Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Tugas utama setelah stroke - pemulihan bicara

Stroke - penyakit yang menempati urutan ke-3 dalam prevalensi di antara orang-orang. Paling sering, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Tetapi penyakit ini diberikan untuk pengobatan, akibatnya konsekuensi negatif bagi tubuh dapat dikurangi. Keberhasilan terapi tergantung pada pemberian bantuan yang tepat waktu.

Dengan perawatan yang tepat selama satu jam setelah serangan, Anda dapat mencegah kecacatan.

Apa alasan gangguan bicara?

Konsekuensi paling parah dari stroke adalah pelanggaran fungsi bicara.

Akibatnya, kemungkinan komunikasi antara orang-orang hilang, dan pasien mulai membentuk tanda-tanda pertama depresi.

Alasan gangguan bicara setelah stroke adalah kekalahan area bicara otak (area Wernicke dan Broca).

Mereka terletak di sepertiga posterior gyrus temporal superior dan inferior. Jika kekalahan itu ditimbulkan pada zona Broca, maka orang tersebut kehilangan bicara sepenuhnya, jika Wernicke - pidato menjadi kosong.

Bagaimana tidak tidur sepanjang hidup, atau apa itu hypersomnia? Bagaimana menghindari masalah seperti itu dan gejala apa yang menunjukkan kantuk patologis?

Jenis-jenis afasia

Aphasia - pelanggaran sistemik dari fungsi bicara yang sudah terbentuk. Proses patologis semacam itu menyebabkan dampak negatifnya pada berbagai bentuk aktivitas bicara.

Ada beberapa jenis afasia:

1. Area yang terkena dampak motor Broca. Hasil dari patologi ini adalah ketiadaan bicara.
2. Acoustic-Gnostic - Zona Wernicke terpengaruh. Analisis dan sintesis yang terganggu, pendengaran fonemik, mengarah pada ketidakmungkinan memahami ucapan terbalik.
3. Motor aferen - bagian bawah korteks postcentral terpengaruh. Sulit bagi pasien untuk menemukan pose artikular terpisah untuk mereproduksi suara.
4. Amnestiko-sematic - mempengaruhi bagian temporal dan perednememennye posterior dari korteks serebral. Pasien lupa fenomena dan benda, ada pelanggaran pemahaman struktur tata bahasa.
5. Bagian posterior otak yang terpengaruh secara dinamis. Sulit bagi seseorang untuk membangun program pernyataan internal dan mengimplementasikannya dalam pidato eksternal.

Fungsi bicara - ini sangat penting!

Pemulihan bicara setelah stroke - tugas nomor 1.

Tentu saja, seseorang tidak dapat mengatakan dengan probabilitas absolut bahwa akan mungkin untuk mengembalikan fungsi bicara sepenuhnya.

Pasien harus melakukan serangkaian kegiatan yang dirancang khusus, dan hanya setelah dilakukan dengan jelas, kita dapat berbicara tentang hasil yang nyata.

Agar periode pemulihan berlalu sangat cepat, untuk pertama kalinya, kelas dengan pasien harus dilakukan dengan kerabatnya.

Kemudian kerabat akan dapat mengingat kelas terapi wicara yang diperlukan dan melakukannya di rumah.

Proses pemulihan fungsi bicara

Untuk mengembalikan bicara setelah stroke dengan cepat - tidak hanya dokter harus dilibatkan dalam prosesnya, tetapi juga pasien itu sendiri dan kerabatnya.

Ini akan tergantung pada ini, seberapa cepat proses pemulihan akan terjadi, dan apakah seseorang akan dapat kembali ke kehidupan normal.

Bagaimana mengembalikan pidato dengan cepat dan tidak menyakitkan setelah stroke?

Untuk ini, berbagai macam kegiatan telah dikembangkan:

• terapi obat;
• kelas dengan terapis bicara;
• latihan;
• perawatan yang baik

Kunjungan terapis bicara

Tugas terapis wicara adalah membuat pemulihan wicara berdasarkan stereotip wicara sebelumnya yang dimiliki pasien sebelum stroke.

Di sini terapis wicara mengenali respons pasien terhadap rangsangan yang lemah: suara rendah dan bisikan.

Prosesnya harus dimulai dengan pelajaran yang mudah, secara bertahap menjadi lebih sulit. Beban bicara individu dipilih untuk setiap pasien dengan mempertimbangkan tingkat gangguan bicara dari jenis afasia.

Sebagai contoh, pada pelajaran pertama untuk satu orang akan mudah untuk menyebutkan nama objek, dan untuk yang lain untuk berkomunikasi.

Tidak disarankan untuk mengatur tugas yang sangat mudah, tingkat kerumitan harus meningkat setiap saat.

Kelas pertama untuk disinhibisi berbicara harus mencakup materi yang bermakna bagi pasien dalam konten semantik dan emosional.

Efek yang sangat positif pada pemulihan terapi musik manusia. Jika sulit bagi pasien untuk menyelesaikan kalimat yang diprakarsai oleh dokter, maka Anda dapat membiarkannya mendengarkan dan menyanyikan lagu-lagu favorit Anda.

Poin penting adalah mencari tahu lagu yang paling disukainya. Dalam proses bernyanyi, dia akan mulai mengucapkan kata-kata lagu itu dengan aneh, tetapi seiring waktu pidatonya akan mulai mendapatkan karakter yang jelas.

Kelas-kelas seperti itu diadakan dalam suasana yang positif, sehingga pasien senang melakukannya.

Jika seseorang memiliki afasia sensorik, maka bahan visual yang digunakan. Ia diperlihatkan gambar, dan kemudian ditawari untuk menggambar dan memberi nama kata-kata yang mewakili objek dalam gambar.

Dalam hal ini, seluruh alur kerja harus disertai dengan komentar, yang diucapkan dengan suara yang tenang dan tenang.

Pelajaran pidato pertama setelah stroke tidak boleh melebihi 7-15 menit. Setelah dua bulan, durasinya dapat ditingkatkan menjadi setengah jam.

Pastikan untuk memantau beban suara di telinga. Ruangan harus sepi, jadi Anda harus mematikan radio atau TV. Suara asing menguras dan melelahkan seseorang yang menderita stroke.

Kelas dengan pasien di rumah

Untuk melakukan kelas dengan pasien di rumah hanya mungkin setelah disetujui oleh dokter.

Sangat penting untuk tidak melukai: tidak memberikan tekanan bicara yang berlebihan atau latihan yang sulit, jika tidak optimisme pasien dapat dihancurkan.

Ada kasus ketika orang dekat kurang sabar, mereka ingin mendengar pidato yang jelas dan dapat dimengerti segera.

Kegagalan pasien menyebabkan mereka kecewa, yang segera mempengaruhi ekspresi wajah mereka. Seseorang yang menderita stroke kehilangan sikap positif dan pada akhirnya mungkin menolak mengikuti kelas.

Latihan yang efektif

Untuk mengembalikan ucapan di rumah, mereka menggunakan latihan khusus, untuk orang yang sehat mereka akan tampak sangat sederhana, tetapi Anda harus memahami bahwa sangat sulit bagi pasien setelah stroke bahkan untuk menggerakkan bibirnya.

Lakukan serangkaian latihan berikut:

1. Tarik tubulus bibir dan kembali ke posisi semula. Durasi retraksi dan istirahat adalah 5 detik.
2. Pegang bibir atas dengan tegang, bibir bawah, lalu lepaskan. Waktu pengambilan dan istirahat adalah 5 detik. Gerakan serupa dilakukan, tetapi hanya untuk menangkap bibir atas dengan gigi bawah.
3. Dorong lidah sejauh mungkin sambil menarik leher keluar pada saat yang sama, berlama-lama selama 3 detik, lalu istirahat selama 3 detik.
4. Menjilat bibir, Anda harus mulai dari bibir atas, bergerak dari kanan ke kiri, lalu dari kiri ke kanan. Gerakan serupa dilakukan dengan bibir bawah.
5. Lipat lidah menjadi tabung, tempelkan selama 3 detik, lalu istirahat.
6. Raih ujung lidah ke langit.
7. Mengatakan patters.

Terapi sel induk

Terapi tersebut ditujukan untuk memperbarui dan memulihkan jaringan dan pembuluh yang terkena stroke. Peran sel punca ditujukan untuk mengenali fokus yang terkena dan mengganti neuron yang mati dengan sel sehat dari jaringan saraf.

Prosedur yang disajikan meliputi rencana tindakan berikut:

• menggunakan biomaterial pasien, sel punca diisolasi;
• bahan yang dihasilkan ditumbuhkan ke volume yang dibutuhkan;
• Sel induk disuntikkan secara intravena dengan interval 2 bulan dua kali.

Setelah terapi seperti itu, adalah mungkin untuk mengembalikan integritas jaringan otak dan fungsinya, untuk menormalkan fungsi-fungsi pelindung tubuh, untuk meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan, vitalitas.

Metode lainnya

Terapi lain juga dapat mengembalikan fungsi bicara pada manusia, yang hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman. Dalam hal ini, perawatan berikut dapat dilakukan:

1. Fisioterapi Terdiri dari elektrostimulasi otot-otot bicara. Dianjurkan untuk digunakan dalam motor aphasia. Tetapi hari ini, metode perawatan ini belum menerima penggunaan luas seperti itu.
2. Akupunktur. Ini digunakan untuk memperbaiki artikulasi dan meningkatkan tingkat aktivitas bicara. Dianjurkan untuk menggunakan terapi tersebut pada motor aphasia.
3. Biokontrol fungsional. Metode ini didasarkan pada kontrol visual dari aktivitas otot-otot bicara. Tidak dianjurkan untuk menggunakan biofeedback fungsional untuk pasien dengan gangguan pemahaman. Setelah kejadian seperti itu, dimungkinkan untuk meningkatkan hubungan fungsi bicara.

Kesulitan rehabilitasi

Pemulihan fungsi bicara setelah stroke adalah proses yang sangat melelahkan dan kompleks.

Tetapi rehabilitasi semacam itu wajib, karena hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk memulihkan komunikasi normal pasien dengan orang-orang di sekitarnya, memberikan kenyamanan psikologis dan membawa orang itu kembali ke kehidupan sebelumnya.

Jika lesi kecil, maka rehabilitasi berlalu dengan cepat. Cukup menghabiskan beberapa sesi dengan ahli terapi bicara selama sebulan dan pidato itu akan kembali terhubung. Secara paralel, pemulihan fungsi tubuh lainnya menggunakan terapi olahraga.

Dalam kasus lain, upaya maksimum akan diperlukan untuk mengembalikan fungsi bicara. Di sini Anda perlu terus terlibat, durasi rehabilitasi dapat ditunda dari 4 bulan hingga 2 tahun.

Stroke adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang konsekuensinya adalah pelanggaran fungsi bicara, artikulasi. Tetapi untuk kembali berbicara setelah stroke hanya mungkin dengan kelas reguler.

Tingkat pemulihan tergantung pada berbagai faktor: tingkat kerusakan, jenis afasia.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: pemulihan dengan bantuan latihan, obat-obatan dan obat tradisional

Sebagai akibat dari pelanggaran akut pada sirkulasi otak, berbagai struktur otak dapat menderita, termasuk pusat bicara. Gangguan artikulasi adalah pelanggaran yang sering terjadi selama stroke, seringkali itu menjadi tanda pertama yang memungkinkan untuk mencurigai adanya stroke yang telah terjadi. Gangguan bicara mungkin bersifat reversibel, tetapi mungkin merupakan efek jangka panjang dari stroke. Dalam banyak kasus, dapat menerima koreksi dengan bantuan latihan khusus.

Mengapa fungsi bicara rusak?

Kondisi di mana pasien setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal disebut aphasia. Ini muncul karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan akut nutrisi mereka, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai. Harus dipahami bahwa tingkat kekalahan tergantung pada apakah seseorang dapat berkomunikasi secara normal lagi dan mengucapkan kata-kata tanpa kesulitan.

Bergantung pada kedalaman kerusakan kemampuan bicara, bentuk-bentuk afasia berikut ini dibedakan:

• total (lengkap) - bicara sama sekali tidak ada, pasien mungkin dalam keadaan kesadaran senja, tidak mengenali orang yang dicintai. Ini adalah bentuk yang paling sulit untuk melakukan terapi dan mengembalikan ucapan;
• sensorik - terkait dengan pelanggaran pusat Wernicke, yang bertanggung jawab untuk pengenalan ucapan. Pasien mendengar bahasa asli sebagai sepenuhnya baru, tidak dapat memahami apa yang dikatakan;
• pelanggaran motorik terbatas pada area otot wajah pada wajah, itulah sebabnya tidak ada diksi yang jelas pada orang dewasa yang berbicara dengan jelas sebelumnya. Pada saat yang sama, pasien mengerti segalanya dan mencoba menjawab, tetapi tidak bisa. Dia mampu sepenuhnya memahami maknanya dan mereproduksi suara yang paling sederhana;
• amnesik - ingatan seseorang tentang kata-kata rusak, dia tidak bisa menyebutkan nama benda-benda di sekitarnya;
• semantic - pasien hanya bisa mengucapkan kalimat pendek dan sederhana. Dia memiliki masalah dengan memahami konstruksi pidato yang kompleks, kalimat yang panjang.

Jenis afasia penting untuk mengembangkan taktik dan strategi untuk memulihkan bicara setelah stroke, karena masing-masing memerlukan program terpisah. Apa yang harus dilakukan jika gejala di atas diamati?

Dalam kebanyakan kasus, ucapan dapat dipulihkan, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pemulihan bicara setelah stroke: kelas dengan terapis bicara

Selama pertama kalinya setelah stroke, fokus utamanya adalah meratakan kerusakan organik dan menjaga fungsi-fungsi vital. Rehabilitasi bicara biasanya dimulai seminggu setelah apa yang terjadi, yaitu, setelah pidato telah diambil, asalkan kondisi pasien memungkinkan, yaitu, sudah cukup stabil. Jika ini tidak memungkinkan, maka kelas pemulihan pidato harus dimulai selambat-lambatnya dua bulan setelah kejadian. Setelah periode ini, sistem saraf akan pulih jauh lebih buruk.

Program pelatihan individu adalah ahli terapi wicara, dan pertama kali ia mengendalikan pelaksanaan latihan. Pada tahap awal, ada baiknya memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter. Pasien yang mengalami kemajuan ditunjukkan pelajaran kelompok - teknik ini sangat efektif, dan pasien, yang berada di antara orang-orang dengan gangguan yang sama, tidak lagi malu. Hal-hal dan momen kompetitif. Dimungkinkan untuk melatih kerabat pasien sehingga mereka melakukan kelas dengannya di rumah. Dalam hal ini, terapis wicara memeriksa pasien dari waktu ke waktu, memantau kemajuan pemulihan dan, jika perlu, menyesuaikan program.

Agar kelas terapi wicara memberikan hasil, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi, untuk berlatih keras untuk waktu yang lama.

Pertama, ahli terapi wicara memeriksa pasien, menganalisis responsnya terhadap ucapan yang tenang dan keras, gerakan, dan mengevaluasi kemampuan untuk memahami dan mengingat.

Metode kerja terapi wicara didasarkan pada keterlibatan berbagai struktur otak dalam proses bicara. Latihan-latihan berikut digunakan untuk mengembalikan ucapan setelah stroke:

1. Fonetik - bertujuan memulihkan persarafan, mengendalikan otot-otot wajah (terutama bibir, lidah). Pasien diminta untuk mengulangi bunyi spesifik untuk dokter, yang termasuk dalam salah satu kategori - bibir, mendesis, dll. Latihan awal ini juga berfungsi sebagai diagnosis bentuk kehilangan bicara. Baik suara individu dan twister seluruh lidah digunakan untuk pengembangan bicara - pada awalnya mereka mungkin terlihat terlalu rumit, tetapi bahkan tidak berhasil, tetapi upaya teratur untuk mengucapkannya mengarah pada dinamika positif.
2. Semantik - pasien harus memasukkan pemikiran aktif dan menemukan makna baru dalam situasi yang diusulkan, misalnya, untuk melanjutkan kalimat, susunan asosiatif. Pasien mungkin diminta untuk berdialog dengan dokter mengenai subjek netral.
3. Visual, kiasan. Untuk orang dengan aphasia indera, metode ilustrasi digunakan. Ilustrasi bekas dari buku, buku pedoman khusus atau kartu dengan gambar. Latihan semacam itu mendorong Anda untuk menemukan koneksi dan urutan yang tepat.
4. Kreatif Kelompok ini termasuk menyanyi, pelajaran musik, terapi seni, dll.

Selama sesi, terapis wicara (dan kemudian orang terdekat yang menggantikannya di kelas) mematuhi suasana hati yang paling ramah-pasien - dia mengatakan semua kata dengan keras dan jelas, dengan sopan berbicara kepada pasien, menunjukkan kesabaran. Ini penting bagi pasien stroke, yang sering bingung dengan kondisinya, merasa tidak berdaya, mengalami kesulitan fisik (misalnya, ketika mereka melumpuhkan sisi kanan wajah atau lidah bengkok). Hubungan yang nyaman antara dokter dan pasien adalah kunci keberhasilan perawatan.

Pada tahap awal, ada baiknya memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Jika bantuan seorang spesialis tidak diberikan tepat waktu, maka pusat wicara akan segera berhenti menjalankan fungsinya, dan akan jauh lebih sulit untuk mengembalikan wicara. Perawatan pasien tersebut terlibat dalam terapi bicara, aphasiologist.

Latihan untuk memulihkan bicara setelah stroke di rumah

Selain pelatihan dengan spesialis, pasien terus berolahraga secara mandiri atau dengan bantuan kerabat. Mereka, pada gilirannya, harus banyak berbicara dengan korban, memandangnya dengan sabar, bersikap ramah dan memahami bahwa hanya dengan latihan yang gigih dan kegigihan yang ditunjukkan patologi ini dapat dibalik.

Latihan yang ditujukan untuk pengembangan bibir:

• peregangan maksimum bibir ke dalam tabung;
• meraih satu bibir dengan yang lain, lalu sebaliknya;
• menarik bibir ke samping, ke atas dan ke bawah;
• senyum lebar, pergantian wajahnya dengan ekspresi wajah sedih, menurunkan sudut bibirnya.

Latihan untuk pengembangan bahasa:

• tonjolan maksimum lidah dari mulut;
• secara bergantian menyentuh langit dengan lidah, lalu tempat tidur di bawah lidah;
• menjilati bibir dengan gerakan memutar, menggantikan sisi rotasi;
• membulatkan lidah ke belakang sejauh mungkin;
• pergerakan lidah di sepanjang permukaan bagian dalam pipi dan bibir ke arah yang berbeda.

Pasien juga disarankan untuk membacakan dengan lantang, dimulai dengan kalimat sederhana, seperti judul artikel atau puisi anak-anak, perlahan-lahan, mencoba mengucapkan kata-kata dengan jelas dan jelas.

Durasi kelas pada awalnya kecil - 3-5 menit, kemudian secara bertahap ditingkatkan, membawa ke 10-15. Harus diingat bahwa durasi dari satu pelajaran tidak begitu penting, melainkan keteraturannya.

Afasia terjadi karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan nutrisi akut, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai.

Sirkulasi impuls yang normal di otak dilanjutkan hanya ketika ada beban konstan, jadi Anda harus melakukannya setiap hari.

Metode tambahan untuk pemulihan gangguan bicara

Untuk mempertahankan aktivitas sistem saraf dan asimilasi informasi yang lebih baik, obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan aliran darah otak - yang disebut nootropics. Mereka meningkatkan sirkulasi otak, mempercepat pertumbuhan serabut saraf. Terapi obat membantu memulihkan memori, merangsang pemikiran.

Efektif dan fisioterapi - stimulasi electropulse pada otot wajah, pijat wajah dan lidah.

Dapat membantu dan obat tradisional: rebusan dan ekstrak viburnum, kerucut pinus, juniper, thyme, pisang raja, St. John's wort, stroberi, sage, rosehip, calendula dan tanaman lainnya. Anda dapat mengumpulkan tanaman sendiri atau di apotek, ramuan individu atau koleksi siap pakai.

Terapi kombinasi berlanjut sampai bicara pulih sepenuhnya, atau sampai latihan yang diperkuat berhenti membuahkan hasil.

Ramalan

Untuk menjamin pemulihan penuh bicara setelah stroke tidak mungkin. Keberhasilan tergantung pada lokalisasi lesi di otak, kemampuan regeneratif tubuh, kondisi di mana pasien berada, tekadnya, kesabaran, dan ketekunan. Pasien dengan bentuk penyakit yang lebih parah, yang disertai dengan kerusakan yang luas pada struktur otak, pulih lebih lama, dan kemungkinan pemulihan penuh mereka lebih rendah. Namun, dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengembalikan pidato, jika tidak sepenuhnya, maka dalam volume yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Perkiraan terperinci adalah sebagai berikut:

• dengan tidak adanya perawatan yang memadai, peluang pemulihan aktivitas bicara setelah kehilangannya akibat stroke kira-kira sama dengan 15%;
• dengan bentuk stroke yang parah, tetapi kepatuhan dengan berbagai langkah terapi, peluang pemulihan penuh meningkat menjadi 55%, dengan stroke sedang - 75%, dengan sedikit stroke - 90%.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan "bagaimana memulihkan bicara setelah stroke?" Apakah yang berikut: untuk memulai perawatan tepat waktu, di bawah pengawasan dokter, melakukan latihan secara teratur dan terus-menerus, bersabar dan tidak menyerah kelas, bahkan jika hasilnya tidak secepat dan sejelas yang diharapkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pemulihan bicara setelah stroke di rumah - obat dan terapi terapi wicara

Gangguan pasokan darah ke otak memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Salah satu komplikasi umum stroke adalah masalah dalam berbicara atau memahami apa yang dikatakan orang lain. Bekerja dengan ahli terapi wicara, latihan khusus dan terapi obat membantu secara bertahap mendapatkan kembali kemampuan untuk berkomunikasi sepenuhnya.

Gangguan bicara selama stroke

Orang yang menderita stroke sering mengalami gangguan fungsi bicara. Dokter menyebut kondisi patologis afasia. Istilah ini mengacu pada pelanggaran yang didapat atau kurangnya bicara pada seseorang, yang berkembang pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik. Pada saat yang sama lokalisasi lesi otak sangat penting.

Afasia tidak berpengaruh pada kecerdasan manusia. Tutup itu penting untuk menyadari hal ini. Jika Anda memperlakukan seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke, sebagai orang yang berpikiran lemah, ia akan mengalami depresi. Negara hanya dikaitkan dengan alat bicara. Kehilangan keterampilan menjadi hambatan serius untuk kembali ke kehidupan normal dan berkomunikasi dengan orang lain. Pemulihan bicara yang berhasil setelah stroke iskemik hanya dimungkinkan jika semua rekomendasi dokter diikuti dan dukungan moral pasien.

Alasan

Untuk memahami bagaimana menghadapi kondisi patologis, penting untuk memahami alasan terjadinya. Hilangnya kemampuan untuk berbicara pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik terjadi karena kekalahan pusat bicara di korteks serebral. Itu terletak di belahan kiri dengan tangan kanan atau kanan dengan tangan kiri. Ada juga patologi di mana lobus frontal-temporal, otak kecil dan bagian otak lainnya rusak. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat berbicara, menulis, membaca, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka (dengan afasia sensoris).

Jika lobus parietal atau frontal terpengaruh, maka pasien mengalami aphasia motorik. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan misalignment dari perintah motorik bicara otak. Seseorang memahami ucapan orang lain, sementara dia sendiri diam atau diuraikan oleh kalimat bersuku kata satu. Ungkapan panjang dan jawaban terperinci dalam kasus ini untuk pasien tidak tertahankan, dan dengan afasia motorik, pembaruan keterampilan berbicara sulit dilakukan. Pasien mengalami kelumpuhan pada faring, bibir, laring, lidah, suara menjadi tuli. Seseorang tidak dapat berbicara dengan cepat, dengan samar mengucapkan konsonan.

Jenis-jenis pelanggaran

Sebelum Anda mulai mengembalikan pidato kepada pasien yang mengalami stroke, penting untuk menentukan jenis gangguannya. Patologi dimanifestasikan tidak hanya dalam bentuk afasia, tetapi juga dalam bentuk fenomena seperti disartria, dyspraxia. Pada beberapa pasien, beberapa jenis gangguan fungsi bicara berkembang sekaligus. Bentuk yang paling umum adalah afasia. Hal ini ditandai dengan hilangnya kemampuan membaca, menulis, memahami ucapan orang lain. Kondisi itu tidak mempengaruhi kecerdasan pasien.

Afasia dibagi menjadi beberapa jenis. Yang utama disajikan di bawah ini:

1. Afasia sensoris (reseptif, akustik-gnostik, pelarian dengan lesi pusat bicara Wernicke). Dalam jenis patologi ini, seseorang setelah stroke memiliki masalah dalam memahami pembicaraan orang lain.
2. Motor (eferen, ekspresif, aferen) Pada saat yang sama, pusat bicara Broca terpengaruh. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengeluarkan suara, meskipun faktanya pasien mengenali dan memahami pembicaraan orang lain.
3. Semantik (semantik). Jenis kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran pemahaman makna frasa yang dikombinasikan dengan bantuan preposisi dan konjungsi. Pasien berbicara dengan baik, tetapi tidak melihat perbedaan antara frasa: "ibu saudara laki-laki" dan "ibu saudara laki-laki". Selain itu, pasien dapat membedakan kunci dan pensil dalam gambar, tetapi tidak menyelesaikan tugas: "menunjukkan kunci dengan pensil".
4. Amnestik. Dalam bentuk patologi ini, pasien lupa nama-nama benda. Sebagai gantinya, ia menjelaskan untuk apa ini atau itu dibutuhkan (makan dengan sendok, menggambar dengan pensil, dll.).
5. Total (afasia campuran). Tipe ini menggabungkan beberapa bentuk, sehingga seseorang dengan patologi seperti itu kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selain klasifikasi kondisi patologis, ada baiknya mengetahui tanda-tanda masing-masing jenis. Dalam afasia global, pasien tidak memahami pembicaraan orang lain, tidak dapat membentuk kalimat, jatuh ke dalam depresi. Ketika sensorik menandai gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk memahami orang lain seolah-olah mereka berbicara bahasa lain;
• ketidakmampuan untuk memahami makna kalimat yang diucapkan oleh lawan bicara;
• ketidakmampuan untuk memahami pikiran dan kata-kata lawan bicara, untuk memahami suara asing, ketika beberapa orang mulai berbicara dengannya;
• kemampuan membaca, memahami tajuk pendek dengan latar belakang ketidakmampuan untuk memahami teks-teks lain;
• kemampuan untuk menulis, tetapi ketidakmampuan untuk memahami teks yang ditulis sendiri.

Afasia motorik ditandai oleh fakta bahwa dimulainya kembali fungsi bicara pada jenis patologi ini lebih rumit. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• ketidakmampuan membuat suara, mengucapkan kata-kata;
• kata kunci hilang, ketidakmampuan untuk membangun kalimat sederhana;
• pengucapan kata dan suara pada interval waktu yang besar;
• masalah dengan semantik (pasien mengatakan "ya" ketika ia berarti "tidak" dan sebaliknya membingungkan kata-kata);
• kemampuan untuk menggambarkan objek, tetapi ketidakmampuan untuk menamainya;
• pengulangan beberapa suara atau huruf.

Dyspraxia adalah suatu kondisi di mana gerakan dan koordinasi otot seseorang yang terlibat dalam pengucapan suara terganggu. Karena operasi yang tidak tepat dari alat bicara, pasien tidak dapat berbicara secara normal. Dari kelumpuhan otot-otot wajah, patologi ini ditandai dengan tidak adanya paresis. Alat bicara di dyspraxia dapat membuat gerakan, tetapi tidak dengan benar. Pasien dengan pelanggaran seperti itu sering kali tidak dapat dengan jelas mengucapkan sepatah kata pun, ulangi frasa untuk mengoreksi pelafalan.

Disartria adalah kelainan yang berkembang setelah stroke dengan kelemahan otot-otot bicara. Konsekuensi dari kondisi patologis ini menjadi kesalahpahaman tentang pembicaraan atau masalah orang lain dalam pemilihan kata yang tepat. Suara pasien berubah, kemampuan mengucapkan bunyi dan suku kata dengan jelas hilang. Pada disartria, proses kontrol pernapasan terganggu, sehingga pasien mulai berbicara dalam frasa pendek, bukan dalam kalimat yang tidak dilipat.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Pasien dengan kelainan seperti itu diresepkan perawatan yang komprehensif. Penting untuk dicatat bahwa pemulihan bicara setelah stroke membutuhkan banyak waktu, kesabaran, dan kekuatan. Keberhasilan pengobatan tidak hanya tergantung pada langkah-langkah terapeutik, tetapi juga pada tingkat partisipasi pasien itu sendiri. Metode berikut digunakan untuk menghilangkan afasia dan gangguan bicara serupa lainnya:

• obat-obatan;
• bekerja dengan ahli terapi wicara;
• terapi sel induk;
• bekerja dengan seorang psikolog;
• melakukan latihan di rumah.

Perawatan obat-obatan

Poin penting untuk memperbarui kemampuan berbicara secara normal setelah stroke adalah terapi obat. Pasien dengan gangguan bicara ditugaskan pelindung saraf. Dasar dari obat-obatan tersebut adalah antioksidan dan obat-obatan nootropik, yang digunakan untuk melindungi neuron otak pasien dari kerusakan baru dan mengembalikan sel yang tertekan. Obat-obatan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien dan memperbaiki kondisinya. Untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, antidepresan dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Jika trombolisis dilakukan pada waktunya untuk stroke iskemik, perkembangan afasia dapat dicegah dan kerusakan sel-sel otak dapat dihindari. Para ahli telah melakukan banyak penelitian dan memantapkan keefektifan berbagai obat dalam pemulihan bicara. Agen-agen berikut dipelajari:

1. Piracetam adalah nootropik yang terkenal. Obat dalam terapi kompleks berkontribusi pada dimulainya kembali fungsi bicara setelah stroke.
2. Bromocriptine adalah stimulator reseptor dopamin D2 sentral dan perifer. Menurut data penelitian, alat ini tidak membantu mengembalikan kemampuan berbicara dalam perawatan pasien stroke.
3. Dextran 40 adalah agen pengganti plasma. Ketika diresepkan untuk pasien setelah stroke, obat dapat memperburuk prognosis dan hasil pengobatan patologi wicara.
4. Moclobemide - obat milik inhibitor MAO (monoamine oksidase), memengaruhi proses oksidasi neuron otak oleh enzim, memulihkan kemampuan berbicara setelah stroke tidak membantu.
5. Donepezil adalah agen populer dari kelompok inhibitor acetylcholinesterase kerja-sentral. Saat mengobati afasia, obat ini memiliki efek positif pada fungsi bicara global.
6. Memantine adalah obat untuk demensia otak. Ketika digunakan dalam terapi kombinasi, ada baiknya mengembalikan ucapan pasien stroke.
7. Levodopa adalah obat anti-parkinson yang terkenal. Dalam pengobatan gangguan bicara setelah stroke, obat belum terbukti dengan sendirinya. Pendapat para ahli tentang obat ini kontroversial.
8. Dextroamphetamine adalah obat psikostimulan. Obat ini sering digunakan untuk mengobati afasia. Dalam pil terapi kompleks menunjukkan efektivitas mereka.
9. Obat kolinergik termasuk dalam kelompok atropin. Efektivitas obat ini dalam mengembalikan bicara pada pasien stroke tidak dipahami dengan baik.

Apakah mungkin untuk memulihkan bicara setelah stroke

Penyakit neurologis otak dengan pendarahan selanjutnya adalah patologi yang cukup umum yang membutuhkan perawatan yang kompeten. Pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas utama terapi kompleks. Paling sering, tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Sebagai hasil dari pendekatan yang kompeten, adalah mungkin untuk mengurangi efek negatif dari krisis. Kondisi utama adalah ketepatan waktu pertolongan pertama. Dengan terapi yang tepat, risiko kecacatan berkurang secara signifikan.

Penyebab Masalah Bicara Setelah Stroke

Afasia pada latar belakang krisis hemoragik atau iskemik dikaitkan dengan lesi pusat di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara. Di tangan kanan, itu di sebelah kiri, tetapi dengan beberapa jenis sindrom, lobus frontal dan parietal, otak kecil terpengaruh secara bersamaan.

Seorang pasien yang telah mengalami krisis tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan normal, kehilangan kemampuan untuk menulis, membaca, berhenti mengenali frasa orang lain. Pelanggaran tersebut diamati dengan lesi lobus temporal (patologi sensorik).

Penyakit ini disertai dengan disfungsi bicara lainnya:

1. Jenis total Pidato benar-benar tidak ada, pasien tidak mengenali bangsanya sendiri, tidak menyadari apa yang terjadi padanya.
2. Tampilan motor. Orang tersebut menyadari apa yang orang lain kaitkan dengannya, bereaksi terhadap apa yang terjadi sebagai respons. Bicara pasien menyerupai suara yang tidak terkait.
3. Jenis amnestik. Pasien tidak mengenali hal-hal di sekitarnya. Kosakata agak terbatas.
4. Pandangan semantik. Seseorang tidak memahami frasa, kalimat, sinonim, dan perbandingan yang kompleks. Saat merujuknya, Anda harus menggunakan konstruksi ucapan paling sederhana.

Tergantung pada jenis aphasia dalam diri seseorang, program perawatan individu setelah stroke di rumah dan di rumah sakit dipilih. Dengan kerusakan pada bagian parietal dan frontal (motor aphasia), jauh lebih sulit untuk menghilangkan gangguan bicara daripada dengan patologi sensorik.

Berapa banyak orang yang pulih setelah krisis

Waktu yang dibutuhkan pasien untuk "pulih" setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis, lokasi perdarahan, jenis patologi, dan kesehatan umum orang tertentu. Semakin signifikan indikator-indikator ini, semakin sulit untuk menentukan apakah fungsi bicara dipulihkan setelah krisis.

Perkiraan waktu dan perkiraan seseorang untuk kembali ke gaya hidup normal setelah stroke terlihat seperti ini:

1. Krisis iskemik dengan gangguan neurologis minor (kelumpuhan kecil pada wajah dan anggota gerak, disfungsi penglihatan, koordinasi, pusing). Pemulihan parsial akan memakan waktu beberapa bulan, penuh hingga 3.
2. Berbagai jenis stroke dengan perubahan neurologis yang khas (kelumpuhan parah pada wajah, anggota badan, gangguan koordinasi yang signifikan). Diperlukan sekitar enam bulan bagi seseorang untuk dapat melayani dirinya sendiri secara parsial, kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk pulih sepenuhnya.
3. Krisis hemoragik dan iskemik berat dengan kelainan neurologis persisten (kecacatan karena lesi pada salah satu ekstremitas dan defek serius lainnya). Perawatan parsial dengan kemampuan untuk duduk sendiri - hingga 2 tahun, pemulihan penuh - tidak mungkin.

Semakin sulit krisis, semakin sulit untuk menjawab bagaimana memulihkan bicara setelah stroke hemoragik. Dalam krisis iskemik, seseorang bangun lebih cepat. Terhadap latar belakang gangguan neurologis yang serius pada setiap stroke, pasien tidak selalu memiliki kesempatan untuk sembuh total.

Bantu terapi wicara dalam pengobatan afasia

Menurut para ahli, 6 bulan pertama setelah krisis dianggap lebih bermanfaat dalam mengembalikan fungsi bicara. Tetapi ini tidak berarti bahwa pada saat ini kemampuan untuk berbicara akan kembali tanpa bantuan dokter, atas upaya pasien.

Cara memulihkan ucapan setelah stroke:

• kelas sistematis dengan terapis bicara di bawah skema khusus yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendapatkan kembali keterampilan yang hilang;
• melakukan latihan di rumah, yang dipilih oleh spesialis;
• penentuan jenis afasia berdasarkan diagnosis komprehensif.

Untuk mencapai efek secepat mungkin, terapis wicara harus bekerja dengan seseorang yang mengalami stroke di hadapan kerabatnya pada awalnya, ini akan memungkinkan kerabat untuk menghafal latihan yang diperlukan.

Dengan mengurangi keparahan gejala afasia dan dinamika "yang mendorong", adalah mungkin untuk mengurangi jumlah percakapan dengan terapis bicara. Dokter spesialis dapat diundang ke rumah - beberapa minggu sekali untuk koreksi, untuk memantau jalannya perawatan. Latihan terapi wicara harus dilakukan setiap hari.

Untuk mengembalikan dengan cepat pidato yang hilang setelah stroke hemoragik atau iskemik, tidak cukup hanya memberi pasien kelas dengan dokter. Kembalinya ke gaya hidup yang lengkap hanya mungkin dalam kondisi terapi obat, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang membantu mengembalikan sirkulasi darah ke area yang terluka di otak.

Terapi wicara harus dikombinasikan dengan teknik pijat khusus tulang belakang leher, dengan stimulasi listrik yang kuat dan fisioterapi.

Kompleks pekerjaan setelah krisis

Terlepas dari kenyataan bahwa masing-masing jenis afasia memiliki latihan sendiri untuk memulihkan ucapan normal setelah stroke, harus diingat bahwa semua pelanggaran dicampur dan memerlukan pendekatan sistem khusus.

Kompleks kelas khusus akan membantu tidak hanya untuk mendapatkan kembali keterampilan yang hilang, tetapi juga untuk meningkatkan keterampilan pidato dan diksi mereka kepada orang yang sehat.

Dalam pelatihan, disarankan untuk mengikuti rekomendasi dari ahli terapi wicara, yang meliputi:

1. Tarik lipatan bibir ke dalam tabung, tahan selama 3-5 detik, lalu ulangi (hingga 10 set).
2. Bagian bawah rahang ambil bagian atas bibir, tahan selama 2-3 detik, lepaskan (5-10 kali).
3. Mirip dengan latihan sebelumnya, justru sebaliknya - untuk memegang bagian bawah dengan bibir atas.
4. Buka mulut Anda, rentangkan leher Anda ke depan, julurkan lidah Anda (sejauh mungkin), berlama-lama selama beberapa detik (5-10 kali pengulangan).
5. Pada gilirannya, jilat lipatan bibir atas dan bawah, dari kiri ke kanan, lalu sebaliknya (hingga 10 pendekatan).
6. Untuk menggambarkan bahasa tabung.
7. Jilat lipatan bibir.
8. Tutup mulut dan lidah Anda sampai ke langit yang lebih rendah.
9. Lidah gemerincing seperti kuda saat berlari.
10. Tutup mulut, buka gigi, dengan gerakan memutar untuk mengarahkan lidah di antara lipatan bibir dan gigi.
11. Cobalah tersenyum, tunjukkan semua gigi, lalu ulangi gerakan dengan rahang tertutup.
12. Mendesis seperti ular, mendorong lidah keluar dari mulut.
13. Kirim ciuman, memukul keras.
14. Bahasa untuk mencapai dagu, setelah ujung hidung.

Latihan untuk afasia dapat dilakukan dalam urutan berbeda 2-3 kali / hari, menggabungkannya dengan latihan lain untuk mengembalikan fungsi bicara. Frase yang lengkap secara logis untuk asisten, pelajari patters, puisi, menghitung lagu, mendengarkan musik favorit Anda.

Agar pidato dapat dipulihkan sepenuhnya (sejauh mungkin), perlu untuk mendekati pelaksanaan rekomendasi dari terapis bicara, dokter yang hadir dengan tanggung jawab penuh. Selama kelas di dalam ruangan harus benar-benar hening.

Pengobatan krisis sel induk iskemik

Tujuan dari terapi ini adalah untuk memulihkan, memperbaharui pembuluh yang terluka oleh stroke, jaringan. Sel induk mengenali area yang bermasalah, mengganti neuron yang mati dengan sel saraf yang sehat.

Metode modern untuk mengembalikan fungsi, ucapan setelah stroke meliputi skema tindakan berikut:

• dari bahan biologis manusia, jaringan batang diekstraksi;
• sel-sel yang diperoleh disesuaikan dengan nilai yang diinginkan;
• diberikan secara intravena setiap 2 bulan.

Terapi semacam itu memungkinkan memulihkan jaringan yang rusak dari "materi abu-abu" dan fungsinya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesejahteraan umum seseorang, dan meningkatkan potensi kehidupan mereka.

Metode lain dari efek terapi dan pencegahan

Gangguan bicara yang sulit setelah stroke, mungkin, dapat dihilangkan dengan bantuan metode terapi lain, yang hanya dapat direkomendasikan oleh ahli saraf yang berkualifikasi. Untuk tujuan ini, ia akan melakukan diagnosis komprehensif, yang hasilnya akan menentukan pengobatan yang sesuai, termasuk:

1. Fisioterapi - elektrostimulasi jaringan otot bicara. Ini paling sering digunakan untuk aphasia tipe motor. Tetapi dokter modern menggunakan itu dalam kasus yang jarang terjadi.
2. Akupunktur - digunakan untuk mengembalikan fungsi artikulasi dan suara. Ditugaskan untuk jenis patologi motorik.
3. Biokontrol fungsional. Teknik ini didasarkan pada dampak visual pada otot-otot bicara. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan persepsi.

Terapi kombinasi, termasuk metode paparan ini, membantu meningkatkan fungsi bicara. Kompleksitas periode rehabilitasi dan berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengobati efek stroke hemoragik atau iskemik tergantung pada lokasi perdarahan dan luasnya. Dalam beberapa kasus, pemulihan hanya memakan waktu satu bulan, dalam kasus lain hingga 2 tahun.

Masalah dengan bicara setelah pendarahan di otak dapat terdiri tidak hanya dalam kerusakan langsung ke pusat, tetapi juga dalam kelumpuhan otot-otot wajah. Akibatnya, otot artikulasi berhenti melakukan pekerjaan mereka, dan terapi dan rehabilitasi dilakukan, seperti dalam kasus gangguan koordinasi.

Obat untuk afasia

Dalam krisis iskemik, trombolisis tepat waktu membantu menghindari masalah dengan ucapan. Obat-obatan berikut digunakan untuk mengembalikan fungsi, dan mereka menunjukkan kemanjuran yang berbeda:

• "Piracetam" bersama dengan latihan terapi wicara mempercepat proses penyembuhan;
• Bromocriptine tidak membantu dengan afasia;
• "Levodopa" - efektivitasnya tidak sepenuhnya terbukti;
• "Dextroamphetamine" - meningkatkan rehabilitasi bicara setelah stroke dalam kombinasi dengan serangkaian latihan khusus;
• Obat kolinergik - aksi mereka dalam afasia tidak sepenuhnya dipahami;
• "Moklobemid" - tidak berkontribusi pada pengobatan untuk masalah dengan berbicara;
• "Dextran-40" - mengurangi efektivitas terapi kompleks;
• "Memantine" - bersama dengan latihan bicara, pembatasan individu, mengembalikan fungsi bicara.

Apakah mungkin untuk mengambil obat tertentu tergantung pada masing-masing pasien, luasnya, jenis krisis. Perawatan aphasia dilakukan dalam pola yang sama dengan kelainan lain pada stroke. Obat yang paling umum digunakan bertujuan mengembalikan konduktivitas ujung saraf, merangsang ingatan, perhatian.

Obat tradisional untuk afasia

Tidak ada resep khusus untuk memulihkan kemampuan bicara, tetapi tubuh manusia dapat dibantu dengan mengikuti rekomendasi tertentu. Yaitu:

1. Pada tahap awal rehabilitasi, perlu dilakukan istirahat total.
2. Alih-alih teh sederhana untuk menggunakan ramuan mint, bijak.
3. Untuk malam itu segelas susu hangat.
4. Sejumlah besar lemon akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Apakah bicara dipulihkan setelah krisis iskemik atau hemoragik - menarik minat pasien dan dokter.

Itu harus dilakukan dengan pasien berjalan di udara segar, untuk mengikuti diet makanannya. Penggunaan obat tradisional akan membantu mempercepat proses rehabilitasi.

Berbagai ramuan berdasarkan ramuan berikut digunakan untuk mengobati efek stroke:

• kerucut dari cemara hutan atau pinus;
• juniper;
• viburnum merah;
• sage obat dan thyme liar.

Selain decoctions satu komponen, biaya kompleks juga digunakan. Terapi kompleks afasia termasuk teh obat, yang meliputi:

1. St. John's wort, yarrow, pisang raja.
2. Stroberi liar, ochanka, kulit kenari.
3. Rosehip, lobak, farmasi apendula.

Sage membantu memulihkan keterampilan berbicara dengan paling cepat. Seduh dan berikan pada pasien sepanjang hari dalam porsi kecil - 4 teguk hingga 5 kali / hari. Sebelum mengambil obat tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf bagaimana memulihkan bicara setelah stroke iskemik tanpa kemungkinan komplikasi kesehatan.

Hanya terapi kompleks dan tindakan bersama dokter yang akan membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan penuh setelah krisis. Dukungan pasien dari kerabat, ahli terapi wicara adalah prasyarat untuk perawatan yang kompeten.

Stroke adalah patologi yang berbahaya dan agak serius, yang konsekuensinya adalah perubahan artikulasi, keterampilan berbicara. Kembalikan fungsi yang hilang hanya mungkin dalam kondisi pendekatan sistematis untuk pengobatan penyakit, latihan sistematis. Kecepatan rehabilitasi tergantung pada banyak faktor: jenis afasia, tingkat kerusakan otak.