Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah

Untuk sirkulasi darah dalam tubuh bertanggung jawab atas sistem kardiovaskular. Ini adalah mekanisme siklus yang mengangkut oksigen dan darah untuk mendukung kehidupan. Komponen utama jalan raya adalah arteri dan vena. Mantan memberikan darah jenuh dengan oksigen dari jantung ke pinggiran (ke jaringan dan organ), yang terakhir memberikan pasokan darah dalam arah yang berlawanan (dari organ dan jaringan ke jantung).

Seiring bertambahnya usia pembuluh, dindingnya kehilangan elastisitas, dan lumen menyempit karena pembentukan pertumbuhan. Aliran darah yang terhambat meningkatkan beban pada jantung, yang akhirnya mengarah pada serangan jantung dan penyakit lainnya. Untuk diagnosa keadaan sistem pembuluh darah yang tepat waktu, metode ultrasonografi pembuluh darah digunakan.

Tentang tekniknya

Penelitian ini didasarkan pada efek pantulan gelombang ultrasonik dari dinding pembuluh darah dan sel darah merah (eritrosit). Program khusus mengubah sinyal gema terbalik menjadi gambar visual pada layar monitor, yang menurutnya dokter membuat kesimpulan tentang kesehatan pembuluh darah, arteri, dan kapiler. Aspek prerogatif diagnosis adalah: kandungan informasi yang tinggi, tidak berbahaya USG untuk tubuh, aksesibilitas (harga dan teritorial), non-invasif (tanpa kerusakan pada kulit), tidak ada kontraindikasi. Metodologi penelitian diizinkan untuk digunakan pada bayi dan wanita hamil.

Objek dan jenis penelitian

Dengan pengembangan metode diagnostik USG, ada beberapa cara untuk melakukan prosedur ini. Jenis diagnosis:

• Mode normal. Vena dan arteri divisualisasikan sebagai elemen statis tubuh.
• USGD (USG Doppler). Efek doppler adalah cerminan gelombang dari aliran darah bergerak, memungkinkan untuk memperkirakan kecepatannya.
• Duplex (duplex angioscanning). Kombinasi mode sederhana dengan Doppler, yang memungkinkan untuk menganalisis keadaan dinding pembuluh darah, diameter pembuluh darah dan laju sirkulasi darah.
• Triplex (pemindaian triplex). Metode ultrasound yang dimodifikasi dari pembuluh darah untuk menilai struktur pembuluh darah dan arteri, pergerakan darah dan getah bening. Jenis studi ini dilengkapi dengan fungsi pemetaan warna, yaitu gambar warna yang terperinci.

Jenis yang paling umum adalah duplex, karena diagnostik ultrasound dalam mode biasa tidak cukup informatif, dan tidak semua lembaga medis dilengkapi dengan peralatan pemeriksaan triplex.

Dengan bantuan diagnosis USG, Anda dapat memeriksa sebagian besar organ dan sistem. Objek utama dari USG vaskular adalah otak (penilaian pembuluh ekstrakranial dan intrakranial), leher (analisis keadaan arteri brakiosefal), tungkai bawah (pembuluh perifer dan vena dalam), organ panggul (pembuluh darah dan pembuluh darah iliaka dan arteri), rongga perut (cabang utama) aorta abdominalis, vena cava inferior dan arteri renal). Setelah persalinan yang rumit, echoencephalography (ultrasound otak) perlu dilakukan oleh bayi baru lahir.

Parameter evaluasi

Protokol USG vaskular dilakukan sesuai dengan perkiraan parameter berikut:

• throughput (tingkat paten pembuluh darah dan arteri);
• ketebalan CMM atau kompleks media intima karotid (lapisan dalam);
• kehadiran dan tahap stenosis (penyempitan) dan aneurisma (ekspansi dengan penonjolan dinding) arteri;
• kondisi pembuluh limfatik;
• kecepatan pergerakan (sirkulasi) darah: sistolik dan diastolik (yaitu, pada periode kontraksi dan relaksasi jantung);
• struktur anatomi dan patologi dalam struktur;
• echogenicity (konduksi gelombang).

Dokter-ahli bedah memperbaiki nilai yang diterima. Hasilnya ditafsirkan oleh dokter yang merujuk pasien ke penelitian.

Kepala dan leher UZGD

Mendiagnosis keadaan pembuluh darah kepala dan leher pada orang dewasa biasanya dilakukan dalam prosedur yang sama. Kompleks penilaian penelitian ini meliputi pembuluh utama: ekstrakranial (lengkung aorta, arteri: karotis, vertebral, subklavia), intrakranial (arteri utama otak, arteri serebral anterior, tengah dan posterior). Indikasi untuk pemeriksaan adalah penyakit kronis (hipertensi, penyakit arteri koroner, diabetes, aterosklerosis), periode pasca operasi intervensi bedah pada pembuluh otak, hereditas disfungsional.

Selain itu, USDG disarankan untuk dilakukan jika Anda memiliki gejala berikut:

• sakit kepala sistematis, pusing, sinkop jangka pendek;
• gangguan memori;
• tinitus idiopatik;
• ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian;
• kolesterol darah tinggi secara konsisten;
• denyut nadi di kepala dan leher;
• kehilangan sensasi;
• pelanggaran persepsi visual terhadap gambar;
• disfungsi alat bicara;
• gangguan sirkulasi serebral (transient ischemic attack).

• kerusakan pada permukaan bagian dalam pembuluh darah oleh pertumbuhan kolesterol (plak) atau aterosklerosis;
• stenosis, oklusi (penyumbatan), aneurisma pembuluh darah;
• transformasi lapisan arteri;
• fistula (fistula) di ruang antara pembuluh;
• pemerasan (kompresi ekstravasal) dari arteri;
• pecah dan pemisahan dinding arteri.

Berdasarkan hasil diagnosis, pengobatan konservatif ditentukan. Dalam kasus patologi parah, pasokan darah dipulihkan melalui intervensi bedah.

Diagnosis vaskular pada tungkai bawah

Ultrasonografi vena dan pembuluh ekstremitas diresepkan untuk diagnosis penyakit, sebelum dan sesudah phlebectomy (pembedahan untuk menghilangkan patologi vena di kaki). Gejala untuk pemeriksaan adalah bengkak, spider veins dan pembengkakan vena, kontraksi otot yang tidak terkontrol (kejang), luka pada kaki karena nekrosis dan penolakan kulit (borok trofik), penyimpangan ke atas pada nilai kolesterol.

Daftar ini juga termasuk pucat, sianosis dari penutup epidermis kaki, nyeri dan kesemutan pada otot, terlepas dari beban pada kaki, didiagnosis diabetes mellitus II, III, derajat IV. Dalam proses diagnosis ultrasound, dokter melakukan studi tentang vena dalam, pembuluh perifer, katup pembuluh darah, mengungkap adanya gumpalan darah (gumpalan darah).

Patologi utama yang ditunjukkan oleh diagnosis adalah: dilatasi kronis lumen vena, disertai dengan gangguan aliran darah dan pembentukan simpul (varises), adanya bekuan darah di pembuluh darah (deep vein thrombosis) dan kemungkinan komplikasi adalah sindrom postthrombotic (PTFS), penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah dengan peradangan arteri (endarteritis yang melenyapkan), iskemia pada kaki karena penyumbatan pembuluh darah besar (aterosklerosis pada ekstremitas). Terapi obat hanya cocok pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Cacat serius dihilangkan dengan proses mengeluarkan darah.

Pemeriksaan organ panggul

Studi tentang sistem vaskular organ panggul memiliki berbagai indikasi gender. Selama prosedur, komponen vaskular kelenjar prostat (prostat) diperiksa pada pria. Pada wanita, rahim, lapisan dalamnya (endometrium) dan ovarium. Selain perubahan vaskular, USG mendeteksi kemungkinan patologi organ reproduksi. Untuk pasien dari kedua jenis kelamin, diagnosis arteri arkuata dan vena ileum dilakukan.

Indikasi wanita: sakit perut, tidak berhubungan dengan menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil, penyakit yang didiagnosis pada sistem genitourinari. Selama periode perinatal, UZDG diresepkan dalam kasus-kasus berikut: kehamilan multiembrionik, kelainan dalam perkembangan bayi. Ultrasonografi vaskular juga merupakan bagian dari skrining trimester ketiga wajib. Indikasi untuk pria: patologi prostat (adenoma, prostatitis), ketidakmampuan untuk hamil, disfungsi ereksi (termasuk impotensi), masalah dengan mengosongkan kandung kemih: inkontinensia (inkontinensia urin), buang air kecil yang menyakitkan dan tidak stabil.

Dalam protokol terakhir, indikator laju aliran darah, kondisi umum (struktur, diameter, ketebalan dinding) pembuluh darah dan arteri dicatat. Hasil dari prosedur ini adalah sebagai berikut: kembungnya korda spermatika (varikokel), tumor ganas dan jinak pada rahim, kelenjar prostat, adanya gumpalan (trombus) dan kista di arteri dan vena, stenosis dan aneurisma, adanya plak aterosklerotik.

Pemindaian pembuluh rongga perut dan ginjal

Pertama-tama, USG di area tubuh ini bertujuan untuk menilai kinerja vena cava inferior (pembuluh besar tanpa katup di persimpangan dua vena iliaka). Data berikut dicatat dalam protokol: aliran darah, lokasi anatomi vena. Dengan memeriksa pembuluh darah, akumulasi darah, getah bening, dan nanah di rongga perut dapat didiagnosis. Dengan parameter yang sama, aorta abdominalis, mesenterika, arteri ginjal diperiksa.

Pemindaian pembuluh ginjal menentukan pertumbuhan aterosklerotik, perubahan (penyempitan, ekspansi) pembuluh darah, adanya tumor kanker atau jinak, trombosis. Ultrasonografi ginjal dengan Doppler sangat penting bagi wanita pada periode perinatal.

Secara singkat tentang persiapan

Cara melakukan ultrasound dari sistem vaskular tergantung pada area yang diperiksa. Prosedur ini dilakukan dalam posisi horizontal pasien. Dalam beberapa kasus (tes fungsional untuk ultrasonografi pembuluh darah leher dan kepala, pemeriksaan ekstremitas bawah), pasien mungkin dalam posisi tegak. Interval waktu, tergantung pada kerumitan prosedur, dari seperempat jam hingga 45 menit. Persiapan awal khusus hanya diperlukan sebelum USG perut dari rongga perut.

Sebelum penelitian lain, pasien disarankan untuk tidak merokok, tidak minum kopi dan minuman berenergi, menjalani prosedur dalam keadaan tenang, tidak perlu gugup, sehari sebelum prosedur, untuk sementara waktu berhenti minum obat. Pemeriksaan vaskular dari rongga perut membutuhkan kepatuhan dengan diet selama tiga hari sebelum USG. Hidangan dihilangkan dari kacang-kacangan dan jagung, kue-kue yang kaya, susu segar, soda dan kvass.

Dua hari sebelum USGD, Anda harus mulai meminum karminatif (Espumizan, karbon aktif) untuk mengurangi laju pembentukan gas. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah sangat dianjurkan untuk orang dengan kecanduan nikotin, karena merokok adalah salah satu penyebab utama patologi pembuluh darah.

Ultrasonografi pembuluh perifer

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah atau ultrasonografi pembuluh darah adalah jenis diagnosis ultrasonografi, di mana pembuluh darah menjadi objek penelitian. Metode ini didasarkan pada efek Doppler. Esensinya adalah bahwa sensor ultrasonik mengirimkan gelombang ke arah kapal, yang menembus dinding arteri atau vena, mengubah karakteristik frekuensinya dan, dalam bentuk yang dimodifikasi, dipantulkan kembali ke sensor. Perubahan yang telah terjadi dicatat dan dianalisis dengan mesin ultrasound, membentuk gambar pembuluh darah dan darah yang melewatinya. Versi penelitian ini disebut USG Doppler dan aliran darah melalui pembuluh ditampilkan sebagai kurva. Ultrasound, di mana pembentukan pola dua dimensi, disebut ultrasonik dupleks pemindaian (ultrasound scan), dan jika gambar ditandai dengan karakteristik warna untuk arah dan kecepatan aliran, penelitian ini disebut pemindaian ultrasound dengan pemetaan. Ultrasound vaskular digunakan untuk mengidentifikasi berbagai jenis patologi vaskular: stenosis (penyempitan), oklusi (oklusi), tortuositas dan pembengkokan, fistula dan malformasi arteriovenosa, aneurisma, pembekuan darah, dll. Biasanya, USG pembuluh memeriksa arteri leher (arteri karotis dan vertebra), arteri dan vena ekstremitas atas dan bawah, aorta perut dan arteri besar rongga perut, arteri ginjal. Karena USG, sebagian besar (skrining vaskular) digunakan untuk mendeteksi sebagian besar penyakit pembuluh darah, karena USG vaskular sederhana, tidak menyakitkan, sangat informatif dan metode penelitian berbiaya rendah.

Apa itu USG vaskular?

Apa itu USG vaskular?

Ultrasonografi aman dan tidak menyakitkan dan menunjukkan gambar bagian dalam tubuh menggunakan gelombang suara. Ultrasound imaging, juga disebut ultrasound imaging (ultrasound) atau sonografi, melibatkan penggunaan sensor kecil (generator gelombang ultrasound) dan gel ultrasound yang ditempatkan langsung pada kulit. Gelombang suara frekuensi tinggi ditransmisikan dari sensor melalui gel ke dalam tubuh. Sensor mengumpulkan gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari jaringan dan organ dalam arah yang berlawanan dengan sensor, dan kemudian komputer menggunakan gelombang suara ini untuk membangun gambar struktur tubuh. Ciri khas USG adalah ketika studi USG tidak memancarkan radiasi pengion (seperti selama pemeriksaan x-ray), maka tidak ada paparan radiasi pasien.

Gbr.1 Vena ultrasonografi pada ekstremitas bawah

Gambar ultrasound menunjukkan gambar secara real time, sehingga Anda tidak hanya dapat melihat strukturnya, tetapi juga pergerakan organ dalam, khususnya pergerakan darah yang mengalir melalui pembuluh darah.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pencitraan ultrasonografi adalah penelitian medis non-invasif yang membantu dokter mendiagnosis penyakit dengan benar, dan kadang-kadang melakukan berbagai tindakan terapi di bawah panduan ultrasonografi (kontrol ultrasonografi).

Gbr.2 Kateterisasi pembuluh darah di bawah kendali ultrasound

Sebagian besar pembuluh perifer penting dalam tubuh (pembuluh leher dan otak, pembuluh ekstremitas atas dan bawah) terletak relatif dangkal dari permukaan kulit, sehingga ultrasonik pembuluh memungkinkan Anda membangun citra pembuluh darah dan pembuluh darah di tubuh tanpa banyak kesulitan.

USG Doppler, adalah bagian dari USG vaskular. Ultrasonografi Doppler adalah teknik ultrasonografi khusus yang menilai aliran darah melalui pembuluh darah rongga perut, ekstremitas atas dan bawah, arteri dan vena leher dan kepala.

Apa USG vaskular yang paling umum digunakan?

Ultrasonografi adalah cara yang baik untuk mengevaluasi sistem kardiovaskular tubuh.

Dengan bantuan USG vaskular mungkin:

• Mengevaluasi suplai darah organ dan jaringan di seluruh tubuh.
• Mendeteksi dan mengidentifikasi penghalang (stenosis), yang biasanya berupa plak dan emboli, dan membantu menentukan taktik pengobatan patologi vaskular yang efektif.
• Mendeteksi gumpalan darah (misalnya, deep vein thrombosis - DVT) di vena besar di kaki atau lengan.
• Tentukan apakah mungkin untuk melakukan angioplasti dan stenting pembuluh darah pada pasien.
• Untuk mengevaluasi keberhasilan stenting yang dilakukan atau bypass pembuluh darah.
• Untuk menentukan peningkatan ukuran aorta dan arteri (aneurisma) dan mengevaluasinya dalam studi yang dinamis, membandingkan hasil penelitian setelah periode waktu tertentu.
• Tentukan penyebab dan tingkat keparahan varises.

Gbr.3 Ultrasonografi pembuluh leher dan kepala (di bawah ini - tortuositas patologis arteri karotis interna)

Ultrasonografi vaskular anak digunakan untuk:

• memegang jarum atau kateter ke dalam vena atau arteri untuk menghindari komplikasi seperti perdarahan, kerusakan saraf atau pembentukan aneurisma palsu (penonjolan arteri yang abnormal dengan risiko pecah).
• mengevaluasi komunikasi antara arteri dan vena, yang dapat dilihat pada kelainan bentuk pembuluh darah bawaan (malformasi arteri fistula atau fistula) dan pada fistula dialisis.
• jika kateter berada di arteri atau vena tungkai atau lengan, maka ada kemungkinan gumpalan (trombus) yang jauh lebih besar di sekitarnya karena ukuran pembuluh yang lebih kecil (terutama pada bayi dan anak kecil).

Ultrasonografi Doppler dapat membantu dokter melihat dan mengevaluasi:

• Penyumbatan dalam aliran darah (deteksi gumpalan darah)
• Vasokonstriksi (stenosis arteri atau vena)
• Tumor dan kelainan pembuluh darah bawaan

Gambar.4 Penyempitan kritis (stenosis) arteri karotis interna

Apa jenis pemeriksaan ultrasonik pada pembuluh yang paling sering digunakan dalam praktik?

Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher (arteri karotis dan vertebra): dilakukan untuk mengidentifikasi lesi stenosis atau oklusif, serta tortuositas arteri karotis dan vertebra, menyebabkan gangguan pasokan darah ke berbagai bagian otak. Sangat sering mereka menyaring atau mengidentifikasi primer. Ultrasound seperti pembuluh leher dan kepala memungkinkan deteksi tepat waktu dari lesi yang signifikan dan merujuk pasien untuk perawatan ke ahli bedah vaskular.

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah: dalam versi penelitian ini, kami biasanya berbicara tentang pemeriksaan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah pada pasien dengan klaudikasio intermiten. Ultrasonografi arteri tungkai bawah memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi penyempitan atau penyumbatan, untuk menentukan kontribusi lesi ini dalam pelanggaran pasokan darah. Sangat sering, varian ultrasound vaskuler ini dikombinasikan dengan Doppler ultrasound (USDG) dan pengukuran tekanan darah pada beberapa tingkat ekstremitas bawah, seperti USDG dengan pengukuran ankle-brachial index (LPI).

Fig.5 USDG dengan pengukuran LPI

Ultrasonografi pembuluh darah abdomen (abdominal aorta dan cabang-cabangnya): adakah salah satu jenis ultrasonografi abdominal, hanya dalam perjalanan penelitian ini adalah aorta dan arteri besar yang memanjang darinya (celiac trunk, arteri mesenterika superior, arteri mesenterika bawah, arteri mesenterika, arteri iliaka)? ). Paling sering, pembuluh ini dipengaruhi oleh aterosklerosis, yang disertai dengan stenosis, penyumbatan atau pembentukan aneurisma. Mungkin patologi aorta perut yang paling umum pada pasien di atas 65 adalah aneurisma aorta perut.

Gbr.6 Ultrasonografi untuk aneurisma aorta perut

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah: biasanya versi paling umum dari penelitian ini. Pilihan diagnosis ultrasound ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab dan prevalensi varises pada ekstremitas bawah, yang merupakan penyakit vaskular yang paling umum. Dengan itu, juga mungkin untuk mengidentifikasi trombosis vena dalam dan konsekuensinya, dan segera mengirimkannya ke ahli bedah vaskular untuk perawatan.

Ultrasonografi arteri renalis dan ginjal: selama penelitian ini, yang lebih sering bersifat skrining, penyempitan dapat ditemukan di arteri renalis, yang dapat menyebabkan perkembangan hipertensi renovaskular atau berbagai hipertensi arteri nefrogenik. Stenosis arteri ginjal yang terungkap secara signifikan melanggar keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh, menyebabkan retensi cairan dan secara tidak langsung meningkatkan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasokan darah ke ginjal terganggu dan dalam keadaan iskemia, menghasilkan zat yang meningkatkan tekanan darah bahkan lebih. Seringkali, penemuan studi semacam itu adalah aneurisma arteri renal.

Gbr.7 Ultrasonografi arteri dan ginjal

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas atas dengan sindrom outlet toraks: kadang-kadang anatomi korset bahu dan dada diatur sedemikian rupa sehingga pembuluh dan saraf ekstremitas atas berada di bawah tekanan (kompresi) struktur otot tulang di sekitarnya. Mereka dapat menyebabkan gangguan sirkulasi fungsional dan masuk dan persarafan di tangan. Ini terjadi ketika tulang rusuk tinggi atau jika ada tulang rusuk serviks tambahan, akibatnya ikatan neurovaskular dijepit di antara mereka dan klavikula. Kadang-kadang pembuluh tungkai atas diperas oleh otot-otot hipertrofi, seperti otot-otot leher tangga. Ultrasonografi pembuluh pada ekstremitas atas memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyempitan pembuluh dan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyempitan ini melalui penggunaan berbagai tes fungsional yang mengubah aliran darah.

Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound?

Anda harus mengenakan pakaian yang nyaman dan longgar untuk USG. Anda mungkin perlu melepas semua pakaian dan perhiasan di area tempat studi akan dilakukan.

Anda bisa mengenakan jubah mandi selama prosedur.

Jika studi pembuluh dari rongga perut seharusnya, kecuali untuk penyelidikan yang mendesak, akan lebih baik untuk tidak makan sebelum prosedur.

Tes USG sangat sensitif terhadap gerakan, sehingga anak yang aktif atau menangis dapat meningkatkan waktu belajar. Untuk mendapatkan data yang akurat, perlu dijelaskan perlunya melakukan prosedur kepada anak sebelum dimulainya penelitian. Bawalah buku, mainan kecil, musik atau permainan yang akan mengalihkan perhatian anak. Di ruang ultrasound dapat terdapat TV, yang dapat digunakan untuk mengalihkan perhatian anak dan mengalihkan TV ke saluran favorit anak Anda.

Seperti apa peralatan untuk ultrasound?

Pemindai ultrasonografi terdiri dari konsol yang berisi komputer dan elektronik, layar untuk menampilkan video, dan sensor untuk pemindaian. Sensor adalah perangkat genggam kecil yang menyerupai mikrofon yang terpasang pada pemindai dengan kabel. Sensor mengirimkan gelombang suara frekuensi tinggi yang sunyi ke tubuh pasien, dan kemudian menerima gelombang suara yang dipantulkan dari jaringan. Prinsip operasi mirip dengan sonar, yang digunakan pada kapal dan kapal selam, untuk mengidentifikasi hambatan dan menampilkan struktur dasar laut.

Gambar ultrasonik segera terlihat di layar tampilan, yang terlihat seperti TV atau monitor komputer. Gambar dibuat berdasarkan amplitudo (kenyaringan), frekuensi (langkah) dan waktu yang diperlukan untuk sinyal ultrasound untuk kembali dari jaringan yang diperiksa ke transduser, dan juga tergantung pada jenis dan struktur jaringan. Sejumlah kecil gel dioleskan pada kulit sehingga gelombang suara dapat dengan mudah menembus ke dalam tubuh pasien dan diterima oleh sensor.

Bagaimana perangkat untuk ultrasound?

Ultrasonografi didasarkan pada prinsip yang sama dengan yang digunakan dalam sonar kelelawar, pada kapal, dan pada nelayan. Ketika gelombang suara mencapai objek, itu dipantulkan kembali, sehingga membentuk sinyal gema. Dengan mengukur gelombang gema ini, Anda dapat menentukan seberapa jauh objek tersebut, serta ukuran, bentuk, dan konsistensi objek (baik benda padat atau benda berisi cairan).

Dalam kedokteran, USG digunakan untuk mendeteksi perubahan dalam bentuk, ukuran, atau kontur organ, jaringan, dan pembuluh darah, atau untuk mendeteksi struktur abnormal seperti tumor.

Dalam pemindaian ultrasound, sensor mengirim dan menerima gelombang suara. Ketika sensor ditekan ke kulit, itu mengirimkan gelombang suara frekuensi tinggi diam ke tubuh. Gelombang suara dipantulkan dari organ internal, cairan dan jaringan, dan mikrofon yang sensitif di sensor merekam perubahan kecil dalam gelombang suara. Perubahan-perubahan dalam gelombang suara ini secara instan diukur menggunakan komputer, yang, pada gilirannya, menciptakan gambar real-time pada monitor. Satu atau lebih bingkai biasanya diambil sebagai gambar normal yang dapat disimpan.

Ultrasonografi Doppler, program ultrasonografi khusus yang mengukur kecepatan dan arah sel darah melalui pembuluh darah. Pergerakan sel darah mengarah pada perubahan parameter gelombang suara yang dipantulkan (yang disebut efek Doppler). Komputer mengumpulkan dan memproses suara dan membuat grafik atau gambar berwarna yang mewakili aliran darah melalui pembuluh darah.

Bagaimana ultrasound dilakukan?

Biasanya, ketika melakukan USG vaskular, pasien berbaring menghadap ke sofa fungsional yang dapat dimiringkan atau dipindahkan.

Gel berbasis air diterapkan pada area tubuh yang akan diperiksa untuk memastikan kontak yang erat dengan kulit dan untuk menghilangkan kantong udara yang dapat menghalangi gelombang suara. Spesialis ultrasound menempatkan sensor pada kulit di tempat yang berbeda pada bidang yang diminati dan menempatkannya pada sudut yang berbeda untuk lebih melihat area masalah.

Studi Doppler dilakukan dengan menggunakan sensor yang sama, tetapi dengan frekuensi yang dipilih dari sinyal ultrasonik, yang paling cocok untuk studi sistem kardiovaskular.

Ketika USG selesai, Anda akan diminta untuk berpakaian dan menunggu evaluasi akhir dari data dan deskripsi yang akan disiapkan.

USG biasanya memakan waktu sekitar 30-45 menit rata-rata. Terkadang, pemeriksaan yang rumit mungkin memakan waktu sedikit lebih lama.

Apa yang biasanya dirasakan pasien selama USG?

Pemeriksaan ultrasonografi tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah ditoleransi oleh sebagian besar pasien.

Setelah pasien diletakkan di sofa, ahli radiologi atau spesialis ultrasonografi akan menggunakan sedikit gel berbasis air pada kulit dan kemudian menekan sensor dengan erat ke kulit, menggerakkan sensor untuk menemukan gambar terbaik. Biasanya tindakan seperti itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan minimal dan cukup dapat ditoleransi dari sensor tekanan.

Jika pemindaian dilakukan pada area sensitif (misalnya, USG perut atau panggul kecil), Anda mungkin merasakan tekanan atau sedikit rasa sakit dari sensor.

Jika Doppler dilakukan, Anda dapat mendengar suara impuls yang berubah saat darah bergerak melalui pembuluh darah selama tes.

Setelah menyelesaikan ultrasound, gel akan dibersihkan dari kulit. Gel tetap kering sampai bubuk kering. Gel ultrasonik tidak menodai dan tidak menghitamkan pakaian.

Setelah ultrasonografi, Anda dapat segera melanjutkan aktivitas normal.

Siapa yang menginterpretasikan hasil penelitian dan kapan mereka bisa diperoleh?

Seorang ahli radiologi, seorang dokter yang terlatih khusus melakukan dan menafsirkan pemeriksaan radiologis, akan menganalisis gambar dan mengirimkan kesimpulan pada USG pembuluh ke dokter Anda, yang akan memberi tahu Anda tentang hasil penelitian. Dalam beberapa kasus, ahli radiologi dapat mendiskusikan hasil dengan Anda di akhir studi Anda.

Jika Anda membutuhkan USG tambahan, dokter Anda akan menjelaskan kebutuhan mereka. Kadang-kadang studi tambahan dilakukan jika hasil USG dipertanyakan dan metode visualisasi tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Pemeriksaan lanjutan juga mungkin diperlukan, karena patologi apa pun dapat berubah seiring waktu. Tes kontrol kadang-kadang merupakan cara terbaik untuk mengkonfirmasi hasil perawatan yang berhasil.

Apa kelebihan dan kekurangan USG vaskular?

Manfaat:

• Kebanyakan pemeriksaan USG non-invasif (tidak memerlukan penggunaan jarum, suntikan atau efek traumatis lainnya).
• Terkadang USG dapat membuat ketidaknyamanan sementara, tetapi hampir tidak pernah menyebabkan rasa sakit.
• Ultrasonografi tersedia secara luas, mudah digunakan dan lebih murah daripada metode pencitraan lainnya.
• Pemeriksaan USG benar-benar aman dan tidak menggunakan radiasi pengion.
• Ultrasound memberikan gambaran yang jelas tentang jaringan lunak yang kurang divisualisasikan oleh pemeriksaan X-ray.

Kerugian dan risiko:

• Untuk USG diagnostik standar, tidak ada efek berbahaya yang diketahui pada manusia.

Apa keterbatasan pembuluh USG?

Kapal yang berbaring sangat dalam (misalnya, pembuluh rongga perut, ruang retroperitoneal, dada, otak, dll.) Lebih sulit dilihat dibandingkan dengan pembuluh superfisial (misalnya, pembuluh leher, pembuluh ekstremitas atas dan bawah). Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk visualisasi yang lebih akurat.

Juga, menggunakan ultrasound sulit untuk mendapatkan gambar dan mengevaluasi fungsi pembuluh berdiameter kecil, berbeda dengan pembuluh yang lebih besar.

Kalsifikasi dan plak terkalsifikasi, yang terbentuk sebagai hasil dari atherosclerosis, dapat mengganggu perjalanan sinyal gema, yang mengakibatkan terlindungnya sinyal dan terganggunya pembentukan gambar ultrasound kapal.
Kadang-kadang terjadi bahwa dengan pemeriksaan USG sulit atau tidak mungkin untuk membedakan pembuluh darah yang benar-benar tersumbat (dilenyapkan) dari pembuluh yang menyempit, ia belum sepenuhnya ditutup dan memiliki izin jalan minimum. Dalam hal ini, bahkan jika ada lumen pembuluh yang sangat kecil, maka aliran darah yang lemah hampir tidak mungkin untuk didaftarkan menggunakan ultrasonik pembuluh dan tidak akan memungkinkan untuk mendeteksinya.

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah paling baik dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman dan spesialisasi ultrasonografi pembuluh darah.

Ultrasonografi Kapal Periferal - Ultrasonik Vaskular

Ultrasonik Vaskular Perifer

Deskripsi

Ultrasonografi pembuluh perifer - tes yang digunakan untuk menilai kondisi pembuluh darah. Ultrasound menggunakan gelombang suara yang dipantulkan untuk menampilkan struktur di dalam tubuh, yang mirip dengan penggunaan sonar di kapal selam.

Alasan untuk USG pembuluh perifer

Tes dapat digunakan:

• Untuk menentukan penyebab beberapa gejala pembuluh perifer (leher, perut, lengan, atau kaki):
  • Sakit;
  • Pembengkakan;
  • Peningkatan suhu atau dingin pada tungkai;
  • Kesulitan menemukan denyut nadi;
  • Tonjolan vena;
• Untuk mendiagnosis penyebab dan tingkat keparahan gangguan tertentu:
  • Sirkulasi yang buruk karena pembuluh darah tersumbat atau menyempit;
  • Gumpalan darah;
  • Fungsi pembuluh darah buruk.

Persiapan untuk USG pembuluh perifer

Tes ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Jika Anda merokok, disarankan untuk berhenti merokok beberapa saat sebelum prosedur.

Deskripsi USG pembuluh perifer

Gel khusus diterapkan pada kulit tangan atau kaki di daerah yang diteliti, yang membantu penyebaran gelombang ultrasonik.

Ada dua jenis USG pembuluh perifer:

Jenis pertama dari USG pembuluh perifer adalah sinar satu dimensi sederhana yang mendeteksi pergerakan darah, membuat suara siulan. Perangkat portabel kecil ditempatkan pada kulit di area studi. Gelombang suara dipancarkan ke dalam tubuh dan dipantulkan, kembali. Metode ini digunakan untuk menentukan aliran darah di arteri yang bisa menyempit. Ini juga dapat digunakan untuk memeriksa aliran darah di pembuluh darah, jika Anda mencurigai bahwa mereka tersumbat.

Metode kedua memungkinkan untuk mendapatkan gambar kapal dua dimensi. Mesin ultrasonik memiliki alat yang disebut sensor yang terlihat seperti mikrofon atau tongkat pendek. Sensor diterapkan pada kulit di lokasi aplikasi gel. Ini mengirimkan gelombang suara ke tubuh. Gelombang dipantulkan dari organ-organ tubuh dan mengalir kembali ke sensor. Gema dikonversi ke gambar yang ditampilkan di layar monitor. Dokter memeriksa gambar di layar dan, jika perlu, dapat mengambil gambarnya.

Setelah USG pembuluh perifer

Setelah tes, Anda bisa melakukan aktivitas sehari-hari.

Berapa lama USG pembuluh perifer?

Ultrasonografi pembuluh perifer - apakah akan terasa sakit?

Tidak, prosedurnya tidak menyakitkan.

Hasil USG pembuluh perifer

Gambar kapal dianalisis oleh para ahli. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan merekomendasikan perawatan dan pengujian lebih lanjut.

Hubungi dokter setelah USG pembuluh perifer

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang prosedur, kondisi Anda atau hasil pemindaian ultrasound.

Ultrasonografi pembuluh perifer

Ultrasonografi pembuluh perifer memungkinkan penilaian keadaan anatomi dan fungsionalnya.

Metode USG semakin banyak digunakan dalam diagnosa modern untuk mempelajari pembuluh darah dan, sampai batas tertentu, menjadi langkah integral dalam pengobatan patologi vaskular. Hal ini terutama disebabkan oleh keselamatan prosedur yang mutlak, konten informasi yang tinggi, dan akurasi hasil.

Diagnosis ultrasonografi (ultrasonografi) pembuluh darah perifer memungkinkan untuk menilai status anatomis dan fungsionalnya, berhasil mendiagnosis tingkat dan luas lesi yang terjadi, mendeteksi aneurisma, kelainan bentuk, shunts, insufisiensi katup, dan patologi vaskular lainnya.

Indikasi untuk USG pembuluh perifer

• Aterosklerosis;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Varises;
• Tromboflebitis, dll.

Itu penting! Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah perifer sangat penting bagi wanita hamil yang telah mengalami deformasi varises pada vena superfisialis sebelum atau muncul selama kehamilan.

Faktor penentu, yang sebagian besar tergantung pada efektivitas pengobatan pembuluh darah dan penghapusan berbagai patologi, adalah pendekatan terpadu untuk diagnosis. Untuk memastikan interpretasi yang benar dari hasil studi pembuluh darah, ahli flebologi, selain spesialisasi utamanya, harus fasih dalam metode diagnostik ultrasound.

Fitur USG pembuluh perifer

Pemeriksaan menggunakan metode ultrasound duplex / triplex scanning, yang dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnostik vaskular modern, yang digunakan di klinik terkemuka dunia.

Untuk pemeriksaan USG pembuluh perifer, metode berikut digunakan:

• Sebuah studi seroscale (hitam dan putih), yang memungkinkan untuk penilaian awal geometri vaskular, diameter pembuluh, kondisi dinding pembuluh darah;
• Studi Color Doppler memungkinkan untuk mengklarifikasi geometri vaskular, patensi pembuluh;
• Mode Spectral Doppler memungkinkan Anda untuk mendapatkan parameter kuantitatif aliran darah, untuk mengevaluasi perubahan sifatnya saat melakukan tes fungsional.

Kontraindikasi untuk USG pembuluh perifer

Dengan diagnostik ultrasonografi standar, tidak ada efek dan kontraindikasi yang tidak diinginkan.

Ultrasonik pembuluh periferal di LightClinic

Klinik kedokteran estetika "Klinik Cahaya" memiliki peralatan modern kelas ahli "Samsung Medison" ("Accuvix V10", "SonoAce X8", "MySono U5"), yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas dari kapal dalam format dua dan tiga dimensi dan memungkinkan untuk mendiagnosis masalah tanpa kesalahan.

Spesialis perusahaan kami perusahaan kami memiliki lebih dari 10 tahun pengalaman, reputasi sempurna dan kualifikasi tinggi, yang setiap tahun dikonfirmasi oleh sertifikat yang relevan.

Dapatkan informasi tentang biaya layanan
membuat janji
Anda bisa menelepon:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Ketika diresepkan dan itu menunjukkan USG dari arteri ekstremitas bawah: decoding

Gejala seperti berat dan sakit di kaki, pembengkakan dan seluruh sensasi yang tidak menyenangkan selama berjalan atau berdiri, serta munculnya tonjolan di malam hari - merupakan indikasi langsung masalah dengan sistem sirkulasi pada ekstremitas bawah. Pada konsultasi pertama, dokter perlu mengklarifikasi tingkat patologi untuk menemukan perawatan yang tepat. Seperti dalam kasus jaringan lunak apa pun, pemeriksaan ultrasonografi arteri dan vena tungkai merupakan salah satu tindakan diagnostik utama. Jadi, kapan scan ultrasonografi arteri tungkai bawah diindikasikan dan apa yang ditunjukkan?

Kapan diresepkan?

Sayangnya, irama kehidupan modern tidak hanya kemajuan teknis, tetapi juga penurunan usia pasien dengan banyak penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular. Misalnya, jika aterosklerosis tungkai sebelumnya merupakan karakteristik penyakit pada orang tua, sekarang manifestasinya mulai ditemukan pada pasien di bawah 30 tahun.

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah ditunjukkan dari usia tertentu sebagai prosedur pencegahan dan direkomendasikan juga untuk semua orang yang pekerjaannya terkait dengan berdiri dalam waktu lama. Tetapi ada tanda-tanda di mana USG menjadi kebutuhan dan tidak memerlukan penundaan.

Video 1. Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah: indikasi. Bagaimana?

Apa indikasinya? Periksa pembuluh kaki harus segera dengan:

• edema yang nyata;
• pembuluh darah melebar, terlihat jelas kapan saja, tidak hanya setelah berolahraga;
• perubahan warna kulit pada kaki (seringkali area masalah menjadi coklat atau ungu);
• penampilan borok trofik;
• peningkatan kejang;
• sensasi kesemutan atau ketidakpekaan anggota badan;
• gatal, meskipun penyakit kulit tidak termasuk.

Tambahan yang baik untuk ultrasound adalah pemindaian Doppler dari sistem pembuluh darah kaki. Itu ditunjukkan di:

• diabetes;
• kolesterol tinggi;
• merokok;
• rasa sakit di kaki, diperburuk saat berjalan;
• pucat kulit pada kaki;
• pembekuan cepat pada kaki atau kaki pada umumnya;
• kelemahan otot tungkai bawah;
• merasa bahwa menggigil secara berkala melindas kaki saya.

Pembuluh darah tangan juga memerlukan diagnosis tepat waktu, tetapi indikasi di sini agak berbeda.

Foto 1. Diagnosis ultrasonografi arteri dan vena tungkai.

Dibutuhkan ultrasound pada pembuluh tangan jika:

• kebetulan tangan itu "mati rasa";
• ada perasaan lemah ketika tidak ada yang bisa diambil di tangan atau dikepalkan;
• tangan selalu dingin (walaupun hanya tangan);
• luka yang muncul di lengan tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• jika perbedaan tekanan ketika diukur pada tangan yang berbeda lebih dari 20 mm.

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala kompleks ini untuk orang yang menderita hipertensi, diabetes atau perokok berat.

Apa yang ditunjukkan survei?

Ekstremitas bawah disuplai dengan darah oleh seluruh jaringan pembuluh darah yang dibagi menjadi triad sistem vena. Mereka berisi kolektor vena dalam dan superfisial, yang memiliki sejumlah besar katup daun ganda. Katup-katup ini meningkatkan pergerakan darah dari bawah ke atas, berlawanan dengan gaya gravitasi.

Dasar dari sistem vena terdiri dari pembuluh yang dalam yang tidak terlihat oleh mata, bahkan pada orang dengan kaki tipis dan kulit tipis. Melalui pembuluh-pembuluh ini sebagian besar dari seluruh darah mengalir (sekitar 90%), dan dinding-dinding berbeda dari struktur pembuluh darah permukaan dengan ketebalan kecil serat otot.

Jumlah mereka sekitar seratus pada setiap kaki, dan fungsinya adalah untuk memindahkan darah dari bawah ke atas. Gerakan ini difasilitasi oleh kerja otot yang terjadi ketika tubuh berada dalam posisi tegak dan tekanan tercipta di atrium kanan.

Norma dan decoding

Hasil USG harus diinterpretasikan oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi, yang dapat menganalisis dengan benar semua parameter dan dimensi yang terlibat.

Foto 1. Formulir USG: protokol sampel untuk mendiagnosis vena dan arteri ekstremitas bawah.

Arteri kaki

Pada ultrasonografi arteri tungkai, dokter mendapat kesempatan untuk mengevaluasi:

• anatomi setiap pembuluh;
• ketebalan dinding kapal (sebagai kesimpulan, ini dapat disebut sebagai kompleks "intima-media" - studi tentang arteri karotis dan arteri femoral yang umum sebagai nilai konstan);
• parameter resistensi vaskular - menurut mereka akan mungkin untuk menilai keberadaan stenosis dan patensi umum arteri;
• fitur karakteristik aliran darah, tergantung pada fase jantung (diastole atau sistol);
• kecepatan aliran darah dan kecepatan perubahannya.

Protokol penelitian harus berisi deskripsi:

1. Jenis aliran darah dan kepatuhannya.
2. Kecepatan maksimum aliran darah untuk setiap pembuluh darah (juga diperiksa untuk kesesuaian dengan standar dalam tabel).
3. PI adalah indeks riak, yang merupakan rasio dari jumlah semua kecepatan maksimum dengan kecepatan rata-rata. Pada tungkai bawah harus melebihi angka 4.
4. DF - faktor redaman. Biasanya, itu harus jatuh antara 1,15 dan 1,48, nilai yang lebih rendah menunjukkan stenosis arteri. Ini mencirikan hubungan antara indeks riak di anggota tubuh jauh dan dekat.
5. Parameter tekanan darah untuk masing-masing pembuluh memiliki norma sendiri, di samping itu, dokter harus memperhatikan perbedaan tekanan. Di antara anggota tubuh yang berbeda, tidak boleh melebihi 20 unit.
6. LEAD (atau indeks maloolar-humeral) - mencirikan rasio antara nilai tekanan di bahu dan pergelangan kaki, harus sekitar 1,0.
7. RI atau indeks brakialis - memiliki standar sendiri untuk setiap pembuluh darah dan mencirikan perbedaan antara laju aliran darah minimum dan puncak dengan kecepatan puncak arteri femoralis. Biasanya, seharusnya 1.0 - 1.2.
8. Adanya stenosis dan volumenya dalam persen.
9. Kehadiran plak dan karakteristiknya: mobilitas, lokasi, komposisi homogenitas, komplikasi.

Protokol vena ultrasonik pada ekstremitas bawah berisi informasi tentang:

• kondisi masing-masing vena di kiri dan kanan;
• koneksi aliran darah di pembuluh dengan pernapasan;
• kerentanan kapal reservoir terhadap kompresi;
• stenosis dinding;
• adanya gumpalan darah;
• konsistensi katup vena;
• adanya patologi dalam bentuk refluks;
• pelokalan perforasi vena dengan diameter lebih dari 3 mm, yang tidak menjalankan fungsinya.

Ketika gumpalan darah terdeteksi, parameternya harus ditunjukkan dalam protokol penelitian:

• apakah itu menutupi lumen vena, dan jika demikian, seberapa banyak dalam persentase;
• ini mobile atau memiliki lokasi dekat tembok;
• apa strukturnya;
• ketika disentuh oleh sensor, apakah trombus mengubah posisinya atau tetap tidak bergerak.

Berdasarkan informasi yang diterima, kesimpulan diberikan kepada pasien di tangannya, yang mengikuti hanya ahli bedah vaskular atau ahli phlebologis yang memenuhi syarat yang dapat memberikan rekomendasi atau meresepkan pengobatan.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu diingat sekali lagi bahwa hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil pemindaian ultrasonografi dari vena ekstremitas bawah! Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan data yang diperoleh secara independen: hanya seorang dokter yang dapat mengetahui cara membuat diagnostik diagnostik yang benar atau melakukan perawatan! Hanya dia yang akan mampu menilai dengan benar keadaan kapal dan taktik selanjutnya menjaga kesehatan mereka.

Dopplerosonografi pembuluh perifer. Bagian II (pengalaman menggunakan pemindai ultrasound dari perusahaan Madison dalam studi penyaringan)

SonoAce-R3

Mudah dikerjakan, mudah diangkat.
Berhasil menggabungkan multi-fungsi, ergonomi modern, dan bobot rendah.

Pada Bagian I artikel ini, pendekatan metodologis utama untuk studi pembuluh perifer diuraikan, parameter sonografi Doppler kuantitatif utama dari aliran darah diindikasikan, dan jenis aliran terdaftar dan didemonstrasikan. Pada Bagian II dari pekerjaan ini, berdasarkan data dan sumber-sumber sastra sendiri, indikator kuantitatif utama aliran darah di berbagai pembuluh darah dalam kondisi normal dan patologis diberikan.

Hasil penelitian pembuluh darah dalam keadaan normal

Biasanya, kontur dinding kapal jelas, rata, dan lumennya sangat negatif. Perjalanan arteri utama berbentuk bujur sangkar. Ketebalan kompleks media-intima tidak melebihi 1 mm (menurut beberapa penulis, 1,1 mm). Ultrasonografi Doppler dari arteri apa pun biasanya menunjukkan aliran darah laminar (Gbr. 1).

Tanda aliran darah laminar adalah adanya "jendela spektral". Perlu dicatat bahwa ketika sudut antara balok dan aliran darah tidak cukup akurat, "jendela spektral" mungkin tidak ada bahkan dengan aliran darah laminar. Sonografi Doppler dari arteri leher menghasilkan karakteristik spektrum pembuluh darah ini. Pada penelitian arteri ekstremitas, jenis utama aliran darah terungkap. Biasanya, dinding vena tipis, dinding yang berdekatan dengan arteri mungkin tidak terlihat. Dalam lumen vena inklusi asing tidak didefinisikan, dalam vena ekstremitas bawah, katup divisualisasikan dalam bentuk struktur tipis, berosilasi dalam waktu dengan bernapas. Aliran darah di vena adalah fase, sinkronisasi dengan fase siklus pernapasan dicatat (Gbr. 2, 3). Saat melakukan tes pernapasan pada vena femoralis dan saat melakukan tes kompresi pada vena poplitea, gelombang retrograde dengan durasi lebih dari 1,5 detik tidak boleh direkam. Berikut ini adalah indikator aliran darah di berbagai pembuluh darah pada individu sehat (Tabel 1-6). Pendekatan standar untuk sonografi Doppler pada pembuluh perifer ditunjukkan pada Gambar.4.

Hasil studi kapal dalam patologi

Obstruksi arteri akut

Embolisme. Embolus terlihat seperti struktur bulat padat pada pemindaian. Lumen arteri di atas dan di bawah embolus seragam, gema-negatif, tidak mengandung inklusi tambahan. Dalam menilai denyut nadi, peningkatan amplitudo terdeteksi proksimal emboli dan tidak adanya distal ke emboli. Ketika Doppler berada di bawah embolus, aliran darah utama yang berubah ditentukan atau aliran darah tidak terdeteksi.
Trombosis. Struktur echo heterogen yang berorientasi di sepanjang kapal divisualisasikan dalam lumen arteri. Dinding arteri yang terkena biasanya padat, mengalami peningkatan echogenicity. Pada sonografi doppler perubahan utama atau aliran darah kolateral muncul di bawah tempat oklusi.

Stenosis dan oklusi arteri kronis

Penyakit arteri aterosklerotik. Dinding pembuluh yang dipengaruhi oleh proses aterosklerotik dipadatkan, memiliki echogenicity yang meningkat, kontur bagian dalam yang tidak rata. Dengan stenosis yang signifikan (60%) di bawah lesi pada Dopplerogram mencatat jenis utama aliran darah yang berubah. Saat stenosis muncul aliran turbulen. Tingkat stenosis berikut dibedakan tergantung pada bentuk spektrum saat mendaftarkan Dopplerogram di atasnya:

• 55-60% - pada spektrogram - mengisi jendela spektral, kecepatan maksimum tidak berubah atau meningkat;
• 60-75% - mengisi jendela spektral, meningkatkan kecepatan maksimum, memperluas kontur amplop;
• 75-90% - mengisi jendela spektral, perataan profil kecepatan, peningkatan LCS. Aliran pembalikan dimungkinkan;
• 80-90% - spektrum mendekati bentuk persegi panjang. "Dinding Stenotik";
• > 90% - spektrum mendekati bentuk persegi panjang. Kemungkinan pengurangan lsk.

Ketika oklusi massa ateromatosa dalam lumen pembuluh yang terkena, massa yang homogen dan cerah terungkap, kontur menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Pada Dopplerogram, jenis aliran darah kolateral terdeteksi di bawah tingkat lesi.

Aneurisma terdeteksi dengan memindai sepanjang kapal. Perbedaan dalam diameter area yang diperluas lebih dari 2 kali (setidaknya 5 mm) dibandingkan dengan arteri proksimal dan distal memunculkan pembentukan ekspansi aneurisma.

Kriteria Doppler untuk penyumbatan pembuluh darah pada sistem brachycephalic

Stenosis arteri karotis interna. Dengan Doppler karotid dengan lesi unilateral menunjukkan asimetri aliran darah yang signifikan dengan menguranginya dari sisi lesi. Pada stenosis, terdeteksi peningkatan laju Vmax akibat turbulensi aliran.
Penyumbatan arteri karotis umum. Ketika karotid Doppler mengungkapkan kurangnya aliran darah di OCA dan ICA di sisi yang terkena.
Stenosis arteri vertebralis. Dalam kasus kerusakan unilateral, asimetri kecepatan aliran darah dinyatakan lebih dari 30%, pada lesi bilateral, penurunan kecepatan aliran darah lebih rendah dari 2-10 cm / detik.
Oklusi arteri vertebralis. Kurangnya aliran darah di lokasi.

Kriteria Doppler untuk oklusi arteri tungkai bawah

Ketika Doppler menilai kondisi arteri tungkai bawah, dopplerogram diperoleh pada empat titik standar (proyeksi segitiga Scarpov, 1 medial jari transversal ke tengah ligamentum pupartik, fossa poplitea antara pergelangan kaki medial dan tendon Achilles pada kaki belakang sepanjang garis antara 1 dan 2 jari) dan indeks regional. tekanan (sepertiga bagian atas paha, sepertiga bagian bawah paha, sepertiga bagian atas tibia, sepertiga bagian bawah tibia).
Oklusi aorta terminal. Pada semua titik standar pada kedua tungkai, jenis aliran darah kolateral dicatat.
Oklusi arteri iliaka eksternal. Pada titik standar di sisi yang terkena, aliran darah kolateral dicatat.
Penyumbatan arteri femoralis dalam kombinasi dengan lesi arteri paha dalam. Pada titik standar pertama di sisi lesi, aliran darah utama dicatat, yang lain - jaminan.
Penyumbatan arteri poplitea - pada titik pertama aliran darah utama, pada yang lain - jaminan, sedangkan RID pada manset pertama dan kedua tidak berubah, pada sisanya - berkurang tajam (lihat Gambar. 4).
Dengan kekalahan arteri dari kaki, aliran darah tidak berubah pada titik standar pertama dan kedua, pada titik ketiga dan keempat, jaminan. RID tidak diubah pada manset pertama dan ketiga dan menurun tajam pada keempat.

Penyakit vena perifer

Trombosis oklusif akut. Dalam lumen vena didefinisikan formasi homogen kecil, padat, yang mengisi seluruh lumennya. Intensitas pantulan berbagai bagian vena seragam. Ketika gumpalan darah mengambang dari ekstremitas bawah di lumen vena adalah pembentukan, cerah padat di mana ada bagian bebas dari lumen vena. Bagian atas gumpalan darah memiliki reflektifitas tinggi, membuat gerakan osilasi. Pada tingkat bagian atas gumpalan darah, vena berdiameter mengembang.
Katup pada vena yang terkena tidak didefinisikan. Aliran darah turbulen yang dipercepat dicatat di atas ujung trombus.
Insufisiensi katup pada vena ekstremitas bawah. Ketika melakukan tes (uji Valsalva pada penelitian vena femoralis dan vena saphenous besar, uji kompresi pada penelitian vena poplitea) ekspansi berbentuk balon dari vena di bawah katup menjadi terang, pada sonografi doppler gelombang retrograde aliran darah didaftarkan. Gelombang retrograde yang lebih panjang dari 1,5 detik dianggap signifikan secara hemodinamik (lihat Gambar 5-8). Dari sudut pandang praktis, klasifikasi telah dikembangkan untuk signifikansi hemodinamik aliran darah retrograde dan ketidakcukupan katup vena dalam ekstremitas bawah (Tabel 7).

Penyakit postthrombotic

Saat memindai kapal yang berada dalam tahap rekanalisasi, penebalan dinding vena hingga 3 mm terdeteksi, konturnya tidak rata, lumen tidak seragam. Saat melakukan tes ekspansi kapal sebanyak 2 - 3 kali diamati. Saat dopplerografi, aliran darah monofasik diamati (Gbr. 9). Saat melakukan tes, gelombang retrograde darah mulai terlihat.
Menggunakan metode ultrasonografi Doppler, kami memeriksa 734 pasien berusia 15 hingga 65 tahun (lih. 27,5 tahun). Dalam studi klinis menggunakan skema khusus, tanda-tanda patologi vaskular terdeteksi pada 118 (16%) orang. Selama pemeriksaan ultrasonografi skrining, patologi pembuluh darah perifer terdeteksi untuk pertama kali pada 490 (67%), di mana 146 (19%) menjadi subjek pengamatan dinamis, dan 16 (2%) orang memerlukan pemeriksaan tambahan di klinik angiologis.