ini.

Selain pencatatan EKG, daftar tindakan diagnostik mendesak termasuk metode penelitian laboratorium umum, dalam kasus genesis TIA yang tidak jelas, dimungkinkan untuk menggunakan tes laboratorium khusus (penentuan antibodi anticardiolipin, faktor pembekuan darah, tingkat antikoagulan lupus, kadar antikoagulan lupus, konten homocysteine, dll.), Serta tes genetika dengan dugaan sindrom herediter.

Dengan berkembangnya gejala neurologis serebral dan fokal, pertama-tama perlu memanggil ambulans. Sebelum brigade tiba di rumah, perlu untuk meletakkan pasien di tempat tidur di samping atau di belakang dengan ujung kepala terangkat 30 derajat dan memastikan istirahat. Pertolongan pertama darurat adalah penunjukan 5-10 tablet glisin secara sublingual, Semax 4 tetes di setiap setengah hidung, infus intravena 25% larutan magnesium sulfat (10 ml), larutan Mexidol atau Actovegin dan kemungkinan trombolisis.

Jika gejala serangan iskemik sementara terjadi, rawat inap darurat ke rumah sakit dianjurkan untuk menentukan penyebab penyakit, inisiasi awal terapi dan pencegahan stroke iskemik dan penyakit neurologis dan kardiovaskular lainnya.

TIA adalah bentuk iskemia serebral akut, oleh karena itu, prinsip-prinsip pengobatan pasien tersebut sama dengan stroke. Baik dalam studi klinis dan eksperimental terbukti bahwa yang paling berbahaya setelah pengembangan TIA adalah 48-72 jam pertama. Namun, fenomena stres oksidatif, gangguan metabolisme, seluler, kelainan genetik spasial dan molekuler bertahan selama 2 minggu. Oleh karena itu, untuk mencegah kemungkinan konsekuensi, terapi TIA tidak boleh dibatasi pada 2-3 hari pertama.

Di TIA, prinsip-prinsip standar perawatan stroke dasar diterapkan: perlindungan saraf, yang melindungi jaringan dari kerusakan iskemik di daerah pasokan darah yang terganggu dan dalam struktur sekitarnya, pemulihan aliran darah yang memadai (perfusi otak), termasuk menggunakan teknik angiosurgeri, mempertahankan homeostasis, dan pencegahan sekunder stroke dengan efek pada faktor-faktor risiko, memperlambat perkembangan kerusakan otak degeneratif karena iskemia, dan pengobatan bersamaan dan kondisi latar belakang. Prinsip-prinsip pencegahan stroke sekunder setelah menderita TIA termasuk antitrombotik (antiplatelet atau antikoagulan), terapi antihipertensi dan penurun lipid. Sifat-sifat perlindungan saraf memiliki obat-obatan yang menyediakan koreksi metabolisme, penstabil membran dan keseimbangan mediator dan memiliki efek antioksidan, mengurangi efek stres oksidatif - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Penggunaan terapi antitrombotik dan antihipertensi tidak hanya memberikan pemeliharaan perfusi otak, tetapi juga pencegahan sekunder komplikasi neurologis dan vaskular. Pasien disarankan untuk tetap memantau angka tekanan darah. Jangan lupa bahwa pada pasien dengan stenosis arteri karotis bilateral, penurunan tekanan darah yang nyata dikontraindikasikan. Preferensi diberikan dalam obat antihipertensi untuk antagonis reseptor angiotensin II (APA II) dan inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor).

Setelah serangan sementara, terapi antitrombotik jangka panjang direkomendasikan. Mengingat obat berbasis bukti sebagai pengobatan antiplatelet, lebih disukai menggunakan obat-obatan berikut, seperti: Clopidogrel, asam asetilsalisilat. Dalam bentuk cardioembolic TIA, disarankan untuk memberikan antikoagulan oral (Warfarin) di bawah kendali INR pada level 2.0-3.0 atau antikoagulan oral dari generasi baru: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statin direkomendasikan untuk pasien yang telah mengalami serangan iskemik non-kardioembolik. Dalam kasus resep kardioembolik obat penurun lipid hanya diindikasikan pada kasus penyakit yang menyertai (penyakit jantung iskemik kronis).

Obat-obatan yang paling umum digunakan dalam pengobatan TIA:

Transient Ischemic Attack - Perawatan Rumah

Serangan iskemik transien, yang juga disebut stroke mikro, merupakan pelanggaran aliran darah otak, yang ditandai dengan karakter yang tajam dan melewati sehari setelah timbulnya perkembangan.

Gejala patologi tergantung pada lokalisasi proses abnormal. Kondisi ini terjadi secara tiba-tiba dan dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya.

Banyak orang tertarik untuk mengobati serangan iskemik sementara di rumah.

Alasan

Perkembangan patologi menyebabkan gangguan sirkulasi darah di bagian tertentu otak. Alasan untuk kondisi ini adalah sebagai berikut:

1. Suatu bentuk progresif dari proses aterosklerotik. Pada saat yang sama, penyempitan pembuluh darah, deposit kolesterol dan plak atheromatous diamati. Akibatnya, unsur-unsur patologis dapat jatuh ke pembuluh kecil, yang menyebabkan trombosis mereka. Ini menyebabkan iskemia dan pembentukan lesi nekrotik mikroskopis di jaringan.
2. Tromboemboli. Berbagai patologi jantung menyebabkan penampilannya - cacat katup, aritmia, serangan jantung, dll.
3. Hipotensi itu terjadi secara tiba-tiba. Dia bisa menemani penyakit Takayasu.
4. Penyakit Burger. Di bawah istilah ini pahami endarteritis obliterans.
5. Osteochondrosis serviks. Penyakit ini disertai dengan kompresi dan angiospasme, yang memicu insufisiensi vertebrobasilar.
6. Koagulopati, kehilangan darah, angiopati. Dalam hal ini, mikroemboli bergerak dengan aliran darah dan bisa berhenti di pembuluh kecil. Akibatnya, iskemia berkembang.
7. Migrain

Selain itu, penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan kolesterolemia dapat menjadi faktor pemicu. Seringkali penyebabnya adalah kebiasaan buruk, kurang gerak, adanya kelebihan berat badan.

Gejala

Patologi ini mungkin memiliki gejala yang berbeda, yang tergantung pada area kerusakan.

Dengan kekalahan arteri karotis atau kumpulan karotis, tanda-tanda berikut muncul:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• paresis yang memengaruhi otot atau bagian tubuh tertentu;
• gangguan bicara;
• penurunan ketajaman visual, penggelapan mata;
• hilangnya kepekaan kulit, setengah dari tubuh atau anggota badan;
• bicara tidak jelas dan kesulitan dalam memilih kata-kata;
• kesulitan mengenali bagian tubuh;
• gerakan aneh.

Jika iskemia sementara memanifestasikan dirinya dalam cekungan vertebrobasilar, gambaran klinis yang berbeda diamati.

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala, yang terutama terlokalisasi di leher;
• pusing;
• gangguan memori;
• masalah dengan koordinasi gerakan;
• disfagia;
• penurunan tajam dalam pendengaran, penglihatan, bicara;
• paresis dan hilangnya kepekaan - paling sering mematikan beberapa bagian wajah.

Kapan harus memanggil ambulans?

Bantuan darurat harus diberikan ketika tanda-tanda tersebut muncul:

• buang air kecil tak disengaja;
• pingsan;
• kehilangan sensasi pada anggota badan atau bagian tubuh lainnya;
• gangguan gaya berjalan atau koordinasi gerakan;
• kelumpuhan batang, anggota badan atau saraf;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• gangguan bicara;
• pusing;
• penglihatan ganda;
• kehilangan pendengaran dan penglihatan - bisa lengkap atau sebagian.

Pertolongan pertama

Mengatasi stroke mikro di rumah adalah hal yang mustahil. Karena itu, ketika gejala muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Dalam keadaan seperti itu, waktu memainkan peran besar. Berkat tindakan tepat waktu dapat mencegah konsekuensi berbahaya.

Pertolongan pertama kepada pasien harus segera diberikan. Untuk orang ini harus ditidurkan dan sedikit mengangkat kepalanya. Yang sama pentingnya adalah penyediaan kedamaian yang lengkap - sehat dan bermoral.

Ketegangan apa pun dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan. Pastikan untuk membuat kondisi sanitasi yang tepat sehingga seseorang tidak harus bangun ke toilet.

Dengan implementasi yang jelas dari rekomendasi ini, akan mungkin untuk menghindari komplikasi yang dapat mempengaruhi kehidupan di masa depan setelah serangan iskemik sementara.

Perawatan

Terapi sirkulasi serebral harus dilakukan di departemen neurologis khusus. Ini harus ditujukan untuk menghilangkan kejang dan mencegah stroke.

Perawatan terdiri dari mengembalikan sirkulasi darah dan menghilangkan konsekuensi dari patologi.

Terapi obat-obatan

Untuk mengatasi penyakit ini, agen antihipertensi dipilih. Kami juga membutuhkan obat untuk meningkatkan sistem pembekuan darah.

Untuk melakukan ini, gunakan alat-alat berikut:

1. Obat antihipertensi - berkontribusi pada normalisasi tekanan. Ini termasuk sarana seperti Labetalol, Clofelin.
2. Obat untuk mengembalikan sirkulasi darah dan menormalkan proses metabolisme di otak. Kategori ini mencakup zat-zat seperti Vinpocetine dan Cavinton.
3. Persiapan untuk meningkatkan elastisitas sel darah merah dan mengurangi viskositas darah. Ini termasuk Reosorbilakt, Trental.
4. Statin - digunakan untuk menormalkan kolesterol dalam darah. Cara seperti itu diizinkan untuk digunakan jika diet tidak membantu mengurangi angka ini.
5. Berarti mempertahankan nada pembuluh darah otak. Grup ini termasuk Venorutin, Troxevasin.

Satu minggu setelah serangan, prosedur ditentukan untuk memulihkan kondisi pasien. Rehabilitasi setelah serangan iskemik transien meliputi pijat khusus dan latihan terapi. Selain itu, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog dan terapis bicara.

Metode rakyat

Obat rumahan yang paling populer untuk pengobatan serangan iskemik sementara meliputi:

• suplemen makanan;
• minyak ikan;
• phytotherapy;
• penggunaan produk beryodium - khususnya, rumput laut;
• anak sungai obat;
• tingtur semangat pala.

Penggunaan metode pengobatan tradisional hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter dan melakukan terapi obat yang memadai.

Ramalan

Jika dengan munculnya gejala pertama dari serangan iskemik transien, adalah mungkin untuk memberikan pasien dengan bantuan yang memenuhi syarat, perkembangan sebaliknya dari proses anomali adalah mungkin. Dalam situasi seperti itu, pasien dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Dalam beberapa kasus, patologi dapat menyebabkan stroke iskemik. Dalam situasi ini, perkiraannya jauh lebih buruk. Kadang bahkan fatal.

Kelompok risiko termasuk orang yang menderita diabetes, hipertensi atau aterosklerosis. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan kebiasaan buruk.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan stroke dan konsekuensi lain dari serangan iskemik sementara, perlu dilakukan pencegahan:

• minum obat untuk hipertensi;
• mengambil alat yang membantu mengatasi pembentukan plak kolesterol;
• menjaga kadar gula tetap terkendali untuk mereka yang menderita diabetes;
• minum aspirin untuk mencegah stasis darah;
• melakukan intervensi bedah dalam menghalangi arteri karotis.

Serangan iskemik sementara adalah patologi serius yang dapat menyebabkan efek berbahaya.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, yang akan memilih obat yang efektif. Selain terapi standar, resep tradisional dapat digunakan.

Serangan Iskemik Sementara

Serangan iskemik transien adalah gangguan akut sementara sirkulasi darah otak, disertai dengan munculnya gejala neurologis, yang sepenuhnya mengalami kemunduran selambat-lambatnya 24 jam.Klinik bervariasi tergantung pada kolam vaskular di mana terjadi penurunan aliran darah. Diagnosis dilakukan dengan mempertimbangkan riwayat, penelitian neurologis, data laboratorium, hasil USDG, pemindaian dupleks, CT, MRI, otak PET. Perawatan termasuk disaggregant, vaskular, neurometabolik, terapi simtomatik. Operasi ditujukan untuk pencegahan serangan berulang dan stroke.

Serangan Iskemik Sementara

Serangan iskemik transien (TIA) adalah jenis stroke terpisah yang menempati sekitar 15% dalam strukturnya. Seiring dengan krisis otak hipertensi termasuk dalam konsep PNMK - pelanggaran sementara sirkulasi otak. Paling sering terjadi di usia tua. Pada kelompok umur dari 65 hingga 70 tahun, pria mendominasi di antara yang sakit, dan pada kelompok dari 75 hingga 80 tahun - wanita.

Perbedaan utama antara TIA dan stroke iskemik adalah durasi singkat gangguan aliran darah otak dan reversibilitas lengkap dari gejala. Namun, serangan iskemik sementara secara signifikan meningkatkan kemungkinan stroke serebral. Yang terakhir diamati pada sekitar sepertiga pasien yang menjalani TIA, dengan 20% dari kasus tersebut terjadi pada bulan pertama setelah TIA, 42% pada tahun pertama. Risiko stroke otak berkorelasi langsung dengan usia dan frekuensi TIA.

Penyebab serangan iskemik sementara

Pada separuh kasus, serangan iskemik sementara disebabkan oleh aterosklerosis. Aterosklerosis sistemik meliputi, termasuk pembuluh serebral, baik intraserebral dan extracerebral (arteri karotis dan vertebral). Plak aterosklerotik yang dihasilkan sering menjadi penyebab oklusi arteri karotis, gangguan aliran darah di arteri vertebralis dan intracerebral. Di sisi lain, mereka bertindak sebagai sumber bekuan darah dan emboli, yang menyebar lebih jauh ke aliran darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh otak kecil. Sekitar seperempat dari TIA disebabkan oleh hipertensi arteri. Dengan perjalanan panjang, itu mengarah pada pembentukan microangiopathy hipertensi. Dalam beberapa kasus, TIA berkembang sebagai komplikasi dari krisis hipertensi serebral. Aterosklerosis pembuluh serebral dan hipertensi memainkan peran faktor yang saling meningkatkan.

Pada sekitar 20% kasus, serangan iskemik transien merupakan konsekuensi dari tromboemboli kardiogenik. Penyebab yang terakhir mungkin berbagai patologi jantung: aritmia (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium), infark miokard, kardiomiopati, endokarditis infektif, rematik, defek jantung didapat (stenosis mitral kalsifikasi, stenosis aorta). Cacat jantung kongenital (DMPP, VSD, koarktasio aorta, dll.) Adalah penyebab TIA pada anak-anak.

Etiofaktor lain menyebabkan sisa 5% dari kasus TIA. Sebagai aturan, mereka beroperasi pada kaum muda. Faktor-faktor ini termasuk: angiopati inflamasi (penyakit Takayasu, penyakit Behcet, sindrom antifosfolipid, penyakit Horton), anomali pembuluh darah bawaan, pemisahan dinding arteri (traumatis dan spontan), sindrom Moya-Moya, sindrom hematologi, diabetes, migrain, asupan kontrasepsi oral. Merokok, alkoholisme, obesitas, hipodinamik dapat berkontribusi pada pembentukan kondisi untuk TIA.

Patogenesis iskemia serebral

Dalam perkembangan iskemia serebral, ada 4 tahap. Pada tahap pertama, autoregulasi terjadi - ekspansi kompensasi pembuluh otak sebagai respons terhadap penurunan tekanan perfusi aliran darah otak, disertai dengan peningkatan volume darah yang mengisi pembuluh otak. Tahap kedua - oligemia - penurunan tekanan perfusi lebih lanjut tidak dapat dikompensasi oleh mekanisme autoregulasi dan mengarah pada penurunan aliran darah otak, tetapi tingkat pertukaran oksigen belum terpengaruh. Tahap ketiga - penumbra iskemik - terjadi dengan penurunan tekanan perfusi yang terus menerus dan ditandai dengan penurunan metabolisme oksigen, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan fungsi neuron otak. Ini adalah iskemia yang dapat dibalik.

Jika pada tahap penumbra iskemik tidak ada peningkatan pasokan darah ke jaringan iskemik, yang paling sering diwujudkan melalui sirkulasi kolateral, hipoksia memburuk, perubahan dismetabolik dalam neuron meningkat dan iskemia menjadi tahap ireversibel keempat - stroke iskemik berkembang. Serangan iskemik transien ditandai oleh tiga tahap pertama dan pemulihan suplai darah berikutnya ke zona iskemik. Oleh karena itu, manifestasi neurologis yang menyertainya bersifat sementara sementara.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, transient ischemic attack diklasifikasikan sebagai berikut: TIA di vertebro-basilar basin (VBB), TIA di pool karotis, TIA multipel dan bilateral, transient blindness syndrome, TGA - transient global amnesia, TIA lainnya, TIA spesifik. Perlu dicatat bahwa beberapa ahli di bidang neurologi termasuk TGA sebagai serangan tiba-tiba, sementara yang lain disebut sebagai epilepsi.

Dalam hal frekuensi, serangan iskemik transien jarang terjadi (tidak lebih dari 2 kali setahun), frekuensi sedang (berkisar antara 3 hingga 6 kali setahun) dan sering (bulanan dan lebih sering). Tergantung pada keparahan klinis, TIA ringan dengan durasi hingga 10 menit dipancarkan, TIA moderat dengan durasi hingga beberapa jam dan TIA berat berlangsung 12-24 jam.

Gejala serangan iskemik sementara

Karena dasar dari klinik TIA terdiri dari gejala neurologis yang timbul sementara, maka seringkali pada saat seorang pasien berkonsultasi dengan ahli saraf, semua manifestasi yang telah terjadi sudah tidak ada. Manifestasi TIA dibentuk secara retrospektif dengan mempertanyakan pasien. Serangan iskemik transien dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, baik otak maupun fokal. Gambaran klinis tergantung pada lokalisasi gangguan aliran darah otak.

TIA di cekungan vertebro-basilar disertai dengan ataksia vestibular transien dan sindrom serebelar. Pasien mencatat berjalan gemetar, ketidakstabilan, pusing, bicara tidak jelas (disartria), diplopia dan gangguan penglihatan lainnya, motorik simetris atau unilateral dan gangguan sensorik.

TIA dalam kumpulan karotis ditandai oleh penurunan tiba-tiba pada penglihatan atau kebutaan total pada satu mata, gangguan motorik dan fungsi sensitif dari satu atau kedua anggota badan dari sisi yang berlawanan. Kejang dapat terjadi pada anggota tubuh ini.

Sindrom kebutaan transien terjadi pada TIA di zona suplai darah arteri retina, ciliary atau orbital artery. Hilangnya penglihatan jangka pendek (biasanya untuk beberapa detik) sering di satu mata. Pasien sendiri menggambarkan TIA yang sama sebagai kejadian spontan dari "flap" atau "tirai" yang menarik mata dari bawah atau dari atas. Kadang-kadang hilangnya penglihatan hanya berlaku untuk bagian atas atau bawah bidang visual. Sebagai aturan, jenis TIA ini cenderung stereotip pengulangan. Namun, mungkin ada variasi area gangguan penglihatan. Dalam beberapa kasus, kebutaan sementara dikombinasikan dengan hemiparesis dan hemihypesthesia dari ekstremitas kolateral, yang menunjukkan TIA di kumpulan karotis.

Amnesia global sementara adalah hilangnya ingatan jangka pendek secara tiba-tiba sambil mempertahankan ingatan masa lalu. Ditemani oleh kebingungan, kecenderungan untuk mengulang pertanyaan yang sudah diajukan, orientasi yang tidak lengkap dalam situasi tersebut. TGA sering terjadi ketika terkena faktor-faktor seperti rasa sakit dan stres psiko-emosional. Durasi episode amnesia bervariasi dari 20-30 menit hingga beberapa jam, setelah itu pemulihan memori 100% dicatat. Paroksismik TGA diulang tidak lebih dari sekali setiap beberapa tahun.

Diagnosis serangan iskemik sementara

Serangan iskemik transien didiagnosis setelah pemeriksaan data anamnestik (termasuk riwayat keluarga dan ginekologis), pemeriksaan neurologis, dan pemeriksaan tambahan. Yang terakhir meliputi: tes darah biokimiawi dengan penentuan wajib kadar glukosa dan kolesterol, koagulogram, EKG, pemindaian dupleks atau USDG pembuluh darah, pemindaian CT atau MRI.

EKG, jika perlu, dilengkapi dengan ekokardiografi, diikuti dengan konsultasi dengan ahli jantung. Pemindaian dupleks dan USDG pembuluh ekstrakranial lebih informatif dalam diagnosis oklusi yang jelas dari arteri vertebralis dan karotis. Jika perlu untuk mendiagnosis oklusi sedang dan menentukan derajat stenosis, dilakukan angiografi serebral, dan, lebih baik, MRI pembuluh serebral.

CT scan otak pada tahap diagnostik pertama memungkinkan untuk mengecualikan patologi serebral lain (hematoma subdural, tumor intraserebral, AVM atau aneurisma serebral); melakukan deteksi dini stroke iskemik, yang didiagnosis sekitar 20% dari dugaan TIA pada kumpulan karotis. MRI otak memiliki sensitivitas terbesar dalam fokus pencitraan kerusakan iskemik pada struktur otak. Zona iskemia didefinisikan dalam seperempat kasus TIA, paling sering setelah serangan iskemik berulang.

Otak PET memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mendapatkan data tentang metabolisme dan hemodinamik serebral, yang memungkinkan untuk menentukan tahap iskemia, untuk mengidentifikasi tanda-tanda pemulihan aliran darah. Dalam beberapa kasus, penelitian tambahan tentang potensi yang timbul (VP) ditentukan. Dengan demikian, CAP visual diselidiki dalam sindrom kebutaan transien, CAP somatosensori - di paresis sementara.

Pengobatan serangan iskemik sementara

Terapi TIA bertujuan untuk meringankan proses iskemik dan mengembalikan suplai darah normal dan metabolisme area otak iskemik sesegera mungkin. Hal ini sering dilakukan secara rawat jalan, meskipun dengan mempertimbangkan risiko terkena stroke pada bulan pertama setelah TIA, sejumlah spesialis menganggap bahwa rawat inap pasien dibenarkan.

Tugas utama terapi farmakologis adalah mengembalikan aliran darah. Kelayakan menggunakan untuk tujuan ini antikoagulan langsung (kalsium suproparin, heparin) dibahas dalam pandangan risiko komplikasi hemoragik. Preferensi diberikan untuk terapi antiplatelet dengan ticlopidine, asam asetilsalisilat, dipyridamole atau clopidogrel. Serangan iskemik transien genesis embolik merupakan indikasi untuk antikoagulan tidak langsung: acenocoumarol, etilbisat, fenindione. Untuk meningkatkan realogi darah, hemodilusi digunakan - setetes 10% larutan glukosa, dekstran, dan larutan kombinasi garam. Poin yang paling penting adalah normalisasi tekanan darah di hadapan hipertensi. Untuk tujuan ini, berbagai obat antihipertensi diresepkan (nifedipine, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretik). Rejimen pengobatan untuk TIA juga termasuk obat-obatan yang meningkatkan aliran darah otak: nicergoline, vinpocetine, cinnarizine.

Tugas kedua terapi TIA adalah pencegahan kematian neuron akibat gangguan metabolisme. Itu dipecahkan dengan bantuan terapi neurometabolik. Berbagai pelindung saraf dan metabolit digunakan: diavitol, pyritinol, piracetam, metil etil piridinol, etil metil hidroksipiridin, karnitin, semaks. Komponen ketiga dari perawatan TIA adalah terapi simptomatik. Dengan muntah, thiethylperazine atau metoclopramide diresepkan, dengan sakit kepala hebat, natrium metamizole, diklofenak, dan dengan ancaman edema serebral, gliserin, manitol, furosemide.

Pencegahan

Kegiatan ditujukan untuk mencegah re-TIA dan mengurangi risiko stroke. Ini termasuk koreksi faktor risiko TIA pasien: berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, normalisasi dan kontrol angka tekanan darah, kepatuhan terhadap diet rendah lemak, penolakan kontrasepsi oral, terapi penyakit jantung (aritmia, malformasi valvular, PJK). Pengobatan profilaksis menyediakan asupan agen antiplatelet yang lama (lebih dari satu tahun), sesuai indikasi - menggunakan obat penurun lipid (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Pencegahannya juga termasuk intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan patologi pembuluh darah otak. Jika diindikasikan, dilakukan endarterektomi karotid, bypass mikro ekstra-intrakranial, pemasangan stent, atau arteri karotis dan vertebral prostetik.

Serangan Iskemik Sementara

Serangan iskemik transien (sindrom TIA) adalah kelainan sirkulasi otak. Dalam klasifikasi internasional mereka diberi kode IBC-10. Serangan bersifat sementara dan dalam banyak kasus berlalu sendiri. Gangguan sirkulasi serebral paling sering diamati pada usia tua.

Serangan iskemik transien, neurologi

Sindrom TIA adalah gejala serius stroke iskemik. Ini ditransfer dalam tiga bulan pertama gangguan ke hampir 15 persen pasien. Dan dalam setengah dari kasus, stroke mikro berkembang dalam waktu 48 jam setelah gejala pertama muncul.

Serangan iskemik transien, neurologi, bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya sindrom. Gangguan aktivitas otak - paling sering merupakan manifestasi dari kerusakan fungsi organ dan sistem internal. Sindrom TIA dapat muncul pada latar belakang diabetes mellitus, hipertensi, osteochondrosis serviks dan penyakit lainnya.

Faktor risiko termasuk kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Sindrom TIA mengacu pada neurologi, karena mempengaruhi sistem saraf pusat. Di beberapa bagiannya ada kegagalan dalam suplai darah, yang menciptakan risiko stroke.

Gejala serangan iskemik sementara

Serangan iskemik transien memiliki banyak gejala. Itu tergantung pada lokasi trombus. Pada sindrom TIA, pasien mengeluhkan:

• pusing;
• pelanggaran menelan dan berbicara;
• tinitus yang kuat;
• penglihatan kabur, penglihatan kabur;
• amnesia sementara;
• cegukan;
• tekanan darah turun;
• mual;
• sakit kepala parah di leher;
• muntah;
• berkeringat berat;
• pelanggaran koordinasi.

Pada sindrom TIA, kulit pucat dan kelembabannya teramati. Bola mata berayun secara horizontal. Pernafasan terganggu. Pasien tidak bisa menyentuh ujung hidung dengan mata tertutup. Visi bisa tiba-tiba memburuk atau hilang sama sekali. Keadaan ini berlangsung beberapa menit.

Pada manusia, ada kelemahan umum, mati rasa muncul dan sensitivitas tungkai di sisi yang berlawanan dari lesi berkurang. Gangguan bicara singkat muncul. Ada kram di lengan dan kaki.

Gejala lain dari serangan iskemik sementara: kelemahan otot, imobilitas mendadak dengan kesadaran jernih. Kondisi pasien kembali normal hanya beberapa menit setelah serangan. Setelah itu, nada otot dikembalikan.

Gangguan di kolam verterbase-basilar

Stroke otak iskemik adalah salah satu penyebab kecacatan paling umum pada orang di bawah 60 tahun. Pada dasarnya ada pelanggaran sirkulasi darah di cekungan vertebro-basilar. Dalam hal ini, memiliki gejalanya sendiri:

• pusing (tampaknya bagi pasien bahwa semuanya jatuh dan runtuh);
• pernapasan terputus-putus, antara jeda dan pernafasan ada jeda besar;
• nystagmus bola mata dan gerakannya yang kacau (mata juling atau imobilitas kadang-kadang diamati);
• hilangnya kesadaran mendadak;
• kurangnya koordinasi;
• kelumpuhan masing-masing bagian tubuh atau imobilisasi lengkapnya;
• kehilangan sensasi;
• gemetar anggota badan selama aksi apa pun.

Gangguan di cekungan verterbase-basilar ditentukan oleh kombinasi tanda dan tingkat manifestasinya. Gejala-gejala ini jarang terjadi bersamaan. Pertama, hanya ada tanda-tanda. Dan kemudian mereka bergabung dengan yang lain. Pusing diamati secara teratur, banyak gangguan terdeteksi dalam sistem pembuluh darah.

Selain tinnitus, dering dapat didengar. Nyeri di leher melengkung. Secara berkala ada serangan cegukan, yang berlanjut untuk waktu yang lama. Ada banyak keringat.

Pertolongan pertama untuk serangan iskemik

Pada gejala pertama stroke mikro, Anda harus segera memanggil ambulans. Dalam hal ini, waktu memainkan peran besar dalam menyelamatkan nyawa dan mencegah konsekuensi serius. "Ambulance" harus dipanggil jika seseorang memiliki:

• kelumpuhan anggota badan;
• gangguan bicara;
• penglihatan ganda;
• kehilangan sensasi, pendengaran, atau penglihatan;
• pingsan;
• sering pusing;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Pertolongan pertama untuk serangan iskemik tidak akan membantu mengatasi stroke mikro, tetapi akan membantu pasien bertahan sampai dokter tiba. Orang tersebut harus segera ditidurkan. Kepala harus tetap diangkat.

Pasien harus beristirahat, Anda harus mematikan semua rangsangan suara dan mengisolasinya dari stres dan penyebab kegugupan. Ketegangan apa pun, termasuk moral, penuh dengan kemunduran kesehatan. Penting untuk mengatur kondisi sanitasi untuk mencegah perpindahan ke toilet.

Perawatan di Rumah untuk Serangan Iskemik

Dengan serangan iskemik membutuhkan rawat inap yang mendesak. Perawatan di rumah hanya dilakukan di antara serangan atau selama periode rehabilitasi setelah stroke mikro. Ketika serangan iskemik sementara didiagnosis, dokter dapat meresepkan:

• suplemen makanan;
• tingtur pala;
• minyak ikan;
• restorasi fitopat;
• anak sungai obat.

Obat lain mungkin diresepkan. Prosedur fisik ditentukan, beberapa di antaranya dapat dilakukan di rumah. Produk beryodium dengan dominasi rumput laut ditambahkan ke dalam makanan. Perawatan di rumah untuk serangan iskemik hanya terjadi di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan rekomendasinya.

Setelah stroke mikro seseorang pulih untuk waktu yang lama. Setelah 1-2 bulan, pasien dipulangkan ke rumah dan perawatannya adalah rawat jalan. Obat dan prosedur kompleks yang ditugaskan. Dalam kasus gangguan bicara, kelas dengan terapis bicara diperlukan Obat-obatan fasik dan nootropik diresepkan.

Untuk mencegah serangan iskemik, penderita diabetes perlu meningkatkan kadar gula darahnya, minum obat untuk mencegah plak kolesterol dan resorpsi mereka. Pasien hipertensi perlu memonitor tekanan darah dan minum obat yang tepat. Seseorang harus selalu diperiksa untuk pembekuan darah.

Selama perawatan, penting untuk mengikuti diet. Makanan manis, pedas dan berlemak harus dikeluarkan dari diet. Jalan-jalan harian di udara segar diperlukan, tidur sehat yang normal diperlukan. Kita perlu menghindari stres dan kondisi saraf apa pun. Jangan biarkan olahraga berlebihan.

Konsekuensi dari serangan iskemik sementara

Seseorang yang telah mengalami setidaknya satu serangan iskemik, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan perawatan yang tepat waktu, sindrom tersebut mundur dengan cepat. Jika orang tersebut tidak merespons serangan, maka dalam periode 2 hingga 5 tahun setelah serangan tahun ini, Anda dapat menunggu stroke pertama.

Seringkali TIA muncul kembali lebih dari sekali. Setiap serangan selanjutnya mungkin yang terakhir sebelum stroke mikro. Serangan iskemik menunjukkan masalah dalam sistem vaskular. Kebanyakan orang yang mengalami TIA memperhatikan bahwa kecerdasan dan ingatan mereka memburuk. Kemampuan mental melambat.

Dalam pengobatan sindrom ini, mikro-stroke dapat dihindari. Konsekuensi dari serangan iskemik sementara dapat bermanifestasi sebagai cacat neurologis persisten dalam bentuk gangguan bicara, ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota badan, atau kelumpuhan tubuh lengkap. Seseorang mungkin tetap cacat sampai akhir hidupnya.

Sepuluh persen orang setelah TIA mengalami infark miokard atau stroke dalam dua hari. Setelah bentuk serangan parah terjadi fatal. Sebagian besar serangan lewat dalam 5-10 menit, jadi orang tidak pergi ke dokter. Dan ini mengarah pada konsekuensi bencana.

Serangan iskemik transien sendiri tidak berbahaya, tetapi mengancam jiwa. Pada manifestasi pertama, dan terutama beberapa gejala sekaligus, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan sendiri hanya dapat dilakukan atas anjuran terapis dan ahli saraf. Selama serangan, Anda harus segera memanggil ambulans. Waktu yang hilang dapat menghabiskan nyawa seseorang. Ulasan tentang topik ini dapat dibaca atau tulis pendapat Anda di forum tentang pengobatan obat tradisional.