Pemulihan bicara di afasia: teknik korektif

Pengobatan afasia - pemulihan bicara pada pasien yang kehilangan kemampuan bicara, tekniknya, pada awalnya dipinjam dari pengalaman mempelajari tuli dan bisu (surdopedagogy) dan metode bekerja dengan anak-anak yang menderita gangguan bicara perifer. Kemudian, teknik terapi wicara khusus dikembangkan untuk pasien dengan afasia. Meskipun saat ini kerabat pasien stroke sering tidak tahu cara mengembalikan bicara, tetapi tidak ada terapi bicara di rumah sakit. Tidak mungkin untuk menunda pemulihan bicara tanpa batas waktu, dalam enam bulan akan terlambat. Penting untuk menemukan terapis wicara di Pusat Koreksi Bicara terdekat, untuk berkonsultasi dengannya dan segera setelah keluar dari rumah sakit, mulailah kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Setelah diagnosis dibuat, sebelum memulai pekerjaan perbaikan, sangat penting untuk mengetahui hemisfer pasien mana yang dominan. Dengan kata lain, ia kidal atau kidal, karena belahan kanan dominan dalam bicara dan aktivitas mental lainnya di kidal, dan kidal di kidal. Menurut statistik, orang kidal absolut - hanya 40-42% dari populasi, orang kidal absolut - 5-8%. 50% sisanya dilatih ulang dari tangan kiri ke tangan kanan atau kidal tersembunyi. Sering terjadi bahwa pada orang kidal yang terlatih, afasia meledak dengan sendirinya dalam waktu 2-7 hari. Ketika belahan kiri rusak, afasia tangan kiri kurang jelas, karena fungsi daerah yang terkena dampak dikompensasi oleh kemampuan tinggi belahan kiri. Gangguan bicara di tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan dari belahan kiri muncul paling kasar, karena ketika melatih kembali dari tangan kiri ke kanan, di belahan kiri zona bicara tambahan terbentuk di lobus premotor dan temporal. Jadi, untuk menentukan pasien kidal atau kidal, Anda harus lulus tes berikut.

Tes untuk menentukan tangan kiri atau tangan kanan (kanan / kiri)

Identifikasi mata yang memimpin. Pasien diundang untuk melihat ke dalam kaleidoskop atau teleskop (mata yang ia bawa pertama dan terutama kiri dan kanan).

Saling jari: posisi atas ibu jari (kiri, kanan).

Silangkan tangan Anda di atas dada Anda: "postur Napoleon," yang di atas - kiri, kanan.

Penentuan besarnya kandungan thumbnail.

Di sisi mana (kiri, kanan) sistem vena lebih berkembang.

Tentukan tangan yang lebih panjang 1-2 mm.

Perhatikan apa yang memimpin dalam olahraga.

Yang memegang tangan memegang garpu, sendok, menyikat giginya, sepatu.

Jenis tangan apa yang disisir, sisi mana yang merupakan bagian di kepala.

Tangan apa yang dia cuci, gali, sekrup, potong kertas, potong kuku, buka kunci pintu, paku bakiak, gergaji, dll.

Tangan mana yang lebih nyaman untuk memainkan alat musik.

Pertanyaan-pertanyaan ini harus dijawab oleh kerabat dekat pasien. Menurut tes, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya tangan terdepan (lebih dari setengah jawaban), tetapi juga kidal yang tersembunyi, jika jenis reaksi kiri ditemukan untuk tiga atau lebih pertanyaan.

Biasanya, afasia kidal memiliki prospek yang lebih baik untuk pulih bicara daripada orang yang tidak kidal, karena fungsi belahan otak kanan sebagian besar tetap utuh. Dengan kekalahan dari lobus parietal dan temporal dari belahan kiri, pemulihan bicara didasarkan pada fungsi perencanaan lobus frontal dari belahan kiri, yang memungkinkan pasien untuk menerima motivasi untuk belajar. Kesulitan dalam pemulihan bicara di tangan kiri hanya muncul dengan akasia-mnestik dan afasia semantik. Pada orang kidal, afasia dinamis praktis tidak terwujud karena tingginya pertukaran fungsi dari daerah pseudoblobular posterior.

Metode pekerjaan pemasyarakatan di afasia

Untuk kidal dan kidal metode pengajaran yang sama digunakan. Prinsip dasar pemulihan bicara adalah menggunakan kemampuan kompensasi dari area otak yang tidak terpengaruh. Durasi sesi terapi wicara untuk semua bentuk afasia adalah dua hingga tiga tahun (di rumah sakit, kemudian di rumah), tetapi pasien tidak boleh membicarakannya. Setelah memeriksa pasien, seorang ahli saraf menentukan bentuk afasia. Pekerjaan koreksi dan rehabilitasi dengan terapis bicara dimulai dengan izin dan di bawah pengawasan dokter yang hadir dari minggu-minggu pertama setelah stroke atau cedera. Pada tahap awal, durasi kelas tidak boleh lebih dari 15 menit dua kali seminggu. Pada tahap selanjutnya berlangsung 30-40 menit tiga kali sehari. Tahap pertama untuk semua jenis afasia adalah sama: disinhibition of speech. Mereka berbicara dengan seorang pasien, mengamati persepsi pendengarannya, jawaban atas pertanyaan, dan pemahaman tentang pembicaraan. Pekerjaan lebih lanjut dilakukan, tergantung pada bentuk penyakit, pada semua sisi bicara.

Koreksi ucapan pada afasia sensoris

Dalam aphasia akustik-gnostik (sensorik), tugas utamanya adalah mengembalikan persepsi fonemik dan memahami instruksi bicara yang paling sederhana (misalnya, angkat tangan). Menggunakan penganalisis yang aman (visual, motorik), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menghapus kata-kata pendek dari gambar, gerakan.

Latihan

Pekerjaan restorasi pendengaran fonemik (latihan khusus) dilakukan pada gambar plot, yang ditandatangani oleh bagian bawah. Pertama, ambil dua kata kontras panjangnya, misalnya, mobil dan rumah. "Tunjukkan padaku di mana mobil itu, dan di mana rumah itu." Pasien menghubungkan gambar suara dengan surat itu.

Secara paralel, pekerjaan sedang berlangsung pada persepsi suara kata-kata dalam proses curang. Kemudian mengambil gambar dengan kata-kata dari struktur suku kata yang sama, tetapi berbeda dalam suara (na-sos, zo-bor).

Pada tahap ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan suara yang berbeda pertama terdengar (mac-crab) atau suara terakhir (singa hutan) diambil, dan menyarankan pasien untuk memilih gambar dengan kata yang dimulai atau diakhiri dengan satu atau lain suara. Kemudian dia diminta memasukkan huruf yang hilang ke dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan suara berlangsung 2-3 bulan, kemudian keterampilan diperbaiki dalam berbicara, mengembalikan objek keterkaitan kata. Misalnya, pilih semua barang kayu di gambar, semua pakaian atau sepatu. Selain itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitis dan global. Pekerjaan sedang dilakukan untuk memahami semantik kata-kata menggunakan pemilihan definisi kata-kata, diferensiasi homonim, homograf, homofon, pemilihan antonim dan sinonim untuk kata.

Metode efektif untuk aphasia indera adalah dengan menulis teks, yang memberi pasien kesempatan untuk menemukan kata yang tepat dalam benaknya, mengoordinasikannya dengan orang lain. Pemulihan membaca paralel.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestik

Dalam kasus ketika pasien memiliki gangguan ingatan pendengaran, perawatan (pekerjaan koreksi) dilakukan dengan mengandalkan ide-ide visual tentang tanda-tanda subjek.

Latihan

Pada tahap pertama, mereka bekerja pada pemulihan keterkaitan obyektif kata-kata. Mereka menunjukkan kepada pasien gambar subjek dan diminta untuk menguraikan keterangan untuk mereka atau memilih yang diinginkan dari daftar item. Misalnya, "ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dll. Mereka menjelaskan tujuan fungsional objek, meminta untuk memilih dari berbagai gambar yang paling sesuai dengan situasi, misalnya, keluarga saat makan siang atau berjalan-jalan di hutan. Sejalan dengan ini, pendengaran pendengaran dua atau tiga kata didasarkan pada gambar plot. Pekerjaan sedang berlangsung pada tata letak tubuh: tunjukkan bagian tubuh Anda dan gambar sesuai dengan instruksi.

Pada tahap kedua, kami bekerja pada pemulihan pidato situasional. Pasien melakukan instruksi, menunjuk ke objek yang disebutkan, mengisi kuesioner, memimpin percakapan situasional. Selanjutnya, pasien ditawari untuk mengulangi serangkaian kata atau seri otomatis, misalnya, hitung hingga 10, mengidentifikasi dan menggambar elemen yang hilang pada subjek, misalnya, semburan pada teko, dll.

Juga, pekerjaan sedang dilakukan untuk memahami ambiguitas kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, penceritaan dengan gambar plot, menceritakan kembali teks yang didengar. Pelestarian pendengaran fonemik dan pemahaman tentang kepenuhan kata-huruf memungkinkan, dari hari-hari pertama pekerjaan pemasyarakatan, untuk membuat pernyataan penjara yang terperinci, mencegah kemiskinan kosa kata dan agrammatisme.

Koreksi bicara (pengobatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama pekerjaan logopedik adalah untuk menghilangkan kesulitan dalam memilih nama untuk objek, memperkaya kosakata dan struktur sintaksis ucapan. Ketergantungan ditempatkan pada analisis utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi bicara yang direncanakan.

Latihan

Pertama-tama, pekerjaan sedang dilakukan untuk mengatasi agnosia spasial: pemulihan pola tubuh, mengatasi pelanggaran persepsi visual-spasial, pemulihan koneksi kata dengan gambar substantif. Apraxia konstruktif-spasial dikoreksi melalui pembelajaran urutan pemotongan pola menjadi segmen-segmen tertentu. Untuk memahami nama-nama objek, perlu membandingkan berbagai properti dan fungsi dari seluruh kelompok kata, memecahnya ke dalam kategori: furnitur, pakaian, piring, dll.

Juga, kesamaan kata ditentukan oleh bagian akarnya (hutan, rimbawan, penebang pohon), dengan tanda sufiks (meja, pisau). Pekerjaan sedang dilakukan untuk memahami sinonim, kata-kata yang ambigu, makna kata kiasan, memulihkan hubungan sebab akibat dari suatu peristiwa, membedakan konstruksi kasus preposisional ("ibu memberi makan putranya, yang makan?"), Menyusun kalimat yang kompleks dan kompleks, menjelaskan ekspresi ucapan yang persisten, menafsirkan peribahasa, menjebak kesalahan logis dan gramatikal yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi akalkulasi, pasien ditawari untuk menyelesaikan masalah logis dan matematis, tentukan angka digit (puluhan, ratusan), perbaiki konsep "minus", "plus", pecahkan masalah aritmatika. Dalam cermin penulisan surat, penekanannya adalah pada mengembalikan orientasi pasien dalam susunan objek yang berbeda (kiri, kanan), tentang di mana mereka harus mulai menulis surat, ke arah mana ia "melihat".

Pemulihan bicara dalam afasia motor aferen

Mengatasi kesulitan bicara dalam aferen motor aphasia bertumpu pada keamanan persepsi visual dan akustik.

Latihan

Dalam bentuk yang diungkapkan secara kasar, pekerjaan pertama kali dilakukan pada penghambatan bicara, tentang mengatasi embolofrasy, menyoroti articuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menimbulkan bunyi, pasien harus "membacanya" dari bibir, dari lidah. Lebih efektif untuk mulai bekerja dengan panggilan suara yang kontras: a, k, y. Untuk penguasaan yang lebih baik, terapis wicara menggunakan skema untuk setiap suara: a - lingkaran besar, y - lingkaran sempit, p - garis bergelombang, dll.

Setelah memperbaiki keterampilan artikulasi, mereka melanjutkan ke pelafalan serangkaian bunyi, ke analisis huruf bunyi kata, untuk menghindari penataan ulang dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: pidato konjugat, terapis bicara bersama dengan kata-kata mengucapkan pasien, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris otomatis; membaca dan menulis dikte suara individu; melipat kata-kata dari alfabet split.

Kemudian pergi ke pengucapan kata-kata yang tercermin. Melalui dialog, mereka bekerja pada pemahaman situasional dari pembicaraan dan membangkitkan tanggapan.

Selain itu, pekerjaan sedang dilakukan untuk memulihkan membaca dan menulis analitis.

Bekerja dengan aphasia motor eferen

Tugas utama adalah mengembalikan program motorik kinetik, untuk mengatasi inersia dalam beralih dari satu mode artikulasi ke mode artikulasi lainnya, untuk mengembalikan kejelasan pernyataan lisan dan tertulis.

Latihan

Untuk tujuan ini, tugas tertulis digunakan di mana perlu untuk memilih urutan suku kata yang benar dalam sebuah kata. Misalnya, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kasus pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mulai bekerja pada melipat suku kata dari alfabet split, membuat dua kata pertama dan kemudian tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk kemudahan membaca frasa dapat diterjemahkan dari posisi horizontal ke vertikal. Dipraktikkan membaca kata-kata bersamaan dengan struktur ritmis tertentu. Dengan menggunakan fungsi perencanaan wicara yang utuh, mereka menggambar skema atau rencana kata, frasa yang memungkinkan seseorang untuk mengatasi kesulitan beralih dari satu suku kata ke suku kata lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhiran, menyisipkan preposisi, mengembalikan struktur semantik kata. Saat memulihkan pidato ekspresif, tugas diberikan untuk melengkapi frasa: "Saya mengganti ranjang..." atau memberi tahu untuk apa item itu dibutuhkan.

Untuk pengembangan kosakata verbal, kompilasi dari setiap rencana atau mode hari ini digunakan: "Saya bangun, berpakaian, mencuci....", dll. Jika bacaan sepenuhnya terganggu, maka huruf khusus dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dll. Bacaan pemulihan dilakukan secara paralel dengan analisis kata-kata suara-huruf. Pada tahap selanjutnya, pasien disarankan untuk memecahkan teka-teki silang sederhana.

Pekerjaan korektif dalam afasia dinamis

Tugas utama dalam bentuk afasia ini adalah mengembalikan fungsi pemrograman ucapan.

Latihan

Pasien disarankan untuk membuat rencana tindakan, program ucapan berdasarkan pertanyaan, garis besar, menurut serangkaian gambar plot dengan aksi yang semakin meningkat. Aphazic harus dapat menentukan urutan tindakan pahlawan lukisan, dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekelompok gambar: furnitur, transportasi, dll. Terapis wicara menciptakan kondisi untuk kegiatan wicara, melakukan percakapan permainan peran, bermain dalam situasi ini atau itu: Toko "Pakaian" terletak di sebelah kanan apotek dan di sebelah kiri toko grosir, bagaimana saya bisa sampai ke apotek dari sisi jalan yang berlawanan, dan kemudian ke toko tempat saya harus membeli roti. "

Juga, pasien diajarkan untuk mengatasi kesulitan dalam memahami makna kiasan dari kata-kata, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan dokter, untuk membuat cerita tentang topik yang diberikan, untuk menceritakan kembali teks sesuai dengan rencana awal.

Diskusi tentang peristiwa hari itu, pergantian cepat dari satu topik ke topik lain juga berkontribusi pada pidato aktif: apa yang terjadi sehari sebelumnya, apa yang akan terjadi besok.

Pada saat yang sama, pekerjaan tertulis sedang dilakukan untuk mengembalikan bagian kata yang hilang dalam teks, penggunaan yang benar dari kata kerja awalan. Pada tahap akhir, sebuah esai ditulis pada serangkaian gambar, pernyataan dibuat, surat kuasa, surat kepada teman-teman.

Pemulihan bicara setelah stroke: tingkat cedera, olahraga

Afasia setelah stroke (gangguan bicara) mengacu pada konsekuensi sering dari pelanggaran akut sirkulasi serebral. Menurut statistik, 20% (atau sekitar jumlah ini) pasien yang pernah mengalami stroke iskemik, memiliki masalah dengan bicara dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Untuk sebagian besar, itu adalah gangguan reversibel, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang perlu diketahui oleh pasien?

Penyebab afasia

Afasia pada stroke berkembang karena beberapa alasan. Faktor utama dan langsung yang mempengaruhi fungsi bicara adalah kerusakan pada pusat-pusat otak tertentu (juga dikenal sebagai zona Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, kemampuan berbicara menghilang sepenuhnya atau sebagian (dalam kasus ini, jawaban untuk pertanyaan “apakah ucapan pulih?” Apakah positif).

Semakin parah tingkat kerusakan struktur otak, semakin jelas pelanggarannya. Jika fokusnya cukup besar, kesempatan untuk berbicara dan memahami kata-kata yang dikonversi menghilang (dalam hal ini, sangat sulit untuk memulihkan ucapan setelah stroke).

Jenis afasia, serta tingkat keparahan kondisinya, secara langsung tergantung pada lokalisasi fokus patologis.

Jenis-jenis afasia

• Afasia motorik Alasan untuk pengembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di daerah zona Broca. Pasien mengenali dan merasakan kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat berbicara. Faktor perkembangan terletak pada paresis struktur yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik otot wajah dan lainnya. Konduksi saraf terganggu. Jenis motor dianggap salah satu kurasi yang paling sulit dalam hal.
• Afasia sensorik. Afasia sensoris membuat dirinya terasa ketika sel-sel otak dihancurkan di wilayah temporal (pusat Wernicke). Dalam hal ini, kemampuan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pasien dapat berbicara, tetapi hanya sebagian. Isi monolognya tidak berbeda dan terdiri dari fragmen frasa.
• Afasia sensomotor. Tipe campuran. Kemampuan untuk berbicara dan memahami kata-kata menderita. Jika pidato hilang karena alasan seperti itu, prospek pemulihan tidak jelas.
• Afasia total. Ini terdiri dari hilangnya fiksi pada generasi dan persepsi pembicaraan. Diamati dengan pelanggaran besar sirkulasi serebral.
• Jenis lesi semantik. Pasien merasakan kata-kata, dapat berbicara, tetapi kehilangan kemampuan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur tertulis: bingung pada akhirnya, kontrol dalam kombinasi kata, tidak mengerti arti dari beberapa ekspresi. Kehilangan keahlian menganalisis.
• Pelanggaran amnestik. Dengan jenis patologi ini, pasien lupa nama-nama benda yang akrab, bingung dalam konsep abstrak.
• Gangguan aferen. Terkait dengan kesulitan pengucapan langsung suara individu.
• Gangguan dinamis. Mereka mengubah kemampuan analitis pasien untuk mencari struktur tata bahasa yang benar.

Ada jenis pelanggaran lainnya. Dalam beberapa kasus, stroke memiliki efek sebaliknya: pasien menjadi terlalu banyak bicara, pidatonya hidup, aktif, tetapi tidak koheren dan tanpa makna.

Terlepas dari semua kesulitan, sensorik dan motorik, serta jenis aphasia semantik dan amnesik memiliki prognosis yang baik dalam hal penyembuhan. Jika Anda kehilangan kemampuan berbicara, kunci keberhasilan adalah pendekatan terpadu.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Jenis terapi

Dasar perawatan adalah pendekatan sistematis. Mereka menggunakan metode medis, terapi wicara dan metode terapi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Sifat terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika pelanggaran tidak mengambil karakter total, kelompok obat berikut ini dapat digunakan:

• Nootropik Mereka membantu mengembalikan aktivitas otak yang normal, mempercepat proses regeneratif.
• Obat antihipertensi. Berkat mereka, tekanan darah berkurang, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Selain itu, langkah ini termasuk dalam jumlah anti kambuh.
• Antikoagulan. Kurangi pembekuan darah.
• Obat-obatan diuretik. Digunakan untuk meredakan pembengkakan otak. Membantu menghilangkan cairan dengan cepat dari tubuh.

Dalam proses yang parah, serta selama masa rehabilitasi, obat-obatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Respons obat yang agak orisinil tetapi efektif terhadap pertanyaan "bagaimana memulihkan bicara setelah stroke" adalah penggunaan sel induk. Berkat unit sitologi yang abadi dan universal ini, ada penggantian neuron mati dengan cepat. Untuk keperluan perawatan, dokter mengambil biomaterial pasien, menumbuhkannya sampai tanggal yang diperlukan, kemudian menyuntikkannya pada interval dua bulan. Praktek menunjukkan bahwa metode ini memiliki hak untuk hidup dan sangat efektif.

Terapis bicara membantu

Bagaimana cara memulihkan bicara setelah stroke? Melalui kunjungan ke ruang terapi wicara. Terapis bicara setelah stroke adalah salah satu dokter utama dan asisten pasien.

Seringkali, pasien harus belajar kembali berbicara, terlebih dahulu. Layanan terapis wicara untuk orang dewasa setelah stroke tidak murah, karena solusi terbaik adalah mengunjungi dokter di rumah sakit.

Setelah stroke, Anda dapat pulih di rumah, tetapi pada tahap awal rehabilitasi Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang profesional.

Metode apa yang digunakan dokter?

• Pada tahap pertama, spesialis bertemu pasien, melakukan kontak dan melakukan diagnosis primer: mengevaluasi kekuatan suara, timbre, keparahan lesi, kemampuan untuk memahami ucapan terbalik.
• Pelajaran lebih lanjut dengan terapis wicara dilakukan untuk meningkatkan kompleksitas. Materi untuk pelatihan dipilih berdasarkan tingkat keparahan patologi.
• Pada awalnya, pekerjaan dilakukan pada pengucapan kata-kata individual, kemudian pada pemahaman mereka dalam konteks konstruksi semantik yang kompleks.
• Contoh khas masalah: ahli terapi wicara memulai frasa dan menyarankan agar pasien menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas terapi wicara, lagu favorit pasien dapat ditawarkan. Pasien diundang untuk mengingat dan mengucapkan kata-kata, bernyanyi bersama. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pasien diundang untuk menggambar pada subjek.

Durasi kelas pertama tidak lebih dari 10-15 menit. Setelah satu atau dua bulan, tambahkan 15 menit lagi dan sesuaikan durasinya menjadi setengah jam.

Perkiraan serangkaian latihan

Latihan terapi wicara “terikat” dengan pelatihan konstan. Pada akhir periode akut dan sesuai dengan terapis bicara, pasien dapat melakukan kompleks pesenam terapeutik di rumah.

Latihan-latihan berikut ini paling efektif:

• Regangkan bibir dan regangkan ke depan, bentuk tabung dan, seolah ingin mengucapkan suara "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot wajah.
• Gigit ringan bibir atas Anda dengan gigi bawah Anda. Kemudian lakukan hal yang sama, gigit gigi bawah Anda dengan gigi atas Anda.
• Pada akun "satu", turunkan kepalamu, tekan dagu ke dada. Pada skor "dua" kembali ke posisi semula.
• Bahasa menonjol. Runtuh menjadi sedotan.
• Dorong lidah ke depan sejauh yang memungkinkan. Sekarang cobalah untuk mendapatkan dagu terlebih dahulu, dan kemudian ke hidung.
• Tarik leher sejauh tulang belakang memungkinkan, menjulurkan lidah ke amplitudo maksimum. Tetap di posisi ini selama beberapa detik.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan suara mendesis.
• Buat gerakan lidah mengklik.
• Menjulurkan lidah. Sekarang Anda perlu menjilat bibir Anda dalam lingkaran.
• Tekuk lidah ke belakang, ingin menjilat langit-langit lunak.
• Lakukan gerakan memutar lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Memukul keras, seolah mengirim ciuman ke udara.
• Senyum, senyum paling "melebar".

Kemudian, Anda harus mencoba mengucapkan kata dan bahasa secara individual.

Bagaimana saya bisa mengembalikan pidato dengan melakukan latihan yang ditentukan? Latihan sistematik mengembalikan stereotip, gerakan otomatis dan meningkatkan nutrisi saraf dan otot yang terkena.

Aturan latihan:

• Seharusnya tidak terburu-buru.
• Jangan memaksakan laju pekerjaan.
• Pada tanda pertama kelelahan, Anda harus beristirahat sejenak.

Metode lainnya

• Akupunktur. Perawatan diindikasikan untuk motor afasia.
• Fisioterapi Metode perawatan ini juga efektif hanya pada motor afasia.
• Perawatan bedah. Ini digunakan dalam kasus luar biasa.

Durasi rehabilitasi

Berapa lama rata-rata afasia bertahan? Itu semua tergantung pada kemampuan pemulihan pasien dan waktu pertolongan pertama. Jika Anda tidak memperhitungkan afasia total, periode akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Di masa depan, ada peningkatan bertahap dalam fungsi bicara dan memori.

Pasien “mencapai” ke kondisi stabil dalam 2-3 tahun.

Bagaimana cara mengembalikan bicara setelah stroke iskemik?

Ini adalah pertanyaan kompleks yang membutuhkan respons komprehensif dari pasien dan dokternya. Nasib korban diputuskan dalam 72 jam pertama, selama periode inilah bantuan diperlihatkan dan pada saat yang sama ditentukan seberapa parah afasia akan.

Di bidang terapi, kegigihan seseorang dan dukungan psikologis dari kerabat sangat penting.

Sistem yang disebut faktor psikologis dan fisiologis akan membantu mengembalikan fungsi bicara dengan cepat.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Pemulihan bicara setelah stroke: latihan yang diperlukan

Proses mengembalikan pidato harus dimulai sedini mungkin. Cara terbaik untuk melakukan ini segera setelah kondisi orang yang menderita stroke telah stabil. Jangan berharap bahwa setelah latihan pertama, Anda akan mendapatkan hasil yang baik. Untuk penampilan mereka, Anda akan membutuhkan lebih banyak waktu daripada untuk mendapatkan kembali kendali atas peralatan motor.

Cara mengembalikan ucapan normal setelah stroke

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, untuk pemulihan bicara total setelah stroke terjadi, pasien akan membutuhkan lebih dari enam tahun.

Para ahli percaya bahwa hasilnya secara langsung tergantung pada keinginan dan ketekunan pasien itu sendiri. Karena semua orang berbeda, pemulihan setiap orang terjadi pada tingkat yang berbeda.

Terapis wicara harus mengikuti kursus pemulihan wicara. Dialah yang meresepkan pengobatan dengan obat-obatan atau latihan khusus. Banyak kerabat percaya bahwa mereka dapat mengatasinya sendiri, tetapi ini adalah khayalan yang mendalam. Anda tidak hanya dapat merusak semua perawatan, tetapi juga membahayakan orang tersebut setelah stroke.

Ada beberapa jenis gangguan bicara, masing-masing memerlukan pendekatan individual untuk perawatan.

Jenis gangguan bicara

1. Afasia. Tipe ini ditandai dengan pelanggaran berbicara itu sendiri, di mana seseorang tidak dapat mereproduksi kata-kata yang paling dasar sekalipun. Aphasia memanifestasikan dirinya dengan kurangnya kemampuan untuk mengenali pembicaraan dalam manifestasinya. Tetapi pasien dapat merasakan bunyi dan kata-kata individu. Selain itu, seseorang setelah stroke tidak dapat mereproduksi kata-kata yang paling sederhana, karena impuls penting tidak ada di bagian utama neokorteks. Ada tipe lain dari formulir ini - afasia total. Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa pasien tidak dapat berbicara atau menyadari makna kata-kata semantik yang diucapkan oleh orang lain.
2. Disartria. Pada pasien dengan penyakit bentuk ini, ada pelanggaran pengucapan kata dan suara. Terlepas dari kenyataan bahwa seseorang sangat memahami ucapan orang lain, selain itu, ia tidak kehilangan kemampuan untuk menulis dan membaca, ia masih tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan benar.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot yang bertanggung jawab untuk melakukan fungsi bicara tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ketika ini terjadi, pelanggaran artikulasi, yang disebabkan oleh kerusakan pada area otak.

Cara mengobati afasia dan disartria

Banyak yang sangat prihatin dengan pertanyaan tentang bagaimana memulihkan bicara setelah stroke. Saat ini, banyak ahli yang bekerja ke arah ini, sehingga Anda dapat mengembalikan kemampuan yang hilang untuk berbicara setelah stroke dengan beberapa cara.

Cara untuk mengobati afasia.

1. Metode terapi wicara. Untuk perawatan pasien digunakan berbagai latihan untuk mengembalikan ucapan. Selama pelatihan, spesialis sering menggunakan terapi intonasi melodi, yang berfungsi untuk mengaktifkan fungsi belahan otak kanan. Di zaman kita, metode ini dilakukan menggunakan teknologi komputer. Interaksi teknologi inovatif dan metode farmakologis dapat mencapai hasil yang diinginkan dan pemulihan bicara sepenuhnya. Pada afasia pada tingkat yang lebih parah, spesialis mungkin meresepkan sejumlah tindakan tambahan untuk mengembalikan belahan otak yang rusak ke keadaan normal.
2. Intervensi bedah. Dengan bantuan mikroanastomosis ekstra-intrakranial, dimungkinkan untuk melakukan revaskularisasi para korban setelah stroke dari zona bicara. Ini meningkatkan sirkulasi darah di otak dan mengoptimalkan keadaan sel-sel saraf dengan kembali ke aktivitas fungsionalnya. Ini ditugaskan oleh EICMA ketika metode lain untuk mengembalikan ucapan belum memberikan hasil positif atau tidak ada peluang untuk melakukan tindakan yang diperlukan.
3. Prosedur fisioterapi. Ini termasuk stimulasi listrik dari otot-otot bicara. Metode ini sangat efektif dengan adanya diagnosis motor afasia, tetapi sejauh ini belum banyak digunakan. Terapi dengan akupunktur. Anda dapat memperbaiki artikulasi, serta mengembalikan aktivitas bicara. Akupunktur juga diresepkan untuk motor aphasia, tetapi hari ini tidak ada informasi tentang efektivitasnya.
4. Dimungkinkan untuk melakukan kontrol visual atas ucapan menggunakan biofeedback fungsional, tetapi agak sulit untuk mencapai hasil positif dengan metode ini pada pasien dengan gangguan pemahaman.

Cara untuk mengobati disartria:

Dasar dari perawatan disarthria adalah untuk mengajar pasien setelah stroke untuk mengucapkan kembali kata-kata. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengingat keterampilan rahang dan rongga mulut. Untuk memulihkan bicara dalam disartria, Anda harus melakukan latihan berikut:

1. Senam untuk lidah: bergantian relaksasi dan ketegangan lidah (menjulurkannya, letakkan lidah Anda di gigi dan buat gerakan dalam lingkaran).
2. Kunjungi terapis bicara, yang akan menunjuk langkah-langkah yang diperlukan untuk koreksi dan mengembalikan fungsi menelan.
3. Terapi dengan obat-obatan. Langkah-langkah ini mencegah pembentukan komplikasi dan membantu meningkatkan sirkulasi darah.

Latihan Pemulihan Bicara

Untuk memulihkan bicara setelah menderita stroke, Anda harus melakukan latihan berikut setiap hari:

1. Tarik keluar bibir dengan sedotan, lalu rileks. Waktu tunggu adalah 5 detik, kemudian 2 detik untuk istirahat, dan latihan dimulai lagi.
2. Pegang bibir bawah dengan gigi Anda, gigit sedikit, lalu lepaskan dan rilekskan bibir Anda. Setelah itu, ambil gigi Anda dan gigit bibir atas Anda. Waktu latihan selama 5 detik untuk setiap posisi.
3. Dorong lidah ke depan selama maksimal tiga detik, tarik leher setelahnya, rileks.
4. Secara bergantian jilat bibir pertama dalam satu arah, dan kemudian di lain, dan beberapa kali. Setelah gerakan ini harus dilanjutkan dalam lingkaran.
5. Tempelkan lidah Anda ke depan selama tiga detik, setelah melipatnya dengan sedotan. Setelah itu, Anda perlu istirahat selama tiga detik.
6. Hal ini diperlukan untuk meregangkan lidah, menyentuhnya dengan ujung ke langit, lalu rileks.
7. Bernyanyi memiliki efek yang baik. Dengan metode ini perlu bagi pasien untuk menyanyikan lagu apa pun sesering mungkin, ia dapat mencoba untuk menyanyi bersama mereka, mengulangi akhiran atau kata-kata individual dalam lagu.
8. Sangat baik untuk menggunakan twister lidah, melafalkannya bersama pasien. Mereka berkontribusi pada pemulihan bicara yang cepat.

Hal utama dalam proses mengembalikan pidato adalah untuk mengingat bahwa proses ini panjang dan akan membutuhkan banyak usaha dan kesabaran. Cobalah untuk melihat pasien hanya sikap positif dan sikap baik terhadap diri sendiri. Yakinkan orang yang Anda cintai bahwa ia bukan beban. Dia harus merasakan cinta Anda terhadap dirinya sendiri dan bahwa Anda siap untuk apa pun untuk kesembuhannya. Hanya dengan cara ini dia bisa pulih lebih cepat.

Agar seseorang dapat mulai berbicara lagi, penting untuk mengikuti semua instruksi dari terapis bicara dan bukan pengobatan sendiri. Jika sesuatu tidak segera bekerja, jangan putus asa, setiap hari Anda bisa melihat semua kesuksesan baru yang akan menjadi insentif untuk pemulihan cepat.

Jangan lupa bahwa untuk mendapatkan hasil yang diinginkan adalah keteraturan dan konsistensi yang sangat penting.

Bagikan dengan teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

Pengobatan afasia setelah stroke

Pemulihan bicara setelah stroke: pengobatan disartria dan aphasia

Tindakan apa yang dapat diambil untuk mempercepat pemulihan bicara setelah stroke? Apa bentuk gangguan bicara yang bisa dihadapi oleh kerabat pasien? Apakah program rehabilitasi tergantung pada jenis gangguan bicara? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan lain dalam kerangka materi yang ditawarkan untuk perhatian Anda.

Bentuk gangguan bicara

Harus dipahami bahwa gangguan bicara pada stroke dapat mengambil satu dari dua bentuk yang sangat berbeda - afasia dan disartria. Pengetahuan ini akan berguna bagi kita dalam persiapan rencana perawatan. Apa perbedaan mendasar antara gangguan ini?

1. Aphasia - pelanggaran fenomena bicara sebagai manifestasi aktivitas saraf yang lebih tinggi. Pasien tidak dapat menyadari ucapan lisan atau tertulis, meskipun ia mendengar dan "melihat" suara dan kata-kata (aphasia indera); tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun karena fakta bahwa impuls yang diperlukan tidak terbentuk di departemen yang relevan dari neocortex (motor afasia, yang juga disebut pidato apraksia).

Dengan sensorimotor atau afasia total, seseorang tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak berbicara sendiri (emboli ucapan, suara berulang dari jenis yang sama tidak dihitung). Bentuk gangguan bicara ini sering ditemukan ketika proses patologis terlokalisasi di arteri serebri kiri tengah. Ada bentuk-bentuk lain dari afasia, tetapi untuk memahami esensi dari proses yang terjadi, ketiga yang disebutkan sudah cukup untuk saat ini.

2. Disartria - gangguan bicara setelah stroke secara inheren merupakan cacat dalam pengucapan bunyi dan kata-kata. Seseorang mengerti dengan baik pidato yang ditujukan kepadanya, dapat membaca dan bahkan dapat menulis, tetapi tidak berbicara, karena otot-otot yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara terganggu. Gangguan bicara ini juga disebut sebagai pelanggaran artikulasi, tipikal untuk kekalahan bagian posterior lobus frontal dan struktur subkortikal.

Pengobatan disartria

Kami langsung beralih ke topik materi: bagaimana mengembalikan ucapan setelah stroke? Kita mulai dengan disartria, karena lebih mudah untuk menjelaskan struktur perawatan dalam kasus ini, tetapi kita harus selalu memulai dengan yang sederhana.

Dalam disartria, kita harus mengajar seseorang untuk mengucapkan kata-kata, dan untuk ini Anda perlu melatih kembali keterampilan yang diperlukan dari otot-otot rongga mulut, rahang bawah, dll. Bagaimana cara melakukannya? Kami akan mengumumkan program tindakan, strategi terapi, dan ahli terapi wicara akan merekomendasikan latihan khusus.

1. Seorang pasien dengan disartria harus secara teratur melakukan latihan untuk lidah: menjulurkan lidah yang tegang atau rileks, mengistirahatkan lidah Anda di gigi, melakukan gerakan memutar. Kompleks harus mencakup latihan artikulasi untuk rahang bawah, bibir, otot-otot wajah (semua area, termasuk dahi dan bahkan area di sekitar mata).
2. Koreksi terapi wicara harus dilakukan dengan partisipasi dan di bawah pengawasan terapis wicara, ia akan, jika perlu, menunjuk satu set latihan yang akan membantu memulihkan fungsi menelan (gangguan ini sering terjadi bersamaan).
3. Menurut indikasi, terapi medis dilakukan, yang bertujuan mencegah komplikasi, meningkatkan trofisme dan suplai darah ke struktur otak.

Perawatan afasia

Apakah lebih sulit untuk mengobati afasia? Dari sudut pandang psikologis, itu lebih sulit, karena sulit untuk mengembalikan pidato itu sendiri setelah stroke sebagai fenomena aktivitas saraf yang lebih tinggi, karena kontrol dengan pasien sangat sulit. Dalam afasia sensorik, Anda tidak akan dapat memberi tahu pasien tentang keinginan Anda. Dalam motor aphasia, ia tidak akan dapat menjawab Anda dengan cara apa pun - ucapan dan pembacaan teks juga dilanggar. Dengan afasia total, tugasnya rumit sepuluh kali lipat. Keluar Bersabarlah dan bekerja keras!

1. Dalam diagnosis stroke, kehilangan bicara berlanjut untuk waktu yang lama, di mana perlu untuk berurusan dengan pasien setiap hari.
2. Seorang pasien, ketika dia mencoba mengatakan sesuatu, perlu didengarkan dengan sangat hati-hati dan sabar, Anda tidak dapat mengganggu pasien, Anda tidak dapat memperbaikinya, dan jangan mencoba untuk menyelesaikan kalimat untuknya, artinya, seperti yang Anda pikir, sudah Anda tangkap.
3. Orang yang sehat harus memulai percakapan.
4. Dalam aphasia indera untuk pekerjaan tingkat awal, disarankan untuk menggunakan gambar dengan keterangan; gambar harus menunjukkan barang-barang rumah tangga sederhana, hewan.
5. Untuk meningkatkan kontak dengan pasien dengan aphasia sensorik, kembangkan metode komunikasi alternatif (non-ucapan).
6. Dalam motor aphasia, seseorang harus mulai dengan pengulangan seri ucapan otomatis, seperti hari dalam seminggu, jumlah urut, musim, dua belas bulan. Untuk perawatan afasia motorik, Anda dapat menggunakan jawaban positif untuk pertanyaan sehari-hari yang paling sederhana: "Apakah Anda akan makan?" - "Saya akan."
7. Dalam motor afasia, gambar dengan tanda tangan juga akan berfungsi, tetapi kali ini mereka tidak boleh menggambarkan objek, tetapi tindakan dan plot sederhana.

Kesimpulan

Seperti yang Anda pahami, terapis wicara akan membantu Anda memperluas gudang alat yang dapat digunakan untuk memulihkan bicara setelah beberapa kali stroke. Kami hanya menguraikan strategi, telah menunjukkan bagaimana kami dapat dan harus bergerak, apa yang diharapkan di sepanjang jalan. Keberhasilan pengobatan tergantung pada pasien, kerabatnya, pekerja medis, yaitu, pada koherensi tindakan semua peserta dalam proses.

Afasia setelah stroke

Afasia mengacu pada hilangnya kemampuan berbicara secara total atau sebagian sebagai akibat dari kerusakan otak lokal. Ini terjadi pada latar belakang gangguan sirkulasi otak dan paling sering penyebab afasia adalah stroke.

Kompleksitas gangguan bicara secara langsung tergantung pada lokasi dan ukuran area yang terkena. Jauh lebih lama dari fungsi tubuh lainnya adalah pemulihan bicara setelah stroke. Dalam afasia, ada pelanggaran sistemik dari semua jenis aktivitas bicara manusia - berbicara, mendengar, membaca dan menulis, sehingga pasien membutuhkan latihan teratur dengan aphasiologis untuk jangka waktu yang lama.

Bentuk afasia

Bentuk afasia tergantung pada lokasi kerusakan jaringan otak di belahan bicara dominan:

• Lokalisasi lesi di daerah temporal korteks serebral mengarah ke akhasia-gnostik dan akustik-mnestik aphasia;

• Lokalisasi lesi di korteks parietal bawah menyebabkan motor aferen dan afasia semantik;

• Lokalisasi lesi di bagian posterior dan daerah premotor dari korteks serebral mengarah ke aphasia motorik yang dinamis dan eferen.

Dalam terapi wicara, biasanya dibedakan 6 bentuk afasia.

Bentuk aphasia akustik-gnostik

Ditandai dengan pelanggaran pemahaman ucapan. Segera setelah stroke, dan di hadapan fokus yang luas dari kerusakan otak, ada kurangnya pemahaman bicara, beberapa penggantian suara yang mendistorsi pembicaraan pasien di luar pengenalan.

Agak kemudian, dan dengan kekalahan yang kurang luas, ucapan sebagian dapat pulih dan menjadi cukup jelas, tetapi masih ada banyak penggantian satu kata dengan yang lain, agrammatisme, dan kesalahan kata yang cocok dalam kalimat. Pelanggaran membaca dan menulis berbagai tingkat keparahan terletak pada penggantian suara dan huruf.

Bentuk aferen motorik (artikulatoris) aphasia

Ini ditandai dengan pelanggaran artikulasi bunyi ujaran. Saat melakukan gerakan lidah dan bibir, pasien tidak dapat menemukan posisi artikulasi yang diinginkan, sehingga ia tidak dapat berbicara secara lisan.

Ketika secara bertahap pulih, kelalaian preposisi, kata-kata, urutan kata yang keliru dalam kalimat, penggantian antara suara dengan karakteristik kinestetik yang sama diamati. Menulis secara kasar terganggu, tetapi membaca untuk diri sendiri dan pemahaman berbicara tetap relatif utuh.

Bentuk afasia-akustik dari afasia

Ini ditandai dengan gangguan memori saat mendengar. Dalam bentuk ini, pasien kurang memahami segmen bicara yang panjang dan kompleks, karena mereka tidak dapat menyimpan serangkaian kata dalam memori.

Meskipun integritas relatif dari pidato lisan, sulit bagi mereka untuk menyebutkan tindakan dan objek, dalam kalimat ada banyak penggantian verbal.

Motor eferen berupa afasia

Ditandai dengan pelanggaran ucapan phrasal. Jeda dan pengulangan kata dalam kalimat sangat sulit atau membuat ucapan lisan menjadi tidak mungkin. Pasien mengalami kesulitan dalam melakukan instruksi multi-langkah. Ucapan terisolasi suara itu aman, tetapi tidak ada pemahaman tentang akhir kata benda dan arti dari preposisi.

Gangguan penulisan disebabkan oleh kesulitan dalam analisis huruf-suara dari komposisi kata-kata, yang mengarah pada disintegrasi total keterampilan menulis atau pada kelalaian dan permutasi huruf dan suku kata.

Bentuk afasia yang dinamis

Ini ditandai dengan tidak adanya aktivitas bicara. Pasien semacam itu dapat "mengulangi" mengulangi kata-kata dari pertanyaan lawan bicara, mereka tersedia jawaban singkat untuk pertanyaan, surat dari dikte, membaca keras-keras, pengulangan dan penamaan. Kesulitan yang paling signifikan bagi mereka disebabkan oleh proses aktifnya penyampaian ucapan dan pilihan kata, mereka membutuhkan stimulasi terus-menerus dari kebebasan berbicara.

Bentuk aphasia semantik

Bentuk ini ditandai oleh gangguan dalam pemahaman belokan logis dan tata bahasa yang rumit, peribahasa, preposisi, kata keterangan tempat. Pasien memiliki pelanggaran tagihan, mereka tidak selalu mengerti dan bahkan dapat menceritakan kembali teks pendek dan sederhana. Dialog dan ucapan spontan, pemahaman frasa sederhana biasanya dipertahankan, tetapi pasien jarang mengikuti instruksi yang mengandung preposisi dan kata keterangan.

Pemulihan fungsi bicara setelah stroke

Bentuk afasia ditentukan oleh terapis wicara berdasarkan survei pemahaman wicara dan reproduksi. Bekerja pada pemulihan fungsi bicara yang hilang harus dimulai sedini mungkin, dalam beberapa minggu pertama setelah stroke. Hal yang sama berlaku untuk pemulihan fungsi motorik dengan bantuan latihan khusus dan pijat.

Jika rehabilitasi dimulai nanti, pelanggarannya bisa berlanjut dan mengatasinya akan membutuhkan waktu dan upaya yang lebih besar. Kelas dengan terapis wicara aphasiologis harus teratur, durasinya ditentukan oleh kemampuan individu pasien. Kerabat harus mengambil bagian paling aktif dalam proses rehabilitasi, mengikuti semua rekomendasi dan tugas seorang spesialis, menunjukkan kesabaran, kebijaksanaan, dan perhatian maksimal kepada pasien.

Afasia

Hampir setiap orang yang mengalami stroke pada hari-hari dan minggu-minggu pertama memiliki kelainan bicara. Beberapa tidak dapat mengingat nama-nama benda dan tindakan, untuk mengekspresikan pikiran mereka, yang lain tidak dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Namun, baik intelek maupun ingatan (kiasan) dipertahankan, dalam urutan penglihatan, pendengaran. Dengan menggunakan saluran ini, Anda dapat memulihkan banyak hal.

Bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, mereka berbicara tentang berbagai bentuk afasia setelah stroke (gangguan bicara).

Untuk menilai mereka, dan karenanya memilih metode pemulihan bicara bisa sudah dua minggu setelah timbulnya penyakit.

Afasia motorik

Dalam motor aphasia, seseorang, sebagai suatu peraturan, memahami ucapan orang lain, tetapi tidak mampu mengekspresikan pikirannya, untuk menjawab pertanyaan secara koheren, membaca, menulis. Menanggapi pertanyaan, dia paling sering menganggukkan kepalanya dan menunjukkan dengan gerakan bahwa dia tidak bisa mengatakan apa-apa, atau, ketika mengucapkan kata-kata individual, sulit untuk menyebutkan nama objek dan tindakan dengan benar.

Ada beberapa kasus ketika pasien tidak dapat mengulangi atau secara mandiri mengucapkan suara atau kata. Ketika mencoba berbicara untuk waktu yang lama dan seringkali gagal mencari posisi bibir, lidah. Namun, ia bisa menyanyi dan membaca puisi terkenal.

Afasia sensorik

Pada pasien dengan aphasia sensorik, pemahaman bicara yang ditujukan kepada mereka terganggu. Tidak ada kontrol atas pidatonya sendiri. Itu tidak informatif, terdiri dari fragmen kata dan frasa. Seseorang tidak bisa menulis, tidak mengerti apa yang dia baca.

Beberapa pasien gagal mencoba mengulangi sesuatu, sebut saja. Pidato mereka verbal, emosional, kaya intonasi, disertai dengan ekspresi wajah, gerakan. Tapi "okroshka verbal" ini, atau "salad verbal" - seperti yang dikatakan para ahli, ada seolah-olah dengan sendirinya: pasien tidak mengerti apa yang dia katakan, atau kata-kata sederhana, permintaan, instruksi yang ditujukan kepadanya. Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari bentuk pertama dari afasia sensorik.

Dalam kasus lain, perintah sederhana mencapai pikiran pasien hanya jika terdiri dari 1-2 kata, tidak lebih. Ini adalah bentuk kedua dari afasia sensorik.

Orang-orang dengan bentuk ketiga hanya mengerti kalimat sederhana. Teks yang rumit mereka tidak mampu. Mereka berorientasi buruk di ruang angkasa, bingung dalam skor, tidak membedakan apa yang "di bawah", "di atas", "k", "dari" artinya, tidak mengevaluasi konstruksi komparatif (lalat kurang dari gajah).

Perawatan afasia

Apa yang harus dilakukan Jawabannya tegas: untuk terlibat dalam pengobatan afasia. Kita ulangi: tidak semuanya hancur sia-sia - ada kecerdasan, ingatan, perhatian, pendengaran. Tentu saja, lebih baik menggunakan bantuan spesialis pemulihan bicara (ahli terapi wicara-aphasiologis), tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Biasanya, seluruh beban jatuh pada orang yang dicintai. Untuk memanfaatkan waktu sebaik-baiknya untuk pelatihan, kami akan mencoba memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Anda harus terus merangsang dan memperbaiki ucapan pasien. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa dalam pelajaran pertama siswa Anda akan cepat lelah. Berhentilah sejenak dan pastikan untuk mengisinya dengan cerita tentang hal-hal dan peristiwa sederhana, bahwa sekali sebelum sakit Anda, lingkungan Anda sangat tertarik.

Kapan dan bagaimana melakukannya tergantung pada kondisi pasien, tetapi perlu diingat: frekuensi dan keteraturan pelatihan sangat penting.

Jika lingkungan Anda sadar, mulailah pelajaran dari hari-hari pertama stroke.

Pada awalnya, lakukan tidak lebih dari 10-15 menit, lebih disukai 2-3 kali sehari. Setelah 2-3 minggu, durasi rata-rata pelatihan sudah bisa 40-60 menit.

Perawatan motor afasia

Dalam perawatan aphasia motorik, pertama-tama, perlu untuk menahan bicara, untuk menciptakan kesiapan psikologis bagi pasien, kondisi di mana ada niat dan keinginan untuk berbicara.

Inilah salah satu triknya. Ambil majalah berwarna-warni dengan foto (Anda bisa tua). Buka album keluarga. Ucapkan frasa dengan intonasi tertentu, misalnya, sukacita: “Saya senang melihat Anda!” - dan minta bangsal untuk memilih gambar atau foto yang terkait dengan frasa ini.

Sangat berguna untuk menyanyi atau mendengarkan lagu-lagu yang dikenalnya yang direkam bersama seorang pasien. Ini membantu untuk membangkitkan semangat Anda, membangkitkan kenangan, menghidupkan kembali gambar yang mahal. Minta dia untuk bernyanyi bersama Anda. Dia akan mengambil melodi itu sedikit demi sedikit dan tiba-tiba dengan jelas mengatakan beberapa kata, lebih sering berirama.

Ulangi hal yang sama pada hari kedua, ketiga. Pasien akan mulai mengucapkan kata-kata lain, dan setelah satu atau dua minggu setelah berulang-ulang menyanyikan lagu favoritnya, menyanyi bersama tidak akan sulit baginya. Sekarang Anda dapat memintanya untuk menegosiasikan kalimat stereotip, puisi yang akrab, peribahasa. Misalnya: “Perlahan Anda melangkah - lebih jauh. (Anda akan) "," Tujuh masalah - satu. (jawab) ".

Secara paralel, latih pasien pada apa yang disebut seri bicara otomatis. Tawarkan bersama dengan Anda untuk menghitung (satu, dua, tiga, empat.), Sebutkan hari-hari dalam seminggu (Senin, Selasa.).

Dia mungkin tertarik membaca cerita yang penuh emosi. Perlihatkan gambar, kata-kata yang ditulis secara terpisah - ini berkontribusi pada kebangkitan emosi dan koneksi ucapan sebelumnya. Tiba-tiba, bangsal Anda menerobos dengan cukup ke konten: “Oh, sial!”, “Ay-yay-yay!”, “Tidak bagus!”, “Hebat!”.

Selain itu, pastikan untuk menanyakan pasien sesering mungkin untuk menyebutkan nama orang yang dekat dengannya, istilah yang berkaitan dengan profesi atau hal favorit.

Dalam proses komunikasi sehari-hari, cobalah untuk mengingat sebanyak mungkin kata benda, kata kerja, bagian bicara lainnya - pertama dalam kalimat terpisah, kemudian dalam dialog dan percakapan sederhana. Jadi, naik ke meja, Anda berkata: “Saya duduk. (kursi). Saya ambil. (pensil) ke. (gambar) ". Bersiap untuk mencuci: "Di mana toilet di sini?" (sabun) ke tangan. (cuci)? Tapi giginya. (sikat) ke gigi. (bersih). Sekarang Anda perlu terry. (handuk). Bagi mereka kita adalah wajahnya. (bersihkan) ”.

Jika pasien tiba-tiba mengucapkan beberapa kata, misalnya, "roti" atau "bola", pujilah dia, bersukacitalah dalam keberhasilan dan jangan lewatkan kesempatan untuk melangkah lebih jauh - ingatkan tindakan yang dengannya kata-kata ini terhubung: "Kami adalah roti." (makan). Bola itu adalah anak-anak. (mainkan) ".

Jangan mencoba mengajarkan tata bahasa murid Anda, bergantung pada "rasa bahasa" khasnya. Variasikan kata yang sama: “Roti itu terletak seratus. (le) Bola itu di bawah seratus. (memo). Saya pergi ke seratus. (lu) ”. Kata-kata tidak harus dijejalkan, tuliskan - mereka harus selalu bertemu dalam percakapan Anda.

Berbicara dengan pasien, pastikan untuk mempertimbangkan minat dan hobinya. Dengan wanita, lebih nyaman berbicara tentang memasak, fashion, kosmetik, dengan pria - tentang memancing, mobil, olahraga, membantu dengan gerakan, menunjukkan hal-hal atau gambar yang menunjukkan apa yang dikatakan. Misalnya: “Ini sungai. Itu ditemukan di dalamnya. (ikan). Kamu suka ikan. (menangkap). Anda menangkapnya. (pancing). Tapi pertama-tama kamu harus menggali. (cacing). Cacing yang kau pakai. (kait). Ikan (gigitan) ”, dll.

Seiring waktu, dialog menjadi lebih rumit. Pidato yang koheren pada aphasia motorik, jika tidak diucapkan, biasanya muncul setelah peningkatan dalam kamus pasien.

Pengobatan aphasia sensorik

Dalam perawatan aphasia sensoris, fokus pelatihan adalah mengembalikan pemahaman tentang apa yang telah dikatakan. Dan untuk memfasilitasi proses ini, kita harus mencoba memperlambat aliran ucapan yang berlimpah dan tidak informatif (ditarik keluar dari mulut pasien), untuk menghidupkan kembali lingkup gambar visual yang diperlukan untuk persepsi sadar dari dunia sekitarnya.

Gangguan bicara melibatkan mengalihkan perhatian pasien ke aktivitas lain. Setiap pekerjaan dengan angka dan angka, bermain catur, lotre, menggambar pola, menggambar gambar dari balok anak-anak, melakukan berbagai tugas - memotong kartu, potongan kertas, font dari koran, majalah, serta mencuci piring, membersihkan apartemen, jika sudah bisa.

Pastikan untuk menyertai penjelasan singkat tentang apa, bagaimana dan mengapa harus dilakukan. Kata-kata sesedikit mungkin! Hanya berikan instruksi dan penilaian khusus: "Potong kertas menjadi potongan-potongan", "Bagus", "Benar", "Bantu mencuci piring", "Tidak", "Tidak begitu". Kontrol bagaimana lingkungan Anda mengetahui tentang perintah rumah tangga: "Datanglah ke meja," "Duduk di sini," "Buka buku catatan," "Mulai menggambar." Tidak peduli betapa sulitnya itu, izinkan pasien hanya memberikan komentar, komentar, pertanyaan singkat: “Begitukah?”, “Apa yang harus dilakukan?”, “Saya tidak tahu caranya. "- tidak lebih.

Sangat penting untuk mengajarinya mendengarkan. Proses ini dibagi menjadi serangkaian tahapan yang berurutan - memahami pertama makna umum dan konten teks yang terdengar, kemudian kalimat, dan hanya kemudian kata-kata individu, suara.

Lagi pula, jauh lebih mudah bagi pasien dengan afasia sensoris untuk mengucapkan kata-kata untuk dirinya sendiri daripada memilih satu hal yang perlu.

Sebelum Anda memulai percakapan, pastikan untuk menceritakan pembicaraan apa yang akan dibahas dalam cerita yang ingin Anda baca. Misalnya, "tentang alam", "tentang hewan dan tumbuhan dari Utara", "tentang sekolah". Ini akan membantu menciptakan kondisi menunggu, kesiapan untuk mendengarkan teks dari konten tertentu, suasana hati emosional yang diperlukan. Siapkan gambar di muka: satu sesuai dengan teks, yang lain dekat dengan itu, yang ketiga adalah netral. Letakkan di depan pasien, bacalah teks secara perlahan dan ekspresif dan minta mereka untuk menemukan gambar yang diinginkan. Sekali lagi, baca teks dan minta mereka mengatakan apa yang dipertaruhkan, untuk menghitung jumlah kalimat. Sorot satu frasa. Biarkan dia menemukan dalam gambar fragmen yang sesuai. Lakukan hal yang sama dengan kalimat terpisah, lalu satu kata. Daun, bunga, bidang, sungai. - Suara masing-masing itu perlu dikorelasikan dengan elemen gambar yang sesuai. Plot yang digambarkan di situ, seharusnya hanya menimbulkan emosi positif. Dan teksnya kecil - 3-7 kalimat dari 3 - 5 kata. Buat sketsa 7-10 teks yang sangat berbeda dalam konten dan kosa kata. Dan setelah pekerjaan umum - untuk mengembalikan kemampuan mendengarkan dan memahami, mulailah belajar membedakan suara.

Potong dari majalah tua gambar berbagai benda. Sebarkan di depan orang sakit. Tulis pada tiga lembar kertas dalam huruf besar, misalnya, B, L, C. Minta dia untuk membagikan gambar sesuai dengan huruf awal dari objek yang digambarkan. Tugas baru: pasang suara ke gambar optik surat itu. Ulangi: "Tambahkan gambar ke huruf L", dll. Kemudian, pasien harus mengklasifikasikan gambar, hanya berfokus pada suara huruf-huruf yang disebutkan (lepaskan lembaran dengan huruf tertulis). Setelah mengerjakan tiga suara pertama, lanjutkan ke pasangan berikutnya atau rangkap tiga.

Penderita aphasia indera sampai batas tertentu mempertahankan keterampilan menulis. Tetapi untuk mencatat pasien seperti itu hanya bisa apa yang dia katakan. Untuk merampingkan proses ini, minta dia untuk terlebih dahulu memasukkan kata-kata dari alfabet split. Anda dapat membuat gambar dan teks skematis untuk mereka dari kata-kata yang terdengar dekat: “home-tom”, “point putri”, “mountain-bark”, “baba-papa”. Secara bertahap, dalam proses pelatihan, ia mulai membedakan kata-kata ini yang terdengar seperti, untuk memahami tanda tangan mana yang sesuai dengan pola mana.

Sangat berguna untuk menuliskannya di atas kertas dan sekali lagi membacanya dengan kata-kata yang baru saja diucapkan. Jadi keterampilan membaca secara bertahap dikembalikan. Dan jika secara paralel pasien juga mendengar rekaman kata-kata ini pada tape recorder, efeknya akan lebih tinggi: dia mendengarkan suara dari kata-kata yang dia ucapkan dan mengoreksi kesalahan.

Obat aphasia

Pemulihan bicara berkontribusi pada obat. Mereka mendisinfeksi impermeable, tetapi seolah-olah dalam kondisi tidak mampu, elemen-elemen saraf di sekitar lesi.

Secara kiasan, nootropil membantu membangunkan ucapan dan memori dari hibernasi. Itu harus diambil untuk waktu yang lama (beberapa bulan) hingga 2,4 g (pada minggu-minggu pertama setelah bencana otak lebih banyak, 3,6-4,8 g) tiga kali sehari.

Jika obat menggairahkan pasien dan tidurnya menjadi gelisah, pindahkan obat ke paruh pertama hari itu. Bagian dari kursus dapat dilakukan dalam bentuk injeksi intramuskuler nootropil 5 g setiap hari selama 20-30 hari.

Efektif, terutama yang melanggar ingatan dan perhatian, cerebrolysin. Ini diberikan 5 mg setiap hari secara intramuskuler selama 20-30 hari.

Kedua obat - nootropil dan cerebrolysin - dapat digunakan secara bersamaan. Mereka ditoleransi dengan baik oleh orang sakit.

Seperti yang Anda lihat, cara-cara untuk memulihkan ucapan beragam. Cobalah yang sudah kami usulkan, tetapi jangan memaksakan semuanya pada klien Anda. Pertimbangkan kemampuan pribadinya.

Namun, satu aturan tegas. Jangan berpikir bahwa, setelah rajin menyelenggarakan kelas, Anda bebas dan bebas untuk menjalankan bisnis Anda. Jika Anda benar-benar ingin membantu orang yang dicintai untuk kembali ke kehidupan normal, Anda perlu berbicara dengannya sebanyak mungkin, berbicara tentang urusan keluarga, acara hari itu, menonton acara TV bersama, mendengarkan radio, dan jika mungkin pergi ke teater.

Jangan lupa sejenak: hal utama yang membantu mengembalikan bicara dan fungsi-fungsi lain yang terganggu akibat stroke adalah suasana yang ramah dan baik hati dalam keluarga, tidak melenyapkan, tetapi menarik pasien untuk berpartisipasi dalam diskusi tentang pekerjaan rumah tangga, melakukan pekerjaan untuknya. Kesabaran Anda dan kesehatan!