Cairan di hati seorang anak

Perikarditis jantung adalah proses peradangan pada kantung jantung, perikardium. Ini adalah nama kulit luar khusus tempat jantung berada. Penyakit ini jarang didiagnosis pada anak-anak karena kesulitan dalam pengenalan.

Konsekuensi perikarditis dapat menjadi yang paling tidak menguntungkan: kondisi umum dan keadaan kesehatan memburuk, ada gangguan refleks dan mekanis hemodinamik, kompresi jantung, gagal jantung akut dan kronis - semua ini menciptakan ancaman langsung terhadap kehidupan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami esensi penyakit ini, untuk melindungi anak dari penyakit itu dan untuk melakukan, jika perlu, kursus perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Alasan

Penyebab peradangan perikardial pada anak-anak dapat menjadi faktor-faktor seperti:

• infeksi - streptokokus, stafilokokus (baca cara mengenalinya dengan referensi);
• TBC;
• operasi jantung;
• penyakit rematik (sudah pada usia sekolah);
• Infeksi HIV;
• cedera pada dada, perikardium, atau jantung;
• gagal ginjal;
• kanker;
• asupan sejumlah obat kuat yang salah, tidak terkontrol, atau terlalu lama.

Seperti dapat dilihat dari alasan-alasan yang tercantum, penyakit ini paling sering berkembang tidak secara independen, tetapi hanya sebagai penyerta, dibandingkan dengan patologi dan penyakit lain. Ini mempersulit diagnosis, serta gejala, yang bisa eksplisit dan tersembunyi.

Gejala

Jika penyakit ini dalam fase akut, gejala pertama akan segera muncul dengan sendirinya. Namun, penyakit ini sering berkembang lambat dan mulai, karena gejalanya muncul beberapa saat setelah onsetnya. Orang tua harus sangat berhati-hati dengan penyakit bayi mereka berikut ini, yang mungkin merupakan gejala perikarditis:

Setelah pergi ke rumah sakit, menurut hasil pemeriksaan, dokter mengidentifikasi beberapa gejala perikarditis anak-anak:

• peningkatan ukuran hati;
• bunyi jantung tuli;
• radiografi mengungkapkan perluasan perbatasan jantung ke segala arah;
• Ekokardiografi mendeteksi cairan dalam perikardium.

Jika seorang anak mengalami serangan mendadak tetapi jangka pendek, itu adalah perikarditis akut. Manifestasi gejala secara bertahap, serta keteraturannya, mengindikasikan bahwa penyakit tersebut kemungkinan besar telah memasuki tahap kronis.

Bentuk penyakitnya

Dokter membedakan beberapa jenis perikarditis anak-anak, yang masing-masing berbeda dalam sifat proses inflamasi yang muncul dalam kantong jantung. Klasifikasi ini adalah sebagai berikut.

Salah satu yang paling berbahaya adalah perikarditis eksudatif pada anak-anak. Ini ditandai dengan peningkatan cairan yang menumpuk di kantong jantung. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan kompresi jantung secara bertahap. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kematian.

Sebaliknya, fibrinosa adalah konsekuensi dari penurunan cairan dalam perikardium. Pada saat yang sama, fibrin disimpan dalam bentuk vili di permukaan bagian dalam kantung jantung, oleh karena itu, dalam pengobatan bentuk penyakit ini disebut "jantung vili".

Seringkali, proses peradangan di perikardium mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian dari kantung jantung berfusi penebalan. Konsekuensinya adalah peningkatan beban pada jantung dan pelanggaran aktivitasnya.

Pericarditis purulen pada anak-anak disebabkan oleh penyakit menular: bakteri menembus ke dalam kantung jantung, mempersulit proses inflamasi yang terjadi di sana. Tidak bisa tidak tetapi bersukacita bahwa jenis penyakit menular ini jarang didiagnosis.

Pericarditis tuberkulosis tidak selalu merupakan akibat dari tuberkulosis: perikarditis dapat terjadi pada anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan penyakit ini. Seringkali, peradangan tersebut terjadi pada anak yang terinfeksi HIV. Ini terjadi dalam bentuk yang parah, yang membutuhkan perawatan segera dan tepat waktu.

Dokter dapat mendiagnosis fibrosis perikardial - penyakit jaringan ikat yang membentuk kantung jantung.

Untuk menentukan bentuk spesifik perikarditis pada anak, ia ditugaskan untuk pemeriksaan stasioner, dan berbagai tes dilakukan. Dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu, prognosis lebih lanjut bisa sangat menguntungkan.

Perawatan

Perikarditis jantung pada anak-anak adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan rawat inap. Bergantung pada jenis penyakit dan sifat penyakitnya, berbagai terapi dapat diresepkan.

Perawatan obat-obatan

• obat penghilang rasa sakit;
• antibiotik;
• antihistamin;
• obat diuretik;
• hormon untuk anak-anak hanya diresepkan pada usia yang lebih tua, dan kemudian hanya dengan sangat hati-hati.

Tusukan perikardium (metode Larray)

• memompa cairan dari kantong jantung melalui jarum.

Intervensi bedah

• jika perikarditis telah masuk ke tahap penyakit kronis, operasi dilakukan untuk membedah dinding dada untuk menghilangkan area yang terkena perikardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini ringan dan hilang dengan sendirinya. Semakin cepat orang tua mengenali penyakitnya, mengirim anak ke diagnosis dan memulai perawatan perikarditis tepat waktu di bawah pengawasan dokter, semakin besar kemungkinan anak untuk melanjutkan penyakit tanpa konsekuensi dan komplikasi.

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% shampoo, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer.

Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10 (lihat). Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Cairan di jantung terakumulasi dengan latar belakang perikarditis, yang merupakan penyakit, ciri khasnya adalah perkembangan proses inflamasi yang berkembang di lapisan jantung.

Penyakit itu sendiri cukup sulit, dan kronisitas proses karena tidak adanya perawatan tepat waktu penuh dengan komplikasi serius, tidak termasuk operasi.

Kalau tidak, konsekuensinya bisa sangat serius.

Cairan perikardial disebut tamponade.

Kondisi seperti itu dapat menyebabkan henti jantung, yang berpotensi bahaya bagi kehidupan seseorang.

Pasien tersebut membutuhkan perawatan medis yang mendesak (dalam bentuk operasi). Dengan perjalanan bertahap penyakit yang mendasarinya, sebelum memulai pengobatan, diasumsikan bahwa survei akan dilakukan, dengan demikian menghilangkan kemungkinan konsekuensi dan kemungkinan pembedahan.

1. Lapisan dalam rongga jantung mengandung cairan serosa, yang jumlahnya tidak boleh melebihi 30 ml.
2. Ini terhubung ke jantung, melakukan fungsi perlindungan dan meminimalkan konsekuensi - gesekan otot jantung.
3. Ini adalah cairan yang dirancang untuk memastikan meluncurnya daun perikardium.
4. Akumulasi lebih dari 30 ml, disertai dengan perubahan fibrosa pada daun perikardium, dan mengarah pada pengembangan proses inflamasi dalam kantung jantung.
5. Ini memerlukan gangguan fisiologis dari karakteristik fungsional jantung.

Penyebab perikarditis dan penumpukan cairan di jantung

Konsekuensi perikarditis rongga jantung diekspresikan dalam pembentukan cairan di rongga jantung.

Penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang penyakit infeksi virus, di antaranya adalah alasan berikut:

• penyakit jantung iskemik;
• pneumonia;
• pengembangan proses dan tumor autoimun;
• reaksi alergi;
• proses patologis berkembang di jaringan ikat.

Pada orang sehat, cairan dalam perikardium selalu normal. Ketika patologi dalam rongga jantung berkembang, proses eksudatif meningkat, produksi senyawa protein dalam darah meningkat. Perjalanan penyakit ini disertai oleh peradangan kantong jantung. Ini mengarah pada kompresi eksternal tubuh sebagai akibat dari peningkatan tekanan dan pembentukan adhesi selama pengendapan fibrin.

Sebagai hasil dari proses di atas, gagal jantung berkembang, yang disertai dengan penurunan efisiensi kontraksi otot jantung.

Gejala utama perikarditis

Perkembangan perikarditis memiliki konsekuensi seperti penumpukan cairan di rongga jantung, sering terjadi sebagai penyakit dengan perjalanan yang independen, meskipun kejadiannya tidak dikecualikan pada latar belakang patologi lain. Tanda-tanda penyakit ini, terlepas dari keparahan dan bentuk manifestasi, diekspresikan oleh gejala yang sama.

Keluhan pasien yang paling umum adalah:

• nyeri di dada;
• terjadinya sesak nafas;
• gangguan irama jantung;
• kebisingan gesekan perikardial;
• kelemahan umum;
• demam;
• serangan batuk kering.

Perikarditis dapat diekspresikan dalam dua bentuk:

Bentuk karakter yang berbeda dan durasi aliran.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada kebenaran dari diagnosis yang ditetapkan, termasuk kompleksitas operasi.

Perikarditis pada anak-anak

Gejala perikarditis jantung dapat terjadi pada anak saat masih bayi. Sebagai aturan, kejadiannya adalah karena infeksi stafilokokus atau streptokokus, menyebabkan penyakit seperti sakit tenggorokan, sepsis, dan sebagainya. Pengobatan penyakit dalam hal ini bertujuan tidak hanya menghentikan gejala utama, tetapi juga menghilangkan akar penyebabnya. Pada usia yang lebih tua, gejala perikarditis rongga jantung dapat terjadi jika seorang anak memiliki infeksi virus, radang sendi, arthrosis, dan penyakit lain yang mempengaruhi jaringan ikat.

Penyebab perikarditis anak:

• gangguan darah;
• avitaminosis;
• gangguan fungsional kelenjar tiroid;
• tumor rongga jantung, termasuk perikardium;
• keturunan;
• terapi obat;
• kegagalan hormonal.

Mungkin perkembangan bentuk patologis yang langka, berkembang pada anak dengan latar belakang batu giok. Selain itu, prosesnya cenderung memburuk dengan kekebalan yang melemah. Diagnosis pada anak-anak agak rumit dibandingkan dengan orang dewasa. Karena itu, disarankan untuk menggunakan cardiovisor - alat yang memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis kualitatif dan mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi jantung pada anak-anak.

Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak melibatkan penggunaan obat antibakteri dan obat antiinflamasi yang ditujukan untuk kategori usia tertentu.

Durasi pengobatan secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, gejala klinis dan karakteristik individu dari tubuh anak.

Diagnosis dan pengobatan perikarditis pada orang dewasa

Pengobatan perikarditis pada orang dewasa dilakukan setelah diagnosis kualitatif, yang tidak hanya melibatkan pemeriksaan dan pemeriksaan pasien, tetapi juga pemeriksaan.

Pasien semacam itu lulus:

Setelah itu, mereka ditugaskan tes darah klinis untuk mengidentifikasi sejauh mana proses inflamasi. Pada pemeriksaan eksternal perhatian pasien difokuskan pada kondisi vena leher, tingkat pembengkakan kaki. Kardiogram dirancang untuk menentukan kenaikan ST segmen. Studi ini mengungkapkan perubahan yang terjadi pada otot jantung dan perikardium, serta adanya efusi dan gangguan aktivitas kardiovaskular yang terjadi bersamaan. Sinar-X dilakukan untuk memantau perubahan ukuran dan bentuk otot jantung.

Hal ini dianggap sangat tepat untuk menggunakan cardiovisor, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan kecil dari miokardium. Setelah perawatan ini jauh lebih mudah.

Metode untuk menghilangkan patologi secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Rawat inap diindikasikan dalam bentuk akutnya, yang berarti peringatan tepat waktu tentang tamponade dan operasi yang mendesak.

Untuk mencapai efek yang nyata, obat-obatan nonsteroid dapat diresepkan untuk mengendalikan proses inflamasi aktif:

1. Lumayan untuk Ibuprofen ini - alat yang hampir tidak menggunakan efek samping. Selain itu, obat ini memiliki efek menguntungkan pada aliran darah.
2. Jika perikarditis terjadi pada latar belakang iskemia, diklofenak diresepkan. Adapun Indometacin, itu masuk dalam kategori baris ketiga.

Sejalan dengan non-steroid, kursus yang ditujukan untuk mempertahankan dan melindungi saluran pencernaan dan mencegah kemungkinan pengembangan tukak lambung ditentukan.

Setelah empat belas hari pertama, rejimen pengobatan harus diperbaiki. Terapi berlanjut sampai pemulihan penuh. Dengan lenyapnya gejala yang parah secara bertahap mengurangi dosis obat, menyebabkan mereka membatalkan.

Memantau pasien setelah perawatan membantu menghindari kekambuhan.

Pengobatan tamponade jantung

Tamponade adalah kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien, dan di sini operasi ditunjukkan untuk segera mengeluarkan cairan perikardial dari rongga perikardial. Dukungan hemodinamik diberikan melalui terapi infus, yang melibatkan pengenalan plasma darah, penggunaan obat-obatan nootropik.

Perawatan dengan operasi melibatkan:

1. Melakukan operasi atau tusukan perikardium dipantau dengan fluoroskopi di bawah pengawasan konstan.
2. Kelegaan kondisi pasien menjadi nyata setelah evakuasi cairan dari rongga jantung dalam jumlah 30 ml atau lebih.
3. Setelah operasi untuk menghilangkan efusi dalam rongga perikardial, sebagai aturan, antibiotik, obat sclerosing dan hormon diberikan.
4. Untuk mencegah rekurensi, aliran keluar cairan disediakan melalui drainase.

Perawatan perikarditis pada tingkat apa pun dianggap tidak lebih dari pencegahan, mencegah pembentukan cairan di jantung, adalah wajib. Tamponade yang tidak terdeteksi menyebabkan henti jantung dan kematian.

Penulis artikel: Ekaterina Filatova

Dapatkan konsultasi gratis

Cairan perikardial - apa itu?

Cairan di jantung, akumulasinya berbicara tentang peradangan selaput jantung. Dokter mendiagnosis perikarditis dalam kasus ini - penyakit yang agak serius. Dalam transisi ke bentuk kronis, itu memprovokasi perkembangan gagal jantung.

Cairan perikardial dapat terakumulasi dalam waktu yang sangat singkat, ini disebut "tamponade." Ini adalah ancaman bagi kehidupan manusia, karena membantu menghentikan aktivitas jantung. Pasien harus segera memberikan bantuan medis.

Perikardium adalah jaringan ikat yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindunginya, mengurangi gesekan saat tubuh bekerja. Para ilmuwan menyarankan adanya fungsi lain dari perikardium. Ada firasat tentang pelepasan zat aktif biologis yang mengatur aktivitas otot jantung.

Cangkang jantung memiliki dua lapisan, satu di antaranya pas dengan jaringan jantung. Antara lapisan ini adalah cairan, bening dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan geser daun perikardium, tanpa gesekan. Jumlah optimal cairan dalam kantung jantung adalah 30 ml, melebihi jumlah ini menunjukkan proses inflamasi.

Varietas perikarditis

Dalam kebanyakan kasus, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini dapat disebut sebagai dasar bersamaan.

Alasan akumulasi cairan berlebih di jantung berbeda, tergantung pada mereka, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

1. Pericarditis menular. Ini diprovokasi oleh parasit, bakteri, jamur, virus.
2. Konsekuensi dari penyakit autoimun sistemik. Ini berkembang dengan dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis.
3. Dengan kegagalan dalam proses metabolisme. Gout yang menyertai, diabetes, miksedema, penyakit Addison.
4. Salah satu komplikasi penyakit pada organ tetangga. Berikut alasannya adalah sebagai berikut: penyakit paru-paru, aneurisma aorta, infark miokard transmural.
5. Penampilan neoplastik. Ini diprovokasi oleh metastasis atau tumor perikardial.
6. Traumatis. Muncul sebagai akibat dari luka tembus di dada.
7. Perikarditis idiopatik. Alasan sains tidak diketahui.

Cairan perikardial mungkin berperilaku berbeda. Ada tiga varian perikarditis:

1. Kering Mengurangi jumlah cairan di kulit jantung atau stagnasi.
2. Fibrinous. Sedikit penambahan cairan dengan peningkatan simultan konsentrasi protein di dalamnya.
3. Eksudatif. Akumulasi sejumlah besar cairan serosa di rongga antara daun perikardium.

Menurut tahapan dan durasi penyakit, dapat dibagi menjadi dua bentuk:

• Ostrum. Penyakit ini tidak berkembang lebih dari dua bulan.
• Kronis Penyakitnya tertunda selama setengah tahun.

Tanpa pengobatan inflamasi yang tepat, protein dan kalsifikasi akan mulai menumpuk di antara lapisan perikardium. Konsekuensi negatif dalam kasus ini disediakan: amplop jantung hanya akan saling menempel, karena fungsi pelindung dan pelumas akan berhenti dilakukan. Ini berarti bahwa perikardium akan menjadi pembatas untuk otot jantung saat berkontraksi, sehingga gagal jantung akan berkembang dengan sangat cepat. Untuk menghilangkannya harus resor untuk melakukan operasi jantung.

Gejala penyakitnya

Peradangan pada selaput jantung seringkali memiliki karakter yang menyertainya, sehingga penampilannya mudah diabaikan. Seberapa banyak gejala yang diekspresikan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kepenuhan cairan perikardium, kecepatan tinggalnya. Manifestasi perikarditis pada semua kasus sebagian besar serupa. Pasien selama keluhannya biasanya menggambarkan gambar ini:

• kelemahan;
• demam;
• nyeri dada;
• kebisingan gesekan perikardial;
• nyeri otot;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• irama detak jantung terganggu;
• batuk kering

Dengan sifat penyakit yang tidak menular, gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak mementingkan gejala-gejala ini atau salah mendiagnosis penyebab masalahnya. Dan juga tindakan simptomatik dapat diambil secara sederhana: terhadap batuk - sirup, dari demam - antipiretik, dari penghilang rasa sakit, dll. Penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang terabaikan, dan baru pada saat itulah pasien mencapai dokter.

Kelimpahan cairan memperluas cangkang, sehingga menekan jantung. Alasan ini cukup untuk penampilan batuk, sesak napas dan nyeri dada. Nyeri di sisi kiri dada sering diberikan ke skapula, lengan atau leher. Olahraga hanya meningkatkan rasa sakit.

Dengan pengisian cepat perikardium dengan cairan, terjadi tamponade jantung. Hati yang mengerut tidak bisa berkontraksi. Nyeri dada menjadi sangat kuat, sesak napas muncul dalam keadaan tenang, perasaan kurang udara, gelisah. Seseorang tidak dapat mengambil posisi yang cocok untuk tubuhnya untuk mengurangi penderitaan. Ini membutuhkan perawatan medis darurat, karena mungkin serangan jantung.

Diagnosis dan pengobatan perikarditis

Pada pemeriksaan pasien, ahli jantung dengan jelas mendengar suara gesekan membran terhadap otot jantung, fitur ini mungkin tidak ada pada tahap awal penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, survei ditunjuk, program yang meliputi prosedur berikut:

• elektrokardiogram;
• ekokardiogram;
• rontgen dada.

Pasien ini juga diperlihatkan tes darah klinis yang menentukan tingkat peradangan. Pemeriksaan eksternal untuk sebagian besar menilai kondisi vena leher dan pembengkakan kaki. Dalam studi tersebut, seorang spesialis mendeteksi perubahan pada otot jantung dan perikardium, serta gangguan pada sistem kardiovaskular yang menyertai penyakit ini. Sinar-X dapat digunakan untuk mengamati perubahan bentuk dan ukuran jantung.

Cardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan efektif dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Perangkat ini mendeteksi bahkan perubahan terkecil pada miokardium. Jadi, perawatan selanjutnya akan dilanjutkan tanpa kesulitan khusus.

Setiap teknik yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyakit secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan rawat inap segera, sehingga serangan tamponade akan dicegah. Operasi darurat akan menghilangkan risiko seumur hidup, menyelamatkan pasien.

Berkenaan dengan perawatan, selain pembedahan dalam kebanyakan kasus darurat, ada perawatan konservatif yang tepat. Obat-obatan dipilih sesuai dengan karakteristik individu tubuh, adanya efek samping, alergi, pengabaian perikarditis. Obat-obatan berikut adalah yang paling populer untuk penyakit jenis ini:

1. Antibiotik. Obat kuat diresepkan untuk jangka panjang, mereka menekan aktivitas agen infeksius yang memicu penumpukan cairan di jantung (penisilin terlindungi modern, Vancomycin, sefalosporin generasi keempat, persiapan thienamic, persiapan thienamic, fluoroquinolone generasi ketiga dan keempat).
2. Obat non-steroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indometasin" - dalam kombinasi dengan gastroprotektor - sediaan bismut.
3. Glukokortikosteroid aksi sistemik - Deksametason, Prednisolon.
4. Persiapan melawan aritmia - "Amiodarone", dll.
5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan gumpalan darah.

Selama operasi, rongga perikardial dibuka untuk menghilangkan kelebihan cairan. Di hadapan formasi perekat, intervensi laser tersebar luas, metode yang agak efektif. Dan jika efek karena alasan tertentu, setelah semua, tidak mungkin dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua metode kardinal yang dijelaskan di atas: perikardektomi, pengangkatan membran jantung. Setelah operasi, pasien ditunjukkan kedamaian total dalam lingkungan yang tenang: jantung harus terbiasa bekerja tanpa kantong pelumas.

Perikarditis anak-anak

Bayi juga cenderung mengalami peradangan perikardial. Sebagian besar fenomena ini disebabkan oleh sifat infeksi: staphylococcus, streptococcus, radang tenggorokan, dll. Terapi utama di sini dimaksudkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi akar penyebab ketidakseimbangan cairan jantung. Sudah anak yang lebih dewasa dapat mendeteksi tanda-tanda perikarditis dengan infeksi virus lagi, dan jika ia telah didiagnosis dengan arthrosis, radang sendi dan gangguan lain pada struktur jaringan ikat.

Di antara penyebab peradangan kantung jantung adalah sebagai berikut:

• kekurangan vitamin;
• penyakit darah, kelainan darah;
• kerusakan kelenjar tiroid;
• faktor keturunan;
• gangguan hormonal;
• rongga jantung, tumor perikardial;
• perawatan obat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk patologi langka yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini semakin diperparah dengan melemahnya fungsi pelindung tubuh. Mendiagnosis perikarditis anak lebih sulit daripada dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan cardiovisor untuk diagnosis paling kualitatif dan pengakuan penyebab perkembangan patologi jantung.

Terapi obat untuk anak-anak dikurangi menjadi penunjukan antibiotik dan obat antiinflamasi, dengan mempertimbangkan kelompok umur tertentu. Durasi perawatan tergantung pada keparahan penyakit dan bentuknya, gejala dan kondisi tubuh pada anak.

Perikarditis pada anak-anak: eksudatif, bernanah, berserat

Perikarditis jantung adalah proses peradangan pada kantung jantung, perikardium. Ini adalah nama kulit luar khusus tempat jantung berada. Penyakit ini jarang didiagnosis pada anak-anak karena kesulitan dalam pengenalan.

Konsekuensi perikarditis dapat menjadi yang paling tidak menguntungkan: kondisi umum dan keadaan kesehatan memburuk, ada gangguan refleks dan mekanis hemodinamik, kompresi jantung, gagal jantung akut dan kronis - semua ini menciptakan ancaman langsung terhadap kehidupan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami esensi penyakit ini, untuk melindungi anak dari penyakit itu dan untuk melakukan, jika perlu, kursus perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Alasan

Penyebab peradangan perikardial pada anak-anak dapat menjadi faktor-faktor seperti:

• infeksi - streptokokus, stafilokokus (baca cara mengenalinya dengan referensi);
• TBC;
• operasi jantung;
• penyakit rematik (sudah pada usia sekolah);
• Infeksi HIV;
• cedera pada dada, perikardium, atau jantung;
• gagal ginjal;
• kanker;
• asupan sejumlah obat kuat yang salah, tidak terkontrol, atau terlalu lama.

Seperti dapat dilihat dari alasan-alasan yang tercantum, penyakit ini paling sering berkembang tidak secara independen, tetapi hanya sebagai penyerta, dibandingkan dengan patologi dan penyakit lain. Ini mempersulit diagnosis, serta gejala, yang bisa eksplisit dan tersembunyi.

Gejala

Jika penyakit ini dalam fase akut, gejala pertama akan segera muncul dengan sendirinya. Namun, penyakit ini sering berkembang lambat dan mulai, karena gejalanya muncul beberapa saat setelah onsetnya. Orang tua harus sangat berhati-hati dengan penyakit bayi mereka berikut ini, yang mungkin merupakan gejala perikarditis:

• rasa sakit di jantung dapat bervariasi di alam: kusam dan sakit - ini adalah bagaimana perikarditis eksudatif mulai memanifestasikan dirinya, tajam dan tajam dicatat dalam bentuk fibrinous;
• nafas pendek;
• seringnya kelemahan fisik;
• perasaan lelah terus-menerus;
• takikardia;
• batuk kering;
• suhu cukup tinggi;
• tanda-tanda gagal jantung akut: sianosis (biru) pada bibir, hidung, telinga;
• edema terlokalisasi di kaki;
• pembuluh darah membengkak di leher;
• tekanan darah turun.

Setelah pergi ke rumah sakit, menurut hasil pemeriksaan, dokter mengidentifikasi beberapa gejala perikarditis anak-anak:

• peningkatan ukuran hati;
• bunyi jantung tuli;
• radiografi mengungkapkan perluasan perbatasan jantung ke segala arah;
• Ekokardiografi mendeteksi cairan dalam perikardium.

Jika seorang anak mengalami serangan mendadak tetapi jangka pendek, itu adalah perikarditis akut. Manifestasi gejala secara bertahap, serta keteraturannya, mengindikasikan bahwa penyakit tersebut kemungkinan besar telah memasuki tahap kronis.

Bentuk penyakitnya

Dokter membedakan beberapa jenis perikarditis anak-anak, yang masing-masing berbeda dalam sifat proses inflamasi yang muncul dalam kantong jantung. Klasifikasi ini adalah sebagai berikut.

Salah satu yang paling berbahaya adalah perikarditis eksudatif pada anak-anak. Ini ditandai dengan peningkatan cairan yang menumpuk di kantong jantung. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan kompresi jantung secara bertahap. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kematian.

Sebaliknya, fibrinosa adalah konsekuensi dari penurunan cairan dalam perikardium. Pada saat yang sama, fibrin disimpan dalam bentuk vili di permukaan bagian dalam kantung jantung, oleh karena itu, dalam pengobatan bentuk penyakit ini disebut "jantung vili".

Seringkali, proses peradangan di perikardium mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian dari kantung jantung berfusi penebalan. Konsekuensinya adalah peningkatan beban pada jantung dan pelanggaran aktivitasnya.

Pericarditis purulen pada anak-anak disebabkan oleh penyakit menular: bakteri menembus ke dalam kantung jantung, mempersulit proses inflamasi yang terjadi di sana. Tidak bisa tidak tetapi bersukacita bahwa jenis penyakit menular ini jarang didiagnosis.

Pericarditis tuberkulosis tidak selalu merupakan akibat dari tuberkulosis: perikarditis dapat terjadi pada anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan penyakit ini. Seringkali, peradangan tersebut terjadi pada anak yang terinfeksi HIV. Ini terjadi dalam bentuk yang parah, yang membutuhkan perawatan segera dan tepat waktu.

Dokter dapat mendiagnosis fibrosis perikardial - penyakit jaringan ikat yang membentuk kantung jantung.

Untuk menentukan bentuk spesifik perikarditis pada anak, ia ditugaskan untuk pemeriksaan stasioner, dan berbagai tes dilakukan. Dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu, prognosis lebih lanjut bisa sangat menguntungkan.

Perawatan

Perikarditis jantung pada anak-anak adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan rawat inap. Bergantung pada jenis penyakit dan sifat penyakitnya, berbagai terapi dapat diresepkan.

Perawatan obat-obatan

• obat penghilang rasa sakit;
• antibiotik;
• antihistamin;
• obat diuretik;
• hormon untuk anak-anak hanya diresepkan pada usia yang lebih tua, dan kemudian hanya dengan sangat hati-hati.

Tusukan perikardium (metode Larray)

• memompa cairan dari kantong jantung melalui jarum.

Intervensi bedah

• jika perikarditis telah masuk ke tahap penyakit kronis, operasi dilakukan untuk membedah dinding dada untuk menghilangkan area yang terkena perikardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini ringan dan hilang dengan sendirinya. Semakin cepat orang tua mengenali penyakitnya, mengirim anak ke diagnosis dan memulai perawatan perikarditis tepat waktu di bawah pengawasan dokter, semakin besar kemungkinan anak untuk melanjutkan penyakit tanpa konsekuensi dan komplikasi.

Perikarditis pada anak-anak: apa kesulitan diagnosisnya?

Perikarditis pada anak-anak adalah peradangan kantung perikardial - selubung jaringan ikat yang mengelilingi organ. Prevalensi penyakit menurut berbagai sumber - dari 1 hingga 5-6%.

Perikarditis terjadi sebagai gangguan yang terjadi bersamaan, yang menyertai infeksi virus atau bakteri. Selama alirannya, kantung jantung diisi dengan cairan (eksudat). Ini menyebabkan kompresi jantung, memengaruhi aktivitasnya secara negatif dan dapat menyebabkan kematian anak.

Perawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan gejala utamanya. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu menusuk (tusukan) kantong jantung atau pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, perikarditis berakhir dengan pemulihan.

Penyebab perikarditis

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus: Coxsackie, Epstein-Barr, flu. Mikroorganisme paling umum berikutnya dalam perikarditis adalah bakteri intraseluler. Ini juga dapat memicu kecacatan paling sederhana (disentri amuba dan lainnya).

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit dan lesi tidak menular dapat menyebabkan peradangan:

• alergi;
• kanker;
• radiasi;
• serangan jantung;
• cedera;
• obat hormon steroid;
• gangguan metabolisme;
• kekurangan vitamin C sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang.

Perikarditis semacam itu disebut aseptik.

Manifestasi klinis dan diagnosis penyakit

Perikarditis dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Tentu saja tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Gejala paling khas yang perlu diperhatikan orang tua meliputi:

• anak mengeluh sakit hati;
• dispnea tanpa alasan yang jelas;
• bunyi pernafasan menyerupai derit atau derak;
• tanda-tanda umum demam: demam, malaise, lemah;
• pembengkakan, pembengkakan pembuluh darah di leher, penampilan tonjolan di jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi).

Diagnosis dibuat dengan analisis darah, pemeriksaan umum, EKG dan X-ray. Jika perlu, ambil cairan dari kantong perikardial untuk penelitian tambahan. Adalah perlu untuk membedakan perikarditis dari defek septum atrium. dimanifestasikan dengan cara yang sama pada anak-anak dari 3 tahun. Untuk melakukan ini, gunakan studi presisi tinggi - ekokardiografi.

Perjalanan penyakit

Tergantung pada perjalanan perikarditis, jenis-jenisnya dibedakan sebagai berikut:

• kering (fibrinous);
• vypotnoy (eksudatif).

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya secara akut atau kronis. Dalam kasus kedua, semua gejala "kabur", yang mempersulit diagnosis. Dengan pengobatan yang tidak cukup efektif, penyakit ini dapat beralih dari tahap akut ke tahap kronis.

Perikarditis fibrinosa ditandai oleh pembentukan protein fibrin-filamen di antara lembaran kantung jantung. Biasanya, organ itu sendiri ditutupi dengan satu daun, dan kantong dibentuk oleh yang kedua. Di ruang ada cairan yang mencegah gesekan jantung. melakukan fiksasi dan berfungsi untuk menyerap guncangannya. Untaian fibrin mempersulit organ untuk meninju di dalam tas.

Perikarditis eksudatif ditandai oleh peningkatan pelepasan cairan ke dalam rongga di antara lembaran. Dalam kasus pertama, ia juga hadir secara berlebihan di sana, tetapi secara bertahap hilang, hanya menyisakan filamen fibrin. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam nyeri jantung yang parah sebagai akibat dari kompresi. Sering disertai dengan extrasystole - salah satu jenis aritmia.

Tentu saja perikarditis pada masa kanak-kanak

Hingga 6 tahun penyakit ini jarang berkembang. Bayi menderita perikarditis hanya dalam bentuk akut, disertai dengan proses purulen yang luas. Penyebabnya pada bayi baru lahir adalah infeksi di rumah sakit dan infeksi di rumah sakit bersalin.

Sumber utama adalah stafilokokus dan streptokokus. Kesulitan mendiagnosis penyakit pada bayi dimanifestasikan dengan tidak adanya gejala khusus. Bahkan x-ray jantung bayi tidak memberikan gambaran yang jelas. Karena bayi berkembang pesat pada bayi, pada tanda pertama penyakit, reaksi cepat dari dokter dan resep antibiotik diperlukan.

Pada anak-anak setelah 6 tahun dan remaja, peradangan kantong jantung terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ini diprovokasi dalam sebagian besar kasus infeksi virus pernapasan akut dan infeksi pernapasan akut, umum pada kelompok anak-anak. Pada remaja, perikarditis reumatoid kadang-kadang diamati. Ini berkembang di 10-25% dari kasus, sebagai akibat dari gejala rematik.

Bagaimana dokter mengobati perikarditis

Jika terapis melakukan diagnosis utama perikarditis, maka hanya ahli jantung khusus yang dapat mengobatinya. Jika pada orang dewasa suatu penyakit, seperti peradangan lainnya, dapat sembuh dengan sendirinya, ini jarang terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa kekebalan mereka belum terbentuk sepenuhnya.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, seorang spesialis dapat meresepkan jenis prosedur terapi berikut:

• minum antibiotik;
• menggunakan obat-obatan non-steroid;
• mengambil obat diuretik untuk aliran cairan;
• tusukan kantong perikardial untuk drainase limfa berlebih;
• operasi untuk menghilangkan untaian fibrin.

Diet dengan perikarditis dapat ditunjukkan pada kasus-kasus individual. Ini diresepkan untuk masalah metabolisme, alergi makanan. Diet dengan diet semacam itu harus didiskusikan dengan dokter Anda (ahli alergi, ahli endokrin) dan terapis.

Tindakan pencegahan

Pencegahan perikarditis berkurang terutama pada perawatan penyakit penyerta yang tepat waktu. Langkah-langkah pencegahan umum adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini akan menjadi prosedur tempering yang berguna, berjalan setiap hari di udara segar, makan sehat, kepatuhan terhadap rejimen harian.

Perikarditis. Diagnosis dan pengobatan perikarditis pada anak-anak.

Etiologi perikarditis. Ada perikarditis infeksi, aseptik, dan idiopatik. Pericarditis pada bayi baru lahir dalam banyak kasus bersifat sekunder dan paling sering berkembang dengan latar belakang infeksi septik yang umum (pericarditis infeksi), terutama yang bersifat stafilokokus. Di antara agen penyebab infeksi virus ada virus Coxsackie, cytomegalovirus, virus influenza.

Alergi hingga perikarditis aseptik termasuk yang timbul dari penyakit sistemik jaringan ikat, vaskulitis, dan penyakit darah.

Dengan infeksi bakteri, secara morfologis, perikarditis bersifat purulen, dan dengan adanya infeksi virus, efusi serosa muncul. Seringkali, infeksi virus disertai dengan perkembangan perikarditis serosa volume kecil, yang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi jantung. Patogenesis perikarditis seperti itu tidak jelas, itu seharusnya terkait dengan hipersensitivitas tubuh terhadap infeksi virus. Dalam kebanyakan kasus, itu mengalir dengan mudah dan menghilang setelah beberapa minggu.

Patogenesis perikarditis. Mekanisme perikarditis berbeda. Mungkin ada penyimpangan agen infeksi ke dalam rongga perikardial melalui darah atau pembuluh limfatik, efek sensitisasi produk pembusukan mikroba atau protein dengan perkembangan reaksi inflamasi hipergik, penyebaran proses inflamasi dari organ yang berdekatan, toksisitas perikardium dari darah, pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah.

Efusi perikardial paling sering terjadi. Keterlibatan intensif dari lembaran perikardial dalam proses inflamasi menyebabkan pembentukan cairan dan penurunan kemungkinan reabsorpsi. Efusi, tergantung pada etiologi penyakit, dapat serofibrinosa, hemoragik, atau purulen. Jika jumlah cairan dalam rongga perikardial mencapai tingkat tertentu sehingga kerja jantung menjadi sulit, tamponade jantung berkembang. Ketika cairan menumpuk di rongga perikardial, ventrikel mengisi jantung dengan darah selama diastol dan tekanan vena di pembuluh darah sirkulasi kecil dan sirkulasi besar meningkat, yang mengakibatkan penurunan curah jantung. Dengan perikarditis kering, volume efusi yang kecil diserap kembali dan fibrin disimpan pada lembaran perikardial.

Gambaran klinis perikarditis.

Gambaran klinis yang jelas dengan perikarditis tidak diamati. Biasanya, itu tersembunyi di balik gejala penyakit yang mendasarinya, dengan memburuknya gejala klinis dalam bentuk peningkatan keracunan, sesak napas, gagal jantung dan gangguan sirkulasi perifer. Gejala spesifik seperti itu, seperti suara gosok perikardial, jarang terdengar pada bayi baru lahir, tuli nada jantung dianggap lebih khas. Pada pemeriksaan fisik, keparahan gejala klinis tergantung pada jumlah eksudat di rongga perikardial. Tekanan darah rendah, kurangnya denyut prekordial, bunyi jantung yang teredam, dan denyut nadi yang paradoksal menunjukkan jumlah cairan yang signifikan.

Diagnosis Diagnosis klinis sulit. Metode yang paling informatif adalah USG jantung dan radiografi.

EKG menunjukkan berbagai perubahan. Tanda elektrokardiografi yang khas adalah tegangan rendah kompleks QRS, yang disebabkan oleh pelemahan sinyal listrik ketika melewati lapisan cairan dalam rongga perikardial. Tekanan cairan yang diberikan pada miokardium dapat menyebabkan sedikit peningkatan pada segmen ST dari isolin di dalam lead dada. Pembalikan umum dari gigi T disebabkan oleh miokarditis yang menyertainya. Dengan sedikit efusi pada perikardium pada perubahan EKG tidak terdeteksi.

Pada rontgen dada dengan efusi yang signifikan ditentukan oleh perluasan bayangan jantung dalam bentuk "decanter". Bidang paru transparan.

Dengan ekokardiografi, volume efusi antara epikardium dan perikardium ditentukan secara visual. Efusi yang terakumulasi di bagian posterior rongga dicatat di belakang epikardium LV ke LV dan persimpangan atrium. Efusi yang terakumulasi di bagian anterior terletak antara dinding dada dan dinding anterior pankreas.

Pengobatan perikarditis ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada perikarditis eksudatif, bersama dengan pengobatan antibakteri, obat anti-inflamasi diperlukan. Jika dicurigai perikarditis eksudatif, tusukan perikardial dilakukan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik, diikuti oleh evakuasi eksudat.

Prognosis perikarditis purulen kompleks.

Daftar isi topik "Penyakit Jantung Vaskular dan Peradangan.":

Penyebab dan pengobatan cairan di jantung

Cairan di jantung menumpuk akibat radang selaput jantung. Penyakit ini cukup serius, dengan bentuk penyakit kronis dapat mengembangkan gagal jantung. Tamponade, atau akumulasi cairan yang cepat dalam perikardium, menyebabkan henti jantung. Dalam hal ini, hanya bantuan mendesak yang akan membantu. Agar tidak memulai penyakit, Anda harus mengenalnya tepat waktu dan memulai perawatan tepat waktu.

Selaput bilayer jantung, terdiri dari jaringan ikat, melindungi organ utama dari abrasi. Menurut beberapa asumsi, perikardium adalah sumber dari berbagai elemen aktif biologis yang terlibat dalam pengaturan aktivitas jantung. Lapisan bagian dalam membran melekat erat ke otot jantung. Di antara lapisan-lapisan kantong jantung terdapat cairan serosa dan tidak berwarna yang memastikan gesekan lembaran daun yang bebas gesekan. Biasanya, sebaiknya tidak lebih dari 30 ml. Jika jumlah cairan telah meningkat secara signifikan, ini menunjukkan pembentukan perikarditis. Perikarditis dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam peningkatan jumlah cairan, tetapi juga dalam penampilan adhesi, perubahan inflamasi pada kulit.

Alasan

Perikarditis terjadi akibat komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ada berbagai penyebab penyakit:

1. Infeksi virus, bakteri dan jamur, serta paparan parasit, menyebabkan proses inflamasi di perikardium.
2. Artritis reumatoid, dermatomiositis, skleroderma atau lupus erythematosus sistemik berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.
3. Infark miokard atau penyakit paru menyebabkan perikarditis dalam beberapa hari.
4. Gangguan metabolisme bisa merangsang terjadinya penyakit jantung.
5. Cidera dada penetrasi berkontribusi pada pembentukan perikarditis traumatis.
6. Iradiasi dan kanker, intervensi bedah, termasuk operasi bypass arteri koroner, menyebabkan perikarditis. Jika penyebabnya tidak diketahui, maka perikarditis yang dihasilkan adalah idiopatik.

Peradangan membutuhkan perawatan wajib, dengan tidak adanya protein dan kalsifikasi di antara lapisan-lapisan selaput jantung akan mulai mengendap. Ini akan menyebabkan pelekatan lapisan dan mengganggu fungsi seluruh perikardium, tidak akan dapat melindungi otot jantung dari abrasi. Hasilnya akan menjadi batasan amplitudo kontraksi jantung, yang pada akhirnya akan berkontribusi pada peningkatan gagal jantung.

Jenis perikarditis

Tergantung pada sifat cairan, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

• kering - volume cairan serosa di shell tidak berubah atau menjadi lebih kecil;
• fibrinous - ditandai dengan sedikit peningkatan volume cairan dan adanya protein dalam jumlah besar;
• eksudatif - ditandai dengan volume besar cairan yang terakumulasi.

Perikarditis dapat menjadi akut, berlangsung tidak lebih dari 2 bulan, dan kronis, berlangsung lebih dari enam bulan.

Karena fakta bahwa peradangan perikard jarang terjadi secara terpisah dari penyakit lain, penyakit ini tidak diperhatikan. Gejala dapat diekspresikan dalam berbagai derajat, aksi mereka tergantung pada volume cairan dalam perikardium, pada kecepatan akumulasi, pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Timbulnya penyakit dapat ditandai dengan demam, kelemahan umum yang parah, otot dan sakit kepala. Tanda-tanda utama penyakit ini mungkin tidak ada atau ringan. Banyak yang bahkan tidak mengaitkan gejala-gejala ini dengan masalah pada organ utama, oleh karena itu ahli jantung harus mengobati penyakit yang sudah terabaikan.

Kelebihan cairan secara bertahap meningkatkan tekanan pada jantung, dan sebagai hasilnya, gejala-gejala berikut muncul:

• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• batuk kering persisten;
• rasa sakit pada tulang belikat, leher atau lengan kiri;
• peningkatan rasa sakit saat berolahraga;
• kesulitan menelan;
• serangan detak jantung.

Ketika cairan menumpuk dengan cepat, tamponade jantung terbentuk, yang selanjutnya menekannya, mencegahnya berkontraksi. Tanda-tanda tamponade adalah:

• nyeri dada yang kuat;
• nafas pendek yang konstan;
• kecemasan;
• perasaan kekurangan udara;
• ketidakmampuan untuk meringankan kondisi di setiap posisi tubuh.

Munculnya gejala-gejala ini menunjukkan perlunya bantuan medis mendesak karena kemungkinan gagal jantung.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit, prosedur kompleks dilakukan untuk menentukan tingkat kerja otot jantung dan keadaan perikardium:

• auskultasi memungkinkan Anda mendengar bunyi gesekan cangkang, yang pada tahap awal penyakit mungkin tidak ada;
• elektrokardiogram menunjukkan semua perubahan spesifik, dapat digunakan untuk mendeteksi miokarditis;
• ekokardiogram dapat mendeteksi perubahan kecil dalam cairan;
• radiografi organ dada memberikan kesempatan untuk melihat jantung membesar karena akumulasi cairan, serta untuk menentukan tingkat keparahan penyakit;
• Ultrasonografi jantung dapat mendeteksi peningkatan volume cairan serosa, proses inflamasi, menentukan kegagalan fungsional jantung;
• computed tomography memungkinkan untuk mengetahui volume cairan yang tepat di shell dan data lainnya.

Perawatan

Untuk menghilangkan perikarditis, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab kemunculannya. Dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, Anda dapat menghilangkan komplikasi tersebut. Untuk perawatan yang optimal dan tepat, adalah wajib untuk rawat inap pasien untuk observasi.

Jika Anda tidak menyembuhkan penyakit secara tepat waktu, maka ia memasuki tahap kronis, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan pasien.

Akumulasi cairan non-inflamasi atau hidroperikardium: pengobatan, efek

Ketika cairan menumpuk di antara daun perikardium, terjadi kondisi patologis seperti hidroperikardium. Ciri khasnya adalah karakter transudat (darah yang telah melewati dinding pembuluh darah). Tidak ada tanda-tanda peradangan. Gejala terjadi setelah kompresi jantung yang signifikan: nyeri di dada, sesak napas, pembengkakan tangan dan wajah.

Untuk pengobatan gunakan obat diuretik, dengan jumlah besar cairan menunjukkan tusukan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hydropericardium pada janin, anak-anak dan orang dewasa

Munculnya cairan dalam rongga perikardial merupakan tanda yang tidak menguntungkan, karena paling sering merupakan indikator proses dekompensasi. Kondisi seperti itu dapat diidentifikasi bahkan dalam periode perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Hidroperikardium kecil pada anak

Anda dapat melihat cairan dalam kantong perikardium dari minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, jarak antara lembaran perikardium melebihi 2 mm. Jika ada lebih banyak cairan dari yang dibutuhkan untuk pelumasan, ini mungkin pertanda:

• penyakit jantung
• janin gembur,
• ketidakcocokan rhesus
• kelaparan protein,
• anemia,
• gangguan imunitas
• proses infeksi
• tumor.

Pada anak-anak setelah 3 tahun, kriteria hydropericardium kecil adalah perbedaan daun hingga 10 mm. Ini terjadi pada penyakit rematik dan autoimun, kelainan jantung, miokarditis.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis kronis. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, jenis perikarditis kronis, diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang efusi perikardial.

Etiologi di masa dewasa

Paling sering, kondisi ini mempersulit jalannya gagal jantung, adalah tanda dekompensasi. Selain itu, faktor-faktor yang memicu munculnya cairan berlebih di rongga perikardial adalah:

• memar, cedera dada;
• tumor mediastinum;
• operasi jantung;
• sindrom nefrotik;
• kelelahan, puasa protein;
• TBC;
• myxedema;
• proses autoimun;
• radiasi dan perawatan kemoterapi.

Infark hidroperikardial reaktif

Ini terjadi pada hari-hari pertama penyakit, adalah karakteristik nekrosis transmural, yaitu, kerusakan mencakup semua lapisan dinding jantung. Ini juga terjadi dengan infark fokal kecil, yang terletak di bawah lapisan luar jantung. Paling sering tidak bertahan lama dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Fitur pada bayi baru lahir

Pada bayi prematur, cairan dalam rongga perikardial dapat menumpuk karena kateterisasi yang lama pada vena sentral. Dalam kebanyakan kasus, zat yang disuntikkan melalui vena umbilikalis ada di kantong perikardial.

Tanda-tanda klinis penyakit pada bayi baru lahir:

• sesak napas dengan serangan tersedak,
• pelebaran pembuluh darah leher,
• penurunan tekanan darah
• bradikardia,
• pucat pada kulit atau sianosis.

Tanda-tanda patologi

Dengan peningkatan isi rongga perikardium hingga 100 ml gejala, hidroperikardium mungkin tidak ada. Pasien melaporkan kerusakan hanya dengan asupan cairan cepat atau signifikan:

• perasaan berat di dada
• menekan rasa sakit di jantung, diperburuk dengan membungkuk ke depan,
• kelemahan tumbuh
• kesulitan bernafas saat berolahraga dan saat istirahat,
• serangan jantung asma (tersedak)
• pembengkakan anggota badan dan wajah
• pembengkakan vena leher dengan riak yang terlihat,
• kesulitan menelan.

Ketika mendengarkan nada jantung menjadi tuli, aritmia terjadi. Jika Anda tidak memulai resusitasi, hasil tamponade bisa berupa syok kardiogenik dan henti jantung.

Lihat video tentang perawatan perikarditis:

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditentukan metode diagnosis yang berperan. Yang paling informatif, memberikan kemampuan untuk melakukan dengan cepat, adalah radiografi dada, ekokardiografi (ultrasound jantung), EKG.

Untuk menentukan penyebab akumulasi cairan, studi klinis umum darah dan urin, biokimiawi dan kompleks imunologis ditentukan. Saat melakukan tusukan perikardial, cairan yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan gambaran tentang sumbernya.

Roentgenogram

Dengan akumulasi cairan hingga 70 ml, kontur jantung tidak berubah. Jika lebih, maka ada perluasan batas bayangan jantung, meluruskan kontur kiri. Jantung terlihat seperti segitiga, dan riaknya rendah.

Hydropericardium pada radiografi

Ekokardiografi

Gejala tergantung pada jumlah efusi di rongga perikardial:

• sedikit - ruang kosong di belakang ventrikel kiri,
• jumlah moderat - lumen ditambahkan di dinding depan, yang lebih baik terlihat selama kontraksi sistolik,
• transudat yang signifikan - ada zona divergensi daun perikardial dalam berbagai proyeksi baik dalam sistol dan diastole.

Kompleks ventrikel dengan amplitudo rendah, atau tanda-tanda fluktuasi pada tegangan QRS, P dan T karena perubahan posisi jantung, pergerakannya di dada dengan sejumlah besar isi perikardial.

Hasil EKG dengan hidroperikardium

Analisis Cairan Perikardial

Sebuah studi tentang indikator-indikator berikut:

• adanya sel tumor (atipikal),
• penyemaian mikrobiologis,
• tes imunologi.

Perawatan pada orang dewasa dan anak-anak

Terjadinya hidroperikardium merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak. Pilihan pengobatan tergantung pada jumlah efusi dalam kantong perikardial dan kinerja jantung. Dengan volume yang tidak signifikan, diuretik ditentukan, dengan tanda-tanda pertambahan, tusukan perikardial diindikasikan.

Terapi utamanya ditujukan pada penyebab komplikasi ini. Untuk melakukan ini, gunakan:

• glikosida jantung dengan fungsi jantung tidak mencukupi,
• hormon kortikosteroid dalam proses alergi dan autoimun,
• pengganti plasma untuk syok kardiogenik,
• obat anti-TB untuk infeksi spesifik.

Prognosis untuk pasien

Biasanya, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, patologi ini memiliki prognosis yang baik. Efusi kecil dapat larut sendiri. Tusukan juga mengurangi risiko komplikasi berbahaya. Hasil jangka panjang ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar terbentuknya hydropericardium.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis fibrinosa. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, klasifikasi pericarditis fibrinosa, gejala dan tanda-tanda penyakit, metode pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang anasarque dan asites.

Hydropericardium terjadi ketika cairan menumpuk dalam asal non-inflamasi di perikardium. Proses ini dianggap sekunder dan mempersulit perjalanan penyakit jantung, neoplastik, dan penyakit autoimun. Dapat dideteksi pada janin dengan kelainan jantung, penyakit darah. bayi prematur berisiko kateterisasi hidroperikardial dari vena sentral.

Perjalanan penyakit dan taktik medis tergantung pada volume isi rongga perikardial. Sejumlah besar transudat menyebabkan tamponade jantung, tusukan perikardial dilakukan untuk mencegah gagal jantung.

Perikarditis pada anak-anak dapat terjadi secara spontan atau di hadapan patologi jantung lainnya, setelah operasi. Ada beberapa jenis, termasuk eksudatif. Gejala akan mendorong orang tua ketika sangat membutuhkan bantuan dan perawatan.

Penyebab pericarditis fibrinous adalah patologi lain. Itu bisa kering, purulen, serosa, pedas. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu mencegah komplikasi serius.

Tusukan jantung dilakukan sebagai bagian dari resusitasi. Namun, baik pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: ketika dibutuhkan, mengapa dilakukan dengan tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Jika seseorang menderita perikarditis, operasi menjadi keputusan yang tepat. Tusukan jantung dilakukan untuk mengekstraksi cairan berlebih dan mengeluarkan lobus perikardial ekstra, jika perlu.

Jika diduga ada penyimpangan, rontgen jantung diindikasikan. Ini dapat mengungkapkan bayangan dalam norma, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan esofagus yang kontras, serta dalam satu hingga tiga dan kadang-kadang bahkan empat proyeksi.

Seringkali perikarditis eksudatif bukan penyakit independen. Penyebab terjadinya adalah tuberkulosis, onkologi dan lain-lain. Tanda-tanda diucapkan, oleh spesies dapat akut, perekat, kronis. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pasien akan mati.

Mendapatkan perikarditis traumatis tidak mudah. Alasannya mungkin luka tusuk, konsekuensi dari intervensi. Gejala bermanifestasi dalam suara dan lainnya. Diagnosis dan perawatan diperlukan segera.

Jika perikarditis kronis dan, terutama, jantung yang terbungkus baju besi telah muncul, perawatan diperlukan segera. Tanda-tanda radiologis akan membantu membentuk penampilan - eksudatif, konstriktif, perekat.

Alasan untuk pengembangan patologi seperti tamponade jantung dapat berbeda. Tanda-tanda kabur karena penyakit miokard kronis. Perawatan darurat diperlukan dalam bentuk akut, dan perawatan untuk apa pun. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit triad Beck.