Fitur pemantauan Holter

Pemantauan harian terhadap jantung dikembangkan oleh ilmuwan Amerika N. Holter, yang untuknya ia menerima pemantauan nama Holter. Metode pemeriksaan ini, dalam kedokteran modern, adalah alat diagnostik yang akurat yang mengidentifikasi disfungsi sistem kardiovaskular.

Bagaimana diagnosis dilakukan dan apa itu XM, pembaca akan dapat belajar dari artikel ini. Juga, tinjauan akan memberikan informasi tentang indikasi untuk konduksi, apa yang tidak dapat dilakukan selama penelitian, apa yang ditunjukkan oleh data (BP, fungsi kontraktil, dll.), Serta diagnosis selama kehamilan.

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Selama bacaan, pertanyaan tambahan mungkin muncul - arahkan ke spesialis yang kompeten.

Konsultasi tidak dikenai biaya 24 jam sehari.

Siapa yang diresepkan diagnosa?

Pemantauan EKG Holter ditentukan dalam kasus di mana:

• Pasien mengeluh pusing sistematis, pingsan, tidak berfungsinya ritme organ jantung.
• Penelitian setelah serangan jantung dan patologi berat jantung lainnya.
• Jika ada dugaan iskemia terjadi tanpa tanda.
• Sebagai kontrol alat pacu jantung.
• Pemeriksaan sebelum operasi.
• Untuk memantau perawatan dan mengidentifikasi keefektifannya.
• Jika perlu resep obat untuk mengurangi tekanan darah.

Pemantauan holter juga dilakukan jika gejala berikut terjadi:

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

• Sindrom nyeri, digambarkan sebagai menekan dan / atau terbakar di sternum, memberi ke kiri.
• Rasa sakit saat aktivitas fisik dan saat istirahat, dimanifestasikan di malam hari atau di pagi hari.
• Sensasi tersedak, nafas pendek, batuk.
• Kegagalan sistematis di hati.

Berkat prosedur ini, dokter dapat:

• Berapa pengurangan tubuh pada siang hari, dan mengidentifikasi nilai rata-rata.
• Amati kesehatan jantung dengan mendeteksi indeks sirkadian.
• Tidak ada perubahan dalam aktivitas tubuh yang tidak diabaikan, karena Pemantauan holter menyimpan catatan tanpa henti.
• Untuk menentukan fungsi jantung saat berolahraga.
• Identifikasi jenis pelanggaran dan tingkat konduktivitas.

Penelitian dengan metode ini aman dan dilakukan bahkan selama kehamilan.

Tahap persiapan

Pemantauan EKG setiap hari tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, pasien masih perlu mempersiapkan prosedur. Pada dasarnya terdiri dari mandi, tanpa menggunakan krim dan minyak. Pria harus menghilangkan bulu di dada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa elektroda dipasang di sternum, dan rambut dapat menyebabkan rasa sakit ketika mereka dihapus. Ini juga memungkinkan perekaman yang lebih baik.

Jika pasien minum obat, mereka dapat dibatalkan, tetapi hanya atas rekomendasi dokter. Dengan tidak adanya indikasi yang berharga, obat diambil dalam mode dan dosis biasa.

Dalam beberapa kasus, Anda perlu membeli baterai untuk perangkat ini. Perhatikan nomor baterai. Perangkat ini hanya menggunakan baterai alkaline AA atau AAA, mis. atau jari, atau mizinchikovye.

Dalam hal alergi atau toleransi rendah terhadap plester perekat, di apotek Anda perlu membeli hypoallergenic. Ini mengurangi iritasi kulit.

Ahli jantung menyarankan dalam mempersiapkan XMT untuk tidur lebih awal, sarapan dan, jika mungkin, berjalan kaki, datang ke klinik. Dari pakaian itu, lebih disukai untuk memiliki kemeja ketat yang terbuat dari katun atau linen, dan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat (monitor holter). Wanita disarankan untuk memakai bra, karena Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perangkat dengan aman, dan elektroda tidak jatuh.

Bagaimana prosedurnya?

Pemantauan EKG harian menetapkan kunjungan ke dokter pada hari yang ditentukan. Staf medis mengatur elektroda pada titik yang tepat dan memperbaiki perangkat pada tubuh (lihat gambar di atas). Seringkali perangkat ini terletak di tas khusus dengan ikat pinggang dan melekat pada ikat pinggang dengan klip. Pakai perangkat tanpa melepasnya.

Juga, pasien diberikan buku harian, di mana ia harus membuat catatan tentang peristiwa dalam waktu 24 jam:

Dengan hati-hati mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan takikardia, aritmia, gagal jantung, stenacordia, dan penyembuhan tubuh secara umum - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

• Bangkit pagi dan tidur malam.
• Latihan dan beban lainnya.
• Penggunaan obat-obatan.
• Situasi yang penuh tekanan.
• Kontrol tekanan darah.
• Penerimaan makanan.
• Saat-saat di mana penyakit itu bisa dirasakan.

Pemantauan holter melibatkan pengangkatan anak tangga yang berjalan cepat, naik dan turun sehingga perangkat dapat merekam reaksi tubuh melalui elektroda.

Ada sejumlah persyaratan untuk holter miokard:

• memasukkan informasi dalam buku harian dengan akurat;
• Jangan menyentuh pengaturan perangkat;
• memastikan bahwa elektroda tidak terkelupas dan, jika perlu, memperbaikinya secara independen;
• melindungi perangkat KhMT dari kelembaban;
• jangan melakukan fisioterapi, rontgen dan studi elektrofisika lainnya;
• mengurangi penggunaan peralatan radio dan listrik, termasuk. perangkat seluler;
• bertindak berdasarkan instruksi holter miokardium atau holter miokard 2.

Setelah 24 jam yang ditetapkan telah kedaluwarsa, perangkat harus dikembalikan ke rumah sakit. Paling sering, seseorang datang ke lembaga sendiri, di mana seorang perawat melepaskan elektroda dan mengeluarkan perangkat.

Kontraindikasi

Pemantauan EKG untuk Holter saat ini tidak memiliki kontraindikasi. Namun, beberapa pasien tidak dapat melakukan XMT karena kerusakan pada tulang dada, termasuk. setelah cedera, luka bakar, dan obesitas tinggi.

Anda juga harus membatalkan, yang tidak dapat dilakukan:

• berbelok saat tidur, karena kabel dengan elektroda bisa membingungkan;
• cuci dengan lembut, pancuran - di bawah larangan;
• hindari overheating dan overcooling perangkat;
• melindungi dari getaran, kerusakan, bahan kimia;
• memberi tubuh tingkat stres yang tinggi;
• kontak dengan perangkat frekuensi tinggi.

Dokter menyarankan pada hari prosedur untuk memakai pakaian yang terbuat dari bahan alami.

KhMT selama kehamilan

Pemantauan EKG setiap hari selama kehamilan ditentukan untuk hampir semua wanita yang berada dalam posisi tersebut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa janin, saat berkembang, meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, dalam rencana survei meliputi - pengukuran tekanan darah, elektrokadiografi, tes laboratorium.

Tingkat tekanan darah disediakan pada gambar di bawah ini.

Indikasi untuk kehamilan adalah tekanan darah tinggi, nyeri di sternum, aritmia. Dalam EKG standar, waktu untuk pemeriksaan tidak lebih dari 15 detik. Ini cukup untuk mengidentifikasi pelanggaran. Tetapi jika gejala menampakkan diri di malam hari, CM diresepkan untuk jangka waktu 12 jam hingga 48 jam.

Diagnosis juga ditentukan jika ada keluhan:

• nafas pendek;
• peningkatan stres dan aktivitas dalam latihan fisik;
• kehilangan kesadaran sistematis, pusing, dll.
• kelelahan umum di tubuh.

Dengan manifestasi gejala-gejala tersebut, pemeriksaan direkomendasikan tidak hanya selama kehamilan, tetapi untuk semua orang.

Dalam kehamilan, pendekatan terhadap studi pelanggaran ini tidak hanya sangat informatif, tetapi juga aman.

Hasil decoding

Interpretasi hasil diagnosis dilakukan oleh ahli jantung yang hadir membandingkan hasil dengan pemeriksaan sebelumnya dan menggunakan tabel "sistem pemantauan Holter".

Indikasi dan kesimpulan apa yang dapat dibuat tentang hasil decoding?

1. jenis prosedur: elektrokardiogram, tekanan darah atau kombinasi.
2. frekuensi total kontraksi;
3. irama jantung;
4. ambang denyut jantung maksimum dan minimum selama 24 jam;
5. denyut jantung rata-rata, yang berarti detak jantung - sering, normal, lemah;
6. karakteristik kontraksi di bawah beban, saat istirahat dan di malam hari;
7. tingkat sikap terhadap aktivitas fisik, yang berarti ambang tinggi, rendah atau sedang;
8. tingkat tekanan darah;
9. perubahan sirkulasi miokard (dalam hal ini, gunakan perangkat "Myocardium Holter 2"), dan banyak lagi.

Penguraian yang lebih rinci dapat dilihat pada gambar di atas, dan tingkat kehamilan dan rasio terhadap norma - pada gambar di bawah.

Pemantauan EKG harian adalah metode pemeriksaan manusia yang tradisional dan terbukti. Ini benar-benar aman untuk kehidupan dan kesehatan. Kami merekomendasikan untuk membuat janji dengan ahli jantung di hadapan gejala penyakit jantung dan pembuluh darah.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan yang tidak menyenangkan di daerah jantung (menusuk atau nyeri tekan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah.
• Tekanan terus-menerus melompat.
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah minum banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan menjaga berat badan.

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itulah sebabnya kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk pengobatan penyakit jantung, aterosklerosis, hipertensi, dan pembersihan pembuluh darah. Baca lebih lanjut >>>

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, episode aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak bisa di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

Holter EKG (HM) EKG pemantauan: apa itu, bagaimana membuat dan menguraikan

Pemantauan holter dari elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik non-invasif yang dilakukan untuk mengevaluasi fungsi jantung, yaitu automatisme, konduksi, rangsangan, dan refraktilitas.

Metode ini tertanam kuat dalam praktik terapis, dokter keluarga dan ahli jantung. Dalam banyak kasus, tanpa itu, diagnosis kualitatif aritmia dan kontrol efektivitas terapi dilakukan tidak mungkin.

Studi Holter yang paling sering diresepkan di klinik, karena prosedur ini tidak memerlukan pengamatan dokter sepanjang waktu.

Apa itu Holter?

Ini adalah metode perekaman EKG berkelanjutan selama aktivitas normal sehari-hari dengan merekam hasil pada kartu memori dan analisis lebih lanjut dari data yang diperoleh.

Gagasan utama elektrokardiografi rawat jalan adalah untuk meningkatkan durasi dan kemungkinan perekaman EKG di lingkungan alami pasien, yang berarti meningkatkan nilai diagnostik dan sensitivitas metode terhadap irama jantung dan gangguan konduksi.

Monitor Holter adalah kardiograf portabel seukuran ponsel, yang terhubung melalui kabel ke sensor yang terpasang pada permukaan tubuh. Perangkat ini terus menerus menghilangkan elektrokardiogram dalam interval 24-48 jam.

Berbeda dengan rekaman EKG jangka pendek dengan kardiograf standar, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

1. Untuk menilai hubungan antara terjadinya aritmia dan gejala klinis, termasuk keadaan sinkop.
2. Identifikasi aritmia jantung yang sedang berlangsung pada pasien dengan gejala klinis yang relevan.
3. Untuk mendaftarkan momen-momen penampilan dan penghentian paroxysms, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi mekanisme aritmia dan melakukan diagnosis banding.
4. Untuk membuat penilaian aritmia kuantitatif dan kualitatif diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengidentifikasi pasien dalam satu kelompok atau yang lain, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi).
5. Menetapkan ketergantungan dari terjadinya aritmia pada kurangnya aliran darah koroner.
6. Periksa kemanjuran dan keamanan terapi obat aritmia.
7. Menilai fungsi perangkat yang ditanamkan (alat pacu jantung, defibrilator kardioverter).

Mekanisme kerja

Hasil dari perkembangan terakhir adalah penampilan di pasar perangkat dengan pemantauan multifungsi, yang, selain EKG, mencatat tingkat tekanan darah dan parameter fisiologis lainnya.

Mekanisme monitor jantung harian identik dengan alat EKG. Sensor dipasang pada tubuh pasien dengan bantuan yang terus-menerus (atau episodik dengan pemantauan terpisah beberapa hari) tentang aktivitas elektrik miokardium terjadi. Melalui kabel, indikator ditransmisikan ke perekam dengan kartu memori. Model-model terbaru menampilkan transfer data online.

Bagaimana perangkat diatur dan jenis apa

Perangkat untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

• rekaman EKG jangka panjang dalam kondisi aktivitas pasien standar harian;
• reproduksi sinyal yang direkam;
• decoding dan interpretasi data.

Kebanyakan sistem pemantauan EKG sehari-hari modern terdiri dari:

1. Perangkat rekaman:
   • Elektroda (sensor yang melekat pada permukaan tubuh).
   • Menghubungkan kabel
   • Kabel utama.
   • Alarm yang menekan.
   • Panitera.
2. Menganalisis bagian. Perangkat lunak yang melakukan analisis sistem terhadap data yang direkam.

Perekam dipasang pada badan pengujian untuk seluruh periode pemantauan. Perangkat ini ditenagai oleh baterai atau baterai. Indikator biasanya direkam pada media yang dapat dilepas (kartu flash).

Pada kasus sebagian besar pendaftar ada tombol "penanda acara", yang ditekan oleh pasien ketika gejala tertentu muncul.

Untuk memudahkan dan menyimpan hasil penelitian, bagian pembacaan perangkat mentransfer dan mengubah informasi yang terdapat pada media yang dapat dilepas menjadi elemen analisis (komputer dengan program khusus untuk pengodean dan karakteristik sinyal EKG).

Kontak terus menerus dari perekam dengan tubuh pasien disediakan dengan menggunakan elektroda berperekat pakai yang terdiri dari paduan perak dengan klorin.

Karakteristik komparatif perangkat untuk pemantauan kardiogram rawat jalan:

• mudah digunakan;
• penghitungan indikator yang akurat.

• analisis retrospektif;
• waktu pendaftaran EKG terbatas;
• kebutuhan pasien untuk membuat buku harian.

• mudah digunakan.

• elektroda yang melekat pada kulit;
• kerusakan sistem yang sering;
• mesin tidak secara otomatis aktif.

• mudah digunakan.

• elektroda kulit.

• periode pengamatan yang panjang;
• tidak ada sensor kulit.

• metode invasif.

• kemungkinan observasi jangka panjang;
• tidak ada elektroda kulit;
• fiksasi disfungsi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan).

• metode invasif;
• penggunaan terbatas;
• informasi yang tidak lengkap;
• morfologi elektroda.

• observasi panjang;
• pendaftaran secara real time.

• biaya tinggi dari metode ini;
• kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit.

• observasi panjang;
• EKG waktu nyata;
• Tidak ada batasan mengenai aktivitas pasien.

• elektroda kulit;
• validasi data paralel;
• Diperlukan komunikasi seluler.

Ada juga sistem kardiorespirasi di mana, selain EKG, sensor untuk memantau respirasi, oksigen dalam darah, dan gerakan pasien dipasang. Penelitian semacam itu sering dilakukan selama tidur, menguraikan hasil somnolog.

Pabrikan besar dan fitur-fiturnya (dapat diserahkan sebagai tabel)

Para pemimpin dalam produksi monitor jantung adalah Inggris, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga memiliki beberapa perusahaan yang menawarkan monitor Holter dengan biaya lebih rendah.

Harga perangkat tergantung pada serangkaian fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasitas baterai dan kartu memori, serta durasi operasi berkelanjutan, kemungkinan transmisi indikator dan perangkat lunak online untuk mendekripsi data.

Seperti diketahui, pada beberapa pasien, episode aritmia jarang terjadi dan tidak mungkin untuk mendaftarkannya selama Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi dikembangkan untuk pemantauan EKG secara terpisah. Yang disebut "event recorders" merekam episode EKG singkat setelah perangkat diaktifkan oleh pasien yang memiliki gejala pada waktu itu. Pada akhir rekaman, data disimpan dalam memori dan dikirim ke dokter menggunakan telepon.

Perbandingan perangkat terbaru untuk pemantauan EKG harian:

• tidak ada kabel;
• rekaman terus menerus selama tiga hari;
• sejumlah besar memori;
• analisis EKG jarak jauh;
• digunakan pada atlet dan wanita hamil.

• biaya lebih rendah;
• Registrasi EKG dalam 3 dan 12 lead.

• 48 jam perekaman berkelanjutan;
• operasi sederhana;
• tahan air;
• lingkaran kuat.

• sinyal akurat;
• grafik multi-level EKG;
• monitor aktivitas pasien bawaan.

• pemantauan 48 jam;
• rekaman suara untuk merekam peristiwa.

• penelusuran reopneumogram;
• pernyataan posisi tubuh, aktivitas motorik;
• antarmuka nirkabel.

Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

Pemantauan EKG terus menerus sepanjang hari membantu mengidentifikasi pola aritmia, spesifisitasnya, fenomena tambahan yang berkembang dengan kembalinya denyut jantung normal. Ini memungkinkan Anda untuk memutuskan taktik perawatan.

Pemantauan harian Holter ECG diindikasikan untuk:

1. Keluhan yang mengarah ke aritmia (palpitasi, interupsi, fading, kehilangan kesadaran, pusing, nyeri dada).
2. Stratifikasi risiko aritmia yang mengancam jiwa pada pasien tanpa tanda-tanda khas patologi, tetapi dengan:
   • Kardiomiopati hipertrofik.
   • Baru-baru ini menderita sindrom koroner akut yang diperumit oleh kegagalan sirkulasi atau aritmia.
   • Sindrom Q-T yang Diperpanjang.
3. Verifikasi diagnosis aritmia pada pasien dengan perjalanan penyakit yang tersembunyi.
4. Kebutuhan untuk memverifikasi efektivitas obat antiaritmia yang dipilih.
5. Penilaian status fungsional perangkat kardiopatik yang ditanamkan:
   • Pada pasien dengan keluhan gangguan pada jantung.
   • Dengan pengaturan individual perangkat.
6. Evaluasi kekurangan suplai darah miokard jika dicurigai:
   • Cetakan logam angina pektoris.
   • Sindrom koroner akut.
   • Ketidakefektifan terapi obat penyakit arteri koroner.
7. Untuk mengkarakterisasi labilitas irama jantung pada pasien dengan diabetes mellitus dan sleep apnea yang memiliki sindrom koroner akut, yang dipersulit oleh gagal jantung, serta untuk menentukan kelainan dari persarafan otonom.
8. Melacak dinamika interval Q-T 24 jam dalam kasus dugaan sindrom Q-T memanjang.

Indikasi yang paling umum untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan aritmia:

• detak jantung berulang;
• pusing;
• pingsan yang tidak diketahui asalnya;
• ketidaknyamanan dada berulang, sesak napas, lemah.

Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak memiliki kontraindikasi absolut.

Aturan pelaksanaan survei

Sebelum memulai penelitian, pasien berkenalan dengan informasi:

• tanggal dan waktu kunjungan berikutnya untuk menghapus perangkat;
• aturan untuk mempertahankan entri dalam buku harian;
• gunakan kasing penganalisa tombol;
• larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanas listrik;
• larangan registrasi self-tuning;
• pemantauan konstan posisi dan kontak sensor, kabel, dan pemulihan tepat waktu dari operasi normal perangkat.

Jika ada pertumbuhan rambut berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat sensor yang direncanakan, maka perlu untuk menghilangkannya. Kemudian kulit diperlakukan dengan isopropanol atau aseton dan bersihkan dengan spons khusus atau pasta abrasif untuk menghilangkan lemak sepenuhnya. Ini mengurangi resistensi kulit, yang meningkatkan kualitas rekaman dan mencegah elektroda tertinggal selama aktivitas motorik. Setelah menempelkan sensor, periksa tahanannya (tidak lebih dari 8 kΩ).

Hamparan elektroda

Elektroda dihubungkan ke alat perekam menggunakan kabel sepanjang 85-95 cm, kemudian dipasangkan pada kulit pasien dengan plester, diputar ke dalam lingkaran (peredam lebih baik selama gerakan). Pada periode panas tahun ini, sensor diperbaiki dengan menggandakan jumlah perekat. Selama tidur, para peneliti mengenakan pakaian dalam ketat.

Sensor biasanya ditempatkan pada area tubuh dengan sejumlah kecil otot untuk menghindari artefak dan sinyal distorsi selama gerakan aktif.

Setelah memasang perangkat, tes fungsional dilakukan untuk menentukan keandalan kontak antara sensor dan kulit. Untuk ini, rekaman EKG ditampilkan pada monitor komputer, sementara pasien mengubah posisi tubuh di ruang.

Kemudian, sumber daya dimasukkan ke dalam alat perekam, yang ditempatkan di dalam case dan diamankan ke sabuk.

Menyimpan buku harian pasien

Untuk periode pemantauan harian EKG pada Holter, pasien wajib membuat buku harian, di mana perlu untuk mengisi kolom yang diperlukan secara rinci.

Dokumen ini terdiri dari dua bagian:

1. Bagian A, di mana pasien menunjukkan:
   • Jenis aktivitas (tidur, berjalan, kerja fisik, mengemudi, stres).
   • Tanda-tanda patologi (nyeri, detak jantung, sesak napas, tekanan di dada, pusing, kelemahan tiba-tiba).
   • Waktu asupan obat (nama dan dosis).
   • Perhatikan awal dan akhir aktivitas dan keluhan (dari - ke).

Apa ini XM ECG dan bagaimana performanya

Apa penelitiannya?

Pemantauan Holter adalah salah satu metode diagnostik fungsional yang paling efektif dan luas dari pekerjaan dan keadaan miokardium. Apa itu XM ECG? Metode ini terdiri dari pengangkatan kardiogram permanen selama dua puluh empat jam. Terkadang perlu untuk melacak fungsi jantung dalam periode yang lebih lama. Dalam hal ini, diagnosis diperpanjang selama tujuh puluh dua jam dan lebih lama - hingga tujuh hari.

Kapan Anda membutuhkan survei?

Pemantauan holter

Penelitian ini sangat penting jika pasien memiliki irama jantung, gangguan iskemik, atau kardiomiopati. Diperlukan untuk melakukan EKG elektrokardiogram jantung untuk serangan jantung dan kondisi pasca infark. Diagnosis semacam itu juga diresepkan untuk mengendalikan perawatan antianginal dan antiaritmia.

Selain itu, pemeriksaan harus dilakukan secara berkala untuk orang yang menderita penyakit endokrin: diabetes, disfungsi tiroid, dan obesitas. Penyakit-penyakit ini mempengaruhi aktivitas jantung dan sistem vaskular, sehingga perlu untuk hati-hati mengontrol fungsinya.

Bagaimana penelitiannya

Diagnostik dapat dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Pada saat yang sama, pasien menjalani kehidupan sehari-hari (mengalami aktivitas fisik tertentu, beristirahat, minum obat-obatan tertentu), dan miniatur kardiograf terus-menerus memonitor aktivitas otot jantung.

Pemeriksaan EKG XM

Perangkat itu sendiri memiliki dimensi kecil - hingga lima belas sentimeter dan terlihat seperti ponsel atau pager. Kabel tipis dengan elektroda khusus di ujungnya menjauh darinya. Sensor-sensor ini dilekatkan dengan lembut ke area tubuh pasien yang diinginkan menggunakan basis lengket sekali pakai untuk seluruh waktu pemantauan.

Selama pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian. Itu harus secara sistematis menunjukkan semua perasaan Anda ketika mengubah intensitas beban, mengangkat benda berat, minum obat, dan juga saat istirahat. Menyimpan buku harian dan mencatat di dalamnya benar-benar semua situasi dan reaksi otot jantung terhadap mereka, tidak adanya atau adanya rasa sakit, sesak napas, pusing dan gejala lainnya sangat penting untuk penguraian selanjutnya EC CMG oleh spesialis. Dalam beberapa kasus, dokter sendiri memberikan tugas yang berkaitan dengan aktivitas fisik: perlu menilai keadaan jantung saat terpapar.

Bagaimana analisis data dilakukan

Setelah akhir pemeriksaan, dokter menganalisis pembacaan alat untuk pemantauan dan pencatatan Holter dalam buku harian pasien. Ketika menguraikan hasil diagnosis, spesialis membandingkan situasi, perasaan pasien dan reaksi mereka terhadap otot jantung, ditampilkan pada kardiograf. Dalam analisisnya, detail sekilas dan nuansa terkecil sekalipun penting. HM ECN dari hati memungkinkan untuk mengidentifikasi indikator-indikator tersebut:

• kualitas irama jantung;
• kinerja miokardium dan tingkat pemenuhan fungsi jantung untuk memompa darah;
• kondisi pembuluh darah;
• ada atau tidaknya kelainan pada pekerjaan subdivisi jantung dan ventrikel.

Decoding XM EKG

Spesialis mengevaluasi kompleks QRS, rasio segmen dan interval yang berbeda. Rasio segmen ST dengan isoline sangat penting. Adanya pelanggaran dapat mengindikasikan adanya infark miokard. Juga pada hasil pemantauan Pemegang kepada dokter dapat dilihat: iskemia, adanya aritmia, kardiomiopati dan patologi serius lainnya.

Penting juga untuk menganalisis parameter gigi pada grafik elektrokardiogram: lebar, tinggi dan jarak di antara mereka. Indikator-indikator ini menentukan keadaan irama jantung. Frekuensi kontraksi jantung, bahkan pada orang yang benar-benar sehat, mungkin memiliki fluktuasi tertentu. Dengan stres fisik atau emosional, itu meningkat, tetapi dalam beberapa menit itu menstabilkan hingga enam puluh hingga sembilan kali dalam satu menit, dan jika angka ini tetap tinggi, ini menunjukkan adanya penyimpangan di jantung dan memerlukan terapi yang tepat. Kita masing-masing dengan masalah dengan miokard tidak boleh lupa tentang pentingnya penelitian semacam itu.

Biaya XM EKG agak rendah dan tergantung pada durasi pemeriksaan dan tingkat pusat medis yang Anda kunjungi.

Xm ekg apa itu

Apa pemantauan harian ECG Holter?

Cukup sering dari orang yang jauh dari praktik medis, Anda bisa mendengar pertanyaan, HM ECG, apa itu? Ini adalah metode penelitian modern, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam pekerjaan hati manusia. Metode ini lebih akurat daripada elektrokardiogram biasa, karena menunjukkan semua kelainan tersembunyi dalam aktivitas jantung. Misalnya, pelanggaran irama jantung, konduksi nya.

Perhatian! Seringkali, berkat pemantauan Holter, bentuk iskemia yang tidak menyakitkan dapat dideteksi pada waktunya.

Perangkat, yaitu XM ECG

Manipulasi dimulai dengan pemasangan perangkat, yang memakan waktu sekitar sepuluh menit. Sehari kemudian, monitor dihapus dan data elektrokardiogram didekripsi. Alat ini direkam dengan bantuan alat perekam portabel yang kecil dan beratnya hanya seratus gram. Perangkat kecil ini ada dalam dompet khusus yang dibawa pasien selama dua puluh empat jam. Lengket sekali pakai khusus melekat pada dada pasien - elektroda dibersihkan dengan alkohol dan dikeringkan sebelum dipasang. Setelah sehari, semua ini dihapus dari pasien dan data yang diterima selama ini ditransfer dari monitor ke komputer.

Kemudian, dengan bantuan program khusus, semua jenis serangan iskemik dan gangguan irama jantung dianalisis dan diidentifikasi. Selama waktu di mana pasien memakai perangkat, ia dianjurkan untuk menuliskan semua sensasinya dalam buku harian. Dan juga untuk membuatnya jumlah aktivitas fisik yang dilakukan, waktu tidur yang tepat dan hobi aktif. Idealnya, pasien tidak boleh tegang secara fisik ketika melakukan CMM, karena beban yang berbeda dapat memicu komplikasi, dan bahkan serangan jantung.

Terlampir elektroda lengket saat melakukan pemantauan harian

Siapa yang direkomendasikan bagian XM

HMC EKG jantung diperlihatkan kepada orang-orang yang memiliki penyakit atau kerusakan jantung. Indikasi ini meliputi:

• sering pingsan dan pusing;
• tidak melewati rasa sakit di daerah dada dan napas pendek;
• adanya bradikardia atau angina;
• serangan jantung, penyakit jantung;
• sirkulasi darah dan hipertensi arteri yang tidak memadai;
• orang yang memiliki riwayat gangguan konduksi dan ritme kontraksi jantung.

ECM ECG harus dilakukan bahkan ketika aritmia tidak terdeteksi dengan elektrokardiogram, tetapi pasien memiliki keluhan dan menderita penyakit jantung. Berkat metode penelitian ini, dokter dapat memperoleh gambaran terperinci tentang aktivitas jantung per hari. Dia memiliki kesempatan untuk melihat seberapa sering episode aritmia telah terjadi selama waktu ini selama aktivitas yang diberikan pasien. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

Persyaratan dasar untuk pasien selama XM

Pasien harus mendekati prosedur ini dengan penuh tanggung jawab dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Pertama-tama, ia harus membuat catatan harian dan menuliskan semua tindakan yang diambilnya. Tergantung pada seberapa akurat data pasien yang ditentukan, dokter akan dapat menafsirkan perubahan yang diidentifikasi seakurat mungkin dengan CM. Pasien tidak boleh mengubah mode biasanya selama dua puluh empat jam ini, disarankan untuk melakukan semua yang telah dilakukannya sebelumnya.

Jika tiba-tiba terlihat detasemen elektroda, maka Anda hanya perlu menempelkannya di tempatnya. Pasien dilarang untuk menjalani prosedur diagnostik dan menggunakan pemancar radio selama seluruh periode XM. Tetapi menggunakan ponsel diperbolehkan.

Melakukan HM ECG

Bagaimana metode penelitian ini singkatan

Setelah pasien, saat menjalani kehidupan normalnya, memakai perangkat XM, setelah tepat 24 jam ia dikeluarkan. Semua data darinya ditransfer ke komputer, di mana program khusus menganalisis dan menunjukkan patologi yang ada. Sangat sering, sistem analisis otomatis seperti itu menghasilkan sejumlah besar kesalahan, oleh karena itu, semua data juga dipelajari oleh dokter diagnostik fungsional dan ahli jantung.

Biasanya, detak jantung pada orang yang sehat berfluktuasi pada siang hari, selama keadaan emosi dan aktivitas fisik, detak jantung meningkat, tetapi setelah beberapa menit ia kembali ke mode normal. Bradikardia juga dianggap norma di malam dan pagi hari.

Yang paling penting dalam analisis adalah kompleks QRS dan rasio semua interval. Nilai luar biasa dari XM ECG decoding memiliki hubungan segmen ST dengan garis tengah. Jika ada pergeseran dalam segmen ini, maka itu akan menjadi pertanyaan tentang iskemia miokard. Juga, penelitian ini dengan sangat cepat mengidentifikasi semua jenis aritmia, iskemia otot jantung. Poin yang sangat penting adalah kemampuan untuk mengaitkan aktivitas spesifik pasien dengan perubahan tersebut atau perubahan lain yang diperoleh pada elektrokardiogram.

Contoh decoding harian XM

Berapa biaya XM ECG saat ini?

Tentu saja, sebelum menyetujui untuk melakukan penelitian semacam itu, seseorang tertarik pada pertanyaan yang sepenuhnya dapat dimengerti tentang berapa biaya manipulasi ini. Segera perlu dicatat bahwa biaya ECM ECM akan tergantung pada kota tempat Anda tinggal, pada fasilitas medis (biasanya di klinik berbayar biaya layanan ini sedikit lebih mahal). Juga, harga dipengaruhi oleh kisaran data yang diperlukan yang perlu diperoleh dari survei ini dan transkrip elektrokardiogram. Semua jenis pembacaan yang diperoleh (pemantauan tekanan darah dan pemantauan elektrokardiogram setiap hari) memiliki nilainya sendiri.

Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini pemantauan Holter adalah layanan berbayar, metode ini membenarkan uang yang dihabiskan untuk itu dengan gambaran yang akurat dan lengkap dari aktivitas jantung manusia dalam mode kehidupan normal selama dua puluh empat jam. Itu memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi patologi yang ada dalam waktu dan memulai perawatan tepat waktu dari patologi jantung tertentu. Jika dokter menyarankan Anda untuk menjalani pemeriksaan seperti itu, maka Anda tidak boleh menolaknya.

HM ECG: apa itu

Pemantauan holter adalah metode diagnostik fungsional, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung di siang hari. ECM ECM ditugaskan untuk mendiagnosis berbagai penyakit jantung: serangan jantung, angina pektoris, iskemia, serta untuk mengendalikan terapi antianginal dan antiaritmia.

Teknik ini dinamai Holter, digunakan untuk terus merekam pekerjaan jantung menggunakan perangkat portabel khusus yang dipasang di sabuk pasien dan merekam elektrokardiogram.

Perangkat data logger harus diinstal oleh spesialis, karena keandalan hasil tergantung padanya.

Selama perjalanan diagnosis semacam itu, pendaftaran perubahan dalam pekerjaan jantung, serta pemantauan tekanan darah, terjadi pada siang hari. Inilah yang membuat teknik ini sangat efektif, karena kerja otot jantung dicatat terlepas dari kondisi pasien. Teknik ini dianggap lebih akurat dan efektif dibandingkan dengan pengangkatan kardiogram biasa, masing-masing, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis berbagai penyakit.

Apa yang menentukan

Pemantauan Holter memungkinkan Anda mendeteksi berbagai macam penyimpangan secara efektif dan akurat. Jenis diagnosis ini ditugaskan untuk:

• menilai aktivitas otot jantung dalam situasi yang berbeda, yaitu dalam keadaan istirahat, stres fisik atau emosional;
• untuk menentukan penyebab pingsan;
• untuk mengevaluasi kerja jantung pada malam hari, serta untuk menganalisis ritme dan konduksi kontraksi jantung pada siang hari;
• mengidentifikasi kemungkinan iskemia, yang ditentukan oleh jumlah dan durasi episode nyeri, tingkat ambang denyut nadi dan beban;
• menentukan aritmia dan sifatnya; untuk ini, gangguan irama jantung, durasi dan jumlah episode menyakitkan dianalisis;
• untuk penentuan diagnosis yang tepat dan penunjukan pengobatan yang benar.

Artinya, EKG jantung memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menganalisis berbagai kelainan dalam pekerjaan jantung, menentukan penyakit apa yang diprovokasi, menetapkan semua fitur penyakit, dan tentu saja, meresepkan metode pengobatan yang paling efektif.

Bagaimana dengan EKG HM

Pemantauan harian, terlepas dari efektivitasnya, adalah metode diagnostik yang sepenuhnya aman dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan semacam itu dilakukan secara rawat jalan, yaitu, pasien dalam kondisi yang biasa dan nyaman untuk dirinya sendiri. Tidak ada kontraindikasi untuk diagnosis semacam itu, oleh karena itu dapat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Informasi membaca terjadi dengan bantuan alat khusus, yang ukuran dan beratnya kecil, sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Keuntungan dari metode ini adalah penghapusan data pasien dalam kondisi yang biasa baginya

Fakta bahwa selama diagnosis, pasien dapat menjalani gaya hidup yang baik mempengaruhi hasil pemeriksaan, karena ternyata sangat dapat diandalkan. Dari alat perekam kardiogram kecil, beberapa kabel dilepaskan dengan elektroda pada akhirnya, elektroda melekat pada dada pasien dalam urutan yang benar, ini memungkinkan untuk melacak pekerjaan jantung. Tetapi terlepas dari banyak keuntungan dari metode diagnostik ini, beberapa aturan perlu dipertimbangkan dalam bagiannya:

1. Hindari kontak dengan air, jangan mandi dan mandi.
2. Catat semua informasi secara akurat dalam buku harian diagnostik, yaitu periode aktivitas, ketidaknyamanan di jantung, situasi yang membuat stres, dan sebagainya.
3. Jangan memukul dan memanaskan mesin.
4. Hindari kedekatan dengan kotak transformator dan saluran listrik.
5. Hindari keringat aktif.

Janji untuk

Ada banyak kasus ketika perlu untuk melakukan pemantauan Holter. Secara alami, tujuan utama dari jenis diagnosis ini adalah untuk menentukan penyakit pada sistem kardiovaskular. Tetapi agar diagnosis menjadi akurat dan dapat diandalkan, penting bahwa x-ray EKG telah diterjemahkan dengan benar.

Jadi, pemantauan harian dapat andal menentukan penyakit seperti penyakit jantung, aritmia. Diagnosis semacam itu efektif pada gagal jantung, selama rehabilitasi setelah serangan jantung, serta untuk memantau efektivitas pengobatan.

Ada sejumlah gejala yang dapat menjadi dasar penunjukan pemantauan Holter, yang meliputi:

• pingsan, sering pusing;
• jantung berdebar kuat, fungsi jantung tidak stabil;
• nyeri di dada;
• nafas pendek;
• gagal ginjal;
• hipertrofi ventrikel kiri dengan komplikasi;
• penyakit jantung paru;
• hipertensi arteri.

Selain itu, pemantauan harian dapat diberikan kepada pasien yang telah menjalani operasi untuk penyakit jantung serius atau pembedahan, dan diagnosis diindikasikan untuk pasien yang menjalani perawatan untuk penyakit jantung. Terkadang pemantauan Holter dapat ditentukan untuk tujuan pencegahan.

Decoding XM EKG

Setelah registrasi harian oleh Holter dilakukan, spesialis menarik perangkat dari pasien dan catatan harian sensasi. Setelah itu, semua data dari perangkat ditransfer ke komputer dan dianalisis menggunakan program khusus. Berdasarkan data yang diperoleh dari alat itulah diagnosis akhir dibuat dan perawatannya ditentukan.

Hasil yang diperoleh dalam proses pemantauan didekripsi oleh seorang spesialis di komputer.

Sangat penting bahwa decoding dilakukan dengan andal, karena bahkan satu kesalahan kecil dapat menyebabkan diagnosis yang salah. Sedangkan untuk biaya diagnosis seperti itu, itu sedikit lebih tinggi daripada harga kardiografi sederhana. Biaya EKG hm dapat berbeda, karena memengaruhi durasi pemeriksaan, misalnya, harga diagnostik rata-rata selama 24 jam adalah 3000 rubel, sedangkan pemeriksaan selama 48 jam akan menelan biaya rata-rata 6000 rubel. Selain itu, jenis perangkat yang digunakan, serta prinsip decoding kardiogram, dapat mempengaruhi biaya survei.

Elektrokardiogram harian

Pemantauan holter

Indikasi untuk Pemantauan Holter

Definisi metode. Pemantauan holter

Pemantauan holter adalah metode yang digunakan untuk memonitor jantung setiap hari.

Untuk melakukan ini, kami menggunakan perekam portabel yang dapat dipakai yang menghasilkan perekaman elektrokardiogram 24 jam dan mentransmisikan informasi tentang pekerjaan jantung selama sehari ke komputer.

Program khusus menyediakan deteksi dan analisis semua jenis aritmia jantung, nyeri, dan serangan iskemia miokard yang tidak menimbulkan rasa sakit. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis secara akurat, tetapi juga secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan penyakit kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, miokarditis).

Sejarah perkembangan

Merangkum dua puluh lima tahun pengalaman penelitian di bidang perekaman fenomena listrik dan kemungkinan transmisi radio dari electroencephalograms, Norman J. Holter menciptakan dan memperkenalkan pada tahun 1961 metode baru untuk merekam EKG.

Kisah ini dijelaskan secara rinci dalam Elektrokardiografi Ambulatory Kennedy.

Selama tahun-tahun berikutnya, kami telah menyaksikan peningkatan dalam metode penelitian ini, yang, tidak seperti metode EKG standar, disebut sebagai diurnal, rawat jalan, atau Holter.

Selama bertahun-tahun, perekam transmisi radio seberat 40 pon, yang dipasang di punggung pasien, diganti dengan tape recorder magnetik, yang awalnya berbobot sekitar 2 kg, dan sekarang kurang dari 0,5 kg.

Perbaikan teknis telah menyebabkan peningkatan kualitas rekaman, meminimalkan artefak yang terkait dengan aktivitas fisik pasien. Sekarang Anda dapat mendaftarkan dua lead, analisis otomatis.

Perbaikan peralatan diizinkan untuk meningkatkan jumlah parameter yang direkam dan dianalisis. Sekarang, bersama dengan analisis gangguan irama jantung, menjadi mungkin untuk mengukur pergeseran segmen ST, menilai fungsi alat pacu jantung (EX) dan variabilitas siklus irama jantung, yang ditentukan secara otomatis dalam bentuk berbagai parameter temporal dan spektral, pendaftaran sinyal EKG rata-rata pada gain tinggi dan otomatis mengukur durasi interval QT. Durasi CM harus memadai untuk perekaman dan interpretasi yang dapat diandalkan dari semua parameter.

Studi tentang rekaman EKG 24 jam mengubah ide sebelumnya tentang norma-norma aktivitas listrik jantung manusia. Mungkin dengan sedikit asumsi untuk mengatakan bahwa setiap orang, bahkan yang sehat, memiliki gangguan irama. Gagasan tentang detak jantung yang normal telah berubah. Dengan akumulasi pengalaman klinis, kebutuhan untuk elektrokardiogram CM ditentukan untuk berbagai penyakit, yang memungkinkan untuk merumuskan indikasi untuk penelitian ini.

Mengingat ketersediaan informasi baru tentang modifikasi metode dan interpretasi hasil yang lebih luas, kebutuhan pemantauan Holter tidak dapat ditentukan secara jelas.

Indikasi untuk XM

Keluhan yang mungkin disebabkan aritmia jantung (palpitasi, kehilangan kesadaran, pusing). Penilaian risiko terjadinya aritmia yang berat dan mengancam jiwa pada pasien tanpa keluhan dengan:

a) kardiomiopati hipertrofik;

b) infark miokard baru-baru ini yang diperumit oleh gagal jantung atau aritmia;

c) sindrom QT memanjang.

Evaluasi efektivitas perawatan antiaritmia atau manifestasi efek proarrhythmic. Evaluasi pekerjaan EX:

a) pada pasien dengan keluhan yang memungkinkan untuk mencurigai aritmia;

b) dalam kasus pemrograman individu stimulator, misalnya, pembentukan batas frekuensi atas dengan kecenderungan takikardia atau koreksi frekuensi ritme, dengan mempertimbangkan aktivitas pasien.

Penilaian suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung:

a) dalam kasus dugaan varian angina seperti Prinzmetal;

b) dalam kasus luar biasa setelah infark miokard untuk menentukan taktik lebih lanjut pasien;

c) dalam kasus luar biasa dengan penyakit jantung koroner untuk menilai efektivitas pengobatan.

Evaluasi variabilitas sinus siklik pada pasien:

a) setelah infark miokard;

c) dengan dugaan disfungsi sistem vegetatif, misalnya, pada diabetes mellitus atau sindrom apnea tidur.

Evaluasi dinamika harian interval QT dalam kasus dugaan sindrom QT memanjang.

HM tergantung pada situasi klinis dan secara informatif hanya ketika episode penurunan kesejahteraan cukup sering muncul dan ada peluang nyata untuk mendaftarkannya dalam waktu 24 jam.

HM tergantung pada situasi klinis dan secara informatif hanya ketika episode penurunan kesejahteraan cukup sering muncul dan ada peluang nyata untuk mendaftarkannya dalam waktu 24 jam.

Satu-satunya indikasi untuk melakukan CMM pada gangguan kesadaran paroksismal, terlepas dari frekuensi keluhan, adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. karena ada kesempatan untuk mengungkapkan aritmia paroksismal, yang saat ini tidak memberikan gejala klinis, tetapi berpotensi menjadi penyebab hilangnya kesadaran secara tiba-tiba.

Mengevaluasi efektivitas pengobatan aritmia, kita harus ingat tentang variabilitas alami aktivitas ektopik, ketika jumlah ekstrasistol dapat secara signifikan berubah terlepas dari asupan obat. Oleh karena itu, kriteria untuk efektivitas pengobatan diambil dengan beberapa asumsi tergantung pada jumlah ekstrasistol dalam penelitian asli, pada interval waktu antara dua studi yang dibandingkan dan pada waktu CM.

Studi variabilitas detak jantung, yang merupakan kriteria aktivitas sistem vegetatif, memiliki nilai prognostik penting untuk penyakit jantung, terutama karena hasilnya dapat diperoleh dengan menganalisis fragmen rekaman singkat (beberapa menit). Dimungkinkan untuk melakukan studi dengan membatasi diri Anda hanya dengan merekam EKG samping tempat tidur selama beberapa menit, diikuti dengan analisis otomatis.

Terlepas dari otomatisasi proses analisis yang signifikan, peran dokter sangat diperlukan. Sekelompok perkumpulan jantung Amerika sebelum melakukan pekerjaan independen direkomendasikan untuk melakukan setidaknya 75 studi di bawah pengawasan seorang spesialis yang berpengalaman.

Teknik Penelitian

Peralatan komputer modern harus menerapkan elemen-elemen HM seperti:

banyak rekaman EKG dalam kondisi aktivitas alami yang dipelajari;

reproduksi EKG terdaftar;

pemrosesan dan interpretasi hasil. Beberapa sistem juga dilengkapi dengan program untuk menganalisis fungsi alat pacu jantung dan potensi ventrikel akhir.

Dalam pemantauan Holter, tidak hanya EKG yang dievaluasi, tetapi dokter juga memiliki deskripsi tindakan dan keluhan pasien. Sangat penting untuk menggambarkan gejala selama perubahan EKG untuk menilai kesesuaian gambaran objektif dan manifestasi subjektif.

Semua pasien dengan pemantauan Holter disarankan untuk membuat buku harian di mana Anda mencatat kesejahteraan Anda, keluhan, jenis kegiatan, olahraga, obat-obatan, bangun dan tidur.

Setelah menginstal perangkat, Anda diberikan formulir buku harian tercetak, di mana Anda diundang untuk menyerahkan tindakan dan kesejahteraan Anda pada jam-jam yang sesuai hari itu.

Pertama-tama, pekerjaan selama pemantauan keseluruhan dan keadaan fisiologis dijelaskan: tidur, olahraga, berjalan, jogging, mengendarai mobil, stres emosional.

Tepat waktu, keluhan dicatat, sehubungan dengan pemantauan dan sensasi subyektif lainnya dilakukan: kelemahan, pusing, sesak dada, sesak napas, jantung berdebar-debar, rasa tidak enak badan, rasa sakit di daerah jantung, atau rasa sakit di lokasi lain.

Anda diminta untuk menunjukkan sifat rasa sakit (kusam, menindas, menusuk, menekan, dll.), Serta durasinya. Ini harus ditunjukkan dalam keadaan apa rasa sakit muncul (setelah stres fisik atau emosional, saat istirahat, dll) dan berlalu (berhenti sambil berjalan, setelah minum obat).

Tentukan waktu masuk dan nama obat.

Saat menganalisis hasil pemantauan Holter, dokter memasukkan data buku harian ke komputer. Oleh karena itu, menyimpan buku harian adalah aspek yang sangat penting dalam melakukan survei kualitatif dan memperoleh hasil analisis yang lebih akurat.

Pemantauan EKG Holter setiap hari

Baru-baru ini, dalam praktik medis umum, ada peningkatan minat dalam studi EKG dan tekanan darah harian. Studi semacam ini disebut pemantauan harian atau rekaman harian oleh Holter (dengan nama seorang dokter Amerika yang pertama kali mengusulkan teknik ini). Sayangnya, pada resepsi dokter tidak selalu memiliki cukup waktu untuk menjelaskan kepada pasien tujuan dan pentingnya studi ini.

Apa itu rekaman harian Holter EKG?

Ini adalah rekaman EKG berkelanjutan sepanjang hari. Perekaman EKG dilakukan menggunakan perangkat portabel kecil yang dikenakan pasien pada sabuk di bawah pakaian. Selama penelitian, pasien menjalani kehidupan normal, mencatat dalam buku harian khusus waktu dan keadaan terjadinya sensasi tidak menyenangkan di daerah jantung. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit dan rawat jalan.

Keluhan apa yang Anda butuhkan untuk membuat rekaman EKG harian untuk Holter?

Dengan keluhan jantung berdebar, gangguan dan rasa sakit di jantung, dengan denyut nadi yang sering dan jarang, dengan tekanan melompat, di hadapan pusing dan pingsan.

Jenis monitor apa yang ada?

Monitor Holter berbeda dalam jumlah saluran rekaman (Dari dua hingga dua belas. EKG standar ditulis dalam 12 saluran). Jelas bahwa semakin banyak saluran, semakin akurat data.

Pada pemantauan Holter pertama dalam hidup, lebih baik memakai holter 12-saluran. Penyakit arteri koroner juga secara signifikan lebih andal ditentukan oleh holter 12-channel. Dan bahkan informasi tentang aritmia 12-kanalnik memberi lebih banyak (misalnya, kadang-kadang Anda dapat memahami dari mana ventricle extrasystoles "menembak").

Selain itu, ada mesin Holter dengan fungsi tambahan kontrol tekanan darah harian (Holter + SMAD). Perangkat semacam itu melekat dalam semua keunggulan ABPM, dan semua kelemahan (dengungan saat memompa udara ke dalam manset).

Apakah EKG reguler menggantikan rekaman EKG Holter harian?

Ini adalah dua metode diagnostik yang diperlukan, tetapi sangat berbeda. Mereka saling melengkapi, tetapi tidak berarti menggantinya.

Apa yang dapat memberikan studi EKG harian tentang Holter?

Mari kita tunjukkan salah satu kemungkinan penelitian ini dengan sebuah contoh:

Biarkan gangguan irama terdeteksi pada EKG normal. Tetapi untuk dokter yang merawat, informasi ini tidak begitu penting, karena ia tidak dapat meresepkan pengobatan dengan benar dan aman karena ia tidak tahu berapa banyak gangguan ritme ini per hari.

Pemantauan EKG harian

Informasi dalam cabang Spesialis Peralatan

Pemantauan EKG harian dengan decoding: 1600 rubel.

EKG harian (Pemantauan EKG Holter 24 jam) adalah jenis elektrokardiografi di mana perekaman EKG dilakukan terus menerus selama 24 jam (atau untuk periode yang lebih lama). EKG diurnal adalah metode yang sangat berguna untuk mendiagnosis aritmia jantung, karena episode aritmia seringkali cukup singkat, dan pasien sering gagal mendapatkan EKG normal pada saat aritmia. Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda untuk merekam elektrokardiogram dalam jangka waktu yang lama, yang sangat meningkatkan kemungkinan mendeteksi episode aritmia. Pemantauan EKG setiap hari diusulkan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Holter, sehingga sering disebut pemantauan Holter.

Bagaimana EKG harian?

Pemantauan EKG harian dilakukan dengan menggunakan perekam portabel, yang ditempatkan di ikat pinggang pasien, seperti pemutar audio. Elektroda sekali pakai menempel ke tubuh pasien, dari mana kabel pergi ke perekam EKG harian. Agar elektroda tidak mengelupas, kulit pasien harus benar-benar rusak sebelum menempel. Kardiogram direkam pada beberapa saluran (dari 1 hingga 12). Setelah periode waktu yang diperlukan untuk EKG harian, pasien kembali ke pusat medis, tempat pencatat dihapus dan informasi yang direkam dipindahkan dari memori perekam ke komputer dengan program untuk menganalisis hasil pemantauan harian.

Apa yang harus dilakukan ketika mengeluarkan EKG harian?

Tidak ada hal khusus yang diperlukan dari pasien pada hari pencatatan EKG harian. Selain itu, pasien tidak boleh mencoba membebani dirinya sendiri secara tidak perlu, atau menghabiskan hari tanpa olahraga. Pada siang hari, dalam hal apa pun, akan ada episode kerja mekanis, dan episode istirahat - hanya penting untuk mencatat dalam buku harian khusus kapan dan apa yang Anda lakukan, karena ini akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lebih lanjut nanti tentang mendekode EKG harian.

Apa hasil dari EKG harian?

Analisis EKG harian dilakukan oleh perangkat lunak khusus, yang membuat penilaian dasar dari kardiogram yang diterima pada siang hari. Di masa depan, ahli jantung melakukan analisis yang lebih rinci dari EKG yang dihasilkan. Akibatnya, laporan multi-halaman terbentuk, yang menggambarkan keadaan hati untuk hari yang diteliti. Laporan ini biasanya mencakup data tentang irama jantung, frekuensinya, variabilitas irama per hari, aritmia yang terdeteksi, jeda di jantung, perubahan interval antara gigi pada EKG, perubahan iskemik yang terungkap, dll. Jika pasien menggunakan alat pacu jantung, parameter pekerjaannya dievaluasi. Laporan harus menyertakan kurva dari area yang paling signifikan.

Siapa EKG harian?

Pertama-tama, pemantauan EKG Holter 24 jam diindikasikan untuk pasien dengan keluhan gagal jantung, “detak jantung” memudar, pingsan mendadak dan tidak termotivasi, dengan alat pacu jantung implan, nyeri jantung, atau toleransi olahraga yang buruk.