Disfungsi vegetatif dan penyebabnya

Gangguan sistem saraf berbahaya bagi kehidupan, terutama jika berkaitan dengan departemen otonom. Jika gagal, orang tersebut mengganggu fungsi normal banyak sistem tubuh, terutama kardiovaskular. Karena itu, neurosis berkembang, tekanan meningkat, dll. Serangkaian kegagalan seperti itu disebut disfungsi vegetatif.

Fitur patologi

Disfungsi sistem saraf otonom dimanifestasikan sebagai kegagalan tonus pembuluh darah. Karena persepsi anomali dari sinyal yang masuk, mereka berhenti melakukan fungsinya dengan benar, oleh karena itu, mereka memperluas atau berkontraksi terlalu banyak. Fenomena seperti itu pada anak kecil hampir tidak terjadi, tetapi sering didiagnosis pada orang dewasa dan hampir selalu pada remaja. Menderita patologi terutama wanita.

Departemen vegetatif berfungsi sebagai pengatur fungsi organ-organ internal dan melakukan tugasnya terlepas dari kesadaran orang tersebut. Karena ini, tubuh beradaptasi dengan rangsangan eksternal setiap saat. Divisi dibagi menjadi 2 sistem yang melakukan fungsi yang berlawanan:

• Parasimpatis. Memperlambat irama jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan motilitas lambung dan kelenjar, mengurangi jaringan otot, mengkonstriksi pupil dan menurunkan tonus pembuluh darah;
• Simpatik Ini mempercepat irama jantung, meningkatkan tekanan darah dan tonus pembuluh darah, menghambat peristaltik usus, meningkatkan keringat dan menyempitkan pupil mata.

Kedua sistem dalam keadaan normal menjaga keseimbangan. Kepemimpinan mereka terletak di struktur vegetatif suprasegmental yang terlokalisasi di medula. Disfungsi vegetatif mempengaruhi operasi sistem ini, mengakibatkan keseimbangan yang terganggu dan ada tanda-tanda karakteristik penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan mental, dan vegetopati.

Lebih sulit untuk mendiagnosis kegagalan somatoform dalam divisi vegetatif. Gangguan organik sama sekali tidak ada, karena sifat penyakitnya psikogenik, sehingga pasien pergi ke dokter yang berbeda untuk menemukan akar masalahnya.

Alasan

Disfungsi vegetatif merupakan konsekuensi dari faktor-faktor tersebut:

• Keracunan;
• Predisposisi genetik;
• Semburan hormon;
• Ambiguitas dan kecemasan;
• Pola makan yang salah
• Infeksi kronis (pilek, karies, dll.);
• Manifestasi alergi;
• Cedera kepala;
• Dampak berbagai jenis radiasi;
• Sensasi konstan getaran.

Pada anak-anak, patologi biasanya timbul karena hipoksia janin atau karena trauma yang diterima saat melahirkan.

Terkadang penyebabnya terletak pada penyakit, kelelahan (fisik dan mental), stres, dan situasi psiko-emosional yang buruk dalam keluarga.

Tanda-tanda patologi

Di antara tanda-tanda penyakit adalah sebagai berikut:

• Serangan panik;
• Mialgia dan artralgia;
• Keringat dan air liur berlebihan;
• Menggigil;
• Hilangnya kesadaran;
• Lompatan detak jantung dan tekanan;
• Fobia, serangan panik;
• Kelemahan umum;
• Gangguan tidur;
• Mati rasa dan kelemahan anggota badan;
• Tremor (tremor);
• Demam;
• Kegagalan dalam koordinasi gerakan;
• Nyeri dada;
• Kerusakan saluran empedu dan perut;
• Masalah buang air kecil.

Perkembangan neurosis pada tahap awal perkembangan adalah khas disfungsi vegetatif. Awalnya, ia muncul dalam bentuk neurasthenia. Seiring waktu, gejala lain bergabung dengan proses ini, misalnya, manifestasi alergi, kerusakan pada pasokan darah otot, gangguan sensitivitas, dll.

Disfungsi vegetatif disajikan dalam bentuk banyak gejala. Menyatukan mereka tidak mudah, jadi mereka dibagi ke dalam sindrom berikut:

• Sindrom gangguan mental:
  • Sensitivitas dan sentimentalitas yang berlebihan;
  • Insomnia;
  • Kecemasan dan depresi;
  • Suasana hati yang membosankan, tangisan;
  • Penghambatan;
  • Hipokondria;
  • Mengurangi aktivitas dan inisiatif.
• Sindrom Jantung. Ini ditandai oleh rasa sakit dari sifat yang berbeda pada otot jantung. Ini muncul terutama karena kelebihan mental dan fisik;
• Sindrom astenovegetatif:
  • Penipisan tubuh secara umum;
  • Meningkatnya persepsi suara;
  • Mengurangi tingkat adaptasi;
  • Kelemahan dan kelelahan.
• Sindrom pernapasan:
  • Nafas pendek karena situasi yang membuat stres;
  • Perasaan kekurangan oksigen dan tekanan di dada;
  • Mati lemas;
  • Tersedak;
  • Kesulitan bernafas.
• Sindrom neurogastrik:
  • Gangguan dalam proses menelan dan rasa sakit di dada;
  • Kejang pada esofagus;
  • Bersendawa;
  • Perut kembung;
  • Cegukan;
  • Pelanggaran konduksi duodenum;
  • Sembelit.

• Sindrom kardiovaskular:
  • Denyut nadi dan tekanan melonjak;
  • Rasa sakit yang hebat di hati setelah stres tidak berkurang bahkan setelah mengkonsumsi Al-Quran.
• Sindrom serebrovaskular:
  • Migrain;
  • Kapasitas mental menurun;
  • Mudah tersinggung;
  • Perkembangan iskemia dan stroke.
• Sindrom gangguan pada pembuluh jarak jauh (perifer):
  • Pembuluh darah meluap dan pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
  • Kejang konvulsif;
  • Mialgia

Gejala gangguan otonom diamati bahkan di masa kanak-kanak. Anak-anak menjadi mudah tersinggung dan cengeng. Terkadang mereka melaporkan sakit kepala dan kelemahan, terutama pada latar belakang perubahan cuaca. Dengan bertambahnya usia, manifestasi penyakit hilang dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Penyakit ini mungkin tetap karena perubahan hormonal akibat pubertas. Biasanya seorang remaja dengan disfungsi otonom terus-menerus menangis atau menjadi sangat pemarah. Untuk membantu dalam situasi seperti itu mungkin dokter yang hadir, yang akan, dengan berfokus pada bentuk penyakit, meresepkan rejimen pengobatan.

Bentuk penyakitnya

Untuk disfungsi vegetatif, bentuk-bentuk seperti itu khas:

• Tampilan jantung. Untuk bentuknya ditandai dengan serangan jantung dan kecemasan yang cepat. Pasien sering tersiksa oleh ketakutan dan pikiran yang tak terkendali tentang kematian. Kadang-kadang orang mengalami demam dan tekanan, wajah pucat dan penurunan motilitas usus;
• Pandangan hipotonik. Jenis penyakit ini ditandai oleh penurunan tekanan dan detak jantung, pusing, kehilangan kesadaran, buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja, dan kulit kemerahan. Terkadang jari-jari menjadi biru (sianosis) dan hiperaktifitas kelenjar sebaceous diamati. Orang-orang lebih mungkin terkena alergi dan kesulitan bernapas;
• Tampilan campuran. Gejala-gejalanya adalah karakteristik dari kedua bentuk penyakit, tetapi karena prevalensi periodik dari subsistem departemen vegetatif, tanda-tanda patologi diperburuk.

Diagnostik

Disfungsi sistem otonom biasanya sulit didiagnosis. Ahli saraf harus fokus pada survei pasien dan metode investigasi instrumental:

Kursus terapi

Mengobati disfungsi otonom tidak hanya minum pil atau menggunakan terapi fisik, tetapi juga menjaga gaya hidup sehat. Untuk melakukan ini, baca rekomendasi berikut:

• Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Alkohol, merokok, dan narkoba adalah penyebab banyak gangguan dalam tubuh dan Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakannya;
• Kegiatan olahraga. Jogging normal di pagi hari atau 5-10 menit latihan akan secara signifikan memperbaiki kondisi orang tersebut dan mengisi ulang tubuh sepanjang hari ke depan;
• Pantang dari kelebihan fisik dan mental. Jadwal kerja harus termasuk istirahat. Lebih baik mengabdikan mereka untuk pemanasan mudah atau berjalan. Kelebihan mental yang disebabkan oleh berbagai tekanan tidak kalah berbahaya. Pasien didorong untuk menghindarinya dan meningkatkan hubungan dalam keluarga dan di tempat kerja. Film, musik, dan hobi yang menarik akan membantu untuk menenangkan diri;
• Nutrisi yang tepat. Seseorang harus sering makan dalam porsi kecil. Dari menu, Anda harus mengecualikan berbagai daging asap, gorengan dan tidak ada salahnya membatasi konsumsi manisan. Ganti junk food bisa berupa sayuran, buah-buahan dan masakan untuk pasangan. Untuk menenangkan sistem saraf lebih baik meninggalkan kopi dan teh kental;
• Kepatuhan dengan pola tidur. Pada hari Anda perlu tidur setidaknya 8 jam dan disarankan untuk tidur selambat-lambatnya jam 10 malam. Menurut para ilmuwan, tidur pada saat ini adalah yang paling bermanfaat. Anda harus tidur di tempat tidur dengan kepadatan sedang, dan ruangan harus berventilasi baik. Dianjurkan untuk berjalan-jalan di sepanjang jalan selama 15-20 menit sebelum tidur.

Jika koreksi gaya hidup tidak membantu, maka Anda dapat menggunakan bagian terapi obat:

• Penerimaan vitamin kompleks;
• Obat nootropik (Sonapaks);
• Hipotonik (Anaprilin);
• Obat penenang (Validol, Corvalol);
• Persiapan vaskular (Cavinton);
• Neuroleptik (Sonapaks, Frenolon);
• Obat hipnotik (flurazepam);
• Obat penenang (Fenazepam, Relanium);
• Antidepresan (Amitriptyline, Asafen).

Bersama dengan perawatan medis, Anda dapat pergi ke fisioterapi. Hasil terbaik dicapai setelah prosedur tersebut:

• Pijat;
• Akupunktur;
• Pemotong listrik;
• Douche Charcot;
• Tertidur secara elektro;
• Pemandian yang disembuhkan.

Metode pengobatan herbal

Di antara obat-obatan berdasarkan bahan alami adalah sebagai berikut:

• Hawthorn Obat-obatan berdasarkan buah-buahan dari tanaman ini menyebabkan irama jantung normal dan menghilangkan kolesterol. Aliran darah di jantung kembali normal karena gejala yang terkait dengan disfungsi sistem kardiovaskular;
• Adaptogen. Peran mereka adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Pasien merasakan gelombang energi dan lebih baik menolak situasi stres;
• Motherwort, Yarrow, Valerian, Thyme. Ini dan banyak komponen lainnya menghilangkan kecemasan karena pola tidur, irama jantung dan keadaan psiko-emosional dinormalisasi;
• Mint, lemon balm, dan hop. Karena efek terapeutik mereka, intensitas dan frekuensi serangan disfungsi otonom berkurang secara signifikan. Pada seseorang yang menderita penyakit ini, rasa sakit menghilang dan suasana hatinya meningkat.

Pencegahan

Pencegahan akan membantu menghindari konsekuensi dari perkembangan disfungsi otonom atau mencegah terjadinya penyakit. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

• Tepat waktu mengobati semua penyakit, terutama yang menular;
• Ambil vitamin pada periode musim gugur-musim semi;
• Diuji sepenuhnya setahun sekali;
• Tidur yang cukup;
• Makan dengan benar dan jangan merusak diet;
• Gunakan fisioterapi selama eksaserbasi;
• Melakukan olahraga;
• Benar membangun rutinitas sehari-hari;
• Hentikan kebiasaan buruk;
• Hindari kelebihan fisik dan mental.

Kebanyakan orang dalam berbagai derajat, menderita disfungsi otonom. Ini bukan penyakit fatal, tetapi memiliki sejumlah besar manifestasi yang mengganggu ritme kehidupan yang normal. Setiap orang dapat menyingkirkan mereka dan untuk ini cukup untuk mengamati gaya hidup sehat dan menjalani terapi.

Gangguan pada sistem saraf otonom

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2013

Informasi umum

Deskripsi singkat

Gangguan sistem saraf otonom adalah konsep klinis yang sangat luas dan beragam, menggabungkan, di satu sisi, krisis otonom yang cerah, subfebrile panjang, sinkop neurogenik, di sisi lain, sindrom lokal trofikuler, hipotensi ortostatik, anhidrosis, kandung kemih neurogenik (AM Vein, "Vegetatif frustrasi, 2001)

Kategori pasien: orang dewasa dengan gangguan sistem saraf otonom

Klasifikasi

Diagnostik

Sindrom angiotrophalgik. Gambaran klinis dari sindrom ini terdiri dari kombinasi karakteristik vasomotor, manifestasi trofik dan nyeri (acroeritrosis, erythromelalgia, sindrom Raynaud, sindrom nyeri regional kompleks). Sindrom ini didasarkan pada kekalahan dari saraf campuran, pleksus dan akar, yang mempersarafi lengan dan kaki. Tapi itu bisa menjadi bagian dari sindrom psiko-vegetatif (penyakit Raynaud).

Menganalisis SVD, perlu untuk mempertimbangkan sejumlah faktor:

Sindrom disfungsi otonom - penyebab gangguan sistem saraf, diagnosis dan metode perawatan

Istilah "sindrom" berarti kombinasi dari gejala-gejala tertentu yang terjadi ketika ada proses patologis tertentu dalam tubuh. Disfungsi disebut pelanggaran organ, dalam hal ini - sistem saraf otonom (ANS). Ini bertanggung jawab untuk semua fungsi tubuh yang tidak dapat dikendalikan oleh kesadaran: pernapasan, detak jantung, pergerakan darah, dll. Gangguan ANS mulai berkembang pada masa kanak-kanak dan dapat menemani seseorang sebagai orang dewasa. Kondisi ini memperburuk kualitas hidup, tetapi dengan perawatan yang tepat Anda dapat mengatasinya.

Apa itu disfungsi otonom?

Kompleks struktur seluler sentral dan perifer yang mengatur tingkat fungsional tubuh, yang memastikan respons yang memadai dari semua sistemnya, adalah sistem saraf vegetatif (ANS). Ini juga disebut visceral, otonom, dan ganglionik. Bagian sistem saraf ini mengatur pekerjaan:

• kelenjar sekresi internal dan eksternal;
• pembuluh darah dan limfatik;
• organ internal.

ANS memainkan peran utama dalam memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh dan dalam reaksi adaptif. Bagian dari sistem saraf ini bekerja secara tidak sadar, membantu seseorang beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan. Secara anatomis dan fungsional, ANS dibagi menjadi beberapa bagian berikut:

1. Simpatik Meningkatkan detak jantung, memperkuat jantung, melemahkan motilitas usus, meningkatkan keringat, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan, melebarkan pupil.
2. Parasimpatis. Memperkuat motilitas saluran pencernaan, mengurangi otot, menstimulasi kelenjar, mempersempit pupil, menurunkan tekanan darah, memperlambat jantung.
3. Metatisimpatis. Mengkoordinasikan sekretori, motorik, penyerapan organ.

Sindrom Disfungsi Autonom (SVD) adalah kondisi psikogenik yang memanifestasikan dirinya dengan gejala penyakit somatik, tetapi tidak ditandai oleh lesi organik. Patologi disertai dengan gangguan berikut:

• hipertensi;
• neurosis;
• hilangnya respons vaskular normal terhadap berbagai rangsangan;
• kemunduran kesejahteraan umum.

Patologi ini menyebabkan banyak gejala yang berbeda, itulah sebabnya pasien sering pergi ke beberapa dokter dan membuat keluhan yang tidak jelas. Beberapa ahli bahkan berpikir bahwa pasien yang menciptakan segalanya, tetapi pada kenyataannya gejala-gejala distonia membawanya banyak penderitaan. Disfungsi vegetatif terjadi pada 15% anak-anak, 100% remaja (karena penyesuaian hormon) dan 80% orang dewasa. Insiden puncak tercatat pada usia 20-40 tahun. Lebih sering wanita menderita sindrom distonia vegetatif.

Penyebab gangguan

Pembagian simpatik dan parasimpatis memiliki efek yang berlawanan, sehingga saling melengkapi. Biasanya, mereka berada dalam kesetimbangan dan diaktifkan bila perlu. Disfungsi vegetatif berkembang ketika salah satu departemen mulai bekerja lebih atau kurang secara intensif. Bergantung pada mana di antara mereka yang mulai berfungsi secara tidak benar, gejala-gejala disfungsi otonom tertentu muncul. Patologi ini juga dikenal dengan nama lain - vaskular dystonia (VVD).

Dokter masih belum dapat secara akurat menentukan alasan yang tepat untuk pengembangan penyimpangan tersebut. Secara umum, itu berkembang karena gangguan regulasi saraf. Penyakit dan kondisi berikut berhubungan dengan ini:

1. Lesi perinatal pada sistem saraf pusat (SSP). Mereka menyebabkan gangguan pembuluh darah otak, gangguan dinamika minuman keras, hidrosefalus. Ketika sistem saraf otonom rusak, ketidakseimbangan emosional diamati, gangguan neurotik berkembang, dan reaksi yang tidak memadai terhadap stres berkembang.
2. Efek psikotraumatik. Ini termasuk situasi konflik di keluarga, sekolah, tempat kerja, isolasi anak, atau pengasuhan orang tua yang berlebihan. Semua ini menyebabkan ketidakmampuan mental anak dan peningkatan gangguan ANS.
3. Penyakit endokrin, infeksi, neurologis, somatik, perubahan cuaca yang tajam, perubahan hormon pada masa pubertas.
4. Fitur usia. Anak-anak memiliki kemampuan untuk mengembangkan reaksi umum sebagai respons terhadap iritasi lokal, karena itu IRR lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.

Ini adalah penyebab umum untuk pengembangan SVD. Pada masing-masing kelompok ini dapat diidentifikasi faktor-faktor pemicu. Ini termasuk penyakit dan kondisi berikut:

• hereditas (risiko VVD lebih tinggi sebesar 20% pada orang yang kerabatnya menderita patologi ini);
• aktivitas fisik yang lemah sejak kecil;
• trauma lahir, hipoksia janin;
• ibu hamil, melanjutkan dengan komplikasi;
• kerja keras yang sistematis;
• stres konstan;
• sindrom pramenstruasi;
• urolitiasis;
• penyakit pada periode neonatal;
• diabetes;
• obesitas;
• hipotiroidisme;
• diet yang tidak sehat;
• cedera otak traumatis;
• fokus infeksi kronis dalam tubuh - sinusitis, karies, rinitis, radang amandel.

Gejala

Gambaran klinis IRR diekspresikan dalam manifestasi beberapa sindrom pada seseorang. Tahap awal penyakit ini ditandai oleh neurosis vegetatif - sinonim kondisional untuk VVD. Kondisi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• perubahan vasomotor - pasang surut, keringat malam;
• pelanggaran sensitivitas kulit;
• otot trofik;
• gangguan visceral;
• manifestasi alergi.

Di garis depan tahap awal IRR adalah neurasthenia - gangguan mental, dimanifestasikan oleh peningkatan iritabilitas, hilangnya kemampuan untuk tekanan fisik dan mental yang berkepanjangan, kelelahan. Dengan perkembangan disfungsi otonom, gejala berikut berkembang:

• pusing dan sakit kepala;
• mual, sering bersendawa;
• jantung berdebar;
• ketakutan yang tidak masuk akal;
• kondisi yang dekat dengan tidak sadar;
• tekanan darah melonjak;
• sering buang air kecil;
• peningkatan keringat pada telapak tangan dan kaki;
• sedikit peningkatan suhu;
• jelas kurangnya udara;
• pucat pada kulit.

Gejala yang menyertai

Gejala IRR sangat luas sehingga sulit untuk menggambarkan secara terperinci semua manifestasinya. Selain itu, setiap pasien dapat mengembangkan tanda-tanda disfungsi otonom tertentu. SVD dapat dicurigai oleh kompleks gejala, yang digabungkan ke dalam sindrom berikut:

• Gangguan mental. Ditemani oleh suasana hati yang rendah, sentimentalitas, tangisan, susah tidur, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri, hipokondria, kecemasan yang tidak terkendali.
• Asthenic. Dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, kelelahan tubuh, penurunan kinerja, meteosensitivitas, respon rasa sakit yang berlebihan untuk setiap kejadian.
• Neurogastrik. Menyebabkan kejang pada kerongkongan, aerofagia, mulas, bersendawa, cegukan di tempat-tempat umum, meteorisme, sembelit.
• Kardiovaskular. Disertai rasa sakit di jantung yang terjadi setelah stres, fluktuasi tekanan darah, jantung berdebar.
• Serebrovaskular. Terkait dengan gangguan kecerdasan, nyeri migrain, lekas marah, dalam kasus yang parah - stroke dan serangan iskemik.
• Gangguan pembuluh darah perifer. Terwujud oleh mialgia, kram, hiperemia pada ekstremitas.
• Pernafasan. Sindrom ini menyebabkan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, di mana organ pernapasan terpengaruh. Patologi dimanifestasikan oleh sesak napas pada saat stres, kesulitan bernafas, kompresi dada, perasaan kekurangan udara.

Tahapan dan bentuk patologi

Ada dua tahap utama patologi: eksaserbasi dengan gejala dan remisi yang jelas, ketika ada tanda-tanda patologi yang melemah atau hilang sama sekali. Selain itu, SVD dengan sifat aliran adalah sebagai berikut:

• paroksismal ketika serangan panik terjadi secara berkala, di mana gejalanya menjadi lebih jelas dan kemudian berkurang;
• permanen, ditandai dengan kelemahan gejala.

Untuk memudahkan diagnosis, diputuskan untuk mengklasifikasikan disfungsi vegetatif menjadi spesies, dengan mempertimbangkan aktivitas bagian ANS mana yang meningkat. Bergantung pada ini, SVD mungkin salah satu dari jenis berikut:

• Jantung, atau ramah. Dalam hal ini, pembagian simpatik ANS terlalu aktif. Kondisi seseorang disertai dengan kecemasan, ketakutan akan kematian, dan peningkatan denyut jantung. Pasien dapat meningkatkan tekanan, melemahkan motilitas usus, mengembangkan kecemasan motorik.
• Untuk hipertensi. Ditemani dengan peningkatan tekanan darah. Dalam hal ini, orang tersebut mengembangkan gejala-gejala berikut: mual, muntah, hiperhidrosis, kabut di depan mata, ketakutan, ketegangan saraf.
• Menurut hipotonik. Dengan aktivitas berlebihan sistem saraf parasimpatis, tekanan turun menjadi 90-100 mm Hg. Seni Terhadap latar belakang ini, ada kesulitan dengan inhalasi, kulit pucat, perasaan lemah, tinja yang terganggu, mulas, mual, dan melemahnya denyut nadi.
• Menurut vagotonic. Ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak dalam bentuk kurang tidur, kelelahan, gangguan pencernaan.
• Dengan campuran. Pada jenis sindrom disfungsi vegetatif ini, gejala berbagai bentuknya digabungkan atau diganti. Pada kebanyakan pasien, hiperhidrosis, tremor tangan, suhu subfebrile, hiperemia dada dan kepala, akrosianosis, dan dermografi merah dicatat.

Sindrom disfungsi otonom pada anak-anak dan remaja

Terutama sering patologi ini didiagnosis pada masa kanak-kanak dan remaja. SVD selama periode ini digeneralisasi. Ini berarti bahwa pada anak-anak dan remaja ada banyak manifestasi klinis SVD. Hampir semua organ dan sistem terlibat dalam proses: kardiovaskular, pencernaan, kekebalan tubuh, endokrin, pernapasan.

Anak tersebut dapat membuat berbagai keluhan. Itu buruk mentransfer perjalanan pada transportasi, kamar pengap. Anak-anak mungkin mengalami pusing dan bahkan sinkop jangka pendek. Gejala khas SVD pada masa kanak-kanak dan remaja adalah gejala berikut:

• tekanan darah labil - peningkatan spontan regulernya;
• peningkatan kelelahan;
• gangguan nafsu makan;
• lekas marah;
• diskinesia pada saluran pencernaan bagian bawah - sindrom iritasi usus;
• suasana hati yang tidak stabil;
• tidur gelisah;
• ketidaknyamanan pada kaki dengan mati rasa atau gatal;
• anak tidak dapat menemukan posisi yang nyaman untuk kaki ketika tertidur (sindrom "kaki gelisah");
• sering buang air kecil;
• enuresis - inkontinensia urin;
• sakit kepala;
• mata kering dan bersinar;
• dispnea mendadak;
• merasa sesak nafas;
• berkurangnya kemampuan berkonsentrasi.

Komplikasi

Sindrom disfungsi otonom pada orang dewasa dan anak-anak berbahaya karena gambaran klinisnya mirip dengan gejala berbagai penyakit: osteochondrosis, migrain, serangan jantung, dll. Ini adalah alasan untuk diagnosis SVD. Dengan diagnosis yang salah dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya. Secara umum, SVD dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Serangan panik. Dikembangkan dengan pelepasan adrenalin yang besar ke dalam darah, yang berkontribusi pada pengembangan aritmia, meningkatkan tekanan. Selain itu, keadaan ini merangsang produksi norepinefrin, karena itu seseorang merasa lelah setelah serangan. Pelepasan adrenalin yang berkepanjangan menyebabkan penipisan kelenjar adrenalin, yang menyebabkan insufisiensi adrenal.
• Krisis Vagoinsular. Disertai dengan pelepasan insulin yang signifikan. Akibatnya, kadar glukosa darah menurun, yang membuat seseorang merasa jantungnya berhenti. Kondisi ini disertai oleh kelemahan, keringat dingin, penggelapan mata.

Konsekuensi dari jenis jantung sindrom disfungsi otonom: hipertensi, hipotensi, dan penyakit lain dari sistem peredaran darah. Ketika bentuk neuropsikiatrik dapat mengembangkan penyakit mental. Ada beberapa kasus yang diketahui ketika seseorang memprogram dirinya sendiri sampai mati setelah dia didiagnosis. Untuk alasan ini, sangat penting untuk tidak mengakhiri SVD, karena dengan perawatan yang tepat penyakit ini tidak mengancam jiwa.

Disfungsi vegetatif: gejala gangguan, pengobatan, bentuk distonia

Disfungsi vegetatif adalah kompleks gangguan fungsional yang disebabkan oleh disregulasi tonus vaskular dan mengarah pada perkembangan neurosis, hipertensi arteri, dan penurunan kualitas hidup. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya reaksi normal pembuluh terhadap berbagai rangsangan: mereka sangat menyempit atau melebar. Proses-proses semacam itu mengganggu kesejahteraan umum seseorang.

Disfungsi vegetatif cukup umum, terjadi pada 15% anak-anak, 80% orang dewasa dan 100% remaja. Manifestasi pertama dari distonia dicatat pada masa kanak-kanak dan remaja, puncak kejadiannya jatuh pada kisaran usia 20-40 tahun. Wanita menderita distonia vegetatif beberapa kali lebih sering daripada pria.

Sistem saraf otonom mengatur fungsi organ dan sistem sesuai dengan rangsangan eksogen dan endogen. Berfungsi secara tidak sadar, membantu mempertahankan homeostasis dan menyesuaikan tubuh dengan kondisi lingkungan yang berubah. Sistem saraf otonom dibagi menjadi dua subsistem - simpatis dan parasimpatis, yang bekerja berlawanan arah.

• Sistem saraf simpatik melemahkan motilitas usus, meningkatkan keringat, meningkatkan detak jantung dan memperkuat kerja jantung, melebarkan pupil, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan.
• Pembelahan parasimpatis mengurangi otot dan meningkatkan motilitas pencernaan, menstimulasi kelenjar tubuh, memperluas pembuluh darah, memperlambat jantung, menurunkan tekanan darah, mempersempit pupil.

Kedua departemen ini berada dalam kondisi seimbang dan hanya diaktifkan sesuai kebutuhan. Jika salah satu sistem mulai mendominasi, pekerjaan organ internal dan organisme secara keseluruhan terganggu. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis yang relevan, serta perkembangan cardioneurosis, dystonia neurocirculatory, psycho-vegetative syndrome, vegetopathies.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kondisi psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik tanpa adanya lesi organik. Gejala pada pasien ini sangat beragam dan bervariasi. Mereka mengunjungi dokter yang berbeda dan membuat keluhan yang tidak jelas yang tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan. Banyak ahli percaya bahwa gejala-gejala ini ditemukan, pada kenyataannya, mereka menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien dan memiliki sifat psikogenik eksklusif.

Etiologi

Gangguan regulasi saraf adalah penyebab dasar dari distonia vegetatif dan menyebabkan gangguan dalam aktivitas berbagai organ dan sistem.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan otonom:

1. Penyakit endokrin - diabetes mellitus, obesitas, hipotiroidisme, disfungsi adrenal,
2. Perubahan hormon - menopause, kehamilan, masa pubertas,
3. Keturunan
4. Hipersensitivitas dan kecemasan pasien,
5. Kebiasaan buruk
6. Nutrisi yang tidak tepat
7. Fokus infeksi kronis dalam tubuh - karies, sinusitis, rinitis, radang amandel,
8. Alergi,
9. Cedera otak,
10. Keracunan
11. Bahaya akibat pekerjaan - radiasi, getaran.

Penyebab patologi pada anak-anak adalah hipoksia janin selama kehamilan, trauma kelahiran, penyakit pada periode neonatal, iklim yang tidak menguntungkan dalam keluarga, terlalu banyak bekerja di sekolah, situasi yang membuat stres.

Simtomatologi

disfungsi otonom tampak bahwa banyak tanda-tanda yang berbeda dan gejala: astenia organisme, jantung berdebar, insomnia, kecemasan, serangan panik, sesak napas, fobia obsesif, perubahan tajam panas dan menggigil, mati rasa, tremor, mialgia dan artralgia, nyeri jantung, demam ringan, disuria, diskinesia bilier, sinkop, hiperhidrosis dan hipersalivasi, dispepsia, diskoordinasi gerakan, fluktuasi tekanan.

Tahap awal patologi ditandai oleh neurosis vegetatif. Istilah kondisional ini identik dengan disfungsi vegetatif, tetapi melampaui batasnya dan memicu perkembangan penyakit lebih lanjut. Neurosis vegetatif ditandai oleh perubahan vasomotor, gangguan sensitivitas kulit dan trofisme otot, gangguan visceral, dan manifestasi alergi. Awalnya, penyakit ini muncul ke depan sebagai tanda neurasthenia, dan kemudian bergabung dengan sisa gejala.

Sindrom utama disfungsi otonom:

• Sindrom gangguan mental dimanifestasikan oleh suasana hati yang rendah, impresabilitas, sentimentalitas, tangis, kelesuan, melankolis, insomnia, kecenderungan untuk tuduhan diri sendiri, keragu-raguan, hipokondria, penurunan aktivitas motorik. Pada pasien dengan kecemasan yang tidak terkendali, terlepas dari peristiwa kehidupan tertentu.
• Sindrom jantung dimanifestasikan oleh nyeri jantung yang berbeda sifatnya: sakit, paroksismal, sakit, terbakar, jangka pendek, permanen. Ini terjadi selama atau setelah latihan, stres, tekanan emosional.
• Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, penipisan tubuh, intoleransi terhadap suara keras, meteosensitivitas. Gangguan adaptasi dimanifestasikan oleh respon rasa sakit yang berlebihan untuk setiap kejadian.
• Sindrom pernapasan terjadi ketika somatoform disfungsi otonom pada sistem pernapasan. Ini didasarkan pada tanda-tanda klinis berikut: penampilan sesak napas pada saat stres, perasaan subyektif kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernapas, tersedak. Perjalanan akut sindrom ini disertai dengan sesak napas yang parah dan dapat menyebabkan mati lemas.
• Sindrom neurogastrik dimanifestasikan oleh aerofagia, spasme esofagus, duodenostasis, mulas, sering bersendawa, munculnya cegukan di tempat-tempat umum, perut kembung, dan sembelit. Segera setelah stres pada pasien, proses menelan terganggu, rasa sakit di dada berkembang. Makanan padat lebih mudah ditelan daripada cairan. Nyeri perut biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan.
• Gejala sindrom kardiovaskular adalah nyeri jantung yang terjadi setelah stres dan tidak berkurang dengan mengonsumsi coronalyst. Denyut nadi menjadi labil, tekanan darah berfluktuasi, detak jantung menjadi lebih cepat.
• Sindrom serebrovaskular dimanifestasikan oleh sakit kepala migrain, gangguan kecerdasan, peningkatan lekas marah, dalam kasus yang parah - serangan iskemik dan perkembangan stroke.
• Gangguan pembuluh darah perifer ditandai dengan munculnya bengkak dan kemerahan pada tungkai, mialgia, dan kejang. Tanda-tanda ini disebabkan oleh gangguan tonus pembuluh darah dan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Disfungsi vegetatif mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Anak-anak dengan masalah seperti itu sering sakit, mengeluh sakit kepala dan rasa tidak enak pada saat perubahan cuaca yang tiba-tiba. Seiring bertambahnya usia, disfungsi otonom seringkali hilang dengan sendirinya. Tapi ini tidak selalu terjadi. Beberapa anak pada masa pubertas menjadi labil secara emosional, sering menangis, pensiun atau, sebaliknya, menjadi mudah tersinggung dan cepat marah. Jika gangguan otonom mengganggu kehidupan anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ada 3 bentuk klinis patologi:

1. Aktivitas berlebihan dari sistem saraf simpatis mengarah pada perkembangan disfungsi vegetatif tipe jantung atau jantung. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan detak jantung, serangan ketakutan, kecemasan dan ketakutan akan kematian. Pada pasien dengan tekanan yang meningkat, peristaltik usus melemah, wajah menjadi pucat, dermografi berwarna merah muda muncul, kecenderungan peningkatan suhu tubuh, agitasi dan kegelisahan.
2. Disfungsi vegetatif dapat terjadi pada tipe hipotonik dengan aktivitas berlebihan sistem saraf parasimpatis. Pada pasien, tekanan turun tajam, kulit memerah, sianosis pada ekstremitas, kerapuhan kulit dan jerawat muncul. Pusing biasanya disertai dengan kelemahan parah, bradikardia, sesak napas, sesak napas, dispepsia, pingsan, dan dalam kasus yang parah, buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja, ketidaknyamanan perut. Ada kecenderungan alergi.
3. Bentuk campuran disfungsi otonom dimanifestasikan oleh kombinasi atau pergantian gejala dari dua bentuk pertama: aktivasi sistem saraf parasimpatis sering berakhir dengan krisis simpatis. Dermografisme merah, hiperemia dada dan kepala, hiperhidrosis dan akrosianosis, tremor tangan, kondisi subfebrile muncul pada pasien.

Langkah-langkah diagnostik untuk disfungsi otonom meliputi pemeriksaan keluhan pasien, pemeriksaan komprehensif dan pelaksanaan sejumlah tes diagnostik: elektroensefalografi, elektrokardiografi, pencitraan resonansi magnetik, ultrasound, FGDS, tes darah dan urin.

Perawatan

Perawatan non-obat

Pasien dianjurkan untuk menormalkan makanan dan rutinitas sehari-hari, berhenti merokok dan alkohol, rileks sepenuhnya, meredam tubuh, berjalan di udara segar, masuk untuk berenang atau berolahraga.

Penting untuk menghilangkan sumber-sumber stres: untuk menormalkan kehidupan keluarga, untuk mencegah konflik di tempat kerja, dalam kelompok anak-anak dan pendidikan. Pasien tidak boleh gugup, mereka harus menghindari situasi stres. Emosi positif hanya diperlukan untuk pasien dengan distonia vegetatif. Berguna untuk mendengarkan musik yang menyenangkan, hanya menonton film yang bagus, menerima informasi positif.

Makanan harus seimbang, fraksional, dan sering. Pasien dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan asin dan pedas, dan ketika simpatikotonia - untuk sepenuhnya menghilangkan teh kental, kopi.

Kurang tidur dan tidak memadai mengganggu sistem saraf. Penting untuk tidur setidaknya 8 jam sehari di ruangan yang hangat dan berventilasi baik, di tempat tidur yang nyaman. Sistem saraf terguncang selama bertahun-tahun. Untuk memulihkannya, membutuhkan perawatan yang gigih dan jangka panjang.

Obat-obatan

Mereka dipindahkan ke terapi obat yang dipilih secara individual hanya dalam kasus kekurangan langkah-langkah tonik dan fisioterapi:

• Obat penenang - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neuroleptik - "Frenolon", "Sonapaks".
• Obat-obatan nootropik - Pantogam, Piracetam.
• Pil tidur - Temazepam, Flurazepam.
• Obat jantung - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresan - Trimipramin, Azafen.
• Obat vaskular - "Kavinton", "Trental."
• Obat penenang - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Disfungsi vegetatif hipertonik memerlukan pengambilan pasien hipotonik - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamin

Fisioterapi dan balneoterapi memberikan efek terapi yang baik. Pasien disarankan untuk menjalani kursus umum dan akupresur, akupunktur, mengunjungi kolam renang, terapi olahraga, dan latihan pernapasan.

Di antara prosedur fisioterapi, yang paling efektif dalam memerangi disfungsi vegetatif adalah electrosleep, galvanisasi, elektroforesis dengan antidepresan dan obat penenang, prosedur air - mandi terapi, douche Charcot.

Obat herbal

Selain obat utama untuk pengobatan disfungsi otonom menggunakan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan:

1. Buah Hawthorn menormalkan kerja jantung, mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan memiliki efek kardiotonik. Persiapan dengan hawthorn memperkuat otot jantung dan meningkatkan suplai darahnya.
2. Adaptogen meningkatkan sistem saraf, meningkatkan proses metabolisme dan merangsang sistem kekebalan tubuh - tingtur ginseng, eleutherococcus, schisandra. Mereka mengembalikan energi bio tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
3. Valerian, St. John's wort, yarrow, wormwood, thyme dan motherwort mengurangi rangsangan, mengembalikan tidur dan keseimbangan psiko-emosional, menormalkan irama jantung, sementara tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh.
4. Melissa, hop dan mint mengurangi kekuatan dan frekuensi serangan disfungsi otonom, melemahkan sakit kepala, memiliki efek menenangkan dan analgesik.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan disfungsi otonom pada anak-anak dan orang dewasa, perlu untuk melakukan kegiatan berikut:

• Untuk melakukan pemeriksaan klinis rutin pasien - 1 kali dalam setengah tahun,
• Pada waktunya untuk mengidentifikasi dan membersihkan fokus infeksi dalam tubuh,
• Obati endokrin bersamaan, penyakit somatik,
• Optimalkan tidur dan istirahat,
• Normalisasi kondisi kerja
• Ambil multivitamin di musim gugur dan musim semi,
• Menjalani kursus fisioterapi selama eksaserbasi,
• Lakukan terapi fisik,
• Melawan rokok dan alkoholisme
• Kurangi stres pada sistem saraf.

Gangguan pada sistem saraf otonom: gejala, diagnosis dan pengobatan

Disfungsi vegetatif adalah kondisi luas yang terjadi pada 15% anak-anak, 80% orang dewasa dan hampir 100% remaja. Gejala pertama dystonia mulai bermanifestasi di masa kanak-kanak dan remaja, kejadian puncak diamati pada rentang usia 20 hingga 40 tahun. Wanita lebih sering menderita gangguan ini daripada pria. Ada yang permanen (dengan tanda-tanda penyakit yang terus menerus bermanifestasi), paroksismal (dengan krisis vegetatif atau serangan panik) dan bentuk disfungsi vegetatif yang laten (tersembunyi).

Sistem saraf otonom (ANS) adalah departemen sistem saraf yang mengontrol dan mengatur fungsi optimal semua organ internal. ANS mengacu pada komponen sistem saraf otonom yang mengatur banyak proses dalam tubuh. Dasar dari aktivitas sistem vegetatif adalah pengaturan proses vital semua organ dan sistem - fungsi organ internal terkoordinasi dan adaptasinya terhadap kebutuhan organisme terjadi. Sebagai contoh, ANS mengatur frekuensi kontraksi jantung dan respirasi, pertukaran panas tubuh dengan perubahan suhu tubuh. Seperti sistem saraf pusat, sistem vegetatif adalah sistem neuron - kompleks dalam fungsi dan struktur sel saraf yang terdiri dari tubuh dan proses (akson dan dendrit).

Ada banyak patologi di mana ANS, yang terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, memainkan peran tertentu.

Pembelahan simpatik terdiri dari kumpulan neuron yang terletak di medula spinalis toraks dan lumbalis, serta batang saraf simpatis berpasangan, yang terdiri dari 23 simpul, di antaranya 3 serviks, 12 toraks, 4 abdomen, dan 4 panggul. Terganggu pada simpul-simpul batang, serat-serat neuron keluar darinya dan menyimpang menuju jaringan dan organ yang dipersarafi. Jadi, serat yang keluar dari nodus servikal dikirim ke jaringan wajah dan leher, dari nodus dada menuju ke paru-paru, jantung, dan organ lain dari rongga dada. Serat memanjang dari kelenjar perut mempersarafi ginjal dan usus, dan dari organ panggul - organ panggul (rektum, kandung kemih). Juga, serat simpatis menyediakan persarafan kulit, pembuluh darah, kelenjar sebaceous dan keringat.

Fungsi penting dari bagian simpatis NA adalah mempertahankan tonus pembuluh darah. Proses ini diatur oleh pengaruh sistem simpatis pada pembuluh kecil dan menengah, menciptakan resistensi pembuluh darah.

Dengan demikian, ANS secara langsung atau tidak langsung mengendalikan pekerjaan sebagian besar sistem dan organ internal.

Departemen ini mengontrol aktivitas organ-organ internal bersama dengan departemen simpatik. Efek dari pembagian parasimpatis ANS sepenuhnya berlawanan dengan efek dari sistem simpatis - ini terkait dengan efek pada aktivitas otot jantung, mengurangi kontraktilitas dan rangsangan jantung, mengurangi denyut jantung (keuntungan pada malam hari).

Dalam keadaan biasa, pembagian ANS berada dalam tegangan optimal - nada, pelanggaran yang dimanifestasikan oleh berbagai vegetasi. Dominasi nada parasimpatis ditandai oleh vagotonia, dan dominasi efek simpatis disebut simpatikotonia.

Efek utama sistem saraf simpatis dan parasimpatis pada organ yang dipersarafi oleh mereka:

Organ dan sistem internal

Mata

Normal atau kusam

Kulit dan termoregulasi

Temperatur lengan dan kaki

Anggota badan rendah dan dingin

Menambah / mengurangi sekresi keringat yang kental

Meningkatkan sekresi cairan keringat

Sekresi sebum

Sistem kardiovaskular

Detak jantung

Perasaan sesak di dada

Sesak dada, terutama di malam hari

Sistem pernapasan

Napas yang dalam dan lambat

Nada otot-otot pernapasan

Saluran pencernaan

Keasaman lambung

Berkurang (atau normal)

Nada diturunkan, kecenderungan untuk sembelit.

Dibesarkan, rawan diare

Sistem genitourinari

Sering dan berlimpah

Mendesak untuk buang air kecil, urin terkonsentrasi, dalam volume kecil

Tidur

Kemudian, kantuk di siang hari diucapkan

Dangkal dan pendek

Panjang dan dalam

Kepribadian

Sifat lekas marah, gelisah, linglung, cepat berubah pikiran

Hipokondria dan sikap apatis mendominasi, kurangnya inisiatif

Tidak stabil, terangkat; perubahan suasana hati diamati

Prinsip pertama adalah pembagian patologi menjadi gangguan segmental dan suprasegmental (RVNS).

Dasar dari gangguan suprasegmental adalah berbagai sindrom psiko-vegetatif. Gangguan segmen ditandai oleh sindrom kegagalan otonom progresif (dengan penggunaan serat visceral dalam proses) dan gangguan vegetatif-vaskular-trofik di ekstremitas. Seringkali ada sindrom gabungan yang menggabungkan proses supersegmental dan segmental.

Prinsip kedua adalah keutamaan dan sifat sekunder dari gangguan vegetatif. Paling sering, proses vegetatif yang ditandai dengan gejala berbagai penyakit bersifat sekunder.

Pada bagian gangguan otonom suprasegmental (otak) meliputi sindrom distonia vegetatif yang bersifat permanen atau paroksismal, lokal atau umum, dimanifestasikan terutama oleh sindrom psiko-vegetatif dan neuroendokrin. Dari jumlah tersebut, yang paling umum:

1. 1. Primer

• Reaksi vegetatif-emosional dengan stres akut dan kronis.
• Sindrom vegetatif-emosional bersifat konstitusional.
• Penyakit Raynaud.
• Migrain
• Sinkop neurogenik.
• Erythromelalgia.

1. 1. Sekunder

• Gangguan otak organik.
• Penyakit somatik (psikosomatik).
• Neurosis.
• Penyakit mental (psikopati, eksogen, endogen).
• Gangguan hormonal (pubertas, menopause).

Gangguan otonom segmental (perifer) meliputi:

1. 1. Primer

• Neuropati herediter (Charcot-Marie-Tut, sensorik).

1. 1. Sekunder

• Penyakit vaskular (insufisiensi vaskular, obliterasi vaskular, arteritis, tromboflebitis, aneurisma arteriovenosa).
• Gangguan metabolisme (porfiria, cryoglobulinemia, penyakit Fabry).
• Gangguan organik otak dan sumsum tulang belakang (tumor, syringomyelia, penyakit pembuluh darah).
• Penyakit autoimun dan sistemik (rheumatoid arthritis, rheumatism, scleroderma, amyloidosis, penyakit Guillain-Barré, tidak spesifik).
• Penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, dll.)
• Lesi infeksi (herpes, sifilis, AIDS).
• Lesi kompresi (terowongan, tulang belakang, rusuk tambahan).
• Neuropati vegetatif yang bersifat kanker.

Oleh gabungan gangguan otonom suprasegmental dan segmental meliputi:

1. 1. Primer (dimanifestasikan oleh sindrom kegagalan otonom progresif (PVN)

• Atrofi sistemik multipel.
• PVN idiopatik.
• Parkinsonisme.
• Keluarga disavtonomiya (Riley-Day).

1. 1. Sekunder

• Patologi somatik mempengaruhi proses otonom suprasegmental dan segmental.
• Kombinasi gangguan somatik dan mental (khususnya, neurotik).

Disfungsi vegetatif - kompleks gangguan fisiologis tipe jantung, yang disebabkan oleh disregulasi tonus pembuluh darah.

SVD ditandai oleh tiga sindrom utama:

1. 1. Psikovegetatif. Ini adalah hasil dari pelanggaran aktivitas formasi suprasegmental. Di antara mereka, yang paling umum adalah distonia vegetatif-vaskular, disfungsi vegetatif somatoform, dll. Manifestasi utama adalah gejala simpatik dan vagotonik.
2. 2. Vegetatif-vaskular-trofik (angiotrophneurotic, angiotropathic). Hal ini ditandai dengan gejala otonom, bermanifestasi dalam ekstremitas (gangguan pada amyotropi saraf atau sindrom terowongan, yang didasarkan pada kerusakan pada saraf campuran, akar dan pleksus yang menginervasi tungkai. Ini juga dapat menjadi bagian dari sindrom psiko-vegetatif.
3. 3. Sindrom kegagalan otonom progresif. Lebih jarang, berkembang dengan gangguan perifer, serta gabungan (serebral dan perifer). Penyebab utama dianggap polineuropati vegetatif visceral. Manifestasi utama dari sindrom: peningkatan tekanan dalam posisi horisontal, gejala "pulsa tetap", angina, sinkop neurogenik pada latar belakang hipotensi ortostatik, disartria, kelemahan, impotensi, penurunan berat badan, anhidrosis, sembelit, hidung tersumbat, inkontinensia urin.

Dengan tingkat kelainan pada ANS yang jelas, risiko serangan panik (krisis vegetatif) meningkat - ini adalah manifestasi gangguan panik yang paling jelas dan menyakitkan atau sindrom disfungsi otonom (SVD).

Sindrom yang paling umum adalah:

• Sindrom kelainan mental - gangguan tidur, kestabilan emosi, ketakutan, kecemasan dan gangguan depresi, kardiofobia.
• Kardiovaskular - ketidaknyamanan mendadak di dada, gangguan fungsi jantung, gangguan sirkulasi perifer.
• Asthenic - kelelahan emosional dan fisik, kelemahan, ketergantungan meteorologis, toleransi yang buruk terhadap tekanan fisik dan mental.
• Hiperventilasi - perasaan kekurangan udara, peningkatan pernapasan, pusing, gangguan sensitivitas pada tungkai, kejang otot.
• Serebrovaskular - pusing, sakit kepala, tinitus, kecenderungan pingsan.
• Irritable bowel syndrome - sakit yang hebat dan kram di perut bagian bawah, sering ingin buang air besar, perut kembung, kecenderungan diare.
• Gangguan pada saluran pencernaan - anoreksia, mual dan muntah, masalah dengan menelan (disfagia), rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah epigastrium.
• Cystalgia - sering buang air kecil yang menyakitkan tanpa adanya penyakit kandung kemih.
• Gangguan seksual - vaginisme dan anorgasmia pada wanita, gangguan ereksi dan ejakulasi pada pria, penurunan libido.
• Gangguan metabolisme dan termoregulasi - demam, menggigil, berkeringat (diekspresikan pada telapak tangan dan telapak kaki).

Terutama berbahaya adalah terjadinya RVSN selama kehamilan. Gangguan ini mengancam kehidupan janin dan ibu.

Apa yang berbahaya untuk gangguan ANS saat membawa anak:

1. 1. Ketika varian hipotonik mengembangkan anemia, hipoksia, insufisiensi plasenta. Akibatnya, janin menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Risiko kelainan mental dan fisik pada anak meningkat.
2. 2. Risiko solusio plasenta dan timbulnya persalinan prematur meningkat.
3. 3. Pada varian hipertensi, toksikosis sering dijumpai, kadang-kadang terjadi hipertonisitas uterus yang konstan, akibatnya risiko keguguran meningkat. Mungkin perkembangan preeklampsia dan eklampsia, yang menyebabkan komplikasi serius selama persalinan, ada risiko ablasi retina dan gagal ginjal pada wanita hamil.
4. 4. Peningkatan indikasi untuk pengiriman melalui operasi caesar.

Istilah "dystonia" berarti ketidakseimbangan dalam kerja ANS simpatis dan parasimpatis. Dalam vegetodistonia tidak ada sinkronisasi dalam fungsi divisi utama NA. Fungsi sistem otonom di luar kendali dan mulai bekerja terlepas dari persyaratan tubuh.

Bergantung pada dominasi departemen tertentu ANS dalam pengaturan kegiatan organ dan sistem, salah satu dari dua jenis atau sindrom utama IRR berkembang:

1. 1. Bentuk hipertensi. Ini berkembang sebagai akibat dari meningkatnya pengaruh ANS simpatik pada aktivitas pembuluh darah. Ada detak jantung yang cepat, tekanan darah meningkat, pusing, sakit kepala. Jenis gangguan ini dapat berubah menjadi penyakit sistemik (hipertensi, penyakit jantung iskemik, dll.), Jika waktu tidak mengambil tindakan untuk mengobati distonia vaskular otonom.
2. 2. Bentuk hipotonik. Ini adalah konsekuensi dari aktivasi ANS parasimpatis sebagai akibat paparan komponen otonom dari saraf vagus. Ini ditandai dengan bradikardia, menurunkan tekanan darah, mengantuk, lesu. Seringkali, pasien dalam kondisi ini mengeluh gangguan termoregulasi, keringat dingin, bisa pingsan.

Alasan untuk pengembangan dystonia vegetatif-vaskular adalah:

• faktor-faktor konstitusional herediter;
• stres akut atau kronis;
• faktor toksik kerja dan lingkungan;
• perubahan iklim;
• perubahan hormon dalam tubuh;
• patologi neurologis dan somatik;
• gangguan neurotik;
• penyakit mental.

Gejala dominasi simpatis, pembelahan parasimpatis NA, serta gejala gabungan dapat diamati di klinik IRR.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom adalah jenis neurosis, bermanifestasi sebagai gejala berbagai penyakit kronis yang sebenarnya tidak dimiliki oleh pasien.

Tanda-tanda karakteristik gangguan adalah kelebihan keluhan dan sifatnya yang tidak spesifik. Pasien dapat secara simultan diganggu oleh gejala-gejala gangguan berbagai sistem tubuh, yang lebih sering menyerupai klinik dari setiap patologi somatik, tetapi berbeda dari itu oleh nonspecificity, ketidakpastian dan variabilitas tinggi. Ada serangan berkala, secara klinis mirip dengan serangan panik. Juga sering muncul pusing, batuk psikogenik dan sesak napas, gangguan pencernaan, dll. Gangguan vegetatif ini, biasanya disebabkan oleh stres kronis, paling sering terjadi dan paling baik diobati.

Diagnosis VSD tidak diamati dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10), tidak memiliki kriteria diagnostik yang diperlukan dan hanya dibahas dalam pengobatan domestik. Formulasinya disertai dengan metode pengobatan yang salah, yang memperburuk prognosis penyakit dan kualitas hidup pasien. Di ICD-10 ke bagian F45. 3 hanya mencakup disfungsi otonom somatoform (SVD) dengan pengecualian sindrom dystonia vegetatif (IRR), yang merupakan karakteristik dari sebagian besar gangguan mental dan penyakit somatik.

Di hadapan sindrom vegetodistony, diagnosis SVD ditegakkan dengan mengecualikan hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes, hipertensi sekunder, kardiomiopati stres, gangguan hypochondriacal dan panik, dan sindrom kecemasan umum (sindrom Da Costa). Namun, distonia vegetatif juga ditemui pada gangguan panik atau kecemasan ini, fobia (termasuk agorafobia, fobia sosial), gangguan obsesif-kompulsif, sindrom Da Costa dan gangguan mental lainnya.

Disfungsi vegetatif ditegakkan berdasarkan diagnosis primer pada orang dengan neurosis. Ini adalah gangguan vegeto-visceral yang membuat pasien pergi ke dokter.

Disfungsi ANS dianggap oleh dokter sebagai manifestasi kompleks, yang perawatannya harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Paling sering, orang-orang seperti itu datang ke resepsi untuk ahli saraf, terapis, ahli endokrin. Pasien terus mencari bantuan medis untuk waktu yang lama.

Dokter melakukan sejumlah besar penelitian (diagnosa laboratorium, spektrum hormon, pemeriksaan instrumental jantung dan pembuluh darah, otak, kelenjar adrenalin, dll) dan, gagal menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, mendiagnosis IRR.

Arah utama dalam pengobatan disfungsi otonom sistem saraf:

• Normalisasi hari, tidur dan istirahat;
• Penghapusan aktivitas fisik (latihan fisioterapi);
• Perawatan air dan pijat terapi;
• Balneoterapi (pengobatan dengan air mineral);
• Psikoterapi dan koreksi psikologis keluarga;
• Nutrisi teratur dan seimbang (makanan yang diperkaya dengan vitamin);
• Elektroforesis;
• Terapi obat;
• Obat tradisional.

Psikoterapi (psikoterapi keluarga). Koreksi psikologis ini diperlukan dalam kasus ketika keluarga sering mengalami konflik dan kesulitan dalam membesarkan anak-anak. Skandal dan pertengkaran berdampak negatif pada kondisi mental anak. Dengan bantuan psikoterapi, masalah utama dalam merespons faktor eksternal terdeteksi, dan sikap yang benar dalam perilaku dirumuskan. Peran penting dimainkan oleh situasi yang berkontribusi untuk meminimalkan risiko reaksi somatoform umum.

Perawatan obat-obatan. Ketika meresepkan terapi tersebut, disarankan untuk menggunakan obat yang dipilih secara individual dalam dosis usia dengan latar belakang melanjutkan terapi non-obat dan perubahan gaya hidup:

• Obat penenang. Obat-obatan memiliki efek positif pada sistem saraf, memiliki efek menenangkan. Di antara obat penenang tersebut adalah obat-obatan populer berdasarkan motherwort, valerian, St. John's wort, hawthorn - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Obat penenang (obat ansiolitik). Digunakan untuk menghilangkan perasaan cemas, serangan ketakutan, stres. Obat penenang yang paling umum adalah Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresan. Mereka digunakan untuk menghilangkan perasaan apatis, kecemasan, lekas marah, depresi, depresi, tekanan emosional yang berlebihan, serta untuk meningkatkan aktivitas mental. Antidepresan digunakan pada pasien dengan sindrom nyeri kronik (rasa sakit yang konstan dan rasa sakit di seluruh tubuh, terutama di jantung, saluran pencernaan, otot dan sendi), yang tidak dapat menerima pengobatan simtomatik. Di antara obat yang dipancarkan: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Alat yang efektif dalam pengobatan bentuk parah RVS diakui Teralidzhen, Sulpiride dari kelompok neuroleptik.
• Nootropics Memiliki tindakan serebroprotektif. Mereka digunakan untuk meningkatkan stabilitas otak pada situasi yang penuh tekanan, untuk mengoptimalkan keseimbangan energi neuron, dan untuk meningkatkan aktivitas mental. Nootropics meliputi: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psikostimulan diresepkan untuk hipotensi berat, vagotonia, bradikardia, dan gangguan depresi. Preferensi diberikan untuk persiapan herbal (tingtur ginseng, serai, zamanihi, ekstrak rhodiola, eleutherococcus), yang dapat dikombinasikan dengan sydnocarb, injeksi dupleks. Dosis kecil Seduxen memiliki efek merangsang. Ketika hipertensi intrakranial diresepkan kursus diakarba, gliserol. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro merekomendasikan trental, Cavinton, Stugeron. Dengan simpatikotonia, obat kalium, vitamin B1, E digunakan, dan untuk vagotonia, persiapan fosfor, kalsium, dan vitamin B6 digunakan.

Obat yang digunakan dalam pengobatan disfungsi otonom: