Gambaran umum regurgitasi trikuspid: penyebab, luas, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu regurgitasi trikuspid, penyebabnya, gejala, dan pilihan metode pengobatan (tergantung pada stadium dan bentuk penyakit).

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Ketika ada penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap. Dalam kondisi ini, pasien memiliki aliran darah balik dari ventrikel kanan ke atrium.

Sistem peredaran darah manusia menyediakan aliran darah unilateral. Darah dari ventrikel ke atrium bergerak dalam satu arah berkat katup, yang menutup rapat dengan setiap kontraksi jantung. Jika tidak tertutup sempurna, sebagian darah kembali ke ventrikel (regurgitasi).

Ahli jantung terlibat dalam pengobatan penyakit. Pilihan terapi tergantung pada tingkat keparahan patologi. Jadi, gelar 1 tidak memerlukan perawatan khusus, dokter merekomendasikan untuk memantau kondisi pasien. Pasien dengan patologi derajat 2 menjalani pengobatan konservatif. Dan pada 3 dan 4 derajat untuk mengembalikan kerja sistem kardiovaskular hanya bisa dilakukan pembedahan.

Penyebab penyakit

Patologi ini terjadi dalam dua bentuk utama:

1. Penyebab utama di antaranya adalah penyakit berikut: rematik, endokarditis (peradangan akut pada dinding jantung), infark miokard, pembentukan plak fibrosa di jaringan jantung dan kecenderungan genetik.
2. Sekunder Lesi katup seperti itu diamati karena peregangannya pada kardiomiopati dan hipertensi paru, yang meningkatkan beban fungsional pada ventrikel kanan.

Gejala karakteristik

• Adanya denyutan nadi serviks yang terlihat.
• Pembengkakan pembuluh darah di sisi kiri sternum dan hipokondrium kanan.
• Pembengkakan progresif jaringan lunak tungkai.
• Kehilangan kinerja dan kelelahan.
• Sering merasa "kedinginan".
• Perasaan berdebar.
• Sering buang air kecil.
• Dispnea, yang pertama-tama mengganggu pasien selama latihan, dan kemudian didiagnosis saat istirahat.
• Serangan sakit perut secara berkala.
• Warna kulit kuning, yang dikombinasikan dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan tingkat kerusakan. Sebagai contoh, seorang pasien dengan diagnosis regurgitasi trikuspid pada tahap awal tidak memiliki gejala patologis. Gambaran klinis yang jelas biasanya diamati pada fase 3-4 penyakit, ketika intervensi radikal diperlukan.

Empat derajat penyakit

1. Gangguan minimal aliran darah, yang sama sekali tidak menunjukkan gejala.
2. Adanya aliran darah balik hingga 2 cm.
3. Regurgitasi lebih dari 2 cm.
4. Penyakit ini disertai dengan gagal jantung akut.

Diagnosis penyakit

Pasien jantung menjalani prosedur diagnostik berikut:

• Pemeriksaan visual pasien dan mendengarkan nada jantung dengan phonendoscope.
• Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mengetahui keadaan jaringan dan katup jantung.
• Elektrokardiografi. Metode ini mengidentifikasi tanda-tanda awal peningkatan lambung dan atrium kanan.
• Radiografi rongga dada. Penelitian ini menentukan pelanggaran sistem katup.
• Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif minimal inovatif yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung.

Metode pengobatan

Dalam banyak kasus, regurgitasi trikuspid grade 1-2 tidak memerlukan terapi khusus, asalkan tidak ada patologi yang menyertai organ internal atau gagal jantung.

Perawatan pasien pada tahap awal adalah "mendukung", mereka diberikan langkah-langkah untuk menghilangkan tekanan darah tinggi. Pasien harus berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

Perkembangan lebih lanjut dari patologi katup jantung dianggap sebagai alasan terapi konservatif. Dokter meresepkan obat berikut kepada pasien:

• Diuretik. Diuretik untuk hipertensi merangsang ekskresi garam dan cairan berlebih.
• Vasodilator vena. Mengurangi nada dan meningkatkan lumen pembuluh darah membantu mengurangi tekanan darah dan meningkatkan sirkulasi darah.
• ACE inhibitor. Tindakan obat ditujukan untuk menghambat fungsi enzim yang mengubah angiotensin, yang menyempitkan pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan darah.
• B-blocker. Obat-obatan ini mengurangi detak jantung, menghilangkan hipertensi dan gagal jantung kronis.
• Glikosida jantung yang memiliki efek kardiotonik dan antiaritmia.
• Obat metabolik. Obat-obatan ini meningkatkan pengangkutan oksigen ke semua jaringan tubuh.
• Antikoagulan sebagai sarana pencegah trombosis.

Regurgitasi trikuspid pada stadium lanjut (3 dan 4) dirawat dengan pembedahan.

Regurgitasi katup trikuspid

Regurgitasi trikuspid, seperti banyak patologi jantung lainnya, kini semakin muda dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa sebelum kelahiran bayi, selama USG.

Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, karenanya, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Konsep regurgitasi trikuspid

Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan kembali, yang berarti "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, dapat diterima untuk menyebut regurgitasi sebagai arus balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel) yang dipisahkan oleh partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonalis, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di setiap katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid lebih jarang. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis mungkin membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran terhadap pekerjaan katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien secara bersamaan.

Poin penting: regurgitasi trikuspid bukanlah penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll.), Dan karenanya biasanya diobati dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Cukup mudah untuk mendiagnosis, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya mengendalikannya dengan ketat.

Jenis regurgitasi trikuspid

Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan terjadinya.

• Pada saat penampilan: bawaan dan didapat.

Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau di bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Acquired muncul pada orang dewasa selama hidup. Patologi semacam itu hampir tidak pernah muncul dalam isolasi, hal itu dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - mulai dari dilatasi (ekspansi) ventrikel hingga penyumbatan pembuluh darah paru.

• Dengan alasan: primer dan sekunder.

Kelainan trikuspid primer didiagnosis berdasarkan latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah pada katup trikuspid adalah hipertensi paru, yaitu tekanan yang terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonalis.

Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan kekurangan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan trikuspid, yaitu, secara langsung penyakit katup:

1. Kekurangan organik (absolut), ketika penyebabnya - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
2. Fungsional (relatif), ketika katup diregangkan karena masalah dengan pembuluh darah paru atau kerusakan jaringan jantung.

Derajat regurgitasi trikuspid

Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahap (derajat) yang berbeda. Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup dari katup tersebut benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah di dalam katup ("putaran" darah).

• Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran kecil darah kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup katup.
• Tahap kedua Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang membutuhkan perawatan khusus.
• Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
• Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah cukup jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya berjumlah 0-1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali seperti itu.

Keadaan ini sama sekali tidak mengancam jiwa, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersamaan dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) arteri pulmonalis memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
   • rematik (radang sistemik dari jaringan ikat);
   • endocarditis infektif (radang endokardium, sering terjadi pada pengguna narkoba suntikan);
   • katup prolaps (flaps menekuk beberapa milimeter);
   • Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat herediter);
   • Anomali Ebstein (malformasi kongenital tempat selebaran katup tidak ada atau tidak ada);
   • cedera dada;
   • obat jangka panjang (ergotamine, phentermine, dll.).
2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:

• peningkatan tekanan di arteri pulmonalis (hipertensi);
• dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
• disfungsi ventrikel kanan;
• stenosis katup mitral;
• gagal ventrikel kiri kanan dan berat;
• berbagai jenis kardiopati;
• cacat septum atrium (cacat bawaan);
• obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk gangguan aliran darah yang lebih ringan di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus.

Regurgitasi trikuspid 1 derajat dapat membuat dirinya hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyut nadi di leher.

Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutannya hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada tahap-tahap selanjutnya, Anda tidak hanya bisa merasakan denyut nadi, tetapi juga gemetar nadi leher. Gejala-gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

• vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak secara nyata;
• warna kebiruan (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
• pembengkakan kaki;
• fibrilasi atrium;
• membelah nada hati;
• murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
• sesak napas dan kelelahan;
• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
• hati membesar, dll.

Sebagian besar dari gejala-gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala regurgitasi trikuspid yang terlihat paling jelas adalah pembengkakan dan gemetaran vena jugularis.

Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul bahkan pada trimester pertama kehamilan, pada 11-13 minggu.

Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu regurgitasi diamati pada janin yang benar-benar sehat.

Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan trikuspid yang berkembang pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

Jika anak tidak memiliki patologi jantung lain, di masa depan ada kemungkinan besar bahwa katup akan pulih sendiri.

Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan mematuhi semua langkah yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang diucapkan sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

Saat ini, USG dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan sedikit pembukaan selebaran katup, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid meliputi:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
• Ultrasonografi jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
• elektrokardiografi;
• rontgen dada;
• kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

Perawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi trikuspid meliputi 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh ahli jantung.

Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua perawatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

Ketika penyakit mencapai tingkat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (alat untuk merelaksasikan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

Perawatan bedah dari katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup sudah dilakukan.

Dokter dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk pengendalian berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan dari rokok dan alkohol, istirahat teratur dan lebih sedikit stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah kegagalan katup trikuspid akibat penutupannya yang tidak lengkap, di mana terjadi aliran balik darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan.

Penyebab dan jenis regurgitasi trikuspid

Katup trikuspid adalah salah satu katup jantung, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Fungsinya dalam transmisi darah vena dari atrium ke ventrikel. Selama setiap sistol (kontraksi), katup menutup, sehingga darah dapat mengalir dari ventrikel ke arteri pulmonalis dan pada saat yang sama mencegah kembalinya ke atrium. Tetapi jika katup tidak menutup sepenuhnya, regurgitasi terjadi.

Regurgitasi trikuspid primer dan sekunder dibedakan. Penyebab umum regurgitasi primer:

• rematik;
• endocarditis infektif (radang selaput jantung);
• infark ventrikel kanan;
• katup trikuspid prolapse (menggembung);
• sindrom karsinode (munculnya plak fibrosa di dinding jantung, katupnya, pembuluh darah besar);
• Anomali Ebstein (patologi kongenital terkait dengan penempatan katup trikuspid yang tidak tepat).

Regurgitasi trikuspid sekunder terjadi akibat dilatasi (ekspansi, ekstensi) cincin katup dan fungsi seluruh aparatus katup tidak cukup. Paling sering, regurgitasi sekunder merupakan konsekuensi dari kelebihan ventrikel kanan, yang diprovokasi dan diperburuk oleh kardiomiopati dan hipertensi paru.

Luas dan gejala penyakit

Ada empat derajat regurgitasi trikuspid, yang masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitasi (kembalinya darah).

Dengan regurgitasi trikuspid 1 derajat, aliran darah dari dinding katup ke atrium sulit ditentukan. Diagnosis regurgitasi trikuspid 2 derajat menunjukkan bahwa jet berada dalam jarak 2 cm. Regurgitasi 3 derajat ditentukan oleh panjang jet lebih dari 2 cm. Aliran darah selama regurgitasi katup trikuspid 4 derajat ditandai dengan ekstensi besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi trikuspid, gejalanya biasanya ringan. Pengecualian adalah kasus yang jarang terjadi regurgitasi katup tricuspid yang berat dan akut, yang disertai dengan kegagalan ventrikel kanan dan hipertensi paru yang parah.

Gejala subyektifitas (dirasakan oleh pasien) dan gejala klinis (diidentifikasi selama pemeriksaan) regurgitasi trikuspid:

• pembengkakan dan denyut nadi jugularis (serviks);
• riak di sisi kiri sternum, yang meningkat dengan inhalasi;
• denyut hati;
• denyut atrium kanan (jarang);
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kelelahan;
• nafas pendek;
• kedinginan anggota badan;
• perasaan detak jantung;
• perlu sering buang air kecil;
• sakit perut;
• berat di hypochondrium kanan;
• kulit kekuningan;
• hipertensi paru;
• peritoneal gembur;
• peningkatan ukuran hati;
• pembesaran ventrikel kanan;
• pembesaran atrium kanan;
• mengubah nada hati;
• pulsasi arteri pulmonalis dan tremor sistolik (dengan regurgitasi trikuspid berat);
• murmur pansistolik jantung, diperburuk oleh inspirasi;
• murmur jantung protodiastolik atau mesodiastolik (dalam kasus penyakit parah);
• penyakit jantung aorta atau mitral (dalam kasus reumatik asal regurgitasi).

Gejala-gejala di atas masuk dalam kategori kemungkinan, yaitu, pasien dengan regurgitasi trikuspid dapat bermanifestasi sebagai semuanya, dan hanya sebagian kecil saja. Regurgitasi trikuspid derajat 1, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki manifestasi gejala, dan terdeteksi secara kebetulan ketika melewati elektrokardiografi berikutnya. Dalam banyak kasus, dan dengan regurgitasi trikuspid grade 2, orang yang sakit bahkan tidak tahu tentang penyakitnya.

Diagnosis dan pengobatan regurgitasi trikuspid

Untuk regurgitasi trikuspid, diagnosis yang cermat sangat penting, karena pilihan rejimen pengobatan harus mempertimbangkan semua nuansa yang terkait dengan penyakit: tingkat regurgitasi, penyebabnya, patologi jantung yang bersamaan, kondisi umum pasien, dll.

Diagnosis "regurgitasi trikuspid" dapat dibuat hanya setelah tindakan diagnostik berikut diambil:

1. Pemeriksaan fisik, mendengarkan dengan nada stetoskop dan bunyi jantung
2. Ekokardiografi (EchoCG) adalah pemindaian ultrasound yang menentukan keadaan morfologis dan fungsional jantung dan peralatan katupnya.
3. Elektrokardiografi (EKG). Pada elektrokardiogram, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan ventrikel dan atrium kanan.
4. Rontgen dada. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda hipertensi paru, khususnya peningkatan ventrikel kanan, serta kerusakan katup aorta dan mitral.
5. Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif terbaru yang digunakan untuk mengobati dan mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Regurgitasi trikuspid 1 derajat biasanya tidak memerlukan pengobatan dan dianggap sebagai varian dari norma. Jika berhubungan dengan penyakit paru-paru yang menyebabkannya, defek valum reumatik, endokarditis infektif, hipertensi paru, maka penyakit utama provokator harus diobati.

Regurgitasi trikuspid Tahap 2, asalkan tidak disertai oleh patologi jantung lainnya, termasuk gagal jantung, dalam banyak kasus juga tidak memerlukan perawatan. Jika kelainan dalam sistem kardiovaskular diidentifikasi, perlu untuk melakukan pengobatan konservatif regurgitasi trikuspid. Terapi konservatif dilakukan oleh diuretik (obat diuretik) dan vasodilator (obat yang mengendurkan otot polos dinding pembuluh darah).

Perawatan regurgitasi 3 dan 4 derajat hampir selalu bedah, itu termasuk: perbaikan katup, annuloplasty dan prosthetics.

Paling sering mereka membuat katup plastik, menjahitnya, mengurangi jumlah katup dan melakukan manipulasi lain untuk menghilangkan kekurangan katup. Prostetik dari katup trikuspid jarang dilakukan, hanya dalam kasus perubahan yang sangat sulit yang tidak dapat diperbaiki. Annuloplasty dilakukan untuk mengembalikan fungsi katup dengan memasang cincin penyangga yang kaku, yang dengannya katup melekat pada cincin katup.

Pada anak-anak, penutupan katup yang tidak lengkap dengan regurgitasi trikuspid derajat 1 sering hanya merupakan fitur anatomi dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan apa pun. Seiring waktu, regurgitasi dapat lewat, itu bisa tetap, tetapi dalam kasus apa pun, jika tidak ada cacat jantung yang serius dan patologi jantung lainnya, dan kondisi umum dan perkembangan anak tidak menimbulkan keluhan, maka tidak ada gunanya perawatan. Namun, hanya dokter yang dapat menentukan kebutuhan terapi atau ketidakhadirannya.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Minimal regurgitasi trikuspid apa adanya

Regurgitasi katup trikuspid

Regurgitasi trikuspid, seperti banyak patologi jantung lainnya, kini semakin muda dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa sebelum kelahiran bayi, selama USG.

Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, karenanya, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Konsep regurgitasi trikuspid

Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan kembali, yang berarti "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, dapat diterima untuk menyebut regurgitasi sebagai arus balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel) yang dipisahkan oleh partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonalis, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di setiap katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid lebih jarang. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis mungkin membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran terhadap pekerjaan katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien secara bersamaan.

Poin penting: regurgitasi trikuspid bukanlah penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll.), Dan karenanya biasanya diobati dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Cukup mudah untuk mendiagnosis, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya mengendalikannya dengan ketat.

Jenis regurgitasi trikuspid

Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan terjadinya.

• Pada saat penampilan: bawaan dan didapat.

Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau di bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Acquired muncul pada orang dewasa selama hidup. Patologi semacam itu hampir tidak pernah muncul dalam isolasi, hal itu dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - mulai dari dilatasi (ekspansi) ventrikel hingga penyumbatan pembuluh darah paru.

• Dengan alasan: primer dan sekunder.

Kelainan trikuspid primer didiagnosis berdasarkan latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah pada katup trikuspid adalah hipertensi paru, yaitu tekanan yang terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonalis.

Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan kekurangan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan trikuspid, yaitu, secara langsung penyakit katup:

1. Kekurangan organik (absolut), ketika penyebabnya - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
2. Fungsional (relatif), ketika katup diregangkan karena masalah dengan pembuluh darah paru atau kerusakan jaringan jantung.

Derajat regurgitasi trikuspid

Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahap (derajat) yang berbeda. Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup dari katup tersebut benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah di dalam katup ("putaran" darah).

• Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran kecil darah kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup katup.
• Tahap kedua Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang membutuhkan perawatan khusus.
• Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
• Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah cukup jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya berjumlah 0-1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali seperti itu.

Keadaan ini sama sekali tidak mengancam jiwa, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersamaan dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) arteri pulmonalis memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
   • rematik (radang sistemik dari jaringan ikat);
   • endocarditis infektif (radang endokardium, sering terjadi pada pengguna narkoba suntikan);
   • katup prolaps (flaps menekuk beberapa milimeter);
   • Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat herediter);
   • Anomali Ebstein (malformasi kongenital tempat selebaran katup tidak ada atau tidak ada);
   • cedera dada;
   • obat jangka panjang (ergotamine, phentermine, dll.).
2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:
   • peningkatan tekanan di arteri pulmonalis (hipertensi);
   • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
   • disfungsi ventrikel kanan;
   • stenosis katup mitral;
   • gagal ventrikel kiri kanan dan berat;
   • berbagai jenis kardiopati;
   • cacat septum atrium (cacat bawaan);
   • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

Dalam bentuk gangguan aliran darah yang lebih ringan di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus.

Regurgitasi trikuspid 1 derajat dapat membuat dirinya hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyut nadi di leher.

Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutannya hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada tahap-tahap selanjutnya, Anda tidak hanya bisa merasakan denyut nadi, tetapi juga gemetar nadi leher. Gejala-gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

• vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak secara nyata;
• warna kebiruan (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
• pembengkakan kaki;
• fibrilasi atrium;
• membelah nada hati;
• murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
• sesak napas dan kelelahan;
• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
• hati membesar, dll.

Sebagian besar dari gejala-gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala regurgitasi trikuspid yang terlihat paling jelas adalah pembengkakan dan gemetaran vena jugularis.

Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul bahkan pada trimester pertama kehamilan, pada 11-13 minggu.

Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu regurgitasi diamati pada janin yang benar-benar sehat.

Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan trikuspid yang berkembang pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

Jika anak tidak memiliki patologi jantung lain, di masa depan ada kemungkinan besar bahwa katup akan pulih sendiri.

Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan mematuhi semua langkah yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang diucapkan sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

Saat ini, USG dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan sedikit pembukaan selebaran katup, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid meliputi:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
• Ultrasonografi jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
• elektrokardiografi;
• rontgen dada;
• kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

Perawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi trikuspid meliputi 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh ahli jantung.

Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua perawatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

Ketika penyakit mencapai tingkat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (alat untuk merelaksasikan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

Perawatan bedah dari katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup sudah dilakukan.

Dokter dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk pengendalian berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan dari rokok dan alkohol, istirahat teratur dan lebih sedikit stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana ada kegagalan katup trikuspid (trikuspid), yang selama sistol dalam aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium.

Regurgitasi trikuspid: penyebab

Paling sering, perkembangan regurgitasi trikuspid terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, yang berlanjut dengan perluasan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang penyakit ini terjadi pada latar belakang septik endokarditis, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Ketidakcukupan katup trikuspid dapat berupa kelainan bawaan atau berkembang sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Dengan sedikit cacat pada katup katup trikuspid (regurgitasi trikuspid 1 derajat), penyakit ini biasanya tidak memanifestasikan dirinya dan dianggap sebagai kondisi jinak, yang tidak diobati. Hanya sebagian kecil dari pasien yang mengalami denyut nadi leher, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Pada regurgitasi yang parah pada katup trikuspid, terjadi pembengkakan vena jugularis. Menempatkan tangan ke vena jugularis kanan, Anda bisa merasakan guncangannya. Ketidakcukupan katup yang signifikan dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, dan pembentukan gagal jantung.

Regurgitasi trikuspid: diagnosis

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dengan regurgitasi trikuspid, serta menentukan derajat penyakit, berdasarkan data ekokardiografi Doppler. Dengan regurgitasi trikuspid 1 derajat, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak terlihat. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai dengan aliran darah balik tidak lebih dari 2,0 cm dari katup trikuspid. Dengan tingkat ketidakcukupan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tingkat keempat, menyebar ke seluruh volume atrium kanan.

Sebagai metode penelitian tambahan, EKG dan rontgen dada dilakukan. Elektrokardiogram sering mengungkapkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid, perubahan 1 derajat biasanya tidak terdeteksi. Dengan regurgitasi trikuspid 2 derajat ke atas, ada bayangan yang meningkat dari vena cava superior dan atrium kanan, dan dalam beberapa kasus kehadiran efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai metode diagnostik untuk regurgitasi trikuspid sangat jarang.

Perawatan regurgitasi trikuspid

Regurgitasi ringan pada katup trikuspid dapat ditoleransi dengan baik oleh orang-orang dan tidak memerlukan perawatan. Terapi biasanya diresepkan untuk regurgitasi trikuspid 2-4 derajat. Pertama-tama, ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pengembangan ketidakcukupan katup trikuspid (pengobatan rematik, endokarditis septik, dll.). Selain itu, mereka juga mengobati komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi trikuspid - gagal jantung, aritmia.

Dengan tidak adanya efek dari perawatan konservatif yang sedang berlangsung, serta dengan perkembangan lebih lanjut dari ketidakcukupan katup, intervensi bedah ditunjukkan - prosthetics, plastik valve tricuspid atau anuloplasty.

Anuloplasty biasanya digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit berkembang sebagai akibat dilatasi (ekspansi) dari cincin katup. Prostetik dari katup trikuspid diindikasikan jika kekurangannya disebabkan oleh cacat Epstein atau sindrom karsinoid. Untuk prostesis, katup babi digunakan, yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan perkembangan komplikasi tromboemboli pada periode pasca operasi. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, katup babi telah berfungsi secara efektif selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Nadezhda Bundus / 04 April 2016, 15:00

Pada tahun 2012, plastik dari katup trikuspid dikurung, tetapi enam bulan kemudian, arus balik muncul dan saya mulai tersedak dan cairan mulai menumpuk di jaringan, mereka menempatkan 2+ kekurangan. Dan setahun kemudian, 3+ mengatakan bahwa Tidak mungkin, karena banyaknya adhesi setelah tiga operasi (2 komisuratoma dan penggantian katup mitral, plastik "tiga daun") dan hanya sepenuhnya menggantikan katup. Pertanyaan: berapa banyak lagi yang bisa Anda regangkan dengan katup ini tanpa beroperasi?

Semoga dokter / 04 April 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan Anda. Anda dapat melakukan peregangan selama beberapa tahun, tetapi Anda tidak dapat melakukan peregangan selama beberapa bulan, tergantung pada banyak faktor.

Apakah Anda tahu itu:

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga lidah.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur dalam seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Darah manusia “mengalir” melalui kapal di bawah tekanan besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak hingga 10 meter.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Pada awal abad ke-19, merupakan tanggung jawab tukang cukur biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Untuk mengucapkan kata-kata yang paling pendek dan sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Teknologi yang sepenuhnya akan mengubah perawatan kesehatan pada 2018

Pada 2018, layanan kesehatan Rusia diperkirakan akan mengalami perubahan besar. Terutama, mereka akan menyangkut implementasi aktif teknologi informasi dan, khususnya, tele.

Tanda, gejala, dan terapi regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah kegagalan katup trikuspid, yang menyebabkan penutupan tidak cukup. Akibatnya, darah mengalir dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan. Dalam beberapa kasus (anomali Ebstein), dimungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran semacam itu bahkan selama perkembangan intrauterin bayi. Apa penyebab pembentukan patologi, dan bagaimana cara mengatasinya?

Penyebab penyakit

Salah satu faktor berikut ini dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• komplikasi rematik dan radang sendi;
• cedera tulang belakang dada pada anak-anak;
• endokarditis infektif, ditemukan pada sebagian besar kasus pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba dengan suntikan;
• prolaps katup;
• Sindrom Marfan dan patologi bawaan yang dihasilkan dari jaringan ikat;
• Anomali Ebstein;
• penggunaan obat dalam waktu lama.

Selain alasan di atas untuk pengembangan penyakit katup trikuspid (TC), ada juga faktor provokatif seperti tekanan tinggi di LA, dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan, penyempitan pembuluh katup mitral, penyempitan jantung bawaan, cacat jantung bawaan. Faktor yang sama menyebabkan kekalahan katup lainnya, munculnya regurgitasi mitral dan paru.

Apa yang membuat pasien khawatir?

Jika seorang anak atau orang dewasa memiliki tingkat pertama regurgitasi trikuspid, maka pasien bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya, karena perubahan dalam pekerjaan jantung kecil. Tidak ada gejala tingkat pertama yang tidak ditandai. Mungkin pasien akan melihat peningkatan denyut nadi di daerah serviks.

Ketika regurgitasi trikuspid 1 derajat berlanjut ke tahap kedua, pasien mulai menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Gemetar dan bengkak pada vena jugularis.
• Warna kulit kebiruan.
• Bengkak pada tungkai bawah.
• Fibrilasi atrium.
• Pembelahan nada jantung.
• Suara ramah yang kecil.
• Nafas pendek dan cepat lelah.
• Nyeri dan perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan.
• Hati membesar.

Banyak dari gejala-gejala ini mirip dengan penyakit lain pada sistem kardiovaskular, jadi perhatian terbesar harus diberikan pada vena jugularis. Jika membengkak dan bergetar, ini adalah tanda pasti regurgitasi trikuspid 2 derajat.

Pembengkakan vena jugularis

Tahapan pengembangan patologi

Regargitiyya dibagi menjadi empat derajat:

1. Yang pertama. Dengannya, pasien memiliki aliran darah minimal dari ventrikel ke atrium melalui selebaran katup.
2. Yang kedua. Dalam hal ini, panjang jet adalah 20 mm. Tahap ini sudah harus dirawat.
3. Ketiga Pada tahap ini, aliran darah sudah lebih dari 2 cm.
4. Keempat. Tingkat ini ditandai oleh fakta bahwa jet melewati jauh ke atrium kanan.

Regurgitasi fisiologis yang dialokasikan secara terpisah. Itu tidak mempengaruhi kesehatan dan sering ditemukan secara tidak sengaja. Ini khas untuk orang kurus tinggi.

Diagnosis dan penyakit

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter meresepkan pemeriksaan. Tahap perkembangan patologi katup dapat diatur menggunakan echocardiography. Pasien juga perlu menjalani elektrokardiografi dan x-ray dari daerah toraks.

Dengan menggunakan metode ini, dokter akan menentukan perubahan patologis di rongga jantung. Misalnya, pada tahap pertama penyakit tidak ada pelanggaran, dan sudah dari kelas 2 ada peningkatan vena cava superior dan atrium kanan. Ahli jantung mungkin meresepkan dopplerometri, dan dalam situasi kontroversial, kateterisasi, tetapi sangat jarang mencoba melakukan ini.

Bagaimana cara mengatasi penyakit jantung?

Tahap awal regurgitasi trikuspid tidak memerlukan pengobatan, manifestasinya cukup. Itu ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa mempengaruhi kesehatan mereka. Tahap yang tersisa dari penyakit ini sudah membutuhkan terapi. Pertama-tama, perawatan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini.

Pastikan untuk melakukan pengobatan penyakit yang menyertai regurgitasi trikuspid atau timbul sebagai komplikasi dari patologi ini. Jika terapi obat tidak membuahkan hasil, dan penyakit ini terus berkembang, dokter yang merawat mungkin bersikeras melakukan operasi.

Bantuan bedah terdiri dari pemasangan prostesis, plastik katup trikuspid atau annuloplasty. Intervensi terakhir dilakukan jika patologi terbentuk karena perluasan cincin katup. Prosthesa terbentuk dalam perkembangan gagal jantung, yang disebabkan oleh anomali Ebstein atau sindrom karsinoid.

Ketika prosthetics menerapkan katup babi. Ini membantu untuk secara signifikan mengurangi risiko pembentukan berbagai komplikasi di masa depan. Katup hewan peliharaan ini menjalankan fungsinya dengan baik, yang berarti Anda bisa hidup dengannya cukup lama, sekitar 10 tahun. Setelah periode ini, pasien memasang katup baru.

Metode tradisional untuk mengobati penyakit

Banyak pasien lebih suka menggunakan obat tradisional dalam pengobatan penyakit jantung. Regurgitasi katup trikuspid 1 derajat tidak terkecuali. Tetapi perlu untuk mengingat satu syarat: pengobatan alternatif hanya dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan, tetapi tidak dapat menggantikan yang utama.

Di antara resep populer untuk penyakit katup jantung adalah sebagai berikut:

• Infus rosemary. Anda perlu mengambil 50 g daun kering tanaman dan menuangkan satu liter anggur merah. Kemudian tinggalkan di tempat gelap untuk diseduh selama 1,5 bulan. Anda kemudian dapat mengambil sebelum makan dua sendok makan per hari.
• Ramuan herbal. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil campuran bunga duri, heather dan hawthorn. Sisihkan satu sendok makan dan tuangkan dengan segelas air matang. Kemudian masukkan ke dalam bak air dan didihkan selama 15 menit. Setelah itu, Anda perlu saring kaldu dan menggunakannya setidaknya dua kali sehari. Minuman ini harus disiapkan setiap hari untuk membuatnya segar.
• Ambil mint dan seduh seperti teh biasa, biarkan diseduh selama satu jam. Kemudian ambil 3 kali sehari selama setengah gelas.

Masih banyak obat tradisional untuk kekurangan katup jantung. Yang terbaik adalah memilih yang paling tepat untuk patologi ini dengan bantuan dokter yang merawat. Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi.

Pencegahan penyakit

Tindakan pencegahan terbaik dalam hal ini adalah pembuangan patologi dan faktor yang tepat waktu yang dapat menyebabkan perkembangan regurgitasi trikuspid. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif, berhenti merokok, alkohol, zat narkotika.

Sama pentingnya untuk mencegah patologi katup dianggap nutrisi yang tepat. Seharusnya tidak termasuk makanan yang tinggi kolesterol. Pasien yang berisiko mengembangkan patologi ini perlu lebih sering mengunjungi ahli jantung dan lebih memperhatikan kesehatan mereka.

Apa itu regurgitasi mitral dan trikuspid?

Jantung manusia terdiri dari 4 kamar, yang dibatasi oleh katup (mitral, tricuspid). Katup memungkinkan darah mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya dan tidak memungkinkan aliran baliknya.

Sirkulasi darah selalu berjalan ke arah tertentu dan, jika terganggu, mereka berbicara tentang patologi seperti regurgitasi. Kondisi ini terjadi ketika katup tidak cukup dekat dan darah kembali ke ruang dari mana ia pergi.

Apa itu regurgitasi? Spesiesnya

Regurgitasi adalah aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

Jantung terus memompa darah, yang memasuki pembuluh darah dan arteri. Seperti yang Anda ketahui, jantung terdiri dari dua ventrikel, dua atrium, dan 4 katup (mitral, aorta, trikuspid, katup arteri pulmonalis). Katup memungkinkan darah bergerak hanya dalam satu arah. Jika mereka berhenti menjalankan fungsinya, pekerjaan jantung terganggu, yang berbahaya bagi kehidupan.

Regurgitasi mitral dan trikuspid cukup umum dan terkadang bersifat fisiologis. Artinya, seseorang hidup dengan patologi ini dan tidak menyiratkan kehadirannya.

Istilah "regurgitasi" itu sendiri bukanlah diagnosis atau penyakit yang terpisah.

Ini adalah kondisi yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran serius. Regurgitasi dapat memiliki beberapa derajat (biasanya dari 0 hingga 4), setiap derajat memiliki tingkat keparahan dan konsekuensinya sendiri.

Ada 4 jenis regurgitasi, masing-masing, 4 katup jantung:

1. Mitral. Ini adalah melemahnya katup mitral, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Jenis regurgitasi ini paling umum, karena itu adalah sisi kiri jantung yang mengalami pengerahan tenaga terbesar.
2. Tricuspid Dalam kasus malfungsi katup trikuspid, regurgitasi trikuspid terjadi antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ini sekunder dan sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang serius.
3. Aorta. Antara aorta dan ventrikel kiri adalah katup aorta. Dengan ekspansi patologis aorta, katup melemah dan darah dari aorta mengalir kembali ke ventrikel kiri.
4. Regurgitasi arteri pulmonalis. Katup arteri pulmonalis terletak di perbatasan batang paru dan ventrikel kanan. Patologi ini sering disertai dengan berbagai penyakit paru-paru.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis regurgitasi dan tahapannya menggunakan berbagai metode diagnostik. Tingkat keparahan ditentukan tergantung pada volume darah yang dikembalikan.

Penyebab dan tanda-tanda regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral mungkin akut dan kronis.

Dengan kontraksi atrium kiri, katup mitral terbuka dan darah memasuki ventrikel kiri, setelah itu katup menutup untuk mencegah aliran balik darah. Dengan pengurangan ventrikel kiri, darah didorong ke aorta. Jika katup mitral tidak menutup sepenuhnya, sebagian darah kembali ke ventrikel, yang disebut regurgitasi mitral.

Jenis regurgitasi ini terjadi pada 70% orang. Dalam keadaan ringan, itu bahkan sehat. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini tidak memiliki gejala yang jelas, pembekuan darah di jantung, yang hanya dapat ditentukan selama pemindaian ultrasound. Gejala berupa kelelahan, sesak napas, nyeri dada muncul sebagai akibat komplikasi insufisiensi mitral.

Regurgitasi mitral dapat terjadi karena alasan berikut:

• Prolaps katup mitral. Ini adalah penyakit jantung yang cukup umum di mana daun katup menonjol ke rongga atrium. Penyebabnya bisa karena faktor keturunan dan penyakit jantung radang. Gejala prolaps katup mitral termasuk pusing dan lemah, nyeri di dada, pingsan, takikardia.
• Penyakit jantung bawaan atau didapat. Ini adalah kondisi patologis di mana peralatan katup terganggu sampai derajat tertentu. Beberapa kelainan jantung bawaan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Cacat yang didapat dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
• Infark miokard. Ketika serangan jantung mengganggu aliran darah ke daerah miokard, akibatnya, proses nekrotik dimulai. Salah satu konsekuensi dari infark miokard adalah regurgitasi mitral.
• Endokarditis infektif. Ini adalah lesi membran jantung bagian dalam oleh mikroorganisme patogen. Sebagai komplikasi dapat terjadi pelanggaran katup, emboli, glomerulonefritis.

Regurgitasi mitral mungkin memiliki 4 derajat, dari ringan hingga berat. Di antara konsekuensinya adalah gagal jantung dan hipertensi paru.

Penyebab dan tanda-tanda regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah bentuk penyakit jantung.

Dengan regurgitasi trikuspid, katup trikuspid terganggu. Paling sering itu sekunder dan terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada (biasanya hipertensi paru). Juga membedakan regurgitasi trikuspid bawaan dan didapat.

Pada tahap awal, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, denyut nadi leher muncul karena peningkatan tekanan darah. Jika regurgitasi trikuspid berkepanjangan, itu menyebabkan gagal jantung dan sejumlah gejala khas: pembengkakan kaki, kelemahan, akumulasi cairan di rongga perut, fungsi ginjal yang buruk, sesak napas.

Regurgitasi trikuspid juga menyebabkan gangguan pada hati.

Penyebab penyakit ini mungkin beberapa:

• Hipertensi paru. Di bawah konsep ini dapat menyembunyikan sejumlah patologi yang menggabungkan peningkatan tekanan di arteri paru-paru. Dalam keadaan ini, beban di ventrikel kanan meningkat secara signifikan. Gejalanya adalah kelelahan, sesak napas, takikardia, nyeri dada, bengkak.
• Infark miokard. Pada infark, bagian dari jaringan miokard digantikan oleh jaringan ikat. Pekerjaan jantung terganggu, yang sering memengaruhi kondisi katup. Sebagai aturan, keadaan pasca infark membutuhkan rehabilitasi yang lama.
• Stenosis mitral. Pada penyakit ini, dinding katup mitral menyempit atau tumbuh bersama. Akibatnya, darah tidak bisa mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya. Semua ini mengarah pada fakta bahwa beban pada semua katup lainnya meningkat. Mulai kegagalan ventrikel kiri.
• Dilatasi ventrikel kanan. Dengan dilatasi, volume ventrikel kanan bertambah. Ketidakcukupan trikuspid dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari penyakit ini.

Pada stadium 1 dan 2 dari penyakit seseorang mungkin tidak menyiratkan adanya regurgitasi trikuspid. Identifikasi itu paling sering selama pemeriksaan pencegahan atau sudah pada tahap komplikasi.

Diagnosis dan pengobatan regurgitasi

Pengobatan tergantung pada stadium dan bentuk patologi.

Jika dicurigai diperlukan regurgitasi untuk menghubungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus ini adalah ultrasound jantung menggunakan Doppler, ECG, X-ray. Juga untuk mengidentifikasi komplikasi yang meresepkan tes darah umum dan biokimia.

Metode utama pemeriksaan tetap USG. Berdasarkan hasilnya, diagnosis lebih lanjut ditentukan.

Regurgitasi trikuspid dan mitral tingkat pertama tidak memerlukan pengobatan. Pasien hanya diamati selama beberapa waktu. Untuk perjalanan penyakit yang lebih parah, pengobatan regurgitasi berikut diresepkan:

• Beta-blocker. Ini adalah kelompok obat yang memblokir beta-adrenoreseptor. Mereka terutama diresepkan untuk mengurangi kebutuhan oksigen dari miokardium, oleh karena itu mereka dikontraindikasikan pada asma. Ini termasuk Aritel, Biprol, Nebilong, dll.
• Obat antiaritmia. Ini termasuk sejumlah obat yang memungkinkan Anda untuk menormalkan irama jantung (quinidine, lidocaine, timolol, dll.). Mereka memiliki beberapa kelas dan subclass sesuai dengan berbagai jenis aritmia.
• Antibiotik. Terapi antibiotik dapat diresepkan setelah operasi, serta dalam kasus di mana regurgitasi disebabkan oleh endokarditis infektif. Kursus antibiotik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Obat harus dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien. Untuk rematik, yang juga dapat menyebabkan kekurangan katup, antibiotik penisilin diresepkan.
• Intervensi bedah. Jika terapi konservatif tidak membantu dan kondisi pasien memburuk dengan cepat, dianjurkan katup prostetik atau plastik. Jika rusak parah, katup daging babi ditransplantasikan ke orang tersebut.

Pasien dengan regurgitasi tingkat 3 dan 4 membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Perawatan dalam hal ini dapat dilakukan di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi, prognosis, dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan penyakit tanpa efek kesehatan.

Prognosis regurgitasi tergantung pada jenis, derajat, penyebabnya, yang menyebabkannya. Pada tahap awal, prognosisnya biasanya menguntungkan.

Bentuk parah regurgitasi mitral dan trikuspid dapat menyebabkan berbagai komplikasi:

1. Gagal jantung. Pada gagal jantung, jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Suplai darah ke semua organ dan jaringan memburuk, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Pada tahap awal penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, atau gejala hanya terjadi selama aktivitas fisik. Ada kelemahan, takikardia, berkurangnya produksi urin, bengkak muncul.
2. Fibrilasi atrium. Pada penyakit ini, irama jantung terganggu. Serabut otot atrium mulai berkontraksi secara acak. Gejala dapat bervariasi dan memiliki intensitas berbeda tergantung pada kondisi pasien. Dalam kasus penyakit parah, operasi dianjurkan.
3. Emboli paru. Gumpalan darah di arteri paru mengancam jiwa. Jika gumpalan darah cukup besar, aliran darah ke jaringan paru-paru berhenti dan proses nekrotik dimulai, yang dapat menyebabkan serangan jantung-pneumonia.
4. Hipertensi paru. Penyakit ini bisa menjadi penyebab dan komplikasi regurgitasi. Ini sifatnya progresif dan akhirnya menyebabkan gagal jantung.

Informasi lebih lanjut tentang struktur dan fungsi hati manusia dapat ditemukan dalam video:

Bahkan setelah pengobatan yang efektif, perlu untuk mematuhi aturan pencegahan: tidak mengkonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar, memantau kadar kolesterol, mengonsumsi kompleks multivitamin, dan tidak mengabaikan aktivitas fisik yang moderat (dalam hal penyakit jantung, baik hipodinamik maupun olahraga yang melelahkan tidak diinginkan). Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan tepat waktu dari patologi jantung adalah pencegahan terbaik regurgitasi.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.