Penyakit Jantung Iskemik

Sebelum kita berbicara tentang penyakit jantung koroner, kita harus memberi tahu bagaimana otot jantung menerima oksigen dan nutrisi, sehingga diperlukan untuk operasi normalnya. Faktanya adalah bahwa jantung, sebagai pompa otot, sama sekali tidak menerima apa pun dari darah yang dipompa, yang "transit" melalui pompa ini. Tetapi jantung adalah organ yang sama dengan orang lain, terlebih lagi dalam pekerjaan mekanis yang konstan, dan, secara alami, harus memiliki pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan. Ini terjadi sebagai berikut: dari pangkal aorta (pembuluh terbesar tubuh kita, yang meninggalkan ventrikel kiri jantung), dua arteri koroner - kanan dan kiri - pergi. Mereka kembali ke jantung, bercabang di sana, memasuki miokardium dan membentuk sistem arteri kecil yang memasok jantung dengan segala yang diperlukan. Dari semua ini dapat disimpulkan bahwa jantung memiliki sistem pasokan darah sendiri.

Sekarang, tentang penyakit jantung koroner. Penyakit arteri koroner adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan kelainan suplai darah miokardial absolut atau relatif akibat kerusakan arteri koroner jantung, biasanya aterosklerosis, dengan kata lain, kemunculan plak aterosklerotik yang signifikan secara hemodinamik pada arteri koroner dan, sebagai akibatnya, penurunan arteri lokal. Penyakit jantung koroner adalah kerusakan miokard yang disebabkan oleh kelainan sirkulasi darah koroner, akibat ketidakseimbangan antara aliran darah koroner dan kebutuhan metabolisme otot jantung. Dengan kata lain, ada kekurangan oksigen dan nutrisi di daerah miokardium, di mana pembuluh yang terkena bertanggung jawab.

Ketika setiap plak berkembang dan meningkat, jumlah plak meningkat, demikian juga tingkat stenosis arteri koroner, yang sebagian besar menentukan keparahan manifestasi klinis dan perjalanan penyakit jantung iskemik. Penyempitan lumen arteri hingga 50% sering tanpa gejala. Biasanya manifestasi klinis yang jelas dari penyakit terjadi ketika lumen menyempit hingga 70% atau lebih. Semakin proksimal (lebih dekat ke awal arteri) stenosis terletak, semakin besar massa miokardium mengalami iskemia sesuai dengan zona sirkulasi darah. Manifestasi iskemia miokard yang paling parah diamati dengan stenosis batang utama atau mulut arteri koroner kiri.

Ada beberapa bentuk klinis penyakit jantung iskemik, masing-masing memiliki signifikansi independen karena fitur spesifiknya.

Klasifikasi PJK:

1. Kematian koroner mendadak (henti jantung primer).
1.1 Kematian koroner mendadak dengan resusitasi yang berhasil
1.2 Kematian koroner mendadak (kematian)
2.Stenocardia
2.1 Angina pektoris yang stabil (dengan indikasi kelas fungsional).
2.2 Sindrom Koroner X
2.3 angina vasospastik
2.4 Angina tidak stabil
2.4.1 angina pectoris progresif
2.4.2 angina pertama kali
2.4.3 angina pasca infark awal
3. Infark miokard
4.Party infark kardiosklerosis
5. Bentuk PJK yang tidak nyeri
6. Gangguan irama jantung
7. Gagal jantung

Faktor risiko untuk PJK.

Ada faktor atau keadaan hidup kita di mana risiko aterosklerosis, dan karenanya risiko penyakit jantung koroner, meningkat secara signifikan. Faktor-faktor ini dibagi menjadi dapat dimodifikasi (berubah) dan tidak dapat dimodifikasi (tidak berubah).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi.
1. Keturunan. Dianggap dibebani dengan penyakit arteri koroner di hadapan kerabat dekat (orang tua, kakek nenek, saudara laki-laki, saudara perempuan) dari terjadinya penyakit arteri koroner pada garis pria hingga 55 tahun, dalam kasus wanita di bawah 65 tahun.
2. Usia. Dalam berbagai populasi, korelasi langsung ditemukan antara usia seseorang dan frekuensi terjadinya IHD - semakin besar usia, semakin tinggi kejadian IHD.
3. Paul. Pria jauh lebih mungkin memiliki PJK. Pada wanita hingga 50-55 tahun (usia pada awal menopause persisten), kasus-kasus mendeteksi penyakit arteri koroner sangat jarang. Pengecualian adalah wanita dengan menopause dini dan berbagai gangguan hormonal dalam keadaan yang memberatkan: hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes mellitus. Setelah awal menopause, kejadian PJK pada wanita mulai tumbuh dengan mantap dan setelah 70-75 tahun kurva pria dan wanita untuk kejadian PJK adalah sama.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi.
1. Nutrisi yang tidak tepat. Makanan kaya lemak jenuh yang berasal dari hewan, dengan kandungan garam meja yang tinggi dan serat makanan yang rendah.
2. Hipertensi arteri. Nilai peningkatan tekanan darah sebagai faktor risiko telah dibuktikan oleh banyak penelitian di seluruh dunia.
3. Hiperkolesterolemia. Peningkatan kadar kolesterol total (kolesterol) darah, kolesterol lipoprotein densitas rendah (kolesterol LDL). Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (kolesterol HDL) dianggap sebagai faktor anti-risiko - semakin tinggi kadar kolesterol HDL, semakin sedikit risiko IHD.
4. Aktivitas fisik yang rendah atau kurangnya aktivitas fisik yang teratur. Pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kejadian PJK adalah 1,5-2,4 lebih banyak daripada orang yang aktif secara fisik.
5. Obesitas. Jenis perut terutama tidak menguntungkan, ketika lemak disimpan di perut.
6. Merokok tembakau. Hubungan langsung merokok dengan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis sudah diketahui dan tidak perlu dikomentari.
7. Diabetes. Risiko relatif kematian bahkan pada individu dengan gangguan toleransi glukosa meningkat sebesar 30%, dan pada pasien dengan diabetes tipe 2 sebesar 80%.
8. Penyalahgunaan alkohol. Minum hingga 30 g alkohol murni per hari untuk pria dan 20 g untuk wanita, sebaliknya, merupakan faktor anti-risiko.
9. Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian dunia telah difokuskan pada studi faktor-faktor risiko seperti stres psiko-emosional kronis, homocysteinemia (peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah), gangguan sistem koagulabilitas, dan peningkatan denyut jantung.

Penyakit jantung koroner dapat terjadi secara akut - infark miokard atau bahkan kematian mendadak, tetapi seringkali berkembang secara bertahap, berubah menjadi bentuk kronis. Dalam kasus seperti itu, salah satu manifestasi utamanya adalah angina pektoris.

Jika Anda mencurigai penyakit jantung iskemik, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung untuk mengklarifikasi diagnosis dan, jika perlu, untuk memilih dan menetapkan pengobatan yang efektif. Masuk akal juga untuk menghubungi ahli jantung untuk mendapatkan rekomendasi yang akan menyelamatkan Anda dari penyakit berbahaya ini.

Telepon untuk merekam untuk berkonsultasi dengan ahli jantung atau hubungi ahli jantung di sebuah rumah di Moskow dan wilayah Moskow: +7 (495) 543-16-61. Anda juga dapat langsung bertanya kepada saya pertanyaan Anda di telepon di atas atau mengirim email pada tab "ajukan pertanyaan".

Penyebab, faktor risiko, pencegahan PJK

Pusat Patologi Organ Peredaran Darah menyediakan berbagai layanan medis berkualitas yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit jantung koroner dengan berbagai kompleksitas.

Untuk membuat diagnosis - penyakit jantung iskemik - tidak mengejutkan bagi Anda, Anda harus menjaga kesehatan Anda: itu adalah cara hidup yang benar yang akan menjadi pencegahan terbaik penyakit ini. Diketahui bahwa merokok dan banyaknya makanan berlemak dalam makanan adalah alasan serius untuk perkembangan penyakit ini. Risiko PJK meningkat jika salah satu anggota keluarga Anda menderita penyakit tersebut.

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi dapat menyebabkan infark miokard, cacat tubuh atau kematian. Oleh karena itu, jangan menunda dengan kunjungan ke ahli jantung yang berkualifikasi, yang akan mendiagnosis dan dapat mengidentifikasi IHD pada tahap awal atau meresepkan kompleks langkah-langkah pencegahan yang efektif.

Penyebab PJK

Apa itu iskemia? Ini adalah penyakit di mana darah mengalir ke otot jantung dalam jumlah yang tidak cukup karena pembuluh yang menyempit atau tersumbat. Akibatnya, jantung tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup.

Sensasi rasa sakit atau meremas di bagian kiri dan tengah dada selama tekanan fisik atau emosional, sesak napas, peningkatan keringat, perasaan berkabut di mata, pingsan - semua adalah tanda-tanda yang jelas dari penyakit arteri koroner, penyebab yang pada 95% kasus adalah plak aterosklerotik pada pembuluh yang menghambat aliran darah atau benar-benar memblokirnya. Vasokonstriksi dapat terjadi tidak hanya karena aterosklerosis, tetapi juga karena peningkatan massa jantung pada hipertensi. Sebagian kecil kasus disebabkan oleh malformasi arteri koroner, proses inflamasi atau infeksi pada pembuluh darah.

Faktor risiko untuk PJK

Ada sejumlah keadaan subjektif dan objektif di mana penyakit jantung iskemik terjadi. Faktor risiko dibagi menjadi beberapa jenis.

Faktor-faktor variabel

Faktor-faktor ini dapat secara efektif dipengaruhi dengan menerapkan pencegahan penyakit jantung koroner tepat waktu.

Letakkan dalam latihan rutin harian. Mereka menstabilkan tekanan darah, mengurangi berat badan menjadi normal, meningkatkan tingkat lipoprotein dalam darah.

Berhenti merokok dan minum alkohol. Ini adalah faktor-faktor yang secara tradisional menyebabkan plak aterosklerotik.

Pantau nutrisi, jumlah makanan berlemak yang dikonsumsi, yang meningkatkan tekanan darah, kadar kolesterol, dan gula darah.

Faktor yang tidak dapat berubah

Keturunan. Jika kerabat dekat Anda menderita infark miokard atau hidup dengan diagnosis penyakit jantung koroner kronis, lebih baik mengunjungi ahli jantung. Dan coba setelah 40 tahun untuk melakukannya setiap tahun.

Usia Semakin tua usia Anda, semakin tinggi kemungkinan iskemia. Ini berlaku untuk pria setelah 45 tahun dan wanita setelah 55 tahun. Pastikan untuk memperhatikan berat badan, jangan mengabaikan diet, olahraga, mengontrol tekanan dan kolesterol.

Paul Secara objektif, alam menetapkan bahwa laki-laki lebih sering menderita PJK, walaupun setelah menopause tingkat risiko wanita dibandingkan dengan pria. Menurut statistik, 47% pasien yang meninggal karena infark miokard setelah 55 tahun adalah wanita.

Faktor internal

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Di hadapan hipertensi arteri, obesitas, hipotiroidisme, hiperurisemia, kolelitiasis, risiko penyakit kardiovaskular meningkat sebesar 50%.

Penyebab penyakit arteri koroner juga bisa menjadi peningkatan kadar lipid dalam darah Anda. Untuk iskemia menyebabkan pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat, metabolisme elektrolit, elemen jejak.

Faktor sosial budaya

Aktivitas profesional. Jika Anda, berdasarkan profesi Anda, dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang menetap dan tidak memiliki kesempatan untuk makan secara normal di tempat kerja, ketahuilah bahwa Anda menempatkan diri Anda dalam risiko. Peningkatan berat badan, peningkatan tekanan dan timbulnya diabetes mellitus hampir tidak bisa dihindari. Dan jika berat badan Anda meningkat 10%, dengan persentase yang sama Anda lebih dekat ke CHD.

Faktor sosial. Di banyak keluarga, makanan diambil yang kaya akan kalori, karbohidrat, lemak, dan kolesterol. Di beberapa keluarga, moderasi dalam penggunaan alkohol diabaikan. Semua ini adalah alasan mengapa penyakit jantung iskemik akut didiagnosis. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang oleh wanita juga merupakan faktor risiko. Stres psiko-emosional yang tidak kalah berbahaya, misalnya saat bepergian, ketika berkomunikasi dengan rekan kerja, dll.

Pencegahan penyakit arteri koroner

Patut dicatat bahwa penduduk Greenland adalah yang paling berisiko terhadap penyakit jantung koroner di planet kita. Mereka memberi makan terutama pada ikan dan daging hewan laut, mengonsumsi garam minimum, tidak menderita kelebihan berat badan dan hipertensi. Contoh ini cukup indikatif jika Anda mencari cara untuk mengurangi risiko penyakit ini.

Pencegahan primer dan sekunder penyakit jantung koroner

Telah terbukti secara ilmiah bahwa ketika Anda berhenti merokok, durasi hidup Anda menjadi sama dengan orang yang tidak pernah merokok.

Latihan yang dinamis melatih dan memperkuat sistem kardiovaskular. Berlari, berenang, aerobik, senam, tenis, bola voli. Di musim panas, naik sepeda dan ski di musim dingin. Jangan mengabaikan jalan cepat, karena pencegahan penyakit secara signifikan mengurangi risiko terjadinya.

Meningkatkan latihan fisik di bawah pengawasan dokter yang berkualitas adalah jalan menuju rehabilitasi jika Anda telah mengalami infark miokard atau menderita penyakit jantung koroner. Durasi, frekuensi, keparahan beban ditentukan oleh dokter. Ini dilakukan hanya berdasarkan data dari diagnosa profesional.

Aturan nutrisi untuk PJK

Makanan sehat adalah dasar untuk pencegahan penyakit jantung koroner. Patuhi aturan berikut:

• pisahkan makanan menjadi 3 makanan utama dan 2 makanan tambahan;
• diperlukan sarapan (25% kalori harian), dan makan malam (15% kalori) harus diadakan tidak lebih awal dari 2 jam sebelum waktu tidur;
• Jangan minum cairan dengan makanan, minum air selama setengah jam atau setelah makan;
• mengunyah makanan dengan seksama dan perlahan;
• asupan kalori untuk makanan tambahan tidak boleh melebihi 10 kkal;
• secara radikal membuang makanan cepat saji, makanan ringan, kerupuk, keripik, kacang tanah, daging, ikan kaleng;
• memperhatikan informasi tentang lemak dan karbohidrat pada label;
• mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
• Saat memasak, gunakan merebus, memanggang, merebus.

Konsultasikan dengan klinik CBCP untuk diagnosis, perawatan dan rekomendasi untuk pencegahan penyakit jantung koroner. Selain itu, staf kami akan mengembangkan untuk Anda diet individu, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda.

Faktor risiko penyakit jantung koroner

Harga terbaik untuk menerima dokter ahli jantung ilmu kedokteran di St. Petersburg!
Hanya menggosok 1500! Diskon yang menguntungkan! Hanya dalam periode dari 26 November hingga 16 Desember!

Promosi! Diskon 50%! EKG pada perangkat SCHILLER Swiss hanya 500 rubel!

Promosi! Diskon 25%! Konsultasi dengan ahli jantung terkemuka St. Petersburg, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Onishchenko E. F. Kepala Dokter dari Dominant Medical Center 1500 rubel!

Penerimaan dilakukan oleh dokter kepala pusat medis "Dominan" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, profesor, ahli jantung dari kategori tertinggi.

Faktor risiko untuk penyakit jantung koroner - keadaan, keberadaan yang merupakan predisposisi untuk perkembangan penyakit arteri koroner. Faktor-faktor ini dalam banyak hal mirip dengan faktor risiko aterosklerosis, karena mata rantai utama dalam patogenesis penyakit jantung koroner adalah aterosklerosis arteri koroner.
Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: faktor risiko variabel dan tidak berubah untuk PJK.

Faktor-faktor risiko yang bervariasi untuk penyakit jantung koroner meliputi:

• hipertensi arteri (mis. tekanan darah tinggi),
• diabetes mellitus
• merokok
• kolesterol darah tinggi, dll.
• kelebihan berat badan dan distribusi lemak tubuh,
• gaya hidup tak bergerak (hypodynamia),
• gizi buruk.

Faktor risiko yang tidak berubah untuk PJK meliputi:

• usia (lebih dari 50-60 tahun),
• jenis kelamin laki-laki
• menurunkan hereditas, yaitu, kasus penyakit arteri koroner di keluarga terdekat,
• Risiko PJK pada wanita akan meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormon jangka panjang.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang kemungkinan pengembangan penyakit jantung koroner adalah hipertensi arteri, diabetes, merokok, dan obesitas. Menurut literatur, risiko penyakit arteri koroner dengan peningkatan kadar kolesterol meningkat 2,2-5,5 kali, dengan hipertensi - 1,5-6 kali. Merokok sangat memengaruhi kemungkinan pengembangan IHD, menurut beberapa data, merokok meningkatkan risiko mengembangkan IHD sebesar 1,5-6,5 kali.

Dampak signifikan pada risiko pengembangan penyakit jantung koroner memiliki, pada pandangan pertama, faktor-faktor yang tidak terkait dengan suplai darah ke jantung, seperti situasi stres yang sering, kelelahan mental, terlalu banyak pekerjaan mental. Namun, lebih sering menekankan diri mereka sendiri adalah "bersalah", tetapi pengaruhnya terhadap karakteristik kepribadian seseorang. Dalam kedokteran, ada dua tipe perilaku orang, mereka disebut tipe A dan tipe B. Tipe A termasuk orang dengan sistem saraf yang bersemangat, paling sering temperamen mudah tersinggung. Ciri khas jenis ini adalah keinginan untuk bersaing dengan semua orang dan menang dengan biaya berapa pun. Orang seperti itu cenderung ambisi yang berlebihan, sombong, terus-menerus tidak puas dengan apa yang telah ia capai, dan berada dalam ketegangan abadi. Ahli jantung menyatakan bahwa tipe kepribadian inilah yang paling tidak mampu beradaptasi dengan situasi yang membuat stres, dan orang-orang dari tipe PJK ini berkembang jauh lebih sering (pada usia muda - 6,5 kali) daripada orang-orang yang disebut tipe B, seimbang, apatis, baik hati.
Kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit kardiovaskular lainnya meningkat secara sinergis dengan peningkatan jumlah dan "kekuatan" faktor-faktor ini.

Usia

• Bagi pria, tanda kritisnya adalah ulang tahun ke 55, untuk wanita 65 tahun.

Diketahui bahwa proses aterosklerotik dimulai pada masa kanak-kanak. Hasil penelitian mengkonfirmasi bahwa aterosklerosis berkembang seiring bertambahnya usia. Sudah pada usia 35, penyakit jantung koroner adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di Amerika Serikat; Setiap orang kelima di Amerika Serikat mengalami serangan jantung sebelum usia 60 tahun. Pada usia 55-64 tahun, penyebab kematian pria pada 10% kasus adalah penyakit jantung koroner. Prevalensi stroke bahkan lebih terkait dengan usia. Dengan setiap dekade setelah mencapai usia 55, jumlah stroke berlipat ganda; Namun, sekitar 29% pasien stroke berusia di bawah 65 tahun.

Hasil pengamatan menunjukkan bahwa tingkat risiko meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan jika faktor risiko lain tetap dalam kisaran "normal". Namun, jelas bahwa peningkatan signifikan dalam risiko penyakit jantung koroner dan stroke seiring bertambahnya usia dikaitkan dengan faktor-faktor risiko yang dapat dipengaruhi. Misalnya, untuk pria berusia 55 tahun dengan tingkat faktor risiko kompleks tinggi untuk penyakit jantung koroner, ada kemungkinan 55% manifestasi klinis penyakit dalam 6 tahun, sedangkan untuk pria dengan usia yang sama, tetapi dengan tingkat risiko kompleks yang rendah, hanya akan menjadi 4%.

Memodifikasi faktor risiko utama pada usia berapa pun mengurangi kemungkinan penyebaran penyakit dan kematian akibat penyakit kardiovaskular awal atau berulang. Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan pada efek pada faktor risiko di masa kanak-kanak, untuk meminimalkan perkembangan awal aterosklerosis, serta untuk mengurangi "transisi" faktor risiko dengan usia.

Paul

• Di antara banyak ketentuan yang berkaitan dengan penyakit arteri koroner, satu hal yang tidak diragukan - dominasi pasien pria di antara yang sakit.

Dalam salah satu penelitian besar pada usia 30-39 tahun, aterosklerosis arteri koroner terdeteksi pada 5% pria dan 0,5% wanita, pada usia 40-49 tahun, kejadian aterosklerosis pada pria tiga kali lebih tinggi daripada wanita berusia 50-59 tahun. pada pria, dua kali lebih banyak, setelah 70 tahun, frekuensi aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik adalah sama pada kedua jenis kelamin. Pada wanita, jumlah penyakit perlahan meningkat antara usia 40 hingga 70 tahun. Pada wanita menstruasi, penyakit jantung iskemik jarang diamati, dan biasanya di hadapan faktor risiko - merokok, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hiperkolesteremia, serta penyakit pada lingkungan seksual.

Perbedaan jenis kelamin muncul sangat tajam pada usia muda, dan dengan tahun-tahun mulai menurun, dan di usia tua kedua jenis kelamin menderita penyakit jantung koroner sama seringnya. Pada wanita di bawah 40 tahun, menderita rasa sakit di jantung, diucapkan atherosclerosis sangat jarang. Pada usia 41-60 tahun, perubahan aterosklerotik pada wanita hampir 3 kali lebih jarang daripada pria. Tidak ada keraguan bahwa fungsi normal ovarium "melindungi" wanita dari aterosklerosis. Dengan bertambahnya usia, manifestasi aterosklerosis meningkat secara bertahap dan mantap.

Faktor genetik

Pentingnya faktor genetik dalam pengembangan penyakit jantung koroner sudah diketahui: orang yang orang tuanya atau anggota keluarga lainnya memiliki penyakit jantung koroner yang ditandai dengan peningkatan risiko terkena penyakit ini. Peningkatan terkait dalam risiko relatif sangat bervariasi dan mungkin 5 kali lebih tinggi daripada orang yang orang tua dan kerabat dekatnya tidak menderita penyakit kardiovaskular. Risiko berlebihan sangat tinggi jika perkembangan penyakit jantung koroner pada orang tua atau anggota keluarga lainnya telah terjadi sebelum usia 55 tahun. Faktor keturunan berkontribusi pada pengembangan dislipidemia, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, dan kemungkinan struktur perilaku tertentu yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung.

Ada juga pola perilaku lingkungan dan internal yang terkait dengan tingkat risiko tertentu. Misalnya, beberapa keluarga mengonsumsi makanan dalam jumlah berlebihan. Makan berlebihan dalam kombinasi dengan tingkat aktivitas motorik yang rendah cukup sering menyebabkan munculnya "masalah keluarga" - obesitas. Jika orang tua merokok, anak-anak mereka, biasanya, terikat dengan kecanduan ini. Karena dampak lingkungan ini, banyak ahli epidemiologi bertanya apakah sejarah penyakit jantung koroner terus menjadi faktor risiko independen untuk mengembangkan penyakit jantung koroner dengan penyesuaian statistik faktor risiko lainnya.

Gizi buruk

Sebagian besar faktor risiko penyakit jantung koroner dikaitkan dengan gaya hidup, salah satu komponen penting di antaranya adalah nutrisi. Sehubungan dengan kebutuhan asupan makanan sehari-hari dan peran besar dari proses ini dalam aktivitas kehidupan tubuh kita, penting untuk mengetahui dan mematuhi diet yang optimal. Telah lama diamati bahwa diet tinggi kalori dengan kandungan tinggi dalam diet hewani adalah faktor risiko terpenting untuk aterosklerosis. Dengan demikian, konsumsi kronis makanan tinggi asam lemak jenuh dan kolesterol (terutama lemak hewani) dalam hepatosit mengakumulasi jumlah kolesterol berlebih dan, menurut prinsip umpan balik negatif, sintesis reseptor LDL spesifik menurun dalam sel dan, oleh karena itu, penangkapan dan penyerapan oleh hepatosit menurun. LDL aterogenik beredar dalam darah. Jenis nutrisi ini berkontribusi pada perkembangan obesitas, gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid, yang mendasari pembentukan aterosklerosis.

Dislipidemia

• Peningkatan kolesterol dan perubahan komposisi lipid darah. Dengan demikian, peningkatan kolesterol sebesar 1,0% (pada tingkat 5,0 mmol / l dan di bawah) meningkatkan risiko terkena serangan jantung sebesar 2%!

Sejumlah penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa kadar kolesterol total (kolesterol) plasma, kolesterol lipoprotein densitas rendah memiliki hubungan positif dengan risiko penyakit jantung koroner, sedangkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi (kolesterol-kolesterol) memiliki hubungan negatif. Karena hubungan ini, kolesterol LDL disebut "kolesterol jahat", dan kolesterol HDL disebut "kolesterol baik". Signifikansi hipertrigliseridemia sebagai faktor risiko independen belum akhirnya ditetapkan, meskipun kombinasinya dengan kadar kolesterol HDL yang rendah dianggap berkontribusi pada pengembangan PJK.

Untuk menentukan risiko pengembangan penyakit arteri koroner dan penyakit lain yang terkait dengan aterosklerosis, dan pilihan taktik pengobatan, cukup untuk mengukur konsentrasi plasma dari total kolesterol kolesterol, kolesterol HDL dan trigliserida. Keakuratan memprediksi risiko mengembangkan penyakit arteri koroner secara nyata meningkat jika tingkat kolesterol HDL dalam plasma darah diperhitungkan.
Deskripsi lengkap dari gangguan metabolisme lipid adalah prasyarat untuk pencegahan yang efektif dari penyakit kardiovaskular, yang pada dasarnya menentukan prognosis kehidupan, kemampuan untuk bekerja dan aktivitas fisik dalam kehidupan mayoritas lansia di semua negara maju secara ekonomi.

Hipertensi

• Hipertensi - ketika tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg Art.

Nilai tekanan darah tinggi (BP) sebagai faktor risiko untuk pengembangan penyakit arteri koroner dan gagal jantung telah dibuktikan oleh banyak penelitian. Kepentingannya semakin meningkat, jika kami menganggap bahwa 20-30% orang setengah baya di Ukraina menderita hipertensi arteri (AH) dan pada saat yang sama 30-40% dari mereka tidak mengetahui penyakit mereka, dan mereka yang tahu diperlakukan secara tidak teratur dan buruk. mengontrol tekanan darah. Sangat mudah untuk mengidentifikasi faktor risiko ini, dan banyak penelitian, termasuk yang dilakukan di Rusia, telah secara meyakinkan membuktikan bahwa dengan secara aktif mengidentifikasi dan perawatan hipertensi secara teratur adalah mungkin untuk mengurangi angka kematian sekitar 42-50%, sebesar 15% - dari IHD.

Kebutuhan akan pengobatan pasien dengan tekanan darah di atas 180/105 mm Hg tidak ada keraguan khusus. Adapun kasus hipertensi "ringan" (140-180 / 90-105 mm Hg), keputusan untuk meresepkan terapi obat jangka panjang mungkin tidak sepenuhnya sederhana. Dalam kasus seperti itu, seperti dalam pengobatan dislipidemia, seseorang dapat melanjutkan dari penilaian risiko keseluruhan: semakin tinggi risiko mengembangkan penyakit arteri koroner, semakin rendah jumlah tekanan darah tinggi seharusnya untuk memulai terapi obat. Pada saat yang sama, tindakan non-obat yang ditujukan untuk modifikasi gaya hidup tetap merupakan aspek penting dari pengendalian hipertensi.
Juga, peningkatan tekanan sistolik merupakan penyebab hipertrofi miokard ventrikel kiri, yang, menurut data EKG, meningkatkan perkembangan aterosklerosis arteri koroner sebanyak 2-3 kali.

Diabetes

• Diabetes atau gangguan toleransi glukosa, ketika glukosa darah puasa sama dengan atau lebih besar dari 6,1 mmol / l.

Kedua jenis diabetes secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner dan penyakit vaskular perifer, dan pada wanita pada tingkat yang lebih besar daripada pria. Peningkatan risiko (dengan faktor 2-3) dikaitkan baik dengan diabetes itu sendiri dan dengan prevalensi yang lebih besar dari faktor risiko lain pada orang-orang ini (dislipidemia, hipertensi, BMI). Meningkatnya prevalensi faktor risiko sudah ditemukan dengan intoleransi terhadap karbohidrat yang terdeteksi oleh beban karbohidrat. "Sindrom resistensi insulin" atau "sindrom metabolik" dipelajari secara menyeluruh: kombinasi dari toleransi karbohidrat yang terganggu dengan dislipidemia, hipertensi dan obesitas, di mana risiko mengembangkan IHD tinggi. Untuk mengurangi risiko pengembangan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes, diperlukan normalisasi metabolisme karbohidrat dan koreksi faktor risiko lainnya. Orang dengan diabetes tipe I dan II yang stabil ditunjukkan untuk berolahraga, yang berkontribusi pada peningkatan kemampuan fungsional.

Faktor hemostatik

Sejumlah studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa beberapa faktor yang terlibat dalam proses pembekuan darah meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner. Ini termasuk peningkatan kadar fibrinogen plasma dan faktor koagulasi VII, peningkatan agregasi trombosit, dan berkurangnya aktivitas fibrinolitik, tetapi sejauh ini mereka biasanya tidak digunakan untuk menentukan risiko pengembangan IHD. Untuk mencegah mereka menjadi obat yang banyak digunakan yang mempengaruhi agregasi trombosit, paling sering aspirin dengan dosis dari 75 hingga 325 mg / hari. Efektivitas aspirin telah terbukti secara meyakinkan dalam studi pencegahan penyakit jantung iskemik sekunder. Adapun pencegahan primer, aspirin tanpa adanya kontraindikasi harus digunakan hanya pada individu dengan risiko tinggi terkena penyakit arteri koroner.

Kegemukan (obesitas)

Obesitas adalah salah satu faktor risiko yang paling signifikan dan paling mudah dimodifikasi untuk aterosklerosis dan IHD. Saat ini, bukti meyakinkan telah diperoleh bahwa obesitas tidak hanya faktor risiko independen (RF) untuk penyakit kardiovaskular, tetapi juga salah satu penghubung - mungkin pemicu - untuk RF lain, seperti hipertensi, HLP, resistensi insulin dan diabetes mellitus. Dengan demikian, dalam sejumlah penelitian korelasi langsung terungkap antara kematian akibat penyakit kardiovaskular dan berat badan.

Yang lebih berbahaya adalah yang disebut obesitas abdominal (tipe pria), ketika lemak disimpan di perut. Indeks massa tubuh sering digunakan untuk menentukan derajat obesitas.

Aktivitas fisik yang rendah

Pada individu dengan aktivitas fisik rendah, IHD berkembang 1,5-2,4 (rata-rata 1,9) kali lebih sering daripada orang yang menjalani gaya hidup aktif secara fisik. Saat memilih program latihan fisik, 4 poin harus diperhitungkan: jenis latihan fisik, frekuensi, durasi, dan intensitasnya. Untuk keperluan pencegahan PJK dan promosi kesehatan, latihan fisik paling cocok, yang melibatkan kontraksi ritmik teratur dari kelompok otot besar, jalan cepat, jogging, bersepeda, berenang, bermain ski, dll. Anda harus melakukannya 4-5 kali seminggu. 30-40 mnt., Termasuk periode pemanasan dan "pendinginan". Ketika menentukan intensitas latihan fisik yang diperbolehkan untuk pasien tertentu, denyut jantung maksimum (HR) setelah latihan diasumsikan - itu harus sama dengan perbedaan jumlah 220 dan usia pasien dalam beberapa tahun. Untuk orang-orang dengan gaya hidup tidak aktif tanpa gejala PJK, disarankan untuk memilih intensitas latihan seperti itu, di mana denyut jantung 60-75% dari maksimum. Rekomendasi untuk orang dengan penyakit arteri koroner harus didasarkan pada data pemeriksaan klinis dan hasil tes olahraga.

Merokok

• Terbukti bahwa penghentian merokok total jauh lebih efektif daripada banyak obat. Sebaliknya, merokok meningkatkan risiko aterosklerosis dan meningkatkan risiko kematian mendadak beberapa kali.

Hubungan merokok dengan perkembangan penyakit arteri koroner dan penyakit tidak menular lainnya telah diketahui. Merokok mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dan proses pembentukan trombus. Dalam asap rokok mengandung lebih dari 4000 komponen kimia. Dari jumlah tersebut, nikotin dan karbon monoksida adalah elemen utama yang memiliki efek negatif pada aktivitas sistem kardiovaskular.

Efek sinergis langsung dan tidak langsung dari nikotin dan karbon monoksida pada perkembangan dan tingkat keparahan aterosklerosis:

1. mengurangi kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi dalam plasma;
2. meningkatkan daya rekat trombosit dan kecenderungan trombosis.

Konsumsi alkohol

Hubungan antara konsumsi alkohol dan kematian akibat penyakit jantung koroner adalah sebagai berikut: non-peminum dan banyak peminum memiliki risiko kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang minum cukup (hingga 30 g per hari dalam hal etanol murni). Terlepas dari kenyataan bahwa dosis sedang alkohol mengurangi risiko pengembangan penyakit jantung koroner, efek lain alkohol pada kesehatan (peningkatan tekanan darah, risiko kematian mendadak, efek pada status psiko-sosial) tidak merekomendasikan alkohol untuk pencegahan penyakit jantung koroner.

Jika Anda memiliki gejala di atas, kami menyarankan Anda untuk tidak menunda kunjungan Anda ke dokter ahli jantung!
Ahli jantung berkualifikasi tinggi dari klinik "Dominant", dengan pengalaman bertahun-tahun, selalu bersama Anda!

Kami mengingatkan Anda bahwa tidak ada artikel atau situs web yang dapat membuat diagnosis yang benar. Butuh saran dokter!

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koroner (PJK) ditandai dengan penurunan aliran darah koroner, tidak sesuai dengan kebutuhan oksigen yang tinggi dari miokardium dan substrat metabolisme lainnya, yang mengarah pada iskemia miokard, gangguan fungsional dan strukturalnya. Penyakit jantung koroner adalah sekelompok penyakit jantung, yang perkembangannya adalah insufisiensi koroner absolut atau relatif.

Faktor risiko untuk ibs

Faktor risiko. Faktor risiko dibagi menjadi dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi, kombinasi yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengembangan PJK.

Dislipidemia (LPNP dan LPP)

Hipertensi (TD> 140/90 mmHg. Seni.)

Usia:> 45 tahun - pria;

Merokok (risiko meningkat 2-3 kali lipat)

Keturunan keturunan: keluarga

Stres (sering dan / atau panjang)

aterosklerosis dini, munculnya PJK

Obesitas dan diet aterogenik

kerabat di bawah 40 tahun

Naya meninggal kerabat karena IHD dan lainnya

Coffeemania, kokain, dll.

Penyebab iskemia miokard pada 95-98% pasien dengan penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis arteri koroner, dan hanya pada 2-5% dikaitkan dengan spasme pembuluh koroner dan faktor patogen lainnya. Ketika arteri koroner menyempit, suplai darah ke miokardium berkurang, nutrisi, pengiriman oksigen, sintesis ATP, dan metabolit menumpuk. Penyempitan arteri koroner hingga 60% hampir sepenuhnya dikompensasi oleh perluasan resistif distal serta pembuluh kolateral dan pasokan darah ke miokardium tidak menderita secara signifikan. Pelanggaran patensi pembuluh koroner sebesar 70-80% dari nilai aslinya menyebabkan iskemia jantung saat berolahraga. Jika diameter pembuluh berkurang 90% atau lebih, iskemia menjadi permanen (saat istirahat dan di bawah beban).

Namun, bahaya utama bagi kehidupan seseorang bukanlah stenosis itu sendiri, melainkan trombosis yang menyertainya, yang mengarah ke iskemia miokard yang parah - sindrom koroner akut. Pada 75% kematian akibat trombosis arteri koroner, ruptur plak aterosklerotik yang diamati, dan hanya 25% pasien yang disebabkan oleh kerusakan hanya pada endotelium.

Pelanggaran integritas kapsul terjadi sebagai akibat dari aktivasi proses inflamasi lokal, serta peningkatan apoptosis sel, elemen struktural dari plak aterosklerotik. Pecah atau rusaknya plak aterosklerotik menyebabkan pelepasan ke dalam lumen pembuluh sejumlah besar faktor yang mengaktifkan pembentukan trombus lokal. Beberapa trombi (putih) terhubung erat dengan intima pembuluh dan terbentuk di sepanjang endotelium. Mereka terdiri dari trombosit dan fibrin dan berkecambah di dalam plak, membantu meningkatkan ukurannya. Yang lain tumbuh terutama di lumen pembuluh dan dengan cepat menyebabkan oklusi penuh. Gumpalan darah ini, biasanya, terdiri dari fibrin, eritrosit dan sejumlah kecil trombosit (merah). Kejang pembuluh koroner memainkan peran penting dalam patogenesis sindrom koroner akut. Ini terjadi di segmen pembuluh yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Kejang pembuluh terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor trombosit teraktivasi (tromboxan, serotonin, dll.), Serta karena penghambatan produksi vasotel endotel (prostasiklin, oksida nitrat, dll.) Dan trombin.

Faktor yang meningkatkan hipoksia miokard adalah meningkatnya kebutuhan otot jantung untuk oksigen. Kebutuhan miokard untuk oksigen ditentukan oleh tegangan dinding ventrikel kiri (NSLZH), denyut jantung (SDM) dan kontraktilitas miokard (CM). Dengan meningkatnya pengisian atau tekanan sistolik di ruang LV (misalnya, dengan insufisiensi atau stenosis aorta dan mitral, hipertensi arteri), tegangan dinding LV dan konsumsi O₂. sedang tumbuh. Sebaliknya, dengan efek fisiologis atau farmakologis yang bertujuan membatasi pengisian dan tekanan di dalam LV (misalnya, terapi antihipertensi), konsumsi O₂ miokardium berkurang. Tachycardia meningkatkan konsumsi ATP dan meningkatkan kebutuhan jantung akan O₂.

Dengan demikian, penurunan lumen arteri koroner yang jelas dan peningkatan kebutuhan energi miokard menyebabkan ketidakcocokan pengiriman oksigen dengan kebutuhan otot jantung, yang menyebabkan iskemia dan kerusakan struktural berikutnya.

Figur Peran sclerosis koroner dalam pengembangan penyakit arteri koroner.

1. Kematian koroner mendadak.

2.1. Tekanan Angina.

2.1.1. Untuk pertama kalinya, diberikan angina aktivitas.

2.1.2. Angina pectoris yang stabil (FC atau I hingga IV).

2.1.3. Angina aktivitas progresif

2.2 Angina prinzmetal (vasospastik).

3. Infark miokard

3.1. IM fokus besar (Q-IM).

3.2. IM fokus kecil (bukan Q-IM).

4. Kardiosklerosis pasca infark.

5. Gangguan irama jantung (dengan indikasi bentuk).

6. Gagal jantung (menunjukkan bentuk dan tahap).

Kematian koroner yang tiba-tiba adalah kematian yang terjadi dalam 1-6 jam setelah timbulnya nyeri angina. Dalam kebanyakan kasus, kematian mendadak pasien IHD dikaitkan dengan terjadinya gangguan irama yang parah (fibrilasi ventrikel, asistol, dll.) Karena iskemia miokard.

Faktor risiko utama untuk PJK dan metode untuk pengurangannya

Gangguan peredaran jantung karena perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner disebut penyakit arteri koroner. Konsep ini menggabungkan angina, infark miokard, kardiosklerosis, aritmia, insufisiensi jantung, serta kematian koroner mendadak. Semua patologi ini dapat dicegah, tetapi hanya dengan bertindak pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk pengembangan iskemia miokard.

Mengetahui penyebab utama perkembangan penyakit, mereka mengidentifikasi kelompok orang yang harus menjalani pemeriksaan kardiologis lebih sering dan membuat perubahan dalam gaya hidup mereka.

Baca di artikel ini.

Faktor risiko utama untuk PJK

Dasar dari penyakit jantung koroner adalah proses pembentukan deposit kolesterol di dalam pembuluh. Hal ini menyebabkan pengisian lumen mereka dan hambatan untuk aliran darah. Karena kurangnya unsur nutrisi, jaringan mengalami hipoksia akut atau kronis, proses distrofi berkembang dengan penggantian sel-sel yang berfungsi oleh jaringan ikat.

Paling sering, kapal berdiameter besar dan sedang terpengaruh. Konsekuensi paling parah dalam kekalahan arteri serebral dan koroner.

Pembagian faktor risiko ke dalam subkelompok mendasari tindakan pencegahan yang dapat mengurangi risiko patologi seperti stroke dan infark miokard. Pada penyakit iskemik, penyebab perkembangannya bertepatan dengan etologi aterosklerosis dan dibagi menjadi:

• pakai (dapat dimodifikasi);
• fatal (penentu biologis);
• sebagian sekali pakai.

Untuk mencegah PJK, semua faktor ini penting, dan jika ada beberapa di antaranya, risikonya meningkat secara eksponensial.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk penyakit arteri koroner

Setengah dari semua penyakit disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, dan untuk kelompok kardiologi angka ini bahkan lebih tinggi. Oleh karena itu, faktor risiko disposisi untuk PJK adalah kategori yang paling menjanjikan, eliminasi mereka secara signifikan mengurangi frekuensi kerusakan pada jantung dan pembuluh darah.

Ada alasan seperti itu yang tidak bergantung pada seseorang secara langsung (genetika, ekologi, usia, tingkat obat), tetapi setelah mengecualikan kebiasaan buruk, penyakit dapat dikurangi menjadi bentuk yang lebih ringan dan untuk menghindari komplikasi.

Kebiasaan makan

Dasar dari lemak metabolik dalam tubuh adalah makan makanan yang mengandung banyak kolesterol dan lemak jenuh lainnya. Ini terutama produk hewani:

• varietas lemak domba, babi, sapi;
• jeroan (otak, hati, ginjal, paru-paru, jantung);
• sosis, sosis, dan sosis;
• telur;
• mentega, krim lemak;
• ikan kaleng dalam minyak, tenggiri, ikan mas;
• daging olahan, daging cincang.

Penggunaannya menyebabkan akumulasi kolesterol dalam sel-sel hati. Ini mengurangi pembentukan reseptor khusus yang menangkap lemak dari darah. Oleh karena itu, lipid aterogenik tetap berada dalam aliran darah dan melekat pada dinding arteri. Mengurangi proporsi daging berlemak dalam makanan membantu memperlambat penyumbatan lumen pembuluh, dan, akibatnya, meningkatkan durasi dan kualitas hidup.

Selain itu, Anda perlu masuk ke dalam menu harian produk-produk yang membantu menghilangkan kelebihan asam lemak jenuh dari tubuh dan mencegah perlemakan hati. Ini termasuk serat makanan yang terkandung dalam sayuran dan buah-buahan, dedak dan sereal, serta lemak tak jenuh dari minyak sayur, ikan, makanan laut. Kombinasi yang paling berguna adalah ikan rebus dengan sayuran hijau dan salad sayuran segar dengan minyak sayur.

Merokok

Tidak hanya nikotin, tetapi juga sejumlah besar senyawa kimia asap tembakau memiliki efek negatif pada kondisi pembuluh darah dan sistem pembekuan darah. Tindakan mereka memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

• stimulasi reseptor adrenalin;
• peningkatan permintaan oksigen sel miokard;
• peningkatan rangsangan otot jantung;
• gangguan irama dan risiko fibrilasi serat otot;
• penurunan transportasi dan penyerapan oksigen karena senyawa hemoglobin; · konsentrasi rendah lipoprotein densitas tinggi dalam darah;
• risiko tinggi pembekuan darah.

Berhenti merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap membantu menormalkan aliran darah dan nutrisi jaringan jantung, otak, anggota badan, memulihkan jaringan paru-paru dan ginjal.

Stres

Pelepasan hormon adrenal ke dalam darah ketika terkena rangsangan psiko-emosional paling berbahaya bagi orang yang reaksinya adalah tipe perilaku A. Ini juga disebut koroner, karena risiko aterosklerosis dan serangan jantung pada orang tersebut meningkat bahkan pada usia muda. Fitur utama:

• keinginan untuk bersaing dan mendominasi;
• intoleransi terhadap pendapat orang lain;
• kekejaman, agresivitas, ledakan kemarahan;
• terburu-buru konstan, kurang waktu.

Untuk menetralkan sifat-sifat seperti itu sering membutuhkan bantuan seorang psikolog, menguasai teknik relaksasi, dan mengalokasikan waktu yang cukup untuk istirahat setiap hari.

Alkohol

Meskipun ada bukti manfaat asupan minuman beralkohol dalam jumlah sedang untuk kondisi pembuluh, mereka tidak dapat direkomendasikan untuk mencegah aterosklerosis karena efek seperti itu pada tubuh:

• tekanan darah tinggi;
• risiko gangguan irama jantung dan henti jantung mendadak;
• kecanduan dengan kebutuhan untuk meningkatkan dosis.

Dosis etanol maksimum adalah 30 g per hari, tidak lebih dari 2 kali per minggu. Jumlah ini terkandung dalam segelas anggur atau 70 g minuman keras. Penting untuk mempertimbangkan bahwa alkohol bertindak lebih kuat pada wanita, oleh karena itu perlu untuk mengontrol volume alkohol yang diambil dengan lebih hati-hati.

Kurang gerak

Frekuensi iskemia miokard dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah dua kali lebih tinggi daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Latihan optimal untuk pencegahan penyakit arteri koroner harus:

• frekuensi per minggu - 4 atau 5 kali;
• teratur, tanpa istirahat panjang;
• durasinya adalah 30 menit (5-10 menit diberikan untuk pemanasan dan pemulihan akhir);
• denyut nadi 50 - 70% dari maksimum (220 dikurangi usia);
• pada penyakit jantung, tingkat aktivitas ditentukan setelah tes dengan beban selama EKG.

Video yang bermanfaat

Untuk faktor risiko PJK, lihat video ini:

Provokator PJK yang tidak dapat dimodifikasi

Tidak mungkin untuk mempengaruhi perubahan perilaku atau intervensi medis pada faktor-faktor yang terkait dengan karakteristik biologis organisme. Ini termasuk jenis kelamin, usia dan keturunan.

Orang-orang yang berada dalam kelompok risiko paling berbahaya untuk mengembangkan penyakit jantung harus mempertimbangkan bahwa perlu untuk menyingkirkan semua penyebab penyakit arteri koroner yang dapat dimodifikasi dari kehidupan mereka dan untuk menjalani pemeriksaan rutin dan perawatan pencegahan.

Rasio pria dan wanita dengan penyakit jantung sampai 40 tahun adalah 10: 1. Kemudian perbedaan ini berangsur-angsur berkurang, dan pada usia 70 tahun risikonya menjadi sama. Terkait dengan ketidakseimbangan ini dengan sifat protektif hormon seks wanita. Dengan tidak adanya merokok, ketidakseimbangan hormon dan obesitas, wanita yang sedang menstruasi jarang menderita angina.

Setelah awal menopause, tingkat lipoprotein densitas tinggi meningkat, dan perubahan aterosklerotik meningkat.

Karena itu, wanita di atas usia 50 disarankan untuk menjalani pemeriksaan setidaknya sekali setahun, bahkan tanpa adanya keluhan fungsi jantung, untuk mengambil terapi penggantian estrogen.

Pada pria, aterosklerosis jauh lebih jelas, bagi mereka mekanisme perlindungan yang penting adalah perubahan nutrisi, peningkatan aktivitas dan penolakan terhadap kecanduan yang berbahaya.

Bahkan dengan tidak adanya faktor risiko lain, perubahan sifat-sifat dinding pembuluh darah dan rasio lipid dalam darah terjadi seiring bertambahnya usia. Hal ini disebabkan oleh penurunan tingkat proses metabolisme, kerusakan pada lapisan dalam arteri oleh radikal bebas yang terakumulasi selama hidup, pembentukan hormon yang tidak mencukupi.

Keturunan

Di zona berisiko tinggi adalah orang-orang yang orang tuanya sakit PJK sebelum usia 57. Predisposisi herediter atas pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, tekanan darah tinggi, serta ciri-ciri perilaku. Selain itu, ada tradisi keluarga - pesta berlimpah, makan berlebihan, makanan berlemak dan manis, asupan alkohol, merokok, aktivitas fisik yang rendah.

Oleh karena itu, seringkali obesitas dan hiperkolesterol bukanlah masalah genetik, tetapi didapat karena perilaku makan yang tidak tepat.

Faktor risiko CHD yang dapat berubah sebagian

Kondisi patologis yang berkontribusi pada pengembangan dan perkembangan aterosklerosis meliputi:

• Dislipidemia - kolesterol tinggi, lemak jenuh, menurunkan kadar lipoprotein densitas tinggi.
• Hipertensi - tekanan tinggi menyebabkan hipertrofi miokard, yang mengganggu aliran darah koroner.

• Diabetes mellitus - defisiensi insulin menyebabkan peningkatan kadar glukosa dan kolesterol dalam darah.
• Abnormalitas koagulasi - peningkatan laju agregasi fibrinogen dan trombosit mempercepat pembentukan gumpalan darah.
• Obesitas - perut yang paling berbahaya, karena dikombinasikan dengan pelanggaran sensitivitas insulin, peningkatan tekanan dan kadar kolesterol darah.
• Infeksi - perkembangan aterosklerosis setelah herpes, klamidia, penyakit sitomegalovirus, serta adanya fokus infeksi permanen (tonsilitis, periodontitis).

Pencegahan Penyakit Jantung Iskemik

Untuk mencegah gangguan suplai darah miokard, perlu untuk merevisi diet, untuk memastikan tingkat aktivitas fisik yang memadai, dengan mempertimbangkan usia, kebugaran dan adanya penyakit, untuk melepaskan nikotin dan untuk meminimalkan konsumsi alkohol.

Di hadapan kecenderungan turun temurun, dan terutama untuk pria di usia tua, rekomendasi ini akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi serius seperti stroke dan serangan jantung. Jika ada gangguan metabolisme lemak atau karbohidrat secara bersamaan, maka terapi obat digunakan untuk mengembalikan kadar glukosa dan kolesterol normal.

Pemantauan harian terhadap tekanan darah, penurunan berat badan, pengambilan pengencer darah membantu mengurangi risiko bencana vaskular secara signifikan dan mempertahankan aktivitas.

Penyakit jantung koroner dikaitkan dengan penurunan nutrisi miokard jika terjadi penyumbatan aliran darah melalui pembuluh koroner. Alasan utamanya adalah aterosklerosis. Anda dapat memengaruhi perkembangannya dengan menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Masalah ini sangat relevan dengan adanya faktor penentu biologis (pria, lansia, hereditas yang dibebani) atau diabetes, obesitas, hipertensi, koagulopati.

Video yang bermanfaat

Untuk pencegahan penyakit jantung koroner, lihat video ini:

Mengetahui risiko kardiovaskular bermanfaat bagi mereka yang memiliki kecenderungan penyakit miokard. Itu bisa relatif, tinggi atau absolut. Faktor-faktor negatif terjadinya termasuk merokok. Skor total didasarkan pada tabel skor, dengan mempertimbangkan tekanan.

Dalam kasus-kasus sulit, mengambil statin untuk aterosklerosis diresepkan seumur hidup. Mereka memainkan peran penting dalam pengobatan pembuluh darah otak, pencegahan penyakit arteri koroner dan penyakit lainnya. Ada yang alami dan obat-obatan.

Di bawah sejumlah faktor tertentu, ada pelanggaran metabolisme lemak atau dislipidemia, yang perawatannya tidak mudah. Ini dapat 4 jenis, aterogenik, herediter, dan juga memiliki klasifikasi lain. Diagnosis keadaan akan membantu untuk memilih diet. Bagaimana jika dislipidemia dengan aterosklerosis, hiperkolesterolemia?

Jika diagnosis "angina aktivitas" ditetapkan, pengobatan pertama-tama akan diarahkan ke akar penyebab pengembangan masalah, misalnya, ips. Perawatan obat angina stabil terjadi di rumah sakit.

Pencegahan gagal jantung diperlukan baik dalam bentuk akut, kronis, sekunder, dan sebelum perkembangannya pada wanita dan pria. Pertama, Anda perlu menyembuhkan penyakit kardiovaskular, dan kemudian mengubah cara hidup.

Kardiosklerosis pasca infark terjadi cukup sering. Bisa dengan aneurisma, penyakit jantung iskemik. Pengenalan gejala dan diagnosis yang tepat waktu akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda-tanda EKG akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar. Perawatannya panjang, diperlukan rehabilitasi, dan mungkin ada komplikasi, termasuk kecacatan.

Menormalkan tekanan pada angina tidak mudah. Penting untuk mengetahui indikator pada tingkat normal untuk meminum obat tepat waktu. Tetapi tidak semua obat cocok untuk tekanan darah rendah, rendah atau tinggi. Apa tekanan selama serangan? Apa denyut nadi normal?

Insufisiensi koroner biasanya tidak terdeteksi dengan segera. Alasan terjadinya adalah dalam cara hidup dan adanya penyakit terkait. Gejalanya menyerupai angina. Itu terjadi tiba-tiba, tajam, relatif. Diagnosis sindrom dan pemilihan alat tergantung pada jenisnya.

Iskemia miokard ringan ditemukan, untungnya, tidak begitu sering. Gejalanya ringan, bahkan mungkin tidak ada angina. Kriteria kerusakan jantung akan menentukan dokter sesuai dengan hasil diagnosa Perawatan termasuk obat-obatan dan kadang-kadang operasi.