Waktu dan program pemulihan setelah stroke: semuanya secara rinci

Stroke pada usia berapa pun membutuhkan pemulihan, banyak tergantung pada jenisnya, luasnya dan lokalisasi.

Setelah stroke, pasien sering mengalami masalah memori. Penglihatannya memburuk, kemampuannya untuk menavigasi di ruang angkasa dan bergerak hilang.

Perhatian Anda pada artikel tentang tanggal dan langkah-langkah untuk pemulihan setelah stroke, bagaimana rehabilitasi terjadi di rumah sakit dan di rumah, dan berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk ini.

Kegiatan Pemulihan

Pemulihan dapat terjadi dengan berbagai cara, rahasia utamanya terletak pada keteraturan kegiatan pemulihan. Dalam hal ini, perlu untuk mengamati dokter, hanya dia yang dapat meresepkan obat, mengatur tingkat aktivitas fisik dan mengubah program rehabilitasi.

Di kota-kota besar terdapat departemen di rumah sakit, pusat rehabilitasi khusus, sanatorium profil kardiologis atau neurologis.

Berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk ini, berapa lama

Berapa lama rehabilitasi setelah stroke? Pemulihan dapat terjadi dengan cara yang berbeda, beberapa pasien memiliki beberapa bulan untuk menyelesaikan, tetapi dalam kebanyakan kasus prosesnya memakan waktu lebih lama, kadang-kadang berlangsung beberapa tahun. Seseorang harus fokus pada hasilnya, disarankan untuk memulai kegiatan pemulihan sesegera mungkin.

Rehabilitasi - apa yang termasuk

Pemulihan membutuhkan keterlibatan sejumlah besar spesialis dan penggunaan berbagai cara. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa stroke dapat mempengaruhi bagian otak mana saja, sebagai akibatnya, seseorang kehilangan fungsi-fungsi penting. Pasien dapat kehilangan memori, pendengaran, penglihatan, dapat dipengaruhi oleh kelumpuhan penuh atau parsial, kemungkinan demensia tinggi.
Proses pemulihan membutuhkan partisipasi dari spesialis berikut:

• terapis fisik - membantu mengembalikan keterampilan gerakan;
• ergoterapis - membantu makan, berpakaian, mandi, dan hal-hal sehari-hari lainnya;
• terapis wicara - bertanggung jawab atas pemulihan bicara dan fungsi menelan.

Jika perlu, spesialis lain mungkin terlibat, komunikasi teratur dengan dokter akan memastikan bahwa rencana rehabilitasi disesuaikan setelah stroke.

Dimulainya kembali menelan

Masalah dengan mengunyah, produksi air liur, dan menelan dapat terjadi setelah gangguan peredaran darah. Dalam rangka terapi rehabilitasi, latihan khusus digunakan yang melibatkan otot khusus. Untuk menyederhanakan prosesnya, seseorang harus memilih makanan yang mudah dikunyah dan ditelan. Semua hidangan harus bersuhu normal, tidak terlalu panas / dingin.

Semakin terpengaruh area otak, semakin sulit untuk mengembalikan ucapan. Selama tahun ini, hasil positif masih dapat dicapai, tetapi seiring waktu proses melambat.

Mereka yang dekat dengan Anda harus memperlakukan pasien dengan perhatian penuh, ia tidak boleh dibiarkan sendirian, komunikasi sangat penting.

Kelas-kelas untuk pemulihan bicara harus dimulai pada 1-2 minggu, ketika pasien akan dapat menanggung tekanan emosional dan fisik.

Di ruang kelas, seorang spesialis bekerja dengan kartu dan surat, pasien belajar kembali untuk mengucapkan huruf dan kata-kata.

Visi

Sebagai bagian dari pemulihan, senam khusus banyak digunakan, persiapan khusus juga akan membantu mengembalikan penglihatan.

Memori

Restorasi memori direkomendasikan untuk digunakan setelah kemungkinan stroke berulang dihapus. Selain minum obat (nootropics), pengobatan fungsional-restoratif ditampilkan, di mana keterampilan menghafal terus dilatih.

Fungsi motorik

Sebagai bagian dari restorasi, metode seperti elektroforesis, pijatan dan prosedur lainnya digunakan untuk mencegah stagnasi sirkulasi darah dan atrofi otot. Peran penting yang dimainkan oleh terapi fisik, pasien dapat melakukan banyak latihan bahkan berbaring. Pertama, dengan bantuan pekerja medis, ia belajar untuk berbalik dari sisi ke sisi, menurunkan dan mengangkat lengannya, dan melakukan manipulasi lain.

Tonton video tentang dimulainya kembali fungsi motorik setelah sakit:

Keterampilan motorik halus

Dengan mobilitas tinggi, disarankan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus, untuk ini Anda perlu membalik kartu, menulis, menggambar, menyelesaikan teka-teki, memainkan piano, mengumpulkan perubahan, tombol kancing, bermain catur, memeras waslap, mencetak teks, dll.

Tertekan

Setelah kehilangan keterampilan dasar, pasien sering menjadi depresi, terutama jika ini terjadi pada usia kerja. Dukungan orang dekat seringkali tidak cukup, bantuan psikolog atau psikiater diperlukan.

Persiapan

Penerimaan obat memainkan peran penting, obat-obatan berikut membantu memulihkan tubuh:

• meningkatkan suplai darah otak - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• mempengaruhi proses metabolisme di otak - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - lucetam, noofen, piracetam;
• digabungkan - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• lainnya - kandidat, teh herbal, tanaman obat, sirdalud, glisin.

Perbaikan rumah

Penting untuk melakukan perubahan di apartemen, yang akan membantu meningkatkan keamanan dan kenyamanan, tidak boleh ada karpet dan ambang pintu yang tinggi di dalam ruangan. Disarankan untuk membeli tempat tidur khusus dengan sisi, yang akan menghindari jatuh. Pegangan dan susuran tangga diperlukan agar pasien bisa bergerak, pencahayaan yang baik memainkan peran penting.

Deskripsi semua tahapan

Pemulihan terdiri dari tiga langkah.

Periode resusitasi

Dalam beberapa hari pertama setelah stroke, pasien harus dirawat intensif sampai akhir ancaman terhadap kehidupan. Selama periode ini, tirah baring ditampilkan, aktivitas fisik apa pun dilarang.

Stasioner

Pada bulan pertama, pengobatan rawat inap direkomendasikan, rehabilitasi ditujukan pada kembalinya aktivitas. Pasien harus minum obat, menunjukkan latihan fisik, pijat. Selama periode ini, pasien harus mulai menyadari bahwa metode ilmiah akan membantunya pulih. Pada tahap ini, Anda harus belajar kembali untuk tersenyum, mengangguk, gerakkan kaki dan lengan Anda.

Setelah keluar

Pasien mulai pulih sesuai dengan metode yang dikembangkan untuknya, pada tahap ini bantuan kerabatnya tidak tergantikan. Mereka harus mengikuti kebenaran dan keteraturan latihan, memberikan dukungan psikologis.

Apakah anda tahu Apa angiografi resonansi magnetik otak memberi Anda kesempatan untuk belajar tentang keadaan cincin pembuluh darah di belahan otak, arteri regional di korteks serebral, sinus kranial, dan vena? Tentang ini - di sini.

Dan apa itu angiografi koroner jantung - ini Anda pelajari dengan mengklik di sini.

Setelah serangan kedua

Dalam kasus stroke berulang, praktik medis tidak berbeda, pasien ditempatkan di rumah sakit, jika perlu, obat antihipertensi diberikan secara intramuskular atau intravena.

Stroke hemoragik berulang membutuhkan penghentian perdarahan, etamsilat, vikasol, asam aminocaproic diberikan kepada pasien.

Ketika stroke iskemik berulang diresepkan vasodilator (komplamin, papaverine, aminofilin).

Pemulihan dari stroke berulang membutuhkan lebih banyak waktu, setelah keluar dari rumah sakit perlu untuk mengamati ahli saraf.

Seorang pasien pasca-stroke harus dilatih dalam teknik relaksasi. Kelas khusus ditujukan untuk memulihkan keadaan psiko-emosional, yang berkontribusi pada percepatan pemulihan.

Sisa periode pemulihan secara praktis sama, latihan pernapasan memainkan peran penting, penerapannya berkontribusi untuk pengurangan tekanan dan pengobatan hipertensi. Olahraga sederhana juga akan membantu memulihkan tubuh, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Masakan lada, asin dan pedas harus dihilangkan dari diet, disarankan untuk mengukus di atas stroke.

Di akhir wawancara Anda dengan seorang dokter rehabilitasi:

Pemulihan dan periode stroke yang berbahaya

Pemulihan yang berhasil dan efektivitas pengobatan efek-efek stroke sangat tergantung pada keparahan penyakit dan pada seberapa cepat terapi dimulai. Faktor penting adalah suasana psikologis pasien, motivasinya untuk pemulihan yang cepat dan penuh.

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap, di mana berbagai perubahan terjadi pada struktur fungsional otak:

Waktu adalah faktor utama dalam pemulihan yang berhasil setelah stroke! Rehabilitasi akan lebih efektif jika dilakukan pada tahap awal dan konsekuensi dari penyakit tidak diabaikan.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Penyebab

Terjadinya stroke tergantung pada beberapa faktor, atas dasar di mana alokasi dua jenis penyakit dibuat:

Sifat aliran semua jenis stroke adalah heterogen dan siklus, disertai dengan perubahan dinamika positif ke kondisi krisis.

Gejala umum

Untuk menghindari komplikasi serius dan kesulitan dalam periode pemulihan, perlu diketahui tanda-tanda stroke:

• kesadaran pasien kabur, pingsan;
• wajah memerah;
• demam;
• pelanggaran fungsi motorik tungkai;
• sensitivitas taktil berkurang atau menghilang sepenuhnya;
• pada sisi yang sakit, sudut mulut turun, mata tidak menutup, wajah menjadi tidak simetris.

Orang-orang di sekitarnya harus memperhatikan perubahan yang terjadi pada pasien. Dia sendiri secara objektif mencatat pelanggaran-pelanggaran semacam itu di negara bagian karena kekhususan perjalanan penyakit.

Periode apa setelah stroke adalah yang paling berbahaya

Ilmu kedokteran mengakui dua periode paling berbahaya dari stroke - akut dan akut.

Pada tahap-tahap inilah komplikasi serius dapat terjadi, seperti stroke berulang, pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan lumen vaskular, peningkatan pembengkakan otak.

Situasi ini lebih khas dari stroke berat, disertai dengan kelumpuhan dan gangguan kesadaran.

Tindakan dalam periode ini

Pasien dalam periode akut stroke harus segera dirawat di rumah sakit. 3 jam pertama setelah timbulnya penyakit adalah periode sensitif untuk pemulihan yang efektif.

Rawat inap dikecualikan hanya dalam satu kasus - jika pasien dalam keadaan kesakitan.

Pilihan terbaik untuk rawat inap adalah ditempatkan di rumah sakit multidisiplin, di mana dimungkinkan untuk melakukan jumlah maksimum tindakan diagnostik dan menerima saran dari ahli bedah saraf.

Tindakan darurat yang dilakukan oleh tim ambulans atau orang lain yang mengantarkan pasien ke rumah sakit meliputi:

• koreksi oksigenasi, mis. peningkatan jumlah oksigen yang dipasok ke sel-sel otak;
• mempertahankan tekanan darah normal;
• kecuali kram.

Setelah masuk ke rumah sakit langkah-langkah mendesak adalah sebagai berikut:

• diagnostik tingkat oksigenasi;
• penilaian tingkat tekanan darah;
• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• melakukan serangkaian uji laboratorium minimum;
• penggunaan MRI untuk membangun program perawatan dan pemulihan yang memadai;
• keputusan tentang lokasi masa depan pasien.

Perawatan rawat inap dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Dalam kasus apa pun, setelah tindakan pemulihan pemulangan harus dilanjutkan di rumah atau mengunjungi pusat-pusat khusus.

Periode pemulihan

Pemulihan setelah stroke adalah proses yang kompleks dan jangka panjang. Seringkali, pasien yang lemah tidak dapat menemukan motivasi positif untuk melanjutkan prosedur dan kegiatan yang diperlukan, sehingga selama periode ini mereka terutama membutuhkan dukungan dan bantuan.

Pusat rehabilitasi setelah stroke

Tahapan rehabilitasi

Kegiatan rehabilitasi dilakukan sesuai dengan program individu yang dikembangkan untuk pasien oleh dokter yang hadir.

Program ini didasarkan pada sejumlah faktor:

• tingkat keparahan penyakit;
• sifat stroke;
• sindrom klinis;
• usia pasien;
• tingkat kelainan dan komplikasi somatik terkait.

Periode pemulihan secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

Durasi rehabilitasi setelah stroke

Stroke adalah pelanggaran akut pada sirkulasi serebral, yang mengarah pada perkembangan konsekuensi serius hingga kematian. Kualitas dan durasi hidup setelah serangan secara langsung tergantung pada kecepatan perawatan, kualitasnya dan kelengkapan langkah-langkah rehabilitasi. Rumah sakit Yusupov memiliki semua yang Anda butuhkan untuk terapi yang efektif: peralatan teknologi tinggi, spesialis unik dan layanan dari tingkat Eropa.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan dan kualitas rehabilitasi

Ada banyak faktor yang mempengaruhi kecepatan pemulihan setelah stroke, sehingga cukup sulit untuk memprediksi durasi rehabilitasi dan kemungkinan hasilnya. Pemulihan setelah stroke tidak dapat dilanjutkan dengan mudah dan sederhana, karena patologi memerlukan banyak gangguan berbeda dan konsekuensi serius yang dapat muncul bahkan beberapa tahun setelah serangan. Syarat dan volume pengembalian fungsi yang hilang, durasi dan kualitas hidup secara langsung tergantung pada jenis stroke, usia pasien, kegunaan prosedur medis yang diberikan kepada pasien.

Berapa lama rehabilitasi setelah stroke akan berlangsung tergantung pada parameter individu untuk setiap orang, serta pada faktor-faktor lain:

• volume lesi: stroke yang luas secara signifikan memperburuk keparahan kondisi pasien, dan juga menyebabkan banyak komplikasi neurologis yang mempengaruhi waktu dan kualitas pemulihan;
• usia pasien: semakin tua korban, semakin lama pemulihan;
• merusak lokalisasi: gangguan sirkulasi darah pada struktur dalam sulit untuk diobati;
• jenis stroke: stroke hemoragik kurang umum, tetapi terjadi dalam bentuk yang lebih agresif, apalagi, memiliki tingkat kematian yang tinggi, meskipun prognosis rehabilitasi lebih menguntungkan daripada dengan stroke iskemik;
• disebabkan oleh gangguan: adanya simtomatologi serebral multipel, koma, kelumpuhan yang ditandai, dan gangguan sensitivitas memberikan prediksi yang kurang baik untuk pemulihan;
• ketepatan waktu terapi: hasil terapi yang paling positif dapat dicapai pada awal tindakan terapeutik dalam 4 jam pertama setelah timbulnya gejala pertama, mencari bantuan di kemudian hari memperburuk perkiraan;
• kepatuhan dengan rekomendasi medis: setelah pasien keluar dari lembaga medis, pasien diberikan rekomendasi yang dapat meningkatkan kualitas hidup, mencegah pembentukan kekambuhan dan komplikasi negatif.

Tingkat keparahan lesi memiliki dampak terbesar pada kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang dan waktu rehabilitasi. Dengan stroke yang luas, pelanggaran terhadap fungsi-fungsi yang paling penting diamati, bahkan jika program rehabilitasi yang ditentukan dipenuhi, perkiraannya agak mengecewakan. Kesulitan terbesar muncul dengan kembalinya bicara dan fungsi motorik. Situasi ini dapat dipengaruhi secara positif oleh kerabat dekat yang akan menghabiskan banyak waktu untuk kegiatan khusus bersama pasien.

Estimasi persyaratan rehabilitasi

Proses mengembalikan fungsi yang hilang setelah stroke lama dan sulit, sebagian besar tergantung pada keinginan dan suasana hati pasien itu sendiri. Rehabilitasi penuh, menurut statistik, dimungkinkan pada 70% kasus, sisanya hanya pemulihan sebagian yang mungkin dilakukan. Paling sering setelah stroke, pasien perlu mengembalikan fungsi kognitif, motorik dan bicara.

Pada stroke hemoragik, periode rehabilitasi sebagian besar ditentukan oleh tingkat keparahan serangan dan dapat berlangsung dari 2 bulan hingga beberapa tahun, sementara 95% pasien masih memiliki gangguan kecil atau serius pada sistem muskuloskeletal. Pada stroke iskemik, rehabilitasi dibagi menjadi beberapa tahap dan dikompilasi sesuai dengan program individu sesuai dengan usia, patologi bersamaan, gejala, indikasi dan kontraindikasi.

Tahap 1 dimulai pada periode akut stroke dan berlangsung 1 bulan. Pada saat ini, di klinik rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov, latihan pasif, pijat dan terapi posisi mulai dilakukan. Tahap 2 - pemulihan awal, dilakukan pada 2-6 bulan, Tahap 3 - pemulihan akhir terjadi pada 6-12 bulan. Selama periode ini, pembentukan kista pasca-stroke berakhir, langkah-langkah rehabilitasi ditujukan untuk mengembalikan volume dan kekuatan gerakan pada tungkai dan mengembalikan fungsi motorik yang hilang. Pada saat ini, tingkat pemulihan maksimum, semua latihan memberikan hasil maksimal. Tahap 4 - periode residual, datang setahun setelah timbulnya stroke, tubuh saat ini paling tidak rentan terhadap tindakan rehabilitasi, kecepatan pemulihan fungsi minimal.

Kemungkinan pemulihan penuh

Periode rehabilitasi bersifat individual, ada yang cukup untuk beberapa bulan, yang lain akan membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mencapai hasil yang positif. Semakin awal prosedur restorasi dimulai, semakin baik prakiraannya. Pada saat yang sama, sikap dan fokus pasien pada hasil adalah penting; semakin keinginan seseorang untuk kembali ke kehidupan penuh, semakin efektif latihan dan latihan.

Ketika mendiagnosis stroke dengan defisit neurologis minimal (kelumpuhan ringan, gangguan penglihatan, gangguan gerakan), pemulihan fungsi parsial dimungkinkan dalam 1-2 bulan, dan selesai dalam 2-3 bulan. Ketika stroke dengan defisit neurologis yang parah (gangguan motorik yang serius, kelumpuhan), pemulihan parsial dapat terjadi setelah 6 bulan, dan pemulihan penuh membutuhkan beberapa tahun. Defisit neurologis yang persisten pada stroke menyebabkan disabilitas, pemulihan parsial mungkin dalam beberapa tahun

Terapi setelah stroke harus dilakukan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi dan ahli saraf sehingga mereka dapat memperbaiki kelas, membuat perubahan pada program, mengatur aktivitas fisik dan mencatat aspek-aspek positif. Dalam kebanyakan kasus, semua prosedur rehabilitasi dilakukan secara rawat jalan atau di rumah. Dan, selain mengembalikan fungsi yang hilang, mereka membantu mencegah serangan stroke berulang.

Di rumah sakit Yusupov, tim profesional yang terkoordinasi dengan baik (ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli jantung, ahli terapi wicara, psikolog) mengambil bagian dalam rehabilitasi pasien setelah stroke. Dokter membuat program individual untuk setiap pasien, yang bertujuan untuk hasil setinggi mungkin, dengan memperhatikan prinsip-prinsip berikut:

• awal prosedur pemulihan;
• keteraturan dan durasi kegiatan;
• kompleksitas prosedur;
• kelas multidisiplin;
• kepatuhan prosedur dengan pasien;
• interaksi aktif dokter dengan pasien dan keluarganya.

Anda dapat membuat janji dengan dokter di rumah sakit Yusupov dan mencari tahu berapa banyak rehabilitasi setelah biaya stroke melalui telepon.

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang mengalami serangan jantung pada otak disarankan melakukan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan lama lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus seperti itu, perbaikan terjadi rata-rata 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap 3 bulan sejak permulaan stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peran utama dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan gangguan parah pada kedua aktivitas otak dan dengan defisit neurologis yang stabil. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan independen, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, suasana hati mereka berkurang atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan penuh terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, normalisasi penuh kondisi diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi arah pada kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping ketika berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan berbicara, memori, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Lihat video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien mengambilnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda yang diam atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Ekstremitas bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Latihan-latihan berikut dapat dimasukkan dalam kompleks rehabilitasi:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdirilah dengan jari-jari tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Bicara

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam artikulasi bekerja, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan seharusnya hanya hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan memakan waktu setidaknya 40 menit, Anda tidak bisa terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lembut;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini:

Stroke: rehabilitasi setelah stroke

Rehabilitasi stroke adalah langkah penting yang diperlukan untuk memastikan pemulihan pasien semaksimal mungkin. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa setelah stroke, terutama dengan kerusakan otak yang parah, kemampuan untuk bergerak, berkomunikasi, berkonsentrasi, mengingat, dan fungsi-fungsi vital lainnya sebagian dan seluruhnya hilang.

Berapa lama rehabilitasi setelah stroke berlangsung, bagaimana dan ke mana harus pergi melalui itu, mungkinkah rehabilitasi di rumah? Jawaban untuk semua pertanyaan ini hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir, yang akan mempertimbangkan tingkat cedera, gangguan fungsi, komorbiditas, dan faktor individu lainnya. Namun, berdasarkan bentuk stroke, usia pasien dan kondisi fisiknya, beberapa kesimpulan dapat ditarik tentang perkiraan waktu rehabilitasi dan metode mana yang paling efektif.

Sebelum memulai perawatan dan rehabilitasi, perlu untuk mendapatkan informasi tentang kuota untuk perawatan medis berteknologi tinggi di klinik rehabilitasi atau sanatorium dan, jika mungkin, melamar untuk itu. Menurut ulasan, dalam perawatan pasien yang menerima kuota, menggunakan metode terbaru dan peralatan modern yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil terbaik. Namun, harus diingat bahwa kemungkinan ini biasanya ditolak oleh pasien. Banyak klinik juga menerima pasien untuk CHI.

Pemulihan memori membutuhkan pelatihan yang konsisten dengan ahli neuropsikologi dan ergoterapis, serta kerja aktif diri - melakukan latihan khusus untuk berpikir, perhatian, menghafal.

Tahapan stroke dan awal rehabilitasi

Tergantung pada bentuk stroke, rehabilitasi setelah stroke mungkin memerlukan waktu yang berbeda. Dengan demikian, rehabilitasi setelah stroke iskemik biasanya berlangsung agak lebih cepat daripada setelah stroke hemoragik, tetapi setelah stroke hemoragik, penurunan fungsi, pada umumnya, lebih kecil dalam ruang lingkup karena lebih cepat memberikan bantuan.

Dalam perkembangan stroke, beberapa tahap dibedakan, ditandai oleh perubahan berbeda dalam struktur fungsional otak:

1. Periode paling akut adalah hari pertama setelah serangan.
2. Periode akut adalah dari 24 jam hingga 3 minggu setelah stroke.
3. Periode subakut - dari 3 minggu hingga 3 bulan setelah stroke.

Setelah akhir tahap stroke subakut, periode pemulihan, yaitu pemulihan, dimulai. Periode ini juga dibagi menjadi tiga tahap utama:

1. Masa pemulihan dini (3-6 bulan sejak awal penyakit).
2. Periode pemulihan yang terlambat (6-12 bulan sejak awal penyakit).
3. Periode konsekuensi jarak jauh (lebih dari 12 bulan).

Pada stroke, perawatan dan rehabilitasi dari tahap tertentu dilakukan secara bersamaan, karena kegiatan rehabilitasi dimulai pada periode akut. Mereka termasuk aktivasi dini fungsi motorik dan bicara yang hilang, pencegahan perkembangan komplikasi yang terkait dengan hipokinesia, pemberian bantuan psikologis, penilaian tingkat lesi dan persiapan program rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik biasanya dimulai 3 - 7 hari setelah timbulnya penyakit, setelah stroke hemoragik - 14-21 hari. Indikasi awal langkah-langkah rehabilitasi awal adalah stabilisasi parameter hemodinamik.

Untuk pelanggaran artikulasi yang berhubungan dengan gangguan otot, lakukan senam otot-otot lidah, pipi, bibir, faring dan faring, pijatan otot-otot artikulasi.

Perawatan rehabilitasi dini meningkatkan prognosis, mencegah kecacatan, mengurangi risiko kekambuhan. Tubuh lebih efektif memobilisasi kekuatan untuk memerangi gangguan sekunder (pneumonia hipostatik, trombosis vena dalam, pembentukan kontraktur pada sendi, terjadinya luka baring).

Tujuan utama dari rehabilitasi pasca-stroke adalah aktivasi lebih lanjut dari pasien, pengembangan fungsi motorik, pemulihan gerakan di ekstremitas, mengatasi synkinesis (gerakan persahabatan), mengatasi peningkatan tonus otot, pengurangan kelenturan, pelatihan berjalan dan gaya berjalan, pemulihan stabilitas postur vertikal.

Ketika stroke telah terjadi, pemulihan setelah stroke dilakukan sesuai dengan program rehabilitasi individu yang dikembangkan oleh dokter yang hadir untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan defisit neurologis, sifat dari perjalanan dan tingkat keparahan penyakit, tahap rehabilitasi, usia pasien, keadaan bola somatik, tingkat komplikasi, dan keadaan emosional-volitional. ruang lingkup, keparahan gangguan kognitif.

Pemulihan fungsi motor

Pemulihan fungsi motorik dan motor adalah salah satu area utama rehabilitasi. Pada akhir periode akut, sebagian besar pasien mengalami pelemahan aktivitas motorik dari berbagai tingkat keparahan, hingga penghentian total. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi umum untuk rehabilitasi dini, meresepkan pijatan selektif, gaya antispastik anggota badan, latihan pasif.

Vertikalisasi digunakan untuk memindahkan pasien ke posisi vertikal. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap membiasakan tubuh menjadi tegak setelah tirah baring yang berkepanjangan.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik biasanya dimulai 3 - 7 hari setelah timbulnya penyakit, setelah stroke hemoragik - 14-21 hari.

Pasien dengan paresis parah di ekstremitas bawah diajarkan untuk meniru berjalan sambil berbaring atau duduk, dan kemudian mereka dapat duduk dan bangkit dari tempat tidur mereka sendiri. Olahraga berangsur-angsur menyulitkan. Awalnya, pasien belajar berdiri dengan bantuan, lalu mandiri, kemudian secara bertahap bergerak ke berjalan. Pertama, pasien diajarkan untuk berjalan di sepanjang dinding, kemudian dengan bantuan perangkat tambahan, dan kemudian tanpa dukungan. Untuk meningkatkan stabilitas postur vertikal, latihan koordinasi gerakan, terapi keseimbangan digunakan.

Untuk mengembalikan gerakan pada tungkai yang lumpuh, elektrostimulasi aparatus neuromuskuler, pekerjaan dengan ahli ergoterapi ditampilkan. Teknik rehabilitasi fisik yang dikembangkan untuk disfungsi dan lesi sistem saraf pusat (konsep Bobath, PNF, Mulligan) dalam kombinasi dengan fisioterapi dan pijat banyak digunakan. Metode yang efektif untuk mengembalikan fungsi motorik pada anggota badan paretik adalah kinesitherapy (terapi olahraga), aktivitas fisik menggunakan simulator yang dirancang khusus.

Untuk mengembalikan keterampilan motorik halus tangan, alat ortostatik khusus dengan meja manipulasi digunakan.

Untuk mencapai hasil terbaik dalam memerangi kelenturan otot dan hipertonisitas ekstremitas atas, pendekatan terpadu digunakan, termasuk pemberian relaksan otot dan penggunaan metode fisioterapi (cryotherapy, aplikasi parafin dan ozocerite, mandi vortikal).

Pemulihan gerakan penglihatan dan mata

Jika lesi terletak di pembuluh yang memasok darah ke pusat penglihatan otak, pasien yang menderita stroke dapat mengalami kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya. Paling sering setelah stroke, presbiopia diamati - seseorang tidak dapat melihat cetakan kecil atau benda kecil dalam jarak dekat.

Indikasi awal langkah-langkah rehabilitasi awal adalah stabilisasi parameter hemodinamik.

Kekalahan lobus oksipital korteks serebral menyebabkan gangguan fungsi okulomotor di sisi tubuh yang berlawanan dengan belahan otak yang terkena. Jika belahan kanan terpengaruh, orang tersebut berhenti untuk melihat apa yang ada di sisi kiri bidang visual, dan sebaliknya.

Setelah stroke, area individual bidang visual sering rontok. Dalam kasus pelanggaran fungsi visual, pasien membutuhkan bantuan medis yang berkualitas dari dokter spesialis mata. Mungkin baik pengobatan maupun pembedahan. Dengan lesi kecil terapkan latihan terapi untuk mata.

Pemulihan fungsi kelopak mata dicapai dengan menggunakan latihan senam kompleks untuk melatih otot mata di bawah bimbingan dokter mata dan fisioterapis. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan.

Pemulihan bicara

Yang paling efektif dalam rehabilitasi pasien dengan kelainan bicara dapat dicapai dengan pelajaran individu pada pemulihan bicara, membaca dan menulis, yang dilakukan bersama oleh ahli saraf dan ahli terapi bicara. Pemulihan bicara adalah proses panjang yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Pada tahap awal rehabilitasi, teknik stimulasi digunakan, mereka diajarkan untuk memahami frasa situasional, kata-kata individual. Pasien dapat ditunjukkan objek individu berdasarkan gambar, diminta untuk mengulangi suara, melakukan latihan untuk mengucapkan kata-kata dan frase individu, kemudian melanjutkan ke kompilasi kalimat, dialog dan monolog. Untuk melakukan ini, pasien mencoba mengingat keterampilan rahang bergerak dan rongga mulut.

Untuk pelanggaran artikulasi yang berhubungan dengan gangguan otot, lakukan senam otot-otot lidah, pipi, bibir, faring dan faring, pijatan otot-otot artikulasi. Stimulasi otot yang efektif sesuai dengan metode VOCASTIM menggunakan alat khusus yang mengembangkan otot-otot faring dan laring.

Pemulihan fungsi kognitif

Tahap penting dari terapi pasca-stroke adalah rehabilitasi fungsi kognitif: pemulihan memori, perhatian, dan kemampuan intelektual. Pelanggaran fungsi-fungsi ini sangat menentukan kualitas hidup pasien setelah stroke, mereka secara signifikan memperburuk prognosis, meningkatkan risiko stroke berulang, meningkatkan mortalitas, meningkatkan keparahan gangguan fungsional.

Penyebab gangguan kognitif yang nyata dan bahkan demensia dapat:

• perdarahan masif dan infark serebral yang luas;
• beberapa serangan jantung;
• tunggal, serangan jantung yang relatif kecil, terletak di area otak yang memiliki fungsi signifikan.

Fungsi kognitif yang terganggu dapat terjadi pada berbagai tahap pemulihan, baik segera setelah stroke atau dalam periode yang lebih jauh. Gangguan kognitif yang jauh dapat disebabkan oleh proses neurodegeneratif paralel yang diintensifkan karena meningkatnya iskemia dan hipoksia jaringan.

Lebih dari setengah pasien stroke mengalami gangguan memori dalam 3 bulan pertama, tetapi pada akhir tahun pertama rehabilitasi, jumlah pasien tersebut menurun menjadi 11-31%. Dengan demikian, prognosis untuk pemulihan memori setelah stroke dapat disebut menguntungkan. Pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, risiko gangguan memori jauh lebih tinggi.

Pemulihan memori membutuhkan latihan yang konsisten dengan ahli neuropsikologi dan ergoterapis, serta kerja aktif independen - melakukan latihan khusus untuk berpikir, perhatian, menghafal (menyelesaikan teka-teki silang dan puisi menghafal). Seringkali, pasien setelah stroke juga diresepkan obat yang merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Untuk mengembalikan gerakan pada tungkai yang lumpuh, elektrostimulasi aparatus neuromuskuler, pekerjaan dengan ahli ergoterapi ditampilkan.

Prasyarat untuk kehidupan mandiri pasien adalah keberhasilan pemulihan keterampilan sehari-hari yang akan memungkinkan pasien untuk pulang dari klinik atau sanatorium, menghilangkan kebutuhan akan kehadiran perawat atau kerabat yang konstan, dan juga membantu pasien beradaptasi dan kembali ke kehidupan normal. Arah rehabilitasi, yang menyesuaikan pasien dengan kehidupan mandiri dan urusan sehari-hari, disebut ergoterapi.

Untuk mengembalikan fungsi kognitif setelah stroke, obat-obatan yang memperbaiki gangguan kognitif, emosi-kehendak dan lainnya digunakan:

• agen metabolisme (Piracetam, Cerebrolysin, choline alfoscerat, Actovegin);
• agen neuroprotektif (Tsitsikolin, Cerakson);
• obat yang bekerja pada sistem neurotransmitter (Galantamine, Rivastigmine).

Selain terapi obat dengan pasien yang menderita ingatan pasca-stroke dan gangguan perhatian, mereka melakukan kelas koreksi psikologis secara individu atau dalam kelompok.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pemulihan setelah stroke: berapa lama periode rehabilitasi berlangsung

Stroke selalu mengejutkan dan dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Di antara orang-orang yang telah mengalami serangan, mayoritas tetap cacat selamanya. Mereka kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, mengendalikan tubuh mereka dan berkomunikasi dengan bebas, mereka hidup dalam keadaan tegang. Pemulihan setelah stroke terjadi sesuai dengan program yang dikembangkan secara khusus dan bertujuan untuk memastikan bahwa pasien dapat kembali ke kehidupan normal secara keseluruhan atau sebagian.

Karakteristik masalah

Stroke - pelanggaran akut sirkulasi serebral, menyebabkan kematian jaringan dan konsekuensi serius lainnya. Kondisi ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda karakteristik - sakit kepala parah, kehilangan koordinasi, kelemahan, kelumpuhan wajah dan sisi kanan tubuh, dan dalam beberapa kasus kehilangan kesadaran.

Tergantung pada mekanisme penampilan, ada dua jenis patologi utama: iskemik dan hemoragik. Yang pertama ditandai dengan perubahan nekrotik pada jaringan karena penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, yang kedua - pecahnya dinding pembuluh darah, diikuti oleh pendarahan. Meskipun risiko kematian sangat tinggi dalam kedua kasus, stroke iskemik dianggap kurang berbahaya. Jika bantuan darurat diberikan pada waktu yang tepat, adalah mungkin untuk mencegah sekaratnya area otak dengan memberikan obat-obatan khusus.

Konsekuensi dari stroke hemoragik jauh lebih sulit untuk dicegah. Setelah pendarahan akut pada pasien, perlu segera dirawat di rumah sakit, memperbaiki ruptur pembuluh darah dan mengangkat hematoma, yang menekan jaringan dan menyebabkan kematian sementara.

Peluang pemulihan penuh dihitung berdasarkan pemeriksaan kondisi pasien setelah serangan. Acara khusus dapat dimulai dalam dua hari, dimulai dengan prosedur paling sederhana. Jika Anda melewatkan waktu dan menunda rehabilitasi hingga enam bulan, peluang pemulihan yang berhasil berkurang secara signifikan.

Perhatikan! Kursus pemulihan berulang, di mana hasil yang dicapai adalah tetap, penting untuk pencegahan stroke kedua. Mereka dilakukan dengan periodisitas tertentu, yang didirikan oleh seorang ahli rehabilitasi.

Prognosis rehabilitasi

Dipercayai bahwa kaum muda pulih lebih cepat daripada orang tua dan umumnya menderita stroke lebih baik. Dalam beberapa kasus, ini benar, tetapi untuk memprediksi skala bencana dengan satu atau lain cara adalah tidak mungkin. Terkadang seorang lansia dirawat di rumah sakit dalam keadaan tidak sadar dengan gejala kelumpuhan parah dan gangguan lain pada sistem saraf pusat, pulih setelah waktu singkat. Sementara orang-orang dari usia kerja yang menderita beberapa stroke mikro pada kaki mereka, akhirnya menemukan diri mereka terpukul oleh fit penuh, setelah itu mereka tetap benar-benar cacat.

Waktu pemulihan yang tepat setelah stroke sulit ditentukan bahkan untuk spesialis. Lamanya periode bagi seseorang untuk kembali ke kehidupan penuh tergantung pada banyak faktor:

• seberapa cepat bantuan diberikan pada jam-jam pertama setelah serangan;
• area jaringan yang terkena perdarahan atau penyumbatan pembuluh darah;
• riwayat stroke;
• kondisi sistem kardiovaskular;
• kesejahteraan umum pasien;
• kategori usia - semakin tua pasien, semakin lama pemulihan terjadi;
• kasus stroke pada kerabat dekat.

Itu penting! Untuk pemulihan pasca-stroke yang lengkap dalam waktu singkat, sangat penting bahwa pasien dan keluarganya fokus untuk mendapatkan hasil.

Rata-rata, durasi periode pemulihan berkisar dari satu bulan hingga satu tahun dengan komplikasi kecil atau sedang. Dalam kasus yang paling parah, rehabilitasi dapat mengambil sisa hidup pasien dan tidak membawa hasil yang terlihat.

Fitur rehabilitasi

Tujuan utama dari rehabilitasi adalah pemulihan fungsi tubuh yang terganggu dan mengembalikan pasien ke kehidupan yang utuh. Perawatan dianggap berhasil jika, pada penyelesaiannya, pasien dapat makan, berpakaian, merawat dirinya sendiri, bergerak tanpa dukungan dan melakukan aktivitas sehari-hari dalam jumlah yang sama seperti sebelum serangan.

Rehabilitasi setelah stroke sisi kanan didasarkan pada pendekatan terpadu. Spesialis beragam mengambil bagian di dalamnya, termasuk dokter, psikolog dan pekerja sosial. Dalam menyusun program memperhitungkan tidak hanya kesejahteraan pasien, tetapi juga karakteristik emosionalnya sebelum serangan. Untuk membantu yang paling efektif, penting untuk mengetahui aktivitas apa yang telah dilakukan seseorang sebelumnya, apa hubungannya dengan kerabat dekat dan sebagainya. Dengan adanya fitur-fitur ini, spesialis akan memahami bagaimana memotivasi korban dengan lebih baik setelah stroke.

Ada 3 tahap periode rehabilitasi:

• awal (enam bulan pertama setelah serangan);
• terlambat (dari 6 bulan hingga satu tahun);
• periode konsekuensi jarak jauh (lebih dari setahun setelah serangan).

Rehabilitasi awal

Rehabilitasi awal dimulai pada tahap rawat inap dan berlangsung sekitar 6 bulan. Ini terdiri dari mengikuti rekomendasi standar untuk pasien tidur:

• naik ke posisi horizontal di tempat tidur, dan kemudian - duduk di kursi;
• kepatuhan terhadap diet khusus dan rejimen minum;
• mengenakan pakaian dalam kompresi;
• memperbaiki postur korektif sambil berbaring atau duduk.

Ketika meletakkan pasien pasca stroke, sangat penting untuk mematuhi aturan: untuk menemukan bagian tubuh secara simetris, untuk mencegah tinggal lama di belakang, untuk membatasi fungsi motorik sendi dan untuk mengatur dukungan untuk anggota badan. Rekomendasi ini membantu mengurangi tonus otot, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan sensitivitas tubuh secara keseluruhan.

Itu penting! Pemulihan yang sukses tergantung pada pelestarian plastisitas sel-sel otak, indikator yang bervariasi di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal.

Pada tahap awal, banyak perhatian diberikan pada terapi pijat, yang membantu bagian tubuh yang lumpuh pulih lebih cepat dan mencegah perkembangan kontraktur. Pada minggu-minggu pertama, prosedur ini dilakukan dengan sedikit membelai kulit di sisi kiri atau kanan tubuh (tergantung pada lokasi kelumpuhan). Area sehat diperlakukan dengan gerakan yang lebih intensif.

Terapi fisik diangkat setelah stabilisasi pasien pada hari-hari pertama di rumah sakit. Latihan sederhana dilakukan tidak lebih dari 20 menit per hari, 4-5 pendekatan. Dengan tidak adanya aktivitas pada bagian yang terluka, terapi olahraga dilakukan oleh ahli rehabilitasi, mulai dengan jari, tangan dan kaki dan berakhir dengan sendi siku dan lutut.

Setelah beberapa saat, ketika pasien dapat melakukan gerakan paling sederhana secara mandiri, adalah mungkin untuk melakukan latihan:

• Tekuk dan luruskan jari tangan dan kaki, putar tangan dan kaki, gerakkan anggota tubuh di pinggul dan sendi bahu.
• Raih handuk, rekatkan dalam bentuk lingkaran di atas tempat tidur, dan lakukan gerakan tangan ke atas dan ke bawah, ke samping, membentuk lingkaran.
• Bungkus kaki Anda dengan tangan dan tekuk lutut. Kaki sambil meluncur dengan lembut di atas tempat tidur.
• Dari posisi tengkurap, angkat lengan dan pegang punggung tangan dengan telapak tangan. Lakukan pull-up dengan kendur di punggung bawah dan regangkan jari-jari kaki.

Pada saat yang sama, spesialis bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara, penglihatan, ingatan dan mental.

Rehabilitasi terlambat

Pada tahap selanjutnya, yang berlangsung dari 6 bulan sampai satu tahun, pasien dapat bangun sendiri, melakukan latihan senam sederhana dan bergerak dengan dukungan. Semua kegiatan dapat dilakukan di rumah di bawah bimbingan terapis rehabilitasi atau kerabat dekat.

Selama periode ini, metode rehabilitasi fisik, logistik, dan psikologis akan digunakan.

Pasien ditunjukkan untuk melakukan terapi latihan latihan berikut:

1. Berdiri atau duduk, ambil benda-benda kecil dari lantai untuk meningkatkan koordinasi dan menjaga keseimbangan.
2. Berdiri, letakkan tangan Anda di sisi tubuh. Angkat lengan Anda di atas kepala dan berdiri di atas jari-jari kaki, tarik ke atas. Celupkan ke posisi awal, tekuk batang tubuh ke lantai.
3. Dengan bantuan expander, tekuk dan tekuk kuas. Untuk meningkatkan efek, Anda dapat secara bersamaan menarik tangan Anda di sisi tubuh.
4. Berdiri, rentangkan kaki selebar bahu dan letakkan tangan Anda di sabuk Anda. Tekuk arah yang berbeda dengan defleksi di punggung bawah.
5. Berdiri, menyilangkan tangan yang lurus, meniru pekerjaan gunting.
6. Squat, berusaha untuk tidak merobek tumit dari lantai.

Pemulihan bicara dan memori

Fungsi bicara dan mental tidak dapat dipulihkan secepat aktivitas motorik. Untuk mengembalikan memori dan keterampilan lain yang penting untuk sosialisasi, Anda harus menghabiskan banyak usaha dan waktu. Tanggung jawab besar berada di pundak kerabat dekat, yang harus sepenuhnya mendukung inisiatif pasien dan mengelilinginya dengan pemahaman.

Metode pemulihan bicara berkembang dengan baik. Rekomendasi utama ditujukan untuk mengaktifkan area otak yang bertanggung jawab untuk mereproduksi suara dan membangunnya menjadi kata-kata dan kalimat. Ini dicapai dengan berulang kali melakukan latihan khusus di rumah, serta komunikasi yang konstan. Untuk kembali ke kemampuan mereproduksi suara, latihan terapi wicara dilakukan: melipat bibir menjadi tabung, menggerakkan bibir, mendorong lidah dan lain-lain.

Perhatikan! Agar fungsi dapat dipulihkan lebih aktif, Anda dapat membawa pasien dengan bernyanyi, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umumnya.

Untuk mengembalikan sepenuhnya keterampilan mental, penting untuk mulai merangsang aktivitas saraf sedini mungkin. Untuk pasien ini resep obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak. Hasil penggunaannya akan terlihat tidak lebih dari 3 bulan setelah dimulainya kursus, jadi jangan menunggu efek langsung.

Terapi fungsional-restoratif dilakukan bersama dengan metode medis. Ini terdiri dalam pelatihan reguler otak dengan mengulangi angka, puisi, teks dan latihan lainnya.

Kegiatan rehabilitasi harus dilakukan secara teratur dan rajin. Kepatuhan yang akurat terhadap rekomendasi medis - kunci keberhasilan pemulihan setelah stroke.