Apa disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1, dan bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Ketika didfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 didiagnosis, apa itu, apa gejala penyakitnya, bagaimana cara mendiagnosis penyakit - pertanyaan yang menarik minat pasien dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses sirkulasi darah terganggu pada saat relaksasi otot jantung.

Para ilmuwan telah mendokumentasikan bahwa disfungsi jantung paling sering terjadi pada wanita usia pensiun, pria cenderung menerima diagnosis ini.

Sirkulasi darah di otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atrium ada perbedaan tekanan, karena darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Segera setelah ada kontraksi otot jantung, sisa darah secara dramatis mengalir ke ventrikel kiri.

Karena sejumlah alasan, proses efisien ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu.

Alasan terjadinya penyakit ini bisa banyak. Ini sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor.

Penyakit ini muncul di latar belakang:

1. 1. Infark jantung.
2. 2. Usia pensiun.
3. 3. Obesitas.
4. 4. Disfungsi miokard.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Sebagian besar penyakit jantung memicu disfungsi diastolik ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh kecanduan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan kecanduan kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan pada jantung. Lingkungan memiliki efek langsung pada kondisi organ vital ini.

Penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis. Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 adalah, sebagai suatu peraturan, perubahan dalam pekerjaan organ terhadap latar belakang orang tua, sebagai akibatnya volume darah di otot jantung menurun, tetapi volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama pekerjaan suplai darah terganggu - relaksasi ventrikel.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah terjadi karena perbedaan tekanan.

Penyakit tipe 3 yang terkait dengan perubahan pada dinding tubuh, mereka kehilangan elastisitasnya. Tekanan atrium jauh lebih tinggi dari biasanya.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, tetapi jika Anda tidak mengobati patologi, pasien akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang terjadi setelah aktivitas fisik dan dalam keadaan tenang.
2. 2. Jantung berdebar.
3. 3. Batuk tanpa alasan.
4. 4. Merasa sesak di dada, kemungkinan kekurangan udara.
5. 5. Sakit jantung.
6. 6. Pembengkakan kaki.

Setelah pasien mengeluh kepada dokter tentang gejala karakteristik disfungsi ventrikel kiri, sejumlah penelitian ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, pekerjaan dengan pasien adalah ahli jantung spesialis sempit.

Pertama-tama, tes umum ditunjuk oleh dokter, atas dasar yang mana pekerjaan organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka melewati biokimia, analisis umum urin dan darah, menentukan tingkat kalium, natrium, hemoglobin. Dokter akan mengevaluasi kerja organ manusia yang paling penting - ginjal dan hati.

Jika dicurigai, studi tentang kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mendeteksi kadar hormon. Seringkali, gangguan hormonal memiliki efek negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung harus mengatasi pekerjaan ganda. Jika penyebab disfungsi terletak justru pada gangguan kelenjar tiroid, maka ahli endokrin akan menangani perawatannya. Hanya setelah menyesuaikan tingkat hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penelitian EKG adalah metode utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit, elektroda dipasang di dada pasien, yang membaca informasi tersebut. Selama pemantauan EKG, pasien harus mematuhi beberapa aturan:

1. 1. Pernapasan harus tenang, merata.
2. 2. Anda tidak bisa menjepit, Anda perlu rileks seluruh tubuh.
3. 3. Dianjurkan untuk menjalani prosedur dengan perut kosong, setelah makan harus memakan waktu 2-3 jam.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan EKG menggunakan metode Holter. Hasil pemantauan tersebut lebih akurat, karena perangkat membaca informasi di siang hari. Sabuk khusus dengan saku untuk perangkat terpasang pada pasien, dan elektroda dipasang dan dipasang pada dada dan punggung. Tugas utama adalah menjalani kehidupan normal. EKG tidak hanya mampu mendeteksi DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lainnya.

Bersamaan dengan EKG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat menilai kondisi organ secara visual dan memonitor aliran darah. Selama prosedur, pasien ditempatkan di sisi kiri dan mengarah ke sensor dada. Tidak diperlukan persiapan untuk ultrasound. Studi ini mampu mengidentifikasi banyak kelainan jantung, jelaskan nyeri dada.

Dokter mendiagnosis berdasarkan analisis umum, pemantauan EKG, dan ultrasonografi jantung, tetapi dalam beberapa kasus diperlukan penelitian lebih lanjut. Pasien mungkin memiliki EKG setelah latihan, rontgen dada, MRI otot jantung, dan angiografi koroner.

Ulasan disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: semua penting tentang disfungsi diastolik ventrikel kiri. Alasan mengapa orang memiliki pelanggaran jantung seperti itu, apa gejalanya yang menyebabkan penyakit ini. Perlunya perawatan, berapa lama harus dilakukan, apakah bisa sepenuhnya disembuhkan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Disfungsi diastolik ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah selama diastole, yaitu periode relaksasi otot jantung.

Patologi ini lebih sering didiagnosis pada wanita usia pensiun, menderita hipertensi arteri, gagal jantung kronis (disingkat CHF) atau penyakit jantung lainnya. Pada pria, disfungsi ventrikel kiri terdeteksi jauh lebih jarang.

Dengan pelanggaran seperti itu fungsi otot jantung tidak dapat sepenuhnya rileks. Dari sini, kepenuhan darah ventrikel berkurang. Disfungsi ventrikel kiri seperti itu mempengaruhi seluruh periode siklus detak jantung: jika selama diastole ventrikel tidak cukup terisi darah, maka selama sistol (kontraksi miokardium) aorta juga akan terdorong keluar sedikit. Ini mempengaruhi fungsi ventrikel kanan, mengarah pada pembentukan stasis darah, perkembangan lebih lanjut dari gangguan sistolik, kelebihan atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh seorang ahli jantung. Dimungkinkan untuk menarik ke proses perawatan spesialis sempit lainnya: seorang rheumatologist, seorang ahli saraf, seorang ahli rehabilitasi.

Benar-benar menyingkirkan pelanggaran semacam itu tidak berhasil, karena sering dipicu oleh penyakit utama jantung atau pembuluh darah atau penurunan usia mereka. Prognosis tergantung pada jenis disfungsi, adanya penyakit yang menyertai, keakuratan dan ketepatan waktu pengobatan.

Disfungsi otot-otot ventrikel jantung

Saat ini ada beragam penyakit jantung dan penyimpangan dari norma. Salah satunya disebut disfungsi ventrikel. Untuk pekerjaan otot jantung yang terbaik, semua bagian tubuh kita perlu mendapat cukup darah.

Fungsi jantung

Jantung melakukan fungsi pemompaan, yaitu secara bertahap mengendurkan dan mengontraksi otot-otot jantung, yaitu miokardium. Jika proses ini terganggu, disfungsi jantung ventrikel terjadi, dan seiring waktu, kemampuan jantung untuk memindahkan darah ke aorta berkurang, yang mengurangi suplai darah ke organ manusia yang penting. Semua ini dapat menyebabkan disfungsi miokard.

Dengan disfungsi ventrikel jantung, pemompaan darah terganggu selama relaksasi otot-otot jantung dan kontraksi. Gangguan peredaran darah dapat terjadi pada organ vital.

Dua jenis disfungsi berinteraksi dengan gagal jantung, dan tingkat kegagalan tergantung pada tingkat penyimpangan dari norma disfungsi. Jika seseorang menderita disfungsi bilik di jantung, maka Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk meresepkan obat.

Siklus jantung yang benar

Ada dua jenis disfungsi, yaitu diastolik dan sistolik. Ketika penyimpangan diastolik dari norma disfungsi muncul ketidakmampuan miokardium untuk bersantai untuk mendapatkan jumlah darah yang dibutuhkan. Hanya setengah dari fraksi yang dikeluarkan. Dalam bentuk aslinya, fungsi diastolik ditemukan pada 15% kasus.

Disfungsi ventrikel jantung dibagi menjadi tiga jenis, yaitu:

• Penyimpangan relaksasi.
• Pseudonormal
• Membatasi.

Ketika deviasi sistolik ditandai dengan penurunan kontraktilitas otot utama sistem jantung dan sejumlah kecil darah yang masuk ke aorta. Menurut pengamatan USG (USG) pengurangan fraksi ejeksi dari kriteria utama adalah lebih dari 40%.

Jantung normal dan dengan disfungsi

Alasan

Seperti penyimpangan lainnya, disfungsi jantung ventrikel memiliki alasan tersendiri, yaitu:

Juga, berbagai penyebab cacat jantung, penyakit bawaan, organ yang tidak berfungsi, berbagai serangan jantung dapat dikaitkan dengan penyebabnya, yang semuanya secara langsung memengaruhi fungsi normal otot jantung.

Ventrikel kiri

Seperti kelihatannya pada awalnya, setiap kelainan jantung di daerah lain miokardium tidak memiliki gejala yang jelas dan tidak berbahaya bagi kesehatan. Namun, dengan pendekatan pengobatan yang salah, disfungsi ventrikel kiri jantung dapat secara serius mempengaruhi penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah, aritmia dan konsekuensi lainnya juga dapat terjadi.

Pada gejala pertama, dokter yang hadir menyarankan untuk memperhatikan otot inti jantung, yaitu, untuk mendeteksi perubahan keadaan otot relatif terhadap norma. Sangat penting untuk memperlakukan saran tersebut harus orang dengan kelainan jantung bawaan atau didapat.

Secara umum, penyakit ini menyerang orang tua, dan juga mereka yang menderita gagal jantung. Jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk memperbaiki kondisi, disfungsi mulai berkembang.

Tidak selalu disfungsi ventrikel kiri disertai dengan kegagalan kronis, seringkali disfungsi tidak berkembang dan dengan perawatan yang tepat, kondisi pasien membaik.

Ventrikel kanan

Penyebab disfungsi ventrikel kanan bisa bermacam-macam penyakit, serta kekurangan di perut kanan, yang nantinya bisa berkembang menjadi berbagai penyakit bronkopulmoner, seperti asma. Juga semua ini dipengaruhi oleh berbagai kelainan jantung bawaan.

Orang dengan disfungsi ventrikel kanan memiliki gejala berikut:

• Akrosianosis kulit.
• Stasis darah pada organ vital (otak, hati, ginjal).
• Pembengkakan anggota badan.
• Fungsi hati salah.
• Gejala lainnya.

Diagnostik

Jika satu atau lebih gejala terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan diagnosis yang akan membantu Anda menemukan cara yang efektif untuk mengobati patologi. Saat ini, obat memiliki berbagai cara untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel jantung. Dokter mungkin meresepkan hitung darah lengkap dan tes urin untuk menilai kualitas darah.

Jika tes darah menunjukkan terlalu sedikit atau tidak cukup, sebuah penelitian dapat dilakukan yang akan menunjukkan kadar hormon dalam darah. Karena mungkin ada kelebihan atau kekurangan hormon tertentu.

Salah satu metode yang paling efektif adalah EKG dan Ekokardiografi adalah alat utama untuk mempelajari disfungsi, yang tanpanya tidak ada institusi medis yang dapat melakukannya. Juga dapat menunjuk x-ray. Sekarang diagnosis penyakit setiap tahun mendapatkan momentum, yang membantu mencegah berbagai tahap penyakit jantung.

Perawatan

Setelah diagnosa, pasien harus sadar bahwa untuk meningkatkan kesehatannya, ia perlu perawatan. Jangan mengabaikan saran dokter, dan minum pil sekali atau dua kali sehari. Tindakan seperti itu akan memperpanjang hidup pasien untuk waktu yang lama dan memungkinkan Anda untuk menikmati dan menikmati hidup setiap hari.

Namun, pada tahap akhir patologi, dengan pil saja, kehidupan dan kesejahteraan pasien tidak dapat ditingkatkan, karena diperlukan obat yang lebih kuat. Pada dasarnya, diuretik diresepkan, serta aspirin, nitrogliserin, beta, dan dokter juga dapat meresepkan kombinasi obat.

Ramalan

Jika Anda tidak menganggap serius diagnosis disfungsi dan menjalani hidup normal, mungkin ada hasil yang mematikan. Namun, jika Anda mengikuti diet, jangan makan makanan yang digoreng, saus panas dan aditif, maka semua ini akan secara signifikan mempengaruhi kehidupan pasien.

Untuk mengurangi beban jantung, perlu untuk minum sekitar 1,5 liter air, tetapi tidak lebih, Anda juga harus meninggalkan kebiasaan buruk, karena mereka juga menyebabkan kerusakan pada tubuh bagi orang yang sehat. Dengan semua ini, tubuh membutuhkan olahraga, tetapi Anda tidak boleh bekerja terlalu keras, Anda harus beristirahat dan mengamati tidur. Mengamati diet prognosis hidup untuk disfungsi penghiburan.

Diagnosis apa pun, penyakit apa pun, atau kelainan, bukan alasan untuk panik. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk memperpanjang umur seseorang dan mengetahui semua rasanya. Mengikuti aturan, itu tidak hanya akan membantu mengatasi penyakit, tetapi juga membantu untuk menjalani kehidupan yang menarik dan bervariasi. Menolak kebiasaan buruk akan diisi dengan warna-warna cerah dan hobi baru akan muncul. Rutinitas harian yang benar akan membantu merencanakan hari Anda sehingga semuanya tepat waktu.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri

Di bawah disfungsi diastolik menyiratkan patologi, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah selama relaksasi jantung. Masalah serupa didiagnosis terutama pada wanita usia lanjut. Dan ini adalah disfungsi diastolik ventrikel kiri yang lebih umum.

Apa itu

Jantung melakukan kerjanya dalam mode sistol (kontraksi) dan diastol (relaksasi). Tentang disfungsi katakanlah, jika ada kerusakan pada tubuh.

Ketika fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, jaringan otot miokard kehilangan kemampuannya untuk rileks pada saat diastol. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk mengintensifkan kerjanya, mencoba untuk menyerap lebih banyak darah.

Semua ini berdampak buruk pada keadaan atrium, secara bertahap menyebabkan kelebihan, peningkatan ukurannya. Terhadap latar belakang disfungsi sistolik, stagnasi dalam sistem vena dan paru-paru dapat terjadi, yang mengarah pada kegagalan fungsi pasokan darah ke semua organ tubuh manusia. Transisi kondisi patologis ini ke bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan terjadinya gagal jantung kronis.

Diastole penting karena memberi otot jantung oksigen yang diperlukan yang dibawa melalui aliran darah melalui arteri koroner.

Jika tidak dapat sepenuhnya melakukan tugasnya, ventrikel kiri menderita kekurangan oksigen. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan miokard dan iskemia.

Iskemia yang berkepanjangan merusak sel, alih-alih jaringan ikat terbentuk. Proses ini disebut sclerosis atau fibrosis. Struktur jaringan yang berubah menyebabkan kontraksi ventrikel kiri yang terhambat. Pada akhirnya, kegagalan sistol juga terjadi.

Klasifikasi

Jenis penyakit pertama adalah yang paling umum. Itu penuh dengan bahaya serius, karena pada tahap awal perkembangan itu berlangsung hampir tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan penurunan kemampuan untuk menyaring darah ke ventrikel dari pembuluh darah berpasangan dari batang paru. Alasan untuk ini adalah kurangnya elastisitas dinding miokardium.

Jenis penyakit kedua dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang menyebabkan disfungsi diastole. Disebut juga pseudonormal.

Yang paling parah adalah tipe patologi restriktif, ketika ada ancaman terhadap kehidupan manusia, karena pelanggaran serius pada jantung. Dalam situasi seperti itu, biasanya dilakukan transplantasi jantung.

Jika seseorang memiliki disfungsi diastolik ventrikel kiri pada tipe 1, ini dapat mengindikasikan edema, yang terjadi terutama pada malam hari. Kondisi serupa disebabkan oleh stagnasi cairan di dalam tubuh. Bengkak biasanya ditandai pada tungkai bawah.

Dalam hal ini, pasien mungkin mengeluh sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokard. Seringkali setelah aktivitas fisik muncul sesak napas. Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 tidak boleh diabaikan, itu membutuhkan koreksi medis.

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini bahkan mungkin tidak muncul. Jika tidak ada pengobatan yang tepat, itu akan berkembang, dengan hasil bahwa tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel berikut mungkin muncul:

• napas pendek saat istirahat atau setelah aktivitas fisik ringan;
• peningkatan denyut jantung;
• perasaan sesak di dada dan kekurangan oksigen;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• warna kulit kebiruan;
• kelelahan;
• sakit jantung.

Sangat jarang bagi pasien untuk mengalami batuk yang terjadi pada malam hari. Penampilannya menunjukkan adanya kemacetan di paru-paru.

Aliran darah di jantung melewati 3 tahap:

• relaksasi otot (diastole);
• pengisian ventrikel kiri lambat dengan darah, yang disebabkan oleh perbedaan tekanan di dalam atrium;
• mengisi ventrikel kiri dengan darah yang tersisa setelah jantung berkontraksi.

Kita berbicara tentang disfungsi diastolik, ketika ada kegagalan dalam sistem yang rusak. Patologi jenis ini dapat terjadi karena adanya faktor-faktor berikut:

• usia tua;
• infark miokard;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• kelebihan berat badan;
• hipertensi;
• disfungsi miokard.

Penyimpangan dalam pekerjaan jantung memicu kebiasaan berbahaya dalam bentuk merokok dan konsumsi alkohol. Bukan cara terbaik pada keadaan otot jantung memengaruhi kecintaan terhadap minuman berkafein.

Menurut para ahli di bidang kedokteran, faktor pemicu utama penyakit ini adalah kemunduran kemampuan kontraktil dan relaksasi miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh elastisitas jaringan ototnya yang buruk. Kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, termasuk serangan jantung, hipertrofi miokard, dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga dapat memengaruhi bayi baru lahir. Jika seorang anak mengalami peningkatan suplai darah ke paru-paru, ini dapat menyebabkan:

• ukuran jantung akan meningkat;
• kelebihan atrium akan terjadi;
• takikardia akan muncul;
• kontraksi jantung akan memburuk.

Kondisi ini tidak dianggap patologis, dan karenanya tidak memerlukan perawatan khusus jika terjadi pada anak-anak segera setelah lahir. Tetapi jika anak menderita hipoksia, atau dilahirkan lebih cepat dari jadwal, masalah ini dapat bertahan selama dua minggu.

Perawatan

Diagnosis disfungsi diastolik ventrikel kiri, tipe 1, 2 atau 3, hanya mungkin setelah pasien melewati serangkaian pemeriksaan. Untuk melakukan ini, Anda harus melewati urinalisis umum, biokimia darah. Anda mungkin juga perlu memeriksa pekerjaan kelenjar tiroid, ginjal, hati.

Metode penelitian yang paling informatif di hadapan kelainan jantung adalah EKG.

Durasi prosedur hanya 10 menit. Selama memegangnya, elektroda melekat pada area dada pasien, yang membaca informasi yang diperlukan. Adalah penting bahwa tubuh santai, dan bernafas - tenang. Penelitian ini direkomendasikan setelah 2-3 jam setelah makan.

Selain itu, USG jantung dapat diresepkan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi tubuh, serta memeriksa aliran darah. Ultrasonografi tidak membutuhkan persiapan apa pun.

Hanya setelah menerima hasil pemeriksaan komprehensif, dokter membuat diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Tujuan utama terapi adalah sebagai berikut:

• menormalkan irama jantung;
• mencegah terjadinya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koroner;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan irama jantung, beta-blocker digunakan, yang diwakili oleh obat-obatan seperti Concor dan Atenol. Iskemia jantung diobati dengan nitrat. Tekanan darah dapat menyebabkan diuretik normal seperti "Hypothiazide" atau "Spironolactone."

Dengan disfungsi diastolik, penggunaan inhibitor ACE juga ditunjukkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya ditugaskan untuk pasien hipertensi. Inhibitor, selain mengurangi tekanan, melindungi jantung dan meningkatkan relaksasi dinding miokardium. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk "Captopril" dan "Fozinopril".

Sebagai tindakan pencegahan, dokter dapat merekomendasikan penggunaan Aspirin Cardio. Dengan itu, darah diencerkan, sehingga meminimalkan risiko penyumbatan pembuluh darah.

Ramalan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1, dalam banyak kasus, memiliki prognosis yang baik, yang tidak dapat dikatakan tentang transisi penyakit menjadi bentuk restriktif. Ini disertai oleh tekanan tinggi di atrium dan diperumit oleh gagal jantung secara bersamaan. Perkiraan dalam hal ini tidak selalu menyenangkan. Untuk mengatasi patologi, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Rawat inap ulang pasien dengan diagnosis disfungsi diastolik adalah 50%. Kematian dalam patologi ini - 3-7% per tahun.

Untuk mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah, peningkatan perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan. Sangat penting untuk makan dengan benar, membatasi asupan garam, mengontrol asupan air. Makanan harus didominasi oleh sayuran segar, daging tanpa lemak, sereal dan produk susu. Makanan akan lebih bermanfaat jika dikukus atau dipanggang dalam oven. Juga penting untuk sepenuhnya meninggalkan makanan yang digoreng dan pedas, alkohol, merokok.

Bagaimana disfungsi diastolik ventrikel kiri dimanifestasikan?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang pekerjaannya tidak berhenti selama satu menit. Untuk rekreasi, organ menggunakan celah antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, departemen jantung rileks sebanyak mungkin, mempersiapkan kontraksi baru. Agar tubuh dapat sepenuhnya dipenuhi dengan darah, aktivitas ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi diperlukan. Jika fase relaksasi terganggu, kualitas jantung menurun, dan jantung tanpa istirahat yang cukup menjadi lebih aus. Salah satu patologi umum yang terkait dengan gangguan fungsi relaksasi disebut "disfungsi diastolik ventrikel kiri" (DDLS).

Apa itu disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah sebagai berikut: ketika bersantai, bagian ini diisi dengan darah untuk selanjutnya mentransmisikannya ke tujuannya, sesuai dengan siklus jantung berkelanjutan. Dari atrium, darah berpindah ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan jaringan. Setengah bagian kanan jantung bertanggung jawab atas lingkaran kecil sirkulasi darah, dan kiri - untuk lingkaran besar. Ventrikel kiri melepaskan darah ke aorta, memasok oksigen ke seluruh tubuh. Limbah darah kembali ke jantung dari atrium kanan. Kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk mengisi oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi masuk ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Dengan demikian, beban besar ditempatkan di ventrikel kiri. Jika disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakmampuan departemen ini untuk sepenuhnya menyerap darah: rongga jantung tidak terisi penuh, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pengembangan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri terjadi ketika setidaknya satu dari tahap pengayaan bilik jantung dengan darah selama diastole dilanggar.

1. Jaringan miokard memasuki fase relaksasi.
2. Ada aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel karena penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat gerakan kontraktil, membebaskan dirinya dari sisa darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Sebagai akibat dari relaksasi abnormal ventrikel kiri, sirkulasi darah memburuk, miokardium mengalami perubahan struktural negatif. Hipertrofi dinding otot berkembang, ketika jantung mencoba mengisi kekurangan curah jantung dengan aktivitas yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi ventrikel kiri disfungsi melewati beberapa tahap. Masing-masing dari mereka memiliki fitur tersendiri dan ditandai oleh tingkat bahaya yang berbeda.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik bilik ventrikel kiri menurut tipe 1 berkorelasi dengan fase relaksasi yang sedikit tertunda. Sebagian besar darah memasuki rongga dalam proses relaksasi sambil mengurangi atrium kiri. Orang tersebut tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas hanya dapat diidentifikasi di EchoCg. Tahap ini juga disebut hipertrofi, karena terjadi pada latar belakang hipertrofi miokard.

• Tahap pseudonormal tingkat keparahan rata-rata (tipe 2).

Kemampuan ventrikel kiri untuk rileks semakin memburuk. Ini tercermin dalam curah jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan di rongga ini dan peningkatan ukuran dinding otot. Sekarang saturasi ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbedaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang mengindikasikan kongesti paru dan gagal jantung.

• Panggung bersifat restriktif, dengan pelanggaran berat (tipe ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat secara signifikan, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan fleksibilitas. Pelanggaran disertai dengan gejala parah kondisi yang mengancam jiwa (gagal jantung kongestif). Edema paru, asma jantung mungkin terjadi.

Disfungsi atau kegagalan?

Penting untuk membedakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kasus pertama, tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien jika patologi berada pada tahap pertama. Senyawa dari kondisi ini dapat dihindari dengan pengobatan disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri tipe 1 yang adekuat. Jantung terus bekerja hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terganggu.

Gagal jantung muncul sebagai komplikasi dari gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, tidak bisa disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan konsekuensinya mematikan. Dengan kata lain, kedua istilah ini terkait satu sama lain dengan cara berikut: disfungsi primer, dan kegagalan adalah sekunder.

Simtomatologi

Tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri membuat diri mereka terasa ketika perubahan besar sudah mulai dalam tubuh. Daftar gejala karakteristik:

• Palpitasi menjadi dipercepat baik dalam kondisi aktif, dan dalam diam.
• Seseorang tidak bisa menarik napas dalam-dalam, seolah-olah dada terbatas.
• Serangan batuk kering mengindikasikan adanya stagnasi di paru-paru.

• Setiap usaha kecil datang dengan kesulitan.
• Napas pendek terjadi baik saat bergerak maupun saat istirahat.
• Peningkatan sleep apnea juga merupakan indikator masalah di ventrikel kiri.
• Tanda lain adalah pembengkakan pada kaki.

Alasan

Alasan utama untuk penurunan relaksasi ventrikel kiri adalah hipertrofi dindingnya dan hilangnya elastisitasnya. Berbagai faktor menyebabkan kondisi ini:

• hipertensi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokard;
• perubahan usia;
• gender (wanita lebih rentan);
• kondisi abnormal dari arteri koroner;
• inflamasi perikardial konstriktif;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• cacat jantung;
• serangan jantung.

Perawatan

Esensi pengobatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangi menjadi pemulihan sirkulasi darah. Untuk ini, Anda perlu:

• menghilangkan takikardia;
• menjaga tekanan darah tetap normal;
• menormalkan metabolisme di miokardium;
• meminimalkan perubahan hipertrofik.-

Daftar obat utama yang digunakan untuk tujuan pengobatan:

• blocker reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• obat-obatan dari kelompok sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• agen dengan efek diuretik;
• ACE inhibitor.

Di antara obat yang paling sering digunakan termasuk: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Dimungkinkan untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutama dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, dilengkapi dengan studi doppler, EKG, tes laboratorium.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah patologi yang membutuhkan perhatian cermat. Kegagalan untuk pergi ke dokter pada waktu yang tepat dapat menjadi prognosis yang tidak memihak bagi seseorang: kecacatan atau kematian. Orang-orang dengan riwayat penyakit kardiovaskular harus secara khusus memonitor kesehatan mereka. Bersama-sama dengan terapi obat utama untuk mengobati gangguan miokardium dianjurkan pengobatan rumah. Resep obat tradisional dalam jumlah besar dapat ditemukan di Internet.

Disfungsi miokardium ventrikel jantung: penyebab, gejala, pengobatan

Agar setiap sel tubuh manusia menerima darah dengan oksigen vital, jantung harus bekerja dengan baik. Fungsi pompa jantung dilakukan dengan bantuan relaksasi alternatif dan kontraksi otot jantung - miokardium. Jika beberapa proses ini terganggu, disfungsi jantung ventrikel berkembang, dan kemampuan jantung untuk mendorong darah ke aorta secara bertahap berkurang, dan suplai darah ke organ-organ vital menderita. Mengalami disfungsi, atau disfungsi miokard.

Disfungsi ventrikel jantung merupakan pelanggaran kemampuan otot jantung untuk berkontraksi dengan tipe sistolik, mengeluarkan darah ke pembuluh darah, dan bersantai dengan diastolik, untuk mengambil darah dari atrium. Bagaimanapun, proses ini menyebabkan gangguan hemodinamik intrakardiak normal (pergerakan darah melalui ruang jantung) dan kemacetan darah di paru-paru dan organ lainnya.

Kedua jenis disfungsi ini saling terkait dengan gagal jantung kronis - semakin banyak fungsi ventrikel terganggu, semakin tinggi tingkat keparahan gagal jantung. Jika CHF dapat tanpa disfungsi jantung, maka disfungsi, sebaliknya, tidak terjadi tanpa CHF, yaitu, setiap pasien dengan disfungsi ventrikel memiliki gagal jantung kronis pada tahap awal atau parah, tergantung pada gejalanya. Penting untuk mempertimbangkan pasien jika ia percaya bahwa minum obat adalah pilihan. Anda juga perlu memahami bahwa jika seorang pasien telah didiagnosis dengan disfungsi miokard, ini adalah sinyal pertama bahwa beberapa proses terjadi di jantung yang perlu diidentifikasi dan menjalani perawatan.

Disfungsi ventrikel kiri

Disfungsi diastolik

Disfungsi diastolik ventrikel kiri jantung ditandai dengan gangguan kemampuan miokardium ventrikel kiri untuk bersantai mengisi penuh dengan darah. Fraksi emisi normal atau sedikit lebih tinggi (50% atau lebih). Dalam bentuk murni, disfungsi diastolik terjadi pada kurang dari 20% dari semua kasus. Ada beberapa tipe disfungsi diastolik berikut ini - pelanggaran relaksasi, tipe semu dan normal. Dua yang pertama mungkin tidak disertai dengan gejala, sedangkan tipe yang terakhir berhubungan dengan CHF parah dengan gejala parah.

Alasan

• Penyakit jantung iskemik
• Kardiosklerosis pasca infark dengan remodeling miokard,
• Kardiomiopati hipertrofik - peningkatan massa ventrikel akibat penebalan dindingnya,
• Hipertensi,
• Stenosis katup aorta,
• Fibrinous pericarditis - radang selaput jantung, "tas" jantung
• Kerusakan miokard restriktif (penyakit Leffler endomiokardial dan fibrosis endomiokardial Davis) adalah penebalan struktur normal dari lapisan otot dan bagian dalam jantung, yang mampu membatasi proses relaksasi, atau diastole.

Tanda-tanda

Aliran asimptomatik diamati pada 45% kasus disfungsi diastolik.

Manifestasi klinis disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri karena fakta bahwa darah tidak dapat mengalir ke ventrikel kiri karena keadaan ketegangannya yang konstan. Darah mandek di arteri paru-paru, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

1. Napas pendek, awalnya tidak berarti ketika berjalan atau menaiki tangga, lalu diucapkan saat istirahat,
2. Batuk kering, lebih buruk berbaring dan di malam hari,
3. Perasaan gangguan jantung, nyeri dada, aritmia jantung yang menyertainya, paling sering, atrial fibrilasi,
4. Kelelahan dan ketidakmampuan untuk melakukan latihan yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Disfungsi sistolik

Disfungsi sistolik ventrikel kiri ditandai dengan penurunan kontraktilitas otot jantung dan penurunan volume darah yang dikeluarkan ke aorta. Sekitar 45% orang dengan CHF mengalami disfungsi jenis ini (dalam kasus lain, fungsi kontraktilitas miokard tidak terganggu). Kriteria utama adalah pengurangan fraksi ejeksi ventrikel kiri sesuai dengan hasil USG jantung kurang dari 45%.

Alasan

• Infark miokard akut (pada 78% pasien dengan disfungsi ventrikel kiri berkembang pada hari pertama),
• Dilatasi kardiomiopati - perluasan rongga jantung karena gangguan peradangan, gangguan hormon atau metabolisme dalam tubuh,
• Miokarditis bersifat virus atau bakteri,
• Insufisiensi katup mitral (penyakit jantung didapat),
• Hipertensi pada stadium akhir.

Gejala

Pasien mungkin memperhatikan adanya gejala yang khas, atau tidak adanya sama sekali. Dalam kasus terakhir, disfungsi asimptomatik diindikasikan.

Gejala disfungsi sistolik adalah karena penurunan pelepasan darah ke aorta, dan akibatnya, pemiskinan aliran darah di organ internal dan otot rangka. Tanda-tanda yang paling khas adalah:

1. Pucat, warna kebiruan dan pendinginan kulit, pembengkakan pada ekstremitas bawah,
2. Kelelahan, kelemahan otot tanpa sebab,
3. Perubahan dalam bidang psiko-emosional karena menipisnya aliran darah otak - insomnia, lekas marah, gangguan memori, dll,
4. Disfungsi ginjal, dan berkembang sehubungan dengan perubahan dalam tes darah dan urin ini, meningkatkan tekanan darah karena aktivasi mekanisme ginjal hipertensi, pembengkakan pada wajah.

Disfungsi ventrikel kanan

Alasan

Sebagai penyebab disfungsi ventrikel kanan, penyakit-penyakit yang disebutkan di atas tetap relevan. Selain itu, insufisiensi ventrikel kanan yang terisolasi dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem bronkopulmoner (asma bronkial berat, emfisema, dll.), Kelainan jantung bawaan, katup trikuspid, dan katup pulmonal.

Gejala

Disfungsi ventrikel kanan ditandai dengan gejala yang menyertai stagnasi darah di organ-organ lingkaran besar sirkulasi darah (hati, kulit dan otot, ginjal, otak):

• Sianosis yang diucapkan (warna biru) pada kulit hidung, bibir, kuku jari tangan, ujung telinga, dan pada kasus yang parah pada seluruh wajah, lengan dan kaki,
• Pembengkakan pada ekstremitas bawah, muncul di malam hari dan menghilang di pagi hari, dalam kasus yang parah - pembengkakan seluruh tubuh (anasarca),
• Disfungsi hati, hingga sirosis jantung pada tahap akhir, dan peningkatan yang terjadi pada hati, nyeri pada hipokondrium kanan, peningkatan perut, kekuningan kulit dan sklera, perubahan dalam tes darah.

Disfungsi diastolik kedua ventrikel jantung memainkan peran penting dalam perkembangan gagal jantung kronis, dan gangguan sistol dan diastol adalah hubungan dari satu proses.

Pemeriksaan apa yang dibutuhkan?

Jika pasien telah menemukan gejala yang mirip dengan tanda miokardium ventrikel disfungsional, ia harus berkonsultasi dengan ahli jantung atau dokter umum. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan menentukan salah satu metode pemeriksaan tambahan:

1. Metode rutin - tes darah dan urin, tes darah biokimiawi untuk menilai tingkat hemoglobin, kinerja organ dalam (hati, ginjal),
2. Penentuan dalam darah kalium, natrium, natrium - peptida uretik,
3. Tes darah untuk hormon (menentukan tingkat hormon tiroid, kelenjar adrenal) untuk dugaan kelebihan hormon dalam tubuh yang memiliki efek toksik pada jantung,
4. EKG - metode penelitian wajib, yang memungkinkan untuk menentukan apakah ada hipertrofi miokard, tanda-tanda hipertensi arteri dan iskemia miokard,
5. Modifikasi EKG - tes treadmill, ergometry sepeda adalah pendaftaran EKG setelah aktivitas fisik, yang memungkinkan untuk mengevaluasi perubahan suplai darah ke miokardium akibat olahraga, serta menilai toleransi untuk berolahraga jika sesak napas di CHF,
6. Ekokardiografi adalah studi instrumental wajib kedua, "standar emas" dalam diagnosis disfungsi ventrikel, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fraksi ejeksi (biasanya lebih dari 50%), memperkirakan ukuran ventrikel, memvisualisasikan cacat jantung, memvisualisasikan kelainan jantung, hipertrofi atau kardiomiopati dilatasi. Untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel kanan, volume diastolik akhir diukur (normalnya 15-20 mm, dengan disfungsi ventrikel kanan meningkat secara signifikan)
7. Radiografi rongga dada adalah metode tambahan untuk hipertrofi miokard, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat ekspansi jantung, jika ada hipertrofi, untuk melihat penipisan (dengan disfungsi sistolik) atau memperkuat (dengan diastolik) gambar paru, karena komponen vaskularnya,
8. Angiografi koroner - pengenalan zat radiopak di arteri koroner untuk menilai paten mereka, pelanggaran yang disertai dengan penyakit jantung iskemik dan infark miokard,
9. MRI jantung bukanlah metode pemeriksaan rutin, namun, karena lebih informatif daripada USG jantung, kadang-kadang diresepkan dalam kasus kontroversial diagnostik.

Kapan memulai pengobatan?

Baik pasien maupun dokter harus menyadari dengan jelas bahwa disfungsi miokardium ventrikel yang asimptomatik sekalipun memerlukan pengangkatan obat. Aturan sederhana untuk meminum setidaknya satu pil sehari dapat secara permanen mencegah timbulnya gejala dan memperpanjang hidup jika terjadi kegagalan sirkulasi kronis yang parah. Tentu saja, pada tahap gejala yang diucapkan dengan satu tablet, pasien tidak meningkatkan kondisi kesehatannya, tetapi kombinasi obat yang paling dipilih berhasil mengelola secara signifikan memperlambat perkembangan proses dan meningkatkan kualitas hidup.

Jadi, pada tahap disfungsi asimptomatik awal, penghambat ACE atau, jika tidak toleran, antagonis reseptor angiotensin II (APA II), harus ditentukan. Obat-obatan ini memiliki sifat pelindung organ, yaitu, mereka melindungi organ yang paling rentan terhadap efek buruk tekanan darah tinggi yang terus-menerus, misalnya. Organ-organ ini termasuk ginjal, otak, jantung, pembuluh darah dan retina. Asupan harian obat dalam dosis yang diresepkan oleh dokter secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pada struktur ini. Selain itu, ACE inhibitor mencegah remodeling miokardium lebih lanjut, memperlambat perkembangan CHF. Obat-obatan yang diresepkan adalah enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, dari ARA II losartan, valsartan dan banyak lainnya. Selain itu, pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan disfungsi ventrikel ditentukan.

Pada tahap gejala parah, misalnya, dengan sering kehabisan napas, serangan sesak napas malam hari, pembengkakan ekstremitas, semua kelompok obat utama diresepkan. Ini termasuk:

• Diuretik (obat diuretik) - veroshpiron, diuver, hydrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torasemide menghilangkan stasis darah di organ dan paru-paru,
• Beta-blocker (metoprolol, bisoprolol, dll.) Mengurangi frekuensi kontraksi jantung, mengendurkan pembuluh perifer, membantu mengurangi beban pada jantung,
• Inhibitor saluran kalsium (amlodipine, verapamil) - bertindak serupa dengan penghambat beta,
• Glikosida jantung (digoxin, Korglikon) - meningkatkan kekuatan kontraksi jantung,
• Kombinasi obat (noliprel - perindopril dan indapamide, amozartan - amlodipine dan losartan, lorista - losartan dan hydrochlorothiazide, dll.),
• Nitrogliserin di bawah lidah dan tablet (monochinkwe, pectrol) untuk angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) untuk mencegah troombo dalam pembuluh,
• Statin - untuk normalisasi kolesterol dalam darah pada aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Gaya hidup apa yang harus diikuti untuk pasien dengan disfungsi ventrikel?

Pertama-tama, Anda harus mengikuti diet. Penting untuk membatasi asupan garam meja dengan makanan (tidak lebih dari 1 gram per hari) dan untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi (tidak lebih dari 1,5 liter per hari) untuk mengurangi beban pada sistem peredaran darah. Makanan harus rasional, sesuai dengan mode makan dengan frekuensi 4 - 6 kali sehari. Makanan berlemak, goreng, pedas dan asin tidak termasuk. Perlu untuk memperluas penggunaan sayuran, buah-buahan, produk susu, sereal dan produk biji-bijian.

Item kedua dari pengobatan non-narkoba adalah koreksi gaya hidup. Penting untuk melepaskan semua kebiasaan buruk, untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, dan mencurahkan cukup waktu untuk tidur di malam hari.

Item ketiga adalah aktivitas fisik yang cukup. Aktivitas fisik harus konsisten dengan kemampuan tubuh secara keseluruhan. Cukup berjalan-jalan di malam hari atau keluar untuk mencari jamur atau memancing. Selain emosi positif, istirahat semacam ini berkontribusi pada kerja baik struktur neurohumoral yang mengatur aktivitas jantung. Tentu saja, dalam periode dekompensasi, atau memburuknya perjalanan penyakit, semua beban harus dikeluarkan untuk waktu yang ditentukan oleh dokter.

Apa bahaya dari patologi?

Jika pasien dengan diagnosis yang ditetapkan mengabaikan rekomendasi dokter dan tidak menganggap perlu untuk mengambil obat yang diresepkan, ini memberikan kontribusi terhadap perkembangan disfungsi miokard dan munculnya gejala gagal jantung kronis. Untuk semua orang, perkembangan seperti itu berlangsung secara berbeda - untuk seseorang secara perlahan, selama beberapa dekade. Dan seseorang dengan cepat, selama tahun pertama diagnosis. Ini adalah bahaya disfungsi - dalam perkembangan gagal jantung yang parah.

Selain itu, komplikasi dapat berkembang, terutama dalam kasus disfungsi parah dengan fraksi ejeksi kurang dari 30%. Ini termasuk gagal jantung akut, termasuk ventrikel kiri (edema paru), tromboemboli paru, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel), dll.

Ramalan

Dengan tidak adanya pengobatan, serta dalam kasus disfungsi yang signifikan, disertai dengan CHF parah, prognosisnya tidak menguntungkan, karena perkembangan proses tanpa pengobatan selalu berakhir dengan hasil yang fatal.

Jika pasien mematuhi rekomendasi dokter dan minum obat, prognosisnya menguntungkan, karena obat-obatan modern tidak hanya berkontribusi pada penghapusan gejala yang parah, tetapi juga memperpanjang usia.

Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri

Gagal jantung, seperti semua penyakit pada sistem kardiovaskular, adalah di antara yang paling berbahaya, mis. mereka yang mengarah pada konsekuensi serius (kecacatan, kematian). Ada alasan untuk pengembangan patologi apa pun di miokardium, dan salah satunya, gangguan sistolik, adalah penurunan kemampuan jantung untuk melepaskan darah ke aorta (ini menyebabkan perkembangan gagal ventrikel kiri dan hipertensi pulmonal). Akibatnya, masalah seperti itu dalam pekerjaan mengurangi keseluruhan tingkat pelepasan dan pengiriman oksigen darah dan nutrisi ke organ vital.

Disfungsi miokard diastolik - apa artinya?

Disfungsi adalah kerusakan organ, yang diterjemahkan dari bahasa Latin "kesulitan bertindak", disfungsi diastolik miokardium, masing-masing, merupakan pelanggaran terhadap proses otot jantung dan penurunan pengisian ventrikel kiri dengan darah selama diastol (relaksasi). Dengan proses patologis ini, kemampuan ruang miokardium kiri untuk memompa darah dari arteri pulmonalis ke dalam rongga berkurang, sehingga pengisiannya menurun selama relaksasi.

Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri dimanifestasikan oleh peningkatan rasio tekanan ventrikel akhir dan volume akhir selama periode diastole. Perkembangan patologi ini disertai dengan penurunan kepatuhan dinding kamar kiri jantung.

Fakta! Pada 40% pasien dengan gagal jantung, tidak ada disfungsi sistolik pada ruang kiri, dan gagal jantung akut adalah disfungsi diastolik progresif ventrikel kiri.

Sebagai pengisian ventrikel kiri, ada tiga tahap utama proses.

1. Relaksasi. Ini adalah periode relaksasi otot jantung, di mana terdapat eliminasi aktif ion kalsium dari serat otot filamen (aktin, miosin). Selama ini, sel-sel otot miokard yang berkontraksi rileks dan panjangnya bertambah.
2. Pengisian pasif. Tahap ini dimulai segera setelah relaksasi, proses ini secara langsung tergantung pada kepatuhan dinding ventrikel.
3. Pengisian, yang dilakukan dengan mengurangi atrium.

Menarik Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit kardiovaskular sering mempengaruhi pria, disfungsi ini, sebaliknya, "lebih disukai" wanita sedikit lebih banyak. Kategori umur - mulai 60 tahun.

Varietas dari patologi ini

Hari ini, patologi ini dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. disfungsi diastolik tipe miokardium 1. Tahap ini ditandai dengan gangguan (deselerasi) dalam proses relaksasi ventrikel kiri jantung di diastol. Jumlah darah yang diperlukan pada tahap ini disertai dengan kontraksi atrium;
2. Disfungsi diastolik miokardium tipe 2 ditandai dengan peningkatan tekanan di atrium kiri, karena itu kepenuhan bilik bawah hanya dimungkinkan karena aksi gradien tekanan (jenis ini disebut "pseudonormal");
3. disfungsi diastolik tipe 3 miokardium. Tahap ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dinding ventrikel dan peningkatan kekakuan.

Tergantung pada tingkat keparahan patologi, sebuah divisi tambahan diadopsi untuk:

• ringan (penyakit tipe I);
• sedang (penyakit tipe II);
• parah reversibel dan ireversibel (penyakit tipe III).

Gejala utama munculnya disfungsi

Disfungsi miokard diastolik sering tanpa gejala, tanpa menunjukkan keberadaannya selama bertahun-tahun. Jika patologi dimanifestasikan, maka perhatian harus diberikan pada penampilan:

• gangguan irama jantung;
• sesak napas, yang sebelumnya tidak ada di sana, kemudian mulai muncul selama aktivitas fisik, dan seiring waktu - dan dalam keadaan istirahat;
• kelemahan, kantuk, kelelahan;
• batuk (yang ketika berbaring, menjadi lebih kuat);
• apnea tidur yang parah (bermanifestasi beberapa jam setelah tertidur).

Faktor-faktor pemicu perkembangan patologi

Pertama-tama, harus dicatat bahwa perkembangan disfungsi diastolik miokardium dipromosikan oleh hipertrofi, yaitu penebalan dinding ventrikel dan septum interventrikular.

Penyebab utama hipertrofi otot jantung adalah hipertensi. Selain itu, bahaya perkembangannya terkait dengan aktivitas fisik yang berlebihan pada tubuh (misalnya, peningkatan olahraga, kerja fisik yang berat).

Secara terpisah, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan penyebab utama - hipertrofi disorot:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesitas;
• mendengkur (efeknya adalah karena terhentinya pernapasan tanpa disengaja selama beberapa detik selama tidur).

Cara mengidentifikasi patologi

Diagnosis perkembangan miokardium patologi seperti disfungsi diastolik meliputi jenis pemeriksaan berikut:

• ekokardiografi dalam kombinasi dengan dopplerografi (penelitian ini memungkinkan untuk memperoleh gambar miokard yang akurat dan mengevaluasi fungsionalitas dalam periode waktu tertentu);
• elektrokardiogram;
• ventrikulografi (dalam hal ini, albumin radioaktif juga digunakan untuk menentukan fungsi kontraktil jantung);
• pemeriksaan rontgen paru-paru;
• tes darah laboratorium.

Terapi modern untuk gangguan patologis

Metode konservatif digunakan untuk mengobati disfungsi diastolik miokard. Rencana perawatan dimulai dengan menghilangkan penyebab perkembangan patologi. Mengingat bahwa faktor utama perkembangannya adalah hipertrofi, yang berkembang sebagai akibat dari hipertensi, obat antihipertensi pasti diresepkan dan pemantauan tekanan darah konstan dilakukan.

Di antara obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi, ada kelompok seperti:

• adrenoblocker;
• obat yang dirancang untuk meningkatkan elastisitas dinding dan mengurangi tekanan, berkontribusi pada remodeling miokard (penghambat enzim pengubah angiotensin);
• diuretik thiazide;
• antagonis kalsium.