Gangguan difusi proses repolarisasi

Gangguan difusi repolarisasi jantung adalah perubahan yang terlihat jelas pada kardiogram. Mereka dapat terjadi pada orang tua, sebagai penanda involusi sel atau pada orang dari segala usia, sebagai penanda pengaruh eksternal pada jantung.

Bahaya kondisi

Gangguan difusi proses repolarisasi di miokardium berbahaya karena ada kemungkinan besar kontraksi tambahan sebelum akhir proses repolarisasi. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh terjadinya ekstrasistol (paling baik, supraventrikular, paling buruk - ventrikel). Dalam kasus yang parah, polymorphic polytopic ventricular takikardia dapat berkembang, yang masuk ke fibrilasi ventrikel dan menjadi penyebab kematian.

Tidak selalu merupakan pelanggaran yang menyebar dari proses repolarisasi jantung yang mengarah pada komplikasi semacam itu. Terkadang kondisi tersebut tetap merupakan fenomena EKG yang tidak mempengaruhi hemodinamik dan tidak menyebabkan gangguan irama lainnya. Sayangnya, ketika seorang dokter melihat seseorang dan elektrokardiogramnya dengan kelainan repolarisasi, ia tidak dapat memprediksi apakah orang ini akan mengalami komplikasi atau tidak. Oleh karena itu, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan secara berkala membuat kardiogram baru.

Alasan untuk perubahan

Perubahan difus dalam proses repolarisasi dapat terjadi ketika kondisi berikut berkembang:

1. Miokarditis dari etiologi apa pun.
2. Kardiomiopati - hipertrofik, melebar, terbatas.
3. Penyakit jantung iskemik.
4. Ketidakseimbangan elektrolit berhubungan dengan perubahan konsentrasi kalium, kalsium, natrium, klorin dalam tubuh.
5. Perkembangan asidosis metabolik atau alkalosis.
6. Gagal pernapasan dengan pembentukan alkalosis atau asidosis.
7. Hipertensi paru berat.
8. Kejutan berbagai etiologi.

Perhatian khusus harus diberikan pada penyakit jantung koroner. Dipercayai bahwa penyakit ini menyebabkan serangan jantung pada daerah lokal ventrikel kiri. Komplikasi seperti itu memang merupakan karakteristik patologi ini. Namun, pada saat yang sama, semua bagian jantung, dan bukan hanya area tertentu dari ventrikel kiri, menderita iskemia konstan (kekurangan aliran darah dan oksigen). Tentu saja, derajat iskemia jaringan berbeda - itu tergantung pada tingkat penyempitan arteri koroner dan memastikan aliran darah kolateral. Tetapi semua kardiomiosit sampai taraf tertentu akan menderita penyakit jantung koroner dan di dalamnya gangguan-gangguan repolarisasi yang menyebar dapat berkembang pada mereka semua. Tingkat keparahan perubahan seperti itu juga akan tergantung pada tingkat iskemia.

Langkah diagnostik yang diperlukan

Untuk mengidentifikasi perubahan, Anda perlu merekam kardiogram atau serangkaian dari mereka. Pemantauan holter diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi. Tetapi untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini, metode diagnostik lain diperlukan.

1. Hitung darah lengkap - mengidentifikasi penanda dari proses infeksi.
2. Tes darah untuk menentukan komposisi elektrolit.
3. Ekokardiografi untuk menilai keadaan bilik jantung.
4. Sonografi jantung Doppler. Jika perlu - angiografi.
5. Tes Treadmill di departemen di mana ada kit resusitasi.

Teknik terakhir memungkinkan untuk mengungkapkan iskemia laten jantung dan membuat diagnosis penyakit iskemik. Metode ini tidak dapat digunakan terlebih dahulu, terutama jika setidaknya ada kecurigaan minimal adanya miokarditis pada manusia. Diagnosis yang salah dengan memuat bisa berakibat fatal!

Taktik medis

Sebelum melanjutkan ke pengobatan patologi, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi dan, sesegera mungkin, menghilangkannya. Jika tidak, semua intervensi terapeutik tidak akan efektif.

Jika Anda mengidentifikasi penyebabnya pada tahap awal dan dengan cepat menghilangkannya, ada kemungkinan gangguan difus dari proses repolarisasi akan hilang. Jika penyebabnya dihilangkan, tetapi perubahannya tetap, perlu untuk menggunakan obat kardioprotektif khusus. Dalam kasus gangguan parah - untuk memutuskan formulasi alat pacu jantung dua kamar, yang secara konsisten menyediakan pengurangan atrium dan ventrikel.

Gangguan difusi proses repolarisasi

Jantung manusia melakukan pekerjaan luar biasa setiap hari, setiap jam dan setiap menit, memompa darah dalam jumlah besar ke seluruh tubuh. Pekerjaan "motor" internal sulit ditaksir terlalu tinggi.

Pekerjaan ini menjadi layak karena tindakan kohesif yang harmonis dan kardiomiosit - "blok bangunan" kecil, unit struktural jantung. Kardiomiosit, karena perbedaan konsentrasi ion "dalam-luar" sel, dapat tereksitasi, tetap dalam keadaan depolarisasi, berkat proses ini, kontraksi otot jantung dimungkinkan.

Keadaan kegembiraan melalui arus ion dan perubahan muatan permukaan sel digantikan oleh keadaan relaksasi - repolarisasi. Dengan demikian, repolarisasi miokardium berarti keadaan relaksasi, transisi dari bersemangat ke normal. Proses ini berlangsung tidak secara bersamaan, tetapi berturut-turut di dalam hati - dari lapisan luar hingga lapisan dalam. Perubahan berurutan dari fase eksitasi (depolarisasi) dan istirahat (repolarisasi) dalam sel jantung memastikan fungsi organ yang tidak terganggu.

1 EKG - "cermin" dari proses

Elektrokardiografi adalah "cermin" diagnostik dari proses yang terjadi pada tingkat seluler dan subselular dalam sel-sel jantung. Gigi yang terbentuk pada film selama perekaman EKG mencerminkan proses de-repolarisasi miokard. Yaitu:

• Untuk cakupan eksitasi atrium, gelombang P "melaporkan", untuk stimulasi ventrikel - kompleks QRS.
• Segmen ST, gelombang T dan gelombang U menunjukkan bagaimana proses relaksasi, repolarisasi miokardium, terutama pada bilik jantung bawah, berlangsung.

Jika dokter memperhatikan perubahan kardiogram nonspesifik segmen ST, T, U gigi, maka ketika menguraikan, ia dapat menarik kesimpulan berikut: "pelanggaran proses repolarisasi" Apa artinya ini?

2 Kapan hati tidak menginginkan kedamaian?

Gangguan difusi proses repolarisasi EKG

Gangguan proses repolarisasi berarti bahwa karena alasan tertentu sel-sel jantung tidak dapat sepenuhnya rileks atau beristirahat untuk jumlah waktu yang diperlukan, atau proses relaksasi-rangsangan tidak selaras dengan waktu. Kondisi ini tidak dapat secara klinis memanifestasikan dirinya dan dicatat hanya ketika merekam EKG, dan dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi jantung atau penyakit pada organ internal.

Jika dokter mencatat perubahan yang melekat pada pelanggaran repolarisasi hanya pada beberapa sadapan kardiogram, maka perubahan ini sifatnya focal - perubahan tersebut mempengaruhi area pribadi, bagian jantung. Jika perubahan pada kardiogram diamati pada semua lead, maka dalam kesimpulan kardiogram, dokter akan menunjukkan bahwa pelanggaran proses repolarisasi tersebar.

3 tanda EKG

Bagaimana dokter menentukan bahwa ada gangguan difus dalam repolarisasi otot jantung? Perubahan berikut dicatat dalam semua sadapan kardiogram:

• Mengurangi ketinggian gelombang T, inversinya (pengaturan terbalik), meratakan, menyempit. Biasanya, gelombang T harus 0,5 mm atau lebih dalam amplitudo dalam sadapan I dan II.
• Depresi atau pengurangan segmen ST di bawah garis isoelektrik tidak lebih dari 1 mm. Jika perpindahan ke bawah segmen ini lebih dari 1 mm, maka kita berbicara tentang iskemia, patologi jantung yang serius.

Harus diingat bahwa perubahan EKG di atas juga dapat diamati karena tumpang tindih yang tidak tepat dari elektroda, atau akibat dari kontak yang buruk dengan kulit, terjadi ketika minum air dingin.

4 opsi standar

Perubahan ini dapat direkam pada bayi baru lahir.

Tidak selalu merupakan pelanggaran terhadap proses repolarisasi hati yang harus dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Kondisi ini merupakan tanda alami penuaan tubuh, termasuk otot jantung. Dengan bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh memburuk, termasuk di jantung, miokard menjadi lebih lembek, konduktivitas dan rangsangan sel-sel jantung terganggu, proses repolarisasi memburuk, dan perubahan difus pada miokardium berkembang.

Perubahan ini juga dapat dicatat pada bayi baru lahir, anak-anak dari tahun pertama kehidupan karena ketidakmatangan regulasi vegetatif aktivitas jantung, pada remaja saat pubertas karena aktivitas hormon yang berlebihan, dan pertumbuhan intensif. Perubahan difus dalam miokardium pada tingkat sel dapat berkembang dengan paparan stres yang berkepanjangan, peningkatan aktivitas fisik, kelelahan, dan gangguan di bidang psiko-emosional.

Perubahan ini dapat dicatat pada orang yang menyukai berbagai diet, dengan malnutrisi sistematis, kelelahan. Dalam kasus ketika perubahan difus pada kardiogram dikaitkan dengan penuaan tubuh, prosesnya tidak dapat dipulihkan. Ini hanya dapat diperlambat, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan struktur miokardium. Dalam semua kasus lain yang dijelaskan di atas, prosesnya dapat dibalik asalkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan ini dihilangkan pada waktu yang tepat.

5 Kasus jantung

Perubahan difus pada miokardium dapat terjadi (cukup sering) dalam patologi sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan:

1. Myocarditis - radang otot-otot jantung. Ketika seluruh otot ditutupi oleh peradangan, itu adalah perubahan difus yang berkembang. Sifat dari proses inflamasi bisa sangat berbeda: infeksi, bakteri, alergi.
2. Kardiosklerosis adalah tahap perubahan cicatricial, dapat terjadi setelah menderita miokarditis, serangan jantung masif. Pada miokarditis, ini sering merupakan perubahan difus, pada infark, perubahan fokus (misalnya, gangguan fokus repolarisasi ventrikel kiri).
3. Penyakit jantung iskemik jangka panjang, hipertensi, proses aterosklerotik yang jelas di koroner. Pada orang yang memiliki penyakit ini, adanya perubahan difus dalam miokardium pada EKG dalam persentase besar kasus dijamin.

6 Masalah Non-Jantung

Hemoglobin rendah untuk anemia

Gangguan proses repolarisasi tidak jarang dalam kondisi yang tidak terhubung dengan jantung sama sekali. Perubahan tersebut dapat terjadi ketika:

1. Anemia Kaitan antara perubahan difus dalam jantung dan anemia adalah bahwa jumlah hemoglobin yang rendah dalam anemia tidak dapat mentransfer oksigen sebanyak yang dibutuhkan jantung sehat untuk bekerja. Oksigen "lapar" kardiomiosit dengan anemia dan menyebabkan perubahan EKG yang tidak spesifik ini.
2. Penyakit menular bersifat akut dan kronis. Kondisi ini berkontribusi pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, serta di jantung. Setelah perawatan untuk infeksi dan pemulihan akut, kelainan difus di jantung juga dihilangkan. Patologi kronis berkontribusi pada perkembangan pelanggaran repolarisasi, pemburukan perubahan difus, yang akibatnya bahkan dapat menyebabkan iskemia.
3. Keracunan alkohol, nikotin, penggunaan narkoba. Penyalahgunaan sistematis yang berkepanjangan mengancam bencana kardiovaskular: serangan jantung, aritmia parah. Dan "lonceng" pertama pada pasien ini adalah perubahan difus yang tepat pada miokardium.

7 Gambar klinis

Perubahan miokard difus

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus pada miokardium menjadi penemuan yang tidak disengaja bagi dokter dan merupakan kejutan bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi ini memiliki signifikansi diagnostik hanya ketika mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pelanggaran repolarisasi. Penyebab ini tidak selalu terkait dengan jantung. Dan bagi orang-orang dengan masalah jantung, klinik penyakit yang mendasari datang ke permukaan. Dan perubahan difus dalam miokardium - bersamaan, patologi yang menyertainya.

Pasien tidak memiliki gejala sama sekali atau mereka tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, penampilan sesak napas selama aktivitas fisik, peningkatan denyut jantung, gangguan dalam kerja jantung. Keluhan ini mungkin menjadi bukti bahwa jantung tidak memiliki energi yang cukup untuk bekerja dengan baik, tidak dapat bersantai dengan baik. Jika kardiogram menunjukkan perubahan karakteristik kelainan repolarisasi, dokter pasti akan melakukan pra-pemeriksaan pada pasien untuk mengetahui penyebab perubahan ini.

8 Pemeriksaan dalam kasus pelanggaran repolarisasi

Tujuan pemeriksaan lebih lanjut adalah untuk mengklarifikasi penyebab perubahan difus pada miokardium. Lagi pula, jika penyebabnya dapat dilepas - pekerjaan jantung dapat dipulihkan sepenuhnya, gangguan difus dapat dipulihkan. Dan jika penyebabnya tidak dapat dilepas, Anda dapat mencoba mengurangi efeknya pada jantung, dengan meresepkan obat-obatan metabolik pendukung, atau dengan mentransfer penyakit traumatis jantung kronis ke remisi.

Jika tanda non spesifik spesifik repolarisasi miokard terdeteksi pada EKG, dokter akan meresepkan pasien:

• Tes klinis umum (OAK, OAM),
• Analisis biokimia darah dengan indikator ginjal, hati, pankreas, kompleks rematik,
• Ultrasonografi jantung,
• Ultrasonografi organ dalam
• Konsultasi dengan ahli endokrin, seorang ginekolog untuk wanita
• Pemantauan EKG Holter, pengujian stres.

Pengobatan gangguan repolarisasi miokard

Seperti yang Anda ketahui, pekerjaan semua sistem tubuh diatur oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditransmisikan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarisasi miokardium adalah proses di mana potensi membran (muatan listrik) kardiomiosit dipulihkan, setelah impuls melewati membrannya (yaitu eksitasinya). Dengan berlalunya "sinyal saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel pada tingkat molekuler, yang memungkinkan ion natrium berdifusi bebas melewatinya. Setelah repolarisasi, ion pergi ke arah yang berlawanan, dan membran kembali ke keadaan "normal" aslinya. Proses ini terjadi ketika jantung dalam keadaan istirahat, dan diperlukan untuk transmisi impuls saraf reguler berikutnya.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium saat ini adalah salah satu alasan kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin umum pada orang di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.

Pelanggaran dalam repolarisasi di miokardium: apa itu, apakah perawatan diperlukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apa yang merupakan pelanggaran dari proses repolarisasi di miokardium - penyakit terpisah dengan gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit jantung? Perubahan EKG apa yang mengindikasikan masalah ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi adalah istilah medis yang paling umum digunakan oleh dokter untuk menggambarkan gambaran karakteristik pada elektrokardiogram (EKG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bagian paling akhir dari siklus jantung - relaksasi ventrikel.

Gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ciri khasnya adalah bahwa pada anak-anak mereka paling sering memiliki karakter jinak dan tidak membahayakan kesehatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada EKG dapat diamati di semua kontak atau di bagiannya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang gangguan difusi proses repolarisasi, yang kedua - tentang yang fokus. Perubahan difus menunjukkan bahwa kelainan telah menyebar ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Ketika proses patologis fokal terbatas, hanya memengaruhi sebagian jantung (misalnya, blokade bundel infark miokard atau infark miokard).

Ahli jantung menangani penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.

Deskripsi siklus jantung

Kontraksi jantung disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyut seperti itu, setiap kardiomiosit melewati tahap kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus jantung. Namun, di balik masing-masing tahap ini adalah mekanisme kompleks untuk aliran kalsium, kalium dan ion klorin dari sel ke dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit yang merupakan dasar kontraksi disebut depolarisasi, dan yang berdasarkan relaksasi disebut repolarisasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Repolarisasi dan pelanggarannya terhadap EKG

Ketika dokter berbicara tentang repolarisasi, itu tidak berarti arus ion melalui membran sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam praktik klinis, tetapi tentang karakteristik pola EKG pada saat relaksasi ventrikel.

EKG biasanya memiliki bentuk kurva, yang terdiri dari beberapa gigi:

• P - menampilkan kontraksi atrium.
• Q, R, S - mewakili kontraksi ventrikel.
• T - menampilkan relaksasi ventrikel.

Di antara gigi-gigi ini ada segmen dan interval. Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Penyebab gangguan repolarisasi

Banyak faktor yang dapat memengaruhi proses repolarisasi, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (misalnya, miokarditis, iskemia, infark, proses infiltratif).
• Obat-obatan (misalnya, digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak obat lain).
• Gangguan elektrolit dalam konsentrasi kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (misalnya, stroke iskemik atau hemoragik, cedera otak traumatis, tumor otak).
• Faktor metabolik (misalnya, hipoglikemia, hiperventilasi).
• Gangguan konduksi listrik dari sinyal di ventrikel.
• Ritme patologis, sumbernya ada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi pada miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata karena perubahan dalam urutan eksitasi ventrikel. Perubahan seperti itu sering bersifat fokal, yaitu hanya diamati dalam hal lead EKG. Milik mereka:

• Mengubah karakteristik blokade-Nya.
• Perubahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan karakteristik kontraksi ventrikel prematur, aritmia ventrikel, dan ritme ventrikel.

Gangguan primer dari proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG, yang tidak tergantung pada aktivasi ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin merupakan hasil dari proses patologis fokal atau fokal yang memengaruhi relaksasi ventrikel. Milik mereka:

• Tindakan obat-obatan (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia).
• Iskemia, infark, peradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (misalnya, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan perpanjangan interval QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian EKG yang terjadi pada 2-5% populasi, lebih umum pada pria, orang muda, remaja dan atlet. Baru-baru ini diduga bahwa sindrom ini memiliki prognosis yang sepenuhnya menguntungkan, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, belakangan diketahui bahwa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan henti jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh EKG.

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit independen yang memiliki gejala sendiri. Ini adalah perubahan karakteristik EKG dari penyakit tertentu. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui keberadaan EKG yang dimodifikasi, tanpa mengalami gejala apa pun.

Oleh karena itu, gambaran klinis dari pelanggaran repolarisasi mungkin sama sekali tidak ada (misalnya, dalam kasus SRHR), atau mungkin sangat cerah (misalnya, dalam kasus serangan jantung). Gejala terpisah, yang memungkinkan untuk mencurigai keberadaan mereka, tidak ada.

Dengan tidak adanya gejala klinis, masalah ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama elektrokardiografi. Jika perubahan pada EKG disebabkan oleh suatu penyakit, Anda perlu memahami bahwa gambaran klinis disebabkan oleh EKG, dan bukan karena perubahan EKG yang tidak spesifik.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh EKG berdasarkan pada perubahan karakteristik pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diamati pada semua atau sebagian lead EKG. Kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang dapat menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang - tidak. Untuk verifikasi diagnosis tambahan, dokter meresepkan pemeriksaan:

• Tes laboratorium darah untuk mengidentifikasi penyakit radang, masalah metabolisme dan elektrolit.
• Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan pelanggaran kontraktilitas miokard.
• Angiografi koroner adalah studi tentang arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi tanda yang terdeteksi oleh dokter pada EKG. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasinya pada kardiogram. Setelah menghilangkan penyebab gangguan ini, EKG normal kembali secara mandiri. Efektivitas terapi tergantung pada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab perubahan EKG. Misalnya, dengan SRRZh jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dan dengan infark miokard, yang pada EKG juga memanifestasikan pelanggaran repolarisasi, ada risiko kematian yang tinggi, dan kemudian - ketidakmampuan pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan difusi proses repolarisasi

Istilah "gangguan difusi proses repolarisasi" cukup sering digunakan oleh dokter ketika menguraikan EKG, dan tentu saja pasien, membaca kesimpulan ini, selalu berpikir bahwa pelanggaran itu buruk, tetapi apakah itu?

Tidak diragukan lagi, lebih baik memiliki elektrokardiogram yang ideal tanpa "gangguan" dan "proses" di sana, tetapi pada pasien yang lebih tua dari 50-60 tahun, perubahan EKG semacam itu cukup umum. Dengan keluhan yang tepat dan riwayat medis, ini dapat dianggap sebagai proses penuaan, manifestasi penyakit jantung koroner atau hipertensi.

Namun, kadang-kadang orang muda di EKG memiliki gangguan difus dari proses repolarisasi, yang sangat menakutkan tidak hanya pasien, tetapi juga dokter yang "jauh" dari kardiologi. Untuk pertama kalinya, pasien mendengar frasa yang benar-benar tidak dapat diterima dari dokter yang sama - "Anda memiliki hati orang tua" atau "Anda memiliki EKG yang mengerikan", "bagaimana Anda telah membuat hati Anda lelah" dan absurditas lainnya.

Sebenarnya, ada banyak alasan untuk perubahan seperti itu, beberapa di antaranya sama sekali tidak berpengaruh pada kerja jantung, prognosis untuk kesehatan dan umur panjang, jadi Anda tidak harus membuat kesimpulan tiba-tiba hanya pada satu EKG. Di sisi lain, orang tidak dapat mengabaikan temuan tersebut.

Jika Anda menulis frasa “gangguan difusi proses repolarisasi” dalam kesimpulan EKG, maka pertama-tama Anda perlu menghilangkan PJK (penyakit jantung iskemik), untuk ini Anda perlu menjalani USG jantung dan menjalani tes stres - VEM atau tes treadmill. Jika, menurut hasil penelitiannya, EKG tidak "memburuk" dan nyeri dada tertentu atau gejala signifikan lainnya tidak muncul, maka alasan paling mengerikan, dengan probabilitas 98-99%, dikecualikan dan Anda dapat bersantai sedikit. Dalam hal ini, itu berarti bahwa pelanggaran proses repolarisasi disebabkan oleh alasan lain: infeksi kronis pada saluran pernapasan bagian atas, miokarditis sebelumnya, gangguan hormonal, distonia neurocirculatory, ketidakseimbangan elektrolit, dll.

Dengan demikian, perlu untuk melanjutkan pemeriksaan tidak termasuk pada gilirannya semua negara ini. Paling sering, penyebab akhirnya tidak berbahaya, kecuali dalam kasus di mana gangguan difus proses repolarisasi terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, hipertiroidisme, miokarditis berat (radang jantung) atau hipertensi arteri berat. Dokter akan mengetahui semua kondisi ini pada Anda pada survei pertama, mereka didiagnosis tanpa banyak kesulitan.

Bagaimana cara mengobati gangguan repolarisasi difus? Tidak perlu memperlakukan EKG, ini pada dasarnya salah, dan tidak mungkin berubah. Penting untuk mengobati kondisi yang menyebabkan perubahan kardiogram, jika tentu saja akan ditemukan sama sekali (kadang-kadang itu terjadi).

Apa pelanggaran difus dari proses repolarisasi?

Gangguan difus dari proses repolarisasi adalah istilah yang cukup sering digunakan oleh ahli jantung ketika digunakan untuk menguraikan segala kelainan pada kardiogram. Kenyataannya, keadaan seperti itu tidak sepenuhnya merupakan keadaan patologis yang terpisah, tetapi hanya suatu proses yang dapat menunjukkan patologi yang ada pada sistem kardiovaskular dan proses penuaan. Ketika orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran memperhatikan decoding kardiogram dan melihat istilah seperti itu, mereka memiliki pertanyaan tentang seberapa berbahayanya.

Setiap orang ingin memiliki kardiogram yang ideal, tetapi seiring waktu, sistem kardiovaskular usang, yang bahkan tanpa fenomena patologis yang jelas dapat menyebabkan munculnya berbagai penyimpangan dari norma. Kebanyakan orang modern yang telah melangkahi tonggak sejarah 60 tahun, ketika melakukan EKG, mengungkapkan penyimpangan seperti itu dari norma. Selain itu, saat ini penyimpangan ini tidak jarang terjadi pada orang muda. Kondisi ini sendiri tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan tidak mempengaruhi prognosis penyakit lain yang ada.

Penyebab umum

Pada kenyataannya, suatu kondisi seperti gangguan difusi repolarisasi dapat terjadi karena berbagai alasan. Beberapa penyebab ini tidak berbahaya, sementara dalam kasus lain penyimpangan tersebut dapat mengindikasikan penyakit serius. Pelanggaran repolarisasi seperti itu, tidak disertai dengan munculnya gejala yang parah, mungkin disebabkan oleh:

• kurang tidur;
• kelelahan kronis;
• latihan fisik dan emosi yang berlebihan;
• penyakit katarak;
• kekurangan gizi;
• gaya hidup menetap.

Jika manifestasi simptomatik dari gangguan jantung masih ada, dan tanda-tanda gangguan repolarisasi diamati pada elektrokardiogram, pemeriksaan yang lebih rinci diperlukan, karena penyebab penyimpangan dari norma ini mungkin terletak pada berbagai penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Patologi umum yang dapat memicu penyimpangan seperti itu dari norma meliputi:

• diabetes;
• hipertiroidisme;
• infeksi kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• hipertrofi;
• cedera;
• rematik;
• stenosis katup mitral;
• kardiomiopati;
• penyakit pernapasan kronis;
• kardiosklerosis;
• blokade bundel-Nya;
• cacat jantung bawaan;
• keracunan parah;
• aterosklerosis;
• mengalami infark miokard;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• miokarditis;
• penyakit jantung iskemik;
• hipertensi arteri.

Ini bukan daftar lengkap kondisi patologis yang dapat memicu masalah. Penyimpangan dari norma seperti itu diamati pada distonia vegetatif-vaskular, dan jauh dari selalu pada manusia bahwa gangguan kerja sistem saraf otonom ini dapat diekspresikan dengan gejala yang jelas. Kondisi ini mungkin akibat dari minum alkohol, serta obat-obatan atau obat-obatan.

Manifestasi

Pada sebagian besar kasus, kondisi ini tidak menyebabkan manifestasi gejala pada manusia. Perubahan hanya dapat dideteksi oleh ahli jantung selama EKG.

Pada saat yang sama, gangguan repolarisasi asimtomatik tidak selalu diamati.

Pada beberapa orang, penyimpangan ini dapat dimanifestasikan oleh gejala parah selama periode peningkatan aktivitas fisik, dan di samping itu, selama stres emosional.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem tubuh, perlu untuk memenuhi sejumlah kondisi. Salah satunya adalah tidak adanya gangguan jantung. Ketika terkena sejumlah faktor yang merugikan, patologi jantung, yang disebut gangguan repolarisasi miokard, dapat berkembang.

Apa itu repolarisasi miokard?

Repolarisasi adalah salah satu fase siklik dari fungsi otot jantung (miokardium), diikuti oleh pemulihan muatan membran listrik. Dengan tidak adanya penyimpangan jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan semula, karena muatan listrik membran dikembalikan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang signifikan).

Jika proses repolarisasi terganggu, aktivitas jantung menjadi tidak stabil. Jaringan dan organ kekurangan oksigen dan nutrisi yang diangkut oleh darah yang dibutuhkan untuk fungsi normal. Akibatnya, kondisi kesehatan memburuk dan kemungkinan pengembangan banyak penyakit dari berbagai sistem meningkat.

Metode utama diagnosis adalah elektrokardiogram.

Kinerja normal

Dengan intensitas patologi yang moderat, gejala nyeri yang berhubungan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma sering terjadi pada stadium lanjut.

Seorang ahli jantung, melakukan survei terhadap dugaan perkembangan gangguan proses repolarisasi di miokardium, mempelajari sifat gigi kardiogram, indikator interval.

Karakteristik gigi normal:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Indikator normal - 1/4 R (pada 300 ms).
• Gigi R. Hadir di semua sadapan.
• Tooth S. Tinggi - 2 cm.
• Tooth P. Nilai positif pada dua lead pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma interval: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Dengan tidak adanya patologi, denyut jantung 60-85 detak per menit (irama sinus).

Penyebab perubahan repolarisasi miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertrofi) jantung.
• Kelebihan bilik jantung.
• Kehadiran akord ventrikel tambahan.
• Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
• Hyper sympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan konsentrasi norepinefrin, adrenalin, hipersensitivitas jaringan terhadap hormon).
• Kardiomiopati.
• Penyalahgunaan obat-obatan (obat yang tidak diresepkan oleh dokter, melebihi dosis yang ditentukan).
• Penggunaan minuman beralkohol secara teratur.
• Komplikasi penyakit pada sistem neuroendokrin terlibat dalam regulasi aktivitas vital jantung dan pembuluh darah.
• Gangguan hormonal.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, diabetes, penyakit lain yang memengaruhi sistem endokrin.
• Menopause berat, kehamilan. Selama kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) dari tubuh rentan terhadap efek dari faktor negatif, oleh karena itu, ketika gejala pertama dari pelanggaran proses repolarisasi di miokardium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Tetap dalam kondisi stres kronis.
• Aktivitas fisik yang intens, kegiatan olahraga profesional.
• Efek negatif dari paparan suhu rendah.
• Faktor usia.
• Cacat jantung (bawaan, didapat).
• Penyakit tumor.
• Menderita stroke.
• Cidera otak traumatis.
• Predisposisi herediter terhadap penyakit kardiovaskular.

Karakteristik faktor risiko masa kanak-kanak

Repolarisasi patologis yang ditemukan pada anak-anak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemunduran transportasi darah aorta, kelebihan muatan (emosional, fisik), dan resistensi yang tidak memuaskan terhadap stres.

Daftar faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melebihi norma konsentrasi norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, pneumonia, neurosis, miokarditis, radang amandel kronis, anemia, aktivitas berlebihan atau tidak cukupnya kelenjar tiroid.

Untuk mengidentifikasi penyebab pasti (faktor risiko) gangguan repolarisasi di miokardium, Anda harus mencari bantuan dari spesialis yang sangat berpengalaman di bidang kardiologi.

Gejala penyakitnya

Proses patologis yang menyertai gangguan repolarisasi miokard memanifestasikan diri:

• Penurunan kemampuan untuk bekerja, kelelahan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di daerah jantung.
• Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takiaritmia).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Napas pendek diamati dengan peningkatan aktivitas fisik.
• Lekas ​​marah, ketidakstabilan suasana hati.
• Syok kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada anak-anak dan remaja dilengkapi dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak dimanifestasikan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokard sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis, yang dijelaskan oleh perjalanan penyakit tanpa gejala.

Bagaimana penyakit diidentifikasi pada EKG

Kardiogram menunjukkan perubahan pada gigi T (bentuk distorsi, ekspansi basis, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokardium ventrikel kiri diidentifikasi oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, di segmen menurun dari gelombang-R ada takik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang gangguan dan pemantauan kondisi pasien, prosedur diagnostik diulangi secara berkala, dilengkapi dengan tindakan tambahan.

Pemeriksaan tambahan

• Pemeriksaan ultrasonografi (jantung, organ internal lainnya).
• Pemantauan EKG setiap hari.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Muat tes.
• Umum, analisis biokimia urin, darah (memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme, penyakit radang).
• Konsultasi endokrinologis.

Sebelum melakukan tindakan diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fisik untuk menghindari distorsi hasil.

Pengobatan proses patologis

Prosedur terapeutik meliputi penggunaan:

• Mineral-vitamin kompleks (membantu mengisi kebutuhan sel-sel organ vital dalam zat-zat penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologis, memperbaiki kondisi jantung dan pembuluh darah).
• Obat hormon kortikotropik (karena kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
• Beta-blocker (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan gangguan difusi proses repolarisasi di miokardium, disarankan:

• Minimalkan konsumsi makanan yang digoreng dan berlemak tinggi, untuk menolak alkohol.
• Diet vitamin.
• Optimalkan rejimen hari (menghilangkan kelebihan fisik, menghilangkan gangguan tidur).
• Hindari stres, menstabilkan latar belakang psiko-emosional.

Dengan tidak adanya gejala parah seperti yang diresepkan oleh dokter, pengobatan dan profilaksis terbatas pada langkah-langkah organisasi, obat-obatan yang kuat tidak berlaku.

Jika prasyarat untuk pengembangan takiaritmia ventrikel yang tidak aman dibuat, sindrom pemendekan interval QT berlangsung, dan metode konservatif tidak mengarah pada peningkatan dinamika, maka perlu dipasang alat pacu jantung listrik.

Ramalan

Prognosis dalam kasus pelanggaran proses repolarisasi di miokardium ditentukan oleh daftar faktor negatif yang terkait dengan simptomatologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, riwayat yang tidak menguntungkan, kemungkinan efek yang tidak dapat dikembalikan mencapai maksimum. Perjalanan patologi yang jinak yang ditemukan pada tahap awal ditandai dengan risiko yang tidak signifikan dari patologi yang ireversibel. Tidak ada ancaman serius bagi aktivitas vital tubuh.

Untuk menghindari komplikasi, perlu mengoptimalkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan istirahat, untuk meninggalkan kebiasaan yang berbahaya. Dengan implementasi yang jelas dari rekomendasi dokter, fungsi normal miokardium dipulihkan, ada dinamika yang menguntungkan, dikonfirmasi oleh pemeriksaan berkala.

Apa metode pencegahan patologi jantung yang Anda ketahui? Manakah dari mereka yang paling efektif? Bagikan pendapat Anda dengan meninggalkan komentar.

Gangguan difusi proses repolarisasi

Salah satu patologi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular adalah pelanggaran difus dari proses repolarisasi. Patologi semacam itu memengaruhi jaringan konduktif dan transmisi rangsangan jantung. Pertama-tama, perubahan tersebut dicatat saat mendekodekan elektrokardiogram. Pada saat yang sama, pelanggaran proses repolarisasi ditandai oleh negatif atau pada tingkat gelombang T isolat, yang dicatat untuk sadapan standar pertama dan kedua. Gambar serupa diperbaiki dalam penugasan aVL. Selain itu, lead dada kelima dan keenam dipengaruhi, yang dikombinasikan dengan lokasi di bawah isoline segmen ST.

Lebih dari 100 alasan yang bersatu dalam beberapa kelompok dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi. Kelompok pertama meliputi penyakit yang berhubungan dengan kelainan pada regulasi neuroendokrin dari kerja organ-organ sistem kardiovaskular, termasuk yang berhubungan dengan gangguan pada mekanisme katekolamin dan kalium. Kelompok kedua menggabungkan semua lesi inflamasi dan distrofi otot jantung. Juga, kelebihan dan hipertrofi miokard berhubungan dengan gangguan repolarisasi. Gangguan sekunder yang mengarah pada perluasan kompleks QRS, termasuk sindrom WPW dan blokade cabang-cabang cabangnya, termasuk kelompok kelainan lain.

Gangguan difus dari proses repolarisasi paling sering diamati dalam proses hypersympathicotonia, di mana nada sistem saraf otonom dan bagian simpatiknya meningkat. Manifestasi patologi ini terjadi pada anak usia dini dan disertai dengan peningkatan dua kali lipat, dibandingkan dengan normalnya, tingkat hormon seperti adrenalin dan norepinefrin. Juga, peningkatan sensitivitas jaringan jantung terhadap katekolamin dapat menyebabkan gangguan repolarisasi pada miokardium. Pada saat yang sama, ada gejala-gejala hipersympathicotonia yang dinyatakan dengan jelas, meskipun jumlah hormonnya normal.

Sekelompok pelanggaran yang terpisah merupakan penyebab non-spesifik. Saat ini, gangguan seperti itu sering muncul selama masa remaja, biasanya tidak memerlukan perawatan, dan berlalu dengan cepat. Hal utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan dampak dari faktor penyebab. Jika pengobatan diresepkan, itu menyiratkan penggunaan obat yang kompleks, termasuk panangin, hormon kortikotropik, anaprilin, dan persiapan vitamin. Pemantauan klinis pasien dilakukan atas dasar wajib dan diperlukan untuk terus memantau dinamika data EKG.

Gangguan Repolarisasi EKG

Saat ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara paling informatif dan umum untuk mendiagnosis proses patologis pada otot jantung dan memantau keberhasilan perawatan mereka. Selama pemeriksaan, peralatan khusus digunakan, yang mencatat perubahan dalam aktivitas fungsional jantung dan menampilkan gambar grafiknya.

Dalam perjalanan prosedur diagnostik, elektroda khusus yang ditempatkan pada tubuh pasien memperbaiki detak jantung dan mengukur berbagai potensi bioelektrik yang muncul. Menggunakan EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan ukuran rongga internal jantung dan keadaan dindingnya, gangguan konduksi miokard, adanya bekas luka, hipertrofi dan perubahan lainnya.

Praktisi ahli merekomendasikan untuk melakukan diagnosa pada pemeriksaan preventif terencana dan di hadapan indikasi yang sesuai. Pada akhir penelitian, data akhirnya ditafsirkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter yang merawat menentukan perawatan yang tepat. Banyak pasien, setelah menerima respons elektrokardiogram di tangan mereka, mengalami kegembiraan dari istilah medis yang tertulis di dalamnya.

Yang menjadi perhatian khusus adalah frasa seperti “sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel.” Tetapi apakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang-orang yang memantau kondisi kesehatan tubuh mereka, dan memberikan informasi tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan di bawah patologi apa mereka muncul.

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam ritme sendiri dan tidak dikendalikan oleh pikiran manusia - secara independen membangun fase kerja dan istirahat. Tidak adanya proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada stabilitas keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Fase inilah yang dilacak oleh elektrokardiogram. Perubahan yang paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi EKG pada orang dewasa yang membutuhkan perhatian ahli jantung. Setiap organ tubuh manusia terdiri dari sel. Otot jantung memiliki potensi khusus yang dapat memindahkan ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya tergantung pada keadaan di mana sel saat ini - kegembiraan atau istirahat.

Kegembiraan fase terdiri dari dua proses:

• awalnya adalah depolarisasi;
• repolarisasi akhir.

Mengapa gangguan repolarisasi terjadi?

Ada berbagai alasan untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, distonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak terkait dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormonal, dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung ke impuls tahap gairah.

Perubahan aktivitas fungsional mediator adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologis dalam repolarisasi diamati dengan peningkatan segmen QT, penurunan interval QT, dan sindrom terminasi dini fase arousal. Sekarang kita akan membahas masing-masing dari mereka.

Sindrom interval QT yang diperpanjang

Alasan utama tidak berfungsinya saluran ion adalah kecenderungan turun temurun. Fenomena ini cukup langka dan terjadi pada satu orang pada 6 ribu. Karena pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang mengarah pada perpanjangan proses eksitasi. Gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tanda-tanda klinisnya adalah takikardia mendadak dan tidak masuk akal, ditampilkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan pada konfigurasi kompleks QRS.

Kondisi ini diamati:

• dengan lonjakan emosional;
• minum obat tertentu;
• tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga sangat jarang - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan panjang segmen QT disebabkan oleh tidak berfungsinya saluran kalium. Dimungkinkan untuk mendiagnosis pemangkasan fase repolarisasi dengan meminta pasien dengan aritmia permanen, pingsan, serangan yang sering takikardia, pelambatan tiba-tiba irama jantung.

Seorang ahli jantung yang berkualifikasi dapat mencurigai adanya patologi ini bahkan dengan munculnya tanda-tanda "non-jantung": peningkatan suhu tubuh, peningkatan kalsium atau konsentrasi kalium dalam darah, pergeseran tingkat medium (pH) keasaman, penggunaan digoxin cardiac glycoside. Jika EKG mencatat durasi interval QT kurang dari 0,33 detik, ini menegaskan pemendekan proses repolarisasi.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sampai saat ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun, hasil penelitian ilmiah terbaru menunjukkan bahwa pelanggaran ini dianggap aritmia sinus.

Hari ini adalah yang paling umum di kalangan anak muda yang aktif terlibat dalam olahraga. Gejala klinis yang jelas dari penyakit ini tidak diamati, tetapi ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkannya:

• stres fisik yang berlebihan;
• perubahan keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemik;
• hipotermia yang berkepanjangan;
• perubahan difus miokardium dari salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan stimulan adrenergik;
• kelainan pada kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana cara melacak perubahan pada fase kardiogram?

Gangguan patologis repolarisasi memicu perubahan pada kurva EKG dari ketinggian gelombang T. Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tepat - fenomena ini diamati tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolisme apa pun. Jika ada juga pergeseran dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik dari sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan keringat, sekresi saliva dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• peningkatan tekanan darah.

Bagaimana cara memperbaiki penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada dokter yang membuat diagnosis dan tidak meresepkan pengobatan hanya sesuai dengan hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data tentang riwayat dan gambaran klinis lengkap dari kondisi patologis pasien dikumpulkan, studi tambahan dilakukan: ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung, tes stres fungsional.

Untuk secara tegas menginterpretasikan data kurva EKG akhir adalah sulit - hal ini disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, seorang ahli jantung yang berkualifikasi menetapkan serangkaian tindakan medis yang bertujuan menghilangkan penyebab etiologis dari perubahan patologis. Jika perjalanan penyakit mengancam kehidupan seseorang, ablasi jantung radiofrekuensi diresepkan (teknik endoskopi untuk perawatan bedah aritmia jantung).

Seorang pasien dengan pelanggaran proses repolarisasi membutuhkan tindak lanjut, serta:

• memantau EKG secara teratur;
• makan secara rasional;
• melaksanakan kegiatan yang bertujuan memperkuat kesehatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologis;
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir tentang kemungkinan aktivitas fisik;
• terus minum vitamin dan resep obat.

Prognosis perjalanan penyakit jantung ketika pasien memenuhi semua persyaratan spesialis berpengalaman sangat menguntungkan. Sangat penting untuk memiliki kematian kerabat dekat akibat serangan jantung mendadak - fenomena ini membuat prognosisnya jauh lebih berat. Kurangnya sejarah keluarga memiliki nilai yang lebih menguntungkan.