Rawat Hati

Harga alat pacu jantung ditentukan oleh jenisnya (jenis) dan negara asal (perangkat yang diimpor lebih mahal daripada yang domestik). Harga alat pacu jantung bervariasi dari 10,5 ribu rubel untuk perangkat satu kamar Rusia tanpa adaptasi frekuensi hingga 450 ribu rubel atau lebih untuk perangkat tiga kamar yang diimpor. Harga EKS dua kamar di Rusia berkisar 80 hingga 250 ribu rubel untuk perangkat domestik dan dari 150 ribu untuk asing.

Secara umum, biaya alat pacu jantung adalah:

perangkat kamar-tunggal domestik, tanpa adaptasi frekuensi - dari 10,5 hingga 25 ribu rubel: opsi termurah, tidak mendukung fungsi mode on-demand, tidak dapat merekam informasi tentang irama jantung (seringkali informasi ini, bagaimanapun, tidak diklaim); biaya stimulan kamar tunggal Rusia modern dari 25 hingga 50 - 55 ribu rubel - sering memiliki masa kerja lebih lama dari analog yang diimpor (di luar negeri dianggap bahwa perangkat, yang telah melayani 7-8 tahun, sudah usang dan tunduk pada, dan diganti: di Rusia, untuk alasan yang jelas, situasinya agak berbeda), modern, tetapi sederhana dalam hal fungsi perangkat - namun, mereka memenuhi kebutuhan sebagian besar pasien; kamar tunggal yang diimpor - dari 80 - 100 ribu rubel (atau 1 - 1,2 ribu dolar); alat pacu jantung jantung dua kamar modern harganya 80 hingga 250 ribu rubel; analog yang diimpor dari perangkat dua kamar - yang diproduksi oleh Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) dan Biotronic (Jerman) - berharga 2 - 2,2 ribu dolar (pada tingkat lama - dari 100 ribu rubel, sekarang - dari 140 - 160): model paling mahal (dari 250 ribu rubel), memiliki fungsi beralih dari mode tidur dan bangun, menyimpan data EKG; peralatan tiga kamar produksi Rusia - biaya 300 ribu rubel; perangkat tiga kamar yang diimpor - dari 450 ribu rubel; harga alat pacu jantung transesofagus (digunakan untuk tujuan diagnostik) berkisar 54.000 hingga 88.000 rubel (mungkin ada model transesofagus yang lebih murah dan lebih mahal).

Namun, harga alat pacu jantung di Rusia tidak selalu relevan - pasien dapat menerima perangkat dengan kuota (dari anggaran regional atau federal), dan biaya operasi instalasi akan ditanggung oleh dana dari dana asuransi kesehatan wajib (MHI). Misalnya, di Moskow, anggaran federal mencakup biaya untuk memperoleh perangkat satu kamar untuk pasien, dan instrumen dua kamar dan tiga kamar untuk pasien di Moskow.

Saya disuplai dengan peralatan dua kamar yang diimpor, juga dengan kuota, meskipun saya bukan Moskow - Volgograd. Yaitu tidak perlu mengeluarkan uang untuk operasi itu sendiri dan pada perangkat untuk pasien. Namun, ada beberapa nuansa mengenai kuota untuk stimulan. Selain itu, pasien mungkin ingin menempatkan perangkat yang diimpor sebagai ganti perangkat domestik yang ditawarkan secara gratis (berdasarkan kuota) - dalam hal ini, PSI dibeli dengan biaya sendiri, tetapi dana OMI sebagian akan menutupi biayanya - dalam jumlah harga yang setara dengan Rusia.

Dengan demikian, biaya alat pacu jantung ditentukan oleh jenis, merek, dan produksinya. Namun, di sini Anda harus menambahkan harga elektroda ke EX:

Rusia (untuk waktu yang lama dianggap rapuh dan rapuh, sekarang, tampaknya, tidak lagi) - dari 1.500 rubel; diimpor (bahkan ada olahraga) - 2000 - 2500 rubel.

Dalam kebanyakan kasus, operasi, perangkat itu sendiri, dan elektroda (kabel) untuk itu gratis untuk warga negara Rusia. Biaya relevan dalam kasus-kasus berikut:

kuota untuk perangkat telah berakhir - ini terjadi pada akhir tahun; tidak ada polis asuransi; operasi dilakukan di klinik swasta (perangkat juga dibeli di sana); perangkat dibeli untuk uang Anda; operasi dilakukan di luar negeri.

Untuk meringkas Harga alat pacu jantung implan berkisar antara 10.500 hingga 450.000 rubel atau lebih. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan sesuai dengan kuota dan dengan mengorbankan dana OMS - biayanya sama sekali nol. Menurut kuota, alat pacu jantung tidak dikenakan biaya untuk orang cacat, orang sehat, anak-anak, orang dewasa, dan pensiunan.

Anda mungkin juga tertarik dengan informasi tentang biaya penggantian alat pacu jantung.

Berapa biaya alat pacu jantung di Jerman

Harga alat pacu jantung di Jerman mulai dari 2-3 ribu euro dan mencapai 20 ribu (cardioverter-defibrillator). Di Jerman, berbagai model EX dari produsen seperti Medtronic, St Jude dan, tentu saja, Biotronic (produsen Jerman) ditawarkan.

Biaya alat pacu jantung di Israel

Harga alat pacu jantung di Israel, bersama dengan operasi, mencapai 20-45 ribu dolar, yang 16-25 ribu jatuh pada implantasi, dan sisanya pada alat pacu jantung itu sendiri. Saya harus mengatakan bahwa harga di Israel sangat tinggi, misalnya, pemantauan Eter Holter akan menelan biaya $ 200 di sini - di Volgograd biayanya 3.000 rubel, dengan mempertimbangkan penerimaan primer dan sekunder di ahli jantung (di klinik berbayar), atau 50 dolar (sesuai tarif untuk saat itu).

Berapa alat pacu jantung di wilayah Federasi Rusia

Biaya alat pacu jantung di Khabarovsk, Vladivostok, Krasnoyarsk, Krasnodar, Volgograd, serta di Ukraina - Donetsk, Kharkov, Dnepropetrovsk tidak berbeda secara mendasar dari angka-angka di atas. Harga di Federasi Rusia berkisar antara 15 hingga 600 ribu rubel untuk alat pacu jantung. Di Ukraina, saya bertemu harga 19 - 20 ribu hryvnia untuk model dua kamar. Tentang biaya pemasangan, bersama dengan harga perangkat, plus, di mana Anda dapat meletakkan EX di kota tertentu, baca salah satu artikel saya.

Permanent Pacemaker (EX) adalah perangkat miniatur yang digunakan untuk mempertahankan irama jantung normal pada pasien dengan bradikardia berat atau blok atrioventrikular berat.

Untuk pertama kalinya EKS yang ditanamkan mulai digunakan dari pertengahan abad terakhir. Di Rusia, di semua pusat medis utama, operasi dilakukan untuk menginstal ECS permanen. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan ratusan nyawa setiap tahun.

Bagaimana cara kerja alat pacu jantung?

ECS terdiri dari mikroprosesor, sistem untuk menghasilkan impuls listrik, elektroda, dan baterai. Perangkat ini dikemas dalam wadah titanium kedap udara, yang secara praktis tidak berinteraksi dengan jaringan di sekitarnya.

ECS terletak di sekitar jantung (di wilayah otot pektoralis utama) langsung ke pasien dengan bradikardia berat atau blok atrioventrikular berat, dan terhubung dengan miokardium melalui elektroda.

Mikroprosesor modern menerima informasi tentang aktivitas listrik jantung sendiri melalui elektroda, menghasilkan denyut nadi jika diperlukan (fungsi "sesuai permintaan") dan menyimpan data untuk analisis medis lebih lanjut.

Perangkat eksternal digunakan untuk pemrograman dan mengubah parameter operasi perangkat (intervensi bedah berulang tidak diperlukan untuk ini). Pengaturan dasar EX direncanakan untuk setiap pasien secara individual.

Pertama-tama, dokter memilih denyut jantung dasar, di mana denyut nadi akan dihasilkan EX. Di EKS modern ada sensor gerak, dan frekuensi dasar ditetapkan secara terpisah untuk keadaan istirahat dan aktivitas fisik.

Selama operasi, elektroda ditanamkan melalui sistem vena ke dalam rongga jantung. Elektroda mengirimkan informasi ke mikroprosesor dan melakukan pulsa yang dihasilkan ke miokardium. Titik pemasangan elektroda bisa sebagai atria, begitu juga ventrikel.

Pasokan daya untuk EX-HARUS aman dan luas. Dalam banyak hal, masa pakai baterai yang menentukan durasi penggunaan perangkat. Saat ini, sumber daya lithium-yodium paling umum digunakan.

Kehidupan pelayanan nyata ECS kira-kira sama dengan 8-10 tahun. Selanjutnya, Anda mungkin perlu operasi ulang untuk mengganti perangkat. Garansi produsen paling sering terbatas pada 4-5 tahun. Dalam beberapa kasus, elektroda di rongga jantung tetap dalam kondisi baik setelah menipisnya daya baterai. Dalam situasi ini, penggantian mereka tidak dilakukan, dan mereka terhubung ke EKS baru.

Jenis Alat Pacu Jantung Modern

Bergantung pada titik pemasangan elektroda, EKS dibagi menjadi:

Ruang tunggal; Kompartemen dua; Tiga kamar. EKS bilik tunggal merasakan dan merangsang hanya satu rongga jantung (ventrikel atau atrium). Ini adalah perangkat yang sederhana dan relatif murah, tetapi karena tren terbaru dalam kedokteran, penggunaannya sangat terbatas. Bahkan ketika bekerja “sesuai permintaan”, EX-bilik tunggal tidak meniru kontraksi fisiologis otot jantung. Sampai saat ini, perangkat tersebut biasanya hanya digunakan dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, memasang elektroda di ventrikel kanan. Dual-chamber EX-connect melalui elektroda dengan atrium dan ventrikel secara bersamaan. Ketika kebutuhan untuk stimulasi muncul, impuls yang dihasilkan berturut-turut diumpankan pertama ke atrium dan kemudian ke ventrikel. Mode ini sesuai dengan pengurangan fisiologis miokardium, menormalkan curah jantung dan meningkatkan adaptasi pasien terhadap aktivitas fisik. Fitur tambahan dari EKS dua ruang modern memungkinkan Anda untuk memilih mode optimal untuk setiap pasien. Three-chamber EX-adalah generasi terbaru dari perangkat ini. Elektroda dipasang di atrium kanan dan kedua ventrikel. Arah utama penggunaan tiga kamar EX-pengobatan gagal jantung kronis 3-4 kelas fungsional. Tugas stimulasi adalah menyinkronkan kembali kerja jantung dan meningkatkan fungsi pemompaannya. Studi telah menetapkan pengurangan mortalitas dan durasi perawatan rawat inap pada pasien dengan gagal jantung kronis dengan pelanggaran konduksi intraventrikular setelah pemasangan sistem EX-sync tiga kamar. Biaya perangkat semacam itu tetap cukup tinggi, yang mengurangi kemungkinan aplikasi praktis untuk berbagai pasien.

Biaya perangkat - EX mana yang lebih baik?

Pilihan dokter EX membuat memperhitungkan kemampuan pasien.

Perawatan sesuai dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib di Rusia memungkinkan pasien, jika perlu, menerima EX, operasi untuk memasang alat pacu jantung dan perawatan lebih lanjut tanpa biaya. Dalam beberapa kasus, ahli jantung dapat merekomendasikan untuk membeli model EKS yang diperlukan dengan fitur tambahan, jika perangkat tersebut tidak dibeli dengan program gratis.

Biaya EKS, seperti perangkat medis yang kompleks, cukup tinggi. Harga tergantung pada negara produksi, jenis perangkat, ketersediaan fungsi tambahan dan relevansi model.

EX yang diimpor lebih sering memiliki opsi modern, tetapi dibedakan dengan harga tinggi. Model domestik dapat diandalkan dalam operasi, lebih murah, tetapi tidak selalu sesuai dengan tren kedokteran saat ini.

Berdasarkan kategori harga EX-kondisional dapat dibagi menjadi:

Model yang terhormat; Rata-rata untuk harga model; Model yang relatif murah. EX-model yang mahal harganya lebih dari 100.000 rubel. Produsen perangkat tersebut terkenal di dunia dan memiliki waktu yang lama di pasar. Yang paling sering diperoleh adalah perusahaan EX Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) dan Biotronic (Jerman). Pilihan modern untuk perangkat tersebut termasuk pengaturan optimal, mode tidur dan bangun, fungsi penyimpanan data EKG, dan banyak lagi. Model kategori harga tinggi paling sering dua kamar. Tiga kamar EX-termahal. Kerugian dari EXs mahal tidak hanya harganya, tetapi juga konsumsi daya yang meningkat. Catu daya habis relatif cepat, dan penggantian perangkat diperlukan. Masa garansi adalah 4-5 tahun. Model harga menengah harganya 25000-50000 rubel. Ini adalah EKS domestik modern. Umur layanan mereka lebih tinggi daripada perangkat asing serupa. Pilihan yang tersedia memenuhi kebutuhan sebagian besar pasien. Masa garansi adalah 3 tahun. EX-model yang murah harganya sekitar 15000-25000 rubel. Perangkat ini tidak memenuhi tren saat ini. Stimulator seperti itu seringkali satu kamar, tidak mendukung mode operasi "sesuai permintaan", tidak memiliki sensor gerak dan fungsi pelestarian informasi. Satu-satunya keuntungan dari EX ini - harga yang relatif rendah. Masa garansi layanan 3 tahun.

Ulasan pasien dengan EX, bervariasi. Secara umum, dapat dicatat bahwa pasien sebelum pemasangan yang pingsan, bengkak, sesak napas, merasakan peningkatan yang jelas setelah operasi. Pasien-pasien yang gangguan irama terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan, setelah memasang EKS, ketidaknyamanan dan bahkan kemunduran kesejahteraan dicatat. Dengan demikian, berdasarkan penilaian pasien, EKS diperlukan hanya bagi mereka yang jelas dihadapkan dengan manifestasi irama jantung yang tidak normal.

Pendapat tentang model tertentu tidak jelas. Banyak pasien lebih mempercayai produsen asing. Dokter mengakui bahwa EKS (dua kamar) Rusia yang canggih menunjukkan rasio kualitas harga terbaik.

Implantasi alat pacu jantung

Biaya EX: dari 65.000 hingga 650.000 rubel.

Alat pacu jantung adalah alat medis yang menjaga ritme jantung secara normal. Prinsip operasi alat pacu jantung (EX) adalah untuk memantau kerja jantung, dan, jika terjadi kerusakan, respons tepat waktu dengan mengirimkan muatan listrik yang merangsang kontraksi otot.

Operasi pemasangan alat pacu jantung diindikasikan kepada mereka yang memiliki denyut jantung terlalu lambat (obat tidak membantu dengan ini) atau ada penyumbatan antara atrium dan ventrikel (blokade antrioventrikular).

Implantasi alat pacu jantung.

Alat pacu jantung ditanam dalam banyak kasus di daerah subklavia kiri, biasanya di bawah otot pektoralis utama. Elektroda dilakukan melalui tusukan di vena subklavia ke ruang jantung, dan setelah memeriksa parameter, dipasang ke jaringan di sekitarnya.

Jenis alat pacu jantung

Sampai saat ini, ada beberapa jenis alat pacu jantung seperti kamar tunggal, dua kamar dan tiga kamar.

Alat pacu jantung satu kamar

Alat pacu jantung ruang tunggal muncul pertama kali, sementara awalnya mereka dirangsang dengan frekuensi yang telah ditentukan, tetapi segera model muncul yang menentukan aktivitas jantung mereka sendiri dan bekerja sesuai kebutuhan. Alat pacu jantung satu ruang dilengkapi dengan elektroda tunggal yang dipasang di satu ruang jantung (ventrikel).

Alat pacu jantung dua ruang

EX-generasi berikutnya adalah alat pacu jantung dua kamar. Keunikan model ini di hadapan dua elektroda, yang memastikan pengurangan simultan ventrikel dan atrium, dan, sebagai akibatnya, stimulasi menjadi fisiologis, secara signifikan meningkatkan fungsi pasien. Elektroda alat pacu jantung dua ruang dibuat dalam ventrikel dan daun telinga. Contoh dari perangkat yang efektif tersebut dapat berupa alat pacu jantung Medtronic, dan model inilah yang digunakan oleh klinik Cardiode. Alat pacu jantung "Medtronic" adalah perangkat andal yang dapat memastikan kualitas hidup tertinggi bagi pasien selama bertahun-tahun. Perkembangan terbaru ECS yang beroperasi dalam mode dua ruang dapat menentukan apakah pasien memiliki fibrilasi atrium dan bergetar dan secara otomatis beralih ke mode stimulasi lain yang aman (1 ruang) - yang disebut "mode beralih". Dengan demikian, kemungkinan mempertahankan takikardia supraventrikular tidak termasuk.

Alat pacu jantung tiga ruang

EX-model ini termasuk yang paling modern dan berteknologi tinggi. Berbeda dengan alat pacu jantung dua bilik, sudah ada tiga elektroda, merangsang kontraksi tiga bagian jantung dalam urutan tertentu. Seorang pasien dengan bentuk aritmia paling berbahaya (takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel) atau untuk pencegahan kematian jantung mendadak dapat diberikan pada alat pacu jantung atau defibrillator kardioverter jenis ini.

Jadi, saat ini ada berbagai jenis alat pacu jantung, yang memungkinkan Anda untuk memilih opsi terbaik dalam setiap kasus. Dengan meletakkan alat pacu jantung dengan karakteristik yang sesuai, Anda dapat dengan yakin mengatakan bahwa kualitas dan umur panjang pasien akan meningkat secara signifikan.

Informasi terperinci dapat ditemukan di bagian "Tipe dasar alat pacu jantung."

Elektroda untuk EX

Elektroda yang digunakan dalam ECS terdiri dari dua jenis - ini adalah model dengan aktif dan model dengan fiksasi pasif. Fiksasi aktif adalah pemasangan elektroda di dalam jantung dengan lampiran khusus yang menyerupai pembuka botol botol. Fiksasi pasif dilakukan menggunakan antena khusus di ujung elektroda.

Indikasi untuk operasi untuk memasang alat pacu jantung adalah seperti:

• manifestasi klinis bradikardia (denyut nadi kurang dari 40 denyut / menit);
• bradikardia dengan sindrom Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
• pelanggaran berat pada fungsi kontraktil miokardium selama latihan;
• kombinasi mempercepat dan kontraksi kontraksi jantung;
• peningkatan detak jantung yang tidak cukup di bawah beban dan kontraksi miokardium yang cukup selama kondisi istirahat (ketidakmampuan chronotropic);
• sindrom sinus karotis;
• fibrilasi atrium (alat pacu jantung jantung diindikasikan untuk fibrilasi atrium);
• A-B blokade 2-3 derajat;
• blokade tidak lengkap;
• sindrom sakit sinus (SSS).

EKS dapat dipasang secara berkelanjutan, tetapi alat pacu jantung sementara dapat digunakan. Indikasi untuk penggunaan perangkat ini beragam, misalnya, alat pacu jantung eksternal dapat dipasang untuk tujuan diagnostik atau profilaksis, serta dalam persiapan operasi untuk memasang alat pacu jantung yang bekerja terus-menerus. Selain itu, penggunaan alat pacu jantung sementara disarankan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk memperbaiki kondisi apa pun - paroxysmal tachyartymia, bradikardia di hadapan SSS atau infark miokard akut.

Alat pacu jantung eksternal eksternal adalah elektroda yang diperbesar yang diletakkan di permukaan depan dada dan di antara tulang belikat kiri dan tulang belakang dalam proyeksi jantung.

Kontraindikasi alat pacu jantung

Bagi mereka yang memerlukan alat pacu jantung, kontraindikasi praktis tidak ada, satu-satunya kontraindikasi untuk memasang alat pacu jantung mungkin bahwa operasi tidak masuk akal.

Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin lama aritmia berlangsung, semakin sulit untuk mengembalikan irama sinus normal jantung. Penggunaan alat pacu jantung dalam kasus aritmia menjamin pemeliharaan konstan dari ritme tersebut - instrumen generasi baru mengenali paroxysms dan langsung menghentikannya, mencegah gangguan berkembang. Dengan demikian, alat pacu jantung untuk aritmia dapat dengan aman disebut cara yang paling efektif.

Penggantian alat pacu jantung

Mengganti alat pacu jantung dapat diperlihatkan baik dalam hal indikasi darurat (supurasi tempat tidur EKS, muatan kritis atau kerusakan perangkat yang dipasang), dan dengan cara yang terencana - jika penipisan baterai terdeteksi selama pemeriksaan EKS. Perlu dicatat bahwa penggantian alat pacu jantung selalu dilakukan dengan anestesi lokal, bahkan jika pemasangan dilakukan di bawah anestesi umum. Operasi untuk menggantikan alat pacu jantung membutuhkan waktu minimum, dan setelah itu pasien pulih sesegera mungkin. Ketika alat pacu jantung diganti, operasi paling sering juga paling murah.

Berapa biaya memasang alat pacu jantung pada prinsipnya? Berapa biaya alat pacu jantung dalam fibrilasi atrium, bagaimana memilih modelnya dengan benar? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain tentang implantasi alat pacu jantung dapat ditemukan di bawah.

Harga Alat Pacu Jantung

Bagi mereka yang perlu menginstal alat pacu jantung, biaya memainkan peran penting. Tentu saja, adalah optimal untuk membangun alat pacu jantung terbaik dengan harga terjangkau, dan opsi ini sangat mungkin.

Di mana memasang alat pacu jantung murah dan berkualitas tinggi? Tentu saja, di klinik "CardioDom"! Faktor-faktor apa yang membentuk biaya total?

Memasang alat pacu jantung di Moskow bisa sangat mahal - tergantung, pertama-tama, pada yang mana Anda berencana untuk membeli alat pacu jantung, serta pada kebijakan harga klinik di mana operasi akan dilakukan, operasi itu sendiri, dan periode rehabilitasi akan berlalu. Klinik "Cardiodom" menawarkan untuk membeli alat pacu jantung dengan harga terbaik, sementara Anda juga dapat mengandalkan perawatan medis dengan kualitas terbaik!

Tergantung pada generasi alat pacu jantung yang Anda pilih, harganya mungkin berbeda secara signifikan. Jadi, ada model dari beberapa kategori:

• 1 kategori. Dalam hal ini, implantasi alat pacu jantung akan sangat mahal, namun, kita berbicara tentang alat pacu jantung terbaik yang ada saat ini. Ini adalah model impor, kualitas kinerja adalah yang terbaik, untuk banyak perangkat kehadiran sensor kedua, berbagai pengaturan, keberadaan mode tidur, pemantauan Holter, dll. Dengan demikian, implantasi alat pacu jantung dalam kategori ini adalah untuk memastikan kualitas hidup dan kesehatan karena kualitas perangkat yang tinggi. Namun, perlu diingat bahwa dengan membeli alat pacu jantung dalam kategori ini, Anda mendapatkan peningkatan konsumsi daya perangkat dan, sebagai hasilnya, masa operasi yang lebih singkat. Selain itu, terlepas dari apakah Anda akan memasang alat pacu jantung di Moskow atau di kota lain, harganya akan selalu tinggi.
• 2 kategori. Beli alat pacu jantung jantung listrik dari kategori ini adalah pilihan terbaik dalam hal biaya dan kualitas perangkat. Dalam hal ini, pemasangan alat pacu jantung di Moskow akan jauh lebih murah, walaupun, tentu saja, model-model dalam kategori ini agak lebih rendah daripada model-model dari kategori pertama dalam fungsionalitas, tetapi mereka tidak kalah dalam keandalannya!
• 3 kategori. Model yang ketinggalan jaman. Mereka cukup dapat diandalkan, tetapi mereka lebih rendah daripada model dari dua kategori pertama dalam hal fungsionalitas, penampilan, dan kenyamanan penggunaan. Keuntungan utama dari kategori ini adalah harga minimum.

Kapan pengaturan alat pacu jantung ditampilkan?

Dalam praktik medis, pasien semakin umum untuk siapa alat pacu jantung adalah kebutuhan vital. Perangkat ini membantu mengatasi pelanggaran detak jantung, yang sebelumnya akan menyebabkan kecacatan dan kematian dini pasien.

Indikasi untuk operasi

Kelainan jantung pasti menyebabkan hilangnya fungsi organ internal lain, termasuk sistem saraf pusat, karena kekurangan oksigen. Suatu kondisi patologis dapat berkembang ketika ritme nadi (bradikardia) terlalu lambat, aritmia yang diperumit oleh takikardia, dan blokade organ, di mana konduksi impuls listrik gagal.

Kebutuhan alat pacu jantung dan indikasi untuk pemasangan timbul pada penyakit-penyakit berikut:

• Sindrom kelemahan simpul sinoatrial, di mana frekuensi detak jantung turun hingga 40 ke bawah. Ini juga termasuk blokade sinus, bradikardia dan bradaritmia (kejang dengan frekuensi irama yang berkurang digantikan oleh episode takikardia).
• Blok atrioventrikular (pelanggaran konduksi atrioventrikular) 2-3 derajat.
• Patologi sinus karotis - penurunan tajam dalam frekuensi detak jantung selama stimulasi situs ekspansi arteri karotis interna. Ini bisa dipicu oleh gerakan aktif kepala atau dengan memeras leher dengan pakaian. Terwujud dengan pusing dan pingsan yang parah.
• Perlunya terapi obat (misalnya, "Amidaron") untuk menormalkan fungsi kontraktil jantung dalam berbagai blokade dan aritmia.
• Jenis lain dari bradikardia, yang disertai dengan kejang-kejang dan / atau kehilangan kesadaran karena penangkapan lengkap jangka pendek dari sistem elektrik jantung (asistol).
• Takikardia ventrikel paroksismal.

• Fibrilasi atrium.
• Kasus-kasus ekstrasistol yang teratur dengan probabilitas transisi yang tinggi ke fibrilasi ventrikel, gagal ventrikel kiri, sering diakibatkan oleh serangan jantung.

Pemasangan alat pacu jantung diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengatasi kondisi yang mengancam jiwa dengan metode medis.

Apa itu alat pacu jantung?

Untuk mengetahui teknik pemasangan dan jenis perangkat, perlu dipahami apa itu alat pacu jantung dan apa prinsip operasinya.

Alat pacu jantung (EX), juga disebut alat pacu jantung buatan, adalah perangkat yang mempertahankan atau memaksakan denyut jantung normal, menekan fokus impuls lain dan melacak denyut nadi pasien sendiri.

Struktur EX

Model modern alat pacu jantung buatan mengingatkan pada komputer mini: mereka terdiri dari elektroda, sirkuit mikro yang canggih dan baterai, yang memungkinkan mereka bekerja rata-rata selama sekitar 10 tahun. Alat pacu jantung baru dihitung dan untuk durasi kerja yang lebih lama - hingga 12-15 tahun.

Dengan menggunakan chip, perangkat mendeteksi potensi listrik miokardium - dengan kata lain, kardiogram. Elektroda dengan kepala sensitif ditanamkan ke dalam ketebalan otot jantung, mentransmisikan informasi tentang pulsa dan mengembalikan muatan listrik yang menormalkan irama denyut.

Dimensi perangkat berbeda tergantung pada model dan fungsinya, dan berat rata-rata sekitar 50 g. Penyesuaian komputer EX dilakukan oleh pemrogram komputer di dalam lembaga medis tempat operasi untuk implementasinya dilaksanakan.

Klasifikasi

Alat pacu jantung dibagi berdasarkan tujuan dan jumlah elektroda. Secara sengaja, mereka diklasifikasikan ke dalam:

• Alat pacu jantung (pacemakers), yang digunakan dalam bradikardia, untuk memastikan frekuensi normal dari emisi darah.
• Cardioverter-defibrillator, yang, di samping fungsi alat pacu jantung dengan kontraksi jantung yang jarang, mampu mengenali keadaan fibrilasi dan mengembalikan frekuensi normal stroke menggunakan pelepasan listrik yang kuat 12-35 J atau skema stimulasi khusus.

Dengan jumlah elektroda, EX-dibagi menjadi:

• Ruang tunggal. Stimulator elektroda terletak di ventrikel kiri dan memulai kontraksi rongga lain. Ini jarang digunakan, karena dalam kasus kebetulan irama atrium dan ventrikel sirkulasi darah jantung terganggu. Tidak berguna dengan aritmia supraventrikular.
• Dua kamar. Dilengkapi dengan dua elektroda, yang ditempatkan di ventrikel dan atrium. Kontrol dan koordinasi ritme kontraksi rongga dengan baik.
• Tiga kamar. Mereka adalah yang paling optimal dan fisiologis. Tiga elektroda terletak masing-masing di dua ventrikel dan atrium kanan. Model-model tersebut secara aktif digunakan dalam dissinkronisasi kontraksi ventrikel kiri dan kanan.

Pacu jantung juga diklasifikasikan berdasarkan durasi. ECS diatur untuk jenis paparan berikut:

• Permanen. Implantasi epicardial hanya dilakukan pada jantung terbuka dengan alat khusus.

• Sementara Ini digunakan sebelum menetapkan EX permanen, untuk overdosis obat atau gagal jantung sementara. Kardiostimulasi eksternal atau endokardial digunakan untuk menstabilkan kondisi pasien ketika diperlukan reanimasi. Pemasangan elektroda pada sternum kurang efektif daripada menahannya sepanjang kateter vena sentral langsung ke atrium atau ventrikel.
• Diagnostik Stimulasi transesophageal digunakan untuk menghilangkan serangan aritmia atrium, serta untuk memeriksa fungsi jantung dalam kasus dugaan takikardia paroksismal, patologi simpul sinus, pelanggaran konduksi atrioventrikular, penyakit jantung iskemik.

Kemampuan untuk memilih ritme dari luar memungkinkan Anda untuk menggunakan alat pacu jantung sebagai pengganti tes veloergometry dan treadmill dalam mendiagnosis penyebab angina.

Menandai alat pacu jantung

Untuk penunjukan singkat, kode tiga huruf (ICHD) dan lima huruf (NBG) digunakan. Penandaan menunjukkan jumlah elektroda dan keberadaan fungsi tambahan. Huruf kode menunjukkan:

1. Lokalisasi elektroda yang ditanamkan (A - atrial, V - ventricular, D - rongga keduanya).
2. Kamera yang terdeteksi.
3. Respon terhadap impuls yang diterima (stimulasi - I, penekanan - T, kedua fungsi - D, kurangnya respon - O).
4. Adaptasi dengan kebutuhan pasien dengan frekuensi kontraksi (beban). Dalam pelabelan alat pacu jantung yang sering-adaptif tuliskan huruf R.
5. Kehadiran dan parameter fungsi lainnya dengan takikardia.

Kontraindikasi

Untuk implantasi alat pacu jantung, tidak ada kontraindikasi absolut untuk usia atau tanda-tanda vital. Keputusan dibuat oleh ahli bedah dan ahli jantung mengenai setiap kasus klinis. Operasi dapat direkomendasikan bahkan untuk pasien yang sudah di unit perawatan intensif karena serangan jantung. Ini dimungkinkan jika penghentian pasokan darah ke area otot jantung disertai dengan blok atrioventrikular lengkap atau aritmia yang parah.

Tanggal intervensi dapat ditunda karena beberapa keadaan klinis (indikasi), jika pasien tidak perlu segera memasang alat pacu jantung. Ini termasuk:

• Demam atau gejala penyakit menular.
• Eksaserbasi patologi kronis organ dalam (asma, penyakit ulseratif pada saluran pencernaan).
• Gangguan mental yang menghalangi kontak normal dengan pasien dan mengurangi kemungkinan keberhasilan rehabilitasi.

Persiapan dan tes sebelum intervensi

Daftar prosedur diagnostik yang diperlukan bervariasi tergantung pada urgensi operasi dan standar klinik tertentu. Tes dan tes jantung pra operasi standar biasanya dilakukan:

• EKG (pemantauan harian kardiogram dan tekanan darah);
• Ekokardiografi
• Analisis urin
• Studi tentang tinja untuk keberadaan telur cacing.
• Tes darah (klinis, koagulogram, biokimia, konsentrasi hormon yang mengandung yodium, tes untuk penyakit menular seksual dan HIV).
• EGD (pemeriksaan lambung untuk mengecualikan borok yang dapat menyebabkan perdarahan selama terapi obat pasca operasi).
• MRI otak (dilakukan jika pasien memiliki riwayat stroke).

Konsultasi dengan dokter berikut disertakan dalam persiapan operasi:

• Ahli aritmologi.
• Seorang ahli THT dan seorang dokter gigi (mereka mengecualikan atau mengobati fokus infeksi).
• Spesialis lain dalam kasus penyakit ginjal kronis, sistem saraf pusat, sistem endokrin.

Beberapa hari sebelum intervensi, dokter mungkin meminta Anda untuk menghentikan terapi NSAID dan antikoagulan. Secara paralel, perlu untuk memfasilitasi diet, dan pada hari prosedur, mulai dari tengah malam, jangan makan atau minum apa pun.

Bagaimana implantasinya?

Stimulator aktivitas jantung dibentuk dengan anestesi lokal sternum, lebih jarang dengan anestesi umum. Seluruh prosedur berlangsung 1-2 jam dan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Setelah semua prosedur diagnostik, pasien dikirim ke ruang operasi. Anestesi lokal sternum dilakukan di atas klavikula kiri.
2. Sayatan dibuat di kulit dan vena di bawah klavikula. Elektroda dilakukan melalui pembuluh ke rongga jantung. Kemajuan detektor dipantau dengan sinar-x.
3. Ketika mereka mencapai kamera yang tepat, dokter bedah mencari tempat terbaik untuk merangsang, memeriksa parameter detak jantung pada EKG. Setelah pencarian selesai, elektroda dipasang di dinding tubuh dengan "antena" atau lampiran pembuka botol.
4. Setelah memasang detektor di jaringan subkutan, sebuah tempat tidur disiapkan untuk tubuh EX. Setelah meletakkan perangkat, dokter menghubungkan elektroda ke dalamnya, menjahit luka dan membalut perban yang steril. Di tempat jahitan kemudian, bekas luka terlihat tetap.

Setelah operasi, arrhythmologist memprogram ECS, mengatur mode perekaman kardiogram, stimulasi otot jantung, parameter analisis beban dan memilih tingkat aktivitas stimulasi. Juga dalam pengaturan mengatur mode darurat, yang beroperasi pada daya baterai rendah.

Dalam 6-10 hari, pasien diamati di rumah sakit, menerima terapi dari analgesik, antikoagulan dan obat antibakteri.

Berapa stimulan?

Alat pacu jantung dipasang selamanya, namun, durasi operasi tanpa gangguan dari satu sumber impuls tidak melebihi sepuluh tahun. Masa kerja ECS rata-rata 8-10 tahun: ditentukan oleh kapasitas baterai. Setelah pelepasan penuh atau kegagalan stimulator karena tidak mematuhi standar keselamatan atau cacat pabrik, perangkat harus diganti. Seringkali elektroda bertahan lebih lama dari generator pulsa elektrik, oleh karena itu, ketika beroperasi kembali, hanya kasing titanium baru dengan sirkuit mikro dan baterai yang dapat dipasang.

Garansi mencakup 3-5 tahun pertama pengoperasian perangkat.

Berapa biaya operasi?

Jika perlu implantasi alat pacu jantung, biaya operasi dapat dibayar dengan kuota, yaitu, pasien dapat melakukan secara gratis, tidak termasuk biaya perjalanan, tinggal di lembaga medis dan tinggal selama persiapan untuk prosedur dan rehabilitasi. Karena tingginya permintaan untuk EKS, instalasi yang direncanakan dilakukan pada gilirannya.

Harga stimulator listrik bervariasi tergantung pada pabrik dan konfigurasi perangkat. Alat pacu jantung satu kamar akan menelan biaya pasien 10-70 ribu rubel, dua kamar - 80-200, tiga kamar - hingga 450. Biaya elektroda, serta biaya implantasi itu sendiri, sering dianggap secara terpisah.

Komplikasi

Efek samping setelah operasi, yang dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien, jarang terjadi. Menurut statistik, komplikasi diamati pada 6,2% di antara pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun) dan 4,5% dari orang yang lebih muda dari usia ini. Probabilitas konsekuensi fatal adalah urutan besarnya lebih rendah dari nilai-nilai ini. Saat memasang EX, ada risiko:

• Infeksi menular - nanah dari sayatan, pembentukan fistula, sepsis.
• Detektor elektroda offset.
• Perdarahan intrakardiak.
• Stimulasi otot ekstrakardiak, diafragma.
• Kehilangan fungsi analisis ECS, menyebabkan kegagalan stimulasi.
• Edema tungkai atas.
• Pneumotoraks.
• Tutup kapal besar.
• Detektor fraktur.
• Awal masa pakai baterai.

Sebagian besar dari komplikasi ini dapat dihindari dengan implantasi perangkat yang tepat, penggunaan peralatan berkualitas dan terapi pasca operasi yang memadai. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus memperhatikan ulasan pasien tentang alat pacu jantung dari produsen tertentu, serta tentang operasi di dokter tertentu.

Gaya hidup setelah operasi

Hidup dengan alat pacu jantung lengkap dan berbeda dari kenyataan orang sehat hanya dalam sejumlah aspek. Dengan mematuhi rekomendasi, pasien dapat bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga dan bahkan terlibat dalam olahraga.

Pada saat yang sama perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan keamanan:

• Hadiri ahli bedah jantung dan ahli aritmologi sekali seperempat selama 1 tahun setelah implantasi stimulator, setiap enam bulan untuk yang kedua dan setiap tahun di masa depan.
• Lacak kesehatan Anda (kesejahteraan, tekanan darah, denyut nadi).
• Untuk menghentikan kebiasaan buruk (alkohol, nikotin), untuk menyesuaikan keseimbangan kerja dan istirahat.
• Hindari beberapa metode diagnosis (USG sternum, MRI) dan fisioterapi (paparan medan magnet panas).
• Konsultasikan dengan ahli jantung sebelum intervensi invasif minimal (elektrokoagulasi, operasi dengan sayatan unit bedah mikro, penghancuran batu di organ internal).
• Jangan tinggal dekat sumber daya tegangan tinggi untuk waktu yang lama.
• Hindari menghancurkan dan jatuh.
• Ponsel dan sumber radiasi elektromagnetik (termasuk yang domestik), bila digunakan, sebaiknya ditempatkan di sisi lain tubuh relatif terhadap perangkat, pada jarak lebih dari 25-30 cm darinya.

Pasien perlu membawa dokumen yang mengkonfirmasi pemasangan EKS dengannya: ini akan memungkinkan untuk menghindari inspeksi yang berbahaya bagi perangkat untuk bekerja dengan detektor.

Efisiensi pasien ditentukan oleh dewan medis, mengingat ada atau tidak adanya komplikasi (IHD, CHF). Seorang pasien dapat diberikan kelompok kecacatan jika bekerja di tempat kerja tertentu dapat menyebabkan kerusakan serius pada dirinya atau perangkat (kontak dengan peralatan las listrik, mesin pembuat baja).

Kehadiran alat pacu jantung bukanlah kontraindikasi absolut untuk kehamilan. Tetapi pasien harus diamati oleh ahli jantung selama seluruh periode kehamilan dan ikuti semua rekomendasi dokter tentang nutrisi dan olahraga. Pengiriman berlangsung hanya dengan operasi caesar, operasi dijadwalkan sesuai rencana.

Aktivitas fisik harus moderat, tanpa ketegangan di tulang dada. Selama periode rehabilitasi (hingga 3 bulan), olahraga dilarang setara dengan beban tubuh bagian atas yang intens.

Seni bela diri dilarang seumur hidup karena risiko serangan ke area perangkat, olahraga ekstrem, sepak bola, rugby, basket, hoki, menembak, binaraga dengan beban pada otot-otot dada.

Kelas yang disarankan di kolam renang, berjalan.

Mandi dan sauna diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter jika tidak ada komplikasi, setelah akhir rehabilitasi. Kunjungan harus jarang dan harus dilakukan dengan hemat.

Ramalan

Penggunaan EX dalam pengobatan telah secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dengan aritmia, blok jantung dan kelemahan sinus. Pada bradyaritmia dan takikardia supraventrikular, efisiensi pemasangan perangkat mencapai 100%. Pada fibrilasi atrium dan ventrikel, EX-80 membantu dari 100 pasien.

Mengetahui tidak hanya indikasi Anda sendiri untuk memasang alat pacu jantung, tetapi juga apa itu, apa keuntungan dan kerugian operasi implantasi yang menyertainya, Anda dapat membuat keputusan yang tepat dengan lebih percaya diri. ECS memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala penyakit jantung yang tidak menyenangkan dan tepat waktu untuk menghentikan kondisi yang mengancam jiwa.

Pengaturan Alat Pacu Jantung

Penyakit jantung yang terkait dengan gangguan irama (bradikardia, blokade AV, takikardia ventrikel, dll.) Secara praktis tidak sesuai dengan terapi obat dan dapat menyebabkan kematian mendadak. Jika Anda menderita aritmia dalam bentuk apa pun, operasi untuk memasang alat pacu jantung (EX) dapat menyelamatkan hidup Anda. Spesialis dari Departemen Bedah Kardiovaskular dari Pusat Bedah kami berhasil melakukan intervensi tersebut, mengembalikan pasien ke ritme kehidupan yang normal.

Manfaat memasang alat pacu jantung

Memasang alat pacu jantung memungkinkan Anda untuk menormalkan irama jantung dalam waktu singkat.

Implantasi EX praktis tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, termasuk dalam kasus darurat.

Alat pacu jantung ditanamkan dengan anestesi lokal melalui sayatan kecil.

Indikasi untuk memasang alat pacu jantung

Apa yang harus Anda lakukan

Bersiap untuk memasang alat pacu jantung

Sebelum melakukan operasi yang direncanakan, pasien dari Pusat kami diperiksa untuk mengklarifikasi diagnosis, menilai kesehatan mereka dan menghindari komplikasi setelah implantasi alat pacu jantung buatan.

Pertama-tama, EKG dilakukan, termasuk pemantauan harian, berkat perubahan ritme yang bahkan dapat direkam. Kemudian pasien mengambil tes darah: umum, biokimia, untuk pembekuan, infeksi, golongan darah dan faktor Rh. Jika ada penyakit kronis, mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis: ahli gastroenterologi, ahli saraf, ahli endokrin, dll. Juga, dokter yang hadir dapat meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan (misalnya, MRI, jika pasien menderita stroke).

Anda dapat mengikuti semua tes dan lulus ujian dalam 1-2 hari di Center kami.

Perangkat alat pacu jantung

Alat pacu jantung MRI

Departemen Bedah Kardiovaskular dari Pusat kami menerapkan perkembangan terbaru, yang memungkinkan tidak hanya untuk menyelamatkan hidup pasien, tetapi juga membuatnya lebih kualitatif. Jadi, hampir setiap detik pasien dengan alat pacu jantung implan di masa depan membutuhkan MRI. Namun, dengan ECS konvensional yang ditanamkan, pencitraan resonansi magnetik sangat dilarang.

Pemasangan alat pacu jantung yang kompatibel dengan MRI, yang diproduksi oleh Boston Scientific, Medtronic, dapat menjadi jalan keluar - operasi semacam itu berhasil dilakukan oleh spesialis Pusat "Klinik-CM".

Teknik Operasi Alat Pacu Jantung

Memasang alat pacu jantung

Implantasi alat pacu jantung buatan adalah prosedur invasif berdampak rendah yang dilakukan menggunakan peralatan x-ray di ruang operasi khusus. Alat pacu jantung biasanya dipasang menggunakan anestesi lokal, dan ahli anestesi selalu hadir di ruang operasi.

Setelah anestesi dan perawatan aseptik pada area di klavikula, dokter membuat sayatan kulit kecil (hingga 6 cm) dan menusuk vena subklavia. Elektroda dimasukkan ke dalam pembuluh dan dipromosikan ke bagian yang diperlukan dari otot jantung. Kemudian dokter di satu sisi memperbaiki elektroda di jaringan jantung, dan di sisi lain, memperbaikinya pada unit alat pacu jantung. Tubuh perangkat terpasang ke otot dada di sebelah kiri, jika alat pacu jantung dipasang di kanan dan kanan, jika perangkat digerakkan dengan tangan kiri. Setelah itu, dokter memprogram alat di bawah kendali EKG dan menjahit luka.

Durasi rata-rata prosedur implantasi alat pacu jantung adalah sekitar 1,5 jam, sementara Anda akan sepenuhnya sadar dan tidak akan merasa tidak nyaman.

Rehabilitasi setelah implantasi alat pacu jantung

Memasang alat pacu jantung adalah prosedur berdampak rendah yang tidak memerlukan lama tinggal di rumah sakit. Dengan tren positif dalam sehari Anda bisa pulang. Dalam 2-3 minggu setelah operasi, aktivitas fisik harus dibatasi. Pastikan untuk memantau kesehatan Anda dan jika pusing, takikardia, nyeri, atau bengkak di area tubuh yang terpasang, berkonsultasilah dengan dokter.

Pemeriksaan terjadwal pertama oleh dokter dilakukan 3 bulan setelah implantasi, kemudian enam bulan kemudian. Selama pengoperasian normal perangkat, seorang spesialis harus dikunjungi 1-2 kali setahun.

Pasien dengan alat pacu jantung harus mematuhi sejumlah batasan: hindari kontak yang terlalu lama dengan perangkat dengan radiasi magnetik dan elektromagnetik (ponsel, oven microwave, dll.), Mencegah cedera pada area dada, dan menghitung aktivitas fisik selama aktivitas olahraga. Prosedur medis (MRI, elektrokoagulasi, perawatan fisioterapi dengan terapi magnet, dll.) Juga dapat memengaruhi operasi perangkat.

Alat pacu jantung modern melayani setidaknya 6 tahun, setelah itu perlu untuk mengganti alat pacu jantung.

Dokter-dokter di Pusat kami mengetahui prosedur pemasangan alat pacu jantung. Beralih ke kami, Anda dapat benar-benar yakin tentang keamanan intervensi dan operasi perangkat yang andal.

Di Pusat kami, Anda akan menemukan profesionalisme tinggi dan harga terjangkau di Moskow untuk pemasangan alat pacu jantung dan penggantinya. Metode modern pengobatan penyakit kardiovaskular menggunakan alat pacu jantung terbaik - kunci kehidupan pasien yang panjang dan aktif. Hubungi kami jika Anda ingin membeli dan memasang alat pacu jantung elektronik untuk aritmia jantung, takikardia, dan penyakit lainnya.

Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda?

Tinggalkan aplikasi dan spesialis kami
akan berkonsultasi dengan Anda.

Pemasangan Alat Pacu Jantung: Indikasi dan Perilaku

Seiring waktu, organ-organ internal seseorang aus dan kehilangan kemampuan fungsionalnya. Ini juga berlaku untuk sistem kardiovaskular. Teknik-teknik modern memungkinkan kita mengidentifikasi ciri-ciri patologi organ peredaran darah. Cara terbaik untuk memperbaiki kerja organ berotot adalah alat pacu jantung (CS). Perangkat ini memungkinkan pasien untuk hidup sepenuhnya, tanpa rasa sakit di dada.

Fungsi perangkat

Alat pacu jantung adalah alat miniatur yang menyediakan jumlah kontraksi otot jantung yang diperlukan. Ini menormalkan organ sistem sirkulasi karena blok atrioventrikular.

Dengan denyut nadi yang cepat, cardioverter-defibrillator melakukan “pemrograman ulang” jantung dengan pemulihan irama normal berikutnya akibat elektrostimulasi miokard. Jenis alat lain, alat pacu jantung, digunakan untuk memperlambat kontraksi jantung untuk memastikan pelepasan darah yang cukup ke pembuluh darah.

Alat pacu jantung menghasilkan pulsa hanya jika irama terganggu. Dengan kontraksi otot jantung yang normal, alat ini tidak berfungsi. Berkat COP ini dimungkinkan untuk menghindari penghentian sistem peredaran darah.

Stimulator memiliki pro dan kontra. Keuntungannya termasuk daya tahan layanan (dari 7 tahun), dan kerugiannya - tingginya biaya pemasangan.

Jenis alat pacu jantung

Perangkat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada tujuan dan konfigurasi. Dalam kasus pertama, perangkat ini direkomendasikan untuk dipakai:

• setelah operasi jantung;
• untuk mencegah patologi vaskular yang disebabkan oleh minum obat;
• untuk meredakan serangan fibrilasi ventrikel.

Alat pacu jantung jangka panjang diperlukan untuk melawan aritmia. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Kamar tunggal, dilengkapi dengan elektroda tunggal. Ini ditanamkan ke ventrikel kiri. COP tidak digunakan untuk aritmia atrium.
2. Dua dimensi, mengandung 2 elektroda. Satu ditempatkan di atrium, dan yang kedua di ventrikel. Keuntungan dari model bilik tunggal adalah kontrol perubahan irama di bagian atrium dan ventrikel.
3. Three-chamber - model perangkat modern. Elektroda ditanamkan di ventrikel kiri dan di bagian kanan organ berotot. Karena pengaturan elektroda ini, kondisi optimal dibuat untuk menyinkronkan kontraksi.

Alat pacu jantung dipilih tergantung pada jenis patologi kardiovaskular dan kondisi kesehatan pasien. Ahli jantung memberi tahu pasien tentang taktik perawatan dan tentang fitur persiapan untuk operasi untuk menanamkan alat pacu jantung.

Indikasi untuk operasi

Gangguan irama adalah gejala berbagai gangguan dalam sistem peredaran darah. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah infark miokard, kardiosklerosis umum. Dalam praktiknya, ahli bedah jantung tidak selalu bisa menentukan penyebab serangan berbahaya.

Ada indikasi berikut untuk pemasangan perangkat:

• minum obat untuk menjaga fungsi kontraktil otot jantung jika kekurangan suplai darah:
• serangan teratur dari fibrilasi ventrikel pada latar belakang fibrilasi atrium;
• pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel, disertai dengan hilangnya kesadaran;
• simpul sinus lemah.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Tidak ada larangan mutlak untuk menginstal CS. Operasi ini dilakukan bahkan untuk pasien yang menderita infark miokard akut, yang disertai dengan pelanggaran serius kontraksi jantung atau blokade atrioventrikular.

Jika pasien tidak memiliki indikasi penting untuk menginstal perangkat, operasi mungkin tertunda untuk sementara waktu. Prosedur ditunda:

• pada virus akut dan penyakit menular;
• selama eksaserbasi patologi kronis;
• dengan gangguan psikologis pada pasien yang mengganggu kontak produktif.

Operasi alat pacu jantung tidak memiliki kontraindikasi untuk usia. Dalam setiap kasus, dokter menentukan indikasi dan larangan sementara terhadap prosedur.

Kegiatan persiapan

Jika implantasi alat pacu jantung diberikan kepada pasien secara terencana, maka sebelum melakukan operasi, diinginkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik instrumental dan laboratorium:

• EKG harian dan tekanan darah, memperbaiki irama pada irama jantung dalam periode 1 hingga 3 hari;
• Ultrasonografi jantung;
• konsultasi dan pemeriksaan awal oleh ahli jantung dan aritmologi;
• tes darah - umum dan biokimia (untuk mengidentifikasi tingkat koagulabilitas cairan biologis);
• tes darah untuk penyakit virus (hepatitis, HIV, sifilis).

Untuk orang yang menderita penyakit ulseratif pada saluran pencernaan, FGS juga direkomendasikan. Obat yang diresepkan setelah pemasangan stimulator jantung berdampak negatif pada selaput lendir lambung dan dapat menyebabkan perdarahan internal.

Pada penyakit kronis organ-organ THT, konsultasi dengan otolaryngologist akan diperlukan. Fokus infeksi dalam tubuh memberikan komplikasi pada jantung, jadi sebelum pemasangan COP yang direncanakan membutuhkan rehabilitasi. Pasien yang mengalami stroke juga diberikan MRI.

Tahapan operasi

Operasi instalasi perangkat memakan waktu hingga 2-3 jam. Waktu pemasangan perangkat ruang tunggal adalah 30 menit, perangkat dua ruang adalah 1,5 jam, perangkat tiga ruang hingga 2,5 jam.

Intervensi terjadi secara bertahap:

1. Bidang operasi dipersiapkan untuk anestesi. Berarti diberikan secara subkutan dan intramuskuler.
2. Elektroda dimasukkan ke berbagai bagian jantung. Dokter bedah membuat sayatan di klavikula, dan kemudian menempatkan elektroda di ruang yang diinginkan. Untuk melakukan manipulasi secara akurat, ahli bedah harus melakukan rontgen pada bidang bedah.
3. Elektroda terhubung ke tubuh alat pacu jantung, yang ditanamkan di bawah otot dada.
4. Perangkat diprogram sesuai dengan kebutuhan individu pasien. Dokter menetapkan denyut jantung dasar saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Setelah ini, tepi luka dijahit.

Perangkat modern adalah miniatur, sehingga tidak terlihat di tubuh manusia.

Harga operasi

Biaya operasi termasuk pemasangan EKS, tindakan diagnostik, harga kabel listrik. Harga intervensi juga tergantung pada jenis perangkat.

Masa rehabilitasi

Setelah memasang alat pacu jantung, pasien merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit di bidang bedah selama beberapa minggu. Konsekuensi dari prosedur ini meliputi:

• pembentukan hematoma di daerah intervensi;
• demam;
• penampilan sakit kepala.

Gejala tidak menyenangkan menular sendiri atau dihilangkan dengan obat untuk terapi simptomatik - antibiotik, obat non-steroid.

24 jam setelah intervensi, orang tersebut diperbolehkan bangun dari tempat tidur, dan setelah 7 hari - untuk kembali ke kehidupan normal.

Dianjurkan agar pasien diperiksa ulang 3 bulan setelah implantasi perangkat. Dengan tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan, pasien menjalani pemeriksaan kontrol pada frekuensi 1 kali per tahun.

Fitur kehidupan dengan EX

Perangkat dalam banyak kasus tidak menyebabkan komplikasi jantung dan tidak dirasakan oleh pasien. Meskipun demikian, setelah operasi, pembatasan tertentu dikenakan pada gaya hidup pasien.

Pasien tidak diperbolehkan untuk:

• terlibat dalam olahraga di mana ada risiko cedera pada dada (tinju, hoki, sepak bola, rugby, dll.);
• melakukan latihan dengan menggunakan beban pada otot-otot dada;
• terletak di dekat bilik transformator;
• terbang di pesawat terbang;
• ambil alkohol dalam jumlah banyak.

Tidak dilarang menggunakan peralatan rumah tangga. Aturan dasarnya adalah menjaga jarak yang aman antara perangkat dan ECS (dari 20-61 cm, tergantung pada jenis peralatan rumah tangga).

Jika EKS terbentuk karena gagal jantung yang parah, maka pasien diberikan 2 atau 3 kelompok cacat.

Seorang pasien dengan alat pacu jantung dilarang prosedur medis:

1. CT dan MRI. Lakukan CT scan hanya dengan persetujuan dokter.
2. Kegiatan fisioterapi menggunakan radiasi magnetik atau listrik.
3. Ultrasonografi dengan arah sinar langsung pada perangkat.

Sebelum melakukan pemeriksaan, pasien memperingatkan dokter tentang perangkat yang dimilikinya.

Ramalan

Alat pacu jantung bekerja hingga 7-10 tahun, semuanya tergantung pada kapasitas baterai. Pada inspeksi berikutnya, perangkat akan mengeluarkan bunyi bip, yang mengindikasikan perlunya untuk menggantinya.

Setelah masa pakai baterai habis, baterai diganti dengan yang baru. Berapa hidup setelah menginstal alat pacu jantung? Orang dengan stimulan implan hidup lebih lama daripada tanpa stimulan. Pendapat bahwa COP dapat membahayakan seseorang adalah salah.

Ulasan Pasien

Nikolai Ivanovich, 50 tahun

Saya diberi alat pacu jantung setelah serangan jantung, ketika detak jantung saya diganti dengan detak jantung yang langka. Di pusat jantung, mereka mengusulkan operasi untuk memperkenalkan alat pacu jantung. Saya telah hidup dengan perangkat ini selama 2 tahun sekarang dan saya tidak menderita masalah jantung.

Galina Ivanovna, 30 tahun

Ayah saya mengalami serangan jantung pada usia 58. Denyut nadi menurun hingga 40 denyut per menit. Terhadap latar belakang ini, ia terlihat bengkak dan sesak napas. Alih-alih glikosida jantung, dokter menyarankan pemasangan stimulator jantung sementara. Setelah terapi, denyut nadi yang stabil diamati - 60 denyut per menit. Sekarang kami berpikir untuk menginstal CS permanen.

Tatyana Nikolaevna, 67 tahun

Saya memasang alat pacu jantung setelah serangan jantung. Saya perhatikan manfaat penggunaannya: hilangnya napas pendek saat berjalan, mulut kering, menurunkan tekanan darah dari 145 ke 130 mm Hg. Seni Saya tidak menyesal telah menginstal perangkat. Semua pembatasan dalam periode pasca operasi tidak menimbulkan masalah.

Vitaly Sergeevich, 44 tahun

Dengan 20 tahun menderita tekanan darah rendah. Alat pacu jantung buatan sementara dipasang di pusat jantung, setelah itu tekanan atas menjadi di perbatasan 120-135 mm Hg. Seni Bagi saya, pengalaman menggunakan alat pacu jantung itu positif.

Igor Matveyevich, 61 tahun

COP tiga ruang yang saya pasang setelah shunting. Berkat perangkat saya merasa lebih baik daripada setelah intervensi. Dispnea tidak terjadi selama latihan. Satu-satunya kelemahan alat pacu jantung adalah denyut diafragma selama kelebihan beban.

Orang yang hidup dengan alat pacu jantung menyingkirkan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan patologi organ berotot. Ini dikonfirmasi oleh ulasan pasien tentang perangkat dan statistik. Pemasangan perangkat tidak memiliki kontraindikasi untuk usia dan kesehatan, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi pada periode pasca operasi.