Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, pengobatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK) untuk tipe hemoragik - sindrom klinis akut, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah otak dan perdarahan di otak. Akar penyebabnya bisa merusak arteri dan vena. Semakin besar pembuluh yang rusak, semakin banyak pendarahan, dalam kasus yang parah, hingga 100 ml darah dituangkan ke dalam jaringan. Hematoma yang dihasilkan secara mekanis meremas dan menggeser jaringan saraf, edema dengan cepat berkembang di daerah yang terkena.

Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan kepada korban dalam waktu tiga jam, peluang untuk bertahan hidup akan berkurang dengan cepat dan cenderung ke nol. Menurut statistik, proporsi stroke stroke hemoragik hanya sekitar 20% dari kasus stroke.

Apa itu

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Sifat perubahan vaskular pada stroke iskemik adalah penyumbatan lumen mereka dengan bekuan darah, sebagai akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kasus hemoragik, integritas dinding pembuluh darah terganggu, akibatnya jaringan otak direndam dan diperas.

Stroke otak tipe hemoragik adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya. Ini ditandai dengan:

1. Kematian tinggi (60-70% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah timbulnya penyakit).
2. Tiba-tiba (pada 60-65% pasien, perdarahan terjadi tanpa gejala sebelumnya).
3. Ketidakmampuan mendalam dari pasien yang masih hidup - 70–80% orang terbaring di tempat tidur dan tidak dapat mempertahankan diri, sisanya 20-30% memiliki defisit neurologis yang kurang jelas (kerja tungkai, berjalan, bicara, penglihatan, kecerdasan, dll.)

Lebih dari 80% perdarahan otak berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengkonsumsi obat antihipertensi (tekanan normalisasi) dapat mengurangi risiko stroke, pendarahan, dan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam 3 jam pertama, itu meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Pusat rehabilitasi khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang setelah stroke. Pemulihan penuh jarang terjadi, tetapi mungkin.

Klasifikasi

Perlu dicatat bahwa stroke batang otak menyebabkan kematian yang hampir seketika. Hanya dalam kasus yang jarang, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan diagnosis seperti itu. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang. Ini berfungsi sebagai penghubung antara tim pusat otak dan saraf tubuh: itu berkat dia bahwa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, dan detak jantung. Itulah sebabnya kerusakannya selama stroke paling sering menyebabkan kematian.

Berdasarkan asal membedakan stroke hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
2. Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
3. Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
4. Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Perdarahan perifer jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang tentu saja memicu pembentukan hematoma, edema, dan kematian berikutnya dari jaringan otak. Hematoma juga dibedakan berdasarkan lokalisasi:

1. Lobar - hematoma terlokalisasi dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batas korteks serebral.
2. Medial - perdarahan merusak thalamus.
3. Lateral - kekalahan inti subkortikal yang terlokalisasi dalam materi putih hemisfer (pagar, berbentuk almond, kaudat, inti lenticular).
4. Campuran - hematoma yang mempengaruhi beberapa area otak, adalah yang paling umum.

Manifestasi klinis

Gejala stroke hemoragik beragam dan dibagi menjadi dua kelompok besar: otak dan fokal. Juga, gejalanya sangat tergantung pada lokalisasi fokus perdarahan, ukurannya, kondisi somatik pasien dan banyak faktor lainnya.

Gejala-gejala stroke hemoragik serebral meliputi gejala-gejala berikut:

1. Gangguan kesadaran (menakjubkan, pingsan, koma). Semakin besar fokus - semakin rendah tingkat kesadaran. Namun, ketika batang otak rusak, bahkan pendarahan kecil menyebabkan depresi kesadaran yang nyata.
2. Pusing.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernapasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama fokal meliputi tanda:

1. Paresis atau plegia pada tungkai, hemiparesis lebih sering terjadi.
2. Paresis dari meniru otot.
3. Gangguan bicara berkembang terutama ketika lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Tunanetra (termasuk perkembangan anisocoria).
5. Gangguan pendengaran.

Stroke harus dicurigai untuk semua jenis gangguan bicara pada pasien, kelemahan pada lengan dan tungkai di satu sisi, perkembangan kejang epilepsi tanpa faktor pemicu (misalnya, asupan alkohol), gangguan kesadaran hingga koma. Dalam setiap kasus yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan aman dan memanggil ambulans. Perilaku dan penilaian situasi dengan dugaan stroke harus dipertimbangkan dalam artikel terpisah.

Koma dengan stroke hemoragik

Sekitar 90% pasien dengan GI dalam keadaan pingsan atau koma mati dalam lima hari pertama, meskipun menjalani terapi intensif. Gangguan kesadaran adalah karakteristik dari banyak patologi, dimanifestasikan oleh penghambatan fungsi pembentukan reticular otak.

Gangguan fungsi otak berkembang di bawah aksi:

1. Endo- dan eksotoksin, turunan dari produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan energi kelaparan otak;
3. Gangguan metabolisme dalam struktur otak;
4. Perluasan substansi otak.

Yang paling penting dalam pengembangan koma adalah asidosis, pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi mikro cairan otak dan darah.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernapasan, ekskresi (ginjal), pencernaan (hati, usus). Menghilangkan koma di rumah tidak mungkin, dan sangat sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Definisi klinis koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang relevan dengan dokter. Alokasikan precom dan empat tahap koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan pasien yang tidak ada harapan berhubungan dengan tahap keempat koma.

Perawatan

Terapi stroke pada periode akut dapat meliputi:

• Menghilangkan rasa sakit, koreksi suhu tubuh (parasetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, sering - opiat, propafol). Pemberian aspizol, dantrolene, tetesan - magnesium sulfat intravena.
• Tekanan darah menurun, yang membantu menghentikan pendarahan di otak. Untuk tujuan ini, obat intravena diberikan: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Namun, penurunan tajam dalam tekanan pada hari-hari pertama tidak diperbolehkan. Tablet yang diresepkan lebih lanjut diresepkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi dasar secara oral atau melalui probe).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan yang persisten (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kasus hipotensi berat, vasopresor diresepkan tetes (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Untuk mengurangi edema serebral, deksametason dianjurkan selama 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, umpan, albumin, refortan disuntikkan.
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Persiapan untuk koreksi gejala neurologis (sedatif - diazepam, relaksan otot - vecuronium).
• Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan luka tekan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol kapur barus, bubuk dengan bedak.
• Terapi simtomatik - obat antikonvulsan (lorazepam, thiopental atau anestesi selama 1-2 jam), obat untuk muntah dan mual (metoclopramide, torecan), melawan agitasi psikomotor (haloperidol). Dalam kasus pneumonia dan infeksi urologis, pengobatan antibakteri dilakukan.

Di hadapan hematoma besar (lebih dari 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Eksisi tempat perdarahan dapat dilakukan jika dilokalisasi di bagian otak yang dapat diakses, serta jika pasien tidak dalam keadaan koma. Paling sering, kliping leher aneurisma, eliminasi aspirasi tusuk aspirasi, pengangkatan langsung, dan drainase ventrikel digunakan.

Konsekuensi

Jika pasien dapat diselamatkan, mereka dihadapkan dengan defisit neurologis - gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada area otak di mana perdarahan terjadi.

Ini mungkin konsekuensi dari stroke hemoragik:

• paresis dan kelumpuhan - pelanggaran gerakan tungkai pada setengah tubuh, karena mereka terus-menerus dalam posisi setengah bengkok dan tidak mungkin untuk meluruskannya;
• gangguan bicara dan ketidakhadirannya;
• gangguan mental dan lekas marah;
• sakit kepala persisten;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara mandiri dan bahkan duduk;
• tunanetra hingga kebutaan total;
• wajah bengkok;
• keadaan vegetatif - tidak adanya tanda-tanda aktivitas otak (kesadaran, ingatan, bicara, gerakan) dengan pernapasan dan detak jantung terjaga.

Gejala penyakit dan durasinya tergantung pada lokasi perdarahan dan volumenya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, karena pada saat ini gangguan parah terjadi di otak. Sebagian besar kematian (80–90%) terjadi selama periode ini. Sisa 10-20% pasien meninggal dalam satu hingga dua minggu. Pasien yang selamat secara bertahap pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sisi kiri

Jika sisi kiri terpengaruh, konsekuensinya ditandai dengan tidak berfungsinya sisi kanan tubuh. Pasien mengalami kelumpuhan total atau parsial, dan tidak hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga setengah dari lidah, laring. Pada pasien seperti itu, gangguan gaya berjalan muncul, ciri khas postur tangan kanan (terlipat dalam perahu).

Korban memiliki kemunduran dalam ingatan dan ucapan, kemampuan terganggu untuk mengekspresikan pikiran dengan jelas. Lesi belahan otak kiri ditandai oleh masalah dengan pengenalan urutan waktu, tidak dapat menguraikan elemen kompleks menjadi komponen. Ada pelanggaran pidato tertulis dan lisan.

Sisi kanan

Jika sisi kanan terpengaruh, konsekuensi paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup mendekati nol. Departemen ini bertanggung jawab atas kerja jantung dan sistem pernapasan.

Cukup sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan, karena di bagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan sensitivitas. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara di tangan kanan (untuk kidal, pusat bicara terletak di belahan kiri). Selain itu, ada korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika bagian kanan otak dilanggar, sisi kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke hemoragik?

Prognosis stroke hemoragik tidak menguntungkan. Itu tergantung pada lokasi dan luasnya lesi. Pendarahan di batang otak berbahaya, yang disertai dengan kegagalan pernapasan dan obat-obatan yang tajam dan buruk, penurunan tekanan darah ke angka kritis. Pendarahan mematikan ke ventrikel dengan terobosan mereka seringkali sulit dan sering berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan stroke hemoragik? Patologi ini berakhir mematikan pada 50-90% kasus. Mungkin timbulnya kematian di hari pertama - dengan latar belakang kejang-kejang umum, ketika pernapasan terganggu. Seringkali kematian terjadi kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh serangkaian reaksi biokimia yang dipicu oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Jika tidak ada perpindahan otak, tidak ada wedging (masuk ke lubang tulang), tidak ada terobosan darah ke ventrikel, dan kemampuan kompensasi otak cukup besar (ini lebih khas untuk anak-anak dan remaja), maka orang tersebut memiliki peluang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, selain gangguan neurologis, komplikasi yang terkait dengan imobilitas pasien, eksaserbasi penyakit kronis atau bergabung dengan aparatus respirasi buatan (pneumonia, luka baring, kekurangan hati, ginjal, insufisiensi kardiovaskular) ditambahkan. Dan jika mereka tidak mengarah pada kematian, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak dihentikan. Menjelang minggu 3, menjadi jelas apa akibat stroke hemoragik dalam kasus ini.

Pemulihan stroke

Masa rehabilitasi setelah stroke hemoragik lama, terutama di usia tua. Itu tergantung pada fungsi yang hilang dan tidak menjamin rehabilitasi penuh mereka. Kemampuan hilang tercepat dipulihkan pada tahun pertama setelah stroke, maka proses ini berjalan lebih lambat. Defisit neurologis yang tersisa setelah tiga tahun kemungkinan akan berlangsung seumur hidup.

Ahli saraf dan ahli rehabilitasi siap membantu sebanyak mungkin untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan psikolog atau psikoterapis;
• dalam hal kehilangan keterampilan membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaruan mereka;
• hidroterapi (pijat di kolam renang, olahraga ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khusus;
• untuk pelanggaran reproduksi bicara seseorang harus berurusan dengan terapis bicara; dengan paresis atau kelumpuhan, fisioterapi dilakukan (misalnya, pada peralatan "Myoton"), dilakukan terapi pijat dan olahraga dengan instruktur;
• obat yang diresepkan akan membantu memulihkan koneksi saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangi tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan obat penenang;
• Terapi warna - perawatan dengan gambar visual.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada seberapa besar area yang dicakup oleh pendarahan, serta pada seberapa berkualitas tindakan dokter dan ahli rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, konsekuensinya sangat tidak mungkin untuk disingkirkan. Perawatan dan rehabilitasi pemeliharaan berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Stroke hemoragik dari sisi kiri - penyebab, pengobatan, prognosis

Stroke hemoragik adalah akibat pecahnya satu atau beberapa arteri sentral besar otak. Kondisi ini merupakan bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Persentase kematian akibat stroke hemoragik mencapai 90%. Sebagai akibat dari pecahnya arteri-arteri besar otak, ada juga kemungkinan yang tinggi akan terjadinya proses-proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh yang dapat membuat seseorang cacat.

Mekanisme terjadinya

Dasar dari stroke hemoragik otak adalah penurunan tajam dalam laju aliran darah lokal, dengan kematian berikutnya dari beberapa sel materi abu-abu dari belahan otak. Sebagian besar pekerja medis dan ilmiah secara rutin membandingkan kondisi ini dengan ledakan di dalam rongga tengkorak. Volume perdarahan intrakranial pada stroke hemoragik dapat dari 25 hingga 500 ml darah.

Untuk memprovokasi kondisi seperti itu dapat 2 alasan paling signifikan, yang meliputi:

1. Stres psikologis dan fisik yang berlebihan. Peningkatan stres pada tubuh dapat dianggap sebagai stres biasa, kelebihan fisik, perjalanan udara teratur;
2. Predisposisi herediter Dalam hal ini, kecenderungan yang meningkat untuk mengembangkan stroke hemoragik meluas ke salah satu belahan otak.

Gejala

Sebagai akibat dari bencana otak seperti itu, seseorang kehilangan kesadaran, serta kemampuan untuk mengekspresikan pikiran mereka dengan benar. Pada saat stroke, rasa realitas dan persepsi dunia sekitarnya hilang, seseorang menjadi bingung. Orang-orang dihadapkan dengan masalah ini, mencatat munculnya halusinasi visual, serta distorsi gambar-gambar di sekitarnya sebelum kehilangan kesadaran.

Konsekuensi

Stroke hemoragik dari belahan otak kiri ditandai oleh penyebaran perdarahan dalam area tertentu. Otak manusia dirancang sedemikian rupa sehingga ketika masalah muncul di belahan kiri, bagian kanan tubuh menderita, dan sebaliknya. Sebagai akibat dari kondisi ini, seseorang mengalami kelumpuhan penuh atau parsial pada bagian kanan tubuh. Hilangnya sensitivitas aktivitas motorik, dapat menyebar tidak hanya ke ekstremitas atas dan bawah, tetapi juga ke separuh kanan laring dan lidah.

Orang yang menderita stroke hemoragik dapat dengan mudah diidentifikasi dengan gaya berjalan yang khas, ketika seseorang menarik kaki yang tidak bergerak di belakangnya, dan tangannya di sisi yang terkena dilipat dalam bentuk "perahu".

Dengan kekalahan belahan otak kiri, gangguan ingatan dan ucapan diamati, sebagai akibatnya seseorang terus-menerus melupakan huruf dan angka, dan juga tidak dapat dengan jelas menyatakan pemikirannya. Jika kita berbicara tentang konsekuensi potensial dari stroke hemoragik pada hemisfer kiri, mereka secara langsung bergantung pada fungsi yang dibawa oleh area otak ini. Fungsi utama hemisfer kiri meliputi:

• kemampuan berpikir secara logis dan membangun hubungan kausal;
• pidato lisan dan tertulis;
• menghafal definisi, angka dan nama;
• pengenalan urutan waktu;
• studi elemen kompleks dengan menguraikannya menjadi komponen.

Dalam kasus yang lebih parah, koma atau kematian vegetatif dapat berkembang.

Perawatan

Bantuan medis pertama untuk seseorang hanya dapat terdiri dari tindakan berikut:

1. Baringkan orang yang sakit pada posisi di mana kepalanya akan naik pada sudut 30 derajat.
2. Berikan udara segar dengan membuka jendela (jika itu adalah area tertutup).
3. Untuk mencegah aspirasi (mengenai paru-paru) karena muntah, kepala orang tersebut harus diputar ke samping.

Pada tahap awal, pengobatan stroke hemoragik dilakukan di rumah sakit. Setelah pulang, orang tersebut melanjutkan pengobatan yang ditentukan, tetapi di rumah. Komponen pengobatan yang wajib adalah pemberian obat-obatan yang memengaruhi konduktivitas impuls saraf dari pusat ke perifer. Terapi semacam itu harus terus menerus dari saat dimulai hingga waktu yang ditentukan oleh dokter.

Selain terapi obat, seseorang yang menderita stroke menjalani rehabilitasi khusus, sebagai akibatnya dilakukan restorasi fungsi motorik dan fungsi bicara. Pemulihan aktivitas motorik dilakukan melalui senam khusus dan pijat. Manipulasi seperti itu memiliki efek menguntungkan pada aliran darah lokal, dan efektif mencegah luka tekanan.

Pemulihan fungsi bicara dilakukan melalui latihan menggunakan kartu warna yang dapat menggambarkan berbagai objek dan hewan.

Masa rehabilitasi setelah stroke hemoragik dapat ditambah dengan penggunaan peralatan khusus yang memungkinkan Anda untuk secara efektif melatih bagian otak yang relevan untuk memulihkan fungsi yang hilang secepat mungkin.

Sepanjang masa pemulihan, kerabat dan kerabat harus membantu korban.

Ramalan

Dengan stroke hemoragik pada hemisfer kiri, prognosisnya murni individual untuk setiap orang. Dalam hal ini, banyak tergantung pada tingkat kerusakan pada substansi otak, ketepatan waktu pemberian bantuan yang memenuhi syarat, serta kebenaran langkah-langkah rehabilitasi. Persentase kecacatan di antara orang yang menderita jenis stroke ini adalah sekitar 70%. Tidak mungkin untuk berbicara tentang berapa banyak orang yang hidup setelah keadaan tertentu pada umumnya, karena secara langsung tergantung pada faktor-faktor di atas.

Dasar untuk pencegahan kondisi ini adalah koreksi tekanan darah tinggi yang tepat waktu, serta meminimalkan stres.

Berapa banyak hidup setelah stroke hemoragik di sisi kiri? Konsekuensi

Orang sering tertarik pada efek stroke hemoragik dari sisi kiri. Berapa banyak yang hidup setelah pendarahan di otak? Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Pada 20% pasien dengan masalah dengan sistem sirkulasi kepala, penyakit akut ini muncul. Kematian terjadi pada 60% kasus. Probabilitas hasil negatif meningkat tergantung pada kelompok usia pasien.

Definisi penyakit

Setelah pecahnya dinding arteri, darah mengalir ke otak, muncul hematoma. Setelah itu, bengkak, peradangan dan nekrosis jaringan saraf muncul di lokasi perdarahan. Jaringan otak yang dijepit meningkatkan tingkat ICP. Disfungsi otak muncul.

Patologi darah juga merupakan penyebab stroke hemoragik, tetapi sangat jarang. Sistem pembuluh darah dapat bereaksi negatif terhadap infeksi. Keadaan kesehatan dapat memburuk karena: reaksi alergi, diatesis, cedera, sepsis.

Simtomatologi

Lesi rumit dari belahan kiri setelah stroke hemoragik dibedakan berdasarkan gejala: kelumpuhan tubuh, afasia Broca, masalah dengan fungsi bicara. Kondisi pra-stroke mudah untuk menentukan apakah Anda menggunakan obat selama periode ini, Anda dapat menghindari terjadinya:

• Awalnya, ada sakit kepala yang bisa meningkat.
• Setelah itu, muntah dimulai, darah mendekati wajah, dan nadi menurun.
• Berkeringat meningkat.
• Masalah penglihatan.
• Ada halusinasi.

Mungkin ada penyimpangan memori dan hilangnya orientasi dalam ruang. Terjadi mati rasa pada jaringan otot di sisi kanan tubuh. Jika Anda melakukan tes sederhana, Anda dapat mendiagnosis stroke di sisi kiri otak sesuai dengan hasil tes sederhana:

• Hal ini diperlukan untuk mengangkat kedua tangan. Seringkali satu anggota tubuh lebih rendah dari yang lain.
• Cobalah tersenyum. Kurva menyeringai menandakan kelumpuhan otot-otot wajah.
• Perlihatkan bahasa, cobalah untuk memindahkannya. Kondisi abnormal dapat diperhatikan bahkan tanpa persiapan.

Pada pasien di bawah usia 45 tahun, patologi dapat terjadi akibat hematoma yang terjadi ketika perdarahan antara jaringan dan jaringan lunak otak. Tanda-tanda stroke hemoragik bertepatan dengan aneurisma otak dan masalah dengan perkembangan sistem sirkulasi. Untuk mengecualikan mereka, metode diagnostik instrumental digunakan: CT, MRI, Echo EG, angiografi serebral.

Klasifikasi

Stroke yang terjadi pada batang otak menyebabkan kematian instan. Hidup diselamatkan dalam situasi langka. Kemungkinan untuk kembali ke keberadaan penuh tidak termasuk. Batang bertanggung jawab atas berfungsinya semua organ dan sistem, berinteraksi dengan sumsum tulang belakang. Ini mentransmisikan informasi dan impuls dari pusat kontrol otak ke serabut saraf.

Batang otak tergantung pada suplai darah, detak jantung, termoregulasi. Karena itu, dengan stroke di bagian sistem saraf ini, kematian pasien sering terjadi. Stroke hemoragik diklasifikasikan sebagai berikut:

• Primer. Ini disebabkan oleh krisis hipertensi atau dinding bersejarah pembuluh darah yang disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan.
• Sekunder Terjadi karena pecahnya aneurisma dan kelainan arteri lainnya.

Mengingat area lokalisasi, jenis stroke hemoragik ini dibedakan:

• Ruang subarachnoid di antara cangkang.
• Pecahnya pembuluh di pinggiran otak.
• Pendarahan ventilasi terletak di ventrikel lateral.
• Bentuk gabungan terjadi dengan perdarahan luas, mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf.

Perdarahan perifer jauh lebih berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang menyebabkan hematoma, bengkak, neuron sekarat. Hematoma dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi:

• Lobar ada di belahan kanan atau kiri, tidak berlaku untuk yang lain.
• Medial menyentuh thalamus.
• Lateral meliputi inti subkortikal yang ada di materi putih.
• Campuran terlokalisasi di beberapa zona.

Koma

Sekitar 90% pasien setelah stroke hemoragik dalam keadaan koma tidak dapat hidup lebih dari 5 hari, terlepas dari metode terapetik yang diterapkan. Dengan banyak penyakit, gangguan kesadaran muncul. Pekerjaan pembentukan nominal sistem saraf memburuk.

Kami mendaftar faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan otak: racun atau turunan dari produk akhir metabolisme zat, kurangnya oksigen dan nutrisi, masalah dengan metabolisme.

Keadaan koma dapat dibedakan dengan kesulitan seperti: asidosis, edema, peningkatan ICP, masalah dengan mikrosirkulasi cairan vital di kepala. Keadaan koma mempengaruhi fungsi paru-paru, sistem pencernaan. Hapus dari koma pasien di lingkungan rumah tidak akan bekerja. Definisi klinis koma mengarah ke SCS, terapi lain digunakan.

Stroke hemoragik

Perdarahan di otak sesuai dengan 15-30% dari stroke yang berbeda, informasi akurat tentang lesi sisi kanan atau kiri hilang. 30% pasien meninggal selama minggu pertama setelah perdarahan. 30% berikutnya meninggal pada bulan ke-1 karena stroke berulang. 40% lainnya hidup lebih lama. Hanya 5-10% dari mereka dapat mengandalkan umur panjang. Statistik lain bersifat umum, tidak dibagi menjadi tipe stroke iskemik dan hemoragik.

Peluang kematian setelah stroke kedua meningkat 2 kali lipat. Kemungkinan kekambuhan meningkat 8% setiap tahun. Setelah pendarahan dalam banyak kasus, kecacatan terjadi. Setelah pemulihan, kondisi pasien adalah:

• 15-20% orang dapat melakukan pekerjaan yang paling sederhana.
• 60% melayani diri sendiri tanpa bantuan dalam kondisi domestik.
• 19-35% tidak bisa ada tanpa dukungan orang lain.

Dengan perawatan dan pengawasan yang tepat dari spesialis, 5-10% pasien hidup lama, banyak yang membutuhkan dukungan teratur dari orang yang dicintai. Bagi pria, hasil pemulihan selalu lebih baik. Jika masalah muncul sebelum usia 50 tahun, dinamika yang baik tercatat di 27%.

Apa yang mengindikasikan kemungkinan stroke?

Stroke hemoragik di sisi kiri lebih sering didiagnosis pada orang di atas 40. Mereka memiliki riwayat patologi terkait dengan tekanan arteri atau masalah aliran dinding pembuluh darah. Tanda-tanda bermanifestasi sebagai akibat gangguan otak dan fokal karena lokasi perdarahan.

Kami daftar manifestasi otak:

• Sakit kepala parah, diperburuk dengan mengubah posisi, jika Anda mengambil posisi horizontal, gejalanya tidak hilang, mual dan muntah muncul.
• Napas cepat, mengi terdengar.
• Detak jantung naik, lalu melambat.
• Tekanan darah tinggi.
• Hemiplegia.
• Bicara tidak jelas.
• Pasien kehilangan kesadaran atau merasa terkejut.

Gejala fokal terjadi dalam kombinasi dengan otak, tetapi ia memanifestasikan dirinya dengan lebih kuat:

• Murid mengembang.
• Mata bergetar ketika pasien menggerakkannya.
• Lebar pupil berbeda.
• Refleks menelan yang sulit.

Mioz terdeteksi ketika perdarahan terjadi di bagasi. Nada otot berkurang atau tidak ada. Gerakan kelompok otot yang berbeda tidak konsisten. Untuk mata ditandai dengan tanda-tanda seperti: nystagmus dan strabismus. Gejala otak tampak lebih kuat dengan pengaturan hematoma ini dan dengan peningkatan perdarahan.

Kondisi pasien akan lebih buruk jika terjadi kerusakan ventrikel. Kesejahteraan pasien sangat memburuk, hipertonisitas jaringan otot muncul di beberapa sisi. Fungsi pernapasan, menelan, hipertermia, kejang-kejang, tanda-tanda meningeal, kemunduran berkepanjangan atau hilangnya kesadaran diperparah.

Bagaimana cara membedakan patologi?

Stroke hemoragik pada sisi kiri ditandai oleh gangguan fungsi motorik dan sensitivitas pada sisi kanan yang berlawanan dari keseluruhan organisme. Pendarahan di lobus frontal menyebabkan cacat bicara. Dalam tahap cahaya, "gaya telegraf" kalimat diamati, di mana pasien hanya bisa mengucapkan kata benda. Dengan gangguan yang kompleks, kemampuan untuk berbicara semakin buruk, pasien menjadi mati rasa. Orang-orang ini memiliki masalah dengan pemikiran logis.

Penyakit apa yang dapat memperburuk kondisi pembuluh?

Strok adalah masalah dengan suplai darah tubuh, yang menyebabkan kerusakan parah pada arteri kepala dan gangguan sistem saraf. Stroke hemoragik terjadi secara tiba-tiba, sering terjadi pada orang tua. Saat ini, ada kategori usia yang lebih muda dari pasien yang rentan terhadap patologi dan masalah karena dampak lingkungan yang negatif.

Kami mencantumkan patologi yang memperburuk kondisi umum pasien:

• Koagulabilitas buruk.
• Suatu kondisi yang dihasilkan dari penyalahgunaan obat trombolitik.
• Plak kolesterol, masalah dengan metabolisme lipid dalam darah.
• Peradangan otak tersembunyi.
• Deposisi protein arteri.
• Peradangan pembuluh otak.
• Patologi jantung.
• Neoplasma.
• Diabetes
• Penyempitan arteri karotis yang menyakitkan.

Pengobatan stroke sisi kiri

Tindakan dokter setelah pasien masuk ke rumah sakit ditentukan oleh faktor-faktor seperti: jenis stroke, nidus peradangan jaringan saraf yang luas, kesejahteraan pasien, kesadaran, penyakit yang berkontribusi terhadap pengembangan perdarahan ketika stroke terjadi, kualitas pertolongan pertama.

Pasien dalam perawatan intensif untuk mempertahankan fungsi sistem pendukung kehidupan utama. Suplai darah ke fragmen otak yang rusak dan menghilangkan gejala yang memperburuk kesejahteraan dilanjutkan. Obat yang diresepkan tergantung pada jenis stroke.

Untuk stroke iskemik, obat-obatan berikut digunakan:

• Trombolitik untuk menghilangkan bekuan darah di arteri.
• Agen antiplatelet yang mencegah munculnya gumpalan darah.
• Antikoagulan, pengencer darah.
• Obat antihipertensi untuk menghilangkan tekanan darah, jika kinerjanya diperburuk.
• Obat vasoaktif untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan aliran darah ke fragmen otak yang rusak.
• Nootropics menstabilkan suplai darah, meningkatkan metabolisme.
• Obat jantung diperlukan untuk pasien dengan masalah jantung atau kontraksi ritmis.
• Antidepresan dan obat penenang digunakan untuk masalah mental yang timbul dari penyakit.

Stroke hemoragik diobati dengan obat yang sama, tetapi bukan trombolitik, obat yang diresepkan yang meningkatkan pembekuan darah dan membuatnya lebih tebal.

Terkadang diperlukan operasi. Pengamatan fokus iskemia, eliminasi gumpalan darah dengan terapi obat yang tidak cukup efektif, perluasan tempat tidur vaskular atau arteri yang ditransfer dengan implan yang sudah mapan. Jika perdarahan intrakranial terjadi, bekuan dalam jaringan dihilangkan, ini menghilangkan pembengkakan dan menjahit pembuluh yang robek.

Stroke hemoragik: sisi kiri

Salah satu penyakit otak yang paling serius adalah stroke hemoragik. Ini terjadi karena pecahnya pembuluh darah intraserebral, yang menyebabkan perdarahan di rongga tengkorak. Penyebab paling umum dari pendarahan: penyakit pembuluh darah, tekanan darah tinggi, pembekuan darah, dll.

Bergantung pada lokasi dan ukuran hematoma di jaringan otak, perdarahan dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Lateral;
2. Medial;
3. Lobbies;
4. Tipe campuran.

Hematoma paling umum dari bentuk campuran. Darah menghamili beberapa struktur anatomi otak.

Gejala stroke hemoragik sisi kiri

Gejala, serta keparahan pasien yang memiliki stroke hemoragik, dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi pembuluh. Dokter mengidentifikasi gejala khas dan spesifik.

Gejala stroke hemoragik yang paling khas adalah:

1. Sakit kepala akut dan akut;
2. Muntah;
3. Hilangnya sensasi;
4. Gangguan memori;
5. Gangguan bicara;
6. Kelumpuhan sisi kanan tubuh (dalam kasus stroke timbul di belahan otak kiri).

Bahaya terbesar bagi kehidupan manusia adalah pendarahan dengan terobosan ke sistem ventrikel. Seringkali stroke seperti itu berakibat fatal. Suhu tubuh pasien meningkat tajam, kejang hormon dapat dimulai, dan ada sakit kepala akut. Kesadaran seseorang terganggu, yang dapat menyebabkan koma.

3 minggu pertama setelah stroke sisi kiri dianggap periode paling akut. Jaringan yang terpengaruh mulai membengkak. Edema otak sedang berlangsung, dan dengan latar belakang kemunduran umum kondisi pasien, penyakit somatik lainnya (diabetes, pneumonia, disfungsi hati dan ginjal) dapat ditambahkan.

Berapa banyak orang yang meninggalkan stroke kiri

Secara umum, prognosis untuk pasien yang terkena stroke hemoragik sisi kiri tidak menguntungkan. Menurut statistik, lebih dari 60% kasus berakhir dengan kematian pasien. Banyak tergantung pada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan kepada korban, lokalisasi perdarahan diidentifikasi secara akurat dan terapi yang diperlukan diresepkan dengan benar. Bahkan setelah bantuan tepat waktu dan perawatan lebih lanjut, angka kematian berkurang hanya 10%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pengangkatan hematoma intraserebral masih ada risiko perdarahan berulang.

Stroke hemoragik - gejala, konsekuensi jika sisi kanan dan kiri otak rusak

Stroke hemoragik (hemoroid) adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan terobosan pembuluh darah dan perdarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Itu terjadi secara spontan, dan pada orang yang lebih tua dari 35 tahun dan, menurut statistik, adalah di antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari perdarahan stroke seperti itu terjadi di otak, diikuti oleh pembentukan edema.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan: apa penyakit ini, mengapa mematikan, apa konsekuensi dan prognosis yang mungkin bagi seseorang.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, seringkali berakibat fatal. Ini disebabkan oleh kekhasan pembuluh serebral - mereka mereda dengan buruk, dan sangat sulit untuk menghentikan pendarahan ketika mereka rusak. Agen hemostatik konvensional tidak menembus pembuluh otak, hanya hematoma yang diangkat secara operasi, dan mereka tidak digunakan untuk menjepit pembuluh darah yang berdarah.

Mekanisme pemicu pendarahan adalah krisis hipertensi, aktivitas fisik yang tidak memadai, stres, insolasi (panas berlebih di bawah sinar matahari), cedera.

Perhatikan! Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh ukuran pembuluh pecah, tergantung pada yang hingga 100 ml darah dapat masuk ke otak. Selanjutnya, itu merusak sel, menggeser jaringan, memprovokasi perkembangan hematoma dan pembengkakan otak.

Alasan

Jenis stroke ini adalah 8-15%, 85-92% sisanya bersifat stroke iskemik. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun (bahkan pada anak di bawah satu tahun) dan pada orang dengan jenis kelamin yang sama, tetapi paling sering ditemukan pada pria berusia 50-70 tahun.

Pada 75 persen dari semua kasus stroke hemoragik, hipertensi menjadi penyebabnya.

Alasan yang menyebabkan pengembangan stroke hemoragik adalah:

• hipertensi arteri;
• aneurisma otak;
• malformasi arteriovenosa otak;
• vaskulitis;
• angiopati amiloid;
• diatesis hemoragik;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• terapi antikoagulan dan / atau fibrinolitik;
• tumor otak primer dan metastasis (selama pertumbuhan mereka tumbuh ke dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan kerusakan pada mereka);
• fistula karotis-kavernosa (hubungan patologis antara sinus kavernosa dan arteri karotis interna);
• ensefalitis;
• pendarahan di kelenjar hipofisis;
• perdarahan subaraknoid idiopatik (mis., pendarahan itu ke dalam ruang subaraknoid otak, penyebabnya tidak dapat ditentukan).

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit-penyakit di atas dan meningkatnya kemungkinan stroke hemoragik:

• Kelebihan berat badan;
• Makanan yang tidak seimbang, makanan berlemak, daging;
• Merokok;
• Minum alkohol;
• Obat-obatan;
• Umur, proses penuaan;
• Cedera traumatis dan vertebra;
• Tenaga surya dan panas;
• Lama tinggal dalam kondisi stres, latihan saraf yang berlebihan;
• Kerja fisik yang berat;
• Keracunan.

Orang dengan kecenderungan meningkat untuk stroke hemoragik - kelompok risiko untuk terjadinya penyakit ini:

Menurut statistik, angka kematian pada bulan pertama dari awal penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara dengan tingkat perkembangan obat yang tinggi. Kelangsungan hidup setelah stroke hemoragik kecil dan secara signifikan lebih rendah daripada infark otak. Selama tahun pertama, 60-80% pasien meninggal, dan lebih dari separuh korban tetap cacat permanen.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang dan mengontrol fungsi vital dasar: pernapasan, sirkulasi darah, termoregulasi, detak jantung. Stroke batang otak seringkali berakibat fatal.

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

• Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
• Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
• Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
• Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Intracerebral dapat berada di area yang berbeda, karena tipe stroke ini dibagi menjadi:

• lateral - terlokalisasi dalam inti subkortikal;
• lobar - di lobus otak, menangkap materi putih dan abu-abu;
• medial - di daerah talamus;
• hematoma campuran muncul di beberapa tempat sekaligus.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

1. Yang paling tajam. 24 jam pertama dari saat perdarahan terjadi. Sangat penting bahwa bantuan medis yang berkualitas diberikan selama periode ini.
2. Pedas Itu dimulai sehari setelah stroke dan berlangsung 3 minggu.
3. Subakut. Dimulai dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung hingga 3 bulan.
4. Pemulihan dini. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
5. Pemulihan yang terlambat. Dari enam bulan hingga satu tahun.
6. Tahap konsekuensi jarak jauh. Itu dimulai satu tahun setelah stroke dan berlangsung sampai konsekuensinya hilang, dalam beberapa kasus seumur hidup.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Gejala mungkin mengatakan tentang stroke hemoragik yang akan datang seperti:

• sakit parah di bola mata;
• kehilangan keseimbangan;
• kesemutan atau mati rasa pada kaki, tangan, atau bagian tubuh;
• kesulitan memahami ucapan atau bicara cadel dari orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diamati hanya pada setengah dari pasien dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama dapat berbicara tentang stroke iskemik yang dikembangkan atau serangan iskemik transien (populer disebut "stroke mikro").

Probabilitas stroke yang tinggi untuk tipe hemoragik diindikasikan oleh:

• Pusing;
• Perubahan sensitivitas kulit;
• Denyut terputus-putus;
• Darah mengalir deras ke wajah;
• Mati rasa satu atau lebih anggota badan;
• Sakit kepala konstan;
• Serangan mual dan muntah tanpa sebab, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda stroke hemoragik pada seseorang yang sadar:

• Sakit kepala yang tumbuh dengan cepat;
• Mual, muntah;
• Jantung berdebar;
• Intoleransi cahaya terang, "lingkaran" dan "pengusir hama" di depan mata;
• paresis, kelumpuhan lengan, kaki, otot wajah;
• Pidato yang sulit.

Empat tahapan berbeda dari regresi kesadaran dibagi:

• Menakjubkan - pandangan pasien yang tidak mengerti, respons yang buruk terhadap orang lain;
• Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, tampilan diarahkan ke ruang angkasa;
• Sopor - menyerupai tidur nyenyak, reaksi lemah dari pupil, sentuhan ringan pada kornea mata pasien disertai dengan respons, refleks menelan dipertahankan;
• Koma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Pada 65-75% kasus, stroke hemoragik terjadi pada siang hari, ketika seseorang seaktif mungkin. Ini memanifestasikan hilangnya kesadaran yang tajam dalam beberapa detik. Selama waktu ini, pasien hanya punya waktu untuk mengeluarkan tangisan keras yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala parah, memperhatikan orang lain. Setelah itu, orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh.

43-73% dari perdarahan berakhir dengan terobosan darah ke ventrikel otak. Ketika darah menerobos masuk ke ventrikel, kondisi pasien menjadi lebih berat secara dramatis - koma berkembang, tanda-tanda patologis bilateral dan refleks pelindung muncul:

• hemiplegia dikombinasikan dengan kegelisahan motorik anggota gerak yang lumpuh (gerakan kekerasan tampak sadar (pasien menarik selimut ke atas diri mereka sendiri, seolah-olah mereka ingin menyembunyikan diri dengan selimut),
• hormetonium, gejala sistem saraf otonom diperdalam (menggigil, keringat dingin, peningkatan suhu yang signifikan terjadi). Munculnya gejala-gejala ini secara prognostik tidak menguntungkan.

Pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak dengan stroke hemoragik

Tanda-tanda neurologis fokal berhubungan dengan gangguan fungsi bagian spesifik sistem saraf. Paling sering terjadi pendarahan hemispheric, yang ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Hemiplegia atau hemiparesis - hilangnya sebagian atau seluruh aktivitas motorik lengan dan tungkai, berkembang pada sisi yang berlawanan dengan lesi.
• Mengurangi tonus otot dan refleks tendon.
• Hemihypesthesia - adalah pelanggaran sensitivitas.
• Paresis yang terlihat - dalam hal ini, bola mata diarahkan ke arah lesi.
• Mydriasis - gejala ini adalah perluasan pupil di sisi perdarahan.
• Kelalaian sudut mulut.
• Segitiga nasolabial yang halus.
• Gangguan bicara dalam kekalahan belahan dominan.
• Perkembangan refleks patologis.

Tentang perkembangan penyakit dan penampilan edema serebral menunjukkan:

• strabismus terwujud;
• reaksi lamban murid terhadap cahaya;
• menghadapi asimetri;
• perubahan ritme dan kedalaman pernapasan;
• pelanggaran aktivitas jantung;
• Gerakan "Mengambang" bola mata;
• penurunan tekanan darah yang parah.

Seorang wanita memiliki wajah miring selama stroke hemoragik.

2,5-3 minggu pertama setelah perdarahan adalah periode paling sulit dari penyakit, karena pada tahap ini keparahan kondisi pasien adalah karena pembengkakan progresif otak, yang dimanifestasikan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, dislokasi otak dan edema adalah penyebab utama kematian pada periode akut penyakit, ketika komplikasi somatik yang disebutkan sebelumnya bergabung dengan gejala di atas (fungsi ginjal dan hati yang terkompensasi, pneumonia, diabetes, dll).

Konsekuensi manusia

Konsekuensi dari stroke hemoragik, jika ada aliran darah yang berlebihan dari jaringan pembuluh darah: pergerakan spasial unit struktural tertentu dari otak dan kontraksi mekanis batangnya, konsekuensi yang sering terjadi adalah kematian korban.

Jika peristiwa kritis seperti itu tidak terjadi, setelah beberapa waktu (rata-rata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan bertahap pada bengkak dan pemulihan sirkulasi darah yang lancar di jaringan otak diamati, tetapi hampir selalu komplikasi setelah stroke hemoragik bertahan seumur hidup.

Efek yang paling umum adalah:

• pelanggaran fungsi motorik - ketimpangan, kelumpuhan kaki atau lengan. Tidak peduli seberapa mengerikan kedengarannya, tetapi konsekuensi ini adalah yang paling dapat diterima, karena mereka tidak memerlukan perubahan kepribadian atau gangguan fungsi otak;
• ketidakseimbangan buang air kecil dan besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• gangguan bicara, dengan berhitung, menulis;
• gangguan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu;
• perubahan kompleks perilaku - kecurigaan, agresi, reaksi lambat;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Setelah stroke otak hemoragik, pasien sering mengalami koma. Ini berarti bahwa seseorang tetap hidup, tetapi tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan cara apa pun. Paling sering, prognosis dokter untuk timbulnya koma mengecewakan.

Hasil fatal

Probabilitas kematian pada stroke hemoragik, tergantung pada kondisi pasien:

• Kesadaran yang jernih - hingga 20%
• Setrum - hingga 30%;
• Keraguan (kebingungan ringan) - hingga 56%;
• Sopor (sub-com - penindasan kesadaran yang dalam) - hingga 85%
• Koma - hingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerusakan otak di sisi kanan dan kiri

Stroke hemoragik dapat memengaruhi bagian kiri dan kanan otak. Mari kita lihat apa konsekuensi orang-orang dengan kekalahan departemen ini.

Stroke hemoragik sisi kiri - bagaimana manifestasinya?

Stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah, dengan pendarahan di jaringan otak. Yang rentan terhadap patologi semacam itu adalah orang yang menderita tekanan darah tinggi. Penyakit ini mungkin berasal dari arteri atau vena. Jumlah darah yang terperangkap di otak tergantung pada ukuran pembuluh yang telah pecah - lebih dari 100 mililiter dapat menyebar, menyebabkan aliran cepat kerusakan sel-sel otak, dengan perpindahan jaringan. Hematoma terbentuk, otak membengkak.

Berapa lama orang yang menderita kelumpuhan hidup - tergantung pada dukungan tepat waktu - pertolongan pertama, jika tidak berubah dalam waktu, akibatnya, ada nekrosis otak, diikuti oleh hasil yang fatal. Memberikan perawatan medis selama 3-6 jam memberikan kesempatan untuk menyelamatkan orang yang terluka, dalam kasus yang berlawanan, awitannya adalah pertama klinis dan kemudian kematian biologis. Jika pasien bertahan dalam situasi yang langka, maka ia berada dalam kondisi vegetatif sampai akhir hidupnya.

Baru-baru ini, profesional medis mencatat peningkatan kasus stroke. Ini adalah masalah serius yang membutuhkan perhatian dekat sebelum dan sesudah perkembangan penyakit.

Jenis penyakit dan tentu saja klinis

Berapa banyak orang yang hidup setelah penyakit tergantung pada gambaran klinis. Stroke hemoragik batang otak - dengan patologi ini kematian hampir instan terjadi. Ada beberapa kasus yang menyelamatkan pasien dan pemulihannya dengan diagnosis seperti itu, tetapi kehidupan yang penuh tidak lagi mungkin.

Pusat dari seluruh sistem tubuh adalah batang otak, bersama dengan sumsum tulang belakang. Ini menghubungkan perintah pusat otak, saraf tubuh - berkat ini, orang bergerak, bernapas, menelan, melihat, mendengar. Mereka juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, kerja jantung, sehingga stroke batang otak adalah penyebab kematian.

Dari lokasi lesi otak

Stroke hemoragik dapat terdiri dari beberapa jenis, tergantung pada lokasi lesi otak:

• Jaringan tepi atau dalam.
• Ventilasi - lokalisasi pada ventrikel lateral.
• Subarachnoid - di ruang antara lapisan keras, lunak dan laba-laba.
• Dikombinasikan - dengan perdarahan luas, memengaruhi beberapa area.

Perdarahan perifer tidak berbahaya seperti di dalam otak, menyebabkan hematoma, edema dan nekrosis jaringan otak.

Lokalisasi hematoma memiliki perbedaan:

• Medial - kerusakan thalamus.
• Lateral - mempengaruhi inti subkortikal, materi putih hemisfer.
• Lobi - hematoma dalam satu lobus, tidak melampaui korteks serebral.
• Campuran - hematoma, di beberapa area otak, yang paling umum.

Stroke primer dan sekunder

Stroke bisa primer dan sekunder:

• Primer - karena krisis hipertensi atau karena beban besar pada arteri dan vena dan penipisannya.
• Sekunder - konsekuensi pecahnya aneurisma, hemangioma dan malformasi lainnya, bawaan atau terbentuk selama hidup.

Tanda-tanda stroke

Gejala Stroke - Sakit Kepala Tajam

Stroke hemoragik pada sisi kiri dapat memicu peningkatan sakit kepala dengan serangan mual, muntah, diperburuk pada malam hari. Gejalanya meningkat dengan sangat cepat:

• Pidato, sensitivitas, fungsi motif rusak.
• Darah mengalir deras ke wajah, berkeringat.
• Pulsa langka.

Dalam kondisi ini, Anda harus segera menghubungi fasilitas kesehatan. Stroke hemoragik pada sisi kiri terjadi ketika satu atau beberapa arteri sentral otak kiri pecah - ada ancaman terhadap kehidupan dan bahkan jika pasien selamat, sering mendapat cacat.

Dengan stroke sisi kiri, aliran darah di kotak tengkorak berkurang, dan sebagian sel otak mati. Penyakit ini menyebabkan asosiasi ledakan di dalam kepala.

Stroke sisi kiri yang luas sudah tercatat dengan jumlah 50 gram darah yang menyebar di dalam otak, kadang-kadang jumlah darah mencapai setengah liter! Situasi menjadi rumit oleh tengkorak yang tertutup.

Penyebab stroke kiri

Stroke hemoragik dari sisi kiri - gejala

Stroke hemoragik dari sisi kiri asalnya disebabkan oleh dua alasan utama:

• Faktor genetik herediter - stroke sisi kiri menyebabkan kerusakan tidak pada kedua belahan otak, tetapi pada satu belahan.
• Kelebihan fisik, sifat psikologis.

Ketika suatu serangan terjadi: mengaburkan kesadaran, gangguan bicara, seseorang tidak menyadari peristiwa itu. Di masa depan, pemulihan memori dapat terjadi - pasien mengingat saat-saat yang dia alami sebelum jatuh - kabur fokus visual, penglihatan kabur, pergerakan objek di ruang angkasa.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik pada sisi kiri hanya menyebabkan satu perdarahan - sisi kiri otak. Karena alasan ini, sisi kanan tubuh lumpuh. Kelumpuhan tidak hanya menyebabkan ekstremitas, tetapi juga bagian lidah, tenggorokan. Setelah bagian tubuh lumpuh, gerakan pasien sulit karena kaki yang menolak, lengan yang terluka dilipat ke dalam perahu, seolah-olah dalam gerakan memohon.

Seseorang yang mengalami stroke dari belahan kiri saat bergerak sering menyimpang ke samping, meskipun, dengan pemandu sendiri, ia bergerak lurus.

Stroke hemoragik dari sisi kiri juga menyebabkan masalah bicara dan pengenalan tertulis, terjadi seolah-olah menggosok dari ingatan akan pengetahuan tentang huruf, angka, tanggal, peristiwa dari hari-hari terakhir, koherensi dan logika bicara hilang.

Pelanggaran di atas terkait dengan aktivitas belahan otak kiri. Bertanggung jawab atas fungsi:

• Tertulis, ucapan lisan.
• Logika.
• Kemampuan untuk memisahkan benda-benda kompleks menjadi bagian-bagian dasar dan mempelajari lebih lanjut secara elemen.
• Kemampuan untuk menentukan urutan temporal.
• Memori kronologis.

Pengobatan stroke hemoragik sisi kiri

Pengobatan stroke hemoragik

Kualitas perawatan, pemulihan, konsekuensi lebih lanjut tergantung pada kecepatan pertolongan pertama, penting setiap jam dan bahkan satu menit setelah stroke. Terapi yang memenuhi syarat diinginkan untuk menghabiskan tiga jam pertama, membawa pasien ke fasilitas medis.

Jika seseorang terkena stroke sisi kiri, pertolongan pertama harus diberikan:

• Letakkan pasien, mengangkat kepalanya di atas tubuh, kira-kira pada sudut 30 derajat.
• Berikan udara segar dengan ventilasi ruangan.
• Putar kepala pasien ke samping, pastikan muntahnya tidak masuk ke saluran pernapasan.

Dengan perawatan lebih lanjut rawat inap, dan kemudian melakukan pemulihan rumah, meresepkan dana untuk meningkatkan konduktivitas impuls saraf otak. Obat-obatan mengambil kursus, sesuai dengan rekomendasi dari spesialis medis. Terapi harus konsisten dan sistematis, tidak mungkin mengganggu dan menghentikan pengobatan.

Pasien juga direhabilitasi, ia diajar untuk bergerak lagi, berbicara - pada hari ketiga setelah orang tersebut sadar. Untuk mengembalikan fungsi motorik, pijat dan gerakan pasif anggota tubuh yang lumpuh digunakan. Langkah-langkah ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atrofi otot, menetralkan luka tekanan, yang dapat terbentuk jika ada kelumpuhan.

Latihan memori restoratif dilakukan menggunakan kartu anak-anak dengan gambar angka, huruf, berbagai hal kehidupan sehari-hari. Pasien mungkin tidak mengerti apa yang mereka lihat gambar, tetapi secara bertahap memori harus dipulihkan. Juga, alat teknis khusus yang dikembangkan oleh teknik medis telah membuktikan diri.

Menggunakan perangkat khusus memungkinkan Anda untuk mendapatkan kembali kendali atas pusat gravitasi Anda - tindakan ini dilakukan dalam bentuk permainan yang secara konsisten melatih otak, belajar kembali untuk mendistribusikan kembali berat tubuhnya dari satu anggota tubuh yang lebih rendah ke anggota tubuh lainnya, sementara di platform, mencoba mengenai target pada monitor.

Sangat penting bagi pasien yang selamat dari stroke belahan otak kiri untuk merasakan dukungan dari kerabat dekat dan teman-teman, tetapi perlu untuk menyingkirkan hipertensi. Hal ini diperlukan untuk menciptakan suasana komunikasi yang positif, karena diketahui bahwa pasien sering menutup setelah menderita stroke hemoragik di sisi kiri otak.

Pencegahan stroke

Untuk menghindari stroke primer atau sekunder di belahan bumi kiri, langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• Untuk memantau kadar gula dalam darah - ketika naik, darah mengental, kecepatan arus melalui pembuluh berkurang dan ada risiko penyumbatannya.
• Kontrol kolesterol, karena mampu membentuk plak, yang mengarah ke trombolisasi.
• Ikuti makanan yang Anda makan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.
• Jangan menyalahgunakan alkohol.
• Oleskan kompleks vitamin-mineral, terutama vitamin kelompok B, E untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan kekebalan umum.
• Juga dimasukkannya vitamin C, D memiliki efek menguntungkan pada seluruh otak dan tubuh secara keseluruhan.

Komentar

Ada juga metode perawatan setelah stroke, misalnya: pijat, terapi manual dan bicara, fisioterapi. Untuk perkembangan umum, saya ingin tahu, dan apa penyebab stroke? Apa yang bisa dilakukan untuk mencegahnya dan apa yang harus saya cari terlebih dahulu?