Interpretasi CTG selama kehamilan

Dalam praktik medis, ada bentuk khusus diagnosis keadaan intrauterin bayi, yang membantu spesialis menilai aktivitas jantungnya dan mengidentifikasi patologi sistem kardiovaskular, jika ada, dalam kasus tertentu. Kita berbicara tentang kardiotokografi, yang ditunjuk, sebagai suatu peraturan, pada akhir usia kehamilan.

Karena evaluasi hasil yang diperoleh sangat penting untuk pemantauan lebih lanjut kesehatan janin yang sedang berkembang, calon ibu memperhatikan dengan seksama indikator prosedur, tetapi dalam banyak kasus nilai-nilai ini hanya menyesatkan. Saat ini, aturan sederhana untuk mendekode CTG telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk memahami apakah indeks numerik USG normal atau tidak. Pertanyaan ini akan dibahas lebih lanjut dalam artikel ini.

Kenalan dengan indikator CTG

Sepintas, angka dan nilai yang tertulis di lembaran itu tidak masuk akal, tetapi sebenarnya tidak begitu sulit untuk memahaminya. Segera setelah hasilnya dalam versi kertas akan dikeluarkan di tangan, pada gambar Anda dapat melihat grafik yang terdiri dari 2 garis putus-putus. Garis atas mencerminkan detak jantung bayi (SDM), dan garis bawah mencatat kontraksi rahim. Di samping adalah deskripsi singkat tentang parameter tes.

Sebelum beralih ke nilai numerik sendiri, perlu untuk memahami terminologi yang dijelaskan dalam tabel.

Norma hasil

Pada akhir studi yang diperlukan, batas-batas norma yang jelas ditetapkan, yang layak untuk dibiasakan, karena data yang ditranskripsi tidak selalu diberikan di lembaga medis, dan pengetahuan tentang setidaknya hasil perkiraan CTG sangat diperlukan untuk wanita yang peduli tentang keadaan anak mereka.

Dalam analisis independen dari indikator yang diperoleh, Anda harus fokus pada nilai digital norma:

• Ritme dasar: 110-160 denyut per menit dalam keadaan tenang baik anak maupun ibu. Dalam hal aktivitas aktif anak, indikator dapat meningkat menjadi 190.
• Akselerasi: "gigi" yang sesuai harus muncul setidaknya dua kali dalam 15 menit. Tidak adanya percepatan menunjukkan patologi.
• Decreeration: dengan perkembangan janin yang tepat, indikator yang dipertimbangkan tidak harus menyatakan dirinya sendiri. Norma relatif dianggap sedikit dalam dan manifestasi langka perlambatan pada kardiotogram.
• Variabilitas: terletak di kisaran 5-25 denyut per menit.
• Indikator status janin (PSP): hingga satu.
• Tokogram (aktivitas uterus): indikator yang baik tidak melebihi 30 detik.

Varietas patologi

Ketika hasil CTG berbeda secara signifikan dengan indikator normal, janin dapat "memperingatkan" keberadaan fokus patologis di dalamnya, yang harus difokuskan sesegera mungkin: intervensi medis yang tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi negatif di masa depan.

Indikator status janin (PSP), seperti yang disebutkan sebelumnya, harus berada dalam kisaran 0,6-0,7 hingga 1. Jika parameternya adalah 1-2, maka kita dapat berbicara tentang tahap awal ketidakseimbangan yang berkembang di tubuh bayi. Dalam hal ini, kunjungan lain ke kantor CTG diperlukan.

Dengan semakin memburuknya kondisi anak, indikator akan berada di area 2-3 unit. Situasi yang sangat sulit tercermin dalam pertumbuhan parameter ke 4. Jika tahap yang dijelaskan terakhir terjadi, pasien segera dirawat di rumah sakit, maka masalah persalinan cepat diputuskan oleh indikasi khusus.

Dengan ritme basal melebihi 160 denyut per menit, apa yang disebut takikardia terbentuk. Ada beberapa alasan untuk manifestasinya, yang paling umum meliputi:

• anemia (anemia);
• hipoksia (kelaparan oksigen pada janin);
• infeksi pada tubuh anak;
• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• kerusakan pada sistem saraf pusat.

Ketika ritme basal di bawah 120 denyut per menit selama setidaknya 10 menit, bradikardia terjadi. Itu seperti takikardia, bukan tanpa tujuan membuat dirinya terasa, itu dapat menyebabkan:

• patologi sistem saraf;
• penyakit jantung;
• adanya infeksi cytomegavirus: herpes, herpes zoster, cacar air, dll.
• hipotiroidisme adalah defisiensi hormon tiroxin dalam tubuh ibu yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
• meremas tali pusat atau kepala bayi;
• hipoglikemia - konsentrasi glukosa yang tidak memadai dalam darah.

Penentuan hasil pada skala Fisher

Ada jenis khusus CTG decoding, berdasarkan skala sepuluh poin Fisher. Esensi dari metode ini terdiri dalam menetapkan masing-masing indikator paling penting dari KTR perkiraan yang sesuai dari 0 hingga 2. Data berikut ini akan memungkinkan pengenalan singkat dari aturan decoding.

Kemudian poin-poin disimpulkan, dan hasilnya dibandingkan dengan indikator utama:

• 0–4 poin - kesehatan janin dalam bahaya besar, rawat inap segera pada wanita hamil diperlukan;
• 5-7 poin - janin dalam keadaan batas, pasien harus segera berkonsultasi dengan sejumlah spesialis;
• 8-10 poin - aktivitas jantung anak tidak menyebabkan kegelisahan, perkembangan berkembang dengan baik, dan tidak ada patologi.

Karakteristik pergerakan janin dengan bertambahnya usia kehamilan

Gerakan janin (aktografi) adalah komponen yang sama pentingnya saat melakukan ultrasonografi. Seringkali jenis aktivitas khusus bayi mengkhawatirkan calon ibu, namun, beberapa perubahan dalam aktografi selama CTG dengan peningkatan periode kehamilan benar-benar normal.

Perlu diingat bahwa janin bergerak sepanjang seluruh periode kehamilan, dengan pengecualian hanya periode mimpi. Aktivitas anak berangsur-angsur meningkat, sehingga pada minggu 32, 33, 34 dan 35 bisa ada sekitar 45-70 gerakan per jam. Dan dalam periode dari 36 hingga 37 minggu, 60-85 pergerakan per jam adalah hal biasa.

Haruskah saya khawatir jika dokter belum menyetujui data CTG?

Kadang-kadang pasien yang telah menjalani prosedur yang tepat menerima kesimpulan yang agak tidak menyenangkan dan gelisah dari dokter, setelah itu mereka menjadi panik. Namun, ada baiknya mengingat satu aturan yang sangat penting: hasil yang tidak selalu mengkhawatirkan adalah alasan adanya patologi dalam perkembangan anak. Peran penting dalam situasi seperti itu dimainkan oleh faktor manusia.

Misalnya, profesional muda yang baru mulai mempraktikkan kegiatan mereka di lembaga medis tertentu, karena kurangnya pengalaman kerja yang diperlukan, kadang-kadang salah menguraikan informasi yang diperoleh sebagai hasil dari kardiotokografi. Dalam kasus seperti itu, pembacaan jadwal diinterpretasikan secara tidak benar, meskipun ibu hamil dan bayinya memiliki kondisi kesehatan yang sangat baik.

Beberapa wanita mungkin hanya membuat janji dengan dokter yang, dalam suasana hati yang buruk, ingin berbicara dengan orang-orang yang tidak ada hubungannya dengan masalahnya. Jika pasien yakin dengan bias dokter yang melakukan prosedur, dia harus, tanpa menyerah pada stres gugup, menjalani CTG lain dari dokter yang lebih kompeten.

Dalam hal apa pun, jangan khawatir sebelumnya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan mengikuti semua rekomendasinya mengenai metode diagnostik tambahan yang dapat mengklarifikasi situasi. Perlu dicatat bahwa hasil CTG hanya penting ketika prosedur USG dilakukan bersamaan dengan jenis pemeriksaan lainnya: hanya penelitian serbaguna tentang kondisi kesehatan anak yang akan memungkinkan Anda untuk membuat gambaran obyektif tentang perjalanan kehamilan.

Hasil EKG normal dan patologis pada wanita hamil

EKG selama kehamilan berbeda dari kardiogram pada wanita yang tidak hamil. Ini disebabkan oleh perubahan hemodinamik, komposisi elektrolit, dan perubahan hormon. Ini harus diperhitungkan ketika menafsirkan hasil - fakta bahwa di luar kehamilan adalah norma, selama itu bisa menjadi tanda patologi, dan sebaliknya. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai kelainan di jantung, sehingga banyak digunakan dalam kebidanan. Tetapi untuk menginterpretasikan hasil EKG haruslah seorang spesialis yang memiliki spesialisasi yang sesuai.

Latar belakang sejarah! EKG selama kehamilan pertama kali dilakukan pada tahun 1913. Metode elektrokardiografi sendiri dimulai pada pertengahan abad ke-19, ketika diketahui bahwa jantung menghasilkan sejumlah listrik.

Nilai diagnostik metode ini

Kardiogram selama kehamilan memungkinkan Anda menerima informasi berikut:

1. detak jantung;
2. sifat ritme ini;
3. deteksi kerusakan miokard iskemik;
4. menentukan kerusakan jantung lainnya, seperti peradangan;
5. mengevaluasi efektivitas obat yang diresepkan yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal;
6. gangguan elektrolit.

Fitur EKG pada wanita hamil

Norma EKG selama kehamilan mencakup perubahan tertentu yang tidak normal untuk tidak hamil.

Perubahan sumbu listrik ketika jantung lebih horizontal. Fitur ini terdeteksi dari sekitar 25-26 minggu, ketika rahim yang membesar mulai membelokkan kubah frenikus ke atas. Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• pada lead pertama, gigi kontraksi ventrikel (R) menjadi lebih tinggi;
• pada lead ketiga, ketinggian Q dan S meningkat (kontraksi ventrikel awal dan akhir, masing-masing);
• pada semua sadapan lain, ketinggian kontraksi ventrikel menjadi lebih kecil;
• amplitudo relaksasi ventrikel berkurang (gelombang T);
• segmen ST agak lebih rendah relatif terhadap level utama (kontur). Pada wanita yang tidak hamil, ini berarti iskemia.

Perubahan karakteristik sirkulasi hiperkinetik, yaitu, untuk meningkatkan curah jantung. Peningkatan ini terjadi selama kehamilan untuk memastikan aliran darah normal di plasenta dan di tubuh bayi. Tanda-tanda EKG dari perubahan ini adalah:

• gelombang T terdiri dari dua fase pada ujung ketiga dan pada semua payudara di sebelah kanan (juga bisa menjadi tidak positif, tetapi negatif);
• meningkatkan kedalaman gelombang Q pada sadapan yang sama ini (dalam hal ini tidak menunjukkan infark miokard, yang dinilai oleh gelombang Q, ini adalah tanda dari norma).

Selama kehamilan, laju perambatan nadi melalui jantung meningkat. Pengurangan waktu ini disebabkan oleh efek estrogen dan kortikosteroid pada aktivitas jantung. Karena itu, frekuensi kontraksi jantung meningkat hingga 90 per menit.

Penyimpangan yang terdeteksi

EKG buruk pada wanita hamil paling sering dimanifestasikan oleh gangguan berikut:

• sinus tachycardia (pada wanita hamil lebih dari 90 denyut per menit), ketika waktu denyut nadi ke jantung menurun;
• sinus arrhythmia - waktu antara kontraksi atrium yang berurutan berbeda, tetapi impuls dihasilkan di tempat yang tepat;
• ekstrasistol ventrikel - selama registrasi tampak pengurangan ventrikel secara bergiliran;
• denyut prematur atrium - kontraksi atrium pada gilirannya;
• perubahan alat pacu jantung (bukan dari simpul sinoatrial), yang mempengaruhi waktu kontraksi ventrikel dan atrium.

Gangguan lain sangat jarang. Mereka biasanya dikaitkan dengan penyakit jantung yang ada pada seorang wanita sebelum kehamilan.

Elektrokardiogram yang buruk adalah alasan untuk menghubungi ahli jantung. Bersama dengan dokter kandungan-ginekologi, dia akan menentukan taktik optimal manajemen Anda, serta memilih cara pengiriman terbaik. Dalam beberapa patologi jantung, pelahiran independen mungkin tidak dapat diterima. Selain itu, berdasarkan EKG, ahli anestesi akan dapat memilih metode anestesi yang lembut untuk operasi caesar.

Fitur prosedur

Untuk mengartikan EKG sangat penting untuk kecepatan gerakan pita di perangkat. Biasanya diatur ke nilai 50 mm / detik. Namun, bisa lebih atau kurang dari 2 kali. Elektroda ditempatkan pada tubuh seorang wanita hamil di tempat yang tepat - ada 6 lead standar, tetapi dalam beberapa kasus lead tambahan dapat digunakan. Yang terakhir memungkinkan untuk merinci informasi yang diterima sebelumnya.

Untuk mendapatkan EKG yang paling akurat, gel khusus harus diberikan pada elektroda. Ini meningkatkan konduktivitas impuls listrik dari jantung ke perangkat, karena celah udara yang dibuat antara tubuh dan sensor tidak konduktif dan membasahi sinyal.

Indikasi untuk elektrokardiografi

EKG selama kehamilan tidak dilakukan untuk semua wanita - ini bukan pemeriksaan skrining. Karena itu, ada indikasi tertentu ketika tes diagnostik ini diperlukan. Kasus-kasus ini meliputi:

• gangguan tekanan darah - hipertensi dan hipotensi;
• perasaan sakit di hati;
• perasaan tertekan di area ini;
• kehilangan kesadaran;
• pusing;
• preeklampsia;
• penyakit jantung sebelum kehamilan (dalam hal ini, wanita itu di apotek dengan ahli jantung);
• diduga penyakit jantung selama kehamilan.

Interpretasi EKG

Hasil EKG adalah catatan grafis dari medan listrik yang dihasilkan oleh aktivitas jantung. Metode penelitian ini memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang berharga, sementara tidak menghabiskan sumber daya materi yang besar untuk diagnosis.

Penting untuk membedakan antara konsep! Elektrokardiografi adalah proses merekam impuls jantung, dan elektrokardiogram adalah rekaman aktual impuls-impuls ini (film, yang diberikan kepada pasien di tangannya). Dokter hanya mendekripsi film ini, memberikan kesimpulan.

Saat mendekode EKG, dokter memperhitungkan parameter berikut:

• denyut jantung (normal dari 70 hingga 90 per menit);
• lokasi sumbu jantung elektrik (normanya 30 hingga 70 derajat, yaitu, bertepatan dengan sumbu jantung yang ditarik dari atas ke tengah alasnya);
• irama jantung (normanya adalah irama sinus, yaitu impuls yang dihasilkan oleh jantung harus berasal dari simpul sinoatrial);
• penentuan waktu untuk kontraksi atrium (tarif ditunjukkan dalam tabel khusus);
• penentuan waktu kontraksi ventrikel;
• penentuan waktu relaksasi atrium dan ventrikel;
• studi tentang sifat gigi utama dan interval di antara mereka (memiliki standar waktu dan tinggi).

EKG yang buruk ditunjukkan oleh penyimpangan dalam parameter di atas. Atas dasar kesimpulan mereka dikeluarkan, karena tanda-tanda tertentu adalah karakteristik dari patologi tertentu.

CTG (cardiotocography): indikator, hasil dan interpretasi, norma

Cardiotocography (CTG) adalah metode untuk pencatatan denyut jantung janin secara bersamaan serta nada uterus. Penelitian ini, karena kandungan informasi yang tinggi, kemudahan implementasi dan keamanan, dilakukan untuk semua wanita hamil.

Secara singkat tentang fisiologi jantung janin

Jantung adalah salah satu organ pertama yang diletakkan di dalam tubuh embrio.

Sudah di minggu ke 5 kehamilan, Anda dapat mendaftarkan detak jantung pertama. Ini terjadi karena satu alasan sederhana: ada sel-sel di jaringan jantung yang secara mandiri dapat menghasilkan denyut nadi dan menyebabkan kontraksi otot. Mereka disebut alat pacu jantung, atau alat pacu jantung. Ini berarti pekerjaan jantung janin pada awal kehamilan sama sekali tidak tunduk pada sistem saraf.

Hanya pada minggu ke 18 kehamilan, sinyal dari saraf vagus masuk ke jantung, serabutnya menjadi bagian dari sistem saraf parasimpatis. Karena pengaruh saraf vagus, detak jantung melambat.

tahap perkembangan jantung janin

Dan pada minggu 27, persarafan simpatik jantung akhirnya terbentuk, yang mengarah ke percepatan kontraksi jantung. Pengaruh sistem saraf simpatis dan parasimpatis pada jantung adalah pekerjaan terkoordinasi dari dua antagonis, yang isyaratnya berlawanan.

Dengan demikian, setelah 28 minggu kehamilan, detak jantung adalah sistem yang kompleks yang mengikuti aturan dan pengaruh tertentu. Misalnya, sebagai akibat dari aktivitas motorik bayi, sinyal dari sistem saraf simpatis mendominasi, yang berarti bahwa detak jantung semakin cepat. Sebaliknya, selama bayi tidur, sinyal dari saraf vagus mendominasi, yang menyebabkan irama jantung lebih lambat. Berkat proses ini, prinsip "persatuan yang berlawanan" terbentuk, yang mendasari refleks miokard. Inti dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa kerja jantung janin pada trimester ketiga kehamilan tergantung pada aktivitas motorik bayi, serta ritme tidur-bangun. Karena itu, untuk penilaian irama jantung yang memadai, faktor-faktor ini harus diperhitungkan.

Berkat kekhususan persarafan jantung, menjadi jelas mengapa kardiotokografi menjadi seinformatif mungkin pada trimester ketiga kehamilan, ketika pekerjaan jantung mematuhi aturan dan keteraturan tertentu.

Bagaimana cara kerja kardiotokografik dan apa fungsinya?

Perangkat ini memiliki sensor berikut:

• Ultrasonik, yang menangkap pergerakan katup jantung janin (kardiogram);
• Strain gauge, menentukan nada uterus (tokogram);
• Selain itu, monitor jantung modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan pada saat gerakan janin. Ini memungkinkan Anda menilai sifat gerakan bayi (actogram).

Informasi dari sensor-sensor ini memasuki monitor jantung, di mana ia diproses dan ditampilkan pada layar elektronik dalam bentuk digital, dan juga direkam oleh alat perekam pada kertas termal. Kecepatan mekanisme tape drive berbeda untuk berbagai jenis monitor jantung janin. Namun, rata-rata berkisar antara 10 hingga 30 mm per menit. Penting untuk diingat bahwa ada kertas termal khusus untuk setiap cardiotocograph.

contoh pita CTG: detak jantung janin di atas, nilai nada uterus di bawah

Bagaimana kardiotokografi?

Agar penelitian ini informatif, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Rekaman CTG dilakukan setidaknya selama 40 menit. Selama masa inilah pola-pola tertentu dari perubahan ritme dapat ditelusuri.
2. Seorang wanita hamil harus berbaring miring selama studi. Jika, selama pendaftaran CTG, wanita hamil berbaring telentang, maka hasil yang salah dapat diperoleh, yang berhubungan dengan perkembangan apa yang disebut sindrom inferior vena cava. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari tekanan rahim hamil pada aorta abdominalis dan inferior vena cava, sebagai akibatnya dapat terjadi pelanggaran aliran darah uteroplasenta. Jadi, ketika menerima tanda-tanda hipoksia pada CTG, dilakukan pada posisi seorang wanita hamil berbaring telentang, perlu untuk mengulang penelitian.
3. Sensor yang merekam detak jantung janin harus dipasang pada proyeksi bagian belakang janin. Dengan demikian, tempat fiksasi sensor tergantung pada posisi janin di dalam rahim. Misalnya, dengan presentasi kepala bayi, sensor harus dipasang di bawah pusar, dengan panggul - di atas pusar, dengan transversal atau miring - pada tingkat cincin pusar.
4. Sensor harus diberikan gel khusus yang meningkatkan kinerja gelombang ultrasonik.
5. Sensor kedua (strain gauge) harus dipasang di area bagian bawah rahim. Penting untuk diketahui bahwa gel tidak perlu dioleskan.
6. Selama penelitian, seorang wanita harus diberikan remote control dengan tombol yang harus ditekan ketika janin bergerak. Ini memungkinkan dokter untuk membandingkan perubahan irama dengan aktivitas motorik bayi.

Indikator Cardiotocogram

Yang paling informatif adalah indikator berikut:

• Ritme basal adalah ritme utama yang berlaku pada CTG, itu dapat dinilai hanya setelah rekaman 30-40 menit. Dengan kata sederhana, itu adalah nilai rata-rata tertentu, yang mencerminkan denyut jantung yang merupakan karakteristik janin selama periode istirahat.
• Variabilitas adalah indikator yang mencerminkan perubahan jangka pendek dalam detak jantung dari irama basal. Dengan kata lain, ini adalah perbedaan antara frekuensi basal dan ritme melompat.
• Akselerasi adalah akselerasi ritme lebih dari 15 denyut per menit, yang berlangsung selama lebih dari 10 detik.
• Deselerasi - memperlambat ritme lebih dari 15 ketukan. dalam hitungan menit berlangsung lebih dari 10 detik. De-generasi pada gilirannya dibagi berdasarkan keparahan menjadi:
  1. celupkan 1 - berlangsung hingga 30 detik, setelah itu detak jantung bayi dipulihkan.
  2. dip 2 - berlangsung hingga 1 menit, sementara mereka dicirikan oleh amplitudo tinggi (hingga 30-60 denyut per menit).
  3. celupkan 3 - panjang, lebih dari 1 menit, dengan amplitudo tinggi. Mereka dianggap paling berbahaya dan menunjukkan hipoksia berat.

Apa jenis CTG yang dianggap normal selama kehamilan?

Kardiotogram yang ideal ditandai dengan fitur-fitur berikut:

1. Ritme dasar dari 120 hingga 160 denyut / menit.
2. Ada 5 atau lebih percepatan selama 40-60 menit rekaman CTG.
3. Variabilitas irama berada dalam kisaran 5 hingga 25 denyut. dalam hitungan menit
4. Tidak ada deselerasi.

Namun, versi ideal CTG seperti itu jarang terjadi, dan karenanya indikator berikut diizinkan sebagai opsi standar:

• Batas bawah dari irama basal adalah 110 per menit.
• Ada deselerasi tunggal jangka pendek, yang berlangsung tidak lebih dari 10 detik dan amplitudo kecil (hingga 20 denyut), setelah itu ritme dipulihkan sepenuhnya.

Kapan CTG selama kehamilan dianggap patologis?

Ada beberapa varian patologis CTG:

1. CTG diam janin ditandai oleh tidak adanya akselerasi atau perlambatan ritme, sedangkan ritme basal mungkin dalam kisaran normal. Kadang-kadang kardiotogram seperti itu disebut monoton, gambar grafik detak jantung tampak seperti garis lurus.
2. CTG sinusoidal memiliki bentuk sinusoid yang khas. Amplitudo kecil, sama dengan 6-10 denyut. dalam hitungan menit Jenis CTG ini sangat tidak menguntungkan dan menunjukkan hipoksia janin yang parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, jenis CTG ini dapat muncul ketika seorang wanita hamil mengambil obat narkotika atau psikotropika.
3. Ritme lambda adalah pergantian akselerasi dan deselerasi segera setelah mereka. Pada 95% kasus, CTG jenis ini merupakan hasil kompresi (kompresi) dari tali pusat.

Selain itu, ada banyak jenis CTG, yang dianggap patologis kondisional. Mereka dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

• Kehadiran deselerasi setelah akselerasi;
• Aktivitas motorik janin yang berkurang;
• Kurangnya amplitudo dan variabilitas ritme.

Tanda-tanda tersebut dapat muncul ketika:

1. Keterjeratan kabel;
2. Adanya simpul tali pusat;
3. Pelanggaran aliran darah plasenta;
4. Hipoksia janin;
5. Cacat jantung bayi;
6. Kehadiran ibu dari penyakit. Sebagai contoh, pada hipertiroidisme wanita hamil, hormon tiroid dapat menembus penghalang plasenta dan menyebabkan gangguan irama pada janin;
7. Anemia bayi (misalnya, pada penyakit hemolitik yang terkait dengan ketidakcocokan imunologis darah ibu dan janin);
8. Peradangan selaput janin (amnionitis);
9. Penerimaan obat-obatan tertentu. Misalnya, banyak digunakan dalam kebidanan "Ginipral" dapat menyebabkan peningkatan ritme bayi.

Apa yang harus dilakukan jika indikator CTG merupakan batas antara normal dan patologis?

Saat mendaftarkan CTG dan mendapatkan hasil yang meragukan, Anda harus:

• Untuk melakukan metode penelitian tambahan (USG, studi tentang kecepatan aliran darah dalam sistem uteroplasenta, penentuan profil biofisik).
• Setelah 12 jam, ulangi tes CTG.
• Untuk menghilangkan penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi irama jantung bayi.
• Lakukan CTG dengan tes fungsional:
  1. Tes non-stres - untuk mempelajari denyut jantung sebagai respons terhadap pergerakan janin. Biasanya, setelah gerakan bayi, ritme harus dipercepat. Kurangnya akselerasi setelah gerakan adalah faktor yang tidak menguntungkan.
  2. Tes stres - ditandai dengan perubahan denyut jantung setelah pemberian 0,01 U oksitosin. Biasanya, setelah diterimanya obat ini di dalam tubuh wanita hamil, irama janin meningkat, tidak ada deselerasi, sementara irama basal berada dalam batas yang dapat diterima. Ini menunjukkan kemampuan kompensasi janin yang tinggi. Namun, jika setelah pemberian oksitosin pada janin, tidak ada percepatan, tetapi sebaliknya, kontraksi jantung melambat, maka ini menunjukkan hipoksia intrauterin pada bayi.
  3. Tes mammar - analog dengan stres, tetapi alih-alih memberikan oksitosin, seorang wanita hamil diminta memijat puting susu selama 2 menit. Akibatnya, tubuh memproduksi oksitosin sendiri. Hasil juga dievaluasi seperti dalam tes stres.
  4. Tes latihan - seorang wanita hamil diminta untuk menaiki tangga lantai 2, segera setelah ini, rekaman CTG dilakukan. Biasanya, detak jantung janin harus meningkat.
  5. Tes menahan nafas - saat merekam kardiotogram, seorang wanita hamil diminta untuk menahan nafas saat menghirup, dan detak jantung bayi harus menurun. Maka Anda perlu menahan napas saat menghembuskan napas, setelah itu ritme janin akan meningkat.

Bagaimana skor CTG?

Untuk memastikan bahwa interpretasi hasil CTG tidak subyektif, sistem yang mudah untuk mengevaluasi jenis penelitian ini telah dikembangkan. Dasarnya adalah studi masing-masing indikator CTG dan menugaskannya poin-poin tertentu.

Untuk kenyamanan memahami sistem ini, semua karakteristik CTG dirangkum dalam tabel:

EKG selama kehamilan: apakah berbahaya?

Salah satu prosedur wajib yang harus dijalani wanita hamil adalah EKG. Alasan untuk kebutuhan ini - perubahan hormon dalam tubuh ibu masa depan, yang sering menyebabkan perubahan dalam pekerjaan jantung.

Untuk mendeteksi secara tepat kemungkinan penyimpangan dan mengambil tindakan korektif, elektrokardiografi dilakukan.

Apa saja ciri-ciri EKG selama kehamilan? Apakah itu berbahaya?

Segera kami ingin meyakinkan Anda: EKG adalah prosedur diagnostik yang benar-benar aman. Sensor akan melekat pada tubuh Anda, yang akan menghilangkan aktivitas jantung, tanpa mempengaruhi tubuh Anda, mengeluarkan apa-apa, tanpa mengeluarkan suara - hanya mendaftar. Studi akan memakan waktu tidak lebih dari lima menit.

Penting: Anda seharusnya tidak mendapatkan cukup elektrokardiogram, tetapi Anda tidak harus lapar juga. Semua ini dapat mengubah hasilnya: misalnya, kejadian yang sering terjadi selama kehamilan adalah peningkatan kuat nadi setelah makan.

Lebih baik jika asupan makanan berlangsung satu setengah hingga dua jam sebelum prosedur. Penting juga untuk duduk tenang dan rileks sebelum kardiografi selama sekitar 15 menit tanpa khawatir tentang apa pun. Dan selama prosedur itu sendiri, juga berbaring santai, bernapas dengan tenang dan tidak memikirkan apa pun.

Beberapa kata tentang decoding EKG selama kehamilan

Kami tidak akan membahas subtilies medis dan terminologi yang kompleks. Setiap masalah dengan jantung akan segera terlihat pada grafik oleh spesialis dan akan menjelaskan kepada Anda dengan kata-kata sederhana. Yang paling penting untuk diketahui adalah: denyut nadi normalnya 60-80 denyut per menit.

Tetapi wanita hamil sering mengalami sedikit percepatan (takikardia) lebih jarang, denyut jantung melambat (bradikardia), dan ini normal. Jangan khawatir jika denyut nadi tidak melebihi 100 denyut dengan tekanan rendah.

Beberapa mumi bahkan memiliki denyut nadi 120-130 saat istirahat, dan tidak ada bahaya bagi kesehatan mereka! Jadi jangan buru-buru khawatir jika beberapa indikator menyimpang dari norma. Lebih banyak akan memberi tahu Anda dokter.

Seberapa sering EKG selama kehamilan?

Setidaknya satu kali - saat mendaftar di klinik antenatal. Tetapi jika ada keluhan atau indikasi tertentu, dokter akan meresepkan kardiografi berulang.

Indikasi ini meliputi:

• lonjakan tekanan;
• jantung berdebar, sesak nafas;
• rasa sakit di sisi kiri dada;
• pingsan atau sering pusing;
• berbagai komplikasi kehamilan (toksemia berat, preeklampsia, sedikit atau polihidramnion).

Secara umum, EKG dapat dilakukan setidaknya beberapa kali sehari: tidak akan ada kerusakan pada tubuh dari ini, jadi jangan khawatir.

Prosedur ini telah dikenal banyak orang sejak kecil dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Oleh karena itu, pertanyaan yang sering diajukan oleh wanita adalah apakah berbahaya membuat EKG selama kehamilan - paling sering merujuk pada kardiogram janin, dan bukan mumi. Dan itu disebut sedikit berbeda, dan sekarang kita akan menceritakannya.

EKG janin (CTG) selama kehamilan

CTG (cardiotocography) tidak hanya menampilkan frekuensi detak jantung anak, tetapi juga pergerakan bayi, dan frekuensi kontraksi uterus (sebelum kelahiran). Prosedur diagnostik ini juga sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Sensor ditempatkan pada perut wanita hamil, mencatat indeks yang diperlukan selama 15-40 menit, yang segera ditafsirkan oleh dokter.

Salah satu parameter yang diukur adalah irama basal detak jantung janin (denyut nadi bayi saat istirahat, di antara kontraksi). Biasanya, itu adalah 110-170 denyut per menit. Jika denyut nadi 100-109 atau 171-180 denyut. Min., Ini menunjukkan sedikit gangguan, dan jika kurang dari 100 atau lebih dari 180 - kondisi ini dianggap berbahaya bagi anak.

Indikator lainnya adalah variabilitas detak jantung janin. Ini adalah perbedaan dalam denyut jantung janin saat istirahat dan selama kontraksi atau gerakan. Normanya adalah perbedaan 10-25 denyut per menit, toleransi - 5-9 atau lebih dari 25 denyut menit., Berbahaya - kurang dari 5 denyut min.

Indikator akselerasi dan deselerasi juga diperhitungkan - akselerasi atau perlambatan denyut nadi bayi sebanyak 15 kali atau lebih detak per menit, tetapi dalam waktu yang lebih lama daripada dalam parameter sebelumnya.

Reaksi bayi (perubahan denyut nadi) terhadap gerakan, stimulasi atau suara juga sedang diselidiki. Akselerasi dianggap normal, ini adalah peningkatan detak jantung dari efek ini.

Semua indikator ini bersama-sama memberi dokter pemahaman tentang keadaan anak dan proses persalinan (jika CTG dilakukan selama persalinan). Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dikombinasikan dengan data USG dan Doppler, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia janin, memutuskan stimulasi persalinan atau kebutuhan operasi caesar.

CTG ditunjuk tidak lebih awal dari usia kehamilan 32 minggu: tidak masuk akal untuk melakukannya lebih awal karena reaksi tubuh bayi yang terbentuk tidak sempurna (akan ada hasil yang keliru).

Jadi, untuk meringkas: ECG dan CTG sama sekali tidak berbahaya bagi prosedur ibu dan bayi, tanpa rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Tidak ada kontraindikasi untuk wanita hamil. Secara umum, dokter mengatakan bahwa akan ideal untuk menggunakan CTG dalam semua jenis persalinan, dan di tempat pertama - pada mereka di mana ada beberapa komplikasi (kelahiran prematur atau terlambat, presentasi panggul, dll).

Keamanan metode diagnostik inilah yang memungkinkannya digunakan setiap hari dan untuk waktu yang lama memantau keadaan ibu dan anak. Kehamilan mudah dan bayi yang sehat semua ibu!

CTG janin selama kehamilan: decoding dan laju

Ada beberapa metode untuk mengevaluasi hasil CTG dalam poin. Jika interpretasi data CTG menggunakan perhitungan keadaan janin (PSP). Nilai PSP 1 dan kurang dapat menunjukkan keadaan normal janin. Nilai PSP lebih besar dari 1 dan hingga 2 dapat mengindikasikan kemungkinan manifestasi awal gangguan janin. Nilai PSP lebih besar dari 2 dan hingga 3 mungkin disebabkan oleh kemungkinan pelanggaran berat janin. Ukuran CAP lebih dari 3 menunjukkan kemungkinan kondisi kritis janin. Berbagai skala untuk menilai skor CTG dalam poin juga banyak digunakan.

Poin CTG untuk menilai status janin.

Interpretasi skor CTG dan penilaian kesehatan janin

Interpretasi CTG janin selama kehamilan

Tetapi tidak peduli berapa banyak poin yang Anda nilai, penting untuk mempertimbangkan dengan cermat grafik dan menganalisis parameter dalam kompleks.

Evaluasi (decoding) CTG, biasanya, dimulai dengan analisis denyut jantung basal, yang merupakan salah satu karakteristik utama jantung dan parameter yang sangat penting untuk menilai aktivitas jantung janin sebagai kriteria untuk keadaan intrauterin.

Denyut jantung normal dari irama basal janin - 120-160 denyut per menit. Tetapi ketika Anda bergerak, detak jantung akan meningkat sekitar 20 denyut per menit.

Penurunan ritme basal di bawah 120 denyut / menit dianggap sebagai bradikardia, dan peningkatan lebih dari 160 denyut / menit sebagai takikardia. Takikardia mudah - 160 hingga 180 ketukan. min dan di atas 180 ketukan. min - takikardia berat. Takikardia dapat mengindikasikan demam atau infeksi janin atau gawat janin lainnya. Telah ditetapkan bahwa jika denyut jantung janin 240 denyut / menit atau lebih, janin akan mengalami gagal jantung dengan perkembangan penyakit gembur-gembur yang berasal dari non-imun.

Untuk menilai hasil CTG, variabilitas (kemungkinan varian) dari kontraksi jantung bayi menyerupai cengkeh - ini adalah penyimpangan dari irama basal naik turun. Idealnya, mereka harusnya 6 atau lebih pada grafik dalam satu menit, tetapi sangat sulit untuk menghitung jumlah mereka dengan mata. Karena itu, dokter sering mempertimbangkan amplitudo penyimpangan (rata-rata tinggi gigi). Biasanya, "tinggi" mereka adalah 11-25 detak per menit. Monoton (mengubah ketinggian gigi pada 0-10 denyut per menit) biasanya tidak disukai oleh dokter. Tetapi penting untuk diingat di sini bahwa kemonotonan seperti itu cukup normal jika durasi kehamilan Anda tidak melebihi 28 minggu, atau jika bayi sedang tidur sekarang. Pastikan untuk memberi tahu dokter bahwa bayi sedang tidur pada prosedur atau makan sesuatu yang manis untuk membangunkannya. Jika gigi gergaji melebihi 25 denyut per menit, dokter mungkin mencurigai keterikatan umbilikalis atau hipoksia janin.

Jika Anda melihat gigi besar tumbuh pada kurva dengan ketinggian 10 atau lebih ketukan per menit, maka ini disebut quickening (atau akselerasi). Selama persalinan, peningkatan tersebut terjadi sebagai respons terhadap scrum.

Kehadiran pada grafik meningkat sebagai respons terhadap gangguan dianggap sebagai pertanda baik. Jika ada dua atau lebih dari mereka dalam 10 menit, maka perekaman EKG dapat dihentikan pada saat itu. Sangat baik jika gigi tersebut muncul pada grafik pada interval yang tidak teratur dan tidak menyerupai satu sama lain.

Tuduhan (perlambatan) terlihat, berlawanan dengan kenaikan, seperti gigi yang tumbuh. Dalam kehamilan, ini adalah tanda prognostik negatif. Saat melahirkan ada 2 jenis deselerasi - normal dan patologis.

Ini harus disiagakan jika pemotongan amplitudo tinggi dicatat pada cetakan indeks CTG atau sensus dicatat dan anak tidak bergerak pada waktu itu. Namun, perlu memperhatikan grafik kedua pada cetakan - ini menunjukkan kontraksi rahim, yang juga dapat mempengaruhi penampilan kontraksi.

CTG janin normal

Ketika decoding CTG dianggap sebagai norma:

• denyut jantung basal dalam 110-160 detak / mnt. Dengan kehamilan penuh dan janin normal, detak jantung (HR) adalah 110-160 denyut / menit (rata-rata 140-145). Aktivitas jantung janin yang normal selalu menunjukkan tidak adanya hipoksia (kelaparan oksigen);
• variabilitas irama basal 6-25 denyut / menit;
• tidak adanya deselerasi (pemotongan) atau adanya deselerasi sporadis, dangkal dan pendek. Akselerasi sporadis sebagai respons terhadap rangsangan eksternal dan / atau gerakan janin menunjukkan keadaan normalnya;
• kehadiran dua akselerasi atau lebih selama 20 menit perekaman.

Penyimpangan dari karakteristik yang ditentukan dari parameter yang diteliti menunjukkan pelanggaran reaktivitas sistem kardiovaskular janin.

Tingkat CTG saat menggunakan skor dalam skor CAP kurang dari atau sama dengan 1,0

Tingkat penilaian indikator CTG dalam poin - 9-12 poin.

CTG hanyalah metode diagnostik tambahan, dan informasi yang diperoleh sebagai hasil penelitian hanya mencerminkan sebagian dari perubahan kompleks yang terjadi pada sistem ibu-plasenta-janin.

Fitur dan decoding EKG selama kehamilan

Studi tentang aktivitas jantung menggunakan EKG mengacu pada bentuk diagnosis wajib selama kehamilan. Seorang wanita dirujuk ke kardiografi pada kunjungan pertama ke dokter untuk menilai pekerjaan jantung dan risiko kelebihan beban saat melahirkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan pembuluh darah. Secara terencana, EKG diresepkan saat pendaftaran dan sebelum melahirkan.

Alasan untuk survei luar biasa ini adalah:

• rasa sakit di hati;
• napas pendek, bengkak, hati membesar;
• detak jantung yang sering dan intens;
• perasaan gangguan irama;
• pingsan, sering pusing;
• tekanan darah turun;
• mendengarkan suara patologis atau pelanggaran irama pukulan selama inspeksi;
• toksikosis berat;
• infeksi masa lalu;
• kelebihan berat badan

Pemantauan EKG secara teratur diindikasikan dengan adanya penyakit jantung, patologi ginjal, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram penting ketika meresepkan obat untuk wanita hamil untuk mengobati hipertensi, aritmia, dan gagal jantung.

Jika ada kecurigaan kelainan, ahli jantung dapat memesan penelitian tambahan - pemantauan Holter. Tes beban dan tes fungsional selama kehamilan memiliki penggunaan yang terbatas.

Kardiotokografi adalah metode gabungan untuk memeriksa ibu dan janin. Prosedur ini diresepkan setidaknya 2 kali selama trimester ketiga. Pertama kali Anda bisa memegang EKG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak dijadwalkan disarankan untuk mendeteksi:

• akhir kehamilan pertama;
• aborsi spontan di masa lalu, aborsi, keguguran terancam;
• radang sebelumnya, tumor;
• penyakit endokrin;
• toksikosis lanjut;
• hipertensi, hipertensi simptomatik;
• kehamilan rhesus-konflik;
• dengan patologi kronis;
• kerentanan genetik terhadap penyakit jantung;
• tanda-tanda kelainan perkembangan;
• kehamilan post-term;
• kelangkaan air.

Kardiotokografi juga dapat dilakukan selama persalinan dengan adanya ancaman terhadap aktivitas jantung anak.

Prosedur ini dianggap sepenuhnya aman dan dapat dilakukan sesuai dengan indikasi berulang kali. Jika perlu, pemantauan jangka panjang dari pekerjaan EKG jantung dilakukan dalam mode berkelanjutan selama beberapa hari. Tidak ada pelanggaran kondisi ibu dan janin.

Elektrokardiogram tidak membutuhkan persiapan khusus, dapat dilakukan dalam urutan darurat. Kondisi penting adalah kepatuhan istirahat fisik dan emosional selama setidaknya 20 menit sebelum diagnosis. Pada hari penelitian tidak bisa menjadi minuman tonik, dan setelah makan harus melewati setidaknya satu jam. Dengan EKG, Anda tidak bisa bergerak jika dingin sebelum menggigil - beri tahu staf.

Seorang wanita yang sehat memiliki irama sinus dengan frekuensi 60 hingga 90 denyut per menit, dan sumbu eklektik mengambil sudut 30 hingga 90 derajat. Frekuensi basal kontraksi pada tingkat 110 - 160 denyut per menit terdeteksi pada janin. Indikator ini dihitung sebagai rata-rata 10 menit atau lebih. Jika penyimpangan serius diidentifikasi, operasi caesar diindikasikan.

Toleransi yang tidak memerlukan tindakan perbaikan:

• takikardia dalam kisaran 95-100 denyut per menit;
• sumbu listrik digeser ke kiri;
• interval dari atrium ke kompleks ventrikel diperpanjang;
• di sadapan ketiga dan kelima, T datar atau negatif.

Takikardia dapat dideteksi pada janin (lebih dari 200 stroke), jika dikombinasikan dengan aritmia, ini adalah tanda gangguan konduksi otot jantung, dan dengan 230 atau lebih, sirkulasi darah tidak tersedia. Irama lambat terjadi selama kelaparan oksigen, tetapi juga terjadi pada suhu tinggi, gangguan tenaga kerja.

Sebuah studi tunggal tidak selalu mencerminkan gambaran klinis ini. Dalam kasus yang meragukan, diagnostik tambahan ditampilkan, termasuk pemantauan harian.

Untuk diagnosis yang akurat, tes darah, pengukuran tekanan, dan USG jantung dengan dopplerografi juga ditentukan. Pertimbangkan keluhan dan riwayat penampilan mereka, data pemeriksaan medis.

Sebelum menetapkan penyebab pelanggaran, perlu mengikuti rekomendasi untuk durasi tidur malam hari, istirahat siang hari, nutrisi dengan pembatasan lemak hewani, produk gula dan tepung, diet harus mencakup jus, sayuran, kacang-kacangan, produk susu rendah lemak, daging dan ikan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang melakukan EKG selama kehamilan.

Baca di artikel ini.

Apakah mungkin untuk melakukan EKG selama kehamilan

Studi tentang aktivitas jantung menggunakan EKG mengacu pada bentuk diagnosis wajib selama kehamilan. Seorang wanita dirujuk ke kardiografi pada kunjungan pertama ke dokter untuk menilai pekerjaan jantung dan risiko kelebihan beban saat melahirkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan aliran darah. Perubahan besar meliputi:

• peningkatan ritme kontraksi;
• meningkatkan volume darah di pembuluh;
• hampir setengah peningkatan aliran darah ventrikel;
• kelebihan dari jantung kiri.

Secara terencana, EKG diresepkan saat pendaftaran dan sebelum melahirkan. Alasan untuk survei luar biasa ini adalah:

• rasa sakit di hati;
• napas pendek, bengkak, hati membesar;
• detak jantung yang sering dan intens;
• perasaan gangguan irama;
• pingsan, sering pusing;
• tekanan darah turun;
• mendengarkan suara patologis atau pelanggaran irama pukulan selama inspeksi;
• toksikosis berat;
• infeksi masa lalu;
• kelebihan berat badan

Pemantauan EKG secara teratur diindikasikan dengan adanya penyakit jantung, patologi ginjal, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram penting ketika meresepkan obat untuk wanita hamil untuk mengobati hipertensi, aritmia, dan gagal jantung.

Dan ini lebih lanjut tentang sindrom CLC.

Apa yang ditunjukkan kardiogram

Dengan bantuan registrasi impuls jantung dapat dideteksi:

• apakah kontraksi miokard terjadi secara teratur, apakah ada aritmia;
• adanya kompleks yang luar biasa atau ektopik (dari tempat anomali) (ekstrasistol);
• defisiensi aliran darah koroner akut atau kronis (iskemia, angina pektoris, infark);
• pelanggaran terhadap impuls listrik (blokade);
• tanda-tanda penyumbatan arteri paru (tromboemboli);
• defisiensi kalium;
• hipertrofi atau distrofi (peningkatan serat otot atau penipisan) miokardium.

Tidak selalu mungkin untuk memperbaiki pelanggaran seperti itu dalam mode normal. Oleh karena itu, selain EKG standar, seorang ahli jantung dapat meresepkan studi tambahan - pemantauan Holter. Tes beban dan tes fungsional selama kehamilan memiliki penggunaan yang terbatas.

Pemantauan holter

Apa istilah optimal untuk janin

EKG diperlukan tidak hanya untuk ibu, tetapi juga dianjurkan untuk menilai kondisi janin. Biasanya, metode gabungan untuk mendaftarkan kontraksi uterus dan studi aktivitas jantung janin - kardiotokografi - digunakan. Prosedur ini diresepkan setidaknya 2 kali selama trimester ketiga. Pertama kali Anda bisa memegang EKG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak dijadwalkan disarankan untuk mendeteksi:

• akhir kehamilan pertama;
• aborsi spontan di masa lalu atau gangguan kehamilan segera, ancaman keguguran;
• radang sebelumnya, tumor;
• penyakit endokrin;
• toksikosis lanjut;
• hipertensi, hipertensi simptomatik;
• kehamilan rhesus-konflik;
• autoimun atau patologi kronis lainnya;
• kerentanan genetik terhadap penyakit jantung;
• tanda-tanda kelainan perkembangan;
• kehamilan post-term;
• kelangkaan air.

Kardiotokografi juga dapat dilakukan pada periode persalinan dengan cara langsung dari bagian presentasi janin jika ada ancaman terhadap aktivitas jantung anak.

Apakah EKG berbahaya bagi ibu dan bayi?

EKG memeriksa pulsa bioelektrik yang memberikan kontraksi jantung. Mereka direkam dengan bantuan sensor khusus yang menangkap sinyal dan peralatan yang mengubahnya menjadi gambar grafis. Pada saat yang sama, organisme tidak terpengaruh oleh faktor fisik.

Dengan EKG normal, elektroda ditempatkan di dada dan anggota badan, dan dalam kardiotokografi, di perut.

Jika perlu, pemantauan jangka panjang dari pekerjaan EKG jantung dilakukan dalam mode berkelanjutan selama beberapa hari. Tidak ada pelanggaran kondisi ibu dan janin.

Cara mempersiapkan

Elektrokardiogram tidak membutuhkan persiapan khusus, dapat dilakukan dalam urutan darurat. Kondisi penting adalah kepatuhan istirahat fisik dan emosional selama setidaknya 20 menit sebelum diagnosis. Jika prosedur ini direncanakan, maka pada hari penelitian Anda tidak boleh minum minuman tonik, dan setelah makan Anda harus pergi setidaknya satu jam.

Selama pendaftaran kardiogram, perlu untuk mengecualikan gerakan, jika ruangan terasa dingin, Anda harus memberi tahu staf medis, karena tremor otot dapat secara signifikan mengubah rekaman.

Tonton video di EKG:

Interpretasi indikator

Setelah merekam tugas EKG atau kardiotokogram yang diperlukan, kurva yang dihasilkan harus diuraikan dan dijelaskan oleh dokter ahli jantung atau diagnostik fungsional.

Tingkat ibu dan janin

Aktivitas normal jantung ditampilkan dalam bentuk gigi dan interval tertentu. Awalnya, gelombang P atrium berkubah muncul, dan kemudian impuls bergerak melalui jalur ke ventrikel, yang tercermin oleh kompleks QRS ventrikel. Gigi T mencirikan gelombang repolarisasi, yaitu pemulihan muatan listrik ke nilai aslinya.

Seorang wanita yang sehat memiliki ritme sinus, dengan frekuensi 60 hingga 90 denyut per menit, dan sumbu eklektik mengambil sudut dari 30 hingga 90 derajat. Seharusnya tidak ada gangguan irama atau konduksi, hipertrofi miokard, perubahan distrofi atau iskemia.

Frekuensi basal kontraksi pada tingkat 110 - 160 denyut per menit terdeteksi pada janin. Indikator ini dihitung sebagai rata-rata 10 menit atau lebih. Jika penyimpangan dari norma ini ditemukan, dokter dapat menerapkan tes stres untuk menentukan kemampuan janin untuk mentransfer aktivitas persalinan independen.

Latihan, pemberian obat-obatan, tes dengan sering bernapas atau penundaan, tes refleks digunakan. Jika penyimpangan serius diidentifikasi, operasi caesar diindikasikan.

Perubahan

Selama kehamilan, di bawah pengaruh hormon dan penampilan janin yang sedang tumbuh, beberapa indikator fungsi organ internal berubah. Perubahan ini memengaruhi jantung. Oleh karena itu, ada toleransi yang tidak memerlukan tindakan perbaikan:

• takikardia dalam kisaran 95-100 denyut per menit;
• sumbu listrik digeser ke kiri;
• interval dari atrium ke kompleks ventrikel diperpanjang;
• di sadapan ketiga dan kelima, T datar atau negatif.

Irama lambat terjadi selama kelaparan oksigen, tetapi juga terjadi pada suhu tinggi, gangguan tenaga kerja.

Harus diingat bahwa detak jantung tidak konstan, sehingga studi tunggal tidak selalu mencerminkan gambaran klinis ini. Dalam kasus yang meragukan, diagnostik tambahan ditampilkan, termasuk pemantauan harian.

Apa yang harus dilakukan jika EKG buruk

Diagnosis tidak dibuat berdasarkan perubahan EKG yang baru terdeteksi. Biasanya membutuhkan diagnosis yang lebih mendalam - tes darah, pengukuran tekanan, USG jantung dengan Doppler. Keluhan dan riwayat penampilan mereka, data pemeriksaan medis diperhitungkan.

Sebelum menetapkan penyebab pelanggaran, perlu mengikuti rekomendasi untuk durasi tidur malam hari, istirahat siang hari, nutrisi dengan pembatasan lemak hewani, produk gula dan tepung, diet harus mencakup jus, sayuran, kacang-kacangan, produk susu rendah lemak, daging dan ikan.

Dilarang keras melakukan pengobatan secara independen, tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan herbal dan bio-aditif. Terapi kombinasi harus diresepkan hanya oleh seorang ahli jantung, ia memantau seorang wanita hamil sebelum melahirkan dan setelah melahirkan.

Dan di sini lebih lanjut tentang penyakit jantung pada USG.

EKG selama kehamilan ditentukan dengan cara yang terencana dan dalam kasus dugaan pelanggaran jantung. Pada trimester ketiga, kardiotokografi dilakukan dua kali untuk mempelajari aktivitas jantung janin. Kedua prosedur ini dibedakan oleh keamanan lengkap dan kemungkinan pengulangan yang diulang jika perlu.

Interpretasi hasil dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan fisiologis dalam sistem kardiovaskular pada wanita hamil. Penyimpangan yang terdeteksi dari norma memerlukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis.

Aturannya, seperti EKG, cukup sederhana. Decoding indikator pada orang dewasa berbeda dari yang normal pada anak-anak dan selama kehamilan. Seberapa sering Anda dapat melakukan EKG? Cara mempersiapkan, termasuk wanita. Bisakah saya lakukan pilek dan batuk?

Deteksi sindrom CLC dapat terjadi selama kehamilan dan dewasa. Sering terdeteksi secara kebetulan pada EKG. Alasan untuk perkembangan anak - di jalur konduksi ekstra. Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu?

Jika kehamilan akan datang, dan cacat jantung telah diidentifikasi, maka kadang-kadang dokter bersikeras aborsi atau adopsi. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada ibu dengan cacat bawaan atau didapat selama kehamilan?

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Kardiografi janin dilakukan tidak hanya untuk mendengarkan jantung anak, tetapi juga untuk membuat keputusan tentang cara persalinan. Ada beberapa alat, setelah itu penguraian CTG memungkinkan Anda untuk menilai jantung selama kehamilan, mengidentifikasi kelainan atau mengkonfirmasi norma.

Karena masalah internal (cacat, gangguan), beban di atrium kanan pada EKG dapat dideteksi. Tanda-tanda peningkatan stres dimanifestasikan oleh pusing, sesak napas. Anak yang dipimpinnya memimpin UPU. Gejala - kelelahan, kekuningan dan lainnya.

Fenomena yang agak tidak menyenangkan adalah deteksi kardiomiopati pada wanita hamil. Ini bisa melebar, tidak normal, dll. Kompleksitas negara memaksa para dokter dalam beberapa kasus untuk melakukan persalinan dini.

Mendeteksi ritme atrium bagian bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering terapi non-obat ditentukan

Penting bagi pasien, pemantauan EKG menurut Holter dapat dilakukan setiap hari dan bahkan dua tahun sekali. Penguraian kode akan menunjukkan ketidaknormalan kerja jantung, dan perangkat dikenakan tanpa gangguan. Pemantauan aman bahkan untuk anak-anak.