Pemindaian triplex dari arteri brakiosefalika

Pemindaian triplex dari arteri brakiosefalik adalah jenis diagnostik ultrasound dari pembuluh yang memasok otak, pembuluh leher, kepala dan ekstremitas atas. Metode ini sangat berharga dalam bidang diagnostik karena non-invasif, tanpa rasa sakit, kecepatan, akurasi tinggi dan keinformatifan dari hasil yang diperoleh.

Dengan bantuan survei ini, Anda dapat memperoleh informasi lengkap tentang anatomi pembuluh darah, patennya, dan kecepatan aliran darah.

Kemampuan diagnostik pemindaian tripleks arteri brakiosefal:

• anomali vaskular;
• aterosklerosis;
• aneurisma arteri;
• vaskulitis;
• angiopati diabetik;
• cedera pembuluh darah;
• lesi varises;
• trombosis;
• fistula intervaskular.

Indikasi.

Pemindaian tripleks diindikasikan bila terdapat keluhan dan gejala berikut:

• sering sakit kepala;
• berbagai gangguan penglihatan;
• pusing dan pingsan;
• gangguan koordinasi;
• gangguan memori;
• riak kepala;
• perhatian dan konsentrasi terganggu.

Juga, dokter merekomendasikan untuk menjalani studi triplex sebelum timbulnya gejala di atas untuk:

• vaskulitis sistemik;
• diabetes;
• setelah stroke atau infark miokard;
• merokok terus-menerus;
• penyakit hipertensi.

Kontraindikasi.

Keunikan pemindaian triplex terletak pada kenyataan bahwa metode ini tidak memiliki kontraindikasi untuk dilakukan.

Persiapan

Semua persiapan untuk pemeriksaan triplex dikurangi menjadi penghapusan produk-produk dan obat-obatan yang dengan cara apa pun dapat mempengaruhi aliran darah dan pengisian pembuluh, yang mengarah pada distorsi hasil dan diagnosis palsu. Jadi, sebelum prosedur, disarankan untuk menolak:

• alkohol;
• teh;
• minuman berenergi;
• kopi;
• makanan terlalu asin;
• mempengaruhi suplai darah obat-obatan (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda).

Bagaimana?

Pasien ditempatkan di sofa, dan di bawah leher diletakkan roller pendukung khusus. Setelah itu, gel dioleskan ke tempat penelitian, yang meningkatkan konduktivitas sinyal. Sinyal berasal dari sensor, yang dipasang di leher segera setelah menerapkan gel. Dokter mungkin meminta pasien untuk mengambil tindakan untuk mengklarifikasi poin-poin yang menarik: bernafas dalam atau sering, tahan nafas sejenak, dan sebagainya.

Hasilnya diberikan dalam bentuk gambar ultrasonografi, yang dapat diuraikan di tempat atau dari dokter Anda.

Biaya

Tergantung pada institusi medis, pengalaman staf, peralatan yang digunakan dan beberapa faktor minor lainnya, harga untuk pemindaian triplex dari arteri brakiosefal dapat bervariasi dari 1.000 hingga 6.000 rubel.

Prosedur pemindaian tripleks untuk arteri brakiosefal

Untuk menilai keadaan pembuluh leher yang memberi makan otak, hari ini teknik pemindaian tripleks yang efektif digunakan.

Prosedur ini merupakan salah satu jenis ultrasonografi Doppler, tetapi dianggap lebih informatif karena kode warna dari data yang diterima selama penelitian. Diagnostik dalam mode tripel (normal, Doppler, warna) memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan patologis minor dan segera melanjutkan dengan koreksi medis atau operasional.

Keuntungan dari metode ini

Pemindaian triplex dari arteri brakiosefalik dicirikan sebagai studi yang paling akurat dan serbaguna.

Dalam proses implementasinya, dimungkinkan untuk mempelajari tidak hanya aliran darah di pembuluh leher, tetapi juga untuk mengevaluasi permeabilitas dan fitur strukturalnya. Keuntungan utama pemindaian dupleks warna adalah:

• sangat informatif;
• biaya yang dapat diterima dari prosedur, dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya;
• kemungkinan memegang pasien pada hari perawatan tanpa persiapan sebelumnya;
• akuisisi gambar secara real time;
• visualisasi pembuluh darah dan arteri kaliber yang berbeda.

Durasi penelitian adalah sekitar 20 menit. Hasil dapat diperoleh segera setelah decoding oleh spesialis.

Sehari sebelum prosedur, pasien disarankan untuk tidak merokok, minum alkohol dan obat-obatan yang memengaruhi tonus pembuluh darah.

Indikasi

Dalam kasus apa harus dilakukan pemindaian tripleks arteri brakiosefalik? Dokter merekomendasikan prosedur ini untuk pasien yang menderita sakit kepala dan migrain terus menerus. Indikasinya juga sering turun tekanan darah dan pusing. Semua gejala ini menunjukkan, sebagai suatu peraturan, aliran darah yang buruk ke otak.

Ketidakcukupan pasokan darah, karena gangguan paten dari arteri brakiosefalik, dapat menyebabkan konsekuensi serius, jika tidak segera mengidentifikasi penyebabnya.

Triplex scanning dari arteri brakiocephalic ditunjuk untuk menyangkal atau mengkonfirmasi keberadaan kondisi patologis berikut:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• penyakit kardiovaskular;
• patologi darah;
• hipertensi arteri;
• VSD;
• vaskulitis alergi atau infeksi.

Metode diagnostik modern menggunakan pemindaian dupleks warna memungkinkan untuk mengidentifikasi area kerusakan yang disebabkan oleh efek traumatis atau lainnya.

Kontraindikasi

Pemindaian triplex dari arteri brakiocephalic adalah prosedur aman non-invasif yang dapat dilakukan oleh orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi, karena tidak membahayakan kesehatan.

Lingkup studi

Selama prosedur, spesialis menilai faktor-faktor seperti patensi pembuluh leher, panjangnya, diameter dan tingkat tortuositas, ketebalan dan mobilitas dinding, kondisi katup. Selain itu, perhatian khusus diberikan untuk mengidentifikasi cedera, detasemen dan air mata. Pemindaian tripleks arteri brakiosefalika menentukan area ekspansi dan kontraksi mereka, memungkinkan Anda untuk mengatur area yang terkena oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah.

SHEIA.RU

Pemindaian Triplex Arteri Brachiocephalic: Apa Artinya, CT, MSCT, Angiografi

Apa itu pemindaian triplex dari arteri brakiosefalik?

Pemindaian tripleks dari arteri brakiosefal: apakah itu? Dokter sering mendengar pertanyaan serupa, topik ini banyak dibahas di forum internet. Sebelum menjelaskan teknik triplex dari bagian ekstrakranial pembuluh darah, ada baiknya memahami apa itu BCA itu sendiri.

Arteri brakiosefal adalah kompleks pembuluh darah leher yang berpartisipasi dalam pengangkutan darah dari jantung ke otak, yang memberikan oksigen dan nutrisi bagi yang terakhir. Studi Triplex BCA memungkinkan dokter untuk menilai keadaan jalan arteri, kelengkapan fungsi mereka, penyebab kemungkinan gangguan patologis pada segmen aliran darah ini dan banyak lagi.

Pemindaian triplex dari pembuluh ekstrakranial adalah salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis penyakit arteri, yang asimptomatik atau dengan kedok patologi lain, serta penyakit pada tahap awal pengembangan.

Siapa yang direkomendasikan belajar

Apa itu pemindaian tripleks dari arteri brakiosefalik dan kepada siapa ditunjukkan? Teknik ini adalah versi yang disempurnakan dari diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar berkualitas tinggi dan akurat dengan gambar berwarna, yang tidak hanya mencerminkan elemen vaskular, tetapi juga memungkinkan untuk memantau sifat aliran darah.

Pemindaian triplex yang paling umum dari arteri brakiocephalic diresepkan oleh dokter dalam kasus-kasus berikut:

• dengan episode sering sakit kepala yang baru-baru ini menjadi lebih sering dan tidak terkait dengan perubahan cuaca, obat-obatan, dan sejenisnya;
• sebelum merencanakan operasi pada pembuluh segmen serviks atau jantung;
• jika seseorang memiliki gejala klinis stroke iskemik atau hemoragik;
• jika seorang spesialis diduga memiliki bekuan darah dalam sistem BCA;
• ketika pasien memiliki sindrom penyempitan leher yang terkait dengan proses patologis degeneratif-distrofik di tulang belakang atau faktor ekstravaskular lainnya;
• di hadapan pasien penyakit yang disertai dengan gangguan peredaran darah: hipertensi, aterosklerosis, diabetes, dan sejenisnya).

Relevansi pemindaian dalam praktik diagnostik modern

CT angiografi arteri brakiosefalik atau tripleks pembuluh leher adalah metode diagnostik modern dengan kemampuan informasi yang hebat. Teknik ini memungkinkan untuk mempelajari secara rinci fitur dari struktur anatomi struktur pembuluh darah, untuk mendeteksi kelainan bawaan dan didapat dari konfigurasi mereka dalam perjalanan kehidupan, untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang mungkin berkontribusi terhadap terjadinya penyakit, serta untuk mengamati sifat dan kecepatan aliran darah.

Dengan menggunakan prosedur seperti pemindaian triplex dari arteri ekstrakranial, adalah mungkin untuk secara akurat mendiagnosis sejumlah penyakit, termasuk:

• proses inflamasi pada dinding vaskular atau vaskulitis yang bersifat spesifik, autoimun dan memabukkan;
• berbagai kelainan dalam perkembangan arteri, yang dimanifestasikan oleh tortuosity pembuluh, pelanggaran konfigurasi atau lokasinya;
• lesi aterosklerotik intim BCA;
• aneurisma, lumen varises, adanya gumpalan darah parietal;
• lesi traumatis pada arteri;
• fistula interarterial atau anastomosis.

Indikasi dan Kontraindikasi

Angiografi tripleks dari arteri brakiosefalika diindikasikan untuk pasien yang memiliki keluhan berikut:

• cervicalgia, perasaan berdenyut di kepala;
• sering pusing, kadang-kadang keadaan sebelum sadar, tanpa adanya patologi pada bagian otak;
• disfungsi penganalisa visual;
• kerusakan memori yang progresif, perhatian;
• gangguan koordinasi dengan munculnya gaya berjalan tidak stabil, tidak stabil dan sering jatuh.

Pemindaian tripleks adalah prosedur unik yang tidak memiliki kontraindikasi. Satu-satunya titik yang dapat berfungsi sebagai hambatan dalam jalur diagnostik adalah infeksi kulit di tempat efek yang dimaksudkan dari sensor dengan pelanggaran integritas mereka atau munculnya ruam papular-pustular.

Apakah saya perlu mempersiapkan prosedur

Teknik diagnostik ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk prosedur ini, sehingga dapat dilakukan kepada pasien kapan saja. Dokter mungkin memperingatkan pasien bahwa sebelum pemindaian harus menahan diri dari makan makanan dan minuman yang memengaruhi kecepatan aliran darah (teh, kopi, minuman beralkohol, energi, mengandung banyak makanan garam, makanan asap, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, sehari sebelum tes, seorang spesialis membatalkan pasien dari mengambil bentuk obat yang mengubah kecepatan aliran darah, mengurangi kejang dari jaringan otot polos, dan sejenisnya.

Pasien yang direkomendasikan pembuluh triplex brachiocephalic, menarik untuk mengetahui berapa prosedur diagnostik yang serupa. Biaya pemindaian tripleks bervariasi tergantung pada jenis institusi medis, kualitas peralatan, serta jumlah penelitian yang diperlukan. Secara umum, harga prosedur semacam itu terjangkau bagi sebagian besar warga negara kami, oleh karena itu, pemindaian BCA banyak digunakan dalam praktik medis modern.

Fitur pemindaian triplex

Untuk tujuan profilaksis dan pada tahap pertama pemeriksaan komprehensif pembuluh darah leher dan otak, diinginkan untuk menggunakan teknik non-invasif dan aman yang memungkinkan memperoleh informasi diagnostik awal dengan dampak negatif minimal pada tubuh manusia. Untuk tujuan ini, pemindaian triplex digunakan - versi ultrasonik canggih, yang membantu untuk mengevaluasi aliran darah di pembuluh kepala dan leher dan untuk mengidentifikasi manifestasi patologi serius.

Terdiri dari apa metode triplex?

Studi echographic, yang memungkinkan untuk mendiagnosis masalah di pembuluh otak, terdiri dari 3 jenis efek:

• teknik ultrasound konvensional;
• dopplerografi transkranial;
• pemetaan warna vaskular berdasarkan efek Doppler.

Pemindaian Doppler transkranial adalah studi diagnostik di mana dokter dapat melihat sirkulasi darah normal atau berubah di pembuluh otak melalui tulang tengkorak. Perangkat ultrasound modern yang dilengkapi dengan perangkat Doppler khusus dapat mendeteksi patologi pembuluh darah di kepala, yang secara aktif digunakan dalam diagnosis banyak penyakit dalam praktik neurologis dan bedah.

Inti dari teknik ini

Teknik ultrasonografi standar membantu menilai anatomi organ yang diteliti, tetapi tidak dapat mendeteksi gangguan pembuluh darah dan perubahan aliran darah. Sonografi Doppler harus digunakan untuk mendeteksi masalah pada pembuluh darah kepala dan leher. Metode ini didasarkan pada efek Doppler - refleksi gelombang ultrasonik dari elemen kecil darah yang bergerak di sepanjang aliran darah.

Saat pemindaian dupleks, dokter pada layar monitor melihat gambar abu-abu dalam bentuk grafik, yang dapat menyarankan keberadaan patologi. Dalam studi triplex, melalui penggunaan pemetaan Doppler warna, dokter menilai situasi di pembuluh otak dalam bentuk gambar multi-warna yang indah, yang secara signifikan meningkatkan konten informasi dan efektivitas penelitian. Ini adalah kombinasi dari beberapa metode teknologi tinggi yang memungkinkan kita untuk mendapatkan hasil diagnostik yang optimal.

Apa penyakit pembuluh otak yang bisa diidentifikasi

Transcranial Doppler adalah salah satu metode yang lebih disukai untuk diagnosis patologi pembuluh darah kepala dan leher. Dengan metode ini Anda dapat mendeteksi:

• lesi vaskular aterosklerotik pada leher dan kepala dengan identifikasi risiko trombosis oleh plak;
• perubahan anatomi bawaan pada pembuluh yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya;
• gangguan peradangan karena infeksi dengan risiko trombosis yang nyata;
• kerusakan traumatis pada struktur internal otak dengan kemungkinan cedera pada arteri dan vena;
• manifestasi dari distonia neurocirculatory yang parah;
• manifestasi lesi vaskular pada latar belakang penyakit parah (diabetes, hipertensi arteri).

Seringkali selama pemeriksaan Doppler risiko tinggi stroke pertama kali terdeteksi, dokter mengungkapkan kecenderungan trombosis arteri, atau beberapa varian aneurisma pembuluh darah otak.

Penyakit pembuluh leher apa yang bisa dideteksi?

Untuk sepenuhnya menilai keadaan sirkulasi darah di kepala hanya mungkin dengan mempertimbangkan aliran darah melalui arteri leher. Metode triplex secara aktif digunakan untuk mengidentifikasi patologi dalam bundel pembuluh darah brakiosefalik, yang terdiri dari pembuluh darah besar - arteri karotis, vertebral, subklavia, dan brakiosefal. Sonografi Doppler dari BCA memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah yang mengancam jiwa berikut:

• trombosis arteri dengan plak aterosklerotik;
• aneurisma karotid;
• trauma pada ikatan pembuluh darah di leher.

Studi Triplex BCA harus dilakukan dalam semua kasus ketika gangguan otak terjadi, ada risiko stroke, atau gejala khas gangguan aliran darah terjadi di pembuluh darah kepala.

Siapa yang ditunjukkan studi ini

Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari pemindaian Doppler transkranial adalah keamanan mutlak bagi manusia. Teknik ini harus diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan sakit kepala yang sering dan parah;
• dengan masalah tak terduga dengan penglihatan dan pendengaran (tinitus, penurunan tajam ketajaman visual, pendengaran dan halusinasi visual);
• dengan pusing dan pingsan;
• dengan tekanan darah tinggi, yang disertai mual dan muntah.

Pemeriksaan profilaksis dari pembuluh darah kepala dan leher menggunakan sonografi Doppler harus dilakukan:

• orang dengan penyakit kronis jangka panjang saat ini (diabetes, obesitas, hipertensi, penyakit jantung);
• orang-orang yang di masa lalu memiliki setidaknya 1 episode stroke atau segala jenis gangguan sirkulasi otak;
• orang-orang dengan riwayat merokok lama;
• orang yang telah menjalani semua jenis operasi pada pembuluh leher dan kepala.

Kadang-kadang bahkan migrain yang kuat harus menjadi indikasi untuk pemeriksaan lengkap dan komprehensif yang mendiagnosis keadaan sistem vaskular otak. Tidak perlu khawatir - pemindaian ultrasound dengan Doppler adalah metode yang benar-benar aman, yang tidak memiliki kontraindikasi untuk penelitian.

Dalam kebanyakan kasus, ketika gejala aliran darah di kepala terjadi, dokter memilih metode pemeriksaan yang akan membantu membuat diagnosis dengan cepat. Pada saat yang sama, keamanan untuk pasien selalu diperhitungkan, oleh karena itu pada tahap pertama doplerografi digunakan. Untuk memperjelas diagnosis dan mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang pembuluh kepala dan leher, MRI atau CT angiografi pembuluh otak dan leher digunakan.

Bagaimana pemindaian triplex dari arteri brakiosefalika

Arteri brakiosefal adalah arteri vertebralis, subklavia yang membentuk batang brakiosefal. Berkat mereka, darah dari jantung masuk ke otak, menjenuhkannya dengan nutrisi dan oksigen. Pemindaian tripleks dari arteri brakiosefalik memungkinkan untuk menilai kondisi jalan arteri, untuk mengetahui penyebab pelanggaran pada segmen aliran darah ini.

Apa itu

Pemindaian Triplex adalah versi ultrasound yang lebih baik, yang ditandai dengan gambar berwarna yang akurat dan berkualitas tinggi. Dokter memeriksa pembuluh darah dengan baik dan mengevaluasi aliran darah. Berkat pemeriksaan ini, stenosis, ekses, tortuosities, anomali perkembangan arteri, oklusi, penyakit pembuluh darah, aneurisma aorta terdeteksi.

Pemindaian juga memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi arteri brakiocephalic (BCA) dan pembuluh darah (BCC). Itu mengungkapkan:

• plak aterosklerotik, gumpalan darah;
• penutupan, paten, kehadiran lumen;
• perubahan, penonjolan dinding arteri;
• elastisitas dan mobilitas dinding pembuluh darah.

Data yang diperoleh menunjukkan kartogram berwarna, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi lumen tempat tidur masing-masing kapal.

Berkat penelitian ini, proses patologis di kapal terdeteksi pada tahap awal. Selama prosedur, sensor khusus digunakan, yang diperlukan untuk pembesaran berganda dan gambar dengan resolusi sangat tinggi.

Indikasi, kontraindikasi dan persiapan

Studi arteri ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• sering sakit kepala;
• ada gejala stroke hemoragik atau iskemik;
• sebelum operasi pada pembuluh leher atau jantung;
• penyakit yang ada yang disertai dengan gangguan peredaran darah: diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertensi, dll.
• dalam sindrom kompresi pembuluh leher, penampilan yang diprovokasi oleh proses degeneratif-distrofik di tulang belakang;
• jika ada kecurigaan gumpalan darah di arteri;
• pra-sumsum tanpa penyakit otak;
• perasaan berdenyut di kepala;
• penyakit jantung;
• lesi vaskular traumatis;
• gangguan sensorik dan / atau motorik reguler;
• kurangnya koordinasi;
• perubahan ketajaman visual.

Metode ini membantu mendeteksi penyebab sering pingsan, pusing, sakit kepala, dan kondisi patologis lainnya.

Pemindaian arteri tripleks adalah cara aman untuk mendiagnosis, diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Dia tidak memiliki kontraindikasi, karena Itu tidak menyebabkan bahaya bagi kesehatan.

Persiapan untuk penelitian ini adalah bahwa perlu untuk meninggalkan penggunaan produk dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi aliran darah dan pengisian pembuluh darah. Karena itu, hasilnya akan terdistorsi dan dokter akan mendiagnosis yang salah.

Karena itu, sehari sebelum prosedur dilarang untuk mengambil:

• kopi;
• minuman berenergi;
• teh;
• alkohol;
• makanan asin;
• obat-obatan yang dapat mempengaruhi sirkulasi darah.

2 jam sebelum sesi harus berhenti merokok dan mandi air panas.

Bagaimana pemindaian triplex dilakukan?

Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien berbaring di meja khusus, dan roller penopang diletakkan di bawah lehernya. Gel diterapkan pada area penelitian, yang memungkinkan untuk meningkatkan konduktivitas sinyal. Sebuah sensor ditempatkan di leher dan bergerak di sepanjang zona proyeksi arteri yang sedang diperiksa.

Dokter kadang-kadang meminta pasien untuk melakukan tindakan untuk mengklarifikasi beberapa hal: bernafas dalam atau sering, tahan nafas selama beberapa detik, dll. Seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan selama pemeriksaan. Prosedur ini berlangsung beberapa menit.

Warna

Penggunaan mode warna memungkinkan dokter untuk mendeteksi pembuluh patologis, karena dalam lumennya terlihat jelas aliran warna aliran darah. Karena ini, spesialis mengevaluasi deformasi yang ada. Lapisan patologis di dinding, mencegah kemampuan lintas negara, terdeteksi dengan mengisi bagan warna aliran.

Selain itu, dengan bantuan pemindaian triplex warna, dokter menentukan keadaan arteri karotis, tingkat kompresi pembuluh darah pada osteochondrosis serviks, penyempitan lumen pembuluh darah.

Prinsip interpretasi hasil: norma dan kemungkinan patologi

Di akhir sesi, dokter menyiapkan kesimpulan. Mendekode hasil, ia membandingkan data dengan indikator yang seharusnya normal.

Dalam pembuluh yang sehat, tidak ada plak dan penyempitan aterosklerotik, yang menyebabkan terhambatnya pergerakan darah. Biasanya, darah, bergerak melalui arteri tanpa hambatan, memberikan nutrisi dan oksigen yang cukup ke anggota tubuh bagian atas dan bawah, jaringan dan otak. Arteri harus sama dan simetris.

Pasien menerima kesimpulan yang diterima oleh dokternya, yang, membandingkan gambar klinis dan data pemeriksaan, menentukan perawatan yang diperlukan.

Jika penelitian mengungkapkan perubahan dalam pembuluh darah dan sifat aliran darah, spesialis dapat mendiagnosis patologi berikut:

• stenosis - dengan penyakit seperti itu, lumen pembuluh menyempit, itulah sebabnya darah tidak bisa bergerak bebas melaluinya;
• oklusi - dalam hal ini, dinding kapal terpengaruh, melanggar patennya;
• aterosklerosis - dengan patologi seperti itu, plak kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, sehingga sulit bagi darah untuk bergerak;
• aneurisma - dinding pembuluh darah tipis dan menonjol;
• turbulent flow - darah, bergerak melalui pembuluh darah, membentuk turbulensi.

Harga rata-rata di Rusia dan luar negeri

Biaya pemeriksaan USG dari arteri di Rusia adalah dalam kisaran 1000-6000 rubel. Biaya tergantung pada kota dan klinik tempat diadakannya. Di dekat luar negeri, misalnya di Ukraina, prosedur dapat dilakukan untuk 400 hryvnia.

Pemindaian tripleks dari bagian ekstrakranial dan intrakranial dari arteri brakiosefal

Pemindaian tripleks dari departemen ekstrakranial dan intrakranial dari arteri brakiosefal dilakukan di Rumah Sakit Klinis di Yauza, dengan tes fungsional bergilir. Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher menggunakan pemindaian tripleks memberikan diagnosis yang akurat mengenai keadaan pembuluh darah, suplai darah ke otak dan pemantauan efektivitas pengobatan.

Brachiocephalic disebut arteri utama yang terlibat dalam suplai darah ke otak, jaringan lunak kepala, korset bahu. Pasokan darah ke otak dilakukan oleh dua sistem arteri: arteri karotid internal dan arteri vertebral. Arteri vertebralis berasal dari arteri subklavia (varian pemisahan arteri vertebralis kiri dari aorta dimungkinkan), arteri karotis interna adalah cabang dari arteri karotis umum. Kapal ini dibagi menjadi departemen ekstrakranial (level leher) dan intrakranial (level kepala).

Pemindaian Triplex dari cabang-cabang arteri brakiocephalic adalah studi ultrasound kompleks ahli dalam 3 mode:

• dalam mode pemindaian skala abu-abu (mode-B).
• dalam mode pemetaan Doppler warna (DDC),
• dalam mode spektral doppler sonografi (USDG).

Pemindaian triplex dari arteri brakiocephalic (ultrasound dari arteri leher dan kepala) memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pembuluh - geometri arteri, patennya, menentukan keberadaan stenosis, tortuosity, kinks, plak aterosklerotik, adanya trombosis dan oklusi, untuk mengidentifikasi anomali dari arteri; untuk mengevaluasi aliran darah di setiap pembuluh darah uji, serta menghitung total aliran darah otak, yang sangat penting untuk pemilihan terapi obat.

Tes fungsional

Gangguan pada suplai darah ke otak dievaluasi selama tes fungsional, misalnya, ketika kepala diputar (tes balik).

Aliran darah di arteri vertebralis dapat berubah ketika kepala berubah pada pasien dengan masalah tulang belakang, perkembangan abnormal arteri vertebralis, dll.

Kemampuan Metode

• Studi anatomi arteri brakiosefal, identifikasi bawaan (kelainan perkembangan) dan patologi yang didapat
• Evaluasi aliran darah di arteri brakiosefalik, aliran darah otak dan komponennya untuk diagnosis diferensial dari berbagai penyakit
• Diagnosis patologi organik dan fungsional arteri kepala dan leher, penilaian akurat permeabilitas pembuluh darah, deteksi stenosis, tortuosity, kekusutan, plak aterosklerotik, trombosis dan oklusi.

Indikasi untuk studi arteri brakiosefal adalah:

• Anomali dan varian perkembangan arteri brakiosefal
• Adanya oklusi, trombosis, stenosis, kekusutan, penyimpangan patologis arteri
• Aneurisma dan malformasi vaskular, pecahnya pembuluh darah dan aneurisma
• Status sinkop
• Stroke akut dan kondisi pasca stroke, iskemia serebral akut dan kronis
• Penyakit dan kondisi patologis yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak:
  • Aterosklerosis
  • Hipertensi
  • Hipotensi
  • Anomali, lesi dan penyakit jantung dan pelanggaran aktivitasnya
  • Vaskulitis infeksi dan alergi
  • Lesi toksik pada pembuluh otak
  • Lesi traumatis pada pembuluh otak
  • Angiopati dari berbagai genesis
  • Identifikasi discirculation vertebral dan kompresi ekstravasal dalam patologi tulang belakang, tumor, dll.
• Faktor risiko untuk pengembangan penyakit serebrovaskular: merokok, hiperlipidemia, obesitas, diabetes, dll.
• Mempersiapkan operasi sebagai arteri brakiosefal sendiri; dan dengan operasi yang direncanakan pada jantung (terutama sebelum shunting aorto-koroner).
• Pemindaian tripleks arteri untuk tujuan profilaksis dapat dilakukan atas permintaan pasien.

Pemindaian tripleks dari arteri brakiosefalik diperlukan untuk gejala berikut:

• perubahan ketajaman visual dan / atau berkedip "lalat" di depan mata,
• misalnya, ketidakseimbangan gaya berjalan
• pusing dan kebisingan di telinga dan kepala
• sakit kepala
• kehilangan ingatan, kemampuan berkonsentrasi,
• motorik periodik dan / atau gangguan sensorik,
• sinkop, sinkop.

Metode ini efektif untuk mendiagnosis penyebab sakit kepala, pusing, pingsan, dan gejala serta kondisi lainnya.

Melakukan penelitian

Tidak diperlukan pelatihan khusus. Sebelum penelitian, disarankan untuk tidak merokok, karena nikotin mempengaruhi hemodinamik pembuluh darah.

Penelitian dilakukan dalam posisi tengkurap. Selama tes fungsional, dokter dapat menekan pembuluh darah di lehernya, memintanya untuk memutar kepalanya, melakukan gerakan pernapasan, misalnya, tarik napas dan tahan napas.

Tidak ada kontraindikasi untuk pemindaian tripleks pada bagian ekstra dan intrakranial dari arteri brakiosefal. Metode ini aman, cocok untuk wanita hamil dan pasien dengan komorbiditas parah.

Studi ini dilakukan oleh dokter dari departemen diagnostik ultrasound, yang memiliki kategori medis tertinggi, gelar ilmiah. Departemen ini menggunakan peralatan diagnostik modern, termasuk pemindai ultrasound Accuvix A30 yang diproduksi oleh Samsung Medison, Korea Selatan dan HIVision Prerius - Hitachi, Jepang.

Di Rumah Sakit Klinis di Yauza, perubahan patologis bagian ekstrakranial (leher) dan intrakranial (kepala) arteri brakiosefal, perubahan pasokan darah ke otak akan dengan cepat dan akurat menentukan penyebabnya; memberi dokter informasi yang tak tergantikan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Anda dapat melihat harga untuk layanan dalam daftar harga atau mengklarifikasi melalui telepon yang ditunjukkan di situs.

Triplex scanning dari arteri brakiocephalic apa itu

Lingkaran peredaran darah Willis

Batang Brachiocephalic - cabang dari aorta, pembuluh darah besar. Cabang-cabangnya adalah arteri yang memasok darah ke subklavia bahu kanan, karotis kanan, dan vertebral kanan. Lingkaran peredaran darah, juga disebut Cincin Willis, membuat suplai darah ke otak lebih stabil.

Penyimpangan dalam pekerjaan salah satu bagian, memaksa seluruh sistem untuk membangun kembali. Redistribusi aliran darah membebani area tertentu, yang di masa depan dapat menyebabkan stroke. Anatomi cincin Willis dengan cabang-cabangnya sedemikian rupa sehingga arteri brakiosefalik paling sering memengaruhi aterosklerosis.

Gangguan pasokan darah

Plak aterosklerotik yang terdiri dari kolesterol terletak di ketebalan dinding arteri. Mirip dengan tuberkel, mereka tumbuh di satu atau semua sisi pada saat yang sama. Mempelajari sifat penampilan dari benjolan ini, para ilmuwan menyalahkan kelebihan kolesterol dalam darah mereka.

Munculnya formasi kolesterol dalam ketebalan arteri mempersempit lumennya, itu menunjukkan pemindaian. Pada pekerjaan beberapa badan, ini tercermin sedikit dan tidak segera. Ketika datang ke aliran darah otak, situasi ini menjadi sangat cepat ditoleransi.

Permeabilitas arteri brakiosefalik paling sering berkurang karena aterosklerosis. Traumatisasi tambahan menciptakan percabangan batang, yang dengan jelas menunjukkan pemindaian arteri. Pasien dengan aterosklerosis mengeluh pusing yang terjadi saat kepala berputar, atau ketika tekanan berkurang. Tumbuhnya plak merampok otak, mengurangi aliran darah ke sana.

Ketika pemindaian arteri menunjukkan tumpang tindih plak, situasinya bahkan lebih mengancam: tidak memungkinkan darah untuk sepenuhnya bergerak di sepanjang arteri karotis kanan. Dengan demikian, aterosklerosis menyebabkan redistribusi darah, ke pergeseran menuju korset bahu kanan.

Mempertimbangkan aterosklerosis arteri brakiosefalik, dokter memperhatikan usia pasien yang semakin muda. Membuat diagnosis seperti itu, aterosklerosis dibagi menjadi non-stenotik dan stenotik. Yang pertama membedakan pertumbuhan plak panjang, mereka bukan penyebab penghentian aliran darah, tetapi hanya mengurangi itu.

Stenosis aterosklerosis adalah penyebab gangguan hemodinamik yang serius akibat plak yang tumbuh melintang.

Diagnostik

Metode diagnostik: angiografi, angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, ultrasound, pemindaian tripleks.

Metode resonansi magnetik tidak murah, terkait dengan pengenalan agen kontras dan beban sinar-X. Penggunaan agen kontras membuat gambar sangat visual.

Standar emas adalah pemindaian tripleks arteri.

Pemeriksaan arteri

Pemindaian menerima definisi triplex karena kemampuan untuk menambahkan radiasi Doppler warna ke ultrasound. Metode diagnostik ini sangat penting untuk mempelajari pembuluh darah besar yang menyediakan sirkulasi darah ke otak.

Selama itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan dari arteri-arteri umum, eksternal, internal, vertebral dan karotid dari daerah serviks. Pemindaian mengungkapkan pelanggaran yang menyebabkan sirkulasi otak, kadang-kadang menyebabkan stroke.

Selama penelitian, arteri besar, pembuluh darah, di pinggiran, jaringan di sekitarnya dan pembuluh darah kecil subkutan divisualisasikan dengan baik. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menilai intensitas aliran darah di area mana pun menggunakan kode warna, Doppler. Kemungkinan penilaian visual lumen membantu mendiagnosis aterosklerosis dan memilih pengobatan pada tahap awal.

Pemindaian tripleks memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi seperti itu tentang keadaan arteri brakiosefal:

• adanya gumpalan darah, plak aterosklerotik, detasemen, ekspansi, stenosis;
• patensi atau penutupan lumen, adanya oklusi;
• tikungan, keriting, loop dan deformasi lainnya;
• ukuran normal lumen, hipoplasia (insufisiensi karena kurang berkembang), dilatasi - ekspansi, kelebihan beban;
• mobilitas dan elastisitas dinding pembuluh darah;
• perubahan pada dinding arteri (penebalan adventima intima-media), gema, bentuk permukaan;
• adanya atau ancaman pecahnya, aneurisma - tonjolan dinding arteri.

Sebagai hasil dari analisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, disediakan spektrum Doppler, sebuah kartogram dalam warna aliran darah, memberikan gambaran lengkap tentang lumen tempat tidur setiap kapal.

Indikasi untuk pemeriksaan:

• pengobatan hipertensi;
• diduga aterosklerosis;
• manifestasi dari dystonia vaskular;
• setiap patologi hati;
• lesi traumatis dan toksik pada pembuluh darah;
• penyakit darah;
• memeras pembuluh darah dan arteri.

Gejala untuk pemeriksaan:

• penampilan pusing selama perubahan posisi tubuh;
• kebisingan di kepala atau telinga;
• sakit kepala yang terkait dengan memutar kepala;
• penampilan pingsan pendek;
• mati rasa anggota badan;
• kemunculan poin dan "lalat", kemunduran penglihatan progresif lainnya.

Pengobatan penyakit

Metode diagnostik modern mengungkapkan tidak hanya lokasi penyempitan patologis, tetapi juga arah, dinamika sirkulasi darah di daerah ini; Studi skala besar ini membantu memilih perawatan:

• intervensi bedah;
• regulasi obat negara.

Kebutuhan akan suatu operasi ditentukan oleh ancaman langsung dari stroke.

Jika tidak perlu untuk operasi, pasien menjadi terdaftar dengan ahli saraf, dan perawatan dipilih secara individual.

Wajib dan umum untuk pasien dengan aterosklerosis adalah pemberian obat pengencer darah seumur hidup secara teratur (aspirin, clopidogrel) dan pemantauan kolesterol. Langkah-langkah ini adalah pencegahan stroke yang efektif dan tidak rumit.

Untuk operasi ada tiga jalur yang sama.

1. Operasi terbuka untuk menghilangkan area arteri abnormal, dengan prosthetics langsung atau penjahitan.
2. Intervensi endovaskular - pengenalan stent di bagian patologis arteri.
3. Eversion carotid endarterectomy adalah operasi terbuka, di mana plak dikeluarkan dari kapal, setelah itu integritasnya dipulihkan.

Setiap perawatan memiliki kelebihan dan disertai dengan kesulitan. Stenting adalah metode yang lebih modern, tidak terlalu traumatis. Tetapi intervensi semacam itu mahal dan tidak selalu dapat diterima. Oleh karena itu, metode canggih ini belum menggantikan operasi terbuka.

Anatomi normal pada pembuluh brakiosefalika kepala dan leher

BCC dianggap pembuluh besar yang membawa darah ke kepala.

Di sisi kanan leher, pembuluh dimulai dari truncus brachiocephalicus (batang brachiocephalic), dan di sisi kiri, dari lengkungan aorta toraks. Dari pembuluh besar ini, arteri karotis kanan dan kiri, yang langsung menuju otak, serta arteri subklavia kanan dan kiri, menuju ke arah lubang aksila, pergi.

Mulut arteri vertebral berangkat dari arteri subklavia, yang untuk sebagian besar meluas ke kanal vertebral tipis, dan kemudian memasuki rongga kepala melalui lubang foramen besar dan terhubung ke arteri basilar otak.

Arteri karotis umum berjalan hampir secara vertikal di sepanjang leher, mereka memiliki situs ekspansi - sinus karotis, setelah itu mereka dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal.

Arteri karotis eksternal membuat berbagai cabang kecil yang memasok organ serviks dan wajah.

Arteri karotis interna di leher tidak memiliki cabang dan, atas dasar otak, terhubung ke arteri basilar, membentuk lingkaran Willis. Bagi kebanyakan orang, itu memiliki struktur tertutup, yang diperlukan agar suplai darah ke kepala dan otak tidak berhenti jika obstruksi muncul di salah satu arteri brakiosefalik besar.

Apa itu dopplerografi?

Ultrasonografi (singkatnya, ultrasonografi) adalah teknik yang didasarkan pada efek pantulan gelombang suara frekuensi sangat tinggi dari jaringan tubuh. Akibatnya, gambar struktur internal tubuh yang diwarnai dalam berbagai nuansa skala abu-abu muncul di layar perangkat.

Di zaman modern, diagnosa ultrasound dari hampir semua organ meliputi studi aliran darahnya menggunakan mode berdasarkan fenomena Doppler - ini adalah mode Doppler spektral dalam bentuk grafik laju aliran darah dan mode Doppler warna yang disajikan dalam bentuk pewarnaan warna pembuluh darah. Teknik ini disebut USG doppler.

Pada perangkat yang lebih primitif, penilaian patensi vaskular hanya dapat dilakukan berdasarkan grafik. Dalam hal ini, dokter memasang sensor secara membabi buta pada titik proyeksi khas pembuluh dan kepala yang diselidiki. Studi ini disebut USDG kapal.

Metode ini tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyumbatan pembuluh darah. Kerugian lain adalah ketidakmampuan untuk mempelajari pembuluh yang berlokasi tidak normal dan tambahan.

Teknik ultrasonografi

Metode penyelidikan ultrasound BCS, yang pada dasarnya mencakup dua metode - ultrasound skala abu-abu sederhana dan mode Doppler - disebut pemindaian dupleks. Penelitian semacam itu digunakan di sebagian besar klinik pada saat ini, karena jauh lebih informatif daripada USDG sederhana.

Kadang-kadang pada perangkat kelas atas, pada kenyataannya, penelitian yang sama dapat disebut pemindaian tripleks, karena mereka dapat secara bersamaan mengoperasikan tiga mode - ultrasound skala abu-abu, warna Doppler dan mode Doppler spektral.

Tujuan penelitian

Pembuluh brakiosefalus USDG memungkinkan Anda untuk menentukan hal-hal berikut:

• apakah kapal bisa dilewati;
• apakah ada formasi di dalamnya (plak aterosklerotik atau gumpalan darah), dan jika demikian, sampai sejauh mana mereka menutupi rongga pembuluh darah;
• kondisi dinding pembuluh darah;
• Apakah jalur pembuluh darah sesuai dengan jalur anatomis yang benar?
• mempelajari karakteristik spektral aliran darah (kecepatan maksimum dan minimum, berbagai indeks yang dirancang khusus).

Indikasi

Indikasi untuk ultrasound dari arteri brakiocephalic adalah:

• usia lebih dari 40 tahun untuk pria dan 45 tahun untuk wanita;
• hipertensi, diabetes mellitus, stroke, infark miokard pada kerabat darah;
• sakit di kepala;
• pusing;
• tinitus;
• gangguan penglihatan periodik, gerakan;
• gangguan bicara yang tiba-tiba, sensitivitas;
• gangguan memori, konsentrasi;
• menambah atau mengurangi tekanan darah;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• sindrom metabolik;
• merokok selama lebih dari 15 tahun;
• stroke atau serangan iskemik sementara;
• infark miokard;
• operasi pada kapal kepala dan leher;
• hilangnya kesadaran secara berkala;
• penyakit pada dinding pembuluh darah.

Bagaimana surveynya?

Pemeriksaan arteri brakiosefalik tidak memerlukan pelatihan khusus. Disarankan pada hari kunjungan ke dokter dan pada malam hari jangan menggunakan teh kental, kopi, alkohol, jangan merokok, agar tidak menyebabkan perubahan aliran darah pada latar belakang ini.

Dalam situasi yang khas, pemindaian ultrasonik pada pembuluh brakiosefalik membutuhkan waktu sekitar 20 menit. Leher pasien harus bebas dari pakaian, rantai, dan ornamen lainnya. Pasien diminta untuk berbaring di sofa di punggungnya, di bawah lehernya dan bahu meletakkan bantal atau bantal kecil. Kepala sedikit diputar ke arah yang berlawanan dengan sisi yang dipelajari, dagu diangkat.

Dokter meletakkan gel khusus di leher pasien dan mengoleskan USG kecil. Memindahkannya secara longitudinal dan transversal di sepanjang zona proyeksi pembuluh yang diteliti, sambil mengevaluasi lumen, permeabilitas pembuluh darah, struktur dinding pembuluh darah, mengukur parameter aliran darah dari kedua sisi. Selama penelitian, dokter dapat meminta pasien untuk menahan napas atau, sebaliknya, untuk bernapas dalam-dalam, untuk menekan beberapa pembuluh darah. Setelah itu, dokter mengeluarkan transkrip data yang diterima dan kesimpulan.

Patologi apa yang dapat didiagnosis

Ketika USDA BSA dapat didiagnosis sebagai berikut:

• Aterosklerosis pembuluh mulai dari manifestasi awal hingga komplikasi. Manifestasi awal ditegakkan atas dasar penebalan kompleks media-intima (CIM) di arteri karotis umum. Dokter melihat dengan baik plak yang melekat pada dinding pembuluh darah, mengukur diameter stenosis, menilai signifikansinya.
• Plak aterosklerotik dapat menyebabkan stenosis (obstruksi parsial) atau penyumbatan (penyumbatan total) pembuluh darah.
• Deformasi arteri. Dokter menentukan keberadaan, bentuk dan lokasi kelainan bentuk, memberikan deskripsi gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh mereka.
• Anomali perkembangan. Dimungkinkan untuk mengungkapkan tidak adanya bawaan dari pembuluh, penurunan diameternya dibandingkan dengan norma, adanya aneurisma, ekstensi, fistula di antara pembuluh.
• Diseksi arteri adalah diseksi lokal dinding arteri. Patologi ini mungkin memiliki tanda USG langsung, dan mungkin sulit untuk didiagnosis.
• Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu) ditandai oleh penebalan dinding pembuluh darah yang tidak merata. Tugas dokter dalam penyakit ini adalah untuk membedakannya dari lesi aterosklerotik dan untuk memberikan deskripsi rinci tentang gangguan aliran darah.
• Sindrom perampokan subklavia vertebral (sindrom baja), yaitu aliran darah lengan melalui arteri vertebral. Tanda penting, yang memungkinkan untuk mencurigai patologi ini adalah asimetri tekanan darah sistolik pada tangan pada 15 mm Hg dan lebih banyak lagi.
• Efek ekstravasal pada arteri vertebralis, yang terjadi dalam patologi tulang belakang leher dan menyebabkan kompresi atau kejang pada arteri vertebralis.
• Evaluasi efektivitas perawatan bedah pembuluh brakiosefalik.

Hasil decoding

Biasanya, dalam kasus USDG BCA, lumen arteri brakiosefal harus memiliki stroke lurus, diameter seragam dan dinding paralel. Jika ada plak aterosklerotik di lumen arteri, dokter menjelaskan struktur, ukuran, tingkat penyempitan pembuluh darah di lokasi dan bagaimana hal itu mempengaruhi aliran darah di daerah tersebut.

Ketika mendeteksi kelainan pembuluh darah, dalam menguraikan dokter menggambarkan penampilan, lokalisasi, signifikansi mereka. Paling sering, deformitas berkembang di latar belakang fluktuasi tajam dalam tekanan darah atau ketika pembuluh darah diperas oleh jaringan di sekitarnya.

Lapisan bagian dalam dari dinding vaskular harus dibedakan secara jelas, atas dasar yang mana ketebalan kompleks media-intima diukur. Biasanya, kompleks intima-media di arteri karotis umum tidak boleh melebihi 1,0 mm, di kepala brakialis - 1,2 mm. Jika lebih besar, ini menunjukkan adanya perubahan aterosklerotik di pembuluh.

Diameter bejana berpasangan di kedua sisi harus kira-kira sama. Diameter arteri vertebral dalam jumlah normal hingga 3-4 mm. Jika kurang dari 2 mm, maka ini menunjukkan hipoplasia arteri ini, lebih dari 5 mm menunjukkan akumulasi darah di daerah ini.

Dokter juga membuat perbandingan dengan tabel normatif dari parameter aliran darah yang diperoleh dengan sonografi Doppler: kecepatan sistolik dan diastolik, indeks pulsasi, indeks resistensi. Berdasarkan ini, kesimpulan dibuat tentang resistensi kapal dan secara tidak langsung tentang patennya.

Berdasarkan hal tersebut di atas, kita melihat bahwa USG seroscal BSA sederhana tidak cukup untuk diagnosis arteri lengkap yang lengkap, karena dalam mode ini banyak karakteristik penting dari aliran darah tidak dapat dihitung. Teknik-teknik Doppler modern memungkinkan penilaian yang jauh lebih luas dari keadaan kapal dan mengidentifikasi beberapa patologi di dalamnya, bahkan pada tahap awal pengembangan.

Apa penelitiannya?

USDA USDA adalah metode penelitian fungsional yang dilakukan menggunakan peralatan USG. Interpretasi lengkap dari istilah ini adalah sebagai berikut: Ultrasonografi Doppler dari arteri brakiosefal. Penelitian ini adalah dupleks, yaitu menggabungkan fitur-fitur pemindaian ultrasound dua dimensi konvensional, serta pemindaian dalam mode Doppler. Teknik USG standar memungkinkan visualisasi fitur anatomi pembuluh dan jaringan yang berdekatan dalam gambar hitam dan putih. Metode USDG menunjukkan gambar warna dari pergerakan darah melalui pembuluh darah. Pada saat yang sama, warna arteri diwakili oleh merah untuk kenyamanan persepsi, karena di sanalah darah jenuh dengan aliran oksigen. Kapal dengan darah vena biru.

Metodologi USDA BSA memungkinkan untuk mengevaluasi parameter berikut:

• aliran darah;
• kecepatan darah;
• struktur anatomi arteri dan vena;
• adanya hambatan untuk kemajuan darah;
• membandingkan ciri-ciri aliran darah dari berbagai sisi pada manusia;
• memindai jaringan yang berdekatan.

Studi ini dilakukan dengan menggunakan alat stasioner atau portabel, dilengkapi dengan sensor khusus dari mana gambar ditransmisikan ke monitor.

Apa ciri-ciri anatomi pembuluh brakiosefalik.

Di antara semua arteri tubuh, ada yang terlibat dalam suplai darah ke otak. Mereka merupakan dasar anatomi dari pembuluh brakiocephalic. Selain memberikan oksigen ke otak, beberapa arteri ini memberi makan tulang belakang dan anggota tubuh.

Ini termasuk:

• kepala brakialis;
• arteri subklavia;
• arteri karotis;
• arteri vertebralis.

Selain arteri yang disebutkan di atas, beberapa perangkat untuk USDA BSA memungkinkan pemindaian dupleks pembuluh intrakranial. Yaitu, yang terletak di dalam tengkorak. Ini adalah cabang-cabang dari arteri karotis, yang terbagi dalam otak menjadi bagian depan, tengah dan belakang.

Awal pembuluh brakiosefalika berlanjut ke kanan batang brakiosefal, di sebelah kiri lengkung aorta. Ada mulut kanan dan kiri arteri karotis umum dan arteri subklavia. Pergerakan darah melalui arteri karotis dilakukan ke atas, dan subklavia menuju tungkai. Di daerah sinus karotis, yang terletak di bagian tengah leher, yang mengantuk dibagi menjadi internal dan eksternal. Selanjutnya, mereka menembus ke dalam otak dan dibagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, memasok semua bagian sistem saraf pusat dengan oksigen.

Dari dua sisi, arteri vertebral berangkat dari arteri subklavia, yang memberi makan bagian atas kolom vertebra dan kemudian memasuki rongga tengkorak melalui foramen oksipital. Mereka selanjutnya dibagi menjadi segmen-segmen kecil yang menyediakan batang otak dan organ visual dengan oksigen.

Siapa yang diresepkan pemeriksaan.

USDG BSA dilaksanakan berdasarkan indikasi darurat dan terencana. Pemindaian dupleks segera dilakukan jika dicurigai patologi vaskular akut. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• stroke;
• kecelakaan serebrovaskular dinamis;
• diduga trombosis akut pada salah satu pembuluh brakiosefal;
• diseksi aneurisma;
• cedera dan benda asing pembuluh darah.

USG darurat dilakukan segera pada saat kecurigaan patologi akut atau dalam waktu 4 jam setelah diagnosis.

Prosedur yang direncanakan dilakukan jika pasien memiliki gejala lesi kronis pada pembuluh brakiosefal. Manifestasi ini meliputi:

• sakit kepala biasa;
• kebisingan di kepala;
• pusing;
• gangguan mood yang tidak termotivasi;
• pingsan;
• mati rasa pada wajah dan kepala;
• perubahan bicara;
• pergantian kekuasaan di tangan;
• gangguan visual.

Beberapa kategori warga, bahkan tanpa gejala, harus melakukan pemindaian dupleks terjadwal dari arteri brakiosefalik setidaknya sekali setiap dua tahun. Ini termasuk:

• orang yang lebih tua dari 50 tahun;
• menderita diabetes;
• perokok;
• pasien dengan fibrilasi atrium;
• gemuk;
• Orang yang telah mengalami patologi akut pada pembuluh darah otak;
• sebelum operasi otak.

Apa yang harus dilakukan pada malam sebelum prosedur.

USDG darurat dari pembuluh brakiosefalika dilakukan tanpa persiapan apa pun. Pasien mungkin dalam kondisi serius, dan pemindaian diperlukan untuk mengklarifikasi tingkat obstruksi pembuluh darah. Taktik perawatan pasien tergantung pada hasil prosedur itu sendiri. Makanan, obat-obatan, dan bahkan kondisi fisik yang parah tidak dapat secara radikal mengubah nilai diagnostik USDG.

Manipulasi yang direncanakan juga tidak memerlukan tindakan persiapan yang signifikan. Selama 24 jam, tidak diinginkan untuk makan makanan dan minuman yang dapat menyebabkan vasospasme. Contohnya termasuk:

Sebelum USDG kebersihan pribadi yang diinginkan dari tubuh bagian atas. Di hadapan lesi pustular pada kulit leher, lebih baik untuk menunda pemindaian sampai luka ini benar-benar sembuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lokasi penelitian akan dirawat dengan gel berbasis air, dan dokter akan mengompres sensor. Ini berkontribusi pada penyebaran infeksi kulit bakteri. Oleh karena itu, jika tenggat waktu memungkinkan, USDG harus ditunda dalam situasi ini. Anda tidak perlu membatalkan obat-obatan, Anda tidak perlu datang dengan perut kosong, disarankan untuk membawa handuk bersih.

Bagaimana pemeriksaannya.

Pemindaian duplex dari arteri brakiosefal dilakukan di ruang fungsional. Prosedur ini dapat dilakukan baik dalam kondisi rawat jalan dan di rumah sakit. Manipulasi itu benar-benar tidak menyakitkan. Doppler terencana dilakukan lebih sering secara rawat jalan. Penelitian ini ditunjuk secara ketat dengan janji temu.

Kabinet dilengkapi dengan perangkat ultrasonik dengan sensor transkranial khusus. Pasien berbaring di sofa, yang sebelumnya tidak dilepas ke pinggang. Leher, temporal dan supraorbital dirawat dengan gel hypoallergenic. Pada titik-titik inilah sensor akan dikompresi.

Dokter dengan bantuan sensor menerima gambar fungsional pembuluh pada layar perangkat ultrasonik. Dengan bantuan program khusus yang dipasang pada perangkat, kecepatan aliran darah dan ukuran pembuluh itu sendiri diukur. Selama penelitian, tes fungsional mungkin dilakukan: menahan nafas, menarik nafas dalam-dalam atau ekspirasi paksa. Durasi arteri brakiosefalus USDG tidak lebih dari setengah jam. Setelah manipulasi berakhir, pasien menunggu sampai dokter mendekripsi hasilnya dan menyimpulkan.

Apa kesimpulannya.

Hasil decoding dilakukan dengan membandingkan pasien dengan norma. Tingkat aliran darah berbeda menurut jenis kelamin dan usia. Itu disajikan dalam tabel, yang ada di setiap ruang fungsional. Selain indikator ini, parameter berikut juga diperhitungkan:

• ketebalan dinding pembuluh darah;
• adanya stenosis dan persentase jaringan yang relatif sehat;
• perbedaan kecepatan dari sisi yang berbeda;
• fenomena tortuosity patologis pembuluh darah;
• adanya hambatan pada pergerakan darah;

Jika stenosis penting secara hemodinamik, maka stenosis lebih dari 50 persen diameter pembuluh. Ini membutuhkan koreksi bedah dini. Di hadapan gumpalan darah atau aneurisma, keputusan ahli bedah vaskular tentang operasi diperlukan. Nasib pasien tergantung pada keputusannya. Patologi kronis dan terkait usia dapat dikoreksi secara konservatif. Metode ini relatif akurat, sehingga kesimpulannya dikeluarkan dalam bentuk kategori. Sebagai contoh, seorang pasien memiliki stenosis hemodinamik yang signifikan dari arteri serebral tengah kanan dengan penyempitan diameter pembuluh darah lebih dari 70 persen.

Apa yang diungkapkan penelitian.

Daftar penyakit yang dapat diidentifikasi dengan USDG sangat besar. Patologi yang paling umum tercantum di bawah ini:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• sindrom arteri vertebralis;
• kecelakaan serebrovaskular akut;
• vaskulitis;
• cacat pembuluh darah bawaan;
• benda asing di kapal dan jaringan di sekitarnya;
• disfungsi otonom;
• angiopati;
• ensefalopati.

Perlu dicatat bahwa seringkali keefektifan penelitian tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Misalnya, pada stroke, sonografi Doppler hanya akan memberikan tanda-tanda penyakit tidak langsung. Untuk memperjelas tingkat kerusakan otak, pencitraan resonansi magnetik atau komputer diperlukan.

Kesimpulan

Dengan demikian, pemindaian ultrasonik dupleks pada pembuluh brakiosefal merupakan studi diagnostik penting, yang digunakan pada sejumlah besar pasien. Metode ini mudah digunakan, sama sekali tidak membawa ketidaknyamanan bagi pasien. Untuk melakukan itu, Anda memerlukan peralatan khusus dan tenaga medis. Prosedur ini diindikasikan untuk orang sakit dan relatif sehat dengan tujuan pencegahan.

Indikasi untuk pemindaian dupleks vaskular

Metode ini diresepkan ketika dokter mencurigai kondisi patologis berikut:
- anomali atau deformasi pembuluh darah, menciptakan hambatan pada suplai darah normal ke organ,
- aterosklerosis aorta dan cabangnya,
- melenyapkan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah,
- trombosis dan arteri vena,
- varises pada ekstremitas bawah,
- endarteritis dan vaskulitis (radang dinding pembuluh darah),
- diabetes mellitus dan komplikasinya (angiopati diabetik pada pembuluh retina, arteri tungkai dan kaki - "sindrom kaki diabetik"),
- hipertensi arteri (dalam kombinasi dengan disfungsi otak - ensefalopati discirculatory),
- Aneurisma aorta,
- cacat jantung (misalnya, insufisiensi katup aorta, yang menyebabkan gangguan aliran darah di pembuluh darah yang memasok otak),
- patologi pembuluh otak pada bayi baru lahir.

Selama pemeriksaan dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada kelompok-kelompok kapal berikut:

1. Penilaian aliran darah di arteri brakiosefal (brakiosefalik) - arteri karotis umum, eksternal dan internal divisualisasikan.
Pemeriksaan diperlukan jika pasien membuat keluhan yang bersifat tertentu:
- sering sakit kepala, migrain,
- Jatuh dengan kehilangan kesadaran atau tanpa itu,
- "Kebisingan" di telinga, kelap-kelip "lalat" di depan mata,
- serangan iskemik sementara
- sering pusing
2. Penilaian aliran darah pembuluh transkranial (intrakranial) - arteri serebral anterior, tengah dan posterior:
- Dilakukan bersamaan dengan pemindaian arteri brakiosefal.
3. Diagnosis penyakit pada arteri dan vena ekstremitas diperlukan jika terjadi gejala seperti:
- Kehadiran "bintang" vaskular di kaki,
- varises pada ekstremitas bawah,
- Pembengkakan ekstremitas bawah yang parah, diperburuk saat berjalan,
- rasa sakit, kelelahan di lengan atau kaki,
- dinginnya anggota badan,
- sindrom klaudikasio intermiten - misalnya, pada individu yang merokok dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama, kejang pembuluh darah persisten terbentuk, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke otot-otot kaki dan kaki,
- perubahan warna kulit (biru, warna ungu) dalam kombinasi dengan rasa sakit yang signifikan dapat menunjukkan mendukung trombosis vena akut atau arteri.
4. Diagnosis penyakit aorta dan cabangnya:
- aneurisma aorta abdominal naik, toraks, abdominal.
5. Diagnosis penyakit pembuluh darah ginjal, hati, kelenjar tiroid, kelenjar prostat, bola mata:
- Tumor organ yang relevan untuk menilai tingkat vaskularisasi (pertumbuhan jaringan pembuluh darah) di dalamnya,
- sirosis hati, trombosis vena porta dengan penilaian aliran darah intrahepatik,
- gagal ginjal kronis, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus dengan kerusakan pada pembuluh fundus, menyebabkan kebutaan, cedera pada bola mata, dll.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Seperti halnya USG standar, tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemindaian dupleks arteri dan vena. Kesulitan yang bersifat teknis sangat mungkin terjadi ketika USG tidak dapat "sampai" ke kapal yang diteliti, misalnya, ketika pasien sangat gemuk dalam memeriksa pembuluh darah dan hati, cedera, fraktur terbuka pada tengkorak, rongga mata, ekstremitas, dan permukaan luka yang luas pada kulit dalam proyeksi. kapal yang diselidiki.

Mempersiapkan pasien untuk pemindaian dupleks arteri

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Pasien dapat mengikuti rutinitas yang biasa dan mengambil jumlah makanan dan air yang biasa.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pemindaian dupleks arteri memerlukan pemindai ultrasound dengan perangkat lunak (peralatan yang mampu menangkap sinar ultrasonik yang dipantulkan, merekamnya dalam bentuk kurva grafis dan menerjemahkannya menjadi gambar dua dimensi dengan pemetaan warna aliran darah) dan sensor ultrasonik.

Pasien dapat dibawa ke ruang USG secara terencana atau darurat. Secara terencana, ia dikirim dari klinik atau departemen khusus rumah sakit tempat ia dirawat di rumah sakit saat ini, dan menurut indikasi darurat, pasien dengan dugaan trombosis akut, stroke iskemik, pembedahan aneurisma aorta, dan penyakit vaskular akut lainnya diperiksa.

Setelah pasien dibawa ke kantor, ia ditempatkan di sofa dan diminta untuk melepaskan bagian tubuh yang diselidiki dari pakaian. Selanjutnya, dokter menerapkan konduktor gel pada kulit untuk "adhesi" yang lebih baik pada kulit sensor dan paten yang lebih baik dari sinar ultrasonik dan dilanjutkan ke penelitian. Dalam prosesnya, USG diakses di berbagai titik dalam proyeksi kapal yang sedang diselidiki.

Misalnya, ketika memindai arteri karotid dan arteri otak, akses terjadi melalui kulit dan otot leher, serta di persimpangan tengkorak dengan tulang belakang (artikulasi kraniovertebral), di atas tulang temporal, di atas ikat oksipital kepala, di rongga mata. Saat memindai aorta dan cabangnya, pembuluh ginjal dan hati, dokter mengaplikasikan gel dan bekerja pada kulit dada dan perut, sambil memeriksa pembuluh ekstremitas - pada area kulit lengan dan kaki yang sesuai dengan pembuluh utama. Dalam studi terakhir, pasien mungkin diminta untuk berdiri untuk pemindaian dalam posisi berdiri (ini penting untuk menilai permeabilitas pembuluh darah perforasi yang melaporkan pembuluh vena dalam dan superfisial kaki), serta melakukan tes Valsalva (mengedan) untuk mengklarifikasi perubahan aliran darah di pembuluh darah pada saat tes.

Pada saat ini, semua informasi yang diperoleh oleh pemindai diproses menggunakan perangkat digital dan ditampilkan pada monitor komputer dokter sebagai gambar warna dan karakteristik kuantitatif dari aliran darah di dalam pembuluh, yang dievaluasi oleh dokter dan diinterpretasikan hasilnya.

Waktu pemeriksaan adalah 20 - 30 menit, setelah itu dokter mengeluarkan pendapatnya kepada pasien untuk presentasi selanjutnya kepada dokter yang hadir. Dalam kasus pemeriksaan rutin, pasien pulang, dan selama pemeriksaan darurat, ia dirawat di rumah sakit di departemen khusus untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.

Decoding pemindaian dupleks vaskular

Tidak setiap pasien akan dapat memahami apa yang tertulis dalam kesimpulan setelah pemindaian. Pada prinsipnya, tidak perlu mencoba untuk memahami hal ini, karena informasi ini murni bersifat medis dan ditujukan untuk spesialis yang kompeten di bidang ini. Namun, setiap orang memiliki hak untuk mengetahui tentang hasil dari berbagai metode diagnostik, jadi kami akan tinggal pada indikator utama pemindaian dupleks arteri dan vena dan mencoba mencari tahu apa yang mungkin menunjukkan status dan patologi vaskular yang normal.

Jadi, sebagai kesimpulan, pasien dapat melihat karakteristik berikut (dapat bervariasi tergantung pada kelompok pembuluh yang diteliti):

1. Karakteristik kuantitatif dari spektrum Doppler:
- kecepatan aliran darah sistolik puncak
- kecepatan aliran darah diastolik akhir
- waktu rata-rata kecepatan aliran darah maksimum
- waktu kecepatan aliran darah rata-rata
- indeks resistensi
- indeks pulsator

Dari indikator-indikator ini, kecepatan sistolik sangat penting secara praktis, karena dialah yang berbicara tentang adanya stenosis (penyempitan) pembuluh darah, misalnya, sebagai akibat dari lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Indikator kedua - keempat digunakan terutama untuk formula yang menghitung dua terakhir, juga penting secara praktis - misalnya, semakin tinggi indeks resistansi, semakin besar resistansi dinding pembuluh darah terhadap aliran darah, karena kehilangan elastisitasnya, yang ditemukan pada hipertensi, angiopati diabetik, parietal gumpalan darah, plak aterosklerotik. Biasanya, beberapa pembuluh darah, seperti batang brakiocephalic dan arteri subklavia, sangat tahan.

2. Karakteristik kualitatif:
- kelurusan arteri atau adanya kelainan bentuk, jalan berliku-liku, aneurisma (tonjolan) atau anomali lainnya dievaluasi
- pengukuran diameter arteri (menggunakan bidang melintang)
- pengukuran kompleks media-intima (lapisan endotel internal arteri dan otot tengah - membran elastis)
Indikator-indikator ini menunjukkan tingkat penyempitan dalam hipertensi arteri, adanya overlay dinding (trombi, plak aterosklerotik). Dalam hal deteksi gumpalan darah dari plak, lokalisasi, ukuran, echogenisitas (meningkat, sedang, berkurang), struktur, permukaan (halus, tidak rata, dengan ulserasi untuk plak) dijelaskan.
- untuk vena, kesimpulannya menunjukkan ada atau tidak adanya ekspansi, transformasi varises, insolvensi katup vena (yang berkontribusi terhadap stagnasi darah dan ekspansi varises di dalamnya), vena dikompresi selama kompresi (saat ditekan, sensor menentukan elastisitas dinding vena), definisi retrograde (terbalik) saat ini darah selama tes Valsalva (biasanya sampel harus negatif).

Karakteristik yang diperoleh harus dianalisis oleh dokter yang hadir - terapis, ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah vaskular untuk menentukan taktik lebih lanjut dari pasien dan pilihan metode perawatan yang optimal.

Komplikasi pemindaian dupleks vaskular

Komplikasi dalam proses survei tidak terjadi, oleh karena itu, metode ini dapat dengan tepat disebut sebagai salah satu metode diagnostik teraman.