Sumbu listrik jantung: norma dan penyimpangan

Sumbu listrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemukan ketika menguraikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien senang dan bahagia. Namun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, penyimpangannya. Agar tidak sia-sia cemas, ada baiknya untuk memiliki ide tentang EOS: apa itu dan apa yang mengancam posisinya, yang berbeda dari yang normal.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Apa sumbu listrik jantung - posisi dan penyimpangannya

Dari sudut pandang fisiologi, dada direpresentasikan sebagai sistem koordinat tiga dimensi tempat jantung diletakkan. Setiap siklus pengurangannya disertai dengan serangkaian perubahan bioenergi yang direkam pada elektrokardiografi (EKG), yang menunjukkan arah sumbu jantung. Sumbu listrik jantung (EOS) adalah parameter klinis yang digunakan untuk menilai proses yang menggerakkan miokardium dan bertanggung jawab atas operasi yang benar.

Apa sumbu listrik jantung?

EOS adalah vektor total (yang berlaku) dari semua pulsa listrik yang diamati dalam sistem konduksi jantung dalam satu siklus reduksi. Seringkali indikator ini identik dengan posisi listrik jantung (EPS) - orientasi vektor impuls yang dihasilkan dari ventrikel relatif terhadap sumbu I dari timah hitam ke EKG.

Dalam miokardium, seperti otot-otot tubuh lainnya, arus bioelektrik (potensial aksi) muncul selama kontraksi. Adalah elektrokardiograf mereka yang merekam dan merekam pada film khusus dalam bentuk EKG.

Impuls dihasilkan oleh alat pacu jantung (simpul sinus), dari mana sepanjang jalur saraf jantung, eksitasi mencapai atrium, dan kemudian simpul atrioventrikular (AV). Senyawa ini menghambat transfer, sehingga kontraksi harus mengikuti setelah relaksasi atrium, yang memastikan aliran darah unilateral dan kontinu melalui ruang jantung.

Pada EKG, pulsa listrik ditampilkan dalam bentuk gigi multi-arah:

• positif - P, R, T - diarahkan ke atas relatif terhadap isolin;
• negatif - Q, S.

Rekaman elektrokardiografi adalah rekaman perubahan perbedaan potensial selama proses stimulasi dan relaksasi atrium dan ventrikel, karena gaya gerak jantung (EMF) elektromotif dari permukaan tubuh manusia.

EMF adalah jumlah yang tidak stabil, arahnya berubah sepanjang seluruh siklus jantung. Ketika semua orientasi sesaat dari pulsa dijumlahkan (sesuai dengan aturan penambahan), diperoleh vektor yang sesuai dengan EMF rata-rata selama periode depolarisasi lengkap - EOS (arah gaya gerak listrik selama pendaftaran QRS pada ECG).

Saat merekam elektroda EKG terletak di tiga sadapan, catat perbedaan potensial:

• I - tangan kiri-kanan;
• II - kaki kiri - tangan kanan;
• III - kaki kiri - tangan kiri.

Susunan ini membentuk susunan tiga dimensi dari vektor EMF pada tubuh, yang membentuk "segitiga Einthoven". Jika Anda meletakkan EMU dalam bentuk seperti itu, maka sudut α (alpha) antara gaya gerak listrik dan horizontal dari kabel pertama akan menyatakan penyimpangan EOS.

Juga, sudut α secara kasar ditentukan oleh sistem koordinat enam sumbu Bailey atau menggunakan tabel khusus. Dengan tidak adanya perangkat di atas, orientasi EOS ditetapkan dengan mengukur ketinggian gigi R dan S pada lead standar I dan III:

• RII = RI + RIII - lokasi normal sumbu;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - penyimpangan sisi kiri EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS menyimpang ke kanan.

Posisi EOS apa yang normal dan apa perbedaan di antara mereka?

Massa otot ventrikel kiri (LV) sepadan lebih besar dari kanan. Oleh karena itu, proses listrik yang terjadi pada LV lebih kuat, dan vektor EOS akan diarahkan ke arah ini. Jika jantung diproyeksikan ke sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kisaran nilai +40 0 +70 0 (yang dianggap sebagai orientasi normal sumbu).

Namun, karakteristik individu dari struktur jantung dan fisik setiap pasien memvariasikan posisi EOS dalam kisaran dari 0 hingga 90 0.

Opsi untuk posisi normal EOS

Posisi normal EOS adalah sudut α dari 30 0 hingga 69 0, tinggi RII≥RI> RIII, dan pada III dan VL gigi R dan S kira-kira sama. Sumbu jantung jelas tegak lurus terhadap timah III.

Posisi horizontal EOS - orientasi sumbu bertepatan dengan penempatan lead standar I (RIII> SIII), sudut α dari 0 hingga + 30 0. Terjadi pada hipersthenik atau orang rendah dengan dada lebar, serta pada puncak ekspirasi, dengan obesitas perut, pada trimester II dan III kehamilan. Jantung "jatuh" pada kubah diafragma.

Posisi semi-horizontal EOS - sumbu jantung berada pada sudut 90 0 ke lead standar III (RIII = SIII), sudut α = + 30 0.

Posisi listrik vertikal jantung adalah arah EMU tegak lurus terhadap I lead (RI = SI), sudut α = + 90 0. Tipe ini adalah karakteristik orang yang tinggi dan asthenik dengan dada yang sempit, pada akhir napas yang dalam. Jantung menggantung di antara akar paru-paru dalam ikatan pembuluh darah.

Posisi listrik semi-vertikal jantung adalah arah sumbu yang sejajar dengan II dan tegak lurus terhadap I lead (RII> RIII> RI), sudut α adalah dari +70 0 hingga +90 0.

Kehadiran tipe transisi dari posisi EOS dijelaskan oleh fakta bahwa asthenics atau hypersthenics dalam bentuk murni mereka jarang terjadi, tipe konstitusi “perantara” tersebar luas.

Rotasi di sekitar sumbu horizontal atau vertikalnya juga kadang-kadang ditentukan (pergantian apeks anterior atau posterior relatif ke posisi normalnya).

Sumbu horizontal jantung adalah bisectrix simbolis, diletakkan di atas dan dasarnya.

Untuk sumbu longitudinal adalah karakteristik dari lokasi kompleks QRS lambung di sadapan toraks, sumbu yang terletak di depan. Penting untuk menunjuk zona balik dan menilai struktur QRS di V6.

Jenis-jenis orientasi jantung pada bidang frontal:

1. Posisi normal - zona belok terletak di timah V3, gigi R dan S tingginya identik. Di V6, kompleks QRS mengambil konfigurasi qR atau qRs.
2. Rotasi searah jarum jam adalah zona balik di bidang sadapan V4-V5, dan di V6 kompleks memiliki bentuk RS. Seringkali dikombinasikan dengan posisi vertikal EOS dan deviasinya ke kanan.
3. Rotasi berlawanan arah jarum jam - zona rotasi digeser ke V2. Dalam sadapan V5-V6, Q diperdalam (jangan dikelirukan dengan koroner), dan kompleks QRS mengambil bentuk qR. Ini dikombinasikan dengan posisi horizontal EOS dan deviasinya ke kiri.

Rotasi jantung pada sumbu vertikal:

1. Top of the front - kompleks QRS pada lead I-III berbentuk qRI, qRII, qRIII.
2. Kembali ke atas - Kompleks QRS berbentuk RSI, RSII, RSIII.

Penyimpangan patologis poros: apa yang mereka bicarakan dan apa konsekuensinya?

Secara langsung, situasi tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis spesifik, hanya menunjukkan adanya gangguan listrik. Tidak ada ahli jantung yang akan meyakinkan Anda tentang keberadaan patologi hanya oleh EOS. Untuk menetapkan fakta penyakit, perlu untuk mendukung kesimpulan pemeriksaan dengan survei klinis yang benar dan tindakan diagnostik tambahan.

Posisi EOS dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

• cacat jantung bawaan;
• perubahan sekunder dalam hubungan anatomi antara jantung kanan dan kiri;
• lokasi abnormal organ-organ dalam rongga dada (dextrocardia, emfisema vicar setelah lobektomi);
• kelainan bentuk dada (kyphosis, scoliosis, kelengkungan keeled atau corong);
• gangguan pada sistem konduksi organ (terutama pada bundel Guiss), yang menyebabkan detak jantung tidak teratur;
• kardiomiopati berbagai genesis;
• sejarah panjang penyakit jantung hipertensi dan jantung koroner (PJK);
• gagal jantung kronis;
• penyakit pernapasan dengan komponen obstruktif (COPD, asma bronkial, emfisema);
• gagal hati dekompensasi (asites, perut kembung).

Penyakit apa saja yang terpengaruh?

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri (levogram) (sudut α dari 0 hingga -30 0) memiliki beberapa alasan:

1. Hipertrofi bagian kiri jantung. Sudut α berbanding lurus dengan tingkat pertumbuhan massa LV. Patologi berkembang dengan kardiomiopati idiopatik, hipertensi, olahraga berlebihan ("jantung olahraga"), penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis.
2. Infark miokard (dengan nekrosis di dinding belakang).
3. Patologi konduksi intrakardiak. Paling sering itu adalah blokade kaki kiri atau cabang anterior-atas bundel Guiss.
4. Takikardia ventrikel.
5. Penyakit jantung valvular.
6. Miokarditis.

Ada juga penyimpangan tajam dari EOS ke kiri, ketika sudut α> -30 0.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan (legogram) (sudut α> +90 0) diamati ketika:

1. Kegagalan dalam melakukan impuls saraf di sepanjang serat bundel Guiss.
2. Stenosis batang paru (ketika tekanan di ventrikel kanan naik).
3. CHD.
4. Infark kanan infark miokard.
5. Penyakit kardiorespirasi yang telah membentuk "jantung paru" (dalam hal ini, ventrikel kiri tidak berfungsi dengan benar dan terjadi kelebihan ventrikel kanan).
6. Tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis (karena penyumbatan, pertukaran gas di paru-paru terganggu, pembuluh sirkulasi paru menyempit dan terjadi kelebihan pankreas).
7. Stenosis katup mitral (setelah demam rematik). Intergrowth dari katup mencegah pengusiran total darah dari atrium kiri, yang menyebabkan hipertensi paru dan membebani pankreas.

Penyimpangan tajam dari EOS ke kanan diamati ketika sudut α = +120 0.

Perlu diingat bahwa tidak satu pun dari penyakit di atas tidak dapat didiagnosis hanya berdasarkan ketentuan EOS. Parameter ini hanya kriteria tambahan dalam mengidentifikasi proses patologis apa pun.

Kesimpulan

Penyimpangan sumbu sering kali bukan merupakan tanda kondisi akut. Tetapi jika pelanggaran tajam terhadap EOS didaftarkan dengan pencapaian nilai lebih dari +90 0, maka ini mungkin mengindikasikan gangguan konduksi mendadak pada miokardium dan mengancam serangan jantung. Pasien seperti itu membutuhkan perawatan medis khusus segera untuk menemukan penyebab perubahan yang tajam dalam arah arus.

Lokasi normal EOS dan alasan perpindahannya

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses listrik di organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang terjadi selama kerja otot jantung. Selama pengangkatan elektrokardiogram, setiap elektroda menangkap reaksi bioelektrik di bagian miokardium yang dialokasikan dengan ketat. Kemudian para dokter untuk menghitung posisi dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk lebih lanjut memproyeksikan indikator elektroda. Mungkin posisi horizontal EOS, vertikal dan sejumlah opsi lainnya.

Pentingnya sistem konduksi jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ dan membantu berkontraksi secara serempak. Ini dianggap sebagai awal dari simpul sinus, yang terletak di antara mulut vena berongga, sehingga orang sehat memiliki ritme sinus. Ketika nadi muncul di simpul sinus, miokardium berkurang. Jika sistem konduksi gagal, sumbu listrik mengubah posisinya, karena di situlah semua perubahan terjadi sebelum kontraksi otot jantung.

Arah sumbu dan offsetnya

Karena berat ventrikel kiri otot jantung pada orang dewasa yang sepenuhnya sehat lebih besar daripada yang kanan, di sana semua proses listrik lebih kuat. Karena itu, poros hati dihidupkan padanya.

1. Posisi normal. Jika Anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang diusulkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 derajat akan dianggap normal. Tapi itu tergantung pada karakteristik masing-masing orang, sehingga norma untuk indikator ini untuk orang yang berbeda adalah kisaran 0 hingga +90 derajat.
2. Posisi horizontal (dari 0 hingga +30 derajat). Ini ditampilkan pada kardiogram pada orang yang kerdil dengan tulang dada yang lebar.
3. Posisi vertikal EOS berada di kisaran +70 hingga +90 derajat. Itu diamati pada orang tinggi dengan dada sempit.

Ada penyakit di mana porosnya dipindahkan:

1. Penyimpangan ke kiri. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan peningkatan (hipertrofi) ventrikel kiri, yang menunjukkan kelebihannya. Kondisi ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang terjadi dalam waktu yang lama, ketika darah sulit melewati pembuluh darah. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja keras. Deviasi ke kiri terjadi dengan berbagai penyumbatan, lesi pada peralatan katup. Dengan gagal jantung progresif, ketika organ tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, elektrokardiogram juga merekam pergeseran poros ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, sehingga dindingnya menjadi lebih tebal, impuls di sepanjang miokardium menjadi jauh lebih buruk, sumbu menyimpang ke kiri.
2. Pindah ke kanan. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan paling sering terjadi dengan peningkatan ventrikel kanan, misalnya, jika seseorang memiliki penyakit jantung. Ini mungkin kardiomiopati, penyakit iskemik, kelainan struktur otot jantung. Seperti masalah dengan sistem pernapasan seperti sumbatan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang tepat.

Posisi horizontal EOS - apa patologinya, apa yang mengancam seseorang

Otot jantung adalah mekanisme utama tubuh manusia. Posisi horizontal EOS - apa itu? Untuk mengkonfirmasi penyakit jantung, berbagai indikator kinerja jantung dipertimbangkan. Posisi horizontal dan pergeseran sumbu lainnya menunjukkan penyakit jantung, masalah pembuluh darah.

Sumbu listrik jantung

Posisi sumbu listrik jantung yang tidak tepat dapat mengindikasikan perkembangan patologi jantung.

Sumbu listrik jantung - angka yang menjadi ciri keadaan proses listrik di jantung. Konsep ini digunakan oleh ahli jantung dalam studi diagnostik keadaan dan kerja otot jantung. Sumbu mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung.

Sistem konduktif pembuluh jantung terdiri dari serat atipikal, yang menentukan kerja EOS. Sistem adalah sumber yang menghasilkan pelepasan listrik. Ini menyebabkan perubahan listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi. Jika sistem konduktif bertindak tidak benar, sumbu listrik berubah arah.

Irama jantung dianggap sinus. Di lokasi nodul sinus, sebuah impuls lahir dan miokardium berkurang. Kemudian impuls bergerak di sepanjang kanal ventrikel atrium dan memasuki massa serabut otot - bundel-Nya. Terdiri dari beberapa arah dan cabang. Ketika jantung berkontraksi, mereka mendapatkan impuls saraf.

Pada orang dengan kesehatan yang baik, ventrikel jantung kiri sedikit lebih berat daripada yang kanan. Jelaskan bahwa dia melakukan banyak pekerjaan pada pelepasan plasma dan darah ke dalam arteri. Karena itu, otot dan pembuluh darah ventrikel kiri lebih kuat dan lebih kuat. Oleh karena itu, impuls di dalamnya lebih kuat, yang menjelaskan lokasi jantung di sebelah kiri.

EOS dijelaskan menggunakan garis vektor yang terbentuk dari penjumlahan dua vektor. Sudut sumbu terbentuk dari 0 hingga 90 derajat, kadang-kadang sedikit berbeda. Angka-angka menunjukkan fungsi normal jantung dan sistem pembuluh darah.

Untuk mendiagnosis arah sumbu dengan benar, dokter memperhitungkan penambahan tubuh pasien, yang memengaruhi penempatannya yang benar. Dari posisi normal berubah ke horizontal dan vertikal.

Vertikal melekat pada orang kurus dengan tubuh asthenik. Pada pasien kurus, arah yang benar dari sumbu listrik adalah vertikal. Jika dipindahkan dan terletak secara horizontal, atau ditolak ke samping, itu berarti patologi yang kompleks.

Jenis pengaturan sumbu listrik

Ada empat posisi sumbu:

1. Normal - tergantung pada struktur tubuh. Sumbu ditandai dalam kisaran dari nol hingga + 90 derajat. Biasanya sumbu yang benar adalah antara +30 dan +70 derajat dan diarahkan ke bawah, dengan penyimpangan ke kiri.
2. Intermediate - sumbu terletak di kisaran +15 hingga +60 derajat. Lokasi juga menjelaskan penambahan pasien. Selain penuh, padat, tipis, ada jenis struktur lain dari sosok manusia. Oleh karena itu, lokasi perantara bersifat individual.
3. Horisontal - tipikal untuk pasien jongkok yang kenyang, dengan payudara terbuka dan kelebihan berat badan. Sumbu berada di antara +13 dan -35 derajat.
4. Vertikal - terlihat pada pasien tinggi dan kurus, dengan dada berlubang dan kurang berkembang. Sumbu melewati dalam kisaran dari +70 hingga +90 derajat.

Sumbu berubah pada anak-anak

Pada bayi, posisi EOS berubah ketika tumbuh dan berkembang.

Pada bayi hingga 12 bulan pada elektrokardiogram perhatikan arah sumbu ke arah yang benar. Pada tahun pada anak-anak, EOS berubah, menjadi terletak secara vertikal. Ini dijelaskan oleh proses pertumbuhan: bagian kanan jantung melebihi kekuatan, aktivitas, dan massa bagian kiri. Terlihat perubahan lokasi otot jantung.

Pada usia 2-3 tahun, poros pada 60% anak-anak adalah vertikal, dan sisanya berubah menjadi normal. Ini karena pertumbuhan, peningkatan ventrikel kiri dan pembalikan jantung. Pada anak-anak prasekolah dan yang lebih tua, posisi normal EOS mendominasi.

Pertimbangkan lokasi sumbu yang benar pada anak-anak:

• Anak-anak hingga 12 bulan - EOS mulai +90 - +170 derajat
• Anak-anak 1-3 tahun - arah vertikal
• Anak sekolah dan remaja - 60% anak melaporkan EOS normal

Penyimpangan EOS: koneksi dengan penyakit jantung

Posisi EOS dapat diubah dengan blok jantung.

Dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit, penyimpangan sumbu dalam arah yang berbeda tidak dianggap patologi. Jika masalah kardiovaskular muncul, maka ECO yang salah tempat berbicara tentang gangguan dan penyakit:

• Perkembangan hipertrofi ventrikel kiri - peningkatan departemen jantung. Jelaskan sejumlah besar aliran darah. Ini terjadi dengan hipertensi kronis yang parah. Selain itu, hipertrofi menyebabkan IHD.
• Kerusakan pada katup jantung - Perpindahan ECO terjadi karena penyumbatan pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah. Gangguan ini dianggap sebagai kelainan bawaan.
• Blok jantung - posisi yang salah dari sumbu disebabkan oleh gangguan irama jantung karena meningkatnya interval antara kedatangan impuls saraf. Sumbu juga bergeser selama asistol: jeda panjang, ketika bagian jantung tidak berkontraksi, darah tidak dikeluarkan.
• Hipertensi paru - EOS diarahkan ke kanan. Penyebabnya adalah penyakit bronkial dan asma. Menyebabkan hipertrofi paru. Ini mengarah pada pergeseran hati.
• Kegagalan hormon - mendiagnosis peningkatan ruang jantung. Pelanggaran saraf berkurang, pelepasan darah berkurang.

Selain alasan di atas, perubahan arah ECO menunjukkan penyakit otot jantung dan fibrilasi atrium. Penyimpangan sumbu sering terjadi pada atlet dan orang yang melakukan pekerjaan fisik berat.

Mengimbangi ke samping

Offset EOS ke kiri dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard sisi kiri

Deviasi sumbu ke kiri dianggap lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Penyakit yang teridentifikasi, disertai dengan poros bias ke kiri:

• Hipertrofi ventrikel kiri
• Kesalahan konduksi dalam bundel-Nya
• Infark miokard sisi kiri
• Penyakit jantung, memperlambat sistem konduksi
• Kardiomiopati mencegah kontraksi jantung
• Miokarditis
• Kardiosklerosis
• Hipertensi
• Hipotonia
• Distrofi miokard
• Akumulasi kalsium dalam jaringan jantung yang mencegah kontraksi otot

Penyakit-penyakit ini menambah berat dan ukuran ventrikel kiri. Impuls vektor membutuhkan waktu lebih lama dari sisi kiri, sumbu bergerak ke kiri.

Sumbu diarahkan ke sisi kanan dan terletak di interval +90 - +180 derajat untuk penyakit:

• Infark miokard kanan
• Kerusakan bundel-Nya
• Penyempitan pembuluh arteri paru-paru
• Penyakit Paru Kronis
• Penyakit Jantung Iskemik
• Destrocardia
• Gangguan aliran darah, trombus paru
• Cacat katup mitral
• Emfisema, pergeseran apertur

Untuk menentukan penyebab perpindahan sumbu, diagnostik ditentukan dan proses inflamasi terkait dipelajari.

Penempatan sumbu yang dimodifikasi pada kardiogram

Dengan munculnya edema yang tiba-tiba, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Ketika arah sumbu berubah, gejala negatif biasanya tidak diamati. Perasaan yang tidak menyenangkan terkait dengan penyakit pasien yang menyebabkan perpindahan yang tidak perlu. Salah satunya adalah hipertrofi. Memprovokasi patologi jantung dan pembuluh darah.

Untuk mencegah kemunduran kesehatan, dokter merekomendasikan agar kondisi kesehatan tetap terkendali, mengunjungi terapis dalam kasus-kasus berikut:

Perasaan ini berbicara tentang terjadinya penyakit jantung. Pasien pada posisi horizontal, normal, dan lainnya dari sumbu menjelaskan apa itu.

Tetapkan studi tambahan untuk memahami penyebab arah yang salah:

1. Halter
2. Pemeriksaan ultrasonografi dan radiografi jantung
3. EKG saat melakukan beban berat
4. Angiografi koroner
5. Analisis elektrofisiologi

Posisi ofset sumbu tidak diolah. Terapi peradangan yang menyebabkan deviasi dilakukan. Setelah pemeriksaan diagnostik, ahli jantung meresepkan prosedur perawatan.

Dalam video berikut, lihat cara menentukan posisi EOS pada EKG:

Dalam kasus kesehatan yang parah, operasi dianjurkan untuk menghilangkan penyakit, menyebabkan perpindahan poros. Penyimpangan EOS yang terdeteksi tepat waktu dapat diperbaiki jika penyakit utama dieliminasi.

ekg posisi horisontal eos

Pertanyaan dan Jawaban untuk: eg posisi horizontal eos

Waktu yang baik hari ini! Kerabat dekat laki-laki kami, 45 tahun, baru saja lulus ujian,
Bagaimana menentukan apakah ada hiperkalemia pada EKG? Tentukan apakah ada atau tidak,
Ini adalah hasil dari ecg
Ini adalah hasil EKG,

Ritme adalah sinus, benar;
HR-66;
Posisi EOS: 11 horisontal (N + 0-29grad.)
Durasi PQ: 154
QRS: 92
QT / QT Corr.: 448
Gigi T: + 1.2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Gangguan irama: tidak terdeteksi

CATATAN: SV2 + RV5 = 3.96
KESIMPULAN: Irama sinus, benar. Posisi horizontal EOS. Tanda-tanda hipertrofi LV

Halo! Suamiku berumur 55 tahun. Pada bulan Agustus tahun ini, ia diperiksa di Departemen Kardiologi Invasif dan Angiologi Rumah Sakit Klinik yang dinamai NA Semashko di Simferopol, di mana ia ditempatkan di DIAGNOSIS KLINIS:
Myocardiofibrosis. Sindrom kelemahan simpul sinus. Transient SA-blockade II Art. Paroxysmal berkibar-kibar fibrilasi atrium; kelompok ekstrasistol supraventrikular; takikardia atrium tidak stabil. CHI st.

ACCOMPANYING: tukak lambung, remisi.

Hasil laboratorium:
12
ANALISIS UMUM DARAH: Er. - 4.0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CP-0,98;
9 9
Lei - 7,3 x 10 / l; Trombosit - 250x10 / l; ESR - 12mm / jam; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Hematocrit - 0,42.
STUDI BIOKIMIA DARAH: Glukosa - 3,8 mm / l; Total bilirubin - 15,0 mm / l; garis lurus - 5.0 mm / l; tidak langsung - 10,0 mm / l; Urea - 5,7 mmol / l; Urea nitrogen - 2,6 mmol / l;
Sodium - 136 mmol / l; Potasium - 3,85 mmol / l; Kreatinin - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Kolesterol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAM:
Indeks protrombin - 100%, fibrinogen A - 2,2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; waktu rekalifikasi - 1 menit; fibrin - 10 mg; Trombotest - VI Art.; Vr.st. oleh Lee-White - 8 mnt. 34 detik; Tes etanol - 0.

ANALISIS UMUM URINARY: Warna - kuning; Kepadatan relatif - 1020; Reaksinya bersifat asam; Protein - tidak terdeteksi; Glukosa - Neg.; Epitel - 0-1 di p / sp, transisi - 0-1 di p / sp; Leukosit - unit dalam p / zr; Eritrosit - 0--1 dalam p / sp.

KELOMPOK DARAH: O (1) SUMBER DAYA: pos.

RW, 18/08/2009

ELECTROCARDIOGRAM dari 17 Agustus 2009: Ritme Sinus. Posisi horizontal EOS. Ketukan prematur supraventrikular kelompok.

WG WGC No. 334 tanggal 11 Agustus 2009: Bayangan fokus dan infiltratif tidak terdeteksi. Akar - lebar, padat. Jantung agak membesar oleh ventrikel kiri, aorta memanjang.

Ultrasonik jantung mulai 11.08.2009 g.: PL - 3.6 cm; LV CRV - 6.2 cm; LV CRV - 4,4 cm; CS LV - 0,9 cm; MZhP - 1,0 cm; Fraksi emisi - 55%; RV - 3,6 cm

Kesimpulan: Akord tambahan yang dipadatkan bawaan dalam rongga LV. Dilatasi ventrikel kiri, volume berlebih pada saat survei, hipertrofi eksentrik ventrikel kiri, faktor miokard normal. Fungsi sistolik, diastolik tidak berubah. Fibrosis septum, fibrosis cincin, dinding akar aorta yang tidak melebar. Gumpalan darah, katup mitral dan septum anterior non-klasik, tanpa regurgitasi yang jelas. Hipertensi paru tidak. Bagian kanan utuh.

XM ECG dari 08/17/2009: Ritme sinus bergantian dengan episode flutter - atrial fibrilasi yang sering dan atach takikardia yang tidak stabil. Episode yang sering dari SA - blokade II, dengan jeda maksimum 1900 mS.

CORONAROGRAPHY 17 Agustus 2009: Aterosklerosis arteri koroner. Lesi hemodinamik yang signifikan dari arteri koroner tidak terdeteksi.

Pengobatan: Sotohexal, Hypatone, Magne I6, Kimutsef + Fiz.r., afobazol.

EXIT STATUS: Memuaskan. Tidak ada keluhan
NERAKA 120/80 mm Hg

REKOMENDASI:
1. Pengamatan seorang ahli jantung di tempat tinggal.
2. Sotoheksal 40 mg 2 p / d.
3. Ipaton 0,25 g 2 p / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 bulan.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 bulan.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 bulan.
8. Ulangi pemantauan Holter setelah 1,5 - 2 bulan dari
konsultasi lanjutan di departemen kardiologi invasif dan
angiologi.

Maaf untuk uraian yang begitu luas, saya tidak tahu apakah itu pantas.

Spesialis klinik merekomendasikan kami untuk mempersiapkan fakta bahwa suami saya harus memasang alat pacu jantung.
Saya sama sekali tidak meragukan rekomendasi mereka, tetapi saya juga ingin mendengar pendapat dari spesialis lain, berapa banyak yang diperlukan dan apakah ada metode pengobatan lain untuk diagnosis seperti itu? Dan jika kita memakai alat pacu jantung, maka dari model dua kamar mana yang lebih baik untuk memberikan preferensi untuk dapat menjalani hidup penuh, tidak termasuk tenaga fisik, istirahat aktif, dll.
Di Simferopol, kardiostimulator "Rhapsody" dan "Symphony" produksi Perancis ditawarkan. Tapi, kata mereka, ada model alat pacu jantung yang lebih mahal, lebih multifungsi. Apa keuntungan yang mereka berikan?

Saya akan berterima kasih dan dengan tulus berterima kasih atas jawabannya.

Artikel-artikel populer tentang topik: ekg posisi horisontal eos

Hampir setiap orang dihadapkan dengan elektrokardiografi, tetapi sangat sedikit yang tahu bagaimana memahami hasilnya - kesimpulan yang dikeluarkan oleh diagnosa fungsional terdiri dari istilah dan singkatan yang tidak dikenal. Namun, Anda bisa mengetahuinya sendiri.

Posisi horizontal eos apa artinya

Sistem kardiovaskular adalah mekanisme organik vital yang menyediakan berbagai fungsi. Untuk diagnosis penyakit jantung, berbagai indikator digunakan, penyimpangan yang dapat menunjukkan adanya proses patologis. Salah satunya adalah penyimpangan sumbu listrik, yang dapat menunjukkan berbagai penyakit.

Karakteristik posisi listrik jantung

Di bawah sumbu listrik jantung (EOS) dipahami sebagai indikator yang mencerminkan sifat dari aliran proses listrik di otot jantung. Definisi ini banyak digunakan di bidang kardiologis, terutama dalam diagnosis. Sumbu listrik mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung, dan praktis identik dengan sumbu anatomi.

Penentuan EOS dimungkinkan karena adanya sistem konduktif. Ini terdiri dari bagian jaringan, komponen yang merupakan serat otot atipikal. Ciri khas mereka adalah persarafan yang meningkat, yang diperlukan untuk memastikan sinkronisasi detak jantung.

Jenis detak jantung orang sehat disebut sinus, karena pada simpul sinus inilah impuls saraf terjadi, yang menyebabkan kontraksi miokard. Selanjutnya, impuls bergerak di sepanjang simpul atrioventrikular, dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam bundel-Nya. Elemen sistem konduksi ini memiliki beberapa cabang, di mana sinyal saraf lewat, tergantung pada siklus detak jantung.

Biasanya, massa ventrikel kiri jantung melebihi kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ ini bertanggung jawab atas pelepasan darah ke dalam arteri, itulah sebabnya otot jauh lebih kuat. Dalam hal ini, impuls saraf di daerah ini juga jauh lebih kuat, yang menjelaskan lokasi alami jantung.

Sumbu posisi dapat bervariasi dari 0 hingga 90 derajat. Indikator dari 0 hingga 30 derajat disebut horisontal, dan posisi dari 70 hingga 90 derajat dianggap sebagai posisi vertikal EOS.

Sifat posisi tergantung pada karakteristik fisiologis individu, khususnya struktur tubuh. ECO vertikal paling umum terjadi pada orang dengan tinggi badan dan konstitusi tubuh asthenik. Posisi horizontal lebih khas untuk orang-orang berukuran kecil dengan dada lebar.

Posisi menengah - posisi listrik jantung semi-horizontal dan semi-vertikal adalah tipe sedang. Penampilan mereka juga dikaitkan dengan karakteristik fisik. Salah satu opsi dianggap norma, dan tidak dianggap sebagai kelainan bawaan. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada perpindahan sumbu listrik, yang dapat mengindikasikan penyakit.

Gangguan terkait dengan bias ECO

Penyimpangan posisi listrik bukan patologi independen. Jika ada pelanggaran seperti itu, tetapi tidak ada gejala patologis lainnya, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi. Jika ada gejala lain penyakit kardiovaskular, khususnya lesi pada sistem konduksi, bias ECO dapat mengindikasikan suatu penyakit.

• Hipertrofi ventrikel. Ditandai di sisi kiri. Ada peningkatan ukuran jantung, yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah. Biasanya berkembang pada latar belakang hipertensi yang berkepanjangan, secara bersamaan dengan yang meningkatkan resistensi pembuluh darah. Juga, hipertrofi dapat dipicu oleh proses iskemik atau gagal jantung.
• Lesi katup Jika lesi aparatus katup berkembang di area ventrikel di sisi kiri, pergeseran poros juga dapat terjadi. Ini biasanya disebabkan oleh pelanggaran hak paten pembuluh darah yang mencegah pelepasan darah. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat bawaan, atau didapat.
• Blok jantung. Patologi terkait dengan gangguan irama detak jantung, yang disebabkan oleh peningkatan interval antara pelaksanaan impuls saraf. Pelanggaran juga dapat terjadi dengan latar belakang asistol - jeda panjang, di mana tidak ada kompresi jantung dengan pelepasan darah lebih lanjut.
• Hipertensi paru. Dicatat ketika penyimpangan EOS di arah yang benar. Biasanya terjadi pada latar belakang penyakit kronis pada sistem pernapasan, termasuk asma, COPD. Efek jangka panjang dari penyakit ini pada paru-paru menyebabkan hipertrofi, yang pada gilirannya memicu kebingungan posisi jantung.
• Gangguan hormonal. Pada latar belakang kegagalan hormonal, peningkatan ruang jantung dapat terjadi. Hal ini menyebabkan pelanggaran permeabilitas saraf, kerusakan pelepasan darah.

Selain penyebab ini, kelainan dapat mengindikasikan penyakit jantung bawaan, fibrilasi atrium. Pergeseran EOS sering diamati pada orang-orang yang sangat terlibat dalam olahraga atau mengekspos tubuh pada jenis aktivitas fisik lainnya.

Gejala dan pengobatan

Perubahan posisi jantung tidak disertai dengan gejala yang jelas. Manifestasi negatif hanya dapat terjadi dengan sifat patologis pelanggaran. Perkembangan gejala adalah indikasi langsung ke kunjungan ahli jantung untuk melaksanakan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kemungkinan gejala penyakit jantung:

• rasa sakit
• detak jantung yang dipercepat
• tekanan melonjak
• nafas pendek
• kelelahan
• wajah bengkak
• berkeringat

Manifestasi negatif juga dapat terjadi jika penyimpangan posisi jantung melebihi nilai normal. Dalam hal ini, ada kemungkinan komplikasi yang lebih serius yang memerlukan perawatan bedah.

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EOS dari norma, beragam prosedur dapat ditunjuk oleh spesialis. Yang utama dari mereka adalah pemeriksaan USG, karena memungkinkan untuk mempelajari secara rinci fitur-fitur tubuh, untuk mengidentifikasi setiap perubahan dalam posisi anatomi tubuh, untuk mengetahui apakah hipertrofi atau fenomena patologis lainnya adalah penyebab penyimpangan.

Juga, untuk tujuan diagnostik, kardiogram sering digunakan, yang diproduksi secara bersamaan dengan aktivitas fisik tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi. Prosedur ini sangat informatif, tetapi dalam beberapa kasus dapat dikontraindikasikan.

Metode bantu adalah radiografi dan angiografi koroner. Prosedur tersebut diperlukan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang sifat penyakit setelah menerima diagnosis primer.

Pengobatan penyakit yang memicu penyimpangan EOS ditentukan sesuai dengan sifat patologi dan alasan pengembangannya. Dengan tidak adanya gejala penyakit, penyimpangan posisi listrik jantung tidak memerlukan perawatan.

Posisi listrik semi-vertikal jantung adalah salah satu jenis EOS, yang mungkin alami atau dipicu oleh penyakit. Diagnosis dan perawatan diperlukan hanya jika posisi offset memiliki asal patogen.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Pengaruh posisi anatomi jantung pada sumbu listrik kompleks QRS

Dikonfirmasi oleh efek bernafas. Ketika seseorang menarik napas, diafragma diturunkan dan jantung mengambil posisi yang lebih tegak di dada, yang biasanya disertai dengan EOS bergeser secara vertikal (ke kanan). Pada pasien dengan emfisema paru, posisi jantung secara anatomis vertikal dan sumbu listrik rata-rata vertikal kompleks QRS biasanya diamati. Sebaliknya, ketika Anda mengeluarkan napas, diafragma naik dan jantung mengambil posisi yang lebih horizontal di dada, yang biasanya disertai dengan pergeseran EOS horizontal (kiri).

Pengaruh depolarisasi ventrikel

Hal ini dapat dikonfirmasi jika blokade tidak lengkap dari cabang depan PNDH, ketika propagasi impuls melalui bagian kiri atas LV terganggu dan sumbu listrik rata-rata kompleks QRS ditolak ke kiri (lihat bagian “Gangguan konduksi intraventrikular”). Sebaliknya, pada hipertrofi pankreas, ia ditolak ke kanan.

Cara mengenali penyimpangan EOS ke kanan dan kiri

Penyimpangan sumbu ke kanan

Mendeteksi jika sumbu listrik rata-rata kompleks QRS adalah + 100 ° atau lebih. Ingat bahwa dengan gigi R tinggi dengan amplitudo yang sama dalam sadapan II dan III, sudut sumbu harus +90 °. Aturan perkiraan menunjukkan penyimpangan sumbu ke kanan jika ada gigi R tinggi di lead II, III, dan gelombang R di lead III melebihi gelombang R di lead II. Selain itu, pada lead pertama, kompleks tipe-RS terbentuk, di mana kedalaman gelombang S lebih besar dari ketinggian gelombang R (lihat Gambar 5-8; 5-9).

Bagaimana EOS dapat ditemukan?

Untuk menentukan lokasi sumbu listrik jantung, Anda bisa menggunakan EKG. Biasanya opsi berikut dianggap normal:

• Vertikal (rentang lokasi dari 70 hingga 90 derajat).
• Horisontal (rentang lokasi dari 0 hingga 30 derajat).
• Semi horisontal
• Semi-vertikal.
• Tanpa kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan opsi utama untuk lewatnya sumbu listrik jantung. Dimungkinkan untuk menentukan jenis susunan sumbu apa yang khusus untuk orang tertentu (vertikal, horizontal atau menengah) menggunakan EKG.

Seringkali, posisi EOS tergantung pada fisik orang tersebut.

Untuk orang tinggi dengan tubuh ramping, jenis pengaturan vertikal atau semi-vertikal adalah karakteristik. Orang-orang yang berukuran terlalu kecil dan padat melekat pada posisi horizontal dan semi-horizontal EOS.

Pilihan menengah untuk penempatan EOS terbentuk karena fakta bahwa fisik setiap orang adalah individu, dan antara tipe tubuh ramping dan padat ada banyak lainnya. Ini menjelaskan perbedaan posisi EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan poros listrik jantung kiri atau kanan bukanlah penyakit itu sendiri. Paling sering, fenomena ini merupakan gejala dari patologi yang berbeda. Oleh karena itu, dokter memperhatikan anomali ini dan melakukan diagnosa untuk menentukan alasan sumbu berubah posisinya.

Penyimpangan sumbu ke sisi kiri kadang-kadang diamati pada orang sehat yang aktif terlibat dalam olahraga.

Tetapi paling sering fenomena ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran bagian jantung ini. Penyakit-penyakit berikut mungkin menyertainya:

• Kardiomiopati.
• Peningkatan tekanan (hipertensi).
• Cacat jantung didapat.
• Cacat jantung bawaan.
• Masalah dengan salib di bagian kiri bundel-Nya.
• Fibrilasi atrium.

Jika poros listrik jantung bergeser ke kanan, ini juga dapat dianggap norma, tetapi hanya dalam kasus anak yang baru lahir. Bayi itu bahkan mungkin memiliki penyimpangan yang kuat dari norma.

Perhatikan! Dalam kasus lain, posisi sumbu listrik ini adalah gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

• Masalah dengan sistem pernapasan (asma, bronkitis obstruktif).
• Cacat jantung.

Semakin jelas hipertrofi, semakin banyak posisi perubahan EOS.

Juga, poros listrik jantung dapat dipindahkan karena penyakit arteri koroner atau gagal jantung.

Apakah saya perlu dirawat?

Jika EOS telah berubah posisinya, biasanya tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Lebih tepatnya, mereka tidak muncul karena penyimpangan sumbu. Semua kesulitan biasanya terkait dengan penyebab yang menyebabkan bias.

Paling sering, penyebabnya adalah hipertrofi, jadi gejalanya sama dengan penyakit ini.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit ini muncul sampai penyakit jantung dan kardiovaskular yang lebih serius terbentuk karena hipertrofi.

Untuk menghindari bahaya, setiap orang harus dengan hati-hati memantau kondisi kesehatan mereka dan memperhatikan ketidaknyamanan, terutama jika mereka sering diulang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut:

• Sensasi yang tidak menyenangkan di dada, perasaan penyempitan.
• Pembengkakan pada wajah atau kaki.
• Sakit kepala
• Napas tersengal dengan aktivitas fisik ringan dan saat istirahat.
• Sulit bernafas.
• Tersedak.

Semua gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Karena itu, pasien perlu mengunjungi ahli jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu listrik jantung tergeser, maka prosedur diagnostik tambahan diperlukan untuk mencari tahu apa penyebabnya.

Diagnostik

Untuk menetapkan penyebab penyimpangan, gunakan metode diagnostik berikut:

• Ultrasonografi jantung
• Pemantauan Holter
• Sinar-X
• EKG saat berolahraga
• Angiografi koroner

Ultrasonografi jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan juga fitur-fitur fungsi bilik jantung ditentukan.

Metode diagnostik ini diterapkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang sangat muda, untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi serius.

Pemantauan Holter

Dalam hal ini, EKG dilakukan pada siang hari. Pasien melakukan semua kegiatan yang biasa dilakukan pada siang hari, dan instrumen mencatat data. Metode ini digunakan dalam kasus penyimpangan dalam posisi EOS, diikuti oleh irama di luar simpul sinus.

Sinar-X

Metode ini juga memungkinkan untuk menilai keberadaan hipertrofi, karena bayangan jantung akan diperluas dalam gambar.

EKG saat berolahraga

Metode ini adalah EKG normal, data yang dicatat selama latihan pasien (jogging, push-up).

Metode ini dapat digunakan untuk membangun penyakit jantung iskemik, yang juga dapat mempengaruhi perubahan posisi sumbu listrik jantung.

Angiografi koroner

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan pembuluh darah.

Penyimpangan EOS tidak menyiratkan efek terapi. Obati penyakit yang menyebabkan cacat seperti itu. Karena itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter harus meresepkan efek terapeutik yang diperlukan.

Cacat ini, terungkap selama pemeriksaan, perlu diperiksa, bahkan jika pasien tidak memiliki keluhan jantung. Penyakit jantung sering terjadi dan berkembang tanpa gejala, itulah sebabnya mereka terlambat dideteksi. Jika dokter, setelah mendiagnosis, meresepkan perawatan dan disarankan untuk mengikuti aturan tertentu, ini harus dilakukan.

Perawatan cacat ini tergantung pada penyakit yang diprovokasi, sehingga metodenya mungkin berbeda. Yang utama adalah terapi medis.

Dalam situasi yang sangat mengancam jiwa, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk menetralisir penyebab penyakit.

Dengan deteksi patologi EOS yang tepat waktu, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan normal, yang terjadi setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya. Namun, dalam kebanyakan kasus, tindakan dokter ditujukan untuk mencegah penurunan kondisi pasien.

Sebagai pengobatan juga dapat menjadi metode tradisional yang bermanfaat dengan menggunakan biaya pengobatan dan tincture. Tetapi sebelum menerapkannya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan tersebut akan membahayakan. Mulai minum obat secara mandiri tidak dapat diterima.

Penting juga untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Mereka berhubungan dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan istirahat, mengurangi jumlah stres. Penting untuk melakukan semua kemungkinan beban dan mempertahankan gaya hidup aktif. Dari kebiasaan buruk dan penyalahgunaan kopi harus ditinggalkan.

Perubahan posisi EOS tidak harus berbicara tentang masalah dalam tubuh manusia. Tetapi penemuan cacat semacam itu membutuhkan perhatian dokter dan pasien.

Jika langkah-langkah pengobatan terapeutik ditentukan, mereka terkait dengan penyebab cacat, dan bukan dengan itu.

Dalam dirinya sendiri, lokasi yang salah dari sumbu listrik tidak berarti apa-apa.