Gambaran umum tentang emboli paru: apa itu, gejala dan pengobatannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pulmonary embolism (abdominal pulmonary embolism), apa yang menyebabkan mengarah pada perkembangannya. Bagaimana penyakit ini terwujud dan betapa berbahayanya, bagaimana cara mengobatinya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dalam tromboemboli arteri pulmonalis, trombus menutup arteri yang membawa darah vena dari jantung ke paru-paru untuk diperkaya dengan oksigen.

Embolisme bisa berbeda (misalnya, gas - ketika kapal terhalang oleh gelembung udara, bakteri - penutupan lumen kapal oleh gumpalan mikroorganisme). Biasanya, lumen arteri pulmonalis tersumbat oleh trombus yang terbentuk di pembuluh darah kaki, lengan, panggul, atau jantung. Dengan aliran darah, bekuan ini (embolus) ditransfer ke sirkulasi paru-paru dan menyumbat arteri pulmonalis atau salah satu cabangnya. Ini mengganggu aliran darah ke paru-paru, menyebabkan pertukaran oksigen untuk karbon dioksida menderita.

Jika emboli paru parah, maka tubuh manusia menerima sedikit oksigen, yang menyebabkan gejala klinis penyakit ini. Dengan kekurangan oksigen, ada bahaya langsung bagi kehidupan manusia.

Masalah emboli paru dipraktikkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, termasuk ahli jantung, ahli bedah jantung, dan ahli anestesi.

Penyebab emboli paru

Patologi berkembang karena trombosis vena dalam (DVT) di kaki. Gumpalan darah di pembuluh darah ini bisa robek, dipindahkan ke arteri paru-paru dan menyumbatnya. Alasan pembentukan trombosis dalam pembuluh darah dijelaskan oleh triad Virchow, yang termasuk dalam:

1. Aliran darah terganggu.
2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah.
3. Peningkatan pembekuan darah.

1. Aliran darah terganggu

Penyebab utama gangguan aliran darah di pembuluh darah kaki adalah mobilitas seseorang, yang mengarah pada stagnasi darah di pembuluh ini. Ini biasanya bukan masalah: begitu seseorang mulai bergerak, aliran darah meningkat dan gumpalan darah tidak terbentuk. Namun, imobilisasi yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan yang signifikan dalam sirkulasi darah dan pengembangan trombosis vena dalam. Situasi seperti itu terjadi:

• setelah stroke;
• setelah operasi atau cedera;
• dengan penyakit serius lainnya yang menyebabkan posisi berbaring seseorang;
• selama penerbangan panjang di pesawat terbang, bepergian dengan mobil atau kereta api.

2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah

Jika dinding pembuluh rusak, lumennya mungkin menyempit atau tersumbat, yang mengarah pada pembentukan trombus. Pembuluh darah mungkin rusak jika terjadi cedera - selama patah tulang, selama operasi. Peradangan (vaskulitis) dan obat-obatan tertentu (misalnya, obat yang digunakan untuk kemoterapi untuk kanker) dapat merusak dinding pembuluh darah.

3. Memperkuat pembekuan darah

Tromboemboli paru sering terjadi pada orang yang memiliki penyakit di mana pembekuan darah lebih mudah dari biasanya. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• Neoplasma ganas, penggunaan obat kemoterapi, terapi radiasi.
• Gagal jantung.
• Trombofilia adalah penyakit keturunan di mana darah seseorang memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk bekuan darah.
• Sindrom antifosfolipid adalah penyakit pada sistem kekebalan yang menyebabkan peningkatan kepadatan darah, yang membuatnya lebih mudah terbentuk gumpalan darah.

Faktor lain yang meningkatkan risiko emboli paru

Ada faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko emboli paru. Milik mereka:

1. Usia di atas 60 tahun.
2. Trombosis vena dalam yang sebelumnya ditransfer.
3. Kehadiran seorang kerabat yang di masa lalu memiliki trombosis vena dalam.
4. Kegemukan atau obesitas.
5. Kehamilan: Risiko emboli paru meningkat hingga 6 minggu setelah melahirkan.
6. Merokok
7. Minum pil KB atau terapi hormon.

Gejala karakteristik

Tromboemboli arteri pulmonalis memiliki gejala berikut:

• Nyeri dada, yang biasanya akut dan lebih buruk dengan pernapasan dalam.
• Batuk berdarah berdarah (hemoptisis).
• Sesak nafas - seseorang mungkin mengalami kesulitan bernafas bahkan saat istirahat, dan selama berolahraga, sesak nafas memburuk.
• Peningkatan suhu tubuh.

Tergantung pada ukuran arteri yang tersumbat dan jumlah jaringan paru-paru di mana aliran darah terganggu, tanda-tanda vital (tekanan darah, denyut jantung, oksigenasi darah dan laju respirasi) mungkin normal atau patologis.

Tanda-tanda klasik emboli paru meliputi:

• takikardia - peningkatan denyut jantung;
• takipnea - peningkatan laju pernapasan;
• penurunan saturasi oksigen darah, yang menyebabkan sianosis (perubahan warna kulit dan selaput lendir menjadi biru);
• hipotensi - penurunan tekanan darah.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Tubuh mencoba mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan denyut jantung dan pernapasan.
2. Ini dapat menyebabkan kelemahan dan pusing, karena organ, terutama otak, tidak memiliki cukup oksigen untuk berfungsi secara normal.
3. Trombus besar dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah di arteri paru-paru, yang mengarah pada kematian segera seseorang.

Karena sebagian besar kasus emboli paru disebabkan oleh trombosis vaskular di kaki, dokter harus memberikan perhatian khusus pada gejala penyakit ini yang menjadi penyebabnya:

• Nyeri, pembengkakan, dan peningkatan sensitivitas di salah satu anggota tubuh bagian bawah.
• Kulit panas dan kemerahan di tempat trombosis.

Diagnostik

Diagnosis tromboemboli ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan medis dan dengan bantuan metode pemeriksaan tambahan. Kadang-kadang embolus paru sangat sulit didiagnosis, karena gambaran klinisnya bisa sangat beragam dan mirip dengan penyakit lain.

Untuk memperjelas diagnosis yang dilakukan:

1. Elektrokardiografi.
2. Tes darah untuk D-dimer - zat yang levelnya meningkat dengan adanya trombosis dalam tubuh. Pada tingkat D-dimer yang normal, tidak ada tromboemboli paru.
3. Menentukan tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
4. Radiografi organ rongga dada.
5. Ventilasi-perfusi scan - digunakan untuk mempelajari pertukaran gas dan aliran darah di paru-paru.
6. Angiografi arteri pulmoner adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah paru menggunakan media kontras. Melalui pemeriksaan ini, emboli paru dapat diidentifikasi.
7. Angiografi arteri pulmonalis menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau komputer.
8. Pemeriksaan ultrasonografi vena ekstremitas bawah.
9. Ekokardioskopi adalah USG jantung.

Metode pengobatan

Pilihan taktik untuk perawatan emboli paru dibuat oleh dokter berdasarkan ada tidaknya bahaya langsung terhadap kehidupan pasien.

Dalam emboli paru, perawatan ini terutama dilakukan dengan bantuan antikoagulan - obat-obatan yang melemahkan pembekuan darah. Mereka mencegah peningkatan ukuran gumpalan darah, sehingga tubuh perlahan menyerapnya. Antikoagulan juga mengurangi risiko pembekuan darah lebih lanjut.

Dalam kasus yang parah, perawatan diperlukan untuk menghilangkan bekuan darah. Ini dapat dilakukan dengan bantuan trombolitik (obat yang membekukan pembekuan darah) atau intervensi bedah.

Antikoagulan

Antikoagulan sering disebut obat pengencer darah, tetapi mereka sebenarnya tidak memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah. Mereka memiliki efek pada faktor pembekuan darah, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah yang mudah.

Antikoagulan utama yang digunakan untuk emboli paru adalah heparin dan warfarin.

Heparin disuntikkan ke dalam tubuh melalui suntikan intravena atau subkutan. Obat ini digunakan terutama pada tahap awal pengobatan emboli paru, karena aksinya berkembang sangat cepat. Heparin dapat menyebabkan efek samping berikut:

• demam;
• sakit kepala;
• berdarah.

Sebagian besar pasien dengan tromboemboli paru membutuhkan pengobatan dengan heparin setidaknya selama 5 hari. Kemudian mereka diberi resep oral tablet warfarin. Tindakan obat ini berkembang lebih lambat, itu diresepkan untuk penggunaan jangka panjang setelah menghentikan pengenalan heparin. Obat ini dianjurkan untuk memakan waktu setidaknya 3 bulan, walaupun beberapa pasien membutuhkan perawatan yang lebih lama.

Karena warfarin bekerja pada pembekuan darah, pasien perlu memonitor aksinya dengan secara teratur menentukan koagulogram (tes darah untuk pembekuan darah). Tes-tes ini dilakukan secara rawat jalan.

Pada awal pengobatan dengan warfarin, mungkin diperlukan untuk mengambil tes 2-3 kali seminggu, ini membantu untuk menentukan dosis obat yang tepat. Setelah itu, frekuensi deteksi koagulogram adalah sekitar 1 kali per bulan.

Efek warfarin dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk nutrisi, minum obat lain, dan fungsi hati.

Tromboemboli paru (emboli paru)

Embolisme paru mengacu pada kondisi darurat yang mengancam kehidupan seseorang. Inti dari patologi: penyumbatan aliran darah lengkap atau sebagian ke paru-paru dari potongan bekuan darah (embolus) yang terlepas. Akibatnya, situs infark muncul di jaringan paru-paru.

Ahli jantung tidak menganggap penyakit ini independen. Itu selalu merupakan komplikasi dari patologi dalam sistem vena, di jantung.

Data statistik

Pada orang yang lebih tua, tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah salah satu penyebab utama kematian (terjadi 1 - 2 tempat pada tahun yang berbeda). Dalam penyebab umum kematian, emboli paru (PE) dengan kuat memegang tempat ketiga setelah serangan jantung dan stroke akut.
Setiap tahun satu kasus per 1000 populasi terdeteksi. Untuk organisasi perawatan medis, penting bahwa 1/10 orang mati mati pada jam pertama setelah timbulnya gejala.

Dalam ICD-10, patologi dicatat dengan kode I26.0 (dengan gejala gagal jantung akut), I26.9 (tanpa klinik jantung paru).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Alasan pembentukan gumpalan darah dan pergerakan selanjutnya di sepanjang aliran darah ke cabang-cabang arteri paru terkait dengan 3 mekanisme:

• peningkatan pembekuan darah selama penghambatan sistem yang mencegah trombosis, terjadi secara refleksif setelah kehilangan darah, yang melanggar metabolisme protein-lemak, pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, dengan peningkatan kadar sel darah merah, hemoglobin dan fibrinogen, pembekuan darah selama muntah, diare, kehilangan cairan dari lalu;
• gangguan sirkulasi darah akibat dekompensasi defek, penyakit jantung kronis, aritmia, dengan varises, kompresi mekanis vena oleh rahim yang membesar selama kehamilan, dalam kasus lokasi tumor yang dekat, dengan cedera;
• perubahan dinding bagian dalam arteri dengan kerusakan endotel terjadi dengan endokarditis, penyakit menular, operasi pada jantung dan pembuluh darah, kateterisasi rongga jantung dan vena besar, pemasangan stent.

Pelanggaran aliran darah melalui segmen dan lobus paru-paru menyebabkan berhentinya pertukaran gas, menyatakan kekurangan oksigen (hipoksia) seluruh organisme. Kejang pembuluh lain dari lingkaran kecil terjadi secara refleksif, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan di dalamnya dan peningkatan beban pada ventrikel kanan. Konsekuensinya adalah kegagalan akut ("jantung paru").

Sumber emboli yang paling sering

Pemasok utama untuk tromboemboli paru adalah pembuluh darah ekstremitas bawah. Di sinilah kondisi diciptakan untuk pembentukan bekuan darah di varises. Penyebab varises kaki terkait dengan kehamilan, kecenderungan turun-temurun (sintesis kolagen tingkat rendah).

Gumpalan darah kedua yang paling mungkin adalah jantung kanan (atrium dan ventrikel).

• Ada yang terbentuk di dekat dinding trombus jika terjadi gangguan irama pada simpul sinus, atrial fibrilasi.
• Deposisi pertumbuhan berlebih bakteri pada katup mitral (warty endocarditis) berkontribusi pada cakupannya dengan trombosit, fibrin dan transformasi lebih lanjut menjadi gumpalan darah.
• Kehadiran kelainan jantung bawaan dalam bentuk inkompetensi septum interatrial atau interventrikular membuka rute tambahan masuknya massa trombotik, terbentuk di area situs nekrotik selama infark akut, dari ventrikel kiri ke kanan.
• Serangan jantung akut independen dari ventrikel kanan tidak terjadi sesering yang kiri, tetapi tidak dapat dikesampingkan.

Siapa yang paling berisiko

Berdasarkan kemungkinan penyebabnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sekelompok orang dengan risiko tertinggi terkena tromboemboli paru:

• memiliki kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang rendah;
• menggunakan dosis besar obat diuretik;
• menderita penyakit bakteri kronis (rematik, sepsis);
• orang dengan kecenderungan atau varises di kaki, tromboflebitis;
• mengalami tumor;
• terpaksa menggunakan kateterisasi vena dalam jangka panjang;
• orang dengan kelainan darah kompleks yang menyebabkan perekatan trombosit.

Perokok menambah risiko pada kelompok mana pun.

Gejala

Klinik dan tingkat keparahan kondisi pasien tergantung pada ukuran batang yang terkena. Penyumbatan arteri besar menyebabkan tiba-tiba eksklusi seluruh paru-paru dari proses pernapasan dan ke hasil yang mematikan. Dalam tromboemboli paru pada pembuluh darah kecil, hal yang lebih menguntungkan adalah mungkin. Ada sebagian kecil infark miokard, yang dikompensasi oleh peningkatan kerja dari arteri tetangga.

Klasifikasi klinis mengidentifikasi 3 bentuk tromboemboli paru:

• Massive - bekuan darah terletak di salah satu cabang utama dari pulmonary bed, 50% dari semua arteri dikeluarkan dari sistem pasokan darah paru-paru. Gambaran klinis dinyatakan dalam keterkejutan (pucat, keringat dingin yang lengket, kehilangan kesadaran, tekanan rendah), bahaya terhadap kehidupan sangat besar.
• Submasif - arteri kaliber sedang dan kecil terpengaruh. Sepertiga pembuluh paru dikeluarkan dari sirkulasi. Ini ditandai dengan gejala berat gagal ventrikel kanan akut (edema paru, batuk dengan hemoptisis, sesak napas, takikardia, edema pada tungkai, perut).
• Nonmasif - kurang dari 1/3 sirkulasi paru dipengaruhi, ditandai oleh tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejala dapat benar-benar tidak ada atau dapat diekspresikan dengan gambaran pneumonia infark (demam, nyeri dada lokal, batuk) yang muncul pada hari ke 2 - 3 penyakit tersebut.

Dalam rekomendasi terbaru dari European Society of Cardiology (2008), divisi ini diakui sebagai "salah", menyarankan kelompok risiko tergantung pada gejala, tingkat kelainan jantung.

Untuk dokter, klasifikasi ini tetap lebih dimengerti.

Ada klasifikasi yang lebih rinci, tergantung pada parameter hemodinamik, tingkat hipoksia (saturasi oksigen darah).

Di rumah sakit, tromboemboli paru dibagi oleh perjalanan penyakit:

• Akut - awal dari rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di dada, tekanan darah turun, napas pendek, mungkin keadaan syok.
• Subakut - gagal ventrikel kanan, gejala klinis pneumonia infark berkembang.
• Kronis (berulang) - kekambuhan dan pengurangan gejala, tanda-tanda pneumonia infark, pembentukan bertahap gagal jantung dan penyakit jantung paru kronis.

Diagnostik

Statistik menunjukkan bahwa pada 70% pasien yang meninggal karena emboli paru, diagnosis yang tepat tidak dilakukan tepat waktu.

Selama diagnosis, dokter berusaha mengeluarkan:

• infark miokard akut;
• pneumonia;
• pneumothorax (pecahnya paru-paru dengan lubang udara ke rongga pleura dan kompresi paru yang terkena);
• edema paru yang berasal dari jantung.

EKG mendeteksi tanda-tanda peningkatan stres pada jantung kanan.

Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah besar membantu mengidentifikasi patologi dalam suplai darah ke jaringan paru-paru.

Pada foto toraks, bayangan infark paru-paru atau pneumonia infark terlihat. Anda dapat menentukan lokasi trombus:

• batang arteri utama, kapal besar;
• tingkat lobus paru;
• penyumbatan segmental cabang kecil.

Dopplerografi, MRI dan angiografi pembuluh darah dilakukan di klinik khusus.

Perawatan

Pertolongan pertama untuk emboli paru terdiri dari menyediakan posisi berbaring tenang dan rileks pada pasien dan deskripsi gejala saat memanggil ambulans.
Perawatan darurat untuk tromboemboli paru membutuhkan obat-obatan dan disediakan oleh tim ambulans saat membawa pasien ke rumah sakit.

Anestesi, terapi anti-shock. Obat simtomatik diberikan secara intravena untuk menstabilkan kondisi pasien: obat antiaritmia, Heparin, glikosida jantung, diuretik.

Dalam terapi antishock termasuk obat golongan Adrenaline, Dopamine.
Untuk mengurangi pembekuan, Heparin diberikan secara intravena dengan dosis tergantung pada berat pasien.

Untuk menghilangkan bekuan darah pada jam-jam pertama penyakit, Streptokinase diberikan sesuai jadwal. Pada saat yang sama memonitor laju pembekuan darah.

Operasi pengangkatan gumpalan darah (trombektomi) melalui pembedahan dilakukan dengan menggunakan filter cava yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar. Ini adalah formasi reticular yang mencegah emboli memasuki pembuluh vena yang terletak lebih tinggi dan jantung.

Ramalan

Prognosis untuk pulmonary embolism tanpa perawatan tepat waktu sangat tidak menguntungkan. Kematian diamati pada 32% pasien. Inisiasi pengobatan yang berhasil mengurangi angka ini menjadi 8%.

Mikroorganisme patogen dengan cepat diarahkan ke zona infark jaringan paru. Ini menyebabkan pneumonia berat dengan keterlibatan pleura. Terhadap latar belakang infark paru-paru, gagal jantung akut berkembang.

Komplikasi parah dianggap sebagai transisi ke perjalanan kronis dengan kekambuhan yang sangat diperlukan selama tahun pertama.

Pencegahan

Masalah pencegahan pada tromboemboli paru adalah untuk mencegah faktor risiko: obesitas, varises di kaki, merokok.

Rekomendasi untuk pasien sebelum dan sesudah operasi - untuk membalut kaki, memakai kaus kaki kompresi - harus selalu diikuti.

Untuk profesi "menetap", serta untuk posisi berdiri lama, istirahat diperlukan dengan pelaksanaan latihan yang meningkatkan fungsi pembuluh darah untuk memompa darah.

Perhatian diperlukan bagi wanita yang menggunakan kontrasepsi dengan hormon steroid, harus diperiksa pembekuan darahnya.

Melakukan manipulasi intravaskular dengan pemasangan kateter memerlukan pemberian profilaksis antikoagulan, pasien tinggal di rumah sakit untuk tujuan pengamatan, dan pemeriksaan medis selanjutnya.

Emboli paru

Pulmonary embolism (pulmonary embolism) - oklusi arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya oleh massa trombotik, yang mengarah ke kelainan yang mengancam jiwa dari hemodinamik paru dan sistemik. Tanda-tanda klasik emboli paru adalah nyeri dada, sesak napas, sianosis pada wajah dan leher, kolaps, takikardia. Untuk mengkonfirmasi diagnosis emboli paru dan diagnosis banding dengan gejala serupa lainnya, EKG, rontgen paru, echoCG, skintigrafi paru, dan angiopulmonografi dilakukan. Pengobatan emboli paru melibatkan terapi trombolitik dan infus, inhalasi oksigen; jika tidak efektif, tromboembolektomi dari arteri pulmonalis.

Emboli paru

Pulmonary embolism (PE) - penyumbatan tiba-tiba dari cabang atau batang arteri pulmonalis oleh gumpalan darah (embolus) yang terbentuk di ventrikel kanan atau atrium jantung, tempat tidur vena sirkulasi hebat dan dibawa dengan aliran darah. Akibatnya, emboli paru menghentikan suplai darah ke jaringan paru-paru. Perkembangan emboli paru sering terjadi dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian pasien.

Emboli paru membunuh 0,1% populasi dunia. Sekitar 90% pasien yang meninggal karena emboli paru tidak memiliki diagnosis yang benar pada saat itu, dan perawatan yang diperlukan tidak diberikan. Di antara penyebab kematian populasi akibat penyakit kardiovaskular, PEH berada di tempat ketiga setelah IHD dan stroke. Emboli paru dapat menyebabkan kematian pada patologi non-kardiologis, timbul setelah operasi, cedera, persalinan. Dengan perawatan optimal yang tepat waktu untuk emboli paru, ada tingkat penurunan mortalitas yang tinggi hingga 2 - 8%.

Penyebab emboli paru

Penyebab paling umum dari emboli paru adalah:

• trombosis vena dalam (DVT) pada tungkai (70-90% kasus), sering disertai dengan tromboflebitis. Trombosis dapat terjadi pada saat yang sama vena dalam dan dangkal pada kaki
• trombosis vena cava inferior dan anak-anak sungainya
• penyakit kardiovaskular merupakan predisposisi terjadinya gumpalan darah dan emboli paru (penyakit arteri koroner, rematik aktif dengan stenosis mitral dan fibrilasi atrium, hipertensi, endokarditis infektif, kardiomiopati dan miokarditis non-reumatik)
• proses umum septik
• penyakit onkologis (paling sering pankreas, perut, kanker paru-paru)
• trombofilia (peningkatan trombosis intravaskular yang melanggar sistem regulasi hemostasis)
• sindrom antifosfolipid - pembentukan antibodi terhadap fosfolipid trombosit, sel endotel dan jaringan saraf (reaksi autoimun); Ini dimanifestasikan oleh kecenderungan peningkatan trombosis berbagai pelokalan.

Faktor-faktor risiko trombosis vena dan emboli paru adalah:

• keadaan imobilitas yang berkepanjangan (tirah baring, perjalanan udara yang sering dan berkepanjangan, perjalanan, paresis dari ekstremitas), gagal jantung dan pernapasan kronis, disertai dengan aliran darah yang lebih lambat dan kongesti vena.
• menerima sejumlah besar diuretik (kehilangan air masal menyebabkan dehidrasi, peningkatan hematokrit, dan viskositas darah);
• neoplasma ganas - beberapa jenis hemoblastosis, polycythemia vera (kandungan tinggi dalam darah eritrosit dan trombosit menyebabkan hiperagregasi dan pembentukan gumpalan darah);
• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, terapi penggantian hormon) meningkatkan pembekuan darah;
• penyakit varises (dengan varises dari ekstremitas bawah, kondisi diciptakan untuk stagnasi darah vena dan pembentukan gumpalan darah);
• gangguan metabolisme, hemostasis (hiperlipidproteinemia, obesitas, diabetes, trombofilia);
• operasi dan prosedur invasif intravaskular (misalnya, kateter sentral dalam vena besar);
• hipertensi arteri, gagal jantung kongestif, stroke, serangan jantung;
• cedera tulang belakang, patah tulang besar;
• kemoterapi;
• kehamilan, persalinan, periode postpartum;
• merokok, usia tua, dll.

Klasifikasi TELA

Bergantung pada lokalisasi proses tromboemboli, opsi berikut untuk emboli paru dibedakan:

• masif (trombus terlokalisasi di batang utama atau cabang-cabang utama dari arteri pulmonalis)
• embolisme cabang segmental atau lobar dari arteri pulmonalis
• emboli cabang kecil arteri pulmonalis (biasanya bilateral)

Bergantung pada volume aliran darah arteri yang terputus selama emboli paru, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

• kecil (kurang dari 25% pembuluh paru terkena) - disertai sesak napas, ventrikel kanan berfungsi normal
• submasif (submaksimal - volume pembuluh paru yang terkena dari 30 hingga 50%), di mana pasien mengalami sesak napas, tekanan darah normal, insufisiensi ventrikel kanan tidak terlalu menonjol
• masif (volume aliran darah paru yang dinonaktifkan lebih dari 50%) - kehilangan kesadaran, hipotensi, takikardia, syok kardiogenik, hipertensi paru, gagal ventrikel kanan akut
• mematikan (volume aliran darah di paru-paru lebih dari 75%).

Emboli paru bisa parah, sedang atau ringan.

Kursus klinis emboli paru mungkin:

• akut (fulminan), ketika ada penyumbatan instan dan lengkap dari trunkus utama thrombus atau kedua cabang utama arteri pulmonalis. Mengembangkan gagal pernapasan akut, henti pernapasan, kolaps, fibrilasi ventrikel. Hasil fatal terjadi dalam beberapa menit, infark paru tidak punya waktu untuk berkembang.
• akut, di mana terdapat perolehan yang meningkat secara cepat dari cabang-cabang utama dari arteri pulmonalis dan bagian dari lobar atau segmental. Ini dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, timbul gejala-gejala gangguan pernapasan, jantung dan otak. Itu berlangsung maksimal 3 sampai 5 hari, diperumit oleh perkembangan infark paru.
• subakut (berkepanjangan) dengan trombosis cabang-cabang besar dan menengah dari arteri paru-paru dan perkembangan beberapa infark paru. Ini berlangsung selama beberapa minggu, perlahan-lahan berkembang, disertai dengan peningkatan pernapasan dan kegagalan ventrikel kanan. Tromboemboli berulang dapat terjadi dengan eksaserbasi gejala, yang sering menyebabkan kematian.
• kronis (berulang), disertai dengan trombosis lobar berulang, cabang segmental dari arteri pulmonalis. Hal ini dimanifestasikan oleh infark paru berulang atau pleurisy berulang (biasanya bilateral), serta secara bertahap meningkatkan hipertensi sirkulasi paru dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan. Seringkali berkembang pada periode pasca operasi, dengan latar belakang penyakit onkologis yang ada, patologi kardiovaskular.

Gejala PE

Gejala emboli paru tergantung pada jumlah dan ukuran arteri pulmonalis trombosis, laju tromboemboli, tingkat penangkapan suplai darah ke jaringan paru-paru, dan keadaan awal pasien. Dalam emboli paru, ada berbagai kondisi klinis: dari perjalanan yang hampir tanpa gejala sampai kematian mendadak.

Manifestasi klinis PE tidak spesifik, mereka dapat diamati pada penyakit paru dan kardiovaskular lainnya, perbedaan utama mereka adalah tajam, serangan mendadak tanpa adanya penyebab lain yang terlihat dari kondisi ini (gagal jantung, infark miokard, pneumonia, dll) Dalam versi klasik TELA, sejumlah sindrom adalah karakteristik:

1. Kardiovaskular:

• insufisiensi vaskular akut. Ada penurunan tekanan darah (kolaps, syok sirkulasi), takikardia. Detak jantung bisa mencapai lebih dari 100 detak. dalam satu menit.
• insufisiensi koroner akut (pada 15-25% pasien). Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit mendadak yang parah di belakang tulang dada yang sifatnya berbeda, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, atrial fibrilasi, extrasystole.
• jantung paru akut. Karena emboli paru masif atau submasif; dimanifestasikan oleh takikardia, pembengkakan (pulsasi) vena serviks, nadi vena positif. Edema pada jantung paru akut tidak berkembang.
• insufisiensi serebrovaskular akut. Gangguan otak atau fokal, terjadi hipoksia serebral, dan dalam bentuk parah, edema serebral, pendarahan otak. Ini dimanifestasikan oleh pusing, tinitus, pingsan yang dalam dengan kejang, muntah, bradikardia, atau koma. Agitasi psikomotor, hemiparesis, polineuritis, gejala meningeal dapat terjadi.

• gagal pernapasan akut memanifestasikan sesak napas (dari perasaan kekurangan udara hingga manifestasi yang sangat jelas). Jumlah napas lebih dari 30-40 per menit, cyanosis dicatat, kulitnya abu-abu, pucat.
• sindrom bronkospastik sedang disertai dengan mengi kering.
• infark paru, pneumonia infark berkembang 1 sampai 3 hari setelah emboli paru. Ada keluhan sesak napas, batuk, nyeri di dada dari sisi lesi, diperburuk oleh pernapasan; hemoptisis, demam. Terdengar suara lembab yang lembut, suara gesekan pleura terdengar. Pasien dengan gagal jantung berat memiliki efusi pleura yang signifikan.

3. Feverish syndrome - suhu tubuh, demam. Terkait dengan proses inflamasi di paru-paru dan pleura. Durasi demam berkisar antara 2 hingga 12 hari.

4. Sindrom perut disebabkan oleh pembengkakan hati akut dan nyeri (dalam kombinasi dengan paresis usus, iritasi peritoneum, dan cegukan). Dimanifestasikan oleh nyeri akut di hipokondrium kanan, bersendawa, muntah.

5. Sindrom imunologis (pulmonitis, radang selaput dada berulang, ruam kulit seperti urtikaria, eosinofilia, penampakan kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah) berkembang pada 2-3 minggu sakit.

Komplikasi PE

Emboli paru akut dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak. Ketika mekanisme kompensasi dipicu, pasien tidak langsung mati, tetapi dengan tidak adanya pengobatan gangguan hemodinamik sekunder sangat cepat berkembang. Penyakit kardiovaskular pasien secara signifikan mengurangi kemampuan kompensasi sistem kardiovaskular dan memperburuk prognosis.

Diagnosis emboli paru

Dalam diagnosis emboli paru, tugas utamanya adalah menentukan lokasi bekuan darah di pembuluh paru, menilai tingkat kerusakan dan keparahan gangguan hemodinamik, untuk mengidentifikasi sumber tromboemboli untuk mencegah terulangnya.

Kompleksitas diagnosis emboli paru menentukan kebutuhan pasien tersebut untuk ditemukan di departemen vaskular yang dilengkapi secara khusus, memiliki peluang seluas mungkin untuk penelitian dan perawatan khusus. Semua pasien dengan dugaan emboli paru memiliki tes berikut:

• mengambil anamnesis, penilaian faktor risiko untuk DVT / PE dan gejala klinis
• tes darah dan urin umum dan biokimia, analisis gas darah, koagulogram, dan D-dimer plasma (metode untuk mendiagnosis gumpalan darah vena)
• EKG dalam dinamika (untuk mengecualikan infark miokard, perikarditis, gagal jantung)
• Rontgen paru-paru (untuk mengecualikan pneumotoraks, pneumonia primer, tumor, patah tulang rusuk, radang selaput dada)
• ekokardiografi (untuk mendeteksi peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, kelebihan beban jantung kanan, gumpalan darah di rongga jantung)
• skintigrafi paru (gangguan perfusi darah melalui jaringan paru-paru menunjukkan penurunan atau tidak adanya aliran darah karena emboli paru)
• angiopulmonografi (untuk penentuan lokasi dan ukuran gumpalan darah secara akurat)
• Vena USDG dari ekstremitas bawah, kontras venografi (untuk mengidentifikasi sumber tromboemboli)

Pengobatan emboli paru

Pasien dengan emboli paru ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam keadaan darurat, pasien diresusitasi secara penuh. Perawatan lebih lanjut dari emboli paru ditujukan untuk normalisasi sirkulasi paru, pencegahan hipertensi paru kronis.

Untuk mencegah terulangnya emboli paru diperlukan untuk mengamati tirah baring yang ketat. Untuk menjaga oksigenasi, oksigen terus menerus dihirup. Terapi infus masif dilakukan untuk mengurangi viskositas darah dan menjaga tekanan darah.

Pada periode awal, terapi trombolitik diindikasikan untuk melarutkan bekuan darah secepat mungkin dan mengembalikan aliran darah ke arteri pulmonalis. Di masa depan, untuk mencegah kambuhnya emboli paru dilakukan terapi heparin. Dalam kasus infark pneumonia, terapi antibiotik diresepkan.

Dalam kasus emboli paru masif dan trombolisis yang tidak efektif, ahli bedah vaskular melakukan tromboembolektomi bedah (pengangkatan trombus). Sebagai alternatif untuk embolektomi, fragmentasi kateter dari tromboemboli digunakan. Ketika emboli paru berulang dipraktikkan pengaturan filter khusus di cabang-cabang arteri paru, vena cava inferior.

Ramalan dan pencegahan emboli paru

Dengan penyediaan awal perawatan pasien dalam volume penuh, prognosis seumur hidup menguntungkan. Dengan gangguan kardiovaskular dan pernapasan yang nyata pada latar belakang emboli paru yang luas, angka kematian melebihi 30%. Setengah dari kekambuhan emboli paru dikembangkan pada pasien yang tidak menerima antikoagulan. Tepat waktu, terapi antikoagulan yang dilakukan dengan benar mengurangi risiko setengahnya emboli paru.

Untuk mencegah tromboemboli, diagnosis dini dan pengobatan tromboflebitis, penunjukan antikoagulan tidak langsung untuk pasien pada kelompok risiko diperlukan.

Jenis penyakit apa yang merupakan tromboemboli paru, mungkinkah hidup bersamanya

Penyakit pembuluh darah, biasanya berkembang di tungkai bawah atau tulang panggul, sangat berbahaya bagi manusia. Seringkali mereka dapat menyebabkan amputasi, serta kematian. Alasannya adalah gumpalan darah (gumpalan darah), disimpan di dinding bagian dalam mereka, yang setiap saat dapat terlepas dari tempat mereka, untuk pergi sepanjang saluran kapal.

Gumpalan mampu menghalangi salah satu kapal yang paling penting bagi kehidupan manusia. Kondisi ini disebut emboli paru. Untuk mempersingkat, dokter menggunakan singkatan berikut - TELA.

Apa itu emboli paru?

Penghentian pergerakan gumpalan darah terjadi pada pembuluh darah lurus yang mengirimkan cairan jaringan penghubung dari paru-paru ke otot jantung, atau di cabang-cabangnya. Konsekuensinya secara langsung tergantung pada jumlah partikel "mengambang", ukurannya. Semakin banyak pendidikan, semakin cepat kemungkinan tumpang tindih absolut dari arteri vital akan meningkat.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan masalah yang ada dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, termasuk gangguan dalam pengembangan katup.

Tromboemboli sering merupakan komplikasi dari intervensi pasca operasi di rongga perut, di daerah panggul, termasuk organ reproduksi. Diagnosis dapat dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah. Banyak dari mereka, untuk sementara waktu, berperilaku diam-diam. Patologi dianggap sebagai masalah usia yang lebih tua, karena keausan pembuluh darah terjadi seiring waktu, penyakit darah lebih sering terjadi.

Orang yang menderita kanker, obesitas, serta mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif, paling rentan terhadap emboli paru.

Tromboemboli tidak dianggap sebagai diagnosis langka di kalangan medis. Menurut perhitungan rata-rata, sekitar 500-600 ribu orang per tahun pergi ke lembaga medis dengan masalah ini. Sayangnya, setengah dari pasien dari jumlah ini tidak dapat diselamatkan. Ini karena pembentukan gumpalan darah, pemisahan yang tak terduga dan kecepatan gerakan. Partikel darah bisa tenang sepanjang hidup mereka, dan bisa lepas, benar-benar tanpa disadari.

Selain konsentrasi gumpalan darah di ekstremitas bawah dan daerah panggul, mereka mungkin muncul di atrium kanan, di ekstremitas atas, tetapi kondisi ini diamati lebih jarang. Algoritma ini sederhana: jika terjadi cedera pada lapisan atas dari pembuluh darah, lapisan berikutnya terbuka, yang berkontribusi terhadap pembekuan yang lebih cepat dari cairan hematopoietik, partikel lain bergabung dengan area ini.

• masif - mempengaruhi dua pertiga dari cabang paru-paru (rasa sakit dari arteri-arteri terkemuka, serta batang itu sendiri), memprovokasi penurunan tekanan darah, menyebabkan syok;
• submasif - mempengaruhi sepertiga dari jaringan pembuluh darah (patologi bagian segmental individu dari organ pernapasan), ventrikel kanan otot jantung mungkin terpengaruh, disfungsi miokard dapat diamati;
• non-masif - bermanifestasi sebagai lesi dalam kurang dari sepertiga dari seluruh struktur pernapasan (kita berbicara tentang arteri yang jauh di belakang bagian tengah), disertai dengan jumlah minimal tanda-tanda atau ketidakhadiran lengkap, menyebabkan serangan jantung dari salah satu organ pernapasan.

Alasan

Tromboemboli dapat menyebabkan berbagai faktor. Dokter fokus pada tiga yang utama:

• deformasi sistem pembuluh darah;
• pembekuan darah cepat;
• gangguan aliran darah.

Seringkali, proses ini diaktifkan selama periode gangguan hormon: kehamilan, menopause.

Ada banyak faktor terkait yang dapat membawa seseorang lebih dekat ke keadaan ini, semuanya terkait dengan stagnasi darah.

• kateterisasi jangka panjang (melukai sel-sel unggun hematopoietik, yang, dalam pertahanan, membentuk gumpalan pada deformitas);
• merokok, alkohol (kejang pembuluh darah, membuatnya lebih lembek, yang menyebabkan aliran darah buruk);
• diet yang tidak tepat, obesitas, diabetes dari kedua jenis (meningkatkan kerja seluruh sistem kardiovaskular, menyebabkan aterosklerosis, membantu meningkatkan tingkat tekanan, kolesterol, pembentukan plak kolesterol);
• penyakit jantung (melanggar fungsi dasarnya)
• penyakit etiologi virus yang mempengaruhi keadaan jaringan ikat cair;
• kurang gerak, pastel lama tinggal.

• peningkatan fibrogen (protein tidak berwarna) dalam darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
• herediter, penyakit genetik yang memicu masalah dengan sistem hematopoietik.

• proses dehidrasi, sebagai akibat penyakit tertentu;
• peningkatan jumlah sel darah merah dalam komposisi cairan ikat;

Deformasi dinding pembuluh darah:

• genetik, penyakit autoimun;
• intervensi bedah;
• cedera, mikrotraumas;
• infeksi;
• plak kolesterol;
• varises;
• trombosis, tromboflebitis.

Setiap masalah dengan pembuluh darah dapat menyebabkan konsekuensi serius, penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Dokter sampai pada kesimpulan bahwa patologi ini mampu menutupi dengan sangat baik. Gejala yang secara ketat menunjuk pada emboli paru sulit untuk disebutkan. Semua tanda dapat dengan mudah tumpang tindih dengan penyakit lain. Dengan tingkat yang serius, dokter tidak mencari gejala yang parah, indikator mungkin merupakan sinyal yang lebih dangkal.

Terkadang, tubuh bereaksi hanya dengan nafas pendek yang lemah, sementara arteri besar menderita. Dan, sebaliknya, rasa sakit yang tajam di dada, seringkali menyembunyikan gumpalan darah di pembuluh kecil.

• tekanan darah rendah, tetapi kemungkinan peningkatan denyut nadi, yang berhembus melemah;
• lengket, keringat dingin;
• pingsan;
• rasa sakit di daerah paru-paru, terutama ketika sengaja mengambil napas dalam-dalam;
• napas terputus-putus, napas pendek;
• abu-abu atau kebiru-biruan;
• parah, batuk berhenti, dalam kasus perdarahan sering dengan keluarnya darah;

Penyakit ini bisa disertai dengan peradangan dan kenaikan suhu.

Diagnostik

Penyakit, yang oleh dokter disebut "topeng", sangat sulit untuk diketahui pada tahap awal. Gejala dapat menjadi bukti perkembangan selanjutnya. Pemantauan terus-menerus, ketersediaan buku medis, dan, dengan demikian, pemeriksaan, akan membantu untuk tidak melewatkan gejala yang bahkan lemah.

EKG

Hal pertama yang dapat diresepkan dokter, mencurigai emboli paru, adalah elektrokardiografi. Ini adalah alat yang mampu merekam bahkan impuls terkecil dalam proses kondisi kerja otot jantung.

Tanda-tanda yang diidentifikasi selama proses pemeriksaan oleh EKG:

• aritmia (lebih jarang, atrial fibrilasi);
• pekerjaan atrium kanan, kelebihan area ini;
• hipoksia ventrikel kanan, masalah dengan impuls listrik di daerah ini.

Seperti disebutkan di atas, gejalanya dapat mengarah ke arah yang sama sekali berbeda, yang mengindikasikan penyakit seperti itu di organ pernapasan, seperti:

Selama pemeriksaan, spesialis mungkin tidak mengidentifikasi tanda-tanda mengenai diagnosis. Dokter mungkin tidak fokus pada penyimpangan kecil, dalam radius sistem broncho-pulmonary dan jantung. Tetapi, jika seseorang merasa tidak cukup sehat, lebih baik melanjutkan diagnosis.

Rontgen paru-paru

Setidaknya setahun sekali, Anda harus melakukan rontgen paru-paru. Kemajuan teknis ini dapat mendeteksi permulaan masalah dengan sistem broncho-pulmonary pada tahap awal.

Melalui sinar-X perangkat, mereka mengungkapkan:

• penyimpangan ke arah kubah, dalam hal kekalahan salah satu pihak;
• deformasi atrium kanan, serta ventrikel;
• peningkatan sistem vaskular akar;
• peningkatan cabang batang paru-paru (arteri descending);
• penyempitan jaringan pembuluh darah pada tingkat sel;
• penurunan lobus paru-paru;
• bayangan menyerupai gambar segitiga, dengan puncaknya ke dalam sistem paru;
• adanya cairan di jaringan.

MRI

Studi yang membantu memvisualisasikan sistem kardiovaskular, mendeteksi keberadaan gumpalan darah.

CT

Metode yang agak menyakitkan di mana agen kontras disuntikkan ke pasien melalui sistem vena, kemudian dilakukan pemindaian. Karena perbedaan warna, dokter dapat mendeteksi gumpalan, lokasi mereka, deformasi arteri.

Ultrasonografi

Ultrasonografi memungkinkan Anda mendeteksi beberapa gejala yang mengindikasikan penyakit pada sistem peredaran darah. Metode penelitian ini cocok untuk jantung dan pembuluh seluruh organisme.

Saat mempelajari otot jantung:

• hipertrofi ventrikel kanan, melemahnya kontraksinya;
• deformasi septum di antara ventrikel, sisi kiri;
• adanya gumpalan darah, di area tertentu, termasuk otot jantung;
• katup lembek, aliran darah kembali.

Pemeriksaan pembuluh darah diresepkan untuk dapat mencegat (mendeteksi) trombus. Doppleroscopy paling sering dilakukan, yang membantu memonitor aliran darah, yang merupakan indikator ada atau tidak adanya bekuan darah.

Skintigrafi Perfusi Ventilasi

Metode ini sangat informatif. Gambar penelitian memberikan kesempatan untuk melihat pelanggaran dalam aliran darah.

Bagian sebelumnya terutama berkaitan dengan penelitian pada tahap akhir penyakit. Adalah tentang seberapa mobile tindakan akan (pergi ke dokter, mendiagnosis penyakit) bahwa keselamatan hidup manusia akan tergantung. Sayangnya, tidak ada yang akan memberikan jaminan pada keakuratan, dan yang paling penting, kecepatan deteksi masalah. Kematian dalam kasus seperti itu tidak terkecuali. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengawasi kapal Anda sejak usia 35. Dan bagi orang-orang yang telah menemukan kecenderungan genetik di bidang ini, ini harus dilakukan sejak usia muda.

Perawatan

Efek pada penyakit ini, pertama-tama harus benar-benar medis. Setelah mendeteksi emboli paru, pasien harus segera ditempatkan di unit perawatan intensif.

Obat-obatan yang dapat mengurangi pembekuan sistem hematopoietik.

Obat trombolitik (obat intravena)

Pembedahan juga dimungkinkan. Diperlukan untuk mencegat gumpalan darah.

Indikasi berikut mengarah pada operasi:

• tromboemboli masif;
• kurangnya hasil dalam pengobatan metode konservatif;
• kekambuhan penyakit;
• gangguan aliran darah, kondisi darah kental, adanya gumpalan darah;
• pembatasan suplai darah ke paru-paru;
• tekanan darah rendah;
• tromboemboli arteri pulmonalis utama, serta cabang-cabang yang berdekatan dengannya.

Operasi terdiri dari beberapa jenis:

• Embolektomi adalah penghapusan potongan-potongan jaringan yang dapat berfungsi sebagai partikel dari organisme penyumbat utama. Operasi yang paling umum untuk diagnosis semacam itu;
• trombendarterektomi - penghapusan dinding bagian dalam pembuluh darah, yang menahan bekuan darah, yang mengancam akan robek;

Operasi dada, yang dikategorikan sebagai manipulasi yang sangat kompleks. Khusus untuk ini, tubuh manusia didinginkan hingga 8,8 derajat, membuka tulang dada, untuk mengakses area yang bermasalah. Setelah deteksi, kapal dibuka dan gumpalan dikeluarkan. Agar sirkulasi darah tidak terhenti, sistem buatan terhubung. Selain itu, operasi pada otot jantung dapat dilakukan.

Metode intervensi bedah lain, yang pada umumnya merupakan tindakan pencegahan - adalah memasang "KV-filter." Ini adalah semacam jaring yang ditempatkan di vena cava inferior agar tidak ketinggalan formasi yang terlepas dari arteri vital utama.

Pengobatan emboli paru oleh obat tradisional sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Ketika setiap kecurigaan harus menjadi banding cepat ke fasilitas medis, jika tidak ancaman kematian akan mencapai titik maksimum.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional tidak dapat diobati dalam kasus penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Mereka dapat dilakukan hanya dengan sedikit penekanan, seperti pada metode pencegahan.

Dalam kasus disposisi genetik untuk gangguan kardiovaskular, kompres herbal berdasarkan air atau alkohol dapat digunakan sepanjang hidup.

Untuk itu, tanaman terlihat bagus:

• apsintus;
• berangan kuda;
• lidah buaya;
• Kolanchoe;
• bodyaga;
• hop;
• kulit pohon cedar;
• kulit pohon cedar;
• kumis emas;
• sawi putih;
• bawang putih;
• semanggi;
• semanggi.

Bahan baku dapat dikukus dalam bak air, atau minuman beralkohol dapat dibuat dengan kadar 100 gram. pada satu liter. Kompres diterapkan selama 15-20 menit. Anda juga bisa menyeka kaki Anda dengan cuka sari apel yang agak encer.

Pertolongan pertama

Terapi, yang dilakukan dalam kasus deteksi emboli paru, harus sangat kuat. Namun, yang terpenting, Anda harus tahu cara memberikan pertolongan pertama.

Karena gejala yang kabur, tromboemboli dapat disalahartikan sebagai hal lain. Pokoknya, pertolongan pertama harus cepat dan kompeten.

• panggilan untuk perawatan darurat;
• membantu pasien untuk mengambil posisi horizontal;
• buka kerahnya, buka jendelanya untuk menambah aliran udara segar.

Sayangnya, ini adalah satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh mereka yang berada di dekatnya. Tidak ada tindakan lain yang dapat dilakukan! Satu-satunya pengecualian adalah pemijatan jantung tidak langsung, jika berhenti.

Prognosis seumur hidup

Tromboemboli paru adalah penyakit mematikan yang dapat membunuh seseorang dalam sekejap. Dalam kasus yang lebih menguntungkan, ketika hasil seperti itu telah dicegah, seseorang harus dengan hati-hati melindungi tubuhnya dari efek samping eksternal dan internal.

Kondisi untuk prognosis yang baik setelah emboli paru:

• pemenuhan semua rekomendasi medis;
• penggunaan obat-obatan yang berkontribusi pada penghapusan gumpalan darah yang melawan pembekuan darah cepat;
• penggunaan obat-obatan nonsteroid yang mencegah proses peradangan kembali;
• mengenakan pakaian dalam kompresi;
• menghindari suhu tinggi di luar, sinar matahari langsung, kunjungan ke kamar mandi.

Mengamati semua tindakan pencegahan, Anda dapat memperpanjang tahun kehidupan.

Di masa lalu, lintah digunakan untuk mengobati varises, penyebabnya adalah akumulasi gumpalan (gumpalan darah). Untuk menghindari pendarahan hebat, mereka tumpang tindih ke daerah yang sedikit lebih tinggi dari vena itu sendiri.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus dilakukan sepanjang hidup. Terutama dari mereka bahwa kesehatan manusia tergantung.

Pastikan untuk memantau status pembuluh darah. Untuk melakukan ini: ikuti nutrisi yang tepat:

• tidak termasuk goreng, berlemak, asin, merokok;
• masukkan sejumlah besar serat, sayuran, beri dan buah ke dalam makanan;
• minum air murni sebanyak mungkin.

Juga, pastikan untuk memperhatikan sistem saraf Anda. Untuk memperkuatnya dibutuhkan vitamin, obat penenang, asal sayur:

Teh herbal harus diganti dengan minuman yang merangsang, seperti teh dan kopi. Minum minuman buah atau kolak beri sesering mungkin. Jangan khawatir tentang hal sepele, selalu cukup tidur.

Metode pencegahan yang sangat baik adalah gaya hidup aktif. Kelas adalah olahraga yang mudah, berjalan wajib sebelum tidur, berkontribusi pada penguatan pembuluh darah, pencairan cairan penghubung merah.

Faktor penting dalam pembuluh darah yang sehat adalah profesi menetap atau berdiri. Pose-pose seperti itu memberi beban besar pada keseluruhan sistem.

Alkohol dan tembakau dilarang keras, yang merupakan salah satu alasan utama untuk menghancurkan sistem kardiovaskular. Pengecualian mungkin anggur merah dalam jumlah kecil, tidak lebih dari 1-2 kali per bulan. Baru-baru ini, dokter berpendapat bahwa cognac adalah vasodilator yang meningkatkan aliran darah. Disarankan untuk meminumnya tidak lebih dari 25-30 gram. dua atau tiga kali seminggu, ketat sebelum tidur.

Ulasan

Penyakit mengerikan yang dimiliki ayah mertua kami. Tidak ada obat tradisional yang akan membantu di sini. Hanya obat pengencer darah, tetapi hanya pada tahap awal.

Biasanya, masalah dengan pembuluh darah diwariskan. Mereka juga terjadi pada mereka yang berisiko: orang-orang dengan penyakit kronis, menjalani gaya hidup yang menetap, dll. Saya termasuk dalam kategori ini. Itu sebabnya, sejak usia muda, saya berusaha semaksimal mungkin berjalan, minum obat penenang untuk menghindari stres. Saya memberikan perhatian khusus pada pembuluh darah di kaki saya: Saya menggosoknya dengan cuka sari apel, membuat kompres dengan kayu aps. Ini membantu saya. Tidak ada gumpalan darah, tidak seperti perwakilan dari garis perempuan saya, saya belum ditemukan.

Emboli paru tidak terjadi begitu saja - itu hanya pengabaian pembuluh darah. Makan dengan benar, minum tincture herbal, gunakan obat tradisional sebagai lotion dan kompres, pembuluh akan sehat.

Untuk mencegah bekuan darah berjalan di dalam tubuh, perlu untuk mencegah penampilan mereka: untuk memperkuat sistem pembuluh darah. Terutama - ini adalah tidak adanya kebiasaan buruk dan kehidupan mobile. Jangan sampai mengganggu juga vitamin yang memperkuat dinding arteri. Saya sampai pada kesimpulan ini, bekerja sebagai perawat dalam perawatan intensif.

Kesimpulan

Kesehatan manusia secara langsung tergantung pada gaya hidupnya. Kepatuhan dengan semua rekomendasi tentang tindakan pencegahan, memberikan kontribusi terhadap pelestarian keadaan sistem kardiovaskular dalam kondisi normal. Ini akan menjadi profilaksis yang sangat baik terhadap deformasi dinding arteri dan pembentukan gumpalan darah.