Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Kode aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah menurut ICD-10

Penyakit aterosklerotik, diperumit oleh oklusi, dapat menyebabkan tromboemboli, bisul trofik, dan gangren. Diagnosis salah satu dari masalah ini memerlukan pengetahuan tentang pengkodean kondisi yang ditentukan dalam ICD 10. Atherosclerosis ekstremitas bawah dalam revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 ada di bagian I70 - I79.

Biasanya dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan patologi vaskular sangat menyadari kode untuk penyakit tertentu. Namun, masalah sistem peredaran darah yang disajikan dalam ICD 10 dapat dikonfrontasi oleh dokter dari semua spesialisasi, oleh karena itu, informasi tentang kondisi spesifik yang timbul terhadap penyakit vaskular harus dimiliki. Penyumbatan batang arteri di mana saja di tubuh dapat memanifestasikan berbagai gejala. Pengetahuan tentang diagnosis sandi akan membantu dengan cepat menavigasi sejumlah besar penyakit pembuluh darah.

Sekelompok penyakit yang terkait dengan lesi aterosklerotik

Semua penyakit yang timbul dengan latar belakang aterosklerosis yang tidak rumit atau rumit disistematisasi dengan kode I70 dan mencakup varian patologi berikut:

• penyakit aorta aterosklerotik (I70.0);
• lesi arteri renalis (I70.1);
• aterosklerosis arteri tungkai bawah (I70.2);
• penyempitan arteri lain yang disebabkan oleh aterogenesis patologis (I70.8);
• proses patologis multipel atau tidak spesifik yang timbul pada latar belakang aterosklerosis (I70.9).

Dokter dapat menggunakan kode apa pun dari ICD 10 untuk menetapkan diagnosis patologi vaskular. Adalah perlu untuk membagi aterosklerosis dari ekstremitas bawah menjadi 2 bagian - varian yang rumit atau tidak rumit. Atherosclerosis yang melemahkan dikodekan dengan I70.2.

Komplikasi vaskular pada tungkai, sistematis dalam Klasifikasi Internasional

Sangat penting untuk memastikan aliran darah ke kaki adalah patologi aorta atau arteri besar besar. Secara khusus, jika plak aterosklerotik menyebabkan gangguan aliran darah, maka ekspansi dalam bentuk aneurisma sakular akan terbentuk di atas penyempitan. Jika aterosklerosis memprovokasi pembentukan ekspansi aneurisma di area aorta atau pembuluh darah yang mendasarinya, dokter akan menetapkan kode berikut dari klasifikasi revisi ke-10:

• aneurisma aorta abdominal dengan atau tanpa ruptur (I71.3-I71.4);
• arteri iliaka melebar (I72.3);
• aneurisma arteri tungkai bawah (I72.4);
• ekspansi aneurysmal dari lokalisasi yang ditentukan atau tidak ditentukan (I72.8 –I72.9).

Pada kelompok patologi vaskular perifer, revisi Klasifikasi Internasional 10 mengidentifikasi varian patologi berikut:

• vasospasme arteri kecil atau sindrom Raynaud (I73.0);
• tromboangiitis obliterans, menggabungkan peradangan dan trombosis (I73.1);
• penyakit vaskular perifer yang spesifik atau tidak spesifik (I73.8-I73.9).

Jika aterosklerosis pada pembuluh kaki menyebabkan komplikasi trombotik, maka jenis masalah ini dikelompokkan dalam sandi berikut:

• tromboemboli aorta abdominalis (I74.0);
• trombosis arteri ekstremitas bawah (I74.3);
• penutupan arteri iliaka dengan bekuan darah atau emboli (I74.5).

Varian patologi vaskuler yang melemahkan dikodekan sebagai standar. Ketika komplikasi parah (gangren, ulkus trofik) terjadi, kode ICD 10 sesuai dengan sandi biasa, seperti halnya aterosklerosis pada batang arteri paha dan tungkai bawah (I70.2).

Setiap dokter perlu mengetahui dan menggunakan kode Klasifikasi Penyakit Internasional. Dalam kasus patologi pembuluh pada tungkai, penting untuk memahami bahwa di bawah kode yang sama dapat ada opsi yang berbeda - melenyapkan atau aterosklerosis tanpa komplikasi dari ekstremitas bawah. Bergantung pada diagnosis awal, dokter akan menggunakan metode diagnostik yang optimal dan informatif untuk mengkonfirmasi varian penyakit dan memilih jenis terapi terbaik. Kehadiran komplikasi sangat penting: jika dokter melihat fokus gangren, pengobatan harus segera dimulai. Namun, dalam semua kasus, efek terbaik akan diberikan oleh pencegahan, oleh karena itu Anda harus mengikuti rekomendasi dokter pada tahap gejala aterosklerotik minimal, tanpa menunggu munculnya borok kulit atau lesi gangren pada kaki.

Penentuan obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada ICD 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional (kode 170, ICD 10), melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah patologi pembuluh darah ekstremitas bawah, yang ditandai dengan akumulasi besar kolesterol dan lipid pada dinding pembuluh darah. Kelompok-kelompok akumulasi ini disebut plak aterosklerotik, mereka dapat tumbuh dan menyebabkan stenosis, atau mereka benar-benar dapat memblokir pembuluh, menyebabkan lesi serius pada ekstremitas bawah. Lebih lanjut tentang penyebab, diagnosis dan pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan anggota tubuh bagian bawah (kode 170 menurut ICD 10), informasi tersebut akan berguna bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah patologi vaskuler yang paling umum. Menurut data umum, dalam jenis patologi ini, lesi yang bersifat stenotik oklusif didiagnosis pada 20% pasien. Kelompok risiko termasuk orang tua. Patologi didiagnosis pada 8% orang di atas 55 tahun. Namun, orang-orang dari 45 hingga 55 tahun menderita penyakit ini dalam 4% kasus. Perwakilan dari separuh manusia yang kuat lebih mungkin menderita patologi. Pada wanita, penyakit ini jarang didiagnosis.

Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan kebiasaan buruk, khususnya, perokok berat, lebih sering sakit. Mungkin ada beberapa alasan untuk pengembangan kondisi patologis. Penyebab utamanya adalah gangguan metabolisme lipid, dengan kata lain, kolesterol tinggi dalam darah. Tetapi dokter mengatakan bahwa akumulasi kolesterol tidak cukup untuk perkembangan penyakit yang cepat. Telah terbukti bahwa beberapa faktor risiko harus ada, dan mereka mungkin sebagai berikut:

• kelompok umur dari 45 tahun;
• gender, terutama pria;
• merokok;
• adanya patologi, seperti diabetes mellitus atau hipertensi;
• diet yang tidak sehat, makan banyak lemak hewani;
• gaya hidup menetap;
• obesitas;
• stres mental dan olahraga yang besar dan berlebihan;
• pendinginan kuat anggota badan, radang dingin;
• cedera kaki

Saat ini para ilmuwan mempertimbangkan kecenderungan genetik terhadap faktor risiko patologi ini. Terbukti bahwa hereditas dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi aspirasi kolesterol ke atas.

Apa yang akan menjadi gejala penyakit tergantung pada bagaimana patologi dan stadiumnya. Stadium ditentukan oleh seberapa banyak arteri tersumbat, dan seberapa parah penyakit ini sebagai akibat dari gangguan suplai darah yang dihasilkan di tungkai bawah. Saat ini, dalam dunia kedokteran, 4 tahap atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah diisolasi dan dijelaskan:

1. 1. Saya panggung. Gejala pada tahap ini tidak ditampilkan. Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi hanya dengan melewatkan biokimia, yang hasilnya akan mengungkapkan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
2. 2. Tahap II. Pada tahap ini, seseorang mungkin mengalami gejala pertama, yang dinyatakan dalam bentuk kebodohan di kaki, kram otot di kaki dan sindrom nyeri ringan.
3. 3. Tahap III. Klinik pada tahap ini diucapkan dengan cerah. Seseorang mengalami sindrom nyeri yang kuat, ada ketimpangan. Bisul dan luka kecil dapat diamati pada kulit.
4. 4. Tahap IV. Ini ditandai dengan gejala yang parah. Terjadi atrofi otot, seseorang mengalami rasa sakit setiap saat, ketimpangan menjadi kronis, gangren berkembang, yang mengarah pada amputasi anggota gerak.

Ketika mengembangkan tanda-tanda patologi pertama, sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpraktik.

Hanya dokter yang dapat menilai luasnya lesi, mengirim seseorang untuk pemeriksaan, membuat diagnosis yang benar berdasarkan hasil dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Patologi didiagnosis berdasarkan hasil anamnesa yang dikumpulkan oleh dokter yang hadir. Diagnosis dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinis dan laboratorium, studi instrumental. Dari tes laboratorium, darah dan urin biasanya diresepkan, dan rheovasography, Doppler, thermometry, arteriografi dilakukan dari pemeriksaan medis khusus, dan tes dengan beban fungsional diambil.

Setelah pemeriksaan lengkap dilakukan, dokter meresepkan kursus pengobatan patologi. Skema pengobatan didasarkan pada stadium penyakit dan perjalanan patologi. Adanya komplikasi mempengaruhi desain terapi. Terapi mungkin konservatif, endovaskular atau bedah. Terapi dapat terdiri dari langkah-langkah kesehatan, seperti:

• penghentian tembakau;
• menyesuaikan makanan, mengurangi asupan makanan dengan kolesterol;
• pengobatan patologi yang memperburuk terapi aterosklerosis;
• kelas senam;
• perlindungan kaki dari cedera dan hipotermia.

Perawatan konservatif termasuk terapi dengan salep antibiotik, fisioterapi, obat-obatan, pelebaran pembuluh darah, kompleks vitamin, obat-obatan, menghilangkan kejang dan obat-obatan yang mengembalikan nutrisi dalam jaringan-jaringan ekstremitas bawah.

Metode endovaskular termasuk angioplasti, dilatasi balon, dan pemasangan stent arteri. Jenis perawatan ini dianggap sangat efektif, paling baik untuk memulihkan aliran darah dalam sistem vaskular.

Pengobatan dengan intervensi bedah hanya diterapkan ketika metode lain belum menghasilkan efek terapi positif. Pembedahan digunakan untuk komplikasi, bisa prosthetics, shunting atau thrombendarterectomy. Jika patologi mengarah ke gangren, nekrosis jaringan, pengangkatan sebagian area yang terkena dapat dilakukan. Kecacatan yang disebabkan oleh amputasi tungkai bawah adalah penyebab aterosklerosis progresif.

Itu sebabnya penting untuk memulai perawatan tepat waktu, itu akan membantu untuk menghindari kehilangan anggota tubuh.

Sebagai terapi yang kompleks, dengan izin dokter, Anda dapat menerapkan resep dari orang-orang, yang berarti tawaran pengobatan non-tradisional. Yang paling populer adalah resep berikut:

1. 1. Untuk menghilangkan proses inflamasi, Anda harus minum ramuan hawthorn, semanggi, burdock, dan semanggi secara bergantian. Kaldu dibuat mudah. Perlu untuk mengambil 1 sdm. l Salah satu tanaman obat, campur dengan segelas air dan didihkan. Rebus selama 60 detik dan, setelah melepaskannya dari kompor, bersikeras di bawah tutupnya ditutup selama 20 menit. Perlu untuk mengambil setelah alat disaring, sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kaldu harus diambil secara bergantian.
2. 2. Aplikasi berdasarkan bijak, St. John's wort, chamomile, pisang raja dan suksesi. Herbal harus dicampur dalam jumlah yang sama. Maka Anda harus mengambil sesendok dari koleksi dan menuangkan segelas air mendidih, bersikeras untuk waktu yang lama. Sebelum mengoleskan kaki, cuci kaki dengan sabun hitam dan panaskan campuran hingga 37 ° C. Selanjutnya, Anda perlu melembabkan kain kasa dalam komposisi dan meletakkan lapisan di kakinya, tidak lebih dari 4 lapisan. Durasi aplikasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
3. 3. Dalam terapi kompleks aterosklerosis, penting untuk menjaga hati yang sehat. Disarankan untuk membuat lotion dingin di daerah hati, di pagi hari dan di malam hari. Obat yang baik untuk pemulihan hati adalah milk thistle dan immortelle. Dana ini dapat dibeli di kios apotek dan mengambil sesuai dengan instruksi.

Penting untuk dipahami bahwa perawatan tradisional adalah dasar dari perawatan apa pun, semua metode lain harus dikoordinasikan dengan dokter, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius yang akan mengakibatkan amputasi anggota badan atau bahkan kematian pasien.

Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah

Lesi aterosklerotik pada pembuluh ekstremitas bawah: cara mencegah dan mengobati

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan kolesterol?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol hanya dengan meminumnya setiap hari.

Masalah aterosklerosis setiap tahun menjadi semakin mendesak. Patologi metabolisme lipid ini menyebabkan kerusakan pada lapisan arteri berbagai lokalisasi. Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah dianggap sebagai masalah penting, karena penyakit ini sering menyebabkan kecacatan. Menurut statistik, dari 2 hingga 10% populasi menderita dari patologi vaskular yang dijelaskan. Dalam kasus ini, aterosklerosis, sebagai penyebab obliterasi, terdeteksi pada sebagian besar kasus klinis.

• Inti dari penyakit
• Etiologi dan faktor risiko
• Manifestasi penyakit
• Klasifikasi
• Langkah-langkah diagnostik
• Pendekatan terapi

Inti dari penyakit

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu atherosclerosis obliterans? Saat ini, aterosklerosis disebut gangguan metabolisme (perubahan metabolisme lipid), yang disertai dengan pembentukan plak. Ini didasarkan pada dislipidemia - gangguan rasio fraksi kolesterol aterogenik dan antiatherogenik.

Plak aterosklerotik yang terbentuk relatif stabil untuk waktu yang lama. Ukurannya meningkat dengan seseorang secara perlahan, seseorang lebih cepat. Mereka dapat menyebabkan penutupan lumen pembuluh - stenosis. Bedakan antara stenosis yang bermakna secara hemodinamik - situasi di mana sirkulasi kolateral dapat mengatasi gangguan aliran darah. Jika lebih dari 75% lumen tersumbat (tersumbat) dengan plak, timbul gejala iskemia.

Aterosklerosis pembuluh tungkai adalah salah satu bentuk gangguan peredaran darah yang paling parah. Jarang fatal, berbeda dengan pelenyapan pembuluh koroner, yang menyebabkan infark otot jantung. Namun, aterosklerosis yang hilang dari arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala progresif dari fungsi yang terganggu, yang pasti menyebabkan kecacatan dan penurunan kualitas hidup. Bentuk akut dari patologi vaskular dimanifestasikan oleh gangren, yang akan membutuhkan amputasi jika pemulihan aliran darah tidak memungkinkan.

Etiologi dan faktor risiko

Atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah berkembang karena berbagai alasan. Yang paling penting adalah pelanggaran metabolisme lipid. Kondisi ini disebut dislipidemia.

Peningkatan kolesterol serum meningkatkan risiko pembentukan plak.

Diketahui bahwa garis-garis kuning di dinding aorta mulai tampak sudah saat pubertas. Dengan adanya faktor risiko yang bersamaan, kemungkinan berkembangnya aterosklerosis meningkat.

Tidak hanya hiperkolesterolemia menyebabkan situasi yang dijelaskan. Selain gangguan metabolisme, harus ada patologi dinding pembuluh darah itu sendiri. Status apa yang dapat dikaitkan dengan itu?

• Penyakit autoimun dengan antibodi yang bersirkulasi.
• Merokok jangka panjang, mengarah ke endotheliosis sistemik - kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah.
• Infeksi dengan sirkulasi kompleks imun melalui aliran darah.
• Erythrocytosis dan trombositosis, serta leukositosis dalam kerangka penyakit tumor.

Dalam situasi ini, pelanggaran terhadap integritas dinding pembuluh darah dan hilangnya muatan negatifnya terjadi. Oleh karena itu, sel dan metabolit bermuatan positif dapat diperbaiki ke endotelium dengan pembentukan plak.

Diabetes mellitus dianggap sebagai salah satu penyakit yang dengan cepat menyebabkan obliterasi progresif atau stenosis pembuluh berbagai ukuran dan pelokalan. Target paling umum adalah arteri kepala dan leher. Karena itu, dokter takut stroke iskemik sejak awal. Tetapi aterosklerosis obliterasi kronis pada ekstremitas bawah (OASNA) dengan hiperglikemia berkepanjangan dalam kerangka endokrinopati diabetik (biasanya tipe 2) juga berkembang sangat sering dan sulit untuk upaya pengobatan konservatif.

Dislipidemia adalah prediktor paling penting dari komplikasi kardiovaskular pada hipertensi arteri. Ini mempengaruhi taktik perawatan dan pencegahan kondisi seperti stroke, serangan jantung, serta penyakit pembuluh darah pembuluh darah dengan stenosis lumen mereka. Gangguan homeostasis lipid antara LDL (lipid aterogenik) dan HDL (kelompok anti-aterogenik) dengan tujuan meningkatkan kinerja kelompok pertama memperburuk perjalanan hipertensi. Pada saat yang sama, hipertensi menyebabkan perkembangan dislipidemia.

• Aktivitas motorik irasional dianggap sebagai salah satu faktor perkembangan perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh yang terkena.

Hipodinamik sendiri menyebabkan pelanggaran tonus pembuluh darah, karena menghilangkan faktor kontraksi otot, tonik dan melatih alat katup arteri dan vena. Tingkat aktivitas motorik yang rendah menyebabkan obesitas, yang juga menyebabkan memburuknya perjalanan atau inisiasi kerusakan aterosklerotik. Beberapa tahun terakhir, masalah yang disebut sindrom metabolik. Konsep ini meliputi hipertensi, kelebihan berat badan, hiperglikemia (glukosa darah tinggi), serta dislipidemia. Kemungkinan aterosklerosis pada pasien ini meningkat beberapa lusin kali.

Manifestasi penyakit

Gejala patologi yang dijelaskan meningkat secara bertahap. Semuanya dimulai dengan keluhan yang agak tidak spesifik. Kaki mulai terasa dingin, terutama jika ada latar belakang kekalahan metabolisme karbohidrat (gangguan toleransi glukosa atau diabetes mellitus). Lapisan tungkai bawah menjadi langka.

Banyak pasien mencatat bahwa kaki lebih sering berkeringat. Ini memaksa mereka untuk menggunakan semprotan. Kejang dapat terjadi baik pada aterosklerosis arteri maupun pada penyakit vena. Lebih sering serangan nyeri dan kejang otot mengganggu di malam hari. Mereka memaksa pasien untuk bangun dari perasaan tidak menyenangkan ini.

Gejala paling penting dari obliterasi unggun vaskular pada ekstremitas bawah berhubungan dengan iskemia. Lumen arteri berkurang karena ukuran besar plak. Jumlah darah yang mencapai jaringan perifer kaki menjadi kurang dari normal. Karenanya, pengiriman oksigen dan nutrisi akan terganggu. Pertama, fenomena hipoksia berkembang, bergantian dengan tanda-tanda iskemia dari waktu ke waktu. Final ireversibel - insufisiensi vaskular akut dengan perkembangan nekrosis dan bentuk gangrennya.

Sindrom nyeri pada aterosklerosis oklusif pembuluh ekstremitas bawah memiliki gambaran. Penampilannya secara kronologis jelas berkaitan dengan kinerja aktivitas fisik, serta nyeri angina pektoris, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di pembuluh koroner (juga sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik). Memang, dalam kondisi ini, kebutuhan akan oksigen meningkat secara signifikan, dan lumen yang rusak tidak memungkinkan untuk dipenuhi. Pada awalnya, cabang pembuluh darah kolateral mengembangkan kompensasi. Menurutnya, darah disuntikkan ke area iskemia. Tetapi mekanisme adaptif ini memiliki batas.

Terhadap latar belakang berjalan panjang, seseorang dengan aterosklerosis memiliki rasa sakit yang menyebabkan dia berhenti untuk jangka waktu tertentu.

Setelah istirahat sebentar, gejalanya mereda. Semakin jelas stenosis pembuluh darah, semakin sering episode yang dijelaskan berkembang, dan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dan melanjutkan gerakan.

Dengan pelokalan nyeri, Anda dapat menentukan tingkat lesi Jika pasien mengeluh kram pada otot betis dan rasa sakit saat berjalan di area ini, plak dengan kolesterol kemungkinan besar terletak di arteri tibialis atau cabang lain dari arteri femoralis. Sindrom Leriche berkembang karena melanggar sirkulasi darah di arteri iliac atau di tingkat bagian distal aorta abdominalis. Baginya, kombinasi dari sindrom klaudikasio intermiten dan gejala gangguan sirkulasi pada organ panggul adalah tipikal. Pada pria, itu adalah disfungsi ereksi, yang terjadi sangat dini. Nyeri terlokalisasi di pinggul, kadang di bawah.

Dengan perjalanan panjang tanpa perawatan yang tepat, kelainan kulit dapat terjadi dengan pembentukan tukak tipe trofik. Mereka dibedakan oleh perilaku lemah mereka terhadap tindakan terapi.

Pada usia tua, gejala aterosklerosis yang melenyap harus dibedakan dari manifestasi osteochondrosis dengan komponen iskialgia lumbar, serta nyeri sendi sejati dalam osteoartritis dan artritis reumatoid. Penting untuk mengumpulkan riwayat dan keluhan, serta untuk mengklarifikasi sifat rasa sakit. Pada aterosklerosis pembuluh darah tungkai, terjadi pada puncak beban yang dilakukan (berjalan, berlari), dan setelah berhenti berlalu.

Klasifikasi

Lesi vaskular aterosklerotik pada ekstremitas bawah diklasifikasikan berdasarkan beberapa faktor penting.

• Jarak berjalan tanpa suara.
• Adanya gangguan trofik.
• Tanda-tanda subjektif.

Menurut Pokrovsky dan Fountain, ada 4 kelompok pasien dengan stenosis pembuluh tungkai bawah. Derajat perolehan pertama secara klinis dimanifestasikan hanya dalam kondisi jarak yang sangat besar. Saat istirahat, rasa sakit tidak mengganggu. Pada tahap ini, pasien mengeluh berkeringat, kelelahan, dan perasaan kenyang.

Tahap kedua HOZANK ditandai dengan penurunan jarak yang bisa diatasi pasien tanpa rasa sakit. Pada subtitle A bervariasi dari 250 hingga 1000 m. Dalam keadaan tenang, masih tidak ada rasa sakit. Tahap 2B menandai pengurangan yang lebih besar dalam jarak tanpa rasa sakit dari 50 menjadi 250 m pada permukaan datar.

Iskemia kritis pada ekstremitas bawah berkembang sudah pada tahap ketiga penyakit arterial kronis yang hilang. Dalam hal ini, pasien kesakitan, tidak punya waktu untuk melewati 50 m di permukaan tanah. Pada malam hari, mungkin ada perasaan kenyang dan gangguan neurologis di kaki - paresthesia, mati rasa, misalnya.

Pada tahap keempat, cacat ulseratif terbentuk pada kulit kaki dan tungkai. Ulkus trofik sembuh untuk waktu yang sangat lama dalam patologi ini. Selain itu, obat-obatan dan terapi lokal tidak efektif dalam memerangi mereka.

Langkah-langkah diagnostik

Pertama-tama, untuk mencurigai penyakit ini, perlu mengambil anamnesis dan mendengarkan keluhan dengan cermat. Perlu untuk mengetahui informasi tentang apakah ada penyakit kardiovaskular pada saudara. Kemudian dilanjutkan ke pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Secara eksternal, kaki pada tahap pertama sedikit berubah.

Dapat dideteksi pelanggaran focal of hairiness. Pada tahap akhir penyakit, ulkus trofik terbukti. Terhadap latar belakang ini, kulit menjadi kering dan pucat. Sentuhan itu dingin. Jika kita membandingkan anggota tubuh yang terkena dengan yang sehat (atau relatif sehat), maka suhunya akan 1-2 derajat lebih rendah.

Palpasi ditentukan oleh denyut nadi kaki, tungkai bawah, area poplitea. Pada melemahnya karakteristik nadi perlu untuk mengukur tingkat tekanan arteri. Pilihan ideal adalah menghitung setelah ini indeks pergelangan kaki-humerus.

Setelah penelitian ini, sejumlah prosedur diperlukan. Yang pertama adalah pemindaian ultrasound pada pembuluh tungkai. Metode ini memanfaatkan efek Doppler secara luas, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah serta memvisualisasikannya.

Sebelum melakukan perawatan operatif atau menyelesaikan masalah perlunya dan kemanfaatannya, dilakukan studi kontras x-ray dari arteri ekstremitas bawah - angiografi. Ini akan memperjelas lokasi plak, keadaan jaminan. Metode ini digunakan untuk diagnosis banding antara aterosklerosis dan endarteritis, misalnya, dan penyakit lain yang melibatkan kelainan peredaran darah.

Peluang modern dalam diagnosis patologi dikurangi menjadi penggunaan penelitian tomografi terkomputasi multislice - MSCT. Metode baru lainnya adalah arteriografi yang dikendalikan oleh MRI.

Pendekatan terapi

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah mencakup pendekatan konservatif dan operasional. Dalam kasus iskemia kritis, stadium 3-4, pilihan harus dibuat dengan intervensi bedah.

Pendekatan konservatif dibenarkan pada tahap awal penyakit. Ini juga dibenarkan sebagai persiapan sebelum operasi. Apa konsep ini termasuk?

Penting untuk menjelaskan kepada pasien tentang perlunya merasionalisasi mode motorik. Terlepas dari kesulitannya, Anda perlu berlatih berjalan setiap hari, karena ini akan memperkuat sistem otot, meningkatkan toleransi terhadap stres, yang pada akhirnya akan menghambat kecacatan sejak dini. Penggunaan sepeda atau sepeda olahraga dimungkinkan.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, perlu untuk membatasi konsumsi lemak hewani dan karbohidrat yang dapat dicerna dalam makanan. Dislipidemia adalah salah satu faktor terpenting dalam perkembangan aterosklerosis. Pengobatan aterosklerosis kaki obliterans pada kaki membutuhkan pengecualian dari faktor serius lainnya - merokok. Jika perlu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog, karena sangat sulit untuk mengatasi ketergantungan ini sendiri. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian nikotin atau penggunaan Varenicline digunakan.

Mengurangi kolesterol dan fraksi aterogeniknya adalah tugas paling penting dalam pengobatan aterosklerosis di lokasi mana pun.

Untuk melakukan ini, pertama kali ditunjuk diet hipokolesterol. Dengan ketidakefektifannya, transisi ke statinoterapi dilakukan. Perlu diingat bahwa kadar kolesterol berbeda untuk wanita dan pria. Setelah mencapai usia 30, angka ini tidak boleh lebih dari 5,2 mmol / l.

Prostanoid digunakan untuk meningkatkan aliran darah. Salah satu obat yang paling populer adalah Alprostadil. Ini bisa menjadi alternatif untuk operasi, bahkan dengan iskemia kritis. Kursus antiplatelet ditentukan. Ini termasuk Pentoxifylline, Actovegin. Ketika dikombinasikan dengan diabetes mellitus dan nefropati diabetik, disarankan untuk diobati dengan Sulodexide (Wessel Due F). Untuk memperkuat dinding arteri dan vena, dokter menyarankan untuk mengonsumsi Troxerutin.

Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pengobatan termasuk terapi olahraga. Sebelum pengangkatan latihan senam perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis ini. Pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran darah pada pembuluh darah koroner dan otak. Jika perlu, perbaiki pengobatan hipertensi dan penyakit terkait lainnya.

Koreksi bedah melibatkan penggunaan operasi rekonstruktif. Ini adalah berbagai jenis operasi bypass - operasi di mana aliran darah dipulihkan dengan vena, yang akan menghubungkan bagian-bagian pembuluh yang dipisahkan oleh plak berlapis lumen. Dimungkinkan untuk menggunakan struktur logam yang berfungsi sebagai protesa (stent).

Ahli patologi menangani pengobatan patologi bersama dengan ahli bedah, ahli jantung, dan jika perlu dengan ahli saraf dan ahli endokrin.

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala, pengobatan dan komplikasi obliterans aterosklerosis dari ekstremitas bawah

Aterosklerosis obstruktif pada kaki disebut gangguan kronis yang memengaruhi arteri besar, yang menyebabkan sirkulasi darah tidak mencukupi. Sebagai hasilnya, kelaparan oksigen, dimana jaringan terpapar, terjadi tidak hanya di bawah beban sistem alat gerak, tetapi juga saat istirahat. Ini adalah salah satu patologi paling umum dari pembuluh tungkai. Orang yang berusia lebih dari 70 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini.

Menurut statistik, di antara seluruh populasi planet ini dari aterosklerosis menderita 15 hingga 20%, dan kebanyakan mereka adalah perwakilan dari seks yang lebih kuat. Pada saat yang sama OASNK juga dapat dibentuk di antara perwakilan dari kategori umur lainnya.

Proses apa yang terjadi pada aterosklerosis

Proses aterosklerotik dapat mempengaruhi secara absolut semua arteri, tetapi paling sering penyakit ini terlokalisasi dalam pembuluh besar - aorta dan arteri utama ekstremitas. Jika kita perhatikan kaki, biasanya mengenai arteri poplitea dan femoralis. Klasifikasi internasional penyakit mensistematisasikan penyakit aterosklerotik pada mata kuliah yang tidak rumit atau rumit di nomor 170. Mari kita bicara tentang apa yang sebenarnya merupakan aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah, yang diberi kode 170.2 di ICD 10 Dengan perkembangan penyakit pada dinding arteri bagian dalam dimulai pembentukan plak struktur yang kompleks. Formasi ini terdiri dari pertumbuhan jaringan ikat dan lipoprotein densitas rendah yang tersimpan di dalamnya. Seiring waktu, endapan mulai kalsifikasi, menyebabkan kalsifikasi plak.

Tumbuh ke dalam lumen pembuluh, pembentukan sirkulasi darah semakin sulit, masing-masing, struktur, yang sebelum aterosklerosis, berkat arteri ini menerima makanan dan oksigen, mulai mengalami kekurangan zat yang diperlukan. Tahap selanjutnya adalah iskemia jaringan, yang, jika tidak diobati, diperburuk karena tumpang tindih aorta yang meningkat. Bahaya dari patologi adalah bahwa pada tahap awal, ketika masalah paling mudah diselesaikan, di antara gejala atherosclerosis obliterans hanya sedikit rasa sakit yang dihasilkan dari aktivitas fisik.

Dengan pengembangan patologi lebih lanjut, tumpang tindih lengkap lumen mungkin terjadi, yang mengarah ke keadaan nekrosis yang tidak dapat disembuhkan. Ada nekrosis jaringan yang terletak di bawah obliterasi pembuluh darah dan dalam kasus ini sudah merupakan masalah gangren.

Tergantung pada jarak korban mampu berjalan sebelum rasa sakit atau kelelahan kaki muncul, melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah diklasifikasikan ke dalam tahapan berikut:

1. Saat memulai tanpa rasa sakit, Anda dapat menempuh jarak lebih dari 1 kilometer. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dengan aktivitas fisik yang cukup.
2. Dengan sedang - ketidaknyamanan terjadi pada jarak dari 50 meter hingga 1 kilometer.
3. Pada tahap ketiga aterosklerosis yang kritis, rasa sakit muncul bahkan sebelum korban melewati 50 meter. Dalam hal ini, sensasi yang tidak menyenangkan timbul tidak hanya selama tindakan aktif, tetapi juga saat istirahat.
4. Pada tahap yang rumit, zona nekrotik muncul di tumit dan kaki, yang dapat memicu perkembangan gangren. Dalam hal ini, bahkan langkah kecil terkecil menyebabkan rasa sakit.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah juga diklasifikasikan menurut tingkat penyebaran penyakit:

1. Tahap pertama adalah area terbatas.
2. Yang kedua - penyakit pindah ke arteri femoralis.
3. Yang ketiga - arteri poplitea terlibat dalam proses penyakit.
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah femoral dan poplitea terpengaruh.
5. Pada tahap kelima, lesi dalam dari kedua arteri diamati.

Juga, tahapan atherosclerosis obliterans dapat bervariasi tergantung pada keparahan gejala:

• Pada tahap ringan, itu merupakan pelanggaran metabolisme lipid, di mana tidak ada gejala lain.
• Selama transisi ke tahap kedua, tengah, kehadiran tanda-tanda karakteristik pertama patologi dicatat - mati rasa pada ekstremitas, sensitivitas berlebihan terhadap dingin, dan merinding terjadi.
• Pada tahap yang parah, gejalanya meningkat, ada ketidaknyamanan yang signifikan.
• Tahap selanjutnya adalah progresif, dengan munculnya lesi ulseratif dan gangren pada kaki dengan pelepasan cairan.

Penyakit yang melemahkan arteri-arteri dari ekstremitas bawah dapat berkembang dengan cepat, dalam hal ini gejalanya akut, dan penyebaran gangren memiliki tingkat yang meningkat. Kursus patologi semacam itu membutuhkan intervensi dini - rawat inap korban dan segera diamputasi. Dengan perkembangan subakut, eksaserbasi berganti dengan periode ketika gejala menjadi hampir tak terlihat. Dalam hal ini, spesialis mengobati aterosklerosis yang meluluhlantakkan pembuluh darah ekstremitas bawah di rumah sakit, terapi dirancang untuk memperlambat pembentukan penyakit. Jika ada proses kronis, gejalanya mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Perawatan penghapusan dalam kasus ini adalah medis.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi

Menjadi cabang dari penyakit universal, melenyapkan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berkembang di bawah pengaruh faktor yang sama dengan patologi umum, risiko pembentukan patologi meningkat dalam kasus-kasus berikut:

1. Kelompok usia - sebagai suatu peraturan, pembentukan penyakit dimulai setelah periode empat puluh tahun.
2. Jenis kelamin - menurut statistik, aterosklerosis oblaterik pada pria didiagnosis secara signifikan lebih sering daripada wanita.
3. Memanjakan kebiasaan buruk, khususnya studi - studi merokok menunjukkan bahwa nikotin dapat memicu kejang sistem pembuluh darah perifer, yang mengarah pada aterosklerosis arteri dan berkontribusi pada pembentukan proses penyakit.
4. Kehadiran kondisi tertentu - mengurangi tingkat hormon seks dan zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, penyakit gula, hipertensi arteri dan proses patologis lainnya.
5. Paparan tubuh terhadap hipotermia konstan.
6. Aktivitas fisik tidak mencukupi.
7. Menu yang disusun dengan tidak benar, yang didominasi oleh produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi.
8. Berat badan berlebih.
9. Pekerjaan fisik yang berat dan adanya kelebihan psiko-emosional.
10. Anggota badan dan radang dingin yang sebelumnya terluka.
11. Keturunan - mengacu pada situasi ketika tingkat fraksi lipid tertentu dalam darah ditentukan secara genetik.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Penyakit yang dipertimbangkan biasanya ditandai oleh perkembangan yang lambat, dengan atherosclerosis obliterans, keparahan gejala tergantung pada seberapa banyak pembuluh darah tersumbat dan seberapa banyak suplai darah ke jaringan yang disuplai sangat rusak. Tetapi gejala yang paling pasti adalah rasa sakit, yang memanifestasikan dirinya sebagai klaudikasio intermiten. Intinya adalah bahwa ketika melenyapkan penyakit pembuluh darah terjadi, korban, sambil berjalan, mampu mengatasi jarak tertentu tanpa masalah, setelah itu ia merasakan sakit pada otot-otot kaki. Kesannya sangat tidak menyenangkan sehingga orang itu terpaksa berhenti - rasa sakitnya lewat dalam keadaan istirahat, tetapi ketika gerakan itu dilanjutkan, ia kembali.

Alasan pembentukan sindrom nyeri adalah peningkatan konsumsi oksigen oleh lapisan otot kaki dalam keadaan stres yang meningkat dengan pasokan darah yang tidak mencukupi. Dan karena otot dalam kasus ini tidak hanya memiliki aliran darah, tetapi juga oksigen, konsentrasi produk metabolisme meningkat dengan cepat, yang mengarah pada munculnya rasa sakit.

Nyeri pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah biasanya terjadi pada satu kaki. Pincang bilateral dapat terjadi secara bertahap, tetapi pada satu tungkai rasa sakit akan selalu lebih kuat daripada yang lain.

Tahapan perkembangan penyakit sudah dipertimbangkan di atas, tergantung pada jarak yang bisa ditempuh korban tanpa kesulitan. Namun di luar itu, di setiap tahap, ada tanda-tanda eksternal tertentu:

1. Pada tahap awal, pucat kulit kaki dicatat, saat berjalan cepat terjadi kelelahan, ekstremitas terasa dingin walaupun hangat di luar. Pada tahap ini, pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah baru saja dimulai, yang menjamin keberhasilan pengobatan obat.
2. Tahap kedua ditandai dengan penampilan jagung, kaki-kaki tidak lagi hanya dingin, tetapi mereka juga sulit untuk tetap hangat. Kulit kaki kehilangan elastisitasnya, menjadi kering dan lembek. Lapisan kolesterol tumbuh, sirkulasi darah menjadi lebih sulit - pada tahap ini perlu untuk membuat janji dengan spesialis sesegera mungkin.
3. Tahap ketiga atherosclerosis cukup mudah untuk ditentukan dengan mengangkat kaki Anda ke atas. Kulit anggota tubuh bagian bawah yang terkena kehilangan warna alami, memperoleh warna pucat. Setelah menurunkan kaki, kulitnya jelas memerah. Pada tahap ini hanya operasi yang akan membantu.
4. Tahap terakhir adalah tidak hanya rasa sakit yang parah dan ketidakmampuan untuk bergerak, tetapi juga penampilan ulkus trofik, nekrosis dan pembengkakan parah pada tungkai dan kaki. Sekarat jaringan menjadi gangren, metode pengobatan hanya amputasi kaki yang rusak.

Selain itu, penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah dapat disertai dengan demam dan demam, munculnya retakan di daerah tumit, impotensi pada pria ketika penyakit tersebut berpindah ke arteri femoralis. Ada rambut rontok di paha, kaki, stratifikasi lempeng kuku, segel kulit. Selama tidur, kejang dapat terjadi.

Gangguan trofik yang berkembang selama obliterasi aterosklerosis pada pembuluh tungkai terbentuk pada latar belakang hipoksia dan gangguan suplai darah, secara bertahap atrofi jaringan lunak, dan daerah distal, jari kaki, lebih menderita. Mengamati kekasaran dan kekeringan pada kulit, hiperkeratosis, mengelupas, kehilangan elastisitas. Kulit bisa mudah rusak, sedangkan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama. Ada penipisan lapisan jaringan lemak, penurunan massa otot - masing-masing, kaki secara visual terlihat tipis dan bila dibandingkan dengan anggota tubuh kedua, asimetri terlihat jelas.

Jika muncul gangren, dokter yang merawat dapat mendiagnosis jenis lesi kering atau basah ini:

1. Bentuk kering lebih disukai, dengan pembentukannya ada batas yang jelas antara jaringan hidup dan mati. Area yang terkena nekrosis menjadi gelap dengan cepat, sering kali mendapatkan warna hitam, kehilangan cairan dan mengering. Terkadang ada penolakan terhadap fragmen yang terkena, sementara rasa sakitnya sedang.
2. Dengan berkurangnya resistensi, bentuk gangren yang lebih sering muncul. Mengamati pembengkakan kaki distal yang jelas, warna kulit dari kebiru-biruan berubah menjadi hitam kebiruan, sindrom nyeri jelas diucapkan. Tidak ada batasan yang jelas, proses nekrotik menyebar ke atas sepanjang kaki. Produk dekomposisi toksik yang terbentuk secara aktif mulai diserap oleh tubuh, yang menyebabkan keracunan yang meningkat dengan cepat.

Jika pemeriksaan menunjukkan gangren lembab, intervensi bedah segera diperlukan. Jika tidak, hasil akhir dari keracunan yang tumbuh adalah fatal.

Diagnosis patologi

Pertimbangkan bagaimana diagnosis aterosklerosis. Spesialis yang hadir menetapkan diagnosis yang akurat, berdasarkan hasil inspeksi visual dan data yang diperoleh dengan menggunakan berbagai metode survei:

1. Pertama-tama, tes darah dilakukan, memungkinkan Anda untuk melihat struktur lemak dalam plasma dan kuantitasnya, konsentrasi protein fibrinogen, glukosa.
2. Diagnosis yang kompeten membutuhkan sonografi Doppler - penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah.
3. Ketika melakukan pencitraan resonansi magnetik, zona lokalisasi proses penyakit ditentukan, bahkan jika ada tahap awal dalam pengembangan patologi.
4. Saat melakukan CT angiografi, gambar pembuluh darah yang jelas diperoleh, sifat aliran darah dievaluasi.
5. Tes treadmill dilakukan dengan peningkatan beban secara bertahap ketika pasien menggunakan treadmill - dengan bantuannya, definisi “jarak tanpa rasa sakit” dilakukan.

Diagnosis memungkinkan untuk menentukan aterosklerosis yang dilenyapkan berdasarkan daftar data yang diperoleh selama pemeriksaan:

• adanya keluhan khas korban - rasa sakit pada anggota badan dan munculnya klaudikasio intermiten;
• deteksi ketika dilihat tanda-tanda atrofi jaringan;
• berkurangnya denyut nadi pembuluh darah tungkai, femoral, dan poplitea;
• Pencitraan Doppler mengkonfirmasi adanya gangguan dalam suplai darah ke daerah perifer;
• termometri dengan termografi menunjukkan penurunan suhu jaringan, tingkat radiasi inframerah;
• Arteriografi, di mana penelitian dilakukan dengan kontras disuntikkan ke pembuluh, menunjukkan area penyempitan pembuluh darah di kaki.

Saat melakukan penelitian, orang tidak boleh lupa tentang arteri karotid dan pembuluh koroner - ketika diperiksa, masalah yang lebih berbahaya mungkin muncul. Dalam hal ini, urutan perawatan untuk atherosclerosis obliterans ditentukan oleh keadaan arteri ini, misalnya, pertama-tama diperlukan untuk melakukan operasi bypass arteri koroner dan hanya setelah itu - intervensi bedah mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Terapi penyakit

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah bergantung pada tahap patologi, masing-masing, dapat berupa konservatif atau operatif. Dalam kasus pertama, kontrol faktor risiko, pengobatan. Tetapi pendekatan semacam itu hanya berlaku pada tahap awal penyakit.

Ada prinsip-prinsip tertentu yang menunjukkan cara mengobati aterosklerosis yang dilenyapkan secara umum:

1. Dalam kasus terapi non-obat, faktor-faktor risiko diperbaiki - mereka terlibat dalam penurunan berat badan, hipertensi dan diabetes diobati, dan mereka berhenti merokok. Kolesterol dikurangi dengan diet dan penggunaan obat yang tepat.
2. Mereka meresepkan agen vasoaktif, menggunakan terapi obat di dalam pembuluh yang mereka gunakan untuk mengurangi agregasi eritrosit - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin atau Reomacrodes.
3. Oleskan obat untuk mengurangi agregasi trombosit, ini termasuk aspirin, yang dosisnya 100-325 mg / hari. Cara yang lebih efektif termasuk Plavix.
4. Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi konsentrasi lipid tertentu, fibrinogen, turunan dari Heparin direkomendasikan - misalnya, Sulodexid, yang memiliki efek positif yang jelas.
5. Di antara enzim proteolitik, preferensi diberikan untuk Wobenzym dan Phlogenzyme. Obat ini digunakan untuk mengurangi keparahan formasi trofik dan proses inflamasi.
6. Untuk ekspansi pembuluh darah digunakan nikotinat Xanthinol.

Selain itu, paparan laser dapat digunakan untuk merangsang pemecahan fibrin. Juga, laser ultraviolet membantu mengurangi kekentalan darah. Jika metode terapeutik untuk aterosklerosis tidak menghasilkan efek yang diharapkan, jika pembuluh ekstremitas bawah rusak, pengobatan mungkin didasarkan pada pembedahan:

1. Operasi endovaskular adalah penetrasi melalui lapisan kulit dan otot ke pembuluh darah yang terkena melalui alat khusus. Setelah ini, terjadi perluasan dan stenting - bingkai khusus dipasang di kapal, mencegah lumen menyempit lagi.
2. Dengan endarterektomi, seorang spesialis, menggunakan intervensi terbuka, menghilangkan plak dan gumpalan darah dari arteri.
3. Shunting dapat dilakukan, di mana jalur bypass diatur untuk darah, prostetik vaskular - dalam kasus kedua, perlu untuk menghapus sebagian pembuluh yang terkena dan memasang prostesis di tempatnya.
4. Simpatektomi tidak begitu sering digunakan dalam pengobatan atherosclerosis obliterans - operasi ini simtomatik, dengan bantuannya arteri dilindungi dari kejang, arteri kecil melebar dan aliran darah pulih.
5. Operasi langka lainnya adalah osteotomi menggunakan revaskularisasi. Untuk penerapannya, tulang di kaki sengaja rusak, akibatnya muncul pembuluh berukuran sedang baru, mendistribusikan kembali aliran darah.
6. Amputasi kaki menjadi tidak diinginkan, tetapi kadang-kadang diperlukan pengobatan, hal ini diindikasikan dalam kasus tidak adanya efek metode terapi lainnya, dalam pembentukan gangren.

Tindakan pencegahan untuk OASK

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pengabaian aterosklerosis tidak terkecuali, cukup mengikuti aturan sederhana untuk mempertahankan gaya berjalan dan kaki yang indah. Pencegahan efektif aterosklerosis obliterans meliputi aktivitas berikut:

1. Penting untuk belajar membatasi diri dalam makanan dan berhenti makan terlalu banyak - jika beratnya sesuai dengan tinggi badan, beban yang dikenakan pada kaki Anda jauh lebih rendah daripada jika ada obesitas yang jelas.
2. Anda perlu makan dengan benar, dan untuk ini, makanan berlemak dan berat dihilangkan dari diet, atau paling tidak, jumlah mereka dalam menu berkurang sebanyak mungkin - dengan pendekatan ini, tingkat kolesterol yang masuk ke tubuh akan berkurang secara signifikan.
3. Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Alkohol berdampak buruk pada otot jantung dan sistem peredaran darah, sementara nikotin berkontribusi terhadap munculnya kejang vaskular.
4. Dengan aterosklerosis pembuluh kaki, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Sekalipun pekerjaannya tidak berpindah-pindah, perlu untuk berjalan selama istirahat dan setelahnya - dan sebanyak mungkin. Anda bisa menolak menggunakan lift, angkutan umum, dan mobil, ingat tentang manfaat pendidikan jasmani dan berolahraga di pagi hari. Pendekatan ini tidak hanya akan meningkatkan keadaan sistem pembuluh darah, tetapi juga menjaga keindahan gambar.

Harus diingat bahwa pada tahap awal pembentukan, penyakit yang dimaksud benar-benar dapat disembuhkan. Tetapi jarang ada yang pergi ke spesialis jika ada rasa sakit di kaki setelah melewati jarak yang jauh. Sementara itu, pemeriksaan ultrasonografi tahunan pembuluh darah di ekstremitas bawah memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu. Selain itu, ultrasonografi dan obliterasi dapat mengungkapkan varises - penyakit ini sering menyulitkan perjalanan patologi aterosklerotik.

Anda dapat membuat kesimpulan yang masuk akal - untuk menghindari aterosklerosis pembuluh ekstremitas, dengan berpegang pada gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan rejimen motorik, meninggalkan kebiasaan merusak, sambil mempertahankan berat badan ideal. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk mempertahankan aktivitasnya sendiri selama bertahun-tahun.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah (kode menurut MKB 10): pengobatan dan pencegahan

Dalam pelanggaran terhadap aliran darah di arteri tungkai, disertai dengan penyempitan lumen mereka dan tidak adanya sebagian patensi vaskular di zona femoral dan poplitea, didiagnosis aterosklerosis pada tungkai bawah didiagnosis, memiliki kode menurut ICD10: 170.2.

Penyumbatan lumen pembuluh darah terjadi sebagai respons terhadap akumulasi sejumlah besar formasi lipid dan kolesterol. Plak-plak ini, awalnya kecil, secara bertahap bertambah besar dan tumbuh di lumen arteri. Ada stenosis arteri, dan kemudian mereka benar-benar tertutup.

Aterosklerosis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah ICD 10 diklasifikasikan sebagai patologi yang terkait dengan kelebihan kolesterol yang berlebihan di dinding arteri.Penyakit ini umum terjadi pada 20% pasien usia lanjut dengan aterosklerosis.

Tetapi telah diamati bahwa pada orang usia pra-pensiun, jumlah kasus aterosklerosis yang didiagnosis pada ekstremitas bawah mendekati 4%, dan setelah 10 tahun - dua kali lebih sering.

Alasan

Agar kelebihan kolesterol dalam darah menyebabkan penyakit serius seperti aterosklerosis pada ekstremitas bawah, termasuk dalam klasifikasi internasional ICD 10, kombinasi beberapa faktor yang mempengaruhi struktur arteri harus ada:

• Prasyarat herediter (pada individu dengan kerabat yang memiliki pasien dengan aterosklerosis, ada gen umum yang menyebabkan penyakit ini);
• Milik gender laki-laki;
• Usia lanjut;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Ketaatan untuk merokok;
• Perilaku makan yang salah;
• Obesitas;
• Hipodinamik;
• Sering berolahraga;
• Hipotermia dan radang dingin pada kaki;
• Cedera pada kaki dalam sejarah.

Stadium dan gejala penyakit

Tingkat keparahan gejala dan karakternya tergantung pada derajat perkembangan dan perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah (kode ICD 10), keterlibatan dalam proses arteri pada tungkai dan tumpang tindih lumennya.

Ada 4 tahap yang berbeda dalam manifestasi klinis:

• Tahap pertama - diagnosis ditegakkan hanya berdasarkan hasil tes laboratorium komposisi darah, mendeteksi kelebihan kolesterol. Tidak ada manifestasi nyata dari penyakit ini.
• Tahap kedua ditandai dengan adanya tanda-tanda pertama yang terlihat dari penyakit, termasuk mati rasa, nyeri pada tungkai bawah, penampilan kram otot dan kedinginan (yang dijelaskan oleh penurunan pasokan darah ke bagian-bagian tubuh).
• Pada tahap ketiga, gejala klinis termanifestasi dengan jelas: penipisan kulit pada kaki, kemudahan kerusakan kulit dan munculnya luka; muncul ketimpangan dan nyeri hebat di ekstremitas bawah.
• Tahap keempat adalah kondisi yang sulit. Pada seorang pasien, ketimpangan menjadi permanen, rasa sakit yang terus-menerus hilang, otot-otot kaki berhenti tumbuh. Mungkin perkembangan ulkus trofik dan gangren, yang dapat memiliki konsekuensi fatal hingga kehilangan anggota tubuh.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda yang dijelaskan, jika ada tanda-tanda peringatan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, diagnosis dan perawatan. Dibiarkan tanpa memperhatikan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah (kode ICD 10) menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis adalah untuk:

• Koleksi anamnesis;
• Penilaian gejala klinis;
• Pemeriksaan instrumental dan perangkat keras;
• Pemeriksaan laboratorium.

Tes laboratorium termasuk tes darah dan urin.

Pemeriksaan instrumental adalah sonografi doppler untuk menentukan karakteristik suplai darah pada ekstremitas bawah, rheovasografi, arteriografi, angioscanning, dan termografi.

Perhatian juga diberikan pada diferensiasi penyakit dengan aterosklerosis (ICD) dari tromboanginitis dan endarteritis.

Perawatan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis di lembaga medis, dokter memilih perawatan yang paling tepat untuk pasien, yang mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit, keadaan tubuh dan stadium penyakit.

Pengobatan mungkin diresepkan konservatif, dengan tindakan kesehatan, endovaskular atau bedah.

Perawatan dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas langsung:

1. Kurangi dan fasilitasi perjalanan sensasi menyakitkan pada pasien;
2. Promosikan ketahanan dengan hiking setiap hari;
3. Hentikan pengembangan plak di dalam pembuluh dan cegah pembentukan borok.

Dengan pengobatan konservatif resep obat untuk memulihkan suplai darah di kaki; vitamin kompleks; salep antibiotik; stimulan regenerasi lokal; fisioterapi; obat untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Perawatan endovaskular melibatkan tindakan langsung pada pembuluh yang rusak. Ini adalah dilatasi, stenting, angioplasti (esensinya adalah dalam ekspansi pembuluh darah menggunakan anestesi lokal).

Perawatan bedah datang untuk menyelamatkan jika tidak ada yang membantu. Kemudian dokter menggunakan thrombendarterectomy atau operasi bypass (organisasi bypass untuk aliran darah).

Saat menjalankan gangren dalam kasus yang tidak dapat diperbaiki, amputasi ekstremitas dilakukan.

Perawatan apa pun membawa hasil terbaik dengan pendekatan terpadu, termasuk terapi obat, dan kegiatan rekreasi rumah tangga, dan sarana obat alami tradisional.

Pedoman gaya hidup umum meliputi:

• Pengobatan penyakit bersamaan yang mempersulit perawatan aterosklerosis;
• Berhenti merokok;
• Normalisasi aktivitas fisik;
• Lindungi ekstremitas bawah dari hipotermia;
• Kontrol makan untuk mengurangi kadar kolesterol dan lemak, kepatuhan terhadap rekomendasi diet untuk mengurangi dan menormalkan berat badan.

Obat tradisional

• Infus dan ramuan herbal: hawthorn, burdock, semanggi manis, semanggi.
• Penggunaan decoctions dan tincture untuk pembalut dressing medis direndam dalam kaldu. Untuk pembalut dan aplikasi digunakan decoctions dari seri, pisang raja, St. John's wort, sage, chamomile, lumut.
• Untuk mengembalikan fungsi hati, yang luar biasa penting dalam pengobatan aterosklerosis, gunakan milk thistle atau immortelle, secara terpisah dari satu sama lain mengambil kaldu mereka di dalam.
• Gunakan dalam artichoke makanan sebagai tanaman dengan mengurangi sifat, dan tingtur bawang putih.

Pencegahan

Seperti jenis aterosklerosis lainnya, obliterasi aterosklerosis ekstremitas bawah (ICD 10) paling mudah untuk dicegah jika Anda secara teratur memantau kesehatan Anda dan mengetahui faktor-faktor risikonya.

Anda dapat menunda penampilannya atau menghilangkannya sepenuhnya, jika Anda melakukan aktivitas fisik yang cukup, berjalan di udara segar, mengecualikan alkohol dan tembakau, mengurangi porsi makanan manis dan panggang dalam makanan, hampir tidak adanya makanan kaleng, makanan berlemak, goreng, dan pedas.

Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia pada ekstremitas bawah, stagnasi darah di dalamnya karena sepatu yang tidak nyaman dan sepatu hak tinggi. Lama duduk di satu tempat tanpa perubahan postur juga memicu masalah dengan sirkulasi darah.
Penderita diabetes akan membantu kulit kaki mereka, terutama kaki, jika mereka menggosoknya dengan sejumlah kecil insulin.