Dystonia vegetatif-vaskular: gejala dan pengobatan IRD

Ivan Drozdov 29/08/2017/2017 Komentar

Vegetovascular dystonia (VVD) - pelanggaran sistem otonom manusia, dimanifestasikan dalam bentuk penyakit pada organ internal atau gangguan pada sistem saraf. Sistem vegetatif, yang terdiri dari dua bagian, secara seimbang mengatur kerja semua sistem aktivitas vital organisme. Dengan IRR, keseimbangan antara sistem parasimpatis dan simpatis terganggu, yang menyebabkan munculnya gejala yang memperburuk keadaan kesehatan secara umum. Gejala IRR tidak membawa ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi kadang-kadang mereka dapat menandakan adanya masalah serius dalam pembuluh darah, saraf, jantung, atau sistem aktivitas vital lainnya.

Penyebab IRR

Dystonia tidak diklasifikasikan sebagai penyakit primer. Perkembangannya selalu memancing faktor apa pun atau kombinasinya. Penyebab IRR bisa bersifat patologis dan non-patologis. Yang paling umum adalah:

1. Kelainan bawaan mempengaruhi sistem vegetatif.
2. Predisposisi genetik terhadap penyakit, bermanifestasi sebagai sensitivitas khusus terhadap faktor-faktor pemicu dan efek stres;

• penipisan tubuh yang disebabkan oleh keracunan, virus akut atau infeksi;
• kelelahan kronis - mental, emosional, fisik;
• gangguan pada sistem vaskular, memprovokasi perkembangan hipertensi atau hipotensi arteri;
• gangguan psikogenik - depresi, peningkatan kerentanan, gangguan defisit perhatian;
• nutrisi tidak seimbang;
• rejimen hari menetap, memprovokasi perkembangan penyakit pada sistem vaskular, sistem muskuloskeletal dan distonia vaskular sebagai akibatnya;
• gangguan hormonal, paling sering dimanifestasikan pada wanita selama kehamilan dan menopause;
• gangguan endokrin, khususnya, penurunan hormon tiroid yang persisten, diabetes;
• penyakit kronis yang disertai dengan sindrom nyeri dan sejumlah gejala patologis (penyakit pencernaan, asma bronkial, penyakit kandung empedu, iskemia jantung);
• perubahan iklim yang tiba-tiba dan kondisi kehidupan sehari-hari (misalnya, pindah ke zona iklim yang berbeda);
• penyakit tulang belakang - spondylosis, osteochondrosis serviks;
• kerentanan terhadap kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
• cedera kepala.

Faktor-faktor yang dijelaskan memicu ketidakseimbangan dalam pekerjaan sistem vegetatif dan gangguan metabolisme di seluruh tubuh.

Jenis distonia vaskular

Jenis-jenis dystonia vegetatif-vaskular diklasifikasikan menurut beberapa kriteria - penyebab asal, sifat pengembangan dan tingkat keparahan.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, IRR adalah:

• turun-temurun - disebabkan oleh kecenderungan genetik, ditularkan terutama ke anak perempuan ibu;
• toksik-infeksius - terjadi ketika paparan sistem saraf dari zat beracun, infeksi virus, dan bakteri;
• profesional - dipicu oleh faktor-faktor berbahaya yang ada di beberapa industri (misalnya, industri kimia, metalurgi, pertambangan dan pengolahan);
• dishormonal - muncul karena kerusakan sistem hormonal;
• neurotik - adalah hasil dari stres teratur, latihan saraf yang berlebihan;
• pasca-trauma - terjadi setelah cedera kepala pada periode tertunda;
• jantung - disebabkan oleh gangguan jantung dan sistem pembuluh darah;
• hipertensi - terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang teratur;
• hipotonik - muncul dengan tekanan darah berkurang secara patologis;
• campuran - terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu, manifestasi gejala tipe campuran.

Menurut sifat pengembangan jenis ini saluran udara yang diisolasi

• permanen - perjalanan penyakit ringan, di mana tidak ada serangan akut dengan gejala cerah;
• paroxysmal - dicirikan oleh serangan akut, di mana gejala karakteristik IRR, praktis tidak ada;
• laten - tanda-tanda dystonia vegetatif muncul langsung ketika terkena faktor pemicu;
• dicampur - ditandai dengan tanda-tanda perkembangan IRR paroksismal dan permanen pada saat yang sama.

Menurut tingkat keparahan IRR, ada tiga jenis:

• bentuk ringan - dimanifestasikan oleh gejala ringan, perkembangan yang dapat memicu ketegangan mental atau fisik, kecemasan;
• bentuk sedang - ditandai dengan lamanya serangan dan gejala yang memburuk, sementara serangan krisis dalam waktu melebihi periode remisi;
• bentuk parah - pasien memiliki gejala persisten dan diperburuk, serangan hampir tidak berhenti, frekuensi irama jantung terganggu, yang memicu rasa takutnya menghentikannya dan timbulnya kematian.

Setiap jenis dystonia vaskular memiliki gejala dan manifestasinya sendiri, yang menurutnya ahli saraf dapat membuat diagnosis primer dan membedakan penyakit dari patologi lain.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Distonia vegetatif: gejala dan tanda

Sistem vegetatif mengatur fungsi semua organ dan sistem aktivitas vital organisme, oleh karena itu gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular dapat memiliki berbagai manifestasi. Bergantung pada ini, tanda-tanda, yang bersama-sama dapat menunjukkan keberadaan IRR, dibagi ke dalam kategori berikut:

1. Jantung - dimanifestasikan dengan menjahit, membakar, atau sakit di daerah jantung yang sifatnya permanen atau paroksismal, perubahan ritme jantung (jantung “berdebar” atau, sebaliknya, “berhenti”) terlepas dari aktivitas fisik.
2. Pernafasan - pasien mengeluh tentang peningkatan pernapasan, sesak napas, sesak napas, "benjolan" di tenggorokan, dan gejalanya diperburuk oleh stimulasi atau agitasi yang berlebihan.
3. Vaskular - perubahan tekanan darah (baik peningkatan dan penurunan tajam), menggigil atau panas, kaki beku, pucat, kemerahan atau sianosis pada kulit, tergantung pada seberapa banyak sistem otonom telah mengalami ketidakseimbangan.
4. Gastrointestinal - nyeri perut spastik, kembung, peningkatan gerak peristaltik, sendawa, mual, dalam kasus yang jarang terjadi, terjadinya muntah.
5. Termoregulasi - penurunan tanpa sebab (hingga 35,5 ° C) atau meningkatkan (hingga 37,5 ° C) suhu tubuh, kulit kering atau berkeringat berlebihan.
6. Urogenital - kegagalan menstruasi pada wanita, potensi pria berkurang, hasrat seksual menurun, nyeri dan sering buang air kecil.
7. Emosional - penurunan kinerja karena kelelahan, kurang perhatian, lemah, cemas, lesu, lekas marah, panik, takut kendaraan bergerak dan ruang terbatas.
8. Sensitif - dengan kegembiraan dan kegirangan yang berlebihan, ada perasaan mati rasa pada kulit, "merangkak merinding", kesemutan ringan.
9. Otot - kejang-kejang otot-otot wajah dan gastrocnemius, perasaan menggigil dan bergetar pada ekstremitas, goyangan tak sengaja pada lengan, kaki, dagu, bibir.

Menurut tingkat manifestasi dari gejala-gejala yang diuraikan, dokter dapat menentukan di bagian mana dari sistem vegetatif suatu kerusakan telah terjadi, dan faktor-faktor apa yang mempengaruhinya.

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular (VVD)

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk distonia vegetatif tergantung pada tingkat manifestasi penyakit primer dan keparahan gejala.

Diagnostik

Sejumlah besar keluhan berbagai sifat pada pasien dengan dugaan distonia vegetatif-vaskular memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan serbaguna. Bergantung pada gejalanya, ia perlu berkonsultasi dengan spesialis berikut untuk menyingkirkan patologi yang lebih serius:

• seorang ahli saraf;
• ahli jantung;
• ahli endokrinologi;
• ahli mata;
• psikiater;
• THT;
• ginekolog (untuk wanita);
• ahli urologi

Dari metode diagnostik perangkat keras pasien diresepkan sebagai berikut:

• elektrokardiogram;
• electroencephalogram;
• Ultrasound pembuluh jantung dan otak;
• MRI;
• rheovasography;
• x-ray tulang belakang.

Selain itu, pasien akan menjalani uji klinis urin dan darah untuk komposisi biokimia, hormon, indikator pembekuan, dll.

Hasil yang diperoleh dan pemeriksaan visual pasien yang dilakukan sebelumnya memungkinkan dokter untuk mendiagnosis distonia vaskular dan meresepkan pengobatan.

Rekomendasi umum

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan VSD tidak memerlukan obat. Untuk memfasilitasi kesejahteraan dan mencegah perkembangan krisis, cukuplah bagi mereka untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• normalisasi rejimen siang hari - istirahat siang dan malam yang seimbang, pergantian kerja manual dan mental;
• kerja fisik sedang;
• mengubah diet - pengantar menu makanan tinggi magnesium dan kalium;
• fisioterapi berkala dengan berkonsultasi dengan dokter;
• penggunaan metode refleksologi non-tradisional tanpa adanya kontraindikasi.

Jika penerapan rekomendasi yang dijelaskan tidak membawa kelegaan dan gejala yang tidak menyenangkan secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan, maka dokter dapat meresepkan obat.

Tablet dystonia vegetatif-vaskular

Dengan gejala yang jelas dan tidak adanya efek penggunaan terapi suportif, pasien dapat direkomendasikan terapi obat. Tergantung pada keluhan yang mengganggu, dokter dapat meresepkan tablet untuk dystonia vegetatif-vaskular dari kelompok obat berikut:

• persiapan kalium dan magnesium (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan hubungan antara sel-sel saraf;
• beta-blocker (Metaprolol, Anaprilin) ​​- dengan hipertensi arteri persisten;
• Nootropics (Piracetam) - untuk normalisasi proses metabolisme dan meningkatkan sirkulasi darah;
• antidepresan (Amitriptyline, Tsipralex) - dengan gejala depresi yang jelas untuk mengatur kerja sistem saraf pusat;
• obat penenang (diazepam) - untuk memberikan efek sedatif pada kecemasan dan serangan panik.

Menurut resep dokter, persiapan kelompok obat yang dijelaskan dapat diberikan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena.

Vitamin dengan VSD

Ketika didiagnosis dengan IRR, penting untuk secara teratur mengisi kembali cadangan vitamin tubuh yang membantu memperkuat sistem otonom dan saraf.

1. Tiamin (B1) - meningkatkan fungsi sistem hematopoietik, saraf dan jantung, membantu meningkatkan konsentrasi dan fungsi mental. Tiamin ditemukan dalam daging sapi, ikan, kismis hitam, jeruk, sereal.
2. Riboflavin (B2) - meningkatkan kekebalan tubuh, memperkuat sistem saraf, dan menormalkan metabolisme. Konsentrasi riboflavin dalam jumlah besar ditemukan dalam gandum, telur, hati, susu, keju cottage.
3. Asam Pantotenat (B5) - menormalkan metabolisme, mendorong interaksi sel-sel saraf yang lebih baik satu sama lain. Vitamin B5 dapat diisi ulang dengan oatmeal, telur, kacang-kacangan, coklat kemerahan, kacang-kacangan, bawang.
4. Pyridoxine (B6) - meningkatkan proses metabolisme, menyediakan tingkat glukosa yang memadai dalam darah. Pyridoxine ditemukan dalam lemon, kentang, ceri, kacang-kacangan, wortel.
5. Cyancobalamin (B12) - mendukung kerja sistem hematopoietik dan saraf, menormalkan sistem kekebalan tubuh. Vitamin B12 ditemukan dalam makanan laut, hati, produk susu.
6. Retinol (A) - meningkatkan kekebalan tubuh, dalam kombinasi dengan vitamin B, efek menguntungkan pada sistem saraf.
7. Tocopherol (E) - mencegah terjadinya penyakit pembuluh darah dan jantung, efek racun pada tubuh. Vitamin E ditemukan dalam jumlah besar dalam biji bunga matahari, kacang-kacangan, kuning telur.

Jika kekurangan vitamin tidak dapat diisi dengan produk, dokter yang merawat meresepkannya dalam bentuk obat, yang menunjukkan dosis dan rejimen yang optimal.

Dystonia vegetatif: cara menyingkirkan selamanya di rumah

Sebelum mengambil pengobatan VSD di rumah, perlu untuk memiliki pendapat dokter dengan diagnosis yang jelas dan memahami penyebab penyakit ini. Bergantung pada ini, metode berikut ini dapat direkomendasikan bagi pasien untuk merasa lebih baik:

1. Ketika depresi atau neurosis - pelatihan otomatis psikologis, bertujuan menyingkirkan rasa takut dan keraguan diri.
2. Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi - mengambil infus dan decoctions:

• Berarti dibuat dari bubuk propolis (25g), mentega (10 g) dan madu ringan (2 sdm). Bahan-bahan dicampur secara menyeluruh ke massa pucat. Dalam waktu 14 hari pada malam hari, alat itu harus digosokkan ke kulit kepala dan kaki di otot betis.
• Berarti berdasarkan komponen (masing-masing 100 g) - chamomile, tak menentu, kuncup birch, St. John's wort, rosehip. Semua komponen dicampur dalam pot enamel, dituangkan dengan air matang dingin (2 sdm.), Didihkan. Setelah pendinginan dan penyaringan, 1 sdm ditambahkan ke rebusan. l sayang Ambil alat ini harus dua kali sehari - di pagi hari sesaat sebelum makan dan di malam hari setelah makan malam.

1. Dalam kasus detak jantung tidak teratur dan insomnia - penerimaan setelah berkonsultasi dengan dokter berarti berdasarkan infus hawthorn, valerian, motherwort dan Corvalol. Komponen dalam proporsi yang sama dicampur dalam satu botol. Alat yang dihasilkan harus diambil sebanyak 15 tetes, diencerkan dalam 0,5 sdm. Siram dua kali sehari, 12-14 hari.
2. Dengan kerusakan dan kekebalan berkurang - sarana butir gandum (1 sdm.), Madu (5 sdm.), Air (1l) dan susu (sesuai dengan proporsi). Oat direbus dalam air sampai mengental, setelah itu kaldu disaring dan susu (dalam perbandingan 1: 1) dan madu ditambahkan ke dalamnya. Tiga kali sehari, komposisi harus diambil 0,5 gelas.
3. Berarti berdasarkan sayuran pada resep - eleutherococcus, ginseng, gingko-biloba, glisin.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda dengan dystonia vegetatif-vaskular di rumah juga akan dibantu dengan latihan fisik yang dilakukan secara teratur yang dipilih oleh dokter, mandi kontras disediakan tanpa ada kontraindikasi dan pijat.

Gejala VSD pada stadium akut

Eksaserbasi IRR dapat terjadi secara tak terduga. Orang yang belum pernah mengalami kejang mungkin takut dan panik. Tetapi jika Anda mempelajari terlebih dahulu semua gejala dan langkah-langkah keamanan untuk krisis vegetatif-vaskular, maka itu akan jauh lebih cepat dan lebih mudah. Tetapi sebelum melanjutkan ke definisi kejang, ada baiknya sedikit memahami penyakit itu sendiri.

Penyebab IRR

Distonia vegetatif merupakan pelanggaran tonus pembuluh darah dan disfungsi otonom. Penyebab dystonia vegetatif-vaskular dapat menjadi faktor-faktor tersebut:

1. Stres berulang;
2. Keturunan;
3. Gangguan tulang belakang leher;
4. Cidera otak traumatis;
5. Ketidakseimbangan psikologis.

Sering stres, lekas marah, kerewelan menguras sistem saraf, yang mengarah pada perkembangan tubuh reaksi spesifik terhadap efek stres. Reaksi ini adalah serangan.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Gejala IRR cukup beragam dan memengaruhi banyak organ dan sistem tubuh. Hal ini disebabkan oleh diagnosa lanjutan dalam kasus yang diduga ICD. Seringkali, pada saat diagnosis yang tepat dibuat, pasien sudah memiliki daftar prosedur dan tes diagnostik yang mengesankan. Para pasien sendiri yakin bahwa mereka sakit dengan sesuatu yang berbahaya dan bahkan fatal, karena gejala IRR dan neurosis dimanifestasikan di hampir semua sistem tubuh. Pertimbangkan secara rinci semua gejala IRR:

1. Aritmia;
2. Rasa sakit di hati;
3. Gagal pernapasan (sering pasien mengeluh benjolan di tenggorokan selama IRR);
4. Kelainan vegetatif;
5. Perubahan tonus pembuluh darah;
6. Neurosis;
7. Sakit kepala;
8. Perasaan lelah yang konstan;
9. Pusing.

Hampir semua pasien memiliki sindrom jantung, di mana gangguan irama jantung, gagal jantung, nyeri dada terjadi.

Dengan distonia vegetatif-vaskular dari tipe hipertonik, peningkatan tekanan darah diamati. Namun, perubahan semacam itu tidak melebihi nilai batas dan dapat berkisar dari 130/65 hingga 140/90. Juga, IRR jenis ini dimanifestasikan oleh apatis, kantuk, kelelahan, dan kelemahan pasien.

Dengan kapal vegetatif. distonia juga diamati di area psiko-emosional. Ada kecenderungan pasien dengan VSD mengalami serangan panik, berbagai fobia, peningkatan kecurigaan, apatis atau peningkatan aktivitas, depresi. Kasus yang sering terjadi pada pasien dengan kecenderungan bunuh diri. Ketika IRR neurosis dapat mencapai tanda puncak dan berubah menjadi gangguan mental, yang jauh lebih sulit diobati daripada gejala dan eksaserbasi pembuluh vegetatif. distonia.

Semua gejala eksaserbasi

Gejala eksaserbasi IRR secara praktis tidak berbahaya, tetapi secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan menyebabkan banyak masalah. Gejala utama dan paling menonjol dari eksaserbasi distonia vaskular adalah:

• Kesulitan bernafas;
• Rasa sakit di hati;
• Mengantuk dan lemah;
• Pusing;
• Menggigil;
• Gangguan pada sistem pencernaan;
• Kesadaran.

Gejala VSD pada tahap akut dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Secara total, para ahli menghitung lebih dari 150 gejala eksaserbasi.

Ada tiga jenis eksaserbasi:

1. Vagoinsular;
2. Sympathoadrenaline;
3. Campur

Di antara mereka sendiri, spesies ini berbeda dalam tingkat keparahannya, dan sampai berapa lama eksaserbasi IRR bertahan. Ada tiga tingkat keparahan krisis:

1. Krisis ringan. Mereka bertahan tidak lebih dari setengah jam, dan dalam kebanyakan kasus hanya beberapa menit. Simtomatologi diucapkan.
2. Krisis sedang. Durasi krisis tersebut adalah 30 hingga 70 menit. Gejala juga diucapkan dan mereda hanya sehari setelah kepunahan krisis.
3. Krisis yang parah. Krisis semacam itu berlangsung lebih dari satu jam dan disertai dengan gejala dan kram parah. Setelah kepunahan krisis terjadi sindrom asthenic, durasinya mungkin beberapa hari.

Masing-masing jenis eksaserbasi ditandai oleh serangkaian gejala dan manifestasi klinis tertentu. Namun, penyebab eksaserbasi di hampir semua kasus adalah sama:

1. Penyakit menular;
2. Stres akut atau kronis;
3. Efek berbahaya eksternal (keracunan, radiasi, suhu udara tinggi, gelombang mikro, ventilasi buruk, dll.);
4. Kelelahan fisik;
5. Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, penggunaan kopi berlebihan);
6. Keracunan bahan kimia atau makanan.

Dalam kebanyakan kasus, tingkat dampak dari faktor-faktor ini dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat dampak dari faktor-faktor ini.

Krisis pembuluh darah

Eksaserbasi vaginosis terjadi karena alasan yang sama dengan simpatoadrenalin, tetapi gejalanya di sini sangat berbeda:

1. Kurangnya udara dan kram tenggorokan;
2. Penurunan suhu tubuh;
3. Menambah keringat tubuh;
4. Gangguan pada sistem pencernaan;
5. Menurunkan tekanan darah;
6. Kulit pucat;
7. Migrain

Ketika krisis insulin vagina terjadi penurunan tajam dalam tekanan darah, sebagai akibatnya, memucatnya kulit, mengaburkan kesadaran, terjadi penurunan suhu tubuh. Dalam praktiknya, ada kasus ketika pasien dengan kejengkelan pingsan. Pada bagian saluran pencernaan, gejala dimanifestasikan oleh sakit perut, kembung, mual dan muntah. Dari semua gejala IRR, benjolan di tenggorokan adalah salah satu yang paling terang, sehingga kehadiran tanda tersebut dapat menunjukkan kemungkinan tinggi penyakit khusus ini.

Krisis simpatrenalin

Eksaserbasi simpatoadrenalin ditandai dengan gejala seperti tenggorokan, serangan panik akibat kelebihan adrenalin dalam darah. Dengan krisis ini, gejala berikut terjadi:

1. Perasaan takut;
2. Menggigil;
3. Takikardia;
4. Kegagalan pernapasan (kekurangan oksigen);
5. Tinnitus;
6. Nyeri di sisi kiri dada;
7. Tunanetra.

Krisis simpatoadrenalin ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan perubahan kondisi kulit - seringkali akibat dari kaki gagak. Benjolan di tenggorokan sering menyebabkan peningkatan rasa takut.

Gejala krisis psikosomatis

Dalam pengamatan klinis pasien, kelainan psikosomatik berikut dicatat:

1. Kecemasan;
2. Disorientasi;
3. Depersonalisasi;
4. Meningkatkan rasa takut tanpa alasan yang jelas.

Seringkali pasien tidak takut pada fenomena, orang, atau benda apa pun. Panik muncul dari ketakutan mereka untuk melakukan kesalahan, tidak mengatakan sesuatu atau melakukan sesuatu. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan gejala dan manifestasi dari serangan IRR, maka serangan panik ini dapat mengarah pada pengembangan berbagai fobia dan gangguan mental.

Perburukan dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kurang tidur;
2. Cedera otak traumatis dan kerusakan pada tulang belakang;
3. Stres;
4. Stres fisik dan emosional;
5. Eksaserbasi penyakit kronis.

Eksaserbasi ringan biasanya ditandai dengan dua, maksimal tiga gejala. Misalnya, menggigil, sesak napas, dan takikardia yang terjadi secara bersamaan dapat menandakan perkembangan eksaserbasi IRR. Krisis pembuluh darah dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan penurunan tajam dalam tekanan darah. Ini menunjukkan bahwa orang yang menderita vegetatif-bejana. dystonia, harus lebih hati-hati memantau kesehatan mereka dan pada awalnya, bahkan dengan sedikit eksaserbasi dystonia vaskular, perlu untuk mengambil langkah-langkah efektif segera.

Sindrom asthenik

Ketika serangan IRR hampir selalu terjadi, sindrom asthenic juga terjadi. Asthenia ditandai dengan seluruh kompleks penyimpangan psikologis:

1. Ketidakstabilan emosional;
2. Mudah tersinggung;
3. Fotosensitifitas;
4. Meningkatkan kelelahan;
5. Apatis

Durasi kelelahan bisa mencapai beberapa hari, tetapi paling sering berakhir sehari setelah penerapan tindakan perbaikan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, asthenia dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih berbahaya, hingga dan termasuk gangguan mental yang serius.

Fitur IRR yang demikian dicatat - setiap kali gejala baru dan keparahannya. Itu sebabnya Anda harus selalu siap dan memiliki sarana pengobatan IRR yang efektif.

Eksaserbasi VSD di musim dingin

Di musim dingin, IRR, sebagai penyakit psiko-emosional, idealnya terkait dengan suasana umum dan lingkungan. Ketika hari menjadi gelap lebih awal dan mekar terlambat, dan terbang sepanjang hari hampir dalam beberapa jam, pasien dengan distonia menerima kelelahan tambahan dari sistem saraf. Selama periode ini, mereka mengembangkan rasa melankolis, keputusasaan, dan kesia-siaan keberadaan. Sikap apatis dan bunuh diri yang terus menerus mengarah pada kenyataan bahwa pasien kehilangan kesadaran akan kenyataan. Dia berhenti untuk memahami orang lain, waktu, kalimat sederhana. Segala sesuatu di sekitarnya menjadi satu titik abu-abu besar.

Krisis pertolongan pertama

Diperhatikan bahwa krisis vegetovaskular paling sering terjadi pada paruh kedua hari itu. Ini hasil dari fakta bahwa selama hari kerja sistem saraf menumpuk ketegangan. Pada akhir hari kerja, level tegangan mencapai batasnya.

Jika eksaserbasi ringan terjadi, tidak perlu mencari bantuan dari spesialis. Di sini Anda dapat mengatasi sendiri jika Anda tahu semua langkah-langkah fasilitasi dan eliminasi. Obat penenang ringan, teh yang menenangkan, meditasi atau berjalan-jalan di udara segar dalam banyak kasus dapat mengatasi gejala krisis.

Dalam krisis yang cukup parah, pengobatan tidak lagi mungkin dilakukan. Antidepresan, obat penenang dan obat penenang dapat menghilangkan gejala, tetapi mereka harus diperlakukan dengan hati-hati, karena mereka tidak aman. Pilihan terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis yang akan membandingkan semua risiko dan memilih perawatan yang paling efektif untuk gejala-gejala dystonia vaskular.

Dari cara aman untuk menghilangkan gejala eksaserbasi IRR hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Teh pada chamomile, rimpang valerian, sage, melissa;
2. Tingtur motherwort dan peony.

Sebelum menggunakan obat ini, Anda harus membaca petunjuk dan memastikan tidak ada kontraindikasi. Disarankan untuk selalu menyimpan ramuan obat ini di tangan, sehingga ketika Anda merasakan serangan yang mendekat, siapkan dan bawa.

Jika gejala eksaserbasi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, maka Anda harus segera menghubungi dokter spesialis. Mungkin ada pertanyaan: dokter mana yang merawat IRR dan neurosis, dan tindakan apa yang akan diambilnya.

Ketika IRR harus berkonsultasi dengan ahli saraf, karena Penyakit ini menyangkut sistem saraf. Pada gilirannya, dokter akan mengidentifikasi semua nuansa eksaserbasi dan meresepkan pengobatan. Ini bisa berupa suntikan vitamin, terapi manual, sedasi, dll. Secara terpisah, untuk menghilangkan gejala, misalnya, pengobatan koma di tenggorokan dengan IRR, tidak diperlukan, karena Gejala mereda saat neurosis dihilangkan.

Pencegahan eksaserbasi

Untuk menghindari atau mengurangi jumlah minimum krisis IRR, Anda tidak hanya perlu mengunjungi dokter spesialis dan minum obat. Di sini perlu untuk sepenuhnya mengubah ritme hidup Anda. Pertama-tama, perlu untuk mengurangi beban pada sistem saraf atau memikirkan selama pembongkaran harian, yang memungkinkan untuk meredakan ketegangan. Misalnya, yoga dan meditasi sangat populer di kalangan dystonics.

Mengenai nutrisi, beberapa penyesuaian juga harus dilakukan. Sekarang dalam makanan sehari-hari harus vitamin, elemen, asam lemak tak jenuh ganda. Dianjurkan untuk menambahkan herbal yang menenangkan ke teh, lebih sering menghabiskan waktu di udara.

Akan ideal jika pasien dengan IRR dapat menemukan pekerjaan atau pekerjaan yang tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan menghilangkan semua faktor berbahaya dari kehidupan mereka sehingga mereka tidak dapat memprovokasi kejengkelan IRR.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar distonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya pertama kali sebagai penyakit, tetapi ketika pasien menyaksikan, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional, terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan sensasi subyektif tidak hanya memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.

Penyebab distonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, mempertahankan kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, bagian-bagian dari sistem saraf otonom ini memiliki efek antagonis yang berlawanan, dan dalam situasi kehidupan yang berbeda, pengaruh salah satunya berlaku.

Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi yang bersifat psikologis. Sangat sulit untuk membujuk pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

• Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
• Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
• Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
• Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
• Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
• Patologi kronis organ dalam.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, pengalaman emosional yang kuat, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan baik beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan sering sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.

Bergantung pada dominasi manifestasi, jenis-jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

1. Simpatik;
2. Parasympathicotonic;
3. IRR tipe campuran.

Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan yang lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR dapat disembunyikan, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

• Nyeri di jantung (kardialgia);
• Aritmia;
• Gangguan pernapasan;
• Gangguan otonom;
• Fluktuasi nada pembuluh darah;
• Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada IRR, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri dada, gangguan dalam irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Distonia vegetatif-vaskular, yang terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi mungkin terjadi.

Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien seperti itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan konstan, tinja yang kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, rasa benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami beban berat selama kehamilan, persalinan dan asuhan anak-anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk pada periode klimakterik, ketika terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas ​​marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhan mereka dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, memperburuk hubungan dengan kerabat, dan gaya hidup dapat ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan privasi, yang tidak hanya tidak meningkatkan kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. IRD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, selain koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi berdasarkan tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ internal.

Pasien dengan tanda-tanda VSD perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dan dalam beberapa kasus seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.

Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dipungkiri bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.

Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diberi resep pil, yang sekaligus akan meringankan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

1. Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
2. Diet
3. Aktivitas fisik yang memadai.
4. Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
5. Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika jenis hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita gangguan tinja dan motilitas usus, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, mandi, mandi dengan air dingin, kolam), karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.

Perawatan resor-resor diindikasikan untuk semua orang yang menderita IRR. Tidak perlu memilih profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru, dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengambil kesimpulan dari gejala-gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

• Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
• Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat bahwa banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sebenarnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan fungsional di alam. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.

Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabatnya sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Pelajaran individu dan kelompok menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apati, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan dalam dirinya sendiri, psikoterapis membantu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.

Perlu untuk mengobati IRR di kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih skema dan nama obat secara individual. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah perlu mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi tepat waktu dan gejala IRR yang tepat, prognosisnya baik, keadaan kesehatan membaik, ritme kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari seorang ahli saraf (neuropsikiatris, psikoterapis), dan pengobatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah dalam jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Menurut fungsinya, ANS adalah otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memberikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tekanan darah optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Dengan parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan penyakit catarrhal.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi vegetatif. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di area jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan ingatan dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, keturunan konstitusional adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

• Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
• Menurut prevalensi gangguan otonom: digeneralisasikan (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
• Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
• Menurut keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
• Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat kejang yang memperumit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular karena aktivitas sebagian besar gangguan sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan terganggu dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika pelanggaran peraturan sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan penuh, sensasi kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dispnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau “serangan panik” terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau kemerahan. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi berdenyut, muncul kondisi subfebrile, gemetar menggigil, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah penghentian - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis memanifestasikan gejala, dalam banyak hal kebalikan dari efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, lemah, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis yang nyata. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan simpatikotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi dominan dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu komprehensif dan jangka panjang dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein diindikasikan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, Eleutherococcus, dll.). Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi yang berhubungan dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (sekali setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan tindakan terapi yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Seperangkat tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.