Apa itu infark jantung?

Apa itu infark jantung, dan mengapa itu terjadi? Organ terdiri dari ventrikel dan atrium. Peran utama dalam fungsi otot jantung memainkan yang pertama. Dengan reduksi mereka, darah memasuki atrium, dan kemudian memasuki lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil. Miokardium adalah bagian utama jantung yang menyediakan atrium. Dalam kasus pelanggaran aktivitas kontraktilnya, jantung berhenti berfungsi, hingga berhenti total. Istilah infark mengacu pada kematian jaringan otot jantung. Untuk fungsi normal jantung membutuhkan oksigen dan energi. Semua ini memasuki jaringan dengan aliran darah. Miokardium sendiri tidak memasuki aliran darah utama, miokardium dipisahkan oleh dinding otot. Nutrisi departemen ini dilakukan melalui arteri koroner. Ia melewati otot, memasok nutrisi ke semua bagiannya. Arteri secara bertahap menyempit, karena itu suplai darah ke ventrikel dilakukan dengan bantuan pembuluh darah tipis.

Untuk fungsi normal miokardium, arteri koroner harus memiliki kapasitas tertentu. Penyempitan pembuluh menyebabkan kurangnya oksigen dan nutrisi. Untuk beberapa waktu, kemampuan kompensasi dari otot jantung telah digunakan, namun, stenosis arteri koroner berkembang tanpa pengobatan. Secara bertahap, aliran darah ke satu atau bagian lain dari miokardium berhenti. Dengan kekurangan oksigen, jaringan mulai mati, yang berkontribusi pada pembentukan bekas luka yang tidak melakukan fungsi apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis ini dikaitkan dengan plak kolesterol yang terkait dengan tumpang tindih lumen arteri koroner. Penyebab yang kurang umum adalah kejang vaskular, trombosis, komplikasi intervensi bedah. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk pola makan yang tidak sehat dan usia tua. Seiring waktu, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan mulai rusak. Tubuh sedang mencoba untuk menyingkirkan kerusakan ini, menutup celah-celah dengan kolesterol. Mereka menumpuk di beberapa area pembuluh darah, menghalangi lumen.

Tekanan darah tinggi memiliki efek negatif pada arteri koroner, menyebabkannya menyempit. Homocysteine ​​adalah asam amino yang menumpuk selama proses penuaan tubuh dan merusak dinding pembuluh darah. Yang tidak kalah berbahaya adalah merokok, yang memiliki efek merusak pada semua sel. Lemak hewani menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol, itulah sebabnya faktor risiko termasuk konsumsi daging berlemak. Selain itu, kelebihan berat badan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, mengganggu proses metabolisme.

Untuk fungsi jantung yang normal membutuhkan olahraga yang moderat. Itu sebabnya, bertanya-tanya tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, Anda harus ingat tentang bahaya gaya hidup yang tidak aktif. Kelebihan emosi berkontribusi pada vasospasme, sehingga mereka juga dapat dikaitkan dengan faktor pemicu.

Dalam kebanyakan kasus, kematian area otot jantung terjadi dengan latar belakang penyakit jantung. Iskemia dipahami sebagai pasokan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit di belakang sternum yang terjadi selama aktivitas fisik, serta jantung berdebar-debar. Dengan perkembangan CHD lebih lanjut, serangan jantung terjadi. Serangan itu biasanya terjadi pada malam hari, dan dapat terjadi selama kelebihan psiko-emosional pada siang hari. Pada menit pertama ada nyeri angiotik yang akut. Secara bertahap, intensitas ketidaknyamanan berkurang, periode ini berlangsung selama beberapa jam. Selama ini, otot jantung mengalami kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi.

Tergantung pada keadaan pembuluh, usia dan gaya hidup seseorang, kerusakan miokard terjadi 30-60 menit setelah timbulnya rasa sakit. Kematian jaringan diamati 3 hari setelah serangan dimulai. Pada hari ke-4, ukuran lesi berkurang, ia memperoleh batas yang jelas. Sebagian sel dipulihkan, tetapi jantung terus menderita iskemia. Pada tahap berikutnya, proses jaringan parut dimulai - fibroblas dan serat kolagen muncul. Periode ini berlangsung dari 1 hingga 4 bulan.

Gejala utama serangan pemula adalah nyeri dada akut. Setiap gelombang baru lebih intens. Ketika mengambil ketidaknyamanan nitrogliserin tidak hilang. Rasa sakit memberi ke lengan kiri, leher dan rahang bawah. Tekanan darah selama serangan berkurang, seseorang mengalami kelemahan dan kecemasan. Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran, kurang bernapas dan denyut nadi. Diagnosis serangan jantung dilakukan menggunakan EKG. Manifestasi eksternal infark miokard mirip dengan gejala angina pektoris, insufisiensi koroner akut, dan perikarditis. Nyeri pada infark miokard lebih sering terjadi dan sifatnya meningkat. Ketidaknyamanan dengan angina menghilang setelah minum nitrogliserin. Nyeri pada insufisiensi koroner memiliki durasi yang lebih singkat.

Intervensi bedah dalam kasus seperti itu tidak selalu diperlukan. Kebutuhannya ditentukan secara individual. Indikasi absolut untuk pembedahan dianggap sebagai perubahan patologis yang signifikan yang terjadi pada arteri koroner. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencegah infark kembali, dan belum untuk mengobatinya. Dengan masuknya pasien ke fasilitas medis tepat waktu, operasi darurat dilakukan untuk mengurangi ukuran sumber nekrosis. Pemulihan persediaan darah dilakukan dengan beberapa cara. Angioplasti adalah intervensi bedah minimal invasif untuk memperluas lumen pembuluh. Menggunakan kateter, balon dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah, yang mengembang, meningkatkan lumen arteri koroner.

Stenting adalah teknik yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan angioplasty. Stent dikirim ke daerah yang terkena menggunakan balon. Ketika udara diterapkan, perangkat terbuka, membentuk struktur pendukung. Operasi bypass koroner adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit jantung koroner. Area yang terkena dari arteri koroner digantikan oleh autograft. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan pelepasan adrenalin, berkontribusi pada peningkatan denyut jantung.

Antikoagulan digunakan bahkan tanpa adanya bekuan darah. Mereka mengembalikan aliran darah dan meningkatkan jumlah nutrisi yang masuk ke miokardium. Penggunaan obat-obatan ini mengurangi risiko komplikasi. Selama masa pemulihan, Anda harus mengikuti diet khusus. Dari diet harus dikeluarkan makanan berlemak dan digoreng, daging asap, kacang-kacangan dan produk kaya. Ini harus dimakan sebanyak mungkin dari sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, sereal. Risiko kematian pada infark miokard adalah 30-50%. Ini meningkat dengan adanya takikardia, stenosis arteri koroner atau fibrilasi ventrikel.

Infark miokard: apa itu, sebagaimana dinyatakan, konsekuensi berbahaya

Infark miokard (MI) - apakah itu dan apa konsekuensinya? Ini adalah salah satu bentuk IHD, di mana nekrosis jaringan otot jantung sangat akut karena kurangnya pasokan darah.

Saat ini penyakit ini adalah salah satu penyebab utama kematian. Kasus mematikan dengan infark miokard sekitar 40%. Usia 70% orang yang menderita serangan jantung, 55-65 tahun.

Serangan jantung mengganggu seluruh sistem kardiovaskular dan merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Bergantung pada seberapa banyak miokardium terpengaruh, ia bisa kecil dan besar.

Penyebab, faktor risiko, etiologi dan patogenesis

Serangan jantung terjadi karena sumbatan suplai darah di arteri koroner. Penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan tromboemboli (95% kasus). Plak terbentuk pada pembuluh, yang mengerutkan lumennya, mengganggu aliran darah.

Dalam kasus lain, tanpa adanya aterosklerosis, terjadi kejang yang berlangsung lama pada arteri koroner yang tidak berubah. Dalam kasus yang jarang, itu terjadi dengan latar belakang patologi lain (endokarditis, arteritis, dll.).

Risiko serangan jantung meningkat secara signifikan dengan adanya faktor-faktor tersebut:

• Usia setelah 45-50 tahun.
• Penyakit jantung hipertensi, di mana miokardium lebih membutuhkan oksigen.
• Sebelumnya memindahkan serangan jantung.
• Obesitas - aterosklerosis berkembang lebih intensif dengan melanggar metabolisme lemak. Seseorang berisiko terkena diabetes, hipertensi.
• Hipodinamik. Karena mobilitas rendah, metabolisme terganggu, yang merupakan salah satu faktor penumpukan kelebihan berat badan.
• Merokok Ketika terpapar nikotin, arteri koroner menyempit, menyebabkan kekurangan oksigen di otot jantung.
• Diabetes. Ketika kadar glukosa darah naik, dinding pembuluh darah dan kualitas hemoglobin menderita. Fungsi transpornya memburuk.

Bahaya dan komplikasi

Otot miokardium, yang mengalami kelaparan oksigen, mulai mati (nekrosis). Ini menyebabkan proses akut - serangan jantung. Ini memiliki efek yang tidak dapat diubah. Daerah yang terkena luka parut. Jantung tidak bisa lagi berfungsi sepenuhnya, seperti sebelumnya.

Penyakit ini berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Komplikasinya dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• daerah kerusakan miokard;
• penempatan lesi;
• periode pemulihan sirkulasi darah di miokardium.

Awal:

• gangguan irama jantung;
• perikarditis dan aneurisma;
• gagal jantung akut;
• edema paru kardiogenik;
• hipertensi;
• pecahnya jantung.

Terlambat:

• sindrom pasca infark atau kardiosklerosis;
• gangguan neurotropik;
• tromboendokarditis.

Komplikasi mempengaruhi kerja seluruh organisme. Serangan jantung yang luas menyebabkan pembentukan bekas luka besar dan perkembangan aneurisma aorta. Kondisi ini mengancam jiwa.

Gejala serangan akut

Untuk dapat memberikan bantuan darurat tepat waktu untuk infark miokard, perlu diketahui kekhasan gejalanya.

Ketika infark miokard diamati:

Nyeri dada yang meningkat, yang ditandai dengan perubahan sensasi. Pada awalnya itu bisa berupa rasa sakit yang menekan, yang diganti dengan memotong dan membakar. Serangan nyeri diberikan ke bagian lain tubuh (lengan, leher, bahu). Rasa sakit berlangsung setidaknya 20 menit. Penerimaan nitrogliserin tidak memberikan efek anestesi.

Dengan bentuk infark miokard atipikal, gejala lain dapat terjadi:

Diagnostik

Selain mengenali MI dengan manifestasi klinis, ada metode lain untuk mendiagnosis penyakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan tes EKG dan laboratorium. Bentuk atipikal hanya dapat dideteksi dengan metode tersebut.

Elektrokardiogram menunjukkan adanya bekas luka Q, yang menunjukkan nekrosis jaringan otot. Ukuran gigi R menurun, dan segmen ST dari isoline naik.

Perubahan dalam darah:

• leukositosis;
• peningkatan ESR;
• penampilan protein C-reaktif;
• peningkatan kadar fibrinogen, asam sialic.

MI perlu dibedakan dari penyakit yang ditandai dengan nyeri dada (perikarditis akut, angina, radang selaput dada, neuralgia interkostal, dll.).

Pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter

Langkah pertama adalah memberi pasien nitrogliserin. Seseorang harus ditempatkan di permukaan yang datar, kepalanya dilemparkan ke atas. Jika nitrogliserin tidak berfungsi, Anda dapat memasukkan suntikan dipyrone atau promedol.

Lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk infark miokard dijelaskan pada video:

Taktik perawatan

Bagaimana cara mengobati infark miokard, yang termasuk obat dan obat dalam pengobatan komplikasi penyakit arteri koroner ini? Penyediaan perawatan medis harus bertahap.

• Tahap pra-rumah sakit - penyediaan perawatan darurat dan transportasi ke rumah sakit.
• Rumah Sakit - merawat tubuh dengan obat-obatan di rumah sakit. Ini termasuk pemulihan detak jantung, pencegahan dan penghapusan gumpalan darah, dll.

• Kegiatan rehabilitasi.
• Pengawasan klinis dan perawatan rawat jalan.

Dalam serangan akut, pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Untuk melanjutkan suplai darah ke lesi jika infark miokard, terapi trombolitik diresepkan.

Untuk tujuan ini, tentukan:

• Heparin;
• Aspirin;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparin;
• Alteplaza;
• Streptokinase.

Untuk anestesi yang ditunjuk:

• Promedol;
• Morfin;
• Fentanyl dengan droperidol.

Untuk menormalkan detak jantung, larutan magnesia 4,4% disuntikkan secara intravena. Antagonis kalsium, nitrat, β-blocker membantu meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Dengan rasa takut dan kegembiraan yang intens, obat penenang diresepkan. Lebih lanjut tentang proses keperawatan selama periode ini dijelaskan di sini.

Dengan ketidakefektifan atau ketidakmungkinan untuk minum obat, operasi bypass arteri koroner yang mendesak dilakukan. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien dan mengembalikan suplai darah ke miokardium.

Bagian dari perawatan komprehensif adalah kepatuhan ketat pada istirahat selama 2 minggu pertama setelah serangan. Olahraga harus minimal. Anda harus mulai berjalan dengan sangat hati-hati. Di rumah sakit, pasien harus sekitar 3 minggu. Rezim semacam itu harus diikuti oleh mereka yang menderita IM di kaki mereka.

Ramalan

Mengenai perkiraan, mereka secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, serta pada ketepatan waktu dan kualitas perawatan darurat. Bahkan jika tidak ada komplikasi serius setelah serangan jantung akut, pemulihan absolut tidak dapat dijamin. Jika area kerusakan miokard besar, itu tidak akan dapat sepenuhnya pulih.

Di masa depan, orang tersebut akan menderita masalah sistem kardiovaskular. Ini membutuhkan pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung. Menurut statistik, selama tahun setelah serangan, kekambuhan terjadi pada 20-40% kasus. Untuk menghindari hal ini, Anda harus dengan cermat mengikuti semua rekomendasi yang ditetapkan dari seorang spesialis.

Rehabilitasi setelah sakit

Prosedur restorasi dimulai dari hari-hari pertama setelah MI. Tujuan mereka adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi, mengembalikan keadaan emosi seseorang, untuk memobilisasi mekanisme kompensasi tubuh.

Rehabilitasi harus komprehensif (kardiologis dan fisik). Rehabilitasi jantung ditujukan untuk meminimalkan komplikasi. Ini membantu pasien pulih dan mengurangi risiko MI berulang.

Pemulihan membutuhkan waktu lama. Seseorang dapat tetap cacat hingga 3 tahun, dan terkadang tidak kembali bekerja. Cari tahu kapan cacat diberikan setelah serangan jantung dan atas dasar apa.

Selama sisa hidupnya, seseorang harus minum satu set obat:

• Aspirin (dalam hal intoleransi individu - tiklopidin);
• Penghambat beta;
• Agen hipolipidemik;
• Inhibitor Angiotensin.

Di bawah pengawasan seorang spesialis, Anda harus secara bertahap mulai memuat tubuh dengan aktivitas fisik. Seiring waktu, intensitas dan durasi pelatihan harus meningkat. Berkat latihan fisik, tingkat oksigen dalam darah meningkat, otot jantung dilatih.

Pemulihan setelah MI tidak mungkin tanpa nutrisi yang tepat. Dalam diet pasien tidak boleh digoreng, berlemak, masakan pedas. Penting untuk membatasi penggunaan garam. Tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, teh kental.

Pencegahan

Tindakan pencegahan bisa bersifat primer dan sekunder. Tujuan pencegahan primer adalah untuk mencegah infark miokard, sekunder - untuk mencegah serangan kedua penyakit.

Tidak hanya orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi juga orang yang sehat perlu pencegahan. Terutama yang berisiko adalah orang yang kelebihan berat badan menderita diabetes, perokok, dan mereka yang berusia di atas 50 tahun.

Cara mencegah infark miokard:

• Kontrol berat badan.
• Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan metabolisme.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Pantau kadar kolesterol.
• Mengukur tekanan darah secara teratur. Jika diamati adanya hipertensi persisten, maka perlu dilakukan koreksi dengan bantuan obat-obatan.
• Pantau kadar gula untuk segera mendeteksi diabetes.
• Ikuti diet sehat. Batasi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol. Ada lebih banyak sayuran, buah-buahan, serat.
• Dengan kecenderungan penyakit kardiovaskular untuk menggunakan obat dengan aspirin (Cardiomagnyl, Aspicore, dll). Dosis harus dipilih oleh dokter.

Perlindungan terbaik terhadap penyakit adalah pencegahan. Karena itu, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, berolahraga, dan secara teratur memantau kesehatan Anda.

Infark Jantung: Penyebab, Tanda, Pertolongan Pertama

Apa itu infark jantung?

Infark jantung disebut penyakit jantung akut - infark miokard (otot jantung), yang dimanifestasikan oleh kematian sebagian kardiomiosit (sel yang membentuk jaringan miokard). Segmen miokard nekrotikan karena gangguan suplai darahnya melalui arteri koroner - pembuluh yang membawa darah dari aorta ke jantung. Infark miokard adalah kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan bantuan segera karena risiko kematian yang tinggi.

Bagaimana cara mengenali serangan jantung?

Gejala utama dari infark miokard akut adalah rasa sakit "terbakar", "tekan" atau "belati" yang parah di ruang retrosternal, yang dapat menyebar (memberi) ke tulang bahu kiri atau bahu kiri, ke rahang bawah atau ke kedua tangan. Rasa sakitnya berlangsung lebih dari 10 menit dan tidak hilang dengan meminum Nitrogliserin. Juga ada kulit yang memucat, munculnya keringat lengket dingin yang berlimpah. Irama jantung, fungsi pernapasan (sesak napas, perasaan kurang udara muncul). Muncul dan menambah kelemahan sampai pingsan. Pasien memiliki kecemasan dan ketakutan yang kuat akan kematian.

Apa tekanan untuk infark miokard?

Paling sering, pada fase akut, tekanan darah (BP) meningkat, maka dapat turun ke angka normal atau turun di bawah normal. Hipertensi kronis adalah salah satu faktor risiko serangan jantung. Tekanan darah harus dipantau pada tahap memberikan perawatan pra-rumah sakit kepada pasien.

Bentuk atipikal

Infark miokard dapat terjadi dengan klinik diucapkan, dijelaskan di atas, tetapi juga dapat "ditutup". Ada beberapa bentuk dengan gejala yang tidak khas untuk patologi jantung:

1. Bentuk perut atau gastralgik dari serangan jantung ditandai oleh rasa sakit di perut bagian atas, gejala dispepsia, sendawa, mulas, mual dan muntah.
2. Aritmia - dimanifestasikan oleh pelanggaran serius irama jantung, serta blokade atrioventrikular, yang mengganggu pengenalan serangan jantung, bahkan pada elektrokardiogram.
3. Asma - terjadi dalam bentuk serangan asma parah dengan mati lemas, pelepasan dahak berbusa, mengi di paru-paru. Seringkali bentuk ini terjadi dengan serangan jantung berulang.
4. Serebral - ditandai dengan gangguan sirkulasi serebral simtomatik: pusing, sakit kepala, gangguan piramidal, mual dan muntah sentral, kebingungan kesadaran.
5. Bentuk infark yang tidak nyeri (terhapus) diamati jarang, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus. Ini mungkin muncul pada tahap bekas luka yang terbentuk dan dianggap memiliki serangan jantung pada kaki.

Penyebab

Perkembangan infark miokard terjadi karena penghentian tiba-tiba suplai darah ke area tertentu dari otot jantung. Penyebab berhenti aliran darah lokal mungkin sebagai berikut:

• lesi aterosklerotik pada arteri koroner - “plak” kolesterol dan lipid tumpang tindih dengan lumen pembuluh;
• kejang yang tajam pada arteri koroner karena stres akut;
• pecahnya plak aterosklerotik dengan pembentukan trombus, menghalangi lumen arteri koroner;
• merobek trombus yang ada yang menyumbat arteri koroner.

Faktor dan penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan infark jantung:

• aterosklerosis pembuluh darah, dikembangkan dengan latar belakang kadar kolesterol darah tinggi;
• hipertensi arteri kronis, terutama dengan asupan obat antihipertensi sesekali;

Jenis serangan jantung

Area kerusakan miokard dan kedalaman nekrosis yang dihasilkan adalah jenis serangan jantung berikut:

• Close-focal, di mana area besar miokardium nekrotikan. Ini dapat bersifat transmural (dengan kerusakan pada seluruh ketebalan dinding otot jantung) dan non-transmural (tidak semua ketebalan miokardium mengalami nekrosis).
• Fokus kecil dengan nekrotisasi plot kecil. Ini bisa subendokardial (fokus di bagian bawah miokardium, di bawah endokardium - lapisan dalam jantung) dan intramural (fokus terletak di dalam ketebalan miokardium).

Menurut lokalisasi area nekrotik membedakan:

• infark ventrikel kiri (anterior, septum anterior, apikal, septum, lateral, posterior, dan lain-lain);
• infark miokard pada ventrikel kanan (sangat jarang);
• infark miokard atrium.

Frekuensi kejadian:

Berapa banyak orang yang dapat menderita serangan jantung tergantung pada keadaan kesehatan mereka secara umum dan tingkat nekrosis pada khususnya. Sebagai aturan, sudah serangan jantung kedua menjadi fatal.

Pertolongan Pertama

Jika diduga terjadi infark miokard, segera lakukan tindakan. Tim ambulans segera dipanggil, terutama kardiologis. Pasien harus diberikan posisi setengah duduk, kaki ditekuk pada sendi lutut. Kendurkan tekanan pakaian di leher dan pinggang, memberikan udara segar. Beri kunyah pil Aspirin, letakkan pil Nitrogliserin di bawah lidah. Nitrogliserin diberikan tiga kali dengan interval 5 menit. Tentukan denyut nadi dan tekanannya dan pantau indikatornya sebelum kedatangan brigade.

Untuk menghilangkan rasa sakit, berikan tablet Analgin atau Baralgin. Jika ada obat dari kelompok beta-blocker (pasien meminumnya setiap saat), Anda perlu mengunyah pil "luar biasa". Kemungkinan untuk mengambil 1 tablet Asparkam atau Panangina, 50 - 60 tetes Valocordin atau Corvalol. Jika ada henti jantung, Anda harus melanjutkan ke resusitasi (pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan) dan melakukannya sebelum kedatangan ambulans.

Perawatan pra-rumah sakit dan rawat inap

Selama transportasi pasien ke rumah sakit untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik non-narkotika dan narkotika digunakan, paling sering morfin. Terkadang dengan inefisiensi beta-blocker disuntikkan secara intravena (obsidan). Jika perlu, dan peralatan tertentu di ambulans sudah memulai prosedur trombolisis.

Di rumah sakit, tugas utama dalam pengobatan serangan jantung adalah memulihkan aliran darah di arteri koroner. Untuk tujuan ini, operasi invasif minimal dilakukan - angioplasti dengan pemasangan stent - "pembuluh darah" buatan reticular. Dalam kasus yang parah, operasi bypass jantung dilakukan. Bedah bypass arteri koroner adalah operasi untuk membangun pirau melalui mana pasokan darah ke jantung akan lewat.

Pasien dengan infark miokard dirawat di rumah sakit di departemen perawatan intensif atau resusitasi, kemudian dipindahkan ke departemen kardiologi. Perawatan obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses dan indikator penelitian (metode diagnostik fungsional, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan lain-lain).

Konsekuensi dari infark miokard

Di tempat nekrosis, bekas luka terbentuk dari waktu ke waktu - kardiosklerosis pasca infark. Tergantung pada ukurannya, kerja jantung mungkin terganggu: aritmia terjadi, gagal jantung berkembang. Mungkin perkembangan aneurisma jantung, membutuhkan intervensi bedah.

Rehabilitasi di rumah

Anda harus mewaspadai keseriusan penyakit ini dan melanjutkan kegiatan yang dimulai di rumah sakit dan setuju dengan dokter. Diet wajib rendah lemak dan karbohidrat. Makanan yang direkomendasikan kaya akan elemen dan vitamin. Serat dan makanan yang membantu buang air besar harus dimasukkan dalam makanan. Makanan harus diambil dalam porsi kecil, 5 - 6 kali sehari. Alkohol dan minuman yang merangsang dikeluarkan dari diet.

Perhatian khusus diberikan pada aktivitas fisik. Ini harus secara bertahap memperkenalkan dan menambah beban sesuai dengan instruksi dokter. Aktivitas membantu meningkatkan fungsi pemompaan jantung, mencegah stagnasi pada anggota badan dan organ internal. Kehidupan setelah serangan jantung dan operasi stenting atau bypass harus teratur dan diisi dengan tindakan wajib. Seseorang harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap gangguan kesehatan dan mencoba untuk melestarikan dan memperkuatnya. Anda harus melupakan kebiasaan buruk dan ingat bahwa obat-obatan yang diresepkan oleh dokter harus dikonsumsi seumur hidup. Kelas pendidikan jasmani harus mencurahkan waktu tertentu, setidaknya 4 - 5 kali seminggu.

Banyak yang tertarik pada apakah kecacatan diberikan setelah serangan jantung dan operasi terkait. Pertanyaan tentang kemampuan untuk bekerja diputuskan oleh dewan medis. Jika perlu, mungkin ada pembatasan dalam pekerjaan untuk kelompok ketiga atau pelepasan lengkap - kelompok cacat kedua.

Metode pengobatan dan rehabilitasi modern memungkinkan Anda menjalani gaya hidup penuh setelah infark miokard. Dan bagi orang-orang yang terbiasa dengan gaya hidup aktif dan beragam yang terkait dengan gerakan jarak jauh, pertanyaannya adalah: apakah mungkin untuk terbang di pesawat setelah serangan jantung? Anda tidak dapat terbang dalam kasus berikut:

• kurang dari setengah tahun setelah serangan jantung yang parah, dan kurang dari sebulan setelah yang tidak rumit;
• dengan gagal jantung atau hipertensi persisten;
• dengan angina tidak stabil;
• dalam bentuk aritmia parah.

Jika lebih dari setengah tahun telah berlalu setelah serangan jantung, keadaan kesehatannya baik, tidak ada komplikasi dan kontraindikasi, setelah saran dan persetujuan dokter, Anda dapat melakukan penerbangan.

Gejala dan tanda pertama infark miokard

Jantung adalah organ yang sangat penting bagi kehidupan, kegagalan yang mengarah pada kematian segera. Karena alasan inilah penyakit jantung menempati urutan pertama di antara semua penyebab kematian di antara orang-orang. Dan penyakit jantung yang paling mengerikan adalah infark miokard. Sementara itu, gejala penyakit ini dalam banyak kasus dapat dikenali terlebih dahulu. Tapi apakah kita selalu mendengarkan tubuhmu dengan hati-hati?

Deskripsi penyakit

Serangan jantung adalah nekrosis (sekarat) dari bagian tertentu dari otot jantung. Dalam kebanyakan kasus, penyebab kematian serat-serat jantung adalah kurangnya suplai darah mereka. Dan suplai darah jantung, pada gilirannya, terganggu karena fakta bahwa pembuluh darahnya (yang disebut pembuluh koroner) tidak dapat mengirimkan oksigen dan nutrisi ke jaringan.

Penyebab disfungsi pembuluh darah koroner dalam banyak kasus adalah aterosklerosis, apalagi emboli atau kejang. Terlepas dari penyebabnya, lumen pembuluh menyempit sehingga darah berhenti beredar di dalamnya. Otot terasa kekurangan oksigen. Tetapi jantung membutuhkan lebih banyak oksigen daripada otot lain, karena selalu beroperasi. Jika kondisi seperti itu berlangsung cukup lama (15-20 menit), maka sebagian dari jaringan otot dapat mati.

Nekrosis jaringan otot di bagian tubuh lain juga agak tidak menyenangkan. Namun, dalam kebanyakan kasus itu tidak mengancam kehidupan, meskipun itu menyebabkan rasa sakit yang parah, peradangan dan pengurangan fungsi motorik tubuh. Lain halnya jika hal seperti itu terjadi di hati. Karyanya segera terganggu. Dan, akibatnya, pasokan darah seluruh organisme terganggu. Itu dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan mati lemas, kerusakan otak. Pada infark yang parah, bahkan serangan jantung dapat terjadi.

Jika jantung mengatasi masalah dan terus bekerja, maka fungsinya tidak akan lagi sama seperti sebelumnya. Dengan demikian, perubahan pada jantung yang disebabkan oleh serangan jantung tidak dapat dipulihkan. Permukaan otot jantung yang terkena ditutupi oleh jaringan parut penghubung, yang tidak membawa beban fungsional, dan kontraktilitas jantung menurun. Impuls listrik yang merangsang kontraksi jantung tidak lagi begitu baik. Ini berarti kualitas hidup manusia semakin memburuk.

Tahap sementara utama pengembangan serangan jantung:

• Yang paling tajam - kurang dari 2 jam dari awal;
• Akut - hingga 10 hari sejak awal;
• Subakut - 10–45 hari sejak awal;
• Tahap jaringan parut - 1, 5-6 bulan dari awal.

Juga, serangan jantung dapat mempengaruhi sebagai bagian yang terpisah dari otot jantung, dan mencakup area yang signifikan (transmural atau infark-Q). Infark subendocardial mempengaruhi lapisan dalam jantung, subepicardial - eksternal. Jika serangan jantung tidak luas, maka paling sering mempengaruhi ventrikel kiri jantung. Selain itu, area nekrosis dapat terlokalisasi di berbagai bagian ventrikel - dinding lateral, anterior, dan posterior, serta di septum interventrikular.

Jika serangan jantung terjadi pada seseorang sekali, maka kemungkinan serangan jantung meningkat secara signifikan. Serangan jantung berulang adalah serangan jantung yang berkembang dalam 2 bulan setelah yang pertama. Serangan jantung yang terjadi 2 bulan setelah yang pertama disebut berulang.

Karakteristik usia dan jenis kelamin

Serangan jantung dianggap sebagai penyakit pada pria yang lebih tua. Namun, ini jauh dari kasus. Meskipun serangan jantung terjadi terutama pada orang di atas 50 tahun, namun, orang yang lebih muda tidak kebal dari itu. Baru-baru ini telah terjadi penurunan yang signifikan pada ambang batas usia penyakit yang lebih rendah. Secara umum, 60% orang di atas 65 menghadapi serangan jantung setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Perlu juga dicatat bahwa pria memang menderita serangan jantung lebih sering daripada wanita (3-5 kali). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon seks wanita memiliki efek perlindungan yang lebih kuat pada pembuluh jantung daripada yang pria. Oleh karena itu, aterosklerosis pembuluh koroner pada wanita berkembang rata-rata 10 tahun lebih lambat daripada pada pria, dan serangan jantung pada wanita sebelum menopause jarang terjadi. Namun, setelah 45 tahun, jumlah hormon seks pada wanita mulai menurun tajam, yang mengarah pada peningkatan risiko serangan jantung. Secara umum, di antara wanita berusia 55-60, kemungkinan mengalami serangan jantung sama tingginya dengan pria.

Sayangnya, beberapa wanita belum siap bertemu dengan momok baru. Harus diakui bahwa banyak perwakilan dari seks yang lebih kuat menderita kecurigaan yang meningkat dan, nyaris tidak ada sesuatu yang menusuk di jantung, mereka segera lari ke dokter. Perilaku ini kurang khas untuk wanita, dan ambang rasa sakit untuk wanita yang melahirkan biasanya sangat tinggi. Banyak wanita yang terlibat dalam pekerjaan rumah tangga dan keluarga untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala berbahaya atau menghubungkannya dengan distonia vaskular, kelelahan, dll.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya serangan jantung

Kehidupan kita dalam banyak kasus tidak berkontribusi pada kesehatan sistem kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah stres yang terus-menerus, dan pola makan yang tidak sehat, dan gaya hidup yang menetap. Tetapi dampak terbesar pada perkembangan penyakit jantung koroner dan peningkatan risiko serangan jantung memiliki kebiasaan buruk: merokok dan minum berlebihan.

Apa lagi yang berkontribusi pada terjadinya serangan jantung:

• kolesterol darah tinggi
• diabetes mellitus
• hipertensi arteri
• gangguan hormonal (khususnya, kekurangan hormon tiroid),
• kelebihan berat badan
• infeksi stafilokokus dan streptokokus,
• perokok pasif
• rematik jantung,
• latihan yang berlebihan
• stres, depresi dan neurosis.

Tanda-tanda apa yang mungkin menunjukkan gagal jantung yang dapat menyebabkan serangan jantung:

• mendengkur, apnea;
• pembengkakan pada kaki, kaki, dan tangan;
• gusi berdarah, penyakit periodontal;
• aritmia;
• rasa sakit di bahu kiri;
• napas pendek, terutama setelah berolahraga;
• sering sakit kepala;
• sering buang air kecil di malam hari.

Semua tanda-tanda ini dapat menjadi bukti keadaan infark organisme.

Gejala serangan jantung

Lantas, bagaimana cara mengenali penyakit pada waktunya? Untungnya, bencana kardiovaskular jarang terjadi begitu saja, dengan latar belakang kesehatan yang berkembang. Hampir selalu, penyakit yang begitu hebat seperti serangan jantung, disertai dengan tanda-tanda yang cukup jelas yang harus Anda kenali.

Faktor risiko utama yang kemungkinan serangan jantungnya sangat tinggi adalah penyakit jantung koroner (PJK). Ini terjadi terutama pada usia tua dan diekspresikan dalam penyumbatan pembuluh koroner oleh plak aterosklerotik yang terbentuk dari lipoprotein densitas rendah. Karena alasan inilah penting untuk memantau kadar kolesterol "jahat" dalam darah.

Penyempitan lumen pembuluh koroner, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan beban pada jantung, yang selanjutnya menghabiskan sumber dayanya. Pada titik tertentu, misalnya, dengan detak jantung meningkat, plak dapat pecah, dan ini biasanya menyebabkan trombosis arteri. Dan semua jaringan yang arteri ini berikan darah untuk mulai mati.

Sampai serangan jantung terjadi, penyakit iskemik memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri berulang di sternum, terutama setelah aktivitas fisik yang intens. Dalam kebanyakan kasus, penggunaan vasodilator, seperti nitrogliserin, membantu meringankan serangan PJK. Namun, jika gagal, maka ini dapat menunjukkan bahwa kematian aktif sel miokard terjadi.

Gejala khas serangan jantung meliputi:

• nyeri akut di sisi kiri dada;
• nafas pendek;
• kelemahan, pusing, keringat lengket;
• perasaan takut, serangan panik;
• aritmia jantung (ekstrasistol, fibrilasi atrium).

Kadang-kadang pasien juga mengalami:

• mual dan muntah;
• penurunan tekanan darah;
• pucat pada kulit, terutama pada wajah;
• batuk
• gangguan bicara dan koordinasi gerakan, penglihatan.

Beberapa kata harus dikatakan tentang rasa sakit. Rasa sakit selama serangan jantung memiliki karakter terbakar, menusuk atau berkontraksi. Dia memiliki intensitas yang sangat tinggi. Banyak orang yang menderita serangan jantung mengklaim bahwa rasa sakit ini adalah yang terkuat dari semua yang mereka alami dalam hidup mereka. Nyeri saat serangan jantung tidak berhenti tidak hanya dengan nitrogliserin, tetapi kadang-kadang dengan bantuan analgesik. Selain itu, rasa sakit biasanya diamati untuk waktu yang lama, selama beberapa puluh menit. Rasa sakit mungkin memiliki sifat yang berulang, kemudian mundur, lalu muncul kembali.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin di bahu, di perut. Anda juga mungkin mengalami gejala yang menyerupai kolik lambung, serangan tukak lambung, terutama jika dinding posterior miokardium terpengaruh.

Serangan jantung paling sering muncul di pagi hari, lebih dekat ke fajar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada malam hari jantung tidak bekerja dalam mode intensif seperti pada siang hari, dan kenaikan pagi hari dikaitkan dengan pelepasan hormon ke dalam aliran darah, merangsang aktivitasnya. Oleh karena itu, di pagi hari kemungkinan besar fenomena seperti peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, aritmia, dan sebagai hasilnya, plak aterosklerotik pecah. Tetapi ini tidak berarti bahwa serangan jantung tidak dapat menyalip seseorang di lain waktu.

Tingkat manifestasi gejala serangan jantung biasanya berbanding lurus dengan tingkat kerusakan otot jantung. Intensitas gejala juga dipengaruhi oleh komorbiditas. Dengan lesi kecil (disebut microinfarcts), pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan serius atau mengaitkan gejala tidak menyenangkan dengan pilek, kelelahan. Dalam hal ini, mereka mengatakan bahwa pasien menderita serangan jantung "di kakinya". Seringkali, infark mikro dapat dideteksi pada EKG yang dilakukan pada kesempatan lain.

Bentuk infark atipikal

Bentuk-bentuk ini sulit dikenali, karena mungkin bertepatan dengan gejala penyakit lain.

Gejala dan tanda pertama yang diamati selama infark atipikal dapat dikelompokkan menjadi beberapa jenis. Bergantung pada kelompok gejala mana yang terjadi, infark dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

• perut
• aritmia,
• otak,
• asma,
• collaptoid
• bengkak,
• tanpa rasa sakit.

Pada jenis serangan jantung abdominal, gejalanya menyerupai gejala gangguan pencernaan - mual, kembung, perut padat, muntah. Dengan tipe aritmia, aritmia jantung muncul ke permukaan. Gangguan serebral sistem saraf paling terlihat - pusing, sakit kepala, gangguan bicara dan kesadaran, pingsan. Ketika seorang pasien asma, pertama-tama, menderita sesak napas dan kekurangan udara. Dengan varian collaptoid, pasien mengalami penurunan tekanan yang kuat, penggelapan mata, pusing, hilangnya kesadaran mungkin terjadi. Ketika jenis edematous ditandai oleh sesak napas, kelemahan, munculnya edema pada anggota badan, hati meningkat.

Varian serangan jantung tanpa rasa sakit jarang terjadi, tetapi masih belum dikecualikan. Paling sering, penderita diabetes rentan terhadap jenis penyakit ini. Faktanya adalah bahwa diabetes mempengaruhi tidak hanya pembuluh darah jantung, tetapi juga saraf. Karena itu, selama serangan jantung, pasien diabetes hanya dapat merasakan nyeri dada pendek dan ringan, yang tampaknya tidak berbahaya bagi mereka.

Tanda-tanda serangan jantung wanita

Pada wanita dan pria, sebagian besar tanda serangan jantung terjadi bersamaan. Tetapi ada beberapa perbedaan. Secara khusus, gejala yang berbeda dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda pada jenis kelamin yang berbeda. Gejala serangan jantung pada wanita lebih atipikal, yaitu, wanita mungkin tidak mengalami rasa sakit yang hebat di daerah jantung. Sebaliknya, rasa sakit dapat muncul di lengan kiri, di bawah skapula, nyeri di sendi bahu kiri, dada bagian atas, bahkan di tenggorokan dan rahang bawah.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul?

Jika pasien telah mengalami gejala yang dijelaskan di atas, maka ia harus segera memanggil bantuan darurat! Semakin cepat bantuan diberikan untuk serangan jantung, semakin besar kemungkinan bahwa hasil dari penyakit tidak akan berakibat fatal, dan bahwa serangan jantung akan memiliki konsekuensi yang lebih sedikit.

Penting untuk segera mengambil posisi berbaring atau berbaring. Tidak dapat diterima untuk berjalan atau melakukan beberapa hal selama serangan jantung. Hal ini tidak hanya memberikan tekanan yang lebih besar pada jantung, tetapi juga meningkatkan kemungkinan seseorang akan kehilangan akal dan kehilangan akal serta menyebabkan cedera. Anda juga harus minum tiga tablet nitrogliserin 0,5 mg (bahkan jika itu tidak membantu menghilangkan rasa sakit) dengan interval 15 menit. Namun, sebelum ini harus mengukur tekanan. Jika tekanan sistolik (atas) terlalu rendah, di bawah 100 mm, maka nitrogliserin tidak boleh dikonsumsi.

Juga dianjurkan untuk mengambil obat penenang - validol atau Corvalol. Pil aspirin juga harus diminum (kecuali jika pasien memiliki tukak lambung yang parah). Aspirin harus dikunyah, tetapi nitrogliserin dan validol tidak dapat ditelan - mereka harus disimpan di bawah lidah sampai benar-benar terserap.

Jika pasien tidak sendirian, maka orang lain harus membantunya dalam segala hal - berikan obat, tenangkan dia, letakkan dia di tempat tidur jika perlu, buka jendela ventilasi untuk memastikan udara segar di ruangan. Dan ingat bahwa perlu untuk menunggu kedatangan dokter, bahkan jika pasien tiba-tiba merasa lebih baik. Harus diingat bahwa bantuan pra-medis yang diberikan kepada pasien tergantung pada seberapa benar dan cepat hidupnya dan pemulihan selanjutnya bergantung.

Diagnosis serangan jantung

Tidak ada dokter yang dapat mendiagnosis "serangan jantung" hanya berdasarkan cerita pasien tentang gejala dan sensasinya. Oleh karena itu, untuk menentukan penyakit menggunakan berbagai metode diagnostik, yang utamanya adalah kardiogram. Pada EKG, dalam banyak kasus, fenomena patologis yang terjadi pada otot jantung, tercermin dalam bentuk perubahan pada gigi dan interval, terlihat. Seringkali, untuk diagnosis serangan jantung, ultrasonografi (ultrasonografi), angiografi koroner, skintigrafi digunakan. Yang juga sangat penting adalah perubahan komposisi enzim dalam serum darah - peningkatan jumlah mioglobin, kreatin fosfokinase, trolonin.

Pengobatan serangan jantung hanya dilakukan di rumah sakit. Setelah akhir perawatan, pasien direhabilitasi, dirancang untuk mencegah terjadinya serangan jantung berulang dan untuk menstabilkan kondisinya.

Komplikasi serangan jantung

Serangan jantung berbahaya, terutama, henti jantung dan kematian klinis. Tentu saja, jika ini terjadi bukan di dinding lembaga medis, tetapi di rumah, maka orang tersebut hampir tidak memiliki peluang untuk selamat. Ada komplikasi lain yang dapat menyebabkan serangan jantung. Ini adalah:

• edema paru
• gangguan irama jantung persisten
• kerusakan otak
• tukak lambung dan duodenum,
• aneurisma jantung,
• syok kardiogenik,
• stroke
• kelainan mental.

Rata-rata, setiap pasien kesepuluh meninggal karena serangan jantung. Tetapi di sini harus diingat bahwa sebagian besar orang mati tidak menerima perawatan medis yang memadai. Secara umum, 80% orang yang mengalami serangan jantung kembali normal. Ini menunjukkan betapa pentingnya untuk dapat mengenali gejala dan tanda-tanda penyakit ini pada waktunya.

Pencegahan

Pada lebih dari setengah kasus, serangan jantung adalah puncak dari penyakit jantung koroner yang semakin berkembang. Ini berarti bahwa mengobati penyakit iskemik dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung.

Dalam pencegahan serangan jantung dan penyakit serius lainnya pada sistem kardiovaskular, perhatian besar harus diberikan pada nutrisi. Diet harus mengandung banyak vitamin dan serat nabati. Pada saat yang sama, konsumsi daging berlemak, lemak trans, harus diminimalkan. Juga dalam diet harus hidangan ikan yang mengandung banyak lemak omega-3.

Di antara metode yang paling penting untuk membantu menghindari serangan jantung adalah:

• penurunan berat badan;
• aktivitas fisik, memungkinkan untuk berurusan dengan aktivitas fisik;
• kontrol kadar kolesterol dan gula darah;
• kontrol tekanan darah.