Penyebab, Gejala dan Pengobatan Trombosis Femoralis

Trombosis arteri femoralis berkembang sebagai akibat dari dampak pada tubuh manusia dari banyak faktor berbahaya yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Karena pembentukan gumpalan darah, aliran darah normal di jaringan lunak tungkai bawah terganggu, dengan pelanggaran trofik sampai nekrosis dan gangren terjadi. Patologi dapat dideteksi menggunakan ultrasonografi Doppler.

Etiologi

Trombosis arteri femoralis dapat dipicu oleh efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor predisposisi seperti:

• makan makanan kaya kolesterol;
• gaya hidup menetap;
• merokok;
• alkoholisme;
• cedera traumatis;
• menurunkan hereditas;
• infeksi pembuluh darah;
• intervensi bedah;
• usia lanjut;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• varises pada tungkai bawah;
• ketidakseimbangan hormon;
• penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Peningkatan kepadatan darah terjadi selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Karena faktor-faktor ini gumpalan darah terbentuk di lumen pembuluh.

Faktor-faktor ini menyebabkan penebalan darah atau perkembangan cedera pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, proses pembentukan gumpalan darah dan pelepasan embolus, yang, memasuki pembuluh dengan diameter lebih kecil, memicu penyumbatan dan gangguan aliran darah, dimulai. Karena ini, oksigen kelaparan jaringan berkembang, yang disuplai oleh arteri yang terkena. Jika terjadi kerusakan pada arteri femoralis superfisial, terjadi iskemia pada kulit paha dan tungkai bawah.

Gejala dan tahapan trombosis arteri femoralis

Dengan perkembangan trombosis arteri paha, pasien muncul keluhan nyeri di paha kaki dan kaki yang sifatnya menarik, yang meningkat selama berjalan. Pada palpasi, denyut pada arteri subkutan berkurang secara signifikan atau sama sekali tidak ada. Ekstremitas bawah membengkak kuat, menjadi pucat dan kebiru-biruan. Untuk sentuhan kulit dingin dan basah. Kadang-kadang ada jaringan kecil perdarahan dalam bentuk pembuluh darah seperti jaringan merah. Tingkat keparahan gejala tergantung pada keparahan trombosis arteri femoralis.

Ada beberapa tahapan perkembangan patologi:

• Dahak putih. Hal ini ditandai dengan pucatnya kulit, penurunan denyut pada arteri femoralis subkutan, dan nyeri hebat.
• Jaringan nekrotik. Terjadi sebagai akibat terhentinya aliran darah dan iskemia total pada jaringan lunak tungkai, diikuti oleh peradangan gangren.

Langkah-langkah diagnostik

Trombosis arteri paha dapat dicurigai dengan adanya gejala spesifik pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan berbagai metode diagnosis laboratorium dan instrumental. Penting untuk melakukan diagnosa ultrasound dengan Doppler. Ini akan membantu memvisualisasikan bekuan dan menentukan tingkat oklusi. Pencitraan resonansi magnetik dan angiografi juga ditampilkan. Mereka digunakan sebagai metode tambahan jika kandungan informasi USG tidak mencukupi. Penting untuk lulus tes darah umum dan biokimiawi, untuk melakukan koagulogram. Tes darah untuk gula dengan muatan glikemik, serta kolesterol, akan membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab trombosis.

Perawatan utama

Tromboemboli arteri femoralis diobati tergantung pada derajat oklusi. Dengan oklusi parsial pembuluh, asupan fibrin dan trombolitik, agen antiplatelet ditampilkan. Warfarin, Heparin, atau Streptokinase digunakan. Sarana yang digunakan meningkatkan mikrosirkulasi dan trofisme jaringan yang terkena. Dalam hal efektivitas terapi, penting untuk menyingkirkan patologi yang menyebabkan peningkatan pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kegagalan pengobatan dengan obat-obatan.

Perawatan bedah dilakukan dengan ketidakefektifan efek terapeutik. Ini terdiri dari mengeluarkan trombus dengan intervensi endoskopi atau sayatan lebar. Pilihan metode tergantung pada adanya komorbiditas dan kemungkinan komplikasi. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan periode pemulihan yang panjang dengan pencegahan nanah dengan meresepkan agen antibakteri. Setelah pengangkatan gumpalan darah, pasien diberi resep obat untuk mencegah kekambuhan gumpalan. Sediaan asam folat dan nikotinat, obat antiinflamasi non-steroid untuk menghilangkan proses inflamasi lokal dan kompleks vitamin-mineral ditunjukkan.

Setelah menyelesaikan perawatan utama, disarankan untuk melakukan terapi olahraga dan pijat terapi yang kompleks.

Pencegahan

Untuk mencegah tromboemboli arteri femoralis dapat menyebabkan gaya hidup sehat, sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk yang mengarah pada kerusakan pembuluh darah. Dianjurkan juga untuk menormalkan makanan, mengonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan. Anda harus benar-benar meninggalkan makanan yang kaya kolesterol. Berguna akan menjadi olahraga moderat, yang akan membantu menjaga dinding pembuluh darah dalam kondisi yang baik, mencegah terjadinya aterosklerosis.

Tanda-tanda Trombosis Arteri Femoral

Penyebab dan gejala trombosis arteri femoralis

Apa itu trombosis arteri femoralis?

Gumpalan darah dan embolus lemak dapat mematikan pembuluh darah. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu di jaringan. Darah tidak lagi dapat mengalir dengan cara yang biasa, tubuh mencari cara untuk mengkompensasi patologi ini dan mengirimkan darah ke sistem dasar yang lebih kecil, duplikat, pembuluh darah. Apa pun beban pada pembuluh ini, mereka tidak dapat mensirkulasi volume darah yang dibutuhkan. Mereka hanya mendistribusikan sedikit, melewati arteri femoralis, aliran darah.

Arteri femoralis adalah salah satu pembuluh terbesar di ekstremitas bawah. Arteri ini mengirimkan darah ke semua jaringan tungkai bawah.

Di jaringan, darah didistribusikan melalui sistem kapiler kecil yang memberi makan setiap sel. Ketika penyumbatan perubahan salurannya mempengaruhi seluruh ekstremitas bawah. Perubahan tersebut mempengaruhi area perut dan panggul.

Arteri femoralis terletak sedemikian rupa sehingga jaringan pembuluh kecil memanjang darinya melewati sepanjang kaki. Dimulai dari arteri iliaka, keluar melalui lipatan inguinal, dan kemudian di bagian bawahnya bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Ini memberikan darah ke daerah selangkangan dan jaringan dari segitiga femoral, memelihara tulang yang terkait dengan panggul, otot pergelangan kaki dan otot betis. Menghadirkan darah ke sendi lutut. Arteri femoralis tersembunyi di saluran tendon paha dan keluar hanya di fossa poplitea. Bersamaan dengan itu adalah vena yang membawa darah ke arah yang berlawanan.

Alam telah menciptakan manusia sedemikian rupa sehingga lokasi sistem utama tidak pernah berubah. Ini juga berlaku untuk arteri femoralis. Untuk semua orang di planet ini, ia terletak dengan cara yang sama dengan semua kapal yang memanjang darinya. Keteguhan seperti itu adalah sifat yang sangat penting dari struktur anatomi seseorang. Saat melakukan operasi untuk menghilangkan bekuan darah di berbagai bagian arteri, pembuluh darah dapat dengan mudah ditemukan sepanjang panjangnya.

Penyebab perkembangan

Alasan pembentukan gumpalan darah di pembuluh belum sepenuhnya diteliti. Penyebab tersumbatnya pembuluh darah yang paling umum adalah penyakit seperti aterosklerosis, varises, dan tromboflebitis. Dengan kerusakan mekanis pada pembuluh darah, risiko bekuan darah meningkat secara signifikan. Semuanya bisa dimulai dengan pembentukan plak aterosklerotik, yang, sementara dalam aliran darah, menarik gumpalan darah, perubahan ukuran dan benar-benar menghalangi lumen arteri.

Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, di pembuluh darah sedang dan besar. Kemudian melalui sistem peredaran darah untuk menjangkau organ apa saja, termasuk arteri femoralis. Dan jika di organ lain trombus dapat menyebabkan kelumpuhan dan stroke, maka, dengan menghalangi arteri femoralis, itu menyebabkan nekrosis jaringan yang disebabkan oleh arteri ini, akhirnya pasien mulai gangren dari ekstremitas bawah.

Tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan kita untuk memprediksi penampilan gumpalan darah dalam aliran darah. Untuk menilai dan menentukan tingkat risiko, serangkaian prasyarat dipertimbangkan. Semakin banyak tanda spesifik terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan bekuan darah.

Tanda-tanda ini termasuk perubahan traumatis dari dinding bagian dalam pembuluh darah. Sangat sering, sesi kemoterapi menjadi penyebab cedera dinding pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah dapat disebabkan selama pemasangan kateter. Pada orang tua, karena usia mereka, laju aliran darah melalui pembuluh menurun secara signifikan.

Perubahan tersebut terjadi selama kehamilan, dengan massa tubuh yang besar, dengan penyakit jantung apa pun, di hadapan fraktur. Sangat sering, peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah, darah menggumpal jauh lebih intensif selama kehamilan, pada saat pengiriman, dengan kekurangan cairan yang kuat dalam jaringan. Asupan makanan berlemak yang terus menerus dapat menyebabkan pembekuan darah. Faktor risiko adalah adanya diabetes.

Diagnosis dan perawatan

Jika seorang pasien mengalami trombosis arteri femoralis, gejalanya muncul sebagai berikut:

1. Ada rasa sakit yang mengganggu saat berjalan.
2. Pasien mengeluhkan keuntungan signifikan selama pergerakan.
3. Tempat utama lokalisasi nyeri adalah otot-otot kaki dan betis.
4. Pasien sering harus beristirahat. Dibutuhkan banyak waktu untuk mengatasi sebagian kecil jalan, meskipun baru-baru ini pasien melewatinya dengan sangat cepat. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan kulit ekstremitas bawah.
5. Pembengkakan jaringan menjadi terlihat.
6. Suhu tubuh mulai naik. Kulit anggota badan, sebaliknya, menjadi dingin.
7. Ketika proses patologis berkembang, pucat jaringan digantikan oleh sianosis, yang terbentuk sebagai akibat dari gangguan pasokan darah ke anggota gerak.

Agar dokter dapat menegakkan diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan khusus, dengan bantuan yang kepenuhan pengisian pembuluh darah ditentukan. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep venografi, pencitraan resonansi magnetik, ultrasonografi pembuluh darah.

Tujuan lain dari semua pemeriksaan ini adalah untuk menemukan tempat trombus menghalangi lumen pembuluh darah, selalu ada risiko trombus akan kembali bergerak. Oleh karena itu, untuk menstabilkan kondisi pasien dan menghindari pemisahan gumpalan darah, zat obat disuntikkan ke dalam vena, yang mampu melarutkan gumpalan darah. Pada saat yang sama, pasien mengalami perban ekstremitas yang ketat dengan perban elastis.

Wajib adalah pengangkatan injeksi heparin, yang secara signifikan mengurangi pembekuan darah. Jika semua metode pengobatan konservatif trombosis arteri femoralis tidak memberikan hasil positif, dan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien tetap ada, pasien disarankan untuk menjalani pembedahan. Selama operasi, ahli bedah vaskular mengangkat trombus dengan bantuan alat khusus.

Deskripsi trombosis arteri femoralis

Arteri femoralis adalah pembuluh yang sangat besar yang memasok darah ke semua bagian kaki. Di bagian bawah ekstremitas bawah, aliran darah dan nutrisi yang membawanya mencapai kapiler kecil dan pembuluh yang bercabang dari arteri femoralis.

Masalah dengan arteri menyebabkan disfungsi kaki, serta daerah perut dan panggul.

Untuk memahami fungsi apa yang dilakukan pembuluh tertentu, Anda harus terlebih dahulu mengetahui lokasi arteri femoralis itu sendiri, serta semua pembuluh yang bercabang darinya.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Arteri femoralis berasal dari arteri iliaka dan, keluar dari lipatan inguinalis, bercabang ke banyak pembuluh kaliber kecil yang juga mengambil bagian dalam pasokan darah.

Itu "memberi makan":

• kelenjar getah bening terletak di pangkal paha dan jaringan dari segitiga femur;
• tulang panggul;
• otot pergelangan kaki dan betis;
• sendi lutut;
• kulit dan otot-otot dinding perut;
• otot-otot seluruh permukaan tulang paha;
• alat kelamin

Segitiga femoral, jika tidak disebut segitiga Scarpa, termasuk arteri berongga epigastrik, femoralis dan eksternal. Di dalam segitiga ini dibatasi oleh ligamen dan otot inguinal, dan di luar oleh kulit. Di area inilah arteri dijepit ke tulang selama perdarahan femoralis.

Arteri femoralis itu sendiri terletak di tulang paha, yaitu di kanal tendon dan masuk ke fossa poplitea. Di pesawat yang sama dengannya juga lewat dan pembuluh darah lainnya, yang berfungsi untuk aliran darah dan kaki.

Karena proyeksi arteri femoralis, dokter memotong pembuluh darah selama operasi, sehingga mengurangi risiko perdarahan. Pada semua orang, lokalisasi anatomi arteri femoralis, serta cabang-cabangnya, hampir selalu sama.

Pentingnya lokasi sangat bagus, terutama selama operasi dalam menghilangkan plak aterosklerotik dan pembekuan darah.

Faktor risiko

Kerusakan arteri femoralis dangkal masih belum sepenuhnya dipahami. Pembentukan trombus arteri ini terjadi di lokasi kerusakannya.

Apakah varises atau tromboflebitis selalu menyebabkan trombosis vena-vena pada ekstremitas bawah - baca di sini.

Sebagai contoh, itu dapat merusak pembuluh itu sendiri atau perkembangan plak aterosklerotik. Yang terakhir, sebagai suatu peraturan, menarik gumpalan darah ke dirinya sendiri, sehingga membentuk trombus yang menghalangi arteri.

Jika gumpalan darah karena suatu alasan lepas, maka ia mengalir melalui aliran darah dan dapat berada di organ apa saja, termasuk jantung. Dan ini pada gilirannya menyebabkan berbagai jenis komplikasi, termasuk kelumpuhan, stroke, serta kematian.

Untuk melindungi pasien dan mencegah trombosis akut arteri femoralis, dokter mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang dengannya seseorang dapat memahami apakah seseorang memiliki prasyarat untuk pengembangan penyakit atau tidak.

Ini termasuk:

Gejala dan diagnosis

Gejala trombosis arteri femoralis berikut akan membantu mengidentifikasi trombosis:

• Munculnya rasa sakit yang mengganggu, terkadang sifatnya melengkung. Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi lebih sering, dan ketika berjalan sangat intens. Paling sering terjadi pada kaki dan otot betis. Pasien tidak dapat berjalan untuk waktu yang lama karena rasa sakit, sehingga ia beristirahat setiap 120-150 m.
• Pembengkakan seluruh anggota tubuh, mulai dari pangkal paha.
• Terkadang suhu tubuh meningkat.
• Pada pemeriksaan, mereka mengungkapkan kesejukan dan pucat kulit anggota badan.

Tetapi keluhan pasien tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien dikirim untuk pemeriksaan, selama melakukan:

• venografi;
• tes darah;
• pencitraan resonansi magnetik;
• pemindaian dupleks;
• Ultrasonografi vena yang meradang.

Dalam dua pemeriksaan terakhir, lokalisasi gumpalan darah yang terbentuk terdeteksi, dan juga laju aliran darah diamati. Semua pemeriksaan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Pengobatan trombosis arteri femoralis

Jika selama diagnosis terungkap bahwa trombus stabil dan tidak ada risiko pemisahannya, maka pasien diberi resep pengobatan. Untuk tujuan ini, obat dimasukkan ke dalam vena, yang mampu melarutkan gumpalan darah yang terbentuk.

Juga, pasien dibalut dengan pita elastis. Peristiwa semacam itu memungkinkan darah mengalir lebih baik dari anggota tubuh.

Selain itu, resepkan injeksi heparin dengan berat molekul rendah, yang mengurangi pembekuan darah. Dosis dipilih untuk setiap pasien secara individual. Setelah obat diperkenalkan, jumlah darah dipantau.

Dalam kasus risiko bekuan darah, pasien dioperasi bersamaan dengan terapi obat. Tanpa gagal, setiap pasien disarankan istirahat ketat di tempat tidur.

Selain semua kegiatan di atas, pasien harus mengikuti rejimen minum, minum vitamin, termasuk asam nikotinat dan asam folat, melupakan kebiasaan merokok, mempertahankan fungsi normal sistem kardiovaskular dan memantau kadar gula darah.

Jangan lupa tentang nutrisi. Diet harus mencakup makanan dengan kandungan serat yang tinggi, dan ini adalah buah-buahan dan sayuran, yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah.

Penting untuk membatasi asupan makanan pedas, asin dan berlemak.

Tentang konsekuensi trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, kami akan memberi tahu di situs publikasi lain.

Trombosis pembuluh otak akan menyebabkan stroke, sehingga penting untuk memperhatikan tanda-tanda pertama pada waktunya. Baca lebih lanjut tentang diagnostik di sini.

Profiler

Langkah-langkah pencegahan berikut harus diambil untuk mencegah terjadinya trombosis:

• Kenakan pakaian kompresi atau perban elastis.
• Minum aspirin, pengencer darah.
• Lakukan latihan yang meningkatkan tonus otot. Jika Anda tidak banyak bergerak, maka lakukan istirahat yang sering dengan penerapan latihan sederhana.
• Seringkali berjalan di udara segar.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri femoralis

Trombosis arteri femoralis adalah penyakit yang agak berbahaya. Itu bisa mengenai seseorang pada usia berapa pun, terlepas dari jenis kelaminnya.

Esensi patologi

Arteri femoralis adalah salah satu pembuluh darah besar utama, yang terletak di paha, melewati kaki bagian atas dan keluar ke fossa poplitea, di mana ia bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Melalui arteri ini, darah melalui kapiler kecil dan pembuluh darah memasuki area selangkangan, alat kelamin dan semua bagian kaki, menjenuhkan jaringan, tulang, otot, sendi, dan kulit dengan nutrisi penting dan oksigen. Gerakan membalikkan darah dilakukan melalui pembuluh darah paha.

Trombosis pembuluh (arteri dan vena) disebut penyumbatan rongga pembuluh oleh trombus (bekuan darah) atau embolus (sejenis trombus yang terdiri dari protein fibrin dan partikel darah). Perbedaan antara trombus dan embolus adalah bahwa yang pertama tidak bergerak dan melekat pada dinding pembuluh darah, dan yang kedua dapat terlepas dari dinding dan mulai bergerak di sepanjang arteri dan vena.

Trombosis vena femoralis memperlambat sirkulasi darah, yang mengarah pada pelanggaran saturasi ekstremitas bawah dengan unsur-unsur kimia yang diperlukan. Di masa depan, nilai gumpalan darah secara bertahap meningkat dan akses darah berhenti, yang menjadi penyebab tidak berfungsinya organ-organ internal rongga perut.

Jika embolus memasuki otot jantung, itu bisa menyebabkan kematian.

Selain itu, penyumbatan lengkap pembuluh darah memicu gangren kaki dan amputasi berikutnya. Karena itu, hanya perawatan tepat waktu yang dapat menjamin hasil yang menguntungkan.

Penyebab trombosis

Sepenuhnya penyebab pembekuan darah di pembuluh belum diteliti, tetapi dalam praktik medis faktor-faktor pemicu utama telah diidentifikasi:

• berbagai kerusakan pada arteri dan vena (stroke, memar, tusukan, operasi sebelumnya, injeksi intravena, pemasangan kateter, varises, dll.);
• peningkatan plak kolesterol sebagai akibat dari diet yang tidak tepat dan gaya hidup yang tidak aktif (pekerjaan "tidak aktif", kurang aktivitas fisik, dan gerakan aktif);
• adanya berbagai tumor yang bersifat jinak atau ganas;
• sesi kemoterapi untuk kanker;
• gangguan perdarahan;
• kerusakan pada ginjal, otot jantung dan sistem pembuluh darah;
• berbagai penyakit endokrin (diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, dll.) dan sistem kardiovaskular;
• infeksi radang;
• kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• imobilitas anggota tubuh yang berkepanjangan pada penyakit dengan tirah baring;
• kepunahan fungsi vital di usia tua setelah 70 tahun.

Tromboflebitis berkembang dalam beberapa tahap:

1. Ada kerusakan mikroskopis pada dinding arteri.
2. Di lokasi mikrotrauma, pertumbuhan kecil terbentuk dari campuran kolesterol, lemak, dan kalsium, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya.
3. Plak menghalangi pergerakan darah di dalam pembuluh, menyebabkan stagnasi. Di lokasi plak terbentuk gumpalan darah (trombus).
4. Ada pemisahan gumpalan darah, yang mulai bergerak melalui sistem peredaran darah.

Paling sering, trombosis terjadi pada kelenjar di mana pembuluh besar dibagi menjadi yang lebih kecil, yaitu di mana penyempitan terjadi.

Gejala dan diagnosis trombosis

Trombosis vena dalam ditandai dengan gejala berikut:

• rasa sakit yang mengganggu di kaki dan otot betis, lebih buruk saat berjalan, pasien tidak bisa berjalan untuk waktu yang lama;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dari pangkal paha ke jari;
• peningkatan suhu tubuh;
• kulit kaki pucat dan dingin;
• air mata pembuluh kecil di kaki muncul sebagai ruam merah kecil atau anggota badan berwarna kebiruan.

Pada manifestasi pertama dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini hanya diduga mengindikasikan adanya penyakit seperti trombosis paha, meskipun mereka juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Konfirmasi diagnosis hanya mungkin dalam kondisi stasioner dengan pemeriksaan yang cermat.

Ada 2 tahap trombosis dengan fitur bawaannya:

1. Panggung dahak putih. Kulit ekstremitas pucat, sindrom nyeri hebat dengan denyut yang berkurang di arteri. Kakinya dingin karena kejang pembuluh kecil dan kapiler.
2. Flebothrombosis biru. Ditemani oleh varises karena kepadatan. Pasien mengalami rasa sakit yang parah, kulit di kaki menjadi gelap dan menjadi tertutup lepuh berair. Ini mungkin merupakan awal dari pengembangan proses gangren.

Tergantung pada lokasi penyakit dan perjalanan klinis penyakit, ada trombosis:

• arteri dan vena;
• akut dan kronis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis deep vein thrombosis (DVT) dimulai dengan memeriksa kaki, denyut nadi kaki diukur, suhu kaki dan warna tungkai diperiksa secara visual. Kemudian laboratorium melakukan tes darah untuk biokimia, pembekuan, kadar hormon, hitung darah lengkap.

Pemeriksaan instrumental meliputi metode berikut:

• venografi - pemeriksaan X-ray integritas dinding vena dengan memasukkan ke dalam rongga vena agen kontras;
• MRI dari ekstremitas bawah dan pemindaian dupleksnya (permeabilitas vaskular ditentukan);
• Ultrasonografi vena yang terkena;
• tromboelastografi - catatan grafis dari proses pembekuan darah dan fibrinolisis;
• pemindaian radionuklida menentukan lokasi trombus.

Metode-metode ini dapat secara akurat menentukan lokasi bekuan darah dan mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pengobatan trombosis arteri femoralis

Pengobatan trombosis terdiri dari melarutkan atau mengeluarkan trombus, mencegah kemungkinan pemisahan dan normalisasi sirkulasi darah di pembuluh. Jika gejala menunjukkan adanya bekuan darah, tetapi tidak ada risiko keluarnya dari dinding arteri, maka antikoagulan diresepkan, disuntikkan ke dalam vena atau intramuskuler untuk melarutkan bekuan darah (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Oleskan juga dressing dengan salep Heparin (10 hari).

Terapi Bedah

Dengan ancaman pemisahan gumpalan darah, plak trombosis diangkat dengan operasi. Salah satu metode tersebut adalah pengenalan stent baja khusus, shunt dan filter ke kapal. Penghapusan plot gangren dilakukan oleh eksisi dan ujung jahitan berikutnya.

Perawatan obat adalah meresepkan obat-obatan berikut:

• persiapan asam folat dan nikotinat untuk mengembalikan sirkulasi darah pada anggota badan;
• obat antiinflamasi nonsteroid untuk pengobatan proses inflamasi (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
• vitamin C dan B.

Prosedur fisioterapi - elektroforesis dan UHF ke daerah yang terkena juga digunakan untuk melunakkan trombus.

Metode tradisional mengobati patologi

Metode pengobatan tradisional dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan konservatif dan secara ketat diresepkan oleh dokter:

1. Agen anti-trombotik dan pengencer darah yang efektif adalah minyak ikan, kaya akan asam omega yang menghancurkan fibrin, dasar pembekuan darah. Digunakan di dalam 1 sdm. l 3 kali sehari.
2. Untuk pengaturan sirkulasi darah, meningkatkan kualitas darah yang berguna rebusan daun jelatang, bijak, bijak dan bunga chamomile.
3. Sebagai kompres dan lotion, tincture semangat dari daun kalanchoe dan bunga akasia membantu dengan baik.
4. Efektif meringankan gejala mandi kaki dengan penambahan beberapa tetes minyak, rebusan kulit kayu ek.
5. Obat universal untuk pengobatan penyakit pembuluh darah kaki adalah madu murni dan turunannya (propolis).
6. Ketika membalut kaki dengan perban elastis, darah vena mulai bersirkulasi secara normal, dan aliran darah dari ekstremitas bawah membaik.

Kondisi wajib adalah kepatuhan terhadap istirahat ketat.

Nutrisi pasien harus diet dan benar.

Diet harus mencakup sayuran (tomat, bawang putih) dan buah-buahan (semangka), makanan tinggi serat, makanan laut, produk susu, sedikit cokelat (tanpa adanya diabetes).

Produk yang meningkatkan pembekuan darah dikontraindikasikan: makanan yang digoreng dan berlemak, kue-kue yang terbuat dari kue kering, beberapa buah (pisang, delima). Minumlah setiap hari hingga 2 liter cairan.

Pencegahan penyakit

Serangkaian langkah-langkah untuk mencegah perkembangan trombosis arteri meliputi langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan rutin di dokter dan tes darah untuk trombosit, kadar gula;
• penggunaan pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• latihan untuk mendukung otot;
• selama bekerja sambilan, setiap 2 jam Anda perlu melakukan senam untuk menghangatkan anggota badan;
• jalan-jalan reguler di jalan selama minimal 1 jam;
• memperkuat kekebalan tubuh karena konsumsi vitamin;
• gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, rokok);
• pengobatan tepat waktu penyakit yang ada (diabetes, infeksi radang, dll);
• memperkuat sistem kardiovaskular dan mengatur kegiatannya;
• mengurangi konsumsi makanan yang diasap dan berlemak;
• minum banyak untuk mengurangi kekentalan darah.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan sederhana ini akan membantu menghindari terjadinya penyakit serius dan konsekuensinya seperti kecacatan dan kematian.

Penyebab dan gejala trombosis arteri femoralis

Apa itu trombosis arteri femoralis?

Gumpalan darah dan embolus lemak dapat mematikan pembuluh darah. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu di jaringan. Darah tidak lagi dapat mengalir dengan cara yang biasa, tubuh mencari cara untuk mengkompensasi patologi ini dan mengirimkan darah ke sistem dasar yang lebih kecil, duplikat, pembuluh darah. Apa pun beban pada pembuluh ini, mereka tidak dapat mensirkulasi volume darah yang dibutuhkan. Mereka hanya mendistribusikan sedikit, melewati arteri femoralis, aliran darah.

Arteri femoralis adalah salah satu pembuluh terbesar di ekstremitas bawah. Arteri ini mengirimkan darah ke semua jaringan tungkai bawah.

Di jaringan, darah didistribusikan melalui sistem kapiler kecil yang memberi makan setiap sel. Ketika penyumbatan perubahan salurannya mempengaruhi seluruh ekstremitas bawah. Perubahan tersebut mempengaruhi area perut dan panggul.

Arteri femoralis terletak sedemikian rupa sehingga jaringan pembuluh kecil memanjang darinya melewati sepanjang kaki. Dimulai dari arteri iliaka, keluar melalui lipatan inguinal, dan kemudian di bagian bawahnya bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Ini memberikan darah ke daerah selangkangan dan jaringan dari segitiga femoral, memelihara tulang yang terkait dengan panggul, otot pergelangan kaki dan otot betis. Menghadirkan darah ke sendi lutut. Arteri femoralis tersembunyi di saluran tendon paha dan keluar hanya di fossa poplitea. Bersamaan dengan itu adalah vena yang membawa darah ke arah yang berlawanan.

Alam telah menciptakan manusia sedemikian rupa sehingga lokasi sistem utama tidak pernah berubah. Ini juga berlaku untuk arteri femoralis. Untuk semua orang di planet ini, ia terletak dengan cara yang sama dengan semua kapal yang memanjang darinya. Keteguhan seperti itu adalah sifat yang sangat penting dari struktur anatomi seseorang. Saat melakukan operasi untuk menghilangkan bekuan darah di berbagai bagian arteri, pembuluh darah dapat dengan mudah ditemukan sepanjang panjangnya.

Penyebab perkembangan

Alasan pembentukan gumpalan darah di pembuluh belum sepenuhnya diteliti. Penyebab tersumbatnya pembuluh darah yang paling umum adalah penyakit seperti aterosklerosis, varises, dan tromboflebitis. Dengan kerusakan mekanis pada pembuluh darah, risiko bekuan darah meningkat secara signifikan. Semuanya bisa dimulai dengan pembentukan plak aterosklerotik, yang, sementara dalam aliran darah, menarik gumpalan darah, perubahan ukuran dan benar-benar menghalangi lumen arteri.

Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, di pembuluh darah sedang dan besar. Kemudian melalui sistem peredaran darah untuk menjangkau organ apa saja, termasuk arteri femoralis. Dan jika di organ lain trombus dapat menyebabkan kelumpuhan dan stroke, maka, dengan menghalangi arteri femoralis, itu menyebabkan nekrosis jaringan yang disebabkan oleh arteri ini, akhirnya pasien mulai gangren dari ekstremitas bawah.

Tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan kita untuk memprediksi penampilan gumpalan darah dalam aliran darah. Untuk menilai dan menentukan tingkat risiko, serangkaian prasyarat dipertimbangkan. Semakin banyak tanda spesifik terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan bekuan darah.

Tanda-tanda ini termasuk perubahan traumatis dari dinding bagian dalam pembuluh darah. Sangat sering, sesi kemoterapi menjadi penyebab cedera dinding pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah dapat disebabkan selama pemasangan kateter. Pada orang tua, karena usia mereka, laju aliran darah melalui pembuluh menurun secara signifikan.

Perubahan tersebut terjadi selama kehamilan, dengan massa tubuh yang besar, dengan penyakit jantung apa pun, di hadapan fraktur. Sangat sering, peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah, darah menggumpal jauh lebih intensif selama kehamilan, pada saat pengiriman, dengan kekurangan cairan yang kuat dalam jaringan. Asupan makanan berlemak yang terus menerus dapat menyebabkan pembekuan darah. Faktor risiko adalah adanya diabetes.

Diagnosis dan perawatan

Jika seorang pasien mengalami trombosis arteri femoralis, gejalanya muncul sebagai berikut:

1. Ada rasa sakit yang mengganggu saat berjalan.
2. Pasien mengeluhkan keuntungan signifikan selama pergerakan.
3. Tempat utama lokalisasi nyeri adalah otot-otot kaki dan betis.
4. Pasien sering harus beristirahat. Dibutuhkan banyak waktu untuk mengatasi sebagian kecil jalan, meskipun baru-baru ini pasien melewatinya dengan sangat cepat. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan kulit ekstremitas bawah.
5. Pembengkakan jaringan menjadi terlihat.
6. Suhu tubuh mulai naik. Kulit anggota badan, sebaliknya, menjadi dingin.
7. Ketika proses patologis berkembang, pucat jaringan digantikan oleh sianosis, yang terbentuk sebagai akibat dari gangguan pasokan darah ke anggota gerak.

Agar dokter dapat menegakkan diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan khusus, dengan bantuan yang kepenuhan pengisian pembuluh darah ditentukan. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep venografi, pencitraan resonansi magnetik, ultrasonografi pembuluh darah.

Tujuan lain dari semua pemeriksaan ini adalah untuk menemukan tempat trombus menghalangi lumen pembuluh darah, selalu ada risiko trombus akan kembali bergerak. Oleh karena itu, untuk menstabilkan kondisi pasien dan menghindari pemisahan gumpalan darah, zat obat disuntikkan ke dalam vena, yang mampu melarutkan gumpalan darah. Pada saat yang sama, pasien mengalami perban ekstremitas yang ketat dengan perban elastis.

Wajib adalah pengangkatan injeksi heparin, yang secara signifikan mengurangi pembekuan darah. Jika semua metode pengobatan konservatif trombosis arteri femoralis tidak memberikan hasil positif, dan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien tetap ada, pasien disarankan untuk menjalani pembedahan. Selama operasi, ahli bedah vaskular mengangkat trombus dengan bantuan alat khusus.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri femoralis

Trombosis arteri femoralis adalah penyakit yang agak berbahaya. Itu bisa mengenai seseorang pada usia berapa pun, terlepas dari jenis kelaminnya.

Esensi patologi

Arteri femoralis adalah salah satu pembuluh darah besar utama, yang terletak di paha, melewati kaki bagian atas dan keluar ke fossa poplitea, di mana ia bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Melalui arteri ini, darah melalui kapiler kecil dan pembuluh darah memasuki area selangkangan, alat kelamin dan semua bagian kaki, menjenuhkan jaringan, tulang, otot, sendi, dan kulit dengan nutrisi penting dan oksigen. Gerakan membalikkan darah dilakukan melalui pembuluh darah paha.

Trombosis pembuluh (arteri dan vena) disebut penyumbatan rongga pembuluh oleh trombus (bekuan darah) atau embolus (sejenis trombus yang terdiri dari protein fibrin dan partikel darah). Perbedaan antara trombus dan embolus adalah bahwa yang pertama tidak bergerak dan melekat pada dinding pembuluh darah, dan yang kedua dapat terlepas dari dinding dan mulai bergerak di sepanjang arteri dan vena.

Trombosis vena femoralis memperlambat sirkulasi darah, yang mengarah pada pelanggaran saturasi ekstremitas bawah dengan unsur-unsur kimia yang diperlukan. Di masa depan, nilai gumpalan darah secara bertahap meningkat dan akses darah berhenti, yang menjadi penyebab tidak berfungsinya organ-organ internal rongga perut.

Jika embolus memasuki otot jantung, itu bisa menyebabkan kematian.

Selain itu, penyumbatan lengkap pembuluh darah memicu gangren kaki dan amputasi berikutnya. Karena itu, hanya perawatan tepat waktu yang dapat menjamin hasil yang menguntungkan.

Penyebab trombosis

Sepenuhnya penyebab pembekuan darah di pembuluh belum diteliti, tetapi dalam praktik medis faktor-faktor pemicu utama telah diidentifikasi:

• berbagai kerusakan pada arteri dan vena (stroke, memar, tusukan, operasi sebelumnya, injeksi intravena, pemasangan kateter, varises, dll.);
• peningkatan plak kolesterol sebagai akibat dari diet yang tidak tepat dan gaya hidup yang tidak aktif (pekerjaan "tidak aktif", kurang aktivitas fisik, dan gerakan aktif);
• adanya berbagai tumor yang bersifat jinak atau ganas;
• sesi kemoterapi untuk kanker;
• gangguan perdarahan;
• kerusakan pada ginjal, otot jantung dan sistem pembuluh darah;
• berbagai penyakit endokrin (diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, dll.) dan sistem kardiovaskular;
• infeksi radang;
• kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• imobilitas anggota tubuh yang berkepanjangan pada penyakit dengan tirah baring;
• kepunahan fungsi vital di usia tua setelah 70 tahun.

Tromboflebitis berkembang dalam beberapa tahap:

1. Ada kerusakan mikroskopis pada dinding arteri.
2. Di lokasi mikrotrauma, pertumbuhan kecil terbentuk dari campuran kolesterol, lemak, dan kalsium, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya.
3. Plak menghalangi pergerakan darah di dalam pembuluh, menyebabkan stagnasi. Di lokasi plak terbentuk gumpalan darah (trombus).
4. Ada pemisahan gumpalan darah, yang mulai bergerak melalui sistem peredaran darah.

Paling sering, trombosis terjadi pada kelenjar di mana pembuluh besar dibagi menjadi yang lebih kecil, yaitu di mana penyempitan terjadi.

Gejala dan diagnosis trombosis

Trombosis vena dalam ditandai dengan gejala berikut:

• rasa sakit yang mengganggu di kaki dan otot betis, lebih buruk saat berjalan, pasien tidak bisa berjalan untuk waktu yang lama;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dari pangkal paha ke jari;
• peningkatan suhu tubuh;
• kulit kaki pucat dan dingin;
• air mata pembuluh kecil di kaki muncul sebagai ruam merah kecil atau anggota badan berwarna kebiruan.

Pada manifestasi pertama dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini hanya diduga mengindikasikan adanya penyakit seperti trombosis paha, meskipun mereka juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Konfirmasi diagnosis hanya mungkin dalam kondisi stasioner dengan pemeriksaan yang cermat.

Ada 2 tahap trombosis dengan fitur bawaannya:

1. Panggung dahak putih. Kulit ekstremitas pucat, sindrom nyeri hebat dengan denyut yang berkurang di arteri. Kakinya dingin karena kejang pembuluh kecil dan kapiler.
2. Flebothrombosis biru. Ditemani oleh varises karena kepadatan. Pasien mengalami rasa sakit yang parah, kulit di kaki menjadi gelap dan menjadi tertutup lepuh berair. Ini mungkin merupakan awal dari pengembangan proses gangren.

Tergantung pada lokasi penyakit dan perjalanan klinis penyakit, ada trombosis:

• arteri dan vena;
• akut dan kronis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis deep vein thrombosis (DVT) dimulai dengan memeriksa kaki, denyut nadi kaki diukur, suhu kaki dan warna tungkai diperiksa secara visual. Kemudian laboratorium melakukan tes darah untuk biokimia, pembekuan, kadar hormon, hitung darah lengkap.

Pemeriksaan instrumental meliputi metode berikut:

• venografi - pemeriksaan X-ray integritas dinding vena dengan memasukkan ke dalam rongga vena agen kontras;
• MRI dari ekstremitas bawah dan pemindaian dupleksnya (permeabilitas vaskular ditentukan);
• Ultrasonografi vena yang terkena;
• tromboelastografi - catatan grafis dari proses pembekuan darah dan fibrinolisis;
• pemindaian radionuklida menentukan lokasi trombus.

Metode-metode ini dapat secara akurat menentukan lokasi bekuan darah dan mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pengobatan trombosis arteri femoralis

Pengobatan trombosis terdiri dari melarutkan atau mengeluarkan trombus, mencegah kemungkinan pemisahan dan normalisasi sirkulasi darah di pembuluh. Jika gejala menunjukkan adanya bekuan darah, tetapi tidak ada risiko keluarnya dari dinding arteri, maka antikoagulan diresepkan, disuntikkan ke dalam vena atau intramuskuler untuk melarutkan bekuan darah (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Oleskan juga dressing dengan salep Heparin (10 hari).

Terapi Bedah

Dengan ancaman pemisahan gumpalan darah, plak trombosis diangkat dengan operasi. Salah satu metode tersebut adalah pengenalan stent baja khusus, shunt dan filter ke kapal. Penghapusan plot gangren dilakukan oleh eksisi dan ujung jahitan berikutnya.

Perawatan obat adalah meresepkan obat-obatan berikut:

• persiapan asam folat dan nikotinat untuk mengembalikan sirkulasi darah pada anggota badan;
• obat antiinflamasi nonsteroid untuk pengobatan proses inflamasi (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
• vitamin C dan B.

Prosedur fisioterapi - elektroforesis dan UHF ke daerah yang terkena juga digunakan untuk melunakkan trombus.

Metode tradisional mengobati patologi

Metode pengobatan tradisional dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan konservatif dan secara ketat diresepkan oleh dokter:

1. Agen anti-trombotik dan pengencer darah yang efektif adalah minyak ikan, kaya akan asam omega yang menghancurkan fibrin, dasar pembekuan darah. Digunakan di dalam 1 sdm. l 3 kali sehari.
2. Untuk pengaturan sirkulasi darah, meningkatkan kualitas darah yang berguna rebusan daun jelatang, bijak, bijak dan bunga chamomile.
3. Sebagai kompres dan lotion, tincture semangat dari daun kalanchoe dan bunga akasia membantu dengan baik.
4. Efektif meringankan gejala mandi kaki dengan penambahan beberapa tetes minyak, rebusan kulit kayu ek.
5. Obat universal untuk pengobatan penyakit pembuluh darah kaki adalah madu murni dan turunannya (propolis).
6. Ketika membalut kaki dengan perban elastis, darah vena mulai bersirkulasi secara normal, dan aliran darah dari ekstremitas bawah membaik.

Kondisi wajib adalah kepatuhan terhadap istirahat ketat.

Nutrisi pasien harus diet dan benar.

Diet harus mencakup sayuran (tomat, bawang putih) dan buah-buahan (semangka), makanan tinggi serat, makanan laut, produk susu, sedikit cokelat (tanpa adanya diabetes).

Produk yang meningkatkan pembekuan darah dikontraindikasikan: makanan yang digoreng dan berlemak, kue-kue yang terbuat dari kue kering, beberapa buah (pisang, delima). Minumlah setiap hari hingga 2 liter cairan.

Pencegahan penyakit

Serangkaian langkah-langkah untuk mencegah perkembangan trombosis arteri meliputi langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan rutin di dokter dan tes darah untuk trombosit, kadar gula;
• penggunaan pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• latihan untuk mendukung otot;
• selama bekerja sambilan, setiap 2 jam Anda perlu melakukan senam untuk menghangatkan anggota badan;
• jalan-jalan reguler di jalan selama minimal 1 jam;
• memperkuat kekebalan tubuh karena konsumsi vitamin;
• gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, rokok);
• pengobatan tepat waktu penyakit yang ada (diabetes, infeksi radang, dll);
• memperkuat sistem kardiovaskular dan mengatur kegiatannya;
• mengurangi konsumsi makanan yang diasap dan berlemak;
• minum banyak untuk mengurangi kekentalan darah.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan sederhana ini akan membantu menghindari terjadinya penyakit serius dan konsekuensinya seperti kecacatan dan kematian.

Trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis pembuluh nadi pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan penyumbatan pembuluh kaki dengan bekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Gejala dan komplikasi kondisi ini berhubungan dengan kelaparan oksigen pada jaringan ekstremitas bawah. Tingkat keparahan tergantung pada kemungkinan aliran darah di jalan memutar, sehingga konsekuensi paling serius diamati ketika arteri femoralis tersumbat. Lokalisasi trombosis yang paling khas adalah tempat bifurkasi (bercabang).

Alasan

Penyebab utama trombosis arteri ekstremitas bawah adalah aterosklerosis - lumen pembuluh tersumbat oleh endapan lipid pada dinding pembuluh. Trauma pada kaki dan komplikasi setelah operasi juga dapat memicu perkembangan penyakit.

• penyakit jantung: endokarditis, penyakit hipertensi;
• patologi vaskular: endarteritis, vaskulitis;
• rematik;
• penyakit menular;
• patologi endokrin, termasuk diabetes;
• prosedur diagnostik atau terapeutik invasif;
• patologi darah;
• kelebihan berat badan;
• usia lanjut;
• milik jenis kelamin perempuan;
• gizi buruk;
• gaya hidup tidak aktif.

Jika seseorang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, rasa sakit yang tajam di kaki, Anda harus segera mencari bantuan medis, ini mungkin merupakan tanda pertama penyumbatan arteri. Keterlambatan menyebabkan perkembangan gangren.

Gejala

Trombosis arteri tungkai bawah biasanya berkembang sangat cepat. Penyakit ini sering didahului dengan peningkatan detak jantung, aritmia, pasien bertindak keringat dingin, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Gejala utama trombosis arteri femoralis:

• nyeri tajam dengan intensitas yang kuat;
• kaki menjadi dingin, yang dipantau dengan jelas dibandingkan dengan kaki yang sehat;
• gangguan mobilitas;
• paresthesias - mati rasa dan merinding;
• pucat, berubah menjadi sianosis - tanda-tanda gangren;
• kurangnya denyut nadi di kaki yang terkena di bawah situs trombosis;
• kurangnya sensitivitas;
• bengkak

Luasnya penyakit

Gejala lesi tungkai tidak muncul segera, mereka meningkat seiring perkembangan penyakit. Gambaran klinis tergantung pada tingkat gangguan aliran darah di jaringan. Jika pasien tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat, trombosis arteri ekstremitas bawah melewati semua tahap.

• derajat nol - tidak adanya gejala saat istirahat, mungkin penampilan rasa sakit selama olahraga, aktivitas fisik;
• IA - dingin, mati rasa;
• IB - nyeri bergabung;
• IIA - mati rasa meningkat, gangguan motorik bergabung;
• IIB - leg benar-benar kehilangan sensitivitas;
• IIIa - edema bergabung, nekrosis dimulai;
• IIIB - kontraktur parsial otot;
• IIIB - kontraktur lengkap - semua otot anggota tubuh yang terkena menjadi kaku bergerak;
• IV - gangren.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter mengklarifikasi keberadaan dan sifat keluhan pasien, mengumpulkan riwayat dan melakukan serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental. Selama inspeksi, tingkat dan lokalisasi kulit yang memucat, ada atau tidaknya pendinginan anggota badan terbentuk. Sensitivitas kaki yang terkena ditentukan, segel terungkap - penebalan ditemukan di lokasi pembentukan trombus.

• Arteriografi kontras dapat mendeteksi gumpalan darah dan menentukan ukurannya.
• Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai keadaan aliran darah.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi mendeteksi gangguan peredaran darah dan mendeteksi pembekuan darah tersembunyi.
• Tes darah laboratorium menentukan metabolisme lipid, meningkatkan kolesterol.

Metode ini memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis lesi trombotik arteri tungkai bawah, tetapi mereka hanya digunakan jika waktu memungkinkan. Dengan emboli, keputusan tentang intervensi bedah dibuat berdasarkan data objektif.

Perawatan

Pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah dilakukan dalam kondisi stasioner mengingat perlunya perawatan medis yang cepat dan risiko tinggi terkena nekrosis jaringan. Terapi konservatif dimungkinkan pada tahap awal penyakit (derajat iskemia IB dan di bawah), serta dalam kasus kontraindikasi untuk pembedahan. Trombosis arteri terutama dirawat dengan pembedahan.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

• usia lebih dari 80 tahun;
• penyakit penyerta berat;
• pada awal gangren (amputasi parsial pertama dilakukan).

Perawatan konservatif

Perawatan obat untuk tingkat iskemia awal termasuk penggunaan kelompok obat berikut:

• antikoagulan (Heparin, Warfarin);
• antispasmodik (no-shpa);
• agen trombolitik (Streptokinase, Urokinase);
• disaggregants (Aspirin, Curantil);
• berarti untuk meningkatkan trofisme jaringan (Reopoliglyukin).

Perawatan bedah

Untuk operasi yang menggunakan akses invasif minimal atau dekat gumpalan darah ke permukaan kulit, anestesi lokal digunakan. Dalam kasus lain, diperlukan anestesi epidural atau anestesi umum. Setelah restorasi permeabilitas vaskular, tekanan darah dapat turun tajam, oleh karena itu kehadiran ahli anestesi dan resusitasi diperlukan.

Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada tingkat keparahan dan pengabaian proses. Ada 4 taktik perawatan:

• dalam hal nol derajat iskemia, intervensi bedah (trombektomi) dapat ditunda hingga 7 hari, pada saat itu pasien harus di bawah pengawasan spesialis dan menjalani pemeriksaan;
• dengan iskemia derajat IA dan IB, penundaan tidak lebih dari 2 jam adalah mungkin;
• iskemia IIA dan IIB membutuhkan penundaan tidak lebih dari 1 jam, dengan tingkat gangguan iskemik, diperlukan proses mengeluarkan darah - operasi untuk memulihkan aliran darah dan melakukan pendarahan, ini memungkinkan produk pemecahan iskemik dikeluarkan dari tubuh;
• dengan derajat iskemia IIIIA dan IIIB, trombektomi mendesak diindikasikan.

Dengan perubahan ireversibel pada jaringan, amputasi diindikasikan.

Perawatan darurat untuk trombosis arteri akut

Jika diduga terjadi gangguan aliran darah akut di arteri tungkai bawah, penting untuk membantu pasien sesegera mungkin:

• memanggil ambulans;
• menempatkan pasien pada permukaan yang rata;
• kencangkan kaki dalam posisi tetap;
• memaksakan kaki dingin pada kaki yang sakit;
• berikan pasien Aspirin dan No-shpu.

Masa pasca operasi dan prognosis

Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter. Ada kemungkinan terjadinya komplikasi - sindrom post-iskemik, ditandai oleh edema berat, tekanan darah rendah, pernapasan, dan gagal jantung. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Pendarahan karena luka operasi dan emboli kembali juga bisa terbuka.

Penyumbatan akut pada arteri berbahaya dan sering menyebabkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal. Tidak selalu metode pengobatan konservatif dan bedah dapat dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah, dalam kasus-kasus seperti itu perlu untuk mengamputasi ekstremitas. Namun, perawatan dini dengan penggunaan obat antispasmodik, trombotik dan antikoagulan, serta bedah trombektomi dalam banyak kasus, memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah ke kaki yang sakit.

Pencegahan

Pencegahan trombosis arteri ekstremitas bawah terutama terdiri dalam pengobatan komorbiditas dan mempertahankan gaya hidup yang tepat. Penyebab utama kondisi ini - aterosklerosis - berkembang paling sering pada orang yang terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak. Karena itu, elemen penting dalam pencegahan penyakit adalah diet.

Makanan harus seimbang, bermanfaat. Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan, Anda harus secara bertahap menyingkirkannya, revisi diet berkontribusi untuk ini. Makanan harus dipilih rendah lemak, di antara teknologi memasak, preferensi harus diberikan pada merebus, merebus, mengukus.

Penting untuk memastikan aktivitas fisik yang memadai: berjalan, berolahraga setiap hari. Orang-orang yang tidak aktif, terlibat dalam pekerjaan menetap, mengabaikan latihan, risiko trombosis beberapa kali lebih tinggi. Harus berhenti merokok, minuman beralkohol. Sebaliknya air seharusnya cukup. Dengan kekurangannya, darah menjadi lebih tebal, itu merupakan faktor pemicu trombosis arteri.

Pasien yang menderita trombosis harus diberi perhatian khusus terhadap kesehatannya. Bagi mereka, selain nutrisi yang tepat dan terapi fisik, penting untuk mengunjungi dokter secara berkala. Setelah pengangkatan gumpalan darah, risiko kekambuhan penyakit ini tinggi, sehingga penting untuk menghilangkan penyebabnya - penyakit yang memicu penyumbatan pembuluh darah. Pasien lanjut usia disarankan untuk minum obat antikoagulan untuk profilaksis.