Elektrokardiografi atau EKG - apa itu?

Elektrokardiografi (EKG) adalah salah satu metode elektrofisiologis untuk merekam biopotensi jantung. Impuls listrik dari jaringan jantung ditransmisikan ke elektroda kulit yang terletak di lengan, kaki, dan dada. Data-data ini kemudian ditampilkan secara grafis di atas kertas atau ditampilkan di layar.

Dalam versi klasik, tergantung pada lokasi elektroda, yang disebut standar, diperkuat dan lead dada dibedakan. Masing-masing dari mereka menunjukkan pulsa bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Berkat pendekatan ini, deskripsi lengkap tentang pekerjaan setiap area jaringan jantung muncul pada elektrokardiogram.

Gambar 1. EKG tape dengan data grafik

Apa yang ditunjukkan EKG jantung? Dengan menggunakan metode diagnostik umum ini, Anda dapat menentukan tempat spesifik di mana proses patologis terjadi. Selain setiap penyimpangan dalam pekerjaan miokardium (otot jantung), EKG menunjukkan lokasi spasial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan detak jantung tepat waktu (deteksi aritmia dan ekstrasistol).
2. Penentuan perubahan organik akut (infark miokard) atau kronis (iskemia) pada otot jantung.
3. Deteksi pelanggaran konduksi intrakardiak dari impuls saraf (gangguan konduksi impuls listrik melalui sistem konduksi jantung (blokade)).
4. Identifikasi beberapa penyakit paru akut (emboli paru - emboli paru) dan kronis (bronkitis kronis dengan gagal napas).
5. Identifikasi elektrolit (tingkat kalium, kalsium) dan perubahan lain pada miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung)).
6. Pendaftaran tidak langsung dari penyakit jantung inflamasi (miokarditis).

Kerugian metode

Kerugian utama dari elektrokardiografi adalah pendaftaran indikator jangka pendek. Yaitu rekaman menunjukkan kerja jantung hanya pada saat pengangkatan EKG saat istirahat. Karena fakta bahwa pelanggaran di atas dapat bersifat sementara (muncul dan menghilang kapan saja), spesialis sering menggunakan pemantauan dan pencatatan EKG setiap hari dengan latihan (uji beban).

Indikasi untuk EKG

Elektrokardiografi dilakukan secara rutin atau darurat. Registrasi EKG terjadwal dilakukan selama manajemen kehamilan, ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, dalam proses mempersiapkan seseorang untuk operasi atau prosedur medis yang kompleks, untuk menilai aktivitas jantung setelah perawatan khusus atau intervensi medis bedah.

Untuk tujuan profilaksis, EKG ditugaskan untuk:

• orang dengan tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kasus obesitas;
• dengan hiperkolesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• setelah beberapa penyakit menular masa lalu (radang amandel dan lain-lain);
• pada penyakit endokrin dan sistem saraf;
• orang di atas 40 dan orang yang terpapar stres;
• dengan penyakit reumatologis;
• orang-orang dengan risiko dan bahaya pekerjaan untuk menilai kesesuaian profesional (pilot, pelaut, atlet, pengemudi...).

Dalam perintah darurat, mis. "Pada menit ini" EKG ditugaskan untuk:

• untuk rasa sakit atau tidak nyaman di dada atau dada;
• dalam kasus sesak napas tiba-tiba;
• dengan nyeri perut parah yang berkepanjangan (terutama di bagian atas);
• dalam kasus peningkatan tekanan darah yang persisten;
• dalam hal terjadi kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan hilangnya kesadaran;
• dalam kasus cedera dada (untuk mengecualikan kerusakan jantung);
• pada atau setelah gangguan irama jantung;
• dengan nyeri di tulang belakang dada dan punggung (terutama di sebelah kiri);
• dengan sakit parah di leher dan rahang bawah.

Kontraindikasi untuk EKG

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk menghilangkan EKG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi dapat berupa berbagai pelanggaran integritas kulit pada titik pelekatan elektroda. Namun, harus diingat bahwa dalam kasus indikasi darurat EKG harus selalu diambil tanpa kecuali.

Persiapan untuk elektrokardiografi

Persiapan khusus untuk EKG juga tidak ada, tetapi ada beberapa nuansa prosedur yang harus diingatkan pasien.

1. Penting untuk mengetahui apakah pasien menggunakan obat jantung (catatan harus dibuat pada formulir rujukan).
2. Selama prosedur, Anda tidak dapat berbicara dan bergerak, Anda harus berbaring, rileks, dan bernapas dengan tenang.
3. Dengarkan dan lakukan perintah sederhana dari staf medis, jika perlu (tarik napas dan jangan bernafas selama beberapa detik).
4. Penting untuk mengetahui bahwa prosedur ini tidak menyakitkan dan aman.

Distorsi perekaman elektrokardiogram dimungkinkan selama gerakan pasien atau dalam kasus grounding perangkat yang tidak tepat. Alasan perekaman yang salah juga bisa karena elektroda yang longgar pada kulit atau koneksi yang salah. Gangguan dalam rekaman sering terjadi dengan tremor otot atau gangguan listrik.

Elektrokardiografi atau EKG

• di sebelah kanan - elektroda merah;
• di sebelah kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektroda diterapkan ke dada.

Setelah pasien terhubung sepenuhnya ke peralatan EKG, prosedur perekaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu menit pada elektrokardiograf modern. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan meminta pasien untuk menarik napas dan tidak bernapas selama 10-15 detik dan melakukan perekaman tambahan saat ini.

Pada akhir prosedur, usia ditunjukkan pada rekaman EKG; pasien dan laju pengambilan kardiogram. Kemudian seorang spesialis mendekripsi rekaman.

Decoding dan Interpretasi EKG

Penguraian elektrokardiogram dilakukan oleh ahli jantung, atau oleh dokter diagnostik fungsional, atau oleh asisten medis (dalam lingkungan ambulans). Data dibandingkan dengan EKG referensi. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang-U yang tidak mencolok biasanya berbeda.

Gambar 3. Karakteristik dasar kardiogram

Tabel 1. Transkrip EKG pada orang dewasa

Transkrip EKG pada orang dewasa, norma dalam tabel

Berbagai perubahan pada gigi (lebarnya) dan interval mungkin mengindikasikan perlambatan konduksi impuls saraf di atas jantung. Inversi gigi T dan / atau naik atau turunnya interval ST mengenai garis isometrik berbicara tentang kemungkinan kerusakan sel-sel miokardium.

Selama decoding EKG, selain mempelajari bentuk dan interval semua gigi, penilaian komprehensif dari seluruh elektrokardiogram dilakukan. Dalam hal ini, amplitudo dan arah semua gigi dalam kawat standar dan bertulang dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat gbr. 1) Memiliki gambaran total dari elemen-elemen EKG ini, orang dapat menilai tentang EOS (sumbu listrik jantung), yang menunjukkan adanya blokade dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Signifikansi klinis utama dan paling penting dari EKG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, Anda dapat memperoleh informasi tentang fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan durasinya. Harus diingat bahwa penilaian EKG harus dilakukan bersamaan dengan ekokardiografi, pemantauan EKG harian (Holter), dan tes stres fungsional. Dalam beberapa kasus, EKG bisa secara praktis tidak informatif. Ini diamati dengan blokade intraventrikular masif. Misalnya, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundel Guiss). Dalam hal ini, perlu untuk menggunakan metode diagnostik lainnya.

EKG: gimana caranya? Persiapan, prosedur langkah demi langkah

Studi elektrokardiografi sangat informatif dan sekaligus cara yang murah untuk mendiagnosis. Tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat bagi pasien, dapat digunakan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit jantung. Sebagai hasil dari penelitian, grafik elektrokardiogram dihasilkan yang menunjukkan rincian jantung. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masalah utama yang terkait dengan EKG: bagaimana melakukan prosedur ini, bagaimana mempersiapkannya dan apa yang diharapkan darinya.

Prinsip operasi elektrokardiograf

Komponen utama setiap kardiograf adalah galvanometer, sakelar timah, sistem amplifikasi, dan alat perekam. Impuls listrik yang lemah yang timbul di jantung subjek dirasakan oleh elektroda, diperkuat dan ditangkap lebih lanjut oleh galvanometer. Data tentang perubahan dalam bidang elektromagnetik jatuh pada perangkat perekaman, dan perekam dibiarkan pada jadwal pita kertas bergerak yang seragam dari berbagai bagian jantung. Ada gigi dengan ukuran berbeda, tergantung pada kekuatan sinyal yang dikirim oleh departemen ini.

Tetapi penting tidak hanya bagaimana EKG lakukan, tetapi juga memperbaiki decoding catatan. Metode eksperimental menetapkan standar untuk panjang dan tinggi masing-masing gigi, dan setiap penyimpangan dari standar ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui EKG jantung seperti yang mereka lakukan, mampu menguraikannya, serta tingkat EKG pada orang dewasa, seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat.

Persiapan EKG

Ketika ditanya apa yang harus dilakukan sebelum ECG, jawabannya cukup sederhana: Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Anda hanya perlu tenang sebelum merekam, terutama karena ini adalah metode non-invasif. Sebelum Anda membuat EKG jantung, tidak perlu melakukan tusukan apa pun.

Pasien selama penelitian sama sekali tidak merasakan ketidaknyamanan dari prosedur itu sendiri.

Benar, ketika wanita melakukan EKG, mereka tidak dianjurkan untuk menggunakan krim lemak pada payudara mereka, karena mereka mengurangi konduktivitas kulit dan merusak hasil pengukuran. Karena semua elektroda harus dipasang hanya pada tubuh telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian yang paling mudah dilepas. Misalnya, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana EKG dibuat harus dihapus pula, karena elektroda juga melekat pada pergelangan kaki.

EKG

Dokter mana pun dapat merujuk Anda ke prosedur ini, namun, paling sering ini adalah banyak ahli jantung. Tetapi ketika merujuk ke EKG, dokter mana yang melakukan prosedur ini, di setiap rumah sakit Anda mungkin dijawab berbeda. Secara umum, dokter diagnosa fungsional terlibat dalam hal ini, tetapi cukup sering prosedur ini juga dipercaya oleh perawat.

Jadi, urutan tindakan selama elektrokardiogram:

1. Subjek berbaring di sofa.
2. Titik perlekatan elektroda dikurangi dengan etanol.
3. Kemudian mereka diterapkan pada gel, arus konduktif (kadang-kadang diganti dengan tisu basah).
4. Elektroda melekat pada dadanya, tangan dan pergelangan kaki, difiksasi dengan cangkir hisap.
5. Kabel dari elektroda ditarik ke perangkat itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Setelah dokter menyalakan perangkat yang mulai merekam grafik EKG.
7. Keluarannya adalah pita dengan grafik, yang menguraikan mana, seorang spesialis dapat meresepkan dan memperbaiki perawatan lebih lanjut.

Jika ada penyimpangan serius dalam bagan, ahli jantung yang hadir harus segera terhubung ke penilaian hasil.

Agar prosedur EKG berhasil, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

• Selama prosedur, pasien harus bernafas secara merata dan tidak khawatir. Untuk tujuan ini, diharapkan bahwa subjek berbaring di sofa selama setidaknya lima menit.
• Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Ruangan tempat pemeriksaan elektrokardiografi dilakukan harus cukup hangat. Jika tidak, tremor fisiologis yang disebabkan oleh dingin dapat merusak pola aktivitas jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pasien dengan sesak napas parah dengan EKG disarankan untuk tidak berbaring, seperti biasa, tetapi duduk, karena pada posisi ini semua aritmia jantung paling jelas dicatat.

Selain bagaimana prosedur ini dilakukan, banyak yang memiliki pertanyaan: berapa banyak EKG yang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa menit.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, masih ada baiknya mengetahui satu hal lagi tentang EKG: seberapa sering Anda dapat melakukan pemeriksaan ini?

Orang berusia di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani EKG setahun sekali.

Seberapa sering EKG untuk orang-orang di usia yang lebih matang diputuskan oleh dokter mereka, tetapi dianjurkan 1 kali per kuartal.

Apa yang ditunjukkan oleh elektrokardiografi?

Tidak hanya pasien dengan keluhan, tetapi juga orang sehat yang diresepkan EKG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang bisa ditunjukkan? Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat menentukan:

• Frekuensi dan detak jantung.
• Kerusakan miokard kronis dan akut.
• Gangguan pada metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab rasa sakit di daerah jantung - apakah itu disebabkan oleh kerja jantung atau, misalnya, dengan mencubit saraf.
• Kondisi umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Kondisi alat pacu jantung listrik yang ditanamkan di jantung.

Di mana harus melakukan EKG?

Jika Anda ingin diuji sendiri, Anda mungkin bertanya-tanya di mana Anda bisa melakukan EKG. Tidak setiap rumah sakit umum siap memberikan layanan seperti itu kepada Anda, jadi cara termudah untuk melakukannya adalah di klinik swasta. Tentu, di sana Anda harus membayar untuk survei, dan harganya akan bervariasi, tetapi paling sering disebut angka 10 dolar. Temukan ponsel klinik berbayar di kota Anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan Anda - jadi Anda akan tahu di mana harus membuat EKG dengan biaya.

Akan lebih sulit untuk membuat EKG secara gratis, karena di rumah sakit biasa Anda mungkin tidak menunggu pendaftaran kupon untuk prosedur gratis. Dan jika Anda membutuhkan hasil dalam waktu sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan Anda (menunggu dapat ditunda selama seminggu). Tentang kemungkinan prosedur gratis, tanyakan pada terapis yang bertugas. Anda mungkin beruntung, dan di klinik di tempat kerja Anda akan dapat membuat EKG gratis, tetapi pertanyaan ini harus ditanyakan terlebih dahulu.

Cara membuat EKG: metode pelaksanaan

Elektrokardiografi (EKG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis studi tergantung pada bagaimana EKG dibuat. Skema memaksakan dan menandai elektroda akan berbeda pada teknik yang berbeda.

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi adalah teknologi perekaman grafis non-invasif dari perbedaan potensial medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Ini dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf.

Perangkat ini memiliki elektroda yang dipasang pada titik-titik tertentu pada tubuh pasien. Mereka mengambil impuls listrik jantung, yang, setelah amplifikasi, direkam dengan galvanometer dan direkam di atas kertas dengan bantuan garis lengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang dapat didekodekan lebih lanjut oleh ahli jantung atau dokter umum.

Maksud dan tujuan

Pengangkatan elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis kelainan jantung, dan juga merupakan elemen wajib dari pemeriksaan medis tahunan populasi. Ahli jantung merekomendasikan untuk melakukan EKG setiap tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Melihat kardiogram, dokter akan mengevaluasi:

1. Frekuensi (denyut nadi), ritme, dan keteraturan detak jantung.
2. Kondisi fisik jantung.
3. Adanya gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lainnya).
4. Sistem konduktif jantung (berbagai blokade dan aritmia).
5. Efektivitas pengobatan pada penyakit akut dan kronis.
6. Lokalisasi, ukuran dan luasnya lesi pada iskemia dan infark miokard.
7. Adanya komplikasi jantung pada penyakit pada organ dan sistem lain (pulmonary embolism).

Alasan untuk diputar

Kardiogram dilakukan dengan keluhan sedikit saja:

• pada gangguan dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• berat dan rasa sakit di belakang tulang dada;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan tekanan;
• sakit punggung, dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada ujian profesional;
• selama kehamilan;
• jika ada risiko terkena penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku medis saat melamar pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak cukup. Dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang kesehatan Anda berdasarkan pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan lain, tes, keluhan Anda dan riwayat kesehatan Anda.

Apa yang dilakukan dokter?

Di klinik, terapis memberikan arahan untuk kardiografi. Dan dokter yang menafsirkannya disebut seorang ahli jantung.

Kesimpulannya juga bisa:

• dokter diagnostik fungsional;
• dokter darurat;
• dokter keluarga;
• dokter anak

Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang perawat di kantor yang dilengkapi secara khusus.

Setelah menerima hasil penelitian, perlu membuat janji temu dengan dokter yang meresepkan EKG untuk menerima rekomendasi atau janji temu untuk perawatan.

Durasi prosedur

Berapa lama studi akan berlangsung tergantung pada jenis EKG.

Persiapan untuk survei

Aturan persiapan untuk EKG:

1. Pada hari prosedur adalah menahan diri dari minum kopi, teh dan minuman berenergi.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum penelitian.
3. Jangan minum obat penenang. Jika Anda secara teratur minum obat jantung (obat antiaritmia, beta-blocker, glikosida jantung) - pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
4. Perokok satu jam sebelum EKG berhenti merokok.
5. Jangan sampai diri Anda terkena stres fisik. Dianjurkan untuk datang 10-15 menit sebelum pemeriksaan dan bersantai di sofa.
6. Jangan menggunakan krim lemak dan lotion di area dada.
7. Pakaian harus nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat membuka pergelangan tangan, tungkai bawah dan dada. Dan juga harus melepas semua perhiasan dan jam tangan dari logam.
8. Pastikan untuk membawa hasil kardiogram dan hasil tes Anda sebelumnya.

Algoritma tindakan umum saat menghapus EKG

1. Penyedia layanan kesehatan mencatat semua data pasien dalam log.
2. Mereka menelanjangi pergelangan tangan, kaki dan dada.
3. Dalam posisi tengkurap terpasang elektroda. Sebelum ini, kulit mengalami degrease dengan alkohol, dan untuk kontak yang lebih baik dengan sensor, gel khusus diterapkan, atau tisu kasa basah digunakan.
4. Indikator dicatat di atas kertas, kemudian terminal dihapus, kulit dibersihkan.

Selama berlalunya EKG tidak perlu gugup dan berbicara. Teknologi perekaman benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Durasi pemeriksaan adalah 10-15 menit.

Pernapasan harus halus dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftarkan indikator pada nafas. Dalam hal ini, perawat akan memberikan perintah untuk menarik napas panjang dan menahan napas.

Manipulasi EKG dilakukan di ruang diagnostik fungsional. Ruangan harus hangat dan terisolasi dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Disarankan juga untuk mematikan ponsel.

Cara menghapus EKG

Teknik melakukan elektrokardiografi memiliki prosedur sederhana dan dilakukan secara bertahap:

• persiapan pasien;
• pengenaan elektroda;
• merekam aktivitas bioelektrik di atas kertas;
• transkrip hasil.

Penting untuk tidak membingungkan elektroda, tetapi untuk memeriksa perangkat untuk bekerja sebelum bekerja.

Video tentang teknik perekaman EKG yang difilmkan oleh saluran - TNU RESMI.

Hamparan elektroda

Tiga elektroda standar (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekam timah standar dan diperkuat, yang ditumpangkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang tumpang tindih dengan kaki kanan, sistem di-ground.

Anda perlu menempatkan mereka seperti ini:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• hitam - kaki kanan.

Untuk mendaftarkan sadapan dada, satu atau enam elektroda digunakan dalam bentuk pir (tergantung pada jenis kardiograf).

Cara memasang elektroda dada:

• lead V1 - di ruang intercostal keempat di tepi kanan sternum;
• lead V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• lead V3 - antara posisi kedua dan keempat;
• lead V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis mid-klavikula kiri;
• sadapan V5 - pada tingkat horisontal yang sama dengan V4, pada garis aksila anterior kiri;
• lead V6 - di garis mid-axillary kiri di level V4.5.

Skema memaksakan elektroda dada

Menandai tip dan elektroda

Untuk kenyamanan, semua elektroda memiliki warna sendiri.

Lokasi empat yang utama mudah diingat di lampu lalu lintas atau di pengingat lucu "Setiap Wanita Lebih Terkutuk."

Dalam kardiograf saluran tunggal, satu pir putih digunakan untuk menghilangkan timah di EKG.

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 berwarna hitam;
• V6 berwarna biru.

Skema kepemimpinan

Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 lead standar: 6 dari ekstremitas dan 6 dada.

Masing-masing dari 6 lead menunjukkan satu atau lain bagian dari hati.

Pada arahan standar:

• I - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - kombinasi mereka.

Diagram lead ekstremitas standar

Pada lead yang ditingkatkan:

• aVR - dinding jantung lateral di kanan;
• aVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skema sadapan ekstremitas yang ditingkatkan

Di dada mengarah:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VЗ - partisi antara kedua ventrikel;
• V4 - bagian jantung atas;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skema pelepasan toraks

Ini menyederhanakan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada setiap timah menandai patologi di bagian tertentu dari miokardium.

Rekaman EKG

Pada kardiograf yang berbeda prosedurnya dapat bervariasi. Pertimbangkan algoritma perekaman EKG menggunakan perangkat EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiograf EK1T-03M2

Jika perangkat ini didukung oleh 220V, itu harus ditanahkan. Untuk melakukan ini, salah satu ujung kabel arde dihubungkan ke soket arde, dan ujung lainnya terhubung ke keran air atau bagian yang tidak dicat dari baterai pemanas sentral. Perangkat dengan pentanahan baterai tidak perlu.

Setelah menerapkan elektroda dan menghidupkan perangkat, millivolt kontrol direkam. Ini adalah skala rekaman, penting untuk pengukuran lebih lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiogram yang direkam pada perangkat yang berbeda satu sama lain.

Pada contoh perangkat EK1T-03M2 dilakukan seperti ini:

1. Sakelar harus mengatur ketinggian mV hingga 10 mm, periksa apakah sakelar sadapan diatur ke posisi 1 mV.
2. Sertakan gerakan pita pada kecepatan 50 mm / detik. Dan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan tombol rekam millivolt, dan kemudian hentikan gerakan kaset.
3. Beberapa gigi persegi panjang setinggi 10 mm akan direkam pada pita, mereka disebut millivolt ketika decoding EKG.

Lebih lanjut, ada rekaman konsisten dari sadapan standar:

1. Untuk melakukan ini, alihkan perangkat ke mode perekaman yang saya pimpin.
2. Kemudian hidupkan gerakan kaset, rekam 4-5 kompleks dan hentikan rekaman itu.
3. Alihkan perangkat ke sadapan mode II dan ulangi seluruh prosedur.
4. Setelah merekam sadapan III, pasien harus diminta menarik nafas panjang, menahan nafas, dan pada posisi itu tulis sadapan III lagi.
5. Kemudian tulis lead yang diperkuat aVR, aVL dan aVF.

Rekam sadapan dada:

1. Untuk posisi sakelar ini menetapkan posisi V.
2. Elektroda toraks ditempatkan di dada pasien pada titik di mana timah V1 direkam dan termasuk peredam pena.
3. Matikan dot. Rekam dengan kecepatan 50 mm / detik. 4–5 kompleks.
4. Nyalakan damper dan pindahkan elektroda ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sampai rekaman lead V6.

Millivolt kontrol direkam lagi, kaset dilewatkan ke depan dan robek. Perangkat dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pasien;
• umur;
• tanggal dan waktu perekaman.

Fitur-fitur ECG Slopak

Dalam kedokteran, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak EKG. Ini berbeda dari prosedur standar. Ini digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis aksila posterior (pada tingkat V6 toraks).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk menghilangkan timah.

Penandaan terlihat seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah jarak antara sadapan S1 dan S3;
• S3 - ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis anterior anterior.

Pada saat yang sama, saklar kontak harus tetap pada posisi I.

Penghapusan EKG untuk anak-anak

Dimungkinkan untuk merekam EKG tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak dari segala usia, menggunakan elektroda dengan ukuran yang sesuai.

Orang tua harus menenangkan anak, selama manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Anak yang lebih besar dapat dijelaskan bagaimana prosedur akan dilakukan dan apa yang diminta dari mereka.

Bagaimana EKG wanita

Wanita EKG melakukan cara yang persis sama dengan pria. Satu-satunya fitur adalah bahwa gadis-gadis melepas bra mereka, karena dorongan tidak melewati kain bra. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk memakai celana ketat atau stocking.

Apakah ada fitur kehamilan?

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG selama kehamilan. Ini adalah tahap yang sama untuk memantau kesehatan calon ibu, serta USG. Itu sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan studi seperti itu.

Selama kehamilan, jantung mengalami peningkatan stres. Selama kehamilan, EKG diberikan 2 kali. Selain itu, elektrokardiogram dilakukan tidak hanya untuk wanita itu, tetapi juga untuk janin - penelitian semacam itu disebut CTG (kardiotokografi).

Selama kehamilan, perubahan berikut muncul pada kardiogram:

• pergeseran poros listrik jantung ke kiri;
• peningkatan denyut nadi, ekstrasistol tunggal;
• gelombang T negatif pada lead ketiga dan keempat;
• interval PR yang dipersingkat;
• gelombang Q patologis pada lead ketiga dan aVF (lead dari tangan kanan).

Apakah mungkin membuat EKG di rumah?

Keuntungan kardiograf modern adalah kekompakan dan mobilitasnya. Perangkat portabel seakurat yang stasioner. Beberapa dilengkapi dengan sistem transmisi data, di mana dokter dapat menerima informasi tentang pekerjaan jantung pada jarak waktu nyata. Fungsi ini banyak digunakan oleh kru ambulans.

Ketika Anda memanggil dokter di rumah, Anda tidak hanya dapat membuat kardiogram, tetapi juga segera mendapatkan transkrip dan rekomendasinya.

Interpretasi indikator

EKG dievaluasi berdasarkan beberapa alasan:

1. Ritme teratur dan teratur. Tanpa reduksi luar biasa (ekstrasistol).
2. Detak jantung. Biasanya, 60–80 denyut / menit.
3. Sumbu listrik biasanya R melebihi S di semua sadapan, kecuali aVR, V1 - V2, kadang-kadang V3.
4. Lebar QRS kompleks ventrikel. Biasanya, tidak lebih dari 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• P wave - menunjukkan kontraksi atrium;
• Interval PQ - waktu untuk mencapai impuls simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS - menunjukkan eksitasi ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarisasi (pemulihan potensi listrik).

Video tentang standar EKG dari saluran Mass Medika.

Kesalahan pendaftaran EKG umum

Kesalahan paling umum selama prosedur EKG adalah:

• pengenaan elektroda yang tidak benar;
• kontak kulit yang buruk;
• pengabaian pasien terhadap aturan persiapan;
• posisi pasien tidak nyaman, gemetar dalam tubuh.

Video

Dalam sebuah video kecil dari saluran Neurosoft Russia diberitahukan bagaimana cara menerapkan elektroda dengan benar.

EKG - cara termudah untuk menjaga kesehatan jantung

Lebih dari seabad telah berlalu sejak para ilmuwan menemukan kemampuan jantung untuk menghasilkan impuls listrik dalam dosis kecil.

Penemuan ini meletakkan dasar bagi ilmu elektrokardiologi, yang sebagian adalah elektrokardiografi. Bagian ini meneliti arus listrik yang timbul di jantung, atau memengaruhinya dari luar.

Elektrokardiografi mampu mendaftarkan potensi listrik yang terjadi selama relaksasi dan kontraksi miokardium dalam interval waktu tertentu.

Impuls ini menyebar ke seluruh tubuh dan mencapai kulit.

Perangkat khusus - elektrokardiograf - menangkap potensi ini dan memberikan hasilnya dalam bentuk gambar grafik, yang disebut elektrokardiogram. Dapat dicetak di atas kertas atau ditampilkan di layar monitor.

Elektrokardiografi dapat melayani berbagai keperluan:

• Untuk menilai efektivitas obat jantung, alat pacu jantung dan metode terapi lainnya.
• Identifikasi dan lacak dinamika perkembangan penyakit jantung seperti aritmia, gangguan konduksi intrakardiak (blokade) dan metabolisme, penting untuk fungsi jantung (kalium, magnesium, kalsium). Di sini Anda dapat menentukan kerusakan miokardium, kondisi fisik organ, patologi jantung akut, dan penyakit non-jantung (misalnya, emboli paru).

EKG - prosedur yang sangat sederhana, dengan hampir tidak ada kontraindikasi. Itu diizinkan untuk membuatnya untuk wanita selama kehamilan dan bahkan untuk bayi baru lahir saat keluar dari rumah sakit. Dalam keadaan darurat, seorang paramedis ambulans melepas kardiogram di mobil khusus, di rumah pasien dan bahkan di jalan.

Paling sering, prosedur dilakukan di klinik distrik, rumah sakit, klinik khusus, lembaga sanatorium-resort. Waktu yang dibutuhkan tidak lebih dari 10 menit dan sama sekali tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada subjek.

Namun, dengan semua aspek positifnya, elektrokardiografi memiliki beberapa kelemahan. Di sini, durasi singkat dari prosedur paling sering dicatat.

Prinsip operasi dari setiap elektrokardiograf didasarkan pada penyebaran impuls jantung. Mereka mampu bergerak dengan mengurangi polarisasi elektroda sel. Saat istirahat, permukaan semua sel otot jantung memiliki muatan positif.

Pada saat seperti itu tidak ada perbedaan potensial dan, oleh karena itu, tidak mungkin mendaftarkan medan listrik.

Impuls listrik di jantung biasanya berasal dari simpul sinoatrial (sinus).

Terletak dekat vena cava superior di atrium kanan. Node adalah sel khusus dengan kemampuan untuk secara otomatis menghasilkan impuls listrik. Yang terakhir meluas dari simpul sinoatrial pertama ke kanan, lalu ke atrium kiri.

Hasil dari distribusi sinyal listrik di atrium dan ventrikel adalah reduksi. Hasilnya adalah aliran darah ke paru-paru dan masuk ke sistem peredaran darah.

Kardiogram jantung: teknik pendaftaran dan ruang lingkup

Mendaftarkan perbedaan potensial antara dua titik medan listrik jantung dengan elektrokardiograf disebut timah.

Saat merekam kardiogram jantung, sadapan standar direkam dari dua anggota badan dengan memasangkan elektroda secara bergantian. Tiga posisi standar membentuk bentuk segitiga (segitiga Einthoven).

Kardiogram jantung dicatat dalam keadaan tenang pasien. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis mencatat EKG saat menghirup, meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam.

Dalam menganalisis hasil EKG, ahli jantung harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk menguraikan gambar grafik.

Elektrokardiografi tidak hanya diresepkan dengan penyakit jantung atau kecurigaan mereka. Dokter dapat merekomendasikan EKG dalam bentuk tindakan pencegahan, serta selama pemeriksaan medis dan pemeriksaan medis tahunan.

Dengan tidak adanya kecurigaan kelainan, kardiogram jantung dilakukan ketika menerima buku medis untuk suatu pekerjaan. EKG dibuat untuk anak-anak pada saat masuk ke taman kanak-kanak, dan menurut aturan baru, mereka diwajibkan untuk memberikannya kepada kepala bagian olahraga yang terlibat di dalamnya. Selain itu, EKG sering dilakukan pada ibu hamil sebelum melahirkan. Pasien dengan diabetes mellitus harus diperiksa tanpa gagal, bahkan tanpa adanya bukti.

Rujukan untuk penelitian ini memberikan dokter atau ahli jantung yang hadir. Indikasi untuk prosedur yang mendesak adalah rasa sakit di daerah jantung, pingsan, pusing, hipertensi, pembengkakan kaki, kelemahan pada sendi.

Elektrokardiografi: jenis diagnosis

Perangkat pertama yang mampu mendaftarkan ECG berkualitas tinggi adalah string galvanometer yang dirancang oleh V. Einthoven. Dasarnya adalah string yang sangat tipis, yang berada di medan magnet di bawah tegangan tertentu. Dia menciptakan arah baru dalam fisiologi sirkulasi darah - elektrofisiologi jantung.

Teknik seperti pertama sangat rumit dan beratnya 270 kg.

V. Einthoven menjabarkan gigi utama, interval dan segmen EKG, dan interval waktu mereka dihitung. Dia juga mengusulkan suatu sistem untuk memposisikan elektroda pada permukaan tubuh pasien. Data ini digunakan oleh ahli jantung sampai hari ini.

Gigi naik turun dalam gambar grafik. Segmen dalam elektrokardiografi adalah bagian dari garis lurus antara dua gigi. Elektrokardiogram mampu menunjukkan kelainan fungsi jantung pada tahap awal, serta mempertimbangkan kemungkinan untuk pengembangan patologi serius.

Namun, EKG tidak selalu secara akurat menentukan keberadaan penyakit. Sebagai contoh, pelanggaran irama jantung (aritmia) pada saat penelitian saat istirahat mungkin "rendah" dan tidak memanifestasikan dirinya.

Oleh karena itu, seorang spesialis memilih metode survei lain, hanya ada beberapa di antaranya:

1. Saat istirahat - metode standar yang paling sering digunakan. Pasien berbaring di sofa dalam keadaan santai.
2. Dengan beban - selama prosedur ini, dokter akan terlebih dahulu mengambil bacaan elektrokardiograf, kemudian meminta pasien untuk melakukan latihan fisik sederhana (belokan, jongkok), dan kemudian memeriksa kembali dengan bantuan perangkat. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan metode lain - tes veloergometry dan treadmill. Dalam kasus pertama, ergometer sepeda digunakan (perangkat yang mirip dengan sepeda olahraga dengan berbagai ketahanan pedal), dalam kasus kedua treadmill (trek yang bergerak). Dengan setiap jenis penelitian pada tubuh pasien memaksakan elektroda terhubung ke komputer. Dokter selama prosedur memantau dan menganalisis bukti.
3. Pemantauan harian (Holter) - metode ini adalah yang terpanjang dalam waktu. Saat digunakan, elektroda lengket melekat pada tubuh subjek. Mereka terhubung ke perangkat yang terpasang pada ikat pinggang atau dikenakan di atas bahu pada ikat pinggang. Beratnya tidak lebih dari setengah kilo, jadi tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Pasien harus membuat buku harian, yang menunjukkan informasi tentang perubahan aktivitas fisik, kelebihan emosi, waktu pengobatan, tidur dan bangun. Di sini ia menggambarkan rasa sakit di daerah jantung dan perasaan tidak nyaman yang mungkin terjadi selama pekerjaan tertentu.

Ada dua opsi untuk pemantauan Holter: skala penuh dan terpisah-pisah.

Yang pertama berlangsung terus menerus selama 1-3 hari, sebagai hasil dari memberikan informasi yang akurat dan lengkap tentang penyimpangan dalam pekerjaan hati.

Pemantauan terpisah dapat memakan waktu lebih lama. Ini terpaksa hanya ketika kegagalan aktivitas jantung jarang terjadi. Elektrokardiografi dalam hal ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus.

Untuk mendaftarkan penyimpangan, subjek menyertakan tombol perekaman EKG saat rasa sakit muncul. Perangkat untuk penelitian semacam itu sangat mini: dapat berupa versi saku atau perangkat dalam bentuk arloji.

EKG ekstra-esofag dianjurkan untuk dilakukan dengan kandungan informasi yang rendah dari metode standar.

Elektroda steril dimasukkan ke dalam kerongkongan pasien. Ini biasanya dilakukan melalui nasofaring, lebih jarang melalui mulut. Pasien harus melakukan gerakan menelan. Tapi jangan takut - penyelidikan untuk pemeriksaan elektrofisiologis transesophageal jantung (ChEPFI) tipis dan pengenalannya biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Pada saat yang sama, elektroda melekat pada dada untuk merekam elektrokardiogram.

Elektroda disuntikkan sekitar 40 cm - di mana jantung paling dekat dengan kerongkongan. Setelah itu, mereka mulai merekam kardiogram, dan sinyal listrik yang lemah dikirim ke jantung ke probe, menyebabkannya berkontraksi lebih sering.

Di akhir penelitian, elektroda dilepas dari kerongkongan.

Dalam elektrokardiografi, ada metode instrumental untuk mempelajari kerja otot jantung. Ini termasuk, misalnya, fonokardiografi. Dalam hal ini, mikrofon khusus menangkap suara yang dipancarkan ketika otot jantung bersemangat dan santai. Sebagai aturan, audisi dilakukan oleh spesialis berpengalaman dengan pendengaran yang baik, yang mampu memisahkan suara dan suara jantung dari suara patologis.

Dalam buku V.V.Murashko "Elektrokardiografi" ada metode penelitian lain. Biayanya rendah, tetapi akan sangat berguna bagi mereka yang ingin menguasai dasar-dasar EKG.

Cara membuat EKG: persiapan dan pelaksanaan prosedur

Mereka yang tidak tahu cara melakukan EKG dengan benar tidak perlu khawatir: elektrokardiografi tidak memerlukan pelatihan khusus. Namun, beberapa nuansa masih ada. 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk menahan diri dari mengambil makanan berat.

Juga, jangan gugup, berolahraga, gunakan koktail berenergi atau alkohol, serta kopi atau teh kental. Wanita sebelum penelitian tidak perlu mengoleskan lotion atau krim pada tubuh, Anda harus menghapus perhiasan apa pun dari pergelangan tangan dan area dada: gelang, cincin, rantai, dll.

Di dalam elektroda dada ada alat pengisap buah pir khusus, yang disedot ke tubuh karena ruang hampa dibuat. Spesialis mengambil bacaan tahu benar bagaimana melakukan EKG dengan benar, sehingga tidak mungkin untuk bisa keliru kabel menghubungkan cangkir hisap ke perangkat.

Sebelum mulai bekerja, perangkat harus dihangatkan (3-5 menit sudah cukup). Setelah itu, posisi pena perekam dikoreksi, memberikan sinyal kalibrasi dengan mengaktifkan tombol khusus.

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan elektrokardiogram - penelitian dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Pada saat yang sama, prosedur untuk menghapus data dari seorang anak mirip dengan prosedur untuk orang dewasa. Hanya hasilnya akan berbeda - misalnya, bayi memiliki detak jantung yang lebih tinggi.

Beberapa anak takut pada semua orang yang memakai jas putih, sehingga mereka bisa sangat khawatir sebelum prosedur. Sebelum dimulai, orang tua harus menghilangkan stres anak - berikan mainan favorit, tunjukkan gambar lucu atau foto (bisa di telepon). Seorang anak yang lebih besar dapat diberitahu sebelumnya tentang studi ini dan dengan cara yang menyenangkan untuk menunjukkan bagaimana melakukan EKG dengan benar.

Prosedur penelitian dapat menyebabkan kesulitan bagi orang dengan cedera dada yang kompleks, dengan tingkat obesitas yang tinggi atau bulu dada yang berlebihan - dalam hal ini, elektroda tidak akan pas dengan kulit, dan hasil penelitian akan terdistorsi. Kehadiran alat pacu jantung juga akan menyebabkan hasil yang salah.

Studi esofagus tidak dapat dilakukan dengan adanya tumor atau penyakit kerongkongan lainnya. EKG dengan beban dikontraindikasikan pada penyakit infeksi akut, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner, gangguan irama kompleks, pada periode akut infark miokard. Juga, jangan lakukan ini ketika memperburuk penyakit pada sistem tubuh lainnya - kemih, pernapasan, pencernaan.

Kardiogram normal dari jantung yang sehat dan tampilannya

Pada orang dewasa yang sehat, kardiogram normal (kardiogram jantung yang sehat) dianggap sebagai kurva irama sinus.

Denyut jantung (HR) adalah 60-80 denyut per menit, EOS (sumbu listrik jantung) - dalam posisi standar.

Interval PQ (periode gelombang eksitasi yang melewati atrium dan simpul atrioventrikular ke miokardium ventrikel) adalah 0,12-0,18 detik. (hingga 0,2).

Tidak ada perubahan dalam ritme atau nada suara (aritmia, bradikardia, takikardia) yang terdeteksi.

Palpitasi mungkin terjadi pada wanita hamil atau individu yang terlalu emosional. Pada pasien usia lanjut, sebaliknya, ada perlambatan irama detak jantung atau patologi morfologis miokardium.

Hanya spesialis dengan pendidikan kedokteran yang dapat menguraikan kardiogram dan menjelaskan parameter EKG yang diperoleh.

Elektrokardiografi dapat secara akurat mendiagnosis berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular - iskemia, kelainan dalam pengembangan jalur, aneurisma jantung, ekstrasistol, angina, dan banyak lainnya.

Diagnosis elektrokardiografi yang paling serius adalah infark miokard. Di sinilah zona jaringan yang rusak atau mati dapat dideteksi untuk pertama kalinya, lokasi spesifik (di mana dinding jantung) dan kedalaman lesi dapat ditentukan. EKG dengan mudah membedakan fase akut infark dari bekas luka lama dan aneurisma.

Dengan serangan jantung, prosedur EKG dilakukan lebih dari satu kali. Pertama kali itu terjadi pada kontak pertama dengan pasien - di rumah, di mobil ambulans atau di ruang gawat darurat rumah sakit. Jika tidak ada perubahan pada gambar grafik, tetapi jika ada gejala, prosedur diulang setelah 6 jam - saat ini gejala biasanya muncul dengan kekuatan penuh.

Setelah itu, diagnosis dilakukan setiap hari, dan ketika pulih - setiap beberapa hari. Dengan demikian, untuk seluruh periode pasien diperiksa setidaknya 10 kali.

Pasien harus selalu ingat - perawatan kesehatan mereka harus dipercaya hanya untuk spesialis. Ini sepenuhnya berlaku untuk prosedur elektrokardiografi. Anda tidak dapat mengabaikan penunjukan dokter dan Anda tidak boleh mencoba menguraikan EKG sendiri, bahkan jika Anda yakin bahwa hasilnya akan menjadi kardiogram normal.

Kardiogram jantung yang sehat, seperti EKG dengan kelainan, hanya dapat dibaca dengan benar oleh dokter.

Hanya orang dengan pendidikan kedokteran yang mampu mendapatkan data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, gejala klinis, dan hasil penelitian, menilai risiko kondisi kritis. Jika tidak, ada kemungkinan perkiraan EKG yang terlalu rendah, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal.

EKG - penguraian dan kemungkinan penyakit, yang akan memberi tahu survei

Studi modern dari sistem kardiovaskular dapat mendiagnosis kemungkinan patologi pada tahap awal. Namun, di antara prosedur diagnostik, EKG masih menempati tempat terhormat. Metode sederhana dan mudah diakses ini membantu menentukan gangguan ritme, kontraktilitas miokard. Setelah EKG dilakukan, decoding dilakukan oleh ahli jantung atau terapis.

Apa itu EKG?

Banyak pasien tidak tahu apa EKG dalam kedokteran, arti dari singkatan ini. Elektrokardiografi adalah metode diagnostik yang melibatkan fiksasi arus listrik yang terjadi selama operasi miokardium. Hasil pengukuran parameter listrik jantung ditampilkan di atas kertas sebagai grafik sementara.

Selama penelitian di permukaan dada ada sensor khusus - sadapan. Impuls listrik yang dihasilkan diperbaiki oleh perangkat dan tercermin di atas kertas. Nilai-nilai yang diperoleh ditampilkan di atas kertas, yang kemudian digunakan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular.

Apa itu EKG dengan beban?

Jantung dalam tubuh manusia melakukan fungsi pompa - ia menyediakan organ dan sistem tubuh dengan darah yang jenuh dengan oksigen. Pengaturan proses ini dilakukan oleh sistem listrik yang mengatur kontraksi otot jantung. Mengukur beban listrik membantu EKG dengan beban.

Selama berolahraga, jantung mulai berkontraksi lebih cepat untuk memberikan oksigen yang diperlukan organ. Peningkatan kontraksi yang kuat, detak jantung yang tidak normal selama latihan menunjukkan adanya penyakit atau masalah jantung yang potensial. EKG semacam itu (penguraiannya dijelaskan di bawah) membantu mengidentifikasi kelainan pada sistem sirkulasi koroner, untuk mengidentifikasinya tepat waktu (penyakit jantung iskemik, angina, aritmia).

Apa itu EKG Holter?

Elektrokardiografi sering dilakukan dengan menggunakan alat stasioner untuk merekam irama jantung. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk memonitor jantung setiap hari. Untuk ini, dokter menggunakan Holter EKG. Penerima kecil khusus dipasang di sabuk pasien, yang merekam arus yang dipancarkan oleh otot jantung dan merekamnya.

Pada akhir penelitian, dokter menerima informasi dan menganalisisnya. Jenis EKG ini (interpretasi dilakukan di lembaga medis) memiliki sejumlah keunggulan: beberapa patologi jantung terjadi dalam bentuk laten, memanifestasikan diri sebagai kelainan periodik, patologi lain terjadi ketika beban pada organ meningkat.

EKG - indikasi

Elektrokardiogram jantung dapat dilakukan dengan tujuan profilaksis dan untuk diagnosis. Indikasi ketat untuk implementasinya tidak ada. Dokter menentukan kebutuhan untuk penunjukan penelitian, berdasarkan manifestasi klinis kesehatan pasien. Di antara indikasi langsung untuk pelaksanaan prosedur, dokter memanggil:

• aritmia atau kecurigaan yang teridentifikasi, serangan jantung, hipertensi, stroke;
• gangguan fungsi metabolisme dalam tubuh;
• patologi tiroid;
• proses kronis sistem pernapasan;
• langkah-langkah persiapan untuk intervensi bedah yang ditugaskan.

Dokter mencatat sejumlah gejala, yang keberadaannya mungkin menjadi alasan EKG:

Dengan tujuan preventif penelitian ini direkomendasikan untuk lulus:

• pasien yang lebih tua dari 45 tahun;
• orang yang pernah mengalami penyakit menular akut;
• alkohol yang menyalahgunakan.

Apa yang ditunjukkan oleh EKG?

Melakukan EKG jantung, dokter memperhatikan frekuensi dan ritme kontraksi organ. Parameter ini selalu diperhitungkan saat menilai patologi jantung. Peningkatan kontraksi, gangguan irama, detak jantung lambat tercermin dalam hasil EKG. Selain itu, dokter dapat menentukan sumber yang tepat dari sinyal listrik yang salah, jalur masuknya mereka ke jantung, tingkat keparahannya.

Hasil EKG, interpretasi garis yang digambarkan membantu mengidentifikasi penyakit jantung tanpa adanya gejala visual dan gambaran klinis penyakit. Elektrokardiogram menunjukkan kelainan berikut:

Bagaimana cara membuat EKG?

Secara eksternal, perangkat EKG terlihat seperti perangkat kecil: kotak dengan kabel dengan mudah masuk ke dalam tas kecil. Mobilitas perangkat seperti itu membantu menggunakannya dalam praktik medis yang luas. Prosedur itu sendiri untuk memperbaiki impuls listrik yang dipancarkan oleh miokardium tidak memerlukan kualifikasi medis yang tinggi. Staf perawat melakukan EKG, dan decoding dilakukan oleh dokter.

Secara umum, prosedur dapat digambarkan sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan di sofa, memaparkan dada dan kaki pada lutut.
2. Elektroda melekat pada dada dan anggota badan (daerah ini diobati dengan antiseptik).
3. Perawat menyalakan perangkat, dan impuls listrik dari jantung mulai membaik.

Elektroda yang digunakan disebut timah. Lebih sering selama prosedur, 6 lead ditempatkan di dada dan anggota badan. Dada disebut V1-V6, dan dipasang di lengan dan kaki - utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Merangkum informasi yang berasal dari semua petunjuk, dokter menganalisis pekerjaan jantung secara keseluruhan.

Elektrokardiogram jantung - transkrip

Interpretasi elektrokardiogram dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis. Grafik yang dihasilkan dapat diinterpretasikan dengan cara yang berbeda, tergantung pada apakah kardiogram dilakukan dengan atau tanpa beban. Selain itu, dokter memperhitungkan kondisi umum pasien, adanya komorbiditas.

Gigi EEG

Garis horizontal lurus yang ditampilkan pada pita sebelum menghubungkan perangkat disebut isoline. Penyimpangan plot dari isoline disebut cabang. Setiap pengurangan yang dilakukan oleh jantung ditampilkan pada elektrokardiogram oleh 6 gigi. Mereka ditunjuk oleh huruf-huruf alfabet Latin berikut: P, Q, R, S, T dan U. Gigi ECG dapat diarahkan ke bawah (negatif) atau ke atas (positif). Q, S selalu hanya positif, R selalu ke bawah, negatif.

Setiap gigi yang terbentuk pada kardiogram merupakan cerminan dari berbagai fase kontraksi jantung:

• P - kontraksi dan relaksasi atrium;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel.

Penunjukan khusus digunakan untuk interval, segmen - interval antara gigi yang berdekatan:

• PQ adalah garis horizontal yang menunjukkan transisi pelepasan dari atrium ke ventrikel melalui simpul antrioventrikular;
• QRS - kompleks ventrikel;
• ST adalah garis horizontal yang menunjukkan periode pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal.

EKG - normal

Evaluasi hasil dilakukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, usia pasien, keberadaan patologi terkait. Norm EKG dalam semua lead memiliki nilai variabel, sehingga penyimpangan kecil dapat dianggap dapat diterima. Di bawah ini adalah gambar dari apa yang tampak seperti elektrokardiogram normal.

Gigi patologis pada EKG

Gigi abnormal pada EKG muncul ketika kelainan pada pekerjaan jantung terjadi. Spesialis berpengalaman pada sifat perubahan ini dapat mengidentifikasi jenis patologi tertentu, baik itu ekstrasistol, aritmia, bradikardia, atau jenis patologi lainnya. Elektrokardiogram untuk infark miokard membantu menentukan tidak hanya keberadaan patologi, tetapi juga jenisnya:

• infark fokal besar - elektroda mendaftarkan gelombang Q dan R dalam posisi yang tidak biasa. Amplitudo mereka mencerminkan kedalaman kerusakan miokard;
• small-focal - ada pergeseran segmen S-T di bawah level kontur, sedangkan gelombang Q patologis tidak ada dalam sadapan aVL, I. Seperti apa bentuk elektrokardiogram ketika mengalami serangan jantung ditunjukkan di bawah ini.

Detak jantung EKG

Pasien sering bertanya-tanya bagaimana cara menghitung detak jantung pada EKG. Untuk membuat perhitungan sederhana ini, Anda perlu mengetahui seberapa cepat perekaman EKG dilakukan. Dalam kondisi standar (25 mm / s):

• 1 mm (sel pada kaset) - 0,04 detik;
• 5 mm - 0,2 detik;
• 25 mm - 1 detik.

Dengan ritme yang tepat untuk menghitung denyut jantung menggunakan interval RR apa pun. Untuk flutter atrium, pertimbangkan frekuensi kontraksi ventrikel dan atrium secara terpisah. Jika pasien memiliki aritmia, untuk keakuratan perhitungan, setidaknya 6 interval RR dirangkum dan nilai rata-rata digunakan. Dengan tidak adanya patologi untuk perhitungan cepat denyut jantung menggunakan rumus: HR = 1500 / RR (mm).

Irama EKG

Tergantung di mana impuls saraf mulai menyebar, menyebabkan jantung berkontraksi, ritme dapat menjadi:

• sinus;
• atrium
• ventrikel;
• antrioventrikular.

Ritme sinus pada EKG adalah varian dari norma. Dalam hal ini, detak jantung mungkin lebih rendah atau lebih tinggi dari normal. Ritme yang tersisa adalah bukti adanya masalah dengan sistem kardiovaskular:

1. Irama atrium - terjadi dalam kasus depresi dan malfungsi nodus sinus: iskemia, hipertensi, penyakit endokrin.
2. Ritme atrioventrikular - disertai dengan penurunan irama di bawah 60 denyut per menit. Penyebab pelanggaran adalah kelemahan simpul sinus, blok antrioventrikular, minum obat-obatan tertentu
3. Irama ventrikel - denyut jantung berkurang hingga 40 denyut per menit. Bentuk patologi yang parah, terjadi pada serangan jantung, penyakit jantung, kardiosklerosis, gangguan sirkulasi jantung.

Kesimpulan elektrokardiogram

Kesimpulan EKG berisi informasi tentang kinerja fungsional jantung dan patologi, jika ada.

Hasil patologis elektrokardiogram berikut dapat dibedakan di antara kesimpulan umum:

• blokade atrioventrikular - ditunjukkan dengan pemanjangan interval P-Q pada kardiogram;
• irama ektopik - detak jantung yang tidak terkait dengan irama sinus;
• perubahan tidak spesifik dari ST-T - alasan untuk perubahan dalam interval ini tidak dapat ditentukan;
• blokade bundel dari cabang-Nya - pada EKG ditampilkan sebagai penyimpangan EOS ke kiri atau posisi horizontal. QRS pada sadapan I, aVL, V5 dan V6 berbentuk gelombang R yang lebar.