Utama

Iskemia

Stroke yang luas dan konsekuensinya

Iskemia

Stroke, atau gangguan akut sirkulasi serebral (stroke), berada di tempat kedua dalam jumlah total kematian. Lebih sering mati hanya karena infark miokard. Stroke yang luas mempengaruhi bagian otak yang signifikan dan memiliki konsekuensi serius - cacat seumur hidup atau kematian pasien. Situasi ini diperburuk oleh kekambuhan penyakit yang sering - stroke kedua terjadi pada 40 persen dari mereka yang sakit.

Prasyarat yang paling sering untuk penyakit ini adalah hipertensi dan aterosklerosis yang bertahan lama.

Klasifikasi stroke yang luas

Stroke masif terjadi ketika, karena berbagai alasan, area besar (atau beberapa area) otak tetap tanpa suplai darah. Vitalitas lesi tak berdarah tidak bertahan lama, diikuti oleh kematian mereka.

Jenis utama gangguan otak akut

Stroke iskemik luas, atau infark serebral. Ini adalah bentuk paling umum, berkembang di 80% kasus. Ini terjadi sebagai akibat penyempitan, trombosis atau emboli dari salah satu arteri terbesar yang memberi makan bagian tertentu dari otak.

Stroke hemoragik luas, atau perdarahan intrakranial. Kategori gangguan otak paling berbahaya, angka kematiannya mencapai 82%.

Pada titik pecahnya pembuluh darah, terbentuklah hematoma (bekuan darah) yang menekan otak. Efek mekanis pada jaringan memicu sejumlah proses patologis: penghentian aliran darah vena, perkembangan tekanan tinggi intrakranial dan edema otak berikutnya.

Fitur karakteristik

Beberapa gejala mungkin muncul beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan sebelum penyakit.

Fenomena berikut harus mengingatkan orang tersebut:

  • Sakit kepala yang tidak masuk akal karena pelokalan yang tidak jelas, pusing hebat;
  • Mata menjadi gelap setelah naik tiba-tiba;
  • Hilangnya memori secara episodik;
  • Disorientasi mendadak dalam ruang.

Gejala timbulnya stroke dibagi menjadi dua kategori bersyarat:

  1. Serebral - sakit kepala hebat, mual, ketidakseimbangan, pusing, agitasi atau mencengangkan.
  2. Kelumpuhan fokus, melemahnya otot (paresis), kebutaan pada satu mata, kesulitan berbicara, ketidakmampuan untuk menghasilkan gerakan yang ditargetkan.

Dengan stroke masif, gangguan okulomotor sering dicatat: ukuran pupil yang berbeda, kurangnya respons terhadap cahaya, gerakan bola mata yang atipikal, dan juling. Ketegangan otot ekstensor yang kuat juga dapat terjadi.

Jika Anda mencurigai adanya brainstorming, tes sederhana dilakukan: seseorang diminta untuk tersenyum atau menggigit giginya, mengangkat tangannya dan mengatakan sesuatu.

Jika stroke terjadi, pelanggaran seperti itu terlihat:

  • Sudut-sudut mulut miring, lidah diputar, setengah dari mulut melorot. Penutup mata di satu sisi tidak jatuh. Berhubungan dengan kelumpuhan otot-otot wajah.
  • Ketika mengangkat tangan, salah satu dari mereka jatuh secara spontan. Seseorang tidak dapat menggoyangkan telapak tangan lawan bicaranya.
  • Bicara tidak terbaca, pengucapannya sulit.

Kehadiran tanda-tanda ini berarti bahwa kematian sel-sel otak telah dimulai. Semakin cepat seseorang dibawa ke rumah sakit, semakin besar kemungkinan untuk sembuh.

Fitur stroke kiri dan kanan

Setiap belahan otak memiliki fungsi masing-masing. Kiri mengontrol ucapan dan pemikiran logis. Selnya menganalisis informasi baru. Belahan kanan bertanggung jawab atas komponen emosional - perasaan, pengalaman, proses kreatif, persepsi lingkungan. Dengan kata lain, itu mensintesis informasi yang diproses.

Stroke hemisfer kiri terjadi sedikit lebih sering - pada 57% kasus. Harus disebutkan di sini bahwa pendarahan sisi kiri (atau iskemia) menyebabkan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh, dan sisi kanan - kelumpuhan pada sisi kiri.

Lesi hemisfer kiri juga menyebabkan penyimpangan berikut:

  • Pengucapan yang tidak dapat dipercaya, kurangnya pemahaman tentang pidato yang ditujukan kepada pasien;
  • Kehilangan memori bicara;
  • Artikulasi yang terganggu;
  • Tidak mungkin menulis, membaca, berbicara. Pembatasan komunikasi mengarah pada fakta bahwa pasien tertutup, kehilangan minat dalam hidup.

Gangguan bicara merupakan gejala stroke yang cerah, sehingga pasien dengan cepat pergi ke dokter. Waktu untuk memulai pengobatan secara signifikan meningkatkan prognosis.

Jika stroke otak masif mengenai sisi kanan, gejalanya adalah:

  • Kelumpuhan kaki, lengan, otot-otot wajah di sisi kiri tubuh;
  • Distorsi persepsi tubuh Anda sendiri. Tampaknya bagi pasien bahwa ia memiliki banyak anggota badan, atau lengan dan kaki yang mati rasa bukan miliknya;
  • Gangguan memori, hingga hilang total;
  • Kesulitan memahami pembicaraan orang lain;
  • Hilangnya orientasi dalam ruang. Pasien tidak berpakaian dengan benar, tidak bisa menilai kecepatan gerakan, ukuran objek dan jarak ke sana;
  • Depresi, kelesuan, ketidakpedulian total pada dunia.

Pasien yang selamat dari stroke sisi kanan sering mengubah sikap mereka terhadap kehidupan. Ada depresi kronis, kepasifan mental yang parah.

Faktor risiko

Sebagian besar pasien stroke memiliki kelainan iskemik di otak yang disebabkan oleh stenosis (penyempitan) pembuluh makanan.

Penyebab-penyebab berikut memperburuk situasi:

  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • Hipertensi;
  • Diabetes mellitus;
  • Sejarah mikro-stroke;
  • Stenosis karotid asimptomatik;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Kelebihan berat badan;
  • Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, khususnya, kontrasepsi oral. Jika seorang wanita juga merokok dan menderita hipertensi, risiko stroke otak meningkat berkali-kali;
  • Kolesterol tinggi dalam darah;
  • Sikap vital negatif, stres dan beban saraf, terutama untuk pasien yang sudah mengalami satu stroke.

Masing-masing faktor ini dapat menyebabkan pasokan darah ke otak tidak mencukupi, tetapi kombinasi mereka sangat meningkatkan risiko stroke yang luas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, gunakan algoritma berikut:

  • Survei pasien Dokter menemukan waktu pasti timbulnya penyakit, laju perkembangan gejala, mengidentifikasi faktor risiko - penyakit pembuluh darah yang ditransfer, merokok, aterosklerosis, hipertensi.
  • Evaluasi fungsi berbagai sistem tubuh. Gangguan neurologis ditentukan oleh tabel penilaian khusus.
  • Sampel laboratorium: urinalisis umum dan tes darah - klinis, biokimia, koagulogram.
  • Diagnostik instrumental - computed tomography dan magnetic resonance imaging of the brain.

Penting untuk membedakan stroke dari patologi lain dengan gejala yang sama: abses dan tumor otak, hematoma subdural, kejang epilepsi. Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis banding menggunakan tomografi dan elektroensefalografi.

Perawatan stroke

Seorang pasien dengan stroke dirujuk ke unit resusitasi atau ke rumah sakit neurologis.

Jika perawatan intensif dimulai pada 3-6 jam pertama setelah pendeteksian gangguan otak (yang disebut "jendela terapeutik"), maka ada peluang untuk pemulihan kesehatan sepenuhnya. Taktik mengobati stroke dari berbagai jenis berbeda, karena memiliki tujuan yang berbeda.

Terapi Hemoragik

Pertama-tama, para ahli mencari tahu apakah intervensi bedah saraf diperlukan. Indikasi untuk operasi:

  • Perdarahan subaraknoid;
  • Pendarahan terus menerus;
  • Pecahnya aneurisma;
  • Akumulasi besar darah di rongga tengkorak.

Jika patologi ini tidak didiagnosis, perawatan medis dilakukan. Ini bertujuan untuk mempertahankan pernapasan, irama jantung, keseimbangan air-garam, pencegahan edema otak dan gagal ginjal. Resep obat hemostatik, antioksidan, antikonvulsan, vitamin K.

Pengobatan stroke iskemik

Hal pertama yang dokter mengarahkan upaya mereka adalah pemulihan aliran darah yang terganggu. Untuk tujuan ini, operasi atau terapi konservatif (obat-obatan) digunakan. Jika memungkinkan, preferensi diberikan ke opsi kedua.

Setelah pasien dikeluarkan dari kondisi serius, trombolisis darurat diresepkan - pemberian obat intravena yang melarutkan bekuan darah. Selanjutnya, antikoagulan dan disaggregant digunakan, yang mengencerkan darah dan menyimpannya dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama. Untuk meningkatkan aliran darah dan metabolisme pada neuron yang rusak, Ceraxon, Piracetam, Trental diresepkan.

Mengkonsumsi obat membantu mengembalikan fungsi otak yang hilang. Pada saat yang sama, kegiatan rehabilitasi dilakukan - pijat, fisioterapi, senam, fisioterapi.

Konsekuensi

Beberapa pasien setelah stroke membaik dan kembali ke kehidupan normal, kadang-kadang dengan pembatasan dalam pekerjaan mereka.

Bagi yang lain, pemulihan lambat, pelanggaran seperti itu mungkin terjadi:

  • Paresis dan kelumpuhan;
  • Kelainan bicara (afasia);
  • Kebutaan tidak lengkap atau absolut;
  • Pembengkakan kaki;
  • Gerakan yang tidak stabil, koordinasi gerakan yang buruk;
  • Kejang epilepsi;
  • Demensia yang didapat berhubungan dengan kematian neuron;
  • Ketidakmampuan untuk urusan sehari-hari dan swalayan.

Selain efek stroke otak ini, pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa juga dimungkinkan.

Ini adalah gangguan sistem saraf pusat yang persisten akibat suplai darah yang buruk ke otak. Salah satu tanda-tanda pingsan yang akan datang adalah demam tinggi (konsekuensi dari peradangan di otak atau di organ lain).

Pertama, "precoma" (kebingungan kesadaran) berkembang, kemudian proses melewati 4 tahap utama:

  1. Menakjubkan - seseorang tidak berorientasi pada waktu dan dunia sekitarnya;
  2. Tidur nyenyak - spoor;
  3. Kehilangan refleks mata, tidak sensitif terhadap rasa sakit;
  4. Atonia, hilangnya refleks otot dan ekstensor.

Jika pasien bangun dalam 6 jam pertama (tahap 1-2 dari koma), maka ia memiliki kesempatan untuk bertahan hidup.

Dengan dimulainya tahap ketiga, keadaan urusan memburuk dengan tajam. Refleks faring, tendon dan kornea melemah, tekanan darah dan penurunan suhu tubuh, pernapasan menurun.

Konvulsi, tindakan buang air kecil yang tidak disengaja dan buang air besar adalah mungkin. Murid membesar sepanjang waktu (miosis paralitik).

Dalam keadaan ini, pasien dapat tetap selama beberapa bulan. Setiap hari probabilitas hasil positif menurun. Sebagian besar pasien yang telah koma untuk waktu yang lama akan ditakdirkan untuk hidup secara vegetatif.

Pemulihan

Setelah stroke yang luas, pasien menjalani rehabilitasi yang panjang dan sering seumur hidup. Defisit neurologis yang disebabkan oleh kematian sel otak tidak dapat dipulihkan. Namun, tubuh beradaptasi dengan kehidupan akibat neuron yang tetap utuh. Ini nyata jika pasien itu sendiri dan kerabatnya secara aktif tertarik pada pemulihan diri.

Beberapa tahap rehabilitasi dilakukan di rumah sakit dan sanatorium, tetapi perawatan harian jatuh di pundak orang yang dicintai. Dianjurkan untuk menghubungi bantuan terapis bicara, terapis pijat, terapis manual, dan spesialis di bidang akupunktur.

Selama periode adaptasi, pasien menjalani prosedur berikut:

  • Paparan medan magnet frekuensi rendah;
  • Elektroforesis;
  • Stimulasi listrik dengan bolak-balik arus sinusoidal;
  • Ozokeritotherapy.

Konsekuensi dari stroke yang luas dihentikan dengan bantuan obat-obatan:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - dengan lesi iskemik;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - dengan stroke hemoragik;
  • Sirdalud, Menovazin - untuk mengembalikan tonus otot;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - dalam kondisi depresi;
  • Piracetam, Nootropil - untuk gangguan memori.

Sangat penting melekat pada terapi fisik. Dari hari-hari pertama setelah stroke, fungsi motorik ekstremitas harus dipulihkan. Terapi olahraga juga memecahkan masalah seperti pengurangan tonus otot, peningkatan sirkulasi mikro, pencegahan kontraktur sendi.

Semakin keras stroke, semakin sulit adaptasinya. Karena itu, prosedur rehabilitasi harus dilakukan setiap hari. Ini akan membantu memulihkan fungsi vital dan mengurangi risiko serangan stroke baru.

Meskipun parahnya kondisi dan prediksi yang jelas, Anda tidak bisa menyerah. Sumber daya otak belum cukup dipelajari, dan sangat mungkin bahwa itu akan menjadi kerja keras yang akan mengarah pada peningkatan kesehatan yang bertahan lama.

Jenis-jenis stroke otak, gejala dan efeknya

Keadaan yang berbeda dari penyebab dan mekanisme disebut stroke, yang mengarah pada gangguan akut aliran darah di pembuluh vena dan arteri otak. Pasien dengan kegagalan tersebut mengamati gangguan fokus yang bersifat neurologis.

Jenis stroke otak diklasifikasikan tergantung pada lokasi, tingkat keparahan gangguan, prevalensi proses patologis. Masing-masing dari mereka ditandai oleh penyimpangan tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat (depresi kesadaran, muntah, penggelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang memadai, penting untuk secara akurat menentukan jenis pelanggaran. Dalam praktik klinis, semua stroke dibagi menjadi dua jenis utama, masing-masing memiliki asal sendiri dan memerlukan penggunaan rejimen pengobatan yang berbeda:

  • Iskemik (infark serebral). Ini terjadi setelah paparan faktor-faktor yang mencegah darah beredar bebas di pembuluh dan memasok sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin setelah penyumbatan, kejang yang tajam dan berkelanjutan, serta penyempitan lumen. Ini terjadi pada 80-85% kasus.
  • Hemoragik. Ini berkembang setelah pelepasan darah dari dinding pembuluh darah, yang sobek (tidak di bawah pengaruh cedera) dan meremas jaringan, yang menyebabkan kematian secara bertahap.

Menurut jenis kursus, pelanggaran dibagi menjadi beberapa derajat:

  • Awal (stroke kecil). Gejala klinis berupa gangguan neurologis dalam hal ini ringan atau sedang. Dibutuhkan dua atau tiga minggu. Tercatat pada 15% pasien dengan diagnosis terbukti.
  • Ringan (sedang). Gejala gangguan dengan cepat berlalu di bawah pengaruh terapi. Tidak ada gejala edema serebral.
  • Derajat berat. Tercatat gangguan serius dan parah dalam kerja sistem saraf pusat (SSP). Dengan penyimpangan seperti itu, pasien seringkali tidak sadar. Pasien memiliki lesi yang luas di hemisfer dan edema.

Jika kelainan neurologis tidak bertahan lebih dari beberapa jam (maksimal 24 jam), fenomena ini disebut serangan iskemik transien. Anomali dianggap sebagai prekursor dari kemungkinan terjadinya kondisi yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya perawatan dan pencegahan penuh.

Perbedaan antara stroke dan iskemia sementara terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus pertama, gejala diamati selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang dihasilkan dapat berakibat fatal.

Pada bayi, ada jenis kelainan peredaran darah di otak yang sifatnya bawaan. Banyak ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang terpisah, menyebutnya stroke metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang terjadi dalam pelanggaran proses metabolisme. Pada saat yang sama, gejala penyakit utama muncul pertama kali.

Infark serebral adalah karakteristik dari orang tua, terutama di hadapan penyakit kronis yang melanggar struktur pembuluh darah. Menurut statistik, baru-baru ini ada kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kelompok risiko termasuk orang dengan:

  • diabetes;
  • aritmia;
  • gangguan metabolisme;
  • kebiasaan buruk;
  • aterosklerosis;
  • tromboflebitis;
  • infark miokard;
  • penyakit iskemik;
  • asal hipertensi;
  • rematik;
  • cacat jantung.

Gangguan aliran darah selama stroke iskemik menyebabkan berhentinya oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak. Akibatnya, karena sensitivitas yang kuat dari jaringan saraf terhadap kekurangan oksigen, perubahan ireversibel atau sebagian reversibel mulai terjadi di dalamnya.

Ada beberapa jenis stroke yang bersifat iskemik, berbeda secara etiologis.

Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh dalam varian ini terjadinya patologi terjadi sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik, yang ditandai dengan munculnya plak dalam bentuk hambatan. Kondisi abnormal berkembang dalam beberapa menit atau jam. Sering muncul di malam hari.

Bentuk trombotik penyakit ini dapat didahului oleh satu atau beberapa serangan transien akut. Gejala patologi tergantung pada luasnya daerah yang terkena, dan dia - pada kaliber dari kapal yang disegel.

Ada suatu kondisi di mana trombosis multipel arteri kecil terjadi sebagai akibat dari kegagalan pada sistem koagulasi darah. Untuk anomali seperti itu, gejala neurologis minimal dikombinasikan dengan banyak gangguan mikrosirkulasi adalah karakteristik.

Perkembangan iskemia kardioembolik terjadi ketika lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Paling sering, itu terjadi di rongga jantung. Pembentukan trombus disebabkan oleh:

  • adanya cacat katup;
  • terjadinya endokarditis infektif;
  • pengembangan jenis paroxysmal tachyarrhythmias.

Perjalanan penyakitnya tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan oleh kelainan neurologis yang timbul dengan cepat pada periode terjaga aktif. Lesi sedang atau luas.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan dalam karya arteri kaliber kecil dengan pembentukan kekosongan (rongga), yang terletak di wilayah subkortikal otak. Biasanya center tidak memiliki ukuran besar (tidak melebihi 1,5 cm). Munculnya kekosongan disertai dengan gejala ringan. Penyebab utama dari kondisi ini adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah di pembuluh.

Di antara semua jenis stroke iskemik, lacunar dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada setiap pasien keempat dengan diagnosis ini.

Bahaya khusus patologi adalah bahwa ia cenderung kambuh. Rekurensi gangguan peredaran darah menyumbang sekitar 12% dari semua kasus bencana vaskular yang serupa.

Bentuk stroke ini didiagnosis pada orang lanjut usia dengan demensia berat (demensia) setelah kematian. Pada otopsi, beberapa fokus diidentifikasi yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap.

Jenis stroke otak ini sering terjadi dengan kehilangan kesadaran (jika seseorang bangun saat ini). Mekanisme fenomena dimulai dengan penurunan tajam dalam tekanan, yang sering diamati pada orang dengan gagal jantung yang parah. Pada titik ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba berhenti mengalir.

Beberapa ahli berbicara tentang bentuk patologi hemodinamik, stroke migrain. Ini disertai dengan gejala fokal. Gejala dapat hilang dan muncul kembali.

Pada stroke migrain, sirkulasi darah terganggu di bagian otak tertentu. Konsekuensi diwujudkan dalam bentuk pendidikan di lokasi kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam periode perasaan kesejahteraan sepenuhnya.

Stroke dengan gangguan hemoragik jauh lebih jarang terjadi pada iskemik (pada 15% kasus). Mereka menderita orang yang lebih muda (40 hingga 60 tahun). Penyebab patologi yang paling umum adalah:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran struktur dinding pembuluh darah.

Risiko tinggi terkena stroke jenis ini diamati pada pengguna alkohol dan narkoba. Mendiagnosis kasus penyakit dengan overdosis antikoagulan.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dengan munculnya pelanggaran serius dalam waktu singkat. Ini dapat memicu perkembangan situasi yang penuh tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Lesi jenis ini disertai dengan tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Saat bentuk hemoragik sering muncul koma. Di antara pasien dengan dignosis tersebut, persentase kematian tertinggi diamati.

Dengan lokalisasi perdarahan di bawah membran arachnoid, kematian terjadi pada 40% kasus, bahkan dengan ketersediaan perawatan terampil. Korban menjadi cacat.

Semua manifestasi stroke dibagi menjadi tiga kelompok besar. Ada:

  • Meningeal. Mirip dengan gejala yang berkembang dalam peradangan pada meninges. Pasien tidak dapat memiringkan dagunya ke dada karena ketegangan yang kuat dari otot-otot posterior leher. Dalam posisi telentang, kaki tidak melengkung di sendi lutut (gejala Kernig).
  • Fokus Terwujud dalam bentuk paresis dan hiperkinesis dengan berbagai tingkat prevalensi. Ini mengganggu, mengubah atau menghilangkan sensitivitas suhu, sentuhan dan rasa sakit. Muncul halusinasi, gangguan koordinasi terjadi, amnesia terjadi.
  • Otak. Mereka terdiri dalam pengembangan sakit kepala, muntah dan mual yang tak dapat diatasi, kesadaran yang terganggu (mulai dari gerimis ringan dan berakhir dengan koma yang dalam). Pada 10% pasien, kejang kejang epilepsi berkembang.

Pada stroke iskemik, gejala fokal muncul terlebih dahulu. Tanda-tanda kelainan otak tidak jelas, dan meningeal hampir selalu tidak ada.

Pada perdarahan hemoragik, kelainan otak menjadi lebih terlihat. Kompleks meningeal terutama diamati selama perdarahan subaraknoid.

Jika gangguan tersebut mempengaruhi sebagian besar sel-sel otak, maka perjalanan penyakit yang parah dapat dicatat. Seorang pasien, terlepas dari jenis stroke otaknya, dapat mengalami:

  • lumpuh (sisi kanan diambil selama iskemia di belahan kiri, dan sebaliknya);
  • sepenuhnya kehilangan kesadaran;
  • sindrom kejang;
  • hipertonisitas ekstremitas;
  • tanda-tanda edema otak;
  • kelainan bicara (dengan stroke terlokalisasi di sebelah kiri);
  • gangguan mental, perilaku aneh (dalam kasus iskemia sisi kanan atau perdarahan);
  • kesalahan trofik;
  • perubahan dalam sistem saraf otonom;
  • gangguan akomodasi murid (ekspansi stabil di sisi yang terkena);
  • strabismus.

Jika lesi lokal terjadi di otak kecil, kondisi yang dihasilkan tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan stroke yang luas. Penyimpangan dalam kasus ini serupa, tetapi ada beberapa tanda khusus:

  • gangguan gaya berjalan;
  • kurangnya koordinasi yang normal;
  • mual dan kemunduran kesehatan saat mencoba menggerakkan tubuh di luar angkasa;
  • gangguan bicara dan menelan;
  • kehilangan sensasi;
  • pergerakan bola mata berbeda dari norma;
  • kelopak mata cekung;
  • kurangnya kesadaran, koma.

Ini sangat sulit dan cepat menyebabkan hasil fatal dari stroke batang otak. Pada bagian ini dari sistem saraf pusat adalah pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi paling penting yang mendukung fungsi vital tubuh. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut dicatat:

  • pelanggaran menelan (upaya dapat menyebabkan asfiksia);
  • kegagalan fungsi bicara;
  • kurangnya kebebasan bergerak karena kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin terjadi di masa kecil. Anak-anak terserang stroke:

  • subur (pada janin);
  • perinatal (pada bayi baru lahir);
  • seorang anak dari tahun ke 18 tahun.

Perdarahan, yang mengarah ke iskemia serebral, berakhir pada 80-95% kasus kematian. Pasien muda dengan cacat jantung bawaan atau rematik memiliki risiko tinggi stroke iskemik.

Stroke iskemik jarang terjadi pada anak-anak. Di tempat pertama pergi bentuk hemoragik penyakit. Hal ini disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan hipermobilitas anak terhadap latar belakang dinding pembuluh yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda-tanda utama perkembangan penyakit di masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesulitan dalam diagnosis muncul pada bayi, ketika kelainan muncul dengan latar belakang reaksi neurologis yang masih belum matang. Oleh karena itu, jika remah-remah tersebut memiliki tanda bahkan sedikit gangguan, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang berisiko.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke adalah perubahan ireversibel terjadi dalam sel-sel otak setelah iskemia yang berkepanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin cacat atau kematian pasien. Ini terjadi karena perkembangan tromboemboli dan penyakit arteri paru, edema otak, pneumonia, dan gagal jantung akut.

Konsekuensi dari stroke dapat bervariasi:

  • Mengurangi kekuatan dan daya tahan otot-otot di tungkai. Terkadang aktivitas motorik tidak ada karena kelumpuhan.
  • Tingkat sensitivitas di ujung saraf lengan, kaki, dan wajah berkurang tajam. Pemulihan lambat. Gejala dapat diamati dengan fungsi otot normal.
  • Ada penyimpangan sifat kognitif. Pasien dapat tetap bingung dalam ruang dan waktu. Ada pelupa sehubungan dengan hal-hal biasa (nomor telepon, ulang tahun, nama orang).
  • Kelainan mental diamati dan bertahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mengalami depresi, rasa putus asa, dan ada perubahan suasana hati yang dramatis.
  • Ada kesulitan makan karena menelan. Menelan makanan dan air di saluran pernapasan menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi atau kematian karena mati lemas.
  • Kejang epilepsi terjadi. Hampir setiap pasien kelima dengan stroke mulai kejang, yang bertahan di masa depan.
  • Visi berkurang, gangguan pendengaran terjadi. Bicara menjadi kabur, tidak ada hubungan antara kata-kata, makna frasa yang diucapkan hilang.
  • Ada kesulitan dalam mengendalikan sistem saraf pusat organ panggul. Ada gerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil.

Beberapa penyimpangan mungkin diratakan atau berkurang secara signifikan dari waktu ke waktu.

Probabilitas tinggi dari pemulihan fungsi hanya disimpan pertama kali. Jika satu tahun telah berlalu setelah bencana vaskular, maka regresi dari penyimpangan yang muncul hampir tidak mungkin. Satu-satunya pengecualian adalah kemampuan untuk mengembalikan keterampilan berbicara (menggunakan berbagai teknik).

Selama masa rehabilitasi, pasien dan kerabatnya harus melakukan upaya maksimal. Ini akan membantu meningkatkan kualitas hidup korban stroke. Jika dalam waktu singkat terjadi malapetaka vaskuler berulang, maka kemunduran tajam dari keadaan saat ini atau munculnya tanda-tanda baru mungkin terjadi.

Stroke

Kekurangan pasokan darah yang tiba-tiba ke area otak tertentu, yang menyebabkan kerusakan otak lokal dan meninggalkan cacat yang menetap, disebut pelanggaran akut sirkulasi otak, atau stroke. Artinya, pada penyakit ini menyiratkan kesulitan aliran darah melalui pembuluh otak. Alasan kesulitan ini dapat beberapa:

  • Pertama, penyumbatan salah satu pembuluh yang memberi makan otak. Sebagai akibat dari penyumbatan ini, iskemia muncul - kekurangan oksigen akut dan kekurangan nutrisi - jenis stroke ini disebut iskemik. Statistik menunjukkan bahwa stroke iskemik terjadi pada 8 dari 10 kasus;
  • Kedua, pecahnya pembuluh serebral, yang mengakibatkan pendarahan (hemorrhage) di otak dan pembentukan hematoma. Jenis stroke ini menerima nama yang tepat - hemoragik. Menurut statistik, dari 10 kasus stroke 2 jatuh pada hemoragik.

    Harus diketahui bahwa stroke hemoragik berbeda dari periode aliran iskemik yang lebih parah, dan secara umum ini merupakan bahaya besar.

    Penyebab stroke

    Stroke bukan penyakit independen, itu terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit jantung, pembuluh darah dan pembuluh darah. Kerusakan pada dinding pembuluh dan penyempitan lumen arteri dapat disebabkan oleh berbagai alasan: hipertensi, deposit kolesterol (plak aterosklerotik), paparan nikotin, gula darah tinggi. Semua faktor di atas meningkatkan risiko pembekuan darah, yaitu, mereka dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Selain itu, penyumbatan pembuluh darah dapat menyebabkan fungsi jantung yang tidak normal (misalnya, pada fibrilasi atrium): gumpalan darah muncul di rongga jantung dan dirujuk oleh aliran darah ke otak.

    Alasan lain untuk penyumbatan pembuluh darah adalah peningkatan viskositas darah, yang dapat dikaitkan dengan gangguan pendarahan bawaan, dan berkembang saat minum obat tertentu.

    Di antara penyebab paling umum dari stroke hemoragik, adalah mungkin untuk membedakan pecahnya arteri yang melebar (yang disebut aneurisma adalah kelainan bawaan pembuluh darah) atau pecahnya pembuluh darah sebagai akibat dari peningkatan tekanan arteri. Ketika sel-sel otak mati di bagian otak tertentu, ada pelanggaran atau hilangnya fungsi yang dilakukan oleh bagian otak ini. Karena stroke biasanya terjadi pada setengah otak, gangguan fungsi terjadi pada separuh tubuh manusia lainnya (ini karena jalur saraf dari otak ke tubuh manusia saling bersilangan). Artinya, jika terjadi lesi pada setengah bagian kiri otak, maka penurunan sensitivitas akan diamati pada bagian kanan tubuh. Selain itu, harus diingat bahwa separuh otak kiri bertanggung jawab atas fungsi bicara dan mental seseorang, sehingga stroke yang melanda sisi kiri dapat menyebabkan gangguan besar pada ucapan pasien (hingga ketiadaan sama sekali) dan pemahamannya terhadap orang-orang di sekitarnya.

    Risiko stroke

    Risiko stroke sangat meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • jenis kelamin laki-laki
  • usia di atas 50
  • hipertensi arteri (dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa tekanan darah naik secara berkala ke level 160/90 mm Hg. Art.)
  • obesitas
  • diabetes mellitus (gula darah tinggi yang tidak terkontrol)
  • atherosclerosis (endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah)
  • merokok
  • kehadiran stroke di kerabat dekat
  • mengambil kontrasepsi oral estrogen yang tinggi

    Gejala stroke

    Harus diingat bahwa stroke dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai kelumpuhan. Gejalanya bisa sangat beragam. Penting untuk mengenali tanda-tanda stroke sedini mungkin dan menghubungi ambulans untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Ini akan membantu menghindari banyak konsekuensi berbahaya. Setiap orang harus mengetahui manifestasi utama dari stroke, ini adalah satu-satunya cara Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai!

    Bahkan di sekolah, kita diajarkan bahwa berbagai bagian otak bertanggung jawab untuk melakukan berbagai fungsi tubuh. Struktur otak adalah sebagai berikut:
    1. Korteks serebral, terletak di atas. Berpikir, berbicara, latihan gerakan otot, perasaan tunduk padanya.
    2. Bagian subkortikal. Ia mengontrol fungsi-fungsi dasar, seperti fungsi jantung, pernapasan, tekanan darah, dan lainnya.
    3. Cerebellum, yang terletak di daerah posterior otak. Fungsi otak kecil adalah koordinasi gerakan.

    Bergantung pada bagian otak mana yang rusak, fungsi yang berbeda mungkin terganggu. Namun, dalam kebanyakan kasus, ada pelanggaran korteks serebral. Gejala dari proses ini adalah:

  • gangguan pergerakan (pertama-tama menyangkut ekstremitas). Kekuatan gerakan di ekstremitas atas dan bawah berkurang, hingga penghentian total gerakan.
  • pelanggaran persepsi sensorik. Berkurangnya reaksi terhadap rasa sakit, kenaikan / penurunan suhu, dan sebagainya. Ini biasanya diamati pada tungkai.
  • pelanggaran fungsi bicara. Ucapannya tidak jelas, tidak jelas. Hilangnya kesempatan untuk berbicara atau memahami pembicaraan.
  • pelanggaran berdiri, dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa dalam posisi berdiri pasien berayun atau jatuh.
  • kesadaran terganggu: pasien memiliki perasaan mengantuk atau kehilangan kesadaran.

    Gejala yang kurang indikatif (mereka dapat terjadi tidak hanya selama stroke): sakit kepala (bisa menjadi tanda migrain), pusing (terjadi sebagai gejala penyakit telinga), kram otot (penyebab umum epilepsi).

    Perlu dicatat fakta penting: hanya pusing, disertai mual dan muntah, tanpa adanya manifestasi lain dalam persentase kasus yang sangat kecil menunjukkan stroke! Keadaan seperti itu kemungkinan besar merupakan tanda patologi alat vestibular dan tidak mewakili bahaya bagi kehidupan. Jika kondisi ini diamati dengan latar belakang gejala lain, Anda harus segera mencari bantuan medis!

    Bantu dengan stroke

    Jika ada orang yang menderita stroke di dekat Anda, Anda harus menempatkannya dalam posisi yang nyaman, menanggalkan pakaian selempang dan segera memberi tahu ambulans. Anda harus memberinya pil aspirin (100 mg) utuh dan mengukur tekanan darahnya. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh dibiarkan dalam posisi terlentang jika ia tidak sadar, karena kekuatan otot seseorang melemah dalam keadaan tidak sadar, yang dapat menyebabkan kematian karena mati lemas (lidah dapat menghalangi leher pernapasan). Jika seseorang tidak sadar, ia harus diletakkan di sisinya sehingga air liur mengalir dari mulut dan lidah tidak menghalangi pernapasan.
    Pada tiga dari empat kasus, gejala stroke tidak jelas dan dapat berlangsung selama 24 jam ke depan. Kondisi ini disebut serangan iskemik sementara (pelanggaran transien sirkulasi serebral). Serangan singkat seperti itu merupakan peringatan. Pada sekitar 40% kasus setelah menderita stroke ringan, stroke besar berkembang dengan konsekuensi serius. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan stroke berulang, perlu untuk meresepkan perawatan yang direncanakan.

    Pencegahan stroke

    Pentingnya pencegahan stroke dapat dipahami dengan merujuk pada data statistik. Jumlah kematian akibat periode akut stroke adalah 35%, selama tahun ini angka ini meningkat menjadi 48% (sehingga ternyata setiap detik pasien meninggal). Sekitar 80% orang yang menderita stroke menjadi cacat. Bagi mereka yang sudah menderita stroke, pencegahan adalah wajib, karena risiko stroke lain meningkat. Perlu dicatat bahwa stroke bukan penyakit lansia saja. Dalam beberapa tahun terakhir, ada semakin banyak kasus stroke di kalangan warga muda berbadan sehat yang belum mencapai usia 45 tahun.

    Jika Anda memperhatikan daftar faktor-faktor risiko stroke, Anda dapat melihat bahwa setidaknya satu dari mereka terjadi pada kita masing-masing, beberapa faktor ini bukan satu, tetapi bahkan lebih. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Yang terpenting - jangan panik. Anda harus benar-benar mempertimbangkan kemampuan Anda dan berpikir tentang apa yang sebenarnya dapat Anda ubah dalam gaya hidup Anda: mungkin Anda dapat menghentikan kebiasaan buruk (berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang lebih aktif, jangan makan berlebihan), secara berkala memonitor tekanan darah, memantau kolesterol dan gula darah. Semua tindakan ini bukan buang-buang waktu, jadi Anda akan mengamankan masa depan yang sehat untuk diri sendiri. Hal utama adalah jangan mencoba mengubah hidup Anda sekaligus, bergeraklah menuju hasil yang diinginkan secara bertahap.

    Diagnosis stroke

    Untuk mendiagnosis stroke, perlu untuk mempertimbangkan adanya faktor risiko dan penyakit penyerta pada pasien, konsultasi dengan ahli saraf penting. Penelitian yang akan dilakukan:

  • tes darah umum dan biokimia (harus mencakup analisis tingkat lemak dan kolesterol dalam darah)
  • urinalisis
  • tes koagulasi darah (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Ultrasonografi Doppler pada kepala dan leher
  • CT scan (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging); jika tidak mungkin untuk melakukan analisis ini, cairan serebrospinal dikumpulkan (pungsi lumbal)
  • berkonsultasilah dengan dokter umum atau dokter spesialis mata

    Perawatan stroke

    Stroke dirawat secara permanen. Selama beberapa hari pertama, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, karena selalu ada kemungkinan penurunan kesejahteraan.

    Selama periode ini, dokter melakukan kegiatan berikut:

  • dalam waktu 6 jam setelah timbulnya stroke, setelah lesi iskemik terdeteksi dengan bantuan tomogram komputer, di klinik yang dilengkapi dengan peralatan khusus, trombus dapat diserap menggunakan persiapan khusus (disebut trombolisis);
  • kontrol dilakukan atas semua fungsi tubuh yang diperlukan untuk mendukung kehidupan penuh
  • pengurangan viskositas darah karena pengangkatan aspirin pentoxifylline dosis tinggi, reopolyglucin, dll.
  • perlindungan sel-sel otak dari efek merusak dan percepatan proses pemulihan karena korteksin atau cerebrolysin dosis tinggi, nootropics, dan sebagainya.

    Setelah prosedur ini, obat-obatan diresepkan yang mengurangi kemungkinan kekambuhan stroke dan melawan komplikasi setelah suatu penyakit. Pasien berada di bawah pengawasan spesialis. Pengaturan sedang dibuat untuk menjaga tekanan darah dan memerangi komplikasi.

    Masa pemulihan setelah stroke

    Salah satu aspek penting dari perawatan stroke adalah neurorehabilitasi, yang harus diingat oleh pasien dan kerabat mereka. Neurorehabilitasi adalah suatu kompleks tindakan medis yang dilakukan dengan melibatkan berbagai spesialis dalam fasilitas yang ditunjuk (apotik, sanatorium). Itu wajib untuk melakukan kelas dengan dokter berikut:

  • Spesialis dalam terapi olahraga, yang harus ditangani sejak hari ke-2 penyakit, upaya untuk bangun harus dimulai sedini mungkin (untuk stroke iskemik - mulai hari ke-5, untuk hemoragik - mulai minggu ke-2-3)
  • terapi bicara terapi bicara
  • ahli saraf yang akan menilai keadaan memori dan kecerdikan
  • Terapis fisik, pelatihan yang dengannya akan membantu merangsang sistem saraf
  • psikoterapis yang akan membantu menghilangkan kesedihan, perasaan tersingkir

    Jika neurorehabilitasi aktif dimulai tepat waktu, dalam banyak kasus dapat dikatakan bahwa fungsi tubuh yang hilang akan dipulihkan lebih cepat dan penuh, yang memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan penuh sesegera mungkin.

    Stroke otak - prognosis, konsekuensi dan pencegahan

    Stroke otak adalah patologi yang berkembang setelah gangguan tiba-tiba suplai darah ke sel-sel saraf, yang menyebabkan kematian mereka. Mungkin disebabkan oleh penyumbatan pembuluh atau pecahnya. Sampai saat ini, penyakit ini menempati urutan kedua dalam daftar penyebab kematian secara keseluruhan di dunia.

    Dan jika sebelumnya, orang tua menderita karenanya, maka setiap tahun pasien muda dengan diagnosis ini menjadi semakin banyak.

    Jenis-jenis stroke - iskemik dan hemoragik

    Iskemik adalah kerusakan otak yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik atau trombus. Penyebabnya mungkin juga karena vasospasme yang berkepanjangan.

    Akibatnya, oksigen dan nutrisi berhenti mengalir ke otak, yang menyebabkan kematian sel saraf (nekrosis). Semakin lama kondisi ini berlangsung, semakin banyak jaringan yang akan menderita.

    Stroke hemoragik adalah kerusakan otak yang disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah. Terjadi perdarahan internal, yang menyebabkan timbulnya hematoma. Pada saat yang sama, otak diperas dan digeser, dan ruang kosong diisi dengan darah.

    Tanda-tanda stroke dan stroke mikro - klasifikasi berdasarkan tingkat cedera

    Pengobatan dan prognosis penyakit tidak hanya tergantung pada penyebabnya, tetapi juga pada area jaringan yang terkena.

    Dengan stroke yang luas, pembuluh-pembuluh besar terpengaruh, area-area besar otak terpengaruh. Patologi ditandai dengan gejala yang jelas dan konsekuensi neurologis yang serius.

    Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam dua versi. Dalam kasus pertama, pasien tenggelam dalam dirinya, dalam yang kedua - sadar, tetapi tidak mengerti apa yang terjadi padanya.

    Stroke mikro dikaitkan dengan kerusakan atau penyumbatan pembuluh darah kecil. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari, setelah itu kerja otak dipulihkan dan semua efek residu hilang. Stroke seperti itu jarang didiagnosis, karena pasien tidak mencari pertolongan dan bahkan tidak tahu tentang penyakitnya.

    Daerah stroke otak

    Bagian otak mana pun dapat terpengaruh. Dan aspek ini menjadi jelas pertama-tama, sejak itu pengobatan, prognosis dan konsekuensi tergantung pada lokasi.

    Paling sering, kerusakan terjadi di belahan kiri atau kanan, yang masing-masing bertanggung jawab untuk fungsi tubuh tertentu. Pelanggaran fungsi-fungsi ini adalah gejala patologi pertama. Penting untuk memperhitungkan bahwa orang yang kidal menderita lebih banyak kerusakan pada sisi kiri otak, dan orang kidal menderita lebih banyak kerusakan pada sisi kanan.

      Selain itu, kerusakan dapat:
    • Batang otak adalah jenis stroke yang paling parah, yang berakibat fatal pada 95% kasus. Karena kenyataan bahwa di bagasi adalah pusat utama pendukung kehidupan.
    • Cerebellum - kekalahan daerah ini juga sangat berbahaya, tetapi sangat jarang. Sulit untuk mendiagnosis dan seringkali berakhir dengan kematian pasien.

    Gejala Stroke Otak

    Gejala akan tergantung pada sejumlah parameter, termasuk jenis patologi dan ukuran daerah yang terkena.

    Stroke hemoragik adalah yang paling tidak menguntungkan. Kematian di antara pasien tersebut mencapai 70%. Pembedahan untuk mengangkat hematoma mengurangi angka ini hingga 50%. Dalam hal ini, peluang untuk bertahan hidup pada pasien yang mengalami koma atau pingsan hanya 10%.

    Faktor yang memberatkan adalah usia tua, penyakit kardiovaskular, dan kebiasaan buruk.

    Stroke iskemik tidak terlalu sulit, tetapi hasilnya akan tergantung pada lokasi, jenis, usia pasien dan kecepatan pertolongan pertama.

    Secara umum, setelah serangan seperti itu di bulan pertama, 1/3 dari korban meninggal. Alasan untuk ini mungkin bukan hanya perubahan di otak, tetapi juga berbagai komplikasi.

    Kesempatan untuk menyingkirkan semua konsekuensi penyakit pada pasien muda jauh lebih tinggi daripada pada pasien yang lebih tua.

    Pencegahan stroke otak

    Pertama, kami membuat daftar faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit:

    • Obesitas.
    • Kolesterol tinggi.
    • Hipodinamik.
    • Merokok
    • Alkohol dan penggunaan narkoba.
    • Tekanan darah
    • Penyakit Jantung.
    • Diabetes.
    • Kelelahan kronis, stres dan depresi.

    Untuk mencegah stroke, Anda harus:

    1. Hentikan kebiasaan buruk.
    2. Makan lebih banyak makanan nabati.
    3. Olahraga ringan.
    4. Dalam kasus penyakit kardiovaskular, koreksi medikular profilaksis diperlukan.
    5. Pemantauan tekanan darah.

    Pada wanita, stroke dapat menyebabkan kontrasepsi oral. Karena itu, perlu untuk terus-menerus memantau kadar hormon dan mengunjungi ginekolog-endokrinologis untuk tujuan pencegahan.

    Konsekuensi negatif dari stroke otak

    Konsekuensi negatif dari penyakit dapat bermanifestasi segera setelah serangan, dan dalam beberapa bulan berikutnya. Yang paling umum adalah:

    • Gangguan gerak. Tergantung pada belahan otak yang rusak, sisi kanan atau kiri tubuh dapat menolak.
    • Gangguan bicara (afasia, disartria, agnosia), kesulitan membaca dan menulis.
    • Perubahan karakteristik persepsi (pendengaran, penciuman).
    • Masalah penglihatan.
    • Proses berpikir lambat, gangguan memori.
    • Perubahan perilaku. Manifestasi agresi, ketakutan, perlambatan reaksi, dll.
    • Ketidakmampuan untuk berpikir secara logis atau abstrak.
    • Masalah dengan buang air besar dan buang air kecil.
    • Perubahan yang sering terjadi di bidang sensual dan emosional. Misalnya, kecemasan, depresi, perubahan suasana hati, apatis.
    • Gangguan epilepsi.
    • Rasa sakit yang tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit.
    • Gangguan menelan (sindrom bulbar).
    • Pelanggaran pernapasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan.

    Sebagian pasien yang terserang stroke tetap terbaring di tempat tidur selamanya. Pertama-tama itu menyangkut orang tua.

    Brain Stroke Treatment - Medis atau Bedah

    Setelah gejala muncul, pasien segera dirawat di rumah sakit.

    Hari-hari pertama ia dirawat di unit perawatan intensif, karena probabilitas kerusakan tinggi.

    Pada saat ini, prosedur berikut dilakukan:

    • Terdeteksi area otak yang rusak. Setelah itu, operasi dilakukan untuk menghilangkan hematoma (stroke hemoragik), atau persiapan khusus diberikan untuk menyerap trombus (iskemik).
    • Semua fungsi yang diperlukan untuk aktivitas vital berada di bawah kendali konstan.
    • Dengan bantuan obat-obatan, kekentalan darah berkurang, pembengkakan otak dihilangkan.
    • Cortexin, Cerebrolysin, dan nootrop diperkenalkan untuk mempercepat proses regeneratif jaringan otak.

    Ketika kondisi pasien membaik, ia dipindahkan ke rumah sakit. Ini resep obat untuk mencegah kekambuhan dan kemungkinan komplikasi. Pasien di bawah pengawasan medis yang konstan.

    Selain itu, pasien harus dibalik setiap beberapa jam di satu sisi untuk menghindari stagnasi di paru-paru dan luka baring.

    Diet stroke otak

    Kualitas makanan tergantung pada kondisi pembuluh darah dan apakah plak terbentuk di dinding mereka. Diet setelah stroke diperlukan untuk menghindari terulangnya serangan dan sejumlah komplikasi lainnya.

    Berikut adalah aturan dasar nutrisi:

    1. Penolakan lemak, asin, manis dan pedas dalam bentuk apa pun.
    2. Karbohidrat, lemak, dan protein harus mencukupi.
    3. Banyak buah dan sayuran yang direkomendasikan. Bayam, kubis dan bit diperlukan, karena meningkatkan proses biokimia otak.
    4. Daging tanpa lemak dan ikan laut, serta produk susu dan sereal diizinkan.
    5. Kue dan produk kalengan yang dilarang.
    6. Minyak bisa ditambahkan ke makanan saja tidak disuling.
    7. Blueberry dan cranberry yang bermanfaat.
    8. Minuman tidak bisa minum alkohol, teh hitam, dan kopi.

    Dan alasan gaya hidup, pola makan, dan stres yang salah.

    Untuk menghindari penyakit, Anda harus mengikuti diet dan berolahraga.

    Penyebab dan efek stroke serebral

    Banyak yang telah mendengar tentang penyakit seperti stroke otak, tetapi tidak semua orang tahu apa itu, kapan dan siapa yang mungkin memiliki penyakit, yang mungkin memiliki konsekuensi. Sementara itu, ia menempati posisi kedua dalam daftar penyebab kematian, mempengaruhi semakin banyak orang muda, dan dalam hal deteksi tanda-tanda penyakit yang jelas, perhatian medis segera diperlukan.

    Untuk mengetahui apa itu stroke, secara teori lebih baik daripada mengalami sendiri. Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran tajam sirkulasi serebral, yang menyebabkan kematian sel-sel saraf. Fungsi organisme, yang menjadi tanggung jawab sel-sel yang terkena, hilang sepenuhnya atau dipulihkan seiring waktu. Ini bisa berupa kemampuan bicara dan motorik.

    Jenis-jenis stroke

    Stroke otak, akibat yang ditimbulkannya, diketahui sejak zaman Hippocrates. Pada zaman kuno, penyakit di mana kerusakan otak ireversibel terjadi disebut stroke, dan kemudian menerima nama "stroke pitam". Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada penyebabnya.

    • Stroke iskemik terjadi akibat pembuluh serebral yang tersumbat dengan trombus atau plak aterosklerotik. Salah satu bagian otak tidak lagi disuplai dengan oksigen, oleh karena itu kerjanya terganggu. Bahaya utama dari varietas iskemik adalah tiba-tiba dan sulitnya diagnosis pada tahap awal. Penyumbatan dapat terjadi dalam waktu yang cukup lama, menyebabkan gejala yang semakin meningkat - dari mengintensifkan sakit kepala hingga kehilangan kontrol yang tajam atas tubuh sendiri. Juga, pasien mengalami tremor, muntah, kehilangan kesadaran adalah mungkin. Keadaan ini biasanya berumur pendek, dan pada saat brigade tiba, orang "cepat" sudah merasa baik-baik saja. Tetapi bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan seperti itu dapat diulangi untuk menyelesaikan kelumpuhan yang tidak dapat diubah.
    • Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya pembuluh dan darah memasuki otak. Karena pendarahan, hematoma dapat terbentuk yang akan menekan daerah tertentu, dan mereka akan merespon dengan kegagalan fungsi. Tingkat keparahan konsekuensi yang disebabkan oleh jenis stroke otak ini tergantung pada lokasi pecahnya pembuluh darah. Ada semacam stroke otak, di mana pecahnya dinding disebabkan oleh aneurisma - semacam "tas" dari meninges. Pasien dalam kasus ini merasakan sakit yang tajam, seolah-olah mengenai kepala, mual, bisa pingsan. Jenis hemoragik lain adalah perdarahan intrakranial. Itu juga dibagi, tergantung pada lokasi kapal yang rusak, menjadi:
    • Subarachnoid - terlokalisasi antara otak dan membran arachnoid.
    • Subdural - antara meninges.
    • Epidural - antara tengkorak dan lapisan otak atas.

    Dalam kebanyakan kasus, perdarahan intrakranial terjadi dengan latar belakang hipertensi kronis. Salah satu komplikasinya adalah peningkatan tekanan intrakranial.

    Alasan

    Penyebab stroke otak berakar pada perkembangan patologi vaskular, seperti:

    • Penipisan dinding mereka akibat peradangan atau cedera.
    • Aneurisma pembuluh darah.
    • Aterosklerosis.
    • Proses pembentukan trombus.
    • Kejang pembuluh darah.

    Tanda pertama

    Stroke sering terjadi secara tak terduga, tanpa alasan yang jelas. Menurut statistik, stroke sering mempengaruhi pasien di malam hari atau di pagi hari, kadang-kadang dengan latar belakang strain psikoemosional atau aktivitas fisik yang cukup. Jika Anda menduga ada pukulan, Anda harus memperhatikan gejala stroke otak berikut ini:

    • Tiba-tiba mati rasa anggota badan dan wajah di sisi kanan atau kiri.
    • Pelanggaran kemampuan mengucapkan frasa sederhana apa pun.
    • Berhentilah melihat satu mata atau keduanya sekaligus.
    • Kiprah vertigo dan mabuk yang mengejutkan.
    • Sakit kepala yang tak tertahankan.
    • Tekanan darah tinggi.
    • Dengan satu atau lebih dari tanda-tanda ini, ada juga wajah yang memerah, pernapasan cepat dan denyut nadi lambat, dan peningkatan suhu mungkin terjadi.

    Faktor risiko

    Risiko serangan meningkat secara signifikan dengan gaya hidup yang tidak sehat, serta seiring bertambahnya usia - orang yang berusia lebih dari 55 tahun lebih mungkin terkena, meskipun kasus pemogokan pada usia yang lebih muda semakin sering terjadi. Faktor risiko utama untuk stroke otak adalah:

    • Dalam lebih dari 45 tahun; Namun, setelah tanda 65 tahun, hampir tidak ada perbedaan antara frekuensi kejadian pada pria dan wanita.
    • Riwayat penyakit kardiovaskular juga dapat menyebabkan stroke otak.
    • Kebiasaan berbahaya, khususnya merokok dan penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan.
    • Diet yang tidak benar, meningkatkan kolesterol. Faktor yang juga penting adalah penyalahgunaan makanan asin.

    Kombinasi beberapa faktor meningkatkan risiko penderitaan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

    Efek stroke

    Untuk semua jenis stroke, sel-sel mengalami kekurangan oksigen akut karena gangguan sirkulasi darah. Proses kematian sel-sel ini yang tidak dapat dikembalikan dimulai pada menit-menit pertama kekurangan oksigen. Bergantung pada lamanya proses destruktif, volume area yang rusak, lokasinya, stroke otak menyebabkan konsekuensi tertentu.

    Dengan kekalahan dari belahan otak dan otak kecil

    Perubahan lesi salah satu belahan:

    • Memburuknya koordinasi gerakan, orientasi dalam ruang.
    • Kesulitan dalam persepsi dan pemahaman informasi dalam bentuk lisan dan tulisan, serta dalam istilah numerik.
    • Gangguan bicara - dari ketidakmampuan mengucapkan suara individu hingga keheningan total.
    • Kesulitan dengan pemilihan kata-kata yang diperlukan, serta dengan konstruksi pernyataan lisan.
    • Tunanetra.
    • Disfagia - ketidakmampuan untuk menelan.
    • Melemahnya daya ingat, amnesia parsial mungkin terjadi.
    • Perubahan reaksi perilaku.

    Lesi hemisfer kanan dan kiri berbeda satu sama lain, karena mereka bertanggung jawab atas berbagai aktivitas tubuh. Ketika bentuk sisi kanan dari stroke otak berubah lebih mempengaruhi sisi kiri tubuh, ada kemunduran dalam orientasi spasial, masalah dengan melakukan tugas-tugas rumah tangga - bergerak di sekitar rumah, menemukan barang-barang Anda sendiri, ketidakstabilan emosi, rasa takut yang tumpul, depresi.

    Bentuk sisi kiri ditandai oleh perubahan di sisi kanan tubuh, melemahnya pemikiran logis, ketidakmampuan untuk melakukan operasi matematika sederhana, membaca, menulis, mempelajari keterampilan baru. Perubahan perilaku termasuk kelambatan, kehati-hatian, keraguan. Sebagian besar dari perubahan ini dapat dibalikkan, dengan baik meminjamkan metode rehabilitasi khusus.

    Sedikit lebih jarang stroke otak dapat mengenai elemen penting seperti otak kecil. Ia bertanggung jawab atas koordinasi tubuh di ruang angkasa, keakuratan gerakan. Ketika rusak, gangguan berikut terjadi:

    • Pasien tidak dapat berjalan karena kurangnya kontrol otot.
    • Pusing, sakit kepala.
    • Mual dan muntah.

    Dengan kerusakan pada batang otak

    Ketika stroke, batang otak juga rentan terhadap stroke, kerusakannya biasanya memiliki konsekuensi paling serius:

    • Masalah penglihatan.
    • Gangguan bicara.
    • Kesulitan dengan mengunyah dan menelan makanan.
    • Kelemahan atau kelumpuhan otot.
    • Perubahan suhu tubuh.
    • Detak jantung tidak merata.
    • Henti pernapasan menyebabkan kematian pasien.

    Hasil fatal hampir tidak bisa dihindari dengan kerusakan pada bagasi. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, banyak perubahan dapat dicegah. Juga, jika mereka sudah datang, mereka dapat dihilangkan atau dilemahkan dengan bantuan perawatan khusus dengan menggunakan obat-obatan, pijat, senam dan latihan-latihan lain yang bertujuan memulihkan fungsi-fungsi yang terganggu.

    Konsekuensi dari suatu stroke paling tidak dapat diprediksi: bahkan jika beberapa bulan setelah stroke diderita, pasien memulihkan semua fungsi yang terganggu, penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk.

    Ini mungkin depresi yang disebabkan oleh perawatan jangka panjang, serta perubahan dalam sifat komunikasi dengan keluarga, teman, kehilangan pekerjaan favorit Anda dan pelanggaran lain dari cara hidup yang kebiasaan. Dalam hal ini, pasien akan mendapat manfaat dari meningkatnya perhatian dan perawatan orang lain, perubahan pemandangan dan mengembalikan istirahat. Bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, tinggal di pusat rehabilitasi yang dikelilingi oleh spesialis medis akan membantu untuk menghindari gangguan saraf yang serius.

    Pertolongan pertama

    Jika ada seseorang yang menunjukkan tanda-tanda mogok, hal pertama yang harus dilakukan orang lain adalah memanggil Ambulance. Untuk memudahkan tugas dokter, penting untuk menggambarkan gejalanya, untuk memberi tahu tentang kecurigaan Anda tentang manifestasi tanda-tanda stroke otak pada korban - dalam hal ini tim neurologis khusus akan dikirim ke pasien.

    Seseorang dengan tanda peringatan harus ditempatkan dalam posisi dengan kepala terangkat, memberikan udara segar, melonggarkan semua pengencang dan mengikat pakaiannya. Jika ada muntah dan pasien tidak sadarkan diri, penting untuk membersihkan mulut muntah, dan juga menyalakannya di sisi kanan. Ukur tekanan darah pasien, berikan obat untuk menurunkannya. Jika ini tidak di tangan, Anda bisa merendam kakinya dalam air panas. Penting untuk tidak panik, menenangkan korban agar tidak memperburuk jalannya serangan.

    Mengetahui apa itu stroke otak dan apa gejalanya, Anda dapat mendiagnosis penyakitnya secara independen. Jadi tanyakan pada pasien:

    • Angkat lengan ke atas: kedua tungkai harus naik secara bersamaan dan sejajar.
    • Dengan mata tertutup, angkat tangan ke depan dengan telapak tangan: satu tangan akan bergerak ke samping dan ke bawah dengan tidak terkendali.
    • Tunjukkan bahasa: situasinya yang tidak wajar seharusnya menimbulkan kekhawatiran;
    • Senyum: satu sudut mulut tidak akan naik.
    • Panggil nama atau alamat Anda: pasien tidak akan dapat mengucapkan frasa atau akan membuatnya kusut, tidak terbaca.

    Kematian sel-sel saraf terjadi secara instan, oleh karena itu, semakin cepat korban mendapatkan perawatan medis yang berkualitas, semakin cepat dan mudah kesembuhannya.

    Perawatan

    Cara untuk mengobati stroke dipilih di lembaga medis, tergantung pada jenisnya, yang ditentukan dengan melakukan CT scan dan MRI pada jam-jam pertama. Poin-poin umum dari perawatan varietas iskemik dan hemoragik adalah:

    • Persiapan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.
    • Membentuk ritme pernapasan yang normal.
    • Pengangkatan edema serebral.
    • Mencegah terjadinya konsekuensi dan komplikasi.

    Jika tidak, untuk berbagai jenis stroke otak, metode yang berbeda digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien.

    Ketika iskemik:

    • Penghapusan gumpalan darah atau plak yang telah memblokir lumen pembuluh dengan obat pengencer darah; terkadang intervensi bedah digunakan untuk menghilangkan obstruksi.
    • Penggunaan obat-obatan yang merangsang berfungsinya pusat-pusat otak.

    Saat mengalami hemoragik:

    • Penghapusan integritas dinding pembuluh, pembentukan gumpalan darah di lokasi cedera.
    • Intervensi bedah untuk mengembalikan kapal yang terlalu terlatih.

    Ketika perawatan medis yang diperlukan untuk stroke otak akan dilakukan, dan kadang-kadang selama itu, metode fisioterapi, fisioterapi, bekerja dengan dokter dan psikolog rehabilitasi digunakan untuk memaksimalkan pemulihan fungsi otak dan organisme secara keseluruhan.

    Kekuasaan

    Setelah kerusakan stroke pada otak berkurang, penting untuk memberikan perhatian khusus pada normalisasi diet, karena dengan makanan, tubuh menerima zat dan elemen yang diperlukan, dan pemilihan makanan dan hidangan yang tidak tepat dapat terancam oleh pengulangan serangan atau kesulitan dalam memulihkannya. Menu dan daftar produk yang diizinkan dan dilarang akan memberikan dokter yang hadir. Tetapi ada rekomendasi umum yang wajib bagi mereka yang menderita stroke atau berisiko tinggi untuk mendapatkannya:

    • Penggunaan air bersih yang memadai. Dalam hal ini, kopi, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol harus sepenuhnya dikecualikan.
    • Diet bebas garam. Pastikan untuk meminimalkan jumlah garam, itu menahan cairan dalam tubuh dan memicu peningkatan tekanan darah.
    • Singkirkan kolesterol. Ini akan membantu menghindari munculnya gumpalan darah dan plak kolesterol baru di pembuluh.
    • Kalium harus ada dalam makanan sehari-hari setelah stroke otak.
    • Sayuran dan buah-buahan, lebih disukai segar, bermanfaat bagi semua dan selalu, dan terutama selama masa pemulihan.
    • Asam lemak omega-3, yang terkandung dalam jumlah besar dalam ikan, diperlukan untuk fungsi jantung yang sehat.

      Pencegahan

      Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa faktor risiko tidak dapat dikoreksi - ini adalah usia dan jenis kelamin, beberapa faktor dapat dengan mudah dikeluarkan dari kehidupan mereka sehingga tidak meningkatkan risiko ini. Berhenti merokok dan minum alkohol membantu menghindari penyakit lain yang terkait dengan kebiasaan buruk ini. Penting juga untuk menormalkan aktivitas fisik - kelebihan tenaga mereka juga berbahaya, dan juga kekurangan.

      Secara umum, mempertahankan gaya hidup sehat dengan alokasi waktu yang optimal untuk bekerja dan beristirahat, berjalan di udara segar, bermain olahraga, latihan intelektual, tidur berkualitas - jaminan kepercayaan akan masa depan sehat Anda tanpa penyakit berbahaya seperti stroke otak.

      Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

    • Publikasi Tentang Varises

    Tentang Kami

    Koarktasio aorta - stenosis segmental kongenital (atau atresia komplit) dari aorta di area isthmus - transisi lengkungan ke bagian yang menurun; lebih jarang - di daerah yang menurun, naik atau perut.

    Posting Anda

    Berbagi Dengan Teman Anda

    © 2024 healthcarestrategyconsulting.com Semua Hak Dilindungi