Apa yang berbahaya blokade dari bundel kanan cabang-Nya

Bundel-Nya adalah situs otot jantung, yang bertanggung jawab untuk konduktivitas impuls listrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Bundel-Nya terdiri dari belalai, yang terletak di antara ventrikel jantung.

Ketiga kaki itu menyimpang ke arah ventrikel kanan dan kiri. Jika karena alasan tertentu transmisi impuls terganggu, maka blokade bundel-Nya.

Karakteristik penyakit

Hanya sedikit yang tahu apa itu bundel-Nya. Bundel-Nya menyebabkan ventrikel berkontraksi dalam ritme atrium. Dalam komposisinya:

• Kaki kiri;
• kaki depan kanan;
• kaki belakang kanan.

Di ujung kaki pecah menjadi elemen kecil, yang disebut Purkinje balok.

Blok jantung mungkin asimptomatik. Blokade dibagi menjadi beberapa jenis:

Penyakit ini terjadi dalam bentuk penuh dan sebagian.

Versi tidak lengkap ditandai dengan transmisi impuls lambat, jika blokade lengkap didiagnosis, impuls tidak sepenuhnya dilakukan.

Pelanggaran patensi denyut nadi biasanya disebabkan oleh komorbiditas, atau merupakan salah satu gejala patologi jantung.

Kelompok risiko termasuk orang di atas 60, paling sering pria. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko terkena penyakit tersebut.

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap

Dalam hal penyumbatan yang tidak lengkap, konduksi impuls rusak hanya dalam satu kaki. Dorongan itu ditahan dalam ritme yang lambat.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kegagalan parsial dalam konduksi impuls listrik ke ventrikel jantung. Penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas, namun dalam beberapa kasus berbahaya dan mempersulit perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Jika penyebab fenomena patologis adalah bundel-Nya, blokade kaki kanan bundel-Nya dapat dicatat pada elektrokardiogram. Terkadang saat serangan, pasien khawatir akan sesak napas, pusing muncul.

Penyebab blokade kanan tidak lengkap

Blokade PNPP terjadi karena berbagai alasan. Mereka bisa bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan meliputi:

• cacat jantung bawaan;
• lesi septum interatrial;
• kelainan septum interventrikular;
• pelanggaran konduksi jantung pada anak-anak;
• stenosis pembuluh darah paru-paru;
• gangguan dalam pengembangan kaki kanan-Nya.

Faktor-faktor yang didapat adalah:

• patologi di miokardium;
• overdosis obat;
• kelebihan kalium dalam darah;
• distrofi otot, sifat progresif;
• cedera tertutup pada tulang dada;
• neoplasma jantung;
• penyakit paru obstruktif.

Penyumbatan jantung yang tidak lengkap tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Tetapi hanya jika tidak ada penyakit serius yang terkait. Blokade parsial tidak pernah mencapai bentuk penuh. Jalannya beberapa penyakit dapat memicu blokade, penyakit-penyakit tersebut termasuk:

• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• rematik;
• hipertrofi otot jantung;
• asma bronkial, disertai dengan gagal napas;
• tromboemboli pembuluh darah koroner;
• emfisema;
• bronkitis kronis.

Gejala blokade kanan tidak lengkap

Blokade kaki kanan jantung tidak menunjukkan gejala. Paling sering, tanda-tanda blokade ringan. Jika ada gejala cerah, itu berarti pasien memiliki penyakit terkait.

Dalam hal ini, manifestasi klinis berikut mungkin terjadi:

• sakit jantung;
• nafas pendek;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan kelelahan.

Jika patologi di atas tidak ada, blokade tidak dikaitkan dengan penyakit yang terpisah dan dianggap sebagai manifestasi dari norma dan dianggap dalam hal ini sebagai fitur fungsi sistem saraf otonom yang bersifat sementara. Dalam kasus apa pun, memerlukan pemantauan rutin oleh dokter.

Diagnostik

Penyumbatan jantung kanan yang tidak lengkap dalam banyak kasus dianggap sebagai norma fisiologis. Dalam kasus khusus, patologi membutuhkan perhatian khusus. Sebelum menentukan diagnosis, Anda harus menjalani pemeriksaan diagnostik.

Ini termasuk prosedur berikut:

• tes darah biokimia;
• tes darah klinis;
• setiap hari memasang EKG;
• ekokardiografi;
• tomografi resonansi magnetik.

Hanya dengan hasil data yang diperoleh dokter dapat membuat diagnosis akhir.

Pengobatan blokade kanan yang tidak lengkap

Jika BPNPG disertai dengan patologi jantung, pengobatan yang diresepkan oleh dokter biasanya dilakukan dengan arah sebagai berikut:

• memperkuat tubuh dengan vitamin B1, B2, PP;
• minum obat penenang;
• obat yang ditujukan untuk menstabilkan tekanan;
• pengencer darah;
• obat yang mengurangi kolesterol dalam darah;
• di hadapan gagal jantung, mereka minum diuretik dan glikosida.

Jika tidak ada patologi terkait, tidak diperlukan obat. Dianjurkan untuk terlibat dalam memperkuat tubuh, mengurangi stres, baik fisik maupun emosional. Jangan lupa jalan-jalan teratur di udara segar.

Blokade lengkap kaki kanan-Nya

Pemblokiran penuh kaki kanan terjadi dalam kasus-kasus ketika impuls listrik berhenti dilakukan ke ventrikel kanan. Penyebab terjadinya dalam kebanyakan kasus adalah peningkatan ventrikel kanan, patologi seperti itu mungkin terjadi di hadapan penyakit jantung, yang memperumit perjalanan penyakit.

Blokade lengkap didiagnosis pada EKG. Penyakit ini tidak memiliki gejala yang khas, tetapi dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluh sedikit penurunan kesehatan.

Patologi dapat berkembang sebagai akibat penyakit menular masa lalu seperti influenza, sakit tenggorokan, demam berdarah, dan campak. Gangguan seperti itu bisa terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, penyakit ini membutuhkan perhatian dari dokter.

Penyakit jantung dapat menjadi penyebab blokade kanan lengkap. Ini termasuk:

• serangan jantung;
• penyakit jantung iskemik;
• hipertensi;
• patologi di septa interventrikular dan interatrial;
• penyakit paru-paru kronis;
• penyakit jantung bawaan.

Blokade kaki kanan-Nya tidak berbahaya, tetapi aritmia ventrikel dan penyakit jantung lainnya dapat berkembang dengan latar belakang mereka. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin dan EKG tahunan.

Pengobatan blokade lengkap

BPNG lengkap didiagnosis dengan EKG dan ultrasonografi. Dimungkinkan untuk menentukan penyakit saat mendengarkan jantung, karena irama nada jantung terganggu. Pengobatan penyakit ini dilakukan hanya dengan resep di hadapan penyakit yang menyertainya.

Sifat terapi tergantung pada kompleksitas penyakit yang terjadi secara bersamaan.Jika blokade lengkap memiliki gejala, dokter meresepkan:

• vitamin kompleks;
• antioksidan (preductal, ubiquinone);
• obat antianginal untuk penyakit jantung koroner (nitrogliserin);
• obat antihipertensi di hadapan hipertensi (Losartan, Valsartan)
• obat penenang ringan sebagai dukungan tambahan;
• agen antikolinergik;
• diuretik untuk gagal jantung;
• glikosida jantung, jika ada gagal jantung.

Terapi vitamin diperlukan untuk blokade lengkap dan parsial.

Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengembalikan konduktivitas denyut nadi. Biasanya, kompleks vitamin meliputi:

Antioksidan membantu memulihkan jaringan, obat ini berkontribusi pada pelepasan produk pembusukan.

Jika blokade lengkap dikombinasikan dengan blokade sisi kiri, satu-satunya penyelamatan adalah implantasi elektrostimulator.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, blokade bundel kanan bundel-Nya tidak mewakili bahaya yang terjadi ketika kaki kiri tersumbat. Namun, penyakit dapat memiliki konsekuensi

Takikardia ventrikel dapat terjadi sebagai komplikasi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh percepatan detak jantung, yang dalam beberapa kasus mencapai 120 detak per menit. Penyakit dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Ada juga risiko fibrilasi ventrikel. Penyakit serius ini, jika tidak diobati, mengarah pada kematian, gagal jantung kronis juga dapat berkembang sebagai komplikasi.

Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dan pengobatan penyakit yang ada. Penting untuk mengatur pola makan dan menghapus dari menu semua berbahaya bagi produk kesehatan jantung.

Blokade kaki cabang bundel

Blokade kaki-kaki bundel-Nya adalah pelanggaran konduksi intrakardiak, ditandai dengan melambatnya atau penghentian total konduksi pulsa eksitasi di sepanjang satu atau beberapa cabang bundel-Nya. Blokade bundel dari cabang-Nya hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan instrumental atau manifestasi gejala gangguan irama, pusing, dan serangan kehilangan kesadaran. Blokade kaki cabang bundel didiagnosis menggunakan elektrokardiografi. Perawatan blokade bundel cabang-Nya direduksi untuk menghilangkan penyebab gangguan konduksi; dalam beberapa kasus mungkin perlu memasang alat pacu jantung buatan.

Blokade kaki cabang bundel

Blokade kaki bundel Gis adalah gangguan yang tidak lengkap atau lengkap dari bagian impuls listrik melalui bundel sel dari sistem konduksi jantung, yang mengarah ke perubahan dalam urutan cakupan cakupan miokard ventrikel. Dalam kardiologi, blokade bundel cabang-Nya tidak dianggap sebagai penyakit independen. Sebagai aturan, ia bertindak sebagai konsekuensi dan pada saat yang sama merupakan gejala elektrokardiografi dari setiap patologi jantung independen. Menurut ECG, blokade bundel cabang-Nya didiagnosis pada 0,6% orang, lebih sering pada pria; di antara orang yang lebih tua dari 60 tahun, frekuensinya meningkat menjadi 1-2%.

Bundel-Nya adalah bagian dari sistem konduksi jantung, diwakili oleh kelompok serat otot yang dimodifikasi. Dalam septum interventrikular bundel-Nya dibagi menjadi dua kaki - kanan dan kiri. Pada gilirannya, kaki kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, yang turun di kedua sisi septum interventrikular. Cabang terkecil dari sistem konduksi intraventrikular adalah serat Purkinje, yang menembus seluruh otot jantung dan secara langsung terhubung dengan miokardium ventrikel kontraktil. Kontraksi miokard terjadi karena penyebaran impuls listrik yang berasal dari simpul sinus, melalui atrium ke simpul atrioventrikular, kemudian melalui bundel-Nya dan kakinya ke serabut Purkinje.

Penyebab Guis bundle bundade

Blokade bundel dari cabang-Nya dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Tepat bundle branch block terjadi ketika penyakit yang melibatkan kemacetan dan hipertrofi ventrikel kanan - stenosis mitral, defek septum atrium, insufisiensi katup trikuspid, penyakit jantung iskemik, cor pulmonale, hipertensi, infark miokard akut (zadnediafragmalnom atau verhneverhushechnom) dan lain-lain.

Kardiosklerosis aterosklerotik, defek katup aorta, kardiomiopati, infark miokard, miokarditis, endokarditis bakterial, distrofi miokard mengakibatkan blokade kaki kiri bundel-Nya. Lebih jarang, blokade dari blok cabang bundel berkembang dengan latar belakang emboli paru, hiperkalemia, dan keracunan glikosida jantung.

Penyebab blokade dua-bundel biasanya adalah cacat aorta (insufisiensi aorta, stenosis aorta) dan koarktasio aorta.

Blokade klasifikasi dari blok cabang bundel

Memperhatikan struktur anatomis bundel-Nya, blokade dapat berupa satu-balok, dua-balok, dan tiga-balok. Blokade balok tunggal termasuk kasus lesi hanya satu kaki (cabang) dari bundel-Nya: blokade kaki kanan, blokade anterior kiri atau cabang posterior kiri. Blokade dua-bundel adalah lesi simultan dari 2 cabang bundel-Nya: cabang anterior dan posterior kaki kiri, kaki kanan dan cabang kiri anterior, kaki kanan dan cabang kiri posterior. Dengan blokade tiga balok, ketiga cabang bundel-Nya terpengaruh.

Menurut tingkat pelanggaran impuls memblokir kaki-kaki bundel-Nya, mereka mungkin tidak lengkap dan lengkap. Dalam hal blokade tidak lengkap, konduksi denyut nadi di sepanjang salah satu kaki bundel-Nya terganggu, sementara fungsi kaki kedua atau salah satu cabangnya tidak terganggu. Dalam hal ini, eksitasi miokardium ventrikel disediakan oleh cabang yang utuh, tetapi terjadi dengan penundaan.

Dengan demikian, dengan melambatnya proses penyebaran rangsangan di sepanjang cabang ikatan-Nya, terjadi blok jantung yang tidak lengkap pada tingkat pertama. Dalam hal itu, jika tidak semua impuls mencapai ventrikel, mereka berbicara tentang derajat blok II jantung yang tidak lengkap. Blokade lengkap (atau penyumbatan derajat III) ditandai oleh ketidakmungkinan absolut melakukan impuls dari atrium ke ventrikel, sehubungan dengan yang terakhir mulai berkontraksi secara independen, pada kecepatan 20-40 denyut. dalam hitungan menit

Blokir kaki-kaki bundel-Nya bisa bersifat sementara (intermiten) atau permanen (tidak dapat diubah). Dalam beberapa kasus, blokade bundel cabang-Nya berkembang hanya ketika denyut jantung berubah (bradikardia, takikardia).

Karakteristik dari berbagai opsi blokade dari blok cabang bundel

Blokade kaki-kaki bundel-Nya tidak memiliki manifestasi klinis independen; dalam kebanyakan kasus, mereka memanifestasikan gejala penyakit yang mendasarinya dan perubahan EKG spesifik. Dalam beberapa kasus, dengan penurunan curah jantung, pemblokiran bundel bundel-Nya mungkin disertai dengan sering pusing, bradikardia berat, dan kadang-kadang - serangan ketidaksadaran.

Pertimbangkan opsi klinis utama untuk memblokir bundel-Nya.

Blokade blok cabang bundel kanan

Dalam kasus blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, impuls dan eksitasi miokardium ventrikel kanan dan setengah kanan MILV dilakukan di sepanjang serat otot kontraktil dari ventrikel kiri dan dari setengah kiri MILV. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, perlambatan melakukan impuls listrik di sepanjang kaki kanan cabang-Nya dicatat. Kadang-kadang blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya terdeteksi pada orang muda yang secara praktis sehat; dalam hal ini, dianggap sebagai varian dari norma fisiologis.

Tanda-tanda EKG blokade lengkap dari bundel kanan bundel-Nya adalah perluasan gelombang S, peningkatan amplitudo dan perluasan gelombang R, kompleks QRS memiliki bentuk qRS dengan ekstensi hingga 0,12 detik. dan lainnya.

Blokade blok cabang bundel kiri

Dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya, gelombang eksitasi tidak dilakukan di sepanjang batang kaki sampai bercabang atau tidak meluas secara bersamaan ke kedua cabang kaki kiri (blokade dua balok). Gelombang eksitasi ditransmisikan ke miokardium ventrikel kiri dengan penundaan dari bagian kanan MILV dan ventrikel kanan sepanjang serat Purkinje. Pada EKG - penyimpangan EOS ke kiri, perluasan kompleks QRS menjadi 0,12 detik. atau lebih.

Di jantung blokade cabang anterior dari kaki kiri bundel-Nya adalah pelanggaran impuls ke dinding anterolateral miokardium ventrikel kiri. Dalam hal ini, setelah eksitasi MUZhP dan bagian bawah dinding posterior sepanjang anastomosis serat Purkinje, gelombang eksitasi merambat dari dinding anterolateral ventrikel kiri dari bawah ke atas.

Selama blokade cabang posterior tungkai kiri bundel-Nya, gangguan konduksi ke bagian belakang bawah miokardium ventrikel kiri terganggu. Gelombang aktivasi merambat dari dinding anterior dan anterolateral ventrikel kiri sepanjang serat Purkinje ke bagian punggung bawah ventrikel kiri, yaitu dari atas ke bawah.

Blokade kaki kaki bundel-Nya yang tidak lengkap ditandai oleh perlambatan konduksi impuls sepanjang batang kiri utama atau sepanjang kedua cabang kaki kiri. Pada saat yang sama, bagian dari miokardium ventrikel kiri tereksitasi oleh impuls yang merambat di sepanjang kaki kanan.

Blokade dua balok

Ketika dikombinasikan dengan blokade kaki kanan bundel-Nya, blokade cabang anterior kiri, impuls listrik merambat di sepanjang cabang belakang kaki kiri bundel-Nya, menyebabkan eksitasi pertama pada bagian belakang bawah miokardium ventrikel kiri, kemudian divisi anterolateralnya. Setelah ini, impuls perlahan menyebar ke miokardium ventrikel kanan sepanjang serat kontraktil.

Penundaan dalam eksitasi dinding anterolateral ventrikel kiri dan ventrikel kanan tercermin pada EKG dalam bentuk perluasan kompleks QRS menjadi 0,12 detik, serasi lutut naik dari gelombang S, gelombang T negatif, deviasi EOS ke kiri.

Dalam kasus blokade gabungan bundel kanan bundel-Nya dengan blokade cabang kiri posterior, impuls dilakukan melalui cabang kiri anterior, departemen anterolateral anastomosis ventrikel kiri ke bagian belakang bawah ventrikel kiri, dan kemudian serat kontraktil ke ventrikel kanan. EKG mencerminkan tanda-tanda blokade cabang posterior kiri dan kaki kanan bundel-Nya, penyimpangan EOS ke kanan. Kombinasi ini menunjukkan perubahan umum dan mendalam pada miokardium.

Blokade tiga balok

Blokade tiga-bundel yang tidak lengkap disertai dengan penyebaran denyut nadi ke ventrikel di sepanjang cabang paling tidak terpengaruh dari bundel-Nya. Pada saat yang sama, blok atrioventrikular I atau II ditandai.

Dalam kasus blokade tiga bundel penuh, konduksi impuls dari atrium ke ventrikel menjadi tidak mungkin (AV-blokade derajat ketiga), yang mengarah pada disosiasi irama atrium dan ventrikel. Pada saat yang sama, ventrikel berkontraksi dalam ritme idioventrikular mereka sendiri, yang ditandai dengan frekuensi rendah dan aritmia, yang dapat menyebabkan penampilan atrial fibrilasi dan asistol dalam berbagai durasi.

Pola EKG dengan blokade lengkap dari bundel cabang-Nya sesuai dengan tanda-tanda AV blokade satu derajat atau yang lain.

Diagnosis dan pengobatan blokade blok cabang bundel

Metode utama untuk mendeteksi blokade bundel bundel-Nya adalah elektrokardiografi standar dan varietasnya - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rhythmocardiography, pemantauan EKG harian. Untuk mengidentifikasi data kerusakan jantung organik, ekokardiografi, MRI, MSCT, PET jantung dilakukan. Jika blokade blok cabang bundel terdeteksi, konsultasi dengan pasien oleh seorang ahli jantung, ahli aritmologi, atau ahli bedah jantung diperlukan.

Tidak ada terapi khusus untuk blokade bundel bundel-Nya; untuk kelainan ini, penyakit yang mendasarinya harus diobati. Ketika blokade bundel-Nya, diperumit oleh angina, hipertensi, gagal jantung, terapi dengan nitrat, glikosida jantung, antihipertensi. Ketika AV blokade harus mempertimbangkan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung. Ketika memblokir kaki-kaki bundel-Nya, terjadi tanpa manifestasi klinis, pengamatan dinamis dilakukan.

Prediksi blokade blok cabang bundel

Prognosis bundel bundel-Nya pada pasien tanpa gejala menguntungkan. Di hadapan patologi organik jantung, prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Pada gilirannya, pemblokiran bundel bundelnya meningkatkan risiko kematian mendadak dalam kategori pasien ini dan perkembangan komplikasi jangka panjang.

Perkembangan cacat perilaku, perkembangan AV-blokade, kardiomegali, hipertensi dan gagal jantung meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk.

Bahaya memblokir seikat-Nya untuk kesehatan manusia

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah pelanggaran konduksi intrakardiak yang disebabkan oleh kerusakan pada bundel-Nya. Diagnosis patologi dilakukan dalam studi instrumental dengan menghilangkan elektrokardiogram. Manifestasi penyakit gangguan irama jantung, pusing, dan perkembangan sinkop.

Apa blokade dari kaki cabang bundel

Blokade kaki bundel-Nya - sebagian / lengkap pelanggaran bagian dari impuls listrik melalui sistem konduksi jantung. Dalam praktik kardiologi tidak dialokasikan untuk penyakit independen, dan dianggap sebagai tanda penyakit jantung yang ada. Ditemukan pada 0,6% populasi, lebih sering pada pria. Frekuensi diagnosis meningkat dengan bertambahnya usia.

Tolong! Kode ICD - 10 tergantung pada zona kerusakan.

Penyebab Guis bundle bundade

Ada banyak faktor yang memicu perkembangan negara.

Penyebab BPNPG (blokade kaki kanan bundel-Nya) adalah:

• hipertensi;
• stenosis katup mitral;
• ekspansi patologis jantung kanan;
• penyakit jantung iskemik;
• sarkoidosis;
• periode akut infark miokard.

Penyebab BLNPG (blokade bundel kiri-Nya):

Itu penting! Penyempitan / penutupan absolut aorta dan cacat aorta lainnya menjadi faktor pemicu blokade efektor ganda.

Selain penyebab yang telah dibahas sebelumnya, mereka dapat memprovokasi BNPG:

• kardiopatologi - rematik, gagal jantung, dll;
• perubahan tingkat elektrolit;
• obat jangka panjang, antiaritmia, khususnya;
• efek komponen beracun;
• penyakit yang berasal dari endokrin, misalnya, gula darah tinggi;
• kekurangan oksigen yang konstan dalam tubuh, terutama karena asma.

Karakteristik dan gejala masing-masing jenis BNPG

Untuk masing-masing varietas khas gejala dan klinik mereka.

Blokade kaki kanan bundel-Nya (disingkat BPNPG)

Penyebab BPNPG fokal secara langsung tergantung pada bentuk gangguan konduksi yang ada. Latar belakang untuk blokade utama adalah:

• mengambil kelas antiaritmia 1A dan 1C;
• penyimpangan keseimbangan elektrolit;
• cedera pada dada;
• pembentukan gumpalan darah di lumen arteri pulmonalis;
• miokarditis, dll.

Itu penting! BPNPG adalah komplikasi khas yang menyertai kondisi pasca infark. Terutama jika perubahan tersebut mempengaruhi ventrikel kanan jantung atau dinding belakang.

BPNPG menyertai penyakit tersebut:

• PJK;
• cacat katup;
• lesi organik sel miokard.

Pada sekitar 20% dari semua kasus yang didiagnosis, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan kondisi tersebut.

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG)

Ciri khas dari blokade lengkap PNRP adalah tidak adanya propagasi eksitasi ke titik divergensi kaki. Terjadinya blokade dua balok tidak dikecualikan, kedua cabang dikeluarkan dari proses.

NBPNPG (blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya) menyertai lambatnya denyut nadi. Eksitasi sel miokard ventrikel kiri terjadi karena pulsa melewati cabang kanan bundel-Nya.

Gejala blokade cabang anterior bundel kiri His (BPVLNPG)

Keadaan blokade PVLNPG dalam banyak kasus terjadi tanpa disadari oleh pasien. Ini didiagnosis secara kebetulan, selama pengangkatan kardiogram. Tanda-tanda EKG menjadi pergeseran sumbu listrik QRS ke kiri dan tampilan gigi R (atas) dan S (bawah) yang menonjol.

Sangat jarang, kondisi ini disertai dengan perkembangan aritmia, tetapi seharusnya tidak dianggap sebagai gejala klinis yang khas.

Blokade cabang posterior kaki kiri bundel-Nya (BZVLNPG)

Dalam kasus blokade lengkap dari zona partisipasi dalam proses eksitasi, itu tidak menerima. Tanda-tanda karakteristik tidak ada.

BNPG dua balok

Dalam bentuk dua-balok, zona rendah posterior miokardium ventrikel kiri awalnya tereksitasi. Kemudian penyebaran dicatat pada daerah anterolateral dan selanjutnya, pada jaringan miokardium ventrikel kanan.

Patologi terlihat jelas pada EKG dan diekspresikan dalam perluasan kompleks QRS dan beberapa perubahan lainnya.

Itu penting! Diagnosis blokade kombinasi menunjukkan perubahan serius pada miokardium.

BNPG tiga balok

Dalam kasus bentuk yang tidak lengkap, transmisi impuls eksitasi dilakukan di sepanjang cabang yang kurang rusak dan disertai dengan pengembangan blok atrioventrikular derajat pertama / kedua.

Dengan blokade lengkap, jalan impuls rangsang di sepanjang jalan "atrium - ventrikel" benar-benar dihentikan. Ini dinyatakan dalam perpecahan ritme. Kontraksi ventrikel terjadi dalam mode aritmia idioventrikular, yang berfungsi sebagai penyebab fibrilasi atrium dan asistol.

Gejala blokade blok cabang bundel

Sebagian besar kasus blokade benar-benar tanpa gejala. Secara khusus, ini berlaku untuk blokade balok tunggal tidak lengkap. Kondisi ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan selama penarikan kardiogram terjadwal.

Tetapi gejala klinis blokade lengkap dari kaki kanan tetap pada pasien, bahkan ketika tidak ada tanda-tanda penyakit jantung organik. Tanda-tanda patologi adalah:

• perubahan dalam pekerjaan otot jantung;
• pengembangan vertigo;
• sinkop dan sinkop;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• peningkatan kelelahan, kelemahan umum;
• rasa sakit di hati dan perasaan terganggu dalam pekerjaannya.

Tidak dikecualikan perkembangan gambaran klinis, yang mencerminkan patologi utama. Ini mungkin profil kardiologis, dan penyakit pada organ dan sistem lain.

Gejala parah menyertai kardiopatologi kompleks seperti:

Mereka disertai oleh perkembangan berbagai bentuk blok jantung dengan lesi miokardium ventrikel.

Blokade bundel kaki kanan-Nya pada anak-anak

Pada seorang anak, kondisi patologis dapat terbentuk selama periode perkembangan intrauterin, yaitu selama kehamilan wanita. Tetapi juga dapat diperoleh dengan latar belakang penyakit yang tertunda pada sistem kardiovaskular.

Alasannya dapat berbicara:

• pasokan darah yang tidak mencukupi - kekurangan oksigen yang disebabkan olehnya dapat menjadi penyebab iskemia miokard;
• Bundel kematiannya - keadaan hipoksia mampu memicu kematian sel miokard dan penggantiannya dengan jaringan parut non-fungsional;
• gagal jantung;
• patologi otot jantung karena kerusakan organiknya;
• struktur abnormal jantung - gangguan perkembangan intrauterin;
• peradangan jaringan miokard;
• operasi jantung;
• patologi autoimun - mampu memicu kegagalan dalam pekerjaan miokardium;
• peningkatan patologis dalam indikator tekanan darah - pada anak-anak dapat menyebabkan perubahan dalam struktur jantung, khususnya, untuk memprovokasi perkembangan LVH (hipertrofi ventrikel kiri), yang disertai dengan pelanggaran fungsi.

Penyebab blokade kongenital adalah:

• lesi multifokal jaringan ikat pada wanita hamil;
• diabetes tergantung insulin;
• perkembangan abnormal dari cabang bundel kanan;
• gangguan pada struktur dinding di rongga jantung.

Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat dari cedera jantung tertutup. Itu mungkin:

• pukulan ke dada saat jatuh atau dorong;
• manipulasi medis yang dilakukan secara tidak patut selama operasi otot jantung.

Gejala utamanya adalah:

• tidak sadar dan tidak sadar;
• serangan pusing;
• perkembangan bronkospasme secara berkala;
• kelelahan dan kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
• serangan jantung;
• bradikardia - detak jantung lambat;
• kelaparan oksigen sel-sel otak;
• kelambatan pengembangan umum;
• pembesaran ventrikel kiri dan atrium;
• serangan angina pektoris;
• kardiopati;
• cacat jantung.

Diagnostik

Diagnosis patologi pada pasien pada orang dewasa dan anak-anak didasarkan pada tes dan analisis instrumental. Ini adalah:

• tes darah umum dan biokimia;
• penelitian tentang urin pasien;
• pembentukan status hormonal - membantu dalam menentukan penyebab penyakit, tidak terkait dengan gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah;
• penghapusan elektrokardiogram - membantu untuk mendapatkan deskripsi penyimpangan yang ada dan menentukan bentuk blokade;
• Pemantauan Holter (harian) - membantu mengidentifikasi gangguan konduksi yang ada;
• Pengangkatan EKG setelah stimulasi miokard dengan pulsa listrik;
• Ekokardiografi - digunakan untuk menentukan akar penyebab blokade.

Menguraikan hasil yang diperoleh adalah dalam kompetensi spesialis dan membantunya menemukan perawatan yang diperlukan.

Perawatan blokade kaki cabang bundel

Tidak ada pengobatan khusus untuk patologi. Karena BNPG hanya gejala, dokter mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan blokade.

Jika kondisi ini dipicu oleh penyakit hipertonik, angina pektoris atau gagal jantung, maka pasien akan diresepkan obat-obatan berikut oleh protokol perawatan:

• dana dari kelompok nitrat;
• glikosida jantung;
• obat-obatan, menstabilkan indikator tekanan darah.

Disarankan untuk merawat kondisi ini dengan memasang alat pacu jantung selama pembentukan blok AV.

Dalam kasus kursus tanpa gejala, pasien diresepkan perawatan lanjutan.

Gaya hidup dengan blokade bundelnya

Jika kesejahteraan pasien tidak dibayangi oleh perkembangan manifestasi klinis kondisi kardiovaskular patologis, ia dapat hidup dalam mode yang akrab tanpa membatasi aktivitas fisik. Tidak ada kontraindikasi lainnya.

Saat mendeteksi blokade dua dan tiga balok, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• membatasi stres fisik dan psiko-emosional;
• sering istirahat;
• nutrisi yang tepat;
• berhenti merokok dan alkohol.

Dalam hal memasang alat pacu jantung listrik, pasien harus membawa pemegang kartu EX. Selain itu, selama percakapan di telepon seluler, Anda harus memasang handset tidak ke kiri, tetapi ke telinga kanan.

Penghapusan EKG kontrol dilakukan 1 kali per tahun. Prosedur ini dapat dilakukan lebih sering jika dokter melihat ini sebagai kebutuhan.

Komplikasi

Komplikasi dari segala jenis blokade dapat bertindak:

• takikardia ventrikel paroksismal;
• fibrilasi ventrikel - aritmia jantung, ditandai oleh asynchrony kontraksi ventrikel;
• henti jantung lengkap.

Blokade lengkap dari kaki-Nya dapat memprovokasi komplikasi seperti penyebab penyakit:

• pengembangan gagal jantung - ketidakmampuan tubuh untuk memastikan pasokan darah yang memadai ke tubuh;
• tumpang tindih lumen kapal dengan partikel trombus terpisah.

Pencegahan pembentukan patologi dikurangi menjadi eliminasi penyakit tepat waktu, kunjungan sistematis ke lembaga medis, pelaksanaan semua rekomendasi yang ditentukan. Ini sangat penting bagi orang dengan penyakit jantung dan sistem pembuluh darah yang didiagnosis.

Ramalan

Sebagai akibatnya, harus dicatat bahwa blokade bundel-Nya hanya merupakan gejala penyakit jantung, tetapi bukan penyakit. Ini terdeteksi selama pengangkatan kardiogram atau berdasarkan survei pasien.

Prognosis keseluruhan negara sebagian besar tergantung pada akar penyebabnya, yaitu penyakit, yang bertindak sebagai faktor pemicu pelanggaran ini.

• Dengan blokade sisi kanan satu sisi, tanpa adanya komplikasi jantung dan paru, prognosisnya baik.
• Blokade lengkap kaki kiri dalam kombinasi dengan nekrosis sel miokard menerima prediksi yang buruk dari dokter. Kematian pada periode akut mencapai 50%.
• Blokade tiga bundel juga memiliki prediksi hasil yang tidak menguntungkan. Probabilitas tinggi pembentukan asistol dan kematian pasien selanjutnya.

Blokade bundel cabang-Nya adalah kondisi jantung patologis yang membutuhkan pemantauan medis. Itu sebabnya ketika mengembangkan gejala yang tidak menyenangkan, dianjurkan untuk mendapatkan saran medis.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Bagaimana itu berbahaya

Patologi yang berbeda dari otot jantung sering membuat pasien dalam keadaan sedikit bingung, karena dokter tidak menjelaskan etiologi dan konsekuensi dari kondisi tertentu. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kesimpulan yang cukup umum dalam melakukan EKG. Terutama pada anak-anak yang tidak ada gejala dan tanda-tanda patologi. Apa penyebab dapat menyebabkan patologi ini dan dalam hal mana pengobatan diperlukan - dapat ditemukan dalam artikel ini. Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dalam pemahaman kardiologi - patologi yang terkait dengan gangguan fungsi otonom sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu tidak mewakili ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien Tapi bagaimana bisa berbahaya dalam perspektif pengembangan blokade adalah pertanyaan terpisah. Untuk memahami esensi masalah ini, seseorang harus masuk jauh ke dalam anatomi jantung dan sistem persarafannya.

Apakah bundel miliknya dan kakinya

Apa sistem persarafan dan peran apa yang dimainkannya dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diceritakan, semuanya jelas dan tanpa penjelasan panjang. Jika impuls saraf tidak lewat, maka kegagalan fungsi yang tak terelakkan terjadi. Dalam kedokteran, bundel-Nya adalah area kecil miokardium, di mana bentuk-bentuk miosit yang tidak khas ditemukan. Ini dibagi menjadi batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggung jawab untuk persarafan daerah anterior dan posterior otot jantung. Bundel batang-Nya didefinisikan di daerah atas jantung, antara dua ventrikel, dan kakinya turun ke atrium dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggung jawab untuk persarafan jaringan otot, merangsang kontraktilitas miosit. Pada umumnya, ini adalah koordinator kerja sinkron dari atrium dan ventrikel. Pada saat kontraksi atrium, impuls ditransmisikan ke ventrikel.

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya lebih sering terjadi pada anak-anak dan mereka yang telah melewati batas usia 50 tahun. Itu hasil tanpa gejala dan tanda-tanda. Pengobatan hanya diperlukan jika terjadi kerusakan serius pada serat konduktif dan terjadinya aritmia jantung persisten.

Jenis dan penyebab blokade blok cabang bundel

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat muncul bergantian di pedikel kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini.

Tanda-tanda primer dan gejala klasik dari blokade bundel-Nya yang tidak lengkap

Tanda-tanda utama dari blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya tidak dapat bermanifestasi dan pasien merasa benar-benar sehat. Gejala klinis yang parah dapat terjadi dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dan membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi penyakit yang memicu perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak napas saat aktivitas dan saat istirahat;
• detak jantung dan gangguan irama;
• kelemahan dan kelelahan otot;
• sering tidak sadar dan pusing;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit, perasaan berat di belakang tulang dada.

Basis diagnosis adalah hasil EKG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi dan computed tomography.

Dalam kasus timbulnya gejala yang tiba-tiba, tim ambulans harus segera dipanggil, karena ini dapat menunjukkan perkembangan iskemia di belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap nyawa pasien adalah balok tiga parsial dan blokade lengkap dari bundel bundel-Nya, itu bisa disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Selama serangan seperti itu, pasokan darah ke struktur otak terganggu, pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, ia mengalami penurunan tajam dalam denyut jantung. Probabilitas kematian sangat tinggi. Kondisi ini terkait dengan kurangnya sinkronisasi atrium dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, ada fokus patologis eksitasi saraf pada jaringan miokardium. Ini dapat memicu serangan atrial fibrilasi dan paroksism ventrikel. Bradycardia muncul dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit.

Basis diagnosis adalah hasil EKG. Jika blokade bundel kiri-Nya pertama kali terdeteksi, pasien segera dikirim ke rumah sakit khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mengarah ke blokade. Perawatan suportif yang memadai diresepkan menggunakan agen farmakologis. Dengan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundelnya, perawatan seringkali tidak diperlukan, tetapi pasien disarankan untuk menjalani EKG teratur (setidaknya 2 kali setahun).

Pada EKG, blokade bundel-Nya dapat memanifestasikan dirinya dalam variasi berikut;

• pada V1 dan V2 dari sadapan kanan, kompleks Rsr patologis muncul, dan pada sadapan V5 dan V6, kompleks QRS akibat gelombang S yang luas lebih dari 0,12 detik.
• V5, V6, I dengan kompleks berubah bentuk tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan blokade kaki kiri;
• dengan lesi total pada tiga tungkai, tanda-tanda yang jelas dari blok antrioventrikular muncul.

Pasien diberikan serangkaian pemeriksaan diagnostik:

• tes darah biokimia komprehensif mengungkapkan ketidakseimbangan unsur mikro, peningkatan kadar kolesterol;
• USG memeriksa ekspansi otot jantung, gangguan konduksi;
• pemantauan harian akan memberi tahu tentang bentuk blokade;
• kardiografi transesofagus digunakan dalam situasi kontroversial.

Dalam beberapa kasus, computed tomography direkomendasikan, memungkinkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Perawatan blokade bundel-nya dalam kondisi modern

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama). Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, dimungkinkan untuk memperbaiki sendiri gangguan konduksi impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan.

Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya.

Blokade bundel kanan-Nya: karakteristik penyakit, penyebab, komplikasi, dan pencegahan

Karena pengurangan dan relaksasi otot-otot jantung, tubuh kita menerima semua nutrisi yang diperlukan. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering, banyak orang, setelah melewati pemeriksaan medis dan EKG berikutnya, mereka mendengar bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya.

Banyak yang segera mulai panik, karena mereka tidak memiliki satu gejala pun, dan kemudian langsung didiagnosis demikian. Ingat, hal terpenting dalam situasi apa pun adalah tetap tenang, karena situasi stres yang tidak perlu memengaruhi fungsi jantung secara negatif.

Jika Anda menghadapi masalah seperti itu, maka Anda harus tertarik dan berguna untuk mengetahui tentang fitur blokade bundel kanan bundel-Nya, jenis apa yang ada, apakah kondisi ini berbahaya dan jenis perawatan apa yang dapat diresepkan oleh ahli jantung.

Bundelnya - apa itu dan mengapa itu dibutuhkan

Seperti yang Anda lihat, darah arteri dan vena di jantung kita tidak bercampur, dan bilik jantung berkontraksi secara serempak: mula-mula, sistol ventrikel terjadi, dan atrium “beristirahat” saat ini, terisi dengan darah. Kemudian, selama diastole, ventrikel penuh dengan darah, yang dilepaskan dari atrium.

Untuk kontraksi jantung yang normal, atrium perlu berkontraksi bersama, seperti ventrikel, berpasangan. Dan di antara mereka harus ada sinkronisitas yang ketat. Jika kontraksi sinkron seperti itu tidak terjadi, varian yang berbeda dari penampilan patologi untuk melakukan impuls listrik dimungkinkan, yang disebut blokade. Kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Diketahui bahwa di hati yang kurus ada sistem konduksi khusus, dalam bentuk bundel khusus sel-sel saraf. Mereka membentuk simpul dan buntalan yang membantu untuk melaksanakan impuls dari bagian-bagian jantung di atasnya ke yang mendasarinya. Ada pola-pola impuls, dan ada aturan ketat.

Salah satu bundel ini adalah bundel-Nya, yang dinyatakan sebagai bundel atrium-ventrikel. Ini melewati ketebalan septum interventrikular, dan membelah sana menjadi dua kaki - ke kiri dan kanan.

Seperti namanya, kaki kanan mendekati ventrikel kanan, dan kaki kiri mendekati miokardium ventrikel kiri. Kaki-kaki ini berakhir dengan serat Purkinje khusus, yang bercabang di jaringan otot ventrikel yang sesuai. Impuls dilakukan di sepanjang struktur bundel-Nya dengan kecepatan yang berbeda, yang rata-rata 1-3 meter per detik, yang cukup terlihat dengan panjang balok 15-18 mm.

Selain aritmia, penyumbatan konduksi impuls ke bagian bawah jantung sering dapat dideteksi jika, untuk beberapa alasan, penyumbatan konduksi impuls lengkap atau tidak lengkap di sepanjang salah satu kaki bundel ini telah terjadi. Sumber: "zdravlab.com"

Karakteristik penyakit

Bundel-Nya adalah situs dalam sistem konduksi jantung, juga disebut atrioventrikular.

Terdiri dari batang dan dua kaki (kiri dan kanan) dan menyediakan persarafan antara organ-organ organ, mentransmisikan impuls dari atrium kanan ke kedua ventrikel. Berkat ini, yang terakhir dikurangi sesuai dengan irama atrium. Jika konduksi impuls saraf terganggu karena satu atau lain alasan, maka kita berbicara tentang diagnosis seperti blokade bundel-Nya.

Sistem konduksi mengoordinasikan pengurangan ventrikel dan atrium, memastikan irama jantung yang normal. Jika konduktivitas di serabut saraf rusak, maka itu menyebabkan kerusakan jantung. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 45 tahun, dan semakin jauh dengan usia risiko perkembangannya meningkat.Kaki kiri-Nya terdiri dari dua cabang (posterior dan anterior), dan yang kanan hanya satu. Ada tiga jenis blokade konduksi:

• single-sheaf, kaki kanan atau salah satu cabang kiri terlibat;
• tandan ganda, ketika bundel kiri dipukul sepenuhnya atau salah satu cabangnya dan kaki kanan;
• trekhpuchkovaya - mempengaruhi kedua kaki.

Masing-masing jenis kegagalan konduksi ini lengkap atau tidak lengkap, permanen atau berkala, yaitu timbul dengan interval waktu yang berbeda. Yang terakhir dapat terjadi dan hilang pada satu catatan EKG dan bahkan mendaftar tidak setiap pemeriksaan.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu konduksi impuls dalam bundel atrioventrikular:

• infark miokard;
• penyakit paru-paru yang menyebabkan perkembangan "paru-paru" - darah mandeg di bagian kanan jantung, daerah ini mengalami hipertrofi dan meluas (emfisema, asma bronkial, dan lain-lain);
• radang dinding jantung akibat rematik atau infeksi (endokarditis dan miokarditis);
• PJK;
• keracunan karena asupan glikosida jantung;
• kardiosklerosis;
• cacat jantung;
• tromboemboli dari salah satu arteri paru;
• hipertrofi miokard akibat hipertensi kronis;
• kardiomiopati dan miokardiodistrofi berbagai etiologi (karena alkoholisme, anemia, obesitas, artritis reumatoid, diabetes, tirotoksikosis).

Alasan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya di masa kanak-kanak bisa menjadi kelainan bawaan jantung, misalnya, adanya septum tambahan di ventrikel kiri.

Jika tidak ada kerusakan organik pada organ, maka blok kanan parsial dianggap sebagai norma fisiologis. Kegagalan dalam konduksi impuls di kaki kiri, karena patologi jantung yang didapat, tidak dianggap normal dan memerlukan langkah-langkah terapi dan pengamatan konstan pasien. Sumber: "medknsltant.com"

Penyebab blokade blok cabang bundel kanan

Penyebab blokade fokus dari bundel kanan cabang-Nya berbeda tergantung pada sifat dari gangguan konduksi ini dan frekuensi kemunculannya. Blokade pertama dari cabang kanan bundel-Nya, serta varian sementara dari patologi ini, pertama-tama berkembang sebagai akibat dari:

• Penerimaan kelas antiaritmia 1A dan 1C.
• Gangguan elektrolit (hiperkalemia).
• Cedera toraks.
• Emboli paru.
• Miokarditis.
• Iskemia miokard transien, dan kondisi lainnya.

Namun, BPNPG juga merupakan komplikasi khas dari infark miokard akut, terutama ketika dilokalisasi di ventrikel kanan jantung dan di dinding posterior.

Blokade permanen pada kaki kanan bundel-Nya di lebih dari setengah kasus disebabkan oleh penyakit jantung koroner, kelainan katup dan lesi organik lainnya dari miokardium. Namun, pada 20% pasien, penyebab gangguan konduksi tidak dapat ditentukan. Sumber: "ritm-serdce.ru"

Faktor blokade kaki yang didapat:

• Penyakit obstruktif pada sistem pernapasan.
• Cidera dada.
• Neoplasma.
• Distrofi otot jantung (tipe progresif).
• Penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan (Corinfar, Quinidine, Digitalis, dll.)
• Penyakit yang mempengaruhi miokardium jantung (rematik, sifilis).
• Kelebihan kalium berlebih dalam tubuh - hiperkalemia.
• Kekurangan hormon tiroid adalah mixidem.

Blokade yang tidak lengkap dari salah satu kaki bundel-Nya mungkin juga memiliki faktor bawaan, misalnya, patologi septum interventrikular atau interatrial, penyempitan arteri pulmonalis, penyakit jantung. Perlu dicatat bahwa blokade yang tidak lengkap pada kaki kiri jauh lebih berbahaya bagi kesehatan dalam bentuk berbagai komplikasi daripada patologi kaki kanan. Sumber: "feedmed.ru"

Klasifikasi dan spesies

Blokade kaki-kaki bundel-Nya menurut tingkat gangguan impuls konduksi dibagi menjadi dua jenis:

Ada kriteria lain untuk pembagian patologi menjadi spesies - oleh struktur anatomi (balok tunggal, dua balok, tiga balok) dan oleh sifat manifestasi (sementara dan permanen). Juga, konduktivitas pulsa dapat dilanggar di kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Artikel ini akan membahas blokade tidak lengkap yang lebih umum dari bundel kanan-Nya (PNPG), juga didefinisikan sebagai intraventrikular. Sumber: "serdceinfo.ru"

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal.

Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat muncul bergantian di pedikel kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat.

Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini. Sumber: "santebone.ru"

Ahli jantung berbicara tentang blokade yang tidak lengkap dalam hal gangguan transmisi impuls di salah satu cabang-Nya, sedangkan cabang-cabang lain harus berfungsi secara normal. Dengan gambaran klinis seperti itu, gairah ditransmisikan sepanjang cabang yang sehat secara fisiologis ke miokardium dari kedua ventrikel, tetapi berbeda dengan beberapa yang memperlambat atau mematikan kompleks kontraksi ventrikel tertentu.

Ada dua jenis blok jantung yang tidak lengkap:

• Derajat pertama - ketika memperlambat transmisi eksitasi di sepanjang cabang antara ventrikel dan atrium.
• Derajat kedua - terjadi ketika tidak semua impuls datang dari atrium ke ventrikel.

Jika tidak ada dorongan dari atrium ke ventrikel, itu adalah penyumbatan jantung yang lengkap (tingkat ketiga yang berbahaya). Dalam kasus patologi seperti itu, ventrikel mulai berkontraksi secara independen dengan kecepatan 25-40 denyut per menit, dan ini merupakan bahaya bagi sistem kardiovaskular pasien. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya. Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

• pelanggaran gelombang pulsa;
• bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
• "Ilusi gerakan" di kepala;
• kondisi hampir pingsan;
• kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelelahan;
• mengantuk;
• kerusakan;
• depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

• angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
• radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan perluasan jantung kanan;
• miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis. Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan. Sumber: "diametod.ru"

Gejala utama penyakit

Ketika gejala blokade yang tepat sering tidak ada, dan pelanggaran terdeteksi secara acak selama perjalanan EKG. Jika ada manifestasi klinis, misalnya rasa sakit di daerah jantung, sesak napas, aritmia, kelelahan, ini disebabkan oleh adanya penyakit. Ketika blokade hanya mempengaruhi salah satu cabang di kaki kiri, gejalanya juga hanya ada jika ada penyebab patologis.

Dengan tidak adanya patologi serius, blokade kaki kanan-Nya dan takikardia yang tidak lengkap dapat digabungkan.

Dalam banyak kasus, ini tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan denyut nadi yang stabil, disarankan untuk menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid dan secara teratur membuat EKG untuk memantau kondisi jantung. Gejala blokade lengkap:

• Prihatin dengan rasa sakit di hati;
• Sering pusing;
• Detak jantung terasa.

Manifestasi ini disebabkan oleh perubahan yang nyata pada lapisan otot ventrikel kiri (miokardium), misalnya, pada tirotoksikosis, anemia berat, dan serangan jantung. Karena pemisahan lengkap antara ventrikel dan atrium, ritme berkurang menjadi 20-45 denyut per menit, yang menyebabkan pelepasan volume darah yang tidak cukup ke dalam aorta. Pada saat yang sama, tidak hanya ada gangguan irama jantung, tetapi juga pingsan karena pasokan darah ke otak terganggu. Ini bisa menyebabkan serangan jantung mendadak. Sumber: "medknsltant.com"

Banyaknya jumlah anak muda yang telah menemukan blokade kaki kanan sama sekali tidak memiliki gejala penyakit. Mereka adalah orang yang kuat dan sehat.

Kehadiran temuan tak terduga seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Lain halnya pada pasien yang lebih tua. Pada orang lanjut usia, blokade pertama dari bundel kanan-Nya pertama kali terjadi, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan segala macam penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade terjadi karena adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan patologi. Gejala penyakit tersebut adalah tipikal. Ini adalah sesak napas, perasaan gagal jantung, kelelahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronis berbahaya yang perlu diobati. Di sisi lain, blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dengan latar belakang kesehatan lengkap tidak memerlukan perawatan. Anda bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika metode elektrokardiografi terungkap, selain blokade kaki kanan bundel-Nya, juga blokade kaki kiri, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Blokade dua bundel tidak terjadi pada orang sehat, itu tidak bisa dianggap sebagai keadaan normal.

Blokade kaki kiri terjadi dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di sisi lain, blokade kaki kanan terjadi dengan penyakit miokard pada orang tua. Jadi pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengekspos semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun dengan adanya pelanggaran konduksi jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis adanya blokade bundel kanan-Nya dalam diri seseorang. Sudah cukup untuk melakukan studi elektrokardiografi. Untuk melihat pada rekaman itu tanda-tanda khas dari blokade adalah dokter mana saja, belum tentu seorang ahli jantung. EKG menunjukkan jenis blokade - lengkap atau tidak lengkap. Sumber: "cardioplanet.ru"

Kemungkinan komplikasi

Jika dicurigai blokade, berkonsultasilah dengan dokter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Konsekuensinya termasuk fibrilasi ventrikel, asistol, dan takikardia ventrikel paroksismal.

Jika Anda tidak memulai perawatan untuk penyumbatan jantung lengkap, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Dalam situasi ini, jantung berhenti berfungsi sepenuhnya. Hasil dari proses ini adalah serangan jantung yang lengkap.

Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk gangguan peredaran darah di korteks serebral, atau dengan kata lain, stroke. Komplikasi dari blokade bundel-Nya dapat menjadi penyumbatan pembuluh darah di anggota badan atau organ internal. Jika blokade tidak lengkap atau lengkap diprovokasi oleh penyakit yang mendasarinya, maka kemungkinan pemburukan dan memburuknya jalannya tinggi.

Seringkali, semua komplikasi berkembang tanpa pengobatan atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Untuk menghindari berbagai risiko, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, prognosisnya menguntungkan.

Blokade dapat diobati dengan baik, tetapi jika disertai dengan proses patologis di paru-paru atau jantung, maka, sebagai aturan, pengobatan utama menjadi rumit.

Pengobatan blokade menjadi rumit jika ada penyakit iskemik atau hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa serangan jantung tidak mempengaruhi perkembangan blokade parsial. Serangan jantung ekstensif transmural dianggap berbahaya, bisa berakibat fatal. Sumber: "vashflebolog.ru"

Metode survei

Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram Holter jantung diresepkan untuk mendeteksi gangguan sementara;
• elektrokardiografi transesofagus adalah metode penelitian yang sangat akurat, dan karenanya dapat ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan;
• ekokardiografi adalah salah satu metode paling populer untuk mempelajari otot jantung, ini menunjukkan patologi jantung organik, tingkat kontraktilitas miokard, memberikan perkiraan akurat fraksi curah jantung;
• dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, penunjukan multislice computed tomography (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, magnetic resonance imaging (MRI) jantung. Sumber: "cardioplanet.ru"

Satu-satunya pilihan di mana seseorang dapat mencurigai adanya blokade sebelum elektrokardiografi adalah auskultasi jantung yang biasa, atau mendengarkannya dengan phonendoscope. Dokter mungkin curiga dengan telinga ini jika ada nada yang tidak dirasakan oleh pasien.

Tahap selanjutnya adalah rutin, rutin EKG, di mana bentuk tertentu dari kompleks ventrikel di dada pertama mengarah, serta sedikit peningkatan dalam durasi kompleks QRS hingga 0,11 detik ditentukan. Jelaslah bahwa peningkatan waktu ini muncul karena “jalan bundaran”, dan pengulangan tidak langsung dari dorongan di sepanjang kaki bungkusan bundel-Nya yang tersumbat.

Juga ditunjukkan pemantauan Holter, di mana varian fungsional atau sementara dari blokade dapat diidentifikasi. Ini dapat terjadi, misalnya, karena overdosis obat-obatan tertentu selama perawatan penyakit. Jika blokade kaki terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, maka pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak dilakukan. Tugas utamanya adalah menentukan apakah ada indikasi untuk pementasan (implantasi) alat pacu jantung permanen. Sumber: "zdravlab.com"

Prevalensi penyakit kardiovaskular di kalangan atlet

Di antara penyakit yang paling umum yang terkait dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak selama olahraga pada orang yang lebih muda dari 35 tahun, tempat pertama ditempati oleh hypertrophic cardiomyopathy (HCMP), yang prevalensinya pada populasi umum cukup tinggi dan 1: 500.

Ini diikuti oleh anomali kongenital arteri koroner, miokarditis, sindrom Marfan (dengan diseksi aorta) dan displasia aritmogenik pada ventrikel kanan. Struktur kematian mendadak yang paling terperinci pada atlet terlatih dianalisis dalam sebuah penelitian oleh Maron B. et al., Yang diterbitkan pada 2009 di jurnal Circulation.

Para penulis menunjukkan bahwa dari 1866 atlet yang meninggal mendadak atau selamat dari serangan jantung dari 1980 hingga 2006, 1049 kasus (56%) disebabkan oleh penyebab kardiovaskular, di mana dalam 690 kasus diagnosis dikonfirmasi pada otopsi. Usia rata-rata para korban adalah 18 ± 5 tahun (dari 8 hingga 39 tahun), 89% adalah laki-laki, 55% berasal dari ras kulit putih.

Paling sering, kematian mendadak terjadi selama bola basket (33%) dan sepak bola Amerika (25%), yang bersama-sama menyumbang 58% dari semua kasus. Dalam 80% kasus, kematian terjadi segera selama atau segera setelah berolahraga.

Di antara penyakit kardiovaskular yang paling umum ditemukan pada otopsi adalah HCM (36%) dan anomali bawaan dari arteri koroner (17%). Kekhasan masalah membuat keputusan ahli sehubungan dengan atlet yang telah mencapai hasil tinggi adalah bahwa mereka merupakan bagian khusus dari masyarakat, baik karena prestasi atletik mereka yang luar biasa dan karena kepentingan kelompok masyarakat yang mereka wakili, di bawah tekanan tertentu dari pelatih pihak, sponsor, federasi olahraga dan media.

Rekomendasi yang disajikan tidak dapat diterapkan pada orang yang terlibat dalam budaya fisik atau rekreasi aktif yang tidak memerlukan pelatihan fisik intensif sistematis. Rekomendasi yang disajikan didasarkan pada dokumen internasional yang diterbitkan: rekomendasi untuk masuk ke kompetisi atlet yang sangat terampil dengan patologi kardiovaskular dari European Society of Cardiology dan American College of Cardiology.

Harus ditekankan bahwa dokumen yang disajikan adalah bersifat anjuran, dan penerapannya dalam praktik yang sebenarnya harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing atlet. Sumber: "diagnoster.ru"

Jika blokade parsial adalah norma, maka perlakuan khusus tidak dilakukan. Pasien secara teratur menjalani pemeriksaan elektrokardiogram dan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Sumber: "vashflebolog.ru"

Blokade bundel kaki kanan-Nya pada anak-anak

Pada anak-anak, patologi ini dapat muncul pada perkembangan janin, pada saat pembentukan jantung. Atau setelah lahir sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya ditransfer dari sistem kardiovaskular. Tanda-tanda penyakit ini adalah sebagai berikut:

• suplai darah yang buruk, kekurangan oksigen akan menyebabkan iskemia jantung;
• kematian bundel-Nya karena kelaparan oksigen akan menyebabkan infark miokard, jaringan parut terbentuk;
• sebagai akibat gagal jantung;
• penyakit akibat kerusakan miokard; keterbelakangan jantung pada periode prenatal;
• peradangan pada otot jantung; intervensi bedah;
• di hadapan penyakit autoimun, kerusakan jantung dapat terjadi;
• peningkatan tekanan darah, sebagai akibatnya, di bawah beban tinggi, perubahan dalam struktur dan kerja jantung dapat terjadi.

Blokade bawaan pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• lesi difus jaringan ikat ibu masa depan;
• jika ibu hamil memiliki diabetes (tergantung insulin);
• keterbelakangan dari bundel kanan-Nya;
• perkembangan patologis dinding jantung.

Patologi ini mungkin merupakan hasil dari cedera pada jantung. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari operasi pembedahan yang tidak dilakukan dengan benar, sebagai akibat dari stroke dada selama jatuh atau tersentak, atau dalam kecelakaan lalu lintas.

Jika ada blokade yang tidak lengkap dari bundel bundel-Nya, maka perawatan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mencegah transisi ke bentuk yang lebih parah. Jangan abaikan gejala yang muncul.

Begitu ada perasaan menekan di dada, pusing perlu untuk menempatkan anak di tempat tidur. Lakukan latihan pernapasan dengannya: tarik napas dalam-dalam, buang napas, tahan napas selama beberapa detik, lalu hirup udara yang tersisa. Latihan ini diinginkan untuk dilakukan beberapa kali. Jangan menunda kunjungan ke dokter.

Dokter mengumpulkan data tentang riwayat hidup (keluhan orang tua, gejala, pengobatan apa yang dilakukan, perubahan dalam gambaran klinis, apakah ibu sakit selama kehamilan, apakah ada kecenderungan genetik dalam terjadinya kondisi patologis seperti itu). Ia memeriksa anak: mengukur detak jantung, denyut nadi, melakukan auskultasi organ rongga dada, dan dengan bantuan perkusi mengatur batas jantung. Tetapkan tes laboratorium. Berikutnya adalah perawatan.

Ketika obat digunakan vitamin, obat fortifikasi, diet ditentukan. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dokter meresepkan diuretik, obat antikolinergik, simpatomimetik, glukokortikosteroid. Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, maka kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Dengan operasi ini, alat pacu jantung dipasang. Sumber: "detstrana.ru"

Perawatan

Jika dicurigai patologi unsur-unsur sistem konduksi jantung, perlu berkonsultasi dengan ahli aritmologi, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus ahli bedah jantung.

Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari cabang-cabang bundel-Nya, perawatan utama harus diarahkan ke organ atau sistem organ yang memicu kerja anomali dari tempat tidur vaskular dan menyebabkan blokade berkembang.

Skema umum terapi untuk blokade bundel-Nya tidak ada. Jika gangguan transmisi impuls disebabkan oleh angina pectoris, hipertensi atau gagal jantung, maka perawatan dasar didasarkan pada penerimaan antihipertensi dan antiaritmia, serta glikosida jantung.

Untuk penyumbatan pada tipe proksimal, pengobatan dengan agen simpatomimetik dianggap yang paling efektif: izadrin atau injeksi atropin subkutan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan dapat menjalani hidup normal, hanya diperlukan diagnosis lanjutan dan terapi restoratif. Dalam kasus kelainan genetik atau kelainan bawaan, pengobatan blokade dilakukan melalui pembedahan.

Alasan operasi sering pingsan dan kelainan jiwa yang mengancam jiwa.

Dalam operasi jantung modern, untuk memperbaiki kerja cabang pembuluh darah dari sistem konduksi jantung, alat pacu jantung dipasang - alat yang menghasilkan kontraksi dan memastikan detak jantung yang diberikan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari kaki berkas Hisissherin kompleks lebih dari normal, oleh karena itu, penyakit ini ditandai dengan denyut nadi yang lambat. Sebagai aturan, blokade seperti itu didiagnosis dengan elektrokardiogram.

Seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat mendengar belahan di puncak selama auskultasi. Kerusakan parsial dari transmisi impuls di cabang bundel-Nya berkontribusi pada perkembangan gagal jantung kronis, agar blokade tidak berkembang menjadi lengkap, glikosida jantung dikontraindikasikan dalam diagnosis semacam itu.

Blokade distal tidak cocok untuk perawatan medis. Elektrostimulasi jantung dianggap sebagai cara yang paling efektif. Untuk blokade akut yang dipicu oleh infark miokard, elektrostimulasi sementara diindikasikan.

Dalam kasus blokade persisten, stimulasi listrik permanen ditentukan.

Jika blokade lengkap tiba-tiba terjadi, suntikan "Euspirana" atau "Inuprela" dengan larutan glukosa (5%) akan membantu menghilangkan kondisi akut pasien, Anda dapat menggunakan obat yang sama dalam bentuk tablet. Dengan efek jangka panjang dari obat pada penyakit neurovaskular, blokade jantung lengkap dapat menjadi parsial.

Bahaya bagi kehidupan pasien adalah blokade jantung yang lengkap terhadap latar belakang keracunan digitalis. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi, mereka menghentikan asupan glikosida.Jika blokade lengkap dengan ritme 30-40 denyut per menit dipertahankan, Atropin diberikan secara intravena dan Unitola secara intramuskuler (2-4 kali sehari), Anda dapat melengkapi terapi dengan elektrostimulasi sementara. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Dalam studi patologi ini, ditemukan bahwa perkembangan terjadi dalam kasus yang jarang, sangat jarang menjadi blokade lengkap. Tanpa penyakit jantung organik, prognosisnya baik, terutama pada orang muda. Namun, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, masih ada bahaya komplikasi yang dapat masuk ke blokade ventrikel atrium tingkat 2 atau 3.

Komplikasi dapat dipengaruhi oleh adanya:

• hipertensi;
• kardiomegali;
• gagal jantung.

Hal utama dalam pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya adalah pembentukan fakta-fakta yang menyebabkan patologi ini. Pengobatan diarahkan untuk menghilangkan sumber primer.

Misalnya, jika terungkap bahwa blokade terjadi atas dasar krisis hipertensi, maka pengobatan akan diarahkan ke pengobatan hipertensi dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, ditunjuk:

• obat antihipertensi;
• glikosida; penambah sirkulasi darah;
• meningkatkan aliran darah.

Jika blokade terjadi berdasarkan angina, maka terapi obat ditujukan untuk mengobati angina.

Intervensi bedah diresepkan untuk kelainan bawaan bawaan, seperti:

• stenosis aorta paru;
• gagal jantung;
• penyakit jantung.

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama).

Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, dimungkinkan untuk memperbaiki sendiri gangguan konduksi impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya. Sumber: "santebone.ru"

Obat tradisional dalam memerangi penyakit dan pencegahan

Jika pemblokiran bundel-Nya tidak memiliki komplikasi serius, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Saat penyumbatan jantung bisa disiapkan infus bawang putih liar.

Ramson kaya akan asam askorbat, minyak atsiri, allicin dan garam mineral. Karena komposisi unik dari bawang putih liar, itu menormalkan aktivitas otot jantung. Infus dapat diambil sebagai agen tambahan atau profilaksis. Untuk menyiapkan resep, potong umbi ramson dengan halus. 1 sdt Bawang harus dituang 250 ml air. Infus harus berdiri selama satu jam. Minumlah obat 3 kali sehari, 2 sdm. l

Dalam pengobatan tradisional, penyakit kuning telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini mengandung asam organik dan minyak alami. Ramuan obat ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit jantung.

Zheltushnik menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan stroke dan serangan jantung. Isi 1/3 dari Seni. l ramuan kering 250 ml air mendidih. Dinginkan dan saring infus. Ambil 1 sdt. 3-4 kali sehari. Tuang 15 g rumput dengan 150 ml vodka. Larutan harus berada di tempat gelap selama 10-14 hari. Ambil 15 tetes tiga kali sehari selama 3-4 bulan. Setelah satu bulan, kondisi umum membaik secara signifikan dan permeabilitas impuls meningkat.

Untuk mencegah kelainan pada ventrikel, Anda dapat menyiapkan teh penyembuhan berdasarkan hazel. Ini akan membutuhkan 1 sdm. l daun tanaman dan 200 ml air panas. Infus harus berdiri selama 15-20 menit. Minumlah 100 ml 2 kali sehari sebelum makan. Minuman ini mengandung garam mineral, asam organik, dan tanin. Karena ramuan ini memiliki efek tonik.

Koleksi herbal dari buah raspberry (20 g), daun birch (10 g), motherwort (10 g), biji dill (10 g) dan daun periwinkle (20 g) dianggap bermanfaat. Isi koleksi herbal dengan 500 ml air mendidih. Infus harus tahan 1-1,5 jam. Konsumsilah ½ gelas tiga kali sehari sebelum makan. Pengumpulan herbal ini menormalkan fungsi bundel-Nya, mengembalikan fungsi jantung dan mencegah perkembangan komplikasi. Sumber: "vashflebolog.ru"

Jika pemblokiran yang tidak lengkap adalah norma, tidak diperlukan perawatan khusus. Pemantauan berkala dengan ahli jantung dan memeriksa jantung dengan elektrokardiogram sudah cukup.

Dan merawat pencegahan komplikasi perlu:

1. Hentikan semua kebiasaan buruk.
2. Cobalah untuk menghindari kelebihan.
3. Tidur nyenyak dan istirahat setelah bekerja.

Makan dengan benar, makan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan kalium:

Jangan abaikan kasus yang muncul:

• rasa sakit di tulang dada;
• berat;
• kelemahan;
• pusing.

Sangat penting untuk pergi ke ahli jantung dan membuat EKG, USG jantung, segala sesuatu yang diresepkan dokter. Dalam hal blokade, bunga lily-of-the-valley dan buah-buahan hawthorn, yang dapat dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, adalah cara yang baik untuk pengobatan dan profilaksis. Sumber: "feedmed.ru"

Dalam hal blokade bundel-Nya yang tidak lengkap, para dokter merekomendasikan untuk berhenti minum dan merokok. Perhatian khusus harus diberikan pada rutinitas harian. Terlalu banyak bekerja dan kurang tidur dapat memengaruhi kondisi umum secara negatif, sehingga Anda perlu tidur dan istirahat yang baik.

Bisakah saya berolahraga dengan jantung tersumbat? Olahraga ringan dianggap sehat. Preferensi harus diberikan pada olahraga ringan, seperti berenang, bersepeda, atau skating. Angkat besi dan berbagai jenis gulat dilarang keras.

Seorang pasien dengan blok jantung diresepkan diet. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu Anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan kalengan.

Dengan gagal jantung, latihan pernapasan dapat dilakukan. Latihan menormalkan detak jantung, mengurangi hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan memasok sel dengan oksigen.

Latihan aerobik mengurangi kelelahan dan meningkatkan efisiensi. Senam pernapasan merupakan kontraindikasi jika pasien memiliki radikulitis, tromboflebitis akut, cedera tulang belakang yang parah atau kondisi pasca infark.Jika pasien telah menjalani operasi untuk memasang alat pacu jantung, maka senam pernapasan akan membantu memperkuat jantung dan mengembangkan persendian.

Dokter merekomendasikan tiga latihan dasar per hari. Latihan pertama disebut "Gelombang". Posisi awal adalah terlentang. Kaki ditekuk di lutut, kaki ditekan dengan kuat ke lantai. Ketika Anda menarik napas, dada bertambah volumenya, dan saat Anda mengeluarkan napas, dada turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini sebanyak 15-20 kali.

Latihan berikut "Frog". Posisi awal duduk di kursi. Lutut selebar bahu. Siku harus berlutut. Saat menghembuskan napas, turunkan kepala Anda ke bawah sehingga dahi Anda menyentuh lutut Anda. Pada napas kita naik di posisi awal. Bernafas seimbang dan lambat.