Penyebab dan efek stroke pada anak-anak

Ada 2 jenis pukulan dari tempat yang berbeda dan jenis asal. Stroke pada anak-anak dapat disebabkan oleh penghentian aliran darah jangka pendek karena gumpalan darah menghalangi aliran darah atau pecahnya pembuluh darah di otak. Yang pertama adalah infark serebral (iskemik), yang kedua adalah hemoragik.

Informasi umum

Darah yang masuk ke otak menyediakan pasokan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk kelancaran dan "benar" operasi organ ini. Sebagai akibat dari stroke, otak tidak menerima zat-zat yang penting untuknya, akibatnya beberapa bagiannya terpengaruh.

Sapuan anak-anak berdasarkan asal dibagi menjadi:

• perinatal atau intrauterin;
• stroke yang terjadi pada fase bayi baru lahir;
• PMK pada usia 18 tahun.

Tergantung pada kelompok umur, perawatan dan diagnosis berbeda. Yang paling umum adalah NMC (pelanggaran sirkulasi otak) dari dua kelompok umur pertama: statistik menunjukkan kemungkinan kejadian ini adalah 1 hingga 4.000 ribu anak yang lahir. Kelompok terakhir memiliki tingkat 1 kasus per 100.000 orang. Tingkat keparahan konsekuensi yang disebabkan oleh stroke masa kanak-kanak ditentukan oleh lokasinya di otak.

Kemungkinan penyebab NMC

Stroke hemoragik pada anak-anak, seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Darah dalam kasus ini dituangkan ke otak, menyebabkan kerusakan padanya. Jenis kecelakaan serebrovaskular lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak anak:

• cedera otak traumatis, yang selanjutnya menyebabkan penghancuran pembuluh darah otak;
• aneurisma (dengan kata lain - kelemahan di dinding arteri);
• avitaminosis, keracunan;
• hipertensi arteri;
• tumor otak;
• alkoholisme ibu atau kecanduan narkoba;
• penyakit darah. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopati, anemia aplastik).

Stroke iskemik pada anak-anak (infark serebral) lebih sering terjadi daripada hemoragik. Penyebab utama tipe stroke ini adalah sebagai berikut:

• kekurangan oksigen saat melahirkan;
• penyakit menular masa lalu (cacar air, meningitis);
• penyakit jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• alat katup jantung prostetik;
• cerebral vasculitis (karakteristik anak-anak dengan penyakit autoimun);
• diabetes;
• anomali pembuluh darah, vena, arteri, kapiler.

Dalam hal ini, ada alasan terkait masalah ibu, yang ditransfer olehnya selama kehamilan atau persalinan:

• tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas;
• keputihan dini cairan ketuban (lebih dari sehari sebelum melahirkan);
• kecanduan narkoba atau alkohol;
• pengelupasan plasenta, yang bertanggung jawab untuk oksigenasi anak dalam rahim.

Gejala dan tanda

Seorang bayi yang telah menjalani NMC pada periode perinatal sering tidak menunjukkan tanda-tanda khusus untuk waktu yang lama setelah kelahiran. Perkembangan anak seperti itu dapat berlangsung secara normal, tetapi pada kecepatan yang lebih lambat daripada anak-anak lain. Dalam kasus stroke intrauterin yang serius, bayi kemudian dapat mengalami kejang, tingkat keparahannya sangat bervariasi.

Sebuah stroke yang diderita oleh anak-anak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• memiliki masalah dengan nafsu makan;
• kejang-kejang pada anggota tubuh mana pun;
• apnea pada anak - masalah pernapasan;
• keterlambatan perkembangan (anak-anak kecil mungkin, misalnya, mulai merangkak setelah usia yang diharapkan).

Anak yang lebih besar mungkin mengalami kejang - kelumpuhan tiba-tiba pada seluruh tubuh atau anggota badan. Ketidakmampuan untuk bergerak, penurunan konsentrasi, kelesuan, kurang berbicara - gejala-gejala ini akan memungkinkan orang tua untuk mengenali NMC pada remaja. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans:

• sakit kepala, mungkin dengan muntah;
• bicara yang tidak jelas, masalah dengan peralatan bicara, kejang yang sebelumnya tidak ada;
• kehilangan ingatan yang tiba-tiba, konsentrasi;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• penggunaan dominan satu sisi tubuh (ini mungkin karena kerusakan pada salah satu bagian otak);
• kelumpuhan

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi serius yang dapat ditimbulkan oleh stroke iskemik pada anak-anak atau hemoragik meliputi:

• keterbelakangan mental;
• cerebral palsy;
• masalah psikologis;
• masalah penglihatan;
• kesulitan dalam komunikasi.

Setelah NMC dalam bentuk apa pun, anak memerlukan pengawasan berkala terhadap spesialis yang kegiatannya bertujuan membantu rehabilitasi. Dokter-dokter ini termasuk ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, dan spesialis rehabilitasi saraf.

Harus diingat bahwa kerusakan otak pada anak dapat menjadi signifikan, tetapi plastisitas sistem saraf anak-anak jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Ini berarti bahwa kemampuan untuk rehabilitasi dan pemulihan pada anak jauh lebih tinggi. Otak anak sedang dalam proses perkembangan, dan, karenanya, memiliki peluang yang lebih baik untuk pulih, dibandingkan dengan otak orang dewasa. Dalam kasus perawatan tepat waktu dan efektif, spesialis dapat mencapai tingkat pemulihan fungsi tubuh yang tinggi, terganggu setelah stroke.

Apa yang harus dilakukan

Tiga jam pertama setelah timbulnya gejala yang mirip dengan stroke pada anak-anak adalah waktu ketika perawatan medis dan perawatan yang diberikan akan memberikan hasil maksimal. Orang tua perlu mengingat ini, bertindak segera dan segera. Beberapa langkah sederhana untuk membantu menentukan stroke:

1. Perhatikan senyum - apakah itu simetris, apakah itu terlihat alami. Jika bayi tersenyum dengan hanya setengah wajah, ini adalah tanda pertama kemungkinan stroke.
2. Minta anak untuk mengangkat tangannya: jika ada kelemahan salah satu anggota badan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan ini - ada tanda kedua
3. Ucapkan kalimat dengan meminta untuk memperbanyaknya. Pada saat yang sama, perhatikan apakah si anak mendengarnya sepenuhnya diulang, jika tidak ada gangguan bicara, bicaranya cadel. Jika dia tidak mengatasi tugas atau kesulitan dalam pengucapan, Anda memiliki tanda ketiga kemungkinan stroke.

Ingatlah bahwa kekuatan setiap orang tua untuk membantu anak Anda pada tahap awal NMC. Hal ini diperlukan untuk berhati-hati dan, jika terjadi manifestasi tanda-tanda di atas, yaitu gejala stroke pada anak-anak, segera mencari bantuan yang berkualitas.

Bagaimana stroke pada anak-anak

Mengapa sakit tenggorokan dan telinga, dan bagaimana mengobati gejala

Penyebab dan pengobatan gatal di telinga

Mengapa telinga dan leher terasa sakit

Mengapa sakit di telinga dengan satu tangan

Mengapa menembak di telinga dan cara mengobati sakit telinga

Artikel ini membahas stroke pada anak-anak. Kami berbicara tentang penyebab perkembangannya, tanda dan gejala pertama. Anda akan belajar apa saja ciri-ciri penyakit pada anak-anak, cara mendiagnosis dan mengobatinya dengan tepat, kemungkinan konsekuensi, prognosis, dan pencegahan.

Stroke pada anak-anak

Aliran darah yang tepat waktu ke otak memastikan operasi yang lancar, serta kerja seluruh organisme. Ketika suplai darah terganggu, terjadi stroke. Otak berhenti menerima nutrisi dan oksigen, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringannya.

Bentuk stroke pada anak-anak dapat bervariasi tergantung pada kriteria evaluasi.

Pada usia bayi stroke adalah:

• Perinatal. Ini terjadi pada periode dari minggu ke 28 kehamilan ke ibu sampai 1 bulan kehidupan bayi baru lahir.
• Anak-anak Itu terjadi dari hari ke-29 kehidupan hingga usia mayoritas.

Berdasarkan jenis asalnya, stroke dibagi menjadi:

• Iskemik - aliran darah sementara terhenti karena gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah otak. Gumpalan dapat terbentuk di pembuluh tubuh apa pun dan dengan aliran darah ke sistem pembuluh darah otak. Ini bisa trombotik, embolik, dan nonthrombotik (disebabkan penyempitan arteri yang berkepanjangan).
• Hemoragik - pembuluh darah pecah, darah dalam jumlah besar mulai menumpuk di bawah membran otak atau dalam substansinya, menciptakan peningkatan tekanan pada jaringan di sekitarnya dan mengganggu aktivitas mereka. Itu bisa parenkim, subdural, subaraknoid, dan epidural.

Penyebab perkembangan

Stroke hemoragik menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Pada anak-anak terjadi karena alasan berikut:

• aneurisma, yaitu penonjolan dan penipisan dinding arteri;
• cedera otak traumatis;
• keracunan atau avitaminosis;
• pembengkakan;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit darah, termasuk leukemia dan hemofilia;
• kecanduan narkoba atau alkohol dari ibu.

Pada stroke iskemik, gumpalan darah menutup aliran darah, menyebabkan infark serebral. Penyebab munculnya gumpalan darah tersebut mungkin beberapa penyakit:

• penyakit jantung (bawaan);
• cacar air, meningitis dan penyakit menular lainnya;
• katup jantung prostetik;
• endokarditis bakteri;
• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• perkembangan vena, arteri, dan kapiler yang abnormal.

Dalam beberapa kasus, stroke iskemik terjadi karena masalah ibu selama kehamilan dan persalinan. Tekanan darahnya mungkin meningkat dengan pembengkakan ekstremitas. Cairan ketuban dapat keluar terlalu dini, satu hari sebelum persalinan, atau solusio plasenta akan mulai, mengganggu saturasi intrauterin bayi dengan oksigen.

Seorang remaja dapat mengalami stroke iskemik jika dia menggunakan amfetamin, kokain, atau, jika dia diracuni isoniazid, manin.

Tanda dan gejala pertama

Stroke orang dewasa dan anak-anak sedikit berbeda satu sama lain dalam gejalanya.

• kelemahan parah;
• bicara tidak jelas;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran.

Anak-anak berusia 2-4 tahun juga mengalami:

• masalah dengan nafsu makan;
• sleep apnea (kesulitan bernapas);
• kram atau tangan kaki;
• keterlambatan perkembangan fisik.

Pada anak yang lebih besar dimulai:

• kelumpuhan satu anggota badan, dan kemudian dari seluruh tubuh;
• penurunan konsentrasi;
• kelesuan berbicara.

Bergantung pada perdarahan hemisfer mana yang terjadi, gejalanya dapat berubah. Dengan stroke sisi kanan, gerakan sisi kiri tubuh terganggu, dan anak hampir tidak mengancingkan tombol di sisi baju ini. Biasanya tidak dapat mengukur ukuran dan posisi objek.

Dengan stroke sisi kiri, sulit bagi seorang anak untuk berbicara, karena belahan kiri bertanggung jawab atas pekerjaan berbicara dan bahasa. Gerakan sisi kanan tubuh menjadi tajam dan canggung.

Jika Anda melihat salah satu gejala berikut pada bayi, segera hubungi ambulans:

• sakit kepala parah disertai muntah;
• kesulitan dengan pengucapan kata-kata atau pemahaman berbicara;
• pusing, kesulitan dengan orientasi dalam ruang;
• kehilangan penglihatan mendadak;
• kesulitan menelan;
• kehilangan memori yang parah;
• kelumpuhan satu sisi tubuh.

Fitur stroke pada anak-anak

Keunikan dari stroke masa kanak-kanak adalah bahwa jika sirkulasi otak terganggu pada periode perinatal, bayi untuk waktu yang lama tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas. Anak berkembang secara normal, hanya sedikit lebih lambat daripada anak-anak lainnya. Karena itu, sangat sulit untuk mendiagnosis stroke pada bayi baru lahir.

Di sisi lain, otak anak terus berubah, sistem sarafnya lebih plastis daripada orang dewasa. Karena itu, kemampuan rehabilitasi anak jauh lebih tinggi. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, sebagian besar fungsi tubuh yang terganggu dipulihkan.

Diagnosis dan perawatan

Periode waktu yang paling penting ketika bantuan medis menjadi seefektif mungkin adalah tiga jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai diagnosis ini, ikuti langkah-langkah sederhana ini:

1. Lihatlah senyum seorang anak - betapa simetris dan alami itu.
2. Minta dia untuk mengangkat tangannya - apakah ada kelemahan di salah satu anggota badan?
3. Ucapkan kalimat apa saja dan minta bayi mengulangi apa yang didengarnya - jika ada pelanggaran dalam pengucapan kata-kata itu, jika Anda ingat dengan benar.

Senyum melengkung, kesulitan dengan gerakan tangan, pelanggaran komunikasi - tiga tanda kemungkinan stroke. Sudah waktunya untuk memanggil dokter.

Untuk mendeteksi patologi, ahli saraf akan menyarankan jenis diagnostik berikut:

• Sinar-X;
• Sonografi Doppler untuk memeriksa aliran darah di pembuluh
• MRI otak;
• analisis klinis urin dan darah;
• echoencephalography.

Selama pengobatan stroke anak, dokter menstabilkan suhu tubuh normal, kadar glukosa darah. Para ahli memantau tingkat tekanan darah, meredakan kejang dengan obat antikonvulsan, melakukan perlindungan saraf untuk melindungi jaringan otak.

Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama pada stroke dalam video berikut:

Konsekuensi

Gangguan pasokan darah ke otak pada anak dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• cerebral palsy;
• keterbelakangan mental;
• penglihatan yang buruk, bahkan kebutaan;
• kesulitan dengan komunikasi normal.

Bahkan jika anak Anda telah menghindari konsekuensi ini, ia akan secara teratur dipantau oleh terapis fisik, terapis wicara dan terapis rehabilitasi saraf.

Prognosis dan pencegahan

Pada stroke anak-anak, prognosisnya tidak menguntungkan - 5-16% kasus fatal, sekitar 80% anak-anak tetap cacat, dan hanya 5% menerima pemulihan penuh.

Prognosisnya meningkat secara signifikan dengan perawatan tepat waktu. Kasus yang berulang diamati jauh lebih jarang. Meskipun 70% anak-anak masih memiliki kelainan neurologis tertentu, dan 40% dari mereka membutuhkan perawatan eksternal terus menerus.

Tentu saja, pilihan terbaik - jangan biarkan perkembangan stroke pada anak. Namun, ini tidak selalu tergantung pada kemampuan kami. Jika kejang telah terjadi, dokter memberikan beberapa rekomendasi untuk pencegahan kekambuhan:

• meminimalkan permainan komputer dan percakapan ponsel;
• menormalkan pola tidur;
• untuk membiasakan anak dengan permainan outdoor di udara segar;
• Perkaya diet dengan asam lemak Omega-3 dan vitamin B;
• mengontrol tekanan darah.

Aturan paling penting - jangan lewati pemeriksaan dengan ahli saraf, dokter anak dan ahli jantung.

Apakah ada stroke pada anak-anak dan apa bedanya dengan patologi orang dewasa?

Kebijaksanaan konvensional bahwa serangan penyakit murni "dewasa" pada dasarnya salah. Stroke pada anak-anak bukan tidak biasa. Yang lebih parah - seringkali penyakit tersebut menyerang bayi baru lahir. Tentu saja, orang tua, setelah 65 tahun, lebih menderita gangguan kelainan suplai darah ke otak. Jika kita melihat data statistik morbiditas anak, maka gambarannya adalah sebagai berikut: 6 kasus per 100 ribu anak. Selain itu, perlu dicatat bahwa gambaran klinis dan tanda-tanda pertama stroke pada anak-anak akan sedikit berbeda dari manifestasi orang dewasa.

Jenis-jenis stroke

Pengiriman darah yang tepat waktu ke otak memastikan fungsi normal dari organ itu sendiri dan organisme secara keseluruhan. Jika suplai darahnya terganggu, maka terjadi stroke. Otak tanpa oksigen dan nutrisi penting, itulah sebabnya jaringannya menderita. Klasifikasi perdarahan di area otak pada anak-anak akan secara langsung tergantung pada kriteria penilaian yang ditentukan. Jadi, berdasarkan usia bayi, keluarkan:

• stroke janin (pada periode prenatal);
• perinatal (timbul dari 28 minggu kehamilan dan hingga satu bulan kehidupan bayi);
• stroke anak-anak (dimanifestasikan dalam periode dari hari ke-29 kehidupan anak hingga dewasa).

Berdasarkan jenis asalnya, stroke otak pada anak-anak dibagi menjadi:

Stroke iskemik pada anak terjadi karena penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan darah (iskemia). Gumpalan dapat terbentuk di salah satu pembuluh tubuh dan melalui aliran darah ke sistem pembuluh darah otak. Stroke serebral iskemik pada anak-anak juga dapat berupa trombotik, nonthrombotik, dan emboli.

Stroke hemoragik pada anak-anak terjadi karena pecahnya pembuluh darah, itulah sebabnya darah dalam jumlah besar mulai menumpuk di bawah selaput otak atau langsung ke substansinya. Ini memicu tekanan berlebihan pada jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Ini adalah parenkim, subaraknoid, subdural dan epidural.

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan, stroke hemoragik ditandai oleh pecahnya pembuluh darah. Mengapa masalah ini terjadi pada anak-anak? Ada beberapa faktor dan alasan untuk ini:

• pembengkakan;
• aneurisma;
• peningkatan tekanan;
• cedera otak traumatis;
• avitaminosis atau keracunan;
• penyakit darah (hemofilia, leukemia);
• kecanduan narkoba atau alkohol dari ibu.

Dalam kasus stroke iskemik, trombus menyumbat pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung. Pembentukan gumpalan darah tersebut dapat berkontribusi pada:

• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• penyakit jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• katup jantung prostetik;
• kelainan pembuluh darah, arteri dan kapiler;
• penyakit menular (cacar air, meningitis, dan lain-lain).

Kadang-kadang, stroke iskemik pada anak didahului oleh masalah ibu selama kehamilan. Sebagai aturan, kita berbicara tentang tekanan tinggi yang stabil, solusio plasenta, mengganggu pemberian makan janin dengan oksigen atau debit awal air (satu hari sebelum kelahiran). Sedangkan untuk remaja, mereka mungkin mengalami stroke iskemik karena amfetamin, kokain, atau keracunan karena maninil atau isoniazid.

Gejala

Stroke pada anak-anak memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa. Artinya, kesadaran buram dicatat, penglihatan memburuk, kelemahan tiba-tiba muncul dan ucapan menjadi cadel. Namun, seringkali sulit untuk mendiagnosis kondisi dan mengidentifikasi gejala pada bayi, karena mereka tidak dapat menggambarkan kondisi mereka, dan kerabat jarang menekankan penampilan manifestasi neurologis pada bayi. Adapun anak-anak dari 1 tahun hingga 4 tahun, mereka memiliki tanda-tanda pertama stroke mungkin disertai dengan gejala berikut:

• apnea;
• kurang nafsu makan;
• kejang pada anggota badan;
• keterlambatan perkembangan fisik.

Pada anak yang lebih besar, terjadi penurunan konsentrasi dan kemungkinan kelumpuhan salah satu anggota badan, yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ada juga koneksi dengan belahan otak di mana perdarahan terjadi, sehingga gejalanya dapat berubah. Dengan kekalahan belahan kanan, gerakan sisi kiri tubuh menjadi lebih rumit dan anak sering mengalami masalah kancing kancing di sisi pakaian ini. Selain itu, bayi kehilangan kemampuan untuk menilai posisi dan ukuran benda secara memadai. Jika belahan otak kiri menderita, sulit bagi anak untuk berbicara, karena area otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan bahasa. Ketajaman dan kecanggungan gerakan sisi kanan tubuh juga diperhatikan.

Pusing atau sakit kepala parah sebagai gejala stroke pada anak-anak

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala-gejala berikut pada anak-anak:

• kehilangan memori;
• kesulitan menelan;
• kelumpuhan unilateral;
• penurunan tajam yang terlihat;
• kesulitan dalam pengucapan kata-kata dan dalam persepsi berbicara;
• pusing, masalah dengan orientasi spasial;
• sakit kepala hebat, yang sering disertai muntah.

Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Diagnostik

Periode yang paling penting, ketika bantuan medis paling efektif, adalah 3 jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai stroke, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

• untuk menilai simetri dan kealamian senyuman bayi;
• minta anak untuk mengangkat tangannya - ini adalah bagaimana kelemahan salah satu anggota badan terungkap;
• ucapkan frasa apa saja dan minta remah untuk mengulangi apa yang didengarnya: beginilah cara gangguan bicara dan ingatan ditentukan.

Jika senyum yang bengkok, gangguan dalam gerakan dan bicara ditemukan, maka, kemungkinan besar, anak mengalami stroke dan harus segera dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, untuk mengonfirmasi diagnosis, bayi dapat diberikan jenis diagnosis berikut:

• MRI otak;
• Sinar-X;
• echoencephalography;
• vaskular Doppler;
• tes laboratorium urin dan darah.

Pertolongan pertama

Sampai ambulans tiba, Anda harus dapat memberikan pertolongan pertama kepada anak. Pertama-tama, Anda harus meletakkannya di punggung, meletakkan bantal tinggi di bawah kepala Anda (untuk menghindari perkembangan atau perkembangan edema otak). Selanjutnya, Anda harus melepas semua pakaian yang membatasi dari bayi (membuka kancing kerah, ikat pinggang, ikat pinggang).

Kemudian buka jendela atau jendela untuk aliran udara segar yang lebih baik. Dalam kasus muntah, kepala anak harus diputar ke samping dan mulutnya harus dibersihkan dari lendir dan muntah. Jika bayi berhenti bernapas (dengan stroke yang parah), perlu dilanjutkan dengan resusitasi.

Perawatan

Setelah penemuan gejala stroke pertama pada anak, pengobatan harus diresepkan (dalam 3-6 jam pertama), karena lesi sel-sel otak yang sangat cepat.
Lagi pula, dengan kekalahan besar-besaran mereka, konsekuensinya sering kali tidak dapat diubah. Pertama-tama, dokter mengidentifikasi jenis dan penyebab stroke, dan kemudian menghilangkan gejala paling berbahaya yang memicu perkembangan stroke (pembengkakan otak, tekanan darah tinggi, masalah di jantung).

Dengan sindrom nyeri yang kuat, obat penghilang rasa sakit diperkenalkan, antikonvulsan - dengan sindrom kejang intensif, antioksidan, dan nootropik untuk perbaikan neuron. Perawatan spesifik lebih lanjut akan tergantung langsung pada jenis stroke (iskemik atau hemoragik). Setelah stabilisasi kondisi pasien, fisioterapi, terapi fisik, pijat, bekerja dengan ahli terapi wicara dan psikolog diperkenalkan, serta pencegahan komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari pukulan seperti itu di masa kanak-kanak bisa sangat berat. Jadi, di masa depan dimungkinkan:

• pengembangan cerebral palsy;
• kelumpuhan dan paresis;
• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• keterbelakangan mental;
• gangguan bicara persisten;
• masalah dalam pekerjaan organ panggul;
• pembentukan keterbelakangan mental;
• penyimpangan yang mantap dalam koordinasi gerakan;
• masalah psikologis (perubahan mood, perilaku, karakter).

Rehabilitasi

Kegiatan pemulihan untuk anak-anak harus dimulai sedini mungkin. Oleh karena itu, setelah mengevaluasi semua masalah neurologis dan tingkat keparahan kondisi pasien kecil, kemungkinan kursus rehabilitasi dini dipertimbangkan. Kegiatan semacam itu dilakukan berdasarkan rencana individu, pertama di lembaga khusus, dan setelahnya, di rumah. Sejalan dengan ini, orang tua diinisiasi ke dalam semua nuansa program rehabilitasi, sehingga mereka dapat memberikan dukungan psikologis kepada anak di semua tahapannya.

Stroke remaja pada bayi baru lahir

Stroke pada anak-anak dianggap mungkin patologi paling umum di antara pasien muda. Iskemia serebral akut pada bayi baru lahir (stroke remaja) secara konsisten berada di peringkat tiga teratas dalam hal insiden pada pasien anak. Ada korelasi langsung antara berat anak dan kemungkinan stroke.

Jadi, di antara anak-anak dengan berat badan normal, frekuensi perdarahan adalah 10%, anak-anak dengan berat kurang dari satu setengah kilogram berisiko mengalami kerusakan otak pada 35-40% kasus. Dalam bahaya terbesar, bayi baru lahir prematur dengan berat kurang dari 1 kg, di mana stroke terjadi pada 100% kasus. Dalam hal ini, itu adalah stroke remaja yang dianggap sebagai penyebab kematian paling sering untuk bayi prematur.

Alasan

Pembentukan microstroke dan iskemia serebral pada bayi baru lahir berhubungan dengan sejumlah faktor:

• Cidera kepala selama perkembangan intrauterin.
• Kompresi arteri basilar (karena alasan ini, iskemia serebral sering terjadi pada bayi baru lahir).
• Infeksi janin.
• Sirkulasi darah yang berlebihan juga dapat menyebabkan perdarahan ke otak pada bayi baru lahir.
• Pembentukan aneurisma pembuluh darah besar.
• Cacat jantung.
• Gangguan perkembangan struktur otak. Termasuk transposisi pembuluh darah besar pada bayi baru lahir, yang ditandai dengan letak vena dan arteri yang salah.
• Iskemia pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh infeksi saraf.
• Proses neoplastik di otak. Pertama-tama, tumor, kista pleksus koroid pada bayi baru lahir. Menyebabkan kompresi dan infiltrasi jaringan otak. Kista pleksus koroid otak dicatat dengan frekuensi 1-3% dari semua pengamatan dalam neurologi.
• Perkembangan malformasi (adhesi pembuluh darah dan arteri).
• Hipoksia. Kekurangan oksigen intrauterin terjadi pada anak-anak (hipertensi, tekanan pada anak-anak adalah 60/40 mm Hg). Pembuluh bayi rapuh dan bernada rendah, itulah sebabnya pendarahan otak sering kali terjadi pada bayi baru lahir.

Kerusakan otak hipoksia-iskemik pada bayi baru lahir tidak selalu menyebabkan stroke, tetapi meningkatkan risiko terjadinya di masa depan.

• Ketidakcukupan pembekuan darah.
• Hipotermia.
• Gula darah rendah.
• Hidrosefalus (tekanan intrakranial pada anak-anak sering disebabkan oleh peningkatan produksi cairan serebrospinal).
• Kesalahan medis (penerimaan salah saat melahirkan).
• Kerja berat.

Iskemia otak pada bayi baru lahir juga disebabkan oleh patologi endokrin (diabetes mellitus, sindrom hipotalamus), lesi vaskular toksik, dll. Stroke hemoragik paling sering terjadi pada anak-anak (sekitar 70%). 30% sisanya disebabkan oleh stroke iskemik.

Klasifikasi

Semua perdarahan dapat dibagi tergantung pada lokalisasi proses patologis.

• Pendarahan di ventrikel otak. IVH pada bayi baru lahir adalah yang paling umum. Kelompok risiko utama adalah bayi prematur. Darah dalam kasus ini mengalir langsung ke jaringan otak. Jika pecahnya pembuluh terbentuk di daerah yang diisi dengan minuman keras, darah dituangkan ke dalam ventrikel otak.
• Perdarahan epidural. Jika perdarahan intraventrikular pada bayi baru lahir memengaruhi struktur otak yang dalam, dalam hal ini pembuluh darah yang berlokasi di antara tengkorak dan daerah luar otak menderita. Disebabkan oleh cedera otak traumatis.
• Perdarahan subaraknoid. Berkembang antara struktur otak internal dan substansi otak. Ruptur aneurisma, cedera kepala, ini hanyalah beberapa kemungkinan penyebab perdarahan pada bayi baru lahir.
• Stroke subdural pada anak-anak. Pendarahan terbentuk antara cangkang lunak dan keras otak. Karena persalinan yang parah dan hipoksia.

Stroke didahului oleh suatu kondisi seperti iskemia serebral. Pada anak-anak, itu berlangsung secara agresif dan berkembang dengan cepat. Ada tiga tahapan proses patologis:

• Iskemia serebral 1 derajat. Tahap terkompensasi. Ini ditandai dengan perubahan reversibel pada bagian kapal. Pada tahap ini, ada penyempitan pembuluh darah dan arteri otak.
• Iskemia 2 derajat pada bayi baru lahir. Stenosis pembuluh darah besar menjadi persisten dan diucapkan.
• Iskemia stadium 3. Tahap ini ditandai oleh perkembangan beberapa lesi mikrochromic (microstrokes). Tahap ketiga mendahului stroke penuh.

Jika pelanggaran sirkulasi serebral pada anak-anak disebabkan oleh cedera, infeksi, ruptur aneurisma, itu adalah stroke hemoragik. Iskemia tidak berkembang atau merupakan gejala sekunder (komplikasi) selama periode rehabilitasi.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Gejala

Gejala stroke dan stroke mikro pada anak sangat mirip. Manifestasi neurologis muncul ke depan:

• Cross-eye, gerakan mata yang cepat (nystagmus), bergulir dari bola mata.
• Hiperthermia atau ketidakstabilan suhu tubuh (bukti yang mendukung keterlibatan inti hipotalamus dalam proses tersebut).
• Tremor anggota badan, kejang-kejang.
• Otot hiper - atau hipotonik.
• Pelanggaran fungsi vegetatif tubuh (perubahan detak jantung, pernapasan, ini adalah tanda-tanda yang mengerikan, lebih sering dicatat dengan kekalahan struktur dalam otak).
• Penurunan tekanan darah.
• Gangguan pendengaran.

Gejala fokal lainnya dari alat vokal, sistem otot, organ sistem ekskresi, dll. Juga diamati. Dalam banyak hal, gejala stroke dan stroke mikro pada bayi baru lahir mirip dengan infark otak pada pasien dewasa. Selain gejala neurologis, tanda-tanda otak juga dicatat:

• Mual
• Muntah.
• Vertigo (pusing pada anak).
• Sakit kepala

Jika Anda harus berbicara tentang perkembangan penyakit pada bayi, Anda dapat mengidentifikasi sensasi subyektif bayi dengan sejumlah manifestasi eksternal:

• Wajah tegang.
• Berdiri menangis
• Ubah intensitas suara, volumenya.
• Reaksi terang dan jelas terhadap stimulus eksternal minimal (suara, cahaya, bau).
• Ketegangan otot oksipital yang berlebihan.
• Kulit pucat.
• Apnea.
• Mengantuk, mengantuk pada bayi.
• Regurgitasi yang sering.

Pada stroke mikro, gambaran klinisnya serupa, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa durasi manifestasinya adalah dari satu menit hingga satu hari. Iskemia otak akut penuh ditandai dengan durasi lebih dari 24 jam.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Diagnostik

Diagnosis dan perawatan dilakukan oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf. Diperlukan pemeriksaan komprehensif pasien muda:

• MRI / CT. Ini dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis lesi struktur otak.
• Ensefalografi.
• Doppler pembuluh darah.
• Angiografi pembuluh darah.
• Neurosonografi.
• Tusukan lumbal (jika ada).
• Tes darah (umum dan biokimia).

Dalam sebuah kompleks penelitian yang diberikan secara agregat dengan survei primer dan tes fungsional sudah cukup untuk pernyataan diagnosis yang benar.

Perawatan

Terapi ditujukan untuk memecahkan beberapa masalah: menghilangkan gejala otak dan fokal, menghilangkan perdarahan.

Penting untuk memulai perawatan dalam enam jam pertama, karena dalam jangka panjang, ada kematian neuron yang masif.

Terapi mungkin konservatif atau, dalam kasus yang paling parah, bedah saraf. Konservatif melibatkan penerimaan kelompok obat tertentu:

• Diuretik (dengan pembengkakan otak).
• Agen hemostatik (Vikasola, Etamzilat, untuk menghentikan pendarahan dengan pembekuan yang buruk).
• Fenobarbital dengan kejang.
• Obat nootropik (selama masa rehabilitasi).
• Obat regeneratif (elektrolit, kalium klorida, magnesium sulfat, dll.).

Terapi bedah saraf diperlukan pada hampir setengah kasus. Termasuk teknik invasif minimal:

• Tusukan lumbal.
• Tusukan ventrikel.
• Hisap darah.

Efektivitas perawatan bedah adalah 35-40% dari kasus klinis.

Komplikasi

Konsekuensi dari pendarahan di otak pada bayi baru lahir dapat menjadi bencana. Ini termasuk:

• Gangguan fokal persisten (bicara, pendengaran, penglihatan, aktivitas motorik, dll.).
• Cerebral palsy.
• Keterbelakangan mental.
• Masalah perilaku.
• Fatal.
• Hydrocephalus.

Pertolongan pertama

Bantuan untuk bayi baru lahir diperlukan pada menit pertama sejak pengembangan iskemia akut:

• Letakkan bayi menghadap ke atas dengan lutut ditekuk.
• Angkat kepalamu.
• Berikan aliran oksigen.
• Lepaskan pakaian ketat.
• Putar kepala ke samping (jika muntah dimulai).
• Segera panggil brigade dokter.
• Mempersiapkan kegiatan penghidupan kembali.

Rehabilitasi

Pada akhir langkah-langkah terapi utama ditunjukkan:

Program pemulihan dikembangkan secara individual, berdasarkan jenis stroke, tingkat keparahan proses, kesehatan umum pasien muda.

Stroke hemoragik pada anak-anak lebih agresif daripada pada orang dewasa. Diagnosis dan pengobatan lesi otak pada anak-anak berhubungan dengan sejumlah kesulitan karena kerapuhan organisme bayi.

Membutuhkan pendekatan terpadu, selain itu, terapi harus dimulai sedini mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan hasil yang baik dari penyakit ini.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Apakah anak-anak terserang stroke?

Tampaknya bagi orang yang tidak terlatih bahwa stroke pada anak-anak tidak dapat terjadi, karena secara tradisional dianggap bahwa penyakit ini berhubungan dengan usia. Tetapi anak-anak mengalami stroke, walaupun sangat jarang, jadi Anda perlu tahu alasan yang menyebabkannya. Penyakit ini dapat terjadi secara diam-diam, terutama pada bayi baru lahir, dan manifestasinya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan remah-remah.

Apa itu stroke?

Ada dua jenis stroke:

• iskemik, terkait dengan trombosis serebral. Dengan itu, pembuluh terhalang oleh gumpalan darah - trombus yang mengganggu pergerakan darah dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah, kekurangan oksigen pada jaringan otak. Jika kondisi ini berlangsung lama, area yang terkena zat otak bisa mati. Karena itu, konsekuensinya dapat mempengaruhi organ (sistem) tubuh manusia, yang dikendalikan oleh bagian otak yang terkena;
• hemoragik, disebabkan oleh perdarahan. Sebuah pembuluh pecah melepaskan sejumlah besar darah ke dalam medula, yang runtuh dan membentuk gumpalan, suatu hematoma. Ini memberi tekanan pada area otak yang luas, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius - dari kelumpuhan dan imobilitas total hingga kematian pasien. Tingkat keparahan lesi tergantung pada bagian otak mana yang terkena stroke.

Anak-anak terutama menderita bentuk penyakit pertama, yaitu stroke iskemik. Ini adalah bentuk penyakit yang relatif lebih ringan, karena stroke hemoragik lebih sering terjadi pada orang tua, yang menyebabkan efek kesehatan yang jauh lebih berbahaya. Bentuk penyakit inilah yang menjadi penyebab utama kematian.

Penyebab di masa kecil

Alasan utama untuk perkembangan stroke anak adalah pelanggaran sirkulasi serebral. Ini dapat terjadi pada usia yang berbeda, sehingga stroke anak dibagi menjadi kelompok usia berikut:

1. Intrauterine, atau perinatal.
2. Stroke bayi yang baru lahir.
3. Penyakit remaja di bawah usia 18 tahun.

Dalam dua kelompok pertama, frekuensi mendiagnosis penyakit ini adalah satu kasus per 4 ribu anak. Pada kelompok ketiga, kejadian penyakit menurun tajam, menjadi satu per 100 ribu remaja.

Tingkat keparahan penyakit dan tingkat bahaya efek kesehatannya tergantung pada area di mana otak anak mengalami stroke, dan pada bentuknya.

Bentuk hemoragik jarang terjadi, paling sering dipicu oleh cedera otak traumatis selama stroke atau persalinan yang sangat sulit. Hal ini terkait dengan pelanggaran integritas pembuluh darah dan curahan darah, yang mengarah pada pembentukan hematoma.

Penyebab paling umum yang dapat memicu pendarahan otak adalah:

• cedera kepala;
• aneurisma kapal (penipisan dan penonjolan dinding kapal, mengancam perforasi);
• tekanan darah tinggi;
• adanya tumor otak - jinak atau ganas;
• keracunan;
• penyakit darah (leukemia akut, hemofilia (kelainan perdarahan yang ditentukan secara genetik, anemia aplastik, hemoglobinopati, termasuk anemia sel sabit);
• alkoholisme atau kecanduan obat ibu selama kehamilan

Untuk perkembangan stroke iskemik, yang juga disebut infark otak, pada anak-anak menyebabkan alasan berikut:

• kelaparan oksigen selama perkembangan janin dan pada saat kelahiran;
• cerebral vasculitis, yang sangat rentan terhadap anak-anak yang menderita penyakit autoimun;
• anomali struktur dan fungsi sistem vaskular;
• penyakit jantung bawaan;
• operasi untuk memasang katup jantung buatan;
• diabetes;
• meningitis;
• cacar air;
• tekanan darah tinggi pada ibu selama kehamilan dengan edema pada ekstremitas bawah;
• penyalahgunaan alkohol, narkoba atau narkoba oleh wanita hamil, merokok;
• pengelupasan plasenta, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada janin;
• debit cairan ketuban selama onset persalinan yang lambat (lebih dari 24 jam).

Semua kondisi ini dapat menyebabkan anak terlahir dengan stroke, atau ia akan berkembang pada tahap awal kehidupan. Remaja lebih mungkin menderita stroke, bermanifestasi karena tekanan fisik atau emosional yang sangat tinggi, serta karena cedera otak dan penyakit.

Bagaimana gejalanya

Gejala-gejala stroke pada anak-anak yang lahir dengan itu mungkin tidak diketahui karena ketidaktahuan mereka, kabur pada anak yang sangat muda. Bayi seperti itu mungkin tidak berbeda dari teman sebayanya, ia hanya akan tumbuh sedikit lebih lambat.

Cedera yang lebih serius dalam kasus kerusakan intrauterin menyebabkan kejang-kejang, gangguan nafsu makan, keterlambatan perkembangan ringan atau berat, masalah pernapasan, yang dapat diekspresikan dalam apnea - penghentian pernapasan jangka pendek, terutama berbahaya selama tidur.

Gejala pada remaja lebih terasa. Mereka memanifestasikan kelumpuhan, kebingungan bicara, kelemahan, gangguan gerak, penurunan konsentrasi dan pembelajaran, sakit kepala dan pusing, sehingga mereka segera menarik perhatian orang tua. Seringkali anak-anak ini menjadi lebih emosional, cepat marah, marah dan menangis, lebih jarang mereka ditarik dan dilepaskan. Sangat penting untuk tidak meninggalkan anak Anda sendirian dengan masalah, Anda perlu banyak berkomunikasi dengannya, mendukungnya dan mendorong keinginan untuk pulih.

Bahaya kesehatan potensial

Manifestasi stroke bisa tiba-tiba dan serius mengancam kesehatan dan kehidupan anak. Ketika gejala-gejala berikut muncul, ambulan harus segera dipanggil:

1. Sakit kepala parah atau persisten, terutama dengan mual dan muntah.
2. Gangguan konsentrasi, kebingungan, disorientasi.
3. Masalah memori atau benar-benar hilang.
4. Ucapan "terkait" yang tidak terdengar.
5. Gangguan pernapasan.
6. Masalah dengan menelan.
7. Gangguan motilitas di setengah tubuh jika setengah otak terpengaruh.
8. Kram.
9. Kelumpuhan.

Ini adalah gejala yang sangat berbahaya, dan penyelamatan anak sangat tergantung pada respon yang cepat dan pengiriman ke rumah sakit. Stroke anak-anak dapat mengancam konsekuensi berikut:

• cerebral palsy;
• keterbelakangan mental dan fisik;
• gangguan gerak;
• komplikasi penglihatan dan pendengaran;
• gangguan psikologis;
• kesulitan dengan sosialisasi anak.

Perawatan bayi dan remaja dengan gangguan sirkulasi otak dapat ditangani oleh berbagai spesialis medis, tidak hanya terkait dengan masalah aktivitas otak. Anak seperti itu akan membutuhkan kelas dengan terapis bicara, fisioterapis, psikolog dan perwakilan spesialisasi medis lainnya.

Perawatan

Dalam bentuk hemoragik, pengobatan terutama untuk menghilangkan bekuan darah dan menghentikan pendarahan. Ini dapat dilakukan secara eksklusif dengan metode operasional dan secepat mungkin, karena hematoma menekan area otak dan memicu masalah kesehatan lebih lanjut. Setelah operasi, dokter mengambil langkah-langkah untuk mengontrol pernapasan pasien kecil, memantau tingkat tekanan darah dan suhu tubuh.

Untuk menyelesaikan terapi, pasien diberi resep obat-obatan kompleks yang dirancang untuk menyelesaikan berbagai masalah: tingkat risiko terkena infeksi, menormalkan sirkulasi darah, memperkuat tubuh, merangsang sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan hanya dipilih oleh spesialis, dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Setelah menjalani perawatan bedah, anak akan membutuhkan terapi rehabilitasi. Selama periode ini, orang tua dan orang-orang terkasih dari anak perlu menunjukkan perhatian maksimal, untuk mendukung dan menyetujui segala cara pencapaian anak. Bahkan dalam kasus yang sangat sulit, anak kecil memiliki peluang bagus untuk sembuh total.

Pada stroke iskemik, perawatannya terutama bersifat medis, yang ditujukan pada resorpsi bekuan darah dan peningkatan sirkulasi serebral. Pasien adalah agen yang diresepkan yang mencegah peningkatan pembekuan darah, serta resep obat nootropik yang mendukung dan memperkuat terapi. Sangat penting untuk bekerja dengan anak, dan tidak hanya merawatnya dengan obat. Di hadapan masalah fisik, pijat dan teknik perangkat keras modern datang untuk menyelamatkan, dan gangguan bicara dipulihkan dengan latihan khusus.

Tubuh bayi perlu diperkuat dan ditempa, untuk memastikan nutrisi sehat yang tepat, agar lebih bersamanya di udara segar. Tetapi yang paling penting adalah mencintainya dan mendukungnya, bukan untuk melipat tangannya bahkan dalam situasi yang sangat sulit dan sulit. Pengobatan modern sedang mengembangkan dan menemukan cara-cara baru untuk memulihkan kesehatan pasien seperti itu.

Meskipun kerapuhannya jelas, tubuh orang kecil tumbuh dan berkembang, dan sifat yang diletakkan di dalamnya secara alami sudah cukup untuk mengatasi penyakit yang paling serius. Tujuan dari dokter dan kerabat anak adalah untuk membantunya menghadapi penyakit yang sulit dan mengalahkannya.

Mungkinkah ada stroke pada anak-anak?

Stroke pada anak-anak sangat jarang - dari 100.000 anak-anak, patologi ini terjadi pada enam anak. Tidak hanya orang-orang usia menengah dan tua dapat terserang stroke, kerusakan otak juga ditemukan pada anak-anak.

Apa itu stroke anak?

Stroke terjadi karena gangguan sirkulasi akut di otak, yang mengarah pada pengembangan berbagai patologi neurologis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Tergantung pada sifat stroke, ada 2 jenis: stroke iskemik dan hemoragik.

Iskemia serebral adalah penyumbatan pembuluh darah jangka pendek oleh trombus atau embolus, yang mengakibatkan terganggunya sel-sel darah dalam sel-sel otak, terjadi hipoksia. Stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Di masa kanak-kanak, tipe patologi hemoragik lebih sering terjadi.

Waktu terjadinya membedakan kerusakan otak berikut:

• stroke pada anak selama perkembangan janin (dari 30 minggu) - perinatal;
• stroke pada bayi (hingga 28 hari setelah lahir);
• patologi otak pada anak-anak (mulai 1 bulan) dan remaja hingga usia 18 tahun - stroke remaja.

Bayi baru lahir dan bayi di dalam rahim paling rentan terhadap pelanggaran sirkulasi serebral - 1 kasus per 1000 anak. Stroke remaja terjadi pada 2-5 kasus per 100.000 anak.

Tingkat keparahan kerusakan otak ditandai oleh situs di mana patologi berasal, dan ukurannya. Dengan insufisiensi katup mitral, pasokan oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak berhenti, yang mengarah ke disfungsi sistem saraf pusat (SSP).

Perbedaan utama dalam stroke pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• prevalensi gejala neurologis lokal di atas otak;
• pada bayi dan balita di bawah usia 1 tahun, gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada, yang sangat mempersulit diagnosis patologi.
• gejala ringan pada anak yang lebih tua;
• sering kerusakan otak terjadi dalam bentuk stroke mikro atau infark kecil pada otak dengan fokus kecil dan gejala ringan;
• perawatan khusus diperlukan;
• prognosis hasil lainnya dan kemungkinan komplikasi.

Di masa kanak-kanak, karena kemampuan pemulihan neuron yang baik di otak, prognosis untuk diagnosis dini dan pengobatan adalah positif.

Penyebab patologi

Jika pada orang dewasa, aterosklerosis arteri dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kerusakan otak, pada anak-anak penyebabnya berbeda.

Pada pertanyaan mengapa stroke berkembang, ada banyak jawaban. Penyebab stroke pada anak-anak, tergantung pada jenis patologi, berbeda.

Faktor-faktor yang menyebabkan stroke hemoragik akibat pecahnya pembuluh otak:

• TBI dengan cedera pada pembuluh darah di kepala (trauma janin dan kelahiran, cedera tulang belakang leher saat lahir);
• aneurisma arteri;
• defisiensi vitamin (asam askorbat);
• keracunan otak karena berbagai infeksi atau zat beracun eksternal;
• tumor otak berbagai etiologi;
• penyalahgunaan zat oleh ibu bayi;
• patologi sistem hematopoietik (pembekuan darah rendah, kanker darah, gangguan sintesis hemoglobin, anemia, dll.).

Paling umum pada anak-anak adalah stroke dari tipe iskemik, yang dapat disebabkan oleh gejala-gejala berikut:

• asfiksia lahir;
• berbagai infeksi (cacar air, meningitis, ensefalitis, dll.);
• penyakit jantung bawaan;
• infeksi pembuluh darah bakteri;
• patologi endokrin (diabetes);
• deformasi pembuluh darah - vena, arteri, kapiler.

Penyebab stroke pada anak-anak dalam perinatal atau bayi mungkin adalah patologi berikut pada ibu, yang timbul selama kehamilan atau selama persalinan:

• pembengkakan kaki karena peningkatan tekanan ginjal;
• limbah prenatal dari cairan ketuban (lebih dari 24 jam sebelum persalinan);
• alkoholisme dan kecanduan narkoba;
• kekurangan oksigen pada janin karena solusio plasenta;
• persalinan panjang yang berat.

Stroke pada seorang remaja terutama disebabkan oleh trombositosis, yang dipicu oleh peningkatan pembekuan darah. Saat ini, menurut statistik medis, 15 hingga 50% remaja di bawah 18 tahun memiliki berbagai patologi dalam sistem darah, yang dapat menyebabkan stroke iskemik.

Gejala stroke pada anak-anak

Gejala umum mirip dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa - perasaan tiba-tiba kelemahan dan ketidakberdayaan, kesadaran kabur, gangguan bicara dan penglihatan. Pada anak-anak yang menderita stroke di dalam rahim, dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Bayi akan berkembang secara normal, tetapi perkembangannya lambat. Di masa depan, patologi dapat bermanifestasi sebagai kejang atau kejang epilepsi dengan berbagai intensitas.

Seringkali ciri khas stroke intrauterin dapat dilihat dalam 2-3 hari pertama setelah lahir:

• agitasi yang berlebihan atau kelesuan dan apatis;
• anak menangis secara konstan dan monoton;
• insomnia atau kantuk yang konstan;
• bayi bereaksi keras terhadap suara, suara, cahaya;
• bayi tidak dapat memegang payudara dengan baik, mengisap, menelan, terus-menerus memuntahkan susu yang diminum;
• peningkatan ketegangan otot, terutama oksipital (kesiapan kejang);
• berkurang atau meningkat nada otot tubuh;
• juling tiba-tiba.

Tanda-tanda stroke pada anak-anak:

• kesulitan dalam pengucapan kata-kata, ucapan tidak jelas atau terganggu;
• anak tidak mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya, dan tidak mengerti kata-katanya;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kebingungan fitur (asimetri);
• hanya menggunakan satu bagian tubuh (lengan, kaki);
• sakit kaki, pincang;
• kurangnya koordinasi gerakan, pusing;
• kehilangan penglihatan yang parah, biasanya di satu mata;
• gangguan pendengaran, kebisingan dan tinitus;
• sakit kepala parah;
• demam tinggi;
• perubahan suasana hati yang cepat, perilaku atipikal;
• gangguan fungsi memori dan mental;
• tiba-tiba menyentak anggota badan, kepala, tubuh, wajah;
• inkontinensia urin dan feses.

Tanda-tanda NMC pada bayi:

• kurang nafsu makan;
• kram di lengan atau kaki;
• sindrom apnea;
• keterlambatan perkembangan dan fungsi vital tertunda (mereka mulai merangkak terlambat, memegang kepala mereka, berbicara, dll.)

Anak-anak dan remaja yang lebih tua menderita kejang epilepsi, kurangnya fungsi motorik, gangguan perhatian, apatis dan lambatnya tindakan, ucapan yang tidak dapat dipahami. Ketika gejala-gejala di atas muncul, perlu untuk segera memanggil ambulans dan membatasi pergerakan pasien.

Konsekuensi yang mungkin

Setiap stroke tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan pengembangan efek yang tidak dapat diubah.

Komplikasi paling umum dari gangguan peredaran darah di masa kanak-kanak meliputi:

• keterbelakangan mental;
• pelanggaran fungsi sistem muskuloskeletal, motilitas;
• masalah mental;
• penglihatan yang buruk;
• kesulitan berkomunikasi dengan orang lain.

Setiap anak yang mengalami stroke harus di bawah pengawasan medis. Spesialis seperti ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, ahli saraf, dan ahli bedah saraf terlibat dalam rehabilitasi anak-anak setelah sakit. Sistem saraf pediatrik lebih fleksibel dan pulih lebih cepat dan lebih baik daripada orang dewasa.

Pertolongan pertama untuk stroke

Penting untuk mengetahui bahwa efek positif dan penyembuhan lengkap dari konsekuensi stroke tergantung pada seberapa kompeten dan efisien pengobatan dilakukan dalam 2-3 jam pertama setelah serangan. Karena itu, orang tua harus segera bertindak.

Beberapa cara untuk menentukan stroke:

1. Katakan pada anak untuk tersenyum. Jika senyumnya asimetris, melengkung ke satu arah, maka ini adalah tanda pertama dari NMC.
2. Mintalah untuk mengangkat tangan Anda. Kesulitan dalam mengangkat salah satu tangan - tanda kedua patologi otak.
3. Ucapkan kalimat dan minta anak mengulanginya. Jika seorang anak merasa sulit untuk mengulangi apa yang dia katakan, ucapannya tidak jelas, ini adalah tanda ketiga kerusakan otak.

Setiap orang tua harus tahu betapa pentingnya membantu anak dalam tahap awal penyakit. Hanya perawatan berkualitas tepat waktu yang akan membantu anak pulih dan kembali ke kehidupan aktif penuh.