Infark serebral - apa itu dan betapa berbahayanya, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan dalam waktu singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Deskripsi

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Klasifikasi dan perbedaan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Aterotrombotik

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu waktu berhari-hari.

Cardioembolic

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Hemorheologis

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Alasan

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Bahaya dan konsekuensi

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Di sini kita akan berbicara tentang semua tahap rehabilitasi pasien dengan infark miokard.

Apakah kelompok cacat diberikan untuk infark miokard, Anda akan belajar secara terpisah.

Gejala dan tanda

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Pertolongan pertama

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit pertama setelah serangan.

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Taktik perawatan

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan bekuan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Infark serebral

Infark serebral (I63 menurut klasifikasi ICD-10) adalah kondisi patologis yang parah yang ditandai dengan nekrosis (nekrosis) jaringan otak. Ini terjadi sebagai akibat stroke iskemik, pelanggaran pasokan darah di arteri serebral, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, menyebabkan kerusakan jaringan pada area spesifik otak dan gangguan fungsi mereka. Untuk alasan ini, stroke iskemik itu sendiri kadang-kadang disebut infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

Mengapa infark otak berkembang, apa itu dan bagaimana perbedaannya dari stroke?

Alasan

Apa itu infark serebral? Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, lebih jarang, gelembung udara atau tetesan lemak, dapat menyumbat pembuluh darah. Terkadang suplai darah ke otak disebabkan oleh gagal jantung, menyebabkan iskemia dan hipoksia otak. Trombosis pada aterosklerosis pembuluh serebral atau akibat emboli kardiogenik dianggap sebagai penyebab paling umum dari stroke iskemik.

Terlepas dari apa yang menjadi pemicu iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan gangguan sintesis protein dan pemecahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trofisitas otak terganggu, terjadi kelaparan oksigen. Di bagian otak di mana oksigen berhenti mengalir, proses kematian sel dimulai, yaitu, nekrosis berkembang. Namun, jika suplai darah ke daerah yang terkena cepat pulih, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Karena kelaparan energi, sel-sel saraf tidak dapat mempertahankan keteguhan metabolisme mereka dan mengalami nekrosis. Pembengkakan otak yang berkembang. Karena pembengkakan, otak di dalam tengkorak terjepit, strukturnya bergeser, ada kemungkinan otak kecil, penyisipan medula oblongata ke dalam foramen oksipital. Seringkali fatal.

Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan infark serebral adalah:

Selain penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup, karakteristik individu dan kebiasaan buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• gangguan metabolisme;
• infeksi akut atau kronis.

Klasifikasi

Tergantung pada fitur patogenetik, jenis infark serebral berikut dibedakan:

• tromboemboli - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, yang berhubungan dengan oklusi pembuluh intrakranial dengan massa trombotik atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah karena polisitemia atau eritrositosis;
• lacunar - terbentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya terjadi sebagai akibat dari hipertensi arteri. Ditandai dengan pengembangan fokus kecil infark.

Infark tromboemboli termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Pada infark atherothrombotic, trombosis atau emboli pembuluh arteri muncul dari fokus aterosklerosis arteri intrakerebral. Infark otak kardioembolik berkembang karena emboli jantung pada penyakit jantung. Dalam hal ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis tromboemboli juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang terjadi dengan penurunan tajam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis bruto pembuluh serebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada lokalisasi lesi. Penyakit ini bisa bersifat akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kasus, semuanya terjadi dalam beberapa menit, lebih jarang - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diamati pada kecelakaan serebrovaskular akut pada semua lokalisasi:

• sakit kepala;
• kebingungan;
• pusing, yang meningkat ketika kepala terlempar ke belakang;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur;
• rasa sakit di bola mata;
• mulut kering;
• inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil;
• bicara cadel

Gejala-gejala berikut terjadi pada satu sisi tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, yaitu, jika lesi terletak di belahan kanan, maka gejala akan muncul di sisi kiri tubuh:

• kelumpuhan total, paresis (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) yang signifikan pada tungkai di satu sisi;
• penurunan tajam dalam sensitivitas di setengah bagian tubuh dan wajah;
• wajah asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melembut.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terpengaruh. Dengan kekalahan arteri serebri anterior, refleks menggenggam secara tidak sadar, paresis kaki, gerakan mata terganggu, aphasia motorik diamati. Ketika aliran darah terganggu di arteri serebral tengah, paresis dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas atas dan bagian bawah wajah, aphasia sensorik dan motorik, terkulai di kepala. Ketika sirkulasi darah terganggu pada arteri serebral posterior, terjadi gangguan penglihatan, masalah dengan pemahaman bicara dan memori. Ketika pelanggaran di cekungan vertebro-basilar, penglihatan pasien memburuk, ada masalah dengan menelan makanan, pengucapan huruf-huruf individual. Bicara menjadi hening dan serak, ada paresis atau kelumpuhan, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas anggota gerak.

Jika Anda dengan cepat mengembalikan suplai darah ke area yang terkena, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Diagnostik

Diagnosis harus dibuat sesegera mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Computed tomography adalah metode yang akurat dan efektif, karena memungkinkan untuk membedakan perdarahan dari serangan jantung dalam banyak kasus. Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan, tetapi perbedaannya adalah bahwa MRI tidak digunakan untuk diagnostik darurat. Untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, pemindaian dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari metode diagnostik laboratorium, peran penting diberikan pada studi cairan serebrospinal yang diambil menggunakan pungsi lumbal. Pada kebanyakan pasien dengan perdarahan intraserebral dalam cairan serebrospinal terdeteksi darah.

Perawatan

Pengobatan infark harus dimulai sedini mungkin, sangat diharapkan bahwa ini harus terjadi selambat-lambatnya tiga jam setelah manifestasi. Pertolongan pertama tepat waktu yang diberikan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan perkembangan penyakit selanjutnya, dan mengurangi efek infark serebral seminimal mungkin.

Perawatan pertama:

• putar pasien di sisi kanan dan angkat kepalanya di atas tingkat tubuh sebesar 30 derajat;
• unzip baju pemalu;
• mengukur tekanan;
• gunakan obat, tekanan normalisasi, yang biasanya digunakan oleh pasien;
• letakkan baki di bawah rahang bawah jika ada dorongan emetik.

Namun, langkah pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di rumah sakit untuk mengurangi pembekuan darah, mencegah atau mengurangi pembengkakan otak. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah, respirasi, denyut nadi, pemulihan dan pemeliharaan fungsi-fungsi vital.

Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak.

Di masa depan, untuk pengobatan serangan jantung dapat digunakan operasi. Dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga 70%. Juga, perawatan bedah dapat digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangi tekanan intrakranial, mempertahankan aliran darah otak.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi pasien - pemulihan keterampilan berbicara, aktivitas fisik, kembalinya otot. Ini juga penting rehabilitasi psikologis dan adaptasi pasien.

Apa itu infark otak yang berbahaya? Konsekuensi dari infark serebral dengan kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam struktur mortalitas setelah infark miokard dan termasuk dalam kategori penyakit yang memerlukan tindakan rehabilitasi jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apa itu infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Banyak orang yang akrab dengan konsep "serangan jantung", tetapi sedikit yang memahami apa yang disebabkan oleh infark otak oleh trombosis arteri serebral.

Penyakit serius ini, yang tidak selalu dapat diobati sepenuhnya, dapat secara signifikan merusak fungsi otak, secara negatif mengubah kualitas hidup seseorang dan bahkan menyebabkan kematian.

Serangan jantung adalah nekrosis jaringan, yaitu kematian mereka yang tidak dapat dipulihkan. Penyebab paling umum dari infark serebral adalah penyumbatan lengkap arteri yang memberikan aliran darah dan oksigen yang konstan ke dalam sel-sel organ. Kain yang tidak lagi menerima makanan, mulai mengalami kelaparan, dan kemudian mati.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Terutama orang tua yang terkena penyakit. Semakin tua orang tersebut, semakin besar risiko terkena infark serebral.

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah insufisiensi vaskular akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh serebral ekstrakranial dan intrakranial oleh trombus. Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang menderita aterosklerosis kronis.

Patogenesis

Darah tidak dapat melewati arteri, oleh karena itu, bocor melalui dinding pembuluh darah, dan lebih sering, merobeknya, memasuki jaringan otak. Pada saat yang sama, tekanan intrakranial naik, bagian-bagian otak dipindahkan atau terganggu, membrannya dihancurkan dan pembengkakan organ terjadi.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

• kelumpuhan arteri intraserebral yang disebabkan oleh kejang dan gangguan regulasi saraf pembuluh darah;
• emboli - tumpang tindih lumen vaskular dengan partikel yang terbentuk dari lapisan trombotik;
• kegagalan sirkulasi dalam aliran darah kolateral (lateral atau bypass);
• gangguan umum pergerakan darah melalui pembuluh darah (hemodinamik), yang disebabkan oleh tekanan yang tidak merata di berbagai bagian sistem sirkulasi;
• perubahan sifat fisik, biologis dan kimia darah.

Zona risiko juga mencakup orang lanjut usia yang menderita penyakit jantung kronis, hipertensi, diabetes mellitus, penyalahgunaan alkohol, alkohol, dan wanita yang telah lama menggunakan kontrasepsi hormonal.

Gambaran klinis

Beberapa hari sebelum penyumbatan, pasien mungkin merasakan sakit kepala, mati rasa anggota badan, pusing. Kondisinya terus memburuk, ada afasia - pelanggaran atau kurang bicara, ada kelumpuhan anggota badan.

Refleks tendon berkurang, refleks patologis yang tidak biasa untuk orang sehat dapat muncul, otot melemah, terjadi bengkak, distrofi jaringan sendi (artropati), disertai dengan nyeri hebat, fleksi tungkai atau ekstensi (kontraktur) seringkali sulit.

Diagnosis infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Penting untuk memperhatikan timbulnya penyakit untuk mencegah efek ireversibel di otak sesegera mungkin.

Ada tanda-tanda pertama yang menunjukkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh otak dan gangguan aliran darah:

• kelumpuhan anggota badan;
• gerakan tak sadar;
• ekspresi wajah yang tidak terkendali;
• pelanggaran atau kurang bicara;
• peningkatan satu murid di sisi yang terkena;
• bungkam atau kurang nyeri.

Diagnosis darurat paling efektif ketika menggunakan computed tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi serangan jantung, untuk membedakannya dari perdarahan.

Terapi resonansi magnetik juga digunakan, yang memberikan kesempatan untuk mengeksplorasi pembuluh darah.

Penghapusan trombosis yang berhasil mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga lebih dari 70%.

Dengan tidak adanya alat diagnostik modern, tusukan sumsum tulang belakang dilakukan dan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) diambil untuk analisis. Adanya ketidakmurnian dalam darahnya berarti perdarahan telah terjadi di otak.

Pemindaian doplerografi atau dupleks digunakan untuk mempelajari arteri karotis. Metode yang paling efektif adalah angiografi arteri serebral - pemeriksaan pembuluh dengan memasukkan zat radiopak ke dalamnya, yang dapat mendeteksi lokalisasi trombosis, menilai derajat oklusi lumen.

Metode diagnostik terakhir digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi. Selalu ada risiko kerusakan pada kateter melalui mana zat disuntikkan, pembuluh, yang dapat menyebabkan stroke.

Perawatan

Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Terapi harus dimulai dalam beberapa jam pertama setelah serangan - ini sangat meningkatkan kemungkinan menyelamatkan hidup pasien.

Mengurangi kemampuan darah untuk membeku dalam dua jam pertama, penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah, secara signifikan dapat mengurangi risiko kelumpuhan, serta komplikasi serius lainnya. Namun, pada pendarahan di otak, pengenalan obat ini dikontraindikasikan.

Perawatan terdiri dari terapi sistematis:

• stabilisasi keseimbangan asam-basa darah;
• pemulihan sirkulasi darah di otak;
• oksigenasi darah dengan menggunakan obat-obatan antihypoxic;
• penghapusan kegagalan pernapasan;
• menurunkan tekanan darah.

Konsekuensi dari infark miokard pada wanita dari berbagai usia tercantum dalam artikel ini.

Menurut indikasi mungkin memerlukan penggunaan metode perawatan bedah. Oklusi arteri karotis merupakan indikasi untuk pembedahan.

Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, menormalkan aliran darah otak, meningkatkan tekanan perfusi dan memasok oksigen ke sel-sel otak.

Obat dehidrasi yang diresepkan, diuretik untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Penting untuk melakukan terapi dengan antikoagulan - obat yang mengurangi pembekuan darah, menggunakan obat fibrinolitik yang meningkatkan penyerapan gumpalan darah, mencegah pembentukannya.

Pasien terus minum obat yang mengurangi pembengkakan selama beberapa hari.

Tahap yang paling penting setelah pemberian perawatan darurat dan normalisasi aliran darah adalah periode pemulihan.

Rehabilitasi terdiri dari tindakan berikut:

• kontrol fungsi saluran pencernaan yang stabil, sistem saluran kemih, irama jantung;
• menjaga stabilitas tekanan darah, detak jantung, pernapasan;
• pemulihan bicara;
• kembalinya otot;
• pengembalian aktivitas motorik pasien secara bertahap.

Juga dibutuhkan dukungan moral dari anggota keluarga, yang tidak akan membiarkan seseorang jatuh ke dalam depresi, kehilangan makna hidup.

Jika perlu, lebih baik menggunakan bantuan spesialis - psikolog yang akan menggunakan metode profesional untuk membantu pasien mendapatkan kembali sikap dan keyakinan positif dalam pemulihan yang berhasil.

Pencegahan

Pencegahan infark serebral dan trombosis pembuluh darah harus dimulai pada usia dewasa, mencoba menjalani gaya hidup sehat, serta mengurangi efek semua faktor negatif yang mempengaruhi kerja efektif sistem kardiovaskular.

Langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut:

Otak adalah organ terpenting yang bertanggung jawab atas semua proses dalam tubuh. Konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari serangan jantung dapat sepenuhnya menghilangkan seseorang dari kehidupan penuh, kemampuan untuk bergerak, berjalan, berbicara, menyebabkan gangguan saraf yang serius dan depresi, menghilangkan keinginan untuk hidup.

Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral adalah penyakit yang membutuhkan perawatan segera. Efektivitas terapi dan langkah-langkah rehabilitasi selanjutnya secara langsung tergantung pada perawatan pertolongan pertama dalam waktu dua jam setelah serangan jantung.

Tanda-tanda kematian akibat infark miokard dan gejalanya dijelaskan dengan referensi.

Deskripsi infark miokard fokal dan konsekuensinya dapat ditemukan di sini.

Terapi darurat akan meningkatkan kemungkinan tidak hanya mengembalikan kepada orang itu semua kesenangan hidup, tetapi juga kesempatan untuk hidup selama bertahun-tahun.

Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Dikembangkan karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, mis. ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara penyebab utama pembangunan adalah sebagai berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan kejang epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis yang tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Perawatan Jantung

direktori online

Infark serebral yang disebabkan oleh emboli arteri serebral

Banyak orang yang akrab dengan konsep "serangan jantung", tetapi sedikit yang memahami apa yang disebabkan oleh infark otak oleh trombosis arteri serebral.

Penyakit serius ini, yang tidak selalu dapat diobati sepenuhnya, dapat secara signifikan merusak fungsi otak, secara negatif mengubah kualitas hidup seseorang dan bahkan menyebabkan kematian.

Serangan jantung adalah nekrosis jaringan, yaitu kematian mereka yang tidak dapat dipulihkan. Penyebab paling umum dari infark serebral adalah penyumbatan lengkap arteri yang memberikan aliran darah dan oksigen yang konstan ke dalam sel-sel organ. Kain yang tidak lagi menerima makanan, mulai mengalami kelaparan, dan kemudian mati.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Terutama orang tua yang terkena penyakit. Semakin tua orang tersebut, semakin besar risiko terkena infark serebral.

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah insufisiensi vaskular akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh serebral ekstrakranial dan intrakranial oleh trombus. Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang menderita aterosklerosis kronis.

Patogenesis

Darah tidak dapat melewati arteri, oleh karena itu, bocor melalui dinding pembuluh darah, dan lebih sering, merobeknya, memasuki jaringan otak. Pada saat yang sama, tekanan intrakranial naik, bagian-bagian otak dipindahkan atau terganggu, membrannya dihancurkan dan pembengkakan organ terjadi.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

• kelumpuhan arteri intraserebral yang disebabkan oleh kejang dan gangguan regulasi saraf pembuluh darah;
• emboli - tumpang tindih lumen vaskular dengan partikel yang terbentuk dari lapisan trombotik;
• kegagalan sirkulasi dalam aliran darah kolateral (lateral atau bypass);
• gangguan umum pergerakan darah melalui pembuluh darah (hemodinamik), yang disebabkan oleh tekanan yang tidak merata di berbagai bagian sistem sirkulasi;
• perubahan sifat fisik, biologis dan kimia darah.

Zona risiko juga mencakup orang lanjut usia yang menderita penyakit jantung kronis, hipertensi, diabetes mellitus, penyalahgunaan alkohol, alkohol, dan wanita yang telah lama menggunakan kontrasepsi hormonal.

Gambaran klinis

Beberapa hari sebelum penyumbatan, pasien mungkin merasakan sakit kepala, mati rasa anggota badan, pusing. Kondisinya terus memburuk, ada afasia - pelanggaran atau kurang bicara, ada kelumpuhan anggota badan.

Refleks tendon berkurang, refleks patologis yang tidak biasa untuk orang sehat dapat muncul, otot melemah, terjadi bengkak, distrofi jaringan sendi (artropati), disertai dengan nyeri hebat, fleksi tungkai atau ekstensi (kontraktur) seringkali sulit.

Diagnosis infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Penting untuk memperhatikan timbulnya penyakit untuk mencegah efek ireversibel di otak sesegera mungkin.

Ada tanda-tanda pertama yang menunjukkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh otak dan gangguan aliran darah:

• kelumpuhan anggota badan;
• gerakan tak sadar;
• ekspresi wajah yang tidak terkendali;
• pelanggaran atau kurang bicara;
• peningkatan satu murid di sisi yang terkena;
• bungkam atau kurang nyeri.

Diagnosis darurat paling efektif ketika menggunakan computed tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi serangan jantung, untuk membedakannya dari perdarahan.

Terapi resonansi magnetik juga digunakan, yang memberikan kesempatan untuk mengeksplorasi pembuluh darah.

Penghapusan trombosis yang berhasil mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga lebih dari 70%.

Dengan tidak adanya alat diagnostik modern, tusukan sumsum tulang belakang dilakukan dan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) diambil untuk analisis. Adanya ketidakmurnian dalam darahnya berarti perdarahan telah terjadi di otak.

Pemindaian doplerografi atau dupleks digunakan untuk mempelajari arteri karotis. Metode yang paling efektif adalah angiografi arteri serebral - pemeriksaan pembuluh dengan memasukkan zat radiopak ke dalamnya, yang dapat mendeteksi lokalisasi trombosis, menilai derajat oklusi lumen.

Metode diagnostik terakhir digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi. Selalu ada risiko kerusakan pada kateter melalui mana zat disuntikkan, pembuluh, yang dapat menyebabkan stroke.

Perawatan

Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Terapi harus dimulai dalam beberapa jam pertama setelah serangan - ini sangat meningkatkan kemungkinan menyelamatkan hidup pasien.

Mengurangi kemampuan darah untuk membeku dalam dua jam pertama, penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah, secara signifikan dapat mengurangi risiko kelumpuhan, serta komplikasi serius lainnya. Namun, pada pendarahan di otak, pengenalan obat ini dikontraindikasikan.

Perawatan terdiri dari terapi sistematis:

• stabilisasi keseimbangan asam-basa darah;
• pemulihan sirkulasi darah di otak;
• oksigenasi darah dengan menggunakan obat-obatan antihypoxic;
• penghapusan kegagalan pernapasan;
• menurunkan tekanan darah.

Menurut indikasi mungkin memerlukan penggunaan metode perawatan bedah. Oklusi arteri karotis merupakan indikasi untuk pembedahan.

Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, menormalkan aliran darah otak, meningkatkan tekanan perfusi dan memasok oksigen ke sel-sel otak.

Obat dehidrasi yang diresepkan, diuretik untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Penting untuk melakukan terapi dengan antikoagulan - obat yang mengurangi pembekuan darah, menggunakan obat fibrinolitik yang meningkatkan penyerapan gumpalan darah, mencegah pembentukannya.

Pasien terus minum obat yang mengurangi pembengkakan selama beberapa hari.

Tahap yang paling penting setelah pemberian perawatan darurat dan normalisasi aliran darah adalah periode pemulihan.

Rehabilitasi terdiri dari tindakan berikut:

• kontrol fungsi saluran pencernaan yang stabil, sistem saluran kemih, irama jantung;
• menjaga stabilitas tekanan darah, detak jantung, pernapasan;
• pemulihan bicara;
• kembalinya otot;
• pengembalian aktivitas motorik pasien secara bertahap.

Juga dibutuhkan dukungan moral dari anggota keluarga, yang tidak akan membiarkan seseorang jatuh ke dalam depresi, kehilangan makna hidup.

Jika perlu, lebih baik menggunakan bantuan spesialis - psikolog yang akan menggunakan metode profesional untuk membantu pasien mendapatkan kembali sikap dan keyakinan positif dalam pemulihan yang berhasil.

Pencegahan

Pencegahan infark serebral dan trombosis pembuluh darah harus dimulai pada usia dewasa, mencoba menjalani gaya hidup sehat, serta mengurangi efek semua faktor negatif yang mempengaruhi kerja efektif sistem kardiovaskular.

Langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut:

Otak adalah organ terpenting yang bertanggung jawab atas semua proses dalam tubuh. Konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari serangan jantung dapat sepenuhnya menghilangkan seseorang dari kehidupan penuh, kemampuan untuk bergerak, berjalan, berbicara, menyebabkan gangguan saraf yang serius dan depresi, menghilangkan keinginan untuk hidup.

Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral adalah penyakit yang membutuhkan perawatan segera. Efektivitas terapi dan langkah-langkah rehabilitasi selanjutnya secara langsung tergantung pada perawatan pertolongan pertama dalam waktu dua jam setelah serangan jantung.

Terapi darurat akan meningkatkan kemungkinan tidak hanya mengembalikan kepada orang itu semua kesenangan hidup, tetapi juga kesempatan untuk hidup selama bertahun-tahun.

Tubuh manusia, pada kenyataannya, benda rapuh dan bahaya bagi hidupnya mungkin menunggu di setiap sudut. Jadi, jika beberapa luka itu sendiri tidak berbahaya, komplikasinya dapat menyebabkan patologi serius. Salah satunya adalah emboli pembuluh darah otak.

Fitur penyakit

Embolisme otak adalah penyumbatan tiba-tiba pembuluh otak dengan embolus, yang terkadang merupakan akibat dari stroke iskemik. Kondisi ini berbahaya karena mungkin tidak memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama, sementara dalam kasus keterlambatan diagnosis menyebabkan perdarahan internal, pendarahan di otak dan kematian.

Klasifikasi

Emboli bisa tunggal atau multipel, karena bisa disebabkan oleh satu atau lebih trombus. Bahan emboli yang paling umum adalah trombus yang menyumbat pembuluh otak. Gumpalan darah dapat memiliki ukuran yang berbeda, tetapi dalam kasus apa pun mereka berbicara tentang embolus kardiogenik (jalan pembuluh darah otak) atau tromboemboli. Dengan prinsip yang sama, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

• Berlemak Dalam hal ini, tetesan lipid memasuki aliran darah dan menyumbat pembuluh kapiler, secara bertahap dipindahkan ke otak.
• Udara. Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan gelembung udara.
• Gas Serupa dengan udara dalam segala hal, gelembung gas menyebabkan penyumbatan.
• Seluler. Ke dalam aliran darah lakukan potongan-potongan jaringan, yang melanggarnya.
• Mikroba. Disebabkan oleh mikroba yang menetap di dinding kapiler, yang menyebabkan bisul, yang menghalangi aliran darah.
• Mekanis. Dalam hal ini, penyumbatan diprovokasi oleh benda asing, misalnya, peluru.

Tergantung pada spesies, penyebab dan beberapa rejimen pengobatan berbeda. Kami akan membahas lebih lanjut penyebab emboli otak.

Penyebab

Penyebab umum untuk semua bentuk emboli adalah trauma kapal, misalnya, dalam kasus kecelakaan atau intervensi bedah. Dalam hal ini, otak itu sendiri mungkin tidak terluka: bahkan melahirkan dalam beberapa kasus mungkin rumit oleh emboli.

Penyebab emboli yang paling umum adalah:

1. fraktur dan cedera tulang tubular;
2. trauma lemak subkutan;
3. pengenalan obat-obatan dengan basis minyak;
4. pneumotoraks;
5. intervensi yang gagal;
6. memegang pekerjaan caisson;
7. dekompresi cepat;
8. gangren anaerob;
9. proses patologis yang memicu kerusakan jaringan;
10. peradangan mikroba yang parah.

Juga, emboli dapat disebabkan oleh faktor mekanik. Ini terjadi ketika terluka oleh pecahan bom dan peluru: benda asing menghalangi sirkulasi darah.

Baca lebih lanjut tentang gejala apa yang menjadi ciri khas dari emboli arteri serebral.

Gejala emboli otak

Gambaran klinis emboli otak adalah tingkat keparahan infark neurologis. Bergantung pada jenis dan lokalisasi penyumbatan, gejala dapat bervariasi. Gejala utamanya adalah:

1. pusing;
2. kehilangan kesadaran;
3. nafas pendek;
4. kelelahan yang parah;
5. hemoptisis;
6. batuk dengan dahak;
7. kejang-kejang;

Pada beberapa pasien muda, emboli mungkin tidak muncul segera, tetapi dapat dirasakan setelah stres dan fisik. memuat.

Diagnostik

Kondisi ini didiagnosis dengan inspeksi dan penelitian perangkat keras. Pertama, dokter mengumpulkan anamnesis hidup dan keluhan, dan juga melakukan pemeriksaan fisik pada subjek sianosis kulit, tanda-tanda emboli lainnya. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan dengan CT scan otak, yang memungkinkan untuk menentukan lesi dan kemungkinan lokalisasi penyumbatan.

Untuk diagnostik tambahan, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab dan patologi terkait, tentukan:

1. EKG;
2. tes darah dan urin;
3. scintigraphy.

Studi yang paling akurat adalah MRI, bagaimanapun, mendiagnosis dengan itu mahal, dan peralatan yang diperlukan tidak ada di setiap rumah sakit.

Perawatan

Pengobatan harus segera dilakukan setelah diagnosis, karena keterlambatan dapat berakibat fatal. Acara terapi utama - terapi obat, yang dapat dilakukan bersamaan dengan metode bedah dan terapi.

Perhatikan! Mengobati emboli obat tradisional sangat kontraindikasi! Ini dapat menghilangkan beberapa manifestasinya, yang memperburuk pemantauan kondisi pasien. Atas saran dokter, Anda dapat mengambil beberapa obat herbal, tetapi dilarang untuk meresepkannya sendiri.

Terapi

Pasien dengan emboli menunjukkan istirahat total. Jika pasien merasa baik-baik saja, maka tindakan medis dapat dilakukan di rumah, namun, lebih baik untuk membawa pasien ke rumah sakit. Rumah sakit juga diindikasikan ketika kondisi pasien memburuk.

Saat mengangkut perlu menggunakan tandu, sambil menjaga kepala di atas kaki, sambil memantau kondisi agar air liur berbusa tidak masuk ke saluran pernapasan dan tidak menyebabkan mati lemas. Setelah dikirim ke rumah sakit, orang tersebut harus dengan pakaian terbuka dan bebas dari pakaian ketat, dan kemudian membersihkan mulut dari muntah, mengisap lendir dari saluran pernapasan.

Jika ada peningkatan tekanan darah, Anda bisa mengalami pendarahan (200-300 ml sekaligus). Penting juga untuk mengikuti diet, sehingga makanan berlemak nabati hanya ditampilkan selama 2 hari setelah merasa lebih baik, dan sebelum waktu itu lebih baik batasi diri Anda dengan teh dan makanan ringan.

Obat

Terapi obat ditentukan tergantung pada manifestasi emboli:

• Dengan status iskemik yang jelas, yaitu, tekanan darah berkurang dan denyut nadi melemah, agen kardiovaskular seperti kapur barus dan kafein diresepkan.
• Dalam kasus gangguan pernapasan, injeksi lobeline dan cititonin digunakan.
• Dengan mengurangi protrombin, mereka memberikan vikasol dan vitamin K. Pada tingkat tinggi, adalah optimal untuk minum antikoagulan seperti dicoumarin, pelentan, fenilina, dan heparin.
• Vitamin C, transfusi darah dan kalsium klorida diindikasikan untuk pasien dengan trombopenia.
• Selama stroke trombotik, obat trombolisis diindikasikan.
• Dalam kasus stroke iskemik, pahicarpin diresepkan.
• Pasien-pasien dengan tachyarrhythmias dan fibrilasi atrium harus menggunakan medinal atau novocainide dengan novocaine.
• Pasien dengan edema paru diberikan agen antifoaming, misalnya, anti-fomosilan.

Obat lain juga dapat digunakan, tergantung pada gejala dan respons terhadap pengobatan.

Operasi

Intervensi bedah diindikasikan untuk henti pernapasan. Selama kondisi ini, trakeostomi dilakukan pada pasien, yaitu sayatan dibuat di daerah ini, setelah itu dibangun trakea sementara dan fistula lingkungan.

Pasien dengan trakeostomi perlu memasok oksigen melalui tabung, setelah mengeluarkan lendir dan dahak dari sana.

Pencegahan

Pencegahan emboli jantung adalah menghindari kondisi yang bisa mengarah padanya. Seringkali, tidak mungkin untuk melakukan ini, karena daftar negara-negara ini sangat luas. Selama intervensi bedah, dokter harus memantau kualitas oklusi vaskular, yaitu, kauterisasi, pembalut luka, dll. Anda dapat mengurangi risiko emboli jika Anda memantau kondisi kesehatan Anda dan sepenuhnya memenuhi persyaratan dokter.

Jenis operasi lain yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah normal juga dapat digunakan.

Selanjutnya, mari kita bicara tentang komplikasi dari emboli arteri serebral, termasuk infark serebral yang disebabkan olehnya.

Komplikasi

Emboli adalah kondisi serius yang kerap dipersulit oleh:

1. pendarahan internal;
2. pendarahan otak;
3. pembengkakan otak;
4. gangguan peredaran darah;
5. gangguan irama jantung.

Komplikasi paling serius dari emboli serebral adalah henti napas, yang bisa berakibat fatal jika pertolongan pertama tidak diberikan pada waktunya.

Ramalan

Prognosis untuk perawatan emboli sepenuhnya tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Tidak ada statistik pasti, tetapi dalam kebanyakan kasus, ketika emboli mempengaruhi seseorang di luar kondisi rumah sakit, pasien meninggal, karena ia tidak segera berkonsultasi dengan dokter.

Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, kemungkinan pemulihan total tinggi. Kadang-kadang pasien dapat mengalami efek residual seperti paresis, gangguan peredaran darah dan penyakit terkait.

Infark serebral (stroke iskemik) adalah patologi berbahaya yang berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah yang serius. Akibatnya, ada kematian yang cukup cepat dari sel-sel saraf, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi tubuh manusia. Bahaya penyakit ini adalah karena struktur otak. Ini terdiri dari jaringan spesifik yang ditandai dengan kebutuhan oksigen yang tinggi dan sangat peka terhadap kekurangannya. Ketika sirkulasi darah terganggu di otak, perubahan ireversibel diamati. Mereka mengarah pada pelanggaran fungsi dasar yang memprovokasi semua fenomena negatif yang terkait dengan penyakit ini.

Konsekuensi paling berbahaya dari infark serebral adalah kematian seseorang, yang terjadi pada 25% kasus pada hari pertama. 40% pasien meninggal sedikit kemudian - dalam 20 hari. Juga, 50% dari semua pasien yang selamat tetap cacat secara permanen. Dalam hal ini, masih ada risiko kematian yang tinggi selama 5 tahun.

Apa yang menyebabkan stroke iskemik?

Penyebab gangguan aliran darah di otak adalah spesifik. Ini termasuk:

• aterosklerosis. Patologi ini paling sering memicu infark serebral dalam kombinasi dengan masalah yang memberatkan lainnya, yang meliputi hipertensi arteri. Faktor ini ditemukan pada 70% pasien. Ini meningkatkan risiko stroke sebanyak 12 kali. Diabetes, sifilis, berbagai patologi darah, jantung (kelainan bawaan, infark miokard), pembuluh darah, setelah cedera serius, di hadapan berbagai penyakit menular, dll., Dapat diperburuk oleh aterosklerosis.. Sangat sering ada kasus di mana penyebab penyumbatan pembuluh darah otak hanyalah penyebab sekunder;
• adanya patologi serius dalam struktur arteri vertebralis atau karotis. Di hadapan faktor ini, infark serebral berkembang sebagai akibat dari stenosis (penyempitan lumen) atau trombosis vaskular;

• setelah fraktur tulang besar. Dalam hal ini, stroke dipicu oleh emboli lemak, yang berkembang dalam keadaan ini;
• intervensi bedah. Sangat jarang terjadi bahwa ketika melakukan operasi tertentu (paling sering pada jantung terbuka), gelembung udara dapat masuk ke aliran darah. Ini menghambat sirkulasi darah normal, yang mengarah pada stroke;
• penyumbatan arteri dengan gumpalan darah, yang terbentuk selama tromboflebitis pada ekstremitas bawah;

• pengembangan emboli udara. Ini berkembang ketika dada atau leher terluka;
• merokok dalam waktu lama, penyalahgunaan alkohol, pajanan terhadap obat-obatan;
• oklusi vaskular dapat terjadi sebagai akibat dari akumulasi produk peluruhan berbagai tumor;
• penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama (terutama dalam kombinasi dengan merokok), yang mengarah pada trombosis;
• stres psikoemosional atau fisik.

Mempertimbangkan semua faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit, jelas bahwa orang yang berusia di atas 50 tahun paling terpengaruh oleh penyakit ini. Namun, jangan lupa bahwa stroke juga dapat terjadi pada orang muda dengan masalah kesehatan tertentu.

Tanda-tanda penyakit

Oklusi vaskular, yang disebabkan oleh faktor negatif tertentu, atau pelanggaran sirkulasi serebral lainnya menyebabkan peningkatan bertahap atau tajam dalam berbagai tanda neurologis. Gejala khas serangan jantung dapat berkembang dengan cepat selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Keunikan stroke adalah bahwa tanda-tandanya dapat meningkat seiring waktu atau, sebaliknya, melemah.

Dalam kebanyakan kasus, gejala infark serebral adalah sebagai berikut:

• sama sekali tidak ada rasa sakit. Gejala-gejala stroke mengesampingkan hal ini, karena tidak ada reseptor rasa sakit di otak;
• kelumpuhan penuh atau sebagian. Seseorang tidak dapat melakukan banyak gerakan, ada mati rasa pada bagian tubuh manapun atau setengahnya;
• munculnya gerakan tak sadar. Hal ini disebabkan oleh aktivitas alat segmental sumsum tulang belakang;
• kesulitan berbicara atau benar-benar kehilangan. Gejala-gejala ini pada wanita muncul jauh lebih jarang daripada pada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seks yang adil memiliki satu pusat bicara di setiap belahan otak;

• pelanggaran ekspresi wajah. Seseorang tidak dapat tersenyum, menggerakkan bibirnya secara normal, atau melakukan gerakan lain yang serupa;
• diamati pelebaran pupil yang tidak merata. Ini dapat terjadi ketika aliran darah terganggu hanya di salah satu belahan otak. Dalam hal ini, murid yang diperluas akan terdeteksi di satu mata, dan murid yang normal akan terdeteksi di yang kedua;
• gangguan kesadaran yang seringkali memiliki manifestasi berbeda. Seseorang mungkin merasakan semacam teredam atau jatuh koma. Paling sering ada kehilangan kesadaran jangka pendek;

• pusing, yang sering disertai muntah, mual;
• munculnya gangguan otonom - peningkatan keringat, selaput lendir kering, takikardia, dll;
• gangguan pendengaran sementara, kebodohan;
• mengantuk;
• pucat kulit;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Gejala-gejala serangan jantung sebagian besar ditentukan oleh area otak di mana pasokan darah tidak mencukupi. Berdasarkan tanda-tanda yang berkembang, Anda dapat membuat diagnosis awal dan menetapkan area masalah.

Klasifikasi penyakit

Infark otak dibagi menjadi beberapa jenis:

• Stroke atherothrombotic. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari hipertensi bersamaan, penyakit jantung koroner, dll. Jenis infark serebral ini disebabkan oleh trombosis arteri serebral dan, paling sering, terjadi di pagi hari atau saat tidur. Dalam hal ini, kerusakan jaringan terjadi pada skala yang berbeda. Kondisi seseorang dapat memburuk dengan cepat (atau episode perbaikan jangka pendek diamati).

• Stroke kardioembolik. Terjadi ketika arteri tersumbat oleh emboli yang berasal dari jantung. Dengan perkembangan jenis infark serebral ini, onset akut diamati. Penyebab patologi ini adalah berbagai penyakit jantung. Juga faktor yang memperburuk yang mengarah ke masalah ini adalah emosi atau kelelahan fisik.

• Stroke lacunar. Ini adalah patologi yang disebabkan oleh lesi pembuluh kecil yang memasok darah ke struktur otak yang dalam. Dalam hal ini, ada peningkatan tekanan darah, tetapi tidak ada tanda-tanda pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi. Penyakit ini jarang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan bahkan mungkin tidak terdeteksi selama tomografi otak.

• Stroke hemodinamik. Dalam hal ini, kurangnya pasokan darah ke jaringan otak disebabkan oleh penurunan tajam dalam tekanan. Jenis infark serebral ini paling umum pada orang tua dengan aterosklerosis vaskuler yang parah. Ciri khas dari patologi ini adalah dapat berkembang secara bertahap atau tiba-tiba.

• Stroke hemoragik. Dalam hal ini, infark serebral terjadi karena pelanggaran yang jelas terhadap aliran darah. Ini dapat terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, ketika menggunakan kontrasepsi hormonal, diuretik, minum kopi, alkohol dalam jumlah berlebihan, dan untuk alasan lain.

Diagnosis infark serebral

Infark serebral dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik berikut:

• computed tomography. Dengan penelitian ini, perdarahan dapat dengan mudah dibedakan dari infark otak;
• MRI (pencitraan resonansi magnetik). Dengan menggunakan prosedur diagnostik seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan keadaan pembuluh serebral;
• studi minuman keras. Dengan infark serebral dalam cairan serebrospinal, darah tidak terdeteksi;
• pemindaian dupleks, sonografi doppler untuk memeriksa keadaan arteri karotis;
• angiografi serebral. Metode modern studi x-ray pembuluh yang terletak di otak. Metode diagnosis ini sangat diperlukan untuk keperluan operasi, tetapi bisa berbahaya karena risiko tinggi pecahnya pembuluh darah.

Pengobatan infark serebral

Infark serebral adalah penyakit yang membutuhkan rawat inap mendesak pasien. Langkah-langkah terapi sebelumnya diambil, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan. Yang terbaik dari semuanya, ketika bantuan medis diberikan dalam waktu 2 jam setelah timbulnya gejala.

Di rumah sakit, mereka menggunakan perawatan yang ditujukan untuk memulihkan sirkulasi otak, untuk melindungi jaringan dari kerusakan lebih lanjut.

Paling sering ini terjadi dengan bantuan alat berikut:

• trombolitik. Berarti digunakan untuk melarutkan gumpalan darah, yang mengarah ke arteri yang tersumbat;
• antikoagulan. Cegah munculnya gumpalan darah baru, kurangi pembekuan darah;
• agen antiplatelet. Persiapan kelompok ini memperlambat adhesi trombosit;
• pelindung saraf. Membantu menghentikan reaksi biokimiawi yang dilancarkan dalam proses kematian sel otak yang rusak.

Juga, pengobatan infark serebral dapat terjadi dengan operasi. Paling sering, endarterektomi karotid dilakukan untuk menghilangkan dinding dalam arteri karotid, yang dipengaruhi oleh plak aterosklerotik. Pembedahan memiliki indikasi dan kontraindikasi yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan efek yang diinginkan.

Infark serebral - sindrom klinis, yang diekspresikan dalam pelanggaran akut fungsi otak lokal. Itu berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang selama waktu ini. Gangguan peredaran darah akut selama infark serebral disebabkan oleh penyumbatan arteri, yang memicu kematian neuron di daerah yang memakan arteri ini.

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Masalah ini sangat topikal di dunia modern, karena sejumlah besar orang meninggal setiap tahun karena infark otak. Mortalitas pada stroke iskemik adalah 25%, 20% pasien meninggal dalam setahun, dan 25% dari orang yang selamat tetap cacat.

• Gejala infark serebral
• Penyebab infark serebral
• Konsekuensi dari infark serebral
• Apa perbedaan antara infark serebral dan stroke?
• Pengobatan infark serebral

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada di mana lesi berada.

Namun demikian, dimungkinkan untuk menentukan gejala umum dari proses patologis ini, di antaranya adalah:

Hilangnya kesadaran; koma terkadang dapat berkembang;

Disfungsi organ panggul;