Pengukuran tekanan darah

Hipertensi

Tekanan darah (BP) adalah tekanan darah pada dinding arteri. Ada tekanan darah sistolik (atas) - tekanan maksimum dalam arteri yang diciptakan oleh pelepasan darah pada saat kontraksi jantung (sistol) dan tekanan darah diastolik (lebih rendah), ditentukan pada saat relaksasi miokardium (diastole).

Tekanan manusia normal

Individu yang berbeda mungkin memiliki nilai tekanan darah normal yang berbeda, berkisar antara 100 60 hingga 140 90 mm Hg. Nilai tekanan rata-rata atau ideal seseorang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, adalah 120 80 mm Hg. Indikator ini terungkap pada kebanyakan orang sehat. Nilai batas, setelah hipertensi arteri telah dimulai, berada pada level 139 89 mm Hg, hipotensi di bawah 100 60 mm Hg.

Selain tekanan darah ideal, Anda sering dapat mendengar tentang apa yang disebut tekanan adaptasi, atau tekanan biasa. Istilah ini menunjukkan tingkat tekanan darah di mana seseorang merasa nyaman secara optimal. Sebaliknya, setiap penyimpangan dalam satu arah atau lainnya dari nilai-nilai biasa disertai dengan kemunduran kesejahteraan. Definisi ini berlaku baik dalam norma maupun patologi. Sebagai contoh, hipotonia fisiologis dengan HELL kebiasaan adalah 100 60 (atau bahkan 90 60) mm Hg. tekanan meningkat hingga 120 80-130 90 mm Hg. disertai dengan gejala yang sebanding dengan krisis hipertensi. Situasi yang berlawanan: kelemahan umum, malaise, sering pusing, disertai mual dan muntah, mencatat pasien dengan tekanan darah biasa 120 80 mm Hg. ketika jatuh ke 110 70-100 60 mm Hg. Harap dicatat, semua perubahan ini dapat terjadi tanpa melampaui nilai normal tekanan darah.

Dalam kasus hipertensi (hipertensi arteri) dengan penstabilan tekanan pada level 140/90 mm Hg. dan di atas istilah "tekanan normal" tidak berlaku. Untuk patologi inilah definisi tekanan sebagai "kebiasaan" atau "disesuaikan" paling sering digunakan. Mari kita beri contoh sederhana. Pada pasien hipertensi, kondisi kesehatan yang sangat baik dicatat dengan BP 160 100, dan penyimpangannya ke segala arah disertai dengan munculnya gejala vegetatif dan otak. Nilai ini (160 100) disesuaikan untuk pasien, atau kebiasaan. Namun, itu tidak dapat dianggap normal. Stabilisasi tekanan darah pada jumlah tinggi, bahkan dengan toleransi subyektif yang baik, tentu mempengaruhi fungsi organ internal, mengarah pada "keausan" tubuh yang cepat, mempercepat proses involutif, kecacatan.

Tonometer - Monitor Tekanan Darah

Alat untuk pengukuran tekanan darah non-invasif (BP) disebut tonometer. Ini terdiri dari manset berongga, dipompa dengan udara menggunakan bola karet dan pengukur tekanan dengan skala nilai. Tonometer pertama, ditemukan oleh ilmuwan Brasil Riva Rocci, adalah merkuri. Sejak itu, satuan untuk mengukur tekanan darah adalah milimeter air raksa (mm Hg). Saat ini digunakan tonometer mekanik dan elektronik. Yang paling populer di rumah adalah tonometer elektronik, karena paling mudah digunakan. Pembatasan penggunaan tonometer elektronik kadang-kadang merupakan kelainan irama jantung pada pasien (aritmia), akibatnya perangkat ini dapat mendeteksi nada nadi secara keliru dan, sebagai hasilnya, menghasilkan nilai tekanan darah yang salah.

Aturan untuk mengukur tekanan darah (BP)

Satu jam sebelum prosedur, asupan kopi, kakao, merokok, dan alkohol tidak termasuk. Jangan mengonsumsi obat pengubah tekanan darah, termasuk obat tetes mata dan hidung. Latihan terbatas. Pengukuran tekanan dilakukan dalam suasana santai, setelah istirahat 5 menit, dan tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan. Pada saat yang sama, pasien duduk dengan nyaman di kursi atau di kursi, dengan kaki diturunkan tetapi tidak bersilang. Tangan diletakkan di atas meja sehingga bahu kira-kira setinggi jantung. Manset tonometer rapat menutupi bahu, tetapi tidak ketat, dan agar jari dapat melewati antara kulit bahu dan manset, ujung bawahnya 2,5-3,0 cm di atas rongga siku.

Selama pengukuran tekanan, lengan benar-benar rileks, tidak disarankan untuk berbicara. Nilai tekanan darah dapat bervariasi di tangan kanan dan kiri. Sebagai aturan, di sebelah kanan bisa sedikit lebih tinggi. Jika tingkat tekanan darah di tangan adalah sama, pengukuran lebih lanjut dapat dilakukan pada lengan mana pun. Kalau tidak, selalu diukur di mana tekanannya lebih tinggi. Untuk penentuan indikator yang lebih akurat, tekanan darah diukur tiga kali (terutama dengan aritmia) dengan interval lima menit. Pada saat yang sama, perbaiki nilai tertinggi.

Untuk pemantauan harian pengukuran tekanan darah dilakukan dua kali atau tiga kali sehari, seperti yang diarahkan oleh dokter, pada saat yang sama. Kadang-kadang pengukuran dilakukan setiap 3 jam di siang hari - profil tekanan darah. Indikator direkam dalam buku catatan atau buku catatan.

Pengukuran tekanan darah (BP) sesuai dengan metode Korotkov

Sebagai yang paling andal dan akurat, metode ini direkomendasikan untuk penggunaan praktis oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Metode Korotkov didasarkan pada auskultasi (menggunakan stetoskop) untuk menentukan tingkat tekanan darah. Manset tonometer diaplikasikan di bahu. Membran stetoskop ditempatkan dan ditekan ringan dengan jari ke fossa cubiti (lebih dekat ke sisi dalam). Pir tonometer diambil dengan tangan kanan, katup yang terletak di sebelahnya diblokir. Meremas pir agak cepat melakukan inflasi manset, untuk nilai-nilai pada skala tonometer, di mana nada nadi dalam stetoskop tidak terdeteksi. Pada kecepatan sedang (2-3 mm / s), mereka mengeluarkan darah, membuka katup. Nada pertama yang terdengar (pukulan, dorong) dalam stetoskop adalah indikator dari tekanan sistolik bagian atas, pelemahan yang tajam atau hilangnya nada secara total - tekanan yang lebih rendah, diastolik. Jika nada pertama ditetapkan pada 120 mm Hg dan yang terakhir pada 80 mm Hg, maka tingkat tekanan darah Anda dicatat sebagai 120 80 mm Hg.

Orang yang melakukan pengukuran tekanan darah, sebagai suatu peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan awal dari munculnya goncangan nadi di area arteri dengan arteri tonometer yang dijepit, serta terminasi mereka. Stroke pertama dan terakhir yang Anda tetapkan masing-masing menunjukkan tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (lebih rendah). Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara independen menentukan tekanan dengan tonometer mekanis tanpa menggunakan stetoskop.

Tekanan darah rata-rata normal dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni., Saat tidur - 120/70 mm Hg. Seni

Angka tekanan darah yang tepat dengan cara non-invasif dengan manset tergantung pada geometri bahu. Itu harus dekat dengan silinder. Pada pasien dengan obesitas, bentuk bahu sering kali berbentuk kerucut, yang membuat tidak mungkin untuk menentukan tekanan di daerah ini. Outputnya bisa berupa pengukuran tekanan darah pada lengan bawah.

Orang yang melakukan pengukuran tekanan darah, sebagai suatu peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan penampakan impuls pertama di area arteri yang dijepit dan saat terminasi impuls-impuls ini. Nilai-nilai ini adalah indikator yang cukup akurat untuk tekanan darah sistolik dan diastolik. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan tekanan dengan tonometer mekanis tanpa menggunakan stetoskop oleh pasien sendiri.

Tekanan darah rata-rata normal dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni., Saat tidur - 120/70 mm Hg. Seni

Angka tekanan darah yang tepat, dengan metode non-invasif menggunakan manset, tergantung pada geometri bahu. Itu harus dekat dengan silinder. Pada pasien dengan obesitas, bentuk bahu sering kali berbentuk kerucut, yang membuat tidak mungkin untuk menentukan tekanan di daerah ini. Outputnya bisa berupa pengukuran tekanan darah di lengan bawah

Selain tekanan darah sistolik dan diastolik, definisi rata-rata dan tekanan nadi digunakan dalam praktik klinis:

Tekanan rata-rata adalah tekanan darah selama seluruh siklus jantung. Biasanya, itu adalah 80-95 mm Hg. Seni Tekanan arteri rata-rata dapat ditentukan dengan rumus: (BP_syst - AD_diast) 3 + NERAKA_diast

Tekanan nadi ditentukan oleh perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dan normalnya tidak melebihi 30-45 mm. Hg Seni

Pada anak-anak, angka tekanan darah berubah seiring bertambahnya usia.

Penentuan tekanan darah yang akurat

Tekanan darah: apa yang harus dianggap normal, bagaimana mengukur, apa yang harus dilakukan pada tinggi dan rendah?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Umat manusia banyak berutang kepada Riva-Rocci Italia, yang pada akhir abad ke-19 menemukan alat yang mengukur tekanan darah (BP). Pada awal abad terakhir, penemuan ini sangat dilengkapi oleh ilmuwan Rusia N.S. Korotkov, mengusulkan teknik untuk mengukur tekanan di arteri brakialis dengan stetoskop. Meskipun peralatan Riva-Rocci rumit dibandingkan dengan tonometer saat ini dan memang merkuri, namun prinsip operasinya tidak berubah selama hampir 100 tahun. Dan para dokter menyukainya. Sayangnya, sekarang Anda akan melihatnya di museum, ketika perangkat kompak (mekanik dan elektronik) generasi baru menggantikannya. Tetapi metode auskultasi N.S. Korotkova masih bersama kami dan berhasil digunakan oleh dokter dan pasien mereka.

Dimana normanya?

Tekanan darah normal pada orang dewasa dianggap sebagai nilai 120/80 mm Hg. Seni Tetapi bagaimana indikator ini dapat diperbaiki, jika suatu organisme hidup, yang adalah manusia, harus beradaptasi dengan kondisi keberadaan yang berbeda sepanjang waktu? Dan semua orang berbeda, oleh karena itu, dalam batas yang wajar, tekanan darah masih menyimpang.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Biarkan obat-obatan modern dan tinggalkan formula rumit sebelumnya untuk menghitung tekanan darah, yang memperhitungkan parameter akun seperti jenis kelamin, usia, berat badan, tetapi potongan harga untuk sesuatu masih ada. Misalnya, untuk wanita "ringan" asthenik, tekanan 110/70 mm Hg. Seni Ini dianggap cukup normal, dan jika tekanan darah naik hingga 20 mm Hg. Art., Maka dia pasti akan merasakannya. Dengan cara yang sama, tekanan 130/80 mmHg akan menjadi norma. Seni untuk seorang pemuda yang terlatih. Lagipula, atlet biasanya memilikinya.

Fluktuasi tekanan darah masih akan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia, aktivitas fisik, lingkungan psiko-emosional, kondisi iklim dan cuaca. Hipertensi arteri (AH), mungkin, tidak akan menderita penyakit hipertensi, jika ia tinggal di negara lain. Bagaimana lagi untuk memahami fakta bahwa di benua Afrika hitam di antara populasi asli AH hanya dapat ditemukan sesekali, dan negro di Amerika Serikat menderita dari semuanya? Ternyata tekanan darah tidak tergantung pada ras saja.

Namun, jika tekanannya naik sedikit (10 mmHg. Seni.) Dan hanya untuk memberi seseorang kesempatan untuk beradaptasi dengan lingkungan, itu adalah, kadang-kadang, semua ini dianggap normal dan tidak memberikan alasan untuk berpikir tentang penyakit.

Seiring bertambahnya usia, tekanan darah juga sedikit meningkat. Hal ini disebabkan oleh perubahan bejana, yang sesuatu dan berbaring di dinding mereka. Pada orang yang praktis sehat, endapannya cukup kecil, sehingga tekanannya akan meningkat 10-15 mm Hg. pilar.

Jika nilai tekanan darah melampaui garis 140/90 mm Hg. Art., Akan berdiri teguh pada angka ini, dan kadang-kadang bahkan bergerak ke atas, orang seperti itu akan didiagnosis dengan hipertensi pada derajat yang sesuai tergantung pada nilai tekanan. Oleh karena itu, untuk orang dewasa tidak ada norma tekanan darah berdasarkan usia, hanya ada diskon kecil pada usia. Tetapi anak-anak sedikit berbeda.

Video: bagaimana menjaga tekanan darah tetap normal?

Bagaimana dengan anak-anak?

Tekanan darah pada anak berbeda dengan orang dewasa. Dan itu tumbuh, mulai dari kelahiran, pada awalnya agak cepat, kemudian pertumbuhan melambat, dengan beberapa melompat di masa remaja, dan mencapai tingkat tekanan darah orang dewasa. Tentu saja, akan mengejutkan jika tekanan dari anak kecil yang baru lahir, memiliki semua "baru" seperti itu, adalah 120/80 mm Hg. Seni

Struktur semua organ anak yang belum lahir belum selesai, ini juga berlaku untuk sistem kardiovaskular. Pembuluh neonatal elastis, lumennya lebih lebar, jaringan kapiler lebih besar, sehingga tekanannya 60/40 mm Hg. Seni baginya akan menjadi norma absolut. Meskipun, mungkin seseorang akan terkejut dengan fakta bahwa lipid bayi baru lahir di aorta dapat mendeteksi bintik-bintik lipid kuning, yang, bagaimanapun, tidak mempengaruhi kesehatan dan akhirnya menghilang. Tapi ini sebuah retret.

Dengan perkembangan bayi dan pembentukan tubuhnya lebih lanjut, tekanan darah naik dan angka 90-100 / 40-60 mmHg akan normal pada tahun kehidupan. Seni., Dan nilai-nilai anak dewasa, anak hanya mencapai pada usia 9-10. Namun, pada usia ini, tekanannya 100/60 mm Hg. Seni akan dianggap normal dan tidak akan menimbulkan kejutan. Tetapi pada remaja, nilai tekanan darah dianggap normal, sedikit lebih tinggi dari 120/80 yang ditetapkan untuk orang dewasa. Ini mungkin karena karakteristik lonjakan hormon remaja. Untuk menghitung nilai tekanan darah normal pada anak-anak, dokter anak menggunakan tabel khusus, yang kami tawarkan kepada pembaca kami.

Tekanan sistolik minimum normal

Tekanan sistolik normal maksimum

Minimum tekanan diastolik normal

Tekanan diastolik normal maksimum

Masalah dengan tekanan darah pada anak-anak dan remaja

Sayangnya, patologi seperti hipertensi arteri tidak terkecuali bagi tubuh anak. Labilitas tekanan darah paling sering dimanifestasikan pada masa remaja, ketika ada restrukturisasi tubuh, tetapi pubertas sangat berbahaya sehingga seseorang saat ini belum dewasa, tetapi tidak lagi anak-anak. Usia ini rumit untuk orang itu sendiri, karena seringkali ketidakstabilan sistem saraf remaja, untuk orang tuanya, dan untuk dokter yang merawat sering menyebabkan tekanan lonjakan. Namun, kelainan patologis harus diperhatikan dan diratakan dalam waktu. Ini adalah tugas orang dewasa.

Alasan peningkatan tekanan darah pada anak-anak dan remaja dapat:

Obesitas konstitusional pencernaan;
Ketakutan dan pengalaman anak-anak bahwa anak, sebagai suatu peraturan, tidak terburu-buru untuk berbagi dengan orang tua mereka;
Aktivitas fisik yang rendah, yang merupakan ciri khas banyak anak modern, karena kegemaran untuk permainan komputer (lompat tali dan "klasik" telah lama dilupakan, permainan di luar ruangan - hanya di kelas pendidikan jasmani, dan kemudian tanpa antusiasme);
Tidak cukup tinggal di udara segar (kekurangan oksigen jaringan);
Predileksi untuk hidangan asin, termasuk keripik favorit anak-anak;
Penyakit ginjal;
Gangguan endokrin.

Sebagai akibat dari paparan faktor-faktor ini, nada vaskular naik, jantung mulai bekerja dengan beban, terutama bagian kirinya. Jika Anda tidak mengambil tindakan segera, seorang pria muda dapat menemukan mayoritasnya dengan diagnosis yang sudah jadi: hipertensi atau, paling baik, distonia neurocirculatory dari satu jenis atau lainnya.

Pengukuran Tekanan Rumah

Kami telah berbicara tentang tekanan darah untuk waktu yang cukup lama, menyiratkan bahwa semua orang dapat mengukurnya. Sepertinya tidak ada yang rumit, kami meletakkan manset di atas siku, kami memompa udara ke dalamnya, perlahan-lahan biarkan dan dengarkan.

Semuanya benar, tetapi, sebelum beralih ke tekanan darah orang dewasa, saya ingin memikirkan algoritma untuk mengukur tekanan darah, karena pasien sering melakukannya sendiri dan tidak selalu sesuai dengan metode. Akibatnya, menerima hasil yang tidak memadai, dan, masing-masing, dan penggunaan antihipertensi yang tidak masuk akal. Selain itu, orang-orang, berbicara tentang tekanan darah tinggi dan rendah, tidak selalu mengerti apa artinya semua itu.

Untuk pengukuran tekanan darah yang benar, sangat penting dalam kondisi seseorang. Agar tidak mendapatkan "angka acak", di Amerika mereka mengukur tekanan, mengamati aturan-aturan seperti:

Lingkungan yang nyaman bagi seseorang yang tekanannya menarik harus minimal 5 menit;
Setengah jam sebelum manipulasi, jangan merokok atau makan;
Kunjungi toilet agar kandung kemih tidak terisi;
Memperhatikan stres, rasa sakit, merasa tidak sehat, obat-obatan;
Tekanan diukur dua kali pada kedua tangan dalam posisi tengkurap, duduk, berdiri.

Mungkin, masing-masing dari kita tidak akan setuju dengan ini, kecuali bahwa ukuran seperti itu cocok untuk rancangan dewan atau dalam kondisi stasioner yang ketat. Namun demikian, perlu untuk berusaha memenuhi setidaknya beberapa poin. Sebagai contoh, akan lebih baik untuk mengukur tekanan dalam suasana yang santai, menempatkan atau duduk dengan nyaman, dengan mempertimbangkan pengaruh istirahat merokok yang “baik” atau hanya makan siang yang lezat. Harus diingat bahwa agen hipotensi yang diterima belum dapat memiliki efeknya (tidak banyak waktu telah berlalu) dan tidak minum pil berikutnya, melihat hasil yang mengecewakan.

Seseorang, terutama jika dia tidak sepenuhnya sehat, biasanya tidak mampu mengatasi tekanan pada dirinya sendiri (ada baiknya memborgol!). Lebih baik jika ada kerabat atau tetangga yang melakukannya. Sangat serius, Anda perlu mengikuti metode pengukuran tekanan darah.

Video: pengukuran tekanan dengan tonometer elektronik

Cuff, tonometer, phonendoscope... systole dan diastole

Algoritma untuk menentukan tekanan darah (metode auskultasi N. Korotkova, 1905) sangat sederhana, jika semuanya dilakukan dengan benar. Pasien duduk dengan nyaman (Anda bisa berbaring) dan mulai mengukur:

Dari manset yang terhubung ke tonometer dan pir, udara dilepaskan, meremasnya dengan telapak tangan;
Manset lengan pasien di atas siku (erat dan rata), berusaha memastikan bahwa tabung penghubung karet ada di sisi arteri, jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang salah;
Pilih posisi mendengarkan dan pasang phonendoscope;
Udara dipaksa masuk ke dalam manset;
Manset selama injeksi udara mencubit arteri karena tekanannya sendiri, yaitu 20-30 mm Hg. Seni tekanan yang lebih tinggi, di mana suara yang terdengar pada arteri brakialis pada setiap gelombang nadi benar-benar hilang;
Perlahan melepaskan udara dari manset, di tikungan siku terdengar suara arteri;
Suara pertama, yang didengar oleh stetoskop, ditetapkan dengan pandangan sekilas pada skala tonometer. Ini akan berarti terobosan sebagian darah melalui area yang dijepit, karena tekanan di arteri agak melebihi tekanan pada manset. Pukulan darah yang keluar ke dinding arteri disebut nada Korotkov, tekanan atas atau sistolik;
Serangkaian suara, suara, nada, mengikuti sistol, dapat dipahami oleh ahli jantung, dan orang-orang biasa harus menangkap suara terakhir, yang disebut diastolik atau lebih rendah, juga dicatat secara visual.

Dengan demikian, berkontraksi, jantung mendorong darah ke arteri (sistol), menciptakan tekanan pada mereka, sama dengan bagian atas atau sistolik. Darah mulai didistribusikan melalui pembuluh, yang mengarah pada penurunan tekanan dan relaksasi jantung (diastole). Ini adalah stroke diastolik terakhir, bawah, dan terakhir.

Namun, ada nuansa...

Para ilmuwan telah menemukan bahwa ketika mengukur tekanan darah dengan metode tradisional, nilainya 10% berbeda dari yang sebenarnya (pengukuran langsung di arteri selama tusukan). Kesalahan seperti itu lebih dari ditebus oleh ketersediaan dan kesederhanaan prosedur, apalagi, sebagai aturan, satu pengukuran tekanan darah dalam satu dan pasien yang sama tidak dilakukan, dan ini memungkinkan untuk mengurangi besarnya kesalahan.

Selain itu, pasien tidak berbeda dalam bangunan yang sama. Misalnya, orang kurus telah menetapkan nilai di bawah. Dan secara penuh, sebaliknya, lebih tinggi dari pada kenyataannya. Perbedaan ini memungkinkan Anda untuk meratakan lebar manset lebih dari 130 mm. Namun, tidak hanya ada orang gemuk. Obesitas 3-4 derajat sering membuat tekanan darah sulit diukur pada lengan. Dalam kasus seperti itu, pengukuran dilakukan pada kaki, menggunakan manset khusus.

Ada kasus ketika dengan metode auskultasi mengukur tekanan darah dalam interval antara tekanan arteri atas dan bawah dalam gelombang suara ada jeda (10-20 mm Hg atau lebih), ketika tidak ada suara di atas arteri (keheningan total), tetapi pada pembuluh itu sendiri ada denyut nadi. Fenomena ini disebut "kegagalan" auskultasi, yang dapat terjadi pada sepertiga atas atau tengah dari amplitudo tekanan. "Kegagalan" seperti itu seharusnya tidak luput dari perhatian, karena dengan demikian nilai tekanan sistolik akan secara keliru menganggap nilai BP yang lebih rendah (batas bawah dari "kegagalan" auskultasi). Terkadang perbedaan ini bahkan bisa mencapai 50 mm Hg. Art., Yang, tentu saja, akan sangat mempengaruhi interpretasi hasil dan, karenanya, perawatan, jika perlu.

Kesalahan semacam itu sangat tidak diinginkan dan dapat dihindari. Untuk melakukan ini, bersamaan dengan injeksi udara ke dalam manset, denyut nadi harus dipantau pada arteri radial. Penting untuk meningkatkan tekanan pada manset ke nilai yang melebihi tingkat hilangnya denyut nadi secara memadai.

Fenomena "nada tak terbatas" dikenal oleh para remaja, dokter olahraga, dan kantor pendaftaran dan pendaftaran militer selama pemeriksaan wajib militer. Sifat dari fenomena ini adalah tipe sirkulasi darah yang hiperkinetik dan tonus pembuluh darah yang rendah, yang disebabkan oleh tekanan emosional atau fisik. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan tekanan diastolik, tampaknya hanya nol. Namun, setelah beberapa hari, dalam keadaan santai seorang pria muda, mengukur tekanan yang lebih rendah tidak menimbulkan kesulitan.

Video: pengukuran tekanan tradisional

Tekanan darah naik... (hipertensi)

Alasan peningkatan tekanan darah pada orang dewasa tidak jauh berbeda dari pada anak-anak, tetapi bagi mereka yang berada di luar... faktor risiko, tentu saja, lebih lanjut:

Tentu saja, aterosklerosis, menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah;
BP jelas berkorelasi dengan kelebihan berat badan;
Tingkat glukosa (diabetes mellitus) sangat memengaruhi pembentukan hipertensi arteri;
Asupan garam meja yang berlebihan;
Kehidupan di kota, karena diketahui bahwa peningkatan tekanan sejajar dengan percepatan laju kehidupan;
Alkohol Teh dan kopi kental menjadi penyebabnya hanya bila dikonsumsi dalam jumlah tak terbatas;
Kontrasepsi oral yang digunakan banyak wanita untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan;
Pada dirinya sendiri, merokok, mungkin, tidak akan jatuh ke dalam jumlah penyebab tekanan darah tinggi, tetapi kebiasaan ini terlalu buruk mempengaruhi pembuluh, terutama yang perifer;
Aktivitas fisik yang rendah;
Kegiatan profesional yang terkait dengan stres psiko-emosional yang tinggi;
Perubahan tekanan atmosfer, perubahan kondisi cuaca;
Banyak penyakit lain, termasuk pembedahan.

Orang yang menderita hipertensi arteri, sebagai suatu peraturan, mengontrol kondisi mereka sendiri, terus-menerus meminum obat untuk menurunkan tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang dipilih secara individual. Ini bisa berupa beta-blocker, antagonis kalsium atau ACE inhibitor. Mengingat kesadaran yang baik dari pasien tentang penyakit mereka, tidak masuk akal untuk memikirkan hipertensi, manifestasinya dan pengobatannya.

Namun, semuanya pernah dimulai, dan dengan hipertensi. Perlu untuk menentukan: ini adalah peningkatan satu kali tekanan darah yang disebabkan oleh alasan obyektif (stres, asupan alkohol dalam dosis yang tidak memadai, beberapa obat), atau ada kecenderungan peningkatannya secara permanen, misalnya, tekanan darah meningkat pada malam hari, setelah hari yang berat.

Jelaslah bahwa kenaikan tekanan darah setiap malam mengindikasikan bahwa pada siang hari seseorang memikul beban berlebihan untuk dirinya sendiri, jadi dia harus menganalisis hari itu, mencari penyebabnya dan memulai perawatan (atau pencegahan). Bahkan lebih dalam kasus-kasus seperti itu, keberadaan hipertensi dalam keluarga harus diwaspadai, karena diketahui bahwa penyakit ini memiliki kecenderungan turun-temurun.

Jika tekanan darah tinggi dicatat berulang kali, bahkan dalam angka 135/90 mm Hg. Art., Diinginkan untuk mulai mengambil langkah-langkah sehingga tidak menjadi tinggi. Tidak perlu segera menggunakan obat-obatan, Anda dapat terlebih dahulu mencoba menyesuaikan tekanan darah sesuai dengan rezim kerja, istirahat dan nutrisi.

Peran khusus dalam hal ini tentu saja termasuk dalam diet. Memberikan preferensi terhadap produk penurun tekanan darah, seseorang dapat melakukannya tanpa obat-obatan untuk waktu yang lama, atau bahkan menghindarinya sama sekali, jika orang tidak melupakan resep tradisional yang mengandung ramuan obat.

Membuat menu produk-produk yang terjangkau seperti bawang putih, kubis dan kubis Brussel, kacang dan kacang polong, susu, kentang panggang, ikan salmon, bayam, Anda dapat makan dengan baik dan tidak merasa lapar. Dan pisang, kiwi, jeruk, delima dapat menggantikan makanan penutup dan sekaligus menormalkan tekanan darah.

Video: hipertensi dalam program "Live is great!"

Tekanan darah rendah... (hipotensi)

Meskipun tekanan darah rendah tidak penuh dengan komplikasi hebat seperti itu, tidak nyaman bagi seseorang untuk tinggal bersamanya. Biasanya, pasien-pasien ini memiliki diagnosis yang agak umum dari dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory) dari jenis hipotonik, ketika pada tanda-tanda sedikit pun kondisi buruk tekanan darah menurun, yang disertai dengan kulit pucat, pusing, mual, kelemahan umum dan malaise. Pasien berkeringat dingin, pingsan dapat terjadi.

Ada banyak alasan untuk hal ini, perawatan orang-orang seperti itu sangat sulit dan memakan waktu, dan selain itu, tidak ada obat untuk penggunaan terus-menerus, kecuali pasien sering minum teh hijau, kopi, dan kadang-kadang mengambil tingtur Eleutherococcus, ginseng, dan tablet pantocrin. Normalisasi tekanan darah pada pasien seperti itu membantu lagi rejimen, dan, terutama, tidur, yang membutuhkan setidaknya 10 jam. Nutrisi untuk hipotensi harus cukup tinggi kalori, karena tekanan rendah memerlukan glukosa. Teh hijau memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah jika terjadi hipotensi, meningkatkan beberapa tekanan dan dengan demikian membuat seseorang sadar, yang terutama terlihat di pagi hari. Secangkir kopi juga membantu, tetapi Anda harus ingat tentang sifat adiktif dari minuman, yaitu, Anda dapat "duduk" di atasnya tanpa disadari.

Kompleks langkah-langkah kesehatan dengan tekanan darah rendah termasuk:

Gaya hidup sehat (istirahat aktif, tinggal cukup di udara segar);
Aktivitas fisik yang tinggi, olahraga;
Perawatan air (mandi aroma, pijat hidro, kolam renang);
Perawatan spa;
Diet;
Penghapusan faktor-faktor pemicu.

Bantu dirimu sendiri!

Kohl mulai mengalami masalah dengan tekanan darah, Anda tidak harus menunggu secara pasif sampai dokter datang dan menyembuhkan semuanya. Keberhasilan pencegahan dan pengobatan sangat tergantung pada pasien. Tentu saja, jika tiba-tiba terjadi di rumah sakit dengan krisis hipertensi, maka profil tekanan darah akan ditentukan di sana, dan pil akan diambil. Tetapi ketika seorang pasien datang ke konsultasi rawat jalan dengan keluhan peningkatan tekanan, akan ada banyak yang harus diambil. Sebagai contoh, menurut dinamika tekanan darah sulit untuk dilacak, sehingga pasien diminta untuk membuat buku harian (pada tahap pengamatan untuk pemilihan obat antihipertensi - seminggu, selama pemberian obat jangka panjang - 2 minggu 4 kali setahun, yaitu setiap 3 bulan).

Buku harian itu bisa berupa buku catatan sekolah biasa, dirinci untuk memudahkan referensi. Perlu diingat bahwa pengukuran hari pertama, meskipun dilakukan, tetapi tidak diperhitungkan. Di pagi hari (6-8 jam, tetapi selalu sebelum minum obat) dan di malam hari (18-21 jam), 2 pengukuran harus dilakukan. Tentu saja, akan lebih baik jika pasien sangat berhati-hati sehingga ia mengukur tekanan setiap 12 jam pada waktu yang bersamaan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dan akan lebih baik untuk mengingat rekomendasi untuk mengukur tekanan, yang ditulis di awal artikel:

Beristirahatlah selama 5 menit, dan jika ada tekanan emosional atau fisik, maka 15-20 menit;
Satu jam sebelum prosedur, jangan minum teh dan kopi kental, jangan berpikir tentang minuman beralkohol, jangan merokok selama setengah jam (bertahan!);
Jangan mengomentari tindakan pengukur, jangan membahas berita, ingat bahwa ketika mengukur tekanan darah harus ada keheningan;
Duduk dengan nyaman sambil memegang tangan Anda di permukaan yang keras.
Nilai-nilai tekanan darah harus dicatat secara akurat dalam buku catatan untuk kemudian menunjukkan catatan Anda kepada dokter Anda.

Anda dapat berbicara tentang tekanan darah untuk waktu yang lama dan banyak.Pasien suka melakukan ini sangat banyak, duduk di bawah kantor dokter, tetapi Anda dapat berdebat, tetapi Anda tidak boleh menggunakan tips dan rekomendasi karena setiap orang memiliki penyebab hipertensi arteri, penyakit penyerta, dan obat mereka sendiri. Untuk beberapa pasien, obat penurun tekanan telah dipilih selama lebih dari satu hari, jadi yang terbaik adalah mempercayai satu orang - dokter.

Video: tekanan darah dalam program "Hidup Sehat!"

Aturan pengukuran tekanan darah

Salah satu indikator paling penting dari keadaan fungsional tubuh manusia adalah tekanan pada arteri besar, yaitu kekuatan yang dengannya darah menekan dinding mereka selama kerja jantung. Ini diukur pada hampir setiap kunjungan ke dokter umum, apakah itu program pemeriksaan rutin atau keluhan kesejahteraan.

Sedikit tentang tekanan

Tingkat tekanan darah dinyatakan dengan dua angka yang ditulis dalam bentuk pecahan. Angka-angka menunjukkan sebagai berikut: pada tekanan sistolik atas, yang populer disebut atas, diastolik di bawah, atau lebih rendah. Sistolik diperbaiki ketika jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah, diastolik - dengan relaksasi maksimal. Satuan pengukuran adalah milimeter air raksa. Tingkat tekanan optimal untuk orang dewasa adalah 120/80 mmHg. pilar. Tekanan darah meningkat jika lebih dari 139/89 mm Hg. pilar.

Apa yang perlu Anda ketahui tekanan Anda

Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, iskemia, gagal jantung dan ginjal. Dan semakin tinggi, semakin besar risikonya. Sangat sering, hipertensi pada tahap awal berlangsung tanpa gejala, dan orang tersebut bahkan tidak tahu tentang kondisinya.

Pengukuran tekanan darah adalah hal pertama yang harus dilakukan dengan keluhan sering sakit kepala, pusing, lemah.

Pasien hipertensi harus mengukur tekanan darah setiap hari dan memonitor levelnya setelah minum pil. Orang dengan tekanan darah tinggi tidak dapat dikurangi secara drastis dengan obat-obatannya.

Metode pengukuran tekanan darah

Untuk menentukan tingkat tekanan darah bisa langsung dan tidak langsung.

Langsung

Metode invasif ini sangat akurat, tetapi traumatis karena melibatkan penyisipan langsung jarum ke pembuluh darah atau rongga jantung. Jarum dihubungkan ke pengukur tekanan dengan tabung di dalamnya tempat antikoagulan berada. Hasilnya adalah kurva osilasi tekanan darah yang dicatat oleh juru tulis. Metode ini paling sering digunakan dalam operasi jantung.

Cara tidak langsung

Biasanya, tekanan diukur pada pembuluh perifer tungkai atas, yaitu, pada tikungan siku lengan.

Saat ini, dua metode non-invasif banyak digunakan: auskultasi dan osilometrik.

Yang pertama (auskultasi), yang diusulkan oleh ahli bedah Rusia N. Korotkov pada awal abad ke-20, didasarkan pada penjepitan arteri bahu dengan manset dan mendengarkan nada yang muncul ketika udara perlahan-lahan terlepas dari manset. Tekanan atas dan bawah ditentukan oleh penampilan dan lenyapnya suara yang merupakan karakteristik aliran darah turbulen. Pengukuran tekanan darah dengan metode ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat sederhana yang terdiri dari manometer, phonendoscope dan manset balon berbentuk buah pir.

Saat mengukur tekanan darah dengan cara ini, sebuah manset diletakkan pada area bahu, di mana udara dipaksa, sampai tekanan di dalamnya melebihi tekanan sistolik. Arteri pada saat ini benar-benar dijepit, aliran darah di dalamnya berhenti, nada tidak terdengar. Ketika manset mulai melepaskan udara, tekanan berkurang. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan sistolik, darah mulai mengalir melalui daerah terjepit, ada suara-suara yang menyertai aliran darah yang bergolak. Mereka menerima nama nada Korotkov, dan mereka dapat didengar dengan phonendoscope. Pada saat itu terjadi, nilai pada manometer sama dengan tekanan darah sistolik. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan tekanan arteri, nada menghilang, dan pada titik ini tekanan diastolik ditentukan oleh manometer.

Mikrofon alat pengukur mengambil nada Korotkov dan mengubahnya menjadi sinyal listrik, yang diumpankan ke perangkat rekaman, di papan di mana nilai-nilai BP atas dan bawah muncul. Ada perangkat lain di mana suara karakteristik yang muncul dan menghilang ditentukan dengan bantuan USG.

Metode pengukuran tekanan darah menurut Korotkov secara resmi dianggap sebagai standar. Ini memiliki pro dan kontra. Keuntungannya termasuk resistensi yang tinggi terhadap gerakan tangan. Ada beberapa kelemahan:

Peka terhadap kebisingan di ruangan tempat mereka melakukan pengukuran.
Keakuratan hasil tergantung pada apakah lokasi kepala fonendoskop benar dan pada kualitas individu dari orang yang mengukur tekanan darah (pendengaran, penglihatan, tangan).
Perlu kontak kulit dengan kepala manset dan mikrofon.
Secara teknis sulit, yang menyebabkan kesalahan pengukuran.
Diperlukan pelatihan khusus.

Osilometri
Dalam metode ini, tekanan darah diukur dengan tonometer elektronik. Prinsip dari metode ini adalah bahwa perangkat mencatat denyut pada manset yang muncul ketika darah melewati bagian yang diperas dari pembuluh darah. Kerugian utama dari metode ini adalah tangan harus stasioner saat mengukur. Ada banyak keuntungan:

Untuk melakukan pelatihan khusus tidak diperlukan.
Kualitas pengukuran individu (penglihatan, tangan, pendengaran) tidak penting.
Tahan terhadap kebisingan yang ada di dalam ruangan.
Menentukan tekanan darah dengan nada lemah Korotkov.
Manset dapat dikenakan pada jaket tipis, sementara keakuratan hasilnya tidak terpengaruh.

Jenis tonometer

Saat ini, aneroid (atau mekanik) dan perangkat elektronik digunakan untuk menentukan tekanan darah.

Yang pertama digunakan untuk mengukur tekanan Korotkov di fasilitas medis karena mereka terlalu rumit untuk digunakan di rumah, dan pengguna yang tidak terlatih mendapatkan hasil dengan kesalahan saat mengukur.

Perangkat elektronik dapat menjadi otomatis dan semi-otomatis. Tonometer ini dirancang untuk penggunaan sehari-hari di rumah.

Aturan umum untuk mengukur tekanan darah

Tekanan paling sering diukur dalam posisi duduk, tetapi kadang-kadang dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring.

Karena tekanannya tergantung pada kondisi orang tersebut, penting untuk memberikan pasien dengan lingkungan yang nyaman. Pasien sendiri tidak perlu makan selama setengah jam sebelum prosedur, tidak melakukan pekerjaan fisik, tidak merokok, tidak minum minuman beralkohol, tidak terkena dingin.

Selama prosedur, Anda tidak dapat membuat gerakan tiba-tiba dan berbicara.

Disarankan untuk melakukan pengukuran lebih dari satu kali. Jika serangkaian pengukuran sedang dilakukan, penembusan sekitar satu menit (setidaknya 15 detik) dan perubahan posisi diperlukan antara setiap pendekatan. Selama istirahat, disarankan untuk melonggarkan manset.

Tekanan pada tangan yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan, oleh karena itu, lebih baik untuk mengukur pada tingkat di mana tingkat biasanya lebih tinggi.

Ada pasien yang tekanan di klinik selalu lebih tinggi daripada saat diukur di rumah. Ini karena kegembiraan yang banyak dialami ketika mereka melihat petugas kesehatan berjas putih. Bagi sebagian orang, ini bisa terjadi di rumah, itu adalah reaksi terhadap pengukuran. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk melakukan pengukuran tiga kali dan menghitung nilai rata-rata.

Prosedur untuk menentukan tekanan darah pada berbagai kategori pasien

Pada orang tua

Dalam kategori orang ini, tekanan darah yang tidak stabil lebih sering diamati, yang berhubungan dengan gangguan pada sistem pengaturan aliran darah, penurunan elastisitas pembuluh darah, dan aterosklerosis. Oleh karena itu, pasien usia lanjut perlu melakukan serangkaian pengukuran dan menghitung nilai rata-rata.

Selain itu, mereka perlu mengukur tekanan darah sambil berdiri dan duduk, karena mereka sering mengalami penurunan tekanan yang tajam ketika mengubah posisi, misalnya, ketika mereka bangun dari tempat tidur dan mengambil posisi duduk.

Pada anak-anak

Anak-anak disarankan untuk mengukur tekanan darah mereka dengan tonometer mekanik atau elektronik semi-otomatis, saat menggunakan baby cuff. Sebelum Anda mengukur tekanan darah anak Anda sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak tentang jumlah udara yang disuntikkan ke dalam manset dan waktu pengukuran.

Sudah hamil

Tekanan darah dapat dinilai dari seberapa baik kehamilan berlangsung. Untuk calon ibu, sangat penting untuk terus-menerus memonitor tekanan darah untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari komplikasi serius pada janin.

Wanita hamil perlu mengukur tekanan dalam kondisi setengah berbaring. Jika levelnya melebihi norma atau, sebaliknya, jauh lebih rendah, Anda harus segera menghubungi dokter Anda

Dengan aritmia jantung

Orang yang telah mengganggu konsistensi, ritme dan detak jantung perlu mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, membuang hasil yang jelas salah dan menghitung nilai rata-rata. Dalam hal ini, udara dari manset harus dilepaskan pada kecepatan yang lebih rendah. Faktanya adalah bahwa dengan aritmia jantung, levelnya dapat bervariasi dari satu pukulan ke tiupan lainnya.

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

Pasien duduk dengan nyaman di kursi sehingga punggungnya pas di belakang, yaitu, ia memiliki dukungan.
Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja dengan telapak tangan di atas, meletakkan bantal handuk atau kepalan tangan pasien di bawah siku.
Sebuah manset tonometer diletakkan pada bahu yang terbuka (dua hingga tiga sentimeter di atas siku, kira-kira setinggi jantung). Antara tangan dan manset harus dua jari, tabungnya diarahkan ke bawah.
Tonometer setinggi mata, panahnya nol.
Denyut nadi ditemukan di fossa cubital dan phonendoscope diterapkan ke tempat ini dengan sedikit tekanan.
Pada katup spin tonometer pir.
Balon berbentuk buah pir dikompresi dan udara dipaksa masuk ke dalam manset sampai denyut nadi tidak terdengar lagi. Ini terjadi ketika tekanan pada manset melebihi 20-30 mm Hg. pilar.
Buka katup dan lepaskan udara dari manset dengan kecepatan sekitar 3 mm Hg. pilar, sambil mendengarkan nada Korotkov.
Ketika nada konstan pertama muncul, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan atas.
Terus melepaskan udara. Segera setelah nada melemah Korotkov menghilang, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan yang lebih rendah.
Lepaskan udara dari manset, dengarkan nada, sampai tekanan di dalamnya menjadi 0.
Biarkan pasien beristirahat selama sekitar dua menit dan lakukan pengukuran tekanan darah lagi.
Lalu lepas borgolnya, tulis hasilnya di buku harian.

Teknik untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan

Untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan dengan perangkat elektronik dengan manset, Anda harus mengikuti instruksi berikut:

Lepaskan arloji atau gelang dari tangan Anda, buka kancing lengannya dan tekuk kembali.
Posisikan manset tonometer 1 cm di atas sikat dengan layar menghadap ke atas.
Letakkan lengan dengan manset di bahu yang berlawanan dengan telapak tangan Anda.
Dengan tangan yang lain, tekan tombol "Start" dan letakkan di bawah siku dengan manset.
Tetap dalam posisi ini sampai udara secara otomatis terlepas dari manset.

Metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ini tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, aterosklerosis dan gangguan sirkulasi lainnya dan perubahan pada dinding pembuluh darah. Sebelum menggunakan alat semacam itu, perlu untuk mengukur tekanan dengan tonometer dengan manset di bahu, kemudian dengan manset di pergelangan tangan, membandingkan nilai yang diperoleh dan memastikan bahwa perbedaannya kecil.

Kemungkinan kesalahan dalam pengukuran tekanan darah

Perbedaan antara ukuran manset dan lingkar bahu.
Posisi lengan yang salah.
Udara berdarah dari manset terlalu cepat.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengukur tekanan

Stres dapat secara signifikan mengubah bacaan, jadi Anda perlu mengukurnya dalam keadaan tenang.
Tekanan darah meningkat dengan sembelit, segera setelah makan, setelah merokok dan minum alkohol, selama kecemasan, dalam keadaan mengantuk.
Yang terbaik adalah melakukan prosedur satu hingga dua jam setelah makan.
Penting untuk mengukur tekanan darah segera setelah buang air kecil, karena itu meningkat sebelum buang air kecil.
Tekanan mengubah bidang mandi atau mandi.
Ponsel terdekat dapat mengubah pembacaan tonometer.
Teh dan kopi dapat mengubah tekanan darah.
Untuk menstabilkannya, Anda perlu mengambil lima napas dalam-dalam.
Itu naik ketika di ruangan yang dingin.

Kesimpulan

Definisi tekanan darah di rumah didasarkan pada prinsip yang sama seperti di institusi medis. Algoritma untuk mengukur tekanan darah tetap kurang lebih sama, tetapi ketika menggunakan tonometer elektronik, teknik ini jauh lebih sederhana.

Tabel norma tekanan dan denyut nadi berdasarkan usia

Cara mengukur tekanan darah

Perawatan sendi
Melangsingkan
Varises
Jamur kuku
Anti keriput
Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Tekanan darah sistolik: apa itu dan bagaimana mengobati kelainan

Pengukuran tekanan adalah prosedur yang memungkinkan Anda dengan cepat menentukan penyebab kesehatan yang buruk, mendiagnosis masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Apa yang ditentukan oleh tekanan darah sistolik? Nilai sistolik, diastolik, dan nadi apa yang dianggap normal?

Apa yang dimaksud dengan pembacaan tonometer
Cara menentukan kurs
Alasan penolakan
Cara mengurangi

TEKANAN ARTERIAL

Isi:

Ditemukan 2 definisi istilah ARTERIAL PRESSURE

TEKANAN ARTERIAL (BP)

Nilai tekanan darah normal pada orang dewasa yang sehat adalah: untuk sistolik - 120-140 mm Hg. Seni., Untuk diastolik - 70-90 mm Hg. Seni Ketika dikonversi ke Sistem Satuan Internasional (SI), harus diasumsikan bahwa 1 kilopascal (kPa) adalah 7,5 mm Hg. Seni

Paling sering, sphygmomanometer air raksa (alat Riva-Rocci) atau manometer pegas (tonometer) digunakan untuk mengukur tekanan darah. Sphygmomanometer merkuri terdiri dari tabung kaca yang terpasang pada tutup manometer dan diturunkan ke dalam tangki dengan merkuri, manset tiup berlubang dengan lebar 12-14 cm dan panjang 30-40 cm serta silinder karet dengan katup dan baut sekrup. Menggunakan pir melalui sistem tabung karet, udara secara bersamaan dipompa ke dalam tangki manset dan merkuri, menciptakan tekanan yang sama di sana, nilainya dapat dikenali dengan ketinggian kenaikan merkuri dalam tabung gelas dengan kelulusan milimeter dari 0 hingga 250-300 mm. Dalam tonometer, tekanan ditransfer ke membran, dan tekanan dibaca ke arah panah yang bergerak pada putaran putaran dial.

Tanpa adanya indikasi khusus, tekanan darah diukur pada jam-jam tertentu, lebih disukai di pagi hari, sebelum sarapan. Saat mengukur tekanan arteri pada arteri brakialis, pasien harus berbaring diam atau duduk, jangan bicara. Pada bahu telanjang memaksakan dan memperbaiki manset netugo, tetapi agar tidak jatuh dari bahu, dan tepi bawahnya 2-3 cm di atas fossa cubiti. Tangan pasien ditempatkan dengan nyaman di tempat tidur atau di atas meja (saat diukur duduk) dengan tangan menghadap ke atas. Jika pasien sedang duduk, maka lengannya harus terletak di tingkat jantung (ruang intercostal keempat). Sebuah phonendoscope diterapkan pada tempat denyut arteri brakialis di tikungan siku, sebuah balon dengan sekrup tertutup dipaksa ke manset dan pengukur tekanan. Pada saat yang sama, dalam sphygmomanometer, merkuri naik melalui tabung gelas, dan panah bergerak dalam tonometer. Dengan bantuan phonendoscope, mereka menangkap momen ketika suara-suara nada nadi berhenti terdengar. Membuka secara bertahap silinder bohlam sekrup, mengurangi tekanan dalam sistem. Pada saat itu, ketika tekanan pada manset sama dengan sistolik, nada yang agak keras muncul. Angka di kolom atau panah merkuri menunjukkan tekanan darah sistolik. Saat tekanan udara dalam sistem terus menurun, nada mulai melemah dan menghilang. Saat nada menghilang sesuai dengan tekanan diastolik.

Dengan tekanan darah rendah, nada terdengar lebih buruk. Dalam kasus ini, adalah mungkin, secara bertahap memompa udara ke dalam manset, untuk menandai saat munculnya nada (tingkat tekanan diastolik) dan dengan lebih lanjut memompa manset - hilangnya mereka (tingkat tekanan darah sistolik).

Keakuratan pengukuran tekanan darah sangat tergantung pada posisi lengan bawah, relaksasi otot, dan terutama pada ukuran dan ketepatan manset, yang harus mengambil setidaknya 3/4 dari bahu. Dengan borgol yang sempit dan terlalu lebar bacaan akan menjadi tidak akurat. Untuk pengukuran tekanan darah pada anak-anak, set manset khusus diproduksi.

PENENTUAN TEKANAN ARTERI

Tekanan darah (BP) adalah tekanan yang diberikan darah pada dinding pembuluh darah. Tingkat tekanan darah terutama tergantung pada volume stroke dan resistensi pembuluh darah perifer.

Tekanan darah dapat ditentukan dengan beberapa cara: berdarah, teraba, auskultasi Korotkov, dan takiosilografi.

Metode auskultasi yang paling umum digunakan diusulkan oleh N.S. Korotkov pada tahun 1905, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tekanan maksimum (sistolik) dan minimum (diastolik) menggunakan alat sphygmomanometer. Sphygmomanometer adalah merkuri (alat Riva-Rocci) dan pegas.

Biasanya tekanan diukur pada arteri brakialis. Untuk tujuan ini, manset diaplikasikan pada bahu, sehingga ujung bawahnya 2-3 cm lebih tinggi dari lipatan bahu, dan satu jari melewati antara itu dan kulit. Manset, manometer, dan jantung pasien harus berada pada level yang sama. Dengan menghubungkan manset dengan manometer dan menutup katup, udara dipaksa masuk ke dalam manset sampai denyut nadi pada arteri ulnaris menghilang. Setelah ini, tekanan juga meningkat 20-30 mm Hg. Seni Kemudian stetoskop diterapkan pada area arteri ulnaris dan, secara bertahap melepaskan udara dari manset, mereka mendengarkan nada pada arteri dan memantau pembacaan manometer. Penampilan nada stabil (fase I menurut Korotkov) sesuai dengan tingkat tekanan maksimum (sistolik), hilangnya nada (fase IV menurut Korotkov) sesuai dengan tekanan minimum (diastolik).

Metode palpasi dapat digunakan untuk memeriksa hanya tekanan maksimum (sistolik), yang sesuai dengan pengukur tekanan, yang bertepatan dengan awal denyutan arteri ulnaris di bawah jari yang meraba.

Tekanan darah normal dianggap sebagai:

sistolik - 110-140 mm Hg. Seni diastolik - 60-90 mm Hg. Seni Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi dan 40-50 mm Hg. Seni Tekanan optimal adalah 120/80 mm Hg.

Besarnya tekanan darah dipengaruhi oleh banyak faktor: posisi pasien, aktivitas fisik, lingkungan, dll. Yang paling optimal adalah pengukuran tekanan darah dalam kondisi metabolisme basal, yang tidak selalu memungkinkan dalam praktik sehari-hari. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengukur tekanan darah 2-3 kali, mengambil nilai terkecil untuk nilai akhir. Selama studi awal, tekanan darah diukur di kedua tangan, sementara di tangan kiri mungkin sedikit lebih tinggi daripada di kanan.

Terkadang dibutuhkan pengukuran tekanan pada kaki. Untuk melakukan ini, gunakan manset yang lebih panjang, yang ditumpangkan pada sepertiga bagian bawah paha. Pasien berbaring tengkurap, stetoskop ditempatkan di fossa poplitea. Harus diingat bahwa tekanan sistolik arteri femoralis 35-40 mm Hg. Seni., Dan diastolik - pada 15-20 mm Hg. Seni lebih tinggi dari arteri brakialis. Pada pasien dengan koarktasio aorta dengan tekanan tinggi di tangan, tekanan pada kaki akan jauh lebih rendah.

Peningkatan tekanan - hipertensi arteri - untuk waktu yang singkat dapat diamati dengan agitasi mental, olahraga. setelah makan berat, minum alkohol.

Hanya tekanan sistolik yang meningkat pada hipertiroidisme, sklerosis aorta.

Peningkatan tekanan sistolik dan diastolik diamati pada hipertensi, penyakit ginjal, kelenjar adrenalin, otak, penyempitan ismus aorta.

Peningkatan sistolik dan penurunan tajam diastolik - dengan insufisiensi aorta.

Penurunan tekanan darah - hipotensi - diamati dengan penyakit hipotonik, penyakit serius (TBC, kanker, dll.), Penyakit endokrin (miksedema, penyakit Addison).

Penurunan tekanan nadi paling sering terjadi karena penurunan sistolik (dalam kasus stenosis mulut aorta, perikarditis efusif atau adhesif, gagal jantung).

Peningkatan tekanan nadi akibat peningkatan sistolik yang dominan adalah karakteristik tirotoksikosis, aterosklerosis luas, dan insufisiensi katup aorta.

PENENTUAN TEKANAN VNNY: diproduksi dengan metode langsung (berdarah) dari phlebotonometer Waldman, yang merupakan manometer air: tabung kaca tipis dengan diameter lumen sekitar 1,5 mm dipasang pada dudukan logam dengan pembagian milimeter dari 0 hingga 350; ujung bawah tabung gelas dihubungkan oleh sistem tabung karet dengan jarum. Sebelum mengukur tekanan, tabung dan jarum disterilkan dan diisi dengan larutan isotonik steril. Tingkat solusi ditetapkan pada tanda nol. Flebotonometri dilakukan dengan berbaring, tingkat larutan dan vena harus berada pada tingkat atrium kanan (tepi bawah otot dada). Ketinggian saline berdiri akan sesuai dengan jumlah tekanan vena.

Biasanya, tekanan vena adalah 50-100 mm kolom air (0,5 - 1,0 kPa).

Ada juga metode tidak langsung (tidak langsung) untuk menentukan tekanan vena. Pasien cocok secara horizontal. Besarnya tekanan dinilai oleh tingkat mengangkat lengan, diukur dalam derajat. Tangan sedikit demi sedikit naik sampai urat-urat di bagian belakang tangan mereda.

Tekanan vena meningkat jika terjadi gagal jantung pada tipe ventrikel kanan, menurun - jika terjadi insufisiensi vaskular.

STUDI ORGAN DARI Rongga ABDOMINAL.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama