Jenis aterosklerosis difus: penyebab perkembangan, diagnosis, dan metode pengobatan

Aterosklerosis difus adalah patologi kronis jangka panjang pembuluh arteri, ditandai dengan munculnya plak aterosklerotik di dinding arteri yang mengganggu pasokan darah ke organ internal.

Aterosklerosis koroner adalah salah satu penyebab paling penting penyakit jantung koroner

Situasi seperti itu membutuhkan penunjukan awal perawatan yang memadai untuk meningkatkan prognosis pasien untuk kualitas hidup masa depan. Dalam hal ini, masalah pencegahan dan deteksi plak aterosklerotik pada awal pertumbuhan mereka sangat relevan.

Bentuk aterosklerosis yang difus - apakah itu? Ini adalah penyakit progresif kronis yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke organ-organ internal.

Penyebab penyakit

Aterosklerosis multifokal yang mempengaruhi berbagai hasil arteri dari sejumlah alasan. Pada saat yang sama, adalah kebiasaan untuk membagi faktor-faktor risiko dalam kedokteran menjadi dua kelompok besar: faktor-faktor yang tidak dapat diubah oleh pasien, dan faktor-faktor yang dapat dikecualikan dalam hidup Anda. Yang pertama termasuk situasi berikut.

• Sejumlah kondisi keturunan yang disebabkan oleh cacat gen, yang mengarah pada pelanggaran metabolisme lipid dan peningkatan kolesterol darah dan sejumlah lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah.
• Usia manusia memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit tersebut. Aterosklerosis paling sering terjadi pada pria setelah 55 tahun, dan pada wanita setelah 60 tahun.

Aterosklerosis difus dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit dari bidang kardiologi.

Faktor-faktor dalam perkembangan lesi vaskular aterosklerotik, yang dapat dikecualikan oleh pasien atau pasien dari kehidupan mereka, lebih beragam.

• Salah satu penyebab paling penting dari timbunan lemak di dinding vaskular adalah nutrisi yang buruk, dengan dominasi lemak dan karbohidrat cepat dalam makanan, yang mengarah ke hiperkolesterolemia dan peningkatan jumlah low-density lipoprotein (LDL).
• Kurangnya aktivitas fisik secara teratur, juga berdampak buruk pada proses metabolisme dalam tubuh.
• Kebiasaan yang berbahaya, dan pertama-tama, merokok menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan perkembangan plak aterosklerotik.
• Penyakit endokrin seperti diabetes, dll.

Semua faktor ini berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis difus, menciptakan latar belakang untuk penampilan dan perkembangan proses aterosklerotik di pembuluh arteri.

Gejala utama

Jenis aterosklerosis difus mempengaruhi sejumlah besar pembuluh yang berbeda dalam tubuh manusia, yang dapat menyebabkan munculnya berbagai gejala mulai dari jantung, otak, tungkai bawah, ginjal, dll. Pada saat yang sama, manifestasinya cukup cerah dan dokter dapat dengan mudah mencurigai penyakit dan meresepkan metode yang efektif untuk diagnostik tambahan.

Aterosklerosis difus - jenis patologi yang paling berbahaya

Gejala penyakit terdiri dari pembuluh yang lokalisasi dan seberapa kuat perubahan aterosklerotik dipengaruhi. Berhenti adalah pada kekalahan arteri jantung dan otak.

Aterosklerosis arteri koroner

Otot jantung sangat peka terhadap kecukupan dan kelengkapan suplai darah, oleh karena itu aterosklerosis arteri koroner yang memberinya makan dimanifestasikan paling awal. Pasien memiliki gejala berikut:

• Tajamnya rasa sakit di hati, timbul pada latar belakang stres fisik atau emosional. Rasa sakit itu sakit atau terbakar di alam dan dapat "memberi" di tangan kiri. Serangan lewat dalam 5-10 menit secara independen atau melawan penggunaan nitrogliserin.
• Kesulitan bernapas dan dada tidak nyaman.
• Kelemahan umum dan takikardia.
• Mungkin mual, rasa sakit karena lokalisasi yang berbeda.

Munculnya rasa sakit di daerah jantung harus menjadi alasan untuk perawatan darurat untuk perawatan medis, karena risiko infark miokard.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otot jantung, yang bersifat sementara. Jika aliran darah dalam pembuluh tidak pulih, maka infark miokard berkembang, yang merupakan bahaya bagi kehidupan pasien.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Dengan kekalahan arteri yang memberi makan otak, gejalanya sangat berbeda dan diwakili oleh manifestasi berikut:

• Semburan atau sakit kepala, yang, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki lokalisasi spesifik.
• Sensasi dering dan tinitus.
• Pasien muncul insomnia dan gangguan tidur lainnya, seringkali mimpi buruk. Dalam hal ini, pasien menjadi mudah marah, gugup, memiliki tingkat energi yang berkurang.
• Secara bertahap, kepribadian mulai berubah, gangguan ingatan, bicara, dan fungsi kognitif lainnya berkembang.

Gejala-gejala tersebut terus berkembang melawan pertumbuhan plak aterosklerotik dan munculnya fokus baru aterosklerosis di arteri.

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi pembuluh darah otak

Diagnosis penyakit

Dasar dari proses diagnostik adalah pengumpulan anamnesis, yang terdiri dari pertanyaan terperinci pasien tentang waktu kejadian dan sifat gejalanya, adalah pelaksanaan tes darah biokimia dan penggunaan metode instrumentalisasi visualisasi aliran darah.

Dalam analisis biokimia darah memperhatikan parameter berikut.

• Tingkat kolesterol - lipid ini terlibat tidak hanya dalam sejumlah besar proses fisiologis dalam tubuh, tetapi juga berkontribusi terhadap penampilan aterosklerosis dengan peningkatan signifikan dalam tingkat darahnya.
• Lipoprotein densitas rendah - mentransfer kolesterol dari hati ke dinding pembuluh darah, sehingga berkontribusi terhadap penampilan plak aterosklerotik. Peningkatan mereka adalah faktor risiko utama untuk pengembangan aterosklerosis difus.
• Lipoprotein densitas tinggi - mencegah munculnya penyakit, dan karenanya, salah satu tujuan pengobatan adalah meningkatkan jumlahnya.

Angiografi - menunjukkan keadaan pembuluh

Selain metode laboratorium, sangat penting untuk menilai secara instrumental tingkat aliran darah di pembuluh yang terkena. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut.

• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai kecepatan aliran darah, gangguan dalam pergerakan darah dan untuk mengidentifikasi bagaimana perubahan ini mengganggu pasokan darah ke organ apa pun.
• Angiografi (angiografi koroner, studi pembuluh karotis, dll.) Terdiri dari injeksi intravaskular agen kontras dan computed tomography. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi stenosis dan menilai tingkat penyempitan lumen arteri.

Penerapan metode diagnostik yang komprehensif memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menilai dampak perubahan aterosklerotik pada sifat pergerakan darah.

Metode pengobatan

Dalam pengobatan aterosklerosis difus, modifikasi gaya hidup dan sejumlah obat yang mempengaruhi metabolisme lemak terutama digunakan.

Mengubah gaya hidup pasien harus mencakup mengoreksi diet dengan transisi ke diet yang lebih rasional, meningkatkan aktivitas fisik, berhenti merokok dan minum alkohol, dll. Rekomendasi tersebut dapat sepenuhnya diperoleh dari dokter Anda.

Obat apa pun harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir setelah memeriksa pasien. Dalam kasus apa pun tidak boleh melakukan pengobatan sendiri karena risiko efek samping terapi dan perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Rosuvastatin dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati pada fase aktif.

Perawatan obat harus selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu orang tersebut. Sampai saat ini, ada sejumlah besar obat yang berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dan menurunkan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam darah. Pertama-tama, ini termasuk statin (Rosuvastatin, Lovastatin) dan fibrat (Clofibrate, dll.). Selain itu, ada obat-obatan lain, tetapi tidak begitu meluas.

Aterosklerosis difus adalah penyakit serius yang membutuhkan pengujian diagnostik lengkap dan terapi rasional. Jauh lebih tepat, untuk terlibat dalam pencegahan dini penyakit pembuluh darah dan jantung, yang menghilangkan berbagai faktor risiko yang dijelaskan di atas.

Diagnosis dan pengobatan kardiosklerosis difus

Apa pun penyakitnya, dapat memiliki konsekuensi negatif tertentu. Seperti dalam pengembangan patologi jantung adalah kardiosklerosis, ditandai oleh jaringan parut serat miokard.

Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dapat diwakili oleh berbagai bentuk, di antaranya - kardiosklerosis fokal dan difus. Kami akan memberi tahu Anda apa itu, apa penyebab dan akibatnya jika tidak ditangani tepat waktu.

Deskripsi patologi

Kardiosklerosis difus adalah proses patologis, sebagai akibat dari mana otot jantung terpengaruh, dengan latar belakang di mana terdapat pertumbuhan jaringan parut yang seragam pada permukaannya. Ini berkontribusi pada pelanggaran hati.

Sistem otot tubuh, yang memiliki jaringan berlebih, mulai terbiasa bekerja dalam keadaan ini. Akibatnya, ada peningkatan bertahap dalam ukurannya, dan katup dapat menerima perubahan bentuk.

Pada usia pertengahan dan tua, perkembangan patologi dipromosikan oleh lesi vaskular. Namun, dengan proses inflamasi miokard yang ada, kardiosklerosis dapat berkembang pada siapa saja, tanpa memandang usia.

Ada dua bentuk penyakit:

• kardiosklerosis fokal besar, di mana area besar miokardium terpengaruh;
• kardiosklerosis difus fokal kecil, di mana lesi didistribusikan secara merata di atas permukaan jantung, ukurannya tidak lebih dari 2 mm.

Etiologi dan kelompok risiko

Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah aterosklerosis arteri koroner, yang mungkin disertai dengan iskemia miokard untuk waktu yang cukup lama. Terhadap latar belakang ini, suatu keadaan atrofi dan distrofi dari serat-serat jantung berkembang, yang mengarah pada pertumbuhan jaringan-jaringan fibrosa.

Akibatnya, lesi terbentuk. Mereka bisa besar dan kecil. Kemunculannya dipengaruhi oleh kolateral yang ada di arteri, reaksi metabolisme, dan gangguan metabolisme. Kemampuan regenerasi dan trofik jantung tergantung pada faktor-faktor ini.

Di antara alasan yang dapat menyebabkan pengembangan kardiosklerosis difus, berikut ini dibedakan:

• aritmia jantung;
• miokarditis;
• hipertensi;
• diabetes;
• rematik;
• hipertrofi otot jantung.

Yang sama pentingnya adalah faktor-faktor yang berkaitan dengan eksogen. Ini bisa berupa:

• penyalahgunaan alkohol;
• situasi yang penuh tekanan;
• berlatih berlebihan di level psikologis;
• obesitas;
• merokok untuk waktu yang lama;
• beberapa obat;
• operasi jantung atau otak;
• umur

Juga perkembangan penyakit berkontribusi pada lingkungan ekologis yang buruk dan kondisi iklim.

Kelompok risiko terdiri dari orang-orang yang memiliki penyakit jantung, menjalani gaya hidup yang menetap, makan secara rasional, minum alkohol, dan telah mencapai usia tua.

Simtomatologi

Sclerosis jantung untuk waktu yang lama dapat berlanjut tanpa tanda-tanda yang menunjukkan patologi, dan keberadaannya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Seringkali patologinya kronis, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Perjalanan penyakit mungkin memiliki karakter yang berbeda, yang tergantung pada penyebab pelanggaran.

1. Batuk Asma jantung dan edema paru berkontribusi pada penampilannya. Awalnya ditandai kering, seiring waktu, diwujudkan dalam bentuk dahak berbusa.
2. Nafas pendek. Terjadi akibat pelanggaran kontraksi ventrikel kiri. Pada tahap 1 diamati hanya sebagai hasil berjalan untuk waktu yang lama atau setelah aktivitas fisik yang berat. Ketika patologi berkembang, ia menjadi lebih kuat, dalam proses tahap 2 muncul dalam keadaan tenang.
3. Aritmia jantung. Pada terjadinya kardiosklerosis, adanya bradikardia, paroksismal atau atrial fibrilasi, blokade.
4. Sakit Terasa di hati. Terhadap latar belakang ini, gejala mungkin muncul yang menjadi ciri gangguan hemodinamik: asites, edema tungkai, hidrotoraks.
5. Sianosis Pertama, ada perubahan warna kulit. Seiring perkembangan penyakit, sianosis dicatat di wajah, bibir, dan hidung. Di bawah pengaruh pasokan darah yang terganggu, lesi trofik lainnya pada kulit mungkin terjadi. Rambut mulai rontok, kuku berubah bentuk.
6. Kelemahan otot dan tubuh secara keseluruhan, cepat lelah. Kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
7. Bengkak Ditandai pada ekstremitas bawah. Pertama di pergelangan kaki, lalu menyebar ke pinggul dan kaki bagian bawah. Ini terjadi pada sore hari, di waktu pagi hari menghilang.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli jantung terlebih dahulu memeriksa keluhan pasien dengan bantuan survei. Pertama-tama, spesialis mengklarifikasi adanya dispnea, apakah ada batuk pada malam hari, apakah anggota badan membengkak, atau jika ada rasa sakit di daerah sternum. Dia juga perlu mencari tahu apakah pasien sebelumnya memiliki penyakit yang dapat memicu kardiosklerosis.

Setelah ini, pemeriksaan fisik dilakukan. Stetoskop mendengarkan detak jantung untuk mendeteksi irama jantung yang melemah. Dengan bantuan alat pengukur tekanan darah. Lakukan penilaian kulit pada parameter warna dan kelembaban, tentukan keberadaan edema pada tungkai.

Untuk mengidentifikasi patologi lain, tes darah dilakukan pada pasien - umum dan biokimia, yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat kolesterol, yang secara negatif mempengaruhi sistem pembuluh darah.

Selain itu dilakukan dan sejumlah studi diagnostik instrumental, seperti:

• Ekokardiografi, yang membantu menentukan keberadaan lesi yang tidak mampu kontraksi. Penilaian dibuat dari tingkat kontraksi, pengubahan ukuran, dan keberadaan patologi lain terdeteksi.
• Elektrokardiografi. Pada saat yang sama, kegagalan irama jantung, area yang terkena, perubahan pada jaringan miokard terdeteksi.
• Magnetic resonance tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan bahkan fokus terkecil dari penyakit.
• Scintigraphy Dilakukan untuk menentukan penyebabnya, yang mulai berkembang menjadi kardiosklerosis.
• Pemantauan elektrokardiogram, menentukan irama jantung dan kemungkinan kelainan.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu diperiksa oleh spesialis lain: ahli bedah, terapis, ahli gastroenterologi, dan sebagainya.

Hanya setelah hasil penelitian diperoleh oleh dokter, rencana perawatan yang optimal dikembangkan.

Skema Terapi Perawatan

Langkah-langkah terapi yang ditujukan untuk menghilangkan kardiosklerosis difus harus mencakup serangkaian metode dan dilakukan sedini mungkin. Tugas utama yang diperlukan untuk melakukan:

1. Hilangkan iskemia yang menyebabkan lesi.
2. Simpan sisa serat otot jantung dan perbaiki kondisi keseluruhan pasien.
3. Menghilangkan tanda-tanda yang menunjukkan gagal jantung.
4. Hilangkan aritmia.

Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, minum alkohol dan merokok.

Perawatan konservatif

Untuk menormalkan sirkulasi koroner, resepkan obat dalam kelompok berikut:

1. Antagonis kalsium. Misalnya, Diltiazem dan Nifedipine. Mengurangi tekanan darah dan memuat miokardium. Selain itu, berkontribusi untuk menghilangkan kejang vaskular.
2. Nitrat seperti Nitrosorbide dan Nitroglycerin. Mengurangi beban jantung, yang bertujuan meningkatkan aliran darah. Dana ini juga dapat digunakan untuk mencegah timbulnya kejang.
3. Beta dan blokir, seperti Inderal, Anaprilin. Kursus dan dosis obat yang diresepkan dalam setiap kasus secara individual. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen, serta normalisasi tekanan darah.
4. Jika perlu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, resepkan statin - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dana tersebut diambil secara ketat sesuai dengan skema, harus ada pemantauan konstan parameter darah.
5. Jika perlu, tentukan:

• Inhibitor ACE;
• obat diuretik;
• agen antiplatelet.

Jika terapi obat tidak memiliki efek positif, maka terapkan metode intervensi bedah. Itu mungkin:

• stenting;
• shunting;
• implantasi alat pacu jantung.

Terkadang difusi kardiosklerosis berkontribusi pada perkembangan aneurisma, yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk menghilangkannya, operasi dilakukan, intinya adalah untuk memotong daerah yang terkena dan menggantinya dengan prostesis.

Obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.

Ada beberapa resep terbukti yang secara efektif membantu mengatasi penyakit ini:

1. Ambil satu sendok teh jintan dan satu sendok makan akar hawthorn. Giling dan aduk rata. Kebutuhan pembuatan bir pada malam hari 300 ml air matang dalam termos. Siang hari, infus yang diterima diminum dalam beberapa resepsi.
2. Untuk meningkatkan kinerja jantung, metode ini sangat membantu: Anda perlu mencampur 2 protein ayam dengan 2 sendok teh krim asam dan satu sendok madu. Campuran disiapkan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari.
3. Dalam 300 gram akar devyala kering tambahkan satu liter vodka. Bersikeras 14 hari dalam cuaca dingin. Setelah ini, saring tingtur. Konsumsi pada pagi, siang dan malam 30 g.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan segala cara harus dinegosiasikan dengan dokter Anda.

Fitur diet

Peran penting dalam permainan pengobatan dan nutrisi yang tepat. Tidak digunakan pada saat terapi dikeluarkan:

• teh;
• kopi;
• makanan goreng;
• makanan yang mengandung kolesterol tinggi;
• bawang putih dan bawang merah;
• lobak dan lobak.

Konsumsi cairan dan garam harus diminimalkan.

Diet harus hanya berisi hidangan yang direbus, direbus, dipanggang atau dikukus. Makanan diambil beberapa kali sehari dalam porsi kecil.

Bahaya penyakit

Kardiosklerosis difus dengan bentuk luas tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, ada peluang besar untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebab kematian bisa berupa aritmia dengan aneurisma. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak terjadi, karena pasien punya waktu untuk mencari bantuan medis tepat waktu, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan perawatan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis, perlu untuk mencegah penyakit arteri koroner, dan jika terjadi, konsultasikan dengan spesialis pada waktu yang tepat.

Rekomendasi dasar pencegahan:

• Pimpin gaya hidup sehat.
• Makan enak.
• Untuk mengecualikan merokok dan penggunaan alkohol.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Apakah lama untuk hidup dengan penyakit seperti itu sulit untuk dikatakan, karena semuanya akan tergantung pada banyak faktor: tingkat patologi, kategori usia pasien, kondisi umum dan efektivitas pengobatan.

Kardiosklerosis difus: gejala, taktik pengobatan, tindakan pencegahan

Kardiosklerosis difus adalah salah satu konsekuensi negatif dari penyakit jantung serius, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk bekas luka pada serat miokardium, di mana ia didistribusikan secara merata di seluruh permukaan area yang terkena dari otot jantung.

Seringkali ini terjadi setelah serangan jantung, ketika beberapa serat miokard mati. Jaringan ikat tumbuh, mengganggu fungsi normal otot jantung dan merusak katup.

Fenomena ini cukup umum di antara orang-orang yang pada suatu waktu menderita beberapa penyakit jantung, seperti infark miokard, aterosklerosis arteri koroner atau penyakit jantung koroner.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan utama proliferasi jaringan ikat di jantung adalah penyakit jantung yang ditransfer yang tercantum di atas. Dalam dunia kedokteran, dianggap bahwa jaringan parut merupakan konsekuensi dari faktor-faktor berikut:

• Aterosklerosis yang ditransfer;
• Aritmia;
• Tekanan darah tinggi (hipertensi);
• Operasi yang ditunda pada jantung atau otak;
• Deposito garam dalam tubuh;
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• Menderita banyak stres;
• Makan berlebihan dan makan makanan yang tidak sehat;
• Pengobatan sendiri;
• Rematik;
• Penyakit diabetes;
• Usia lanjut;
• Kegemukan dan lainnya.

Pada risiko kardiosklerosis adalah orang-orang dengan penyakit jantung, memimpin gaya hidup menetap, mereka yang kekurangan gizi dan penyalahgunaan alkohol dan orang tua.

Klasifikasi: jenis, bentuk, tahapan

Kardiosklerosis dapat diklasifikasikan menurut lokalisasi, serta tingkat pertumbuhan jaringan ikat. Ada dua jenis:

Kardiosklerosis difus adalah pertumbuhan parut yang seragam pada seluruh area miokardium yang telah meninggal, dan fokus ditandai oleh batas-batas yang jelas dari area yang rusak.

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki klasifikasi sendiri, yang berasal dari penyakit yang menyebabkan jaringan parut:

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah konsekuensi dari aterosklerosis. Gejala muncul agak lambat dan bertahap, itulah sebabnya sangat sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini pada tahap awal.

Dengan proliferasi aterosklerotik pada jaringan ikat, terjadi perubahan difus, metabolisme terganggu, beberapa area atrofi miokardium dan degenerasi serat miokard berkembang. Pada hampir semua kasus bentuk penyakit ini, semua gejala dan tanda-tanda gagal jantung menyertai:

• Bengkak;
• Napas pendek;
• Jantung berdebar;
• Munculnya badan air di rongga.

Kardiosklerosis pasca miokard termanifestasi sebagai akibat miokarditis dan terlokalisasi pada area proses inflamasi yang mengarah pada penghancuran miosit.

Paling sering, bentuk ini ditemukan pada generasi muda. Ciri khas penyakit ini adalah alergi dan berbagai penyakit menular. Dalam bentuk kardiosklerosis pasca miokard, suplai darah ventrikel kanan sering terganggu.

Jaringan parut postinfark terjadi kemudian setelah infark miokard. Bekas luka muncul di tempat-tempat jaringan miokard yang mati dan fokus yang jelas. Tanda-tanda dimana Anda dapat mendiagnosis suatu penyakit mirip dengan gejala-gejala kardiosklerosis aterosklerotik.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dari kardiosklerosis difus adalah risiko gagal jantung. Tahap jaringan parut dianggap relatif aman, ketika penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas dan jelas dan tidak disertai dengan gagal jantung. Kalau tidak, pengobatannya mungkin tidak efektif, dan hasilnya sangat menyedihkan.

Pertumbuhan jaringan parut mencakup kemungkinan komplikasi berikut:

• Aritmia muncul, palpitasi menjadi lebih sering (mereka didiagnosis dengan metode menghitung denyut nadi dalam satu menit);
• Aneurisma (adalah area jaringan yang diperluas yang menonjol dari kontur umum jantung);
• Tahap kronis gagal jantung (pelanggaran kontraksi otot, di mana jantung memompa darah).

Gejala karakteristik

Hasil pengobatan tergantung pada pada tahap apa perkembangan kardiosklerosis terdeteksi. Sayangnya, paling sering, diagnosis dini tidak mungkin, kecuali dalam kasus yang jarang, karena semua tanda-tanda karakteristik berlangsung hampir tanpa terasa.

Secara alami, bentuk kardiosklerosis yang difus memiliki sejumlah ciri khasnya yang dapat diamati juga sebagai pelanggaran terhadap kontraksi otot jantung, serta pada gagal jantung.

Gejala yang mengindikasikan adanya penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Dyspnea, yang memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam aktivitas fisik dan setelahnya, tetapi juga dalam keadaan ketenangan absolut (pada tahap awal, dispnea dimanifestasikan hanya setelah berolahraga, dan ketika jaringan ikat tumbuh pada jantung, itu membuat dirinya terasa bahkan ketika orang itu berbohong) ;
• Sering ada serangan batuk kering, penyebabnya adalah edema paru (asma dapat menjadi komplikasi batuk jantung);
• Kelemahan otot (dimanifestasikan karena suplai darah dan kekurangan oksigen);
• Bengkak pada ekstremitas bawah, yang terjadi karena penumpukan garam di dalam tubuh, mencegah pembuangan cairan;
• Perubahan dermatologis eksternal (munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit, penipisan dan kerontokan rambut, kuku yang rusak dan terkelupas);
• Sensasi menyakitkan di jantung dan di sisi kanan di bawah tulang rusuk (gejala langka yang memerlukan pengembangan sejumlah perubahan fisiologis tambahan dan penyakit).

Semakin jauh penyakit berkembang, semakin cerah gejalanya. Terutama yang memperhatikan gejala-gejala di atas harus mereka yang sebelumnya menderita penyakit jantung serius atau yang telah didiagnosis dengan gagal jantung atau iskemia.

Diagnosis penyakit

Efek maksimal dari perawatan hanya dapat memberikan diagnosis dini. Dimungkinkan untuk mendeteksi kardiosklerosis difus bahkan dengan pemeriksaan medis terjadwal rutin dengan EKG.

Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk menganalisis indikator seperti di jantung seperti detak jantung, perkembangan aneurisma (setelah serangan jantung) dan munculnya jaringan parut di miokardium.

Segera setelah hasil EKG menunjukkan sesuatu yang salah dengan fungsi jantung, spesialis tentu akan menunjuk metode pemeriksaan tambahan, salah satunya adalah USG. Pada USG, Anda bisa mendapatkan data tentang ukuran dan bentuk jantung, kontraktilitasnya, dan keberadaan jaringan ikat.

Bersama dengan ultrasound dan EKG, tes darah biokimia juga ditentukan, dokter memeriksa, mendengarkan jantung dengan stetoskop dan menentukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jika metode ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, pencitraan resonansi magnetik juga dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk mendeteksi fokus penyakit dan melihat jantung di bagian melalui lapisan.

Setelah diagnosis cardisclerosis ditetapkan, dokter harus melakukan diagnosis tambahan - diferensial. Esensinya adalah untuk membedakan bentuk aterosklerotik penyakit dari penyakit miokardium dalam tanda-tanda khas dan penyakit terkait. Ini sangat penting, karena semua gejala ini mungkin sama untuk berbagai penyakit.

Rejimen pengobatan

Proses pengobatan kardiosklerosis difus, sebagai suatu peraturan, bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan tertentu:

• Penyembuhan penyebab penyakit yang mendasari (PJK atau penyakit lain yang memicu jaringan parut);
• Stabilisasi proses metabolisme di miokardium;
• Eliminasi gejala gagal jantung;
• Sembuhkan aritmia.

Dalam memerangi penyakit yang mendasarinya (seringkali penyakit jantung iskemik), terapi obat digunakan, yang akan terdiri dari obat-obatan berikut:

• Persiapan kelompok nitrat (Nitrogliserin atau Nitrosorbide). Kelompok obat ini mengatasi ketegangan dinding miokardium dan meningkatkan aliran darah. Nitrogliserin dapat digunakan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan serangan jantung.
• Antagonis kalsium (Nifedipine, Veroshpiron dan Diltiazem). Mereka memiliki efek positif pada kerja jantung secara keseluruhan, mengurangi nada miokard dan tekanan darah.
• Blocker reseptor beta-adrenergik (Anaprilin, Nebivolol, dan lainnya). Mereka harus diambil dengan sangat hati-hati, karena ahli jantung sendiri menentukan dosis dan jumlah asupan harian berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan pasien.

Jika selama perawatan jaringan parut ada kebutuhan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien, maka obat-obatan seperti Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin dan lainnya yang termasuk dalam kelompok statin ditentukan. Mereka ditunjuk bersama dengan tes laboratorium reguler dari komposisi kimia darah, yang dipantau oleh dokter yang hadir.

Dengan pembengkakan yang kuat dikombinasikan dengan pengobatan utama obat diuretik yang diresepkan, seperti Furosemide, Britomar dan lain-lain.

Selama masa pengobatan, pasien harus mematuhi diet khusus, yang mengharuskan untuk tidak mengikuti diet berikut:

• Daging dan produk ikan dimasak dalam proses penggorengan;
• Sayuran pedas (bawang, bawang putih, lobak, merica, dan lainnya);
• Makanan tinggi kolesterol;
• Batasi jumlah harian garam yang dikonsumsi;
• Minuman beralkohol dan minuman berenergi, termasuk kopi, teh, kakao;
• Berat untuk produk pencernaan;
• Batasi asupan cairan.

Perawatan konservatif dimungkinkan pada pasien rawat jalan. Pasien diharuskan untuk mematuhi istirahat total, aktivitas fisik yang rendah dan diet ketat.

Tetapi, seperti dalam situasi lain, pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati. Menjaga gaya hidup sehat, berolahraga, berjalan di udara segar, nutrisi yang tepat dan istirahat berkualitas akan melindungi Anda dari penyakit jantung dan mencegah risiko komplikasi. Sebagai tindakan pencegahan, sangat penting untuk menghindari situasi stres dan hanya mengalami emosi positif sesering mungkin.

Apa itu kardiosclerosis difus?

Kardiosklerosis difus adalah patologi kardiologis yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu. Penyakit ini sering berkembang dalam bentuk ringan (small focal cardiosclerosis), ketika orang hidup untuk waktu yang lama, tidak mengambil tindakan apa pun dan tidak menyadari tingkat bahaya. Namun, harus diingat bahwa bentuk penyakit yang terabaikan dalam bentuk lesi difus dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Esensi penyakit

Kardiosklerosis adalah proliferasi jaringan penghubung bekas luka di otot jantung. Kardiosklerosis difus adalah salah satu jenis patologi yang paling berbahaya, di mana jaringan parut terjadi secara merata di semua serat otot. Pembentukan jaringan ikat terjadi sebagai akibat dari reaksi inflamasi pada miokardium (miokarditis kardiosklerosis) atau perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner (kardiosklerosis aterosklerotik).

Pertumbuhan jaringan ikat diamati di daerah kematian sel miokard. Penyebaran lesi yang menyebar terjadi secara bertahap, dan ketika jaringan tumbuh, kondisi orang tersebut memburuk. Bentuk patologi yang paling umum adalah kardiosklerosis aterosklerotik.

Etiologi

Kardiosklerosis difus sering terjadi karena aterosklerosis arteri koroner, yang disertai dengan iskemia miokard yang berkepanjangan yang menyebabkan distrofi dan atrofi serat-seratnya dan, dengan demikian, menyebabkan proliferasi difus dari jaringan fibrosa. Terhadap latar belakang lesi difus, lesi fokal fibrosa juga dapat terbentuk, baik yang berukuran kecil maupun besar. Asal dan perkembangan lesi tergantung pada keberadaan agunan di arteri, aliran proses metabolisme, perubahan metabolisme. Faktor-faktor ini menentukan kemampuan trofik dan regenerasi miokardium.

Ada beberapa alasan berikut yang dapat memicu kardiosklerosis difus:

• hipertensi arteri;
• aritmia jantung;
• rematik;
• miokarditis;
• hipertrofi otot;
• diabetes mellitus.

Selain itu, faktor-faktor eksogen memainkan peran penting:

• paparan logam berat dan garamnya;
• kelebihan berat badan;
• asupan alkohol yang berlebihan;
• merokok;
• asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol;
• stres dan stres psikologis;
• efek bedah yang ditransfer pada jantung dan otak;
• faktor usia.

Seseorang seharusnya tidak mengabaikan kemungkinan pengaruh kondisi iklim (terutama panas) dan ekologi yang buruk.

Manifestasi

Kardiosklerosis dapat berkembang untuk waktu yang lama hampir tanpa gejala, dan hanya pemeriksaan acak untuk alasan lain yang dapat mengungkapkannya. Seringkali penyakit berkembang sepanjang jalur kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi berkepanjangan. Secara umum, manifestasi penyakit ini mungkin berbeda di alam, karena fakta bahwa pelanggaran terjadi: insufisiensi koroner, disfungsi kontraktil jantung, anomali konduksi jantung.

Sebagai aturan, perkembangan bentuk kardiosklerosis difus mengungkapkan gejala berikut:

1. Nafas pendek. Kejadiannya dikaitkan dengan gangguan fungsi kontraktil ventrikel kiri. Pada fase awal patologi, dispnea memanifestasikan dirinya hanya setelah berjalan-jalan atau aktivitas fisik yang signifikan, dan dengan perkembangan penyakit itu meningkat dan terjadi saat istirahat.
2. Batuk Gejala terjadi saat penyakit berkembang dengan munculnya edema paru, asma jantung. Awalnya, batuknya kering, tetapi dengan perkembangan asma jantung bisa disertai dahak berbusa.
3. Sindrom nyeri Rasa sakit muncul di daerah jantung. Pada terjadinya stagnasi dalam lingkaran besar sindrom nyeri sirkulasi darah dapat diamati di hipokondrium kanan (area hati). Dalam kasus ini, tanda-tanda tambahan gangguan hemodinamik dapat terjadi: pembengkakan vena jugularis, edema pada ekstremitas bawah, asites, hidrotoraks.
4. Tanda-tanda aritmia jantung. Dengan perkembangan kardiosklerosis, berbagai jenis aritmia dapat muncul: takikardia, bradikardia, fibrilasi atrium, dan aritmia paroksismal, blokade.
5. Bengkak Edema biasanya berkembang di tungkai bawah dan mulai di pergelangan kaki dengan penyebaran bertahap ke daerah paha dan tulang kering. Bengkak memanifestasikan dirinya setelah hari kerja, dan biasanya lewat di pagi hari.
6. Kelemahan umum dan otot, kelelahan. Manifestasi semacam itu dapat mencapai hilangnya kesadaran.
7. Sianosis Pada periode awal penyakit, warna kulit tidak berubah, tetapi dengan perkembangan patologi, diucapkan sianosis pada bibir, hidung, wajah diamati. Gangguan pasokan darah dapat menyebabkan lesi trofik lainnya pada kulit, serta rambut rontok, deformasi kuku.

Perjalanan penyakit tergantung pada derajat gangguan sirkulasi koroner. Paling sering, kardiosklerosis cenderung berkembang secara bertahap, yang akhirnya menyebabkan komplikasi serius: infark miokard, aneurisma ventrikel kiri, gagal jantung, patologi paru-paru dan hati.

Prinsip pengobatan

Pengobatan bentuk difusi kardiosklerosis tergantung pada derajat kerusakan dan tahap perkembangan.

Prognosis yang paling baik dapat diharapkan dengan deteksi patologi yang tepat waktu dan dimulainya pengobatan yang efektif.

Secara umum, pengobatan penyakit ini didasarkan pada metode yang kompleks. Ini bertujuan untuk memecahkan masalah seperti:

• menghentikan proses penghancuran dan pemeliharaan jaringan otot yang tidak terpengaruh;
• penghapusan proses iskemik;
• mencegah gagal jantung;
• eliminasi aritmia jantung.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perawatan dilakukan di rumah, rawat jalan atau pengaturan rawat inap. Pertama-tama, disediakan diet optimal, yang menyiratkan pengecualian produk tersebut:

• daging goreng;
• makanan dengan kolesterol berlebih;
• teh kental;
• kopi alami;
• piring yang menyebabkan perut kembung;
• lobak;
• lobak;
• bawang putih;
• bawang.

Konsumsi garam meja terbatas. Makanan itu sendiri sering diatur (hingga 6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil.

Terapi dilakukan dengan penunjukan obat-obatan berikut:

1. Persiapan berdasarkan nitrat: Nitrogliserin, Nitrosorbide. Mereka menormalkan sirkulasi koroner dan mengurangi kebutuhan otot akan oksigen.
2. Antagonis kalsium: Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron. Dirancang untuk mengurangi hipertensi, menghilangkan kejang pada pembuluh koroner.
3. Beta-blocker: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Ditujukan untuk menghilangkan hipertensi, mengurangi kebutuhan oksigen, menghilangkan aritmia jantung.
4. Statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam darah.

Kardiosklerosis difus: penyebab, gejala, pengobatan

Setiap patologi jantung melibatkan berbagai konsekuensi yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Salah satu penyakit ini adalah kardiosklerosis difus, disertai dengan jaringan parut yang relatif seragam dari semua serat miokard. Pertumbuhan jaringan ikat seperti itu pada otot jantung muncul di lokasi kematian sel otot (misalnya, di daerah infark).

Kematian miokard dengan kardiosklerosis difus terjadi secara bertahap. Ketika menyebar, kondisi pasien memburuk: serangan angina menjadi lebih jelas, kapasitas kerja menurun, aritmia, penyakit jantung atau aneurisma, dll dapat berkembang. Kurangnya perawatan yang memadai untuk sklerosis miokard dapat menyebabkan kecacatan parah dan kematian pasien. Pada artikel ini kita akan membahas tentang penyebab, gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan kondisi ini.

Alasan

Proliferasi jaringan ikat di kardiosklerosis terjadi di tempat-tempat kematian serat miokard, yang terjadi karena berbagai patologi jantung. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis difus dalam banyak kasus adalah penyakit jantung koroner atau aterosklerosis arteri koroner. Kondisi dan penyakit lain juga dapat menyebabkan kekalahan serat otot:

• hipertensi;
• aritmia;
• rematik;
• miokarditis;
• hipertrofi atau degenerasi miokardium;
• keracunan dengan garam logam berat;
• cedera jantung;
• diabetes;
• obesitas;
• alkoholisme;
• operasi sebelumnya pada jantung dan otak;
• pengobatan yang tidak tepat;
• sering stres;
• usia tua

Seringkali, tahap awal kardiosklerosis difus terjadi sepenuhnya tanpa diketahui dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan kardiologis khusus (misalnya, selama Echo-KG atau EKG). Juga, penyakit ini ditandai oleh periode relaps dan remisi yang berkepanjangan (kadang-kadang bisa berlangsung selama beberapa tahun). Itulah sebabnya sangat penting bagi orang dengan penyakit jantung untuk mengetahui tanda-tanda patologi ini dan pada waktunya dapat mencurigai awal perkembangan kardiosklerosis.

Gejala

Bentuk difus kardiosklerosis memanifestasikan dirinya dengan gejala yang merupakan ciri khas dari pelanggaran kemampuan kontraktil otot jantung dan gagal jantung:

1. Pada awal penyakit, pasien merasakan penampilannya hanya setelah aktivitas fisik yang cukup, tetapi dengan perkembangan pertumbuhan jaringan parut, gejala ini mulai memanifestasikan dirinya bahkan setelah tindakan kecil atau kebiasaan dan diam.
2. Batuk Gejala ini disebabkan oleh edema paru, yang berkembang pada latar belakang gangguan hemodinamik dan gagal jantung. Seperti batuk jantung, dalam banyak kasus, kering dan muncul setelah latihan atau berbaring. Selanjutnya, pasien dapat mengalami serangan asma jantung.
3. Sakit jantung, detak jantung meningkat atau melemah, aritmia (atrium, paroksismal, blokade, dll.). Gejala-gejala ini disebabkan oleh ketidakmampuan miokard untuk berfungsi secara normal. Awalnya, mereka diekspresikan dengan lemah dan memanifestasikan diri setelah aktivitas fisik, tetapi kemudian berkembang dan dapat muncul dalam keadaan istirahat.
4. Hilangnya kesadaran Gejala ini disebabkan oleh jenis aritmia tertentu (paroksismal, blok atrioventrikular, dll.).
5. Edema. Pembengkakan dengan kardiosklerosis lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah. Awalnya, ini muncul di pergelangan kaki, tetapi ketika penyakit ini berlanjut, itu mungkin mempengaruhi kaki bagian bawah dan paha. Edemas muncul di malam hari, dan menghilang di pagi hari.
6. Kelemahan otot dan penurunan stamina. Gejala ini disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otot rangka dan diamati selama atau setelah latihan.
7. Gangguan kulit trofik. Kurangnya pasokan darah ke kulit menyebabkan munculnya pigmentasi kulit, kerontokan rambut, deformasi lempeng kuku.
8. Nyeri di hipokondrium kanan. Gejala ini jarang diamati dan disebabkan oleh stagnasi darah dalam sirkulasi besar, yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik. Nyeri di hati sering disertai dengan pembengkakan vena jugularis, pembengkakan kaki, hidrotoraks dan asites.

Tingkat keparahan tanda-tanda kardiosklerosis difus tergantung pada stadium penyakit. Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala tersebut, Anda harus segera mengunjungi ahli jantung dan menjalani semua jenis pemeriksaan yang akan ditentukan oleh dokter.

Diagnostik

Pemeriksaan kardiologis pasien dengan kardiosklerosis harus meliputi:

• pengambilan riwayat (keluhan, penyakit sebelumnya, kondisi hidup);
• mendengarkan hati;
• tes darah biokimia;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI hati.

Setelah menganalisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, ahli jantung mungkin meresepkan pengobatan kompleks kardiosklerosis difus kepada pasien.

Perawatan

Pengobatan kardiosklerosis difus harus dimulai sedini mungkin dan bersifat komprehensif. Poin utamanya ditujukan untuk tujuan-tujuan tersebut:

• penghapusan iskemia, yang menyebabkan kerusakan miokard dengan jaringan parut;
• memperbaiki kondisi dan menjaga serat miokard yang tersisa;
• penghapusan tanda-tanda gagal jantung;
• eliminasi aritmia.

Pengobatan bentuk-bentuk kardiosklerosis yang difus dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, penolakan kebiasaan buruk dan diet.

Beberapa makanan dan makanan harus dikeluarkan dari diet pasien:

• hidangan daging goreng;
• makanan yang kaya kolesterol (jeroan, kuning telur, dll.);
• teh kental;
• kopi alami;
• makanan yang menyebabkan pembengkakan usus;
• lobak;
• lobak;
• bawang putih;
• bawang.

Dalam makanan sehari-hari harus dibatasi dengan konsumsi cairan dan garam gratis. Dianjurkan, direbus, direbus atau dipanggang dianjurkan. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil (5-6 kali sehari).

Untuk pengobatan konservatif iskemia dapat digunakan berbagai obat, pemilihan yang dapat dilakukan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan diagnostik. Untuk menormalkan sirkulasi koroner dapat digunakan:

1. Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide). Obat-obatan ini membantu mengurangi beban di dinding jantung, mengurangi kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan aliran darah koroner. Agen antiangiologis semacam itu dapat diambil untuk menghilangkan dan mencegah serangan.
2. Antagonis kalsium (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Obat-obatan ini membantu menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium, menghilangkan kejang pada pembuluh koroner dan membantu mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung.
3. Beta-blocker (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Obat-obatan ini, dosis dan frekuensi pemberiannya harus dipilih secara terpisah. Beta-blocker membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard (terutama saat berolahraga), menurunkan tekanan darah dan menghilangkan beberapa jenis aritmia.

Jika perlu, mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien mungkin disarankan untuk menggunakan statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Obat-obatan ini harus diminum sesuai dengan skema khusus dan di bawah kendali konstan parameter darah laboratorium.

Jika perlu, pasien dapat ditunjuk:

• diuretik (Furosemide, Trifas, Britomar, dll.);
• agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Aspirin);
• Penghambat ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosis, obat-obatan, dan rejimen mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien, dan penunjukan sendiri dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dalam kasus iskemia, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan, pasien mungkin direkomendasikan perawatan bedah:

• pintas aorto-koroner;
• stenting;
• implantasi alat pacu jantung.

Dalam beberapa kasus, kardiosklerosis difus dapat menyebabkan pembentukan aneurisma jantung. Patologi semacam itu dapat mengancam kehidupan pasien, dan pembedahan mungkin juga diperlukan untuk menghilangkannya. Inti dari intervensi ini ditujukan pada eksisi tempat tonjolan dari dinding pembuluh darah dan penggantiannya dengan prostesis plastik khusus atau area pembuluh darah yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien.

Pencegahan kardiosklerosis difus

Tujuan utama dari tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis difus bertujuan untuk menghilangkan penyebab iskemia miokard dan perawatan patologi jantung yang tepat waktu. Terutama yang memperhatikan kesehatan mereka adalah orang-orang yang rentan terhadap pengembangan penyakit jantung koroner.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kardiosklerosis difus adalah:

• mempertahankan gaya hidup aktif;
• mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
• pengecualian kebiasaan buruk;
• manajemen stres;
• perawatan tepat waktu kepada dokter dalam mengidentifikasi gejala penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perkembangan aterosklerosis difus didahului oleh banyak faktor. Kunjungan tepat waktu ke dokter untuk pemeriksaan pencegahan, kepatuhan dengan semua rekomendasinya setelah mengidentifikasi penyakit lain dan mempertahankan gaya hidup sehat akan memungkinkan banyak orang untuk menghindari patologi jantung yang serius seperti jaringan parut serat miokard yang difus.

Apa itu aterosklerosis difus

Aterosklerosis atau kardiosklerosis difus - pembentukan plak kolesterol pada dinding bagian dalam arteri yang rusak, akibat jaringan ikat, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, nekrosis parsial multifokal sel organ terjadi, menggantikan jaringan parut.

Alasan

Para ilmuwan telah menentukan bahwa struktur plak aterosklerosis otak hampir sama dengan pembentukan kolesterol arteri jantung atau anggota tubuh. Oleh karena itu, aterosklerosis difus dapat disebut lesi nonspesifik dari lapisan dalam pembuluh darah dengan komponen inflamasi. Kehadiran makrofag (sel-sel yang aktif aktif, memproses bakteri, residu nekrosis jaringan, partikel asing lainnya) menegaskan pemeriksaan histologis.

Penyebab utama penyakit ini adalah lesi vaskuler sklerotik yang memasok darah ke organ. Namun, faktor-faktor berikut secara positif dapat mempengaruhi perkembangan aterosklerosis difus:

• penyakit iskemik;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• aritmia;
• keracunan, paparan senyawa logam berat;
• rematik;
• peradangan miokard;
• perubahan distrofi miokard;
• peningkatan gula;
• kelebihan berat badan;
• cedera, operasi;
• alkoholisme;
• merokok;
• stres;
• perubahan usia;
• keturunan;
• kurangnya gerak.

Diagnostik

Aterosklerosis difus membutuhkan diagnosis komprehensif lengkap dari tubuh. Biasanya menyarankan untuk melakukan studi berikut:

• Analisis keluhan, pemeriksaan pasien. Identifikasi penyebabnya, waktu timbulnya gejala. Pengumpulan informasi tentang kondisi kehidupan, adanya kebiasaan buruk.
• Biokimia, hitung darah lengkap. Memungkinkan Anda menentukan kesehatan umum pasien, keberadaan penyakit kronis, serta kandungan kolesterol "bermanfaat" dan "berbahaya".
• EKG Menentukan adanya aritmia, detak jantung, serta perubahan fungsional di jantung.
• Ultrasonografi, MRI. Mengevaluasi kinerja organ internal.

Gejala iskemia berbagai organ

Tergantung pada lokasi lesi sklerotik yang mengganggu sirkulasi darah organ, gejala aterosklerosis difus berbeda secara signifikan. Pertimbangkan kasus rumit.

Fitur patologi jantung

Aterosklerosis difus mempengaruhi pembuluh darah koroner, gangguan sirkulasi otot jantung, yang sangat sensitif terhadap defisiensi oksigen. Bagian sel otot untuk waktu yang lama tidak menerima nutrisi, oksigen, mati. Tempat mereka diambil oleh jaringan ikat yang membentuk bekas luka.

Insufisiensi koroner yang berkepanjangan dapat menyebabkan difusi kardiosklerosis fokal kecil, suatu patologi parah yang melibatkan munculnya bekas luka di seluruh permukaan otot jantung. Katup berubah bentuk, fungsi jantung terganggu.

Ada pembentukan bertahap fokus nekrosis, dengan pertumbuhan yang kondisi pasien memburuk. Metabolisme terganggu, zona kecil atrofi miokardium, terjadi perubahan distrofi sel jaringan otot.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kardiosklerosis:

• rasa sakit di jantung setelah berolahraga atau stres. Biasanya serangan lewat dalam 5-7 menit;
• sesak napas, perasaan dada penuh;
• kelemahan;
• takikardia;
• mual

Ini adalah tanda-tanda gangguan sirkulasi jangka pendek dari otot jantung.

Serangan nyeri jantung akut membutuhkan panggilan darurat untuk perawatan medis darurat untuk mencegah perkembangan infark miokard.

Jika aliran darah tidak dipulihkan untuk waktu yang lama, komplikasi serius terjadi yang mengancam kehidupan pasien.

Dengan kekalahan sebagian besar miokardium, manifestasi klinis berikut berkembang:

• Nafas pendek. Hal ini ditandai dengan pelanggaran kemampuan otot-otot ventrikel kiri untuk berkontraksi. Pertama muncul setelah berolahraga, lalu dalam keadaan normal;
• Nyeri tumpul paroksismal di jantung, hipokondrium kanan. Ditemani oleh hydrothorax, edema, sakit gembur-gembur;
• "Batuk jantung." Pada tahap awal, batuk kering terjadi setelah aktivitas fisik, dalam kasus patologi parah, bahkan saat istirahat;
• Kinerja menurun, apatis, kelemahan otot;
• Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah di malam hari. Di pagi hari hampir menghilang. Mereka mulai di pergelangan kaki, naik ke kaki bagian bawah, paha;
• Aritmia jantung. Penyakit ini berkontribusi pada perkembangan berbagai bentuk aritmia karena gangguan aktivitas otot jantung;
• Warna kulit biru (sianosis). Daerah bibir dipengaruhi oleh kerusakan miokard yang luas;
• Kerapuhan, rambut rontok, deformasi kuku karena pasokan darah yang buruk;
• Pigmentasi kulit yang ditingkatkan.

Pada tahap awal kardiosklerosis, tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini. Dengan lesi yang luas dari miokardium dapat memanifestasikan banyak gejala pada saat yang bersamaan. Tanda-tanda gagal jantung, penyakit hati dan paru-paru dapat ditambahkan.

Fitur patologi otak

Didiagnosis dengan aterosklerosis otak yang difus, menyiratkan bahwa konsentrasi kolesterol meningkat, plak aterosklerotik ada di arteri aorta, koroner, karotis atau iliaka.

Perubahan sklerotik dalam pembuluh otak untuk waktu yang lama tanpa disadari. Pasokan darah ke otak dibuat oleh empat arteri besar - dua karotis, dua vertebral. Kurangnya aliran darah pada satu atau dua dari mereka diasumsikan oleh arteri yang sehat sampai pasokan darah ke otak mencapai titik kritis.

Di sinilah tahap awal pertama penyakit. Ini memiliki gejala berikut:

• ketidakseimbangan;
• tinitus;
• sakit kepala;
• kebingungan, kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelemahan, kelelahan;
• kelumpuhan satu sisi tubuh;
• gangguan atau kehilangan penglihatan;
• mati rasa dari berbagai bagian tubuh;
• gangguan koordinasi;
• gangguan bicara.

Semua manifestasi ini mengkonfirmasi penyempitan patologis pembuluh otak. Jika pada saat yang sama tiga tanda manifestasi ini berlanjut selama lebih dari satu hari, mereka berbicara tentang serangan iskemik sementara - suatu keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.

Pada tahap kedua penyakit, di samping gejala awal, gangguan neurologis tersebut ditambahkan:

• ketidakstabilan emosional;
• mati rasa, bengkak pada kaki;
• kesemutan pada wajah, anggota badan;
• isolasi;
• kecurigaan;
• ucapan tidak jelas;
• kiprah tidak pasti;
• berjabat tangan.

Pasien menderita depresi, apatis, ketidakpastian.

Tahap ketiga, tahap demensia yang paling berbahaya ditandai dengan tanda-tanda gangguan mental, kehilangan kesadaran. Mungkin:

• kehilangan ingatan;
• kejang epilepsi;
• tawa yang tidak masuk akal, menangis, ketakutan;
• kehilangan kemampuan bicara atau aktivitas motorik;
• kelumpuhan;
• stroke

Pasien seperti itu perlu pemantauan terus-menerus, karena mereka benar-benar kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Pasien kehilangan pekerjaan mereka, membutuhkan konsentrasi atau kecepatan reaksi. Koordinasi gerakan terganggu, kecerdasan berkurang. Seringkali, gemetar anggota tubuh bagian atas berkembang. Dengan mempertimbangkan pelanggaran semacam itu, pemeriksaan medis memberikan kelompok cacat yang tepat kepada pasien.

Ketika hipertensi ditambahkan ke patologi aterosklerotik, risiko serangan iskemik sementara meningkat, dan dengan diabetes mellitus iskemik atau stroke hemoragik juga tinggi.

Karena penyumbatan plak aliran darah di arteri yang memasok otak, kembangkan:

• pendarahan otak internal (stroke hemoragik);
• gangguan transien dari sirkulasi serebral, yaitu stroke mikro;
• infark miokard;
• stroke;
• gangren dari ekstremitas bawah;
• stenosis, aneurisma aorta.

Semua penyakit ini tidak dapat diobati dengan baik, biasanya menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Ciri-ciri penyakit ekstremitas bawah

Aterosklerosis difus dari arteri ekstremitas bawah merupakan konsekuensi dari sklerosis pembuluh perifer berukuran sedang dan besar. Seringkali mempengaruhi aorta, femoral superfisial, arteri poplitea, yang mengarah pada gangguan aliran darah normal pada ekstremitas bawah.

Tanda-tanda penyakit adalah:

• klaudikasio intermiten - lebih buruk dari berjalan;
• kurangnya denyut nadi (di pergelangan kaki atau paha);
• mati rasa pada kaki;
• tungkai yang tak terkendali - "kaki orang lain";
• manifestasi trofik (stratifikasi kuku; luka pada jari, tumit);
• sianosis kulit, ulkus trofik, gangren.

Tergantung pada tingkat kerusakan pada arteri, ada:

• Aterosklerosis nonstenosating adalah tahap awal penyakit. Hampir tidak ada gejala - sedikit kelelahan pada kaki. Plak kolesterol mencakup tidak lebih dari 50% dari lumen.
• Stenosis adalah tahap manifestasi gejala. Arteri bisa dilewati kurang dari 50%. Struktur perubahan plak kolesterol - endapan garam kalsium, mengeras.
• Stenocleptus atherosclerosis adalah tahap paling berbahaya. Aliran darah benar-benar tersumbat.

Intervensi bedah

Ada pola umum operasi, tergantung pada derajat perkembangan, lokalisasi fokus sklerosis:

1. Pada aterosklerosis difus pembuluh darah jantung, operasi dilakukan:

• stenting arteri koroner - stent buatan dimasukkan yang memperluas lumen internal arteri ke ukuran yang diperlukan;
• shunting - organisasi aliran darah lateral untuk memotong arteri sklerotik;
• prosthetics - penggantian area yang terkena dari pembuluh dengan transplantasi dari vena saphenous pasien.

1. Pembedahan pembuluh darah otak terbuka terhambat karena masalah akses ke lesi. Tempat pertama ditempati oleh metode bedah endovaskular intravaskular minimal invasif: balloon angioplasty, stenting, memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah pembuluh yang rusak. Pembuluh otak prostetik tidak dilakukan karena kompleksitas yang tinggi dan peralatan yang tidak memadai dengan peralatan medis yang diperlukan.
2. Untuk menghindari perkembangan gangren, metode balloon angioplasty dan stenting digunakan; jika mereka tidak efektif, mereka melakukan operasi shunting pada kapal yang terkena.

Meskipun pertumbuhan keterampilan ahli bedah, pengembangan peralatan teknis lembaga medis, komplikasi setelah operasi terbuka sering terjadi.

Perawatan konservatif

Terapi aterosklerosis difus menghilangkan kerusakan iskemik pada organ, memiliki petunjuk berikut:

1. Normalisasi sistem kardiovaskular.
2. Mengurangi tingkat kolesterol "jahat", normalisasi metabolisme lipid.
3. Mencegah komplikasi parah.

Untuk melakukan ini, gunakan kelompok obat ini:

• Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide). Mereka memiliki efek anti-iskemik karena perluasan arteri, meningkatkan sirkulasi darah.
• B-blocker (Anaprilin). Kurangi kebutuhan oksigen, kurangi kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung. Menurunkan tekanan, meningkatkan kesehatan selama berolahraga.
• Antagonis kalsium (Nifedipine, Diltiazem). Mengurangi kebutuhan oksigen oleh sel-sel otot jantung, menurunkan tekanan darah.
• Asam nikotinat, serta turunannya. Menormalkan proses metabolisme, konsentrasi kolesterol; memperluas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, proses oksidatif, pertukaran oksigen;
• Statin (Liprimar, Atoris, Merten). Diterima untuk koreksi kolesterol. Tetapkan skema individu. Dosis disesuaikan menurut analisis biokimia.
• Fibrat (fenofibrate) - menurunkan kadar lemak (trigliserida).
• Diuretik (Veroshpiron, Hypothiazide, Furosemide). Biarkan mengurangi tekanan darah, meringankan pembengkakan pada ekstremitas;
• Agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl). Obat-obatan untuk penggunaan jangka panjang. Berkontribusi pada normalisasi aliran darah, menghilangkan stagnasi;
• ACE inhibitor (Enalapril, Ramipril). Kurangi tekanan, cegah perkembangan komplikasi.

Pilihan obat-obatan, dosis dan lamanya pengobatan yang ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan medis yang komprehensif, dengan mempertimbangkan penyakit terkait.

Perawatan dilakukan dengan kursus panjang dengan istirahat pendek selama remisi. Penggunaan jangka panjang obat-obatan berdampak buruk pada organ-organ saluran pencernaan, hati.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, pindah ke gaya hidup sehat, termasuk:

• tidur semalaman, mode hemat kerja, istirahat;
• senam pagi, aktivitas fisik yang layak, berjalan di udara segar hingga beberapa jam / hari, pekerjaan sederhana di kebun;
• emosi positif, manajemen stres. Penerimaan ramuan herbal yang menenangkan, mandi konifer yang merilekskan ditampilkan;
• perjuangan melawan merokok, alkoholisme;
• kontrol tekanan (tidak lebih tinggi dari 140/90 mm. Hg. Seni.), pengobatan hipertensi;
• kontrol gula (untuk penderita diabetes);
• kontrol kadar kolesterol, konsultasi rutin dengan ahli saraf;
• mengikuti kursus-kursus perawatan sanatorium-resort, hirudoterapi, phytotherapy, metode homeopati atau pengobatan tradisional, dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.
• transisi ke diet sehat.

Aterosklerosis difus adalah jenis penyakit berbahaya, untuk pengobatan yang berhasil diperlukan diet khusus.

Nutrisi tersebut menyarankan:

• pembatasan kalori makanan - seharusnya 2700-3000 kalori / hari (kira-kira: protein - 100 g, lemak - 50-60 g, karbohidrat - 350 g);
• tidak termasuk produk tepung, daging berlemak, daging, jamur, kaldu ikan, produk susu berlemak, rempah panas, coklat;
• penggunaan varietas ikan rendah lemak, unggas, makanan laut, sayuran, sup susu, soba, barley, oatmeal, produk susu rendah lemak, banyak sayuran, buah-buahan, berry, sayuran.

Meskipun kandungan kalori tinggi, berguna untuk menggunakan biji rami, minyak zaitun yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dari kelompok Omega. Asupan minyak yang teratur membantu memurnikan, memperkuat aliran darah, dan menormalkan proses metabolisme.

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.