Klasifikasi terperinci cacat jantung: penyakit bawaan dan didapat

Di bawah penyakit jantung berarti banyak penyakit. Karena kenyataan bahwa struktur jantung karena satu dan lain alasan tidak sesuai dengan norma, darah dalam pembuluh darah tidak dapat melakukan apa yang akan terjadi pada orang yang sehat, yang mengakibatkan kegagalan sistem peredaran darah.

Pertimbangkan klasifikasi utama kelainan jantung bawaan dan didapat pada anak-anak dan orang dewasa: apa mereka dan bagaimana mereka berbeda.

Apa saja parameter yang diklasifikasikan?

Cacat jantung dibagi menjadi beberapa parameter berikut:

• Pada saat kejadian (bawaan, didapat);
• Menurut etiologi (karena kelainan kromosom, karena penyakit, etiologi tidak jelas);
• Menurut lokasi anomali (septum, katup, vaskular);
• Dengan jumlah struktur yang terpengaruh;
• Menurut karakteristik hemodinamik (dengan sianosis, tanpa sianosis);
• Sehubungan dengan lingkaran sirkulasi darah;
• Fase (fase adaptasi, fase kompensasi, fase terminal);
• Berdasarkan jenis shunt (sederhana dengan shunt kiri-kanan, sederhana dengan shunt kanan-kiri, kompleks, obstruktif);
• Berdasarkan jenis (stenosis, koarktasio, obstruksi, atresia, defek (orifisum), hipoplasia);
• Efek pada kecepatan aliran darah (sedikit, sedang, efek diucapkan).

Klasifikasi kelainan bawaan

Pembagian klinis cacat menjadi putih dan biru didasarkan pada manifestasi eksternal penyakit yang ada. Klasifikasi ini agak sewenang-wenang, karena sebagian besar cacat secara bersamaan dimiliki oleh kedua kelompok.

Pembagian kondisional kelainan bawaan menjadi "putih" dan "biru" dikaitkan dengan perubahan warna kulit pada penyakit ini. Dengan cacat jantung "putih" pada bayi baru lahir dan anak-anak karena kurangnya pasokan darah arteri, kulit menjadi pucat dalam warna. Dengan jenis cacat "biru" akibat hipoksemia, hipoksia, dan stasis vena, kulit menjadi sianotik (sianotik).

UPU putih

Cacat jantung putih, ketika tidak ada pencampuran antara darah arteri dan vena, ada tanda-tanda perdarahan dari kiri ke kanan, dibagi menjadi:

• Dengan saturasi sirkulasi paru-paru (dengan kata lain, paru). Misalnya, ketika pembukaan oval terbuka, ketika ada perubahan septum interventrikular.
• Dengan dirampasnya lingkaran kecil. Bentuk ini hadir pada stenosis arteri pulmonalis yang sifatnya terisolasi.
• Dengan saturasi lingkaran besar sirkulasi darah. Bentuk ini terjadi dalam kasus stenosis aorta terisolasi.
• Kondisi ketika tidak ada tanda-tanda yang jelas dari gangguan hemodinamik.

Apa itu penyakit jantung bawaan dan apakah bisa disembuhkan?

Penyakit jantung bawaan terkadang membutuhkan bantuan medis pada saat kelahiran bayi. Tetapi ada banyak cacat lain yang tidak terwujud dalam waktu yang lama. Pada orang dewasa, mereka ditemukan pada usia berapa pun.

Penyakit jantung pada anak diungkapkan oleh tanda-tanda khas yang perlu diketahui orang tua. Lagi pula, operasi tepat waktu tidak hanya menyelamatkan nyawa anak. Setelah perawatan bedah, anak-anak tidak berbeda dari teman sebaya yang sehat.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Di antara cacat perkembangan embrionik, anomali katup jantung dan pembuluh darah adalah yang paling sering. Untuk setiap 1.000 kelahiran, ada 6-8 bayi dengan sifat buruk. Patologi jantung ini - penyebab tingginya kematian bayi baru lahir dan bayi.

Penyakit jantung bawaan (PJK) adalah sekelompok penyakit yang terbentuk sebelum kelahiran, yang menyatukan pelanggaran struktur katup atau pembuluh darah. Anomali ditemukan dalam isolasi atau dikombinasikan dengan patologi lainnya. Literatur menjelaskan lebih dari 150 varian anomali.

Sifat-sifat buruk terdeteksi segera setelah kelahiran bayi. Orang lain tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama dan dapat muncul pada orang dewasa dalam periode kehidupan apa pun.

Penyebab kelainan bawaan

Alasan utama terletak pada kondisi perkembangan janin anak. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan janin selama periode peletakan organ - trimester pertama kehamilan ibu:

• penyakit virus wanita - rubella, influenza, hepatitis C;
• obat-obatan dengan efek teratogenik yang merugikan;
• paparan radiasi pengion;
• alkoholisme;
• merokok;
• PJK terjadi akibat penggunaan narkoba;
• toksikosis dini pada ibu;
• ancaman keguguran pada trimester pertama;
• sejarah anak yang lahir mati;
• usia ibu setelah 40 tahun;
• penyakit endokrin;
• patologi jantung ibu;
• obesitas seorang wanita hamil.

Semua faktor ini menentukan pembentukan dan penampilan cacat setelah kelahiran bayi. Dalam perkembangan masalah patologi kesehatan ayah dan ibu. Bagian dari pentingnya etiologi genetik.

Ngomong-ngomong! Selama periode perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk menghubungi konsultasi biomedis untuk orang tua yang kerabatnya memiliki anak dengan PJK atau bayi lahir mati. Seorang ahli genetika akan menentukan risiko cacat bawaan.

Klasifikasi

Ada banyak jenis kelainan bawaan, yang juga digabungkan dalam satu atau berbeda katup. Oleh karena itu, sistematisasi penyakit yang seragam belum dikembangkan. Beberapa klasifikasi cacat jantung bawaan (PJK) dipertimbangkan. Di Rusia, yang dibuat di Pusat Penelitian untuk Bedah dinamai. A.N. Bakulev.

dengan keluarnya darah dari kiri ke kanan

Cacat septum di antara ventrikel (VSD).

Cacat septum di antara atrium (DMPP).

dengan pengusiran darah venoarterial dari kanan ke kiri

Transposisi kapal besar.

Atresia arteri pulmonalis.

dengan kesulitan membebaskan kedua ventrikel

Stenosis arteri pulmonalis.

Jenis kelainan bawaan

PJK ditandai oleh berbagai cacat jantung dan pembuluh darah. Beberapa dari mereka memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak segera setelah lahir. Yang lain tersembunyi, dan ditemukan di usia tua. Ada banyak kekurangan dalam berbagai kombinasi. Mereka dapat diisolasi atau digabungkan. Tingkat keparahan patologi dikaitkan dengan tingkat kerusakan hemodinamik. Malformasi kongenital dibagi menjadi beberapa sindrom klinis berikut.

Cacat yang paling umum adalah cacat septum atrium (ASD). Anomali adalah lubang di dinding antara dua kamar yang belum ditutup setelah lahir. Darah teroksigenasi mengalir dari atrium kanan ke sisi kiri jantung. Pada periode prenatal, ini normal. Tak lama setelah lahir, lubang ditutup. Cacat menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru.

Perhatian! Gejala wakil yang paling menonjol muncul pada usia muda ketika denyut jantung terganggu.

Karena lubang itu sendiri tidak dihilangkan, diperlukan operasi yang paling baik dilakukan antara usia 3 dan 6 tahun.

Cacat septum interventrikular ditemukan pada 20% anak-anak dengan kelainan jantung. Dalam kasus kelainan perkembangan di septum, lubang yang tidak sepenuhnya bosan tetap. Akibatnya, darah di bawah tekanan yang meningkat selama kontraksi menembus dari ventrikel kiri ke kanan.

Perhatian! Cacat mengancam hipertensi paru. Karena komplikasi ini, operasi menjadi tidak mungkin. Karena itu, orang tua dari anak-anak dengan VSD harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah jantung. Anak-anak setelah koreksi katup menjalani kehidupan normal.

Tetrad Fallot

Tetot Fallot (TF) mengacu pada cacat biru. Patologi memengaruhi empat struktur jantung - katup paru, septum di antara ventrikel, aorta, otot miokardium kanan. Segera setelah lahir, tidak ada perubahan pada kondisi bayi yang diamati. Namun setelah beberapa hari, kecemasan mulai terlihat, sesak napas saat menghisap. Sementara teriakan muncul kulit berwarna biru.

Perhatian! Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda terang dari penyakit ini, tetapi penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan adanya cacat.

Butir sianosis yang diucapkan muncul di paruh kedua kehidupan. Dengan perawatan bedah cacat yang kompleks saja.

Patologi saluran Botallova

Saluran arteri terbuka (OAD. Biasanya, dalam beberapa jam setelah bayi lahir, ia tumbuh. Tetapi pada saat yang sama, defek tetap terbuka. Akibatnya, ada hubungan patologis antara batang paru dan aorta.

Cacat mengacu pada sifat buruk putih, dimanifestasikan oleh sesak napas saat mengisap. Dengan diameter kecil, salurannya bisa ditarik sendiri. Cacat utama disertai dengan dispnea berat. Dalam kasus akut, diperlukan ligasi darurat.

Perhatian! Setelah perawatan bedah, anak pulih sepenuhnya tanpa konsekuensi.

Stenosis katup pulmonal

Anomali jantung karena lesi katup. Karena adanya perlengketan, katup tidak sepenuhnya terbuka, sehingga sulit bagi darah untuk masuk ke paru-paru. Otot ventrikel kanan harus berusaha keras, sehingga mengalami hipertrofi.

Penyempitan segmen aorta

Koarktasio aorta adalah patologi pembuluh darah besar. Meskipun jantung itu sendiri bekerja secara normal, penyempitan ismus aorta disertai dengan gangguan hemodinamik. Beban besar ditempatkan di ventrikel kiri untuk mendorong darah melalui bagian sempit lengkung aorta. Di pembuluh bagian atas tubuh (kepala, leher, tangan), tekanan terus meningkat, dan di bagian bawah (di kaki, di perut) - diturunkan.

Stenosis aorta

Anomali adalah fusi parsial dari katup katup aorta. Karena pemompaan darah sulit, sebagian darinya tetap di ventrikel kiri. Volume cairan yang meningkat menyebabkan hipertrofi otot-ototnya. Selama bertahun-tahun, kemampuan kompensasi miokard menipis, yang menyebabkan kelebihan atrium kiri dengan perkembangan hipertensi paru. Secara bertahap, orang dewasa menunjukkan tanda-tanda fungsi pemompaan jantung yang tidak mencukupi - sesak napas, pembengkakan ekstremitas.

Penyakit katup aorta

Katup aorta bikuspid jantung adalah anomali kongenital. Karena struktur katup yang terganggu, darah dari aorta sebagian masuk kembali ke ventrikel kiri. Insufisiensi katup aorta terbentuk, yang mungkin tidak diketahui seseorang selama bertahun-tahun. Gejala muncul di usia tua.

Tanda-tanda PJK

Diagnosis penyakit dapat dicurigai dengan manifestasi klinis. Beberapa cacat dikenali segera setelah kelahiran bayi. Pada bayi baru lahir lainnya, anomali terdeteksi setelah beberapa bulan. Bagian dari patologi ditemukan pada orang dewasa pada periode kehidupan yang berbeda.

Gejala umum kelainan bawaan pada bayi:

• Ubah suhu kulit. Orang tua memperhatikan pendinginan kaki dan lengan. Kulit bayi pucat atau abu-abu keputihan.
• Sianosis Pada cacat parah, penurunan oksigen dalam darah menyebabkan warna kulit kebiruan. Setelah lahir, segitiga nasolabial berwarna biru. Saat menyusu, telinga bayi berubah ungu.

Detak jantung naik menjadi 150 atau menyusut menjadi 110 per menit.

• Kecemasan bayi saat mengisap.
• Napas cepat.

Selain tanda-tanda ini, orang tua memperhatikan bahwa bayi cepat lelah selama mengisap, sering meludah. Selama menangis meningkatkan sianosis kulit. Kaki dan lengan bengkak, dan perut bertambah besar karena akumulasi cairan dan hati yang membesar.

Jika Anda mencurigai PJK pada neonatus, USG dilakukan. Metode diagnostik modern dapat mendeteksi cacat pada segala usia.

Itu penting! Ekokardiografi janin (USG) mengungkapkan adanya cacat pada anak pada minggu ke-16 kehamilan ibu. Sudah pada minggu ke 21-22, jenis cacat ditentukan.

Tanda-tanda PJK sepanjang hidup

Cacat jantung, tidak teridentifikasi pada bayi baru lahir, memanifestasikan diri dalam periode kehidupan yang berbeda. Anak-anak pucat, sering masuk angin, mengeluh kesemutan di hati. Beberapa anak memiliki segitiga atau telinga nasolabial sianotik.

Remaja di kelas untuk pendidikan jasmani cepat lelah, mengeluh sesak napas. Seiring waktu, ada kelambatan yang nyata dalam perkembangan mental dan fisik.

Secara bertahap terbentuk perubahan struktur tubuh. Dada di bagian bawah wastafel, dengan perut membesar yang menonjol. Dalam kasus lain, jantung punuk terbentuk di jantung. Ada tanda UPU, seperti penebalan jari-jari dalam bentuk stik drum atau paku yang menonjol dalam bentuk gelas arloji.

Tanda-tanda seperti itu membutuhkan perhatian orang tua pada usia berapa pun dari anak-anak. Pertama, Anda perlu membuat kardiogram dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Komplikasi

Konsekuensi PJK yang paling sering adalah gagal jantung. Pada cacat parah berkembang segera setelah lahir. Dengan beberapa kejahatan muncul pada usia 10 tahun.

Struktur katup yang rusak tidak memungkinkan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara penuh. Kerusakan hemodinamik meningkat pada usia 6 bulan. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan, sering masuk angin, cepat lelah. Anak-anak dengan cacat merupakan kelompok risiko untuk kejadian endokarditis, pneumonia, dan gangguan irama jantung.

Perawatan

Dalam kasus cacat jantung bawaan, operasi sering dilakukan untuk bayi baru lahir, serta anak-anak di tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, 72% bayi membutuhkannya. Intervensi bedah dilakukan dalam kondisi sirkulasi darah buatan menggunakan perangkat. Malformasi kongenital dapat dan harus diobati dengan pembedahan. Setelah operasi radikal untuk penyakit jantung bawaan, anak-anak menjalani kehidupan penuh.

Tetapi tidak semua cacat memerlukan operasi segera setelah diagnosis. Dengan perubahan kecil atau patologi berat, perawatan bedah tidak diindikasikan.

Keburukan parah pada bayi baru lahir ditemukan oleh dokter di rumah sakit bersalin. Jika perlu, hubungi tim ahli bedah jantung untuk operasi darurat. Beberapa cacat ultrasound pada jantung hanya membutuhkan observasi. Untuk sejumlah tanda yang diuraikan, orang tua mungkin melihat kondisi bayi yang memburuk dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Cacat jantung bawaan

Cacat jantung kongenital adalah sekelompok penyakit yang terkait dengan adanya cacat anatomi jantung, aparatus katupnya atau pembuluh yang timbul pada periode prenatal, yang menyebabkan perubahan hemodinamik intrakardiak dan sistemik. Manifestasi penyakit jantung bawaan bergantung pada jenisnya; Gejala yang paling khas termasuk pucat atau sianosis kulit, murmur jantung, kelambatan perkembangan fisik, tanda-tanda pernapasan dan gagal jantung. Jika dicurigai penyakit jantung bawaan, EKG, PCG, X-ray, ekokardiografi, kateterisasi jantung dan aortografi, kardiografi, MRI jantung, dll dilakukan. Paling sering, penyakit jantung bawaan digunakan untuk koreksi bedah dari anomali yang terdeteksi.

Cacat jantung bawaan

Cacat jantung kongenital adalah kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah yang sangat besar dan beragam, disertai dengan perubahan aliran darah, kelebihan beban jantung, dan insufisiensi. Insiden cacat jantung bawaan adalah tinggi dan, menurut berbagai penulis, berkisar 0,8 hingga 1,2% di antara semua bayi yang baru lahir. Cacat jantung kongenital merupakan 10-30% dari semua anomali bawaan. Kelompok kelainan jantung bawaan mencakup gangguan yang relatif kecil pada perkembangan jantung dan pembuluh darah, serta bentuk penyakit jantung parah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Banyak jenis cacat jantung bawaan ditemukan tidak hanya dalam isolasi, tetapi juga dalam berbagai kombinasi satu sama lain, yang sangat membebani struktur cacat. Pada sekitar sepertiga kasus, kelainan jantung dikombinasikan dengan cacat kongenital ekstrakardiak pada sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, sistem kemih, dll.

Varian yang paling sering dari kelainan jantung bawaan yang terjadi dalam kardiologi meliputi defek septum interventrikular (20 VSD) - 20%, defek septum interatrial (DMPP), stenosis aorta, koarktasio aorta, saluran arteri terbuka (OAD), transposisi pembuluh darah besar (TCS), stenosis paru (masing-masing 10-15%).

Penyebab penyakit jantung bawaan

Etiologi kelainan jantung bawaan dapat disebabkan oleh kelainan kromosom (5%), mutasi gen (2-3%), pengaruh faktor lingkungan (1-2%), dan predisposisi poligenik-multifaktorial (90%).

Berbagai macam penyimpangan kromosom menyebabkan perubahan kuantitatif dan struktural pada kromosom. Dalam penyusunan ulang kromosom, anomali perkembangan polisistem multipel dicatat, termasuk cacat jantung bawaan. Dalam kasus trisomi autosom, defek septum atrium atau interventrikular dan kombinasinya adalah defek jantung yang paling sering; dengan kelainan kromosom seks, cacat jantung kongenital lebih jarang dan diwakili terutama oleh koarktasio aorta atau defek septum ventrikel.

Cacat jantung kongenital yang disebabkan oleh mutasi gen tunggal juga digabungkan dalam kebanyakan kasus dengan anomali organ internal lainnya. Dalam kasus ini, cacat jantung merupakan bagian dari sindrom autosomal dominan (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, dll.), Sindrom resesif autosom (sindrom Cartagener, tukang kayu, tukang kayu, Roberts, Gurler, dll.) kromosom (Golttsa, Aaze, sindrom Gunter, dll.).

Di antara faktor-faktor yang merusak lingkungan untuk pengembangan cacat jantung bawaan menyebabkan penyakit virus pada wanita hamil, radiasi pengion, beberapa obat, kebiasaan ibu, bahaya pekerjaan. Periode kritis dari efek buruk pada janin adalah 3 bulan pertama kehamilan ketika organogenesis janin terjadi.

Infeksi janin pada janin dengan virus rubella paling sering menyebabkan tiga serangkai kelainan - glaukoma atau katarak, tuli, kelainan jantung bawaan (Fallot tetrad, transposisi pembuluh darah besar, saluran arteri terbuka, batang arteri umum, batang arteri umum, defek katup, defek pulmonal, stenosis paru, DMD, dll.) Juga biasanya terjadi mikrosefali, gangguan perkembangan tulang tengkorak dan kerangka, simpanan dalam perkembangan mental dan fisik.

Struktur sindrom alkohol embrio-janin biasanya meliputi defek septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka. Telah terbukti bahwa efek teratogenik pada sistem kardiovaskular janin memiliki amfetamin, yang mengarah pada transposisi pembuluh darah besar dan VSD; antikonvulsan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis aorta dan arteri pulmonalis, koarktasio aorta, ductus arteriosus, tetrad Fallot, hipoplasia jantung kiri; persiapan lithium yang menyebabkan atresia katup trikuspid, anomali Ebstein, DMPP; progestogen yang menyebabkan tetrad Fallot, kelainan jantung bawaan kompleks lainnya.

Pada wanita dengan pra-diabetes atau diabetes, anak-anak dengan cacat jantung bawaan lahir lebih sering daripada ibu yang sehat. Dalam hal ini, janin biasanya membentuk VSD atau transposisi pembuluh darah besar. Probabilitas memiliki anak dengan penyakit jantung bawaan pada wanita dengan rematik adalah 25%.

Selain penyebab langsung, faktor risiko untuk pembentukan kelainan jantung pada janin diidentifikasi. Ini termasuk usia wanita hamil yang lebih muda dari 15-17 tahun dan lebih dari 40 tahun, toksikosis pada trimester pertama, ancaman aborsi spontan, kelainan endokrin ibu, kasus lahir mati dalam sejarah, kehadiran dalam keluarga anak-anak lain dan kerabat dekat dengan cacat jantung bawaan.

Klasifikasi cacat jantung bawaan

Ada beberapa varian klasifikasi cacat jantung bawaan, berdasarkan prinsip perubahan hemodinamik. Dengan mempertimbangkan efek cacat pada aliran darah paru, mereka melepaskan

• kelainan jantung kongenital dengan aliran darah yang tidak berubah (atau sedikit berubah) dalam sirkulasi paru: atresia katup aorta, stenosis aorta, insufisiensi katup paru, defek mitral (insufisiensi dan stenosis katup), koarktasio aorta dewasa, jantung tiga atrium, dll.
• cacat jantung bawaan dengan peningkatan aliran darah di paru-paru: tidak mengarah pada pengembangan sianosis dini (saluran arteri terbuka, DMPP, VSD, fistula aorto-paru, koarktasio aorta tipe anak, sindrom Lutambas) duktus dengan hipertensi paru)
• cacat jantung kongenital dengan aliran darah yang terkuras di paru-paru: tidak mengarah pada perkembangan sianosis (stenosis arteri pulmonalis yang terisolasi), yang mengarah pada perkembangan sianosis (cacat jantung kompleks - penyakit Fallot, hipoplasia ventrikel kanan, anomali Ebstein)
• gabungan kelainan jantung bawaan, di mana hubungan anatomi antara pembuluh darah besar dan berbagai bagian jantung terganggu: transposisi arteri utama, batang arteri umum, anomali Taussig-Bing, pelepasan aorta dan batang paru dari satu ventrikel, dll.

Dalam kardiologi praktis, pembagian cacat jantung bawaan menjadi 3 kelompok digunakan: jenis cacat "biru" (sianotik) dengan pirau veno-arteri (trio Fallo, tetrad Fallo, transposisi pembuluh darah besar, atresia trikuspid); Cacat jenis "pucat" dengan pelepasan arteriovenosa (defek septum, saluran arteri terbuka); cacat dengan hambatan dalam cara pelepasan darah dari ventrikel (stenosis aorta dan paru, koarktasio aorta).

Gangguan hemodinamik pada kelainan jantung bawaan

Sebagai akibatnya, alasan yang disebutkan di atas untuk perkembangan janin dapat mengganggu pembentukan struktur jantung yang tepat, yang mengakibatkan tidak lengkap atau terlalu cepat menutup membran antara ventrikel dan atrium, pembentukan katup yang tidak tepat, rotasi yang tidak memadai dari tabung jantung primer dan kurang berkembangnya ventrikel, lokasi pembuluh darah yang abnormal, dll. Setelah Pada beberapa anak, saluran arteri dan jendela oval, yang pada periode prenatal berfungsi dalam tatanan fisiologis, tetap terbuka.

Karena karakteristik hemodinamik antenatal, sirkulasi darah janin yang berkembang, sebagai aturan, tidak menderita kelainan jantung bawaan. Cacat jantung kongenital terjadi pada anak-anak segera setelah kelahiran atau setelah beberapa waktu, yang tergantung pada waktu penutupan pesan antara lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, keparahan hipertensi paru, tekanan dalam sistem arteri paru, arah dan volume kehilangan darah, arah dan volume kehilangan darah, kemampuan adaptasi individu dan kompensasi. tubuh anak. Seringkali infeksi pernafasan atau penyakit lain mengarah pada perkembangan kelainan hemodinamik kasar pada kelainan jantung bawaan.

Dalam kasus penyakit jantung bawaan dari jenis pucat dengan pelepasan arteriovenous, hipertensi sirkulasi paru berkembang karena hipervolemia; dalam kasus cacat biru dengan pintasan venoarterial, hipoksemia terjadi pada pasien.

Sekitar 50% anak-anak dengan aliran darah yang besar ke dalam sirkulasi paru meninggal tanpa operasi jantung pada tahun pertama kehidupan karena gagal jantung. Pada anak-anak yang telah melewati garis kritis ini, pengeluaran darah dalam lingkaran kecil menurun, keadaan kesehatan menjadi stabil, namun proses sklerotik di pembuluh paru-paru secara bertahap berkembang, menyebabkan hipertensi paru.

Pada cacat jantung bawaan sianotik, pelepasan darah vena atau campurannya menyebabkan kelebihan besar dan hipovolemia dari lingkaran kecil sirkulasi darah, menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah (hipoksemia) dan munculnya sianosis pada kulit dan selaput lendir. Untuk meningkatkan ventilasi dan perfusi organ, jaringan sirkulasi agunan berkembang, oleh karena itu, meskipun terdapat gangguan hemodinamik yang jelas, kondisi pasien mungkin tetap memuaskan untuk waktu yang lama. Ketika mekanisme kompensasi semakin menipis, sebagai akibat dari hiperfungsi miokard yang berkepanjangan, perubahan distrofi yang parah dan tidak dapat diperbaiki terjadi pada otot jantung. Pada cacat jantung bawaan sianotik, pembedahan diindikasikan pada anak usia dini.

Gejala penyakit jantung bawaan

Manifestasi klinis dan perjalanan defek jantung kongenital ditentukan oleh jenis kelainan, sifat gangguan hemodinamik dan waktu perkembangan dekompensasi sirkulasi.

Pada bayi baru lahir dengan cacat jantung bawaan sianotik, sianosis (sianosis) kulit dan selaput lendir dicatat. Sianosis meningkat dengan sedikit ketegangan: mengisap, menangis bayi. Cacat jantung putih dimanifestasikan dengan memudarkan kulit, mendinginkan anggota tubuh.

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan biasanya gelisah, menolak untuk menyusu, cepat lelah dalam proses menyusui. Mereka mengembangkan berkeringat, takikardia, aritmia, sesak napas, pembengkakan dan denyut pembuluh darah leher. Pada gangguan sirkulasi darah kronis, anak-anak tertinggal dalam penambahan berat badan, tinggi badan dan perkembangan fisik. Pada kelainan jantung bawaan, bunyi jantung biasanya terdengar segera setelah lahir. Tanda-tanda lebih lanjut dari gagal jantung (edema, kardiomegali, hipotropi kardiogenik, hepatomegali, dll.) Ditemukan.

Komplikasi kelainan jantung kongenital dapat berupa endokarditis bakterial, polisitemia, trombosis vaskular perifer dan tromboemboli vaskular serebral, pneumonia kongestif, keadaan sinkopal, serangan sianosis yang tidak dianalisis, sindrom angina atau infark miokard.

Diagnosis penyakit jantung bawaan

Identifikasi cacat jantung bawaan dilakukan melalui pemeriksaan komprehensif. Ketika memeriksa seorang anak, warna kulit diamati: ada atau tidak adanya sianosis, sifatnya (perifer, digeneralisasi). Auskultasi jantung sering mengungkapkan perubahan (pelemahan, amplifikasi atau pembelahan) nada jantung, adanya suara, dll. Pemeriksaan fisik untuk penyakit jantung bawaan diduga dilengkapi dengan diagnostik instrumental - elektrokardiografi (EKG), fonokardiografi (PCG), rontgen dada, ekokardiografi ( Ekokardiografi).

EKG dapat mengungkapkan hipertrofi berbagai bagian jantung, penyimpangan patologis EOS, adanya aritmia dan gangguan konduksi, yang, bersama-sama dengan data dari metode pemeriksaan klinis lainnya, memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Dengan bantuan pemantauan EKG Holter setiap hari, irama laten dan gangguan konduksi terdeteksi. Melalui PCG, sifat, durasi dan lokalisasi nada dan suara jantung lebih hati-hati dan teliti dinilai. Data rontgen organ dada melengkapi metode sebelumnya dengan menilai keadaan sirkulasi paru, lokasi, bentuk dan ukuran jantung, perubahan pada organ lain (paru-paru, pleura, tulang belakang). Selama ekokardiografi, cacat anatomis pada dinding dan katup jantung, lokasi pembuluh darah besar divisualisasikan, dan kontraktilitas miokardium dinilai.

Dengan kelainan jantung bawaan yang kompleks, serta hipertensi pulmonal yang terjadi bersamaan, untuk diagnosis anatomi dan hemodinamik yang akurat, ada kebutuhan untuk melakukan bunyi rongga jantung dan angiokardiografi.

Perawatan kelainan jantung bawaan

Masalah yang paling sulit dalam kardiologi pediatrik adalah perawatan bedah cacat jantung bawaan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Sebagian besar operasi pada anak usia dini dilakukan untuk cacat jantung bawaan sianotik. Dengan tidak adanya tanda-tanda gagal jantung pada bayi baru lahir, keparahan sianosis sedang, operasi mungkin tertunda. Pemantauan anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Perawatan spesifik dalam setiap kasus tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Pembedahan untuk cacat bawaan pada dinding jantung (VSD, DMPP) dapat meliputi pembedahan plastik atau penutupan septum, penyumbatan cacat endovaskular. Di hadapan hipoksemia berat pada anak-anak dengan cacat jantung bawaan, tahap pertama adalah intervensi paliatif, yang menyiratkan pengenaan berbagai jenis anastomosis intersistem. Taktik semacam itu meningkatkan oksigenasi darah, mengurangi risiko komplikasi, memungkinkan koreksi radikal dalam kondisi yang lebih menguntungkan. Pada defek aorta, dilakukan reseksi atau dilatasi balon koarktasio aorta, plester stenosis aorta, dll. Dilakukan di OAD, diikat. Pengobatan stenosis arteri pulmonal adalah valvuloplasti terbuka atau endovaskular, dll.

Cacat jantung kongenital yang kompleks secara anatomi, di mana pembedahan radikal tidak memungkinkan, membutuhkan koreksi hemodinamik, yaitu pemisahan aliran darah arteri dan vena tanpa menghilangkan cacat anatomi. Dalam kasus ini, operasi Fonten, Senning, Mustard, dll dapat dilakukan. Cacat serius yang tidak sesuai dengan perawatan bedah membutuhkan transplantasi jantung.

Perawatan konservatif untuk kelainan jantung bawaan mungkin termasuk perawatan simptomatik dari serangan sianotik yang tidak sehat, gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), gagal jantung kronis, iskemia miokard, aritmia.

Prognosis dan pencegahan kelainan jantung bawaan

Dalam struktur mortalitas pada bayi baru lahir, kelainan jantung bawaan menempati urutan pertama. Tanpa penyediaan operasi jantung yang berkualitas selama tahun pertama kehidupan, 50-75% anak-anak meninggal. Dalam periode kompensasi (2-3 tahun), kematian berkurang menjadi 5%. Deteksi dini dan koreksi penyakit jantung bawaan dapat secara signifikan meningkatkan prognosis.

Pencegahan penyakit jantung bawaan membutuhkan perencanaan kehamilan yang hati-hati, menghilangkan efek buruk pada janin, konseling medis dan genetik dan pekerjaan peningkatan kesadaran di antara wanita yang berisiko memiliki anak dengan penyakit jantung, memutuskan masalah diagnosis prenatal malformasi (biopsi korion, amniosentesis) dan indikasi untuk aborsi. Mempertahankan kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung bawaan membutuhkan peningkatan perhatian dari dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Jenis kelainan jantung, diagnosis dan metode pengobatannya

Penyakit jantung adalah nama kolektif untuk sejumlah penyakit yang dikaitkan dengan posisi jantung yang salah, keterbelakangannya yang umum, atau cacat pada katup jantung dan / atau vasokonstriksi abnormal. Sistem peredaran darah, seperti yang Anda tahu, bekerja dalam dua arah: darah arteri jenuh dengan oksigen dan ketika menghirup membuat lingkaran melalui pembuluh, memperkaya tubuh, dan vena pada saat mengeluarkan mengeluarkan karbon monoksida dan produk sampingan kehidupan lainnya. Mekanisme ini digerakkan oleh otot jantung, yang dibagi menjadi empat ruangan, tempat distribusi darah berlangsung. Katup mengisolasi kamar-kamar ini dari satu sama lain sehingga darah tidak bercampur. Ada lima hambatan seperti itu dalam tubuh manusia:

• katup mitral;
• katup aorta;
• katup trikuspid;
• katup paru;
• Tutup Eustachian.

Dengan katup bawaan yang kurang berkembang atau perusakannya akibat penyakit, darah memenuhi ruang jantung tanpa hambatan, kembali ke "kompartemen" yang baru saja ditinggalkannya, mengganggu sirkulasi, ini adalah penyakit jantung (ini dapat ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa).

Klasifikasi

Cacat jantung diklasifikasikan berdasarkan lokasi, tingkat keparahan, penyebab, dll. Kelainan tersebut adalah:

• bawaan - terjadi ketika otot jantung tidak terbentuk pada saat bayi lahir; ini termasuk: malformasi anatomi, gangguan metabolisme jaringan-sel;
• Penyakit yang didapat: penyakit arteri koroner akut dan kronis, penyakit jantung rematik, dll.

Untuk alasan disfungsi, ada:

• penyempitan arteri atau vena yang abnormal;
• stenosis aorta;
• kegagalan jantung secara keseluruhan atau katup secara terpisah;
• hipoplasia - dalam hal ini, satu sisi jantung tidak bekerja cukup intensif, dan yang lain mengalami beban ganda.

Tergantung pada skala masalah, bedakan:

• pelanggaran sederhana di salah satu katup (penyakit jantung mitral, saluran arteri terbuka, dll.);
• kompleks - kombinasi kelemahan katup dengan penyempitan kapal (misalnya, penyakit Lautembacher);
• gabungan - disfungsi sejumlah katup, contoh paling mencolok - tetrad Fallot.

Penting juga dalam klasifikasi ini untuk menentukan seberapa banyak pergerakan darah telah berubah selama perjalanan penyakit: semakin lambat darah bergerak melalui pembuluh, semakin buruk. Tahap terakhir, ke-4 berbicara tentang perubahan yang tidak dapat diubah.

Selain itu, pergerakan darah dibedakan:

• cacat putih adalah ketika darah arteri bergerak dari bagian kiri jantung, di mana seharusnya, ke kanan dan dua kali dalam satu lingkaran memasuki paru-paru untuk pengayaan dengan oksigen. Secara visual, pasien tampak pucat, seperti halnya anemia;
• cacat biru - ketika darah vena bergerak ke kiri dan memasuki pembuluh arteri.

Dipercayai bahwa cacat yang didapat lebih mudah disembuhkan daripada bawaan, tetapi ini tidak selalu alami. Misalnya, saluran Botallov terbuka pada bayi baru lahir dengan cepat dihilangkan dengan suntikan atau operasi yang tidak rumit, sementara rematik berkepanjangan, yang berubah menjadi penyakit jantung rematik, dipenuhi dengan munculnya penyakit jantung rematik (CRBS), yang dapat mengenai beberapa katup sekaligus. Menyingkirkan pelanggaran semacam ini jauh lebih sulit.

Cacat jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan termasuk penyakit seperti:

1. OAP - darah dua kali dalam satu napas memasuki arteri paru untuk oksigenasi karena tubulus berfungsi antara itu dan arteri utama.
2. Penyakit Lautembacher - kelemahan septum antara atrium dikombinasikan dengan lubang sempit yang menghubungkan ruang kiri jantung, yang menciptakan risiko pecahnya.
3. Defek septum atrium tipe sekunder - celah di bagian atas septum.
4. Cacat septum atrium tipe primer - celah di bagian bawah septum.
5. Cacat septum interventrikular adalah membran lemah yang tidak memberikan isolasi ventrikel yang memadai.
6. Fallot's Tetrad adalah cacat bawaan di mana fungsi empat katup dilanggar pada saat yang sama.
7. Kompleks Eisenmenger adalah kombinasi dari disfungsi septum interventrikular, penempatan aorta abnormal, dan pembesaran kritis dari otot ventrikel kanan.
8. Anomali Ebstein adalah perkembangan abnormal dari katup trikuspid.
9. Stenosis (penyempitan masuk) dari arteri pulmonalis.
10. Stenosis aorta - penyempitan pintu masuk ke pembuluh darah utama, memperlambat aliran darah dari arteri pulmonalis.
11. Atresia katup trikuspid - tidak ada akses darah dari atrium kanan ke ventrikel, karena septum muncul di antara mereka.
12. Koarktasio aorta - penyempitan pembuluh darah utama, memperlambat aliran darah.
13. Anomali koneksi vena paru - ketika mereka jatuh ke atrium kanan, bukan ke kiri. Cacat bisa sebagian atau lengkap.
14. Transposisi pembuluh darah besar adalah lokasi yang salah dari aorta relatif terhadap ventrikel kanan, dan relatif batang paru relatif terhadap ventrikel kiri.
15. Penyakit ulya - kurangnya miokardium.

Mengakuisisi penyakit jantung

Praktis semua kelainan jantung yang didapat dipicu oleh rematik atau penyakit kardiovaskular yang berkepanjangan. Ini adalah pelanggaran seperti:

• stenosis atau penyempitan katup, yang memperlambat aliran darah;
• kegagalan katup - mereka terlalu lemah untuk ditutup atau dibuka pada waktu yang tepat, sehingga darah sampai ke tempat keluarnya darah.

Penyebab cacat

Cacat jantung bawaan terjadi dalam kondisi berikut:

• kecenderungan genetik;
• kondisi lingkungan yang buruk di mana embrio terbentuk (penyakit ibu, penyalahgunaan alkoholnya, tinggal di dataran tinggi, kerusakan radioaktif, dll.)

Cacat jantung dapat ditularkan tidak hanya dari ibu atau ayah, tetapi juga dari generasi sebelumnya. Paling sering, anak perempuan menderita cacat seperti itu. Kehadiran kerabat dengan masalah jantung khawatir orang tua menunggu bayi, dan membuat mereka takut: apakah penyakit jantung yang didapat tidak diwariskan. Untungnya, ini tidak mungkin.

Kelainan jantung yang didapat terjadi pada hampir semua kasus rematik, lebih jarang dari penyebab seperti:

Gejala penyakit jantung

Tanda-tanda penyakit jantung bawaan

Gejala malformasi kongenital tergantung pada jenis dan stadiumnya. Ada kasus-kasus ketika itu benar-benar tidak terlihat pada masa bayi, dan dengan bertambahnya usia mulai serius mengganggu. Perhatikan tanda-tanda seperti:

• refleks mengisap lambat atau disfungsi pernapasan saat mengisap payudara, botol;
• pucat atau ekstremitas biru, area di sekitar mulut (terutama terlihat ketika berteriak, menangis, napas dalam-dalam, cegukan);
• pingsan;
• keengganan untuk makan;
• kelelahan;
• batuk persisten;
• kecenderungan untuk masuk angin, flu, bronkitis, sakit tenggorokan;
• ketipisan;
• gagal jantung dan irama pernapasan.

Gejala bentuk yang didapat

Penyakit jantung yang didapat memiliki gejala berikut:

• kelelahan konstan;
• takikardia;
• rasa sakit di pelipis;
• nafas pendek;
• sakit jantung;
• suara serak dan batuk “gonggongan” (kadang-kadang bahkan dokter keliru menganggap gejala ini sebagai tanda berkembangnya bronkitis dan salah meresepkan pengobatan);
• anggota badan biru pada sedikit beban pernapasan;
• tekanan darah tinggi;
• beratnya pola vena.

Jika Anda berisiko, menderita rematik, atau cedera, obati gejala-gejala ini dengan sangat hati-hati.

Diagnostik

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10) menetapkan kode Q24 untuk cacat jantung bawaan, dan memperoleh kode I 00-35.

Beberapa cacat jantung bawaan terdeteksi bahkan selama kehamilan, berkat USG. Ada yang menemukan diri mereka di usia lanjut. Jika Anda mencurigai adanya kelainan jantung, dokter melakukan hal berikut:

• mendengarkan keluhan pasien, atau orang tua (dalam kasus bayi);
• mengevaluasi penampilannya (pembengkakan jari, pucat atau kulit biru, "punuk jantung" - deformasi dada - semua ini dapat mengindikasikan penyakit);
• mendengarkan hati dengan stetoskop;
• mengetuk dada dengan jari-jarinya, mencoba menentukan lokasi jantung dan volumenya.

Ketika masalah diperbaiki, diagnosis diklarifikasi menggunakan:

Perawatan

Dalam kasus penyakit jantung, pengobatan ditentukan secara individual, sesuai dengan perkembangan cacat dan kondisi tubuh. Seringkali, operasi atau obat ditawarkan yang secara substansial meringankan gejala, memblokir serangan dan memperpanjang hidup pasien:

• magnesium dan kalium;
• glikosida;
• kompleks vitamin dan mineral;
• pengencer darah;
• obat yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Daftar ini dapat ditambah atau, sebaliknya, disingkat. Seringkali, dukungan diperlukan dalam bentuk diet khusus, jalan-jalan teratur, mengesampingkan semua jenis aktivitas, pengurangan aktivitas fisik, istirahat berkala di sanatorium, dan obat tradisional.

Masalah besar adalah kelaparan oksigen yang terjadi pada orang dengan kelainan jantung. Untuk mencegah hal ini, perlu menjalani perawatan secara berkala di pusat-pusat kardiologi, menggunakan koktail oksigen, membeli inhaler khusus.

Obat tradisional

Untuk menstabilkan kondisi dan memperkuat jantung akan membantu obat tradisional, yang diambil secara paralel dengan pengobatan yang ditentukan, serta untuk pencegahan cacat yang didapat.

Rebusan Hawthorn

5 - 6 buah mendidih selama 20 menit dalam 0,5 l. air. Setelah mengejan dan mendinginkan, Anda dapat minum saat haus terjadi. Tentu saja, minuman seperti itu segera menjadi membosankan, maka Anda dapat beralih ke selai hawthorn atau buah parut.

Infus lily lembah

Satu sendok makan bunga lily lembah menuangkan air mendidih dan menunggu 30 menit. Untuk dosis yang akurat, ambil sendok ukur atau jarum suntik dan ukur 25 mg. Minum tiga kali sehari dalam jumlah yang ditunjukkan.

Operasi

Intervensi bedah mengurangi penyakit jantung sekali dan untuk semua. Tingkat kerumitan operasi tergantung pada jenis cacat dan tahapannya. Misalnya, dengan saluran aorta terbuka, sebuah lubang kecil dibuat di dada dan sebuah kanal ditutup dengan perangkat khusus.

Cacat katup memerlukan manipulasi yang lebih serius: serangan jantung yang ditargetkan, implantasi prostesis, dan tindakan resusitasi.

Untuk orang dengan beberapa kelainan jantung, pembedahan mungkin penting.

Prognosis dan pencegahan

Berapa banyak orang yang hidup dengan kelainan jantung, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti. Itu semua tergantung pada dinamika penyakit, keparahannya, serta kondisi kehidupan, nutrisi pasien, kurangnya stres, perawatan tepat waktu.

Cukup sulit untuk mengantisipasi penyakit jantung bawaan, terutama jika dikaitkan dengan genetika. Pencegahan penyakit yang didapat juga tidak menjamin bahwa Anda dapat menghindari masalah jantung. Namun, risiko disfungsi jantung dapat dikurangi dengan mengingat hal-hal berikut:

• selama kehamilan harus dikeluarkan dari penggunaan alkohol dan tembakau;
• jika Anda tinggal di daerah pegunungan tinggi dengan udara yang jarang dijumpai, masuk akal untuk meninggalkannya sebelum kelahiran bayi;
• perkawinan terkait erat (antara sepupu) meningkatkan kemungkinan terkena penyakit jantung;
• latihan pernapasan dalam teknik apa pun melatih jantung, menguatkannya;
• penyakit yang disebabkan oleh streptokokus harus segera diobati karena dapat menyebabkan penyakit jantung rematik;
• jika ada hipertensi, itu tidak cukup hanya untuk mengurangi tekanan saat ia tumbuh - Anda perlu berbagai macam kegiatan yang ditentukan oleh dokter.

Jenis klasifikasi penyakit jantung

Cacat jantung adalah perubahan patologis abnormal pada katup organ, dindingnya, partisi atau pembuluh darah besar.

Sebagai akibat dari perubahan tersebut, sirkulasi normal darah di miokardium terganggu, yang mengarah pada pengembangan kekurangan dan kekurangan oksigen pada banyak organ.

Kerusakan pada struktur anatomi bagian jantung timbul karena berbagai alasan. Patologi semacam ini mengarah pada fungsi tubuh yang tidak tepat dan menyebabkan banyak komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Spesies pada faktor etiologi

Cacat jantung dibagi menjadi dua jenis utama mengenai mekanisme terjadinya: bawaan dan didapat.

Masing-masing dibagi menjadi kelompok, jenis dan klasifikasi sendiri, namun, mereka semua memiliki tempat lokalisasi yang sama:

• di septum interventrikular;
• di peralatan katup;
• di dinding otot jantung;
• di pembuluh jantung besar.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa setiap perubahan patologis di jantung menyebabkan sirkulasi yang buruk. Ini disebabkan oleh melambatnya aliran darah dan stagnasi dalam sistem pembuluh darah. Semua ini memicu banyak penyakit yang berhubungan dengan hipoksia dan kekurangan gizi.

Kedua jenis kelainan jantung ini muncul, secara praktis, dengan alasan yang sama. Tetapi perkembangan mereka terjadi pada waktu yang sangat berbeda.

• Cacat spesies ini muncul pada periode perkembangan intrauterin. Klasifikasi cacat jantung bawaan dibagi menjadi faktor eksternal dan internal.
• Yang pertama adalah ibu mengonsumsi obat-obatan tertentu yang secara negatif mempengaruhi pembentukan struktur jantung yang tepat, serta ekologi yang buruk, efek kimia negatif, dan virus akut atau penyakit menular.
• Seringkali, perkembangan jantung abnormal pada anak terjadi setelah pilek atau flu. Sangat berbahaya untuk menyakiti ibu pada trimester pertama kehamilan, karena selama periode ini jantung dan sistem peredaran darah mulai terbentuk.
• Untuk alasan internal melibatkan berbagai kelainan pada tubuh kedua orang tua. Sebagai contoh, itu mungkin ketidakseimbangan hormon atau faktor keturunan di mana transfer gen yang rusak yang bertanggung jawab untuk pembentukan normal struktur jantung terjadi.

Klasifikasi kelainan jantung yang didapat dibagi dengan alasan terjadinya penyakit, yang dapat berupa cedera organ atau penyakit menular yang serius, yang komplikasinya adalah rematik, yaitu:

• tonsilitis purulen;
• faringitis terobati;
• sifilis;
• infeksi nasofaring kronis;
• penyakit yang disebabkan oleh streptokokus grup A.

Antara lain, defek yang didapat sering berkembang sebagai akibat aterosklerosis pembuluh, cedera dinding jantung, penyakit jantung, hipertensi kronis, dll.

Jenis cacat pada struktur anatomi struktur jantung

Selain mekanisme terjadinya, cacat jantung juga dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan lokasi cacat, kompleksitasnya dan karakteristik konsekuensinya.

Dengan demikian, kelainan jantung di antara dokter dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Menurut lokalisasi cacat, penyakit ini dibedakan berdasarkan klasifikasi berikut:

Yang, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Juga, menurut cacat dalam struktur anatomi jantung, penyakit-penyakit ini dibedakan:

Selain itu, semua tipe dan tipe ini dibedakan berdasarkan kombinasinya, ketika pasien memiliki dua atau lebih perubahan anatomi yang dijelaskan di atas.

Divisi hemodinamik

Berdasarkan hemodinamik, kelainan jantung dibagi menjadi empat derajat, berbeda dalam perubahan dan perkembangannya:

• perubahan kecil;
• Manifes sedang;
• perubahan mendadak;
• terminal

Semua derajat ini ditandai dengan adanya gejala yang terjadi ketika ada kekurangan oksigen di tempat tertentu dalam tubuh.

Berdasarkan karakteristik konsekuensi dari anomali jantung jenis ini dikelompokkan ke dalam jenis berikut:

Cacat putih sesuai dengan tingkat perkembangan dan lokalisasi hipoksia dibagi menjadi empat jenis:

Cacat biru, berbeda dengan kulit putih, hanya memiliki dua jenis, ditandai dengan pengayaan atau penipisan sirkulasi paru (kecil).

Selain itu, cacat jantung dibagi menjadi empat derajat, ditentukan berdasarkan gangguan peredaran darah.

Masing-masing ditandai dengan memburuknya gejala, adanya komplikasi dan tingkat keparahan pengobatan:

• sedikit penurunan sirkulasi darah;
• perubahan moderat;
• gerakan darah yang sangat terhambat;
• kerusakan terminal pada aliran darah.

Gabungan

Cacat jantung gabungan cukup umum. Gambaran klinis dan anatomi mereka terdiri dari total gejala yang ada pada setiap defek secara terpisah. Tetapi pada saat yang sama, beberapa gejala masih dimodifikasi, yang dimanifestasikan oleh melemah atau memburuknya.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati prolaps katup mitral, dan jika ada metode terapi yang efektif - jawabannya ada di sini.

Cacat gabungan diklasifikasikan menjadi:

• defek terdiri dari adanya stenosis arteri pulmonalis utama dan perubahan lokasi aorta;
• juga dalam patologi ini, kelainan pada septum interventrikular dapat diamati;
• dalam proses pengembangan penyakit lebih lanjut, terjadi hipertrofi ventrikel kanan, yang hanya dapat dikoreksi dengan pembedahan.

Untuk menentukan anomali gabungan harus menggunakan beberapa metode diagnostik instrumental. Paling sering untuk melakukan rontgen dada, elektrokardiogram, ekokardiografi, dan kateterisasi jantung.

Dengan defek septum interventrikular dan koartasi aorta, tanda-tanda berikut akan diamati:

• nafas pendek;
• sakit kepala;
• kelelahan cepat yang tidak masuk akal;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• denyut dan pembesaran hati;
• kelemahan di kaki;
• mimisan;
• angina pektoris

Tetrad Fallot dan penyakit arteri terbuka dimanifestasikan dengan pembengkakan pembuluh darah di ekstremitas, eritrosetosis, edema, sesak napas, dan detak jantung yang cepat. Selain itu, defek gabungan dalam gejala kebisingan asing di dada, batuk, nyeri jantung dan sianosis kulit.

Klasifikasi cacat jantung berdasarkan lokasi cacat

Terlepas dari etiologi, jenis dan jenis cacat jantung, mereka juga dibagi sesuai dengan lokasi cacat:

• di katup mitral;
• di katup aorta;
• dalam trikuspid;
• paru;
• di lubang oval.

Setiap lokasi lokalisasi patologi bertanggung jawab atas kegagalan fungsi tertentu dari sistem pembuluh darah dan jantung, dan juga memiliki manifestasi dan komplikasi klinisnya sendiri.

Cacat tersebut dibagi oleh perubahan anatomi. Diantaranya adalah stenosis, insufisiensi, hipoplasia dan atresia. Semuanya memiliki efek langsung pada sirkulasi darah dan menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Pertimbangkan cacat jantung pada lokalisasi anomali secara lebih rinci:

Ini terdiri dari beberapa bagian, yang masing-masing dapat mengalami perubahan anatomi, yaitu:

• cincin atrioventrikular yang terbentuk tidak normal;
• prolaps daun katup;
• lesi akord tendon;
• kegagalan katup karena perkembangan otot papiler yang buruk.

Masing-masing cacat ini memprovokasi stenosis katup mitral, dimanifestasikan oleh penyempitan lumen antara departemen di dekat tempatnya. Pada saat yang sama, katup mengentalkan dan menyatu di antara mereka, yang mengurangi luas lubang normal menjadi 1,5-2 cm.

Penyebab paling umum penyakit katup mitral adalah penyakit menular yang ditransfer dan beberapa kelainan bawaan di jantung.

• Katup aorta terletak di antara ventrikel kiri dan aorta. Ini terdiri dari tiga kelopak, yang, ketika darah memasuki aorta, mencegahnya kembali ke ventrikel.
• Cacat utama dari katup aorta adalah kegagalannya - cacat yang tidak memungkinkan katup mitral untuk sepenuhnya memblokir pembukaan aorta. Di antara bagian-bagian ini ada lumen kecil di mana bagian dari darah menembus kembali ke ventrikel kiri.
• Karena cacat katup aorta, ada beban berat pada ventrikel, yang memicu peregangan dan penurunan fungsi. Cacat jantung ini sering berkembang dengan stenosis aorta.
• Ketidakcukupan katup aorta muncul baik dalam perkembangan janin dan selama hidup. Penyebab terjadinya adalah penyakit masa lalu dan kelainan jantung bawaan. Juga, penyakit ini sering berkembang dengan penyakit autoimun seperti lupus erythematosus dan rematik.

• Katup terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Strukturnya terdiri dari akord tendon, otot papiler dan tiga katup.
• Cacat katup trikuspid dibagi menjadi kegagalan dan stenosis. Tipe pertama jauh lebih umum. Ini diklasifikasikan menjadi defisiensi organik dan relatif.
• Patologi katup organik ditandai oleh penyusutan atau pemendekan akord tendon dan otot papiler. Kegagalan relatif dimanifestasikan oleh tumpang tindih yang tidak lengkap dari lubang atrioventrikular, hal ini terjadi dengan latar belakang cincin tendon yang membentang tajam. Ada beban di ventrikel kanan dan ekspansi.
• Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi jantung ini termasuk penyakit seperti rematik dan endokarditis bakteri. Juga memprovokasi katup trikuspid yang cacat dapat cedera, yang dapat diterapkan, misalnya, selama intervensi bedah pada jantung.

• Lokalisasi terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Memiliki selempang yang sama dengan katup aorta dan bekerja dengan prinsip yang sama.
• Ketika stenosis katup pulmonal diamati penyempitan saluran ventrikel kanan, bertanggung jawab atas aliran darah. Hal ini menyebabkan akumulasi dan latihan otot jantung yang berlebihan, yang berakhir dengan hipertrofi.
• Kegagalan katup disebabkan oleh kinerjanya yang buruk, yang dengannya terjadi pengembalian darah dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan. Regulasi yang buruk seperti itu mengakibatkan luapan ventrikel dan hipertrofinya.
• Penyebab perkembangan paling dasar adalah kelainan bawaan. Ini didiagnosis pada 95% dari semua kasus penyakit katup paru. Penyakit dapat terjadi karena rematik, namun, jauh lebih jarang terjadi.

• Pembukaan oval adalah semacam pintu antara atrium kanan dan kiri. Cacat lubang ini mengacu pada cacat seperti pada bayi baru lahir karena restrukturisasi dan adaptasi organisme yang tidak tepat ke dunia luar.
• Pembukaan seperti itu diperlukan hanya selama bayi berada di dalam rahim. Ia memainkan peran paru-paru, memberinya makan dengan oksigen, karena organ-organ ini sendiri belum berfungsi. Sirkulasi paru diisi dengan darah dengan memindahkannya ke atrium kiri melalui lubang oval.
• Setelah lahir, paru-paru mulai memberi oksigen sendiri. Lubang tidak lagi diperlukan dan ditutup dengan katup khusus, dan kemudian sepenuhnya ditumbuhi selama tahun pertama kehidupan. Tetapi ini tidak terjadi dan tetap terbuka.
• Menghilangkan cacat seperti itu hanya dapat dicapai dengan operasi, karena terapi obat tidak akan membawa hasil apa pun.

Penyebab penyakit jantung dijelaskan dalam publikasi ini.

Dari sini Anda dapat mengetahui perbedaan antara prolaps katup mitral 1 derajat dan jenis lainnya.