Fitur stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Gangguan pada suplai darah ke otak (stroke) tetap menjadi masalah yang paling mendesak di dunia praktik medis para neuropatologis.

Menurut statistik medis, hingga 80% dari semua kasus stroke terdeteksi adalah sifat iskemik dari kejadiannya.

Dari jumlah tersebut, hingga 30% jatuh pada lokalisasi fokus negatif pada cekungan vertebrobasilar, tetapi
probabilitas hasil yang mematikan jauh lebih tinggi daripada dengan lokasi lesi lainnya.

Spesialis juga secara andal menetapkan bahwa serangan iskemik transien mendahului pembentukan bencana otak hingga 70%. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, stroke iskemik dengan konsekuensi parah selanjutnya perlu dibentuk.

Karakteristik sistem vertebro-basilar

Struktur pembuluh darah inilah yang menyumbang hingga 30% dari total aliran darah intrakranial.

Ini dimungkinkan karena kekhasan strukturnya:

• arteri paramedial yang bercabang langsung dari batang arteri utama;
• dirancang untuk memasok area lateral otak di sekitar arteri;
• arteri terbesar yang terletak di daerah otak ekstrakranial dan intrakranial.

Kelimpahan pembuluh dan arteri ini dengan diameter lumens berbeda, dengan struktur beragam dan potensi anastomosis yang menentukan klinik terluas sirkulasi darah.

Seiring dengan pembentukan manifestasi klinis tipikal untuk serangan iskemik transien, bentuk-bentuk stroke iskemik atipikal dapat diidentifikasi oleh seorang spesialis, yang secara signifikan memperumit diagnosis.

Penyebab perkembangan

Spesialis hari ini berbicara tentang penyebab paling signifikan berikut pembentukan stroke iskemik:

1. Lesi aterosklerotik pada pembuluh intrakranial;
2. Fitur struktur tempat tidur vaskular dari sifat bawaan;
3. Pembentukan mikroangiopati dengan latar belakang patologi hipertensi, diabetes dan penyakit lainnya;
4. Pemerasan arteri yang diucapkan dengan struktur serviks yang berubah secara patologis;
5. Kompresi ekstravasal, terbentuk sebagai hasil dari otot skalena yang hipertrofi atau proses transversa hiperplastik dari segmen tulang belakang leher;
6. Trauma;
7. Kerusakan pada peradangan dinding pembuluh darah - berbagai arteritis;
8. Perubahan parameter reologis darah.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan jenis-jenis stroke berikut di daerah vertebra-basilar:

• di arteri basilar itu sendiri;
• di daerah arteri serebral posterior;
• lesi iskemik sisi kanan;
• brainstorming opsi sisi kiri.

Untuk alasan yang diidentifikasi, pelanggaran mungkin:

Gejala

Mayoritas korban dengan pertanyaan cermat mungkin ingat bahwa keadaan stroke didahului oleh gejala serangan iskemik sementara: sebelumnya pusing yang tidak seperti biasanya, ketidakstabilan saat berjalan, rasa sakit di kepala yang sifatnya lokal, gangguan ingatan.

Jika seseorang tidak pergi ke dokter spesialis tepat waktu, atau jika tidak dirawat, gejala stroke berlipat ganda berulang kali. Tingkat keparahan mereka sebagian besar ditentukan oleh lokalisasi fokus negatif, tingkat kerusakan struktur otak, kondisi awal kesehatan manusia, kecukupan pasokan darah kolateral.

1. Persepsi ilusi tentang pergerakan pasien sendiri dan eksternal akibat vertigo yang jelas;
2. Ketidakmampuan untuk mempertahankan posisi vertikal - ataxia statis;
3. Keparahan nyeri yang beragam di daerah oksipital kepala, kadang-kadang menjalar ke leher, mengorbit;
4. Beberapa gangguan aktivitas visual;
5. Kemungkinan pembentukan serangan jatuh - seseorang tiba-tiba merasakan tingkat keparahan kelemahan maksimum pada tungkai bawah dan jatuh;
6. Gangguan memori yang signifikan.

Jika ada satu gejala atau kombinasinya, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli saraf dan daftar prosedur diagnostik yang diperlukan. Mengabaikan serangan iskemik transien dari bencana serebral sebelumnya dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Diagnostik

Selain sejarah menyeluruh dan penelitian diagnostik, seorang spesialis membuat diagnosis. Prosedur diagnostik wajib:

• doplerografi;
• pemindaian dupleks;
• angiografi;
• CT scan atau MRI otak;
• panangografi kontras;
• radiografi;
• berbagai tes darah.

Hanya keseluruhan data yang memungkinkan diagnosis banding stroke yang memadai di cekungan vertebro-basilar.

Perawatan

Stroke memerlukan transportasi wajib dari korban ke kondisi rumah sakit neurologis untuk perawatan yang kompleks.

1. Terapi trombolitik - obat-obatan modern dimasukkan ke dalam aliran darah untuk membantu melarutkan embolus yang menghalangi lumen pembuluh intrakranial secepat mungkin. Keputusan tersebut dibuat oleh seorang spesialis yang memperhitungkan seluruh variasi indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini.
2. Untuk menurunkan parameter tekanan darah dalam kasus krisis hipertensi, obat antihipertensi diberikan kepada seseorang.
3. Neuroprotektor dirancang untuk memaksimalkan sirkulasi darah di otak dan mempercepat pemulihannya.
4. Obat antiaritmia diresepkan untuk mengembalikan denyut jantung yang memadai.

Dengan tidak adanya dinamika positif dari terapi konservatif stroke yang berkelanjutan, ahli bedah saraf membuat keputusan untuk melakukan intervensi bedah - pengangkatan massa trombotik langsung dari area pembuluh yang rusak.

Pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada terlibat dalam pengobatan komplikasinya. Itulah sebabnya upaya utama spesialis ditujukan untuk mempromosikan langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan stroke:

• koreksi diet;
• asupan harian obat antihipertensi dan antiaritmia yang direkomendasikan, antikoagulan;
• pemantauan konstan parameter tekanan;
• mengambil statin modern;
• kinerja tahunan berbagai prosedur diagnostik untuk orang-orang yang berisiko terkena stroke;
• dalam kasus penyumbatan pembuluh intrakranial dengan massa aterosklerotik atau trombotik, taktik perawatan bedah yang sesuai.

Prognosis stroke di cekungan vertebrobasilar dalam kasus tindakan terapi yang memadai sangat menguntungkan.

Stroke iskemik di cekungan vertebrobasilar

Penyumbatan arteri di cekungan vertebrobasilar mengarah pada pengembangan stroke iskemik dengan lokalisasi zona infark di berbagai bagian batang otak, thalamus, lobus oksipital dan otak kecil. Karakteristik individu dari lokasi arteri, berbagai mekanisme patogenetik sangat sering menentukan karakteristik individu dari klinik neurologis pada stroke iskemik akut di daerah ini. Seiring dengan adanya sindrom neurologis yang khas, dokter di Rumah Sakit Yusupov sering melaporkan gejala atipikal dari kecelakaan serebrovaskular akut. Dalam situasi klinis ini, mereka menggunakan metode neuroimaging otak yang membantu mengkonfirmasi diagnosis (computed tomography dan magnetic resonance imaging).

Tingkat penurunan fungsi neurologis oleh ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov dinilai ketika pasien dirawat di rumah sakit, selama perawatan dan pada akhir terapi. Semua pasien yang masuk klinik neurologi, lakukan pemeriksaan berikut:

• Ultrasonografi Doppler dari pembuluh besar kepala di daerah ekstrakranial;
• sonografi doppler transkranial;
• pemindaian dupleks.

Juga melakukan EKG 12-elektroda, memantau tekanan darah, menentukan volume maksimum aliran darah melalui arteri karotis dan vertebral. Spiral computed tomography otak di rumah sakit Yusupov dilakukan dalam semua kasus segera setelah masuknya pasien ke rumah sakit. Jika ada beberapa fokus infark serebral, ahli saraf menggunakan teknik neuroimaging yang lebih sensitif - pencitraan resonansi magnetik berbobot difusi.

Teknik neuroimaging sensitif otak modern - pencitraan resonansi magnetik berbobot perfusi, memungkinkan dokter dari rumah sakit Yusupov untuk menerima informasi tentang keadaan suplai darah ke jaringan otak, mengungkapkan gangguan suplai darah baik di area nukleus iskemik maupun di daerah sekitarnya.

Jenis stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Infark otak iskemik berikut di daerah vertebrobasilar dibedakan:

• stroke lakunar karena kekalahan arteri kecil perforasi yang disebabkan oleh mikroangiopati pada latar belakang hipertensi arteri dan diabetes mellitus;
• Stroke non-bakteri yang telah berkembang karena lesi amplop pendek atau panjang pada arteri vertebral dan basilar dengan adanya sumber kardioembolik dan tidak adanya penyempitan arteri vertebrobasilar yang besar;
• stroke non-bakteri karena penyumbatan arteri vertebral dan basilar di daerah intrakranial dan ekstrakranial, karena kekalahan mereka.

Mereka memiliki gejala yang berbeda dan memerlukan terapi yang berbeda.

Gejala stroke iskemik di cekungan vertebra-basilar

Stroke lacunar di cekungan vertebrobasilar terjadi akibat lesi cabang paramedian yang terpisah dari arteri vertebral, arteri umum atau cabang arteri serebral posterior dengan latar belakang hipertensi arteri, yang sering dikombinasikan dengan peningkatan lipid darah atau diabetes. Penyakit ini dimulai tiba-tiba, disertai pusing, mual, muntah. Ada gangguan fungsi motor yang disebabkan oleh kerusakan jalur motor di dasar jembatan, yang disuplai oleh arteri kecil yang memanjang dari arteri utama:

• kelumpuhan otot-otot wajah yang tidak lengkap;
• kelumpuhan tangan;
• gerakan tangan dan kaki terganggu di satu sisi tubuh.

Infark lacunar di thalamus menyebabkan perkembangan sindrom sensoris murni yang disebabkan oleh kerusakan pada divisi lateral thalamus karena penyumbatan arteri thalamogenik. Sindrom hemisense penuh dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas permukaan atau dalam, atau mati rasa pada kulit setengah tubuh. Pada beberapa pasien, ada penurunan satu sisi dalam sensitivitas sudut mulut, telapak tangan dan kaki.

Dengan penyebaran iskemia ke arah stroke sensorimotor kapsul dalam berkembang. Ini dimanifestasikan oleh gangguan motilitas, yang didahului oleh gangguan sensitivitas. Jika kekosongan terletak di area jembatan, dokter Rumah Sakit Yusupov menentukan tanda-tanda stroke iskemik berikut:

• kurangnya koordinasi gerakan pada separuh tubuh;
• kelemahan kaki sedang;
• Tangan paresis ringan.

Infark iskemik non-lakunar di cekungan vertebral-basilar berkembang sebagai akibat kerusakan pada amplop pendek atau panjang dari cabang-cabang arteri vertebral atau basilar dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• vertigo sistemik;
• sakit kepala;
• gangguan pendengaran dengan suara di telinga yang sama;
• gangguan gerak dan serebelar;
• gangguan sensitivitas pada satu atau kedua ekstremitas pada satu sisi tubuh.

Obstruksi arteri serebelar posterior bawah dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• vertigo sistemik;
• mual;
• muntah;
• gangguan menelan;
• gangguan bicara dan pendengaran;
• gangguan seperti segmental wajah;
• ataksia serebelar (gangguan stabilitas) pada sisi fokus iskemik;
• kelainan gerakan, pengurangan nyeri dan sensitivitas suhu pada ekstremitas dan tubuh pada sisi yang berlawanan.

Ketika cabang-cabang arteri utama yang memasok otak tengah tersumbat, paresis otot-otot dipersarafi oleh saraf oculomotor di sisi fokus dan kelumpuhan tungkai di sisi yang berlawanan terjadi. Dengan serangan jantung di cekungan arteri segiempat, kelumpuhan pandangan ke atas dan kurangnya konvergensi berkembang, yang dikombinasikan dengan gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi.

Infark serebelar dalam banyak kasus disebabkan oleh emboli jantung atau arteri-arteri-arteri arteri serebelum bawah anterior atau arteri serebelar superior.

Oklusi arteri vertebral dapat terjadi baik di dalam maupun di luar tengkorak. Ketika departemen ekstrakranial diblokir, gejala berikut terjadi:

• hilangnya kesadaran jangka pendek;
• vertigo sistemik;
• gangguan penglihatan;
• gangguan okulomotor dan vestibular;
• pelanggaran statika dan koordinasi gerakan.

Seringkali, pasien tiba-tiba jatuh, tonus otot mereka terganggu, gangguan otonom berkembang, pernapasan dan aktivitas jantung terganggu.

Pengobatan stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov secara individual mendekati pengobatan setiap pasien yang didiagnosis dengan stroke iskemik arteri basilar. Di hadapan tekanan darah tinggi, terapi antihipertensi dilakukan. Untuk merangsang pembentukan saluran secara spontan di arteri yang tersumbat, mencegah embolisasi ulang dalam subtipe atherothrombotic dan cardioembolic dari infark iskemik non-bakteri, anti-koagulan langsung digunakan, serta agen antiplatelet.

Terapi kombinasi stroke iskemik akut di cekungan vertebrobasilar juga menunjukkan penggunaan neuroprotektor sebelumnya. Untuk menentukan kelayakan terapi neuroprotektif, para dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan studi MRI difusi-perfusi, dengan bantuan yang mereka mengungkapkan daerah yang layak dari penumbra iskemik. Setelah itu, diresepkan obat neuroprotektif.

Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk mendiagnosis lokasi kompleks infark otak. Ahli saraf merawat pasien dengan obat-obatan modern yang memiliki efek nyata dalam memblokir arteri vertebrobasilar. Panggilan melalui telepon dan Anda akan direkam untuk membuat janji dengan ahli saraf.

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Penyakit seperti stroke serebral iskemik adalah penyebab utama kecacatan di zaman kita. Patologi memiliki tingkat kematian yang tinggi dan, pada pasien yang selamat, menyebabkan konsekuensi parah dari tipe serebrovaskular. Ada berbagai penyebab penyakit tersebut.

Apa itu insufisiensi vertebro-basilar

Arteri tulang belakang keluar dari pembuluh subklavia yang terletak di bagian atas rongga sternum dan melewati lubang proses transversus vertebra leher. Cabang-cabang selanjutnya melewati rongga tengkorak, di mana mereka bergabung menjadi satu arteri basilar. Itu terletak di bagian bawah batang otak dan menyediakan suplai darah ke otak kecil dan daerah oksipital kedua belahan otak. Sindrom vertebro-basilar - suatu kondisi yang ditandai oleh berkurangnya aliran darah di pembuluh darah vertebra dan basilar.

Patologi adalah pelanggaran reversibel fungsi otak, yang terjadi sebagai akibat dari penurunan suplai darah ke daerah yang diberi makan oleh arteri utama dan pembuluh darah vertebral. Menurut ICD 10, penyakit ini disebut "sindrom insufisiensi vertebro-basilar" dan, tergantung pada gangguan yang terkait, mungkin memiliki kode P82 atau H81. Karena manifestasi VBN dapat berbeda, gejala klinisnya mirip dengan penyakit lain, karena sulitnya mendiagnosis patologi, dokter sering membuat diagnosis tanpa pembenaran yang tepat.

Penyebab Stroke Iskemik

Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar adalah:

1. Embolisme asal berbeda di regio vertebrobasilar atau kompresi arteri subklavia.
2. Aritmia di mana trombosis terjadi di atrium atau bagian jantung lainnya. Kapan saja, gumpalan darah dapat pecah berkeping-keping dan dengan darah memasuki sistem pembuluh darah, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah otak.
3. Aterosklerosis. Penyakit ini ditandai dengan deposisi fraksi kolesterol di dinding arteri. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, yang menyebabkan penurunan sirkulasi darah di otak. Selain itu, ada risiko bahwa plak aterosklerotik akan retak, dan kolesterol yang dilepaskan darinya akan menyumbat arteri di otak.
4. Adanya gumpalan darah di pembuluh tungkai bawah. Mereka dapat dibagi menjadi segmen-segmen dan mengalir ke arteri serebral dengan aliran darah. Dengan menyebabkan kesulitan dalam suplai darah ke organ, gumpalan darah menyebabkan stroke.
5. Penurunan tajam tekanan darah atau krisis hipertensi.
6. Penyempitan pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Ini dapat terjadi dengan pembedahan arteri karotis.
7. Gumpalan darah yang kuat yang disebabkan oleh pertumbuhan sel darah menyebabkan terhambatnya permeabilitas pembuluh darah.

Tanda-tanda infark serebral

Penyakit ini merupakan gangguan akut suplai darah otak (stroke tipe iskemik) dengan perkembangan tanda-tanda penyakit neurologis, yang bertahan hingga satu hari. Dalam serangan iskemik transien, pasien:

1. untuk sementara waktu kehilangan penglihatan;
2. ia kehilangan sensitivitas di bagian tubuh mana pun;
3. merasakan kekakuan lengan dan / atau kaki.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar

Stroke serebral iskemik dengan lokalisasi di cekungan vertebra-basilar mungkin merupakan penyebab kecacatan paling umum pada orang di bawah 60 tahun. Gejala penyakit berbeda dan tergantung pada lokasi pelanggaran fungsi utama kapal. Jika sirkulasi darah terganggu di cekungan vertebro-basilar, pasien mengalami gejala khas berikut:

• vertigo sistemik (pasien merasa seolah-olah semua yang ada di sekitarnya hancur);
• gerakan kacau bola mata atau pembatasannya (pada kasus yang parah, imobilitas mata total terjadi, strabismus terbentuk);
• koordinasi yang buruk;
• tremor saat melakukan tindakan apa pun (gemetar pada ekstremitas);
• kelumpuhan tubuh atau bagian-bagiannya;
• bola mata nystagmus;
• kehilangan sensitivitas tubuh (biasanya terjadi pada setengah - kiri, kanan, bawah atau atas);
• hilangnya kesadaran mendadak;
• pernapasan tidak teratur, jeda signifikan antara napas / pernafasan.

Pencegahan

Sistem kardiovaskular manusia terus mengalami stres akibat stres, sehingga risiko stroke meningkat. Seiring bertambahnya usia, ancaman trombosis pembuluh darah kepala meningkat, sehingga penting untuk melakukan pencegahan penyakit iskemik. Untuk kegagalan vertebro-basilar tidak berkembang, harus:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• dengan hipertensi (tekanan tinggi), perlu minum obat untuk menormalkan tekanan darah;
• mengobati stenosis aterosklerotik tepat waktu, menjaga kadar kolesterol normal;
• makan makanan yang seimbang;
• mengendalikan penyakit kronis (diabetes mellitus, gagal ginjal, aritmia);
• sering berjalan di jalan, pergi ke apotik dan resor kesehatan;
• berolahraga secara teratur (olahraga sedang).

Pengobatan sindrom vertebro-basilar

Terapi penyakit diresepkan setelah konfirmasi diagnosis oleh dokter. Untuk pengobatan patologi digunakan:

• agen antiplatelet, antikoagulan;
• nootropics;
• analgesik;
• obat penenang;
• korektor sirkulasi mikro;
• angioprotektor;
• histaminomimetik.

Penyakit arteri koroner berbahaya karena serangan (stroke) secara bertahap menjadi lebih sering, dan sebagai akibatnya, gangguan sirkulasi yang luas pada organ dapat terjadi. Hal ini menyebabkan hilangnya kapasitas total. Agar penyakit iskemik tidak mengambil tingkat yang parah, penting untuk segera mencari bantuan dokter. Dalam pengobatan sindrom vertebro-basilar, tindakan utama ditujukan untuk menghilangkan masalah dengan sirkulasi darah. Obat utama yang dapat diresepkan untuk penyakit iskemik:

• asam asetilsalisilat;
• Piracetam / Nootropil;
• Clopidogrel atau Agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

Metode tradisional untuk mengobati penyakit iskemik dapat digunakan secara eksklusif sebagai tindakan tambahan. Untuk ulserasi plak aterosklerotik atau stenosis karotid, dokter meresepkan reseksi daerah yang terkena diikuti oleh shunt. Setelah operasi, profilaksis sekunder dilakukan. Untuk pengobatan VBS (sindrom vertebro-basilar), senam terapeutik dan jenis fisioterapi lainnya juga digunakan.

Fisioterapi

Insufisiensi vertebro-basilar tidak disembuhkan dengan obat-obatan saja. Seiring dengan perawatan medis dari sindrom ini, prosedur terapetik diterapkan:

• pijatan pada daerah oksipital;
• terapi magnet;
• terapi manual;
• latihan terapi untuk menghilangkan kram;
• memperkuat batang tulang belakang, memperbaiki postur;
• akupunktur;
• pijat refleksi;
• hirudoterapi;
• penggunaan korset leher.

Pengobatan iskemia serebral

Lesi yang paling parah pada stroke iskemik yang terjadi di cekungan vetebro-basilar adalah cedera batang otak, karena mengandung pusat-pusat vital - pernapasan, termoregulasi, dan lainnya. Gangguan pasokan darah ke area ini menyebabkan kelumpuhan pernapasan, kolaps, dan konsekuensi yang mengancam jiwa lainnya. Stroke iskemik di cekungan vetebro-basilar diobati dengan mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu dan menghilangkan fokus inflamasi.

Stroke otak - penyakit yang merawat ahli saraf di rumah sakit. Untuk tujuan terapeutik pada stroke iskemik dari vertebro-basilar basin, metode obat digunakan. Selama perawatan, obat-obatan berikut digunakan:

• vasodilator untuk meredakan kejang (asam nikotinat, pentoksifilin);
• angioprotektor, merangsang sirkulasi serebral, metabolisme (Nimodipine, Bilobil);
• agen antiplatelet untuk pencegahan trombosis (Aspirin, Dipiridamol);
• Nootropics untuk aktivasi aktivitas otak (Piracetam, Cerebosin).

Pengobatan obat stroke iskemik, yang terjadi di cekungan vertebro-basilar, berlangsung selama 2 tahun. Selain itu, metode operasi terapi penyakit dapat diterapkan. Intervensi bedah pada sindrom vertebro-basilar diindikasikan pada derajat ketiga penyakit jantung, jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan efek yang diharapkan.

Menurut penelitian, konsekuensi serius stroke iskemik yang terjadi di cekungan vertebrobasilar terjadi pada dua kasus. Ini terjadi jika perawatan tidak dimulai tepat waktu atau tidak menghasilkan hasil pada tahap akhir penyakit. Pada saat yang sama, hasil negatif dari insufisiensi vertebro-basilar adalah:

• keterbelakangan mental;
• isolasi;
• asosialitas;
• kesulitan dalam belajar;
• migrain.

Pertolongan pertama untuk stroke

Jika Anda mengalami gejala stroke iskemik pada seseorang, segera hubungi ambulans. Jelaskan gejala-gejala dari operator tersebut seakurat mungkin sehingga tim neurologis akan datang siap sedia. Selanjutnya, berikan pertolongan pertama pasien:

1. Bantu orang itu untuk bersandar. Pada saat yang sama, putar ke samping, di bawah rahang bawah menggantikan wadah lebar jika muntah.
2. Ukur tekanan darah. Pada stroke iskemik, yang terjadi di cekungan vertebro-basilar, tekanan biasanya meningkat (sekitar 180/110).
3. Berikan pasien antihipertensi (Corinfar, Captopril, lain-lain). Lebih baik meletakkan 1 tablet di bawah lidah - sehingga alat akan bekerja lebih cepat.
4. Berikan seseorang dengan tablet stroke 2 obat dugaan iskemik dugaan. Ini akan membantu menghilangkan pembengkakan otak.
5. Untuk meningkatkan metabolisme otak pasien, berikan nootropik, misalnya, Glycine.
6. Setelah kedatangan brigade ambulans, beri tahu dokter dengan tepat obat apa dan dalam dosis apa yang Anda berikan kepada pasien dengan stroke iskemik.

Stroke di cekungan vertebro-basilar

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Ketika stroke di cekungan basilar vertebro mempengaruhi area otak, diberi makan oleh pembuluh vertebra dan basilar. Lebih khusus, otak kecil dan bagian oksipital dari kedua belahan dipengaruhi. Manifestasi penyakit dapat bervariasi, sehingga ahli saraf dapat menerima diagnosis yang dapat diandalkan setelah menerima scan MRI atau CT.

Mekanisme perkembangan penyakit

Sistem vertebrobasilar memberikan nutrisi ke daerah otak posterior, tuberkulum optik, pons, sumsum tulang belakang leher, tetremus dan pedikel, 70% dari daerah hipotalamus. Dalam sistem itu sendiri ada banyak arteri. Mereka tidak hanya memiliki ukuran dan panjang yang berbeda, tetapi juga berbeda satu sama lain dalam struktur. Ada beberapa jenis penyakit, dan semuanya tergantung pada lokasi lesi:

• iskemia sisi kanan;
• iskemia sisi kiri;
• lesi arteri basilar;
• lesi arteri posterior otak.

Mekanisme perkembangan penyakitnya cukup sederhana. Sebagai hasil dari kelainan bawaan atau komposisi darah yang berubah, arteri yang memberi makan segmen otak tertentu menyempit. Pasien memiliki gejala yang terkait. Jika kekuatan tidak menerima benjolan visual, maka pasien akan lebih buruk dapat melihat, jika otak kecil telah menderita, maka gaya berjalan seseorang menjadi goyah. Sangat sering, orang-orang dengan osteochondrosis serviks menderita penyakit ini.

Penyebab stroke di cekungan vertebrobasilar

Secara formal, semua faktor yang mempengaruhi perkembangan stroke dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Untuk bawaan termasuk patologi yang ada di tubuh manusia sejak awal hidupnya. Ini termasuk kecenderungan genetik untuk aterosklerosis dan akumulasi kolesterol.

Faktor-faktor yang diperoleh sepenuhnya tergantung pada gaya hidup seseorang. Kehadiran kelebihan berat badan memprovokasi pembentukan kolesterol berlebih, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Lemak visceral memiliki efek serupa. Itu disimpan tidak hanya di sekitar organ-organ tubuh, tetapi juga di dekat tulang belakang. Akibatnya, kelebihan berat badan mulai secara fisik mengganggu aliran darah normal. Alasan utama untuk pengembangan stroke jenis ini adalah:

• aritmia;
• emboli;
• aterosklerosis;
• trombosis;
• gumpalan darah;
• klem mekanis arteri;
• diseksi arteri.

Faktor-faktor ini paling sering memicu berbagai gangguan peredaran darah. Penyebab penyakit sangat mempengaruhi rencana perawatan. Jika masalahnya kelebihan berat badan, maka pasien hanya perlu melakukan diet, tetapi dengan aterosklerosis, pendekatan ini tidak akan membantu. Tetapi dalam semua kasus, untuk mempercepat pemulihan, pasien harus minum obat khusus.

Gejala serangan

Gejala stroke iskemik di cekungan basilar vertebro mirip dengan banyak lesi otak lainnya. Ini adalah masalah utama dalam diagnosis penyakit neurologis. Tanpa pemeriksaan perangkat keras untuk mendiagnosis pasien tidak akan bekerja. Gangguan peredaran darah selalu akut. Gejala-gejalanya paling jelas pada awal serangan, tetapi dalam 3-4 hari mereka menghilang. Pada serangan iskemik transien, pasien mengeluhkan hal-hal berikut:

• kehilangan penglihatan;
• kurangnya sensitivitas di bagian tubuh tertentu;
• masalah dengan koordinasi dan manajemen anggota badan;
• pusing;
• irama pernapasan tersesat;
• gerakan bola mata yang aneh, pasien yang tidak diatur.

Bagaimana stroke vertebrobasilar bermanifestasi pada anak-anak?

Sebelumnya diyakini bahwa penyakit peredaran darah otak hanya terjadi pada orang tua, tetapi banyak penelitian membantah informasi ini. Ketidakcukupan VBB terjadi pada anak-anak dari 3 tahun. Penyebab paling umum dari patologi adalah kelainan bawaan dari struktur pembuluh darah. Mereka mungkin terjadi di dalam rahim atau sebagai akibat dari trauma akibat persalinan. Juga, penyakit ini memicu cedera tulang belakang dalam olahraga. Ada tanda-tanda tertentu yang membuat tidak mungkin untuk mendiagnosis stroke atau ketidakcukupan cekungan vertebra. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

• kantuk yang konstan;
• masalah dengan postur;
• pingsan dan mual di kamar pengap;
• tangis.

Ada penyakit tertentu, yang kehadirannya mengarah pada munculnya stroke. Bagaimanapun, pada tanda pertama penyakit, orang tua harus membawa anak ke pemeriksaan medis. Jika, sebagai hasil dari diagnosis, penyakit ini terungkap, maka perlu untuk melanjutkan dengan perawatan medis. Tidak perlu memikirkan fakta bahwa tanpa terapi obat, gangguan sirkulasi darah otak akan berlalu. Secara independen aliran darah di arteri tidak akan dapat pulih.

Metode diagnosis penyakit

Serangan jenis ini, seperti sangat tidak mencukupinya dari vertebrobasilar basin, sangat sulit untuk didiagnosis. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa orang yang berbeda memanifestasikan penyakit dengan cara yang berbeda. Selain itu, beberapa pasien tidak dapat membedakan manifestasi spesifik penyakit dari ketidaknyamanan subyektif. Akibatnya, ketika mengumpulkan riwayat medis, dokter tidak dapat memahami penyakit apa yang harus dicari. Selain itu, keseluruhan gejala penyakit otak serupa. Metode diagnostik berikut digunakan:

• MRI atau CT scan. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang struktur otak, tetapi itu tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki implan di mulut. Untuk kasus seperti itu, ada computed tomography. Berkat dia, Anda dapat melihat pendarahan dan semua perubahan di otak yang muncul tepat setelah serangan.
• Angiografi. Kontras dimasukkan ke dalam bejana dan kemudian gambar diambil. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk memperoleh informasi tambahan tentang keadaan sistem pembuluh darah dan seluruh cekungan yang sedang dipertimbangkan. Setiap penyempitan diameter pembuluh akan ditampilkan pada gambar.
• Sinar-X tulang belakang. Diperlukan untuk menilai kondisi umum vertebra.
• Termografi inframerah. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang karakteristik termal bagian tubuh tertentu.
• Tes fungsional. Mereka akan membantu menentukan apakah saya memiliki area otak yang sangat parah setelah gangguan peredaran darah.
• Tes darah di laboratorium.

Pengobatan stroke vertebrobasilar

Seorang pasien yang telah mengalami serangan gangguan peredaran darah akut harus dirawat di rumah sakit. Di sana mereka mulai memberikan obat-obatan pasien yang meningkatkan sirkulasi darah. Bahaya penyakit ini adalah bahwa serangan meningkat seiring waktu. Jika seseorang mencoba dirawat dengan metode apa pun yang ditemukan di suatu tempat, ia berisiko menjadi cacat karena pendarahan otak yang luas. Ketika stroke diresepkan kelompok obat berikut:

• analgesik;
• nootropics;
• antikoagulan;
• angioprotektor;
• obat penenang;
• histaminomimetik;
• antigreganty.

Analgesik diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Tidak mungkin menggunakan obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan stroke. Nootropics merangsang otak. Dokter mereka meresepkan untuk meningkatkan metabolisme di dalam otak. Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa nootropics membantu menghindari stroke kedua.

Antikoagulan diresepkan untuk pasien dengan darah kental dan kecenderungan trombosis. Mereka dapat secara langsung mempengaruhi trombin darah atau mengganggu sintesis elemen ini di hati. Antigregant memiliki sifat serupa. Setelah stroke, pasien sering tidak bisa tidur dengan baik, sehingga mereka diberi obat penenang ringan.

Histaminomimetik diresepkan untuk kerusakan serebelar. Mereka membuat reseptor histamin bekerja lebih aktif, yang mengarah ke normalisasi fungsi peralatan vestibular. Tidak mungkin meresepkan obat sendiri. Ini dilakukan oleh dokter. Adapun obat tradisional, resep harus digunakan sebagai terapi tambahan, dan tidak bersama-sama dengan nootropik atau angioprotektor.

Pencegahan

Mencegah perkembangan stroke jauh lebih mudah daripada pulih dari serangan. Dianjurkan untuk melanjutkan ke tindakan pencegahan segera setelah kekurangan sirkulasi terdeteksi. Juga, orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun untuk patologi vaskular harus menjaga kesehatan. Untuk mencegah kerusakan sistem kardiovaskular lebih lanjut, perlu:

• Hentikan kebiasaan buruk.
• Normalisasi rutinitas harian.
• Cobalah makan lebih sedikit makanan berlemak dan asin.
• Setiap hari berolahraga.
• Usahakan untuk lebih sering berada di udara segar.
• Lewati 6-7 km per hari.
• Lacak kadar kolesterol Anda.
• Obati semua penyakit yang memengaruhi kondisi pembuluh darah dan tekanan darah secara tepat waktu.

Ketika datang ke kebiasaan buruk, dokter tidak hanya berbicara tentang merokok dan alkohol. Kurangnya budaya makanan adalah masalah lain bagi pasien yang berisiko. Orang tidak hanya makan terlalu banyak makanan berlemak, tetapi juga makan berlebih. Ini juga berbahaya bagi kesehatan. Adapun kegiatan olahraga sehari-hari, itu berarti peregangan ringan dan latihan. Setelah latihan keras dan profesional, seseorang harus memberi waktu pada otot untuk pulih.

Berjalan di luar rumah akan membantu menghindari hipoksia. Mereka berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh dan membantu sel-sel diperbarui. Sedangkan untuk jarak, diinginkan bahwa jaraknya tidak kurang dari 5 km. Idealnya, untuk menjaga kondisi sistem kardiovaskular yang baik, seseorang harus menempuh perjalanan setidaknya 8 km per hari.

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar terjadi karena gangguan aliran darah di arteri. Apa yang menyebabkan penyakit ini? Bagaimana itu berkembang, memanifestasikan dirinya, didiagnosis dan diobati, dan apakah ada pencegahan, pertimbangkan dalam artikel ini.

Cekungan vertebral-basilar termasuk arteri utama dan vertebral. Tugas mereka adalah memasok bagian-bagian vital otak. Iskemia, yang telah muncul karena alasan vaskular atau eksternal, memiliki dampak negatif pada pekerjaan departemen ini.

Gangguan sirkulasi kronis sering diakhiri dengan stroke dengan tingkat mortalitas yang tinggi. Penting bagi orang yang berisiko untuk memantau keadaan kesehatan mereka dan untuk segera mencari bantuan khusus pada gejala pertama penyakit.

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro-basilar?

Insufisiensi vertebro-basilar adalah kondisi patologis yang berkembang ketika aliran darah terganggu pada arteri utama atau vertebra. Pada saat yang sama, kekurangan oksigen dan nutrisi menyebabkan kerusakan pada area otak yang cukup luas.

Kolam vertebra-basilar memasok sekitar sepertiga dari sistem saraf pusat, yaitu:

• sumsum tulang belakang leher;
• medula;
• jembatan;
• hipotalamus;
• lobus otak utama.

Kerusakan iskemik pada pusat-pusat vital yang terletak di bagian-bagian sistem saraf pusat ini seringkali berakibat fatal.

Alasan, atau Mengapa jenis stroke otak ini terjadi?

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar terjadi karena dua kelompok alasan:

Kelompok pertama terjadi pada mayoritas absolut pasien, kelompok kedua tidak lebih dari 10% kasus.

Di antara faktor-faktor vaskular, yang paling signifikan adalah penyempitan lumen atau penyumbatan arteri karena perubahan aterosklerotik di dinding. Lebih sering proses patologis dilokalisasi pada tingkat arteri subklavia.

Abnormalitas perkembangan adalah penyebab vaskular lain yang umum:

• hipoplasi di mana lumen arteri berkurang secara signifikan;
• tortuositas patologis pembuluh darah;
• keluar dari arteri utama.

Dari kelompok penyebab ekstravaskular - stroke di cekungan vertebra-basilar sering terjadi karena emboli dan kompresi arteri dari luar.

Gejala VBN insufisiensi vertebro-basilar

Gambaran klinis insufisiensi iskemik vertebro-basilar adalah polisimptomatik. Itu tergantung pada tinggi dan luasnya lesi arteri, perkembangan agunan, tingkat tekanan darah dan faktor lainnya. Sebagai aturan, pada permulaan penyakit, gejalanya tidak stabil dan mengganggu pasien setidaknya sekali seminggu.

Manifestasi awal dari kegagalan sirkulasi meliputi:

1. Pusing. Gejala ini terjadi karena kerusakan aliran darah dalam sistem vestibular. Pusing dapat dikaitkan dengan mual, muntah, yang menunjukkan kerusakan parah pada area otak. Gejala ini terjadi secara tiba-tiba, dengan pas, setelah memutar kepala atau mengubah posisi tubuh. Durasi vertigo mencapai beberapa menit.
2. Sindrom nyeri Rasa sakit memiliki lokalisasi di daerah oksipital, kadang-kadang dengan transisi ke leher, pelipis.
3. Ketidakstabilan saat bergerak. Gejala ini menunjukkan keterlibatan dalam otak kecil. Pasien memanifestasikan kegoyahan ketika berjalan, ia tidak dapat berdiri dengan percaya diri, untuk menjaga posisi tubuh.
4. Gangguan penglihatan. Paling sering, pasien mengeluhkan lalat yang berkedip-kedip, penampilan halusinasi, penurunan bidang pandang. Gejala-gejala ini diperburuk dengan menekuk, naik tajam dari posisi horizontal, dan gerakan kepala.
5. Gangguan pendengaran. Ini adalah gejala gangguan suplai darah batang otak. Manifestasi yang umum adalah tinitus. Ini memiliki nada dan intensitas yang berbeda, dapat dikombinasikan dengan penurunan atau gangguan pendengaran jangka pendek.
6. Gangguan memori Kekalahan lobus temporal disertai dengan penurunan kemampuan untuk menghafal informasi baru.

Munculnya gejala pertama dari insufisiensi iskemik vertebro-basilar harus menjadi sinyal untuk segera mencari perhatian medis karena kemungkinan stroke yang tinggi. Menurut statistik, itu mencapai 30-50% dari jumlah total pasien dengan iskemia serebral kronis.

Pengobatan insufisiensi vertebro-basilar

Terapi dilakukan dengan pengobatan. Pasien menerima:

• Obat antihipertensi yang membantu menormalkan indikator tekanan darah.
• Diuretik untuk mengurangi pembengkakan otak.
• Antikoagulan, agen antiplatelet. Digunakan untuk mengobati pasien dengan varian iskemik yang terdiagnosis stroke vertebro-basilar. Mereka membantu mempertahankan reologi darah pada tingkat yang dapat diterima, mencegah pembekuan darah lebih lanjut.
• Pelindung saraf. Mereka memungkinkan untuk melindungi jaringan saraf sensitif dari hipoksia, yang memiliki efek positif pada kelangsungan hidupnya.

Dalam setiap kasus, pendekatan terhadap perawatan tergantung pada keparahan kondisi pasien dan ditentukan secara individual. Tugas utamanya adalah memindahkan pasien dengan dugaan stroke iskemik vertebro-basilar ke departemen neurologis khusus.

Pencegahan

Pencegahan spesifik dari insufisiensi vertebro-basilar tidak ada. Semua kegiatan ditujukan untuk memperbaiki gaya hidup seseorang. Para ahli merekomendasikan:

• Peningkatan aktivitas motorik. Untuk tujuan profilaksis, berjalan di udara segar dan berenang sangat ideal. Olahraga di pusat kebugaran harus dilakukan tanpa stres yang berlebihan.
• Ubah pola makan. Arah lain dalam pencegahan patologi vaskular. Ahli gizi menyarankan untuk membatasi garam, benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, mengurangi jumlah lemak hewani dalam makanan. Dalam diet harus menang sayuran dan buah-buahan segar, produk susu.
• Penghentian merokok. Nikotin menyebabkan penurunan kejang pada lumen pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah di semua organ, termasuk otak.
• Minumlah aspirin. Asupan asam asetilsalisilat dosis kecil secara teratur adalah pencegahan trombosis. Dianjurkan untuk pasien setelah 50 tahun.
• Kontrol permanen tekanan darah.
• Pemeriksaan rutin rutin oleh spesialis. Frekuensi optimal adalah setahun sekali.
• Kontrol parameter darah biokimia.

Rekomendasi tersebut akan mengurangi risiko gangguan metabolisme, dan karenanya kekurangan vertebrobasilar.

Stroke dengan lokalisasi lesi di cekungan vertebrobasilar

Seperti akut dalam bentuknya, pelanggaran terhadap kegunaan sirkulasi otak, jadi, pada kenyataannya, bentuk kronisnya hari ini tetap menjadi salah satu masalah yang paling mendesak, masalah pembakaran kedokteran modern dunia.

Menurut perkiraan oleh berbagai penulis sekitar 18, 20% dari semua pasien yang pernah mengalami stroke ternyata sangat cacat, sekitar 55, 60% dari pasien tersebut mempertahankan keterbatasan kapasitas kerja atau membutuhkan implementasi yang konstan agak lama dan sering rehabilitasi sangat mahal.

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pemulihan, kami merekomendasikan pusat rehabilitasi Evexia, di mana rehabilitasi dilakukan setelah stroke, cedera tulang belakang, dan nyeri kronis.

Pada saat yang sama, hanya sekitar 20 atau 25% dari semua pasien yang memiliki patologi stroke dalam satu bentuk atau yang lain (stroke otak serebral iskemik atau hemoragik dalam sejarah) dapat kembali ke kegiatan kerja mereka yang biasa setelah keluar dari rumah sakit. Lebih jelasnya statistik ini diberikan dalam diagram di bawah ini:

Pada saat yang sama, telah ditetapkan oleh dokter bahwa hampir 80% dari semua jalur stroke yang muncul memiliki sifat iskemik atau sifat kejadian. Dan, meskipun tidak lebih dari 30% keadaan stroke terlokalisasi di apa yang disebut cekungan vertebrobasilar, perkembangan hasil yang fatal setelah itu hampir tiga kali lebih tinggi daripada dari ahli patologi stroke yang lebih umum dengan lokalisasi lesi jaringan otak di kolam karotis.

Selain itu, lebih dari 70% dari semua serangan iskemik sementara (atau kelainan aliran darah serebral lainnya) sebelum keadaan serangan stroke penuh terjadi di cekungan vertebrobasilar yang disebutkan di atas.

Pada saat yang sama, di setiap sepertiga pasien yang mengalami serangan iskemik sementara dengan lokalisasi masalah yang sama, stroke iskemik wajib terjadi setelahnya.

Apa sistem vertebrobasilar kita?

Harus dipahami bahwa bagian dari apa yang disebut dokter sistem vertebrobasilar biasanya menyumbang sekitar 30% dari seluruh aliran darah otak tingkat tinggi. Ini adalah sistem vertebrobasilar yang bertanggung jawab untuk suplai darah dari formasi organ otak yang paling beragam, seperti:

• Pembagian posterior dari belahan otak (ini adalah lobus oksipital dan parietal dan disebut divisi medio-basal dari lobus temporal).
• Gundukan visual.
• Sebagian besar wilayah hipotalamus vital.
• Yang disebut kaki otak dengan keempat pipinya.
• Bagian Oblong dari otak.
• Jembatan Varoliev.
• Atau daerah serviks sumsum tulang belakang kita.

Selain itu, dalam sistem cekungan vertebrobasilar yang dijelaskan, dokter membedakan tiga kelompok arteri yang berbeda. Ini tentang:

• Arteri terkecil atau yang disebut arteri paramedial, menyimpang langsung dari batang utama arteri vertebralis dan utama, dari arteri tulang belakang anterior. Ini juga termasuk arteri yang sangat perforasi, yang berasal dari arteri serebral posterior yang lebih besar.
• Jenis pendek dari arteri amplop (atau lingkaran), yang dimaksudkan untuk mencuci area sisi darah arteri yang berhubungan dengan batang otak, serta tipe panjang dari arteri pembungkus.
• Arteri terbesar atau besar (yang meliputi arteri vertebralis dan utama), terletak di daerah serebral ekstrakranial dan intrakranial.

Sebenarnya, kehadiran di baskom vertebrobasilar standar dari sejumlah arteri dengan kaliber berbeda, dengan struktur berbeda, dengan potensi anastomosis berbeda dan dengan zona pasokan darah berbeda, biasanya menentukan lokalisasi stroke tertentu, lesi, manifestasi spesifiknya, serta perjalanan klinis patologi.

Namun demikian, karakteristik individu yang mungkin dari lokasi arteri seperti itu, keragaman dalam mekanisme patogenetik, cukup sering menentukan perbedaan di klinik neurologis dengan perkembangan patologi seperti stroke iskemik akut dengan lokalisasi di zona vertebrobasilar.

Ini berarti bahwa seiring dengan perkembangan sindrom neurologis yang khas pada patologi stroke, dokter sering kali dapat menandai tidak hanya gambaran klinis standar patolog di daerah vertebrobasilar, yang dijelaskan oleh pedoman klinis, tetapi lebih pada kursus atipikal dari patologi stroke semacam itu. Hal itu, pada gilirannya, sering membuat sulit untuk mendiagnosis, menentukan sifat patologi stroke tertentu dan pilihan selanjutnya untuk itu terapi yang memadai.

Mengapa jenis brainstorming ini terjadi?

Keadaan insufisiensi vertebrobasilar primer, sering mendahului stroke dengan nama yang sama, memiliki kemampuan untuk berkembang sebagai akibat dari berbagai tingkat keparahan kekurangan suplai darah ke area jaringan otak yang diberi makan oleh vertebrata atau arteri utama.

Dengan kata lain, pengembangan patologi ini dapat mengarah ke berbagai faktor etiologi, yang secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok:

• Ini adalah sekelompok faktor vaskular.
• Dan sekelompok faktor ekstravaskular.

Kelompok faktor pertama yang sering menjadi penyebab perkembangan patologi stroke seperti itu biasanya dikaitkan dengan: aterosklerosis, stenosis atau penyumbatan arteri subklavia, anomali perkembangannya (mis., Kelainan patologis, anomali yang sama dengan pemasukan tulang, banyak hipoplasias, dll.)

Penyebab patologi yang bersifat ekstravaskular ini biasanya dikaitkan dengan: emboli etiologi yang berbeda di daerah vertebrobasilar atau kompresi ekstravasal dari arteri subklavia itu sendiri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jenis stroke otak ini dapat menyebabkan sifat berotot-berotot dari displasia, kerusakan pada arteri subklavia setelah cedera leher atau setelah manipulasi non-profesional selama terapi manual.

Simtomatologi

Sebagian besar penulis menulis tentang manifestasi polisimptomatik patologi stroke dengan lokalisasi yang sama dari lesi jaringan otak, keparahan atau keparahan yang biasanya ditentukan oleh lokasi spesifik dan luasnya lesi arteri, posisi umum hemodinamik, tingkat tekanan darah aktual, keadaan yang disebut sirkulasi kolateral dan Ave. Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gangguan fokal persisten yang bersifat neurologis dan beberapa gejala otak.

Di antara gejala-gejala ini adalah:

• Pusing, dengan persepsi ilusi oleh pasien sendiri, dan gerakan eksternal.
• Ketidakstabilan saat berjalan normal dan berdiri, seringkali ketidakmampuan untuk hanya mempertahankan posisi tubuh yang normal dan normal (yang disebut ataksia statis).
• Sakit kepala tipe oksipital yang parah, yang dapat menjalar ke leher, mungkin di daerah parieto-temporal atau daerah orbital.
• Beberapa gangguan penglihatan.
• Serangan Drop - ketika pasien tiba-tiba jatuh karena perkembangan kelemahan bilateral pada tungkai bawah.
• Beberapa pengurangan atau kehilangan memori, dll.

Tidak mungkin untuk mengobati kondisi ini tanpa keterlibatan dokter dan, oleh karena itu, ketika gejala-gejala seperti itu terdeteksi, pasien memerlukan permintaan mendesak kepada dokter.

Sejarah rehabilitasi setelah stroke

Nama saya Natalia Efratova. Pada musim panas 2017, suami saya mengalami stroke sisi kiri. Lumpuh hampir sepenuhnya. Dia menghabiskan satu bulan di rumah sakit kota. Kemudian, dengan susah payah, kami memindahkannya ke pusat rehabilitasi, di mana ia hanya berbaring selama sebulan, dan tidak satu pun yang merupakan pidato rehabilitasi lengkap. Sebulan kemudian, kami diberhentikan dalam kondisi yang sama ketika mereka diterima. Sergey bahkan tidak belajar duduk dengan normal.

Setelah perawatan seperti itu, kami memutuskan untuk melemparkan semua pasukan pada pemulihan dan memutuskan untuk pergi ke pusat pribadi. Saya meninjau banyak informasi di Internet dan saya ditangkap oleh Evexia Center. Dari permohonan pertama, saya merasakan keinginan untuk membantu kami mengatasi masalah kami.

Awalnya, kami datang ke sini selama dua minggu, tetapi tinggal selama satu setengah bulan. Suamiku mulai berjalan. Meskipun tidak terlalu percaya diri dan kami belum mencapai hasil yang diinginkan, tetapi kami diberitahu bahwa waktu diperlukan. Tapi Sergey sudah berjalan dan ini adalah kemenangan besar bagi kami. Buka situs web resmi >>>