Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa - pengobatan, foto

Semua foto dari artikel tersebut

Vaskulitis hemoragik sering menyerang anak-anak, mereka biasanya mengalami kesulitan dan mengancam dengan komplikasi. Pada orang dewasa, patologinya kurang jelas, meskipun mereka juga harus waspada, dan mencari pengobatan segera setelah manifestasi pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul.

Immun vasculitis memiliki sejumlah varietas, salah satunya disebut hemoragik. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, walaupun pada orang dewasa hal itu juga terjadi, ini muncul karena produksi sel-sel kekebalan yang berlebih terhadap latar belakang penetrasi yang tinggi pada dinding pembuluh darah.

Seringkali, patologi muncul pada seorang anak setelah ia menderita tonsilitis akut, flu, sakit tenggorokan, atau demam berdarah. Jika kita menyoroti usia anak-anak dan jenis kelamin yang paling sering jatuh sakit, maka ini adalah anak laki-laki berusia 4-11 tahun. Selama perawatan, sangat penting untuk mengamati diet, yang pada periode akut, sering membutuhkan rawat inap.

Kode ICD-10 - Hemoragik vasculitis D69.0

Alasan

Vaskulitis hemoragik adalah patologi aseptik, yaitu tidak terkait dengan efek patologis dari infeksi atau virus apa pun. Ini terbentuk ketika kapiler meradang karena paparan berlebihan dari sistem kekebalan tubuh kepada mereka. Jelas bahwa efek imunitas non-standar semacam itu lebih khas untuk anak-anak, karena pada orang dewasa fungsi pelindung sudah dikalibrasi dan tidak menyebabkan kerusakan yang nyata pada tubuh itu sendiri.

Tanda-tanda utama vaskulitis hemoragik pada anak dan orang dewasa adalah perdarahan kapiler, gangguan koagulabilitas intravaskular karena gangguan aliran darah di arteri kecil.

Semua faktor yang menyebabkan vaskulitis terkait dengan:

• Komplikasi setelah seseorang memiliki penyakit menular atau virus, serta lesi parasit atau bakteri.
• Efek alergi makanan, yang cukup khas untuk anak-anak.
• Efek hipotermia atau vaksinasi.
• Genetik, yang disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Vaskulitis hemoragik diawali dengan proses pembentukan kompleks imun berlebih. Unsur-unsur ini memasuki aliran darah dan, bersirkulasi dengannya di seluruh tubuh, karena jumlah yang besar, mereka secara bertahap disimpan di arteri internal, dan proses ini hanya diamati dalam pembuluh kecil. Ketika patologi berkembang, tanda-tanda reaksi inflamasi muncul.

Vaskulitis hemoragik bukan tanpa konsekuensi visual, ketika dinding pembuluh darah yang meradang secara bertahap menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, permeabilitasnya meningkat, yang mengarah pada pembentukan celah dan deposit trombus, yang merupakan tanda-tanda utama vasculitis dan memiliki tampilan memar subkutan.

Jenis vaskulitis hemoragik

Berdasarkan manifestasi utama dan gejala yang ada pada anak-anak dan orang dewasa, vasculitis umumnya disebut sebagai:

• Dermal
• Bersama
• Perut, dengan nyeri di perut
• Ginjal
• Dikombinasikan ketika jumlah dari berbagai manifestasi yang dijelaskan di atas diamati.

Laju aliran menentukan jenis klasifikasi berikut, sesuai dengan penyakitnya:

• Petir berlangsung selama beberapa hari
• Akut, berlangsung sekitar sebulan
• Lama, ketika manifestasi terlihat lebih dari 60-70 hari
• Berulang, terutama karakteristik anak-anak, ketika penyakit terjadi lagi setelah beberapa waktu
• Kronis, dengan pengawetan gejala untuk jangka waktu lebih dari satu tahun, ketika eksaserbasi bergulir secara berkala

Menurut tingkat aktivitasnya, penyakit ini biasanya dibawa ke tingkat yang kecil, sedang dan tinggi. Berdasarkan varietasnya, perawatan yang tepat dipilih.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Untuk awal akan menghasilkan frekuensi tanda-tanda utama yang memanifestasikan vaskulitis hemoragik:

• Kehadiran ruam dan bintik-bintik pada permukaan kulit diamati pada semua kasus penyakit.
• Nyeri sendi di pergelangan kaki diamati dalam beberapa kasus
• Perut sakit pada 55% kasus
• Ginjal terpengaruh pada sepertiga pasien dengan vaskulitis hemoragik.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa ia mampu mengenai pembuluh kapiler dari setiap organ atau permukaan, sehingga seringkali gejala dan tanda-tanda tersebut muncul di ginjal, paru-paru, mata dan bahkan otak. Jika organ internal tidak terpengaruh dan hanya ada manifestasi eksternal, maka perjalanan penyakit dianggap menguntungkan. Lebih banyak komplikasi terjadi pada anak-anak.

Gejala pada kulit, sebagai tanda-tanda utama pada anak dan orang dewasa, selalu muncul, dan seringkali mereka terbentuk setelah organ internal terpengaruh. Permukaan sytka yang paling khas adalah pendarahan berdarah kecil, berukuran 1-2 mm, yang disebut purpura. Letusan seperti itu terasa pada palpasi, mereka simetris dan awalnya mempengaruhi kaki dan lutut. Dalam kondisi ketika perawatan tidak dilakukan, maka bergerak maju di atas. Purpura sering dikombinasikan dengan jenis ruam lain, yang disebut vesiculitis, eritema, dan kadang-kadang bahkan zona nekrotik terbentuk.

Dalam kasus vaskulitis hemoragik, dalam tiga perempat kasus, sendi pergelangan kaki dan lutut menderita, yang sudah terpengaruh pada minggu pertama setelah timbulnya patologi. Gejala-gejala lesi ini bervariasi, kadang-kadang semuanya terbatas hanya pada ketidaknyamanan yang menyakitkan, dalam situasi lain ketika yang kecil terpengaruh dengan persendian yang besar, terdapat lesi yang luas dengan nyeri hebat yang berlangsung selama beberapa hari. Keuntungannya adalah bahwa bahkan pada anak-anak setelah vaskulitis tidak ada kelainan artikular yang dapat mempengaruhi fungsi mereka.

Vaskulitis hemoragik paling parah dengan lesi di lambung dan usus. Nyeri hebat di perut disebabkan oleh pendarahan pada dinding organ-organ ini. Rasa sakitnya kram, tempat perwujudannya yang biasa adalah daerah pusar, perut bagian bawah. Sifat mereka mengingatkan peradangan pada usus buntu atau obstruksi pada usus. Durasi rata-rata rasa sakit dalam situasi lesi pada saluran pencernaan adalah 2-3 hari, meskipun kadang-kadang berlangsung hingga satu setengah minggu. Gejala tambahan termasuk mual dan bekas darah saat muntah dan kotoran. Salah satu komplikasinya adalah munculnya perdarahan usus, karena itu tekanan darah turun tajam dan perawatan mendesak diperlukan di rumah sakit.

Ginjal dan paru-paru dengan vaskulitis hemoragik jarang diderita. Jika ini terjadi, maka gejala glomerulitis dan batuk dengan sesak napas terjadi.

Perbedaan gejala anak dan dewasa

Tubuh anak-anak dan orang dewasa bereaksi sedikit berbeda terhadap penyakit ini, sehingga ada beberapa perbedaan dalam perjalanan dan perkembangan patologi.

Pada anak-anak

• Pada debutnya penyakit berkembang sangat akut dan juga berkembang lebih lanjut.
• Suhu tubuh meningkat pada sepertiga kasus.
• Untuk sakit perut, mereka disertai dengan diare dengan bekas darah.
• Anak memiliki kemungkinan kerusakan ginjal yang jauh lebih tinggi.

Pada orang dewasa

• Penyakit ini mulai tanpa disadari, karena gejalanya dihapus dan ringan.
• Masalah usus tidak sering terjadi (satu dari dua), dan hanya terbatas pada diare.
• Dengan kerusakan ginjal, ada kemungkinan besar perubahan difus, yang sering menyebabkan gagal ginjal.

Foto

Manifestasi eksternal utama vaskulitis hemoragik terjadi pada kaki, akan menghasilkan beberapa foto yang menunjukkan bagaimana patologi terlihat.

Foto 1, 2. Vaskulitis hemoragik di kaki

Foto 3, 4. Ruam merah pada pinggul pada anak dan laki-laki

Komplikasi

Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobati penyakit, itu mengancam dengan konsekuensi sebagai berikut:

• Obstruksi usus
• Pankreatitis
• Perforasi ulserasi usus dan lambung yang ada
• Peritonitis
• Anemia postegorrhagic
• Pembuluh trombus yang tersumbat mengarah ke berbagai organ, dan akibat iskemia mereka
• Berbagai gangguan otak dan neuritis

Untuk menghindari komplikasi serius seperti itu, pengobatan harus dimulai segera setelah tanda-tanda pertama vaskulitis hemoragik muncul. Anda tidak boleh menggunakan pengobatan sendiri, secara tidak terkontrol menggunakan obat yang salah atau hanya terbatas pada metode terapi tradisional, karena ini, jika tidak memperburuk situasi, pasti akan menyebabkan hilangnya waktu.

Diagnostik

Jika orang dewasa atau anak-anak memiliki kecurigaan vaskulitis hemoragik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan awal dan merujuknya ke spesialis yang sempit. Tidak mungkin untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan "Dokter mana yang mengobati vaskulitis hemoragik?" Karena, sebagai suatu peraturan, pengobatan terdiri dari perawatan organ yang paling terpengaruh oleh penyakit, dengan koordinasi keseluruhan dari seluruh proses yang dilakukan oleh terapis atau ahli rhematologis. Dari dokter tersempit, patologi paling sering dirawat oleh dokter kulit, ahli saraf, dan gastroenerg. Juga, konsultasi dengan ahli imunologi sebelum dan sesudah perawatan untuk menilai keadaan umum sistem kekebalan tubuh tidak akan sakit.

Setelah survei dan pemeriksaan awal, berbagai studi diagnostik dilakukan, ditentukan:

• Koagulogram, sebagaimana mereka menyebut tes darah orang dewasa atau anak untuk pembekuan
• Periksa kompleks imun yang bersirkulasi
• Analisis indikator imunoglobulin dari berbagai kelas
• Tes darah untuk biokimia

Juga, seseorang tidak dapat menghindari hasil tes darah umum, di mana perhatian khusus diberikan pada sel darah putih.

Perawatan

Dengan manifestasi yang relatif kecil dari vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa, perawatan ini melibatkan terapi rawat jalan, tetapi perlu untuk tetap beristirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama, diet khusus, yang tidak termasuk daging, ikan, telur, produk yang menyebabkan alergi, serta terapi obat, ditentukan. Jika penyakit ini dalam tahap akut, maka dapat diobati secara efektif hanya dengan observasi rawat inap, karena situasi ini sering dikaitkan dengan lesi patologis serius pada organ internal dan memerlukan penggunaan obat khusus.

Serangkaian tindakan terapeutik sangat tergantung pada tahap di mana vaskulitis berada, dengan pembagian penyakit yang dilakukan sebagai berikut:

• Onset, remisi atau kambuh
• Lesi adalah kulit sederhana, bercampur, apakah ginjal terkena.
• Seberapa parah gejala klinisnya - ringan, sedang dengan ruam multipel, nyeri sendi (radang sendi), nyeri pada berbagai organ. Parah ketika ada proses nekrotik, kambuh, sakit parah di usus dan tempat-tempat lain, jejak darah yang keluar.
• Durasi patologi adalah akut (hingga 60 hari), berlarut-larut (hingga enam bulan), kronis.

Persiapan

Ketika pengobatan dilakukan:

• Disagregat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah
• Heparin
• Aktivator fibrolinosis
• Jika penyakitnya sangat sulit, maka gunakan kortikosteroid.
• Sitostatik digunakan dalam situasi langka.

Durasi terapi bervariasi. Biasanya, anak-anak diperlakukan lebih lama, pada orang dewasa dibutuhkan waktu lebih sedikit. Namun, secara rata-rata, bentuk ringan dapat disembuhkan dalam 2,5-3 bulan, bentuk sedang - dalam enam bulan, bentuk parah - hingga satu tahun.

Kompleksitas pengobatan vaskulitis hemoragik adalah kurangnya obat yang mempengaruhi jalannya proses patologis utama, tergantung di mana ia diamati.

Diet

Selama terapi, diperlukan untuk mengeluarkan sensitivitas tambahan dari tubuh. Ini dicapai dengan bantuan diet yang mengecualikan produk aktif seperti jeruk, jeruk keprok, produk cokelat, minuman kopi, makanan ringan, serta segala sesuatu yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien.

Dalam kasus gagal ginjal berat atau sakit perut, pembatasan diet tambahan ditentukan oleh ahli gastroenterologi.

Ramalan

Ketika rentan terhadap vaskulitis hemoragik, proses merawat anak dan orang dewasa cukup lama, tetapi pada saat yang sama berhasil dan dengan probabilitas tinggi menjamin hasil yang positif. Namun demikian, kematian diketahui, misalnya, ketika perdarahan di usus berkembang selama perjalanan akut dengan infark simultan, oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit dengan munculnya tanda-tanda pertama. Ini terutama berlaku untuk anak-anak, karena pada pasien muda penyakitnya lebih parah.

Salah satu komplikasi yang sering dari vasculitis adalah gagal ginjal kronis, yang terjadi jika organ telah dipengaruhi oleh perjalanan akut. Pada saat yang sama, endapan khusus dalam urin sering bertahan selama beberapa tahun setelah penyembuhan.

Penulis: editor situs, tanggal 18 Oktober 2017

Vaskulitis terbatas pada kulit, tidak terklasifikasi dalam pos lain (L95)

Dikecualikan:

• creeping angioma (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• angiitis hipersensitif (M31.0)
• panniculitis:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • leher dan punggung (m54.0)
  • berulang (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• rheumatoid vasculitis (M05.2)
• serum sickness (T80.6)
• urtikaria (L50.-)
• Granulomatosis Wegener (M31.3)

Atrofi putih (plak)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Karakteristik vaskulitis hemoragik menurut ICD-10

Istilah "vaskulitis hemoragik" pertama kali muncul dalam literatur medis Soviet pada tahun 1959 berkat seorang ahli reumatologi Nasonova. Penyakit itu sendiri dipelajari oleh dokter Jerman Schönlein dan Genoch pada tahun 1837 dan 1874, itulah sebabnya penyakit ini berasal dari penyakit Schönlein-Genoch. Ini juga disebut purpura alergi atau rematik.

Hemoragik vaskulitis adalah sekelompok penyakit sistemik dan menyebabkan peradangan kapiler dan pembuluh darah kecil. Selama aliran, dinding mereka meletus, yang menyebabkan pendarahan di bawah kulit atau di dalam dinding organ.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, ini dilambangkan dengan kode D69.0.

Varietas vaskulitis hemoragik

Dokter mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan 3 tanda.

Lokalisasi

1. Kulit dan persendian.
2. Usus kecil dan besar (sindrom perut).
3. Ginjal.

Tingkat pengembangan

1. Selama beberapa hari - kilat.
2. Selama 1-3 bulan - akut.
3. Selama enam bulan - berlarut-larut.
4. Selama 1 tahun atau lebih - kronis.

Tingkat keparahan pasien

• Gelar 1 - mudah;
• Derajat 2 - menengah;
• Kelas 3 sulit.

Penyebab dan faktor pemicu

Penyebab utama vaskulitis adalah adanya kompleks imun dalam darah. Mereka adalah "bundel" antigen dan antibodi. Dalam organisme yang sehat, jumlah mereka dikendalikan oleh sistem fagosit. Tetapi dengan kelebihan zat asing (antigen) mereka menjadi terlalu banyak dan dia tidak punya waktu untuk menghilangkannya. Hal ini menyebabkan mereka menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah dengan peradangan tempat ini selanjutnya.

Faktor provokatif utama purpura alergi adalah penyakit tenggorokan, paru-paru: infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, radang amandel dan lain-lain.

Kelompok faktor pemicu lainnya adalah reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, vaksinasi, gigitan serangga, bahan kimia rumah tangga.

Gejala

Manifestasi vaskulitis hemoragik dapat dibagi menjadi 2 kelompok: umum dan spesifik. Yang pertama adalah kenaikan suhu ke 38-40 ° C, keracunan, kurang nafsu makan, kelemahan.

Kelompok kedua meliputi:

• ruam;
• sindrom artikular, perut, ginjal;
• lesi paru-paru, sistem saraf.

Ruam karakteristik adalah tanda utama bahwa pembuluh darah dipengaruhi oleh vasculitis. Ruam adalah banyak titik warna karat. Masing-masing memiliki bentuk lingkaran dengan diameter 2 milimeter dan naik di atas permukaan kulit. Mereka dapat bergabung satu sama lain dan membentuk bintik-bintik ukuran besar, hingga tidak adanya area sehat di antara mereka. Ini muncul terutama pada kulit kaki (bagian kaki di bawah lutut). Tanpa perawatan, perlahan-lahan naik, menutupi pinggul, bokong dan punggung bawah.

Pada 70-90% kasus, sindrom sendi muncul bersamaan dengan ruam dan menyebabkan nyeri pada lutut, pergelangan kaki dan sendi lainnya, serta pada otot-otot yang berdekatan.

Ketika sindrom perut mempengaruhi organ-organ pencernaan dan gejala karakteristik penyakit gastrointestinal muncul: mual, muntah, diare, perdarahan gastrointestinal. Mungkin juga munculnya lubang di dinding usus atau peritonitis.

Sindrom ginjal merusak fungsi ginjal. Itu muncul pada minggu ketiga perkembangan penyakit, yaitu setelah sisa manifestasi vasculitis. Kerusakan ginjal dimanifestasikan dalam penampakan dalam urin dari berbagai protein.

Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah paru-paru dan otak. Dalam kasus pertama, ini diekspresikan oleh perdarahan dan pendarahan di dinding tubuh.

Pada yang kedua, sakit kepala parah dapat menyebabkan ensefalopati, polineuropati, kejang, perubahan perilaku dan serangan jantung.

Perawatan

Dua spesialis terlibat dalam perawatan vasculitis: seorang terapis dan seorang rheumatologist. Jika sindrom perut dan ginjal muncul, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi dan nefrologi mungkin diperlukan.

Untuk menyembuhkan penyakitnya, dokter menggunakan 2 metode: diet antialergi dan obat-obatan. Dalam kasus pertama, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah alergen yang masuk ke dalam tubuh. Idealnya, disarankan untuk melakukan diet untuk pasien dengan tukak lambung - tabel 1. Tetapi penolakan sementara terhadap jeruk, cokelat, teh, kopi, asin dan hidangan pedas juga efektif.

Dalam kasus kedua, obat mengurangi gejala dan memperlambat proses patologis. Ini termasuk:

1. Ticlopidine, Dipyridamole - mencegah pembentukan gumpalan darah.
2. Asam nikotinat - merangsang proses pembubaran formasi fibrin dan pembekuan darah.
3. Heparin - mengurangi pembekuan darah.
4. Dexamethasone, Prednisolone - mengatur sistem kekebalan tubuh.
5. Antibiotik - untuk pengobatan infeksi bakteri sekunder.

Durasi perawatan berkisar dari 2 bulan hingga satu tahun, tergantung pada tingkat keparahannya. Jika dimulai tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi sangat kecil.

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang menyerang dinding kapiler dan pembuluh darah kecil. Kode ICD-10 yang diberikan padanya adalah D69.0. Ini timbul karena kerja berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Gejala utamanya adalah ruam berwarna karat spesifik yang disebabkan oleh perdarahan subkutan. Ini juga memanifestasikan pelanggaran integritas organ pencernaan dan ginjal.

Agar tidak memprovokasi hemoragik vaskulitis, kondisi utama adalah ketaatan terhadap diet seimbang, pemeriksaan medis tepat waktu dan pengujian.

Klasifikasi vaskulitis hemoragik oleh ICD-10

Penyakit Schönlein-Henoch (alergi purpura) adalah vaskulitis hemoragik sistemik yang mempengaruhi mikrovaskulatur kulit dan jaringan lemak subkutan, sendi, sistem pencernaan, ginjal.

Multiple microtrombovasculitis terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, dan di antara anak-anak hingga 16 tahun, sekitar 25 dari 10.000 dirawat untuk penyakit ini. Yang pertama menderita adalah venula post-kapiler, kemudian kapiler itu sendiri, dan arteriol berada di tempat ketiga di belakang frekuensi lesi.

Kode ICD 10: D69.0 Purpura alergi, vaskulitis anafilaksis, purpura Schönlein-Genoch.

Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 membagi vaskulitis sistemik sesuai dengan lokasi, bentuk, dan kompleksitas penyakit. Vaskulitis hemoragik adalah primer (patologi autoimun diri) dan sekunder (karena penyakit lain).

Ruam hemoragik muncul di tubuh, dan penyakit ini secara resmi disebut vasculitis.

Menurut ICD 10, sesuai dengan lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:

• panvasculitis (perubahan terjadi di seluruh pembuluh darah);
• endovaskular (endotelium menderita - bola pembuluh dalam);
• perivasculitis (radang jaringan di sekitar pembuluh darah);
• mesovasculitis (mesothelium dipengaruhi - lapisan pembuluh tengah).

Etiologi

Dasar dari vaskulitis hemoragik adalah hiperreaktivitas vaskular, yang menyiratkan sensitivitas berlebihan terhadap faktor endogen dan eksogen. Ketika pertahanan kekebalan tubuh melemah, agen infeksi (streptococcus, staphylococcus, jamur patogen, dll) memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah. Beberapa ilmuwan menganggap reaksi alergi (terhadap makanan atau obat-obatan) sebagai faktor risiko untuk vaskulitis hemoragik. Penyakit kronis, serta fokus infeksi, misalnya, gigi karies, vaksinasi, penyakit virus menyebabkan penurunan kekebalan, yang akibatnya menyebabkan vaskulitis sistemik.

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh darah kecil dan ditandai dengan peningkatan pembentukan kompleks imun.

Patogenesis

Mekanisme vaskulitis hemoragik didasarkan pada kegagalan sistem kekebalan tubuh. Antigen (alergen) memasuki organisme yang lemah, dan antibodi yang membentuk kompleks imun pada dinding venula, kapiler, dan arteriol diproduksi secara berlebihan sebagai respons terhadap penampilannya. Kompleks imun molekul tinggi secara negatif memengaruhi pembuluh secara langsung, dan kompleks molekul rendah menghancurkan jaringan tubuh, dengan vaskulitis hemoragik (menurut ICD 10 D69.0) ada jauh lebih banyak.

Jika neutrofil dan makrofag tidak mampu menghancurkan kompleks imun, mereka terus berada dalam aliran darah. Pelepasan mediator inflamasi menyebabkan ekspansi pembuluh darah, yang berkontribusi pada penipisan dinding pembuluh darah. Paling sering mempengaruhi mikrovaskulatur kulit, persendian besar, saluran pencernaan dan ginjal. Dinding pembuluh menjadi permeabel terhadap eritrosit, sistem hemostasis termasuk dalam proses, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Gejala

Hemoragik vaskulitis (ICD 10 - kode D69.0) ditandai dengan peradangan vaskular, dapat terjadi di bagian tubuh manusia. Penyakit ini ditandai oleh beberapa sindrom, yang dapat dimanifestasikan dalam tindakan yang berbeda dalam setiap kasus individu:

Penyebab paling umum dari vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pengaruh agen infeksi.

• perut;
• ginjal;
• kerusakan paru-paru dan bentuk otak (kurang umum).

Tanda khas sindrom kulit adalah ruam papular-hemoragik. Secara simetris memengaruhi tungkai bawah, bokong, paha, dan jarang terjadi pada tubuh. Ruam hemoragik memiliki sifat dan struktur yang serupa, kadang-kadang dapat disertai dengan munculnya lepuh dan nekrosis kulit. Kemudian mereka menjadi ditutupi dengan kerak, yang menghilang dengan sendirinya, meninggalkan pigmentasi yang terlihat buruk.

Dengan penampilan ruam yang khas muncul rasa sakit dari karakter yang merengek di persendian besar. Rasa sakit mereda setelah hilangnya ruam, dalam kasus yang parah, mungkin permanen.

Gejala ketiga yang paling umum adalah nyeri perut sedang, yang bisa hilang dengan sendirinya di siang hari

Sepertiga pasien mengeluhkan penampilan yang disebut sindrom perut. Seseorang tiba-tiba tersiksa oleh sakit perut yang parah, menyerupai kontraksi yang tidak hilang setelah minum antispasmodik. Pendarahan dimulai di dinding usus, yang disertai dengan muntah dengan campuran darah, munculnya kotoran berdarah (melena). Akibatnya, terjadi penurunan tekanan darah, pusing, anemia, leukositosis. Nyeri perut memiliki sifat sistematis, dapat sembuh dengan sendirinya dalam 2-3 hari, yang membantu membedakan vaskulitis hemoragik dan penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada orang dewasa, sindrom perut lebih jarang daripada pada anak-anak, tetapi jauh lebih sulit, bahkan peritonitis.

Sindrom ginjal disembunyikan dengan kedok glomerulonefritis dengan urin berdarah, disertai dengan nyeri punggung. Jarang, kerusakan otak terjadi dengan berbagai gejala: mulai dari sakit kepala ringan hingga pendarahan hingga selaput otak. Karena itu, melihat kelemahan, demam, darah dalam urin, muntah atau tinja, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk segera mendeteksi perubahan pada dinding pembuluh darah.

Hitung darah lengkap dapat mendeteksi timbulnya peradangan: percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit

Diagnostik

Pemeriksaan umum menunjukkan ruam papular-hemoragik, terutama pada ekstremitas bawah. Lebih sulit untuk membuat diagnosis pada periode prodromal, ketika tanda-tanda penyakit tidak spesifik muncul, seperti: ketidaktegasan, mual, sakit kepala. Pada sindrom perut, sulit untuk membedakan vaskulitis sistemik dari patologi organ-organ pencernaan. Dengan bantuan diagnostik laboratorium, dimungkinkan untuk mendeteksi leukositosis, anemia ringan, neutrofilia, eosinofilia, trombositosis, dan peningkatan LED. Munculnya darah dalam keluarnya pasien adalah gejala yang sangat serius yang membutuhkan diagnosis tambahan.

Perawatan

Selama eksaserbasi purpura hemoragik, rawat inap diperlukan. Istirahat di tempat tidur berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah, karena ruam menghilang, aktivitas motorik pasien secara bertahap dapat meningkat.

Perawatan adalah proses yang agak rumit, yang dimulai dengan pengecualian wajib efek antigenik.

Penting untuk mematuhi diet hipoalergenik, yang tidak termasuk penggunaan jeruk, teh dan kopi, coklat, rempah panas, dan makanan cepat saji. Jika pasien telah menderita masalah ginjal, perlu untuk mengeluarkan makanan yang terlalu asin, dengan sakit perut, diet direkomendasikan sesuai dengan tabel No. 1.

Terapi vaskulitis hemoragik dibagi menjadi patogenetik dan simtomatik. Pertama-tama, Anda perlu mengatasi penyebabnya (radang pembuluh darah), dan kemudian bertindak berdasarkan setiap gejala. Ada beberapa jenis obat yang diresepkan oleh dokter:

• Agen antiplatelet - mengurangi kemampuan trombosit untuk menempel pada dinding pembuluh darah, membantu menghindari pembekuan darah ("Dipiridamol", "Tiklopidin").
• Aktivator fibrinolisis - proses pembubaran gumpalan darah dan gumpalan darah (asam nikotinat, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulan - untuk vaskulitis hemoragik sedang dan berat (natrium heparin, kalsium nadroparin).
• Glukokortikosteroid adalah produk yang harus digunakan dalam pengobatan sindrom kulit, perut, nefrotik yang parah (Prednisolon).
• Antibiotik - di hadapan infeksi bakteri atau jamur secara bersamaan.

Terapi simtomatik vaskulitis hemoragik ditujukan untuk menekan reaksi alergi, menghilangkan produk metabolisme beracun, melawan bakteri yang memperburuk perjalanan penyakit. Untuk tujuan ini, enterosorben antihistamin, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik digunakan.

Vasculitis ICB

Vaskulitis sistemik (kode ICD-10: D69.0, D89.1)

Sekelompok penyakit yang ditandai oleh lesi vaskular sistemik dengan reaksi inflamasi pada dinding vaskular. Manifestasi klinis dari vaskulitis sistemik sangat beragam, tetapi terdapat gambaran umum: perubahan inflamasi pada kulit, eksantema polimorfisme, di area eksantema terdapat kecenderungan pembengkakan, perdarahan, nekrosis, simetri lesi, lokalisasi istimewa pada ekstremitas bawah, terutama di daerah tungkai bawah.

Tugas terapi laser meliputi potensiasi efek terapi farmakologis, modulasi efek antiinflamasi, anti edema, imunomodulasi di area yang terkena, pemulihan mikrosirkulasi dan hemodinamik utama, perbaikan hemorheologi, optimalisasi pembekuan darah dan sistem antikoagulasi, penghapusan total utang energi tubuh.

Rencana perawatan termasuk iradiasi langsung pada kulit yang terkena, lebih disukai menggunakan sumber rentang spektral merah, iradiasi darah menggunakan metode VLOK atau NLOC, efek pada saraf perifer yang menginervasi daerah yang terkena, iradiasi area epigastrik dan pleksus lumbosakral dalam proyeksi L2 - S1.

Mode iradiasi area perawatan dalam pengobatan vasculitis

vaskulitis hemoragik

vasculitis hemorrhagic (vasculitis haemorrhagica; syn. Genoha hemorrhagic purpura, toksikosis kapiler, purpura anafilaktik, penyakit Schönlein-Genoch) penyakit alergi. ditandai dengan vaskulitis sistemik dan dimanifestasikan oleh perdarahan simetris, sering kali di kulit, kadang-kadang dalam kombinasi dengan rasa sakit dan pembengkakan sendi, rasa sakit di perut.

Lihat juga di kamus lain:

Hemoragik vaskulitis - Saya hemoragik vaskulitis (vaskulitis haemorrhagica; sinonim: penyakit purpura Henoch, hemoragik mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergi purpura, purpura perut, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktoid purpura...... Medis Encyclopedia

Purpura Genoha-Schönlein, Vasculitis Hemorrhagic (Henoch-Schonlein Purpura), Purpura Schönleinagenohe (Schonlein-Henoch Purpura), Purpura Anaphylactoid (Anaphylactoid Purpura) - yang umum, dan sering berulang, var. paling sering diamati pada anak kecil (meskipun dapat terjadi tidak hanya pada mereka, tetapi juga pada orang dewasa). Warna merah khas muncul di kulit pantat dan ekstremitas bawah...... istilah medis

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOH, PURPUR ANAPHYLACTOID - (purpura anafilaktoid) adalah jenis purpura yang umum dan sering berulang; paling sering diamati pada anak kecil (meskipun dapat terjadi tidak hanya pada mereka, tetapi juga pada orang dewasa). Di kulit pantat dan ekstremitas bawah...... Kamus Medis

Vasculitis - I Vasculitis (vasculitis; lat. Vasculum pembuluh kecil + itis; sinonim angiitis) peradangan pada dinding pembuluh darah dari berbagai etiologi. Vaskulitis seharusnya tidak termasuk lesi vaskular yang bersifat non-inflamasi atau tidak jelas, misalnya...... Ensiklopedia medis

Hemorrhagic vasculitis - Manifestasi khas purpura di pinggul ICD 10... Wikipedia

Vasculitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia

Sindrom hemoragik - Sindrom hemoragik, atau kecenderungan perdarahan kulit dan perdarahan selaput lendir, terjadi sebagai akibat dari perubahan satu atau beberapa mata rantai hemostasis. Mungkin kerusakan pada dinding pembuluh darah, pelanggaran struktur, fungsi...... Wikipedia

HEMORRHAGIC CAPILLAROTOXYCOSIS - (hemorrhagic vasculitis) - penyakit alergi pada sistem pembuluh darah dengan gangguan permeabilitas pembuluh darah dan ruam hemoragik. Kulit, sendi, saluran pencernaan, ginjal terkena... Kamus Besar Ensiklopedis

toksikosis kapiler hemoragik - (hemorrhagic vasculitis), penyakit alergi pada sistem vaskular dengan gangguan permeabilitas pembuluh darah dan ruam hemoragik. Kulit, sendi, saluran pencernaan, ginjal terpengaruh. * * * HEMORRHAGIC...... Kamus ensiklopedis

VASKULITIS HEMORRAGIK - (syn. Penyakit Henoch, toksikosis kapiler, purpura anafilaktoid) adalah bentuk vaskulitis sistemik dengan lesi primer pada pembuluh kecil kulit, perut, dan ginjal. Etiologi dan patogenesisnya tidak dipahami dengan baik. Dalam beberapa kasus...... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

Buku

• Infeksi darah. Malaria, sepsis, HIV, hemoragik vasculitis, dan lain-lain. Masalah lain dari publikasi populer "Apa yang perlu Anda ketahui tentang kesehatan" dikhususkan untuk infeksi darah. Publikasi ini akan menceritakan tentang pengobatan dan pencegahan malaria, sepsis, HIV, hemoragik vaskulitis dan… Baca lebih lanjut Beli untuk 180 gosok
• Infeksi darah: malaria, sepsis, HIV, vaskulitis hemoragik. Shabanova V. Faktor-faktor apa yang memicu TBC? Reaksi mantoux - vaksinasi atau pengujian? Apakah saya perlu divaksinasi terhadap TBC? Apa saja gejala TBC? Apakah mungkin untuk tetap Koch... Lebih Beli sekarang untuk menggosok 99
• Infeksi darah: malaria, sepsis, HIV, vaskulitis hemoragik, dll. (Masalah /2 / 36). Shabanova V., comp. … Baca lebih lanjut Beli untuk 97

Vaskulitis hemoragik

Lihat juga di kamus lain:

hemorrhagic vasculitis - (vasculitis haemorrhagica; syn. Genocha hemorrhagic purpura, toksikosis kapiler, purpura anafilaksis, penyakit Henoch Schonlein) adalah penyakit alergi yang ditandai dengan vaskulitis sistemik dan bermanifestasi simetris, lebih sering......

Purpura Genoha-Schönlein, Vasculitis Hemorrhagic (Henoch-Schonlein Purpura), Purpura Schönleinagenohe (Schonlein-Henoch Purpura), Purpura Anaphylactoid (Anaphylactoid Purpura) - yang umum, dan sering berulang, var. paling sering diamati pada anak kecil (meskipun dapat terjadi tidak hanya pada mereka, tetapi juga pada orang dewasa). Warna merah khas muncul di kulit pantat dan ekstremitas bawah...... istilah medis

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOH, PURPUR ANAPHYLACTOID - (purpura anafilaktoid) adalah jenis purpura yang umum dan sering berulang; paling sering diamati pada anak kecil (meskipun dapat terjadi tidak hanya pada mereka, tetapi juga pada orang dewasa). Di kulit pantat dan ekstremitas bawah...... Kamus Medis

Vasculitis - I Vasculitis (vasculitis; lat. Vasculum pembuluh kecil + itis; sinonim angiitis) peradangan pada dinding pembuluh darah dari berbagai etiologi. Vaskulitis seharusnya tidak termasuk lesi vaskular yang bersifat non-inflamasi atau tidak jelas, misalnya...... Ensiklopedia medis

Hemorrhagic vasculitis - Manifestasi khas purpura di pinggul ICD 10... Wikipedia

Vasculitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia

Sindrom hemoragik - Sindrom hemoragik, atau kecenderungan perdarahan kulit dan perdarahan selaput lendir, terjadi sebagai akibat dari perubahan satu atau beberapa mata rantai hemostasis. Mungkin kerusakan pada dinding pembuluh darah, pelanggaran struktur, fungsi...... Wikipedia

HEMORRHAGIC CAPILLAROTOXYCOSIS - (hemorrhagic vasculitis) - penyakit alergi pada sistem pembuluh darah dengan gangguan permeabilitas pembuluh darah dan ruam hemoragik. Kulit, sendi, saluran pencernaan, ginjal terkena... Kamus Besar Ensiklopedis

toksikosis kapiler hemoragik - (hemorrhagic vasculitis), penyakit alergi pada sistem vaskular dengan gangguan permeabilitas pembuluh darah dan ruam hemoragik. Kulit, sendi, saluran pencernaan, ginjal terpengaruh. * * * HEMORRHAGIC...... Kamus ensiklopedis

VASKULITIS HEMORRAGIK - (syn. Penyakit Henoch, toksikosis kapiler, purpura anafilaktoid) adalah bentuk vaskulitis sistemik dengan lesi primer pada pembuluh kecil kulit, perut, dan ginjal. Etiologi dan patogenesisnya tidak dipahami dengan baik. Dalam beberapa kasus...... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

Klasifikasi vaskulitis berdasarkan ICD, hasil, prediksi, pertanyaan yang diajukan

Kebanyakan pasien tertarik pada apa yang bisa berbahaya bagi mereka vasculitis, apa yang akan terjadi jika mereka tidak menerima perawatan yang diperlukan pada waktu yang tepat, serta kemungkinan konsekuensi dari penyakit. Pertama-tama, jenis perubahan kronis diamati dalam pembuluh darah dengan berbagai ukuran, yang merupakan ancaman bagi kehidupan. Vaskulitis adalah penyakit sistemik, yang ditandai dengan peradangan pada endotelium dengan pelanggaran selanjutnya terhadap integritas dinding pembuluh darah, yang segera menyebabkan kekalahan banyak organ internal. Kami sajikan kepada Anda klasifikasi berdasarkan ICD 10

vasculitis kulit marmer

eritema meningkat persisten

vaskulitis terbatas kulit lainnya

angiitis hipersensitif, angiitis hipersensitif

vaskulitis hemoragik, purpura Schönlein-Henoch, vaskulitis alergi

vaskulitis diseminata, vaskulitis sistemik

Pada pasien, pertama-tama, ada penyempitan lumen di pembuluh darah. Dan komplikasi seperti itu, seperti kematian sel-sel jaringan, timbul justru karena pasokan darah yang agak lemah. Harus diingat bahwa patologi juga dapat terjadi pada hampir semua bagian dari sistem sirkulasi manusia. Pada saat yang sama, beberapa organ internal dapat terpengaruh secara bersamaan. Bagaimanapun, sirkulasi darah melalui pembuluh darah memberikan keseimbangan antara produk pembusukan dan nutrisi. Dan bahaya utama vaskulitis adalah ketidakseimbangan dalam lingkungan internal tubuh.

Kemungkinan hasil penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak

Pada saat yang sama, area terlemah dari kapal besar, sedang dan kecil dapat kehilangan elastisitas alami mereka. Cacat dihasilkan dalam serat-serat otot, dan sebagai akibatnya, pembuluh-pembuluh itu diregangkan dan dihabiskan. Dalam hal ini, komplikasinya adalah aneurisma. Jaringan yang meradang dari pembuluh-pembuluh yang terkena dalam kasus-kasus paling parah mati begitu saja, dan dinding-dinding formasi tuba robek, terjadi perdarahan.

Para ahli mengaitkan vasculitis dengan kategori beberapa penyakit paling serius. Tetapi penyakit ini cukup baik diobati dengan pengobatan modern. Dan pendekatan terpadu untuk perawatan dan kepatuhan oleh pasien dengan semua rekomendasi dokter yang diperlukan membantu untuk secara signifikan mengurangi jumlah hasil fatal.

Dengan pendekatan yang salah atau dengan keterlambatan memulai pengobatan, penyakit ini mengarah pada konsekuensi berikut:
- hipertensi;
- infark miokard;
- kardiomiopati;
- iskemia;
- angina pektoris;
- peritonitis;
- kehilangan penglihatan dan lainnya.

Sekarang pertimbangkan kemungkinan konsekuensi vaskulitis hemoragik pada anak-anak. Biasanya, bentuk vaskulitis kulit dan artikular kulit terjadi tanpa konsekuensi yang jelas, dan prognosis penyakitnya menguntungkan. Dengan bentuk lain, komplikasi serius memang dapat berkembang:

• generalisasi proses;
• perdarahan dari saluran pencernaan;
• invaginasi usus (pengenalan bagian usus ke dalam struktur internal lainnya);
• perforasi usus;
• gagal ginjal akut, yang menyebabkan peritonitis, perforasi dinding usus dan perdarahan usus;

Dalam istilah prognostik, itu adalah bentuk campuran terburuk, karena ia berkembang hampir dengan kecepatan kilat dan memiliki semua tanda klinis dari semua bentuk vaskulitis. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan berdasarkan keadaan darurat dan paling sering di unit perawatan intensif, dan bukan di bangsal biasa.

Ramalan

Biasanya, komplikasi kulit dan sendi menghilang tanpa konsekuensi, dan salah satu yang paling serius adalah konsekuensi yang timbul setelah lesi ginjal dan gastrointestinal.
Pasien dapat mengalami gagal ginjal kronis (CRF). Dalam hal ini, pasien tersebut memerlukan prosedur pemurnian darah atau hemodialisis, karena tanpa prosedur tersebut, pasien tidak dapat ada.

Vaskulitis hemoragik dapat menjadi penyakit berbahaya yang tidak hanya mengganggu kualitas hidup pasien, tetapi dalam beberapa kasus sama sekali tidak diperbaiki oleh obat-obatan medis dan dapat menyebabkan kematian. Jika seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, ia harus ditugaskan sebagai kelompok disabilitas. Bahaya tidak begitu banyak peradangan pada pembuluh darah, karena berbagai komplikasi visceral mempengaruhi organ internal dan otak. Seseorang kehilangan kemampuan mental dan aktivitas fisik.

Untuk menetapkan cacat jangka panjang, dan selanjutnya cacat, kondisi berikut ini diperlukan:

• vaskulitis berulang berulang dengan komplikasi visceral;
• perjalanan penyakit kronis dengan durasi lebih dari enam bulan.

Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan total. Prognosisnya baik pada 95% kasus. Tingkat kematian diamati pada 2%. Tetapi ada juga varian yang terus berulang dari perjalanan penyakit, di mana pembuluh-pembuluh kecil organ-organ internal dan otak terpengaruh.

Di hadapan proses patologis di rongga perut ada kekurangan sirkulasi darah di usus, karena jaringan peritoneum yang nekrotik, yang penuh dengan perkembangan peritonitis. Dengan kekalahan pembuluh darah ginjal, gagal ginjal berlanjut, yang pada tahap terakhir hanya dapat dikompensasi dengan hemodialisis. Lesi vaskular serebral sangat berbahaya karena sulit dibedakan dari penyakit lain, seperti multiple sclerosis, misalnya, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

Bagaimana cara memperingatkan

Obat modern memiliki jumlah obat yang cukup yang dapat digunakan dalam pengobatan vaskulitis. Tetapi hasil pengobatan sangat tergantung pada diagnosis dini, yang memastikan dimulainya minum obat pada tahap awal penyakit. Di masa lalu, prospeknya tidak begitu menghibur - pada kenyataannya, hampir setiap kasus vaskulitis akut berakhir dengan kematian. Saat ini, dimungkinkan tidak hanya untuk menstabilkan kondisi pasien, tetapi juga untuk mempertahankan kapasitas kerjanya dan standar hidup yang layak selama bertahun-tahun. Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, diperlukan kerja bersama dari banyak spesialis yang berkualifikasi tinggi. Kemungkinan mengembangkan vaskulitis hemoragik, serta komplikasi yang mengancam jiwa, dapat dikurangi dengan tindakan pencegahan. Pencegahan meliputi:

• pengobatan fokus infeksi kronis
• mempertahankan gaya hidup sehat
• pengecualian dari makanan yang mengandung alergen,
• hindari hipotermia dan kelelahan.

Seperti yang sudah Anda pahami, normalisasi gaya hidup adalah pencegahan terbaik terhadap vasculitis, terutama jika seseorang dari kerabat Anda menderita patologi ini, yaitu, ada kecenderungan turun-temurun.

Perhatikan teman-teman

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit paling umum yang terkait dengan peradangan aseptik pada dinding pembuluh darah terkecil dan pembentukan banyak gumpalan darah pada dinding pembuluh darah yang terkena akibat peradangan ini. Pembuluh-pembuluh kulit, ginjal, dan hati terpengaruh, seringkali gejala-gejala vasculitis disertai dengan manifestasi yang menyakitkan dan perdarahan.

Menurut "Schedule of Diseases" (RB), artikel ke-45 termasuk penyakit yang berhubungan dengan peradangan aorta, utama, pembuluh perifer, dan pembuluh limfatik, konsekuensi dari lesi ini. Vaskulitis hemoragik atau purpura Shenlein-Henoch tidak ditunjukkan secara langsung. Karena itu, jika ada gejala, rekrut akan diperiksa. Setelah itu dia didiagnosis.

Mungkin penyakit ini telah berpindah ke tahap periarteritis - radang dinding arteri dengan pembentukan mikroaneurisma (nodul di dinding pembuluh darah). Ketika diagnosis ini dikonfirmasikan oleh komisi militer, rekrut tersebut diakui sebagai tidak layak untuk layanan: ia diberikan kategori "B" validitas parsial untuk layanan di jajaran pasukan militer, diberi ID militer dan dikreditkan ke pasukan cadangan. Ini adalah masa damai, dan selama perang, wajib militer diperlukan untuk bergabung dengan barisan tentara.

Untuk mendapatkan kesimpulan tentang kondisi kesehatan, rekrutmen dikirim ke lembaga perawatan kesehatan negara. Setelah memeriksa pasien, dokter mengisi tindakan khusus, menunjukkan hasil pemeriksaan dan diagnosis akhir. Undang-undang tersebut, berdasarkan kesimpulan ahli yang dibuat tentang ketidakcocokan perekrutan untuk bertugas di tentara, ditransfer ke komisaris militer untuk suatu keputusan. Wajib militer juga dapat secara independen mengumpulkan dokumen untuk diperiksa (yang lebih diinginkan jika orang muda tidak tertarik melayani tanah air).

Semua referensi dan analisis yang dikumpulkan memengaruhi diagnosis akhir. Dalam kasus penyakit kambuh, mereka diberikan izin untuk menunda dinas militer sesuai dengan pasal 11-b, kategori "B". Dengan menyerahkan ke kantor pendaftaran dan pendaftaran militer semua dokumen yang dikumpulkan dan laporan inspeksi di lembaga kesehatan masyarakat, wajib militer memiliki hak penuh untuk menulis secara tertulis untuk meminta perpanjangan layanan. Tentara mungkin tertunda dalam diagnosis vaskulitis jika ada komplikasi atau penyakitnya kambuh.

Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh kecil dan ditandai oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Patologi ini dapat berkembang dalam 2-3 minggu setelah tonsilitis akut, flu, atau demam berdarah. Vaskulitis hemoragik pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa. Terutama rentan terhadap anak-anak dari 4 hingga 12 tahun. Anak laki-laki sakit 2 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Hemorrhagic vasculitis ICD 10 (sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh) termasuk dalam kelompok penyakit dengan kode D69.0 Purpura alergi. Sebagian besar foto vaskulitis hemoragik menunjukkan bahwa gejala utama penyakit ini adalah ruam alergi.

Etiologi penyakit

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak dibagi menjadi beberapa jenis:

• komplikasi setelah penyakit menular yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit;
• alergi makanan atau obat-obatan;
• hipotermia atau intoleransi individu terhadap vaksin;
• kecenderungan genetik.

Penyebab paling umum dari vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pengaruh agen infeksi.

Prinsip mekanisme pembentukan penyakit adalah pembentukan kompleks imun yang bersirkulasi melalui aliran darah, dapat tetap berada di permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Setelah itu, kompleks imun secara bertahap menghancurkan dinding pembuluh kecil, yang menyebabkan proses inflamasi karakter aseptik dan mengurangi elastisitas kapiler. Akibatnya, ini berkontribusi terhadap peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan pembentukan celah, yang mengarah pada terjadinya pembekuan darah dan deposit fibrin. Oleh karena itu, diyakini bahwa fitur utama vaskulitis adalah sindrom hemoragik dan mikrothrombosis.

Gejala penyakitnya

Pada sebagian besar foto vaskulitis hemoragik pada anak-anak, dapat dilihat bahwa penyakit ini dimulai dengan ruam pada kulit. Ruam ini paling sering berbintik-bintik halus, terletak secara simetris dan tidak hilang selama tekanan. Ruam biasanya muncul di sekitar permukaan artikular, di lokasi ekstensi anggota tubuh dan di daerah gluteal. Ruam pada permukaan wajah, badan, kaki atau telapak tangan cukup jarang. Intensitas ruam dapat berbeda - dari elemen langka dan kecil hingga multipel, cenderung bergabung. Setelah ruam menghilang, pigmentasi dan pengelupasan yang parah mungkin tetap di tempatnya.

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerusakan pada permukaan artikular, ditemukan pada 70 persen pasien. Gejala ini sering terjadi bersamaan dengan ruam pada minggu pertama penyakit. Kerusakan pada sendi bisa tidak signifikan dan menyebabkan sensasi nyeri yang berumur pendek, tetapi juga bisa lebih luas ketika tidak hanya besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terpengaruh. Terjadi pembengkakan dan perubahan bentuk permukaan artikular, dan sensasi nyeri dapat bertahan dari 2 jam hingga 5 hari. Namun, penyakit ini tidak menyebabkan deformasi parah pada permukaan artikular.

Gejala ketiga yang paling umum adalah nyeri perut sedang, yang bisa hilang dengan sendirinya di siang hari. Biasanya, rasa sakit terjadi pada awal penyakit sebelum ruam dan gangguan sendi. Pada beberapa orang, nyeri perut terjadi secara tajam dalam bentuk kolik usus, yang lokasinya sulit ditentukan. Nyeri dapat terjadi beberapa kali di siang hari. Sejalan dengan rasa sakit muncul gangguan dispepsia - muntah, mual, diare. Dalam beberapa kasus, suhu naik menjadi 37,5 derajat. Tanda-tanda vaskulitis yang lebih jarang termasuk kerusakan ginjal dalam bentuk glomerulonefritis dan sindrom paru, yang dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas.

Ketika suatu penyakit terjadi pada seorang anak, murmur sistolik yang bersifat fungsional dapat terdengar di jantung. Seringkali juga karena proses peradangan di pembuluh otak yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Anak-anak mungkin mengeluh sakit kepala, lemas, pusing, mual dan lekas marah. Kadang-kadang anak laki-laki memiliki lesi testis (kebanyakan bilateral), di mana ada pembengkakan dan kelembutan jaringan.

Pengobatan konservatif vaskulitis hemoragik

Pengobatan vaskulitis hemoragik dimulai dengan rawat inap, yang berlangsung setidaknya 20 hari, dan wajib dengan tirah baring.

Pertama-tama, diresepkan diet ketat, yang mencegah perkembangan alergi pada pasien. Diet untuk vaskulitis hemoragik tidak termasuk penggunaan cokelat, coklat, jeruk, teh hitam kuat dan kopi, buah-buahan dan buah berwarna merah. Disarankan untuk menggunakan pure sayuran, minyak zaitun, mentega, produk susu rendah lemak, daging dan ikan rebus atau rebus, sup dan semur sereal, roti putih kering, buah-buahan, teh hijau dengan susu, ciuman, jus, puding. Durasi diet dengan vaskulitis hemoragik mencapai 1-2 tahun untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

• antibiotik yang tidak menyebabkan reaksi alergi (rifampisin, ceporin), dan diresepkan untuk bentuk akut penyakit menular;
• enterosorben (karbon aktif) dan tetes lambung;
• antispasmodik untuk mengurangi rasa sakit (baralgin, no-spa);
• vitamin A dan E;
• terapi infus untuk gejala berat (heparin dan glukokortikoid);
• terapi nadi dengan prednison.

Karena penyakit ini diperburuk oleh stres dan kecemasan emosional, maka perlu untuk menghilangkan situasi stres atau menggunakan obat penenang dan obat penenang, yang meningkatkan hasil pengobatan yang kompleks.

Pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak dilakukan untuk waktu yang lama - setidaknya dua tahun. Pastikan untuk memasukkan anak yang sakit ke dalam rekening apotik dan enam bulan pertama mengunjungi dokter setiap bulan. Kemudian 1 kali dalam 3 bulan atau 1 kali dalam setengah tahun tergantung pada negara. Tindakan pencegahan terdiri dalam pengobatan fokus infeksi kronis, tes dilakukan secara sistematis pada identifikasi telur cacing. Pada saat perawatan dilarang berolahraga, tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama dan melakukan fisioterapi.

Menurut sebagian besar forum, vaskulitis hemoragik memiliki prognosis positif, karena 95 persen anak yang sakit sembuh dalam 10-12 bulan.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan obat tradisional vaskulitis hemoragik adalah persiapan infus, salep dan teh berdasarkan bahan baku nabati. Obat tradisional digunakan baik secara eksternal maupun internal.

Obat yang paling berguna dan efektif termasuk resep berikut:

1. Untuk menyiapkan salep penyembuhan, Anda harus mengambil selebaran rue (50 gr) kering dan sayur atau mentega (250 gr). Potong daun sampai rata dan campur dengan mentega. Letakkan campuran di ruangan dingin dan gelap selama minimal 2 minggu. Setelah itu, Anda bisa menggunakan salep: oleskan ke permukaan kulit atau sendi yang terkena 3-4 kali sehari. Biasanya, ruam kulit sangat cepat hilang setelah menggunakan obat ini.
2. Untuk persiapan tincture obat, ambil ramuan yarrow, paku ekor kuda, peppermint, elderberry, suksesi, dan calendula. Semua dalam proporsi yang sama 2 sdm. Isi campuran dengan 200 ml air matang dan biarkan selama 2-4 jam di ruangan yang dingin dan gelap. Larutan tegang disarankan untuk digunakan 100 ml 5 kali sehari.
3. Teh hijau segar yang baru diseduh, yang dapat dikonsumsi 2-3 kali sehari. Teh membantu mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah.

Jika diagnosis penyakit dikonfirmasi, sebelum menggunakan resep di atas, Anda harus hati-hati membiasakan diri dengan bahan-bahan untuk mengecualikan produk alergi atau herbal, yang menyebabkan intoleransi individu terjadi. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan tidak mengobati sendiri.