Anatomi arteri brakiosefal

Otak disuplai dengan darah oleh tiga pembuluh utama yang memanjang dari lengkung aorta: batang brakiosefal, arteri karotis umum kiri, dan arteri subklavia kiri (Gbr. 14.1).

Fig. 14.1 a. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin Vessel. - M.: Kedokteran, 1992. S. 60, Gbr. 738

Fig. 14.1 b. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin Vessel. - M.: Kedokteran, 1992. S. 65, Gbr. 743

Batang Brachiocephalic (BTsS)

Brachiocephalic trunk (BCS) sepanjang 4-5 cm berangkat dari lengkung aorta dan, pada tingkat sendi sternoklavikula kanan, dibagi menjadi arteri karotis umum yang tepat (OCA) dan arteri subklavia kanan. Cabang utama kedua dari lengkung aorta - arteri karotis umum kiri - bergerak ke arah tepi atas sendi sternoklavikula kiri.

Diameter kedua OCA biasanya sama - dari 6 hingga 8 mm (batas bawah norma adalah 4 mm). Arteri karotis umum tidak pernah memberikan cabang kecil sampai bercabang menjadi arteri karotis interna (ICA) dan eksternal (HCA).

Bifurkasi OCA terletak, pada umumnya, pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid, lebih jarang pada tingkat tulang hyoid, dan bahkan lebih jarang pada tingkat sudut mandibula. NCA biasanya terletak anterior dan medial ke ICA, tetapi posisi relatif dari arteri bervariasi.

Diameter ICA dan HCA juga berbeda, dan ICA, yang memiliki ekspansi di daerah mulut (bulbus), selalu agak lebih besar. Arteri dapat menyimpang dari bifurkasi pada sudut yang berbeda. ICA di luar rongga tengkorak, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan cabang. NSA memiliki batang pendek (dari 1 hingga 4 mm), dan kemudian dibagi menjadi cabang: biasanya 9, dan tiga di antaranya - wajah, temporal superfisial dan arteri maksila - berpartisipasi dalam pembentukan anastomosis orbital dengan cabang intrakranial pertama ICA - arteri orbital. Anastomosis ini, bersama dengan saluran intrakranial, memainkan peran penting dalam pembentukan suplai darah kolateral dalam patologi ICA.

Cabang ketiga dari lengkungan aorta adalah arteri subklavia kiri. Diameternya, seperti diameter arteri subklavia kanan, pada sepertiga proksimal rata-rata 8–9 mm. Kedua arteri subklavia keluar dari rongga dada setinggi medial sepertiga dari klavikula, kemudian berjalan sejajar dengan klavikula, dan, pergi ke daerah aksila, membentuk arteri aksila.

Arteri vertebralis (PA)

Arteri vertebralis (PA) berangkat dari arteri subklavia di perbatasan I dan II segmennya, membatasi mereka. Di daerah ekstrakranial, arteri vertebralis dibagi menjadi tiga bagian:

I - proksimal, berlangsung dari mulut ke pintu masuk ke saluran proses transversum vertebra serviks;

II - rata-rata, lewat di kanal proses transversal vertebra serviks;

III - distal, melewati dari tingkat vertebra serviks 1 ke pintu masuk ke tengkorak.

Batang Shchito-serviks

Lateral ke arteri vertebralis, trunkus tiroid-serviks berangkat dari arteri subklavia, memiliki diameter di mulut yang sama dengan diameter PA.

Kadang-kadang, terutama dengan perkembangan sirkulasi kolateral di area ini, kedua arteri ini sulit dibedakan. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa batang tiroid-serviks cukup cepat memberikan cabang, sedangkan arteri vertebralis setinggi VI vertebra serviks menyisakan satu batang ke kanal proses transversus tulang belakang. Berlawanan secara diametris dengan arteri vertebralis dan arteri pektoral (mammar) internal berangkat dari arteri subklavia ke bawah.

Varian struktur

Varian dari struktur bagian ekstrakranial dari arteri brakiocephalic (BCA) cukup langka dan biasanya berhubungan dengan keluarnya arteri vertebralis atau karotis. Ini termasuk: tidak adanya batang brakiosefalika dan pembuangan CCA kanan dan arteri subklavia secara independen dari lengkung aorta, lokasi mulut arteri vertebral kiri pada lengkung aorta antara CCA kiri dan arteri subklavia, pembuangan arteri vertebralis kanan dari CCA kanan. Variabilitas yang paling sering (asimetri) dari diameter arteri vertebra, berbeda di kanan dan kiri kadang-kadang lebih dari dua kali, dan mulai dari 2 mm (ini adalah batas bawah normal) hingga 5,5 mm. Menurut data angiografi, hanya 17% orang yang memiliki arteri vertebral dengan diameter yang sama; di hadapan asimetri dari diameter, arteri vertebralis kiri dalam banyak kasus (80%) lebih besar dari yang tepat.

Survei:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Anatomi Arteri Brakiosefalik"

Anatomi arteri brakiosefal

Apa yang menyebabkan aterosklerosis stenotik, bagaimana manifestasinya, didiagnosis dan diobati

Salah satu penyakit paling serius adalah stenosis aterosklerosis. Patologi ini ditandai dengan kerusakan dinding pembuluh darah oleh plak aterosklerotik. Penyakit ini berkembang dalam jangka waktu yang lama dan membutuhkan perawatan segera.

• Alasan utama
• Konsekuensi utama dari penyakit ini
• Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?
• Tanda-tanda penyakit arteri serebral
• Tanda-tanda penyakit arteri karotis
• Tanda-tanda arteri kaki
• Tanda-tanda kerusakan pada arteri utama kepala
• Membuat diagnosis
• Bagaimana Anda bisa membantu pasien?
• Membantu aterosklerosis serebral
• Bantu dengan kekalahan dari MAG
• Bantu dengan kekalahan BCA
• Intervensi operasional
• Tindakan pencegahan

Stenosis aterosklerosis pembuluh berkembang di latar belakang pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh. Plak yang dihasilkan menutup pembuluh darah, meninggalkan lumen kecil untuk aliran darah. Aliran darah terganggu di daerah yang terkena.

Alasan utama

Aterosklerosis pembuluh otak dan organ-organ lain berkembang di latar belakang:

• Minum alkohol.
• Stres.
• Makan makanan yang kaya lemak hewani.
• Ketegangan berlebihan emosional.
• Penyalahgunaan produk tembakau.
• Hipertensi.

Patologi berkembang di berbagai pembuluh tubuh manusia. Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah sering didiagnosis. Ini dipicu oleh cedera dan hipotermia yang berkepanjangan. Stenosis aterosklerosis arteri karotid berkembang dengan latar belakang pembentukan plak di pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari metabolisme lipid.

Konsekuensi utama dari penyakit ini

Pembuluh utama bertanggung jawab untuk pengiriman darah yang kaya oksigen ke sistem atau organ. Arteri koroner memasok darah ke jantung. Brachiocephalic, carotid dan vertebrata bertanggung jawab untuk semua bagian GM (otak). Arteri kaki bertanggung jawab untuk memastikan suplai darah di tungkai bawah.

Bahaya khusus adalah aterosklerosis stenosis BCA (arteri braciocephalic). Hal ini ditandai dengan munculnya plak tertentu yang terlihat seperti tuberkel. Mereka benar-benar menyumbat pembuluh yang memasok otak. Ini sering menyebabkan stroke. Aterosklerosis pada ekstremitas bawah tanpa pengobatan menyebabkan komplikasi hingga gangren.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Gambaran klinis tergantung pada pembuluh spesifik mana yang sklerotik. Saat darah bersirkulasi ke seluruh tubuh, semua pembuluh darah mengalami perubahan pada tahap pembentukan plak. Gejala umum meliputi:

• Perubahan suasana hati yang cepat.
• Ketidakstabilan latar belakang emosional.
• Ketidakhadiran pikiran
• Penampilan sakit kepala, dikombinasikan dengan pusing.
• Pelanggaran fungsi mental (mental).
• Gangguan tidur
• Kinerja menurun.
• Rasa sakit di hati.
• Nyeri di kaki saat berjalan.

Orang yang berisiko berusia di atas 40 tahun. Untuk mengidentifikasi risiko terserang penyakit berbahaya, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan dua kali setahun.

Aterosklerosis pada daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefal dengan stenosis disertai dengan sakit kepala yang hebat, pusing, dan gejala neurologis. Gejalanya diperburuk dengan meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, memutar kepala dengan tajam. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam kondisi seperti itu otak kekurangan nutrisi, darah dan oksigen. Dengan perkembangan aterosklerosis BCA, serangan iskemik transien muncul, stroke dapat berkembang.

Tanda-tanda penyakit arteri serebral

Aterosklerosis arteri serebral ditandai oleh:

• Memori berkurang, perhatian.
• Munculnya suara di kepala, telinga.
• Tremor tangan, kaki.
• Sakit kepala.
• Vertigo.
• Menurunnya kecerdasan.
• Penglihatan terganggu, pendengaran.

Pasien menjadi cengeng, labil secara emosional. Bereaksi tidak memadai terhadap suara bising, cahaya terang. Suasana hati pasien menurun, ada tanda-tanda depresi. Terjadinya stroke mikro disertai dengan afasia, kelumpuhan, paresis, serta tanda-tanda neurologis fokal lainnya.

Tanda-tanda penyakit arteri karotis

Tanda-tanda neurologis muncul. Seringkali gangguan kognitif dari berbagai tingkat keparahan menang. Pasien mengeluh kelemahan yang tidak masuk akal, sering lelah, cenderung tidur. Dia tersiksa oleh sakit kepala yang tak terduga dan agak kuat. Pada awalnya, mereka dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit.

Ingatan berkurang tajam, pelanggaran intelektual-intelektual muncul. Ini dikombinasikan dengan gejala gangguan sirkulasi darah. Jika ONMK berkembang (pelanggaran akut sirkulasi serebral), otot-otot wajah menjadi asimetris, kejernihan bicara terganggu, dan paresis tungkai muncul.

Tanda-tanda arteri kaki

Gejala pertama adalah kaki dingin. Kulit jari-jari pucat, ada sensasi kesemutan atau terbakar. Terkadang warna kulit jari menjadi merah muda pucat. Pada tahap 2, klaudikasio intermiten berkembang ketika satu kaki lelah setelah berjalan jauh. Ketidaknyamanan muncul pada otot betis, kuku menjadi rapuh dan kasar. Mengamati gejala kabur iskemia plantar. Pulsasi vaskular pada ekstremitas bawah tidak ada atau berkurang.

Pada tahap 3 ditandai hipotrofi otot-otot kaki. Ada sindrom nyeri yang menetap di kaki dan tungkai, kulit menjadi lebih tipis, dan rambut menjadi lebih tipis. Warna kulit mendekati marmer.

Pada tahap 4, klaudikasio intermiten meningkat, luka trofik terbentuk pada kulit. Sindrom nyeri yang menyakitkan muncul, yang menjadi lebih kuat di malam hari. Ada peningkatan suhu, bergabung dengan komplikasi septik.

Tanda-tanda kerusakan pada arteri utama kepala

Stenosing atherosclerosis MAG ditandai dengan peningkatan cepat dalam gejala neurologis. Gejala-gejala berikut muncul:

• Sakit kepala.
• Pusing, kegoyahan saat berjalan.
• Gangguan memori

• Menurunnya kecerdasan.
• Kebutaan sementara.
• Pelanggaran sensitivitas tangan.
• Pelanggaran sensitivitas kaki.

Membuat diagnosis

Untuk memberikan jawaban yang benar untuk pertanyaan apa itu sterotik aterosklerosis dan bagaimana cara mengobati patologi ini, hanya dokter yang bisa memberikan. Strategi pengobatan dikembangkan setelah diagnosis. Pasien ditugaskan ke bagian itu:

1. Ekokardiografi.
2. Ultrasonografi jantung.
3. EKG
4. Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah, pembuluh kepala.
5. Pencitraan resonansi magnetik.
6. Angiografi.

Pemeriksaan pasien didasarkan pada rencana individu. Seluruh kompleks metode diagnostik mungkin tidak diperlukan.

Juga, pasien dikirim untuk pengiriman biokimia dan analisis darah umum. Pada ultrasound jantung, tanda-tanda echografi aterosklerosis stenosis terdeteksi. Bergantung pada area dan luasnya lesi, konsultasi dokter spesialis ditujukan kepada pasien.

Bagaimana Anda bisa membantu pasien?

Perawatan patologi ini melibatkan pemantauan tekanan darah dan kadar kolesterol. Metode narkoba dan non-narkoba digunakan. Saat terapi obat, pasien diresepkan penggunaan:

Mengonsumsi statin membantu mengurangi sintesis kolesterol. Tingkat eliminasi lemak "jahat" meningkat. Dengan bantuan sequestrant, kolesterol diserap dan tidak diserap ke dalam darah.

Membantu aterosklerosis serebral

Aterosklerosis otak diobati dengan:

• Obat vasodilator.
• Obat anti-inflamasi.
• Obat penurun lipid.
• Agen antiplatelet.

Terapi hipotensi menempati tempat khusus dalam pengobatan patologi ini. Jika tekanan kembali normal, risiko stroke berkurang.

Bantu dengan kekalahan dari MAG

Aterosklerosis arteri utama kepala dirawat secara komprehensif. Pasien diresepkan agen antiplatelet, serta obat yang mengurangi viskositas darah. Pasien akan diberi resep Trental, Nicotinic Acid, Cavinton, dan obat lain yang meningkatkan sirkulasi perifer.

Juga, dokter meresepkan Solcoseril, Actovegin. Pengurangan kolesterol berkontribusi pada penggunaan Crestor, Torvakarda. Sindrom nyeri dihentikan dengan analgesik.

Bantu dengan kekalahan BCA

Stenosing atherosclerosis dari arteri brakiocephalic diobati dengan obat-obatan yang mengurangi sintesis kolesterol. Juga diresepkan obat yang menurunkan jumlah kolesterol dalam darah. Selain itu, perawatan melibatkan pengangkatan obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet;
• antihipertensi;
• vasodilator.

Tahap akhir terapi adalah mengonsumsi antioksidan, vitamin.

Intervensi operasional

Dalam kasus-kasus sulit, dokter yang merawat merekomendasikan operasi. Ini diresepkan ketika perawatan medis tidak berpengaruh. Jika pasien didiagnosis menderita aterosklerosis stenosis pada arteri brakiosefalik, dokter melakukan bypass operasi, stenting, atau balloon angioplasty.

Ketika shunting, ahli bedah menciptakan aliran darah tambahan ke pembuluh, melewati daerah yang terkena. Stenting melibatkan pemasangan implan buatan khusus yang mengembalikan aliran darah. Dalam balloon angioplasty, dokter meningkatkan lumen pembuluh darah yang terkena dengan cartridge khusus.

Dalam kasus yang paling sulit, pasien diberikan operasi terbuka. Dalam hal ini, area yang terkena dari kapal diangkat sepenuhnya dan digantikan oleh implan.

Tindakan pencegahan

Pasien wajib memonitor berat badannya. Dianjurkan untuk mengikuti diet yang membatasi penggunaan makanan yang kaya kolesterol. Pasien perlu makan banyak buah-buahan segar, sayuran, ikan. Sampah harus dari makanan pedas, asin, berlemak. Olahraga harus teratur, sedang. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan, jika mungkin, hindari stres.

Arteri brakiosefal (BCA): peran, anatomi, patologi, dan metode diagnosisnya

Arteri brakiosefal (BCA) adalah batang vaskular besar yang menyediakan darah ke salah satu organ terpenting seseorang - otak. Karena volume utama darah mengalir ke otak dan jaringan kepala secara tepat melalui pembuluh-pembuluh ini, kekalahan mereka tidak hanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya karena komplikasi yang parah.

Proses patologis utama yang berlangsung di dinding arteri brakiosefalik, pertimbangkan aterosklerosis, sangat umum di antara orang-orang modern. Penyempitan plak arteri pasti menyebabkan penyumbatan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mempelajari arteri brakiosefalik, dan keberadaan patologi dapat ditentukan tidak hanya dengan prosedur mahal, tetapi juga dengan USG biasa - dengan cara yang murah, terjangkau dan aman.

Anatomi arteri brakiosefal

Pembuluh brakiocephalic disajikan:

• Shoulderhead dan cabangnya;
• Arteri subklavia kiri;
• Arteri karotis kiri umum (OCA).

Semua pembuluh ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brakiocephalic adalah pembuluh pendek dengan panjang hingga lima sentimeter, yang pada persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cabang besar - subklavia kanan dan OCA kanan. OCA kiri diarahkan dari aorta ke sendi sternoklavikula kiri.

Arteri karotis umum memiliki jarak sekitar 6-8 mm, tetapi tidak kurang dari 4 mm. Mencapai tepi atas tulang rawan tiroid, mereka bercabang ke arteri karotid internal dan eksternal kanan dan kiri. Bifurkasi juga dapat ditemukan pada level tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, “tidak mengirim” ke jaringan cabang arteri mana pun.

Arteri karotis eksternal (NSA), segera setelah sumbernya, secara umum, memberikan sembilan pembuluh arteri yang memasok jaringan lunak dan struktur kepala.

Arteri karotis internal (ICA) dikirim ke rongga tengkorak, dan di sana, di bagian berbentuk supra-baji, ia berpartisipasi dalam pembentukan Circle of Willis dan menyumbangkan arteri serebral yang besar - arteri serebri anterior dan tengah.

Cabang pertama ICA adalah suplai darah orbital ke mata dan dianastomosis dengan pembuluh - cabang ICA. Sepanjang jalur komunikasi ini, aliran darah terjadi dengan kekalahan ICA.

Arteri subklavia kiri berasal dari lengkung aorta dan meninggalkan rongga dada setinggi sepertiga tengah klavikula, kemudian kedua arteri subklavia berjalan sejajar dengan tulang ini dan dikirim ke daerah aksila tempat pembuluh yang memasok anggota tubuh bagian atas dimulai. Diameter arteri subklavia mencapai 9 mm.

Cabang-cabang arteri penting, mulai dari subklavia, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menghubungkan, membentuk arteri (basilar) utama, memperluas arteri serebri posterior yang membentuk lingkaran Willis.

Jadi, ketika naik dan memasuki tengkorak, darah mengalir dari ICA, HCA, dan arteri subklavia terhubung dalam anastomosis besar - lingkaran Willis, mengarahkan darah dalam kondisi pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeda dengan varian anatomi lingkaran Willis, yang penting untuk nutrisi otak, BCA memiliki struktur yang cukup permanen. Oleh karena itu, anomali cabang arteri brakiosefalik jarang didiagnosis. Diantaranya adalah:

1. Tidak adanya kepala brakialis sepenuhnya, ketika CCA dan arteri subklavia dimulai langsung dari aorta, seperti pembuluh analog di sebelah kiri;
2. Awal arteri vertebralis kiri dari aorta, kanan - bukan dari subklavia, tetapi dari OCA;
3. Asimetri lumens arteri vertebralis seringkali lebih kiri, diameter minimumnya 2 mm, dan diameter maksimum 5,5 mm.

Video: Anatomi arteri brakiosefal

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA) - patologi utama mereka

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling sering terjadi di arteri yang memasok otak dan anggota tubuh. Vasokonstriksi pasti mempengaruhi kerja otak, yang menderita kekurangan suplai darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brakiosefalik berkembang karena alasan yang sama seperti lesi serupa pada aorta, arteri jantung, ginjal, tungkai. Usia dewasa dan tua, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, kelainan metabolisme lemak menjadi predisposisi.

Prasyarat untuk penampilan plak adalah kerusakan pada lapisan dalam dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular yang tinggi, aliran darah turbulen di tempat percabangan pembuluh darah. Plak yang tumbuh dapat tetap tanpa disadari untuk waktu yang lama, karena lumen arteri cukup lebar, tetapi perkembangan aterosklerosis cepat atau lambat menyebabkan gangguan pengiriman darah ke otak.

Aterosklerosis BCA dapat berupa:

Tentang aterosklerosis non-nosocidal dari arteri brakiosefalik diucapkan ketika plak tumbuh terutama di sepanjang arteri longitudinal tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Jelas bahwa aliran darah masih akan rusak, tetapi penyumbatan total biasanya tidak terjadi. Seiring peningkatan plak yang datar, sistem peredaran darah otak dibangun kembali dalam kondisi baru - jaminan dihidupkan, darah dialihkan ke komponen lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkannya.

Aterosklerosis juga dianggap tidak berhidung, ketika plak tidak tumpang tindih dengan setengah lumen arteri. Ketika penyakit berkembang, lesi non-stenotik dapat menjadi stenotik - plak yang tumbuh akan menutup setengah dan bahkan lebih besar dari diameter pembuluh.

Yang jauh lebih serius adalah situasi stenosis aterosklerosis arteri brakiosefal. Pada saat yang sama, plak aterosklerotik menjorok ke dalam lumen pembuluh dan menyebabkan stenosis yang parah, dan pecahnya atau rusaknya integumen eksternal mengancam dengan trombosis lokal dan penyumbatan total arteri.

Dengan latar belakang stenosis aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibangun kembali, dan fungsinya tergantung pada struktur lingkaran Willis. Mempertimbangkan bahwa percabangan klasik dari arteri dari dasar otak jauh lebih jarang terjadi untuk berbagai jenis variasi, mayoritas pasien dengan aterosklerosis tidak memiliki sirkulasi kolateral, dan karena itu risiko efek samping (stroke, misalnya) meningkat secara signifikan.

Area favorit pembentukan plak aterosklerotik adalah area pembuluh darah tempat mereka membelah atau mengubah arah, menyebabkan turbulensi aliran darah dan kerusakan intima, dan lokalisasi aterosklerosis BCA yang paling sering adalah area arteri karotis umum yang membagi cabang eksternal dan internal.

Karena kekalahan dari arteri brakiocephalic, aliran darah di otak menderita, yang terakhir mengalami iskemia (dyscirculatory encephalopathy) atau nekrosis (stroke) terjadi. Mekanisme perkembangan komplikasi ini terkait dengan penyebab hemodinamik, ketika oklusi arteri parsial atau lengkap terjadi, serta dengan emboli, ketika emboli menjadi partikel dari plak arteri karotis, mikrotrombi dari lesi aterosklerotik.

Latar belakang hemodinamik dan, pada kenyataannya, aterosklerosis jauh lebih umum di bagian ekstrakranial BCA, sementara penyumbatan segmen arteri intrakranial biasanya disebabkan oleh tromboemboli dari batang yang lebih besar.

Risiko stroke pada latar belakang aterosklerosis BCA meningkat secara signifikan dengan trombosis, adanya plak longgar dengan perdarahan pada ketebalan atau ulserasi permukaan, serta stenosis arteri yang parah (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologis lainnya dimungkinkan dalam sistem arteri brakiosefal, yang menyebabkan penyempitan dan gangguan aliran darah. Jadi, perubahan yang sering terjadi pada pembuluh darah termasuk tikungan, perulangan, yang biasanya dihilangkan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga terjadi, tetapi relatif jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotis - program "Hidup sehat"

Sedikit gejala dan pengobatan

Gejala lesi pada arteri brakiosefalika berhubungan, terutama, dengan gangguan patensi pembuluh darah arteri. Otak menderita kekurangan nutrisi, yang mengakibatkan banyak keluhan pasien:

1. Pusing;
2. Sakit kepala;
3. Kelemahan, kelelahan, keterbelakangan mental;
4. Berkedip "terbang" di depan mata, perasaan kain kafan;
5. Keadaan pra-sadar.

Jika pasokan darah ke tungkai atas terganggu, maka keluhan akan mencakup mati rasa, kehilangan sensitivitas, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotis disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Para ahli dengan diagnosis stenosis karena aterosklerosis atau kelainan bawaan pertama kali meresepkan terapi konservatif - diet, mode yang benar, aktivitas fisik yang memadai, kontrol tekanan darah, obat-obatan pembuluh darah, vitamin, pelindung saraf.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, operasi menjadi mungkin. Dalam kasus perubahan lokal pada dinding pembuluh darah, dokter bedah dapat mengangkat area arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan fragmen dinding pembuluh darah, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pemindaian dupleks, ultrasonografi arteri brakiosefal dan metode pemeriksaan lainnya

Aterosklerosis pembuluh leher, percabangan abnormal dari arteri brakiosefalic mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, sehingga tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan terdeteksi sebagai temuan acak sehubungan dengan pencarian patologi lain. Pasien yang memiliki keluhan terkait dengan gangguan aliran darah di otak biasanya diresepkan dan studi tentang BCA, kerusakan yang dapat menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan saraf.

Metode utama diagnosis lesi vaskular adalah:

• Ultrasonografi (pemindaian dupleks warna);
• Angiografi MR;
• MDCT dengan kontras;
• Angiografi radiokontras.

Pemindaian dupleks ultrasonografi menggunakan doppler (UZDG)

Salah satu studi yang paling mudah diakses dapat dianggap sebagai USG - USG Doppler, yang tidak memerlukan biaya bahan besar, aman dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Melalui ultrasound, seorang spesialis tidak hanya dapat menentukan fitur anatomi, perubahan struktural di dinding arteri brakiosefal, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna duplex.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh leher diindikasikan untuk pasien yang memiliki beberapa gejala pasokan darah ke otak:

1. Sakit kepala, pusing;
2. Sensasi suara di telinga atau kepala;
3. Gangguan penglihatan atau pendengaran;
4. Berkurangnya ingatan, perhatian, kinerja intelektual;
5. Insomnia;
6. Gejala gangguan bicara;
7. Mati rasa anggota badan, kelemahan di dalamnya;
8. Pulsasi arteri serviks.

Pasien berisiko lesi vaskular otak juga disarankan untuk melakukan USDG untuk deteksi dini perubahan dan pencegahan komplikasi parah (stroke). Kelompok risiko meliputi:

• Dengan didiagnosis aterosklerosis dari lokasi lain (pembuluh kaki, aorta, arteri koroner, dll.);
• Menderita diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• Orang di atas 40;
• Pasien dengan osteochondrosis serviks;
• Pasien yang menderita stroke atau infark miokard.

Ultrasonik pada pembuluh darah kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus, namun demikian, spesialis akan merekomendasikan agar Anda menolak teh kental, kopi, dan, tentu saja, alkohol pada hari penelitian. Setidaknya dua jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa merokok - itu dapat menyebabkan kejang pembuluh darah dan mengarah pada kesimpulan yang salah tentang kondisi arteri.

Dengan USDG dari arteri brakiocephalic, pasien berbaring telentang, leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepala diputar ke arah yang berlawanan dengan pembuluh darah yang sedang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khusus dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikula. Penelitian berlangsung sekitar 15-20 menit. Keuntungan utama UZDG adalah tidak berbahaya, dan oleh karena itu, tidak adanya kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mode ultrasonografi standar, dokter menilai lebar lumen pembuluh, keberadaan stenosis di dalamnya, sifat percabangan. Menambahkan metode untuk mewarnai pemetaan Doppler memberikan informasi tentang fitur dan arah aliran darah.

Jika dicurigai patologi arteri brakiosefalika dan cabangnya, disarankan untuk memulai diagnosis dengan memeriksa bagian perifer arteri karotis umum, zona bifurkasinya, karena di tempat inilah plak aterosklerotik paling sering menyebabkan iskemia otak kronis. Jika tidak ada yang ditemukan di departemen yang mendasari selama pencitraan ultrasonografi dengan Doppler, dan ada gejala gangguan aliran darah otak, maka ultrasonografi transkranial dapat dilakukan - menentukan keadaan pembuluh di rongga kranial.

Video: Anatomi USG pada pembuluh leher

Angiografi MR

Angiografi resonansi magnetik arteri brakiosefalik dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk menentukan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, ketebalannya, lebar arteri dan fitur percabangannya. Setelah menentukan lokasi, derajat aterosklerosis, keparahan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiografi, ahli bedah ditentukan dengan jenis dan volume perawatan bedah (stenting, endarterektomi, dll.).

Keuntungan angiografi MR dapat dianggap sangat informatif, kemungkinan beberapa studi sepanjang periode perawatan, keamanan. Dalam studi tersebut, spesialis menilai anatomi pembuluh dan sifat aliran darah secara real time. Peralatan tersebut memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari berbagai bagian aliran darah, untuk mempelajari secara terpisah sifat sirkulasi arteri dan vena di otak. Kerugian utama adalah biaya tinggi dan fakta bahwa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Indikasi untuk MR-angiografi mirip dengan USDG (pusing, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan terhadap serangan iskemik transien atau stroke mikro, osteochondrosis, dll.). Melalui MR-angiografi spesialis menentukan adanya aneurisma, plak, diseksi dinding arteri, area stenosis.

Angiografi MR dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Itu berlangsung sekitar setengah jam, di mana pasien harus berbaring tanpa bergerak. Jika subjek tidak dapat tetap bergerak karena usia atau penyakit yang menyertai, maka prosedur ini dilakukan dalam kondisi tidur obat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Tidak seperti pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic, MR-angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

• Alat pacu jantung implan;
• Struktur logam, protesa, melakukan medan magnet;
• Obesitas ekstrim;
• Takut akan ruang terbatas;
• Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Computed tomography multispiral, metode x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras, dianggap sebagai metode yang cukup umum untuk mendiagnosis pembuluh leher. Tidak seperti angiografi standar, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian dari pembuluh darah dan membangun berdasarkan gambar tiga dimensi dari daerah yang diteliti.

Kateter intravena dimasukkan untuk pemberian bahan kontras. Informasi yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, ada tidaknya cacat, kontraksi, anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT tidak mungkin untuk ditentukan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah reaksi alergi yang parah terhadap kontras, gagal ginjal kronis, asma bronkial dan beberapa kondisi lainnya. Di antara indikasi - dicurigai aterosklerosis BCA, tortuosity, aneurysm, kelainan bentuk pembuluh darah bawaan leher.

Angiografi Radiopaque

Angiografi radiopak juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik, tetapi mereka semakin jarang menggunakannya. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan kejengkelan gangguan pembuluh darah, trombosis dan emboli, dan metode itu sendiri membutuhkan paparan radiasi. Jika ada kemungkinan melakukan angiografi USDG dan MR, studi kontras X-ray agak kehilangan relevansinya, tetapi masih dilakukan ketika merencanakan opsi perawatan bedah untuk patologi BCA.

Langkah 2: Setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain untuk jumlah yang sewenang-wenang

SHEIA.RU

Arteri Brachiocephalic: Apa Artinya, Anatomi, Oksimetri Serebral

Anatomi dan penyakit arteri brakiosefal

Arteri brakiosefal adalah pembuluh darah utama yang terlibat dalam suplai darah ke otak dan jaringan lunak kepala. Arteri-arteri ini termasuk: karotid, vertebral, subklavia, serta hubungannya, membentuk batang brakiosefal. Pembuluh ini membentuk lingkaran Illiziyev, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah di kepala. Kerusakan pada arteri brakiosefalik dapat memiliki konsekuensi serius. Untuk memahami penyebab patologi semacam itu, perlu untuk membiasakan diri dengan anatomi pembuluh darah ini.

Anatomi

Jika aliran darah terganggu di salah satu arteri Lingkaran Wellisian, pembuluh darah yang tersisa juga harus menyesuaikan kembali intensitas pekerjaan mereka. Aliran darah tidak akan didistribusikan secara merata, yang berkontribusi pada perkembangan stroke. Aterosklerosis paling sering terjadi di arteri barchiocephalic. Hal ini terjadi karena berbagai cedera pembuluh darah dan penumpukan trombosit di dalamnya, yang secara bertahap merusak, merusak lapisan otot arteri. Di tempat inilah aterosklerosis berkembang.

Anatomi arteri brakiosefal di lokasi percabangannya diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar dan melukai arteri. Plak aterosklerotik terbentuk di lokasi lesi pembuluh darah, yang memiliki kemampuan meningkatkan lebar atau panjang.

Dengan tumbuhnya plak di sepanjang pembuluh, aliran darah terganggu perlahan, arteri tidak menyumbat. Patologi semacam itu disebut sindrom aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefal. Gangguan hemodinamik serius tidak terjadi, karena lingkaran Veliziyev berhasil beradaptasi dengan perubahan tersebut. Ini dimungkinkan dengan restrukturisasi aliran darah yang lambat.

Stenosing atherosclerosis, dan apa yang dapat ditentukan oleh spesialis ini dengan melakukan studi khusus. Dalam hal ini, plak berkembang dalam lumen pembuluh dengan lebar, yang mengarah ke penyumbatan sebagian atau seluruhnya. Konsekuensi dari proses ini adalah pelanggaran tajam dalam siklus hemodinamik veliziem, arteri akan membutuhkan bantuan segera. Jika arteri tersumbat lebih dari 60%, kita dapat berbicara tentang perkembangan stenosis.

Gejala Aterosklerosis

Keluhan yang paling sering, yang didengar oleh spesialis yang terlibat dalam pengobatan aterosklerosis, adalah pusing dengan pergantian kepala yang tajam. Kehadiran gejala seperti itu disebabkan oleh distribusi patologis darah di satu sisi korset bahu, sering di kanan.

Selain pusing, kondisi berikut ini dapat memberi pertanda perkembangan aterosklerosis:

• Tinnitus;
• Sering sakit kepala, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba;
• Gemerisik yang tidak wajar di kepala;
• Gangguan kejelasan tiba-tiba, sindrom penglihatan depan;
• Gejala episodik neuralgia (kelemahan tungkai, mati rasa);
• Aktivitas otak menurun;
• Hilangnya kesadaran

Alasan

Beberapa faktor dapat memiliki efek negatif pada struktur endotelium. Dalam proses perubahan inilah lesi aterosklerotik pada pembuluh dan sindrom penyumbatannya terjadi.

Faktor utama yang dapat dipertimbangkan sebagai penyebab perkembangan patologi meliputi:

• hipertensi kronis,
• merokok tembakau
• kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integritas endotelium, pada jaringan yang muncul plak aterosklerotik. Formasi ini terdiri dari berbagai struktur (sel yang hancur, lipid, dll.). Seiring waktu, plak bergabung dan bercampur, semakin menutup lumen kapal, menghambat sirkulasi.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan aterosklerosis:

• Kelebihan berat badan;
• Gaya hidup menetap;
• Makan banyak gula;
• Penggunaan kontrasepsi oral.

Diagnostik

Oksimetri serebral non-invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi otak regional. Tetapi hari ini, metode paling lengkap dan satu-satunya yang akurat untuk memeriksa arteri brakiosefalik adalah sonografi doppler ultrasonik. Perangkat yang digunakan untuk survei BCA bekerja berdasarkan prinsip ekolokasi. Melakukan permukaan kerjanya di atas area yang diteliti, pulsa ultrasonik ditangkap, yang mengubah informasi menjadi sinyal digital dan mengirimkan gambar ke monitor.

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, seseorang dapat mendeteksi sindrom penyakit yang sedang berkembang dan perubahan berikut dalam arteri brakiosefal:

• Tentukan kecepatan aliran darah;
• Kaji tingkat keparahan penyakit, khususnya aterosklerosis;
• Lihat keadaan dinding pembuluh darah;
• Identifikasi kerusakan pada arteri, bahkan pada tahap awal;
• Konfirmasikan ada atau tidaknya stenosis.

Perawatan

Setelah melakukan penelitian, berdasarkan data yang diperoleh, dokter yang hadir memilih strategi perawatan yang paling tepat. Jika lesi arteri brakiosefal tidak signifikan, maka metode bedah dapat dikecualikan, pengobatan dianjurkan secara konservatif.

Berurusan dengan faktor risiko aterosklerosis adalah sebagai berikut:

1. Kontrol tekanan darah;
2. Implementasi pencegahan ketidakaktifan fisik;
3. Menyingkirkan kebiasaan buruk;
4. Kontrol kadar kolesterol;
5. Penghapusan situasi stres;
6. Penerimaan antikoagulan yang diresepkan dan agen antiplatelet.

Dengan kerusakan signifikan pada BCA, intervensi bedah sangat diperlukan. Dalam hal ini, satu dari dua operasi dilakukan: pembedahan endovaskular atau intervensi terbuka. Pasien sendiri dapat memilih metode intervensi bedah, menilai kemampuan keuangan dan kesehatannya secara keseluruhan.

Selama operasi endovaskular, stent dipasang di area pembentukan plak. Metode ini adalah yang paling lembut. Setelah beberapa hari, pasien sudah dapat menjalani hidup normal. Operasi semacam itu akan dilakukan oleh semua pasien, tanpa kecuali, jika bukan karena biayanya yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan rongga dibuat di lokasi kapal yang rusak, sebagian dihilangkan. Setelah operasi, arteri dalam operasi dijahit atau prostesis dimasukkan. Setelah operasi, pasien harus memantau kesehatan mereka, mematuhi dasar-dasar nutrisi yang tepat.

Ini membutuhkan pemantauan kadar kolesterol dalam darah secara konstan, serta penolakan terhadap semua kebiasaan buruk. Berat badan juga harus dalam kisaran normal.

Risiko stroke berhubungan langsung dengan keadaan arteri dan pembuluh darah di dalam tubuh. Semakin sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecah, tersumbat, dan perdarahan. Dengan penyempitan 25%, kemungkinan stroke tidak lebih dari 3%.

Jika sindrom stenosis hadir dan tidak menunjukkan gejala, dan lumen adalah 40%, maka kemungkinan perdarahan adalah 11%. Meskipun dengan tingkat yang rendah, ketika gejala di atas muncul, BCA harus segera diperiksa.

Apa itu arteri brakiosefalik, bagaimana pemindaian dupleks BCA dilakukan?

Arteri brakiosefal adalah batang pembuluh darah yang memasok darah ke organ manusia utama, otak.

Volume yang lebih besar dari cairan biologis yang memasuki sel-sel dari seluruh organ otak melewati arteri brakiosefal.

Kegagalan batang-batang arteri ini dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi serius.

Patologi utama lesi membran selaput brakiosefalik adalah patologi sistemik aterosklerosis. Patologi ini umum di antara populasi muda dan aterosklerosis semakin muda setiap tahun dan mempengaruhi semakin banyak orang muda yang belum berusia 40 tahun.

Struktur anatomi zona arteri brakiosefal

Anatomi struktur sistem aliran darah memiliki pola kompleks cabang-cabang arteri yang mengarah ke organ. Skema suplai darah yang paling kompleks adalah semua sel organ otak.

Area sistem arteri brakiosefalik memiliki struktur ini:

• Arteri brakiocephalic brachiocephalic dengan cabang-cabangnya;
• Arteri karotis umum (OCA) - kiri;
• Arteri subklavia - kiri.

Semua pembuluh brakiosefalik berasal dari lengkung aorta, batangnya sendiri memiliki ukuran kecil, yang panjangnya tidak lebih dari 5 sentimeter.

Di persimpangan klavikula dan dada, batang brakiosefal memiliki 2 cabang utama arteri penting:

• Arteri kanan subklavia;
• Bejana kanan arteri karotis umum.

Kapal kiri arteri karotis umum berasal dari aorta dan diarahkan ke atas untuk bergabung dengan tulang selangka dengan tulang dada.

Anatomi arteri brakiosefal

Karakterisasi arteri memasuki batang brakiosefal

Arteri karotis umum adalah pembuluh dengan diameter dari 6 milimeter hingga 8 milimeter. Arteri muncul dari lengkung aorta dan, mencapai ujung tulang rawan organ tiroid, menyimpang ke arah kanan dan kiri.

Sisi kanan memiliki 2 cabang pembuluh - ini adalah arteri karotis interna kanan dan arteri eksterna kanan. Arah kiri juga memiliki 2 cabang, yang luar, serta yang dalam.

Perbedaan ini juga dapat terjadi pada tulang di bawah lidah, atau pada pangkal rahang bagian bawah. Ke tempat ini, pembuluh ngantuk yang umum melewati satu batang yang umum dan tidak memungkinkan cabang-cabang dalam jaringan organ.

Arteri karotis dari arah luar, segera titik awal pembentukannya menyimpang menjadi 9 pembuluh besar, yang menyediakan aliran darah ke sel-sel jaringan lunak otak.

Arteri karotis dari arah internal langsung masuk ke dasar otak dan memasuki lingkaran Willis, dan itu memancarkan 2 pembuluh besar di otak - pembuluh serebri anterior dan pembuluh mid-serebral.

Arteri pertama ICA memasok darah ke organ mata dan terhubung ke seluruh jaringan pembuluh darah organ. Menurut semua jalur ini, ada pasokan darah jika terjadi kerusakan ICA, atau jika rusak.

Arteri sisi kiri subklavia berasal dari lengkung aorta. Itu keluar dari sternum di tingkat tempat di mana 2/3 tengah klavikula.

Kemudian arteri menyimpang dan 2 jenis kapal subklavia: arah kanan, dan pembuluh sisi kiri sejajar dengan klavikula, dan memiliki arah ke lubang aksila. Di daerah aksila, pembuluh subklavia bercabang ke dalam arteri, yang memberikan darah ke tangan.

Diameter lumen normal arteri subklavia - hingga 9 milimeter.

Cabang-cabang yang berasal dari kapal subklavia adalah arteri vertebra yang masuk ke tengkorak dan, ketika bergabung, membentuk arteri basilar yang merupakan bagian dari lingkaran Willis.

Cabang-cabang arteri karotis, serta arteri subklavia, naik ke atas dan memasuki tengkorak.

Di otak, mereka membentuk dasar dari organ yang mengarahkan aliran darah ke arah yang benar ketika beberapa arteri otak terpengaruh - lingkaran Willis.

Patologi dalam struktur

Arteri brakiosefal memiliki struktur permanen dan stabil.

Anomali dan kelainan pada struktur zona brakiosefalik arteri sangat jarang terdeteksi, tetapi tetap saja, anomali jenis arteri ini ada:

• Anomali dalam penuaan, ketika tidak ada arteri brachiocephalic trunk dan carotid, serta arteri subklavia berasal dari aorta, seperti semua arteri besar lainnya di bagian kiri aorta;
• Kapal vertebral kiri dimulai dari pembuluh besar tubuh, aorta, dan arteri vertebralis kanan berasal bukan dari arteri subklavia sistem, tetapi dari arteri karotis utama;
• Asimetri dalam diameter pembuluh vertebral - arteri sisi kiri paling sering lebih besar, dan diameter minimum lumen adalah 2 milimeter, dengan lumen maksimum pembuluh 5,5 milimeter.

Gejala aterosklerosis arteri brakiosefal

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya bagi seseorang, dan aterosklerosis arteri brakiosefalik sangat berbahaya karena berkembang tanpa gejala dan stroke memanifestasikan dirinya untuk orang yang sama sekali tidak terduga, ketika seseorang tidak tahu tentang patologinya.

Gejala, yang perlu memperhatikan aterosklerosis yang dicurigai:

• Nyeri di kepala, atau pusing. Kepala mulai berputar ketika seseorang membuat gerakan tiba-tiba, atau ketika indeks BP turun tajam;
• Keadaan jiwa yang tidak stabil - sistem saraf menjadi mudah tersinggung dan mudah marah muncul, atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi;
• Kemampuan intelektual terganggu - ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas dan memori berkurang;
• Secara berkala ada kondisi pra-tidak sadar, atau pingsan;
• Tinnitus, yang terjadi secara berkala;
• Fungsi saraf optik terganggu dan kualitas penglihatan terganggu - titik-titik hitam dan objek kabur berkedip di mata;
• Kelelahan meningkat dan seseorang kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya bekerja dan melakukan pekerjaan fisik atau intelektual;
• Terlepas dari rezim suhu, pasien memiliki tangan dan kaki dingin pada pasien dengan aterosklerosis arteri brakiosefal, dan juga non-bagian dari lengan atau kaki terjadi secara berkala. Paling sering, dalam patologi zona brakiocephalic, tungkai atas terpengaruh.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, maka ia harus mengunjungi dokter dan menjalani diagnosis tubuh yang komprehensif, dan yang paling penting mendiagnosis kondisi arteri brakiosefal.

Tahapan perkembangan stenosis arteri lengkap

Penyebab Aterosklerosis BCS

Alasan yang memicu pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh brakiosefalik adalah sama dengan penyebab aterosklerosis dari seluruh sistem pembuluh darah aliran darah:

• Penyebab utama aterosklerosis adalah kecanduan nikotin, yang mengurangi elastisitas membran pembuluh darah;
• Indeks tekanan darah tinggi - hipertensi;
• Tingkat kolesterol darah yang tinggi;
• Hipodinamik;
• Diet yang salah dalam diet;
• Tingkat glukosa darah yang tinggi;
• Mengambil kontrasepsi yang mengandung hormon;
• Kegagalan hormonal dalam tubuh;
• Patologi autoimun;
• Gangguan metabolisme;
• Peningkatan volume tubuh - obesitas patologi.

Semua provoker ini menyebabkan tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga banyak penyakit sistemik aliran darah.

Jenis aterosklerosis di BCA

Dengan perkembangan penyakit sistemik, aterosklerosis arteri brakiosefalik, patologi yang lama tidak menunjukkan gejala dan tidak memanifestasikan dirinya, karena diameter arteri yang besar menyebabkan plak aterosklerotik pada tahap awal tidak mengganggu aliran darah normal di pembuluh.

Ketika atherosclerosis berkembang, plak meningkat, dan aliran darah ke pembuluh darah otak terganggu.

Aterosklerosis, yang berkembang di pembuluh brakiosefalik, memiliki 2 bentuk:

• Aterosklerosis dari bentuk stenotik;
• Bentuk patologi non-berhidung.

Bentuk aterosklerosis nonstenosating pembuluh brakiosefal terjadi ketika plak kolesterol menumpuk di sepanjang arteri dan tidak terlalu mengganggu aliran darah. Seiring waktu, itu meningkat dan laju aliran darah terganggu, tetapi plak seperti itu tidak sepenuhnya menghalangi arteri dan tidak akan menyebabkan trombosisnya.

Ketika aliran darah terganggu dalam bentuk aterosklerosis non-stenotik, aliran darah dialihkan ke tempat-tempat yang diperlukan melalui lingkaran Willis, oleh karena itu otak tidak merasakan kekurangan nutrisi khusus.

Seringkali dengan tumbuhnya plak non-stenotik, aterosklerosis dapat berubah menjadi bentuk stenotik yang jauh lebih berbahaya bagi tubuh manusia.

Trombosis arteri brakiosefal

Dalam kasus bentuk patologi stenosis, plak tumbuh jauh ke dalam lumen pembuluh dan dapat menyebabkan stenosis arteri, atau provokator untuk trombosis arteri brakiosefal. Juga, jenis aterosklerosis ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Mekanisme pengembangan aterosklerosis

Dengan perkembangan bentuk aterosklerosis stenosis, pekerjaan aliran darah tergantung pada struktur lingkaran Willis, yang dalam sejumlah kecil orang memiliki bentuk ideal dalam struktur dan tidak memiliki penyimpangan.

Oleh karena itu, dalam pengembangan aterosklerosis dari bentuk stenosis dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi, pendarahan otak (stroke) dan ensefalopati tipe discirculatory jauh lebih umum.

Pelokalan kolesterol yang paling sering ditemukan di tempat-tempat tersebut:

• Di daerah kapal, di mana mereka membelah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil;
• Pada arteri karotis, di mana ia dibagi menjadi cabang eksternal dan cabang internal.

Mekanisme perkembangan bentuk aterosklerosis yang rumit saling berhubungan dengan hemodinamik, ketika oklusi parsial terjadi, atau penyumbatan total arteri. Juga penyebab bentuk rumit dapat berfungsi sebagai emboli, yang menjadi bagian dari plak aterosklerotik di pembuluh karotis.

Penyebab perkembangan komplikasi aterosklerosis dapat berupa mikrotrombi, meninggalkan tempat lesi aterosklerotik dan memasuki pembuluh darah yang lebih kecil.

Aterosklerosis dari daerah ekstrakranial paling sering merusak hemodinamik di BCA, dan penyumbatan segmen otak BCA, penyebab paling umum dari patologi adalah tromboemboli.

Risiko mengembangkan stroke serebral akibat aterosklerosis BCA meningkat:

• Jika patologi trombosis terjadi;
• Tergantung pada struktur longgar dari plak kolesterol;
• Ketika penyakitnya adalah stenosis pembuluh darah.

Selain penyakit sistemik aterosklerosis di arteri brakiosefalik, perkembangan patologi tersebut dapat terjadi:

• Ekses dinding kapal;
• Munculnya loop di arteri;
• Aneurisma BCA - patologi ini cukup langka pada pembuluh ini.

Diagnosis patologi arteri brakiosefal

Metode utama studi diagnostik lesi arteri brakiosefal adalah:

• MSCT dengan agen kontras;
• Angiografi MR;
• Departemen USG (ultrasound) ICA;
• CT angiografi;
• USG USDG (USG Doppler);
• Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic;
• Angiografi sinar-X dengan kontras;
• Pemeriksaan tripleks arteri.

Pemindaian duplex dan triplex dari arteri brakiosefalika

Duplex digunakan dalam memeriksa kolam leher (bagian ekstrakranial) dan arteri di dalam otak - ini adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis masalah aliran darah di otak.

Pemindaian ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya pasokan darah ke otak, tetapi juga aliran darah otak, serta perubahan fisiologis dalam keadaan pembuluh:

• Indeks aliran darah arteri (melalui pembuluh);
• Penilaian kondisi membran vaskular;
• Lengkungan di dalam arteri;
• Adanya malformasi.

Pemindaian ultrasonografi pada arteri dan vena bukan merupakan metode invasif untuk mendapatkan informasi yang diperlukan dan mengidentifikasi patologi vaskular.

Triplex (warna) pemindaian BCS adalah metode paling populer dari pemeriksaan modern bagian ekstrakranial dari arteri utama yang memasok otak dengan cairan biologis.

Saat memindai, Anda bisa mendapatkan informasi status:

• Arteri ekstrakranial pada leher;
• Kapal eksternal dan pembuluh karotis internal;
• Identifikasi plak aterosklerotik pada arteri subklavia;
• Tentukan aliran darah di arteri;
• Arteri karotis umum;
• Batang brakiocephalic.

Juga, dengan pemindaian triplex, adalah mungkin untuk menentukan keadaan arteri utama tungkai bawah dan aliran darah di daerah perifer.

Dengan pemindaian dupleks dan tripleks, patologi ini dapat diidentifikasi:

• Echogenisitas dinding kapal;
• Kehadiran gumpalan darah (gumpalan darah);
• Hipoplasia lumen pembuluh;
• Detasemen dan stenosis lapisan kapal;
• Elastisitas koroid;
• Kehadiran di arteri plak aterosklerotik;
• Aneurisma arteri.

Studi protokol dan decoding pemindaian dupleks

Menguraikan pemindaian dupleks dilakukan pada indikator-indikator seperti:

• Ketebalan dinding pembuluh darah;
• Kecepatan darah;
• Maksimum sistolik;
• Minimum diastolik;
• Karakteristik aliran darah di arteri;
• Indeks pulsator;
• Indeks resistif.