Infark iskemik belahan otak kiri

Seperti kita ketahui, struktur otak manusia menyiratkan adanya dua belahan otak. Masing-masing dari mereka dipenuhi dengan dangkal dan kapal yang dalam. Dan di antara mereka muncul sebagai kapiler terkecil, dan arteri otak besar, yang, sayangnya, tidak asing dengan penyakit seperti serangan jantung. Dokter menyebutnya luas jika kapal tidak terserang di zona tertentu, tetapi di daerah yang luas.

Stroke iskemik luas - kekalahan area otak yang luas karena fenomena seperti trombosis atau penyumbatan pembuluh darah dan terhentinya pasokan darah. Sumber stroke luas adalah penyumbatan arteri karotis kiri atau kanan.

Bahkan saat ini, serangan jantung yang luas dan konsekuensinya sangat sulit disembuhkan, karena selama keberadaan sejumlah besar sel saraf tanpa oksigen, fungsi vital hilang. Dalam sebagian besar kasus, stroke semacam itu berakibat fatal.

Perbedaan pada stroke hemisfer kiri dan kanan

Dengan kata lain, stroke iskemik dapat memengaruhi belahan otak kiri dan belahan otak kanan. Jika lobus kiri terpengaruh, itu mempengaruhi fungsi bicara. Di bawah ini adalah gejala utama dimana Anda dapat secara visual menentukan fokus stroke yang luas.

Infark hemisfer kanan:

• Gangguan daya ingat, bicara mungkin berlanjut, membuat diagnosis sulit.
• Kelumpuhan sisi kiri tubuh.
• Kelumpuhan otot-otot wajah di sisi kiri.
• Keadaan pasif dan depresi.

Serangan jantung dari belahan kiri:

• Pelanggaran terhadap alat bicara.
• Kelumpuhan pada bagian kanan tubuh.
• Kelumpuhan otot-otot wajah di sisi kanan.
• Gangguan mental berat.
• Pelanggaran pemikiran logis.

Kadang-kadang, jika stroke yang luas merebut zona individu, seseorang hanya kehilangan fungsi tertentu. Dengan demikian, dengan kekalahan pusat Broca di otak, pasien dapat berbicara, tetapi tidak dapat memahami dan menggunakan kalimat yang kompleks, mengekspresikan dirinya dalam fragmen.

Varietas stroke iskemik luas

Stroke iskemik merupakan konsekuensi dari penyumbatan (trombosis) atau kejang yang tajam, penyempitan pembuluh darah otak. Tidak seperti hemoragik, yang menyiratkan perdarahan terbuka di otak. Jenis stroke iskemik luas, selain belahan kanan dan kiri, ada lima (utama, tidak termasuk TIA dan serangan jangka pendek):

1. Infark Lacunar - dengan kekalahan pembuluh berlubang di sekitar mereka rongga, kekosongan terbentuk, yang bisa dari 0,05 hingga 4-5 mm. Stroke semacam itu berkembang secara bertahap, dapat dibentuk bahkan dalam mimpi.
2. Infark atherothrombic - konsekuensi dari penyakit pembuluh darah, aterosklerosis dan munculnya gumpalan darah. Stroke ini memiliki gambaran klinis yang berlarut-larut, kejadiannya dapat diprediksi, mengetahui keberadaan bekuan darah di otak.
3. Serangan jantung hemodinamik tiba-tiba, karena penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Paling sering, stroke yang luas hanya itu, mematikan suplai darah ke lokasi yang besar.
4. Infark kordioembolik - oklusi arteri, yang mungkin lengkap atau sebagian.
5. Oklusi mikro - pelanggaran hemostasis, fibrinolisis dalam darah.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Prognosis stroke yang luas

Karena untuk setiap jenis penyakit, prognosis untuk suatu stroke menyiratkan penilaian tingkat lesi, serangan jantung yang luas memberikan hasil yang mengecewakan. Penting untuk mempertimbangkan kondisi tubuh, adanya bentuk penyakit kronis atau akut tambahan. Berikut ini adalah statistik untuk CIS:

• Pada sekitar 25% kasus, pasien meninggal seketika atau dalam 3-4 minggu pertama setelah serangan.
• 60% pasien lainnya mendapatkan tanda-tanda kecacatan yang terlihat, termasuk gangguan sistem saraf selama periode yang sama.
• Sekitar 40% orang berhasil menyingkirkan konsekuensi dari stroke masif. Masa rehabilitasi lebih dari satu tahun, peningkatannya mulai terlihat hanya setelah 6 bulan pertama.
• Hanya 60-70% dari mereka dengan stroke iskemik luas bertahan hingga tahun kedua, 30% hidup lebih dari 5 tahun.

Perlu dicatat bahwa jika seseorang menderita stroke lokal, kemungkinan selamat dari serangan kedua adalah 30%. Orang yang telah mengalami bentuk yang luas dan selamat tidak memiliki pilihan untuk bertahan hidup setelah serangan kedua.

Namun, ada statistik yang menenangkan: sekitar 37% orang masih hidup dan dapat mengembalikan setidaknya fungsi vital tubuh setelah rehabilitasi.

Stem stroke iskemik luas

Subspesies ini adalah yang paling parah dan hampir tidak dapat disembuhkan ketika ada infark miokard di dalam bundel saraf di batang otak. Konsekuensi yang menyebabkan stroke seperti itu - koma instan atau kematian. Karena semua organ indera dipengaruhi secara bersamaan - pendengaran, penglihatan, masalah dengan pernapasan dan bicara, gangguan aktivitas jantung. Dan karena neurosis, ada juga tremor pada tungkai, kelumpuhan seluruh atau sebagian tubuh dan pembalikan tulang belakang.

Hanya resusitasi instan yang memberikan peluang untuk semacam rehabilitasi, setidaknya sebagian.

Kelompok risiko

Jadi, kita dapat membedakan beberapa kelompok orang yang diberkahi dengan faktor risiko untuk pengembangan stroke yang luas. Lebih mungkin untuk:

• Hipertensi dan orang yang menderita AD;
• Pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular;
• Mereka yang mengalami serangan transien-iskemik, dan berulang kali; Serangan iskemik transien (TIA) adalah jenis serangan, dengan kata lain, mikro-stroke, yang, jika tidak ditangani, akan memicu satu serangan besar. Tanda-tanda mereka termasuk kelemahan tiba-tiba atau mati rasa otot lokal, masalah dengan penglihatan, bicara dan keseimbangan, serta sakit kepala yang tajam dan tanpa sebab.
• Penderita diabetes;
• Orang yang memiliki diagnosis stenosis karotid asimptomatik;
• Perokok dan pecandu alkohol yang menyalahgunakan zat psikotropika lainnya;
• Orang yang kelebihan berat badan dan menjalani gaya hidup yang salah.

Gejala yang membedakan stroke luas

Jika bahkan ada sepasang atau satu, tetapi progresif, Anda harus segera menghubungi klinik dengan dugaan infark serebral:

• Rasa sakit di kepala dan pusing mendadak;
• Kelemahan, sensasi anggota badan kapas;
• Kelumpuhan atau hilangnya sensasi pada anggota badan;
• Melemahnya penglihatan, objek berlipat ganda di mata;

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan bentuk stroke yang lemah. Seringkali, stroke iskemik luas menyebar ke area besar otak dan menyebabkan hilangnya kesadaran, kepada siapa.

Stroke yang luas: koma

Kita menyebut koma sebagai permulaan dari keadaan tubuh yang sangat tidak disadari dan sama sekali tidak menanggapi dunia di sekitar kita. Koma dapat terjadi secara instan, tetapi pada 20-25% kasus, kemunculannya disebabkan oleh keterlambatan perawatan medis kepada pasien. Koma membawa hasil yang mengecewakan, karena berbicara tentang lesi otak yang dalam dan tidak dapat dibatalkan.

Perkiraan tersebut, dikonfirmasi oleh statistik: setelah 4 bulan mengalami koma tetapi tidak berhasil, kemungkinan pemulihan parsial turun di bawah 15%. Tentang pidato lengkap tidak pergi.

Dalam koma, seseorang tidak hanya kehilangan fungsi otak yang lebih tinggi, tetapi seringkali juga kontrol detak jantung dan pernapasan. Kebetulan pasien tanpa sadar membuka matanya, bahkan tertawa atau menangis, mengubah ekspresi wajahnya, tetapi tidak mengerti apa yang terjadi dan tidak mendengar kerabat.

Prognosis buruk untuk koma - probabilitas kematian ditentukan oleh faktor-faktor berikut: stroke berulang, reaksi batang otak yang tidak biasa, kurangnya respons terhadap rangsangan yang menyakitkan, serta usia pasien di atas 65 tahun.

Konsekuensi dari stroke otak yang luas

Dalam hal hasil yang menguntungkan di tahap primer, yaitu jika infark vaskular dihilangkan dan orang tersebut sadar, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

1. Kelemahan, pusing, hilangnya orientasi spasial;
2. Kelumpuhan pada setengah bagian tubuh, kelengkungan wajah, jika dua belahan dipengaruhi oleh stroke yang luas sekaligus - kelumpuhan total dimungkinkan;
3. Masalah dengan aktivitas alat bicara, terutama di daerah lesi besar belahan otak kiri;
4. Masalah dengan persepsi informasi, analisis, pembentukan dan penyajian pikiran;
5. Amnesia dengan karakter lokal;
6. Kehilangan konsentrasi;
7. Pelanggaran organ penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan dan persepsi menyakitkan.

Kemungkinan rehabilitasi lengkap praktis dikecualikan dengan kerusakan otak yang luas.

Prinsip-prinsip pengobatan stroke kepala yang luas. Pertolongan Pertama

Hanya rawat inap langsung yang memberikan peluang untuk pemulihan. Setelah stroke terjadi, 3 jam sudah cukup untuk neuron otak mati tanpa bisa diperbaiki. Jika Anda ingin memastikan kehidupan normal bagi orang yang terkena dampak, hubungi ambulans. Sebelum kedatangannya, berikan posisi telentang di permukaan keras mendatar. Itu juga membutuhkan udara segar di dalam ruangan atau masker oksigen.

Pasien harus menjalani perawatan stroke iskemik di rumah sakit. Menerima obat penipis benjolan yang dikombinasikan dengan pemberian obat intravena atau oral yang menurunkan gula darah. Penting juga untuk menghilangkan fokus kekosongan atau mencegah pendarahan di otak. Terkadang diperlukan intervensi bedah.

Pasien harus segera diperiksa - MRI dan CT scan otak untuk menentukan apa yang menyebabkan dan seberapa umum serangan jantung. EKG dilakukan untuk menganalisis kerja sistem kardiovaskular. Selanjutnya, hitung darah lengkap dan deteksi proses inflamasi, kadar gula darah, dll. Semua ini dikombinasikan dengan program rehabilitasi non-narkoba yang dijelaskan di bawah ini.

Ketentuan pengobatan tidak pasti, dalam setiap kasus individu, stroke yang luas dirawat di rumah sakit dari 2 minggu hingga beberapa bulan.

Pemulihan dan perawatan

Tahap yang paling penting adalah tetapnya pasien dalam keadaan koma. Pada titik ini, yang utama adalah menyediakan semua kondisi untuk pemulihan normal otak. Kerabat harus bersabar, karena infark vaskular yang luas membawa pasien ke keadaan vegetatif untuk waktu yang lama, dan periode ini tidak dapat diprediksi dengan andal.

Dalam keadaan koma, dokter di rumah sakit harus diberikan perawatan medis, yang mencakup tidak hanya mengambil obat pengencer darah, tetapi juga mendukung fungsi sistem pernapasan, oksigenasi darah, pengaturan jantung. Kemandulan dan perlindungan total terhadap infeksi harus didukung dengan menjaga kondisi fisik tubuh pasien.

Untuk menghindari luka tekan, lumpuh atau dalam kondisi vegetatif, pasien harus diputar dengan lembut setiap 2-3 jam, serta latihan terapi. Dengan munculnya rasa sakit pada seseorang dalam kesadaran, adalah mungkin untuk menerima obat penghilang rasa sakit hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Pemulihan setelah ancaman konsekuensi mengerikan telah berlalu dapat memakan waktu dari 3 bulan hingga satu tahun dan bahkan beberapa tahun. Infark pembuluh darah otak yang luas dapat dihilangkan dengan mengikuti prinsip-prinsip berikut:

• Terapi fisik - kunjungan rutin, mungkin di perawatan sanatorium-rehabilitasi atau rumah sakit;
• Senam terapeutik di rumah, dengan bantuan kerabat atau mandiri, untuk mengkonsolidasikan hasil fisioterapi dan memperbaiki kelainan ortopedi;
• Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat - atrofi saluran pencernaan pertama selama keadaan tidak sadar akan dapat mencerna hanya bubur cair. Kemudian komponen lain secara bertahap diperkenalkan ke dalam menu.

Pasien yang telah mengalami infark serebral yang luas dilarang makan telur, kaviar, mayones, margarin, dan makanan lain yang tinggi kolesterol. Dikecualikan sepenuhnya atau terbatas pada asupan makanan manis, berlemak, dan pedas. Diet lengkap dikompilasi oleh dokter yang hadir.

Jangan membahas penolakan terhadap kebiasaan buruk. Cara terbaik untuk mengembalikan fungsi vital dan neurologis tubuh secara sistematis adalah dengan tetap berada di perawatan sanatorium-rehabilitasi. Di sini, pasien akan diberikan perawatan profesional dan komprehensif, dan pada saat yang sama kerabat akan mendapatkan waktu untuk terbiasa dengan situasi dalam keluarga.

Perawatan di rumah, pencegahan serangan kembali

Untuk memberikan orang lumpuh atau lumpuh sebagian yang telah menderita stroke parah dengan perawatan di rumah, kerabatnya harus mendapatkan keberanian dan kesabaran. Dianjurkan untuk menghadiri kursus pelatihan khusus di mana mereka dapat mengajarkan apa yang harus dilakukan dalam situasi darurat, bagaimana berperilaku dengan pasien dan mendukung secara moral.

Prinsip yang paling penting dari rehabilitasi rumah adalah kontrol konstan terhadap keadaan tubuh. Dianjurkan untuk memiliki buku harian pasien, semacam catatan medis di mana tekanan darah, denyut nadi, tes darah dan hasil MRI akan dicatat setiap hari, serta beberapa catatan tentang perilaku pasien. Dalam bentuk ini, dimungkinkan untuk mengontrol hasil pemulihan fungsi bicara dan motorik.

Pada awalnya, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Tetapi tidak mungkin untuk berlama-lama pada tahap ini untuk waktu yang lama, semakin banyak otot yang bergerak, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembalikannya ke performa parsial. Oleh karena itu, setelah satu atau tiga bulan, tergantung pada seberapa luas serangan jantung itu, orang tersebut harus belajar bergerak secara mandiri. Pertama, menggunakan alat bantu jalan untuk bangun dari tempat tidur, secara bertahap bergerak berjalan dengan dukungan orang yang menemani.

Tetapi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu untuk menghindari penyakit seperti stroke iskemik yang luas (serangan jantung) dari pembuluh otak, bahkan bagi mereka yang belum mengalami masalah seperti itu:

1. Secara teratur memonitor tekanan darah Anda, sebagai penyebab utama timbulnya penyakit. Jika Anda atau kerabat Anda berada di usia tua dan cenderung mengalami tekanan darah, disarankan untuk mencatat dan mengukur tekanan di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur. Aturan A: Area risiko untuk tekanan darah berada di kisaran antara 140-180 (kisaran atas) dan 105-140 (kisaran lebih rendah). Ketika Anda melihat indikator serupa secara konsisten, segera konsultasikan dengan dokter.
2. Jangan minum obat untuk tekanan darah dan obat pengencer darah, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jadi Anda hanya bisa melukai diri sendiri.
3. Aktivitas fisik baik, tetapi tidak berlebihan. Aturan B: Dianjurkan untuk memberikan transfer jantung tidak lebih dari 4 kali seminggu untuk orang berusia 20 hingga 45 tahun, lebih tua - tidak lebih dari 2-3 kali.
4. Nutrisi yang tepat, yang tidak termasuk makanan berbahaya, goreng, berlemak, bergula, bahan pedas. Cobalah untuk mengencerkan menu dengan sayuran segar, buah-buahan. Misalnya, jeruk membersihkan darah dengan baik, merangsang otak.
5. Bahkan jika pekerjaan Anda melibatkan beban kerja yang berat, cari waktu untuk beristirahat. Setidaknya 10 menit senam selama istirahat akan memperpanjang hidup Anda dan mendorong kembali infark pembuluh darah otak.
6. Lebih sering dianjurkan berada di udara segar.
7. Berhenti merokok, minum alkohol secukupnya. Aturan B: Menolak alkohol dapat membuat Anda memenuhi syarat untuk dosis sedang. Segelas anggur merah kering akan bermanfaat untuk perut dan jantung. Tapi tidak lebih.
8. Harus mengontrol berat badan Anda. Telah terbukti bahwa serangan jantung yang luas lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan karena obesitas dan trombosis vaskular.
9. Sering tersenyum, nikmati hidup. Aturan D: jika serangan jantung iskemik besar didaftarkan dalam keluarga, ini adalah sinyal alarm pertama bahkan untuk generasi muda. Orang mungkin secara genetik memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini.

Kesimpulan

Serangan jantung yang luas adalah penyakit yang mengerikan, risiko yang melayang di atas setiap orang lanjut usia ketiga di negara kita. Alasannya cukup - genetika yang buruk, ekologi, stres terus-menerus, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang menetap. Karena konsekuensinya sering tidak dapat diubah, lebih baik untuk mencegah risiko muncul pada tahap ini dalam hidup Anda. Namun, jika stroke otak yang luas telah terjadi, kerabat pasien harus menahan diri, memastikan perawatan yang tepat dan tepat waktu, perawatan dan tidak kehilangan optimisme, yang harus ditularkan kepada pasien.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Infark belahan otak kiri dari efek otak

Apa tekanan dalam krisis hipertensi?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

WHO memperkirakan bahwa lebih dari satu miliar orang di dunia menderita hipertensi. Anomali ini membutuhkan pendekatan yang sistematis dan komprehensif untuk perawatannya. Namun, bahkan pasien berpengalaman yang dengan cermat mengikuti anjuran dokter dapat mengalami eksaserbasi dan komplikasi penyakit ini. Stres yang tidak terduga, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, tidak memungkinkan tubuh untuk merestrukturisasi dalam waktu sesingkat mungkin. Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan besar bahwa krisis hipertensi dapat berkembang, yang tidak pernah memperingatkan sebelumnya tentang penampilannya.

Penyebab

Untuk memprovokasi krisis hipertensi, tekanan di mana meningkat secara signifikan, goncangan dari sifat yang berbeda dapat menyebabkan ledakan emosi, aktivitas fisik, perubahan mendadak dalam kondisi iklim, eksaserbasi penyakit bersamaan, dan gangguan diet.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko krisis, dokter meliputi:

• stres psikologis yang teratur;
• kecenderungan ditularkan dari orang tua;
• gangguan endokrin;
• kegagalan sistem saraf - berbagai neurosis;
• melatih organ penglihatan dan pendengaran yang berlebihan;
• merokok tembakau;
• penggunaan alkohol;
• badai magnetik dan perubahan dramatis dalam kondisi cuaca;
• fungsi ginjal abnormal;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• menopause;
• penghentian obat yang diresepkan untuk menurunkan tekanan darah;
• akumulasi cairan berlebih dan garam dalam tubuh karena pelanggaran diet yang direkomendasikan oleh pasien hipertensi.

Pasien yang menderita hipertensi arteri, harus waspada terhadap pembebanan beberapa faktor pemicu, karena ini meningkatkan risiko kerusakan dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk kematian.

Kenali musuh yang tak terduga

Kedokteran membedakan dua varian krisis hipertensi:

• hiperkinetik, juga disebut sistolik atau jantung;
• hipokinetik, nama kedua edematous.

Gejala penyakitnya agak berbeda. Tipe pertama paling sering mempengaruhi pria, yang kedua melekat pada wanita dengan kelebihan berat badan, direkrut selama menopause.

Krisis sistolik berkembang sangat cepat dan dapat mengatasi hipertensi kapan saja dan di mana saja. Ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• ada lompatan tekanan yang tajam;
• kemerahan pada wajah diamati;
• sakit kepala berdenyut;
• rasa sakit di hati;
• pasien banyak berkeringat;
• ada kekeringan di mulut;
• takikardia muncul pada latar belakang kegirangan umum;
• sering gemetar anggota badan.

Jika tekanan darah dalam krisis hipertensi tidak kembali normal secara tepat waktu, maka, berkembang dalam tipe hiperkinetik, itu dapat menyebabkan penurunan tajam dan membawa konsekuensi sebagai berikut:

• pendarahan otak;
• serangan jantung;
• gangguan penglihatan;
• pembengkakan otak;
• gagal ginjal.

Krisis edematous berlangsung jauh lebih lambat. Gejala-gejalanya juga berbeda:

• kulitnya kering dan pucat;
• sakit kepala adalah karakter "melengkung";
• ada kelemahan umum, sering disertai dengan pusing;
• sering mual;
• penggelapan mata, penurunan fungsi penglihatan secara umum;
• keadaan umum mengantuk, kinerja menurun;
• pasien kencing jauh lebih sedikit.

Dalam hal ini, intervensi medis yang mendesak juga diperlukan, karena efek dari paparan tekanan darah tinggi yang berkepanjangan pada tubuh, sayangnya, dapat diprediksi.

Konsekuensi dari serangan itu

Jika karena alasan apa pun Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk pemulihan segera dari krisis, maka kemungkinan mendapatkan komplikasi serius adalah tinggi, seperti:

• serangan jantung;

• stroke;
• pembengkakan paru-paru atau otak;
• gangguan ginjal hingga gagal total;
• kehilangan penglihatan.

Abnormalitas aliran darah otak, yang sangat berbahaya untuk penyakit ini, mengarah pada fakta bahwa separuh dari pasien yang telah menerima patologi sebagai akibat dari lompatan tekanan, meninggal dalam waktu tiga tahun setelah terjadinya masalah. Itulah sebabnya pengurangan tekanan dalam krisis hipertensi harus segera dilakukan. Pasien dengan pengalaman lebih suka untuk selalu membawa set obat yang diperlukan untuk dengan cepat melawan penyakit.

Bagaimana cara menolak

Seringkali, kehidupan dan kesehatan seseorang yang telah diserang oleh musuh yang jahat tergantung pada kesiapan pribadinya untuk memberikan penolakan segera dan pada tindakan cepat dan benar dari orang lain. Jika pasien memiliki tanda-tanda krisis, perlu untuk bertindak sesuai dengan algoritma berikut.

1. Segera hubungi ambulans.
2. Posisikan pasien dalam posisi berbaring.
3. Buka ikatannya, buka kancing kerahnya, biarkan korban bernapas lega.

Berikan udara segar, buka jendela jika perlu.

Berikan obat, yang biasanya membawa pasien. Dosis obat untuk mengurangi tekanan harus normal. Meningkatkan dosis dapat secara drastis mengurangi tekanan, yang menyebabkan kolaps.

Jika memungkinkan, cobalah untuk menghangatkan kaki - tempelkan bantal pemanas ke dalamnya, sebotol air panas.

Sebagai obat penenang, berikan dua puluh tetes Corvalol.

Tempatkan tablet kaptopril di bawah lidah - pasien harus melarutkannya.

Untuk sakit kepala pecah-pecah, gunakan furosemide.

Berikan pasien satu bola nitrogliserin di bawah lidah.

Prosedur lebih lanjut akan dapat melaksanakan tim medis darurat. Tindakan tepat waktu dan kompeten dalam krisis hipertensi - faktor mendasar, memberi pasien kesempatan untuk hidup. Menurut WHO, pasien yang tidak menerima bantuan yang memadai pada saat krisis, pada tahun berikutnya, meninggal dalam 79% kasus.

Mengusir di rumah

Kadang-kadang tidak mungkin untuk memanggil ambulans atau menunggu lama untuk kedatangannya (terutama di daerah pedesaan terpencil). Dalam kasus-kasus seperti itu, perlu untuk tetap menggunakan suntikan tangan untuk bantuan darurat krisis dan satu set jarum suntik sekali pakai. Lebih baik ketika seseorang dari rumah tangga atau tetangga memiliki keterampilan untuk memberikan obat-obatan tersebut.

Set obat-obatan yang diperlukan:

• magnesium sulfat;
• dibazol;
• furosemide;
• no-shpa;
• vitamin b6.

Hasil yang sangat baik diberikan oleh pemberian magnesia intravena, tetapi tidak semua orang dapat membuat injeksi seperti itu sendiri. Dibazol dengan tekanan darah sangat tinggi lebih baik tidak digunakan, karena memiliki sifat untuk meningkatkan indikator tekanan darah, setelah itu secara bertahap menurunkannya. Furosemide melibatkan penerimaan Panangin secara bersamaan, karena menghilangkan kalium dan kalsium dari tubuh. Tekanan dalam krisis hipertensi tidak dapat dikurangi lebih dari 25%, jadi jangan berlebihan dengan dosis.

Seorang dokter tiba

Setelah kedatangan kru ambulans, dokter yang bertugas harus melakukan tindakan berikut:

• melakukan pemeriksaan primer dan mengkonfirmasi diagnosis;
• mengevaluasi respons pasien terhadap penggunaan tindakan pertolongan pertama;
• jika perlu, gunakan obat yang diresepkan oleh protokol WHO dan Departemen Kesehatan;
• memutuskan perlunya rawat inap.

Dalam gudang ambulans dokter untuk menangani krisis, sarana tersebut disediakan:

Yang mana dari suntikan ini untuk diterapkan, dokter memutuskan, berdasarkan tingkat keparahan pasien, dinamika krisis dan pertolongan pertama yang diterapkan.

Rawat inap langsung tanpa syarat adalah pasien dengan gejala komplikasi, yaitu:

• stroke;
• pembengkakan otak;
• insufisiensi koroner;
• pembentukan kegagalan akut ventrikel kiri.

Juga, keputusan tentang rawat inap dapat dibuat jika, untuk alasan apa pun, dokter tidak dapat dengan cepat menghentikan krisis.

Kotak P3K

Musuh jahat dapat menjebak penyakit hipertonik di mana saja, oleh karena itu, pasien yang berpengalaman lebih suka untuk tidak meninggalkan rumah tanpa satu set obat yang diperlukan. Masalahnya adalah bahwa pada saat krisis, pasien sering tidak dapat secara mandiri mencari tahu obat apa dan bagaimana untuk mengambil perawatan darurat. Saat ini, ada perlengkapan hiking, seperti yang digunakan di tentara. Ini adalah kotak kompak yang dikemas rapat yang tidak takut air.

Di dalam hanya mengandung dua obat, dosis untuk sekali pakai:

Kit pertolongan pertama dilengkapi dengan algoritma yang sederhana dan terjangkau untuk penggunaannya. Dengan "rompi anti peluru" di sakunya, seorang pasien yang rentan terhadap krisis mungkin merasa terlindung dari serangan yang tidak terduga.

Kembalikan kekuatan

Jika krisis hipertensi telah berlalu tanpa komplikasi, maka Anda dapat diberi selamat - pertarungan dengan musuh dimenangkan hampir tanpa kerugian. Namun, bahkan dengan pemulihan cepat tekanan darah normal, konsekuensinya harus dihapus setidaknya selama tujuh hari lagi.

Selama periode ini, ikuti beberapa aturan sederhana:

• menghilangkan stres fisik atau emosional;
• menjalani hidup yang terukur - pergi tidur dan bangun dengan ketat pada waktu tertentu, makan makanan sesuai dengan rutinitas sehari-hari;
• menghilangkan makanan asin dan pedas dari diet, ikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter;
• mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
• mematuhi asupan ketat obat yang diresepkan oleh dokter Anda;
• ingat bahwa makan berlebihan, alkohol dan merokok adalah sekutu musuh Anda;
• hindari situasi konflik - stres tidak diperlukan oleh tubuh Anda yang lemah;
• coba hari ini untuk menggunakan layanan sanatorium di daerah Anda - perubahan iklim tidak akan menguntungkan.

Saran utama - jangan gugup dan jangan berlatih berlebihan.

Cara menghindari menjadi korban serangan lagi

Hipertensi mengacu pada kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang bisa berakibat fatal. Kontrol sederhana atas tekanan darah Anda tidak akan memberikan hasil yang efektif. "Tekanan normal" adalah konsep yang cukup konvensional dan tergantung pada konstitusi, tinggi badan, berat badan, dan karakteristik individu pasien. Tekanan apa dalam krisis hipertensi dianggap kritis, dan apa yang tidak, hanya akan memberi tahu kesejahteraan pasien.

Untuk menghindari serangan kembali musuh yang mematikan, hanya ada satu cara - Anda perlu melakukan penyesuaian gaya hidup Anda:

• secara teratur menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter untuk menormalkan tekanan darah;
• pekerjaan harus bebas dari beban fisik dan emosional, istirahat harus lengkap;
• tinjau diet Anda - di samping pengecualian maksimum garam dari diet, Anda harus mematuhi jadwal makan yang telah ditetapkan dan tidak makan berlebihan;
• Lupakan kebiasaan buruk seperti minum dan merokok;
• secara teratur mengikuti kursus pijat dan terapi fisik, memberikan perhatian khusus pada area kerah;
• mengobati endapan garam di tulang belakang leher;
• cobalah untuk tidak menggunakan teh dan kopi kental;
• rencana liburan resor hanya di sanatorium zona iklimnya;
• minum obat penenang secara teratur - stres bukan untuk Anda.

Pasien dengan pengalaman tahu bahwa mereka tidak bisa lepas dari penyakit ini. Dengan pengalaman, muncul pemahaman bahwa tidak ada obat yang akan memberikan jaminan mutlak bahwa Anda tidak akan lagi melihat angka tekanan dalam krisis tekanan darah dalam satu tonometer. Tidak ada dokter yang dapat membantu Anda menghindari kambuh jika sikap Anda terhadap penyakit tidak berubah. Krisis pertama hanyalah ujian dari kekuatan penyakit berbahaya. Jika Anda tidak benar-benar peduli dengan kondisi pembuluh darah Anda, maka pengulangan, yang penuh dengan komplikasi mematikan, tidak bisa dihindari.

Konsekuensi dari stroke otak yang luas

Stroke otak bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial. Setiap tahun itu mempengaruhi jutaan orang. Seringkali menyebabkan kecacatan dari berbagai tingkat keparahan, dan dalam beberapa kasus sampai mati. Konsekuensi dari stroke yang luas tergantung pada ukuran area otak yang rusak dan area lesi. Dan juga tentang seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan kepada dokter, seberapa cepat diagnosis dilakukan dan perawatan dimulai. Seperti yang Anda tahu, sel-sel yang kekurangan oksigen, mulai mati setelah beberapa menit.

Ada dua bentuk penyakit: iskemik (sekitar 85% dari semua kasus) dan hemoragik (sekitar 15%). Dengan stroke iskemik yang luas, satu atau lain bagian otak tidak menerima cukup darah karena penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak dengan plak aterosklerotik. Dalam bentuk hemoragik, perdarahan terjadi di otak karena pecahnya pembuluh darah, yang biasanya terjadi selama peningkatan kritis dalam tekanan darah. Dipercayai bahwa efek keseluruhan dari jenis stroke ini serupa. Iskemik berkembang lebih lambat, prognosis untuk pengobatan yang dimulai tepat waktu lebih menguntungkan. Hemoragik lebih berbahaya, cukup sulit diobati dan memiliki angka kematian yang tinggi.

Konsekuensi

Konsekuensi dari stroke yang luas dapat dibalik dan tidak dapat diubah. Itu tergantung pada area kerusakan dan ukuran area, serta seberapa cepat perawatan dimulai. Mereka dibagi menjadi beberapa kategori: motorik, mental, vestibular, gangguan pendengaran, bicara, penglihatan, menelan. Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

• kelumpuhan sisi kanan atau kiri tubuh;
• kelumpuhan anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan;
• inkoordinasi gerakan dan hilangnya orientasi dalam ruang;
• hilangnya seluruh bau, rasa sakit, dan sensasi sentuhan sebagian atau seluruhnya;
• gangguan memori dan perhatian;
• kesulitan dalam memahami informasi;
• koma yang dapat terjadi dengan kerusakan signifikan pada jaringan otak.

Gangguan gerakan

Saat stroke paling sering terjadi gangguan motorik. Sebagai aturan, ini adalah kelumpuhan satu sisi (tidak adanya gerakan sukarela) atau paresis (melemahnya gerakan otot). Menurut statistik, kelumpuhan diamati melanggar sirkulasi serebral pada 80% kasus.

Ketika gangguan motorik setelah stroke otak, refleks patologis diamati, dan pada beberapa otot, nada meningkat sering berkembang.

Gangguan mental

Pada stroke, gangguan mental sering terjadi. Ini termasuk sindrom frontal dan psikopatologi. Sindrom frontal dikaitkan dengan gangguan sirkulasi di arteri serebral anterior. Pada saat yang sama, lekas marah, hilangnya sebagian kontrol diri, egois, lesu, kecerdasan menurun dan ingatan dicatat. Sindrom psikopatologis yang disebabkan oleh lesi arteri serebral tengah diamati selama stroke hemisfer kanan dan ditandai dengan pelupa, kehilangan orientasi dalam ruang, penurunan kecerdasan.

Selain itu, orang yang menderita stroke otak dapat mengembangkan psikosis dan depresi. Konsekuensi jangka panjang termasuk epilepsi pasca-trauma, yang dapat muncul setelah pemulihan dan menyebabkan patologi kesadaran beberapa tahun kemudian.

Tunanetra

Mereka terkait dengan perubahan pada arteri posterior otak. Paling sering ada penglihatan ganda, juling, setengah kebutaan. Dengan stroke dari belahan kanan otak, bidang pandang jatuh di sisi kiri. Jika batang otak terpengaruh, maka gangguan mata motorik diamati.

Gangguan bicara

Konsekuensi semacam itu terjadi dengan kekalahan belahan otak kiri dan disebabkan oleh patologi sirkulasi darah di daerah arteri tengah otak. Dalam hal ini, aphasia motorik atau sensorik dimungkinkan. Pada motor aphasia, pasien tidak dapat menulis atau berbicara, tetapi mengerti ucapan orang lain. Dengan sensorik pasien tidak mengerti orang lain, sementara dia berbicara, meskipun pidatonya tidak ada artinya. Selama stroke pertama, fungsi bicara paling sering dipulihkan, tetapi ketika diulangi ini mungkin tidak terjadi.

Gangguan vestibular

Konsekuensi dari jenis ini berhubungan dengan lesi di area batang, piramida otak atau otak kecil. Ditandai dengan pusing vestibular, kehilangan keseimbangan, gerakan bola mata yang cepat. Ketika stroke serebelar muncul mual, muntah, penurunan tonus otot, masalah dengan koordinasi gerakan sukarela. Selain itu, keringat, pembilasan, perubahan tekanan darah, laju pernapasan, dan detak jantung (HR) dimungkinkan.

Konsekuensi tergantung pada tempat kerusakan

Konsekuensi dari stroke di belahan kanan dan stroke di belahan kiri berbeda. Stroke luas yang memengaruhi kedua hemisfer menyebabkan kelumpuhan total. Pada kekalahan dari sisi kanan tanda-tanda berikut diamati:

• sisi kiri wajah lumpuh;
• sisi kiri tubuh lumpuh;
• memori terganggu.

Dengan kekalahan dari belahan kiri Anda dapat mendeteksi gejala-gejala berikut:

• bicara terganggu;
• pemikiran logis terganggu;
• jiwa terganggu;
• sisi kanan wajah lumpuh;
• sisi kanan tubuh lumpuh.

Ramalan

Prognosis untuk stroke otak yang luas ditentukan oleh lokasi, ukuran area yang rusak, dan penyakit yang menyertai. Prognosisnya lebih buruk, semakin luas area yang terkena dan semakin lama orang tersebut memulai pengobatan. Dalam kasus yang parah, terutama jika pasien telah bertahan, sangat sulit untuk mengembalikan koordinasi gerakan, ingatan, ucapan. Setiap hari yang dihabiskan dalam kondisi koma mengurangi kemungkinan pemulihan sebesar 15%. Sekitar 20% orang yang mengalami serangan jantung masif meninggal dalam bulan pertama.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Stroke iskemik: penyebab, tanda, pertolongan pertama, pengobatan, komplikasi, prognosis

Penyakit ini diketahui oleh semua orang, karena sangat umum dan, tidak seperti yang lain, kadang-kadang sangat rumit dan sulit untuk mengucapkan istilah medis, stroke otak iskemik berbicara sendiri. Ini juga disebut infark serebral, tetapi pada orang yang jauh dari pengobatan, serangan jantung dikaitkan dengan jantung, dan oleh karena itu kondisi di otak ini biasanya disebut stroke, yang, ternyata, juga memiliki varietas sendiri, tetapi ini untuk spesialis...

Bagi orang yang hanya tertarik pada pertanyaan seperti itu, mungkin menarik untuk mengetahui bahwa ada stroke hemoragik, yang disebut pendarahan otak, dan iskemik. Yang kedua dan akan dibahas dalam artikel ini.

Beberapa kata tentang iskemia otak

Infark serebral biasanya terjadi pada orang di atas 60 tahun yang, di masa lalu, tidak terlalu menderita hipertensi, tekanannya normal atau sedikit meningkat, tetapi sedemikian rupa sehingga tidak dianggap sebagai penyakit.

Seseorang yang selamat dari infark serebral kadang-kadang benar-benar pulih, karena prognosis untuk stroke iskemik umumnya menguntungkan dan tergantung pada lokasi dan luasnya area yang terkena. Jika perapian kecil dan pusat-pusat vital tidak terpengaruh, maka kista kecil terbentuk di tempatnya. Di masa depan, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya, sehingga orang-orang setelah beberapa jenis stroke hidup lama dan penuh.

Namun, pada pasien lain, efek stroke iskemik tetap ada dalam bentuk gangguan bicara, kelumpuhan, dan gejala neurologis lainnya. Kecuali, tentu saja, setelah infark serebral yang parah, seseorang selamat.

Mengapa iskemia otak terjadi?

Iskemia otak terjadi karena bekuan darah atau embolus menghalangi jalan menuju aliran darah. Selain itu, proses aterosklerotik secara signifikan meningkatkan risiko sirkulasi otak.

Tidak sulit untuk menebak bahwa orang-orang yang telah menderita di masa lalu serangan iskemik transien (TIA), gangguan sirkulasi serebral sementara (PNMK) dan memiliki hipertensi akan lebih mungkin untuk menderita penyakit ini.

Stroke iskemik juga dapat menyebabkan sejumlah penyakit kronis, termasuk jantung dan pembuluh darah, yang meliputi:

1. Kelainan jantung dan pembuluh darah bawaan;
2. Viskositas darah tinggi;
3. Aliran darah lambat;
4. Endokarditis rematik aktif dengan kerusakan pada katup jantung kiri (pembentukan gumpalan darah pada katup mitral atau aorta menyebabkan tromboemboli pada pembuluh darah otak);
5. Defibrilasi, yang sering disertai dengan pemisahan massa trombotik;
6. Alat pacu jantung dan alat pacu jantung buatan;
7. Penyakit jantung iskemik;
8. Gagal jantung dengan penurunan tekanan arteri dan vena;
9. Membedah aneurisma aorta;
10. Infark miokard, yang satelitnya mungkin merupakan pengembangan pembentukan trombus di rongga ventrikel kiri dengan keterlibatan endokardium dalam proses patologis yang akan menjadi sumber tromboemboli lumen pembuluh serebral;
11. Fibrilasi atrium;
12. Gangguan metabolisme lipid karena peningkatan lipoprotein dan trigliserida densitas rendah;
13. Diabetes dan obesitas, yang, sebagai suatu peraturan, adalah faktor risiko untuk berbagai macam patologi kardiovaskular;
14. Stroke iskemik "kecil" dalam sejarah;
15. Umur lebih dari 60 tahun;
16. Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
17. Hipodinamik;
18. Mengambil kontrasepsi oral;
19. Migrain;
20. Penyakit hematologis (koagulopati, paraproteinemia).

Kondisi patologis ini adalah faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyebab stroke iskemik, di mana yang berikut ini dapat dianggap utama:

• Trombosis;
• Emboli arteri;
• Lesi aterosklerotik pada vertebra, basilar, dan cabang arteri karotis interna.

Video: terjadinya stroke

Kapan dicurigai stroke iskemik?

Kadang-kadang pasien merasakan pendekatan penyakit yang mengerikan, karena beberapa jenis infark serebral memiliki prekursor:

1. Pusing sebelum mata gelap;
2. Mati rasa periodik pada setiap anggota badan atau hanya kelemahan pada lengan, kaki, atau seluruh sisi;
3. Gangguan bicara jangka pendek.

Seringkali, prekursor muncul di malam hari (di pagi hari) atau di pagi hari. Dalam kasus infark emboli, sebaliknya, tidak ada prekursor, dan itu terjadi secara tiba-tiba, biasanya di siang hari, setelah aktivitas fisik atau agitasi.

Gejala serebral umum dari stroke iskemik, yang dapat disajikan sebagai berikut, akan membantu untuk mencurigai patologi vaskular akut, dan mereka secara alami akan tergantung pada daerah yang terkena dan keparahan kondisi:

• Seringkali ada kehilangan kesadaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
• Sakit kepala, sakit di mata dan, terutama, saat menggerakkan bola mata;
• Ruang tertegun dan disorientasi;
• Mual dan muntah.

Dan ini bisa terjadi bahkan di jalan, bahkan di rumah. Secara alami, seringkali sulit untuk menentukan bahwa ini adalah tanda-tanda stroke iskemik, terutama jika orang yang berdekatan tidak pernah mengalami kondisi yang sama. Tetapi serangan seperti itu dapat terjadi di mata petugas kesehatan, yang, sebagai suatu peraturan, akan mencoba untuk berbicara dengan pasien dan menentukan kekuatan di kedua tangan. Dalam kasus ini, gejalanya hanya dapat mengonfirmasi kerusakan otak vaskular:

• Gangguan bicara;
• Kelemahan pada lengan dan / atau kaki;
• Miring ke satu sisi wajah.

Tentu saja, tidak semua gejala ini diperlukan untuk mengetahui rata-rata orang, jadi solusi yang paling tepat adalah memanggil ambulans. Ngomong-ngomong, dokter dari tim linier juga tidak mungkin dapat menentukan sifat stroke, yang hanya dapat dilakukan oleh ahli saraf dengan ruang gawat darurat khusus. Tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Stroke tidak memilih tempat dan waktu, sehingga tugas tim adalah menciptakan kondisi normalisasi fungsi vital pernapasan dan sirkulasi darah, memerangi pembengkakan otak, menangkap gangguan yang mengancam kehidupan pasien. Pada saat yang sama, perlu diperhitungkan bahwa pasien harus dibebaskan secara maksimal, pada saat-saat seperti itu segala sesuatu harus dilakukan dengan hati-hati: dan diletakkan di atas tandu, dan dibalik. Sedikit tergantung pada pasien dalam kasus seperti itu, semuanya jatuh pada orang yang dekat.

Di rumah sakit, seorang pasien akan diberi komputer atau pencitraan resonansi magnetik, yang akan menentukan arah perawatan lebih lanjut tergantung pada sifat stroke.

Video: pertolongan pertama stroke

Beberapa varian manifestasi klinis

Gejala stroke iskemik tergantung pada sifat kumpulan pembuluh darah dari zona kerusakan. Harus diingat bahwa karena bundel saraf berpotongan di otak, paresis dan kelumpuhan akan mempengaruhi sisi berlawanan dari perapian.

Gangguan bicara (aphasia) tidak selalu ada, tetapi hanya dalam kasus lesi belahan di mana pusat bicara berada. Misalnya, afasia di tangan kanan berkembang dengan kekalahan dari belahan kiri, karena di sana mereka memiliki pusat bicara. Pasien pada saat yang sama kehilangan kemampuan untuk mereproduksi pikirannya dengan keras (motor afasia, yang lebih umum), tetapi dapat berkomunikasi menggunakan gerakan dan ekspresi wajah. Dengan ucapan selamat dalam kasus afasia sensorik, pasien lupa kata-kata, dan karena itu tidak mengerti apa yang dikatakan.

Pada stroke iskemik pada belahan kanan, secara alami, sisi kiri tubuh akan terpengaruh, tetapi tanda-tanda stroke pada wajah akan terlihat di kanan:

1. Bias wajah ke arah kekalahan;
2. Kelancaran segitiga nasolabial di sebelah kanan;
3. Paresis atau kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah kiri;
4. Pipi kanan "layar" (dari kata - layar);
5. Penyimpangan bahasa ke kiri.

Gejala stroke iskemik di cekungan vertebrobasilar sangat beragam, di mana gejala awal yang paling sering adalah:

• Vertigo, diperburuk oleh gerakan dan terkulai kepala;
• Gangguan statis dan koordinasi;
• Gangguan visual dan okulomotor;
• Afasia sebagai disartria (sulit untuk mengucapkan huruf individual);
• Kesulitan menelan makanan (disfagia);
• Suara serak dalam suara, ucapan hening (disfonia);
• Paresis, kelumpuhan, dan gangguan sensitivitas pada sisi yang berlawanan dari iskemia.

Munculnya gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan stroke iskemik batang - suatu keadaan yang sangat berbahaya, jika mereka hidup, kemudian dengan cacat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di batang otak terdapat sejumlah besar pusat saraf yang secara fungsional penting. Dalam kasus di mana gumpalan darah, dimulai dari arteri vertebralis, naik di atas, ada bahaya penyumbatan arteri (basilar) utama, yang menyediakan pusat darah penting dari batang otak, khususnya, vasomotor dan pernapasan, dengan darah. Kondisi ini ditandai oleh:

1. Perkembangan tetraplegia yang cepat (kelumpuhan pada ekstremitas atas dan bawah);
2. Hilangnya kesadaran;
3. Gangguan pernapasan tipe Cheyne-Stokes (pernapasan terputus-putus);
4. Gangguan fungsi organ panggul
5. Kejatuhan aktivitas jantung dengan sianosis wajah yang nyata.

Tidaklah sulit untuk menebak bahwa keadaan itu kritis, yang dengannya seseorang, secara umum, tidak bertahan.

Stroke serebelar iskemik terutama mempengaruhi koordinasi gerakan dan memanifestasikan dirinya:

• Sakit kepala akut dan pusing;
• Mual dan muntah;
• Ketidakstabilan saat berjalan dengan kecenderungan jatuh ke pusat iskemia;
• Inkonsistensi gerakan;
• Gerakan cepat bola mata yang tidak disengaja (nystagmus).

Dalam kasus yang parah, depresi kesadaran dan pengembangan koma setelah stroke iskemik di daerah ini adalah mungkin. Adhesi otak kecil dalam situasi seperti itu pasti akan menyebabkan kompresi batang otak, yang juga akan menjadi kondisi kritis bagi pasien. Ngomong-ngomong, koma adalah konsekuensi dari edema serebral dan dapat berkembang dengan lokalisasi lesi. Tentu saja, kemungkinan kejadian seperti itu lebih tinggi dengan lesi masif, misalnya, dengan stroke iskemik yang luas, ketika fokus menyebar ke hampir semua belahan otak.

Komplikasi stroke iskemik

Pada pasien dengan lesi otak masif, komplikasi stroke iskemik bisa sangat serius dan menunggu sejak hari pertama ketika dia bahkan tidak bisa memegang sendok, dan kadang-kadang dia tidak mengerti mengapa itu diperlukan sama sekali. Ngomong-ngomong, nutrisi setelah stroke harus dimulai paling lambat dua hari sejak timbulnya penyakit. Jika pasien sadar, ia makan sendiri, tetapi di bawah kendali staf medis.

Dalam diet orang seperti itu harus semuanya benar-benar seimbang: protein, lemak, dan karbohidrat. Pasien meletakkan meja nomor 10, dikukus, tidak termasuk dan gemuk, digoreng, dan asin. Selain itu, ia perlu mengonsumsi setidaknya dua liter air per hari. Jika pasien tidak dapat makan sendiri karena fakta bahwa dia tidak sadar atau tindakan menelannya sulit, dia diberi makan dengan campuran khusus melalui tabung.

Namun kembali ke komplikasi, di mana yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah pembengkakan otak, karena dialah yang merupakan biang kerok kematian pada minggu pertama penyakit. Selain itu, edema serebral di antara komplikasi lain jauh lebih umum.

Konsekuensi mengerikan dari posisi horizontal orang yang sakit adalah pneumonia kongestif, yaitu pneumonia, yang disebabkan oleh buruknya ventilasi paru-paru pada paruh kedua bulan pertama penyakit.

Komplikasi yang cukup serius dari periode akut stroke iskemik adalah pulmonary embolism (PE) dan gagal jantung akut, yang dapat terjadi 2-4 minggu setelah penyakit.

Musuh yang sangat jahat dari serangan stroke parah adalah luka baring, yang tidak timbul dalam hitungan jam - dalam hitungan menit. Penting bagi seseorang untuk berbaring sedikit di atas tempat tidur yang basah, di atas selembar kain, atau, Tuhan melarang, di atas remah roti yang secara tidak sengaja terguling di bawahnya, setitik merah kecil segera muncul pada kulit. Jika Anda tidak menyadarinya dan dengan cepat tidak mengambil tindakan, maka itu dengan cepat mulai menyebar dan berubah menjadi luka yang tidak bisa disembuhkan. Dan oleh karena itu, orang-orang seperti itu seharusnya hanya berbaring di tempat tidur yang bersih dan kering, mereka harus diputar secara berkala, mudah diletakkan dan dilumasi dengan alkohol kapur barus.

Pasien dengan bentuk iskemik yang parah sangat rentan dalam semua hal, karena dalam waktu singkat setelah stroke, seluruh tubuh terlibat dalam proses patologis.

Perawatan Infark Otak

Seperti dalam kasus diagnosis dan pertolongan pertama, pengobatan tergantung pada lokalisasi fokus, volumenya, dan kondisi pasien. Perawatan untuk lesi di sisi kanan sama dengan lesi di sebelah kiri. Ini dikatakan karena beberapa pasien, dan kemungkinan besar kerabat mereka, percaya bahwa ini penting. Ya, kelumpuhan sisi kanan terutama dikombinasikan dengan gangguan bicara, dan sisi kiri teman sekamar yang lumpuh “berbicara dengan baik!”. Tapi itu disebutkan di atas tentang afasia pada stroke iskemik, dan itu tidak ada hubungannya dengan taktik pengobatan.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik ditujukan untuk perawatan dasar dan spesifik.

Basis termasuk langkah-langkah yang menjamin pemeliharaan fungsi vital dan pencegahan penyakit somatik, yaitu:

1. Normalisasi fungsi pernapasan eksternal;
2. Pemeliharaan sistem kardiovaskular dengan koreksi tekanan darah;
3. Regulasi homeostasis (keseimbangan air-garam, keseimbangan asam-basa, kadar glukosa);
4. Mempertahankan suhu tubuh pasien, yang seharusnya tidak melebihi 37,5 derajat;
5. Pengurangan pembengkakan otak;
6. Pengobatan simtomatik tergantung pada manifestasi klinis;
7. Pencegahan pneumonia, infeksi uroin, luka tekan, trombosis ekstremitas bawah dan emboli paru (pulmonary embolism), fraktur ekstremitas dan ulkus peptikum lambung dan usus.

Jika seorang pasien mengalami perubahan aterosklerotik sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid, ia akan diberi resep statin sejak hari pertama di rumah sakit, yang akan diteruskan setelah pulang.

Obat spesifik untuk mengobati stroke iskemik termasuk agen fibrinolitik, trombolisis, agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka digunakan untuk memulihkan aliran darah di daerah yang terkena, tetapi harus diingat bahwa semuanya tidak begitu sederhana.

Pertanyaan tentang efektivitas antikoagulan masih kontroversial, di samping fakta bahwa penggunaannya membutuhkan pemantauan konstan parameter pembekuan darah, serta beberapa komplikasi.

Agen antiplatelet dalam bentuk asam asetilsalisilat (aspirin) biasa tetap menjadi agen terapi utama, yang diberikan kepada pasien setelah stroke iskemik dan tidak menyebabkan masalah, tetapi lebih membantu.

Terapi trombolitik untuk stroke iskemik sangat terbatas dalam waktu dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Trombolisis intravena (pemberian aktivator plasminogen jaringan rekombinan) hanya mungkin dalam 3 jam pertama setelah stroke. Injeksi intra-arterial dari pro-urokinase atau urokinase rekombinan berlangsung hingga 6 jam. Selain itu, trombolisis hanya dapat dilakukan di klinik neurologis khusus, yang tidak berlokasi di setiap jalan, sehingga tidak semua orang tersedia. Namun, aliran darah di daerah yang terkena pulih sangat, terutama intra-arteri dengan aspirasi simultan gumpalan darah.

Koreksi viskositas darah dan peningkatan mikrosirkulasi, terutama dicapai dengan penggunaan polyglucin atau reopolyglukine.

Mendorong kasus infark serebral, perbedaannya dari perdarahan

Stroke iskemik "kecil" mengacu pada infark otak ringan, tidak bermanifestasi sebagai gangguan parah, dan biasanya berlangsung selama tiga minggu. Namun, untuk pasien dengan riwayat stroke seperti itu, disarankan untuk memikirkan dengan baik apa yang harus diubah dalam hidup Anda untuk menghindari peristiwa yang lebih mengerikan.

Adapun stroke mikro, maka kemungkinan besar, itu adalah pertanyaan tentang serangan iskemik sementara atau gangguan sementara sirkulasi otak. Gejala juga akan menjadi karakteristik dari kondisi ini, yaitu, dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, muntah, pusing, memukau dan disorientasi. Untungnya, stroke semacam itu sendiri tidak berakibat fatal, jika tidak diikuti dengan stroke mikro yang BUKANLAH lagi.

Dengan riwayat stroke "kecil" atau mikro, pencegahan stroke iskemik harus diberi perhatian khusus, karena tubuh telah memberikan sinyal masalah. Gaya hidup sehat, stabilisasi tekanan darah, jika ada hipertensi, pengaturan metabolisme lipid pada aterosklerosis dan penggunaan obat tradisional akan membantu dalam hal penting ini.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik terutama pada penyebab dan lesi otak. Perdarahan dapat terjadi ketika pembuluh pecah pada orang yang menderita hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang memiliki aneurisma serebral dan patologi lainnya yang mengarah pada pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Stroke hemoragik ditandai oleh mortalitas tinggi (sekitar 80%) dan perkembangan cepat dari kejadian dengan transisi ke koma. Selain itu, pengobatan stroke iskemik secara fundamental berbeda dari perawatan perdarahan di otak.

Tempatkan stroke di ICD-10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan angka setelah itu untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

• A) Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
• B) Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Konsekuensi dari infark otak

Nah, jika pusat stroke iskemik kecil, pusat-pusat vital tidak terpengaruh, pasien sadar, setidaknya sebagian dapat melayani diri mereka sendiri, mengendalikan kebutuhan alami tubuh dan tidak ada komplikasi yang terjadi. Kemudian ia dengan aman menjalani perawatan rawat inap dan dipulangkan ke rumah di bawah pengawasan seorang ahli saraf di tempat kediaman untuk pemulihan setelah stroke iskemik. Dia mengamati rejimen yang ditentukan, melakukan senam terapeutik, mengembangkan anggota tubuh yang lumpuh dan pulih.

Hanya mereka yang pernah mengalami stroke iskemik "kecil" atau lacunar (trombosis pembuluh kecil) yang dapat mengandalkan pemulihan penuh. Sisanya harus bekerja keras untuk mengembangkan lengan dan kaki, jika tidak anggota badan akan mengalami atrofi.

Pencarian untuk menang atas penyakit itu, tentu saja, membuahkan hasil, tetapi konsekuensi dari stroke iskemik tetap ada bagi banyak orang sampai akhir hayat mereka. Kami bertemu beberapa pasien ini di toko atau di jalan, mereka tidak mengambil risiko meninggalkan rumah jauh dari rumah, tetapi mereka mencoba berjalan-jalan. Mereka mudah dikenali: mereka lamban dalam gerakan mereka, sebagai aturan, mereka diikat tangan mereka, dan mereka tampaknya menarik kaki mereka di sisi yang sama, menempel ke tanah dengan jari-jari kaki mereka. Ini karena gangguan fungsi motorik tungkai dan hilangnya sensitivitas.

Sayangnya, konsekuensi seperti gangguan intelektual-nutrisi sering ditemukan pada pasien. Ini, dalam istilah medis, dan dengan cara sederhana - pelanggaran memori, berpikir, mengurangi kritik. Dan ucapan yang hilang itu tidak terburu-buru untuk kembali.

Video: efek stroke dan suplai darah ke otak

Obat tradisional

Tentu saja, baik pasien itu sendiri maupun kerabatnya masih mencoba untuk tidak duduk dengan tangan terlipat, minum obat yang diresepkan, melakukan pijatan, berpaling ke teman untuk meminta nasihat. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, semua orang merekomendasikan pengobatan stroke iskemik dengan obat tradisional, yang biasanya ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol dan memulihkan anggota tubuh yang lumpuh.

Dengan keinginan untuk segera memulihkan anggota tubuh yang terkena, salep disiapkan dari minyak nabati dengan daun salam, mentega dengan daun salam dan juniper, mandi pinus diambil dan tincture peony diambil di dalamnya.

Nah dalam kasus seperti itu adalah tincture dari madu dan jeruk, madu dan jus bawang dan, tentu saja, tingtur bawang putih yang terkenal. Dan memang demikian, selama masa rehabilitasi, obat tradisional adalah asisten terbaik.

Dan lebih lanjut tentang ramalan

Prognosis untuk stroke iskemik, seperti yang disebutkan di atas, masih tidak buruk, terutama mengingat bahwa semua peristiwa terjadi di sistem saraf pusat. Periode berbahaya adalah: minggu pertama, di mana lebih sering orang meninggal karena edema serebral dan lebih jarang dari penyakit kardiovaskular, paruh kedua bulan pertama, di mana pneumonia, PE, dan gagal jantung akut dapat mengakhiri hidup seseorang. Jadi, pada bulan pertama setelah stroke, 20-25% pasien meninggal. Dan sisanya mendapat kesempatan...

Separuh, yaitu, 50% pasien memiliki ketahanan hidup 5 tahun, dan 25% hidup 10 tahun, tetapi jika Anda membayangkan bahwa stroke semacam itu bukan "muda", maka ini adalah indikator yang baik.