Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Norm EKG pada orang dewasa

Apa itu elektrokardiogram, tahu, pasti, kebanyakan dari kita. Tetapi yang non-spesialis dapat menguraikan EKG: indikator, norma, kesimpulan, tentu saja, hanya dokter yang bisa memberikan. Namun, kadang-kadang menarik bagi pasien apa EKG seharusnya untuk secara independen memeriksa keadaan tubuhnya. Dalam artikel ini, kami akan lebih memperhatikan konsep seperti tingkat EKG pada orang dewasa, yang sangat berbeda dari norma untuk anak-anak.

Konsep umum tentang data EKG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan EKG sendiri, pertama-tama, katakanlah: data pada pekerjaan miokardium tercermin pada elektrokardiogram dan memiliki penampilan gigi bolak-balik serta interval dan segmen yang lebih datar. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai kurva dengan ketukan ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkam antara gigi T dan P pada tahap istirahat dengan garis segmen horizontal. Ketika EKG jantung diuraikan antara TP atau TQ, norma dilakukan yang menentukan lebar, jarak dan amplitudo osilasi dari panjang gigi.

Indikator kardiogram normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menafsirkan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian pertama harus dibayarkan kepada:

• Ritme miokard.
• Sumbu listrik
• Interval konduktivitas.
• Segmen gelombang dan ST.
• Analisis kompleks QRS.

Penguraian EKG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Tingkat EKG pada orang dewasa sesuai dengan irama jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, mis. jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan di antara mereka tidak boleh lebih dari 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Laju denyut adalah 60-80.

Dengan interval antar gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan aliran nadi di sepanjang daerah jantung. Seperti yang ditunjukkan hasil EKG, norma intervalnya adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms.

Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensi ke ventrikel melalui simpul ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan kegairahan ventrikel. Untuk menentukannya, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Saat mendekode EKG jantung, intensitas gelombang Q, yang seharusnya tidak lebih dalam dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap sebagai norma.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Angka di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika menguraikan norma EKG, sumbu miokard listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Ketika menyimpang ke kanan di lead pertama, ketika gelombang S lebih rendah dari gelombang R - ia mengatakan bahwa ada penyimpangan dalam karya ventrikel kanan.
• Deviasi mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang perjalanan melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung normal akan ada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara ujung S dan awal gelombang T. Durasi ini dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil EKG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan timah tidak lebih dari 1 mm.

Membaca gigi

• Gelombang P biasanya positif pada sadapan I dan II, dan negatif pada VR dengan lebar 120 ms. Ini menunjukkan bagaimana biopotensial didistribusikan melintasi atrium. T negatif pada I dan II menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel, iskemia atau serangan jantung.
• Gelombang Q mencerminkan eksitasi sisi kiri partisi. Tingkatnya: seperempat dari gelombang R dan 0,3 s. Tingkat kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
• R-gigi menunjukkan aktivitas dinding ventrikel. Biasanya, itu diperbaiki di semua lead, dan gambar yang berbeda menunjukkan hipertrofi ventrikel.
• Gelombang S pada EKG menunjukkan eksitasi lapisan basal dan septa ventrikel. Biasanya 20 mm. Penting untuk memperhatikan segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berfluktuasi, maka ini menunjukkan iskemia miokard.
• Gigi T pada sadapan I dan II diarahkan ke atas, dan pada VR mengarah hanya negatif. Perubahan gelombang T pada EKG menunjukkan hal berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan yang panjang dan datar menunjukkan hipokalemia.

Mengapa indikasi EKG dapat bervariasi pada satu pasien?

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ekg jantung, tetapi melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis secara prematur. Hasil yang tepat akan membutuhkan pertimbangan dari berbagai faktor:

• Seringkali, distorsi disebabkan oleh cacat teknis, misalnya, pengeleman EKG yang tidak akurat.
• Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Terkadang masalah muncul sebagai akibat dari memotong diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
• Persiapan awal untuk prosedur juga penting.
• Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garis nol dapat dipengaruhi oleh posisi yang tidak nyaman atau kecemasan pasien selama sesi.
• Terkadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Oleh karena itu, pengukuran paling akurat diperoleh pada elektrokardiograf multi-saluran.

Baginya Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan EKG sendiri, tanpa takut salah diagnosis (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Interpretasi EKG: Interval PQ

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Interval PQ adalah jarak (interval waktu) dari awal gelombang P ke awal gelombang q (atau gelombang R, jika tidak ada gelombang q, maka kita berbicara tentang interval PR). Dalam gambar, interval PQ ditunjukkan oleh area merah - itu sesuai dengan waktu eksitasi melewati atrium dan atrioventrikular ke miokardium ventrikel. Interval PQ (PR) tergantung usia; massa tubuh; detak jantung

• Biasanya, interval PQ adalah 0,12-0,18 (hingga 0,2) detik (6-9 sel).
• Dengan bertambahnya usia, interval PQ diperpanjang:
  
  • di bawah usia 14 tahun, interval maksimum PQ menjadi 0,16 detik;
  • dari 14 hingga 17 tahun - 0,18 s;
  • lebih dari 17 tahun - 0,2 s.
  
  
• Dengan peningkatan denyut jantung, interval PQ berkurang;
• Pada bradikardia, interval PQ diperpanjang hingga 0,21-0,22 dtk.
• Pada sadapan dada, durasi interval PQ mungkin berbeda dari indikasi pada sadapan mulai dari anggota badan hingga 0,04 detik (2 sel).
• Untuk pengukuran suatu interval PQ pilih penugasan di mana gigi P diekspresikan dengan baik dan kompleks QRS (biasanya merupakan penugasan standar II).
• Jika bagian awal gelombang P adalah isoelektrik, maka, ketika mengukur interval PQ, akan ada kesalahan ke bawah dari nilai aslinya.
• Jika segmen awal kompleks QRS adalah isoelektrik, maka ketika mengukur interval PQ akan ada kesalahan ke atas dari nilai sebenarnya.
• Kesalahan dapat dihindari dengan melakukan pengukuran pada elektrokardiograf multi-saluran.

Interval PQ dapat dibagi menjadi dua bagian:

1. Gelombang P (sektor hijau);
2. Segmen PQ (sektor biru) - dari akhir gelombang P ke awal kompleks QRS.

Rasio durasi gelombang P dengan durasi segmen PQ disebut indeks Macruz. Biasanya, indeks Macruz adalah 1.1-1.6. Indeks ini digunakan dalam diagnosis hipertrofi atrium.

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Norma pq ekg

• EKG normal terutama terdiri dari gigi P, Q, R, S, dan T.
• Di antara masing-masing gigi adalah segmen PQ, ST dan QT, yang penting secara klinis.
• Gigi R selalu positif, dan gigi Q dan S selalu negatif. Gigi P dan T biasanya positif.
• Distribusi eksitasi di ventrikel pada EKG sesuai dengan kompleks QRS.
• Ketika berbicara tentang pemulihan rangsangan miokard, berarti segmen ST dan gelombang T.

EKG normal biasanya terdiri dari gigi P, Q, R, S, T dan kadang-kadang U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pendiri elektrokardiografi. Dia memilih simbol huruf ini secara sewenang-wenang dari tengah alfabet. Gigi Q, R, S bersama-sama membentuk kompleks QRS. Namun, tergantung pada timah di mana EKG direkam, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Ada juga interval PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan masing-masing gigi dan memiliki nilai tertentu.

Bagian yang sama dari kurva EKG dapat disebut secara berbeda, misalnya, gigi atrium dapat disebut gelombang atau gelombang P. Q, R dan S dapat disebut gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U, gelombang P dan wave U. Dalam buku ini, untuk kenyamanan P, Q, R, S, dan T, dengan pengecualian U, kita akan memanggil tine.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. Gelombang P, T dan gelombang U positif. Ketiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kasus patologi, mereka juga bisa negatif.

Gigi Q dan S selalu negatif, dan gelombang R selalu positif. Jika gelombang R atau S kedua direkam pada EKG, itu disebut sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS dimulai dengan gelombang Q dan berlangsung hingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya dibagi. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditandai dengan huruf kapital, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qRs.

Momen penghentian kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Untuk seorang pemula, pengenalan gigi dan segmen yang akurat sangat penting, jadi kami memikirkan pertimbangan mereka secara rinci. Masing-masing gigi dan kompleks ditunjukkan dalam gambar terpisah. Untuk pemahaman yang lebih baik, fitur utama dari gigi-gigi ini dan signifikansi klinisnya diberikan di sebelah gambar.

Setelah menggambarkan masing-masing gigi dan segmen EKG dan penjelasan yang sesuai, kami akan meninjau penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, tinggi, kedalaman dan lebar gigi serta penyimpangan utama dari nilai normal.

Gigi P normal

Cabang P, yang merupakan gelombang eksitasi atrium, biasanya memiliki lebar hingga 0,11 detik. Ketinggian gelombang P bervariasi sesuai usia, tetapi normalnya tidak boleh melebihi 0,2 mV (2 mm). Biasanya, ketika parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita berbicara tentang hipertrofi atrium.

Interval PQ OK

Interval PQ, yang mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel, biasanya 0,12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0,21 detik. Interval ini diperpanjang selama AV-blokade dan disingkat dengan sindrom WPW.

Q gigi normal

Gelombang Q di semua sadapan sempit dan lebarnya tidak melebihi 0,04 dtk. Nilai absolut dari kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R. Kadang-kadang, misalnya, selama obesitas, gelombang Q yang relatif mendalam dicatat dalam sadapan III.
Gelombang Q yang dalam menyebabkan kecurigaan pada infark miokard.

Gigi R normal

Gelombang-R di antara semua gigi EKG memiliki amplitudo terbesar. Gelombang R tinggi biasanya direkam di dada kiri mengarah V5 dan V6, tetapi tingginya di sadapan ini tidak boleh melebihi 2,6 mV. Gelombang R yang lebih tinggi menunjukkan hipertrofi LV. Biasanya, ketinggian gelombang-R harus meningkat ketika bergerak dari sadapan V5 ke sadapan V6. Dengan penurunan tajam pada tinggi gelombang-R, MI harus dikeluarkan.

Terkadang gelombang R terpecah. Dalam kasus ini, dilambangkan dengan huruf besar atau kecil (misalnya, gigi R atau R). Gigi R atau r tambahan ditunjuk, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (misalnya, dalam timbal V1.

Gigi S OK

Gigi S pada kedalamannya ditandai oleh variabilitas yang signifikan tergantung pada timbal, posisi tubuh pasien dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S dapat menjadi sangat dalam, misalnya, dengan hipertrofi LV - pada sadapan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sesuai dengan penyebaran eksitasi di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0,07-0,11 dtk. Patologis mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangi amplitudo). Itu diamati terutama di blokade kaki PG.

Titik J adalah normal

Titik J sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Fitur Gigi R.: gigi rendah pertama berbentuk setengah lingkaran, yang muncul setelah garis isoelektrik. Artinya: stimulasi atrium.
Gelombang Q.Fitur: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Artinya: awal eksitasi ventrikel.
R-wave Fitur: Gigi positif pertama setelah gelombang Q atau gigi positif pertama setelah gelombang P jika gigi Q hilang. Artinya: stimulasi ventrikel.
Fitur Gigi S.: Gigi kecil negatif pertama setelah gelombang R. Artinya: gairah ventrikel.
Kompleks QRS. Fitur: Biasanya terbagi kompleks mengikuti gelombang P dan interval PQ. Artinya: Distribusi eksitasi di ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST dimulai. Fitur Tooth T.: Gigi setengah lingkaran positif pertama yang muncul setelah kompleks QRS. Artinya: Pemulihan rangsangan ventrikel.
Gelombang U. Ciri-ciri: Gigi kecil positif yang muncul segera setelah gelombang T. Artinya: Potensi efek-setelah (setelah pemulihan rangsangan ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, misalnya, antara ujung gelombang T dan awal gelombang R. Artinya: Garis dasar yang digunakan untuk mengukur kedalaman dan tinggi gigi EKG.
Interval PQ. Fitur: waktu dari awal gelombang P ke awal gelombang Q. Artinya: waktu eksitasi dari atria ke simpul AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Fitur: waktu dari akhir gelombang P. sampai awal gelombang Q. Artinya: tidak ada segmen ST yang signifikan secara klinis. Fitur: waktu dari ujung gelombang S ke awal gelombang T. Artinya: waktu dari akhir penyebaran eksitasi melalui ventrikel ke awal pemulihan kegembiraan ventrikel. Interval QT. Fitur: waktu dari awal gelombang Q hingga akhir gelombang T. Artinya: waktu dari awal penyebaran gairah hingga akhir pemulihan rangsangan miokardium ventrikel (sistole ventrikel listrik).

Segmen ST normal

Biasanya, segmen ST terletak di garis isoelektrik, dalam hal apa pun, ia tidak menyimpang secara signifikan darinya. Hanya pada sadapan V1 dan V2 yang dapat lebih tinggi dari garis isoelektrik. Dengan peningkatan yang signifikan pada segmen ST, MI segar harus dikeluarkan, sementara penurunan mengindikasikan CHD.

Gigi T normal

Gelombang T memiliki signifikansi klinis yang penting. Ini sesuai dengan pemulihan rangsangan miokard dan biasanya positif. Amplitudo tidak boleh kurang dari 1/7 dari gelombang-R dalam sadapan yang sesuai (misalnya, dalam sadapan I, V5 dan V6). Dengan gigi T yang jelas negatif, dikombinasikan dengan penurunan segmen ST, MI dan PJK harus dikeluarkan.

Interval QT OK

Lebar interval QT tergantung pada denyut jantung, ia tidak memiliki nilai absolut konstan. Perpanjangan interval QT diamati pada hipokalsemia dan sindrom QT yang berkepanjangan.

Gelombang U normal

Wave U juga tidak memiliki nilai normatif. Dengan hipokalemia ada peningkatan signifikan dalam ketinggian gelombang U.

Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Lulus dari pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.

Norm EKG pada orang dewasa

Apa itu elektrokardiogram, tahu, pasti, kebanyakan dari kita. Tetapi yang non-spesialis dapat menguraikan EKG: indikator, norma, kesimpulan, tentu saja, hanya dokter yang bisa memberikan. Namun, kadang-kadang menarik bagi pasien apa EKG seharusnya untuk secara independen memeriksa keadaan tubuhnya. Dalam artikel ini, kami akan lebih memperhatikan konsep seperti tingkat EKG pada orang dewasa, yang sangat berbeda dari norma untuk anak-anak.

Konsep umum tentang data EKG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan EKG sendiri, pertama-tama, katakanlah: data pada pekerjaan miokardium tercermin pada elektrokardiogram dan memiliki penampilan gigi bolak-balik serta interval dan segmen yang lebih datar. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai kurva dengan ketukan ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkam antara gigi T dan P pada tahap istirahat dengan garis segmen horizontal. Ketika EKG jantung diuraikan antara TP atau TQ, norma dilakukan yang menentukan lebar, jarak dan amplitudo osilasi dari panjang gigi.

Indikator kardiogram normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menafsirkan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian pertama harus dibayarkan kepada:

• Ritme miokard.
• Sumbu listrik
• Interval konduktivitas.
• Segmen gelombang dan ST.
• Analisis kompleks QRS.

Penguraian EKG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Tingkat EKG pada orang dewasa sesuai dengan irama jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, mis. jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan di antara mereka tidak boleh lebih dari 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Laju denyut adalah 60-80.

Dengan interval antar gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan aliran nadi di sepanjang daerah jantung. Seperti yang ditunjukkan hasil EKG, norma intervalnya adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms.

Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensi ke ventrikel melalui simpul ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan kegairahan ventrikel. Untuk menentukannya, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Saat mendekode EKG jantung, intensitas gelombang Q, yang seharusnya tidak lebih dalam dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap sebagai norma.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Angka di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika menguraikan norma EKG, sumbu miokard listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Ketika menyimpang ke kanan di lead pertama, ketika gelombang S lebih rendah dari gelombang R - ia mengatakan bahwa ada penyimpangan dalam karya ventrikel kanan.
• Deviasi mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang perjalanan melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung normal akan ada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara ujung S dan awal gelombang T. Durasi ini dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil EKG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan timah tidak lebih dari 1 mm.

Membaca gigi

• Gelombang P biasanya positif pada sadapan I dan II, dan negatif pada VR dengan lebar 120 ms. Ini menunjukkan bagaimana biopotensial didistribusikan melintasi atrium. T negatif pada I dan II menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel, iskemia atau serangan jantung.
• Gelombang Q mencerminkan eksitasi sisi kiri partisi. Tingkatnya: seperempat dari gelombang R dan 0,3 s. Tingkat kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
• R-gigi menunjukkan aktivitas dinding ventrikel. Biasanya, itu diperbaiki di semua lead, dan gambar yang berbeda menunjukkan hipertrofi ventrikel.
• Gelombang S pada EKG menunjukkan eksitasi lapisan basal dan septa ventrikel. Biasanya 20 mm. Penting untuk memperhatikan segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berfluktuasi, maka ini menunjukkan iskemia miokard.
• Gigi T pada sadapan I dan II diarahkan ke atas, dan pada VR mengarah hanya negatif. Perubahan gelombang T pada EKG menunjukkan hal berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan yang panjang dan datar menunjukkan hipokalemia.

Mengapa indikasi EKG dapat bervariasi pada satu pasien?

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ekg jantung, tetapi melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis secara prematur. Hasil yang tepat akan membutuhkan pertimbangan dari berbagai faktor:

• Seringkali, distorsi disebabkan oleh cacat teknis, misalnya, pengeleman EKG yang tidak akurat.
• Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Terkadang masalah muncul sebagai akibat dari memotong diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
• Persiapan awal untuk prosedur juga penting.
• Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garis nol dapat dipengaruhi oleh posisi yang tidak nyaman atau kecemasan pasien selama sesi.
• Terkadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Oleh karena itu, pengukuran paling akurat diperoleh pada elektrokardiograf multi-saluran.

Baginya Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan EKG sendiri, tanpa takut salah diagnosis (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).