Angina - apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung umum yang, ketika berkembang, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koroner - rasa sakit yang tiba-tiba muncul di belakang sternum yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan "angina tercekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa penyebab ketidaknyamanan di dada berakar pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina. Semua karena - kurangnya pasokan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu tentang perawatannya, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Alasan

Mengapa angina terjadi, dan apa itu? Angina pectoris adalah bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam di daerah sternum. Ini terkait dengan fakta bahwa di bagian jantung tertentu pasokan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya kondisi otot jantung seperti itu dijelaskan oleh V. Geberden pada 1768.

Semua penyebab gangguan makan miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh koroner, ini termasuk:

1. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis dapat menjadi rumit oleh infark miokard (sekarat dari bagian otot jantung, karena penutupan arteri yang lengkap dengan trombus).
2. Takikardia adalah peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrisi, dan pembuluh koroner tidak selalu mengatasi pasokan yang memadai.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik pada pembuluh di atas norma yang menyebabkan kejang (penyempitan) pembuluh koroner.
4. Patologi menular dari arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangan mereka.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris disebut usia pikun, yang berhubungan dengan keausan pembuluh darah, gangguan metabolisme, kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, stenocardia berkembang di hadapan berbagai penyakit, baik langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah kelebihan berat badan, merokok, pola makan yang tidak sehat, cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, hipertensi, diabetes.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor pemicu, ada beberapa jenis angina pektoris:

1. Angina ketegangan yang stabil - gejala-gejala itu memanifestasikan diri mereka dalam bentuk nyeri yang menekan, membosankan, atau perasaan berat di dada. Iradiasi khas pada bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh rasa sakit, aktivitas fisik, stres. Nyeri menghilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang dapat dengan tajam merasakan bahwa dia telah menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengasosiasikan pengembangan jenis angina pektoris ini dengan adanya retakan di pembuluh jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh koroner, mengganggu aliran darah normal.
3. Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kejang arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, dengan cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari miokardium.

Gejala angina pectoris

Ketika angina terjadi, nyeri adalah gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung. Paling sering, itu muncul selama aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dapat berkembang pada latar belakang kegembiraan emosional, yang terjadi agak lebih jarang.

Nyeri terlokalisasi di belakang sternum, bersifat menindas, oleh karena itu angina pektoris memiliki nama kedua - “angina pektoris”. Orang-orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mencegah pernapasan, seseorang mengeluh tekanan di daerah jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut. Adapun frekuensi serangan, semuanya individual - interval di antara mereka kadang-kadang memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari..

Sahabat serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian. Selain gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan gejala seperti sesak napas dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.

Gejala angina pectoris mirip dengan tanda infark miokard. Mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina terjadi dalam beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lainnya tidak hilang lebih lama dari biasanya, segera panggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan stenocardia - perawatan darurat

Ketika gejala angina terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum kedatangan ambulans dengan serangan angina, perawatan rumah berikut ini diperlukan:

1. Dalam hal apapun tidak dapat menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kejang. Oleh karena itu perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takutnya sendiri.
2. Dudukkan pasien dengan kaki ke bawah, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - buka jendela atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah sesuai dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menghirup satu dosis. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai menurun setelah 15 menit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi langsung ke pembuluh darah koroner. Mereka mengembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala-gejala angina berhenti.
5. Jika serangan tidak mereda dalam 10-15 menit, bahkan setelah pemberian berulang nitrogliserin, analgesik harus digunakan, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 menit.
6. Lebih dari 3 kali Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin, karena mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan darah, yang akan membawa konsekuensi serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kasus serangan angina pektoris dikurangi menjadi minum obat yang memperluas pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu, nitrogliserin. Efeknya muncul dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktivitas fisik sedang.
3. Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk mengambil obat antianginal (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikor, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina digunakan:

1. Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
2. Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.

Tentu saja dan hasil Angina

Angina kronis. Serangan bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina pektoris adalah 20 menit, yang dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghilangan faktor-faktor risiko:

1. Awasi berat badan Anda sambil berusaha mencegah obesitas.
2. Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
3. Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
5. Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melakukan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang terjadi bersamaan.

Apa itu sinus takikardia jantung

Salah satu jenis gangguan aritmia yang paling berbahaya adalah jantung takikardia. Dengan patologi ini, detak jantung meningkat, yang mengindikasikan masalah serius di wilayah jantung dan pembuluh darah. Gejala penyakit ini diamati pada wanita dan pria yang telah mencapai usia tua.

Kami akan meninjau tanda-tanda utama penyakit ini, mencari tahu seberapa berbahayanya patologi ini, dan merekomendasikan obat yang tepat untuk menghilangkan masalah.

Sinus tachycardia - betapa berbahayanya

Sebelum kita memulai perawatan, mari kita jawab pertanyaan utama - mengapa sinus tachycardia begitu berbahaya? Alasannya terletak pada fitur fungsi otot jantung. Organ ini tidak tergantung pada "kondisi baik" sistem saraf, itu sepenuhnya otonom.

Posisi otot seperti itu tidak berarti bahwa ia tidak memerlukan impuls saraf - tidak ada cara untuk melakukannya tanpa sinyal. Sumber impuls adalah simpul sinus - gumpalan jaringan jantung yang bertanggung jawab atas frekuensi denyut jantung.

Sinus takikardia berkembang pada saat metronom alami gagal. Alasannya berbeda, tetapi untuk menghadapi konsekuensinya sangat sulit. Takikardia sinus patologis adalah gejala dari sejumlah penyakit serius.

Ada juga jenis takikardia paroksismal. Perkembangan penyakit menyebabkan berbagai gangguan yang mempengaruhi aktivitas vital dari simpul atrioventrikular. Jika otot jantung terkena kelaparan oksigen, simpul mulai menghasilkan dan mengirim sinyal sendiri. Denyut jantung turun, terjadi aritmia.

Pada umumnya, sinus tachycardia bukanlah penyakit - itu hanyalah sebuah mode fungsi otot jantung yang dipercepat. Bahayanya adalah takikardia, yang bersifat patologis. Jantung mulai tidak dipakai lagi, sedangkan ventrikel tidak punya waktu untuk mengisi darah. Tekanan darah turun, detak jantung meningkat, organ-organ lebih buruk disuplai dengan oksigen - dan Anda sudah membutuhkan bantuan yang berkualitas.

Takikardia sinus patologis berbahaya - tidak ada keraguan sedikit pun. Perampasan oksigen dalam waktu lama selalu menyebabkan iskemia jantung dan otak. Di masa depan, Anda akan mengharapkan fibrilasi ventrikel, yang mulai berkontraksi secara tidak terkoordinasi. Obat-obatan tidak lagi membantu - efisiensi memompa darah sama dengan nol.

Penyebab penyakit

Takikardia memengaruhi berbagai kategori umur, tetapi pada wanita itu lebih umum. Penyebab penyakit ini secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok - faktor etiologis dan jantung (intracardiac). Penyakit sinus bisa merupakan gejala awal disfungsi ventrikel kiri atau gagal jantung.

Alasannya berbeda:

• gagal jantung kronis;
• angina parah;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopati;
• cacat jantung;
• perikarditis rekat;
• endokarditis bakteri.

Beberapa alasan bersifat fisiologis - ini adalah tekanan emosional, aktivitas fisik, dan cacat bawaan. Ada juga takikardia neurogenik berdasarkan psikosis afektif, neurosis, dystonia neurocirculatory. Kelompok risiko terdiri dari orang muda yang sistem sarafnya labil.

Pada wanita (kadang-kadang pada pria) diamati gangguan endokrin:

• pheochromocytoma;
• tirotoksikosis;
• anemia;
• insufisiensi vaskular (bentuk akut - kolaps, syok, sinkop, kehilangan darah);
• kolik ginjal;
• hipoksemia.

Proses inflamasi-infeksi juga dapat memberikan kontribusi negatif. Saat suhu naik, ritme detak jantung meningkat. Jika perawatan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan untuk waktu yang lama, Anda berisiko terkena takikardia kronis.

Berikut adalah penyakit menular yang paling berbahaya:

Gejala penyakitnya

Gejala sinus takikardia terjadi tergantung pada stadium penyakit. Gejala-gejalanya dipengaruhi oleh faktor-faktor tambahan - sifat penyakit utama, durasi, keparahan. Pada saat yang sama, gejala subyektif tidak terlihat atau tidak diperhatikan.

Grup ini termasuk:

• ketidaknyamanan;
• detak jantung;
• sakit hati;
• perasaan berat.

Tanda-tanda gangguan irama jantung dapat bermanifestasi sebagai perasaan kekurangan oksigen, detak jantung yang persisten, sering pusing, lemah, sesak napas. Beberapa pasien mengeluh insomnia, kelelahan, penurunan kinerja, kehilangan nafsu makan, penurunan mood.

Gejala subjektif ini menunjukkan bahwa penyakit yang mendasarinya harus segera diobati. Faktor tambahan adalah sensitivitas sistem saraf. Dengan aterosklerosis koroner, gejala malaise menjadi memburuk secara bertahap, dan sinus angina memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang.

Beberapa gejala menunjukkan pasokan darah yang buruk ke organ-organ. Suplai darah seperti itu memicu sejumlah gangguan, di antaranya adalah sinkop, pusing, dan bahkan kejang-kejang. Takikardia sinus yang lama menyebabkan hipotensi arteri - penurunan tekanan darah. Bersiaplah untuk menghadapi pendinginan anggota badan dan penurunan diuresis. Tanda-tanda malaise pada wanita dan pria hampir sama.

Metode untuk diagnosis takikardia

Jika Anda mencurigai gejala yang tercantum di atas, segera hubungi dokter Anda. Seorang ahli jantung bertanggung jawab atas pengobatan takikardia, tetapi terapis lokal juga cocok untuk Anda memulainya.

Obat tradisional dapat menyembuhkan diri sendiri, tetapi pertama-tama Anda perlu mendapatkan saran medis yang kompeten dan mendiagnosis penyakit utama.

Anda mungkin diberi resep vitamin, tetapi dalam beberapa situasi dibutuhkan obat yang lebih serius.

Diagnosis selalu dimulai dengan survei pasien. Dokter akan mendengarkan keluhan Anda dan menyoroti gejala-gejala utama penyakitnya. Juga, seorang ahli akan mendengarkan hatimu. Segera tidak ada yang akan meresepkan tablet - kompleks tindakan diagnostik tambahan akan diperlukan.

1. Tes darah umum. Dokter harus menganalisis jumlah hemoglobin, sel darah merah dan sejumlah indikator lainnya. Kadang-kadang sinus takikardia merupakan konsekuensi dari leukemia dan anemia.
2. Analisis tambahan. Mereka dipengaruhi oleh tes darah untuk hormon tiroid (triiodothyronine, thyroxin), serta urinalisis, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan akar penyebab hormon dari penyakit ini.
3. EKG Metode elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk menghitung ritme dan detak jantung, menghilangkan takikardia ventrikel, yang perawatannya agak berbeda. Ergonomi sepeda kadang ditentukan.
4. EKG pada Holter. Fungsi otot jantung pasien dipantau sepanjang hari. Dokter menerima informasi tentang pekerjaan organ yang terkena selama latihan, tidur dan bangun.
5. Ultrasonografi jantung. Nama kedua metode ini adalah EchoCG. Nilai katup dan otot jantung itu sendiri dinilai, penyakit kronis (hipertensi, iskemia) dan kelainan jantung terdeteksi.

Belajar memberikan pertolongan pertama saat serangan

Dengan serangan takikardia yang tiba-tiba, pasien membutuhkan pertolongan pertama yang kompeten. Perawatan selanjutnya akan tergantung pada usia pasien dan deteksi komorbiditas, tetapi obat yang diperlukan akan habis nanti. Sekarang prioritas utama adalah menyelamatkan nyawa seseorang.

Pertolongan pertama terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Segera keluar ke udara segar, membuka kancing kerah baju Anda, berdiri di dekat jendela yang terbuka (opsional).
2. Jika mata menjadi gelap dan pusing, rujuk orang lain.
3. Oleskan sesuatu yang dingin ke dahi Anda (handuk basah bisa digunakan).
4. Tekan saring, tahan napas. Teknik ini mengurangi denyut jantung, sehingga obat-obatan tidak diperlukan.

Jika pertolongan pertama tidak membawa bantuan, segera hubungi ambulans. Ingatlah bahwa pengobatan sendiri tidak dapat diterima - Anda tidak tahu, dengan latar belakang di mana serangan terjadi. Vitamin adalah profilaksis yang baik, tetapi dalam situasi kritis mereka tidak berguna. Kami akan memberi tahu tentang cara mengobati takikardia di bawah ini.

Metode modern untuk mengobati takikardia

Pengobatan komprehensif takikardia bersifat terapeutik dan bedah. Dalam kasus pertama, obat yang diresepkan sesuai dengan penyakit yang diidentifikasi. Ini bisa berupa pil, vitamin, dan zat lain. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok dasar:

1. Persiapan yang menenangkan. Mereka dibuat atas dasar berbagai herbal (valerian, Novo-Passit), tetapi ada juga varietas sintetis (Phenobarbital, Diazepam). Zat ini dapat mengobati distonia vegetatif-vaskular. Obat penenang mengurangi frekuensi serangan dan menormalkan aktivitas saraf.
2. Obat antiaritmia. Obat-obatan ini digabungkan menjadi kelompok tindakan antiaritmia yang agak luas. Perawatan dengan obat-obatan ini dikontrol dengan ketat. Kontraindikasi, reaksi alergi dan banyak faktor lain dipertimbangkan. Contoh obat tersebut adalah Adenosine, Flecainide, Propranorol, Verapamil.

Perawatan obat-obatan terkadang tidak efektif. Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk penyebab hormonal takikardia - tumor atau bagian tertentu dari kelenjar diangkat. Operasi jantung diresepkan untuk kelainan jantung bawaan, penyakit jantung, atau efek rematik.

Perawatan dengan metode tradisional dalam kasus ini diturunkan ke latar belakang.

Kami menghubungkan obat tradisional

Ada metode terapi yang cukup kaku, di antaranya adalah pemasangan cardioverter-defibrillator dan alat pacu jantung, serta ablasi frekuensi radio. Agar Anda tidak melakukan hal ini, Anda harus minum vitamin secara teratur dan menggunakan obat tradisional yang sudah terbukti.

Berikut adalah beberapa resep populer yang bisa diobati penyakitnya:

• Hawthorn Satu sendok makan hawthorn (bunga yang dibutuhkan) diperlukan untuk mengisi segelas air mendidih. Dua puluh menit bersikeras di bawah tutupnya. Infus diminum sebelum makan selama setengah gelas tiga kali sehari. Kursus berlanjut sampai pemulihan penuh.
• Bawang putih dengan lemon. Vitamin terbaik diberikan oleh alam. Ambil selusin kepala bawang putih dan sebanyak lemon. Jus lemon perlu diperas dan digiling bawang putih. Semua ini dicampur dengan satu liter madu. Minggu diinfus dalam kaleng di bawah topi plastik. Makan empat sendok teh setiap hari. Campuran ini akan bertahan selama beberapa bulan.
• Adonis rebusan. Rebus segelas air, tuangkan satu sendok teh adonis pegas di sana dan terus mendidih selama seperempat jam di atas api kecil. Setelah dimasak, piring ditutup dengan penutup, dan campuran tersebut dimasukkan hingga dingin sepenuhnya. Kaldu yang dihasilkan disaring. Penting untuk minum obat tiga kali sehari di atas sendok.

Jangan mengabaikan obat tradisional - terkadang hasilnya luar biasa. Jika Anda tidak berurusan dengan masalah, ramalan itu bisa sangat menyedihkan. Diagnosis dini adalah kunci keberhasilan dalam memerangi penyakit.

Setelah mendiagnosis takikardia, segera hentikan kebiasaan buruk - minum alkohol, kafein, makanan berlemak, merokok. Kopi, teh hijau, dan energi harus sepenuhnya dikeluarkan dari makanan sehari-hari.

Apa itu sinus angina?

Penyebab dan gejala takikardia pada wanita

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Takikardia adalah jenis aritmia, ditandai dengan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Tubuh wanita lebih rentan terhadap aritmia. Ini karena latar belakang hormon tertentu, organisasi yang lebih halus, emosional yang berlebihan. Untuk sebagian besar, takikardia aman, itu hanya memberi alasan untuk berpikir tentang kesehatan, menandakan masalah dalam tubuh. Pengecualiannya adalah detak jantung yang sering dikombinasikan dengan patologi kardiovaskular. Dalam keadaan yang serupa, takikardia dapat memiliki konsekuensi serius.

Penyebab takikardia pada wanita

Penyebab utama takikardia pada wanita adalah kerusakan sistemik tubuh terhadap latar belakang gangguan hemodinamik. Bentuk fisiologis patologi, yaitu, reaksi alami pembuluh dan jantung terhadap rangsangan eksternal, dipicu oleh:

• olahraga berlebihan;
• perubahan kadar hormon (menopause, melahirkan anak, pubertas);
• kelebihan psiko-emosional, keadaan stres;
• paparan suhu dan iklim yang merugikan;
• perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba;
• penggunaan minuman tonik (energi, teh diseduh, kopi, alkohol);
• demam.

Perubahan konsentrasi estrogen dalam darah menyebabkan penyempitan dan pelebaran pembuluh darah. Tetes seperti itu tidak hanya disertai dengan detak jantung yang cepat, tetapi juga demam, pusing, peningkatan keringat. Bentuk palpitasi patologis memanifestasikan dirinya pada wanita dan karena alasan lain:

• penyakit jantung (malformasi, aritmia, radang endokardium dan miokardium, kardiosklerosis, iskemia);
• penyakit tiroid (hipotiroidisme);
• penyakit menular;
• manifestasi mekanis yang menghambat kerja otot jantung (tumor di sternum, cedera);
• kondisi syok (melanggar pernapasan dan sirkulasi darah);
• keracunan obat (kemoterapi, overdosis obat-obatan tertentu);
• patologi metabolik (diabetes, neoplasma di kelenjar adrenal);
• hipotensi;
• anemia (turun temurun atau karena menstruasi masif);
• stres yang berkepanjangan;
• penyalahgunaan alkohol, merokok.

Tanda-tanda takikardia pada wanita

Gejala umum takikardia pada wanita mirip dengan tanda-tanda patologi pada pria:

• kelemahan otot, malaise yang tidak bisa dijelaskan;
• mata kabur;
• kekurangan udara, sesak napas;
• sakit hati;
• peningkatan denyut jantung;
• serangan panik.

Ketika detak jantung mencapai tingkat kritis (150 per menit), gejala perubahan negatif pada hemodinamik muncul. Kekurangan oksigen yang parah yang dialami oleh jaringan perifer menyebabkan:

• memutihkan kulit;
• kebiruan anggota badan dan bibir;
• noda yang disebabkan oleh stasis darah;
• penurunan jumlah pengeluaran urine;
• penurunan tekanan.

Tubuh sedang berjuang dengan masalah yang muncul, tetapi tidak selalu efektif. Terkadang kekurangan oksigen mulai mempengaruhi kerja organ-organ internal, yang dinyatakan:

• ketajaman visual berkurang;
• sering pusing;
• pingsan;
• nyeri dada;
• gagal jantung (guncangan kardiogenik, edema paru);
• tanda sementara lesi otak fokal (paresis, kelumpuhan).

Fitur dari aliran takikardia

Sesuai dengan lokalisasi, ada dua jenis takikardia:

• sinus (nodular);
• paroxysmal (ventrikel, supraventrikular).

Takikardia supraventrikular dibagi menjadi atrium dan atrioventrikular. Pada wanita, takikardia dimanifestasikan secara individual - tergantung pada jenisnya.

Sinus takikardia

Takikardia nodular ditandai oleh denyut jantung yang konstan dengan peningkatan bertahap dalam kontraksi otot jantung hingga 150 per menit. Kadang-kadang terjadi tanpa gejala atau dengan tanda-tanda minor. Takikardia sinus yang lama menyebabkan pingsan, keadaan kejang, ekstremitas dingin. Salah satu faktor yang dapat menyebabkan patologi adalah kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab untuk regulasi oleh proses eksternal dan internal.

Sinus takikardia dapat dideteksi dengan pemeriksaan EKG atau dengan jumlah nadi normal. Penyimpangan kecil dari norma terapi tidak perlu. Dalam kasus tertentu, obat yang memperlambat aktivitas jantung ditunjukkan. Dalam hal apa pun, penunjukan obat dan menentukan dosis harus berurusan dengan dokter.

Takikardia ventrikel

Denyut nadi meningkat menjadi 220 denyut per menit, yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak. Gejala patologi tergantung pada jenisnya:

• dengan suplai darah yang stabil - detak jantung yang sering, sesak dada, pusing;
• dengan suplai darah yang tidak stabil - pingsan setelah serangan mendadak.

Pada wanita, takikardia ventrikel dapat menyebabkan henti sirkulasi dan kematian klinis:

• tidak ada tanda-tanda pernapasan;
• mustahil untuk memeriksa denyut nadi di arteri;
• tubuh bagian atas memperoleh semburat kebiruan;
• ada busa dari mulut.

Dalam kasus manifestasi seperti itu, pijatan langsung otot jantung harus dimulai, jika mungkin, defibrilasi harus dilakukan. Hanya dalam kondisi seperti itu, korban mendapat kesempatan untuk bertahan hidup.

Takikardia supraventrikular

Patologi atrium jarang terjadi, dapat terjadi secara berkala atau bertahan hingga beberapa bulan. Denyut nadi - 140-200 detak per menit. Ini sering berkembang tanpa gejala, hanya disertai dengan detak jantung yang kuat. Terkadang ada rasa sakit di tulang dada dan sesak napas yang parah. Takikardia atrium memerlukan konsultasi dengan dokter. Ia harus menstabilkan detak jantung dan melakukan serangkaian pemeriksaan. Penting untuk mencari tahu penyebab patologi dan mencegah terulangnya.

Takikardia atrioventrikular pada wanita sering diamati dan biasanya tidak berhubungan dengan kelainan jantung. Serangan menemani:

• mengurangi tekanan;
• riak di leher;
• sakit angina;
• pingsan;
• tersedak.

Takikardia selama masa pubertas

Dalam tubuh seorang gadis remaja, pembuluh darah yang tidak matang secara anatomis tidak sesuai dengan ukuran otot jantung. Situasi ini dapat meningkatkan denyut jantung. Di antara penyebab takikardia pada anak perempuan adalah siklus menstruasi yang tidak stabil dan yang disebut jantung kecil, yang sering dikombinasikan dengan konstitusi tubuh asthenik, perawakan pendek, kurang berkembangnya otot. Dokter mencatat: anak perempuan biasanya memiliki bentuk fisiologis takikardia, yang dipicu oleh kelebihan emosi atau fisik.

Usia pubertas penuh dengan emosi, sehingga serangan detak jantung yang sering terjadi pada remaja tidak jarang. Sinus tachycardia aman dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa menit. Selain serangan detak jantung yang sering, takikardia remaja biasanya disertai dengan kerutan pada mata, pusing, sesak napas, kehilangan kesadaran, dan kadang-kadang sakit jantung. Manifestasi seperti itu terkadang menunjukkan bentuk takikardia paroksismal yang perlu diobati.

Takikardia selama kehamilan

Selama kehamilan, jantung dan pembuluh darah seorang wanita berada di bawah tekanan tambahan - mereka bekerja untuk dua orang. Selama periode ini, bahkan saat istirahat, denyut nadi dapat meningkat hingga 100 denyut per menit. Jika jantung berdebar tidak disertai dengan serangan, sakit jantung, pusing dan mual, kondisi ini merupakan varian dari norma. Setelah bayi lahir, detak jantungnya stabil dengan sendirinya, tanpa obat.

Intervensi dokter diperlukan jika denyut jantung meningkat (lebih dari 100 per menit). Serangan seperti itu memperumit persalinan, meningkatkan risiko keguguran, merangsang kelahiran prematur dan perkembangan kelainan janin, dan tidak dapat diterima untuk mengabaikannya. Adalah perlu untuk mengamati dengan seksama manifestasi dari kondisi seperti itu untuk dengan cepat menanggapi penyebab terjadinya mereka.

Jika jantung berdebar selama kehamilan disertai dengan tremor pada ekstremitas, hal ini disebabkan oleh situasi stres, asupan obat yang salah pilih atau overdosis. Jika kejang terjadi pada latar belakang penurunan berat badan wanita, alasannya adalah gangguan hormonal, pengobatan yang tepat diperlukan untuk menghilangkannya. Dengan meningkatnya keringat selama manifestasi takikardia, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman dan obat-obatan, secara berlebihan merangsang sistem saraf.

Takikardia selama menopause

Perubahan hormon selama menopause mengubah sifat fisik dan komposisi darah - peningkatan volume dan menjadi lebih kental. Otot jantung mengalami peningkatan stres. Perubahan metabolisme memicu pembentukan plak kolesterol di pembuluh. Dan dinding pembuluh darah selama menopause dan tanpa mereka berubah secara signifikan - kehilangan elastisitas, karena itu meningkatkan tekanan darah.

Suasana hati yang berubah yang melekat pada klimaks, secara langsung memengaruhi aktivitas jantung - frekuensi kontraksi jantung meningkat. Selama menopause, tubuh wanita mencoba mengimbangi kekurangan estrogen dengan akumulasi lemak berlebih, yang juga mempengaruhi detak jantung.

Tachycardia memanifestasikan dirinya sepenuhnya dengan peningkatan aktivitas psikoemosional atau fisik. Jika seorang wanita tidak memiliki patologi yang parah, setelah beristirahat nadi secara bertahap kembali normal. Sambil mempertahankan detak jantung yang cepat dan peningkatan indeks tekanan darah, tim ambulans harus dipanggil.

Takikardia wanita membutuhkan pendekatan terpadu - diperlukan keterlibatan terapis dan spesialis di bidang kardiologi dan ginekologi. Untuk menghindari bahaya, Anda harus memeriksa kondisi otot jantung dan menghilangkan penyebab masalah.

Kami juga merekomendasikan untuk membaca:

Alat pacu jantung - apa itu?

Alat pacu jantung adalah alat yang mencatat detak jantung dan menghasilkan impuls listrik yang dibawa ke jantung dan menyebabkan kontraksi normal. Operasi implantasi alat pacu jantung diindikasikan untuk patologi disertai dengan kontraksi ruang jantung yang tidak cukup sering, yang tidak dapat sepenuhnya memastikan sirkulasi normal darah dan aktivitas vital tubuh manusia.

Sebelumnya, ahli bedah jantung menggunakan instrumen yang tidak menanggapi irama jantung mereka sendiri dan bekerja dengan frekuensi pembangkitan pulsa yang ditetapkan selama implantasi. Ini secara signifikan membatasi kemungkinan penggunaannya dan tidak selalu memastikan pencapaian efek terapi yang diinginkan. Berkat perkembangan industri teknologi medis, perangkat yang menyerupai pekerjaan terkoordinasi komputer mini dan sinkronisasi kontraksi atrium dan ventrikel yang normal sekarang dapat digunakan.

Kami akan memberi tahu Anda cara kerja alat pacu jantung, karena tidak semua orang tahu apa itu.

Indikasi

Implantasi alat pacu jantung dapat diindikasikan untuk bradikardia atau bradaritmia apa pun yang mengancam kesehatan atau kehidupan pasien. Penyebab perkembangan mereka dapat berupa kondisi dan penyakit seperti:

• serangan Morgagni-Adams-Stokes;
• angina ketegangan atau istirahat, disertai dengan penurunan ritme;
• bradikardia konstan atau datang pada gagal jantung;
• pelanggaran konduksi atrioventrikular (AV-blokade tipe II dan III tingkat pertama, AV-blokade derajat I dengan blok yang dikembangkan dari salah satu kaki bundel-Nya);
• kelemahan dari simpul sinus (SA-blokade, sinus bradycardia).

Kondisi di atas dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan penyakit kardiovaskular, termasuk kelainan jantung bawaan, lesi infeksi, jaringan parut yang terbentuk setelah infark miokard, proses yang disebabkan oleh penuaan, dan faktor yang tidak diketahui.

Bagaimana cara kerja alat pacu jantung?

Alat pacu jantung terdiri dari simpul-simpul berikut:

• baterai untuk memasok perangkat dengan energi listrik, yang dirancang untuk operasi perangkat jangka panjang dan tanpa gangguan (setelah habis sumber dayanya, alat pacu jantung harus diganti);
• sebuah sirkuit mikro mengubah energi baterai menjadi impuls untuk stimulasi dan mengendalikan daya dan durasinya;
• blok konektor untuk menghubungkan rumah alat pacu jantung dengan elektroda;
• elektroda, yang merupakan konduktor spiral fleksibel dan tahan lama yang dipasang di ruang jantung, mentransmisikan impuls yang dipancarkan oleh perangkat ke jantung dan membawa data aktivitas jantung ke microchip; ada kepala logam di ujung elektroda yang andal memasangnya di dinding jantung;
• programmer, yang merupakan perangkat khusus untuk mengendalikan dan mengatur pengaturan alat pacu jantung, jika perlu, dokter dapat mengubah pengaturan untuk ritme kontraksi yang benar, dan berkat perangkat ini, dokter dapat melihat informasi tentang gangguan irama atrium dan ventrikel yang direkam (flutter atrium atau flutter atrium, fibrilasi) yang direkam dalam urutan kronologis ventrikel, takikardia ventrikel dan supraventrikular).

Microcircuit dan baterai alat pacu jantung digabungkan menjadi generator pulsa dan berada dalam wadah titanium tertutup, dan blok konektor terletak di bagian atas perangkat dan ditutup dalam blok plastik transparan.

Jenis alat pacu jantung

Saat ini, alat pacu jantung bilik tunggal, dua bilik dan tiga bilik dapat digunakan untuk gerak jantung. Jenis perangkat yang diperlukan untuk setiap kasus klinis ditentukan oleh dokter secara individual, berdasarkan data studi diagnostik.

Alat pacu jantung satu kamar hanya memiliki satu elektroda aktif yang hanya merangsang satu ventrikel. Kerugian utama dari perangkat jenis ini adalah rangsangan hanya pada salah satu bilik jantung. Pada saat yang sama, atrium terus berfungsi dalam ritme mereka, dan jika kontraksi ventrikel dan atrium bertepatan, pelanggaran terhadap aliran darah diamati: darah dari ventrikel dibuang ke atrium dan pembuluh darah memasok pembuluh darah.

Alat pacu jantung ruang ganda memiliki dua elektroda. Mereka ditanamkan ke dalam atrium dan ventrikel kanan - ini memberikan stimulasi pada kedua unit pompa darah, kerja atrium dan ventrikel yang terkoordinasi, dan aliran darah yang benar melalui jantung.

Alat pacu jantung tiga ruang (kardiosinkronisasi) mampu menstimulasi tiga ruang jantung dalam urutan tertentu: ventrikel kanan dan kiri dan atrium kanan. Alat pacu jantung semacam itu dari generasi terakhir memastikan fungsi normal jantung dan hemodinamik intrakardiak fisiologis. Perangkat kardiosinkronisasi ini dapat digunakan untuk menghilangkan desinkronisasi ruang jantung dalam bentuk bradaritmia atau bradikardia yang parah.

Beberapa model alat pacu jantung dilengkapi dengan sensor sentuh. Perangkat seperti itu disebut frekuensi-adaptif, dan dalam komponennya termasuk sensor yang mendeteksi perubahan aktivitas sistem saraf, laju pernapasan, dan suhu tubuh. Alat pacu jantung jenis ini digunakan untuk mondar-mandir dengan irama sinus yang kaku, yang disebabkan oleh penipisan cadangan jantung yang signifikan.

Ada juga model alat pacu jantung yang dilengkapi dengan defibrillator kardioverter, yang, pada awal fibrilasi atau aritmia berbahaya, mulai melakukan defibrilasi otomatis. Setelah terpapar ke ruang jantung dengan pelepasan tegangan tinggi, fibrilasi ventrikel atau takikardia dihentikan, dan jantung terus berkontraksi sesuai dengan ritme yang ditetapkan saat perangkat ditanamkan.

Bagaimana cara kerja alat pacu jantung?

Chip perangkat secara konstan menganalisis denyut jantung yang dihasilkan, melakukan pulsa yang dihasilkan oleh alat pacu jantung ke dinding jantung dan mengontrol sinkronisasi mereka. Elektroda, yang merupakan konduktor, mentransmisikan pulsa yang dihasilkan oleh perangkat ke ruang jantung dan membawa informasi tentang aktivitas jantung itu sendiri kembali ke chip. Pada akhir setiap elektroda-konduktor adalah kepala logam, yang membuat kontak elektroda dengan satu atau lain bagian jantung, "membaca" informasi tentang aktivitas listrik jantung dan mengirimkan pulsa hanya ketika dibutuhkan.

Dengan kontraksi jantung yang sangat jarang atau tidak adanya jantung, alat pacu jantung masuk ke mode stimulasi konstan dan mengirimkan impuls ke jantung dengan frekuensi yang ditetapkan selama implantasi perangkat. Ketika jantung bekerja secara spontan, alat pacu jantung mulai bekerja dalam mode siaga dan hanya berfungsi tanpa adanya denyut jantung yang independen.

Model alat pacu jantung dengan defibrillator kardioverter bawaan diprogram untuk secara otomatis mengaktifkan kardioversi dan defibrilasi dan mulai menghasilkan pulsa tegangan tinggi ketika perangkat menerima data tentang fibrilasi ventrikel atau takikardia yang mengancam jiwa.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bagaimana alat pacu jantung dipasang?

Operasi implantasi alat pacu jantung bersifat invasif minimal dan dapat dilakukan dalam kondisi ruang operasi yang dilengkapi dengan mesin sinar-X untuk memantau semua tindakan ahli bedah jantung. Anestesi lokal digunakan untuk anestesi.

1. Dokter menusuk vena subklavia dan memperbaiki pengantar di dalamnya, melalui mana elektroda (atau elektroda) memajukan lumen vena cava superior.
2. Selanjutnya, di bawah kendali peralatan sinar-X, elektroda bergerak ke atrium kanan atau ventrikel kanan dan dipasang pada dinding bilik jantung. Jika alat pacu jantung implan adalah dua atau tiga ruang, maka implantasi elektroda lain dilakukan dengan cara yang sama.
3. Setelah memperbaiki elektroda, dokter melakukan beberapa tes untuk mengukur ambang rangsangan, yang ditanggapi jantung dengan kontraksi.
4. Setelah mendapatkan grafik EKG yang baik, diperoleh dari elektroda yang terpasang pada perangkat, elektroda dipasang secara permanen, dan di bawah kulit di daerah subklavia atau di bawah otot dada, sebuah "saku" dibuat untuk implantasi tubuh alat pacu jantung.
5. Setelah perangkat dimasukkan ke dalam "saku" dan elektroda terhubung ke dalamnya, kain dijahit.

Secara total, metode operasi ini untuk implantasi alat pacu jantung tidak lebih dari 2 jam. Jika perlu, metode implantasi lain dapat digunakan.

Rehabilitasi

Tanpa adanya keluhan, pasien dengan alat pacu jantung implan diperiksa dua kali setahun.

Beberapa saat setelah implantasi alat pacu jantung, pasien merasakan sedikit ketidaknyamanan dan sensasi menyakitkan di tempat pemasangan perangkat. Juga di tempat pengenalan perangkat dapat membentuk hematoma. Beberapa pasien mungkin mengalami demam. Semua perasaan tidak menyenangkan ini dihilangkan secara independen atau dengan bantuan terapi simptomatik.

Sebagai aturan, pasien setelah implantasi alat pacu jantung diresepkan antibiotik. Jika perlu, dokter membuat penyesuaian dalam rejimen obat antihipertensi yang diresepkan sebelumnya (mereka dibatalkan atau dosisnya dikurangi).

Beberapa pasien di hari-hari pertama setelah operasi merasa sedikit "berkedut" di tempat implantasi perangkat, yang disebabkan oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh alat pacu jantung. Dalam beberapa hari, semua perasaan negatif ini sepenuhnya dihilangkan atau dihilangkan dengan memprogram ulang instrumen tersebut.

Sudah pada hari pertama setelah operasi, sebagian besar pasien dapat bangun dari tempat tidur, dan setelah seminggu mereka kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Memulai diperbolehkan setelah 2 minggu.

Tiga bulan setelah operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan. Kunjungan tindak lanjut ke dokter harus dilakukan dalam enam bulan, dan kemudian, tanpa adanya keluhan, pasien dapat menjalani pemeriksaan sekali atau dua kali setahun.

Kunjungan dini ke dokter harus dilakukan ketika keluhan tersebut muncul:

• penurunan denyut nadi;
• tanda-tanda peradangan di area implantasi perangkat: kemerahan, pembengkakan, nyeri;
• munculnya serangan pusing atau pingsan.

Kehidupan setelah memasang alat pacu jantung

Seorang pasien dengan alat pacu jantung harus memperhatikan sejumlah rekomendasi:

1. Hindari kontak dengan sumber elektromagnetik yang kuat: saluran transmisi tegangan tinggi, menara televisi, detektor logam, pengulang.
2. Di lembaga medis (termasuk selama kunjungan ke dokter gigi) untuk menyerahkan dokumen tentang keberadaan alat pacu jantung, karena beberapa prosedur medis dan diagnostik dapat dikontraindikasikan (MRI, ultrasound dengan menggerakkan sensor pada instrumen, terapi magnet, elektroterapi, lithotripsy, koagulasi monopolar). Jika perlu, MRI dapat diganti dengan computed tomography atau x-ray. Ada juga model alat pacu jantung yang tidak peka terhadap efek MRI.
3. Untuk menghindari pergerakan dan gangguan perangkat, perhatikan sejumlah batasan dalam kehidupan sehari-hari: keluarkan jenis beban yang melibatkan otot dada, hubungi sumber tegangan hanya dengan tangan yang berseberangan dengan lokasi pemasangan perangkat, hindari ketukan di area alat pacu jantung, dan letakkan ponsel setidaknya 20-30 cm dari tempat implantasi perangkat, letakkan pemutar audio di sisi yang berlawanan, jauhkan berbagai peralatan listrik dengan motor (bor listrik, gas) dari alat pacu jantung okosilku, bor, alat cukur listrik, rambut dan yaitu. n.).
4. Bekerja dengan peralatan industri atau kantor tidak mengganggu fungsi alat pacu jantung. Itu harus benar dan membumi.
5. Kontak dengan peralatan yang dapat menyebabkan gangguan listrik harus dihindari: mesin las, tungku pembuatan baja listrik, gergaji listrik, pemanas dielektrik, switchboard atau kabel pengapian mesin mobil.
6. Sering mengamati denyut nadi (saat berolahraga dan saat istirahat).
7. Mengukur tekanan darah secara berkala (terutama jika hipertensi sebelumnya diamati).
8. Dengan peningkatan tekanan darah hingga 160/90, terjadinya serangan angina dan tanda-tanda gangguan peredaran darah (sesak napas, edema) untuk minum obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
9. Berolahraga secara teratur untuk melatih jantung untuk berolahraga (tingkat stres yang diizinkan dan tingkat kenaikannya mengindikasikan dokter).
10. Berkelahi dengan berat badan berlebih.

Alat pacu jantung baru memungkinkan pasien untuk melakukan MRI. Dokter dari Novosibirsk telah mulai memasang defibrilator kardioverter baru dengan serangkaian fungsi yang diperluas untuk pasien mereka. Perangkat ini menggunakan...

Penyebab dan konsekuensi sinus takikardia

• Sensasi kontraksi berirama dan sering di daerah jantung, leher, kuil.
• Ketidaknyamanan atau kelembutan di daerah jantung.
• Napas pendek, lemas, pusing, pingsan.
• Dari tanda-tanda umum, kelelahan, gangguan tidur, penurunan kinerja, dan penurunan nafsu makan dicatat.

Terhadap latar belakang peningkatan detak jantung dengan perubahan patologis pada pembuluh koroner, serangan angina dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan!

Apa yang harus dilakukan dengan takikardia sinus?

Karena takikardia sendiri bukan penyakit yang terpisah, tetapi bertindak sebagai gejala patologi tertentu, Anda perlu menjalani penelitian lengkap dan mencari tahu alasan terjadinya. Pengobatan sinus takikardia dilakukan oleh ahli jantung dengan bantuan spesialis lain.

Pertama, Anda perlu menghilangkan faktor utama yang dapat mempengaruhi denyut jantung. Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet teh dan kopi, alkohol, pedas dan pedas. Dengan patologi seperti itu, perlu untuk benar-benar berhenti merokok. Anda harus melindungi diri dari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Jika takikardia sinusoidal bersifat neurogenik, maka konsultasi dengan ahli saraf ditentukan, obat penenang digunakan, dalam kasus-kasus ringan, bentuk tanaman dapat digunakan, dan untuk penyimpangan parah - obat penenang dan neuroleptik, serta teknik psikoterapi.

Di hadapan hiperfungsi kelenjar tiroid, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Tirotoksikosis dengan peningkatan denyut jantung diobati dengan obat-obatan tirostatik dengan penambahan beta-blocker. Antagonis kalsium kadang-kadang dapat digunakan.

Gagal jantung berat, disertai dengan takikardia sinus, membutuhkan pengangkatan glikosida jantung sebagai tambahan terhadap beta-blocker.

Anemia dihilangkan dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung zat besi, kehilangan darah diisi kembali oleh transfusi darah dan solusi khusus.

Peningkatan automatisme dari simpul sinus, yang disebabkan oleh minum obat, membutuhkan pembatalan, atau penyesuaian dosis.

Peran penting dalam pengobatan sinus takikardia memainkan normalisasi tidur, memastikan istirahat yang tepat dan cara makan yang rasional.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Konsekuensi dari peningkatan tajam dalam detak jantung bisa berbeda. Bahaya terbesar adalah fenomena ini bagi orang dengan penyakit jantung koroner. Ini dapat memicu perkembangan serangan jantung akut, serta gagal jantung. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa dengan kontraksi yang sering, tidak ada relaksasi jantung yang lengkap, karena periode diastole dipersingkat. Pada saat ini, kebutuhan oksigen miokard meningkat, dan arteri koroner tidak dapat menyediakan pasokan darah yang cukup.

Tingkat kesukaan prognosis dalam keadaan ini secara langsung tergantung pada kecepatan bantuan dan pemulihan ritme normal dengan latar belakang pengobatan umum patologi jantung.

Organ dan sistem lain juga menderita takikardia kronis, karena jantung tidak menerima jumlah darah normal untuk sepenuhnya mendukung fungsi vital mereka.

Varian fisiologis dari sinus tachycardia tidak memerlukan penggunaan pengobatan apa pun, dan prognosisnya baik.

Angina pektoris

Angina pektoris adalah suatu bentuk penyakit arteri koroner yang ditandai dengan nyeri paroksismal di daerah jantung karena kekurangan pasokan darah miokard akut. Ada angina aktivitas, yang terjadi selama stres fisik atau emosional, dan sisanya angina, yang terjadi di luar upaya fisik, sering di malam hari. Selain rasa sakit di belakang sternum, ada perasaan mati lemas, pucat pada kulit, fluktuasi denyut jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infark miokard.

Angina pektoris

Angina pektoris adalah suatu bentuk penyakit arteri koroner yang ditandai dengan nyeri paroksismal di daerah jantung karena kekurangan pasokan darah miokard akut. Ada angina aktivitas, yang terjadi selama stres fisik atau emosional, dan sisanya angina, yang terjadi di luar upaya fisik, sering di malam hari. Selain rasa sakit di belakang sternum, ada perasaan mati lemas, pucat pada kulit, fluktuasi denyut jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infark miokard.

Sebagai manifestasi dari penyakit arteri koroner, stenocardia terjadi pada hampir 50% pasien, menjadi bentuk paling umum dari penyakit arteri koroner. Prevalensi angina pectoris lebih tinggi di antara pria - 5-20% (dibandingkan 10-15% di antara wanita), frekuensinya meningkat tajam seiring bertambahnya usia. Angina pektoris, karena gejala spesifik, juga dikenal sebagai angina pektoris atau penyakit jantung koroner.

Perkembangan angina pectoris dipicu oleh insufisiensi akut aliran darah koroner, akibatnya terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan kardiomiosit untuk suplai oksigen dan kepuasannya. Gangguan perfusi otot jantung menyebabkan iskemia. Sebagai akibat dari iskemia, proses oksidatif dalam miokard terganggu: terdapat akumulasi berlebihan dari metabolit teroksidasi (laktat, karbonat, piruvat, fosfat, dan asam lainnya), keseimbangan ionik terganggu, dan sintesis ATP berkurang. Proses-proses ini pertama-tama menyebabkan diastolik, dan kemudian disfungsi sistolik pada miokardium, gangguan elektrofisiologis (perubahan pada segmen ST dan gelombang T pada EKG) dan, pada akhirnya, pengembangan reaksi nyeri. Urutan perubahan yang terjadi pada miokardium disebut "iskemik kaskade", yang didasarkan pada pelanggaran perfusi dan perubahan metabolisme pada otot jantung, dan tahap terakhir adalah pengembangan angina pektoris.

Kekurangan oksigen terutama dirasakan oleh miokardium selama stres emosional atau fisik: karena alasan ini, serangan angina sering terjadi selama kerja jantung yang intensif (selama aktivitas fisik, stres). Tidak seperti infark miokard akut, di mana perubahan ireversibel terjadi pada otot jantung, pada angina pektoris, gangguan sirkulasi koroner bersifat sementara. Namun, jika hipoksia miokard melebihi ambang batas kelangsungan hidupnya, maka angina pektoris dapat berkembang menjadi infark miokard.

Penyebab dan faktor risiko angina pectoris

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koroner, adalah penyempitan pembuluh koroner yang diinduksi aterosklerosis. Serangan angina berkembang dengan penyempitan lumen arteri koroner sebesar 50-70%. Stenosis aterosklerotik yang lebih jelas adalah, semakin parah angina. Tingkat keparahan angina pectoris juga tergantung pada luas dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pektoris sering bercampur, dan seiring dengan obstruksi aterosklerotik, pembentukan trombus dan kejang arteri koroner dapat terjadi.

Kadang-kadang angina berkembang hanya sebagai hasil dari angiospasme tanpa aterosklerosis arteri. Ketika sejumlah patologi dari saluran pencernaan (hernia diafragma, cholelithiasis, dll) Serta penyakit menular dan alergi, lesi sifilis dan arthritis kapal (nodosa aortitis, vaskulitis, endarteritis) dapat mengembangkan cardiospasm reflektor yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan yang lebih tinggi saraf dari koroner arteri jantung - angina refleks yang disebut.

Perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina dipengaruhi oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi (sekali pakai) dan tidak dapat dimodifikasi (tidak dapat dipulihkan).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi untuk angina meliputi jenis kelamin, usia, dan faktor keturunan. Telah dicatat bahwa pria paling berisiko terkena angina. Tren ini berlaku sampai usia 50-55, yaitu, sebelum timbulnya perubahan menopause dalam tubuh wanita, ketika produksi estrogen menurun - hormon seks wanita yang "melindungi" jantung dan pembuluh koroner. Setelah usia 55 tahun, angina pectoris kira-kira sama pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Seringkali, angina terlihat pada kerabat langsung pasien dengan IHD atau setelah infark miokard.

Pada faktor risiko angina pektoris yang dapat dimodifikasi, seseorang memiliki kemampuan untuk memengaruhi atau mengeluarkannya dari kehidupannya. Seringkali faktor-faktor ini saling terkait erat, dan mengurangi dampak negatif dari satu menghilangkan yang lain. Dengan demikian, pengurangan lemak dalam makanan yang dikonsumsi menyebabkan penurunan kolesterol, berat badan, dan tekanan darah. Di antara faktor-faktor risiko yang dapat dihindari untuk angina meliputi:

Pada 96% pasien dengan angina pectoris, ditemukan peningkatan kolesterol dan fraksi lipid lainnya dengan aktivitas aterogenik (trigliserida, lipoprotein densitas rendah), yang mengarah pada pengendapan kolesterol pada arteri yang memberi makan miokardium. Spektrum lipid yang meningkat, pada gilirannya, meningkatkan proses pembekuan darah di pembuluh.

Biasanya terjadi pada individu yang mengonsumsi makanan berkalori tinggi dengan kandungan lemak hewani, kolesterol, dan karbohidrat yang berlebihan. Pasien dengan angina pektoris perlu membatasi kolesterol dalam makanan hingga 300 mg, garam meja - hingga 5 g, peningkatan penggunaan serat makanan - lebih dari 30 g.

Kurangnya aktivitas fisik mempengaruhi perkembangan obesitas dan metabolisme lipid. Paparan beberapa faktor secara bersamaan (hiperkolesterolemia, obesitas, hipodinamik) memainkan peran penting dalam terjadinya angina pektoris dan perkembangannya.

Rokok merokok meningkatkan konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah - kombinasi karbon monoksida dan hemoglobin, yang menyebabkan oksigen kekurangan sel, terutama kardiomiosit, kejang arteri, dan peningkatan tekanan darah. Di hadapan aterosklerosis, merokok berkontribusi pada manifestasi awal angina dan meningkatkan risiko pengembangan infark miokard akut.

Seringkali menyertai perjalanan penyakit arteri koroner dan berkontribusi terhadap perkembangan angina. Dengan hipertensi arteri, karena peningkatan tekanan darah sistolik, ketegangan miokard meningkat dan kebutuhannya akan oksigen meningkat.

Kondisi-kondisi ini disertai dengan penurunan pengiriman oksigen ke otot jantung dan memicu serangan angina pektoris, keduanya dengan latar belakang aterosklerosis koroner, dan jika tidak ada.

Di hadapan diabetes, risiko penyakit arteri koroner dan angina meningkat 2 kali lipat. Penderita diabetes dengan 10 tahun pengalaman menderita aterosklerosis parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk dalam kasus perkembangan angina pektoris dan infark miokard.

• Viskositas darah relatif meningkat

Ini mempromosikan proses trombosis di tempat perkembangan plak aterosklerotik, meningkatkan risiko trombosis arteri koroner dan pengembangan komplikasi berbahaya penyakit arteri koroner dan angina pektoris.

Selama stres, jantung bekerja dalam kondisi stres yang meningkat: angiospasme berkembang, tekanan darah meningkat, oksigen miokard dan pasokan nutrisi memburuk. Oleh karena itu, stres adalah faktor kuat yang memicu angina pectoris, infark miokard, kematian jantung koroner mendadak.

Di antara faktor-faktor risiko untuk stenocardia juga termasuk reaksi kekebalan, disfungsi endotel, peningkatan denyut jantung, menopause dini, dan kontrasepsi hormonal pada wanita, dll.

Kombinasi dari 2 atau lebih faktor, bahkan yang diungkapkan secara moderat, meningkatkan risiko angina secara keseluruhan. Kehadiran faktor risiko harus diperhitungkan ketika menentukan taktik pengobatan dan profilaksis sekunder angina pektoris.

Klasifikasi angina pektoris

Menurut klasifikasi internasional yang diadopsi oleh WHO (1979) dan All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), Akademi Ilmu Kedokteran USSR (1984), jenis-jenis angina berikut dibedakan:

1. Angina pectoris - hasil dalam bentuk serangan sementara nyeri dada yang disebabkan oleh stres emosional atau fisik, meningkatkan kebutuhan metabolisme miokardium (takikardia, peningkatan tekanan darah). Biasanya rasa sakit menghilang saat istirahat atau dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Angina pektoris meliputi:

Untuk pertama kalinya muncul angina - berlangsung hingga 1 bulan. dari manifestasi pertama. Ini mungkin memiliki arah dan prognosis yang berbeda: mundur, masuk ke angina stabil atau progresif.

Angina stabil - berlangsung lebih dari 1 bulan. Menurut kemampuan pasien untuk menahan aktivitas fisik, itu dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:

• Kelas I - toleransi yang baik terhadap aktivitas fisik normal; pengembangan stroke disebabkan oleh beban berlebihan yang panjang dan intensif;
• Kelas II - aktivitas fisik yang biasa agak terbatas; terjadinya serangan angina dipicu oleh berjalan di permukaan tanah lebih dari 500 m, menaiki tangga lebih dari 1 lantai. Perkembangan serangan stenocardia dipengaruhi oleh cuaca dingin, angin, gairah emosional, jam-jam pertama setelah tidur.
• Kelas III - aktivitas fisik normal sangat terbatas; Serangan Angina disebabkan oleh berjalan pada kecepatan yang biasa di medan datar untuk 100-200 m, naik tangga ke lantai 1.
• Kelas IV - angina berkembang dengan aktivitas minimal, berjalan kurang dari 100 m, di antara waktu tidur, saat istirahat.

Progresif (tidak stabil) angina - peningkatan keparahan, durasi dan frekuensi serangan dalam menanggapi beban yang biasa untuk pasien.

2. Angina spontan (khusus, vasospastik) - disebabkan oleh kejang tiba-tiba dari arteri koroner. Serangan Angina berkembang hanya saat istirahat, pada malam hari atau dini hari. Angina spontan, disertai dengan peningkatan segmen ST, disebut varian, atau Prinzmetal angina.

Progresif serta beberapa varian angina pektoris spontan dan yang dikembangkan pertama digabungkan ke dalam konsep “angina pektoris tidak stabil”.

Gejala angina pectoris

Gejala khas angina pectoris adalah nyeri dada, lebih jarang meninggalkan sternum (dalam proyeksi jantung). Nyeri bisa bersifat menekan, menindas, membakar, terkadang memotong, menarik, mengebor. Intensitas nyeri dapat dari yang dapat ditoleransi menjadi sangat jelas, menyebabkan pasien mengerang dan menjerit, merasakan ketakutan akan kematian yang akan segera terjadi.

Nyeri menjalar terutama di lengan dan bahu kiri, rahang bawah, di bawah tulang belikat kiri, di wilayah epigastrium; dalam kasus atipikal - di bagian kanan tubuh, kaki. Iradiasi nyeri pada angina karena penyebarannya dari jantung ke segmen toraks VII dan I - V sumsum tulang belakang dan selanjutnya sepanjang saraf sentrifugal ke zona yang dipersarafi.

Nyeri dengan angina sering terjadi pada saat berjalan, menaiki tangga, stres, stres, dapat terjadi pada malam hari. Serangan rasa sakit berlangsung dari 1 hingga 15-20 menit. Faktor-faktor yang memfasilitasi serangan angina, adalah mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Selama serangan, pasien menderita kekurangan udara, mencoba untuk berhenti dan berdiri diam, menekan tangannya ke dadanya, menjadi pucat; wajah menunjukkan ekspresi sedih, anggota tubuh bagian atas menjadi dingin dan mati rasa. Awalnya, denyut nadi bertambah cepat, kemudian berkurang, aritmia dapat berkembang, paling sering berdetak, meningkatkan tekanan darah. Serangan angina yang berkepanjangan dapat berkembang menjadi infark miokard. Komplikasi yang jauh dari angina adalah kardiosklerosis dan gagal jantung kronis.

Diagnosis angina pektoris

Ketika mengenali angina, keluhan pasien, sifat, lokasi, iradiasi, lama rasa sakit, kondisi kejadiannya dan faktor-faktor pembebasan dari suatu serangan dipertimbangkan. Diagnosis laboratorium meliputi penelitian dalam darah total kolesterol, AST dan ALT, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, laktat dehidrogenase, kreatin kinase, glukosa, koagulogram, dan elektrolit darah. Definisi troponin jantung I dan penanda - T yang mengindikasikan kerusakan miokard adalah penting secara diagnostik. Deteksi protein miokard ini menunjukkan adanya infark mikro atau infark miokard yang telah terjadi dan dapat mencegah perkembangan angina pectoris pasca infark.

Sebuah EKG yang diambil pada ketinggian serangan angina mengungkapkan penurunan interval ST, adanya gelombang T negatif di sadapan dada, gangguan konduktivitas dan ritme. Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda untuk merekam perubahan iskemik atau ketidakhadiran mereka dengan setiap serangan angina, detak jantung, aritmia. Denyut jantung meningkat sebelum serangan memungkinkan Anda untuk berpikir tentang angina aktivitas, detak jantung normal - tentang angina spontan. EchoCG di angina mengungkapkan perubahan iskemik lokal dan gangguan kontraktilitas miokard.

Velgo-ergometry (VEM) adalah gangguan yang menunjukkan beban maksimum yang dapat ditanggung pasien tanpa ancaman iskemia. Beban diatur menggunakan sepeda olahraga untuk mencapai detak jantung submaksimal dengan perekaman EKG simultan. Dengan sampel negatif, denyut jantung submaksimal tercapai dalam 10-12 menit. tanpa adanya manifestasi klinis dan EKG iskemia. Tes positif dianggap disertai oleh serangan angina pectoris atau pergeseran segmen ST sebesar 1 atau lebih milimeter pada saat pemuatan. Deteksi angina pektoris juga dimungkinkan dengan menginduksi iskemia miokard transien terkontrol dengan bantuan fungsional (stimulasi atrium transesofagus) atau tes stres farmakologis (isoproterenol, tes dipyridamole).

Skintigrafi miokard dilakukan untuk memvisualisasikan perfusi otot jantung dan untuk mendeteksi perubahan fokus di dalamnya. Talium obat radioaktif secara aktif diserap oleh kardiomiosit yang layak, dan di angina, disertai dengan coronarosclerosis, zona fokus perfusi miokard terdeteksi. Angiografi koroner diagnostik dilakukan untuk menilai lokalisasi, derajat dan luasnya lesi arteri jantung, yang memungkinkan Anda menentukan pilihan pengobatan (konservatif atau bedah).

Pengobatan angina pektoris

Dikirim ke bantuan, serta pencegahan serangan dan komplikasi angina. Pertolongan pertama untuk serangan angina adalah nitrogliserin (pada sepotong gula, simpan di mulut sampai sepenuhnya terserap). Penghilang rasa sakit biasanya terjadi dalam 1-2 menit. Jika serangan itu tidak dihentikan, nitrogliserin dapat digunakan kembali dengan interval 3 menit. dan tidak lebih dari 3 kali (karena bahaya penurunan tekanan darah yang tajam).

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk obat antianginal (anti-iskemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (pentaerythrityl tetranitrate, Isosorbide dinitrate, dll.), Β-adrenoblocker (anaprilina, oxprenolol, dll.), Tidak penting, dll. (verapamil, nifedipine), trimetazidine dan lainnya;

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, simvastatin), antioksidan (tocopherol), agen antiplatelet (asetilsalisilat ke-Anda). Menurut indikasi, profilaksis dan pengobatan gangguan konduksi dan irama dilakukan; untuk angina pektoris dari kelas fungsional tinggi, bedah revaskularisasi miokard dilakukan: balloon angioplasty, operasi bypass arteri koroner.

Prognosis dan pencegahan angina pektoris

Angina pectoris adalah penyakit jantung kronis yang melumpuhkan. Dengan perkembangan angina pectoris, risiko infark miokard atau kematian tinggi. Perawatan sistematis dan pencegahan sekunder membantu mengendalikan jalannya angina pektoris, meningkatkan prognosis dan mempertahankan kemampuan kerja sambil membatasi stres fisik dan emosional.

Untuk profilaksis angina pektoris yang efektif, diperlukan eliminasi faktor risiko: penurunan berat badan, kontrol tekanan darah, optimalisasi diet dan gaya hidup, dll. Sebagai profilaksis sekunder dengan diagnosis angina pektoris, kegembiraan dan upaya fisik harus dihindari, nitrogliserin harus digunakan sebagai profilaksis sebelum latihan, pencegahan aterosklerosis, melakukan pengobatan patologi bersamaan (diabetes, penyakit pencernaan). Kepatuhan yang tepat terhadap rekomendasi untuk pengobatan angina pektoris, pemberian nitrat yang berkepanjangan dan kontrol apotik dari ahli jantung memungkinkan untuk mencapai keadaan remisi yang berkepanjangan.