Blokade kaki kanan bundel-Nya (PNPG) di ECG

Kerusakan fungsi kerja jantung adalah pelanggaran konduktivitas, yang ditunjukkan oleh berbagai bentuk lesi bundel-Nya. Jika kita mempertimbangkan semua patologi kardiovaskular, maka kegagalan tersebut terjadi rata-rata pada 2 dari 100 pasien. Terlebih lagi, CPVLNPG lebih umum, diikuti oleh blokade kaki kanan.

Sebagian besar pasien sangat bingung ketika mereka mengetahui bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya pada EKG. Apa artinya, seberapa berbahayanya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatannya di masa depan? Sebagai patologi, patologi semacam itu ditemukan pada pria yang sudah berusia lebih dari 60 tahun. Pasien seperti itu biasanya diperiksa oleh dokter untuk penyakit jantung iskemik dengan insufisiensi koroner akut intermiten.

Blokade tidak lengkap

Pada beberapa pasien, blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya adalah fitur fisiologi mereka. Namun, mengabaikan pemeriksaan jantung sepenuhnya dalam kasus ini tidak sepadan. Diagnosis yang cermat akan menentukan penyebab pasti dari blokade dan menghilangkan perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi berikut:

• nekrosis iskemik pada daerah miokard;
• neoplasma di otot jantung;
• tekanan darah tinggi persisten;
• penggantian sel otot jantung dengan jaringan parut;
• metabolisme protein dalam jaringan jantung;
• cacat katup jantung;
• hipotiroidisme berat;
• kelebihan kalium dalam tubuh;
• tentang latar belakang perawatan obat;
• cedera dada.

Mengidentifikasi BPNPG yang tidak lengkap pada EKG cukup sulit. Patologi ini dapat sangat merusak hasil kardiogram. Selain itu, keadaan ini bisa bersifat sementara dan dapat diubah. Tanda-tanda blokade muncul dan kemudian menghilang, masing-masing, elektrokardiogram dapat merekam penyimpangan, yang digantikan oleh nilai normal. Ini disebut blokade sementara.

Mereka paling sering terjadi pada latar belakang kerusakan pada jaringan organ atau sistem konduksi di bawah pengaruh faktor beban, gangguan metabolisme atau penyakit jantung sekunder. Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan ketika perut kaki "tersumbat" bersemangat, bergantian dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Blokade lengkap

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya.

Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

• pelanggaran gelombang pulsa;
• bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
• "Ilusi gerakan" di kepala;
• kondisi hampir pingsan;
• kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelelahan;
• mengantuk;
• kerusakan;
• depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

• angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
• radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan perluasan jantung kanan;
• miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis.

Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan.

Blokade kaki kanan bundel-Nya: jenis, diagnosis EKG, pengobatan

Itu terjadi ketika seorang pasien menerima transkrip kardiogram, pasien belajar dari dokter bahwa ia memiliki blokade bundel kanan-Nya. Kadang-kadang diagnosis mengenai anak-anak muda, tetapi lebih sering - pria di atas 45 tahun. Apa yang dimaksud dengan patologi ini, apakah itu penyakit dan selalu diperlukan untuk mengobatinya - masalah yang paling umum yang memerlukan pertimbangan terperinci.

Apakah sebundel milik-Nya, fungsinya

Jantung manusia adalah pompa darah yang memasok semua sel tubuh dengan cairan biologis. Sirkulasi dilakukan karena pengurangan bergantian dari ruang jantung - atrium dan ventrikel. Fungsi kontraktil disediakan oleh sistem konduktif lokal, yang berfungsi untuk meneruskan impuls listrik jantung di sepanjang rute yang diberikan - dari satu kamera ke kamera lainnya.

Sistem konduksi meliputi:

• simpul sinus - terletak di bagian atas atrium kanan;
• simpul atrioventrikular - berhubungan dengan sinus, terletak di bagian bawah atrium kanan;
• bundel-Nya - bagian tengah jantung, terdiri dari serabut saraf atipikal, terhubung ke simpul antrioventrikular; memiliki dua kaki - kanan (odnovetvevevuyu) dan kiri (terbentuk dari cabang depan dan belakang);
• Serat Purkinje - filamen membentang dari kaki dan berkomunikasi dengan miokardium ventrikel kiri dan kanan.

Tugas sistem ini adalah untuk merangsang lapisan otot ventrikel dengan bantuan impuls listrik yang berasal dari atrium kanan. Penghentian total atau sebagian pelanggaran konduktivitas serabut saraf menyebabkan kerusakan jantung dan disebut blokade bundel bundel-Nya (kode ICD-10 - I45.0).

Menurut klasifikasi, tergantung pada jumlah dan kombinasi cabang yang diblokir, bedakan BNPG satu, dua dan tiga balok. Paling sering, blokade balok tunggal dari kaki kanan PG ditemukan: ia bisa lengkap dan tidak lengkap (NBPNPG), permanen atau sementara. Dalam kasus kedua, kegagalan dapat dicatat, dan kemudian menghilang selama sesi EKG yang sama atau dicatat tidak di setiap pemeriksaan kardiografi.

Fitur blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Dengan pemblokiran semacam ini, vektor eksitasi sebagian melewati kaki kanan, dan kaki kiri mengasumsikan misi utama untuk implementasinya. Faktanya, NBPNPG adalah blokade (intraventrikular) yang tidak mengarah pada konsekuensi kesehatan yang serius. Denyut nadi menyusuri jalur sirkuit, tanpa mengganggu kerja pompa jantung. Mengingat blokade di atas, bundel kanan dari bundel-Nya yang sebagian (tidak lengkap) dianggap sebagai keadaan alami atau teman dari salah satu patologi jantung. Kesimpulan akhir dan perawatan yang mungkin tergantung pada penyebab, gejala dan hasil diagnosis.

Apa yang menyebabkan pelanggaran

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penurunan konduktivitas impuls jantung oleh ikatan saraf dibagi menjadi beberapa kelompok.

1. Penyebab jantung:

• kelainan bawaan dari struktur jantung;
• infark miokard;
• emfisema, asma bronkial, dan penyakit paru-paru lainnya yang menyebabkan kemacetan darah di bagian kanan dengan hipertrofi berikutnya (suatu fenomena yang disebut "jantung paru");
• endokarditis, miokarditis - komplikasi setelah rematik atau penyakit menular dalam bentuk lesi inflamasi pada dinding jantung;
• kelahiran kembali miokard struktural dan volumetrik dengan latar belakang hipertensi kronis;
• kardiosklerosis fokal atau difus
• penyakit jantung iskemik;
• penyumbatan salah satu arteri pulmonalis.

Penting: Penyakit miokard sekunder (miokardiopati, kardio dystrophy), disebabkan oleh anemia, obesitas, tirotoksikosis, alkoholisme, diabetes, sifilis, neoplasma dapat menyebabkan blokade parsial pada kaki kanan PG.

1. Penyebab medis:

• overdosis glikosida jantung;
• mengambil diuretik;
• pengobatan aritmia yang tidak terkontrol.

1. Ketidakseimbangan elektrolit - perubahan dalam rasio unsur-unsur yang membentuk garam (natrium, kalium, magnesium).
2. Toxicosis - merokok, asupan alkohol.
3. Disfungsi sistem saraf otonom.
4. Kerusakan pada sistem hormonal.
5. Cidera dada.

Tanda-tanda

Dalam kasus blokade pisau tunggal kanan parsial, manifestasi klinis biasanya tidak dicatat, dan gangguan konduksi hanya terdeteksi selama pemeriksaan perangkat keras. Jika pasien mengeluh sesak napas, berat di area jantung, aritmia, bradikardia, kelemahan, maka ini kemungkinan besar disebabkan oleh provokator penyakit blokade. Terkadang NBPNPG dikombinasikan dengan peningkatan denyut jantung - bahkan tanpa adanya penyakit jantung yang serius. Kebetulan takikardia disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memantau kondisi jantung (secara berkala membuat EKG).

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya

Kondisi ini menunjukkan bahwa transmisi eksitasi diri berirama dari atrium kanan ke ventrikel dihentikan. Kekhasan BFBND adalah bahwa ventrikel kanan berkurang bukan karena impuls yang ditransmisikan oleh kaki kanan, tetapi karena fakta bahwa ia berasal dari ventrikel kiri.

Alasan

Serta pelanggaran parsial konduktivitas, kelainan jantung bawaan dan didapat dapat menyebabkan kehilangan absolut. Ini termasuk:

• cacat jantung bawaan;
• serangan jantung, kardiosklerosis, iskemia;
• radang dinding otot jantung;
• hipertrofi ventrikel atau atrium kanan;
• fistula abnormal yang memisahkan atrium kiri dan kanan;
• miokardiodistrofi berbagai etiologi.

Dalam peran provokator blokade lengkap sering penyakit yang mengarah pada peningkatan jantung kanan: asma bronkial, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis, emfisema, penyumbatan arteri paru. Terkadang BISP muncul tiba-tiba - di tengah stres.

Gejala

Blokade lengkap PNPG ditandai oleh gambaran klinis berikut:

• aritmia;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga;
• perasaan "gerakan" di kepala;
• pingsan;
• kelelahan, kehilangan kekuatan, kantuk.

Gejala disebabkan oleh perubahan struktural yang dalam yang terjadi pada miokardium ventrikel kiri di bawah pengaruh penyakit utama - infark, anemia berat, tirotoksikosis. Seiring waktu, hubungan antara atrium dan ventrikel benar-benar terganggu, bradikardia dicatat (denyut jantung hanya 20-45 denyut per menit), menyebabkan penurunan pelepasan darah ke aorta. Gangguan aliran darah otak dengan PBGNB sering menyebabkan hilangnya kesadaran, yang dapat memicu kematian mendadak.

Fitur dari blokade pada anak-anak

Biasanya BPNPG terdeteksi pada anak yang baru lahir, bersama dengan kelainan jantung bawaan atau kelainan jantung kecil. Blokade bayi yang tidak lengkap menyarankan (dan periksa keberadaannya) dengan kardiopatologi berikut:

• kurang berkembangnya otot jantung - misalnya, septum ekstra di ventrikel kiri;
• cacat dinding antara bilik jantung;
• cacat katup;
• cacat yang terkait dengan peningkatan beban pada jantung kanan.

Pada anak-anak dan remaja, BPNPG bundel tunggal yang tidak lengkap kadang-kadang bahkan dianggap sebagai norma - asalkan mereka tidak terkait dengan kerusakan pada struktur organ utama.

Diagnostik

Kehadiran penyakit dapat diasumsikan dari hasil mendengarkan jantung dengan phonendoscope (auskultasi). Pasien secara fisik tidak merasakan tanda-tanda patologi, dan dokter menentukan dengan cermat pembelahan bunyi jantung. Pemeriksaan lebih lanjut untuk tujuan diagnosis terdiri dari beberapa tahap.

1. Elektrokardiogram. Gambar grafik menunjukkan bahwa urutan depolarisasi ventrikel kanan rusak - ini ditunjukkan oleh gelombang-R tinggi yang abnormal pada sadapan kanan dan depresi mendalam dari S di kiri.
2. Monitor Holter. Ini memungkinkan untuk mengenali gangguan fungsional (sementara) eksitasi listrik ventrikel. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh kelebihan dosis obat-obatan tertentu.
3. Pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak, kondisinya diindikasikan jika blokade muncul sebagai komplikasi dari patologi jantung lainnya. Metode perangkat keras membantu menentukan apakah alat pacu jantung permanen harus ditanamkan.

Selain jenis penelitian utama, dokter dapat meresepkan tambahan:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis klinis umum urin;
• EKG transesophageal adalah salah satu metode yang paling jelas untuk memeriksa blokade kaki kanan.

Untuk memperjelas diagnosis, MRI (magnetic resonance imaging) atau CT scan multispiral (computed tomography) jantung dapat ditentukan.

Blokade kaki kanan bundelnya di ECG

Durasi depolarisasi meningkat - masing-masing, kompleks lambung QRS mengembang pada EKG. Itu melebihi normatif 90 ms (karena fakta bahwa pulsa harus "memotong" kaki diblokir bundel-Nya) dan menjadi bercabang dua.

Saat melakukan decoding elektrokardiogram, Anda dapat menentukan blokade dengan fitur berikut:

• Durasi QRS adalah 90 - 120 ms (dengan blokade penuh dan lebih banyak);
• dalam kasus NBPNG, bagian QRS pada ECG dalam sadapan V1-V2 memiliki bentuk RsR '- sepertinya ini adalah telinga kelinci (apalagi, kiri lebih tinggi dari kanan);
• palung gelombang S menjadi lebih luas dan lebih dalam di sadapan kiri - I, AVL, V5-V6.

Terkadang kelainan lain terlihat:

• gelombang R pertama tidak menonjol - seluruh kompleks QRS adalah gelombang R yang diperluas;
• karena arah repolarisasi berubah, ada depresi ST miring, dengan T memperoleh nilai-nilai negatif di V1-V2 (seperti dengan kelebihan ventrikel kanan)

Pengobatan blokade PNPG lengkap dan tidak lengkap

Jika patologi ini tidak dikombinasikan dengan gangguan fungsi jantung atau organ internal lain yang mempengaruhi kondisinya, intervensi medis tidak diperlukan. Di hadapan penyakit provokatif, terapi kompleks blokade PNPG dengan penggunaan obat tersebut direkomendasikan:

• obat penenang yang berasal dari alam - Motherwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamin B, asam nikotinat (vitamin PP);
• obat anti-trombosis (agen antiplatelet) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• obat untuk mengurangi tekanan darah - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• obat penurun lipid untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioksidan - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Efek merugikan dan berbahaya dari penyakit utama harus diobati dengan kelompok obat yang sesuai. Jika, dengan latar belakang patologi bronkopulmoner, sindrom "jantung paru" (bagian kanannya melebar) muncul, dokter meresepkan glukokortikosteroid ("Spiriva beklazon", "Berotec"), mimetik adrenergik yang dihirup. Dalam proses peradangan di selaput jantung, antibiotik dan NSAID diresepkan ("Diklofenak", "Nimesil"). Perkembangan gagal jantung membutuhkan mengambil diuretik ("Chlorthalidone", "Indapamide") dan glikosida jantung - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Dengan tidak efektifnya metode konservatif, penggunaan alat pacu jantung atau perawatan bedah blokade.

Penting: Pasien dengan EKS yang dipasang tidak boleh mendekati perangkat listrik dan gelombang yang bekerja pada jarak kurang dari 20 cm. Ini berlaku untuk TV, laptop, ponsel, pengering rambut hingga rambut kering.

Seringkali pertanyaannya adalah: apakah blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan PG melakukan pelatihan olahraga? Anda dapat berolahraga hanya jika tidak ada penyakit jantung atau paru yang memicu penurunan konduktivitas. Jika ada patologi seperti itu, beban fisik harus dikurangi. Pembatasan berkaitan dengan jenis kekuatan: angkat berat, angkat beban, angkat beban, sandaran tangan, yoga kekuatan. Intensitas beban dan jenis latihan harus dipilih oleh seorang spesialis dengan pendidikan kedokteran.

Konsekuensi dan prognosis

Jika seorang pasien secara tidak sengaja mengungkapkan blokade bundel kanan-Nya ketika melakukan EKG, seberapa serius ancaman terhadap kesehatan, apakah itu berbahaya? Jika seseorang masih muda, ia tidak memiliki gejala lesi organik otot jantung, prognosisnya baik. Menurut penelitian modern yang dilakukan di bidang kardiologi, BPNPG yang diisolasi tidak berkembang menjadi blok atrioventrikular yang lengkap dan tidak pernah menyebabkan kematian.

Jika konduksi jantung tersumbat karena perkembangan IHD atau hipertensi yang memburuk, prognosisnya memburuk - risiko kematian meningkat hampir tiga kali lipat. Kematian dimungkinkan karena komplikasi parah berikut ini:

• fibrilasi ventrikel - gangguan irama jantung;
• takikardia ventrikel;
• gagal jantung;
• tromboemboli - arteri yang tersumbat;
• stroke;
• kardiomegali adalah proliferasi patologis otot jantung.

Blokade kaki bundel-Nya (kanan dan kiri): tidak lengkap dan lengkap, yang ditunjukkan pada EKG, menyebabkan berbahaya atau tidak?

Hampir setiap dari kita, setelah menerima catatan elektrokardiogram, akan mencoba menguraikannya sendiri dan pasti akan melihat kesimpulan yang ditulis ahli jantung. Adalah baik jika tidak ada istilah yang mencurigakan di sana, tetapi bahkan di antara kesejahteraan lengkap dan dengan tidak adanya setidaknya beberapa gejala "hangat", catatan blokade tidak bisa tidak disiagakan.

Jelas bahwa fenomena seperti itu akan menimbulkan kecemasan, karena ada sesuatu yang tersumbat di hati - organ utama yang menyediakan nutrisi bagi seluruh tubuh kita. Namun, tidak setiap blokade dianggap sebagai gangguan, ada beberapa tipenya yang tidak hanya tidak mengganggu aktivitas kehidupan normal, tetapi juga sepenuhnya cocok dengan norma. Blokade yang tidak lengkap (sebagian) dari bundel kanan-Nya, (BPSPG) adalah kasus ketika kepanikan tidak diperlukan, tetapi tipe lain dari blok intracardiac semacam itu tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

Berkenalan dengan kesimpulan kardiografi, pasien dapat menemukan ada catatan blokade dari salah satu kaki bundel His (NPG). Gangguan ini asimptomatik, didiagnosis saat merekam kardiogram, tetapi pemeriksaan terperinci dari sebagian besar pemiliknya mengungkapkan penyimpangan tidak hanya dari fungsional, tetapi juga yang bersifat organik.

Sikap ambigu terhadap penyumbatan bundel bundel-Nya: beberapa tipe mereka dianggap sebagai varian dari norma, yang lain selalu merupakan masalah serius, penuh dengan komplikasi serius, oleh karena itu perhatian ahli jantung terhadap jenis penyimpangan ini dekat, dan pasien menjalani pemeriksaan komprehensif.

siklus jantung; Tungkainya yang bundel memberikan konduksi impuls di sepanjang ventrikel jantung

Sistem konduktif jantung adalah sejenis sel otot yang dimodifikasi, yang dalam perkembangannya memperoleh kemampuan untuk mengirimkan sinyal listrik ke kardiomiosit. Berkat kerja harmonis dan konsisten dari komponen jalur ini, jantung berkontraksi secara ritmis.

Bundel-Nya memberikan sinyal saraf rangsang dari miokardium ventrikel. Berasal dari persimpangan atrioventrikular, kemudian menuju ke atas septum interventrikular, di bawahnya bercabang ke kaki kanan dan kiri (NPG). Kaki kiri (LNPG) memberikan cabang anterior dan posterior ke miokardium ventrikel kiri. Kanan (PNPG), masing-masing, memberikan konduktivitas dalam miokardium ventrikel kanan. Link terakhir dari jalur adalah serat Purkinje kecil yang membawa sinyal ke pompa utama tubuh kita dan tersebar di ketebalan otot ke area yang paling jauh.

Hambatan pada arus impuls saraf dapat muncul di bagian mana pun dari miokardium ventrikel, memprovokasi blok pada satu kaki, salah satu cabang kaki kiri bundel-Nya, dua kaki pada saat bersamaan. Volume blok menentukan gejala - mulai dari ketiadaan hingga gangguan total konduksi dan aritmia berat.

Penyebab dan jenis blok ventrikel

Skala kerusakan pada jalur saraf menentukan jenis blokade:

• Odnopuchkovaya - sulit untuk mengirimkan sinyal di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, salah satu cabang kiri;
• Dua balok - cabang diblokir dari kaki kiri atau kaki kanan dengan salah satu cabang kiri;
• Tiga balok - ketiga jalur dilibatkan sekaligus.

Blokade dari bagian serat bundel lengkap dan tidak lengkap. Dalam beberapa kasus, hanya satu cabang yang menderita, tetapi pekerjaan yang lain dipertahankan. Myocardium menerima sinyal dari sumber lain di jalan memutar, tetapi mereka agak tertunda.

Tergantung pada blokade aliran yang konstan, sementara dan berselang. Blokade intermiten muncul dan menghilang, yang dapat dilacak selama perekaman satu EKG. Gangguan konduksi sementara terlihat pada fragmen elektrokardiogram. Kadang-kadang selama perekaman kardiogram ada perubahan dalam blok cabang dan kaki yang berbeda - blokade bergantian.

3 derajat dari blok NPG didefinisikan:

1. Pada tingkat pertama, sinyal mencapai kardiomiosit dengan penundaan.
2. Pada bagian kedua - sinyal tidak mencapai jaringan otot.
3. Dengan blokade grade III total, sinyal saraf tidak menuju miokardium ventrikel, sehingga berkurang dengan sendirinya dengan frekuensi sangat rendah.

Blokade saluran ventrikel bukan penyakit independen. Ini adalah manifestasi dari patologi lain. Seringkali, orang yang cukup sehat mengungkapkan blokade PNPG yang tidak lengkap, yang dianggap normal.

Penyebab jantung yang memprovokasi blok serat bundel-Nya adalah:

• Penyakit iskemik - akut dalam bentuk nekrosis (infark miokard) atau kronis dengan pertumbuhan sikrikrik pada miokardium (kardiosklerosis);
• Kardiomiopati dan Distrofi;
• Cacat - anomali pada septum yang sifatnya bawaan, kontraksi, kekurangan lubang katup, koarktasio aorta;
• Perubahan inflamasi pada otot jantung;
• Gagal jantung;
• Operasi jantung yang ditunda;
• Penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi arteri.

Sebagai faktor ekstrakardiak yang menyebabkan blok, tunjukkan:

1. Efek obat - penggunaan diuretik untuk waktu yang lama dan tanpa kendali spesialis, obat antiaritmia, glikosida jantung, yang dapat disalahgunakan oleh pasien dengan profil kardiologis;
2. Pergeseran elektrolit;
3. Merokok, alkoholisme;
4. Patologi endokrin;
5. Disfungsi otonom;
6. Hipoksia yang berkepanjangan dan dilatasi pada bagian kanan jantung jika terjadi penyakit bronkopulmoner (asma, bronkitis).

Jika akar penyebab cabang blok bundel-Nya tidak diklarifikasi melalui survei yang komprehensif, bicarakan gangguan idiopatik.

Seperti yang dikatakan, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya sering menjadi norma, jika tidak ada perubahan lain dalam organ yang ditemukan. Seringkali ditemukan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan dapat terjadi dalam kombinasi dengan anomali kecil - akord ekstra, prolaps katup bikuspid, jendela atrium terbuka.

Video: pendapat seorang ahli jantung tentang blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelnya pada anak-anak

Berbeda dengan gangguan yang terkait dengan perubahan konduksi pada kaki kanan, blokade cabang SELALU disebabkan oleh lesi struktural jantung, dan karenanya tidak dianggap sebagai kondisi alami.

Salah satu mekanisme utama untuk pembentukan blokade patologis adalah hambatan mekanis untuk penyebaran sinyal saraf, khususnya, proliferasi jaringan ikat selama hipoksia, hipertrofi ruang jantung. Tautan penting lainnya dalam patogenesis dapat dianggap sebagai dilatasi rongga organ pada insufisiensi kronis.

Jadi, terlepas dari kemungkinan bahaya (dengan deteksi lokal BPNPG tidak lengkap), kekalahan kaki kanan juga dapat menyertai patologi yang terjadi dengan beban berlebihan dan dilatasi bagian kanan organ (jantung paru, iskemia, insufisiensi trikuspid).

Blokade blok cabang bundel kiri ditemukan pada kardiosklerosis akibat oklusi aterosklerotik pada arteri jantung, penyakit katup aorta, nekrosis, dan peradangan miokard, yang mengubah bagian kiri jantung.

Gejala blokade bundel-Nya

Jika distribusi sinyal saraf ke komponen bundel-Nya sulit, gejalanya mungkin tidak ada, dan jika itu, maka, biasanya, disebabkan oleh penyakit yang menjadi penyebab utama pembentukan blok, dan sangat tidak spesifik. Dengan kata lain, berdasarkan gejalanya, tidak mungkin untuk menebak jenis gangguan konduksi dan bahkan mencurigai adanya blokade dalam beberapa kasus sangat sulit.

Blokade yang tidak lengkap (sebagian), kesulitan dalam penyebaran sinyal di sepanjang salah satu cabang, asalkan yang lain berfungsi, tidak menyebabkan gejala subyektif. Ini adalah temuan EKG yang mendorong dilakukannya pemeriksaan lebih lanjut. Beberapa pasien mengalami sesak napas, rasa sakit di jantung, gangguan dalam ritme, kelelahan, yang, bagaimanapun, tidak memiliki hubungan langsung dengan blok intraventrikular, tetapi mencirikan penyakit tertentu.

Gejala blokade lengkap adalah:

• Perasaan tidak teratur dalam pekerjaan jantung, detak jantung;
• Pusing, pingsan;
• Nyeri dada.

Dengan blok LNPG, pasien merasa pusing, sakit di jantung, jantung berdebar. Kaki ini benar-benar tersumbat jika terjadi gangguan parah - infark akut fokal besar, kardiomiopati.

Blokade tiga cabang pada saat yang sama lengkap dan tidak lengkap. Dengan penyumbatan sebagian konduksi, beberapa sinyal masih mencapai kardiomiosit di sepanjang serat yang tidak terluka, tetapi dengan penundaan, secara penuh, miokardium ventrikel berkurang karena fokus ektopik di luar jalur, dan ventrikel secara signifikan tertinggal di belakang atria.

Frekuensi rendah dari kontraksi ventrikel tidak memungkinkan tubuh untuk memberikan hemodinamik normal, dan pusing dan episode kehilangan kesadaran karena sirkulasi otak yang tidak memadai adalah beberapa gejala. Terhadap latar belakang gagal jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi, menyebabkan kematian pasien.

Blokade kaki bundel Guis berbahaya dengan kegagalan organ, serangan Morgagni-Adams-Stokes yang diulangi dengan risiko henti jantung dan kematian mendadak, kemungkinan predisposisi infark jantung karena penurunan pengiriman darah melalui arteri koroner, bahkan tanpa aterosklerosis.

Konsekuensi dari blok intraventrikular dapat berupa takikardia paroksismal, fibrilasi ventrikel, henti jantung. Dengan blok yang berkepanjangan, aliran darah sistemik menderita dengan peningkatan kemacetan di organ. Tromboemboli dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya, untuk pencegahan yang diindikasikan untuk perawatan khusus.

EKG dalam blokade blok cabang bundel

Metode yang paling informatif untuk mendeteksi blokade intraventrikular adalah elektrokardiografi, menunjukkan perubahan karakteristik patologi. Bentuk gangguan konduksi yang terpisah didiagnosis selama pemantauan Holter. Mendiagnosis blokade NPG bukanlah tugas yang mudah, jadi lebih baik untuk mempercayakannya kepada spesialis, tetapi kami akan mencoba memahami sedikit apa dan mengapa penyimpangan terjadi pada EKG normal.

Biasanya, distribusi gelombang listrik berjalan merata dari miokardium atrium ke ventrikel dan dari kiri ke kanan, tanpa hambatan di mana pun. Bagian dari sinyal saraf dari septum ke daerah yang paling jauh dari otot jantung pada orang sehat berlangsung kurang dari 120 ms. Dengan sebuah blok, penularannya terhambat, yang berarti depolarisasi miokardium ventrikel juga akan melambat. Akibatnya, otot membutuhkan lebih banyak waktu untuk depolarisasi dan kontraksi, yang berarti bahwa kompleks QRS ventrikel akan memanjang.

Perluasan kompleks ventrikel menjadi 0,12 detik atau lebih menunjukkan bahwa sinyal saraf tidak datang melalui NPG utama, tetapi memotong, masing-masing, dan kontrak ventrikel terlambat.

Ketika kardiogram menunjukkan irama sinus yang benar bersama dengan fenomena balok blokade, gelombang P dipertahankan di depan semua QRS, menunjukkan bahwa sumber kontraktilitas adalah simpul sinus, dari mana atrium tereksitasi. Ketika sumber ektopik kontraktilitas dalam miokardium ventrikel gigi ini tidak akan.

Video: Pelajaran EKG dengan blokade PNG

Blokade kaki kanan bundelnya di ECG

Blokade bundel kanan-Nya (BPNPG) mungkin adalah temuan paling sering pada atlet dengan kardiografi, ditemukan pada banyak orang sehat, pada orang yang tidak menderita patologi jantung. Namun, biasanya tidak lengkap dan tanpa gejala. Dengan beban berlebihan dan dilatasi bilik organ kanan dalam kondisi kelainan jantung atau paru, blok ini mendapatkan gambaran abnormal.

Ketika sulit untuk mengirimkan sinyal melalui PNPG, miokardium ventrikel kanan dan bagian septum menerima sinyal dari PNGP, tetapi eksitasi datang ke sini nanti. Dengan sinyal BPNPG yang tidak lengkap pada kaki berjalan, tetapi lebih lama dari biasanya, sehingga kompleks ventrikel memiliki penampilan yang tidak biasa, tetapi memiliki lebar normal.

Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, partisi tersebut didepolarisasi ke arah yang benar, dari kiri ke kanan. Kardiogram menunjukkan gelombang R di V1 dan Q di keenam (ventrikel kiri). Setelah septum menerima impulsnya, eksitasi kardiomiosit didistribusikan di sepanjang miokardium ventrikel kiri, gelombang S pada toraks pertama dan R pada lead keenam ditetapkan pada EKG.

Ketika ventrikel kiri sudah diliputi kontraksi dan memasuki sistol, sinyal mencapai ventrikel kanan yang didepolarisasi kemudian, dan pada EKG, R tambahan dalam lead dada I dan S dalam V6 dapat dilacak. Ini membentuk bentuk spesifik dari kompleks ventrikel - RSR1.

Manifestasi BPNPG percaya:

• Ekstensi QRS hingga 120 ms dan lebih banyak lagi;
• pembalikan QRS: dalam V1-2, gerigi RSR1 terlihat;
• poros hati menyimpang ke kanan;
• amplitudo tinggi dan R yang diperluas di dada I, S lebar di I dan lead ventrikel kiri.

Blokade kaki kiri bundelnya di ECG

Blokade LNPG yang lengkap atau sebagian hampir selalu merupakan masalah yang terkait dengan restrukturisasi jaringan otot. Dengan gangguan seperti itu, tidak ada transmisi sinyal melalui LDLG terjadi, itulah sebabnya mengapa partisi tersebut terdepolarisasi dalam arah yang berlawanan - dari kanan ke kiri. Pada gigi Q elektrokardiogram dalam pemberitahuan saya tugas dada dan R kecil di V6.

Miokardium ventrikel kanan pertama kali didepolarisasi, kemudian eksitasi bergerak ke seluruh bagian ventrikel kiri - R muncul di dada depan I dan S di V5-6 sebagai takik. Ketika ruang kiri menyusut, S muncul di dada I, dan R. tambahan muncul di keenam.

Gambar BLNPG yang paling ilustratif diamati pada bagian dada keenam, yang bertanggung jawab atas pekerjaan bagian kiri organ. Di sini Anda dapat melihat QRS yang panjang dan cacat dengan top bergerigi, mirip dengan huruf M atau W.

Tentang blokade lengkap dari kaki kiri bundel kehendak-Nya mengatakan:

• kompleks ventrikel berbentuk lebar, cacat, dengan lebar 120 ms pada standar I dan sadapan dada kiri;
• S dan III dalam dan III lead dada pertama dan dalam;
• kurangnya Q di dada kiri mengarah;
• segmen ST dan gelombang T terletak berlawanan dengan arah gigi ventrikel utama;
• sumbu listrik digeser ke kiri.

Blokade yang tidak lengkap dari kaki kiri bundel-Nya muncul ketika sinyal tidak melewati salah satu cabang kaki. Pada kardiogram akan ada perubahan serupa dengan blok penuh, tetapi QRS tidak diperpanjang.

Blok cabang anterior LDPH dapat terjadi di lokalisasi tertentu dari infark, sklerosis, dan patologi dengan penebalan parah miokardium ventrikel kiri - hipertensi, beberapa defek, degenerasi dan peradangan.

Blokade cabang posterior LNPG memberikan pengaturan sumbu sisi kanan, perpanjangan tertentu dari QRS, reses S di lead kiri. Tampak pada infark dinding posterior dan bagian diafragma ventrikel kiri, kardiomiopati, dan peradangan.

Kesulitan dalam mengidentifikasi blok jalur intraventrikular sering disebabkan oleh menggabungkannya dengan patologi jantung yang berbeda, memberikan tanda-tanda EKG yang signifikan - serangan jantung, hipertrofi, dll., Tetapi penting untuk mengingat satu fitur: pada blokade kaki, gelombang Q tidak muncul pada lead yang menjadi ciri kaki yang tersumbat.. Jika gigi ini muncul pada mereka, maka ada setiap alasan untuk mencurigai nekrosis otot jantung dengan latar belakang blokir.

Blokade dua dan tiga bundel dari bundel-Nya pada EKG

Dalam beberapa kasus, ada blok dua cara sekaligus. Kombinasi blokade PNPG dan cabang anterior kaki kiri menyebabkan kompleks QRS memanjang hingga 0,12 detik, takik pada gigi S, inversi T, dan penyimpangan sumbu jantung ke kiri.

Dalam kasus ketika BPNPG dikombinasikan dengan lesi cabang posterior PNPG, sumbu jantung diarahkan ke kanan, dan tanda-tanda yang dijelaskan di atas untuk setiap jenis blok dapat ditelusuri ke EKG. Gangguan konduksi ini berbicara tentang perubahan besar dan parah pada otot jantung.

Dalam kasus pelanggaran parsial dari jalur intraventrikular sekaligus di tiga cabang, blok I atau II atrioventrikular didiagnosis pada EKG. Pada derajat pertama, konduktivitas memburuk, tetapi semua impuls mencapai otot ventrikel, dan pada kedua, beberapa impuls dan, oleh karena itu, kontraksi ventrikel rontok.

Jika blok tiga-bundel penuh, maka impuls dari atrium tidak beralih ke miokardium ventrikel. Blok AV derajat ketiga penuh berkembang, di mana atrium dan ventrikel berkontraksi secara tidak terkoordinasi, pada ritme yang berbeda. Irama ventrikel tidak teratur dan jarang, turun hingga 40 per menit.

Diagnosis dan pengobatan blokade intraventrikular

Volume utama informasi tentang tingkat gangguan konduksi dalam bundel-Nya dan cabang-cabangnya diperoleh oleh dokter dari EKG yang dijelaskan di atas, karena tidak mungkin untuk mendengarkan atau mengidentifikasinya dengan gejala. Untuk memperjelas diagnosis dapat dilakukan pemantauan harian atau pencatatan EKG transesofagus.

Jika blokade telah berkembang dengan latar belakang perubahan organik di jantung, maka pemeriksaan ultrasonografi diperlihatkan kepada pasien, jika perlu, skintigrafi MRI dapat dilakukan.

Pengobatan blokade intraventrikular tidak spesifik dan ditujukan untuk penyakit utama yang menyebabkan gangguan konduksi. Jika blokade parsial dan tidak menimbulkan gejala, maka observasi dengan pemantauan EKG berkala sudah cukup.

Ketika satu atau dua balok balok dapat ditetapkan:

1. Vitamin kelompok B, asam nikotinat untuk meningkatkan reaksi metabolisme dalam miokardium;
2. Kompleks antioksidan - L-carnitine, mexidol, antioksidan;
3. Obat penenang - motherwort, adaptol, afobazole, valerian;
4. Berbagai kelompok antihipertensi - lisitar, losartan, bisoprolol, amlodipine, dll;
5. Obat antiangina untuk penyakit jantung iskemik (nitrogliserin, trinitrolong);
6. Antikoagulan dan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi tromboemboli (aspirin, kardiomagnyl, warfarin);
7. Statin dalam gangguan metabolisme lemak - simvastatin, atorvastatin;
8. Glikosida diuretik dan jantung pada gagal jantung kronis - indapamide, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotik dan anti-inflamasi dalam kasus miokarditis.

Untuk pelanggaran parah konduksi intraventrikular dengan serangan kehilangan kesadaran dan iskemia serebral yang sering, diindikasikan perawatan bedah, terdiri dari pemasangan alat pacu jantung. Mondar-mandir jantung sementara dilakukan dalam dua minggu pertama infark miokard ketika dikombinasikan dengan total blokade sisi kiri.

Dengan blokade yang didiagnosis dari sistem intraventrikular, ada baiknya berpikir tentang mempertahankan gaya hidup sehat, bahkan jika itu adalah BPSD tidak lengkap dengan kursus tanpa gejala. Pengerahan tenaga fisik dosis adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk blokade asimptomatik.

Dalam kasus patologi jantung yang sudah ada, yang menyebabkan blokade dua atau tiga bundel, pasien harus dikeluarkan dari situasi stres, kelebihan emosi dan fisik, dan kebiasaan buruk. Penting untuk lebih banyak istirahat, untuk menormalkan makanan dan mode.

Masalah kompatibilitas blokade kaki bundel-Nya dan olahraga menyangkut banyak orangtua dan atlet dewasa. Kebetulan konduktivitas terganggu terdeteksi secara kebetulan, dengan kesejahteraan subjek sepenuhnya. Pertanyaan mengenai olahraga dalam kasus seperti itu harus diputuskan oleh seorang ahli jantung.

BPNPG yang tidak lengkap terdeteksi pada hampir sepertiga atlet dan, jika tidak ada perubahan pada jantung itu sendiri, tidak dapat menjadi alasan untuk berhenti berolahraga. Namun, pengamatan yang dinamis masih tidak ada salahnya.

Menurut rekomendasi para spesialis, blokade PNH, asimptomatik, tanpa disfungsi simpul atrioventrikular dan tidak memicu aritmia seharusnya tidak menjadi hambatan bagi olahraga. Dalam kasus aritmia yang didiagnosis dengan perubahan struktural pada katup dan miokardium dengan ekokardiografi, aktivitas fisik harus dibatasi. Pada gangguan irama yang parah, olahraga sepenuhnya dikecualikan.

Prognosis untuk penyumbatan saluran intraventrikular tergantung pada derajat blok. Dalam kasus kursus asimptomatik, itu dapat dianggap menguntungkan, dan ketika aritmia berkembang dengan latar belakang patologi jantung organik yang sudah ada, selalu serius. Blokade berat bisa mematikan, menciptakan risiko kematian mendadak.

Pelanggaran perilaku dapat berkontribusi pada gangguan hemodinamik karena berkurangnya aktivitas kontraktil dari miokardium dan volume stroke, akibatnya suplai darah ke jantung dan organ internal lainnya berkurang. Semua pasien dengan blokade bundel bundel-Nya harus diperiksa sebaik mungkin, jika perlu, dikonsultasikan dengan ahli aritmologi, setelah itu semua rekomendasi dari dokter yang hadir harus diikuti untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Apakah blokade kaki bundel-Nya mengerikan?

Jika konduksi impuls dalam sel otot spesifik dalam miokardium, yang disebut bundel-Nya, terganggu, blok lengkap atau sebagian dari kaki didiagnosis pada EKG. Tidak ada gejala atau pasien mengeluh pusing, lemah dan pingsan. Untuk perawatan, perlu untuk menghilangkan penyebabnya (serangan jantung, sklerosis, kelainan jantung, hipertensi), beberapa pasien perlu memasang alat pacu jantung.

Baca di artikel ini.

Apa blokade dari kaki ikatan-Nya?

Serat konduktif terdiri dari batang (terletak di septum di antara ventrikel), cabang kanan dan kiri. Yang kanan turun segera ke ventrikel kanan, dan yang kiri adalah pendahuluan dibagi menjadi 2 bagian (anterior dan posterior), dan kemudian melewati ke ventrikel kiri. Di masa depan, bundel-Nya di garpu otot jantung, membentuk jalur Purkinje.

Peran cabang-cabang-Nya adalah persepsi sinyal kontraksi dari sinus dan simpul arioventrikular dan transfernya ke semua bagian otot jantung ventrikel. Itu membuat mereka menyusut dalam ritme yang tepat.

Kaki bundel Guis

Jika terjadi hambatan dalam bentuk peradangan, nekrosis, sklerosis pada miokardium, pekerjaan mereka terhambat. Jika area kerusakannya kecil, maka gejalanya mungkin tidak, dengan pengurangan blokade lengkap terjadi lebih jarang dari biasanya. Hal ini disebabkan konduksi impuls di sepanjang jalur bundaran, yang melanggar sinkronisme kerja jantung.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang blokade atrioventrikular. Dari situ Anda akan belajar tentang patologi dan klasifikasinya, penyebab perkembangan, gejala, dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang takikardia ventrikel paroksismal.

Penyebab patologi

Kaki kanan bundel His (PNPG) rusak oleh kelebihan dan kerusakan miokardium ventrikel kanan dalam kasus seperti:

• penyempitan lubang mitral
• insufisiensi katup trikuspid,
• hipertensi paru
• lubang di septum antara atrium,
• serangan jantung
• hipertensi,
• overdosis glikosida jantung dan beta-blocker.

Bagian dari blok cabang bundel kiri (LNPH) diblokir ketika miokardium ventrikel kiri berubah:

• iskemia
• kardiosklerosis
• kalsifikasi,
• proses distrofi dan dyshormonal,
• hipertrofi hipertensi, malformasi aorta, insufisiensi mitral,
• endokarditis bakteri dan miokarditis.

Gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Pelanggaran sinyal melalui bungkusan-Nya tidak memiliki tanda-tanda klinis independen, karena terjadi sekunder terhadap latar belakang penyakit jantung yang ada atau pembuluh darah besar. Jika blokade parsial atau hanya satu cabang, terutama yang benar, maka pasien mungkin tidak menyadarinya, dan penyimpangan dari norma tersebut dapat dideteksi hanya pada EKG, lebih sering ketika memantau Holter.

Dengan kerusakan penuh pada ketiga cabang (PNPG dan 2 bagian kiri), volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel berkurang. Dalam kasus seperti itu, gejala karakteristik muncul:

• pusing;
• gangguan penglihatan;
• Morgagni-Adams-Stokes serangan pingsan;
• bradikardia;
• gangguan irama
• nafas pendek;
• memperlambat kontraksi hingga menyelesaikan serangan jantung.

Jenis blokade-Nya

Kaki-Nya dapat diblokir secara individual atau sekaligus, juga lesi terisolasi adalah salah satu cabang kaki kiri, serta berbagai kombinasi mereka. Ada varian periodik atau permanen, pada satu elektrokardiogram pada blokade pertama dan kemudian cabang lainnya dapat dicatat.

Kaki kanan

Dorongan untuk ventrikel kanan datang dari kiri dan di sisi kiri septum ketika benar-benar diblokir, penahannya melambat ketika tidak lengkap. Manifestasinya minimal, dapat ditemukan pada orang yang benar-benar sehat dan tidak memberikan komplikasi lebih lanjut. Jika itu terjadi pada penyakit jantung, maka sesak napas dan kelelahan biasanya dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya.

Cabang anterior dari LNPG

Pelanggaran konduktivitas mempengaruhi sisi anterior dan lateral ventrikel kiri. Mereka menerima sinyal di dinding belakang dari bawah ke atas. Paling sering ditemukan pada hipertrofi miokard karena hipertensi, kelebihan dengan kelainan jantung dan miokardiopati, salah satu alasannya adalah infark dinding anterior.

Cabang belakang

Sinyal listrik menyimpang di sepanjang serat Purkinje individu dari bagian anterior ventrikel kiri dari atas ke bawah, mencapai dinding posterior dengan penundaan. Infark atau sklerosis, deposit kalsium di zona serat konduktif mengarah ke kondisi serupa.

Seluruh kaki kiri

Blokade parsial dari satu cabang memberikan manifestasi minimal, tetapi blokade lengkap LNPG disebabkan oleh infark yang luas atau proses inflamasi atau distrofi yang jelas yang meliputi miokardium ventrikel kiri. Karena itu, dalam patologi ini ditandai kardialgia, pusing, aritmia.

Blokade lengkap dan tidak lengkap

Dalam kasus blokade parsial, gelombang kontraksi berlalu dengan sedikit penundaan, karena di sepanjang banyak jalur alternatif ia mencapai target dengan cukup cepat. Ritme tidak terganggu atau bradikardia berkembang, keparahan manifestasi klinis tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan blokade.

Pemblokiran lengkap ditandai dengan:

• ketidakmampuan untuk mengirimkan sinyal ke ventrikel;
• terjadinya fokus kegembiraan di tempat-tempat yang tidak biasa;
• bagian jantung berkurang dalam irama kacau, denyut nadi dari 20 hingga 40 per menit;
• aliran darah ke jaringan arteri tidak cukup.

Tanda EKG dan metode diagnostik lainnya

Paling sering, EKG normal digunakan, tetapi jika ada keraguan dalam diagnosis, maka teknik esofagus tambahan atau pemantauan harian ditentukan. Untuk menentukan penyebabnya, pemeriksaan dilakukan menggunakan echocardiography, CT dan MRI.

Gejala pada EKG tergantung pada jenis dan kombinasi cabang yang diblokir:

• Blockade PNPG - lead dada kanan mengungkapkan kompleks Rsr, rSR, mereka terlihat seperti huruf M, di kiri - S lebih lebar dari biasanya, QRS lebih dari 0,12 detik.
• Blok LNPG - kompleks lebar dengan puncak bergerigi di sadapan kiri, di kompleks anomali kanan, membelah S.

Perawatan blokade kaki cabang bundel

Penyakit utama diobati, vitamin, Coenzyme Q, Carnitine, Thiotriazolin, Mildronate diresepkan untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium. Pengurangan tekanan dilakukan oleh penghambat enzim pengubah angiotensin (Lisinopril, Capoten), penghambat beta dan antagonis kalsium dihindari, karena mereka memperlambat konduktivitas di miokardium.

Indikasi untuk pemasangan alat pacu jantung (sumber irama atau kardioverter buatan):

• blokade 3 balok,
• blok lengkap untuk sinyal atrium,
• ritme kontraksi di bawah 40 per menit
• serangan kehilangan kesadaran.

Jika blokade kaki terjadi pada tahap akut infark miokard, ada blokade lengkap PNPG, PNPG dengan satu cabang kiri, maka dianjurkan stimulasi jantung sementara. Untuk ini, sebuah elektroda ditempatkan ke ventrikel kanan di sepanjang vena sentral.

Lihat video tentang blokade bundel kanan-Nya:

Apa itu kondisi berbahaya

Pemblokiran impuls listrik yang lengkap meningkatkan risiko penghentian aktivitas jantung dan dapat menyebabkan penghentian kontraksi mendadak dengan hasil yang fatal. Serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu, juga dapat mengancam jiwa, terutama jika pasien mengontrol transportasi atau mekanisme kompleks lainnya saat ini.

Komplikasi dari blokade kaki-Nya meliputi:

• serangan takikardia ventrikel,
• fibrilasi dan gemetar ventrikel,
• kegagalan sirkulasi,
• tromboemboli.

Prognosis untuk pasien

Jika blokade terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG, tidak ada tanda-tanda kekurangan suplai darah ke organ internal, maka prognosis untuk pasien ini menguntungkan. Ini mungkin varian dari struktur jantung, perawatan tidak diperlukan.

Hasil yang tidak diinginkan dari blokade diamati pada pasien dengan infark yang luas, malformasi tanpa kompensasi, dan distrofi miokard masif. Perlu dicatat bahwa blokade bermain-main dalam situasi seperti itu adalah tanda dinamika negatif dari penyakit, itu meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Gaya hidup sambil mengidentifikasi masalah

Jika pemeriksaan menunjukkan tidak ada kelainan, dan hanya ada tanda-tanda EKG blokade, maka pasien dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik dalam jumlah yang sama dengan orang sehat.

Setelah memasang alat pacu jantung, perangkat dengan medan elektromagnetik, detektor keamanan di supermarket dan bandara, dan saluran listrik tegangan tinggi harus dihindari. Saat menggunakan ponsel, Anda harus menyimpannya di sisi kanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang cacat septum interventrikular. Dari situ Anda akan belajar tentang gejala cacat, bahaya patologi untuk anak-anak dan orang dewasa, diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang hipertrofi miokard.

Blokade bundel ranting-Nya bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan tanda pelanggaran sinyal kontraksi di otot jantung. Blokade sebagian PNPG dan 1 cabang dari aliran kiri dapat tanpa gejala. Dengan penyumbatan lengkap 3 cabang atau terjadinya pelanggaran terhadap latar belakang serangan jantung, serangan jantung mendadak dapat terjadi. Pengobatan penyakit utama ditentukan, dalam kasus serangan pingsan, pemasangan alat pacu jantung diindikasikan.

Sistem konduksi jantung yang sulit memiliki banyak fungsi. Strukturnya, di mana ada simpul, serat, bagian, serta unsur-unsur lain, membantu pekerjaan jantung secara keseluruhan dan seluruh sistem hematopoietik dalam tubuh.

Ada pelanggaran konduksi intraatrial baik asimptomatik maupun berat. Alasannya biasanya terletak pada penyakit arteri koroner, kelainan jantung. Indikasi EKG membantu mengidentifikasi penyakit. Perawatannya panjang. Apa kondisi berbahaya?

Metode vektor kardiografi yang agak tidak lazim tidak sering digunakan. Konsep tersebut berarti pemindahan pekerjaan hati ke pesawat. Dokter mengevaluasi loop khusus.

Mengenali infark miokard pada EKG bisa jadi sulit karena fakta bahwa tahapan yang berbeda memiliki tanda dan varian lompatan gigi yang berbeda. Sebagai contoh, tahap akut dan akut pada jam-jam pertama mungkin tidak terlihat. Lokalisasi juga memiliki karakteristik sendiri, infark EKG transmural, q, anterior, posterior, ditransfer, fokus besar, lateral berbeda.

Seperti patologi serius seperti blok atrioventrikular, derajat manifestasi memiliki yang berbeda - 1, 2, 3. Ini juga bisa lengkap, tidak lengkap, mobitz, didapat atau bawaan. Gejalanya spesifik, dan pengobatan tidak diperlukan dalam semua kasus.

Konduksi intraventrikular jantung ditentukan oleh indikasi pada EKG. Penyebab lokal, gangguan lakonik pada anak-anak, remaja dan orang dewasa berbeda. Apa peran UPU?

Saat melakukan pembacaan EKG pada anak-anak dan orang dewasa, blokade intraventrikular dapat dideteksi. Ini bisa non-spesifik, lokal dan lokal. Pelanggaran konduksi oleh impuls bukanlah penyakit independen, Anda perlu mencari penyebabnya.

Masalah yang cukup signifikan dapat menyebabkan jalur tambahan seseorang. Kelainan jantung seperti itu dapat menyebabkan sesak napas, pingsan, dan masalah lainnya. Perawatan dilakukan dengan beberapa metode, termasuk. penghancuran endovaskular dilakukan.

Pasien yang dihadapkan dengan masalah jantung tertarik pada apakah data EKG menunjukkan miokarditis akurat. Gejala dan perubahan akan terlihat oleh ahli diagnostik yang berpengalaman, namun tes lain mungkin juga ditentukan, misalnya, EKG CG