Insufisiensi vena akut dan kronis (AUH dan CVI)

Miokarditis

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kekurangan vena (disingkat VN), betapa berbahayanya patologi ini. Seiring perkembangannya, perbedaan antara bentuk insufisiensi vena akut dan kronis. Penyebab, faktor risiko untuk insufisiensi vena pada ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan, prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Insufisiensi vena adalah kombinasi dari defek yang menyebabkan kondisi aliran darah vena terganggu: kinerja katup yang buruk, penurunan tonus vena, stagnasi darah dalam aliran darah, relaksasi pompa otot.

Struktur katup, vena dan pompa otot

Gerakan normal darah vena dari perifer ke pusat memberikan:

nada dinding pembuluh darah;
katup pembuluh darah, "mengunci" darah (tidak membiarkannya bergerak kembali);
kontraksi otot (menekan vena dari bawah ke atas).

Dasar untuk pengembangan patologi menjadi kelemahan bawaan dari dinding pembuluh darah. Karena berbagai alasan (cacat bawaan dan didapat, penyakit varises, sindrom postthrombotic) mereka meregang dan kehilangan elastisitas di bidang katup, menciptakan hambatan untuk penutupan lengkap mereka. Darah bergerak kembali, meningkatkan tekanan dan stagnasi dalam saluran, situasinya diperburuk oleh otot yang melemah atau berkurangnya aktivitas fisik (aktivitas fisik).

muncul deformasi, berbelit-belit, vena buncit, di mana ada peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah;
akumulasi produk metabolisme terjadi dan peradangan jaringan berkembang;
mengubah struktur sel-sel pembuluh darah, jaringan (bekas luka);
organ terganggu (fibrosis hati).

Ketidakcukupan vena dapat menyebabkan gangguan pada suplai darah ke organ dan jaringan (paru-paru, ginjal, hati, otak), perbedaan karakteristik defisiensi ekstremitas bawah dari lokalisasi patologis lainnya - lokalisasi proses (kaki) dan manifestasi kulit (dermatitis, ulkus trofik, nekrosis pada kaki) ).

Ketidakcukupan vena pada tungkai bawah dapat berupa:

Akut (dari 2 hingga 3%), menjadi hasil dari tumpang tindih yang lengkap dari pembuluh darah vena dalam dengan gumpalan darah. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat (edema, sianosis di bawah situs trombosis, nyeri akut, tak tertahankan).
Kronis (97-98%), hanya mempengaruhi vena superfisialis, berkembang secara bertahap (pelanggaran tonus dinding pembuluh darah, aparatus katup, tonus otot). Tanda-tanda karakteristik - manifestasi kulit (dermatitis, ulkus trofik).

Insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah berbahaya oleh kelainan peredaran darah yang menyebabkan proses inflamasi dan perubahan struktur jaringan (varises, periphlebitis, tromboflebitis, borok trofik). Proses akut pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan gangren (kematian massal dan pembusukan sel), pemisahan bekuan darah dan kematian akibat tromboemboli (trombosis arteri pulmonalis).

Tidak mungkin untuk menyembuhkan insufisiensi vena, dengan diagnosis pada tahap awal (spider veins) adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses dan menstabilkan kondisi dengan cara yang stabil. Pengobatan insufisiensi kronis dan akut pada ekstremitas bawah dilakukan oleh angiosurgeon, pada tahap awal - oleh seorang ahli flebologi.

Mekanisme pengembangan

Aliran darah vena normal dari tungkai bawah ke jantung bertentangan dengan gaya gravitasi, yang bekerja pada tubuh manusia. Dorongan utama untuk pergerakan darah diberikan oleh kekuatan cardiac output (darah “didorong melalui” sepanjang saluran pembuluh darah dari jantung ke pinggiran) dan tekanan negatif yang terjadi ketika jantung santai (darah “mengisap” dari tepi ke tengah).

Mekanisme bantu yang membantu darah naik ke jantung dari bagian tubuh yang jauh:

penutupan katup vena, yang tidak memungkinkan darah bergerak ke arah yang berlawanan (misalnya, dari kaki ke pergelangan kaki);
nada dinding pembuluh darah;
kontraksi otot (tekanannya pada dinding vena memberikan pergerakan darah naik).

Dalam kasus patologi, gangguan aliran darah vena disebabkan oleh:

meregangkan dinding pembuluh darah di area katup, itu tidak memungkinkan mereka untuk menutup rapat dan menyebabkan aliran darah terbalik;
stagnasi darah, yang menekan vena dan selanjutnya meregangkan dinding, merusaknya;
melemahnya tonus otot, meningkatkan aliran balik darah dan berkontribusi terhadap deformasi pembuluh darah;
peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah karena gangguan pergerakan dan stagnasi darah.

Akibatnya, dinding pembuluh darah membengkak, meningkatkan tekanan merusak pembuluh darah, meningkatkan permeabilitasnya dan "memeras" sebagian darah yang keluar, membuat pigmen (mewarnai) jaringan yang berdekatan.

Pasokan darah ke organ terganggu, kekurangan aliran vena dengan CVI mengarah ke:

Akumulasi produk metabolisme.
Kelaparan oksigen.
Proses inflamasi.
Viskositas darah meningkat.
Pembentukan gumpalan darah.

Stagnasi menciptakan hambatan untuk drainase limfatik (biasanya, beberapa cairan dikeluarkan melalui sistem vena, dalam kasus patologi, tekanan dalam vena menghambat proses), berkontribusi terhadap munculnya edema dan stagnasi getah bening, yang meningkatkan gangguan nutrisi dan metabolisme.

Pembuluh limfatik di jaringan

Bentuk penyakit akut dan kronis

Berbicara tentang kekurangan vena pada tungkai, menyiratkan dua bentuk penyakit: akut dan kronis, mereka berbeda satu sama lain dengan lokalisasi proses (vena dalam dan dangkal), penyebab terjadinya, manifestasi utama dan komplikasi.

Tanda-tanda khas dari insufisiensi vena akut dan kronis pada ekstremitas bawah:

Ketidakcukupan vena pada kaki: jenis, penyebab, manifestasi, komplikasi, pengobatan

Menurut penelitian yang dilakukan oleh International Union of Phlebologists dan Russian Epidemiologists, ketidakcukupan vena pada ekstremitas bawah, yang hingga saat ini dianggap sebagai penyakit pada orang tua, telah secara signifikan "diremajakan." Dalam beberapa tahun terakhir, tanda-tanda penyakit ini telah diidentifikasi pada remaja berusia 14 hingga 16 tahun. Jadi apa kekurangan vena, apa manifestasi dan pengobatan awalnya? Bagaimana cara mencegah penyakit ini? Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, perlu dipahami bagaimana aliran darah terjadi di kaki dan apa yang terkait dengan gangguan peredaran darah, yang mengarah ke CVI.

Esensi dari ketidakcukupan vena

Dipercayai bahwa seseorang, yang belajar berjalan lurus, menyebabkan dirinya sendiri kekurangan vena, karena gaya gravitasi (menurut hukum fisika) memiliki efek yang signifikan terhadap aliran darah. Sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah terdiri dari vena dalam (90%) dan superfisial (10%). Hubungkan mereka satu sama lain perforasi (vena komunikatif). Vena perforasi subkutan (superfisial), dalam, dan lurus memiliki katup yang memungkinkan darah mengalir ke jantung, menciptakan hambatan pada aliran retrograde.

Dengan nada stabil pada dinding vena, transformasi lumen di antara mereka, sambil mengubah posisi tubuh, terjadi sesuai dengan hukum fisiologi. Alat katup juga bekerja secara normal, yaitu, setelah pelepasan darah naik, tidak membiarkannya kembali. Tetapi, segera setelah setidaknya salah satu dari mekanisme ini gagal, refluks (membalikkan aliran darah ke jantung di pembuluh darah besar) terganggu.

Paling sering ini terjadi ketika seseorang harus berdiri atau duduk untuk waktu yang lama. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah bawah. Ini meningkatkan tekanan pada dinding vena, menyebabkan mereka berkembang. Akibatnya, tutup katup tidak lagi menutup sepenuhnya. Darah, bukannya bergerak ke atas, mulai bergerak ke bawah secara abnormal. Ada kekurangan pembuluh darah.

Tergantung pada vena di mana aliran darah terganggu, jenis-jenis berikut dibedakan:

CVI adalah insufisiensi vena kronis yang berkembang di vena saphenous. Ini adalah penyakit yang paling umum.
Ketidakcukupan katup perforasi vena.
Ketidakcukupan vena akut yang timbul pada pembuluh darah utama dalam. Bentuk penyakit ini jauh lebih jarang, dan karena itu masih belum dipahami dengan baik.

Insufisiensi vena akut

Jika terjadi penyumbatan tajam pada pembuluh darah besar yang hebat di ekstremitas bawah, ada pelanggaran langsung terhadap aliran darah dari pembuluh darah. Sindrom ini disebut insufisiensi vena akut. Paling sering itu disebabkan oleh cedera disertai dengan ligasi pada vena dalam dan bentuk trombosis akut. Bentuk penyakit ini tidak pernah berkembang di vena superfisialis. Lokasi lokalisasi hanya dalam-dalam.

Ketidakcukupan vena akut dimanifestasikan dengan pembengkakan pada kaki, kulit mendapatkan rona sianosis. Ini jelas menunjukkan pola pembuluh darah. Di seluruh arah pembuluh darah besar itu ditandai rasa sakit yang hebat. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam bentuk akut penyakit, dianjurkan untuk menggunakan kompres dingin yang mengurangi pengisian pembuluh darah dengan darah.

Aturan Pengemasan Dingin

Dengan tingkat kerusakan yang kuat, lebih baik menggunakan kain dingin yang dilipat menjadi beberapa lapisan. Membutuhkan dua bagian. Satu selama dua atau tiga menit ditutup dengan area yang meradang, yang lain saat ini didinginkan dalam wadah berisi air dan es. Prosedur harus dilakukan setidaknya satu jam. Untuk area yang kecil, Anda bisa menggunakan kompres es.

Ketika tahap-tahap proses inflamasi akut dihilangkan, pengobatan dengan salep yang memperlambat pembekuan darah diperbolehkan (hepatothrombin, heparin, heparoid). Mereka digunakan dalam bentuk kompres hangat.

Aturan untuk menerapkan kompres hangat

Ambil kain kasa dalam tiga atau empat tambahan.
Jenuhkan dengan salep yang dipanaskan.
Hamparkan area yang terkena dampak.
Tutup atas dengan plastik atau kertas kompres, menutupi kain kasa dengan salep.
Hangat dengan wol atau wol. Amankan dengan balutan perban. Tinggalkan semalam.

Permukaan, setelah melepaskan kompres untuk memproses alkohol.

CVI dan bahayanya

Insufisiensi vena kronis adalah patologi paling umum dari aliran darah di kaki, berkembang hanya pada vena saphenous. Ini tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Sebagai konsekuensi dari gangguan peredaran darah di ekstremitas bawah, itu berkontribusi terhadap perkembangan trofisme di jaringan lunak pergelangan kaki. Pada saat yang sama, bintik-bintik pigmen pada kulit kaki bagian bawah muncul pada tahap awal. Mereka sangat cepat tumbuh dalam luasnya dan menembus jauh ke dalam jaringan lunak, membentuk bisul trofik yang sulit diobati. Seringkali, CVI berakhir dengan eritelas pada tungkai bawah. Pada tahap selanjutnya, trombosis (pembentukan gumpalan darah di vena dalam) dan tromboflebitis (gumpalan darah di vena superfisial), pioderma dan anomali lain dari pembuluh vena berkembang.

Salah satu konsekuensi paling parah dari ketidakcukupan vena adalah perkembangan trombosis yang diikuti oleh pemisahan dari dinding pembuluh trombus (embolus). "Perjalanan" gumpalan darah melalui sistem peredaran darah mengancam menyebabkan hasil fatal dari fenomena berbahaya - tromboemboli paru.

Selain itu, aliran darah abnormal menyebabkan penurunan volume sirkulasi mikro. Ada sindrom jantung yang kurang beban. Dan ini menyebabkan penurunan aktivitas mental dan kelelahan. Pelanggaran aliran darah berkontribusi pada akumulasi dalam jaringan produk metabolisme, yang memicu terjadinya reaksi alergi dalam bentuk berbagai ruam kulit dan dermatitis. Mereka meningkatkan jumlah enzim lisosom dan radikal bebas. Pada saat yang sama, multiplikasi mikroflora patogen, yang menyebabkan proses inflamasi, meningkat dan, sebagai akibatnya, makrofag dan leukosit diaktifkan.

Penyebab patologi

Penyebab paling umum dari CVI adalah hipodinamik, kegemukan dan aktivitas fisik yang berat (angkat berat, kerja lama sambil berdiri atau duduk). Kadang-kadang terjadi insufisiensi vena setelah cedera pada anggota gerak. Dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang hipertensi atau kelainan bawaan sistem vena.

Kategori risiko untuk CVI termasuk kategori orang berikut:

Wanita selama kehamilan dan persalinan, atau menggunakan kontrasepsi.
Orang lanjut usia yang nada dinding vena berkurang karena penuaan tubuh.
Remaja dengan CVI dapat terjadi pada latar belakang perubahan sistem hormonal selama masa pubertas.
Orang yang menggunakan hormon untuk perawatan.

Manifestasi utama CVI

Manifestasi pertama CVI adalah perasaan berat di kaki dan kesan bahwa mereka meledak dari dalam. Sensasi ini meningkat ketika seseorang melakukan pekerjaan yang monoton, berdiri untuk waktu yang lama (guru, penjual, pekerja di mesin) atau duduk. Beberapa waktu setelah dimulainya gerakan (berjalan), mereka menurun dan akhirnya melewati posisi "berbaring", dengan kaki terangkat.

Banyak pasien mengeluhkan munculnya spider veins (tanda-tanda pelebaran varises) pada kulit, hiperpigmentasi, dan berbagai dermatitis. Di tempat-tempat di mana pigmentasi berubah, rambut rontok, kulit kehilangan elastisitasnya. Jaringan subkutan yang lambat secara bertahap juga mengalami atrofi. Tahap paling parah dari penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya ulkus trofik, yang mungkin kecil (berdiameter tidak lebih dari setengah sentimeter) atau mengikat bagian bawah kaki di atas pergelangan kaki. Pada saat yang sama ada kemunduran pada kondisi umum pasien. Ia menderita sakit kepala parah, lemas dan sesak napas.

Masalah utama dalam mendiagnosis CVI adalah kesadaran penduduk yang buruk. Kebanyakan orang memiliki kaki yang berat, bengkak dan masalah lain yang terkait dengan hari kerja yang sibuk, kelelahan, dll. Mereka bahkan tidak menyadari bahwa ini adalah tanda-tanda penyakit pembuluh darah yang parah. Dan iklan obat-obatan yang dengan cepat menghilangkan penyakit ini memberi informasi yang salah kepada orang, menyesatkan mereka, menuntut pengobatan sendiri. Akibatnya, seseorang tidak terburu-buru untuk mendapatkan bantuan medis. Dan penyakit berkembang, diagnosis ditegakkan pada tahap selanjutnya, ketika patologi telah menyebar ke daerah yang luas dan jauh lebih sulit untuk mengatasinya.

Ketidakcukupan vena - interpretasi ahli flebologi

Insufisiensi vena kronis adalah patologi independen, walaupun di antara gejalanya sering terdapat tanda-tanda varises dan penyakit pasca-tromboflebik. Atas dasar ini, metode pengobatan dan tindakan pencegahan harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan penyebab manifestasi penyakit. Para ahli Rusia yang terlibat dalam pengembangan standar dalam pengobatan semua jenis penyakit vena merekomendasikan penggunaan klasifikasi CVI E. G. Yablokova, dibangun sesuai dengan prinsip berikut:

Tahap awal penyakit (I) diwakili di dalamnya oleh fitur klinis utama: berat di kaki, pembengkakan, penampilan tanda bintang dari dilatasi varises.
Setiap berikutnya (II dan III) dilengkapi dengan tanda-tanda yang meningkatkan keparahan penyakit. Misalnya, pada hiperpigmentasi tahap kedua, dermatitis muncul, pembuluh darah yang membesar terlihat di bawah kulit.
Untuk tahap III, penampilan ulkus adalah karakteristik, atrofi kulit (dan kadang-kadang jaringan lunak). Tanda-tanda kemajuan dari postthrombophlebitis.

Dalam klasifikasi ini, ada nol derajat terisolasi (0), di mana tidak ada manifestasi CVI, tetapi perubahan varises di vena diucapkan. Ini menunjukkan bahwa metode perawatan pada tahap ini harus berbeda secara fundamental dari perawatan stadium 1,2 atau 3 penyakit.

Seringkali, insufisiensi vena menyebabkan kecacatan. Tingkat pengurangan ketidakmampuan seseorang dengan penyakit ini ditentukan oleh Klasifikasi Internasional Penyakit Flebologi. Ini disebut CEAP. Ini terdiri dari empat bagian:

Klinis. Di dalamnya, di bawah kode tertentu menunjukkan tanda-tanda karakteristik (gejala) penyakit.
Etiologis. Pada bagian ini, asal usul penyakit dienkripsi: bawaan atau didapat; berasal untuk pertama kalinya atau sekunder; dengan etiologi yang tidak jelas.
Anatomi. Menunjukkan yang mana dari tiga jenis vena (utama, perforasi, subkutan) perubahan patologis dalam aliran darah.
Patofisiologis. Ini menunjukkan jenis pelanggaran.

Setiap gejala (nyeri, bengkak, pigmentasi) dinilai:

Jika tidak ada gejala, tulis 0 poin;
Manifestasi sedang / minor - 1 poin;
Tanda yang diucapkan - 2 poin.

Menurut sistem yang sama, durasi gejala dan terjadinya kekambuhan dinilai:

Dengan tidak adanya - 0 poin;
Durasi manifestasi kurang dari tiga bulan / satu kambuh - 1 poin,
Gejala bertahan lebih dari tiga bulan / kambuh berulang beberapa kali - 2 poin.

Berdasarkan skor (terutama untuk gejala), tingkat kecacatan terungkap:

Gelar 1 - seseorang dapat melakukan tugas pekerjaannya tanpa batasan.
Tingkat 2 - diizinkan untuk bekerja tidak lebih dari 8 jam, dengan terapi pemeliharaan.
Tingkat 3 - seseorang tidak dapat bekerja bahkan dengan terapi pemeliharaan.

Pengobatan CVI

Pengobatan insufisiensi vena didasarkan pada terapi obat, yang bertujuan menghentikan proses inflamasi, memperbaiki gangguan aliran darah, mempengaruhi mikrosirkulasi darah, meningkatkan aliran getah bening, dan meningkatkan nada dinding vena. Dasar phlebotonics. Dalam bentuk yang lebih ringan, pada tahap awal penyakit, mereka cukup cukup untuk menghilangkan gejala utama penyakit. Tetapi ketika penyakit ini diperburuk oleh perkembangan proses inflamasi, pembentukan borok dan dermatitis, diperlukan obat tambahan - enzim, disaggregant, antibiotik, obat inflamasi nonsteroid dan sejumlah obat lain.

Obat yang paling umum digunakan adalah:

Phlebotonik - Detralex dan Antistax; serta obat yang efektif disetujui untuk digunakan pada paruh kedua kehamilan - Ginkor Fort;
Anti-inflamasi - Meloxicam, Diclofenac dan beberapa lainnya;
Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (asam asetilsalisilat);
Antihistamin - Promestasin, Clemastine.
Antioksidan - Emoxipin dan lainnya.

Semua obat ini dapat digunakan pada semua tahap penyakit. Tetapi tujuan mereka harus dibenarkan oleh gejala penyakit.

Dalam pengobatan tahap insufisiensi vena yang parah, yang sering disertai dengan pioderma (pembentukan ulkus pada kulit), untuk mencegah infeksi lebih lanjut pada tubuh dan terjadinya komplikasi serius (misalnya sepsis) diresepkan antibiotik dan agen antibakteri - fluoroquinolones, sefalosporin (generasi I dan II), semi-sintetik penisilin. Pada tahap ini obat flebotropik tidak memberikan efek yang diinginkan, sehingga penggunaannya dianggap tidak praktis.

Sebagai anestesi lokal dan obat antiinflamasi untuk kekurangan vena superfisial (jika tidak ada komplikasi dengan borok trofik), salep digunakan:

Butadion dan Indometasin - untuk meredakan peradangan;
Heparoid dan Heparin - untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan risiko ulserasi dan manifestasi nekrotik;
Lioton 1000 - mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi peradangan. Tetapi ketika menerapkan salep ini, reaksi alergi mungkin terjadi.
Venobene - memperlambat pembekuan darah, mencegah pembentukan gumpalan baru dan melarutkan, meningkatkan aliran darah dan regenerasi kulit.

Saat ini menghasilkan sejumlah besar tablet dari kekurangan vena. Ini sangat menyulitkan pilihan mereka, karena kebanyakan dari mereka memiliki zat aktif yang sama di pangkalan, tetapi nama yang sama sekali berbeda. Ini membingungkan. Akibatnya, pasien, yang hampir tidak punya waktu untuk membiasakan diri dengan satu nama obat, terpengaruh lebih dulu, seperti yang diresepkan dokter. Dan yang paling penting, semuanya, pada kenyataannya, bertindak dengan cara yang sama, memiliki harga yang berbeda, yang kadang-kadang sangat memukul saku orang yang sakit.

Pencegahan insufisiensi vena

Orang yang berisiko mengembangkan CVI harus menjaga kesehatan mereka. Dan peran penting dalam mencegah perkembangan penyakit ini adalah pencegahan. Ini terdiri dari yang berikut:

Untuk mencegah terjadinya insufisiensi vena, perlu untuk meningkatkan aktivitas vital. Ini juga sangat berguna untuk berjalan, bersepeda, berenang, jogging, atau olahraga jalan kaki. Tetapi olahraga yang kuat merupakan kontraindikasi.
Ketika kekurangan vena harus meninggalkan mandi uap, sauna, mandi air panas. Semuanya merupakan kontraindikasi yang menyebabkan pelebaran pembuluh vena, yang menyebabkan aliran berlebih dan gangguan aliran darah.
Tidak lama tinggal di bawah sinar matahari dan di solarium (ini terutama berlaku untuk wanita). Berjemur lebih baik di akhir jam (setelah 16:00).
Jika perlu, pijatan anti selulit pada ekstremitas bawah (paha) diperlukan untuk mendapatkan izin dari ahli flebologi, karena prosedur ini sering memicu kekambuhan varises dan dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Usahakan untuk mempertahankan berat badan normal. Makanan harus seimbang. Fokusnya harus pada makanan tinggi serat, folat, rutin, vitamin B₁ dan B₅, C dan A. Asupan multivitamin kompleks, yang meliputi elemen jejak (zat besi, magnesium, seng dan tembaga).
Anda harus mengurangi asupan cairan, menghilangkan makanan pedas dan asin dari diet, serta produk yang mempromosikan penumpukan lemak dan penambahan berat badan.

Latihan untuk CVI

Insufisiensi vena fungsional (FVN)

Di antara berbagai jenis patologi pembuluh vena, insufisiensi vena fungsional (FVN) dipilih sebagai bentuk independen. Patologi ini berbeda dari varietas penyakit kronis lainnya dalam edema dan gejala stagnasi darah lainnya yang berkembang secara independen dari abnormalitas pembuluh vena yang ada. Terkadang diamati pada orang sehat yang tidak memiliki perubahan patologis di dalamnya. Ada beberapa jenis penyakit ini:

FVN ortostatik. Rasa sakit, bengkak, berat di kaki terjadi ketika seseorang berada dalam posisi tetap (statis) untuk waktu yang lama. Misalnya, dalam penerbangan panjang, bepergian dengan bus atau mobil, di kereta. Jenis AEF ini melekat pada guru, ahli bedah, pekerja kantor, dan juga orang-orang usia lanjut.
FVN diinduksi hormon. Jenis penyakit ini berhubungan dengan pemberian terapi hormonal dan terapi kontrasepsi, estrogen, gestagen, dll.
Konstitusi AWF. Disebabkan oleh berbagai fisik orang yang tidak normal. Penyebab paling umum adalah kelebihan berat badan dan terlalu tinggi.
WHF dicampur. Terjadi ketika terpapar beberapa faktor. Paling sering diamati pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode melahirkan seorang wanita mengalami perubahan hormonal. Dan perkembangan janin meningkatkan ukuran uterus, yang memberikan tekanan pada vena iliaka dan berongga, menciptakan kompresi tambahan di dalamnya, yang menyebabkan gangguan aliran darah di tungkai bawah. Ada kekurangan vena pada tungkai.

Pengobatan tbf

Dalam kebanyakan kasus, ketidakcukupan vena fungsional diobati dengan mengenakan pakaian rajut kompresi khusus (stoking, celana ketat) atau dengan menggunakan perban elastis. Dalam hal ini, kompresi yang diperlukan harus mengambil dokter yang merawat. Kenakan stoking atau perban harus dalam posisi "berbaring". Kaki harus diangkat.

Detralex direkomendasikan dari pengobatan. Wanita hamil, jika perlu (jika memakai celana dalam kompresi tidak cukup), Ginkor Fort direkomendasikan. Efek yang baik diberikan oleh sclerotherapy - prosedur di mana obat disuntikkan ke pembuluh darah yang terkena (fibro-vein, ethoxycroleol atau thrombovar). Seringkali jenis perawatan ini digunakan ketika vena saphenous besar terpengaruh. Tetapi untuk prosedur ini ada kontraindikasi. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Kaki terlalu tebal;
Kehilangan mobilitas oleh pasien karena radang sendi, kelumpuhan, dan penyakit lainnya;
Selulitis dalam tahap peradangan akut.
Peningkatan suhu sekitar. Disarankan untuk melakukan skleroterapi di musim gugur dan musim dingin atau di musim semi.
Kecenderungan pasien terhadap reaksi alergi.

Skleroterapi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan perawatan radikal. Ini dilakukan secara rawat jalan dan tanpa rasa sakit. Tetapi keuntungan utamanya adalah memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi aliran darah di GSV tanpa menghilangkan pembuluh darah superfisial pada kaki. Semua pasien yang didiagnosis dengan FVN, terlepas dari asalnya, harus menjalani pemeriksaan lanjutan setiap satu setengah tahun.

Insufisiensi vena limfatik

Di antara gangguan aliran darah harus dicatat penyakit seperti insufisiensi vena limfatik kronis. Ini mempengaruhi lebih dari 40% orang usia kerja. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk dekompresi ringan dan parah, disertai dengan perubahan patologis pada kulit dan pembentukan ulkus trofik.

Metode pengobatan gangguan limfostasis dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Sebagai praktik menunjukkan, pengobatan radikal (operasi) tidak selalu dapat dilakukan karena kontraindikasi yang terkait dengan kesehatan pasien. Oleh karena itu, perhatian khusus diberikan pada peningkatan perawatan konservatif, yang, antara lain, wajib dalam mempersiapkan pasien untuk operasi.

Perawatan obat-obatan

Dasar dari kursus pengobatan konservatif dalam kasus kekurangan sistem limfovenosa adalah obat-obatan berikut:

Phlebotonik - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
Tingkatkan drainase limfatik - Venoruton, Troxevasin;
Untuk koreksi aliran darah dan sirkulasi mikro - Plavix, Trental dan beberapa lainnya;
Obat antiinflamasi - Ketoprofen, Diclofenac, dan sejenisnya;
Phlebotonik generasi baru - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Dalam pengobatan kekurangan sistem limfovenosa, metode fisioterapi banyak dipraktikkan, yang memberikan hasil positif yang tinggi.

Pada tahap awal penyakit, ketika limfa belum kehilangan aktivitas kontraktilnya, stimulasi listrik oleh arus sinusoidal termodulasi frekuensi menengah memberikan hasil yang baik. Ketika ini terjadi, aktivasi pompa berotot-vena dan aliran kolateral dari limfa terjadi, yang menormalkan pergerakannya.

Terapi magnet

Terapi magnet, disertai dengan adopsi rendaman, dengan kandungan garam silikon dan asam karbohidrat. Ini adalah salah satu metode progresif yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien. Untuk prosedur yang digunakan:

Medan magnet - frekuensi rendah, bergantian.
Larutan rendaman silikon karbonat, kandungan garam silikon yang berkisar antara 150 hingga 200 g / l, asam karbohidrat - hingga 2 g / l.

Paparan medan magnet. Waktu tunggu maksimum 15 menit.
Beristirahatlah selama satu jam.
Adopsi rendaman silikon karbonik (hingga 20 menit).

Terapi kompresi

Metode kompresi variabel pneumatik menggunakan perangkat "Lymph-E" dan gel rumput laut coklat "Lamifarin". Prosedur untuk melakukan prosedur:

Gel dingin diberikan pada anggota tubuh pasien (t = 28-30 °).
Bungkus mereka dengan bahan non-anyaman khusus (serbet atau lembaran).
Segera lakukan kompresi perangkat keras. Waktu prosedur tergantung pada kondisi pasien dan bervariasi dari 40 hingga 60 menit.

Pengaturan peralatan untuk prosedur:

Tekanan - dari 60 hingga 90 mm Hg. Seni
Mode operasi - "gelombang naik" dengan fungsi memperbaiki tekanan.

Dengan meningkatnya rasa sakit, penampilan dan perkembangan ulkus trofik, serta terjadinya nekrosis kaki, insufisiensi vaskular hanya dapat diobati dengan metode bedah. Ini mungkin balon angioplasti, prosthetics dengan penggunaan vena buatan, atau bypass oleh pembuluh vena sendiri yang diambil dari area sehat. Dalam kasus-kasus lanjut yang mengarah pada perkembangan gangren, ekstremitas dapat diamputasi.

Dari hal tersebut di atas perlu untuk menarik kesimpulan sebagai berikut: meskipun nama yang menakutkan insufisiensi vena adalah penyakit yang membutuhkan pertimbangan serius. Oleh karena itu, semakin cepat perawatan dimulai, semakin sedikit kerugian moral dan finansial.

Insufisiensi vena

Insufisiensi vena adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui sistem vena. Sekitar 40% orang dewasa menderita patologi ini. Paling sering ada kekurangan vena dari ekstremitas bawah. Ini dijelaskan oleh gerakan tegak seseorang, akibatnya beban vena tungkai meningkat secara signifikan, ketika darah mengalir melalui mereka, mengatasi kekuatan gravitasi. Ketidakcukupan vena juga dapat diamati di bagian lain dari tubuh - organ internal, otak.

Insufisiensi vena kronis adalah patologi progresif yang lambat, yang untuk waktu yang lama hampir tidak menunjukkan gejala, itulah sebabnya pasien mencari bantuan medis sering sudah dalam stadium lanjut. Di sinilah letak kelicikan penyakit. Menurut statistik, tidak lebih dari 8-10% pasien menerima perawatan tepat waktu.

Seringkali, pasien bingung varises dan insufisiensi vena pada ekstremitas bawah. Kedua patologi ini memiliki banyak kesamaan dalam simptomatologi, tetapi keduanya tidak identik.

Penyebab dan faktor risiko

Mekanisme patologis perkembangan insufisiensi vena agak rumit. Kesulitan berkepanjangan dengan aliran keluar darah melalui vena menyebabkan peningkatan tekanan intravaskular dan perluasan lumen pembuluh. Pada lapisan dalam dari beberapa vena besar dan paling menengah ada katup semilunar yang mencegah arah sebaliknya dari aliran darah. Terhadap latar belakang ekspansi pembuluh, katup dari katup berhenti untuk menutup, dan darah mulai mengalir tidak hanya menuju jantung, tetapi juga mengalir kembali.

Jika pengobatan insufisiensi vena tidak dimulai pada tahap ini, maka kemudian, karena tekanan yang meningkat, dinding vena kehilangan elastisitasnya. Selain itu, permeabilitasnya meningkat, yang mengarah pada pengembangan edema regional. Edema ini menekan pembuluh darah, sehingga mengganggu suplai darah ke jaringan dan menyebabkan gangguan trofik.

Paling sering, ketidakcukupan vena pada kaki berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

varises pada ekstremitas bawah;
sindrom postthrombotic;
cedera traumatis pada tungkai;
flebotrombosis;
kelainan bawaan atau didapat dari struktur pembuluh darah.

Penyebab ketidakcukupan vena otak dapat:

kelas vokal;
aktivitas fisik yang signifikan;
pakaian sistematis yang meremas leher;
skoliosis;
asfiksia;
cedera tulang belakang leher;
cedera kepala;
kesulitan yang terus-menerus dalam pernapasan hidung (kelengkungan septum hidung, rinitis kronis);
trombosis serebral;
asma bronkial;
hipertensi arteriovena atau vena.

Sekitar 40% orang dewasa menderita patologi ini. Paling sering ada kekurangan vena dari ekstremitas bawah.

Faktor-faktor yang berkontribusi signifikan terhadap insufisiensi vena meliputi:

jenis kelamin perempuan;
kecenderungan genetik;
terapi hormon jangka panjang;
kehamilan;
obesitas;
usia lanjut;
hipodinamik.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada lamanya proses patologis, ada dua bentuk insufisiensi vena pada ekstremitas bawah:

akut - terjadi akibat trombosis vena dalam. Gumpalan darah menutupi hampir seluruh lumen vena dalam dan darah keluar melalui itu berhenti. Gejala-gejalanya berkembang sangat cepat: ekstremitasnya bengkak, kulit memperoleh warna kebiruan pada kulit, pola vena saphenous terlihat jelas, ada rasa sakit yang kuat di sepanjang pembuluh darah utama. Jika kompres dingin diterapkan pada anggota tubuh yang terkena, rasa sakit mereda;
kronis - proses patologis terlokalisasi dalam vena superfisialis. Untuk waktu yang lama, hal ini terjadi dengan manifestasi minimal, sampai pasien mulai muncul perubahan trofik pada ekstremitas yang terkena. Awalnya, area hiperpigmentasi muncul di kulit, yang bertambah dalam ukuran seiring waktu, kemudian borok trofik muncul di tempatnya, yang sulit diobati.

Tahap penyakit

Tergantung pada keparahan gejala klinis, tahapan insufisiensi vena kronis pada tungkai bawah ditentukan:

Awal Ada perasaan menyebar dan / atau berat di anggota tubuh yang terkena. Setelah beberapa waktu, edema persisten muncul, terjadi kejang (paling sering pada malam hari). Performa disimpan.
Manifestasi klinis yang diperluas. Edema tumbuh, daerah hiperpigmentasi muncul di kulit, eksim, lipodermatosklerosis muncul.
Gangguan trofik. Pembentukan ulkus trofik yang tidak sembuh adalah karakteristik.

Kadang-kadang, tahap 0 lain dari insufisiensi vena kronis dibedakan. Dengan itu, tanda-tanda klinis penyakit tidak ada, dan kekalahan vena dapat diidentifikasi hanya dengan tes khusus.

Ketidakcukupan vena akut dapat menyebabkan timbulnya dlegmasia putih atau biru yang menyakitkan, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangren anggota gerak, syok hipovolemik.

Dalam praktik klinis, klasifikasi internasional untuk insufisiensi vena akut dan kronis (sistem CEAP) juga digunakan:

0 - patologi pembuluh vena tidak terlihat;
1 - penampilan telangiectasia pada kulit (pelebaran terus-menerus pembuluh darah kecil, "bintang" vaskular);
2 - vena saphenous yang membesar menjadi terlihat;
3 - terjadinya edema tungkai yang persisten;
4 - perubahan warna kulit;
5 - hiperpigmentasi kulit di hadapan ulkus trofik yang sembuh;
6 - hiperpigmentasi kulit dan ulkus trofik segar.

Dalam praktik klinis, diterapkan dan klasifikasi berdasarkan faktor etiologis. Faktanya adalah bahwa pilihan rejimen pengobatan untuk insufisiensi vena ditentukan oleh penyebab lolongan. Dengan mempertimbangkan faktor etiologis, jenis-jenis insufisiensi vena berikut ini dibedakan:

ES - terkait dengan efek cedera;
EP - penyebab patologi tidak diketahui;
EC - karena kecenderungan bawaan.

Klasifikasi anatomi didasarkan pada tingkat lesi, lokalisasi proses patologis (vena saphenous besar, vena cava inferior), segmen (vena superfisial, dalam atau komunikatif).

Tergantung pada mekanisme patofisiologis:

insufisiensi vena kronis dengan gejala obstruksi;
insufisiensi vena kronis dengan manifestasi refluks;
gabungan insufisiensi vena kronis (menggabungkan obstruksi dan refluks).

Ahli Phlebologi dalam kerangka klasifikasi insufisiensi vena menurut sistem CEAP menerapkan skala khusus yang menilai tingkat pengurangan kapasitas kerja:

0 - gejala penyakit tidak ada sama sekali;

1 - gejala kekurangan vena ringan, kemampuan pasien untuk bekerja sepenuhnya terjaga;

2 - kemampuan pasien untuk bekerja berkurang, ia dapat bekerja sehari penuh hanya jika ia menerima terapi pemeliharaan;

3 - ada cacat permanen, yang tidak dipulihkan bahkan dengan latar belakang perawatan.

Gejala insufisiensi vena

Insufisiensi vena pada tungkai bawah

Gambaran klinis insufisiensi vena tergantung pada bentuk penyakit. Pada insufisiensi vena akut, gejalanya berkembang dengan cepat. Karena penyumbatan pembuluh darah oleh trombus, aliran darah yang melewatinya tiba-tiba berhenti, edema tungkai yang terkena timbul dan dengan cepat berkembang. Dalam perjalanan vena utama, rasa sakit yang parah dirasakan, yang tidak mereda baik untuk keadaan istirahat atau ketika mencoba mengubah posisi tubuh. Untuk mengurangi rasa sakit memungkinkan hanya aplikasi untuk ekstremitas kompres dingin dan mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid. Kulit menjadi kebiru-biruan, dan pola jaringan vena subkutan terlihat jelas di sana.

Pada tahap awal insufisiensi vena kronis, pasien mengalami gejala berikut:

berat dan kekakuan pada kaki, diperburuk pada akhir hari kerja;
pembengkakan pada ekstremitas bawah;
kejang yang terjadi terutama di malam hari;
perubahan warna kulit (hiper dan hipopigmentasi);
hilangnya elastisitas kulit.

Jika pengobatan insufisiensi vena tidak segera dimulai, bisul trofik berkembang. Selain itu, pengendapan sejumlah besar darah di vena ekstremitas yang terkena menyebabkan pasien mengalami serangan pusing, pingsan.

Insufisiensi vena kronis pada otak

Insufisiensi vena kronis otak untuk waktu yang lama berlalu tanpa disadari oleh pasien, yang dijelaskan oleh kemampuan kompensasi yang signifikan dan sistem pembuluh darah otak yang berkembang. Gejala klinis insufisiensi vena otak hanya muncul ketika ada pelanggaran signifikan terhadap aliran darah dari jaringan otak. Ini termasuk:

sering sakit kepala;
serangan vertigo;
gangguan fungsi visual sementara (diplopia, mata menghitam tiba-tiba);
gangguan sensitivitas kulit pada tungkai (mati rasa, kesemutan, "merangkak merinding");
apatis

Gangguan aliran vena yang berlangsung lama menjadi penyebab edema otak, perkembangan perubahan yang tidak dapat dibalikkan di dalamnya, yang mengarah pada munculnya gejala neurologis.

Insufisiensi vena kronis otak menyebabkan hipertensi intrakranial, menyebabkan perubahan permanen pada jaringan saraf, dan dapat menyebabkan cacat permanen. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis insufisiensi vena dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinis khas dari penyakit, data pemeriksaan objektif, laboratorium dan pemeriksaan instrumental pasien.

Tingkat insufisiensi vena dapat ditentukan oleh hasil pemindaian ultrasonografi Doppler (akurasi metode ini mencapai 80-90%), duplex angioscanning. Untuk memperjelas penyebab gangguan aliran darah vena, dalam beberapa kasus, flebografi (pemeriksaan radiopak pada vena yang terkena) diindikasikan.

Perubahan dalam hasil tes darah laboratorium pada insufisiensi vena tidak spesifik. Ada peningkatan indeks protrombin. Dengan aksesi infeksi sekunder dan pengembangan flebitis (radang dinding vena) dalam tes darah umum ada peningkatan jumlah leukosit (leukositosis), pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Insufisiensi vena kronis adalah patologi progresif lambat yang hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama. Menurut statistik, tidak lebih dari 8-10% pasien menerima perawatan tepat waktu.

Diagnosis banding dilakukan dengan limfangitis, erisipelas. Insufisiensi vena akut dibedakan dengan peregangan atau robeknya otot, kompresi vena dari luar oleh pembesaran kelenjar getah bening atau tumor, limfedema, pecahnya kista Baker, dan selulitis.

Pengobatan insufisiensi vena

Pengobatan insufisiensi vena akut dimulai dengan kompres dingin yang diterapkan pada ekstremitas yang terkena. Untuk melakukan ini, kain katun dibasahi dalam air es, diperas dan dioleskan ke kulit. Setelah 1,5-2 menit, kain diangkat dan dilembabkan dalam air, dan kemudian dioleskan lagi pada kulit. Total durasi prosedur adalah satu jam.

Pasien memberikan istirahat ketat. Untuk mencegah trombosis lebih lanjut, injeksi heparin ditentukan, yang dilakukan di bawah kendali waktu pembekuan darah dan jumlah trombosit. Berikut ini, antikoagulan tidak langsung ditunjukkan. Pada hari-hari pertama terapi, indeks protrombin ditentukan setiap hari, kemudian dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu, dan setelah kondisi pasien stabil, sebulan sekali selama masa perawatan.

Pada insufisiensi vena akut pada ekstremitas bawah, karena pembentukan trombus apung, intervensi bedah diindikasikan, yang terdiri dari pemasangan filter cava di vena cava inferior di bawah level vena ginjal. Operasi ini mencegah perkembangan komplikasi tromboemboli, termasuk emboli paru (PE) pasien yang berpotensi mengancam jiwa.

Terapi insufisiensi vena kronis, sebagai proses patologis sistemik, ditujukan tidak hanya untuk memulihkan aliran darah vena normal, tetapi juga mencegah berulangnya penyakit.

Pengobatan obat dengan insufisiensi vena dalam bentuk kronisnya dilakukan dengan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah (asam asetilsalisilat, antikoagulan tidak langsung) dan obat-obatan phlebotropic. Selain terapi obat, metode kompresi elastis diterapkan (membalut anggota badan dengan perban elastis, memakai pakaian rajut kompresi).

Seringkali, pasien bingung varises dan insufisiensi vena pada ekstremitas bawah. Kedua patologi ini memiliki banyak kesamaan dalam simptomatologi, tetapi keduanya tidak identik.

Dalam kasus kekurangan vena kronis, menurut indikasi, mereka melakukan operasi pengangkatan varises, atau mengganti operasi dengan skleroterapi - obat khusus disuntikkan ke dalam vena yang diubah secara patologis, yang menyebabkan peradangan pada dindingnya, dan selanjutnya menempel bersama-sama.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi insufisiensi vena kronis adalah:

tromboflebitis vena dalam;
emboli paru;
limfangitis streptokokus.

Ketidakcukupan vena akut dapat menyebabkan perkembangan dahak menyakitkan putih atau biru, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas, syok hipovolemik (karena endapan darah yang signifikan pada ekstremitas). Komplikasi lain dari kondisi ini mungkin fusi purulen gumpalan darah, dengan perkembangan abses, phlegmon, dan dalam kasus yang paling parah bahkan septikopiemia.

Insufisiensi vena kronis otak menyebabkan hipertensi intrakranial, menyebabkan perubahan permanen pada jaringan saraf, dan dapat menyebabkan cacat permanen.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan aktif insufisiensi vena, prognosis umumnya menguntungkan.

Pencegahan

Pencegahan insufisiensi vena akut meliputi:

aktivasi awal pasien setelah intervensi bedah;
penggunaan stocking elastis;
melakukan pasien tidur dengan kompresi tibia secara berkala;
pencegahan obat trombosis dengan peningkatan risiko.

Tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah pembentukan insufisiensi vena kronis:

sembelit peringatan;
gaya hidup aktif (olahraga, berjalan di udara segar, olahraga pagi);
menghindari lama tinggal dalam posisi statis (duduk, berdiri);
selama terapi penggantian hormon estrogen, wanita dianjurkan untuk memakai stoking elastis, indeks protrombin secara teratur dipantau;
penolakan untuk memakai pakaian dalam pelangsing, pakaian luar dengan kerah ketat;
kontrol penurunan berat badan;
Penolakan untuk memakai sepatu hak tinggi secara teratur.

Segala sesuatu tentang insufisiensi vena pada tungkai bawah: akut dan kronis

Tanggal publikasi artikel: 09/20/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/21/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Ketidakcukupan vena pada ekstremitas bawah adalah kondisi patologis yang terjadi ketika aliran darah dari kaki ke jantung terganggu.

Cairan biologis bebas oksigen mandek di pembuluh darah. Di bawah tekanannya, dinding pembuluh darah meregang dan kehilangan elastisitas, yang dimanifestasikan oleh pembentukan edema, nyeri dan gangguan trofik.

Penyebab

Darah mengalir dari kaki ke jantung melalui vena dalam dan superfisial, yang saling terhubung oleh pembuluh kecil, venula. Proses ini disediakan oleh sejumlah mekanisme fisiologis. Yang pertama dan paling penting adalah pengurangan otot kaki selama gerakan seseorang.

Dengan berkontraksi, jaringan otot meremas vena, menyebabkan cairan biologis di dalamnya bergerak. Namun, darah di mana gaya gravitasi bertindak, tidak bergegas ke atas, tetapi ke bawah.

Aliran keluarnya ke sisi yang salah dicegah dengan mekanisme kedua - katup vena, yang dibentuk oleh lipatan selaput yang menutupi vena dari dalam. Mereka menutupi celah di pembuluh, dan darah dengan aman naik.

Keteguhan aliran darah balik pada ekstremitas bawah dipertahankan hanya dengan fungsi penuh dari peralatan katup, nada fisiologis yang benar dari dinding vena dan penyempitan lumen mereka secara teratur selama kontraksi otot. Jika setidaknya satu kondisi dilanggar, ada kegagalan pembuluh darah.

Penyebab penyakit:

tromboflebitis - penyumbatan pembuluh permukaan dengan bekuan darah;
phlebothrombosis - penyumbatan pembuluh darah dalam dengan gumpalan darah;
varises;
post-thrombophlebitic syndrome - sebuah komplikasi dari deep vein thrombosis;
kelainan bawaan dalam perkembangan pembuluh darah;
penyakit darah yang menyebabkan gangguan pembekuan darah;
patologi kanker;
gangguan metabolisme;
cedera pembuluh darah: memar, suntikan;
kelebihan berat badan;
angkat berat secara teratur;
gangguan hormonal.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

kecenderungan genetik, termasuk pelanggaran sintesis kolagen;
usia lanjut - selama bertahun-tahun, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitas;
kehamilan - menambah beban pada pembuluh kavernosa;
Jenis kelamin - pada wanita, penyakit vena lebih sering terjadi daripada pria, karena mereka memiliki tingkat estrogen yang lebih tinggi.

Mekanisme pengembangan patologi

Proses yang stagnan dengan latar belakang aktivitas yang tidak mencukupi, melemahnya nada dinding vena, anomali dalam struktur katup - akibat dari semua gangguan ini adalah stagnasi darah di vena dan perluasannya.

Lumen dalam pembuluh meningkat, yang mencegah penutupan selebaran katup. Akibatnya, insufisiensi katup berkembang - suatu kondisi di mana peralatan ini berkinerja buruk dalam fungsi mencegah aliran darah ke sisi yang salah.

Seiring waktu, proses kongestif meningkat, dan tekanan dalam vena meningkat. Permeabilitas dinding mereka meningkat, dan plasma mulai bocor ke jaringan di sekitarnya - ini adalah bagaimana kaki menjadi bengkak.

Karena sirkulasi darah terganggu, metabolit menumpuk di pembuluh. Terjadi pembekuan darah lokal, leukosit diaktifkan, konsentrasi radikal bebas dan mediator inflamasi lokal meningkat.

Idealnya, bagian getah bening harus mengalir ke pembuluh darah. Tetapi karena tekanan yang meningkat di pembuluh, proses ini terganggu, yang menyebabkan kerusakan sistem limfatik dan memperburuk gangguan metabolisme. Akibatnya, jaringan lunak terlibat dalam proses patologis, bisul trofik terbentuk pada kulit.

Mekanisme asal usul insufisiensi vena diilustrasikan dalam gambar:

Bentuk dan derajat

Insufisiensi vena diklasifikasikan menjadi akut, kronis, dan katup. Perbedaan antara ketiga bentuk penyakit ini adalah lokalisasi kelainan aliran darah. WHV mempengaruhi vena bagian dalam kaki, CVI - superfisial, CVI - perforasi.

Perbedaan lain dalam insufisiensi vena kronis yang mempengaruhi tungkai bawah adalah pembagian patogenesisnya menjadi beberapa tahapan menggunakan sistem klasifikasi CEAP. Atas dasar itu, sandi disusun merinci kondisi pasien. Misalnya, seperti - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama