Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Iskemia

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) mempengaruhi hampir setiap orang setelah 45-55 tahun. Sayangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga pasien hipertensi harus terus menerus meminum pil penekan sampai akhir hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi - atau hipertensi), yang penuh dengan banyak konsekuensi: dari sakit kepala parah hingga serangan jantung atau stroke.

Monoterapi (mengambil satu obat) memberikan hasil positif hanya pada tahap awal penyakit. Efek yang lebih besar dicapai dengan asupan gabungan dua atau tiga obat dari kelompok farmakologis yang berbeda yang perlu diminum secara teratur. Harus diingat bahwa tubuh terbiasa dengan pil antihipertensi dari waktu ke waktu dan efeknya melemah. Oleh karena itu, untuk stabilisasi tingkat normal A / D yang stabil, diperlukan penggantian berkala, yang hanya dilakukan oleh dokter.

Pasien hipertensi harus tahu bahwa obat yang mengurangi tekanan, ada tindakan cepat dan berkepanjangan (lama). Persiapan dari kelompok farmasi yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, yaitu, untuk mencapai efek antihipertensi, mereka mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk pasien yang berbeda dengan hipertensi arteri, misalnya, atenolol mungkin lebih cocok untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diinginkan karena, bersama dengan efek hipotensi, itu mengurangi denyut jantung.

Selain secara langsung mengurangi tekanan (simtomatik), penting untuk mempengaruhi penyebab peningkatannya: misalnya, untuk mengobati aterosklerosis (jika ada penyakit seperti itu), untuk melakukan pencegahan penyakit sekunder - serangan jantung, gangguan sirkulasi serebral, dll.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi yang diresepkan untuk hipertensi:

Duopress

Duopress: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Duopress

Kode ATX: C09DA03

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide), Valsartan (Valsartan)

Pabrikan: ATOLL LLC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/18/2018

Duopress adalah obat antihipertensi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan duopress - tablet bikonveks bulat, dilapisi film:

80 mg + 12,5 mg: putih atau hampir putih;
160 mg + 12,5 mg: dari merah muda ke merah muda muda;
160 mg + 25 mg: putih atau hampir putih.

Pada istirahat tablet 2 lapisan terlihat - inti putih dan penutup film.

80 mg + 12,5 mg dan 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 dan 30 masing-masing. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 atau 12 bungkus; pada potongan 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 dan 180. dalam kaleng polypropylene, dalam satu bundel kardus 1 kaleng;
160 mg + 25 mg: 10 pcs. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 atau 12 bungkus; 20 pcs. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1, 2, 3 atau 4 bungkus.

Komposisi 1 tablet Duopress:

bahan aktif: valsartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg, atau valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg, atau valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg;
eksipien: natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, povidone;
komposisi cangkang film: makrogol-4000, titanium dioksida, hypromellose, dan tablet zat besi red oxide 160 mg + 12,5 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Duopress adalah agen antihipertensi gabungan yang mengandung antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide sebagai zat aktif.

Antagonis selektif dari reseptor angiotensin II yang bersifat non protein adalah valsartan. Ini memiliki efek antagonis selektif pada reseptor subtipe AT.₁, akibatnya, konsentrasi plasma angiotensin II meningkat, yang menstimulasi reseptor yang tidak diblokir dari subtipe AT₂, dengan demikian menyeimbangkan efek yang terkait dengan stimulasi AT₁-reseptor.

Valsartan tidak memiliki aktivitas agonis sehubungan dengan AT₁-reseptor. Afinitasnya terhadap reseptor subtipe AT₁ lebih dari dengan reseptor subtipe AT₂, sekitar 20.000 kali. Zat ini tidak menghambat ACE (angiotensin-converting enzyme), yang menghancurkan bradykinin dan mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, dan oleh karena itu efek bradykinin dan zat P tidak berpotensi, dan karena itu kemungkinan batuk kering ketika mengambil valsartan rendah. Obat tidak berinteraksi dan tidak menghalangi saluran ion dan reseptor hormon lain yang terlibat dalam pengaturan fungsi kardiovaskular.

Pada penyakit hipertensi, valsartan berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah (BP), tetapi tidak mempengaruhi denyut jantung (SDM).

Setelah meminum satu dosis obat, efek hipotensi berkembang dalam 2 jam, setelah 4-6 jam mencapai efek maksimum dan bertahan selama 24 jam. Dengan janji berulang, pengurangan maksimum tekanan darah (terlepas dari dosis yang ditentukan) dicapai setelah 2-4 minggu dan tetap pada tingkat ini selama terapi.

Dalam kasus pembatalan valsartan yang tiba-tiba, sindrom penarikan (peningkatan mendadak dalam tekanan darah atau terjadinya konsekuensi klinis lain yang tidak diinginkan) tidak berkembang.

Diuretik tiazid adalah hidroklorotiazid. Kerjanya dikaitkan dengan gangguan reabsorpsi natrium, magnesium, kalium, klorin dan air di nefron bagian distal. Zat ini menunda ekskresi asam urat dan ion kalsium. Ini memiliki efek antihipertensi yang disebabkan oleh ekspansi arteriol, sementara praktis tidak berpengaruh pada nilai normal tekanan darah. Tindakan diuretik berkembang 1-2 jam setelah pemberian obat secara oral, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam. Dalam kebanyakan kasus, efek antihipertensi terjadi dalam 3-4 hari, tetapi perlu hingga 3-4 minggu pengobatan untuk mencapai efek terapeutik yang optimal.

Kombinasi valsartan dengan hidroklorotiazid memungkinkan penurunan tekanan darah secara signifikan.

Farmakokinetik

Valsartan cepat diserap setelah pemberian oral, tetapi tingkat penyerapannya sangat bervariasi. Indeks bioavailabilitas absolut adalah sekitar 23%. Konsentrasi maksimum tercapai setelah 2 jam. Dengan dosis tunggal per hari, akumulasi zat tidak signifikan. Konsentrasi plasma obat sama pada semua pasien, tanpa memandang jenis kelamin.

Komunikasi dengan protein serum (dominan albumin serum) adalah urutan 94-97%. Volume distribusi kesetimbangan adalah sekitar 17 liter. Bila dibandingkan dengan aliran darah hati (sekitar 30 l / jam), pembersihan plasma relatif rendah (sekitar 2 l / jam).

Dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP2C9. Tidak mengalami biotransformasi yang signifikan, dalam bentuk metabolit sekitar 20% diekskresikan. Metabolit valeryl-4-hydroxy valsartan secara farmakologis tidak aktif, ditemukan dalam plasma darah dalam konsentrasi rendah - kurang dari 10% dari area di bawah kurva farmakologis konsentrasi-waktu (AUC).

Valsartan sebagian besar diekskresikan tidak berubah: sekitar 83% melalui usus, sekitar 13% melalui ginjal. Waktu paruh dari tubuh adalah 9 jam. Ketika mengambil obat dengan makanan, AUC berkurang 48%, tetapi setelah 8 jam konsentrasi plasma valsartan tidak berbeda dari pada pasien yang menggunakan obat dengan perut kosong. Karena penurunan AUC tidak disertai dengan penurunan yang signifikan secara klinis dalam efek valsartan, obat dapat diambil tanpa menargetkan makanan.

Penyerapan hidroklorotiazid setelah pemberian oral adalah 60-80%. Konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 2 jam. Komunikasi dengan protein dari plasma darah menghasilkan dari 40 hingga 70%. Zat ini juga terakumulasi dalam eritrosit, sedangkan konsentrasinya sekitar 3 kali lebih tinggi dari plasma. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme, lebih dari 95% diekskresikan dengan cepat melalui ginjal. Waktu paruh adalah 6-15 jam.

Ketika menggunakan kombinasi zat, valsartan + hydrochlorothiazide, farmakokinetik yang pertama tidak berubah secara signifikan, ketersediaan hayati yang terakhir berkurang sekitar 30%. Kombinasi dua obat tidak mempengaruhi efektivitas masing-masing obat. Menurut studi klinis, efek antihipertensi kombinasi ini melebihi efek yang sama dari masing-masing komponen secara terpisah.

Klirens ginjal obat tidak lebih dari 30% dari total klirens, sehingga pasien dengan penyesuaian dosis fungsi ginjal tidak diperlukan. Namun, data tentang penggunaan Duopress pada pasien dengan gangguan parah [kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit] dan pasien dengan hemodialisis tidak tersedia.

Mengingat tingginya tingkat pengikatan valsartan dengan protein, eliminasi selama hemodialisis tidak mungkin. Tetapi hemodialisis secara efektif menghilangkan hidroklorotiazid dari tubuh. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi rata-rata memuncak dalam plasma dan AUC hidroklorotiazid meningkat, dan laju ekskresi menurun. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal keparahan ringan dan sedang, waktu paruh meningkat hampir 2 kali lipat.

Pada pasien dengan fungsi hati ringan dan sedang (masing-masing 5–6 dan 7–9 poin pada skala Minuman-Anak), AUC valsartan dua kali lebih tinggi pada orang sehat. Tidak ada data tentang penggunaan Duopress pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (lebih dari 9 poin). Dengan fungsi hati yang abnormal, perubahan signifikan dalam farmakokinetik hidroklorotiazid tidak diamati, oleh karena itu, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Untuk pelanggaran parah obat dikontraindikasikan. Perhatian diperlukan untuk obstruksi saluran empedu.

Pada orang tua, peningkatan AUC valsartan mungkin terjadi, tetapi perubahan ini tidak memiliki signifikansi klinis. Pasien lanjut usia (dengan dan tanpa hipertensi arteri) memiliki pembersihan hidroklorotiazid sistemik yang lebih rendah daripada sukarelawan muda yang sehat.

Indikasi untuk digunakan

Duopress ditujukan untuk pengobatan hipertensi, jika pasien direkomendasikan terapi kombinasi.

Kontraindikasi

anuria;
disfungsi ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit, atau 0,5 ml / detik);
disfungsi hati yang parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh);
usia hingga 18 tahun;
perencanaan kehamilan, kehamilan dan menyusui;
co-administrasi aliskiren pada pasien dengan diabetes tipe 2;
hipersensitif terhadap zat apa pun Duopres (aktif atau tambahan), serta turunan sulfonamid lainnya.

aldosteronisme hiper primer;
disfungsi hati dengan ekspresi sedang;
kondisi setelah transplantasi ginjal;
stenosis bilateral atau unilateral arteri renalis atau stenosis arteri ginjal tunggal;
gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit);
kondisi disertai dengan penurunan volume darah yang beredar dan / atau ion natrium (termasuk diare, muntah, asupan diuretik dalam dosis tinggi);
penggunaan simultan diuretik hemat kalium, preparasi kalium, pengganti yang mengandung kalium untuk garam yang dapat dimakan, dan cara lain yang dapat meningkatkan kandungan kalium dalam darah (misalnya, heparin);
stenosis katup aorta dan mitral;
gagal jantung kronis dari kelas fungsional III - IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
penyakit saluran empedu obstruktif dan kolestasis;
Penyakit Liebman-Sachs (systemic lupus erythematosus);
glaukoma sudut-tertutup;
hiperurisemia;
diabetes;
hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia;
kondisi di mana ada gangguan air dan elektrolit: dengan nefropati, disertai dengan hilangnya garam, disfungsi ginjal prerenal (kardiogenik), serta pada pasien dengan hiponatremia, hipomagnesiemia, hiperkalsemia, hiperkalsemia, hipokalemia.

Petunjuk penggunaan Duopress: metode dan dosis

Sebelum penunjukan Duopress, perlu untuk memperbaiki gangguan air dan elektrolit yang ada dan / atau untuk mengisi volume cairan yang bersirkulasi.

Obat diindikasikan untuk pemberian oral. Ambil tablet yang Anda butuhkan 1 kali sehari, menelan utuh dan memeras cukup cairan, terlepas dari makanan.

Dokter menentukan dosis spesifik Duopress secara individual setelah menilai situasi klinis. Efektivitas terapi diperkirakan dalam 2-4 minggu - ini sangat diperlukan untuk pengembangan efek antihipertensi maksimum.

Efek samping

Semua reaksi Duopress yang tidak diinginkan yang diuraikan di bawah ini dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan gradasi frekuensi perkembangan mereka berikut: sangat sering -> 1/10, sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 hingga

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskwa Pertama diberi nama sesuai nama I.М. Sechenov, khusus "Kedokteran Umum".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di telepon seluler meningkatkan kemungkinan tumor otak sebesar 40%.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena hal itu menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Pekerjaan yang tidak disukai orang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Darah manusia “mengalir” melalui kapal di bawah tekanan besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak hingga 10 meter.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Untuk mengucapkan kata-kata yang paling pendek dan sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Klinik modern Israel Assuta di Tel Aviv - pusat medis swasta, yang dikenal di seluruh dunia. Di sinilah dokter terbaik bekerja dengan nama dunia.

DUOPRESS

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih warna, bulat, bikonveks; dua lapisan terlihat pada fraktur - inti warna putih atau hampir putih dan kulit film.

Eksipien: selulosa mikrokristalin 71,2 mg, natrium silangarmosa 7 mg, povidon 5 mg, silikon koloid dioksida 2,7 mg, magnesium stearat 1,6 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose 2,85 mg, macrogol-4000 0,75 mg, titanium dioksida 1,4 mg.

10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (7) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (8) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (9) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (10) - kemasan kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (12) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (6) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (7) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (8) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (9) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (10) - kemasan kardus.
20 pcs. - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (12) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (6) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (7) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (8) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (9) - paket kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (10) - kemasan kardus.
30 buah - Paket sel berkontur (aluminium / PVC) (12) - paket kardus.
10 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
20 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
30 buah - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
40 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
50 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
60 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
70 buah - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
80 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
90 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
100 buah - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
120 pcs. - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.
180 buah - kaleng polypropylene (1) - kemasan kardus.

Tablet, film yang dilapisi dari merah muda ke warna merah muda terang, bulat, bikonveks; dua lapisan terlihat pada fraktur - inti warna putih atau hampir putih dan kulit film.

Eksipien: selulosa mikrokristalin 154,9 mg, natrium lintas karmarmosa 14 mg, povidon 10 mg, silikon koloid dioksida 5,4 mg, magnesium stearat 3,2 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose 5,7 mg, macrogol-4000 1,5 mg, pewarna besi oksida merah 0,1 mg, titanium dioksida 2,7 mg.

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih warna, bulat, bikonveks; dua lapisan terlihat pada fraktur - inti warna putih atau hampir putih dan kulit film.

Eksipien: selulosa mikrokristalin 142,4 mg, natrium silkarmelosa 14 mg, povidon 10 mg, silikon koloid dioksida 5,4 mg, magnesium stearat 3,2 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose 5,7 mg, macrogol-4000 1,5 mg, titanium dioksida 2,8 mg.

Duopress adalah agen gabungan hipotensi yang mencakup antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide.

Valsartan adalah antagonis reseptor angiotensin II selektif untuk konsumsi oral, bersifat non-protein.

Memiliki efek antagonis selektif pada reseptor subtipe AT₁. Konsekuensi dari blokade AT₁ - reseptor adalah peningkatan konsentrasi plasma angiotensin II, yang dapat merangsang reseptor yang tersumbat dari subtipe AT₂, yang menyeimbangkan efek yang terkait dengan stimulasi AT₁ - reseptor. Valsartan tidak memiliki aktivitas atavistic terhadap AT₁ - reseptor. Afinitasnya terhadap reseptor subtipe AT₁ sekitar 20.000 kali lebih banyak daripada reseptor subtipe AT₂. Valsartan tidak menghambat ACE, juga dikenal sebagai kininase II, yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II dan menghancurkan bradikinin. Karena kurangnya efek pada ACE, efek bradykinin dan zat P tidak diperkuat, oleh karena itu, ketika mengambil antagonis reseptor angiotensin II, kecil kemungkinan batuk kering akan berkembang. Valsartan tidak berinteraksi dan tidak menghalangi reseptor hormon lain atau saluran ion yang terlibat dalam pengaturan fungsi sistem kardiovaskular. Saat mengobati hipertensi arteri, valsartan menurunkan tekanan darah (BP) tanpa memengaruhi detak jantung (SDM). Setelah menelan satu dosis valsartan, efek antihipertensi berkembang dalam waktu 2 jam, dan penurunan maksimum tekanan darah dicapai dalam waktu 4-6 jam. Efek antihipertensi valsartan bertahan selama 24 jam. Dengan janji berulang valsartan pengurangan tekanan darah maksimum_: terlepas dari dosisnya, dicapai dalam 2-4 minggu dan tetap pada tingkat yang dicapai selama terapi jangka panjang. Kombinasi dengan hydrochlorothiazide memungkinkan Anda untuk mencapai pengurangan tekanan darah yang signifikan. Penghentian valsartan yang tiba-tiba tidak disertai dengan sindrom "penarikan" (kenaikan tajam tekanan darah atau konsekuensi klinis lain yang tidak diinginkan).

Diuretik tiazid, efek diuretik yang terkait dengan gangguan reabsorpsi natrium, klor, kalium, ion magnesium, dan air di bagian distal bagian perfron; menunda ekskresi ion kalsium, asam urat. Ini memiliki efek hipotensi, yang disebabkan oleh perluasan arteriol. Hampir tidak ada efek pada indikator tekanan darah normal.Efek diuretik berkembang dalam 1-2 jam setelah mengambil obat di dalam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam. Efek antihipertensi terjadi setelah 3-4 hari, tetapi mungkin perlu 3-4 minggu untuk mencapai efek terapeutik yang optimal.

Valsartan cepat diserap setelah dikonsumsi, tetapi tingkat penyerapannya sangat bervariasi. Ketersediaan hayati absolut rata-rata valsartan adalah 23%. Waktu yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC_maks) - 2 jam. Ketika Anda mengambil obat di dalam, sekali sehari, akumulasi tidak signifikan. Konsentrasi plasma valsartan sama pada pria dan wanita. Valsartan secara aktif dikaitkan dengan protein serum (94-97%), terutama dengan albumin serum. Volume distribusi obat yang seimbang adalah kecil, sekitar 17 liter. Klirens plasma relatif rendah (sekitar 2 l / jam) bila dibandingkan dengan aliran darah hati (sekitar 30 l / jam).

Stabil menggunakan isoenzim CYP2C9. Valsartan tidak mengalami biotransformasi yang signifikan, hanya sekitar 20% dari dosis diekskresikan sebagai metabolit. Valeryl-4-hydroxy valsartan ditemukan dalam plasma dalam konsentrasi rendah (kurang dari 10% area di bawah kurva farmakologis konsentrasi-waktu (AUC)). Metabolit ini secara farmakologis tidak aktif.

Paruh eliminasi (t_1/2) adalah 9 jam. Diekskresikan terutama tidak berubah melalui usus (sekitar 83%) dan ginjal (sekitar 13%). Saat mengambil valsartan dengan makanan, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) berkurang 48%. Namun, 8 jam setelah konsumsi, konsentrasi plasma valsartan yang diambil pada waktu perut kosong atau dengan makanan adalah sama. Penurunan AUC tidak disertai dengan penurunan yang signifikan secara klinis dalam efek terapeutik valsartan, sehingga obat dapat digunakan terlepas dari makanan.

Setelah pemberian oral, penyerapan hidroklorotiazid adalah 60-80%. Konsentrasi maksimum (C_maksa) hidroklorotiazid dalam darah dicapai 2 jam setelah konsumsi. Komunikasi dengan protein plasma - 40-70%. Hydrochlorothiazide juga terakumulasi dalam eritrosit pada konsentrasi sekitar 3 kali lipat dari plasma.

Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme dan dihilangkan dengan cepat melalui ginjal (lebih dari 95%). T_1/2 membuat 6-15 jam.

Dengan penggunaan simultan dengan valsartan, bioavailabilitas sistem hidroklorotiazid berkurang sekitar 30%. Asupan hidroklorotiazid secara simultan, pada bagiannya, tidak memiliki efek signifikan pada kinetika valsartan. Interaksi ini tidak berpengaruh pada efektivitas penggunaan simultan valsartan dan hidroklorotiazid. Dalam studi klinis, efek antihipertensi yang berbeda dari kombinasi ini ditunjukkan, yang melebihi efek dari masing-masing komponen secara terpisah.

Kelompok pasien khusus

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Mengingat bahwa pembersihan ginjal hanya 30% dari total pembersihan, pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak perlu menyesuaikan dosis obat. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (creatine clearance kurang dari 30 ml / menit) dan pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Karena tingkat pengikatan valsartan dengan protein plasma tinggi, pengangkatannya dengan hemodialisis tidak mungkin. Pada saat yang sama, hemodialisis memungkinkan Anda untuk mengeluarkan secara efektif dari hidroklorotiazid tubuh. Di hadapan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi rata-rata memuncak dalam plasma dan nilai AUC dari hidroklorotiazid meningkat, dan laju ekskresi menurun. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dari T keparahan ringan sampai sedang_1/2 hampir dua kali lipat.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

AUC valsartan pada pasien dengan paru-paru (5-6 poin pada skala Child-Pugh) dan sedang (7-9 poin pada skala Child-Pugh) gangguan fungsi hati adalah 2 kali lebih banyak dibandingkan pada sukarelawan sehat. Saat ini, tidak ada data tentang penggunaan obat pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh). Karena fungsi hati yang abnormal tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada farmakokinetik hidroklorotiazid, tidak perlu menyesuaikan dosisnya pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Pada pasien dengan obstruksi saluran empedu, obat harus digunakan dengan hati-hati.

Pasien lanjut usia

Pada beberapa pasien usia lanjut, AUC valsartan sedikit lebih tinggi daripada pasien muda, tetapi ini secara klinis tidak signifikan. Pada pasien usia lanjut (keduanya tanpa hipertensi arteri dan pada pasien dengan hipertensi arteri), pembersihan hidroklorotiazid sistemik lebih rendah daripada pada relawan muda yang sehat.

- hipertensi arteri (pada pasien yang terapi kombinasi diindikasikan).

Duopress (Duopress)

Bahan aktif:

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Tinggalkan komentar anda

Indeks Permintaan Informasi Saat Ini, ‰

Sertifikat pendaftaran Duopress

Kotak P3K
Toko online
Tentang perusahaan
Hubungi kami

Kontak penerbit:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi Grup Perusahaan Radar ®. Ensiklopedia utama berbagai obat-obatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Buku rujukan obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat-obatan, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku rujukan obat berisi harga obat-obatan dan barang-barang dari pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari LLC RLS-Patent.
Ketika mengutip materi informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Duopress - asisten yang andal untuk hipertensi

"Duopress" adalah obat kombinasi antihipertensi yang efektif yang mencakup antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide.

Obat ini merupakan antagonis reseptor angiotensin II selektif untuk pemberian oral, bersifat non-protein. Ia mampu mengerahkan efek antagonis selektif pada subtipe reseptor AT1 dan tidak memiliki aktivitas atavistik pada reseptor AT1.

Selain itu, itu tidak menghambat ACE, juga dikenal sebagai kininase II, dan berkontribusi terhadap penghancuran bradykinin.

Selain itu, obat ini tidak berinteraksi dan tidak menghalangi reseptor hormon lain atau saluran ion yang terlibat dalam pengaturan fungsi sistem kardiovaskular.

Karena adanya tiazide diuretic hydrochlorothiazide, obat ini memiliki efek hipotensi, karena ekspansi arteriol.

Efek obat mulai berkembang beberapa jam setelah asupan pil pertama dan mencapai maksimum setelah sekitar empat jam, biasanya bertahan selama dua belas jam. Efek antihipertensi terjadi setelah beberapa hari.

Namun, mungkin diperlukan sekitar satu bulan untuk mencapai efek terapi yang optimal.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri pada pasien yang membutuhkan terapi kombinasi.

Sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, perlu untuk memperbaiki gangguan air dan elektrolit.

Dosis dan Pemberian

Di dalam, terlepas dari waktu makan, frekuensi penerimaan - sekali sehari. Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan cairan yang cukup banyak.

Bergantung pada situasi klinis, dosis harian yang dianjurkan dari obat ini adalah 1 tablet Duopress, yang mengandung valsartan / hidroklorotiazid dengan dosis 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, atau maksimum 160 mg + 25 mg.

Efek antihipertensi maksimum dari obat Duopres berkembang dalam beberapa minggu setelah terapi.

Pasien yang mengalami gangguan fungsi ginjal yang normal tidak perlu penyesuaian dosis obat secara individu.

"Duopress" tidak dianjurkan untuk orang dengan gangguan hati berat.

Orang dengan kerusakan hati ringan atau sedang yang tidak disertai dengan kolestasis yang diucapkan, dosis harian maksimum valsartan adalah 80 mg.

Untuk menurunkan indikator tekanan darah, tablet harus diminum 25-50 mg sekali sehari. Pada saat yang sama, diuresis ringan dan natriuresis dapat diamati, tetapi hanya pada hari pertama pemberian.

Dalam kasus peningkatan dosis obat dari 25 menjadi 100 mg, peningkatan proporsional dalam manifestasi diuresis, natriuresis, dan penurunan tajam tekanan darah diamati.

Pada dosis tunggal lebih dari 100 mg, peningkatan diuresis dan penurunan tekanan darah berikutnya secara klinis tidak signifikan, peningkatan kehilangan elektrolit yang tidak proporsional diamati. Meningkatkan dosis lebih dari 200 mg tidak praktis karena tidak ada peningkatan diuresis.

Ketika sindrom edematous (tergantung pada kondisi dan reaksi pasien) diresepkan dalam dosis harian 25-100 mg, diminum sekali di pagi hari atau dibagi menjadi dua dosis dan diminum di pagi hari. Untuk orang tua - 12,5 mg 1-2 kali sehari.

Dosis untuk anak kecil harus 1 mg / kg per hari. Dosis maksimum untuk anak di bawah usia 6 bulan - 3,5 mg / kg per hari, hingga 2 tahun - 12,5-37,5 mg per hari, dan 3-12 tahun - 100 mg setiap hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Setelah sekitar lima hari perawatan, istirahat tiga hari dianjurkan. Sebagai terapi pemeliharaan dalam dosis yang ditentukan diresepkan untuk mengambil dua kali seminggu. Jika ada pengobatan intermiten dengan penerimaan setelah 1-3 hari atau dalam 2-3 hari dengan gangguan berikutnya, penurunan efisiensi kurang jelas dan efek samping berkembang lebih jarang.

Untuk pengurangan nyata tekanan intraokular, 25 mg diresepkan setiap 1-6 hari; efek terjadi dalam 24-48 jam.

Dengan diabetes mellitus, Anda harus mengonsumsi 25 mg obat sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Pada saat yang sama, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 100 mg untuk mencapai efek terapi, di masa depan dimungkinkan untuk mengurangi dosis.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet bundar kecil dengan sisi bikonveks. Permukaan mereka berwarna merah muda atau merah muda terang, dan intinya berwarna putih. Permukaan tablet dilapisi dengan shell tipe film khusus.

Komposisi obat meliputi komponen-komponen berikut: hidroklorotiazid, valsartan, povidon, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.

Interaksi obat

Obat-obatan, penggunaan simultan yang membutuhkan kehati-hatian:

Obat antihipertensi. Dimungkinkan untuk meningkatkan efek antihipertensi saat menggunakannya dengan agen penurun tekanan darah lainnya (ACE inhibitor, beta-blocker, penghambat saluran kalsium lambat, guanethidine, metildopa, vasodilator, penghambat renin langsung, antagonis reseptor angiotensin II).
Pressor amina. Kemungkinan melemahnya aksi amina pressor (norepinefrin, epiiephrine), tidak membutuhkan penghentian penggunaan simultan.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk inhibitor siklooksigenase-2 selektif (COX-2).
Mungkin penurunan dopress obat diuretik dan antihipertensi dengan penggunaan simultan dengan NSAID, misalnya, dengan turunan asam salisilat, indometasin. Hipovolemia yang terjadi bersamaan dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Interaksi untuk valsartan.

Obat-obatan, penggunaan simultan yang harus dihindari:

Dengan penggunaan simultan dari persiapan lithium dengan ACE inhibitor atau diuretik thiazide, ada peningkatan reversibel dalam konsentrasi lithium dalam serum darah dan peningkatan terkait dalam efek toksik. Pengalaman penggunaan simultan valsartan dan persiapan lithium belum tersedia, jadi dalam hal ini dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi lithium dalam serum darah.
Penggunaan simultan antagonis reseptor angiotensin II dengan obat lain yang mempengaruhi RAAS (ACE inhibitor, aliskiren), mengarah pada peningkatan kejadian hipotensi arteri, hiperkalemia, disfungsi ginjal. Hal ini diperlukan untuk mengontrol tekanan darah, fungsi ginjal, serta kandungan elektrolit dalam plasma darah ketika meresepkan obat Duopress dengan obat lain yang mempengaruhi RAAS. Penggunaan simultan diuretik hemat kalium, suplemen makanan yang mengandung kalium; pengganti garam makanan yang mengandung kalium; obat lain yang meningkatkan kandungan kalium dalam serum darah (misalnya, heparin) membutuhkan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan (termasuk, secara teratur menentukan kandungan kalium dalam darah).
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Dengan penggunaan valsartan secara bersamaan dengan NSAID (selektif COX-2 inhibitor), adalah mungkin untuk mengurangi efek antihipertensi. Penggunaan simultan antagonis reseptor angiotensin II dan NSAID, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hipovolemia (termasuk selama terapi diuretik), dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Jika perlu, penggunaan simultan valsartan dengan NSAID sebelum memulai terapi, perlu untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan memperbaiki gangguan air dan elektrolit.
Pembawa protein. Menurut hasil penelitian in vitro pada kultur hati, valsartan adalah substrat untuk protein pembawa OATP1B1 dan MRP2. Pemberian valsartan secara simultan dengan inhibitor transfer protein OATP1B1 (rifampisin, siklosporin) dan dengan inhibitor protein transfer protein MRP2 (ritonavir) dapat meningkatkan paparan sistemik valsartan (konsentrasi plasma maksimum dan AUC).

Kurangnya interaksi obat

Tidak ada interaksi klinis yang signifikan selama monoterapi dengan valsartan saat menggunakan obat-obatan berikut: simetidin, warfarin, furosemide, digoxin, atenolol, indometasin, hidroklorotiazid, amlodipine, glibenclamide.

Petunjuk penggunaan obat "Duopress"

Duopress - obat kombinasi antihipertensi.

Ini terdiri dari hydrochlorothiazite dan Valsartan. Kedua zat aktif tidak hanya berkontribusi pada pengurangan tekanan, tetapi juga untuk menormalkan levelnya, yaitu, efeknya bersifat terapeutik dan lebih tahan lama daripada ketika menggunakan sejumlah cara kerja sementara.

Ketika menerima Duopress tidak diamati peningkatan denyut jantung, fungsi otot jantung tetap normal.

Obat tersebut sebenarnya tidak memiliki efek samping (daftar mereka akan diindikasikan luas, tetapi kejadiannya sangat rendah).

Instruksi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan

Ini diresepkan untuk hipertensi. Ini juga berkontribusi pada normalisasi sistem kardiovaskular, tetapi tidak diresepkan untuk masalah jantung tanpa peningkatan tekanan.

Metode penggunaan

Duopress diminum dua kali sehari, 1 tablet. Obat harus dicuci dengan air. Diminum tanpa memperhatikan nutrisi dan waktu makan sebelumnya. Penyerapan dari saat masuk juga independen.

Efek terapi maksimum dicapai dalam 3-4 minggu.

Kemungkinan ada peningkatan dosis, hanya dokter yang hadir yang memutuskan kebutuhan ini. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga maksimum dua hingga 2 tablet per hari.

Video: "Diuretik Farmakologi"

Bentuk rilis, komposisi

Tersedia dalam tablet berukuran kecil dengan lapisan film warna lembut.

Komposisi:

Interaksi dengan obat lain

Tidak dianjurkan untuk minum obat secara bersamaan dengan obat-obatan berikut:

Persiapan lithium. Konsentrasi lithium dalam darah menjadi tinggi, dengan latar belakang yang ada reaksi toksiknya.
Obat antihipertensi.
Pressor amina.
Obat antiinflamasi nonsteroid.
ACE inhibitor, aliskiren (dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri).
Pembawa protein.
Mortorelaxers Curariform.
Agen hipoglikemik.
Glikosida jantung. Dapat menyebabkan irama jantung yang tidak teratur.
Holinoblockers. Negatif mempengaruhi kecepatan pengolahan perut dan makanan.
Resin penukar anion.

Sejumlah obat dikombinasikan dengan Duopress, tetapi kemungkinan kombinasi dan kurangnya interaksi sangat disarankan untuk diperiksa dengan dokter Anda. Juga ambil dengan hati-hati vitamin dalam kombinasi dengan obat. Dianjurkan berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Efek samping

Efek samping ketika mengambil obat jarang terjadi, sebagaimana dibuktikan oleh data yang disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Jadi, efek samping paling sering terjadi pada kurang dari 10% kasus. Sering - dalam 1% kasus. Jarang - kurang dari 0,1% kasus.

Di antara efek samping dapat dibedakan (di atas ditunjukkan lebih sering, di bawah ini lebih jarang, sedangkan efek samping diambil sehubungan dengan asupan obat sebagai kursus utama dan tambahan):

sakit kepala;
peningkatan asam urat serum;
penurunan sementara ketajaman visual;
impotensi;
tinitus;
penurunan hemoglobin;
peningkatan kalium dalam darah;
vaskulitis;
vertigo;
ruam dan gatal;
kelelahan;
batuk;
edema paru;
penurunan tajam dalam tekanan;
pusing;
gangguan ginjal;
mual;
gangguan tidur;
kejang otot;
demam;
depresi;
diare;
miaglia

Juga, ketika mengambil obat dapat diamati diare, sembelit, sakit perut. Namun, saat ini, kejadian langka ini tidak terkait dengan penggunaan obat.

Kontraindikasi

usia hingga 18 tahun;
kehamilan, periode sebelum timbulnya kehamilan, laktasi;
penyakit hati kronis;
anuria;
disfungsi ginjal;
saat menggunakan preparat yang mengandung kalium, Duopress tidak diresepkan.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, obat ini tidak diresepkan. Ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus mewaspadai risiko yang ditimbulkan obat untuk janin. Pada trimester ketiga kehamilan, obat ini mampu mengganggu sistem saraf janin, sirkulasi darah, dan perkembangan patologi. Juga, obat ini tidak diresepkan saat menyusui. Jika Anda perlu memulai terapi, menyusui harus dihentikan.

Video: "Pembunuh bisu - Hipertensi"

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat ini berlaku selama tiga tahun sejak tanggal pembuatan. Simpan obat harus di tempat gelap yang kering di mana suhu udara tidak melebihi 25 derajat.

Harga rata-rata di Rusia

Biaya rata-rata obat Duopress di Rusia adalah sekitar 370 rubel.

Harga rata-rata di Ukraina

Biaya rata-rata obat Duopress di Ukraina adalah sekitar 100 hryvnia.

Analog

Valsakor H160 (perkiraan harga adalah 307 rubel, bentuk pelepasan - tablet, yang dirancang untuk menormalkan tekanan darah, didistribusikan secara luas di apotek, memiliki komposisi yang hampir identik dengan Duopress);
Co-Diovan (bentuk rilis - pil, harga perkiraan 1600 rubel, dimaksudkan untuk normalisasi tekanan darah, didistribusikan di apotek, hampir identik dalam komposisi dengan Duopress);
Walz N (pil, harganya berkisar 300-400 rubel, dirancang untuk menormalkan tekanan darah, mirip komposisinya dengan Duopress).

Ulasan

Tidak ada ulasan yang cukup tentang obat Duopress karena prevalensinya yang rendah di apotek di Rusia dan Ukraina. Dalam hal ini, dokter semakin diresepkan obat. Banyak orang yang telah menyelesaikan pengobatan memiliki kemanjuran tinggi dalam mengurangi tekanan.

Ditekankan bahwa adalah mungkin untuk menstabilkan tekanan dalam periode waktu yang relatif singkat, yang kurang dari program pengobatan standar. Untuk keseluruhan kursus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menormalkan tekanan dan, dilihat dari mayoritas ulasan, efeknya bertahan cukup lama, berulang tidak lebih awal daripada dalam beberapa bulan.

Efektivitas obat Duopress juga disebabkan oleh kurangnya efek samping dalam praktek. Belum memungkinkan untuk menetapkan penyimpangan yang signifikan sebagai akibat dari terapi. Namun, banyak pengguna mencatat bahwa sebelum minum obat mereka harus meninggalkan penggunaan obat-obatan tertentu yang sebelumnya diresepkan, karena ketidakmampuan untuk menggabungkan obat.

Juga dicatat bahwa obat ini memiliki banyak analog, jika tidak mungkin menerimanya, Duopress diresepkan. Juga, obat ini ditoleransi dengan baik, sangat jarang terjadi intoleransi individu. Spesialis juga mencatat khasiat obat yang tinggi.

Banyak pengguna mencatat bahwa mereka menyerahkan sendiri obat kepada diri mereka sendiri, menggantikan obat dengan sejumlah besar efek samping pada Duopress, tetapi ini tidak dianjurkan, meskipun tidak ada informasi tentang komplikasi dan keracunan saat ini.

Duopress juga cocok untuk perawatan yang lebih pendek dengan lonjakan tekanan minor, untuk perawatan kombinasi yang membutuhkan terapi individu dengan serangkaian perawatan yang dipilih oleh dokter. Obat berinteraksi baik dengan sejumlah obat, tetapi harus hati-hati dengan obat penghilang rasa sakit, antidepresan, anti-inflamasi. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat bahwa mereka memerlukan terjadinya efek samping.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Iskemia

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Duopress

Bentuk dan komposisi rilis

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Farmakokinetik

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan Duopress: metode dan dosis

Efek samping

DUOPRESS

Duopress (Duopress)

Bahan aktif:

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Duopress - asisten yang andal untuk hipertensi

Indikasi untuk digunakan

Dosis dan Pemberian

Bentuk dan komposisi rilis

Interaksi obat

Kurangnya interaksi obat

Petunjuk penggunaan obat "Duopress"

Instruksi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan

Metode penggunaan

Bentuk rilis, komposisi

Interaksi dengan obat lain

Efek samping

Kontraindikasi

Selama kehamilan

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Harga rata-rata di Rusia

Harga rata-rata di Ukraina

Analog

Ulasan

Tentang Kami

Posting Anda

Berbagi Dengan Teman Anda

Utama

Iskemia

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Duopress

Bentuk dan komposisi rilis

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Farmakokinetik

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan Duopress: metode dan dosis

Efek samping

DUOPRESS

Duopress (Duopress)

Bahan aktif:

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Duopress - asisten yang andal untuk hipertensi

Indikasi untuk digunakan

Dosis dan Pemberian

Bentuk dan komposisi rilis

Interaksi obat

Kurangnya interaksi obat

Petunjuk penggunaan obat "Duopress"

Instruksi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan

Metode penggunaan

Bentuk rilis, komposisi

Interaksi dengan obat lain

Efek samping

Kontraindikasi

Selama kehamilan

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Harga rata-rata di Rusia

Harga rata-rata di Ukraina

Analog

Ulasan

Publikasi Tentang Varises

Tentang Kami

Posting Anda

Berbagi Dengan Teman Anda