Utama

Hipertensi

Tanda LVH pada EKG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan volume unit struktural jantung (ventrikel kiri) karena peningkatan beban fungsional yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hipertrofi pada EKG bukanlah penyebab penyakit, tetapi gejalanya. Jika ventrikel melampaui ukuran anatomisnya, maka masalah kelebihan miokard sudah ada.

Tanda-tanda LVH ditandai pada EKG ditentukan oleh ahli jantung, dalam kehidupan nyata pasien mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan pelebaran (peningkatan patologis di ruang jantung). Yang utama adalah:

  • ketidakstabilan denyut jantung (aritmia);
  • gejala pemudaran jantung jangka pendek (ekstrasistol);
  • peningkatan tekanan secara konsisten;
  • overhidrasi ekstraseluler ekstremitas (edema, karena retensi cairan);
  • kekurangan oksigen, pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan (sesak napas);
  • rasa sakit di daerah jantung, ruang dada;
  • hilangnya kesadaran singkat (pingsan).

Jika gejala terjadi secara teratur, kondisi seperti itu memerlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertrofik kehilangan kemampuan untuk berkontraksi penuh. Pelanggaran fungsi ditampilkan secara rinci pada kardiogram.

Konsep dasar EKG untuk ventrikel kiri

Pekerjaan ritmis otot jantung menciptakan medan listrik dengan potensi listrik yang memiliki kutub negatif atau positif. Perbedaan dari potensi ini adalah tetap pada sadapan - elektroda yang melekat pada tungkai dan dada pasien (dalam grafik mereka diberi label "V"). Elektrokardiograf merekam perubahan dalam sinyal yang tiba pada rentang waktu tertentu, dan menampilkannya sebagai grafik di atas kertas.

Interval waktu tetap tercermin pada garis horizontal grafik. Sudut vertikal (gigi) menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif ditampilkan ke atas dari garis waktu, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan timah bertanggung jawab untuk mendaftarkan fungsi departemen jantung.

Kinerja ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, timah - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

  • Gelombang-T adalah indikator dari tahap pemulihan jaringan otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
  • Q, R, S - gigi ini menunjukkan agitasi ventrikel jantung (keadaan tereksitasi);
  • ST, QRST, TP adalah segmennya, yang berarti jarak antara gigi yang berdekatan secara horizontal. Segmen + cabang = spasi;
  • I dan II lead (standar) - menampilkan dinding jantung bagian depan dan belakang;
  • Standar III memimpin - perbaikan I dan II pada seperangkat indikator;
  • V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
  • AVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
  • V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, frekuensi, tinggi, derajat gerigi dan susunan gigi relatif terhadap horizontal pada sadapan dinilai. Indikator dibandingkan dengan norma aktivitas jantung, perubahan dan penyimpangan dianalisis.

Hipertrofi ventrikel kiri pada kardiogram

Jika dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan memiliki perbedaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

Ventrikel kiri adalah bagian dari jantung, di mana reduksi darah dilemparkan ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

Penyakit apa yang terjadi

  • hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
  • terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
  • Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
  • Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
  • Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
  • dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika hipertrofi pada EKG disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, di masa depan ini dapat menyebabkan gagal jantung (sesak napas, pembengkakan) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk evaluasi lebih lanjut.

Anda dapat menggunakan layanan decoding EKG kami →

Tanda-tanda utama hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Dari artikel ini Anda akan belajar: sejauh mungkin, menggunakan EKG normal (elektrokardiogram), untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri jantung, dan juga belajar bagaimana menentukan secara independen tanda-tanda yang dapat diandalkan dari penyimpangan ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

EKG adalah metode sederhana namun andal untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit jantung. Hipertrofi ventrikel kiri adalah salah satunya. Penyimpangan ini bisa merupakan varian dari norma dan kondisi patologis. Pilihan pertama adalah tipikal bagi orang yang aktif terlibat dalam olahraga, yang kedua adalah tanda penyakit jantung yang serius. Ventrikel kiri yang hipertrofi memiliki dinding yang menebal, massa dan ukuran bertambah, kehilangan struktur dan suplai darah normal, dan tidak dapat berkontraksi sepenuhnya. Semua perubahan ini tercermin dalam EKG, semakin kuat, semakin jelas hipertrofi.

Elektrokardiografi atau EKG adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular

Pada bagian pertama artikel ini, Anda akan mempelajari parameter dasar EKG normal dan dapat melihat perbandingannya dengan EKG pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri. Di bagian kedua artikel, masing-masing fitur dijelaskan secara rinci dan dengan cara yang dapat diakses.

Ahli jantung secara profesional menguraikan EKG, tetapi terapis juga dapat melihat perubahan khas.

Karakteristik komparatif EKG dalam kesehatan dan penyakit

EKG adalah rekaman grafis dari aktivitas listrik jantung. Ini memiliki bentuk kompleks dari beberapa gigi dan interval di antara mereka, yang diulang pada interval waktu yang sama. Satu kompleks menampilkan satu kontraksi jantung.

Urutan gigi dan garis pada elektrokardiogram adalah sebagai berikut:

  1. Garis horizontal halus antara kompleks gigi - waktu ketika jantung tidak berkurang.
  2. Gelombang P, yang pertama di kompleks, mencerminkan kontraksi atrium, menghadap ke atas.
  3. Gigi Q - yang kedua setelah P, ditolak, tidak selalu ada.
  4. Gelombang-R - yang tertinggi, menghadap ke atas, menampilkan kontraksi ventrikel.
  5. S gigi - berlawanan R, menghadap ke bawah.
  6. Gigi T - berjalan setelah S melalui interval kecil dalam bentuk garis horizontal, rendah, menghadap ke atas.
  7. S - T segment - celah garis horizontal antara gigi yang sesuai.

Selama perekaman EKG, elektroda rekaman ditempatkan pada semua anggota badan dan bagian berbeda dari dada bagian kiri di atas proyeksi lokasi area jantung tertentu. Ini diperlukan untuk menampilkan bagaimana impuls listrik melewati masing-masing divisi anatomi. Lokasi elektroda disebut jantung dan ditandai pada EKG sebagai berikut:

1. Lead standar (elektroda ekstremitas):

  • Saya - yang pertama;
  • II - yang kedua;
  • III - yang ketiga;
  • AVL - terlihat sama dengan yang pertama;
  • AVF - mirip dengan yang ketiga;
  • AVR - tidak diberi peringkat.

2. Dada sadapan (elektroda dada):

  • V1, V2, V3 - mewakili keadaan setengah hati kanan;
  • V4 - mengevaluasi tip;
  • V5, V6 - menampilkan keadaan setengah hati kiri.

Karena itu, untuk menilai hipertrofi ventrikel kiri, Anda perlu memperhatikan:

  • Gigi segmen R, S, T dan S - T disebut kompleks ventrikel.
  • Cari perubahan pada sadapan 1, AVL, V5, V6 (mereka disebut posisi kiri, sehingga istilah ini akan muncul dalam teks).

Tabel ini menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, yang perlu memperhatikan EKG, dan karakteristik komparatif dengan norma.

Hipertrofi ventrikel kiri dan penyebabnya

Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit serius di mana terjadi penebalan miokard, yaitu otot-otot perut kiri jantung. Hal ini menyebabkan hilangnya elastisitas miokard.

Hipertrofi ventrikel kiri rentan terhadap perkembangan yang konstan. Ini dapat dideteksi pada orang muda dan orang tua.

Ciri khas dari patologi miokardium ini adalah dapat terjadi dalam waktu lama tanpa gejala yang parah, tetapi sangat mampu menyebabkan pasien meninggal.

Meskipun demikian, ketika mendiagnosis penyakit semacam itu pada tahap awal, ia dapat berhasil diobati dengan obat-obatan dan metode yang populer.

Hipertrofi ventrikel kiri berkembang ketika ada penebalan dinding jantung. Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan dalam bentuk dan ukuran jantung, serta perkembangan patologi di partisi antara ventrikel miokardium.

Anda harus tahu bahwa LVH dalam pengobatan dianggap sebagai keadaan yang berfungsi sebagai pertanda perkembangan patologi yang lebih berbahaya yang dapat menyebabkan pasien tidak hanya cacat, tetapi juga mati.

Patologi ini dapat terjadi dalam kondisi ketika jantung seseorang secara teratur mengalami beban yang kuat, yang menyebabkan ruang jantung miokardium dipaksa untuk bekerja dalam ritme yang dipercepat.

Misalnya, jika seseorang menderita hipertensi (tekanan darah tinggi), maka otot-otot ventrikel jantung kirinya terpaksa berkontraksi lebih kuat agar dapat menahan tekanan yang diberikan pada mereka. Akibatnya, peningkatan massa otot dalam tubuh diamati, yang mengarah pada pengembangan LVH.

Faktor-faktor berikut paling sering memicu LVH:

  1. Obesitas. Terutama sering penebalan ventrikel dan atrium diamati pada anak-anak dengan kelebihan berat badan. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa dengan obesitas tubuh harus mendaur ulang lebih banyak darah dan "membawa" berat badan sendiri. Semua ini berdampak negatif pada kerja jantung.
  2. Kecenderungan genetik untuk hipertrofi ventrikel kiri adalah pada orang-orang yang kerabat dekatnya juga memiliki penyakit dengan patologi miokard.
  3. Tekanan darah tinggi yang sering.
  4. Stenosis aorta dapat menyebabkan hipertrofi.
  5. Penyakit parah pada sistem pernapasan.
  6. Kelebihan fisik yang kuat. Biasanya ini diamati pada atlet.
  7. Stres yang sering dan ketegangan saraf berkontribusi terhadap kerusakan jantung dan munculnya aritmia parah. Ini pada gilirannya meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri.
  8. Penyakit jantung iskemik.
  9. Diet yang tidak benar, di mana jaringan jantung tidak memiliki nutrisi yang cukup.
  10. Diabetes.

Faktor tambahan yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini adalah:

  1. Aterosklerosis simetris pembuluh darah.
  2. Gaya hidup yang salah (merokok, sering menggunakan alkohol atau narkoba).
  3. Gaya hidup yang menetap atau tidak adanya aktivitas fisik sama sekali.
  4. Kehamilan terjadi pada latar belakang patologi miokard berat yang sudah ada pada tahap awal atau lanjut (fibrilasi atrium, regresi irama sinus, murmur jantung sistolik patologis, stenosis katup, dll.).
  5. Tidak cukup istirahat.
  6. Sklerosis konsentrik.
  7. Beban atletik yang berlebihan.
  8. Melebihi emosi (sering gelisah).

Untuk mengidentifikasi hipertrofi ventrikel kiri, sejumlah penelitian harus dilakukan (pemeriksaan oleh dokter, EKG, dan lainnya). Dilihat oleh ulasan, penyakit ini cukup berhasil diobati dengan obat, tetapi hanya jika terdeteksi tepat waktu.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan gambaran aliran

Gejala-gejala LVH bisa sangat beragam. Dalam banyak hal, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tergantung pada penyebab spesifik penyakit, tahap dan kelalaian penyakit.

Di beberapa forum mereka mengklaim bahwa penyakit itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, hingga perkembangan komplikasi yang berbahaya. Namun, pasien lain menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Ada tanda-tanda tradisional LVH berikut:

  1. Rasa sakit yang sering di daerah jantung menunjukkan kegagalan aorta dan otot, serta kelebihan katup miokard. Dalam hal ini, rasa sakitnya akan tajam, tiba-tiba timbul dan meremas.
  2. Detak jantung tidak stabil.
  3. Sering terjadi perubahan tekanan darah (hipertensi berat).
  4. Napas pendek dan kesulitan bernafas.
  5. Angina berat dan kardiomiopati amplitudo.
  6. Kelemahan dan kecacatan.
  7. Mengantuk.
  8. Nyeri terlokalisasi di dada.
  9. Sering terjadi sakit kepala sebagai akibat langsung dari penyakit.
  10. Kelelahan otot yang cepat.

Selain itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dapat dinyatakan pingsan, yang disebabkan oleh pelanggaran tajam sirkulasi darah di jantung dan septa mitralnya.

Dalam keadaan ini, otot jantung menderita kekurangan oksigen dan gagal dalam ritme.

Selain itu, jika pasokan darah buruk, seseorang dapat mengembangkan penyakit jantung atau serangan jantung.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri cukup spesifik untuk berbagai bentuk penyakit dan agak berbeda satu sama lain.

Bahaya utama LVH terletak pada kenyataan bahwa dengan penyakit seperti itu pada manusia, risiko pengembangan infark miokard, berbagai kelainan jantung, dan tiba-tiba berhenti meningkat secara tajam. Juga selama hipertrofi, pecah ventrikel tiba-tiba pada miokardium dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Selain tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, dokter membedakan dua bentuk kardiomiopati, yang terjadi bersamaan dengan LVH:

  1. Bentuk hipertrofik.
  2. Bentuk pelebaran.

Bentuk hipertrofi penyakit pada kardiogram listrik cukup terlihat. Yang paling jelas terlihat adalah perubahan ukuran jantung dan gelombang Rv tinggi. Bentuk pelebaran biasanya tidak terlalu mempengaruhi ventrikel. Biasanya pada saat yang sama stenosis di sekitar sumbu longitudinal dilihat, juga ada tugas dari daun telinga kiri.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang secara spontan atau, sebaliknya, berlangsung untuk waktu yang agak lama, secara bertahap meningkat. Pada saat yang sama, pasien harus tahu bahwa ketika tanda-tanda LVH pertama muncul, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli jantung sesegera mungkin dan melakukan diagnosa terperinci. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa semakin cepat terapi pengobatan dimulai, semakin besar peluang seseorang untuk sembuh dengan cepat.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG (elektrokardiogram) dapat memiliki beberapa jenis.

Semuanya berbeda dalam kriteria atau amplitudo indikator:

  1. Vektor QRS dapat ditolak ke kanan atau kiri.
  2. Di hadapan patologi pada pasien, perubahan posisi gigi RvI terlihat.
  3. Pada orang dengan LVH, selain perubahan ukuran jantung, akan ada penyimpangan yang terlihat jelas dari ketinggian gelombang Rv dan bentuk R, Rs.

Selain itu, hipertrofi ventrikel kiri pada EKG terlihat oleh perpindahan lokasi miokardium, penebalan dinding ventrikel dan perubahan bentuk organ. Seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat melihat semua ini setelah penelitian. Untuk meresepkan diagnosis LVH harus dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan awal pasien dan pengumpulan anamnesis.

Hipertrofi yang paling akurat diamati pada ventrikel kiri jantung pada EKG. Sebagai metode diagnostik tambahan, USG jantung, mendengarkan dan CT dapat digunakan. Studi-studi ini akan membantu untuk segera mengidentifikasi keberadaan patologi. Berdasarkan hasil, dokter akan memilih perawatan yang sesuai.

Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel: pengobatan dan pencegahan

Setelah pasien dijelaskan apa yang tersisa hipertrofi ventrikel, dia diberikan terapi yang tepat. Tujuan utamanya adalah normalisasi hati dan pemulihan fungsinya.

Sangat diharapkan bahwa selama perawatan pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat.

"Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel dan bagaimana cara dirawatnya?" Apakah pertanyaan umum untuk pasien dengan diagnosis ini. Biasanya, terapi penyakit semacam itu dipilih berdasarkan penyebab spesifik yang menyebabkannya, usia pasien, tingkat pengabaian patologi, dan adanya penyakit kronis yang bersamaan.

Sangat penting untuk menormalkan tekanan darah pasien. Untuk melakukan ini, ia diperlihatkan mengonsumsi obat-obatan tertentu, serta istirahat total dan penolakan terhadap segala kekhawatiran, stres, dan ketegangan saraf lainnya.

Langkah selanjutnya dalam terapi adalah menghentikan kebiasaan buruk dan menggunakan kelompok obat-obatan seperti itu:

  1. Persiapan untuk normalisasi aliran darah ke jantung (Captopril, Vazotek).
  2. Diuretik untuk normalisasi tekanan darah (Cozaar, Losartan).
  3. Beta-blocker diperlukan untuk mengurangi adrenalin dan tekanan darah (Bisoprolol, Tenormin).
  4. Antagonis kalsium diperlukan untuk mengendurkan jaringan pembuluh darah dan mengurangi tekanan pada mereka (Procardia).

Selain itu, pasien dapat diberikan beberapa persiapan vitamin, serta enzim untuk penyerapan makanan diet yang lebih baik.

Selama perawatan, pasien harus terus memantau kondisi mereka dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter dan EKG untuk penebalan dinding miokardium dan kondisi umum.

Bagian integral dari perawatan LVH adalah diet. Menu ini menyediakan penolakan lengkap terhadap makanan berlemak dan digoreng, makanan ringan, saus panas, dan minuman beralkohol.

Selain itu, perlu untuk meminimalkan penggunaan gula-gula, roti putih segar dan daging asap.

Diet pada saat yang sama harus seimbang dan diperkaya dengan semua produk yang diperlukan yang mempengaruhi pekerjaan miokardium. Jadi, dasar dari menu medis adalah sayuran dan buah-buahan, sereal, produk susu dan makanan laut.

Juga memungkinkan penggunaan daging tanpa lemak dan ikan rebus, serta jus non-asam.

Seseorang yang sakit ditunjukkan nutrisi fraksional. Anda bisa makan sering, tetapi tidak dalam porsi besar. Makan menjadi moderat, tanpa makan berlebihan.

Tidak semua orang tahu apa itu hipertrofi ventrikel kiri, jadi ketika memutuskan diagnosis, mereka tidak cukup memahami konsekuensi yang mungkin dari penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa LVHL dengan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan komplikasi berikut pada kondisi pasien:

  1. Pelanggaran irama jantung umum.
  2. Iskemia
  3. Takikardia.
  4. Angina pektoris
  5. Risiko tinggi infark miokard.
  6. Gagal jantung akut atau kronis, yang akan diekspresikan dalam ketidakmampuan miokardium untuk memompa jumlah darah yang tepat.
  7. Risiko tinggi serangan jantung mendadak.
  8. Risiko stroke atau pecahnya pembuluh darah di otak karena kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari tubuh.
  9. Risiko kematian akibat serangan jantung.

Selain itu, dengan latar belakang kebocoran akut LVH, seorang pasien dapat mengembangkan penyakit terkait. Selain itu, jika penyakit ini disebabkan oleh patologi kronis (diabetes mellitus, hipertensi), maka mereka dapat semakin berkembang dan memperburuk kesehatan manusia.

Terutama berbahaya penyakit ini dianggap pada anak-anak dan orang tua, yang tubuhnya mungkin tidak mengatasi beban yang diletakkan di atasnya.

Juga prognosis LVH yang tidak menguntungkan pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi, karena pada orang seperti itu pembuluh sangat rapuh dan mudah pecah.

Untuk mengurangi risiko LVH, sejumlah rekomendasi medis preventif harus diikuti.

Pertama-tama, Anda perlu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit-penyakit tersebut yang dengan satu atau lain cara dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertrofi. Ini terutama berlaku untuk hipertensi, penyakit jantung dan diabetes.

Dalam hal itu, jika penyakitnya kronis, mereka masih perlu diobati dan tidak menjalankan kursus.

Langkah selanjutnya adalah mengontrol berat badan Anda. Jika ada masalah dengan kelebihan berat badan, seseorang disarankan untuk menghubungi ahli gizi berpengalaman, yang akan memilih program nutrisi individu untuk penurunan berat badan yang cepat. Mengikuti diet yang tidak jelas tanpa pengawasan medis akan sangat tidak bijaksana.

Selanjutnya Anda harus menghentikan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Itu harus menjadi tabu yang tidak memiliki akhir pekan atau penundaan.

Selanjutnya Anda harus menjaga diet Anda. Jantung manusia "mencintai" makanan sehat, jadi yang terbaik adalah memberi preferensi pada makanan protein dan serat.

Selain itu, konsumsi garam harus diminimalkan, dan asupan cairan normal harus ditingkatkan.

Jika Anda menjalani gaya hidup yang menetap, maka Anda 70% lebih mungkin terkena penyakit jantung hingga lima puluh tahun. Untuk mencegah hal ini, Anda harus secara teratur mengerahkan tenaga fisik yang moderat pada tubuh. Itu bisa menari, kebugaran, yoga, berenang atau berjalan teratur di udara segar. Yang utama adalah bahwa kelas-kelas semacam itu bersifat permanen dan dapat merobek seseorang dari waktu yang lama di depan monitor komputer.

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa tegangan fisik yang berlebihan juga dapat memengaruhi kerja jantung secara negatif, sehingga semuanya harus dalam jumlah sedang.

Ini harus diuji secara teratur dan memonitor kadar gula darah.

Setidaknya setahun sekali Anda perlu menjalani pemeriksaan profilaksis jantung. Ini berlaku terutama untuk orang-orang yang sudah memiliki penyakit miokard atau menderita patologi kronis yang parah.

Juga sangat penting untuk dapat mengendalikan emosi Anda dan menghindari aktivitas saraf, karena sering stres, kekhawatiran dan pengalaman berkontribusi pada kegagalan dalam irama jantung dan membuat miokardium bekerja lebih keras. Ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko hipertrofi.

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggung jawab atas sirkulasi darah di seluruh tubuh.

Oleh karena itu, setiap gangguan pekerjaan departemen ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling umum dari ventrikel kiri adalah hipertrofi.

Apa itu

Hipertrofi ventrikel kiri (LV) menyiratkan peningkatan rongga dan dindingnya karena faktor negatif internal atau eksternal.

Biasanya, mereka termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi moderat kadang-kadang ditemukan pada orang yang bermain olahraga dan secara teratur mengalami aktivitas fisik yang berat.

Tingkat indeks miokard

Ada sejumlah kriteria untuk mengevaluasi kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeda secara signifikan dari pasien ke pasien. Transkrip EKG terdiri dari analisis gigi, interval dan segmen serta kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang sehat tanpa patologi LV, decoding EKG terlihat seperti ini:

  • Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana ritme eksitasi terjadi di ventrikel: jarak dari gelombang pertama interval Q ke S harus 60-10 ms;
  • Gigi S harus sama dengan gelombang-R atau lebih rendah dari itu;
  • Gigi R diperbaiki dalam semua penugasan;
  • Gigi P positif dalam penugasan I dan II, dalam VR itu negatif, lebar - 120 ms;
  • Waktu deviasi internal tidak boleh melebihi 0,02-0,05 dtk;
  • Posisi sumbu listrik jantung berada dalam kisaran dari 0 hingga +90 derajat;
  • Konduktivitas normal di sepanjang kaki kiri bundel-Nya.

Tanda-tanda penyimpangan

Pada EKG, hipertrofi ventrikel kiri jantung ditandai oleh beberapa fitur berikut:

  • Interval rata-rata QRS menyimpang ke depan dan ke kanan mengenai situasi;
  • Ada peningkatan gairah, pergi dari endokardium ke epikardium (dengan kata lain, peningkatan waktu penyimpangan internal);
  • Amplitudo gigi R meningkat pada penugasan kiri (RV6> RV5> RV4adalah tanda langsung hipertrofi);
  • S gigiV1 dan sV2 pergi lebih dalam (semakin cerah patologinya, semakin tinggi gigi R dan semakin dalam gigi S);
  • Zona transisi digeser untuk memimpin V1 atau V2;
  • Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
  • Konduktivitas di sepanjang kaki kiri bundel-Nya dilanggar, atau blokade kaki lengkap atau tidak lengkap diamati;
  • Gangguan konduktivitas otot jantung;
  • Ada penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
  • Posisi listrik jantung diubah menjadi semi horizontal atau horizontal.

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini, lihat video:

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pada pasien dengan dugaan hipertrofi LV harus didasarkan pada studi komprehensif dengan anamnesis dan keluhan lainnya, dan setidaknya 10 tanda karakteristik harus ada pada EKG.

Selain itu, dokter menggunakan sejumlah teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan hasil EKG, termasuk sistem poin Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dll.

Penelitian tambahan

Untuk mengklarifikasi diagnosis hipertrofi LV, dokter dapat meresepkan sejumlah studi tambahan, dengan ekokardiografi paling akurat.

Seperti dalam kasus EKG, pada ekokardiogram Anda dapat melihat sejumlah tanda yang dapat menunjukkan LV hipertrofi - peningkatan volumenya relatif terhadap ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai fraksi ejeksi, dll.

Jika tidak mungkin untuk melakukan studi seperti itu, seorang pasien dapat ditugaskan USG jantung atau x-ray dalam dua proyeksi. Selain itu, MRI, CT, pemantauan EKG harian, dan biopsi otot jantung terkadang diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Penyakit apa yang berkembang

LV hipertrofi mungkin bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari sejumlah gangguan, termasuk:


    Hipertensi.

Ventrikel kiri dapat mengalami hipertrofi, baik dengan tekanan darah sedang dan meningkat secara teratur, seperti dalam kasus ini, jantung harus memompa darah dalam irama yang dipercepat untuk memompa darah, karena itu miokardium mulai menebal.

Menurut statistik, sekitar 90% dari patologi berkembang karena alasan ini.

  • Cacat katup jantung. Daftar penyakit tersebut termasuk stenosis atau insufisiensi aorta, insufisiensi mitral, defek septum ventrikel, dan cukup sering hipertrofi LV adalah gejala pertama dan satu-satunya gejala penyakit. Selain itu, itu terjadi pada penyakit yang disertai dengan keluarnya darah yang terhambat dari ventrikel kiri ke aorta;
  • Kardiomiopati hipertrofik. Penyakit parah (bawaan atau didapat), yang ditandai dengan penebalan dinding jantung, akibatnya keluar dari ventrikel kiri tersumbat, dan jantung mulai bekerja dengan beban yang kuat;
  • Penyakit jantung iskemik. Pada IBS, hipertrofi LV disertai dengan disfungsi diastolik, yaitu pelanggaran terhadap relaksasi otot jantung;
  • Aterosklerosis katup jantung. Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya di usia tua - fitur utamanya adalah penyempitan lubang keluar dari ventrikel kiri ke aorta;
  • Aktivitas fisik yang berat. LV hipertrofi dapat memanifestasikan dirinya pada orang muda yang sering dan intensif terlibat dalam olahraga, karena, karena beban berat, berat dan volume otot jantung meningkat secara signifikan.
  • Perawatan

    Tidak mungkin untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, oleh karena itu metode terapeutik ditujukan untuk mengurangi gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Pengobatan ini dilakukan dengan beta-blocker, inhibitor enzim pengubah angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

    Selain perawatan obat, Anda harus mengikuti berat dan tekanan Anda sendiri, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi, mengikuti diet (penolakan garam meja, makanan berlemak dan gorengan). Produk susu, ikan, buah-buahan dan sayuran segar harus ada dalam makanan.

    Aktivitas fisik harus moderat, dan stres emosional dan psikologis harus dihindari sedapat mungkin.

    Jika hipertrofi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik pengobatan utama harus ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam kasus-kasus lanjut, pasien kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana bagian dari otot jantung yang dimodifikasi diangkat dengan operasi.

    Apakah kondisi ini berbahaya dan perlu diobati, lihat videonya:

    LV hipertrofi adalah kondisi yang agak berbahaya yang tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, karena ventrikel kiri merupakan bagian yang sangat penting dari sirkulasi besar. Pada tanda-tanda pertama patologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin dan menjalani semua penelitian yang diperlukan.

    Tanda-tanda EKG pada EKG berarti apa yang mengancam

    Hipertrofi ventrikel kiri

    Metode utama dan paling mudah untuk mendiagnosis hipertrofi ventrikel kiri adalah EKG. Dengan bantuan penelitian ini pada satu set tanda-tanda tertentu, seorang dokter dengan akurasi tinggi dapat mencurigai hipertrofi. Selanjutnya, untuk mengkonfirmasi diagnosis, ultrasonografi jantung, radiografi, computed tomography dilakukan.

    Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

    Penebalan miokard di zona ventrikel kiri bukan penyakit yang terpisah, melainkan konsekuensi dari patologi kardiovaskular yang serius:

    • Hipertensi dan hipertensi simptomatik. Dalam kondisi ini, ventrikel kiri terus bekerja dengan kekuatan maksimum, sehingga serat otot miokardium di bagian jantung ini membesar dan bertambah volumenya.
    • Kelainan jantung, terutama stenosis aorta. Ini menjadi penghambat aliran darah normal dari ventrikel kiri dan menyebabkan otot-otot yang terakhir berkontraksi lebih intensif.
    • Aterosklerosis aorta, di mana ventrikel kiri juga dalam ketegangan tinggi yang konstan.

    Selain itu, ventrikel kiri sering mengalami hipertrofi pada orang muda yang terlibat dalam olahraga, serta penggerak. Dalam kategori pasien ini, penyebab utama perubahan miokardium adalah aktivitas fisik yang serius dan sistematis, di mana jantung bekerja untuk dipakai.

    Mereka menderita perubahan hipertrofi ventrikel kiri dan penderita obesitas, jantung mereka harus memompa darah dalam volume besar, dan untuk jangka waktu yang lebih lama dari tempat tidur pembuluh darah. Ini juga layak menyoroti kemungkinan kecenderungan turun-temurun untuk penebalan dinding jantung.

    Apa bahaya hipertrofi ventrikel kiri?

    Masalah dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa selama miokardium hanya tumbuh di dinding jantung, struktur penting lainnya (pembuluh, elemen sistem konduksi) tetap ada, dan dinding itu sendiri kehilangan elastisitasnya. Hal ini menyebabkan iskemia sel otot (semuanya kekurangan oksigen), gangguan ritme, kontraktilitas, dan pengisian darah dari ventrikel kiri. Oleh karena itu, pasien memiliki peningkatan risiko serangan jantung, gagal jantung, aritmia ventrikel, blokade muncul. Tetapi komplikasi yang paling mengerikan adalah kematian mendadak.

    Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

    Untuk mencurigai adanya hipertrofi ventrikel kiri oleh fitur berikut:

    • sakit jantung, mungkin memiliki sifat dan durasi yang berbeda;
    • pusing dan kelemahan;
    • nafas pendek;
    • perasaan sekarat hati yang tiba-tiba, bergantian dengan detak jantung yang kuat;
    • pingsan berulang;
    • pembengkakan anggota badan;
    • gangguan tidur;
    • ketidakmampuan fisik untuk melakukan kerja keras.

    Perlu dicatat bahwa pada setengah dari pasien hipertrofi dapat terjadi tanpa disadari pada awalnya, terutama untuk atlet.

    Prinsip dasar perawatan

    Semua pasien dengan ahli jantung hipertrofi miokard merekomendasikan, pertama-tama, untuk berhenti merokok dan alkohol dan mencoba menormalkan berat badan. Selain itu, lakukan diet yang bermanfaat untuk miokardium dan berkontribusi terhadap normalisasi tekanan. Dalam diet, perlu untuk membatasi garam (lebih baik tidak menambah cukup makanan), lemak hewani dari daging dan produk susu, karbohidrat yang mudah dicerna, semua produk samping, daging asap dan makanan kaleng, serta minuman berkafein. Sebagai gantinya, seseorang harus mendiversifikasi nutrisi dengan minyak nabati sehat, sayuran segar, buah-buahan, makanan laut, keju cottage rendah lemak dan kefir, sereal.

    Setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, disarankan untuk memperluas aktivitas fisik Anda dengan berjalan dan jogging di taman, berenang, terapi fisik. Dalam hal ini, semua muatan harus moderat. Juga, dalam kasus hipertrofi miokard, terapi medis digunakan, yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama dan meningkatkan kerja miokard. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan: ACE inhibitor, antagonis kalsium, sartan dan cara lain.

    Jika terapi obat tidak membantu, patologi berkembang, fungsi normal dinding jantung dan katup terganggu, dan berbagai prosedur bedah dilakukan.

    Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

    Ketidakpedulian terhadap kesehatan seseorang adalah sifat karakter yang penting, yang akan membantu dalam waktu yang tepat untuk mengekspos penyakit, untuk melanjutkan terapi tepat waktu pada tahap awal segera setelah pemeriksaan. Hipertrofi ventrikel kiri konsentrik adalah penyakit jantung yang dapat dideteksi oleh gejala spesifik, hasil EKG.

    Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel

    Patologi jantung yang berbahaya seperti itu rentan terhadap transformasi seumur hidup, ciri utamanya adalah penebalan dinding miokard dengan disfungsi lebih lanjut dari aliran darah sistemik. Proses abnormal dimanifestasikan pada pasien hipertensi, dan distribusinya sepenuhnya tergantung pada jenis struktur anatomi otot jantung. Ada beberapa alasan untuk penyakit jantung ini, tetapi dokter mengidentifikasi faktor-faktor patogen berikut:

    • hipertensi;
    • penyakit jantung;
    • beban superfisik;
    • faktor keturunan;
    • fitur anatomi jantung bawaan;
    • aterosklerosis aorta;
    • atlet profesional (kategori pasien ini terkonsentrasi pada kelompok risiko).

    Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

    Sebelum memulai pengobatan untuk hipertrofi ventrikel kiri, pasien diperlihatkan diagnosis terperinci, termasuk kardiogram. Perubahan anomali di dinding secara jelas divisualisasikan pada layar, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi sistemik dan kelaparan oksigen. Beberapa pasien telah lama tidak menyadari adanya diagnosis yang mengerikan di tubuh mereka sendiri, sementara yang lain dengan jelas merasakan tanda-tanda LVH yang diucapkan pada EKG dan dalam kehidupan nyata. Gejala yang mengkhawatirkan disajikan di bawah ini:

    • angina pektoris;
    • aritmia;
    • pusing dan kelemahan;
    • gagal jantung pendek;
    • pembengkakan kaki dan lengan yang berlebihan;
    • sering pingsan;
    • penampilan sesak nafas;
    • pelanggaran fase tidur dan bangun;
    • rasa sakit yang berkepanjangan dari jantung;
    • penurunan tajam dalam kinerja.

    Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG selama stimulasi miokard

    Penyakit berbahaya ini tidak hanya menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan, tetapi juga ada risiko akibat fatal yang tiba-tiba. Ini berarti bahwa dalam salah satu serangan pasien dapat mati secara tak terduga. Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG tidak hanya melibatkan perubahan anatomis, tetapi juga hilangnya elastisitas bekas dinding itu sendiri, pembuluh darah di dekatnya, kapiler, dan elemen vaskular.

    Sebagai akibat dari ketidakseimbangan ini, iskemia sel-sel otot berkembang dengan cepat, mengganggu irama jantung dan mengisi dengan darah dari dugaan fokus patologi. Miokardium berkurang secara abnormal, memicu serangan aritmia, angina, dan hipertensi. Di antara komplikasi lain dari peningkatan kekambuhan, selain kematian mendadak dari pasien klinis, dokter membedakan diagnosa yang mengancam jiwa:

    • gagal jantung kronis;
    • blokade ventrikel dan aritmia;
    • serangan jantung;
    • CHD.

    Idealnya, massa atrium kiri hampir 3 kali massa bagian kanan. Dalam hipertrofi, norma-norma ini dilanggar, dan kelainan sklerotik dan distrofik adalah karakteristik dari fokus patologi. Ketika jantung tereksitasi, EKG menunjukkan kelainan tertentu, yang segera mendorong spesialis untuk kecurigaan cemas. Terutama perlu memperhatikan perubahan berikut dalam metode diagnostik yang dipilih:

    1. Sadapan kanan sternum menunjukkan perubahan seperti itu: gigi rV1 terlihat dengan latar belakang eksitasi septum interventrikular, gigi SV1 dengan latar belakang gairah ventrikel akibat hipertrofi.
    2. Lead sternum kiri: visualisasi gigi qV6 dengan latar belakang aktivitas berlebihan dari septum interventrikular, gigi RV6 akibat hipertrofi ventrikel kiri, gigi sV6 selama hiper-rangsangan alasnya.

    Hipertrofi ventrikel kiri pada saat repolarisasi

    Diagnostik dengan partisipasi elektrokardiogram dari proses repolarisasi miokard berbicara tentang perjalanan patologi. Selama periode ini, jantung mengumpulkan energi untuk kontraksi berikutnya, tetapi prosesnya tidak normal dengan latar belakang batas miokard yang berubah. Masalahnya adalah pemisahan bersyarat, yang membantu spesialis untuk memprediksi hasil klinis yang paling realistis. Jenis repolarisasi jantung yang tampaknya pada EKG adalah sebagai berikut:

    • minimum (dalam 2-3 lead);
    • sedang (4-6);
    • maksimum (dari 6).

    Tanda-tanda kuantitatif hipertrofi ventrikel kiri

    Sumbu miokard listrik selama hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG sedikit menyimpang ke samping atau ditempatkan secara horizontal. Posisi normal jarang, semi-vertikal sangat jarang. Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG pada anak dan orang dewasa diwakili oleh tanda-tanda kuantitatif yang divisualisasikan dalam diagnosis jantung. Manifestasi kelompok A adalah sebagai berikut:

    • EOS mendekati ke kiri;
    • RI 10 mm;
    • S (Q) aVR dari 14 mm;
    • TaVR dari 0 at S (Q) aVR dari pembacaan RaVR;
    • RV5, V6 dari 16 mm;
    • RaVL dari 7 mm;
    • TV5, V6 lebih kecil atau sesuai dengan 1 mm dengan RV5, V6 lebih besar dari 10 mm dan TV1-V4 lebih besar dari 0;
    • TV1 dari TV6 (TV1 lebih dari 1,5 mm).

    Gejala yang melekat pada kelompok B:

    • RI + SIII lebih dari 20 mm;
    • IMS turun lebih dari 0,5 mm (RI> SI);
    • TI kurang atau sesuai dengan 1 mm;
    • dengan setetes IMS> 0,5 mm dan RI≥10 mm;
    • TaVL di bawah 1 mm;
    • ketika penurunan STaVL dari 0,5 mm dan RaVL lebih dari 5 mm;
    • SV1 dari 12 mm;
    • SV1 + RV5 (V6) dari 28 mm (hingga 30 tahun);
    • SV1 + RV5 (V6) mulai 30 mm (hingga 30 tahun);
    • QV4-V6 ≥ 2,5 mm dengan Q≤0,03 s;
    • penurunan STV5, V6 dari 0,5 mm dengan lompatan STV3, V4;
    • Indikator R / TV5, V6 dari 10 (TV5, V6 dari 1 mm);
    • RaVF lebih dari 20 mm;
    • RII lebih dari 18 mm;
    • periode aktivasi dalam lead V5, V6 dari 0,05 s.

    Klasifikasi EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

    Penulis Romhilt-Estes mengkarakterisasi LVH ECG pada sistem lima poin. Kriteria evaluasi memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sepenuhnya kasus klinis untuk perawatan tepat waktu dari masalah kesehatan progresif:

    1. Cabang V1: dalam fase negatif, gelombang P, dari 0,04 dt, berhubungan dengan 3 poin.
    2. Cabang V6: keberadaan gelombang ST dan T. Saat menggunakan glikosida, 1 poin ditambahkan, tanpa adanya tujuan glikosidik - 3 poin.
    3. Cabang V5 dan V6: frekuensi dari 0,05 d menambahkan 1 poin.
    4. Lebar kompleks QRS lebih besar dari atau sama dengan 0,09 detik, 1 poin diberikan.
    5. Deviasi EOS ke sisi kiri adalah 30 derajat kurang atau sama dengan 2 poin.

    Kriteria tegangan pada EKG sangat penting untuk mendeteksi hipertrofi. R dan S dari 20 mm, tinggi gigi S di cabang V1 dan V2 lebih dari 30 mm, dan R di V5-V6 dari 10 mm. Untuk kehadiran setiap tanda - markup 1 poin. Penyimpangan besar dari norma memerlukan diagnosis ulang, dan untuk setiap peningkatan ditambahkan ke jumlah total 1 poin. Ini adalah alat diagnostik yang efektif yang memberikan pandangan EKG yang jelas tentang patologi progresif.

    Video: Penguraian EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

    Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

    Ventrikel kiri adalah bagian jantung. sekaligus mengurangi darah mana yang dibuang ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
    Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

    Penyakit apa yang terjadi

    • hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
    • terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
    • Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
    • Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
    • Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
    • dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

    Apa yang bisa menyebabkannya

    Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

    Jika EKG hipertrofi disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, itu dapat lebih lanjut menyebabkan gagal jantung (sesak napas, edema) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel. Takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

    Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

    Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
    Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
    Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

    Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

    Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk penyelidikan lebih lanjut.