Stroke serebelar serebelar: pertolongan pertama, pengobatan dan efek

Stroke serebelar adalah kelainan otak yang jarang terjadi. Namun, meskipun demikian, bentuk stroke ini dianggap paling berbahaya, karena dapat menyebabkan kelumpuhan total pada pasien, dan pada setengah kasus ini dapat berakibat fatal.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana bentuk pitam ini memanifestasikan dirinya, apa yang dapat menyebabkannya dan bagaimana memberikan pertolongan pertama selama serangan.

Kerusakan struktur serebelar

Stroke serebelar adalah gangguan berbahaya seumur hidup. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan, karena mekanisme perkembangan stroke serebelar belum sepenuhnya diteliti, diagnosisnya memiliki kesulitan tertentu, dan konsekuensinya sering kali merupakan bencana besar.

Ini terjadi karena bagian-bagian otak ini terletak dekat dengan belalai, di mana ada pusat saraf penting bagi kehidupan yang bertanggung jawab atas banyak proses dalam tubuh. Oleh karena itu, setiap pelanggaran yang mempengaruhi bagian-bagian ini dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah.

Jika ada pendarahan di otak kecil, maka departemen yang bertanggung jawab untuk koordinasi normal fungsi motorik, fungsi saraf optik, serta untuk memastikan keseimbangan tubuh di ruang angkasa, dipengaruhi terlebih dahulu.

Ini menarik - otak kecil manusia, anatomi dan fungsinya:

Dua jenis stroke - dua kelompok penyebab

Stroke serebelar dapat terdiri dari beberapa jenis:

1. Iskemik. Formulir ini cukup sering muncul. Pelanggaran terjadi karena berkurangnya aliran darah ke otak kecil, yang menyebabkan munculnya nekrosis jaringan. Sebagai akibatnya, beberapa gangguan dalam fungsi organisme muncul.
2. Hemoragik. Gangguan ini terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Karena otak kecil dalam ukuran, pendarahan kapiler kecil diperlukan untuk timbulnya stroke.

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan stroke iskemik serebelar:

• dalam hal terjadi bekuan darah di dalam arteri serebelar, atau lebih tepatnya plak yang muncul sebagai akibat aterosklerosis;
• pelanggaran dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dalam struktur pembuluh darah bagian lain dari tubuh, sehingga ada kemungkinan besar bahwa gumpalan darah dapat keluar kapan saja dan pada periode berikutnya dapat berkeliaran melalui tubuh, maka ia dapat dengan tenang memasuki otak kecil bersama dengan darah, menghalangi akses oksigen;
• peningkatan kadar kolesterol dan glukosa darah;
• adanya kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• kebiasaan buruk - merokok, peningkatan penggunaan minuman beralkohol;
• Kehadiran gangguan saraf yang sering, situasi stres;
• jika sebelumnya ada cedera otak traumatis yang serius;
• perubahan mendadak dalam tekanan darah.

Gangguan tipe hemoragik dapat terjadi ketika pembuluh darah pecah. Penyakit utama yang sering pecah dari kapal, adalah:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• gangguan jantung dan pembuluh darah;
• tentang waktu obesitas;
• fibrilasi atrium;
• selama dislipidemia;
• stenosis arteri karotis tipe asimptomatik;
• anemia tipe sel sabit.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk terjadinya penyakit ini meliputi kondisi dan patologi berikut:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• usia lanjut;
• jika ada pelanggaran spektrum lipid;
• gangguan ini sering terjadi pada pria di usia tua;
• adanya aktivitas fisik, berat badan berlebihan, berbagai gangguan proses metabolisme tubuh;
• adanya kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah;
• vaskulitis;
• pelanggaran homeostasis;
• berbagai gangguan fungsi jantung, yang memiliki peningkatan risiko trombosis (serangan jantung, endokarditis, adanya katup tipe prostetik).

Gejala - ada baiknya semua orang tahu

Stroke serebelar memanifestasikan dirinya dalam banyak cara yang sama seperti dengan pitam otak bagian lain.

Gejala dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk - terisolasi dan luas. Dalam bentuk yang terisolasi, stroke memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• pasien mungkin melihat tanda-tanda mual yang parah, ia dapat diayun saat berjalan di permukaan yang datar;
• mengembangkan ataksia serebelar;
• tremor semua anggota badan dapat terjadi secara bersamaan;
• rasa sakit yang kuat dapat terjadi di bagian belakang kepala;
• kadang-kadang mungkin ada hilangnya perasaan dan sensasi suhu yang menyakitkan;
• terjadinya demam;
• penampilan tremor bola mata;
• terjadinya kehilangan kesadaran.

Dengan stroke yang luas, gejala berikut terjadi:

• sakit kepala parah;
• mual dan tersedak;
• terjadinya gangguan pergerakan dan motilitas;
• masalah bicara;
• ketidakseimbangan;
• masalah dengan pernapasan dan fungsi jantung sering dimanifestasikan;
• terkadang kesulitan menelan.

Jika bagian ketiga atau lebih dari hemisfer serebelar rusak, stroke mungkin menjadi ganas. Selama pelanggaran ini, edema parah dari zona nekrosis dapat muncul.

Peningkatan ukuran jaringan di fossa kranial posterior dapat menyebabkan tekanan pada jalur sirkulasi cairan serebrospinal, akibatnya, timbulnya hidrosefalus akut dapat terjadi, dan kemudian tekanan pada batang otak dan kematian.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus diberikan tindakan darurat berikut:

• letakkan di permukaan tempat tidur yang rata, luruskan pundak Anda sehingga jika salah tekuk leher tidak ada gangguan sirkulasi darah di arteri, letakkan bantal di bawah kepala;
• Penting untuk memberikan obat penghilang rasa sakit, obat yang mengurangi tekanan darah;
• kaki dan lengan harus diimobilisasi dan diamankan;
• ruangan harus berventilasi.

Membuat diagnosis

Jenis-jenis pemeriksaan berikut dilakukan selama diagnosis:

• computed tomography;
• angiografi dilakukan, - karena pemeriksaan ini, studi lengkap tentang keadaan pembuluh darah di leher dan otak dapat dilakukan;
• melakukan tes yang membantu menetapkan tingkat fungsi jantung;
• Pencitraan Doppler, pemeriksaan ini membantu menentukan kondisi umum pembuluh darah akibat gelombang ultrasonik;
• mengambil tes darah;
• pemeriksaan fungsi ginjal;
• pemeriksaan kemampuan menelan yang normal.

Apa yang ditawarkan obat modern?

Selama perawatan terapi stroke serebelar, prosedur berikut dilakukan.

Aktivitas fungsi pernapasan didukung, dan jika perlu, ventilasi paru-paru dibuat dengan tipe buatan.

Perawatan obat adalah sebagai berikut:

• Perawatan terapi antihipertensi dibuat dengan menggunakan beta-blocker (Labetalol, Anaprilin);
• Untuk pasien hipertensi, disarankan untuk menggunakan ACE inhibitor (Captopril, Enalapril), tetapi dengan tekanan darah minimal 180/100, jika tidak, penurunan tekanan yang kuat dapat menyebabkan kurangnya aliran darah di otak kepala;
• untuk terapi hipotensi, terapi infus harus dilakukan, suntikan larutan natrium klorida, albumin, dan cara lain harus diberikan, kadang-kadang obat vasopresor - Dopamin, Mezaton, Noradrenaline;
• selama keadaan demam Paracetamol, Diclofenac, Magnesia digunakan;
• dalam hal edema serebral, diuretik digunakan - Mannitol, Furosemide, Glycerol;
• selama perawatan terapi antikonvulsan, Relanium, sodium oxybutyrate, digunakan, jika tidak efektif, ahli anestesi menyuntikkan pasien ke dalam anestesi dengan nitrous oxide, dan kadang-kadang pelemas otot diberikan selama sindrom kejang yang kuat dan berkepanjangan;
• selama psikomotor berlebihan, Relanium, Fentanyl, Droperidol diresepkan.

Selain itu, dengan perawatan terapi medis, dianjurkan untuk menetapkan nutrisi, yang selama stroke berat direkomendasikan untuk dilakukan dengan menggunakan alat pemeriksaan. Menggunakan probe, Anda tidak hanya dapat memberikan pasien dengan semua komponen nutrisi yang diperlukan, tetapi juga mencegah partikel makanan memasuki saluran pernapasan.

Perawatan terapeutik khusus ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah dengan antikoagulan, trombolitik, serta dengan menggunakan intervensi bedah untuk menghilangkan bekuan darah dari arteri.

Selain itu, elemen dengan tipe neuroprotektif dan vaskular digunakan selama pengobatan stroke. Pasien merekomendasikan penggunaan nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin dan banyak cara lainnya, juga menunjukkan vitamin B.

Bagaimana peluang korban?

Konsekuensi dan harapan hidup setelah stroke serebelar secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan jaringan. Dalam setengah kasus kematian terjadi dalam 10-14 hari setelah serangan.

Dengan kelangsungan hidup pasien, pelanggaran ini dapat mempengaruhi fungsi motorik orang tersebut. Misalnya, akan sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan saat mencoba mengangkat satu kaki atau, jika diinginkan, duduk di kursi.

Selain itu, mungkin ada fenomena yang tidak diinginkan seperti mengejutkan. Pada banyak pasien setelah stroke, gemetar anggota badan dan gangguan fungsi otot-otot tertentu sering terjadi.

Cara menghentikan "binatang buas"

Jika pasien berisiko atau mengalami stroke dini, pastikan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• Anda perlu melakukan tomografi otak secara berkala;
• memonitor kadar kolesterol dalam darah;
• hal terbaik untuk berhenti merokok dan minum alkohol sepenuhnya;
• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat, kegiatan olahraga;
• tekanan darah harus dipantau;
• sesedikit mungkin dalam situasi stres.

Stroke serebelar (stroke serebelum): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Stroke serebelar jarang terjadi dibandingkan dengan bentuk penyakit serebrovaskular lainnya, tetapi merupakan masalah yang signifikan karena kurangnya pengetahuan dan kesulitan dalam diagnosis. Kedekatan batang otak dan pusat saraf vital membuat pelokalan stroke ini sangat berbahaya dan membutuhkan bantuan yang cepat dan terampil.

Gangguan peredaran darah akut di otak kecil adalah serangan jantung (nekrosis) atau perdarahan, yang memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan bentuk lain dari stroke intraserebral, sehingga faktor risiko dan penyebab yang mendasarinya akan sama. Patologi terjadi pada orang usia menengah dan tua, lebih sering ditemukan pada pria.

Infark serebelar menyumbang sekitar 1,5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara perdarahan merupakan sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara stroke lokalisasi serebelar sekitar ¾ jatuh pada serangan jantung. Mortalitas tinggi dan dalam kasus lain melebihi 30%.

Penyebab stroke serebelar dan variasinya

Otak kecil, sebagai salah satu daerah otak, membutuhkan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebralis dan cabang-cabangnya. Fungsi area sistem saraf ini direduksi menjadi koordinasi gerakan, memastikan keterampilan motorik halus, keseimbangan, kemampuan menulis, dan mengoreksi orientasi dalam ruang.

Di otak kecil mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Perdarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui pembuluh serebelar menyebabkan penyumbatan, yang terjadi lebih sering, atau pecah, maka hasilnya adalah hematoma. Ciri-ciri yang terakhir dianggap tidak dengan merendam jaringan saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan volume konvolusi, yang mendorong parenkim serebelum. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa perkembangan seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, menghancurkan seluruh area. Harus diingat bahwa walaupun dengan pelestarian sebagian neuron, peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior dapat menyebabkan kematian karena kompresi batang otak. Seringkali mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Stroke serebelar iskemik, atau serangan jantung, terjadi karena trombosis atau emboli pembuluh darah yang memberi makan organ. Embolisme paling umum pada pasien dengan penyakit jantung. Sebagai contoh, ada risiko tinggi penyumbatan tromboembolus dari arteri serebelar selama fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau infark miokard akut. Trombi intrakardiak dengan aliran darah arteri ke pembuluh otak dan menyebabkan penyumbatannya.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika timbunan lemak berkembang dengan kemungkinan ruptur plak yang tinggi. Dalam kasus hipertensi arteri selama krisis, yang disebut nekrosis fibrinoid dari dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan di otak kecil, meskipun kurang umum daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah karena perpindahan jaringan dan kompresi struktur sekitarnya dengan kelebihan darah. Hematoma biasanya terjadi melalui kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, pembuluh darah “pecah” dan darah mengalir ke parenkim serebelum.

Di antara penyebab lainnya, malformasi arteriovenosa, aneurisma yang terbentuk selama perkembangan prenatal dan tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena asimptomatik, mungkin terjadi. Kasus stroke serebelar pada pasien yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebralis.

Faktor risiko utama untuk stroke serebelar juga diidentifikasi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Gangguan spektrum lipid;
4. Usia lanjut dan jenis kelamin laki-laki;
5. Hipodinamik, obesitas, gangguan metabolisme;
6. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko tinggi pembekuan darah (serangan jantung, endokarditis, katup prostetik).

Bagaimana stroke serebelar bermanifestasi

Manifestasi stroke serebelar tergantung pada skalanya, sehingga klinik menyediakan:

• Stroke yang luas;
• Terisolasi di area arteri tertentu.

Stroke serebelar terisolasi

Stroke terisolasi dari daerah hemisfer serebelar, ketika suplai darah dari arteri serebelar posterior inferior dipengaruhi, dimanifestasikan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling sering adalah pusing. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit di daerah oksipital, mengeluh mual dan gangguan gaya berjalan, kesulitan berbicara.

Serangan jantung di daerah arteri serebelum anterior bagian bawah juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, keterampilan motorik halus, bicara, tetapi gejala pendengaran muncul di antara gejala. Dengan kekalahan dari belahan kanan otak kecil, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan lokalisasi sisi kiri - di sebelah kiri.

Jika arteri serebelar superior terpengaruh, gangguan koordinasi akan terjadi di antara gejala, sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pusing dan kekhawatiran mual, kesulitan dalam mengucapkan bunyi dan kata-kata terjadi.

Dengan fokus besar kerusakan pada jaringan saraf, gejala-gejala cerah dari koordinasi dan gangguan motilitas segera mendorong dokter untuk memikirkan stroke serebelar, tetapi kebetulan pasien hanya khawatir tentang pusing, dan kemudian labirinitis atau penyakit lain pada alat vestibular telinga bagian dalam muncul dalam diagnosis, yang berarti bahwa yang benar perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, karena fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat dari kasus serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau stroke "kecil".

Stroke serebelar yang luas

Stroke yang luas dengan lesi hemisfer kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Diamati dalam zona suplai darah arteri serebelar superior atau arteri bawah posterior ketika lumen arteri vertebra ditutup. Karena otak kecil dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berhubungan, gejala-gejala otak kecil hampir tidak pernah terjadi, dan gejala-gejala batang dan otak ditambahkan ke dalamnya.

Stroke serebelar yang luas disertai dengan onset akut dengan simtomatologi serebral (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, bicara, keseimbangan, dalam beberapa kasus terjadi pernapasan dan kelainan jantung, menelan akibat kerusakan pada batang otak.

Dalam kasus kerusakan sepertiga atau lebih dari belahan otak kecil, stroke dapat menjadi ganas, karena edema parah dari zona nekrosis. Peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior menyebabkan kompresi jalur sirkulasi CSF, hidrosefalus akut terjadi, dan kemudian kompresi batang otak dan kematian pasien. Probabilitas kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, sehingga bentuk stroke ini memerlukan operasi bedah saraf darurat, tetapi dalam kasus ini sepertiga dari pasien meninggal.

Sering terjadi bahwa setelah perbaikan jangka pendek, kondisi pasien menjadi parah lagi, gejala fokal dan otak meningkat, suhu tubuh naik, mungkin koma, yang berhubungan dengan peningkatan fokus nekrosis serebelum dan keterlibatan struktur batang otak. Prognosisnya tidak menguntungkan, bahkan dengan bantuan bedah.

Pengobatan dan efek stroke serebelar

Perawatan penghinaan serebelar melibatkan langkah-langkah umum dan terapi yang ditargetkan untuk jenis kerusakan iskemik atau hemoragik.

Kegiatan umum meliputi:

• Pemeliharaan pernapasan dan, jika perlu, ventilasi buatan paru-paru;
• Terapi hipotensif dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), ACE inhibitor (captopril, enalapril) diindikasikan untuk pasien hipertensi, angka yang direkomendasikan untuk tekanan darah adalah 180/100 mmHg. Art., Karena penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik membutuhkan terapi infus (larutan natrium klorida, albumin, dll.), Ada kemungkinan penggunaan obat vasopresor - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Ketika demam menunjukkan parasetamol, diklofenak, magnesium;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemid, gliserol;
• Terapi antikonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakefektifan di mana ahli anestesi dipaksa untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi dengan nitro oksida, kadang-kadang diperlukan untuk memberikan pelemas otot untuk sindrom kejang yang parah dan berkepanjangan;
• Stimulasi psikomotor memerlukan resep Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pasien perlu diangkut).

Bersamaan dengan terapi obat, nutrisi sedang dikembangkan, yang dalam kasus stroke parah, lebih baik untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang memungkinkan tidak hanya menyediakan pasien dengan nutrisi penting, tetapi juga untuk menghindari masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan. Antibiotik diindikasikan untuk risiko komplikasi infeksi. Staf klinik memantau kondisi kulit dan mencegah terjadinya luka tekan.

Terapi spesifik stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan aliran darah dengan antikoagulan, trombolitik, dan dengan operasi pengangkatan gumpalan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis, asam asetilsalisilat (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah agen antiplatelet yang paling populer, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan tidak hanya membantu memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang terkena, tetapi juga mencegah stroke berikutnya, sehingga beberapa obat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik diindikasikan paling awal dari saat oklusi pembuluh, maka efeknya akan maksimal.

Pada perdarahan, obat-obatan di atas tidak dapat disuntikkan, karena hanya meningkatkan perdarahan, dan terapi khusus melibatkan mempertahankan angka tekanan darah yang dapat diterima dan meresepkan terapi neuroprotektif.

Sulit membayangkan pengobatan stroke tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pasien diberi resep nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophilin, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak obat lain, vitamin B ditunjukkan.

Pertanyaan tentang perawatan bedah dan keefektifannya terus dibahas. Kebutuhan untuk dekompresi dengan ancaman sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan pengangkatan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, bekuan darah dikeluarkan baik selama operasi terbuka maupun melalui teknik endoskopi, dan drainase darah juga dimungkinkan. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan otak kecil setelah stroke harus dimulai sedini mungkin, yaitu, ketika kondisi pasien stabil, tidak akan ada ancaman edema serebral dan nekrosis berulang. Ini termasuk pengobatan, fisioterapi, pijat, dan latihan khusus. Dalam banyak kasus, pasien memerlukan bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, dukungan keluarga dan orang-orang terkasih adalah penting.

Masa pemulihan membutuhkan ketekunan, kesabaran, dan upaya, karena bisa memakan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pasien berhasil mendapatkan kembali kemampuan yang hilang bahkan setelah beberapa tahun. Untuk melatih keterampilan motorik halus, latihan mengikat renda, merajut benang, memutar bola-bola kecil dengan jari-jari Anda, merenda atau merajut bisa bermanfaat.

Konsekuensi dari stroke serebelar sangat serius. Pada minggu pertama setelah stroke, ada kemungkinan tinggi edema otak dan dislokasi bagian-bagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian dini dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboemboli pembuluh darah paru, pneumonia, dan patologi jantung adalah beberapa komplikasi.

Jika mungkin untuk menghindari konsekuensi yang paling berbahaya pada fase akut stroke, maka sebagian besar pasien menghadapi masalah seperti inkoordinasi persisten, paresis, kelumpuhan, gangguan bicara, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, pidato masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motorik, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Rehabilitasi setelah stroke serebelar tidak hanya mengambil obat yang meningkatkan trofisme jaringan saraf dan proses perbaikan, tetapi juga terapi fisik, pijat, dan pelatihan bicara. Adalah baik jika ada peluang dalam partisipasi konstan dari spesialis yang kompeten, dan bahkan lebih baik, jika rehabilitasi dilakukan di pusat atau sanatorium khusus, di mana personel yang berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Jenis dan penyebab stroke iskemik serebral

Dalam struktur kelainan sirkulasi otak, frekuensi stroke iskemik serebral bervariasi dari 0,5 hingga 1,5% dari semua infark serebral, dan kematian terjadi pada 20% kasus. Variasi manifestasi klinis stroke iskemik serebelar, sering serupa dengan beberapa manifestasi infark hemisfer serebral dan lesi pada aparatus vestibular perifer secara signifikan menghambat diagnosis tepat waktu. Dokter rumah sakit Yusupov menggunakan metode neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan dokter dari kategori tertinggi dari klinik neurologi dapat secara efektif mengobati bahkan pasien dalam kondisi paling serius.

Sindrom serebelar dalam bentuk terisolasi dengan penyakit pembuluh darah otak jarang terjadi. Biasanya disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh suplai darah umum untuk struktur ini. Dalam struktur stroke iskemik serebelar, lesi kolam vaskularnya didistribusikan sebagai berikut:

• arteri serebelar atas dari 30 hingga 40%;
• arteri serebelar bawah posterior 40-50%;
• arteri serebelar anterior bawah 3 - 6%.

Sekitar 16% dari stroke iskemik serebral terjadi di cekungan dua atau lebih arteri serebelar. Dengan diperkenalkannya praktik klinis metode neuroimaging, tipe baru infark serebelar telah ditetapkan:

• DAS atau serangan jantung batas;
• serangan jantung sangat kecil (lacunar).

Dalam kasus trombosis arteri umum, fokus iskemik lebih sering terletak di cekungan arteri serebelar superior dan biasanya dikombinasikan dengan infark serebral.

Dalam gangguan sirkulasi kronis di cekungan arteri serebelar pada pasien dengan serangan iskemik sementara atau tanpa mereka, dokter di rumah sakit Yusupov mengamati perkembangan lacunar, serangan jantung yang mendalam. Serangan jantung kecil yang dalam ditemukan terutama di daerah perbatasan pasokan darah dari tiga arteri serebelar. Ketika stroke serebelar iskemik berkembang, apakah pemulihan mungkin terjadi? Stroke serebelar iskemik Lacunar memiliki gambaran karakteristik: hasil yang baik dengan pemulihan klinis parsial atau lengkap.

Stroke iskemik serebelar terjadi terutama karena tromboemboli dari jantung, arteri primer atau vertebral, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov mengamati emboli di arteri serebelar selama infark miokard dan fibrilasi atrium. Stroke serebelar iskemik dapat terjadi setelah berbagai jenis manipulasi pada leher (terutama rotasi), di mana arteri vertebralia mengalami cedera dan terjadi sirkulasi serebral akut.

Faktor-faktor risiko berikut untuk stroke iskemik serebelar umumnya diakui:

• hipertensi arteri;
• vaskulitis;
• diabetes mellitus.

Pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark serebelar adalah ruptur intrakranial arteri vertebra, termasuk lubang arteri posterior inferior cerebellar. Penyebab stroke iskemik serebral yang lebih jarang adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Pada beberapa pasien, penyebab infark serebelar tidak dapat ditentukan.

Gejala stroke serebelar iskemik

Dalam kasus lesi terisolasi dari otak kecil di kolam posterior arteri serebelar bawah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambaran klinis. Gejala yang paling umum termasuk:

• pusing;
• sakit kepala di leher dan regio oksipital;
• mual (60%);
• gangguan dan keseimbangan gaya berjalan;
• nystagmus (gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi);
• pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kasus lesi terisolasi otak kecil di cekungan arteri serebelar superior, gangguan koordinasi terjadi pada gambaran klinis. Simtomatologi diwakili oleh gangguan berikut:

• ketidakseimbangan dan gaya berjalan;
• pengucapan kata yang salah;
• mual;
• pusing;
• nystagmus

Dalam gambaran klinis stroke iskemik di kolam arteri serebelar anterior inferior, gejala yang sering terjadi adalah gangguan pendengaran pada sisi fokus iskemik. Gangguan gaya berjalan dan keseimbangan, nistagmus, mual dan pusing dapat terjadi.

Konsekuensi dari stroke iskemik serebral

Stroke serebelar iskemik luas biasanya terjadi ketika seluruh cekungan arteri serebelar superior atau posterior arteri serebelar bawah dipengaruhi, serta ketika arteri vertebral tersumbat. Ini ditandai dengan perkembangan akut gangguan otak, koordinasi, vestibular dan batang. Pasien yang terganggu terjaga, bernafas. Dalam bentuk stroke serebelar iskemik ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit, terjadi edema yang jelas pada zona infark, yang memiliki efek massa. Ini terjadi pada perjalanan infark serebelar yang ganas.

Pada saat yang sama, struktur fossa kranial posterior dikompresi, yang melakukan cairan tulang belakang, yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus oklusif akut dan kerusakan fatal pada batang otak. Bahkan jika pasien segera didiagnosis dengan stroke iskemik serebral, prognosisnya buruk, karena amandel serebelum dimasukkan ke dalam foramen besar. Hal ini menyebabkan cedera fatal sekunder pada batang otak. Jika bentuk ganas stroke diobati secara konservatif, kematian terjadi pada 80% kasus. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menarik ahli bedah saraf dari klinik mitra yang memutuskan perawatan bedah. Mereka melakukan drainase ventrikel eksternal atau kraniotomi dekompresi dari fossa kranial posterior. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian hingga 30%.

Efek stroke iskemik otak meliputi:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan bicara;
• kelemahan otot dan tremor.

Untuk meminimalkan efek penghinaan iskemik serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode pemeriksaan modern yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai. Metode utama dalam diagnosis stroke batang dan serebelar adalah pencitraan resonansi magnetik. Namun, pada periode akut penyakit, computed tomography dari zona iskemik belum ditentukan, oleh karena itu, pasien di rumah sakit Yusupov diberi pencitraan resonansi magnetik, yang merupakan metode investigasi yang lebih sensitif.

Pada periode akut penyakit, zona infark di klinik neurologi ditentukan menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik dan metode perfusi.

Metode untuk mengembalikan fungsi pada stroke iskemik serebral

Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan modern dari perusahaan-perusahaan terkemuka di Eropa dan Amerika. Spesialis tingkat tinggi secara efektif menghilangkan atau meminimalkan efek stroke iskemik. Untuk mengembalikan gerakan di lengan dan tungkai yang lumpuh, berbagai jenis pijatan, terapi fisik dan latihan senam, verticalizer, perangkat Exarth dan lainnya digunakan.

Spesialis klinik rehabilitasi fasih dalam teknologi inovatif:

• terapi gerakan (PNF);
• Terapi voita;
• terapi manual minor.

Mereka menggunakan metode Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobath untuk mengobati pasien dengan konsekuensi stroke serebral. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, stimulasi transkranial, mereka mengembalikan kekuatan otot dan mengurangi tremor. Terapis bicara bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara.

Pasien ditawari program rehabilitasi pasca stroke komprehensif. Ini memungkinkan Anda menghemat uang. Biaya program tidak hanya mencakup konsultasi dan pemeriksaan dokter, manipulasi keperawatan dan dukungan obat, tetapi juga kompleks prosedur rehabilitasi, pelajaran individu dengan ahli terapi wicara, ahli saraf, dan ahli terapi rehabilitasi.

Setelah menelepon melalui telepon, Anda dapat lulus tidak hanya program standar rehabilitasi, tetapi juga layanan tambahan yang diperlukan. Di rumah sakit Yusupov, pasien ditempatkan di bangsal dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi yang efektif. Jika ada bukti untuk pasien dengan efek stroke serebelar iskemik, mereka memberikan layanan keperawatan atau mengatur puasa menyusui individu 24 jam.

Apa itu stroke serebral serebral yang berbahaya dan bagaimana cara mencegahnya

Stroke serebelar adalah bentuk khusus strok yang ditandai dengan gangguan suplai darah ke bagian otak serebelar.

Stroke otak serebelum relatif jarang terjadi - hanya 10% stroke terjadi pada area ini.

Namun, konsekuensi dari stroke semacam itu bisa menjadi bencana besar - seseorang dapat mengalami kelumpuhan parsial dan lengkap, jatuh dalam koma atau bahkan mati. Efek mengerikan ini terkait dengan fungsi otak kecil.

Ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Koordinasi gerakan dan orientasi dalam ruang;
• Pengaturan saraf optik;
• Peraturan aparat vestibular.

Dua jenis utama stroke serebelar

Dokter membedakan antara dua jenis utama stroke serebelar - stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik

Pada stroke iskemik, ada penurunan sebagian atau seluruh aliran darah ke otak kecil. Ini karena pembentukan penyumbatan di pembuluh darah, yang oleh dokter disebut gumpalan darah. Jika darah tidak mengalir ke otak kecil, nekrosis jaringan lunak otak kecil dimulai.

Ini menyebabkan hilangnya fungsi tubuh, yang melayani otak kecil. Stroke serebelar iskemik menyumbang tiga perempat dari semua stroke serebelar. Penyebab spesifik stroke iskemik adalah:

• Pembentukan gumpalan darah. Penting untuk dipahami bahwa bekuan darah dapat terbentuk di arteri atau vena apa pun, dan kemudian, karena sirkulasi darah, masuk ke otak kecil dan menyumbat pembuluh darah, sehingga menyebabkan stroke.
• Penyakit aterosklerotik.
• Lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Stroke hemoragik

Pada stroke hemoragik, ruptur pembuluh darah di dekat otak kecil diamati. Karena itu, darah yang jenuh dengan oksigen dan nutrisi tidak masuk ke otak kecil, yang mengarah ke kondisi patologis. Pecahnya pembuluh kapiler kecil bahkan dapat menyebabkan stroke hemoragik.

Faktor risiko

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa terjadinya stroke serebelar dapat memicu sejumlah besar faktor. Demi kenyamanan, ahli epidemiologi membagi mereka menjadi empat kelas.

Cara hidup yang salah

Gaya hidup adalah faktor terkuat. Fenomena seperti itu dapat memicu stroke:

• Sering mengonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar;
• Makan banyak sodium;
• Kecanduan narkoba, alkoholisme, merokok tembakau;
• Hipodinamik;
• Sering stres.

Penyakit

Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan stroke:

• Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan (hipertensi), serta tekanan lonjakan;
• Kolesterol tinggi dan gula darah, dan diabetes tipe 2;
• Aterosklerosis;
• Gagal jantung;
• Beberapa kelainan endokrin;
• Penyakit iskemik: serangan transistor-iskemik dapat menyebabkan stroke mikro;
• Penyakit yang meningkatkan pembekuan darah.

Obat

Memicu stroke yang dapat memengaruhi sistem kardiovaskular dan hormonal. Juga memicu stroke yang bisa keterlambatan asupan insulin pada diabetes.

Faktor-faktor lain

Faktor-faktor ini termasuk fenomena berikut:

• Usia lanjut (lebih dari 60 tahun);
• Faktor genetik.

Gejala utama

Stroke serebelar memiliki gejala khasnya sendiri:

• Otak kecil bertanggung jawab atas koordinasi gerakan. Pada stroke serebelar, organ tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Karena alasan ini, pasien mengalami gangguan motorik. Gerakannya menjadi tidak konsisten, meskipun tidak ada kelemahan otot. Batang dan anggota tubuh mungkin tanpa sadar berkedut atau bergetar. Dokter menyebut kondisi ini ataksia serebelar.
• Karena pelanggaran koordinasi gerakan, seseorang mungkin mengalami muntah; Pria suka rock.
• Nyeri hebat di leher.
• Ada mulut kering yang kuat. Menelan juga terganggu. Karena itu, ucapan seseorang dapat menjadi tidak jelas.

Diagnostik

Seringkali, gejala di atas cukup untuk mendiagnosis stroke serebral pada pasien. Untuk menghindari kesalahan medis, dokter harus melakukan beberapa studi tambahan yang akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Dalam praktik medis, metode berikut ini biasa digunakan:

• Tomografi terkomputasi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan tingkat aktivitas semua bagian otak, serta mengetahui keadaan pembuluh darah di otak.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Kardiogram. Ini membantu untuk menentukan aktivitas otot jantung.
• Tes darah
• Jika orang tersebut sadar, mereka dapat meresepkan tes fisiologis. Mereka menentukan kemampuan seseorang untuk bergerak di ruang angkasa, memeriksa tubuh untuk kelumpuhan, dan sebagainya.

Pertolongan pertama untuk stroke serebelar

Pertolongan pertama untuk stroke serebelar adalah sebagai berikut:

• Panggil ambulans.
• Sementara dokter akan pergi, Anda perlu membebaskan pasien dari sakit kepala dan kram. Anda dapat melakukannya dengan analgesik atau pil untuk kram.
• Sangat sering selama stroke serebelar, pasien tidak dapat menelan secara normal atau tidak sadar, yang membuatnya tidak mungkin untuk minum pil. Dalam hal ini, Anda perlu memasukkan analgesik atau obat anti-spasmodik dengan jarum suntik ke dalam vena.
• Untuk memilih obat yang tepat dan mencegah kesalahan selama pengenalan jarum suntik ke dalam pembuluh darah, dokter menyarankan untuk menjalani kursus pertolongan pertama.
• Jika seseorang dapat bergerak secara mandiri, ia harus dibaringkan di tempat tidur. Jika tidak terlalu dingin di luar, perlu untuk membuka jendela untuk menambah jumlah oksigen di dalam ruangan.

Dokter ambulans, setelah tiba di lokasi kecelakaan, melakukan pemeriksaan dan mendengarkan keluhan pasien. Jika pasien sangat sakit, dokter dapat melakukan tindakan darurat:

• Seperangkat tindakan yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah;
• Seperangkat tindakan yang bertujuan mengurangi pembekuan darah;
• Jika pasien mengalami perdarahan eksternal, dokter harus menghilangkannya;
• Pengiriman ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara mengobati stroke?

Pertama, dokter harus menentukan jenis stroke, karena stroke iskemik dan hemoragik diperlakukan secara berbeda. Ini harus dilakukan dengan langkah yang sangat cepat, karena setiap menit adalah pukulan.

Jika pasien didiagnosis menderita stroke iskemik stroke, maka dokter akan meresepkan obat intravena yang mengurangi pembekuan darah, serta obat anti-trombosis. Ini mengarah pada pemulihan fungsi sistem peredaran darah, yang menormalkan nutrisi otak kecil.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan stroke hemoragik, dokter meresepkan obat intravena yang meningkatkan pembekuan darah. Sangat sering, obat tidak membantu, jadi dokter menggunakan metode pembedahan.

Perawatan Stroke

Untuk pengobatan stroke hemoragik dan iskemik, berbagai obat digunakan. Untuk memastikan bahwa proses pemulihan berhasil, dokter juga dapat meresepkan antioksidan dan neuromodulator, yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan stroke hemoragik dan iskemik.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik

Untuk pengobatan stroke iskemik, obat-obatan berikut digunakan:

• Trombolitik: tugas mereka adalah menghancurkan bekuan darah lama dan melindungi tubuh dari pembentukan bekuan darah baru;
• Persiapan untuk mempertahankan tingkat tekanan yang normal;
• Persiapan untuk mempertahankan tingkat normal otot jantung.

Persiapan untuk pengobatan stroke hemoragik

Untuk pengobatan stroke hemoragik, obat-obatan berikut digunakan:

• Obat yang bisa menghentikan pendarahan;
• Pelindung saraf yang membantu mengembalikan fungsi sel saraf yang normal;
• Persiapan untuk mempertahankan tingkat tekanan normal.

Intervensi bedah dan terapi

Dalam kebanyakan kasus, dokter melakukan operasi untuk menghindari efek negatif dari stroke. Pada stroke iskemik, pembedahan dilakukan untuk tujuan berikut:

• Redirection darah untuk mengembalikan nutrisi otak kecil;
• Pengangkatan trombus;
• Pengangkatan sel-sel lipid dari dinding pembuluh darah;
• Kadang-kadang metode penempatan bagian logam khusus di dasar pembuluh darah digunakan, yang memungkinkan Anda mengembalikan fungsi sistem peredaran darah.

Pada stroke iskemik, pembedahan dilakukan untuk tujuan berikut:

• Melakukan kraniotomi untuk menghilangkan sumber kondisi patologis;
• Penempatan topi khusus yang efektif menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam kebanyakan kasus, pasien memakai masker untuk menghindari situasi kekurangan oksigen.

Di unit perawatan intensif, obat disuntikkan yang mempertahankan tingkat tekanan yang diperlukan, dan juga merangsang kerja otot jantung. Setelah situasi dinormalisasi, pasien ditempatkan di unit terapi umum, di mana ia akan memiliki pemulihan panjang dari stroke serebelum.

Efek stroke

Pada stroke, sejumlah perubahan patologis pada otak kecil dapat terjadi yang mempengaruhi fungsi organ lain. Efek dari stroke serebelar meliputi:

• Kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Beberapa bagian tubuh kadang-kadang dapat dipulihkan dengan menggunakan akupunktur, pijat dan pijat refleksi.
• Gangguan bicara. Untuk memerangi penyakit ini, dokter Anda mungkin meresepkan kelas dengan terapis bicara.
• Gangguan otot dan tremor.

Pencegahan stroke

Dokter memiliki sejumlah rekomendasi, kepatuhan dengan yang mengurangi kemungkinan stroke:

• Pemindaian MRI tahunan;
• Tes darah tahunan;
• Pemantauan tekanan darah (jika tekanannya di luar normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga ia meresepkan obat untuk menstabilkan tekanan);
• Beralih ke diet sehat;
• Penolakan sejumlah besar makanan yang digoreng;
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Yang berbahaya adalah stroke serebelar iskemik

Stroke serebelar sangat jarang didiagnosis, dan itu melukai orang dan mengambil nyawa mereka, seperti kerusakan otak lainnya. Pendarahan di otak kecil sangat berbahaya, karena prognosis yang paling sering terjadi pada pasien adalah kelumpuhan total, kematian. Itulah mengapa penting untuk mengetahui gejala serangan ini, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana cara mengobatinya.

Apa itu

Penghinaan otak serebelum sangat berbahaya dan jarang terjadi. Yang terburuk, memiliki tingkat pengobatan modern, dokter masih tidak tahu segalanya tentang penyakit ini karena lokasi fisiologis organ. Bagian otak ini terletak pada jarak yang dekat dari bagasi, dan kemudian seluruh pusat saraf terlokalisasi, kerusakannya sangat berbahaya. Lagi pula, cedera apa pun pada dirinya dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, mulai dari fungsi motorik dan diakhiri dengan penurunan penglihatan atau pendengaran.

Stroke serebelar dapat terdiri dari dua bentuk:

Iskemik, yang lebih sering terjadi. Ini menyebabkan kegagalan pasokan darah ke otak kecil. Karena kurangnya darah dalam organ ini, jaringannya mati, yang dimanifestasikan dalam beberapa kegagalan fungsi normal tubuh. Penyebab yang memicu stroke iskemik serebelar adalah:

• plak atau trombus di arteri organ, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis;
• pembentukan gumpalan darah di area lain dari tubuh, yang, ketika terlepas, akan menembus ke dalam otak kecil dengan aliran darah dan memicu serangan;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya gaya hidup aktif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• paparan sering perubahan suasana hati dan gangguan;
• stres konstan;
• efek dari trauma tengkorak;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Hemoragik, ketika pembuluh darah di daerah ini pecah, dan terjadi infark serebelar. Organ itu sendiri berukuran kecil, yang berarti akan ada cukup banyak tetes darah dari celahnya agar efeknya menakutkan. Kerusakan pada otak kecil seperti itu berhubungan langsung dengan penyakit yang memicu pecahnya pembuluh darah. Ini adalah:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• patologi jantung dan sistem pembuluh darah;
• obesitas;
• stenosis;
• anemia dan sejenisnya.

Gambaran klinis dan kelompok risiko

Gaya hidup seseorang secara langsung memengaruhi apakah ia berisiko terhadap patologi serebelar. Konsekuensinya sangat berbahaya, jadi Anda perlu tahu penyakit dan kondisi mana yang memicu perkembangan penyakit ini:

1. Diabetes jenis apa pun.
2. Hipertensi.
3. Usia yang lebih tua ketika tubuh dilemahkan oleh perubahan terkait usia.
4. Gangguan dalam spektrum lipid, yang khas terutama untuk pria di atas 55 tahun.
5. Hipodinamik dan kelebihan berat badan.
6. Kegagalan dalam proses metabolisme tubuh.
7. Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah tipe bawaan.
8. Masalah dengan hemostasis.
9. Vaskulitis
10. Penyakit pembentuk trombus pada sistem jantung.

Gambaran klinis yang diberikan oleh cerebellar stroke serebral dan konsekuensinya mirip dengan pitam di daerah lain dari organ ini. Satu-satunya hal yang membedakan mereka adalah bahwa paresis dan kelumpuhan anggota badan tidak khas. Tetapi kegagalan dalam koordinasi diamati sangat signifikan, yang seharusnya mengingatkan anggota keluarga dari calon pasien. Dokter menyebut kondisi ini ataksia.

Gejala pada pasien dapat dari dua jenis:

Terisolasi, seperti:

• mual, yang meningkat dengan berjalan atau tiba-tiba perubahan posisi tubuh;
• mabuk bahkan tanpa kehadiran gerak;
• ataksia;
• karena perubahan otak, semua anggota badan mulai bergetar sekaligus, dan secara bersamaan;
• sakit kepala parah dengan lokalisasi di leher;
• demam;
• kemungkinan hilangnya rasa sakit dan panas secara tiba-tiba;
• tremor di bola mata;
• kehilangan kesadaran

• sakit parah di kepala;
• mual dan muntah;
• masalah dengan keterampilan motorik dan koordinasi;
• gangguan fungsi bicara;
• ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
• kegagalan dalam aktivitas pernapasan dan jantung;
• ketidakmampuan untuk menyesap.

Itu penting! Ketika kerusakan yang memicu stroke di otak kecil mempengaruhi organ, konsekuensinya akan mengerikan.

Paling sering, area nekrosis mulai membengkak kuat. Jaringan organ meningkat dan menekan rute transportasi minuman keras, yang mengarah ke hidrosefalus akut. Beberapa saat kemudian, tekanan negatif beralih ke batang otak, yang berakhir dengan gangguan kehidupan pasien. Dalam keadaan seperti itu, kematian diprediksi pada 80% lesi serebelar.

Prognosis positif hanya bisa dalam kasus di mana ahli bedah saraf memiliki waktu untuk menghilangkan efek serangan, tetapi bahkan di sini tingkat kelangsungan hidup sangat kecil, dan pemulihan pasien yang selamat dapat mengambil sebagian besar hidup mereka. Karena itu, penting untuk segera merespons gejala yang diberikan oleh penyakit tersebut.

Bantuan operasional

Ketika gejala penyakit diidentifikasi, atau serangan sudah dimulai, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Untuk benar-benar membantu pasien, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan berikut:

1. Pasien harus berbaring di permukaan horizontal yang datar, dengan tersedak, kepalanya harus dimiringkan ke satu sisi dan bahunya diratakan. Yang terakhir ini sangat penting, karena memiringkan leher yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada suplai darah, setelah itu pasien tidak akan dapat pulih.
2. Letakkan kepala Anda di atas bantal. Seharusnya tidak terlalu rata atau kencang.
3. Beri dia pil penghilang rasa sakit, serta dosis obat penurun tekanan darah.
4. Perbaiki dengan kuat anggota tubuh pasien.
5. Berikan aliran bebas udara segar ke dalam ruangan untuk menghindari kelaparan oksigen akut.

Diagnostik

Durasi serangan selalu individual, tetapi cara mendiagnosis masalah adalah sama untuk semua pasien. Dengan bantuan CT scan, area otak yang rusak terdeteksi dan stroke serebral otak didiagnosis. Angiograf memungkinkan Anda memeriksa status semua pembuluh tidak hanya di otak, tetapi juga di leher. Pasti akan ada studi yang menentukan seberapa baik fungsi jantung, dan menghilangkan patologinya.

Menggunakan dopplerografi akan mengungkapkan keadaan saat ini dari semua pembuluh darah dalam tubuh. Tes darah, penentuan fungsional sistem ginjal dan pengujian refleks menelan langkah-langkah diagnostik lengkap, dan kemudian dokter membuat keputusannya.

Terapi

Langkah-langkah terapi dimulai dengan pemulihan fungsi pernapasan pasien, seringkali ia diberikan pernafasan buatan. Untuk setiap kasus, gunakan obat yang berbeda:

1. Hampir semua diberikan Libetalol atau Anaprilin, yang merupakan beta blocker.
2. Dalam kasus hipertensi, inhibitor tekanan darah diberikan, seperti Enalapril atau Captopril. Tetapi di sini Anda perlu bertindak hati-hati, karena jika tekanan turun secara dramatis, itu akan menyebabkan kekurangan darah di otak.
3. Untuk hipotensi, natrium klorida, albumin, dopamin, atau noradrenalin akan disuntikkan secara intravena.
4. Untuk menghilangkan demam, pasien diberikan Paracetamol atau Ibuprofen, terkadang Magnesia.
5. Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan otak, berbagai diuretik digunakan, seperti Mannitol atau Gliserol.
6. Untuk menghilangkan kejang, Relanium atau Sodium Oxybutyrate diberikan. Jika mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, bantuan ahli anestesi akan dibutuhkan, yang akan menempatkan pasien ke dalam anestesi menggunakan nitrous oxide atau muscle relaxant.
7. Untuk menghapus kegembiraan psikomotorik, gunakan Relanium atau Droperidol.

Selain aktivitas di atas, pasien menjalani diet yang dinormalisasi. Paling sering, nutrisi dicerna dengan probe. Dialah yang akan mencegah masuknya partikel makanan ke saluran pernapasan. Seringkali, mereka memprovokasi kematian, karena pasien seperti itu mati lemas sangat cepat, dan resusitasi dapat memicu kekambuhan.

Jika perlu, terapi spesifik akan diterapkan, misalnya, untuk menormalkan pergerakan darah. Untuk melakukan ini, pasien akan diberikan trombolitik dan antikoagulan, kadang-kadang tanpa operasi pengangkatan gumpalan darah. Perawatan dan rehabilitasi pasien akan dilakukan dengan menggunakan pelindung saraf (Euphyllinum, Cavinton, Glycine dan sejenisnya).

Ramalan dan tidak hanya

Apa yang akan menjadi prognosis bagi pasien tergantung langsung pada seberapa parah dan luas jaringan serebelum dipengaruhi. Beberapa pasien bertahan hidup dengan aman dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi lebih sering daripada tidak, prognosisnya tidak terlalu nyaman, karena secara statistik ditentukan bahwa separuh dari semua pasien yang pernah mengalami serangan seperti itu tidak hidup setelahnya bahkan selama dua minggu. Bahkan jika ambang kritis ini dilewati, peluang pasien untuk kembali ke gaya hidup normal sangat tidak signifikan. Setelahnya, fungsi motor dikembalikan dengan susah payah. Mandiri untuk naik atau duduk akan sangat gelisah.

Bahkan jika ada restorasi parsial gerakan motorik, pasien akan sangat longgar. Seringkali fenomena residu dari serangan adalah tremor anggota badan dan atrofi dari beberapa kelompok otot.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi masalah yang akan terjadi sebelumnya. Jika ada kemungkinan seseorang akan berisiko, maka baginya semua tindakan diagnostik yang diperlukan harus menjadi fenomena konstan. Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat akan secara signifikan mengurangi kemungkinan hasil negatif. Penting tidak hanya untuk memantau berat badan Anda, tetapi juga untuk berolahraga secara teratur.

Biarkan itu menjadi olahraga pagi selama 10-15 menit, tetapi itu akan membantu menjaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik. Lebih baik jika kegiatan olahraga teratur dan lebih lama, tetapi orang tua pergi ke gym bermasalah, jadi Anda harus masuk untuk berolahraga di rumah. Bahkan 10 menit sehari akan membantu menghindari masalah kesehatan yang serius.