Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi yang baru lahir ketika harus ditutup?

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Apa itu patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.

Penyebab, gejala dan pengobatan jendela oval terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat umum pada bayi baru lahir. Jendela oval terbuka di jantung bayi adalah diagnosis yang sangat sering ditemui orang tua dari bayi yang baru lahir. Itu ditentukan oleh USG jantung. Tentu saja, ini segera terdengar seperti vonis kepada orang tua, tetapi apakah itu benar-benar menakutkan? Mari kita cari tahu.

Apa itu

Jendela oval terbuka hadir pada bayi pada saat bayi berkembang di dalam rahim ibu. Pada tahap ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang tepat. Ketika bayi lahir, maka biasanya jendela ini langsung tertutup pada bayi, pada napas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan bertahap dari pembukaan seperti itu sampai tahun pertama kehidupan pria kecil itu. Seringkali jendela seperti itu ditutup hingga usia 2, 5, atau bahkan hingga 5 tahun.

Patologi ini adalah celah terbuka di septum antara atrium kanan dan kiri. Setelah lahir, septum seperti itu harus ditutup sepenuhnya dengan katup jantung. Tetapi seperti yang diperlihatkan kenyataan, partisi seperti itu masih tidak menutup katup di ½ dari populasi planet ini.

Dan tidak selalu diagnosis semacam itu merupakan penyebab kepanikan dan kegembiraan. Seringkali orang menjalani kehidupan penuh, bahkan tidak tahu tentang keberadaan patologi semacam itu. Anda dapat mempelajarinya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsinya jantung, dan bagi organisme secara keseluruhan, dimensi jendela yang terbuka di dalam hati itu penting. Ukuran lubang dapat bervariasi dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Jika jendela seperti itu terbuka pada 2-3 milimeter., Dan tidak ada lagi kelainan jantung, dan orang tersebut tidak peduli dengan apa pun, maka keadaan seperti itu praktis tidak tampak pada aktivitas vital organisme secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai 5-7 mm, patologi ini tidak signifikan secara hemodinamik. Penyimpangan seperti itu hanya dapat terwujud dalam periode aktivitas fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika ukuran jendela mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "jendela terbuka yang menganga", dan menurut gejalanya, kondisi ini identik dengan penyakit jantung bawaan, yang terdengar seperti cacat septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling umum adalah kecenderungan keturunan anak. Anomali genetik semacam itu ditransmisikan terutama melalui garis kekerabatan pertama.
2. Kebiasaan berbahaya dari ibu. Jika seorang wanita hamil minum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum antar-negara pada waktunya.
3. Ekologi yang buruk. Jika kehamilan seorang wanita telah berlangsung di lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan, dan jika anak tumbuh di lingkungan yang sama, patologi ini juga dapat terjadi.
4. Nutrisi yang buruk dan tidak seimbang dari calon ibu, dalam periode mengandung anak, juga akan berdampak buruk pada sistem jantung bayi.
5. Situasi stres yang konstan dan depresi berkontribusi pada perkembangan penyimpangan tersebut.
6. Keracunan parah pada wanita hamil (termasuk obat-obatan).
7. Kelahiran seorang anak sebelum batas waktu. Sebagian besar bayi prematur menderita penyakit ini.

Prakiraan masa depan

Kehadiran jendela oval terbuka kecil (3 mm.) Di jantung seorang anak di masa depan akan memungkinkan untuk menjalani hidup yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika ada, maka keberadaan lubang terbuka akan memperumit perjalanan penyakit jantung, dan proses pengobatan penyakit tersebut.

Di hadapan patologi semacam itu, spesialis tidak merekomendasikan olahraga serius untuk anak. Olahraga juga harus moderat.

Membutuhkan pemantauan jantung bayi secara konstan. Kontrol semacam itu dilakukan dengan ultrasonik jantung, EKG, dan, tentu saja, perlu memantau kondisi fisik umum anak.

Tanda-tanda gagal jantung ini pada anak-anak

Tanda-tanda jendela oval terbuka pada bayi orang tua yang bertanggung jawab harus ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• Bayi mengalami kenaikan berat badan yang buruk
• Segitiga okrugubny biru. Itu terjadi ketika seorang bayi menangis, menjerit, batuk atau tegang
• Sering pilek dari sifat bronkopulmoner

Pada periode yang lebih tua, anak memiliki risiko sesak napas, jantung berdebar, terutama selama aktivitas fisik yang berat.

Pada masa remaja, penyakit ini mengekspresikan dirinya sebagai berikut:

• kelelahan, kelelahan, bahkan tanpa aktivitas fisik khusus;
• sakit kepala, etiologi yang tidak bisa dijelaskan;
• kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran;
• kerusakan fungsi otot jantung;
• infeksi pernapasan yang sering, masuk angin

Apa yang harus ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran jendela yang berfungsi di jantung dapat menciptakan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan, dalam kasus-kasus seperti:

1. Masa pertumbuhan usia aktif anak. Pada saat seperti itu, ketika otot jantung tumbuh dengan kuat, dan katup tetap berukuran sama, ada kemungkinan bahwa ada peningkatan aliran darah di penghubung lubang, ketika darah mengalir bebas dari satu atrium ke atrium lainnya. Situasi ini meningkatkan beban pada atrium.
2. Kewaspadaan khusus harus dilakukan di hadapan penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit seperti itu berkontribusi pada pembukaan katup tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kasus-kasus ketika patologi jantung semacam itu bahkan bermanfaat bagi tubuh. Ini adalah tanda-tanda utama hipertensi paru. Dalam situasi seperti itu, darah, dari sirkulasi paru-paru, bergerak melalui jendela terbuka ke atrium kiri, sehingga mengurangi tekanan, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh.

Metode pengobatan kelainan jantung ini

Jika jendela terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada anak, maka dalam hal ini, anak tidak memerlukan obat dan manipulasi. Ini dapat dibatasi hanya untuk pengamatan rutin oleh spesialis.

Jika ukuran lubang terbuka yang sedang menyebabkan kondisi tubuh anak yang tidak nyaman, dimungkinkan untuk meresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Jika dimensi jendela oval yang terlalu besar menyebabkan kondisi dekompensasi pada anak, intervensi bedah diperlukan.

Dalam kasus apa pun, untuk setiap perjalanan penyakit ini, tindak lanjut teratur dengan dokter diperlukan. Obat-obatan harus diberikan kepada anak hanya dengan resep dokter. Keputusan tentang operasi diambil hanya setelah penarikan yang tepat dari spesialis medis. Perawatan sendiri, dengan patologi ini tidak dapat diterima!

Kekuasaan

Dengan jendela oval terbuka, anak membutuhkan nutrisi yang baik. Dalam diet harus selalu buah-buahan, sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang memperkuat otot jantung. Juga merekomendasikan kacang-kacangan, sereal, kacang-kacangan, produk susu dan varietas ikan dan daging rendah lemak.

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
• pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
• kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
• mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.

Buka jendela oval di jantung anak berusia 9 tahun

Menurut statistik, prevalensi jendela oval terbuka (LLC) di jantung berbeda dalam kategori usia yang berbeda. Misalnya, pada anak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai varian dari norma, karena menurut pemindaian ultrasound, lubang oval ditemukan pada 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini ditemukan pada 3,65% populasi. Namun, pada orang dengan beberapa kelainan jantung, jendela oval yang menganga tercatat pada 8,9% kasus.

Apa itu jendela oval di hati?

Jendela oval adalah lubang dengan penutup katup, terletak di septum antara atrium kanan dan kiri. Perbedaan paling penting antara anomali ini dan cacat pada septum interatrial (DMPP) adalah bahwa jendela oval dilengkapi dengan katup dan terletak langsung di area fossa jantung oval, sedangkan bagian septum tidak ada di DMPP.

lokasi jendela oval di hati

Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan karena satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah.

sirkulasi darah dan perangkat jantung janin

Tetapi hal pertama yang pertama:

• Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena. Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbedaan sirkulasi darah janin (A) dan anak normal (B)

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan.

Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang. Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir

Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahwa non-penutupan katup valvular menetap pada orang dengan kecenderungan untuk displasia jaringan ikat, yang diwariskan. Karena alasan inilah dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen dalam jaringan ikat (mobilitas abnormal sendi, penurunan elastisitas kulit, prolaps ("kendur") katup jantung).

Namun, faktor-faktor lain mempengaruhi non-invasi jendela oval:

1. Ekologi yang tidak menguntungkan;
2. Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu. Paling sering, patologi ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Terbukti bahwa obat ini menyebabkan penurunan kadar prostaglandin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk menutup jendela oval. Pada saat yang sama, mengonsumsi NSAID berbahaya pada tahap akhir kehamilan, yang merupakan alasan mengapa jendela oval tidak menutup;
3. Asupan alkohol, dan juga merokok selama kehamilan;
4. Kelahiran prematur (patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi prematur).

Jenis jendela oval sesuai dengan derajat non-bridging

• Jika ukuran lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam situasi seperti itu, deteksi jendela oval adalah temuan selama ekokardiografi. Secara tradisional, diyakini bahwa tutup katup melindungi terhadap aliran balik darah. Itulah sebabnya opsi ini secara hemodinamik tidak signifikan dan hanya memanifestasikan dirinya dengan tenaga fisik yang tinggi.
• Kadang-kadang ada kasus ketika jendela oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) sehingga ukuran katup tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam situasi seperti itu, sudah biasa untuk berbicara tentang jendela oval "menganga", yang, menurut tanda-tanda klinis, hampir tidak bisa berbeda dari DMPP. Oleh karena itu, dalam situasi ini, batas sangat bersyarat. Namun, jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada katup katup di DMPP.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi.

Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

sianosis adalah gejala khas kelainan jantung

Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik. Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

ekokardiografi transkranial - metode deteksi paling informatif Ltd.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Apa itu patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berat, serta pilihan profesi seperti penyelam scuba, penyelam, penyelam. Terbukti bahwa dengan adanya patologi ini, kemungkinan mengembangkan penyakit dekompresi adalah 5 kali lebih tinggi daripada di antara populasi yang sehat.
2. Selain itu, kategori orang ini dapat mengembangkan fenomena seperti emboli paradoks. Fenomena ini mungkin terjadi pada orang dengan kecenderungan trombosis di pembuluh ekstremitas bawah. Gumpalan darah yang telah terlepas dari dinding pembuluh dapat masuk ke sirkulasi sistemik melalui lubang oval. Akibatnya, penyumbatan pembuluh otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya menjadi mungkin. Jika ukuran gumpalan darah besar, maka dapat menyebabkan kematian.
3. Penting untuk diingat bahwa orang dengan jendela oval terbuka lebih mungkin terserang penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa microthrombi dapat terbentuk di dinding katup.

Metode perawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan program patologi yang baik dan dengan ukuran jendela oval yang kecil, menurut USG jantung, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, kategori orang ini harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan jantung setahun sekali.

• Mengingat kemungkinan tromboemboli, pasien yang berisiko perlu juga memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah (dengan penilaian patensi pembuluh darah, ada atau tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh).
• Ketika melakukan intervensi bedah pada pasien dengan jendela oval terbuka, perlu untuk melakukan pencegahan tromboemboli, yaitu: perban elastis pada ekstremitas bawah (memakai pakaian rajut kompresi), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum operasi. (Anda harus tahu dan memperingatkan dokter yang hadir tentang adanya cacat).
• Penting untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, serta latihan mengeluarkan.
• Perawatan spa (efek positif dari elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Di hadapan gumpalan darah di ekstremitas bawah, pasien-pasien ini membutuhkan pemantauan konstan sistem koagulasi darah (terutama indikator penting seperti rasio normalisasi internasional, waktu trombin parsial teraktivasi, indeks prothrombin). Juga dalam situasi seperti itu, seorang ahli hematologi dan ahli flebologi harus diamati.

Kadang-kadang pasien dengan jendela oval terbuka menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi jantung menurut EKG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otot jantung:

1. Obat-obatan yang mengandung magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Obat yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Obat yang mengaktifkan proses bioenergi di jantung ("Koenzim").

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas.

Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan. Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluder (atau cangkok), yang merupakan "patch" yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung.

penutupan endovaskular dari jendela oval di jantung

Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan. Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Dengan jendela oval kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, seperti yang disebutkan di atas, diameter besar lubang oval tunduk pada koreksi bedah.

Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat secara signifikan. Ini terjadi karena beberapa alasan:

• Volume darah yang bersirkulasi meningkat, pada akhir kehamilan melebihi tingkat awal sebesar 40%;
• Rahim yang mulai tumbuh menempati sebagian besar rongga perut dan semakin dekat dengan kelahiran sangat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu sesak napas.
• Saat melahirkan, apa yang disebut "lingkaran ketiga sirkulasi darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa jantung mulai berdetak lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada wanita dengan kelainan ini di jantung. Oleh karena itu, wanita hamil dengan patologi ini dapat diamati oleh seorang ahli jantung.

Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini berlangsung tanpa gejala klinis, orang muda dengan jendela oval terbuka masuk dalam kategori B dengan masa simpan terbatas untuk dinas militer. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang tinggi, kemungkinan komplikasi menjadi tinggi.

Sehubungan dengan pengembangan metode penelitian tambahan, identifikasi anomali seperti jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini ditemukan secara tidak sengaja dalam penelitian ini. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan jendela oval terbuka, mereka juga harus menyadari pembatasan tertentu dalam pekerjaan fisik, serta pilihan profesi.

Adanya lubang oval besar, yang sebenarnya merupakan analog dari defek septum atrium, patut mendapat perhatian khusus. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan koreksi bedah.

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Selama masa prenatal, bayi yang akan datang menerima nutrisi penting yang kompleks dari ibu. Ini juga menyangkut oksigen yang berasal dari aliran darah plasenta melalui jendela oval terbuka pada anak. Ini memiliki bentuk lubang kecil antara daun telinga jantung. Setelah lahir, kebutuhan untuk itu menghilang, tetapi sekarang jauh dari ditutup sama sekali.

Jendela oval terbuka (LLC) adalah celah kecil antara atrium jantung. Tujuan utamanya adalah untuk memberikan oksigen melewati sirkulasi paru-paru, yang tidak berfungsi pada periode prenatal. Untuk melakukan ini, jendela memiliki katup khusus yang melakukan fungsi pintu, yang hanya membuka ke arah departemen atrium kiri, yang memungkinkan aliran oksigen dan darah ke dalamnya.

Setelah lahir, kebutuhan akan jendela menghilang, saat napas pertama mulai paru-paru. Mereka "termasuk" lingkaran kecil sirkulasi darah, meningkatkan tekanan di daerah jantung kiri. Akibatnya, pintu dalam bentuk katup tidak lagi memiliki kemampuan untuk membuka, ditekan rapat terhadap septum interatrial dan secara bertahap ditumbuhi.

Itu penting! Biasanya, penutupan jendela sepenuhnya jatuh pada usia dari 3 bulan hingga 2 tahun. Namun terkadang itu terjadi di kemudian hari. Dalam beberapa tahun terakhir, jendela terbuka sering didiagnosis pada usia 5 atau 7 tahun.

Perlu berbicara tentang masalah jantung jika jantung anak tumbuh dan katupnya tidak memiliki cukup waktu untuk tumbuh di area jendela. Ini mengarah pada fakta bahwa jendela tidak tertutup rapat dan darah mulai bersirkulasi di antara atrium, yang seharusnya tidak terjadi. Ada persentase tertentu dari orang yang tidak mengalami banyak ketidaknyamanan dari jendela oval terbuka.

Terkadang beban pada jantung meningkat, yang memicu aliran darah di antara atrium. Patologi pembuluh darah di tungkai bawah, penyakit jantung bersamaan dan penyakit paru-paru kronis dapat menyebabkan hal ini. Seringkali, aliran darah abnormal memicu kehamilan dan persalinan. Sangat penting untuk mengendalikan dokter dan melakukan perawatan yang komprehensif jika perlu.

Jendela oval ukuran normal

Menurut statistik, jendela oval terbuka didiagnosis di antara 25% dari semua orang dewasa dan bukan patologi. Itu tidak menimbulkan ancaman serius dan hanyalah fitur fisiologis dari organisme. Dimensi jendela dapat bervariasi dalam kisaran dari 3 mm hingga 19 mm dan sangat tergantung pada usia orang dan tinggi badannya. Diameter terkecil dapat diamati pada bayi berusia sebulan.

Ancaman khusus tidak diwakili oleh lubang 5-7 mm. Ukuran yang begitu kecil pada pasien muda mencegah keluarnya darah di antara atrium. Dan hanya menangis, batuk atau kelebihan fisik yang kuat yang dapat menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Pada orang dewasa yang lebih tua, menyelam ke dalam air, senam atau angkat berat, bekerja sebagai pilot, penyelam atau penambang dapat menyebabkan hal ini.

Kebutuhan untuk menghilangkan lubang secara langsung tergantung pada ukuran katup penutup dan tingkat kompensasi. Pilihan terapi yang tepat adalah dalam kompetensi spesialis yang berpengalaman, yang memperhitungkan sejumlah tanda dan faktor. Ketika ukuran jendela melebihi 7-10 mm, pertanyaan tentang perlunya perawatan bedah diselesaikan.

Proses penutupan jendela

Ketika kebutuhan untuk jendela oval menghilang, proses pertumbuhan berlebih secara bertahap terjadi. Pada saat yang sama, ia dapat berfungsi secara berkala. Paling sering ini terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang paru-paru dan pembuluh darahnya belum memiliki perkembangan yang memadai. Oleh karena itu, selama menangis atau mengejan yang berkepanjangan, celah terbuka terbuka, mengalirkan sejumlah kecil darah dari satu atrium ke atrium lainnya.

Tetapi ketika sistem kardiovaskular tumbuh, tekanan jantung berubah. Akibatnya, pintu jendelanya sangat kencang dan berangsur-angsur menyatu dengan dinding jantung. Dalam kebanyakan kasus ini terjadi pada usia dua tahun. Tetapi kadang-kadang itu tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan terjadi agak kemudian, yang juga merupakan varian dari norma.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan jendela oval yang belum dibuka telah meningkat. Biasanya ini terjadi pada anak-anak yang lahir prematur atau sebagai akibat dari karakteristik genetik organisme.

Penyebab lain juga dapat berkontribusi terhadap non-pembangunan:

• efek buruk pada sistem kardiovaskular pada periode prenatal (penggunaan berbagai obat, hipoksia dan radiasi);
• keterbelakangan jaringan ikat jantung dan berbagai cacat;
• penyakit paru-paru yang parah;
• aktivitas fisik yang konstan dan latihan yang berlebihan;
• emboli paru.

Itu penting! Para ahli tidak menganggap jendela oval terbuka sebagai penyakit jantung. Biasanya disebut sebagai kelainan minor dalam proses pembentukan jantung (MARS). Kebanyakan orang hidup dengan itu sepanjang hidup mereka, tanpa ketidaknyamanan tertentu. Namun hanya dengan pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung.

Darah yang beredar antara atrium melalui jendela oval sangat buruk untuk oksigen. Aliran konstannya menyebabkan kekurangan oksigen pada tubuh, yang disertai dengan gejala khas.

• sianosis (biru) pada segitiga nasolabial atau seluruh wajah saat menangis atau menangis;
• jantung berdebar dan bernafas;
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• adanya suara tambahan di hati;
• bayi lesu.

• cepat lelah dan penurunan kinerja;
• sering sakit kepala dan pusing;
• serangan jantung;
• kelemahan dan pingsan;
• terjadinya dispnea saat berolahraga;
• peningkatan ukuran murmur jantung dan jantung.

Dengan jendela kecil (dari 3 hingga 4 mm), gejala yang terdaftar sangat jarang.

Seringkali mencurigai adanya jendela terbuka memungkinkan pemeriksaan fisik yang biasa dilakukan oleh spesialis. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi sianosis kulit dan kelambatan perkembangan fisik. Sebagai tanda tambahan, kebisingan jantung selama auskultasi (mendengarkan dengan phonendoscope) dan anamnesis (infeksi virus pernapasan yang sering akut dan sinkop) akan dilakukan.

Untuk membuat diagnosis yang akurat memungkinkan diagnosa instrumental:

• EKG: memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda jantung kanan yang berlebihan;
• rontgen dada: menunjukkan peningkatan ukuran jantung;
• terdengar rongga jantung: dilakukan hanya sebelum operasi;
• Echo CG (ultrasound of the heart): memungkinkan Anda untuk menentukan secara visual adanya cacat dan ukurannya, serta gambar grafik dari pergerakan flap-nya.

Dengan menggunakan Doppler EchoCG, aliran darah, volume, dan kecepatan yang bergejolak dapat dideteksi. Dan USG transesophageal ultrasonografi (EchoCG) memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang paling akurat melalui visualisasi yang signifikan.

Varian dari norma adalah jendela terbuka tanpa adanya gejala yang parah, tanpa memerlukan perawatan khusus. Dalam hal ini, cukup dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan memberikan latihan fisik dengan benar. Tetapi pada tanda-tanda pertama stroke atau serangan iskemik sementara, terapi adalah wajib.

Paling sering disaggregant dan antikoagulan (Aspirin, Warfarin) dengan kontrol reguler terhadap sikap normal internasional (INR) bertindak sebagai obat. Indikatornya harus dalam kisaran tertentu (dari 2 hingga 3), yang ditentukan menggunakan tes laboratorium.

Dalam kasus keluarnya darah patologis yang parah antara atrium, pertanyaan operasi diputuskan. Untuk menghentikan aliran darah, oklusi endovaskular dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardiograph. Penyedot khusus memungkinkan dokter untuk memasukkan lubang sepenuhnya melalui vena di paha dengan bantuan kateter.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Kehadiran jendela oval selalu menjadi faktor risiko untuk gangguan atau komplikasi tertentu. Contohnya adalah emboli paradoks. Ini adalah kondisi patologis di mana gumpalan darah kecil dan gelembung udara dapat melewati jendela ke atrium, dan kemudian ke ventrikel kiri. Pada akhirnya, mereka dapat mencapai otak dan memicu stroke.

Menghilangkan perkembangan ini akan memungkinkan kunjungan rutin ke dokter dan penelitian yang diperlukan. Di bawah pengawasan seorang dokter, prognosis untuk cacat ini cukup baik. Dan penerapan oklusi endovaskular membuatnya 100% menguntungkan.

Pencegahan dan rekomendasi

Tindakan pencegahan yang dirancang khusus untuk jendela oval terbuka tidak ada. Tetapi untuk mengurangi risiko perkembangannya pada periode prenatal sangat mungkin. Untuk melakukan ini, calon ibu harus menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan menghilangkan semua kebiasaan buruk.

Selain itu, kontak dengan bahan kimia (cat, pernis, obat-obatan berbahaya) dan radiasi pengion harus dihindari. Membawa bayi, seorang wanita harus berusaha melindungi kesehatannya dan tidak kontak dengan orang sakit. Penyakit menular secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung pada janin (terutama rubella).

Ketika seorang anak telah didiagnosis dengan jendela oval di hati, hal yang paling penting adalah jangan panik. Ini bukan kalimat. Dalam hal ini, orang tua perlu mengikuti sejumlah rekomendasi yang berguna:

• terdaftar dengan anak ke ahli jantung;
• belajar cara melakukan dosis aktivitas fisik;
• untuk mengatur rutinitas hari dengan benar;
• bersama dengan dokter untuk mengembangkan diet yang tepat;
• cobalah setiap tahun untuk bersantai di laut.

Itu penting! Anda harus menunjukkan kepada anak Anda kepercayaan diri dan ketenangan Anda. Tidak perlu menakutinya dengan istilah medis dan menunjukkan kekhawatiran yang berlebihan tentang kesehatan. Sebaliknya, Anda perlu menjaga kenyamanan mental dan psikologisnya.

Metode diagnostik modern memungkinkan spesialis untuk mendeteksi jendela oval terbuka pada bayi baru lahir secara tepat waktu. Dan hingga usia tertentu, ini bukan patologi, karena setelah waktu tertentu harus ditutup sendiri. Tetapi dalam beberapa kasus ini tidak terjadi, yang memerlukan bantuan profesional dari spesialis. Dan hanya kenyamanan dan kualitas hidup bayi yang tumbuh secara langsung tergantung pada identifikasi masalah yang tepat waktu dan solusi yang kompeten.

Buka jendela oval: pada anak-anak, orang dewasa, ukuran, norma, kebutuhan untuk perawatan

Karena metode diagnostik dalam bentuk USG telah tersedia untuk penggunaan umum, temuan menarik telah muncul dalam kedokteran.

Daftar Isi:

• Buka jendela oval: pada anak-anak, orang dewasa, ukuran, norma, kebutuhan untuk perawatan
• Kapan jendela oval terbuka adalah norma fisiologis?
• Ukuran dan norma
• Kapan jendela oval terbuka menjadi patologis?
• Alasan penutupan jendela oval jantung
• Tanda-tanda
• Gejala pada anak-anak
• Gejala pada orang dewasa
• Bagaimana cara menentukan jendela oval terbuka?
• Inspeksi
• Ekokardiografi
• Penyelam dan buka jendela oval
• Jendela tentara dan oval
• Perawatan
• Pengobatan LLC tanpa adanya gejala
• Treatment Ltd. dengan gejala
• Buka jendela oval di hati
• Alasan kegagalan jendela oval di hati
• Gejala jendela oval terbuka
• Diagnosis penyakit
• Buka perawatan jendela oval
• Komplikasi non-pembukaan jendela oval di hati
• Prakiraan dengan jendela oval terbuka
• Komentar
• Buka jendela oval (lubang) di jantung: penyebab, penutupan, prognosis
• Apa itu jendela oval di hati?
• Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval
• Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir
• Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?
• Jenis jendela oval sesuai dengan derajat non-bridging
• Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?
• Metode diagnostik
• Apa itu patologi berbahaya?
• Metode perawatan dan pencegahan komplikasi
• Perawatan bedah
• Prognosis penyakit
• Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil
• Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?
• Kesimpulan
• Kesenjangan jantung (jendela oval terbuka)
• Alasan
• Gejala
• Diagnostik
• Perawatan
• Komplikasi
• Ramalan
• Kelompok risiko
• Rubrikator

Yaitu: berbagai anomali kecil yang sebelumnya tidak didiagnosis, dan mereka bahkan tidak dicurigai. Salah satu dari penemuan ini adalah jendela oval terbuka.

Kapan jendela oval terbuka adalah norma fisiologis?

Jendela oval adalah bukaan antara atrium kanan dan kiri. Ini terbuka hanya selama kehidupan intrauterin anak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusar, paru-paru tidak berfungsi dan tidak membutuhkan banyak makan darah. Karena itu, ketika sirkulasi paru ditutup, sebagian darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui jendela oval. Jendela ditutupi dengan katup, yang berfungsi sebagai pintu pegas: ia hanya membuka ke arah atrium kiri.

Namun semuanya berubah dengan kelahiran anak. Setelah inhalasi pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, diisi dengan udara, dan darah masuk melalui lingkaran kecil sirkulasi darah. Dari saat ini pekerjaan jendela oval selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang dengan kuat menekan katup jendela oval ke septum interatrial. Ini mencegah pintu katup membuka sekali lagi dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan berlebih.

Ukuran dan norma

Penutupan jendela oval biasanya terjadi dalam jangka waktu 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi bahkan dalam 5 tahun penemuan semacam itu dianggap normal.

Menurut statistik, 50% anak sehat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa memiliki fitur ini. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa itu bukan sifat buruk. Dokter memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ini membedakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menanggung ancaman langsung terhadap kesehatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1.100 jantung, hasilnya adalah sebagai berikut: 35% dari yang disurvei memiliki jendela oval terbuka, 6% dari mereka memiliki diameter 7 mm (setengah dari mereka adalah anak-anak di bawah 6 bulan). Pada orang dewasa, diameter besar LLC terjadi pada 3% kasus.

Ukuran jendela bisa berbeda: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya hingga 4,5 mm). Pertama-tama, mereka tergantung pada usia pasien dan ukuran jantungnya. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada ukuran jendela, tetapi pada seberapa tertutupnya dengan katup dan tingkat kompensasi.

Kapan jendela oval terbuka menjadi patologis?

Dalam dirinya sendiri, keberadaan jendela oval tidak menjadi masalah. Bagaimanapun, itu tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan hanya berfungsi dengan batuk yang kuat, aktivitas fisik yang berat.

Masalah muncul dalam kasus berikut:

• ketika jantung anak bertambah dengan bertambahnya usia, dan katup tidak tumbuh. Maka jendela oval tidak menutup sekencang yang seharusnya. Akibatnya, darah dapat menembus dari atrium ke dalam atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• munculnya penyakit atau kondisi yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, mengarah ke pembukaan pintu katup ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronis, penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, penyakit jantung kombinasi, serta kehamilan dan persalinan.

Dalam kasus ini, pemantauan dan pengamatan dokter yang konstan diperlukan agar tidak ketinggalan momen transisi dari kondisi kompensasi ke keadaan dekompensasi.

Sangat menarik bahwa kadang-kadang fitur seperti itu dapat meringankan kondisi seseorang dan bahkan memperpanjang hidupnya. Kita berbicara tentang hipertensi paru primer, ketika darah di pembuluh paru-paru berada di bawah tekanan. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk kronis, lemah, pingsan. Karena jendela oval terbuka, sebagian darah dari sirkulasi paru dikeluarkan ke atrium kiri, menurunkan pembuluh paru-paru dan mengurangi gejala.

Alasan penutupan jendela oval jantung

Pada akun ini tidak ada satu teori dan asumsi. Tapi belum ada yang bisa diandalkan. Dalam hal itu, jika katup tidak tumbuh bersama dengan keliling jendela oval, mereka mengatakan tentang fitur organisme. Ini mengkonfirmasi jumlah temuan acak selama ekokardiografi.

Terjadi bahwa katup awalnya kecil dan tidak dapat sepenuhnya menutup jendela. Alasan keterbelakangan ini bisa menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• merokok dan minum ibu
• bekerja dengan zat berbahaya dan beracun
• ekologi, stres.

Oleh karena itu, jendela oval terbuka pada anak-anak sering dikombinasikan dengan prematuritas, ketidakdewasaan dan patologi lain dari perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak ada, dan anomali itu sendiri terdeteksi secara acak. Komplikasi dan konsekuensi biasanya tidak terjadi.

Kombinasi jendela oval terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul ketika kelainan hemodinamik (mengoreksi aliran darah melalui bilik jantung). Ini terjadi ketika ada kelainan jantung yang terjadi bersamaan, misalnya:

• saluran arteri terbuka;
• malformasi katup mitral atau trikuspid.

Ruang jantung kelebihan beban, septum interatrial diregangkan, dan katup tidak dapat melakukan fungsinya. Ada pirau kiri-kanan.

Gejala pada anak-anak

• Hal ini dapat sering menimbulkan penyakit paru-paru dan bronkus.
• Selama periode pemuatan (menangis, batuk, aktivitas fisik, serangan asma bronkial) area segitiga nasolabial menjadi sianotik, bibir membiru.
• Anak agak tertinggal dalam perkembangan fisik, pertumbuhan. Latihan olahraga menyebabkan kelelahan dan sesak napas yang tidak memadai.
• Muncul sinkop spontan yang tidak dapat dijelaskan. Ini khususnya berlaku bagi kaum muda dengan penyakit pada tungkai bawah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan bertambahnya usia, penelitian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, kelebihan jantung kanan.
• Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan pada EKG: gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, tanda-tanda peningkatan di jantung kanan.
• Menurut statistik, jendela oval terbuka pada orang dewasa meningkatkan kejadian migrain.
• Data tentang kemungkinan pengembangan stroke atau serangan jantung muncul sejak lama. Kasus ketika gumpalan darah, sepotong tumor atau benda asing menembus dari sistem vena ke dalam sistem arteri dan menyumbat pembuluh darah di sana, disebut emboli paradoks. Masuk ke pembuluh darah jantung, itu menyebabkan infark miokard. Di pembuluh darah ginjal - infark ginjal. Di pembuluh otak - stroke iskemik atau serangan iskemik transien.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodeoxia. Seseorang memiliki sesak napas ketika bangun dari tempat tidur, dan menghilang ketika dia mengambil posisi tengkurap lagi.

Bagaimana cara menentukan jendela oval terbuka?

Biasanya, pemeriksaan eksternal pasien tidak membawa data untuk anomali kongenital. Sebuah jendela terbuka oval di jantung anak kadang-kadang dapat dicurigai di rumah sakit bersalin ketika sianosis difus dari seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibedakan dari patologi lain.

Paling sering, jendela terbuka antara atrium ditemukan selama USG jantung. Lebih baik melakukan ekokardiografi dengan doppler. Tetapi dengan ukuran jendela kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh karena itu, "standar emas" deteksi LLC adalah ekokardiografi transesofagus. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jendela itu sendiri, menutup flapnya, menilai volume darah shunt, dan juga melakukan diagnosis diferensial dengan defek septum atrium - cacat jantung sejati.

Sebagai metode invasif, angiokardiografi juga sangat informatif. Dua metode terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan buka jendela oval

Di hadapan kelainan jantung seperti itu, menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu. Khususnya, profesi penyelam, penyelam berbahaya karena dengan penurunan cepat ke kedalaman gas yang dilarutkan dalam darah berubah menjadi gelembung. Mereka dapat menembus pirau kiri-kanan dari jendela oval ke dalam arteri dan menyebabkan emboli, yang dapat menyebabkan kematian.

Untuk alasan yang sama, orang dengan jendela oval terbuka tidak diizinkan untuk terlibat dalam kegiatan profesional yang terkait dengan kelebihan beban. Ini adalah pilot, kosmonot, masinis, dispatcher, pengemudi, operator, penyelam scuba, awak kapal selam, pekerja caisson. Juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatir.

Jendela tentara dan oval

Kehadiran jendela oval terbuka membatasi perekrutan. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pirau kanan-kiri, dan dengan itu kemungkinan kecelakaan karena emboli.

Selama layanan, prajurit harus berbaris, menembak, mengebor. Keahlian medis militer menganggap rekrutmen semacam itu sebagai "kelompok risiko" dan menganggapnya pantas untuk melakukan pemeriksaan mendalam terhadap orang-orang muda tersebut. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, rekrutmen ditentukan ke kategori "B" dengan batas kesesuaian untuk dinas militer.

Saat ini, taktik perawatan didasarkan pada ada atau tidak adanya gejala.

Pengobatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pengamatan yang cukup oleh seorang dokter anak, terapis dan ahli jantung dengan penilaian dinamika keadaan jendela oval oleh ultrasound.

Orang tanpa gejala parah, tetapi dengan risiko serangan iskemik, stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, disarankan untuk mengambil kursus obat pengencer darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. dengan gejala

Perawatan ini operatif, bertujuan untuk menutup cacat dengan penyumbat. Ini digunakan untuk pengeluaran darah yang ditandai dari kanan ke kiri, dengan risiko tinggi emboli paradoks, dan juga sebagai profilaksis ketika penyelam membuka jendela oval.

Perangkat occluder melekat pada kateter dan disuntikkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung. Operasi berlangsung di bawah kontrol sinar-X visual. Setelah kateter memasukkan occluder ke jendela oval, kateter membuka seperti payung dan menutup rapat dengan rapat. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.

Sebagai alternatif untuk penyedot, para ilmuwan di Rumah Sakit Kerajaan Bronton dari London menyarankan menggunakan plester khusus yang dapat diserap. Itu melekat pada jendela oval, dan plester merangsang penyembuhan alami kekurangan jaringan selama bulan itu. Kemudian tambalan diserap. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari efek samping seperti peradangan jaringan di sekitar occluder.

Perhatikan badai geomagnetik yang datang. Orang-orang yang tergantung secara meteor dan orang lanjut usia harus dipantau untuk berjangkitnya sinar matahari secara teratur, selama periode ini 70% dari stroke, krisis hipertensi, serangan jantung, eksaserbasi penyakit mental terjadi, jumlah kecelakaan mobil dan bunuh diri meningkat.

Seberapa sering Anda minum antibiotik?

Hari ini dan besok, lingkungan geomagnetik tenang, badai magnetik tidak diharapkan.

Buka jendela oval di hati

Saat ini, banyak orang tua sering mendengar dari dokter bahwa bayi mereka memiliki jendela oval terbuka di hati. Pada artikel ini kami akan mencoba mencari tahu apa itu - diagnosis serius atau fitur bawaan dari struktur jantung.

Jantung bayi yang baru lahir sangat berbeda dari hati orang dewasa. Jantung terdiri dari empat kamar (atria dan ventrikel), dan pada orang dewasa ada septum antara atrium, yang mencegah darah arteri dan vena dari pencampuran di bagian kiri dan kanan jantung, masing-masing. Pada bayi baru lahir, septum interatrial tidak selalu mewakili pendidikan holistik karena fitur sirkulasi janin berikut: ketika bayi masih berkembang di dalam rahim, paru-paru tidak mengambil bagian dalam pernapasan sendiri, oleh karena itu lebih sedikit aliran darah ke mereka (hanya 12% dari total aliran darah janin) ). Diperlukan lebih banyak darah yang diperkaya dengan oksigen yang diperoleh oleh organ-organ janin yang berfungsi aktif - otak, hati, dll. Untuk komunikasi vaskular (pesan) dalam sistem kardiovaskular untuk distribusi volume darah yang benar dalam tubuh bayi. Salah satu struktur ini, bersama dengan saluran arteri dan vena, adalah jendela oval - ini adalah lubang antara atrium yang melakukan keluarnya darah dari atrium kanan ke kiri untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru.

Dari sisi ventrikel kiri jendela ditutupi dengan katup kecil yang sepenuhnya matang untuk kelahiran. Pada saat tangisan pertama bayi baru lahir, ketika paru-parunya terbuka, aliran darah ke mereka meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat, dan katup menutup jendela, dan kemudian dengan kuat menyatu dengan dinding septum interatrial (dalam banyak kasus selama tahun pertama kehidupan anak, jarang terjadi lima tahun). Terkadang ukuran katup ini terlalu kecil untuk menutup lubangnya, dan kemudian dikatakan bahwa bayi yang baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung.

Jendela oval terbuka adalah lubang antara atrium di jantung manusia, di mana darah dapat mengalir dari satu atrium ke yang lain (biasanya dari kiri ke kanan, karena secara fisiologis tekanan di rongga atrium kiri lebih tinggi). Jangan bingung jendela oval terbuka dengan cacat septum atrium, karena cacat adalah diagnosis yang lebih serius terkait dengan cacat jantung bawaan, sedangkan jendela oval terbuka diklasifikasikan sebagai salah satu anomali minor jantung, dan lebih merupakan ciri individu dari struktur tersebut. hati seorang anak.

Buka jendela oval

Alasan kegagalan jendela oval di hati

Di tempat pertama dalam struktur penyebab morbiditas adalah kecenderungan genetik, terutama pada garis ibu. Juga, penyebab dapat dicatat faktor-faktor yang memiliki dampak negatif pada janin selama kehamilan - kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, gizi buruk dari wanita hamil, stres, penggunaan zat beracun (alkohol, obat-obatan, nikotin, obat yang dilarang untuk digunakan oleh wanita hamil).

Gejala jendela oval terbuka

Biasanya, manifestasi klinis dari jendela oval terisolasi pada anak-anak (tanpa adanya kelainan jantung bawaan) agak langka. Seseorang dapat mencurigai anomali ini dalam struktur anak yang baru lahir berdasarkan keluhan berikut: detak jantung yang cepat, sesak napas dan sianosis (pewarnaan abu-abu atau biru) dari segitiga nasolabial ketika menangis dan menyusui. Seorang anak mungkin memiliki nafsu makan yang buruk dan menambah berat badan. Anak yang lebih besar mungkin mengalami penurunan toleransi (toleransi) aktivitas fisik.

Selama periode pertumbuhan intensif, serta penyesuaian hormonal tubuh (remaja, kehamilan), beban pada sistem kardiovaskular secara keseluruhan meningkat, yang dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, perasaan gangguan jantung, terutama saat berolahraga atau berolahraga.

Dalam situasi di mana jendela oval tidak ditumbuhi dan setelah usia lima tahun, ada kemungkinan bahwa ia akan menemani orang tersebut sepanjang hidup, yang, bagaimanapun, tidak mempengaruhi kegiatan domestik dan tenaga kerjanya. Tetapi pada usia yang lebih tua (setelah empat puluh hingga lima puluh tahun), ketika seseorang dapat mengembangkan penyakit seperti hipertensi dan penyakit jantung iskemik, jendela oval dapat memperumit periode pemulihan setelah infark miokard dan gagal jantung kronis.

Diagnosis penyakit

Diagnosis didasarkan pada auskultasi (mendengarkan) dada saat memeriksa anak (suara sistolik terdengar), serta berdasarkan metode investigasi instrumental.

Metode utama untuk mendeteksi jendela oval adalah pencitraan menggunakan echocardiography (ultrasound of the heart). Ultrasonografi jantung harus dilakukan untuk semua anak pada usia 1 bulan sesuai dengan standar medis dan diagnostik baru di pediatri.

Jika jendela oval disertai dengan cacat jantung bawaan, maka, jika perlu, dokter meresepkan transesophageal echocardiography, pemeriksaan angiografi (injeksi zat radiopak ke dalam rongga jantung melalui pembuluh darah), dilakukan di rumah sakit bedah jantung.

Buka perawatan jendela oval

Dengan tidak adanya gejala klinis dan gangguan hemodinamik (ditandai perubahan pada jantung), yang paling sering ditemukan dalam praktik dokter dokter anak, terapi obat atau rawat inap di rumah sakit tidak diperlihatkan. Prosedur fortifikasi diresepkan - pengerasan, berjalan di udara segar, kepatuhan pada mode kerja dan istirahat yang seimbang, nutrisi yang tepat, latihan terapi.

Jika ada keluhan kecil dari sistem kardiovaskular, mungkin dibenarkan untuk meresepkan vitamin dan obat-obatan yang memberikan kekuatan tambahan pada otot jantung - Magne B6, Panangin, analog L-carnitine (Elcar), Coenzyme Q (Ubiquinone).

Dalam kasus-kasus kombinasi dengan kelainan jantung, taktik pengamatan dan perawatan ditentukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung dengan pilihan metode yang optimal untuk koreksi cacat yang segera. Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan London telah mengembangkan operasi di mana probe dengan plester diterapkan melalui vena femoralis ke dalam rongga atrium kanan, yang ditumpangkan pada jendela, dan diselesaikan dalam waktu 30 hari. Patch ini menciptakan semacam "patch" dan juga merangsang pembentukan jaringan ikatnya sendiri di septum interatrial, yang mengarah ke pertumbuhan berlebih dari jendela oval. Perawatan bedah dalam kasus yang tidak rumit tidak berlaku.

Komplikasi non-pembukaan jendela oval di hati

Di antara kasus komplikasi yang sangat jarang dan hampir terisolasi adalah emboli "paradoks" - kondisi berbahaya yang mengancam jiwa. Emboli adalah partikel kecil yang membawa gelembung gas, bekuan darah, atau potongan jaringan lemak. Zat-zat ini normal dalam aliran darah seharusnya tidak, mereka juga memasuki aliran darah dalam berbagai kondisi patologis, sehingga gelembung gas dalam embolus udara, kadang-kadang menyertai cedera kompleks pada dada dengan kerusakan pada jaringan paru-paru; trombi - dengan tromboflebitis (penyakit vena dengan pembentukan trombus parietal); jaringan adiposa - dengan fraktur tulang terbuka. Bahaya dari emboli ini adalah ketika jendela oval terbuka, mereka dapat bergerak dari kanan ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri, kemudian mencapai otak melalui pembuluh, di mana penyumbatan lumen pembuluh akan menyebabkan stroke atau serangan jantung otak. Komplikasi seperti itu bisa berakibat fatal. Ini memanifestasikan dirinya tiba-tiba mengembangkan gejala otak pada saat itu atau segera setelah cedera, atau selama periode imobilisasi yang berkepanjangan, ketika pasien setelah operasi serius, cedera, penyakit serius dipaksa untuk lama untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Pencegahan perkembangan komplikasi tromboemboli secara umum adalah terapi yang memadai yang bertujuan mencegah peningkatan pembekuan darah pada penyakit akut sistem kardiovaskular, pada cedera, selama intervensi bedah, dll.

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi ini sangat jarang, tetapi bagaimanapun, seorang pasien dengan jendela oval terbuka harus selalu memperingatkan dokternya tentang keberadaan struktur jantung ini.

Prakiraan dengan jendela oval terbuka

Perkiraan untuk kehidupan, kegiatan sosial dan pekerjaan umumnya menguntungkan, namun, untuk pasien dengan jendela oval terbuka, olahraga ekstrim dikontraindikasikan, serta profesi yang terkait dengan peningkatan stres pada sistem peredaran darah dan pernapasan - pilot, astronot, penyelam.

Merangkum semua yang ditulis di atas, harus dicatat bahwa dalam kedokteran modern, dokter biasanya mengatributkan jendela oval terbuka lebih banyak ke fitur struktur jantung daripada cacat perkembangan yang serius, karena dalam kebanyakan kasus beban fungsional pada jantung tetap dalam batas normal. Tapi tetap saja, karena lokalisasi patologi ini di jantung sebagai organ vital, tidak ada gunanya mengecilkan signifikansinya. Dalam setiap kasus, taktik manajemen pasien ditentukan oleh ahli jantung secara terpisah selama pemeriksaan di tempat.

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Buka jendela oval (lubang) di jantung: penyebab, penutupan, prognosis

Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor profesional medis profesional, tetapi mereka bukan resep untuk perawatan. Alamat untuk para ahli!

Menurut statistik, prevalensi jendela oval terbuka (LLC) di jantung berbeda dalam kategori usia yang berbeda. Misalnya, pada anak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai varian dari norma, karena menurut pemindaian ultrasound, lubang oval ditemukan pada 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini ditemukan pada 3,65% populasi. Namun, pada orang dengan beberapa kelainan jantung, jendela oval yang menganga tercatat pada 8,9% kasus.

Apa itu jendela oval di hati?

Jendela oval adalah lubang dengan penutup katup, terletak di septum antara atrium kanan dan kiri. Perbedaan paling penting antara anomali ini dan cacat pada septum interatrial (DMPP) adalah bahwa jendela oval dilengkapi dengan katup dan terletak langsung di area fossa jantung oval, sedangkan bagian septum tidak ada di DMPP.

lokasi jendela oval di hati

Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan karena satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah.

sirkulasi darah dan perangkat jantung janin

Tetapi hal pertama yang pertama:

• Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena. Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbedaan sirkulasi darah janin (A) dan anak normal (B)

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan.

Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang. Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir

Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahwa non-penutupan katup valvular menetap pada orang dengan kecenderungan untuk displasia jaringan ikat, yang diwariskan. Karena alasan inilah dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen dalam jaringan ikat (mobilitas abnormal sendi, penurunan elastisitas kulit, prolaps ("kendur") katup jantung).

Namun, faktor-faktor lain mempengaruhi non-invasi jendela oval:

1. Ekologi yang tidak menguntungkan;
2. Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu. Paling sering, patologi ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Terbukti bahwa obat ini menyebabkan penurunan kadar prostaglandin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk menutup jendela oval. Pada saat yang sama, mengonsumsi NSAID berbahaya pada tahap akhir kehamilan, yang merupakan alasan mengapa jendela oval tidak menutup;
3. Asupan alkohol, dan juga merokok selama kehamilan;
4. Kelahiran prematur (patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi prematur).

Jenis jendela oval sesuai dengan derajat non-bridging

• Jika ukuran lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam situasi seperti itu, deteksi jendela oval adalah temuan selama ekokardiografi. Secara tradisional, diyakini bahwa tutup katup melindungi terhadap aliran balik darah. Itulah sebabnya opsi ini secara hemodinamik tidak signifikan dan hanya memanifestasikan dirinya dengan tenaga fisik yang tinggi.
• Kadang-kadang ada kasus ketika jendela oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) sehingga ukuran katup tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam situasi seperti itu, sudah biasa untuk berbicara tentang jendela oval "menganga", yang, menurut tanda-tanda klinis, hampir tidak bisa berbeda dari DMPP. Oleh karena itu, dalam situasi ini, batas sangat bersyarat. Namun, jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada katup katup di DMPP.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi.

Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

sianosis adalah gejala khas kelainan jantung

Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);

Kulit pucat; Jantung berdebar pada bayi.

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Metode diagnostik

Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik. Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

ekokardiografi transkranial - metode deteksi paling informatif Ltd.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Apa itu patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berat, serta pilihan profesi seperti penyelam scuba, penyelam, penyelam. Terbukti bahwa dengan adanya patologi ini, kemungkinan mengembangkan penyakit dekompresi adalah 5 kali lebih tinggi daripada di antara populasi yang sehat.
2. Selain itu, kategori orang ini dapat mengembangkan fenomena seperti emboli paradoks. Fenomena ini mungkin terjadi pada orang dengan kecenderungan trombosis di pembuluh ekstremitas bawah. Gumpalan darah yang telah terlepas dari dinding pembuluh dapat masuk ke sirkulasi sistemik melalui lubang oval. Akibatnya, penyumbatan pembuluh otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya menjadi mungkin. Jika ukuran gumpalan darah besar, maka dapat menyebabkan kematian.
3. Penting untuk diingat bahwa orang dengan jendela oval terbuka lebih mungkin terserang penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa microthrombi dapat terbentuk di dinding katup.

Metode perawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan program patologi yang baik dan dengan ukuran jendela oval yang kecil, menurut USG jantung, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, kategori orang ini harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan jantung setahun sekali.

• Mengingat kemungkinan tromboemboli, pasien yang berisiko perlu juga memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah (dengan penilaian patensi pembuluh darah, ada atau tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh).
• Ketika melakukan intervensi bedah pada pasien dengan jendela oval terbuka, perlu untuk melakukan pencegahan tromboemboli, yaitu: perban elastis pada ekstremitas bawah (memakai pakaian rajut kompresi), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum operasi. (Anda harus tahu dan memperingatkan dokter yang hadir tentang adanya cacat).
• Penting untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, serta latihan mengeluarkan.
• Perawatan spa (efek positif dari elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Di hadapan gumpalan darah di ekstremitas bawah, pasien-pasien ini membutuhkan pemantauan konstan sistem koagulasi darah (terutama indikator penting seperti rasio normalisasi internasional, waktu trombin parsial teraktivasi, indeks prothrombin). Juga dalam situasi seperti itu, seorang ahli hematologi dan ahli flebologi harus diamati.

Kadang-kadang pasien dengan jendela oval terbuka menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi jantung menurut EKG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otot jantung:

1. Obat-obatan yang mengandung magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Obat yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Obat yang mengaktifkan proses bioenergi di jantung ("Koenzim").

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas.

Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan. Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluder (atau cangkok), yang merupakan "patch" yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung.

penutupan endovaskular dari jendela oval di jantung

Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan. Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Prognosis penyakit

Dengan jendela oval kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, seperti yang disebutkan di atas, diameter besar lubang oval tunduk pada koreksi bedah.

Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat secara signifikan. Ini terjadi karena beberapa alasan:

• Volume darah yang bersirkulasi meningkat, pada akhir kehamilan melebihi tingkat awal sebesar 40%;
• Rahim yang mulai tumbuh menempati sebagian besar rongga perut dan semakin dekat dengan kelahiran sangat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu sesak napas.
• Saat melahirkan, apa yang disebut "lingkaran ketiga sirkulasi darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa jantung mulai berdetak lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada wanita dengan kelainan ini di jantung. Oleh karena itu, wanita hamil dengan patologi ini dapat diamati oleh seorang ahli jantung.

Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini berlangsung tanpa gejala klinis, orang muda dengan jendela oval terbuka masuk dalam kategori B dengan masa simpan terbatas untuk dinas militer. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang tinggi, kemungkinan komplikasi menjadi tinggi.

Sehubungan dengan pengembangan metode penelitian tambahan, identifikasi anomali seperti jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini ditemukan secara tidak sengaja dalam penelitian ini. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan jendela oval terbuka, mereka juga harus menyadari pembatasan tertentu dalam pekerjaan fisik, serta pilihan profesi.

Adanya lubang oval besar, yang sebenarnya merupakan analog dari defek septum atrium, patut mendapat perhatian khusus. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan koreksi bedah.

materi tentang topik:

Atrial septum aneurysm (WFP): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis Anomali Ebstein: penyebab, gejala, pengobatan, prognosis Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa adanya, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

Kesenjangan jantung (jendela oval terbuka)

Pada orang yang sehat, jantung terdiri dari empat kamar, dua di antaranya dipisahkan oleh partisi yang menebal yang mencegah darah mengalir dari kiri ke kanan. Terkadang fragmen penghubung dimodifikasi dan diubah menjadi celah, yang menyebabkan cacat. Jendela oval di jantung adalah penyakit bawaan pada anak yang baru lahir, yang ditandai dengan pembentukan celah antara atrium kanan dan kiri. Patologi dapat disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kasus yang sangat jarang, oleh penyakit kronis yang mengganggu aliran darah yang benar melalui ruang jantung.

Pada anak-anak di bawah usia lima tahun, adanya celah di jantung adalah normal, tetapi jika anomali berkembang bahkan di usia yang lebih tua, Anda harus diperiksa secara teratur oleh dokter, karena penyakit ini memiliki komplikasi serius.

Jendela oval terbuka di jantung anak-anak biasanya ditutup dengan katup segera setelah lahir karena peningkatan tekanan di atrium pertama, dan kemudian menyatu dengan dinding septum. Tetapi dalam beberapa kasus, katup sangat kecil untuk menutup celah, dan kemudian patologi menjadi memburuk.

Buka jendela oval di hati

Alasan untuk jendela oval terbuka di jantung anak 6-7 tahun adalah karena beberapa faktor:

• ekologi yang buruk;
• keturunan;
• kebiasaan buruk selama kehamilan;
• gizi buruk selama kehamilan;
• penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan;
• stres.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi berkembang pada latar belakang gangguan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan demikian, membuka katup ke kiri. Proses tersebut termasuk penyakit paru-paru yang persisten, trombosis vena, gangguan jantung lainnya, serta kehamilan dan persalinan.

Jendela oval terbuka di jantung anak di bawah lima tahun tidak menimbulkan kekhawatiran maksimal dari dokter, tetapi ahli jantung diharuskan diperiksa setidaknya sekali setahun. Jika persyaratan ini tidak diperhitungkan, penyakit ini dapat didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan kelainan kardiovaskular yang didapat dan konsekuensi yang memberatkan lainnya.

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa adalah konsekuensi dari kelalaian metode medis dalam mengidentifikasi penyakit atau kurangnya diagnosis sepanjang hidup, yang disebabkan oleh ketidakmampuan metode penelitian. Kadang-kadang cacat ditemukan dalam studi cacat jantung lainnya, ketika pelanggaran fungsi septum interatrial terdeteksi dan, dengan demikian, katup terbuka.

Jendela oval terbuka di jantung memiliki gejala ringan atau jelas tergantung pada ukuran lubang. Dengan celah tidak lebih dari 5-7 mm, tidak ada tanda-tanda yang diamati, dengan pengecualian bibir kebiruan setelah latihan dan pucat wajah.

Gejala wajah oval terbuka dimanifestasikan secara aktif ketika konektor antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• kebiruan yang teratur pada bibir dan area di sekitar mulut, terlepas dari tindakan sebelumnya;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• inkoordinasi;
• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• sinkop yang tak terduga;
• migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
• sering masuk angin;
• penampilan gumpalan darah;
• VSD;
• mati rasa anggota badan;
• lonjakan tekanan;
• peningkatan volume darah di paru-paru.

Perolehan rona biru pucat pada bibir dan di daerah mulut merupakan indikator utama patologi, terutama jika perubahan pada kulit dimanifestasikan setelah menahan napas di bawah air, aktivitas fisik yang kuat, serta pada penyakit jantung dan paru-paru lainnya.

Sianosis lipatan nasolabial - gejala penyakit jantung yang jelas

Dengan tanda-tanda khas patologi, penelitian tambahan dilakukan untuk menentukan ukuran kesenjangan dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah oval terbuka di jantung dilakukan hanya dengan metode instrumental:

• Ultrasonografi jantung melalui kerongkongan, memungkinkan identifikasi rinci pelanggaran dalam struktur jantung;
• membunyikan rongga jantung untuk celah atrium dan penilaian kondisi pasien untuk intervensi bedah;
• elektrokardiogram untuk memperoleh informasi tentang interaksi semua bagian jantung;
• Sonografi Doppler untuk mempelajari aliran darah pembuluh darah di dekat jendela oval;
• radiografi menunjukkan pembesaran atrium pada gambar jika ada celah besar di antara mereka;
• pemindaian dupleks, yang dengannya Anda dapat mempelajari tentang patensi pembuluh darah ekstremitas bawah dan untuk mendeteksi keberadaan trombosis.

Metode penginderaan memiliki sejumlah kontraindikasi dan tidak dapat diberikan kepada pasien dengan peningkatan pembekuan darah, gagal ginjal, trombosis dan emboli. Jika metode ini tidak sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, jenis penelitian lain digunakan - USG jantung.

Pemeriksaan rutin pasien dan uji laboratorium klinis tidak dapat menunjukkan patologi, sehingga dokter segera melakukan pemeriksaan visual pada segmen yang rusak.

Perawatan

Dengan ukuran celah kecil dan tidak adanya gejala yang mengganggu kualitas hidup, obat dan perawatan rumah sakit tidak ditentukan.

Sebagai gantinya, dokter merekomendasikan untuk mematuhi aturan berikut:

• meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan tubuh karena pengerasan;
• minum douche untuk merangsang jantung;
• mengatur jalan-jalan di udara segar;
• kunjungi resor setidaknya setahun sekali;
• jangan ganggu jam biologis;
• gunakan hanya makanan sehat, tidak termasuk daging goreng, minuman kaleng dan makanan cepat saji dari supermarket;
• melakukan terapi fisik.

Jendela oval terbuka di jantung dapat memengaruhi sistem kardiovaskular, menyebabkan gangguan konduksi organ dan peningkatan tekanan mendadak.

Dalam kasus seperti itu, perawatan obat adalah wajib, yang memungkinkan untuk menstabilkan kerja jantung:

• preparat yang mengandung magnesium;
• vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan interaksi antara ruang-ruang jantung;
• pil yang merangsang produksi energi bertitik jantung.

Pada bukaan besar dengan pembentukan aliran darah di atrium kiri, intervensi bedah diindikasikan, pada ambang batas yang mencegah trombosis. Beberapa waktu sebelum operasi, perban elastis ditempatkan pada tungkai bawah dan pasien diberi resep obat yang menghambat proses pembekuan darah.

Selama operasi, tambalan dimasukkan melalui vena femoralis dengan kateter ke atrium kanan. Ketika tertelan, ia terbuka dalam bentuk payung dan menutupi permukaan lubang. Dalam sebulan, plester diserap dan mengaktifkan pembentukan jaringan ikat di lokasi celah. Dengan demikian, jendela oval terbuka di jantung tertutup. Operasi direkomendasikan hanya dalam kasus-kasus sulit, ketika ukuran kesenjangan memprediksi komplikasi dan dikutip sebagai penyakit jantung.

Metode pengobatan dengan tambalan merupakan inovasi dalam pengobatan Rusia, tetapi sudah diterapkan secara luas. Namun, jika intervensi seperti itu tidak tersedia karena keadaan eksternal, maka perangkat oklusi digunakan selama operasi, yang diperkenalkan sesuai dengan prinsip yang sama dengan tambalan.

Penutupan di dalam tubuh terbuka dalam bentuk payung dan benar-benar menutup jendela oval. Operasi ini jarang digunakan, karena mungkin ada peradangan jaringan di sekitar occluder. Preferensi diberikan untuk intervensi bedah menggunakan tambalan.

Jenis oklusi untuk menutup jendela oval terbuka

Ketika gumpalan darah ditemukan di pembuluh darah kaki, pengobatan jendela oval terbuka ditentukan oleh pengamatan terus menerus dari ahli flebologi dan kontrol pembekuan darah.

Dengan tidak adanya kepatuhan dengan rekomendasi dokter, bahkan celah kecil di ruang jantung dapat menyebabkan penyakit serius yang menyebabkan kematian mendadak. Untuk menghindari konsekuensi yang memberatkan, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, termasuk pencelupan di bawah air, secara terus-menerus dipantau oleh ahli hematologi untuk melihat adanya gumpalan darah dan melakukan kunjungan ke ahli jantung setidaknya sekali setahun.

Di antara komplikasi patologi bawaan adalah:

• penyakit dekompresi yang menghancurkan dinding sel, pembuluh darah dan menyebabkan kelumpuhan, kematian;
• emboli paradoks, dalam proses gumpalan darah pecah, menghalangi arteri vital dan menimbulkan ancaman kematian jika ukurannya besar;
• endokarditis septik, yang mempengaruhi saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• stroke yang timbul dari pembentukan gumpalan darah di arteri otak;
• infark miokard yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner jantung dengan bekuan darah;
• infark ginjal ketika menghalangi pembuluh yang relevan;
• pelanggaran pasokan darah otak, di mana fungsi motorik dan pendengaran rusak dan gangguan memori terjadi.

Pasien berkewajiban untuk memperingatkan dokter yang hadir tentang kelainan bawaan, sehingga ada kemungkinan untuk mengurangi risiko mengembangkan komplikasi atau mulai menghilangkan gejala yang ada.

Jika Anda memenuhi persyaratan dokter dan diamati oleh ahli jantung setahun sekali, maka perkiraan jendela oval terbuka di jantung akan sangat menguntungkan. Anda bisa percaya diri dalam usia yang panjang dan tidak merasakan gejala yang menyiksa, jika Anda tidak melakukan latihan fisik, jangan menyelam di bawah air dan mencoba terbang lebih sedikit di pesawat terbang. Setiap tindakan yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem sirkulasi dan pernapasan menyebabkan komplikasi.

Pasien yang telah menjalani operasi karena jendela oval yang besar, singkirkan cacat secara permanen dan tidak membahayakan tubuh Anda selama intervensi bedah. Setelah operasi, mereka menjalani gaya hidup penuh, dan setelah beberapa saat mereka mungkin lupa tentang pembatasan gaya hidup sebelumnya. Namun, jika ukuran celah tidak melebihi batas norma, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi, karena patologi, pada tingkat yang lebih besar, memiliki karakter struktur jantung, daripada penyakit parah. Ancaman terhadap kehidupan pasien hanya disebabkan oleh komplikasi yang telah berkembang dengan latar belakang patologi.

Kelompok risiko

Ada sejumlah profesi yang secara fatal dapat memengaruhi kesehatan orang-orang dengan jendela oval terbuka di hati.

Sangat menyedihkan bahwa keterlambatan diagnosis patologi atau pengabaian terhadap kesejahteraan mereka sendiri menyebabkan hasil yang fatal. Dan semua karena dengan pencelupan atau pemulihan yang kuat, gumpalan darah dapat terbentuk di arteri, menghalangi pembuluh dan meramalkan kematian instan.

Orang-orang dengan jendela oval terbuka di hati mereka harus mengecualikan profesi berikut dan bahkan semangat satu kali dari hidup mereka:

• pilot;
• kosmonot;
• penyelam;
• seorang penyelam;
• penyelam scuba;
• masinis;
• pengemudi;
• awak kapal selam;
• pekerja dekompresi;
• perwira militer.

Ketika bertugas di angkatan bersenjata, orang yang direkrut harus melakukan aktivitas fisik yang kuat setiap hari. Karena jumlah kematian di tentara telah meningkat, dan alasan utama untuk ini adalah penyakit jantung, keahlian medis telah mulai memeriksa setiap rekrut. Ketika mendiagnosis jendela oval terbuka di jantung, mereka menjadi tidak layak untuk layanan dan dikirim untuk perawatan untuk menghindari pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan jendela oval terbuka bukanlah kalimat, tetapi membutuhkan pengamatan terus menerus oleh dokter dan tanpa ragu mengikuti rejimen pengobatan.

Jika Anda menjaga diri sendiri, jangan berlatih berlebihan, mengecualikan olahraga aktif dan makan dengan benar di hadapan anomali seperti itu, Anda bisa merasa seperti orang yang benar-benar sehat dan menjalani hidup yang panjang.

Jika Anda berisiko, mengetahui tentang penyakit Anda, dan menyelam di bawah air, terbang di pesawat terbang, mengalami aktivitas fisik yang melelahkan, maka dimungkinkan dengan 80% kemungkinan untuk memprediksi perkembangan emboli, di mana kecacatan atau kematian terjadi.

Bagikan artikel di jejaring sosial

© 2016 Portal Darah Medis. Gejala, penyebab, diagnosa dan pengobatan penyakit darah.. Perhatian. Situs kami hanya untuk tujuan informasi. Untuk informasi yang lebih akurat, tentukan diagnosis dan metode perawatan Anda - hubungi klinik untuk membuat janji dengan dokter untuk mendapatkan nasihat. Menyalin materi di situs hanya diperbolehkan dengan penempatan tautan aktif ke sumber. Harap baca Perjanjian Penggunaan Situs terlebih dahulu.

Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, pilih dan tekan Shift + Enter atau klik di sini dan kami akan mencoba untuk memperbaiki kesalahan dengan cepat.

Terima kasih atas pesannya. Dalam waktu dekat kami akan memperbaiki kesalahan.

Cara efektif untuk menghilangkan kapiler di hidung

Regurgitasi fisiologis katup trikuspid. Penyegelan dinding aorta dari katup aorta. Tanda-tanda asimetri ventrikel lateral di otak. Hemangioma vaskular pada kulit pada anak-anak.

Aterosklerosis pembuluh otak

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya. Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Tugas utama adalah membuat ultrasonografi dan rontgen, berkonsultasi dengan beberapa dokter dan mengembangkan serangkaian langkah-langkah untuk memperbaiki kondisi bayi Anda.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Anomali tidak dapat memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan dapat didiagnosis pada masa bayi

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Kehamilan adalah tanggung jawab, dan dalam banyak kasus tergantung pada ibu hamil apakah bayinya akan sehat atau harus menghadapi kesulitan.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Jendela oval terbuka di jantung hampir selalu didiagnosis pada bayi prematur Bagaimana patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Pada anak dengan kelainan jantung, tekanan darah harus diukur secara teratur.Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.