Peradangan arteri temporal. Gejala dan pengobatan peradangan arteri temporal

Kondisi arteri dan pembuluh yang menembus seluruh tubuh manusia mempengaruhi kesehatan keseluruhan orang tersebut. Dapat dikatakan bahwa peradangan arteri di bagian tubuh mana pun disebut arteritis. Dengan bertambahnya usia, tubuh menjadi usang, karena itu ada berbagai patologi dan gangguan. Orang lanjut usia sebagian besar sakit, yang normal untuk tubuh yang aus. Salah satu penyakit ini adalah arteritis, yang semuanya dapat ditemukan di situs vospalenia.ru.

Arteritis - apa itu?

Apa yang disebut arteritis? Mereka disebut proses inflamasi autoimun yang terjadi di dinding aorta, arteri, dan cabang. Semuanya dimulai dengan reaksi sistem kekebalan tubuh, yang mulai mengeluarkan autoantibodi dan kompleks imun yang tersimpan di dinding arteri. Sel-sel yang terinfeksi mulai mengeluarkan mediator, yang memicu proses peradangan.

Karena alasan asal, spesies berikut dibedakan:

1. Primer - terjadi sebagai penyakit independen;
2. Sekunder - berkembang dengan latar belakang penyakit lain, pada saat yang sama mempengaruhi pembuluh darah besar dan kecil.

Jenis-jenis umum arteritis berdasarkan lokasi (setiap bagian tubuh dapat menjadi area yang terkena):

1. Temporal (sel raksasa, atau penyakit Horton) - memengaruhi arteri kuil, mata, dan tulang belakang. Orang lanjut usia sering terpengaruh.
2. Arteritis Takayasu (aortoarteritis non-spesifik) adalah penyakit langka di mana aorta besar, pembuluh darah tangan, dan arteri otak terpengaruh. Terwujud pada orang di bawah 30 tahun.
3. Arteritis ekstremitas bawah (polyarteritis nodosa) terjadi pada orang dengan gaya hidup menetap, perokok.
4. Arteri testis.
5. Granulomatosis Wegener - arteri radang pernapasan, pembuluh kecil, kapiler ginjal.
6. Arteritis Churga-Strossa - kekalahan pembuluh kecil dalam kombinasi dengan asma bronkial.
7. Polyangiitis mikroskopik adalah peradangan pembuluh yang sangat kecil.

1. Akut;
2. Subakut;
3. Kronis - arteritis temporal dengan tidak adanya pengobatan.

Berdasarkan sifat peradangan:

Menurut prosesnya, ada beberapa jenis:

Penyebab Arteritis

Penyebab arteritis belum diteliti, memaksa para ilmuwan untuk berspekulasi tentang apa yang menyebabkan penyakit ini:

• Virus dan bakteri yang menginfeksi organ dan menyebabkan penyakit lain;
• Predisposisi herediter, yang dicatat dalam fakta bahwa kerabat dekat jatuh sakit dengan penyakit yang sama;
• Obat jangka panjang;
• Kekebalan lemah.

Salah satu penyebab arteritis adalah usia dan gaya hidup. Selama bertahun-tahun, dinding pembuluh menjadi kurang elastis, yang dapat menyebabkan berbagai gangguan. Gaya hidup yang menetap atau memprovokasi perkembangan gumpalan darah di dalamnya dapat menjadi faktor tambahan yang menyebabkan peradangan.

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda-tanda arteritis dinding arteri tergantung pada jenis penyakit itu sendiri:

1. Ketika bentuk temporal, ada rasa sakit berdenyut di pelipis, malaise, terkulai kelopak mata, kehilangan nafsu makan, penglihatan kabur atau ganda, demam, nyeri di daerah yang terkena.
2. Dengan arteritis ekstremitas bawah, ada rasa sakit di kaki, diperburuk setelah berjalan, rasa dingin di tungkai, rambut rontok dan pertumbuhan kuku yang lebih lambat, penurunan berat badan, dan demam.
3. Dengan arteritis Takayasu, denyutnya hilang di daerah yang terkena, kelemahan muncul di tangan, sakit kepala dan pusing muncul.
4. Ketika arteritis testis dapat ditelusuri rasa sakit yang tak tertahankan di skrotum.
5. Pada arteritis Wegener, keracunan, hemoptisis, nyeri pada mulut dan nasofaring dapat ditelusuri, darah atau nanah keluar dari hidung. Kemungkinan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Dengan kerusakan ginjal, gagal ginjal diamati.
6. Dengan arteritis Chart-Stross, gejala asma bronkial, penurunan berat badan, urtikaria dan ruam lainnya muncul, terjadi gagal napas atau gagal jantung.
7. Poliangiitis mikroskopis dimulai dengan gejala, seperti pada penyakit pernapasan: ruam dan perdarahan terjadi pada kulit, penglihatan menurun, gagal ginjal diamati.

Tanda-tanda umum radang aorta, arteri, dan cabang adalah:

1. Penghentian sirkulasi darah di pembuluh yang terkena;
2. Kurangnya denyut nadi;
3. Nyeri di daerah yang terkena;
4. Pusing dan kehilangan kesadaran;
5. Atrofi otot di daerah yang terkena.

naik

Arteritis pada anak-anak

Arteritis pada anak-anak tidak diamati, kecuali ada kasus yang terisolasi berdasarkan kecenderungan genetik.

Arteritis pada orang dewasa

Arteritis sering menjadi penyakit orang dewasa. Tidak masalah orang macam apa jender itu. Ini mempengaruhi wanita dan pria. Seringkali, wanita mengalami arteritis ekstremitas bawah, sedangkan pria biasanya menderita arteritis testis. Namun, kemunculan penyakit temporal termanifestasi pada orang setelah mencapai usia lanjut. Pada wanita, penyakit ini sering dikaitkan dengan fungsi hormonal tubuh.

Diagnosis radang dinding arteri

Diagnosis peradangan pada dinding arteri dimulai dengan pemeriksaan umum, gejala dan riwayat dikumpulkan. Denyut nadi diperiksa, jantung dan paru-paru didengarkan melalui fonendoskop, ambang nyeri arteri diperiksa.

1. Tekanan darah terukur;
2. Tes darah dilakukan;
3. Ultrasonografi vaskular dilakukan;
4. Angiografi dilakukan;
5. Jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, biopsi arteri dilakukan;
6. Pasien dikonsultasikan oleh dokter spesialis mata dengan bentuk penyakit sementara.

naik

Perawatan

Bagaimana cara mengobati arteritis? Di sini, tanpa bantuan dokter tidak bisa. Dia akan meresepkan obat dan perawatan simptomatik berdasarkan jenis penyakitnya. Pengobatan utama untuk arteritis adalah penggunaan narkoba:

• Glukokortikoid dalam dosis besar atau obat hormonal lainnya;
• Prednisolon;
• Vasodilator dan obat-obatan penguatan pembuluh darah;
• Obat anti-inflamasi;
• Obat pengencer darah, aspirin untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• Heparin diberikan secara subkutan untuk mencegah trombosis.

Intervensi bedah direkomendasikan hanya untuk kondisi khusus:

1. Aneurisma atau trombus diamati;
2. Penyebab penyakit ini adalah masalah onkologis;
3. Diperlukan anggota tubuh palsu.

Di rumah, penyakit ini tidak diobati. Dimungkinkan untuk melakukan pekerjaan pencegahan untuk meningkatkan kondisi kesehatan, misalnya, untuk melakukan latihan fisik tanpa beban berat, untuk melakukan prosedur pemanasan, untuk melakukan latihan pernapasan. Penting untuk mengikuti diet yang harus mencakup buah-buahan dan sayuran (penuh serat dan vitamin). Karena penyakit ini memiliki sifat autoimun, perlu untuk memperkuat kekebalannya sendiri.

Perkiraan hidup

Prognosis hidup dalam arteritis sepenuhnya tergantung pada waktu ketika diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai. Pada tahap awal penyakit, harapan hidup menjadi normal. Tetapi identifikasi dan pengobatan penyakit pada tahap selanjutnya menjadi kurang menguntungkan.

Penyakit ini dianggap progresif secara perlahan, oleh karena itu tidak adanya pengobatan tidak menjamin eliminasi lengkapnya. Berapa banyak yang hidup dengan arteritis? Tergantung pada kondisi kesehatannya. Orang tua bisa hidup dalam hitungan bulan, orang yang lebih muda bisa hidup bertahun-tahun.

Lokasi dan luasnya area yang terkena dampak juga memainkan peran dalam pemulihan. Perawatan tidak berlangsung kurang dari setahun. Namun, jika itu umum dan mempengaruhi arteri penting, maka itu berlangsung selama lebih dari satu tahun, dan pasien berada di bawah pengawasan konstan.

Arteri temporal: gejala dan pengobatan

Arteritis temporal (temporal) mengacu pada penyakit vaskular inflamasi kronis dengan kerusakan dinding arteri kaliber besar dan sedang dan keterlibatan utama arteri temporal dalam proses ini. Ini juga disebut penyakit Horton (dengan nama dokter yang memberikan deskripsi terperinci tentang patologi ini pada tahun 1932) atau arteritis granulomatosa sel raksasa. Gambaran klinis terdiri dari tanda-tanda proses inflamasi sistemik dan disfungsi organ yang menderita hipoksia (kekurangan oksigen).

Bagaimana arteritis berkembang

Arteri temporal dijelaskan pada paruh pertama abad terakhir, tetapi alasan pasti untuk perkembangannya belum diklarifikasi. Diketahui bahwa peradangan dinding arteri tidak disebabkan oleh kerusakan langsung atau paparan mikroorganisme, tetapi oleh kerusakan sel autoimun.

Produksi antibodi primer dapat dipicu oleh kerusakan pada sistem kekebalan setelah kontak dengan virus dan beberapa bakteri. Virus dapat mengubah komposisi antigenik sel manusia, yang akan dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai penampakan zat berbahaya asing. Kompleks pelindung (antibodi) yang dihasilkan akan menempel pada dinding pembuluh dan menghancurkannya. Akibatnya, peradangan terjadi di dinding arteri besar dan sedang.

Awalnya, dinding pembuluh darah menyusup dan menebal, kemudian granuloma, kelompok sel, terbentuk dalam fokus peradangan. Pada saat yang sama, pemeriksaan histologis mengungkapkan sel plasma, limfosit, eosinofil, histiosit, dan sel raksasa berinti banyak di dalamnya. Itu karena mereka yang mendapatkan namanya, meskipun tidak semua pasien dengan gambaran klinis klasik menunjukkan sel raksasa.

Karena peradangan, pembuluh menjadi menebal, dengan permukaan yang tidak rata, dan gumpalan darah dapat ditemukan di dalamnya. Pada saat yang sama, tidak seluruh area arteri terpengaruh, tetapi hanya segmen individu. Proses ini asimetris dan paling sering menangkap arteri temporal. Juga, vertebral, ciliary posterior, arteri oftalmikus dan arteri retina sentral sering terlibat. Lebih banyak perubahan dapat ditemukan di arteri karotis, subklavia, mesenterika dan iliaka, dan kadang-kadang di arteri koroner. Dan dengan radang dinding aorta, aneurisma terbentuk di dalamnya.

Gejala utama

Semua tanda klinis arteritis temporal dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• gejala umum peradangan dalam bentuk kelemahan, demam (jarang), berkeringat, kelelahan, penurunan berat badan;
• gejala lokal yang terkait dengan lesi pada arteri superfisial (temporal, oksipital) dalam bentuk sakit kepala, nyeri lokal ketika menyentuh kulit di atas pembuluh darah yang terkena, kadang-kadang arteri menonjol dan berliku-liku;
• tanda-tanda kekurangan organ yang menerima oksigen yang tidak cukup karena penyempitan dan trombosis arteri yang terkena.

Sakit kepala dengan arteritis temporal dapat difus atau unilateral, dalam hal ini menyerupai migrain. Rasa sakit bertambah dengan mengunyah, menyentuh kuil, berdenyut.

Arteritis sel raksasa sangat sering menyebabkan patologi pada bagian mata, yang sering dikaitkan dengan peradangan pembuluh darah mata (memanjang dari arteri karotis eksternal), kerusakan pada arteri retina sentral dan arteri silia yang lebih kecil. Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan yang parah. Dan dengan kekalahan arteri vertebralis, penglihatan ganda di mata (diplopia) dan keturunan kelopak mata atas (ptosis) dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh iskemia dari inti saraf kranial di medula oblongata, yang bertanggung jawab atas kerja otot-otot di sekitar bola mata.

Peradangan dan trombosis berikutnya dari berbagai arteri dapat menyebabkan angina, serangan kelemahan dan nyeri pada tungkai dan lidah selama latihan, nyeri di perut, iskemia serebral dengan perkembangan berbagai gangguan neurologis dan mental. Kadang-kadang, dengan penyempitan pembuluh darah yang ditandai, nekrosis tungkai dan area kulit terjadi.

Kebetulan arteritis temporal dikombinasikan dengan sindrom rematik polimialgia, dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot dan perasaan kaku. Oleh karena itu, pasien dengan gejala tersebut harus diperiksa lebih lanjut untuk mengecualikan arteritis sel raksasa.

Masalah diagnostik

Jika seseorang mengembangkan gejala arteri temporal, diagnosis arteritis sel raksasa sangat mungkin. Jika kerusakan pada arteri lain terjadi, penyakit ini mungkin tidak dapat dikonfirmasi untuk waktu yang lama. Pasien akan beralih ke dokter dari berbagai profil dan menerima terapi simptomatik yang tidak mempengaruhi jalannya proses patologis utama. Hanya penilaian komprehensif dari semua pelanggaran yang ada dikombinasikan dengan survei tambahan akan memungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab berbagai pelanggaran. Tetapi diagnosis semacam itu, sayangnya, jarang dilakukan ketika gejala pertama kali muncul.

Untuk mengidentifikasi arteritis sel raksasa, gunakan sejumlah survei:

• pemeriksaan umum dengan penilaian denyut berbagai arteri;
• deteksi perubahan arteri dangkal: penebalan dinding yang tidak rata, rasa sakit, munculnya suara di dalamnya;
• konsultasi dokter mata dengan definisi gambar fundus;
• OAK, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan yang jelas pada LED, anemia normo atau hipokromik sedang;
• menentukan tingkat CRP (protein C-reaktif), peningkatan indikator ini menunjukkan proses inflamasi aktif;
• biopsi arteri temporal untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik pada dindingnya;
• Ultrasonografi pembuluh darah, angiografi: memungkinkan Anda melihat perubahan segmental di dinding arteri, yang mengarah ke penyempitan lumen arteri.

Dalam hal ini, biopsi memungkinkan Anda mengkonfirmasi penyakit dengan andal, dan metode laboratorium yang tersisa tidak langsung dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dalam kombinasi dengan gambaran klinis yang khas.

Perawatan

Pasien dengan arteritis temporal dipantau dan dirawat oleh ahli reumatologi, walaupun dokter spesialis lain sering melakukan diagnosa awal.

Metode utama pengobatan arteritis sel raksasa temporal adalah terapi kortikosteroid. Hormon diresepkan dalam dosis yang cukup tinggi (50-60 mg / hari) segera setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter dapat merekomendasikan peningkatan dosis dengan 10-25 mg dalam beberapa hari jika tidak ada reaksi yang cukup. Pengurangan dosis kecil pertama hanya mungkin setelah 4 minggu, dan tingkat LED harus dipantau. Dengan kondisi pasien yang stabil dan data laboratorium yang baik, mereka melakukan penghapusan obat secara perlahan dan bertahap, rata-rata, total durasi terapi kortikosteroid membutuhkan waktu 10 bulan.

Selain terapi dasar seperti itu, pengobatan simtomatik diresepkan untuk meningkatkan sifat reologis darah, menormalkan mikrosirkulasi dalam jaringan yang menderita hipoksia, dan mempertahankan dan mengembalikan fungsi organ. Persiapan vaskular, disaggregant ditentukan, penggunaan heparin kadang diperlukan.

Areritis sel raksasa paling sering menyerang lansia, yang sudah memiliki penyakit kronis lainnya dan gangguan metabolisme terkait usia. Oleh karena itu, selama perawatan, perlu untuk secara teratur mengevaluasi fungsi hati dan indikator metabolisme mineral, yang akan memberikan waktu untuk mendeteksi perkembangan gagal hati atau osteoporosis. Selain itu, pencegahan munculnya ulkus steroid lambung dan duodenum dilakukan, tingkat glukosa dalam darah dikendalikan.

Dengan perkembangan trombosis akut pada lumen arteri yang meradang, ancaman pecahnya aneurisma aorta mungkin memerlukan intervensi bedah.

Ramalan

Menyingkirkan pelanggaran pada tingkat kekebalan sama sekali tidak mungkin. Tetapi terapi yang kompeten dapat menekan aktivitas proses inflamasi dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan - serangan jantung, kebutaan, stroke. Pada latar belakang terapi steroid, gejala utama penyakit ini dengan cepat dihentikan, parameter laboratorium secara bertahap menjadi normal. Dua bulan setelah dimulainya perawatan lengkap, pemeriksaan dapat menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam keadaan dinding pembuluh darah, peningkatan lumen arteri yang terkena dan pemulihan aliran darah normal.

Dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan, jadi jangan berharap untuk penyembuhan sendiri atau metode tradisional, kehilangan waktu dan menempatkan diri Anda pada risiko untuk pengembangan komplikasi yang mengerikan.

Channel One, program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva dengan topik "Penyakit Horton (Arteriitis Temporal)":

Arteri temporal sel raksasa, semua tentang penyakit ini

Sirkulasi darah yang normal dapat dengan aman disebut penjamin kesehatan. Darah memasok jaringan dengan nutrisi dan oksigen, menghilangkan produk dekomposisi dan karbon dioksida. Gangguan peredaran darah berbahaya bukan hanya karena pembuluhnya sendiri rusak, tetapi juga karena kekurangan nutrisi dan akumulasi bahan limbah menyebabkan penyakit pada organ dalam, kadang-kadang sangat parah.

Arteritis: Deskripsi

Nama umum untuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh peradangan imunopatologis pembuluh darah. Ini mengurangi lumen pembuluh darah, yang mempersulit aliran darah, dan kondisi untuk pembentukan bekuan darah. Yang terakhir dapat sepenuhnya memblokir pasokan darah, yang mengarah pada penyakit serius pada organ. Juga, peradangan meningkatkan kemungkinan pembentukan aneurisma.

Semua pembuluh darah rentan terhadap lesi: arteri, arteriol, vena, venula, kapiler.

1. Arteri temporal atau sel raksasa - radang lengkung aorta. Pada saat yang sama, tidak hanya arteri temporal menderita, tetapi juga pembuluh besar kepala dan leher lainnya, tetapi gejala-gejalanya paling jelas di arteri.
2. Sindrom Takayasu - cedera aorta.
3. Arteriitis vaskuler sedang - poliarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki, menyerang pembuluh koroner.
4. Vaskulitis kapiler - poliangiitis, granulomatosis dan lainnya.
5. Peradangan yang memengaruhi pembuluh darah apa pun - sindrom Kogan, penyakit Behcet (lendir dan pembuluh kulit terpengaruh).

Ada juga vaskulitis organ individu, sistemik, sekunder. Kebanyakan dari mereka disertai dengan demam yang parah.

Penyebab

Sampai saat ini, tetap tidak dikenal. Yang paling jelas adalah perubahan yang berkaitan dengan usia ketika datang ke penyakit pembuluh darah besar. Seiring bertambahnya usia, dinding arteri dan vena kehilangan elastisitas, yang berkontribusi pada munculnya peradangan kekebalan tubuh.

Namun, penjelasan ini hanya dapat diberikan untuk beberapa jenis vasculitis. Dengan demikian, penyakit Behcet adalah 3 kali lebih mungkin mempengaruhi pria dalam kelompok usia 20 hingga 30 tahun, dan penyakit Kawasaki diamati pada anak di bawah usia 5 tahun.

Ada hubungan yang pasti dengan karya sistem hormon, karena wanita lebih rentan terhadap radang arteri besar.

Juga, menurut statistik medis, ada beberapa kecenderungan genetik. Areritis sel raksasa sering terjadi pada ras kulit putih. Dan sindrom Takayasu hanya memengaruhi wanita Asia di bawah 30 tahun. Vaskulitis sistemik sama-sama rentan terhadap perwakilan ras Eropa dan Asia, tetapi hidup di garis lintang 30 hingga 45 derajat di Timur Tengah dari Jepang ke Laut Mediterania. Pengamatan ini belum menerima penjelasan.

Alokasikan bentuk arteritis primer dan sekunder.

1. Primer - vaskulitis terjadi sebagai fenomena independen. Biasanya, peradangan dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, berdasarkan pada fakta bahwa sebagian besar orang di atas 50 tahun yang menderita.
2. Sekunder - peradangan adalah akibat dari penyakit lain, biasanya penyakit menular dalam bentuk parah. Yang paling berbahaya adalah infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan virus hepatitis.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini agak berbeda dari bentuk vasculitis yang biasa. Semacam kompleks terbentuk di dinding kapal - sel raksasa berinti banyak, demikian namanya. Arteri vertebralis dan visual, serta siliaris dipengaruhi. Penyakit ini bersifat autoimun: formasi alien memprovokasi produksi antibodi yang menyerang jaringan pembuluh darah.

Gambar menunjukkan manifestasi arteritis sel raksasa, klik pada foto untuk memperbesar.

Selain pembuluh, organ yang terkait dengannya juga terpengaruh. Ketika arteri visual rusak, ketajaman visual turun tajam, pada tahap pembentukan gumpalan darah, kebutaan total terjadi. Dengan kekalahan trombus arteri vertebralis menyebabkan stroke iskemik.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• sakit parah akut di pelipis, memberikan rasa sakit di leher, di lidah dan bahkan bahu. Dapat disertai dengan hilangnya penglihatan sementara sebagian atau seluruhnya, yang mengindikasikan kerusakan pada pembuluh mata;
• gejala yang menyakitkan memiliki karakter berdenyut yang jelas dan disertai dengan denyut nadi yang menyakitkan, mudah dirasakan saat palpasi;
• rasa sakit di kuil meningkat selama mengunyah;
• kulit kepala di sisi arteri yang rusak menyakitkan saat disentuh;
• ada kelalaian abad ini;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur, penyakit pada mata;
• area candi, sebagai aturan, edematous, dapat terjadi kemerahan.

Penyakit ini tidak disertai dengan demam, tetapi penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan dan kelesuan dicatat.

Seiring dengan arteritis temporal, peradangan arteri wajah dan polimialgia reumatik dapat diamati. Yang terakhir ini disertai dengan rasa sakit yang khas dan kekakuan pada otot-otot bahu dan panggul.

Diagnosis penyakit

Di bidang ini, konsultan adalah ahli reumatologi. Diagnosis termasuk mengklarifikasi gambaran klinis berdasarkan kata-kata pasien dan tes laboratorium.

Arteri yang menonjol di kuil

• Tes darah - tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi menunjukkan jalannya proses inflamasi. Indikator kedua - protein C-reaktif, diproduksi oleh hati dan memasuki aliran darah dengan peradangan dan cedera. Kedua tanda tidak langsung, tetapi levelnya berfungsi sebagai indikator yang baik untuk pengobatan.
• Biopsi - fragmen arteri diperiksa. Gejala vasculitis bertepatan dengan tanda-tanda beberapa penyakit lain, dan diagnosis memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan penyakit. Jika studi tentang obat menemukan sel raksasa berinti banyak, diagnosisnya dikonfirmasi. Perlu dicatat bahwa biopsi-biopsi ini tidak dapat memberikan hasil absolut: konglomerat seluler terlokalisasi, dan kemungkinan bagian noninflamasi arteri masuk ke dalam pengujian tidak sekecil itu.

Perawatan

Perawatan sering dimulai sebelum diagnosis selesai. Alasan untuk ini adalah beratnya konsekuensi dari intervensi yang terlambat - stroke, kebutaan, dan sebagainya. Oleh karena itu, jika gejalanya diucapkan, kursus dimulai segera setelah perawatan.

Tidak seperti banyak penyakit radang lainnya, arteritis temporal benar-benar dapat disembuhkan, walaupun itu membutuhkan banyak waktu.

Perawatan terapi

Itu dilakukan pada saat diagnosis, tidak dibebani oleh komplikasi tambahan.

• Obat-obatan glukokortikoid - misalnya, prednison. Pada tahap pertama, obat ini diberikan dalam dosis besar. Dengan peningkatan keadaan, dosis dikurangi, tetapi pengobatan aktif dihitung setidaknya 10-12 bulan. Kursus pengobatan dapat berlangsung hingga dua tahun, tergantung pada tingkat keparahan lesi. Dengan toleransi yang rendah terhadap glukokortikoid, metotreksat, azatioprin, dan obat-obatan serupa lainnya digunakan, tetapi efek terapeutiknya jauh lebih rendah. Prednisolon digunakan di hampir semua jenis arteritis dan saat ini tampaknya menjadi cara yang paling efektif.
• Sepanjang perawatan, tes darah terus dilakukan. Kriteria penting untuk diagnosis vaskulitis adalah penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin.
• Dengan ancaman kehilangan penglihatan, diresepkan terapi pulsa prednisolon: obat diberikan secara intravena selama 3 hari, kemudian pasien menerima obat dalam bentuk tablet.
• Mengangkat vasodilator dan alat penguatan pembuluh darah yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Heparin dapat ditambahkan sebagai injeksi subkutan untuk pencegahan yang terakhir.
• Komposisi darah selama peradangan secara signifikan mempengaruhi perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan keadaan agregasi, aspirin, lonceng dan sejenisnya digunakan.

Intervensi bedah

Perawatan diindikasikan pada kasus-kasus ketika komplikasi berkembang, misalnya, trombosis pembuluh darah, pembentukan aneurisma, serta di hadapan kanker.

Dalam kasus obstruksi arteri akut, angioprosthetics atau shunting digunakan. Tetapi kasus ekstrim seperti itu jarang terjadi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah untuk mencegah arteritis temporal dapat diambil. Dengan sifat autoimun penyakit, sel-sel tubuh diserang oleh antibodi mereka sendiri, dan mekanisme fenomena ini tetap tidak jelas. Namun, mengikuti rekomendasi umum untuk memperkuat tubuh dan sistem kekebalan mengurangi risiko peradangan.

Arteri temporal dapat disembuhkan sepenuhnya dengan perawatan tepat waktu, dan, yang paling penting, pemenuhan resep dokter. Karakteristik gejala memungkinkan Anda untuk segera menegakkan diagnosis dan mengambil tindakan tepat waktu.

Arteri temporal

Arteritis temporal atau sindrom Horton adalah salah satu varian langka dalam kelompok penyakit yang ditandai oleh manifestasi lokal dengan kekalahan bagian penting dari jaringan arteri. Penyakit ini paling umum di usia tua. Kasus-kasus pertama dijelaskan oleh ahli reumatologi Amerika Horton, Brown dan Magath pada tahun 1932.

Gejala menunjukkan iskemia serebral. Namun, perubahan utama tidak terkait dengan proses aterosklerotik. Wanita paling banyak mengalami usia tua. Perawatan konservatif tidak selalu efektif, Anda harus menggunakan prosthetics dari pembuluh yang terkena.

Apa yang terjadi di dalam pembuluh?

Dilihat dari nama penyakitnya, perubahan besar akan terjadi pada arteri temporal. Tapi ternyata klinik itu disebabkan oleh lesi di tingkat lengkung aorta, meluas ke arteri karotid internal dan eksternal dari kolam besar dan sedang (termasuk vertebral). Kapiler dan cabang kecil tidak terlibat dalam penyakit ini.

Jenis perubahan utama adalah peradangan. Dalam 90% kasus, ia hadir di arteri temporal dan ophthalmic. Fokus (segmen) dengan selubung elastis terinfiltrasi, lapisan dalam menebal akibat akumulasi limfosit, sel plasma, histiosit muncul di pembuluh.

Ciri respon inflamasi adalah pembentukan sel multinukleasi besar. Karena itu, penyakit ini juga disebut sel raksasa.

Dinding arteri membengkak, pembengkakan muncul. Lumen yang menyempit tidak sepenuhnya mengantarkan darah ke otak, menyebabkan manifestasi kegagalan sirkulasi. Antibodi dari limfoblas dan serum imunoglobulin terdeteksi dalam darah pasien dengan arteritis temporal.

Pengurangan kecepatan aliran darah menciptakan kondisi yang diperlukan untuk akumulasi trombosit, deposisi fibrin. Trombus dapat sepenuhnya menghentikan sirkulasi darah di area arteri yang meradang. Jalannya sindrom Horton tergantung pada tingkat trombosis dan lokalisasi.

Konsekuensi mengarah pada:

• stroke iskemik;
• kebutaan (jika cabang memberi makan saraf optik terpengaruh);
• meningkatkan risiko pembentukan aneurisma, yang dapat pecah dengan meningkatnya tekanan darah dan menyebabkan stroke hemoragik.

Penyebab

Penyebab penyakit masih belum jelas. Tidak diragukan lagi, ada hubungan dengan hilangnya pembuluh terkait usia dengan sifat elastis, perubahan hormon dalam tubuh wanita pada periode pasca-menopause.

Ada teori-teori berikut yang menjelaskan hubungan kausal morbiditas:

• Infeksi - menunjukkan manifestasi gejala penyakit setelah infeksi virus masa lalu (influenza, hepatitis akut), penyakit stafilokokus (pneumonia, tonsilitis). Dalam darah 1/3 pasien pada saat yang sama menemukan penanda yang tepat - antigen dan antibodi.
• Turunan - sebuah penelitian yang cermat tentang prevalensi setiap kasus mengungkapkan hubungan kekerabatan dan keluarga di antara pasien. Teori ini dikonfirmasi oleh adanya arteritis temporal pada kedua kembar identik. Statistik penyebaran penyakit memberi kesaksian tentang peran kelainan genetik: orang-orang dari ras kulit putih hanya menderita arteritis sel raksasa. Ada informasi tentang prevalensi maksimum di garis lintang tertentu di dunia, terutama di negara-negara wilayah Skandinavia dan Amerika Utara.
• Autoimun - penyakit ini mirip dengan kolagenosis, ada gejala yang mirip dengan lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodular, skleroderma, dermatomiositis dalam aksi kompleks autoimun pada jaringan dinding pembuluh darah sendiri.

Bentuk penyakitnya

Untuk menjelaskan semua faktor patogenetik yang mungkin, adalah kebiasaan untuk membedakan dua bentuk penyakit:

• primer - lebih terkait dengan usia pasien, adalah penyakit independen;
• sekunder - ada patologi lain, dengan latar belakang perkembangan arteritis temporal, yang lebih jelas adalah hubungan dengan infeksi akut.

Gejala penyakitnya

Gejala sindrom Horton ditentukan oleh situs utama penyempitan arteri. Seringkali ada hubungan dengan nyeri pada otot dan persendian dari jenis rematik.

Pada saat yang sama, pasien memiliki:

• kenaikan suhu konstan ke angka rendah;
• mual;
• kelemahan

Telah ditetapkan bahwa pada tahap prodromal jangka pendek arteritis temporal berlangsung sekeras mungkin.

Ketika gambaran penyakit ini dibuka, pasien mengalami sakit kepala hebat di pelipis. Karakteristik utama sindrom nyeri:

• sering satu sisi;
• menjalar ke dahi, mahkota, lebih jarang di bagian belakang kepala, di leher, bahu, lidah;
• memiliki karakter yang menyakitkan atau berdenyut;
• tidak terkait dengan periode prekursor, seperti pada migrain;
• meningkat tajam dengan mengunyah;
• lebih khawatir di malam hari.

Sakit kepala disertai oleh:

• rasa sakit lokal saat menyentuh kulit kepala, menyisir;
• bengkak dan kemerahan pada kulit pelipis;
• kekalahan meniru otot dan gerakan lidah (jika terjadi peradangan di arteri wajah), yang memperumit fungsi percakapan, mengunyah makanan.

Pada 50% pasien, tanpa pengobatan yang tepat waktu, perjalanan klinisnya meningkat tajam, sebulan kemudian, gejala gangguan penglihatan muncul:

• kebutaan sebagian atau seluruhnya, penurunan visibilitas yang terputus-putus;
• rasa sakit di bola mata;
• penglihatan ganda;
• abad kelalaian.

Otak merespons iskemia:

• gangguan sirkulasi akut dari jenis stroke iskemik dengan semua manifestasi neurologis (paresis, kelumpuhan kelompok otot, sensitivitas patologis);
• pembentukan ensefalopati discirculatory bertahap dengan perubahan aktivitas mental.

Apa yang membantu untuk membuat diagnosis?

Seorang lansia dengan keluhan khas diresepkan pemeriksaan umum dan konsultasi dengan rheumatologist.

Tes darah mengungkapkan:

• ESR tinggi
• adanya protein C-reaktif
• leukositosis neutrofilik.

Tanda-tanda ini menunjukkan peradangan, yang mungkin berguna dalam mengkarakterisasi proses patologis.

Dalam kasus-kasus awal, deteksi dimungkinkan:

• anemia;
• peningkatan koagulabilitas dengan hasil koagulogram.

Jika diagnosis dipertanyakan, metode biopsi sel arteri temporal digunakan. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tanda-tanda histologis tersebut, seperti sel raksasa berinti banyak pada latar belakang infiltrasi limfositik, memberikan konfirmasi 100% dari diagnosis. Dengan hasil negatif dari penelitian ini tidak ada kepercayaan pada tidak adanya arteritis, karena ada kemungkinan melewatkan perubahan fokus pada pembuluh darah.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Perawatan biasanya dimulai berdasarkan gejala klinis, tanpa menunggu hasil survei. Karena tenggat waktu yang terlewat secara signifikan mengancam kondisi pasien dan mengubah prognosisnya.

Terapi konservatif meliputi yang berikut ini.

Pengangkatan glukokortikoid (Prednisolon), dimulai dengan dosis besar dengan penurunan bertahap, kursus berlangsung hingga dua tahun. Dalam hal gejala okular dalam pengobatan, "terapi pulsa" digunakan (tiga untuk prednisolon disuntikkan, kemudian tablet diterapkan).

Untuk mengganti atau meningkatkan efek yang ditentukan dalam kombinasi dengan imunosupresan (Azathioprine, Methotrexate, Plaquenil, Cyclophosphamide), properti ini digunakan untuk menekan proses inflamasi autoimun.

Pastikan untuk meresepkan cara untuk memperkuat dinding pembuluh darah, perluasan arteri otak.

Antikoagulan mulai berlaku dengan Heparin, bergerak dalam beberapa hari ke obat tidak langsung. Obat antiplatelet ditunjukkan untuk waktu yang lama (Aspirin, kelompok Curantil).

Apakah mungkin menggunakan metode tradisional?

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktis, tidak mungkin menyembuhkan penyakit Horton dengan metode populer. Pastikan untuk minum obat. Tetapi untuk mempertahankan kekebalan, kembalikan reaksi perlindungan dengan bantuan ramuan herbal persiapan sendiri tidak berbahaya. Seharusnya benar-benar yakin bahwa mereka tidak menyebabkan manifestasi alergi, tidak melanggar keadaan pencernaan.

Di antara obat tradisional yang direkomendasikan:

• rebusan echinacea dengan madu;
• teh herbal dengan calendula dan chamomile;
• menambahkan kapulaga ke dalam makanan;
• Serai Cina turun.

Sebagai cara mengurangi rasa sakit, disarankan untuk mengoleskan daun kol.

Orang lanjut usia untuk pencegahan dapat direkomendasikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghindari semua faktor yang menjengkelkan (hipotermia, infeksi virus). Perlindungan umum pembuluh darah, pemeliharaan tonus dengan nutrisi yang tepat, dan vitamin membantu mengurangi risiko penyakit.

Orang yang lebih tua tidak boleh menghindar dari perawatan dan menanggung rasa sakit. Gejala "sinyal" masalah serius dan perlu perawatan. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu, penyembuhan yang sukses dijamin.

Peradangan arteri temporal

Peradangan pembuluh darah besar dan sedang dari kepala menyebabkan arteritis temporal. Ini adalah jenis patologi kronis yang memengaruhi arteri temporal, okular, dan karotis. Paling sering terjadi pada latar belakang terkait perubahan usia dalam struktur aliran darah dan gangguan pada sistem imunologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sangat cerah, arteri temporal yang panjang terlihat secara visual, sementara orang tersebut khawatir dengan sakit kepala yang parah. Pada tahap lanjut, kehilangan penglihatan sepenuhnya mungkin terjadi. Terapi tepat waktu memberi peluang untuk pemulihan, untuk perawatan dan pencegahan diizinkan dengan menggunakan obat tradisional, tetapi penekanannya adalah pada metode konservatif.

Perkembangan arteritis temporal lebih khas pada pasien usia lanjut, tetapi pada 20% kasus mereka diamati pada orang muda. Wanita berisiko, penyakit mereka berkembang 4 kali lebih sering.

Etiologi

Patologi memiliki beberapa nama, juga dikenal sebagai penyakit Horton atau arteritis temporal. Terlepas dari definisi tersebut, penyakit ini memiliki patogenesis yang jelas dan berkembang secara sistemik dengan latar belakang peradangan arteri temporal. Penyebab perkembangan dapat bervariasi tergantung pada usia pasien. Untuk orang di atas 60, peradangan arteri akibat trombosis dan peningkatan kadar kolesterol adalah karakteristik. Faktor-faktor ini adalah kunci, tetapi kondisi berikut dapat menyebabkan penyakit pada usia yang lebih muda:

• komplikasi dari penyakit menular;
• lesi virus pada arteri;
• pelanggaran keseimbangan kolagen;
• kekebalan lemah akibat stres dan beban saraf;
• mengambil sejumlah besar antibiotik;
• hipertensi;
• kecenderungan genetik.

Menurut dokter, hormon mempengaruhi peradangan penyakit, sehingga wanita lebih sering terpapar.

Etiologi penyakit tetap sepenuhnya belum diselidiki, faktor-faktor yang disajikan mungkin, tetapi seringkali elastisitas pembuluh dan perkembangan vaskulitis terjadi tanpa alasan spesifik. Di antara para ahli ada pendapat bahwa latar belakang hormonal tubuh mempengaruhi proses penyakit. Dengan demikian, mereka menjelaskan sejumlah besar penyakit pada wanita.

Varietas

Klasifikasi tergantung pada banyak faktor. Menurut sifat peradangan arteri, jenis penyakit tertentu dan non-spesifik dipertimbangkan. Berdasarkan perjalanan dari proses, arteritis yang purulen, nekrotik atau produktif dicatat. Tetapi indikator utama dalam proses diagnosis adalah klasifikasi tergantung pada penyebab perkembangannya. Pertimbangkan jenis-jenis berikut:

• Primer. Kerjanya sebagai penyakit yang terpisah, paling sering terjadi setelah usia 55 tahun. Kekhususan ini memungkinkan untuk berbicara tentang perubahan terkait usia sebagai alasan utama proses tersebut.
• Sekunder Ini berkembang sebagai bentuk rumit dari penyakit primer. Faktor utama dalam kasus ini adalah lesi infeksi atau virus pada arteri.

Kembali ke daftar isi

Gejala utama

Arteri temporal berkembang dalam berbagai cara: manula ditandai oleh manifestasi gejala secara bertahap. Pada pasien muda, penyakitnya cepat, dan paling sering gejalanya diaktifkan setelah penyakit. Secara visual, Anda dapat menentukan peningkatan arteri di kuil. Di tempat yang sama ada rasa sakit yang tajam. Gejala lengkap meliputi manifestasi berikut:

• demam;
• sensitivitas kulit kepala;
• sakit kepala jangka panjang;
• berat di mata;
• penglihatan kabur atau kebutaan parah;
• ketidaknyamanan pada otot pengunyahan;
• batuk etiologi yang tidak diketahui;
• sakit tenggorokan.

Kondisi umum pasien tidak memuaskan, ia merasa lemah, cepat lelah. Selain itu, masalah dengan nafsu makan, mengakibatkan berat badan berkurang. Pada stadium lanjut, mungkin ada pingsan dan sering terjadi penurunan tekanan darah. Gejala yang paling umum dari arteritis temporal adalah jenis sakit kepala unilateral yang berdenyut.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis diperlukan pemeriksaan yang komprehensif. Pertama-tama, pasien diperiksa oleh ahli reumatologi dan menetapkan sejumlah prosedur diagnostik. Jika arteri mata dipengaruhi, konsultasi dengan dokter spesialis mata diperlukan. Pada tahap lanjut, ahli phlebologist dan ahli bedah akan diperiksa. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien harus menjalani studi berikut:

• inspeksi visual dan palpasi arteri temporal;
• hitung darah lengkap untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh;
• biopsi dari fragmen vaskular.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan penyakit

Terapi dilakukan berdasarkan bahan diagnostik. Di tempat pertama untuk meredakan peradangan, dokter meresepkan obat. Pada tahap lanjut dari aneurisma atau trombosis, operasi mungkin dilakukan. Metode non-tradisional hanya digunakan sebagai pendukung, mereka tidak menghilangkan manifestasi gejala. Arteri temporal adalah penyakit kronis, sehingga pengobatan lengkap berlangsung dari satu hingga dua tahun.

Cara tradisional

Terapi harus dimulai segera setelah manifestasi pertama, jika tidak komplikasi dapat berkembang. Pertama-tama, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala, kemudian pengobatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab utama dari proses tersebut. Tetapi metode tradisional tidak akan memberikan efek jika tidak didukung oleh diet khusus. Skema ditentukan secara komprehensif oleh beberapa spesialis. Ini dapat mencakup cara-cara seperti:

Ditugaskan untuk perawatan kumulatif penyakit, terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala.

• obat glukokortikosteroid untuk meredakan proses inflamasi;
• terapi dengan penggunaan "Prednisilone" dengan metode denyut nadi, dalam kasus kerusakan pada arteri ophthalmic;
• vasodilator kompleks dan agen penguat pembuluh darah;
• angioprotektor untuk normalisasi proses metabolisme di dinding pembuluh darah;
• kompleks imunomodulator dan vitamin.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Terapi non-tradisional tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya membantu meringankan gejala. Oleh karena itu, untuk menggunakan metode seperti itu sebagai yang utama tidak murah. Namun untuk mempertahankannya Anda bisa menggunakan alat yang meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan tingkat kekebalan secara keseluruhan. Ini termasuk tanaman obat: chamomile, calendula, licorice, echinacea. Dianjurkan untuk melakukan pijatan lokal, akupunktur memiliki efek positif.

Apa itu berbahaya?

Jika Anda tidak menyembuhkan penyakit secara tepat waktu, sejumlah komplikasi berbahaya dapat terjadi. Pertama-tama, fungsi visual terganggu. Proses seperti itu diamati pada 15% pasien yang penglihatannya berkurang tajam atau kebutaan akibat atrofi. Peradangan lebih lanjut di arteri dapat menyebabkan iskemia dan menyebabkan stroke, serta mempengaruhi kerja ginjal dan saluran pencernaan.

Tindakan pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk memprediksi perkembangan patologi. Namun, perlu untuk memantau keadaan kapal, yaitu pelanggaran paten dianggap sebagai faktor utama. Karena itu, Anda harus memperhatikan makanan dan mengurangi penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan kolesterol. Latihan pernapasan yang sangat berguna yang membantu menjaga pembuluh di kepala dalam kondisi yang baik. Poin utama pencegahan dianggap sebagai pengobatan patologi infeksi dan virus yang tepat waktu.

Apa itu arteritis temporal?

Pembuluh darah adalah saluran tertentu, jalur asli di mana tubuh menerima nutrisi dan oksigen atom yang diperlukan, sebagai imbalan untuk pelepasan ke lingkungan limbah dan hanya zat berbahaya. Sayangnya, pembuluh darah, seperti organ lain, rentan terhadap berbagai penyakit, misalnya, jadi salah satu angiitis yang paling khas adalah arteritis temporal pada orang muda dan tua.

Apa itu

Salah satu penyakit pembuluh darah yang paling umum disebabkan oleh berbagai faktor (patogen patogen, perubahan jaringan yang berkaitan dengan usia, kecenderungan turun-temurun, lingkungan eksternal yang agresif, reaksi autoimun, dll.) Adalah arteritis (angiitis), yang merupakan peradangan arteri.

Arteritis temporal juga memiliki nama lain - penyakit / sindrom Horton, atau sel raksasa, arteritis temporal (menurut ICD-10, M31.6).

Penyakit ini pertama kali tercatat secara resmi pada tahun 1890, dan pada tahun 1932, gejalanya dijelaskan oleh seorang dokter Amerika V. Horton.

Arteri temporal adalah penyakit vaskular sistemik, diekspresikan dalam proses inflamasi masif pada semua arteri, dan sel-sel yang terkena menumpuk di dindingnya dalam bentuk apa yang disebut "granuloma", dan gumpalan darah terbentuk. Akibatnya, kapal menyempit, melanggar fungsinya.

Arteri normal dan trombosis

Alasan

Penyebab arteritis temporal pada orang muda berbeda. Seperti anginites lainnya, ia terjadi dalam bentuk proses patologis independen (arteritis primer), alasan yang tidak sepenuhnya ditentukan oleh sains (versi kemunculannya dari faktor infeksi hingga kecenderungan turun-temurun), dan dalam bentuk penyakit penyerta (paling sering menyertai penyakit seperti rematik polymyalgia), dan juga sebagai konsekuensi dari kondisi patologis lainnya, yang disebut arteritis sekunder.

Selain itu, penyebab arteritis temporal sekunder adalah usia lanjut, infeksi virus dan kelebihan saraf yang menyebabkan penurunan kekebalan. Juga, banyak ahli menganggap antibiotik dosis tinggi sebagai agen pemicu.

Penyakit ini cukup sering, mempengaruhi rata-rata 19 orang dari seratus ribu.

Patogenesis

Penyakit Horton mengacu pada apa yang disebut vaskulitis sistemik, dengan lesi khas semua besar (diameter 6-8 mm.) Dan lebih jarang arteri tengah. Dalam hal ini, arteri dari bagian atas tubuh paling sering meradang - kepala, bahu, lengan, arteri mata, arteri vertebralis, dan bahkan aorta.

Pasien yang didiagnosis menderita arteritis temporal sebagian besar adalah orang lanjut usia di atas 59 tahun. Massa tertentu diamati pada orang yang lebih tua dari 71 tahun. Perlu dicatat bahwa wanita di antara orang sakit sekitar empat kali lebih banyak pria.

Tidaklah sulit untuk mendeteksi arteri temporal: cukup untuk menyentuh pelipis Anda dengan ujung jari Anda dengan sedikit tekanan, untuk merasakan denyut moderat pembuluh darah. Terkena penyakit ini, arteri menyebabkan pembengkakan yang tajam pada kuil itu sendiri dan kulit kepala. Jaringan di sekitar pembuluh darah yang meradang memerah.

Pada tahap awal, peradangan kekebalan dinding pembuluh darah arteri diamati, karena pembentukan kompleks autoantibodi dimulai dalam darah dan melekat pada permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Proses ini disertai dengan pelepasan mediator inflamasi yang disebut oleh sel-sel yang terkena, yang menyebar dari pembuluh yang meradang ke jaringan yang berdekatan.

Arteriitis temporal, tidak seperti semua peradangan arteri lainnya, merespons dengan cukup baik terhadap pengobatan. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan melakukan terapi yang memadai.

Gejala

Gejala arteritis temporal cukup khas.

Manifestasi karakteristik arteritis temporal adalah untuk memberi tahu dokter saat pasien pertama masuk:

• hiperemia jaringan wajah, kelegaan nyata pada pembuluh wajah;
• keluhan peningkatan suhu lokal;
• akut, dengan denyut nadi, seringkali sulit untuk mentoleransi rasa sakit di lokasi pelipis, yang menjalar ke leher dan leher.
• Selain itu, karena radang jaringan yang berdekatan dengan pembuluh darah, pasien memiliki prolaps pada kelopak mata atas pada bagian wajah yang terkena.
• Objek seperti pasien melihat kabur, tidak jelas, mengeluh "penglihatan ganda" di mata, penurunan ketajaman visual satu (dengan waktu, tanpa perawatan, mata kedua terpengaruh). Tunanetra bersifat sementara, seolah-olah, sementara. Pasien mengeluh sakit kepala, kelemahan umum, dan suasana hati yang buruk.
• Saat makan, ada rasa sakit di rahang. Juga terlihat peningkatan, nyeri abnormal saat menyentuh, menggaruk kulit kepala, depresi dan kehilangan kekuatan (asthenia).

Pembesaran vena patologis pada arteritis temporal

Diagnostik

Arteri temporal, tidak terdeteksi pada tahap awal, berkembang, mengancam transisi ke bentuk kronis. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total karena gangguan aliran darah yang menyuplai saraf optik. Itulah sebabnya diagnosis dini arteritis temporal sangat penting.

Selain pengumpulan awal anamnesis, ahli jantung melakukan tindakan berikut:

• pemeriksaan umum, termasuk palpasi pembuluh darah eksternal untuk mendeteksi nyeri mereka. Dalam penelitian tersebut, arteri temporal dapat menebal dan keras saat disentuh. Denyut nadi pada area inflamasi ringan atau tidak terasa sama sekali;
• mengukur tekanan mata, suhu tubuh.
• menggunakan perangkat medis menghasilkan auskultasi organ internal (paru-paru dan jantung);
• pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah;
• angiografi pembuluh;
• seorang pasien diuji untuk darah di laboratorium (analisis umum dan biokimia). Ketika arteritis temporal ditandai oleh anemia. Selain itu, dalam analisis ada peningkatan ESR, mencapai 101 mm pada 1 jam. Selain itu, secara signifikan meningkatkan jumlah protein C-reaktif, disintesis dalam sel-sel hati, dan memasuki darah setelah cedera dan radang.

Terjadi, semua metode ini masih tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang meyakinkan. Kemudian melakukan biopsi pada kapal yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah fragmen organ kecil diambil untuk pemeriksaan mikroskopis dari keberadaan sel-sel yang terkena. Biopsi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit dengan kepastian absolut.

Juga menarik profesional medis lainnya (terutama dokter mata).

Perawatan

Karena arteritis temporal pada orang muda dapat menyebabkan efek yang parah dan tidak dapat diubah (stroke karena peradangan pembuluh darah di zona vestibular, serangan jantung, kebutaan, dll.), Bahkan kematian, perawatan arteritis temporal harus dimulai berdasarkan gejala yang telah muncul.

Ahli jantung, ahli bedah dan ahli phlebologi biasanya adalah spesialis perawatan.

Secara umum, pasien tersebut diresepkan terapi hormon (sekitar 12 bulan, tetapi pengobatan mungkin tertunda selama 2 tahun) dalam bentuk dosis tinggi glukokortikosteroid antiinflamasi.

Pasien dengan kebutaan yang mengancam, prednisolon diresepkan (yang disebut terapi pulsa). Obat ini dikonsumsi secara ketat setelah makan setidaknya tiga kali sehari, dalam jumlah total hingga 61 miligram.

Prednisolon dianggap sebagai agen utama dalam pengobatan arteritis temporal.

Dalam beberapa kasus, bahkan 61 miligram asupan harian tidak efektif, dan dosisnya bahkan ditingkatkan menjadi 92 mg. Namun, jumlah pasti obat hanya dapat dihitung oleh spesialis yang hadir.

Prednisolon, bahkan pada tahap awal pemberian, menyebabkan tren yang menguntungkan: suhu turun, nafsu makan dan suasana hati pasien membaik, dan tingkat sedimentasi eritrosit mencapai normal.

Dosis tinggi ini diterapkan pada bulan pertama pengobatan, setelah itu dikurangi secara bertahap.

Dalam kasus ancaman konsekuensi serius (misalnya, dalam kasus intoleransi individu terhadap obat ini), 1 gram metilprednisolon diberikan secara intravena kepada pasien secara intravena satu kali.

Bersamaan dengan Prednisolone, pasien diberi resep vasodilator dan obat penguat pembuluh darah.

Dengan perjalanan penyakit yang rumit (terjadinya aneurisma dan trombosis), serta ketidakefektifan obat-obatan, resor untuk pembedahan pembuluh darah. Secara alami, dengan diagnosis dini, prognosis penyembuhannya akan lebih optimis.