Trombosis vena cava inferior atau superior

Hipertensi

Vena cava inferior terletak di peritoneum posterior. Pembentukan trombus di dalamnya sering menyebabkan penyumbatan arteri paru-paru dan kematian pasien. Mengapa trombosis terjadi, dan bagaimana cara mengobatinya?

Apa itu

Trombosis vena bawah (ICD - 10 code - I82.2) - pembentukan gumpalan darah di pembuluh, yang kemudian menyumbat lumen. Trombosis dapat bersifat primer atau sekunder. Pembentukan trombus jarang diamati secara langsung di vena cava inferior. Biasanya proses patologis mempengaruhi salah satu segmennya:

Infrarenal, yang sedikit di bawah pertemuan pembuluh darah ginjal.
Ginjal, terletak di level ginjal.
Hepatik, terletak di situs tempat pembuluh ginjal jatuh.

Adalah mungkin untuk menentukan keberadaan trombosis hanya ketika vena benar-benar tersumbat oleh bekuan darah.

Penyebab patologi

Proses trombosis dapat berkembang di bagian tubuh mana pun. Tetapi kaki paling sering terkena penyakit ini, karena mereka terus-menerus mengalami aktivitas fisik. Oleh karena itu, gumpalan sering terbentuk di vena cava inferior. Untuk memprovokasi proses ini mampu banyak faktor. Dokter mengidentifikasi tiga penyebab utama trombosis, kami jelaskan di bawah ini.

Kerusakan dinding vena

Permukaan vena cava dapat terluka karena berbagai alasan. Ini termasuk faktor-faktor alergi, mekanik dan infeksi. Karena temboknya rusak, menjadi kasar. Akibatnya, sel-sel darah terlibat dan terhubung satu sama lain, membentuk gumpalan darah.

Pembekuan darah tinggi

Ketika seseorang meningkatkan pembekuan, darah menjadi kental. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan. Gangguan koagulasi mungkin karena faktor keturunan, penyakit, paparan faktor eksternal.

Aliran darah lambat

Jika sirkulasi darah pasien melambat, maka volume darah tertentu tidak punya waktu untuk melewati pembuluh darah, membentuk stagnasi. Akibatnya, sel-sel mulai menumpuk dan membentuk gumpalan darah. Aliran darah yang lambat biasanya terjadi pada orang yang secara fisik tidak aktif atau menderita penyakit jantung dan pembuluh darah.

Faktor predisposisi

Dokter mencatat sejumlah faktor yang dapat menyebabkan trombosis. Ini termasuk:

Tumor onkologis organ dalam, khususnya, nefroblastoma.
Patologi infeksi yang ditularkan melalui darah.
Cedera kaki yang parah.
Pemindahan operasi pada ekstremitas bawah atau organ kemih.
Persalinan dan persalinan yang rumit itu sendiri.
Penggunaan pil KB.
Cacat jantung.
Varises
Tromboflebitis.
Penyakit autoimun.
Reaksi alergi.
Penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah.
Gangguan pada sistem endokrin.

Yang paling rentan terhadap trombosis adalah orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penyalahgunaan alkohol, banyak merokok, memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Simtomatologi

Jika gumpalan darah terbentuk di vena cava inferior, maka orang tersebut memiliki rasa sakit di daerah yang terkena, pembengkakan pada ekstremitas bawah, dan pembuluh darah di rongga perut menonjol. Tetapi tanda-tanda seperti itu jarang muncul, karena gumpalan darah paling sering terbentuk bukan di vena cava, tetapi di segmennya.

Dalam kasus trombosis di situs infrarenal dan penyumbatan vena cava inferior, pasien merasakan nyeri hebat di daerah lumbar dan di perut. Selain itu, kaki menjadi bengkak, kulit menjadi kebiru-biruan atau memerah, semua pembuluh darah terlihat jelas di perut bagian bawah.

Ketika trombosis terbentuk di segmen hati, gejala-gejala berikut muncul:

Sindrom nyeri yang diucapkan yang terjadi di area tulang rusuk dan tulang belikat.
Pembengkakan peritoneum.
Kekuningan kulit.
Hati dan limpa membesar, yang terasa saat palpasi.
Pembuluh yang membesar terlihat jelas di perut.

Jika gumpalan darah terjadi di segmen ginjal, pasien mungkin tidak merasakan manifestasi apa pun. Ini dimungkinkan dengan tumpang tindih pembuluh darah yang tidak lengkap dengan bekuan darah. Terkadang seseorang memiliki gejala yang tidak menunjukkan trombosis. Pasien mengeluh kemunduran umum dari kondisi, demam dan tekanan, kelemahan, pucat pada kulit dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Jika trombus menyumbat segmen ginjal dari vena, ada rasa sakit di daerah pinggang dan perut, mual, muntah, gangguan pada organ pencernaan, volume urin berkurang. Gejala-gejala trombosis vena cava inferior ini merupakan ciri dari tanda-tanda keracunan tubuh, sehingga orang jarang memperhatikannya.

Metode diagnostik

Deteksi trombosis vena cava inferior dimulai dengan fakta bahwa dokter menganalisis keluhan pasien, memeriksa riwayat penyakit, memeriksa pasien. Tetapi pada gejalanya saja tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar. Oleh karena itu, dokter meresepkan sejumlah metode diagnostik instrumental.

Untuk menilai kondisi pembuluh darah dan mendeteksi pembentukan phrombus membantu venografi. Selama prosedur, agen kontras disuntikkan ke dalam vena, dan kemudian beberapa sinar-X diambil. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa patensi pembuluh darah, untuk menentukan di mana darah membeku.

Selain phlebography, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan seperti:

Ultrasonografi.
Pencitraan resonansi magnetik.
Metode Indikasi Radio.

Pasien diharuskan untuk menyumbangkan darah untuk analisis guna menilai kinerjanya dan kemampuan untuk menggumpal. Berdasarkan data yang diperoleh dalam proses diagnosis, taktik terapi individu dipilih untuk setiap pasien.

Perawatan patologi

Dimungkinkan untuk menyingkirkan trombosis IVC dengan bantuan perawatan yang benar dan kompleks. Dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan faktor-faktor lain, meresepkan obat atau terapi bedah. Pasien segera dirawat di rumah sakit, dan ia diharuskan untuk mematuhi tirah baring.

Metode obat-obatan

Preferensi terbesar untuk trombosis vena cava inferior diberikan oleh dokter untuk pengobatan konservatif. Tugasnya adalah mencegah penyebaran gumpalan darah, munculnya embolus dan normalisasi sirkulasi darah. Untuk mencapai tujuan ini, resepkan obat-obatan berikut:

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung. Mereka membantu mengembalikan pembekuan darah, mencegah produksi trombin, mencegah pembentukan kembali gumpalan darah.
Trombolitik. Tindakan mereka adalah melarutkan gumpalan darah.
Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka menghilangkan rasa sakit, menekan peradangan, menormalkan pembekuan darah.
Disaggregant trombosit. Dengan bantuan mereka, sirkulasi darah dikembalikan, proses bergabungnya sel darah melambat, yang mencegah perkembangan trombosis.

PERHATIAN. Alat-alat kesehatan ini hanya diperbolehkan berdasarkan anjuran dokter yang merawat. Mereka memiliki banyak reaksi samping. Karena itu, dilarang keras menggunakan narkoba sendiri.

Metode operasional

Pembedahan terpaksa dilakukan ketika Anda harus mengembalikan patensi vena dengan cepat dan mencegah perkembangan emboli paru-paru. Biasanya pasien diresepkan thrombectomy. Dengan bantuannya, bekuan darah dihilangkan, permeabilitas vena yang sepenuhnya normal.

Intervensi dilakukan hanya pada tahap awal trombosis. Ini adalah minus besar, karena gelar pertama hanya berlangsung seminggu, yang membutuhkan operasi segera. Ada juga beberapa kontraindikasi untuk operasi. Ini termasuk penyakit jantung, kelenjar tiroid dan sistem internal tubuh lainnya.

Selain trombektomi, teknik bedah berikut dapat digunakan:

Operasi endovaskular, di mana trombus dilepas dengan kateter, dipasang di alat khusus ke dalam lumen vena cava inferior.
Plipping pembuluh, di mana vena dijahit menggunakan staples khusus untuk membuat filter.
Ligasi pembuluh darah, memungkinkan untuk mencegah terjadinya tromboemboli.

Setelah operasi, pasien harus mematuhi aturan-aturan tertentu sehingga rehabilitasi berhasil. Dokter sangat merekomendasikan pasien:

Minum antikoagulan tidak langsung selama beberapa waktu.
Minumlah phlebotonics yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan meningkatkan nada pembuluh darah.
Bergerak lebih banyak, tetapi jangan terlalu melatih tubuh. Disarankan untuk menyisihkan satu jam per hari untuk berjalan-jalan. Anda tidak bisa dalam posisi duduk lama.
Jangan minum alkohol dan berhenti merokok.
Pantau nutrisi.
Lakukan latihan dari terapi latihan yang kompleks.

Berkat kepatuhan dengan rekomendasi rehabilitasi, pasien akan dapat meningkatkan kualitas hidup, mencegah terulangnya penyakit dan pengembangan efek samping.

Metode pengobatan tradisional

Sebagai terapi tambahan untuk obat-obatan, dokter diperbolehkan menggunakan obat tradisional. Tidak mungkin untuk memulai penerimaan mereka sendiri, perlu untuk setuju dengan dokter yang hadir.

Salah satu cara non-tradisional yang efektif melawan trombosis adalah infus vervain. Ini mengandung zat yang mampu mencegah pembentukan gumpalan darah dan melarutkannya.

Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan sesendok besar bunga kering, tuangkan 500 ml air mendidih, rebus dan infus selama 60 menit. Perlu untuk minum berarti 2 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah 2-3 bulan.

Obat rumah lain yang efektif adalah campuran jus bawang dan madu. Alat ini memiliki efek antikoagulan, mencegah pembekuan darah. Disiapkan sebagai berikut: cincang bawang, peras jus untuk membuat satu gelas penuh. Kemudian tambahkan madu sebanyak dan bersikeras selama 3 hari pada suhu kamar, lalu 10 hari lagi di lemari es. Minumlah satu sendok besar tiga kali sehari sampai campuran selesai.

Makanan diet

Pasien dengan trombosis vena cava inferior diharuskan untuk mematuhi prinsip dasar nutrisi makanan. Tujuan diet:

mengurangi berat badan dan mencegah set lebih lanjut,
memperkuat dinding pembuluh darah,
menormalkan viskositas dan pembekuan darah.

Ahli gizi merekomendasikan bahwa pasien terlebih dahulu mengikuti rejimen minum. Setiap hari harus minum setidaknya 2 liter air. Penting untuk makan makanan yang mengandung vitamin: C (mawar liar, buah jeruk, buckthorn laut, bawang putih, peterseli), E (gandum, biji bunga matahari, kacang, hati, kacang-kacangan, minyak ikan).

Anda juga perlu makan makanan yang mengandung flavonoid, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan nada dan mencegah stagnasi. Untuk memperoleh zat ini konsumsilah bayam, raspberry, soba, kacang-kacangan, tomat, teh hijau.

Tidak dianjurkan untuk dimasukkan dalam diet:

makanan cepat saji
sosis,
produk susu berlemak
gula-gula,
kopi,
coklat
mayones,
minuman beralkohol.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat diperlukan tidak hanya dalam pengobatan trombosis vena cava inferior, tetapi juga untuk pencegahan.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama dan paling berbahaya dari trombosis adalah emboli paru. Proses ini berarti menyumbat pembuluh darah dengan gumpalan darah. Dengan patologi ini, seseorang membutuhkan perhatian medis segera. Kalau tidak, semuanya berakhir dengan kematian.

Jika trombus tidak sepenuhnya menghalangi lumen arteri, sirkulasi darah terganggu. Karena itu, jumlah darah yang tidak mencukupi mencapai jantung, yang menyebabkan kelaparan dan kematian sel-selnya.

Prognosis untuk perawatan yang tepat waktu dan tepat adalah menguntungkan. Tetapi karena fakta bahwa patologi terdeteksi paling sering sudah pada tahap akhir, hasil dari penyakit ini sangat negatif. Dalam banyak kasus, orang kehilangan kemampuannya untuk bekerja, mereka menjadi cacat.

Tindakan pencegahan

Trombosis vena cava inferior merupakan bahaya serius bagi kehidupan manusia. Oleh karena itu, perlu dipikirkan penerapan tindakan pencegahan untuk penyakit ini untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa rekomendasi:

Sesuaikan diet untuk menghindari kenaikan berat badan ekstra, mengontrol pembekuan darah.
Periksa gula darah secara teratur.
Jangan memakai sepatu dan pakaian ketat.
Bergerak lebih banyak, berolahraga, tetapi jangan membebani tubuh.
Berhenti merokok dan alkohol.
Ganti kontrasepsi hormonal dengan jenis kontrasepsi lain.
Ambil vitamin.
Untuk memijat anggota tubuh bagian bawah.

Jika seseorang memiliki pekerjaan menetap, Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda. Untuk mencegah gangguan sirkulasi darah, terjadinya stasis darah, Anda perlu mengambil beberapa menit setiap jam untuk melakukan manipulasi sederhana. Ini termasuk berjalan menaiki tangga, mengangkat jari kaki, gerakan memutar dengan kaki Anda.

Trombosis vena cava inferior adalah penyakit serius yang membutuhkan bantuan medis segera, karena itu mengarah pada konsekuensi bencana. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, Anda harus mengikuti aturan gaya hidup sehat.

Gejala penyebab dan pengobatan trombosis vena cava

Trombosis vena cava inferior adalah jenis proses patologis yang parah, yang disertai dengan gangguan aliran darah sebagian atau seluruhnya dan membutuhkan perawatan medis darurat. Tugas batang bawah berongga termasuk mengangkut darah antara anggota tubuh bagian bawah, sejumlah organ panggul dan atrium kanan.

Untuk menetapkan gambaran klinis, perlu untuk menentukan tingkat trombosis, indikator penyempitan lumen, dan juga untuk mengidentifikasi segmen mana yang “diserang”.

Apa vena cava bawah - apa fungsinya

Sistem vena cava inferior diwakili oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut, panggul dan ekstremitas bawah.

Vena cava inferior dihormati sebagai kapal terbesar di seluruh tubuh. Pada saat yang sama ia benar-benar tidak memiliki katup.

Ini dibentuk oleh fusi vena iliaka, dan awalnya jatuh pada permukaan kanan anterolateral dari daerah lumbar (antara vertebra kelima dan keempat).

Selanjutnya, pembuluh melewati ke kanan dan ke atas, menyentuh tepi lateral dari otot lumbar besar dan aorta. Melewati vena cava diafragma, vena inferior menembus ke wilayah atrium kanan.

Informasi menarik! Proses pernapasan mengubah diameter pembuluh: selama inhalasi harus menyusut, dan pada pernafasan, masing-masing, untuk berkembang. Biasanya, fluktuasi tersebut berkisar antara 2,1 hingga 3,3 cm. Vena cava mengumpulkan limbah darah. Tepat di belakangnya adalah arteri lumbar dan ginjal kanan.

Penyebab pembekuan darah di vena cava inferior

Vena cava thrombosis adalah jenis kondisi patologis yang parah, di mana intervensi bedah darurat diperlukan untuk menghentikan sebagian atau seluruh aliran darah.

Dalam kebanyakan kasus, trombosis tersebut dimulai karena terjadinya tromboflebitis yang mempengaruhi pembuluh kecil, anggota tubuh bagian bawah, dan pembuluh darah yang terletak di bagian kiri rongga perut.

Penyebab umum lainnya yang memicu trombosis asenden (juga dikenal sebagai sekunder) adalah adanya proses tumor yang terlokalisasi di perut. Penyakit-penyakit berikut ini menyebabkan munculnya gumpalan darah:

varises;
alergi atau patologi endokrin;
masalah dengan sistem kardiovaskular (penyakit katup, aritmia, atau gagal jantung).

Kapal berlubang besar mungkin rentan terhadap trombosis primer, baik karena peradangan pada fase aktif atau karena cedera eksternal.

Tingkat proses pembentukan bekuan darah tergantung pada posisi trombus yang tersumbat, kecepatan proses patologis dan tingkat oklusi anak-anak sungai dan lumen vena.

Trombosis dapat berkembang dalam kasus-kasus di mana pembekuan darah memburuk, pembuluh darah rusak atau aliran darah melambat di saluran. Gangguan hormonal atau penggunaan obat-obatan dengan pajanan kontrasepsi sering bertindak sebagai faktor penyebab penyakit.

Trombosis dapat terjadi karena sebab bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi yang mempengaruhi panggul, organ-organ saluran pencernaan, varises, dan insufisiensi vena, mengganggu fungsi katup.

Salah satu penyebab yang paling umum didapat adalah berbagai gangguan pada tingkat hormon. Itulah sebabnya, menurut statistik medis, trombosis wanita pada vena cava inferior lebih rentan terhadap bagian wanita dari populasi. Berisiko tinggi - orang yang menderita obesitas.

Tingkat lesi

Trombosis vena cava bisa bersifat primer dan sekunder. Tanda yang jelas dari trombosis dan penyumbatan pembuluh darah adalah terjadinya bengkak dan anggota badan bagian bawah berwarna biru atau alat kelamin. Lesi yang mempengaruhi kolektor vena cava inferior dapat terjadi pada salah satu dari tiga segmen anatomi:

Tingkat di bawah area di mana aliran pembuluh ginjal disebut infrarenal.
Segmen ginjal rata dengan ginjal.
Hati (atau suprarenal) dianggap tingkat di mana pertemuan pembuluh sistem ginjal terjadi.

Adalah mungkin untuk menegakkan trombosis hanya dalam kasus penyumbatan lengkap dari salah satu level. Ketika gumpalan darah bermigrasi terjadi, pasien tidak dalam bahaya bahaya kritis bagi pasien.

Gejala karakteristik

Trombosis dapat menyebabkan bengkak dan kemerahan berat. Ini paling negatif mempengaruhi kondisi kesehatan pasien dalam bentuk gangguan, penampilan mengantuk dan perasaan kehilangan nada. Gejala trombosis vena cava inferior dapat diketahui dan berlanjut tanpa adanya ketidaknyamanan yang nyata.

Kadang-kadang, pasien terganggu oleh sedikit pembengkakan dan rasa sakit dari sifat melengkung, yang tidak memberinya alasan khusus. Pengabaian terhadap kesehatan mereka sendiri penuh dengan konsekuensi serius, oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter akan mencegah perkembangan trombosis lebih lanjut.

Segmen ginjal

Dalam kasus trombosis segmen renal (atau tengah), gejala-gejala berikut diamati:

sindrom nyeri, terlokalisasi di punggung bawah atau perut bagian bawah;
uremia;
sindrom nefrotik atau kemih;
secara dramatis meningkatkan jumlah urea dalam darah.

Ketika segmen ginjal tersumbat dalam tubuh, sejumlah gangguan serius terjadi, yang dapat menyebabkan gagal ginjal dan menyebabkan kematian.

Segmen hati

Dengan trombosis vena hepatika dan portal, hati terganggu, yang bermanifestasi dalam gejala berikut:

kulit menguning;
varises di perut bagian atas dan dada bagian bawah;
pembengkakan pada ekstremitas bawah, membiru.

Limpa dan hati dapat tumbuh secara signifikan dalam ukuran, yang dapat dengan mudah dideteksi dengan palpasi. Karena akumulasi besar darah di hati, ada tekanan tinggi pada membran berserat, yang menyebabkan nyeri hebat pada skapula dan hipokondrium kanan. Trombosis segmen hati penuh dengan perdarahan hebat, perkembangan penyakit kuning dan sejumlah penyakit lainnya.

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis adalah pemeriksaan oleh dokter yang menentukan trombosis dan lokasinya, berdasarkan pengamatan gejala yang dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, data tambahan mungkin diperlukan, di mana pasien dikirim ke phlebography atau angiography.

Venokavografi dan arteriografi digunakan ketika perlu untuk menentukan dimensi kelenjar tumor atau untuk mengecualikan proses tumor di ginjal. Berdasarkan indikator seperti besarnya proses trombotik, gumpalan darah dibagi menjadi oklusif dan oklusif mengambang.

Untuk diagnosis trombosis vena cava inferior, mereka sering menggunakan USG, MRI, serta metode indikasi radio yang menggunakan fibrinogen berlabel. Rincian tertentu diatur menggunakan pemindaian dupleks dan sejumlah studi perangkat keras lainnya.

Hasil dari analisis biokimia dan indikator pembekuan darah juga akan diperlukan. Untuk memilih rejimen pengobatan individu yang optimal, seorang spesialis perlu mempelajari secara rinci gambaran klinis dan data yang diperoleh selama diagnosis skala besar.

Metode pengobatan

Ada sejumlah prosedur terapi yang ditujukan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis.

Namun, mereka membawa hasil positif sama sekali tidak dalam semua kasus.

Berkat terapi fibrinolysin-heparin, perbaikan nyata telah diamati pada 30% pasien.

Pada beberapa pasien, restorasi parsial fungsi sistem pembuluh berlubang bawah dicatat.

Hasil terbaik dapat dicapai melalui efek terapeutik yang kompleks, yang melibatkan jalannya obat-obatan dalam kombinasi dengan prosedur khusus. Menurut statistik, kasus-kasus trombosis ulang terjadi pada 60% pasien, bahkan setelah berhasil melakukan perawatan komprehensif.

Obat-obatan

Perawatan trombosis vena cava inferior dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan metode diagnostik yang dijelaskan di atas dan karakteristik individu pasien. Saat ini, metode terapi trombosis yang sebagian besar konservatif digunakan. Sebagian besar pasien diresepkan antikoagulan, memperlambat perkembangan trombosis dengan pengencer darah, yang tidak memungkinkan gumpalan menumpuk.

Jika agen infeksi yang harus disalahkan atas terjadinya trombosis, pasien diberi resep obat dari kelompok antibiotik. Pada tahap awal, antibiotik tujuan umum digunakan, kemudian profil yang lebih sempit ditentukan.

Operasi

Trombektomi menunjukkan hasil positif hanya ketika melakukan operasi khusus ini pada hari-hari pertama setelah terjadinya trombosis. Diyakini bahwa re-thrombosis hanya dapat dihindari dalam kasus intervensi bedah. Indikasi untuk metode tersebut adalah trombus apung, karena merupakan risiko tinggi, dan dapat memicu tromboemboli.

Inti dari operasi paliatif adalah ligasi lengkap vena cava, tetapi hari ini mereka praktis tidak digunakan karena tingginya persentase hasil mematikan.

Alasan pembedahan adalah proses inflamasi yang kuat, terlokalisasi dalam vena dengan trombus, pecahnya arteri pulmonalis atau trombus itu sendiri, dengan penyebaran lebih lanjut melalui sistem vena.

Ahli bedah memasang pasien Kava-filter, shunt arteriovenous atau membuat aplikasi. Sehari sebelum operasi, pasien menerima dosis obat penenang yang kuat, karena dalam kasus kegembiraan yang berlebihan dan peningkatan rangsangan dapat terjadi gumpalan.

Itu penting! Intervensi bedah merupakan kontraindikasi untuk orang yang menderita penyakit menular pada fase aktif dan penyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Trombosis vena cava melibatkan ketaatan terhadap diet tertentu. Jadi, penting bagi pasien untuk mengeluarkan produk yang mengandung vitamin K dari diet mereka sendiri, serta membatasi asupan asam askorbat (vitamin C).

Titik perawatan wajib adalah mengurangi cairan yang dikonsumsi per hari.

Paprika hijau dan merah memiliki efek yang sangat menguntungkan pada pengencer darah, oleh karena itu disarankan untuk memperhatikan produk-produk ini.

Informasi menarik! Menurut studi klinis, tirah baring harus dipatuhi oleh pasien hanya sampai hilangnya bengkak, yang biasanya berlangsung tidak lebih dari lima hari. Jika tidak ada bahaya penyumbatan arteri atau pemisahan bekuan darah, pasien dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas sepanjang hari menggunakan kompresi elastis.

Kesimpulan

Trombosis vena cava inferior adalah masalah yang agak berbahaya, karena cepat progresif dan sulit diobati. Dalam kasus pembengkakan ekstremitas bawah dan ketidaknyamanan, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter yang kompeten.

Para ahli merekomendasikan donor darah secara teratur untuk mengidentifikasi indikator pembekuan darah. Beberapa dokter dalam kasus peningkatan viskositas disarankan untuk minum aspirin sebelum sarapan dalam jumlah bagian keempat dari tablet.

Deskripsi vena cava trombosis

Di antara trombosis, yang dapat mempengaruhi pembuluh besar dan kecil yang berada di bawah kulit atau jauh di dalam jaringan lunak, yang paling umum adalah proses patologis yang berkembang di vena cava inferior.

Kapal ini adalah yang terbesar di tubuh manusia, ia mengumpulkan darah vena dari banyak pembuluh dari bagian bawah tubuh untuk mengarahkannya ke atrium kanan.

Vena cava inferior terletak di belakang peritoneum. Ini adalah trombosisnya yang paling sering menyebabkan emboli paru dengan embolus, dan kematian.

Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Meskipun gumpalan darah dapat terbentuk di bagian mana pun dari sistem vena, anggota tubuh bagian bawah paling berisiko terkena trombosis. Ini mengarah pada konsekuensi serius, karena aliran darah vena dapat dengan mudah memindahkan trombus yang terlepas ke bagian atas tubuh.

Mekanisme patologi

Penyebab lesi trombotik di berbagai bagian sistem vena dapat dikaitkan dengan proses inflamasi di pembuluh, perubahan fisiologis, aktivitas fisik, penyakit darah, tidak aktif, dan banyak lainnya. Mekanisme perkembangan penyakit tergantung pada lokalisasi primer patologi.

Tetapi ada zona sistem vena, di mana gumpalan darah lebih sering terbentuk. Itu tergantung pada fitur anatomi dan patofisiologis mereka. Ini terutama termasuk pembuluh perifer panggul dan tungkai bawah.

Lesi dapat diamati pada vena superfisialis, dan dapat mempengaruhi vena profunda, yang paling umum di daerah kaki. Pada setengah dari pasien, satu atau beberapa vena sebagian besar berasal dari tungkai bawah.

Lesi primer dapat menyebar ke atas ke pembuluh besar poplitea atau femoralis. Gumpalan darah yang tumbuh di bagian dalam betis, dan kemudian di poplitea atau subkutan di paha, adalah yang paling berbahaya, karena mereka sering lepas dan menjadi migrasi.

Diameternya kecil, yang menciptakan kondisi untuk pergerakan dengan aliran darah vena ke dalam lingkaran kecil aliran darah. Trombosis panggul primer biasanya memengaruhi vena iliaka internal, yang paling sering dikaitkan dengan intervensi bedah di daerah ini, kehamilan pada paruh kedua periode dan persalinan.

Vena iliaka biasanya berupa trombotik ke kiri, tekanan di dalamnya meningkat, dan aliran darah melambat. Setelah vena ileum tersumbat oleh trombus, patologi trombosis biasanya menyebar ke atas atau ke bawah, dan kadang-kadang di kedua arah.

Awalnya, proses trombosis vena vena jarang terjadi. Ini membutuhkan gangguan besar aliran darah di vena ini, yang memiliki diameter besar, dan dindingnya harus mengalami deformasi karena cedera atau pembengkakan.

Trombosis dapat dimulai di pembuluh tungkai bawah, vena ileum, ginjal, hati, ovarium atau testis, dan kemudian pindah ke vena cava inferior.

Tingkat lesi trombosis vena cava inferior

Tanda-tanda jelas trombosis dengan penyumbatan lengkap adalah pembengkakan dan sianosis pada tubuh bagian bawah, alat kelamin, kaki. Pada saat yang sama, vena hipodermis dari dinding anterior peritoneum juga mengembang. Gejala yang sama akan menyertai penyumbatan pembuluh besar aliran masuk dan keluar vena cava.

Jika penyumbatan tidak lengkap terjadi pada trombosis vena ileum asenden, gejalanya akan berbeda. Ketika trombus yang bermigrasi muncul di vena renalis, testis atau ovarium, tanda-tanda gangguan aliran tidak diamati sama sekali.

Trombosis pada area sistem vena ini dapat terjadi dalam tiga segmen:

infrarenal;
ginjal dan suprarenal;
hati

Tanda-tanda klinis trombosis hanya diamati dengan penyumbatan lengkap dari salah satu segmen. Jika ada trombus bermigrasi atau plat dinding terbentuk di segmen ini, gejala patologi berbeda dan tidak signifikan.

Dengan penyumbatan lengkap muncul segmen:

sakit punggung yang intens dan perut bagian bawah;
bengkak dan kebiruan pada kedua kaki;
pola pembuluh darah yang berbeda dari vena subkutan di perut.

Jika penyumbatan segmen ini awalnya terjadi, tanda-tanda penyakit ini dapat muncul sekaligus:

hingga 1,5 liter darah diamati di hati, membran berseratnya meregang, nyeri hebat muncul di hipokondrium kanan dan di bawah skapula;
palpasi tubuh terlihat halus, padat dengan ujung membulat;
cairan menumpuk di peritoneum;
kulit mendapatkan warna dari warna kekuning-kuningan ke penyakit kuning;
limpa membesar;
vena di bagian bawah sternum dan di atas perut;
dinding perut anterior memiliki semburat kebiruan.

penyumbatan yang tidak lengkap dari segmen-segmen ini oleh trombus tidak dinyatakan oleh gejala-gejala khusus, yang mempersulit diagnosis, ketika trombosis dapat berpindah dari ginjal ke segmen suprarenal, juga ke dalam vena cava;
gumpalan yang terbentuk di pembuluh darah ginjal tidak menyumbat pembuluh darah dan tidak mengganggu sirkulasi darah, oleh karena itu, patologi hanya dapat disertai dengan gejala khas tumor ginjal;
trombosis asenden segmen renal dan suprarenal tidak menyebabkan penyumbatan vena renal lengkap;
patensi daerah ginjal dipertahankan karena aliran darah yang kuat, yang bergerak dari pembuluh darah ginjal;
ketika menghalangi aliran keluar vena ginjal, nyeri di punggung bagian bawah muncul, jumlah urin berkurang;
kadar urea dan kreatinin dalam darah meningkat;
patologi disertai dengan mual, muntah dan keracunan progresif;
jika setelah 2-3 hari pasien tidak membaik, tubuh diracuni dengan zat yang tidak dihilangkan oleh ginjal dengan urin;
kadang-kadang aliran darah vena dipulihkan, yang mengarah ke peningkatan kondisi pasien.

Diagnosis banding

Gejala yang menjadi ciri trombosis vena akut adalah pembengkakan, nyeri melengkung, perubahan warna kulit pada ekstremitas.

Dari sini Anda dapat menemukan gejala-gejala trombosis vena poplitea.

Selain itu, pembengkakan anggota badan adalah gejala utama patologi trombosis. Oleh karena itu, vena dalam trombotik harus dibedakan dari patologi lain yang disertai dengan gejala ini.

Pembengkakan anggota tubuh juga dapat diamati dengan:

gagal jantung selalu berkembang pada latar belakang kardiopatologi pada pasien dengan kelainan jantung, kardiosklerosis pasca infark, hipertensi, gangguan irama, dan lain-lain;
pada saat yang sama, bengkak berkembang di kedua kaki, takikardia, dispnea berkembang pada latar belakangnya, hati meningkat, cairan menumpuk di rongga serosa;
Rasa sakit yang intens adalah karakteristik trombosis akut pada edema, tetapi tidak untuk patologi jantung;
dengan trombosis, sianosis kulit, peningkatan pola vaskular dan peningkatan suhu bagian tubuh yang diamati;
pada gagal jantung, pola vaskular dan sianosis tidak ada, dan suhu tungkai sering diturunkan;
glikosida jantung dan diuretik dengan cepat meredakan pembengkakan pada gagal jantung, yang tidak diamati pada trombosis vena.

penyakit ini terjadi sebagai akibat gangguan drainase limfatik selama erisipelas, limfangitis atau limfadenitis, setelah operasi, pengangkatan kelenjar getah bening dan proses patologis lainnya;
pada limfostasis, satu anggota tubuh terpengaruh selama beberapa bulan;
awalnya pembengkakan ringan terjadi di daerah sendi pergelangan kaki, kemudian menyebar ke atas, kaki bisa mencapai lebar lebar;
pada trombosis akut, anggota badan berwarna kebiruan dan tegang, tanpa palpasi fossa;
dengan limfostasis, kulit pucat dan dingin, tidak ada sindrom nyeri, dan vena saphena tidak membengkak.

patologi biasanya berkembang setelah cedera parah dari tipe terbuka atau tertutup dengan atau tanpa kerusakan pada sistem muskuloskeletal;
selain bengkak, ada hematoma yang khas dan pegal di daerah tungkai bawah;
Pada USG Anda dapat melihat paten dari vena dalam.

dalam patologi, edema jaringan berkembang sangat cepat, warna kulit menjadi coklat-kuning dan kebiru-biruan, yang mirip dengan hematoma yang menurun;
jika selulitis telah terjadi pada latar belakang kerusakan pada kulit, di daerah luka ada rasa sakit yang tajam dan pembengkakan yang meningkat;
kondisi umum pasien memburuk karena keracunan parah;
perilaku pasien ditandai dengan kecemasan, dan kemudian apatis;
ada penurunan tekanan, denyut nadi cepat dan pernapasan;
di tempat itu kulit membengkak dan membengkak;
infeksi aerobik menyebar dengan sangat cepat, tetapi kelenjar getah bening sedikit meningkat, kemerahan dan peningkatan suhu kulit mungkin tidak ada;
keracunan tubuh hingga keadaan syok berfungsi sebagai alasan untuk membuat diagnosis.

patologi ditandai oleh rasa sakit, peningkatan ukuran anggota tubuh, perluasan vena superfisialis, yang terjadi selama beberapa bulan;
nyeri kaki meningkat dan menjadi permanen;
trombosis vena akut ditandai oleh nyeri, yang dengan cepat muncul dan juga mereda, dan terlokalisasi di daerah bundel pembuluh darah;
dengan tumor, mungkin ada pelanggaran fungsi motorik;
diagnosis tumor tulang berfungsi sebagai x-ray;
suatu neoplasma dapat terjadi dengan sendirinya, dan mungkin disebabkan oleh trombosis vena.

patologi, ada nyeri pada tungkai, kemerahan pada kulit, pembengkakan jaringan lunak, gerakan terbatas, yang sangat mirip dengan trombosis vena, tetapi pembengkakan dan nyeri terutama terlihat pada area sendi;
kelainan bentuk sendi kadang-kadang dapat ditemukan;
rasa sakit di sepanjang ikatan pembuluh darah, tidak ada kemerahan pada kulit;
diagnosis dapat dibuat berdasarkan x-ray.

patologi menyertai iskemia tungkai derajat ketiga, ketika ada sedikit pembengkakan karena proses nekrotik pada otot;
penyakit dimulai dengan rasa sakit yang tajam, mati rasa dan pendinginan anggota badan, yang menjadi pucat;
vena saphenous tidak diamati, sensitivitas kaki berkurang, pembengkakan jarang mencapai paha;
gangren dapat berkembang lebih lanjut.

ekstremitas bawah membengkak pada sebagian besar wanita hamil di paruh kedua masa kehamilan, karena sirkulasi kapiler, metabolisme air garam, dan perubahan permeabilitas jaringan pembuluh darah;
pembengkakan selalu simetris, perkembangannya bertahap, rasa sakit tidak ada;
pembengkakan lebih lanjut pada paha, organ genital eksternal, batang, tungkai atas, wajah;
cairan menumpuk terutama di jaringan subkutan;
karena patensi vena utama tidak ada sianosis, hiperemia dan varises subkutan, kondisi umum tidak terganggu, kecuali untuk perasaan berat di kaki, kelelahan dan haus.

patologi nekrosis otot iskemik menyebabkan gagal hati dan ginjal akut;
sebelum penampilan bengkak untuk waktu yang lama, jaringan lunak anggota badan diperas oleh tubuh orang itu sendiri;
anggota badan dingin dan pucat dengan ujung jari biru, sensitivitas berkurang, dan denyut nadi pada lengan tidak teraba;
pada awalnya, kondisi umum tidak memburuk, kemudian kantuk dan kelesuan muncul, yang dapat digantikan oleh kegembiraan berlebihan;
selain itu muncul muntah, sakit punggung, haus, kekuningan pada kulit;
pembengkakan muncul di latar belakang ini;
kulit pada daerah yang terkena ketat dan tegang, aktivitas motorik terbatas, ada bintik-bintik kebiruan;
urin berwarna darah.

Perawatan

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokasi bekuan darah dan pengabaian masalah, dokter, berdasarkan diagnosis, dapat memilih metode perawatan yang paling tepat.

Banyak orang yang berisiko bertanya-tanya apakah trombosis vena cava inferior dapat disembuhkan. Hal ini dimungkinkan jika pasien mencari bantuan medis tepat waktu, sampai proses yang mengarah ke gangguan aliran darah serius, yang bisa sangat sulit untuk diperbaiki, telah dimulai.

Pertama-tama, dokter menetapkan sendiri tugas untuk memastikan bahwa pasien memiliki:

penyebaran trombosis berhenti;
tidak ada bahaya yang mengancam jiwa - emboli paru, yang akan mengarah pada perkembangan hipertensi kronis;
edema belum mulai berkembang dan tidak ada bahaya kehilangan anggota tubuh karena gangren;
permeabilitas vaskular yang dipulihkan.

pengamatan klinis menunjukkan bahwa pasien tidak harus mematuhi tirah baring yang ketat;
itu harus berlangsung selama 5 hari sampai bengkak hilang di tengah terapi antikoagulan yang tepat;
ketika tidak ada ancaman pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan arteri, pasien dapat aktif dengan penggunaan kompresi elastis;
ketika perlu untuk anggota badan berada dalam keadaan terangkat, itu ditempatkan di bus Beler selama istirahat.

pasien dengan trombosis vena dalam akut harus segera dirawat di rumah sakit sampai derajat trombosis berbahaya embol ditentukan dengan pemeriksaan instrumental;
pada basis rawat jalan, terapi antikoagulan dapat dilakukan, tetapi pasien dengan trombus apung harus diimobilisasi untuk menghindari perkembangan emboli paru;
pasien dikirim ke rumah sakit sambil berbaring;
peringatan diperlukan agar pasien sadar akan keseriusan posisinya dan memperlakukan perawatan dengan tanggung jawab;
bahkan ketika pasien tampak pulih, hidupnya dapat terancam setiap saat.

selama periode akut, pasien diberi resep terapi elastis dengan perban khusus dengan distensibilitas sedang;
pakaian dalam kompresi dapat digunakan oleh pasien dengan trombosis kronis atau selama tahap ringan, ketika tingkat edema rendah;
perban elastis harus dipakai pada siang hari dalam waktu yang lama;
pasien, sementara di rumah sakit, harus dilatih dalam teknik membalut diri, yang akan berguna baginya selama perjalanan periode pemulihan yang lebih lama.

Terapi obat-obatan

Perawatan medis ditentukan secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter selama tahap akut penyakit:

terapi dengan bantuan antikoagulan adalah semua pasien dalam tahap awal, tidak lebih dari 20 hari, dan tanpa gagal setelah intervensi bedah;
terapi dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung berdasarkan Heparin menghentikan perkembangan trombosis, menyelesaikan pembekuan dan mencegah pembentukan yang baru;
setelah penggunaan obat-obatan, risiko trombosis vena berulang selama 3 bulan pertama berkurang 50%;
obat dapat digunakan dalam bentuk tablet, intravena atau intramuskular;
antikoagulan langsung memiliki lebih banyak efek samping, sedangkan yang tidak langsung praktis aman;
Durasi optimal pengobatan dengan antikoagulan setelah keluar dari rumah sakit adalah 3-6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan trombosis, kadang-kadang seumur hidup;
Sebagian besar perawatan dilakukan dalam 7-10 hari.

obat-obatan dapat menghentikan peradangan pada dinding pembuluh darah yang timbul sebelum atau setelah pembentukan gumpalan darah, serta meringankan sindrom nyeri;
ini mungkin supositoria rektal atau injeksi intramuskular;
obat dapat menyebabkan efek samping hemoragik, yang terutama dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

obat membantu meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi viskositasnya, meningkatkan elastisitas sel darah merah, menghilangkan bengkak;
agen phleboactive tidak hanya meningkatkan drainase vena dan limfatik, tetapi juga mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan tonus dinding pembuluh darah;
mereka diresepkan untuk 1-1,5 bulan, dan selama periode postthrombotic mereka diberikan terapi pemeliharaan.

untuk pengobatan topikal, salep, gel, dan larutan digunakan, yang meliputi Heparin dan obat antiinflamasi;
Dilarang menggunakan obat penghangat untuk menghindari aliran darah.

Intervensi bedah

Operasi ditugaskan untuk pasien untuk mengembalikan patensi tempat tidur vena, untuk mencegah emboli paru.

Ketika terapi radikal trombosis vena akut tidak dimungkinkan, intervensi paliatif diindikasikan, yang membantu menghindari tromboemboli paru.

Pertama, vena dalam diikat, kemudian dilakukan pemasangan vena cava inferior, dan pada akhirnya ditanamkan filter kava. Intervensi bedah juga dapat dilakukan secara independen satu sama lain.

Paling sering, pasien menjalani trombektomi - pengangkatan gumpalan darah dengan dan tanpa pemotongan pembuluh darah untuk mengembalikan sepenuhnya patensi mereka.

Fitur-fitur pengobatan trombosis vena dalam tercantum di sini.

Deskripsi trombosis vena akut dapat ditemukan dalam publikasi ini.

Intervensi bedah dapat dilakukan hanya pada awal periode akut. Penyakit yang berlangsung lebih dari seminggu tidak dapat dioperasi dengan trombektomi. Dalam kondisi parah pasien, dibebani oleh patologi lain, intervensi bedah yang luas tidak dapat dilakukan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama