Pencegahan dan pengobatan ekstrasistol pada anak

Extrasystole pada anak-anak adalah penyakit dari kategori aritmia. Selama perkembangannya, eksitasi miokard prematur diamati, akibatnya proses kontraksi otot jantung terganggu. Penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Dan sering kali hal itu menyebabkan pelanggaran sistem peredaran darah, perkembangan patologi jantung lainnya dan penurunan aktivitas mental dan fisik dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam tubuh.

Perubahan apa yang terjadi di jantung selama perkembangan ekstrasistol?

Pekerjaan jantung dilakukan oleh detak jantung. Biasanya, setelah kontraksi, otot tetap non-bersemangat untuk beberapa waktu. Ketika patologi ini terjadi, proses ini terganggu. Impuls yang terjadi pada miokardium mengiritasi saraf simpatis, yang menyebabkan kontraksi otot jantung (ekstrasistol) secara tidak tepat waktu.

Paling sering ekstrasistol terjadi pada latar belakang peningkatan rangsangan miokardium. Tetapi juga kontraksi otot jantung sebelum waktunya dapat terjadi setelah iritasi saraf vagus, yang secara negatif memengaruhi kerja simpul sinus, memperlambatnya.

Seringkali, ekstrasistol dapat menjadi konsekuensi dari proses inflamasi dan distrofik di jantung. Mereka juga berkembang sebagai akibat dari aksi toksin (keracunan yang sifatnya berbeda, kurang berfungsinya ginjal, dll.). Selain itu, perkembangan patologi ini sering muncul karena pelanggaran tingkat kalium dan natrium dalam ruang ekstraseluler (faktor elektrolit).

Penyebab patologi

Ada berbagai alasan untuk pengembangan ekstrasistol. Yang paling umum adalah:

• berbagai patologi jantung (misalnya, penyakit jantung);
• patologi tiroid;
• stres fisik dan mental yang berlebihan;
• obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan kejang bronkial dan serangan epilepsi.

Varietas ekstrasistol

Extrasystoles dapat berkembang di berbagai bagian jantung, karena dibagi menjadi 3 jenis:

1. atrium
2. supraventricular;
3. ventrikel.

Ekstrasistol atrium pada anak-anak ditandai dengan terjadinya proses patologis di atrium. Pulsa keluar hanya dapat menangkap sebagian atrium atau seluruh departemen. Ada semacam patologi sebagai akibat dari defek jantung mitral dan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat di miokardium). Seringkali bentuk ekstrasistol ini, terutama dalam bentuk impuls kelompok, merupakan prekursor dari fibrilasi atrium, yang ditandai dengan gangguan aktivitas listrik aurikel. Jantung dalam kasus ini berkurang "karena mengerikan", yaitu tidak ada sinkronisasi antara kontraksi dan relaksasi antara ventrikel dan atrium.

Denyut prematur supraventrikular pada anak-anak terjadi ketika proses patologis muncul pada septum interatrial. Denyut nadi keluar, sebagai suatu peraturan, menutupi kedua atria. Berbagai penyakit dapat memicu perkembangan bentuk ketukan ini. Ini adalah patologi jantung, diabetes mellitus, dan penyakit tiroid, dll.

Seringkali, alih-alih ketukan prematur supraventrikular, dokter mendiagnosis supraventrikular ekstrasistol. Ini hal yang sama.

Ekstrasistol ventrikel pada anak ditandai dengan perjalanan proses patologis pada septum interventrikular atau ventrikel jantung (apa saja). Impuls keluar dalam kasus ini, terlepas dari lokasi fokus patologis, hanya menutupi ventrikel.

Gambar simtomatik

Ekstrasistol jantung pada anak-anak biasanya tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas, yang dapat diduga pada anak jika ada kelainan pada pekerjaan miokardium. Seringkali patologi pada bayi ini ditemukan secara kebetulan, misalnya, ketika mengunjungi dokter untuk penyakit lain atau selama pemeriksaan rutin.

Manifestasi klinis dari ekstrasistol diamati hanya pada 15% pasien. Mereka dapat meningkat pada saat atau setelah penyakit pernapasan. Di antara tanda-tanda utama aritmia dapat diidentifikasi sebagai berikut:

• memudar dalam pekerjaan hati;
• kontraksi kacau dari otot jantung;
• tremor periodik di dada setelah memudar berikutnya di jantung;
• rasa sakit di hati, memberi di tangan kiri, seringkali sifatnya tajam.

Pada anak-anak, penyakit ini dapat disertai dengan gejala yang terkait dengan gangguan pada sistem saraf vaskular. Ini adalah:

1. sering sakit kepala;
2. kelesuan, aktivitas menurun;
3. kurang tidur;
4. nafsu makan menurun;
5. pusing;
6. kekebalan terhadap suhu tinggi;
7. rasa sakit di hati karakter yang merengek.

Pada bayi, ekstrasistol dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan rangsangan, yang menjadi penyebab gangguan tidur dan kemurungan anak. Pada saat yang sama, banyak anak telah menandai tanda-tanda penyakit yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Terkadang gambaran keseluruhan dilengkapi dengan pelanggaran proses pernapasan, gangguan saluran pencernaan, penurunan konsentrasi memori dan perhatian. Penyakit ini sering mengarah pada perkembangan insufisiensi koroner (inferioritas aliran darah yang memberi makan jantung), yang memanifestasikan dirinya sebagai serangan angina pectoris, kulit memucat dan sesak napas.

Membuat diagnosis

Metode diagnostik berikut digunakan untuk diagnosis:

• EKG;
• Ekokardiografi Doppler;
• Pemantauan holter;
• CPECG (pendaftaran transesophageal untuk aktivitas jantung);
• penentuan fraksi MV dari creatine kinase dan tropinin T (mengungkapkan apakah ada kerusakan pada sel-sel miokard).

Ini juga merupakan studi neurofisiologis wajib pada anak. Jika perlu, tubuh diperiksa untuk infeksi intraseluler, dan tes darah dilakukan untuk menentukan hormon tiroid dan kadar elektrolit. Semua studi ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab pasti yang mengarah pada pengembangan proses patologis seperti di hati (extrasystole).

EKG dapat menentukan sifat aritmia pada anak. Dan dengan bantuan pemantauan Holter, adalah mungkin untuk menetapkan ritme aritmia sirkadian (yaitu jam berapa yang paling terasa), untuk mengidentifikasi hubungan antara perkembangan penyakit ini dengan olahraga, dll.

Setelah menerima semua data, dokter ditentukan dengan taktik perawatan lebih lanjut. Extrasystole terutama dirawat berdasarkan rawat jalan, tetapi dalam beberapa kasus rawat inap diperlukan.

Bagaimana pengobatan patologi?

Perawatan patologi ini pada anak-anak dilakukan dengan berbagai cara. Jika kita berbicara tentang bentuk denyut ventrikel, dalam kebanyakan kasus itu tidak diobati sama sekali. Pasien kecil hanya perlu dimonitor secara teratur oleh dokter. Dan jika dia khawatir tentang manifestasi konstan dari penyakit ini, maka anak itu harus setiap tahun melakukan pemantauan Holter. Dan dalam kasus perkembangan penyakit adalah resep obat.

Extrasystole pada bayi paling sering merupakan hasil dari hipoksia intrauterin yang berkepanjangan. Dalam hal ini, bayi harus disusui selama mungkin. Ini akan terus-menerus memenuhi tubuh anak-anak dengan unsur mikro dan makro yang berguna yang diperlukan untuk menjaga fungsi jantung. Dalam hal seorang anak diberi susu botol, ia harus diberikan campuran nutrisi yang sangat beradaptasi, yang meliputi zat gizi mikro dan senyawa kimia lainnya yang penting untuk perkembangan penuh.

Dalam situasi jika anak sudah bersekolah, pertanyaan tentang perlunya pengecualian dari pendidikan jasmani diputuskan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak mempengaruhi perkembangan fisik anak dan kesejahteraannya secara umum, oleh karena itu, pembebasan dari pendidikan jasmani tidak diperlukan.

Di hadapan ketukan vegetatif (sistem saraf vegetatif yang berhubungan dengan pekerjaan, terutama saraf vagus), anak-anak diberikan terapi dasar. Ini termasuk mengambil menstabilkan membran, obat-obatan nootropik dan metabolisme. Penerimaan mereka dilakukan selama 3-5 bulan. Dalam hal ini, perawatan harus diulang setidaknya 2 kali setahun (terutama musim gugur dan musim semi).

Dalam kasus jika ekstrasistol ditunjukkan oleh gambaran klinis yang dinyatakan atau menjadi alasan perkembangan penyakit lain, terapi obat ditunjukkan. Ini termasuk mengambil obat nootropik. Obat-obatan ini mengaktifkan aktivitas metabolisme sel, memberikan efek trofik pada pusat pengaturan vegetatif dan banyak lagi.

Dengan rangsangan yang meningkat, anak-anak diberi obat penenang dan obat ansiolitik, misalnya Picomilon, Phenibut, Neurovitan, dll. Antidepresan dan obat penenang juga sering diresepkan untuk anak-anak dengan ekstrasistol. Tetapi mereka digunakan hanya jika anak memiliki gangguan irama jantung karena penyakit ini dan kualitas hidupnya menurun.

Karena penyebab perkembangan ekstrasistol pada anak-anak adalah gangguan aktivitas listrik, obat-obatan metabolik, misalnya, Kudesang, Cardonat dan lain-lain, digunakan untuk memulihkannya. Dan untuk operasi normal miokardium (sel otot jantung) diresepkan obat yang mengandung magnesium dan kalsium.

Tetapi hanya dokter yang harus memilihnya, dengan mempertimbangkan usia pasien, adanya masalah kesehatan lain dan gangguan dalam kondisinya.

Pencegahan ketukan pada anak-anak

Orang tua harus menjelaskan kepada anak mereka bahwa ketukan adalah penyakit, yang perkembangannya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Dan untuk mencegah perkembangan mereka, perlu untuk menjalani gaya hidup sehat dan secara teratur mengamati rejimen harian.

Pola makan anak harus dipenuhi dengan vitamin, mineral, protein, lemak, karbohidrat, asam amino, dll. Ini harus seimbang dan termasuk buah-buahan dengan sayuran, dan daging, ikan, sereal, produk susu dan susu. Ini harus melindungi anak dari makan makanan berlemak dan gorengan, permen, makanan cepat saji, dll.

Dalam pencegahan ekstrasistol, poin penting adalah aktivitas fisik yang rasional, berjalan teratur di udara segar, melindungi anak dari asap tembakau dan perawatan tepat waktu dari semua penyakit, termasuk pilek, karena dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi bayi.

Orang tua harus dengan cermat mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter. Jika kondisi anak mulai memburuk, ia harus segera ditunjukkan ke dokter anak (ahli jantung) dan dirawat di rumah sakit jika perlu. Harus dipahami bahwa ekstrasistol dapat menyebabkan masalah kesehatan serius yang bahkan dapat membuat anak cacat. Karena itu, jangan sampai penyakit ini dibiarkan melayang.

Extrasystole pada anak-anak

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Extrasystole mengacu pada daftar aritmia jantung, ditandai dengan kontraksi dini dan stimulasi miokardium. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan gagal jantung, perubahan fungsi jantung memompa, dan kelainan lainnya. Extrasystole pada anak-anak berbahaya karena dapat terjadi pada usia berapa pun. Singkatan untuk penyakit ini dapat dipasangkan atau tunggal.

Diyakini bahwa untuk memprovokasi perkembangan penyakit ini bisa penyakit apa saja. Penyebab aritmia yang paling umum adalah penyakit jantung bawaan, aktivitas mental atau fisik yang berlebihan, penyakit kelenjar tiroid. Asupan obat kuat yang tidak terkontrol yang mempengaruhi sistem pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Mekanisme terjadinya

Denyut ventrikel prematur pada anak-anak lebih mungkin berkembang selama masa remaja. Hanya ada 2 bayi per 10 kasus. Usia pasien yang tersisa adalah 11-15 tahun. Penyakit ini sering menyerang anak laki-laki. Bentuk aritmia ini dianggap langka tanpa adanya masalah jantung organik. Penyakit ini berlanjut tanpa gejala cerah, oleh karena itu dalam 89% kasus terdeteksi secara kebetulan. Kadang-kadang dapat bermutasi, mengambil bentuk yang lebih parah, ditandai dengan hipertensi arteri atau penyakit jantung progresif.

Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi lambung, tetapi juga atrium. Juga dikenal jenis penyakit artoventrikular, ketika daerah yang terkena di atas ventrikel. Impuls kemudian dapat berjalan melalui seluruh kantong jantung. Salah satu dari jenis penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi sama sekali. Bahkan pada anak kecil, tanpa adanya kelainan jantung bawaan, penyakit ini tidak akan memengaruhi perkembangan tubuh dan kondisi mental. Sedangkan untuk pria yang lebih tua, mereka mungkin kadang-kadang dapat melihat gangguan kecil dalam irama jantung. Unit memiliki sesak napas.

Ekstrasistol pada anak usia berapa pun harus diperiksa dengan cermat. Diagnosis diperlukan untuk memastikan bahwa penyakit jenis ini tidak muncul karena ada penyimpangan dalam perkembangan organ. Penyebab pasti penyakit ini sulit ditentukan. Dokter percaya bahwa apa yang disebut faktor fungsional memainkan peran yang lebih signifikan. Itu tergantung pada regulasi saraf tubuh. Biasanya mereka dikaitkan dengan percepatan perkembangan dan pertumbuhan tubuh, sehingga seiring waktu mereka dapat menghilang dengan sendirinya. Adapun faktor organik, mereka terdeteksi dengan sangat cepat. Ini termasuk semua jenis penyakit jantung.

Gejala

Penyakit apa pun itu sendiri memanifestasikan dirinya sendiri, dan ketukan bukan pengecualian dari daftar ini. Tetapi gejalanya sendiri sangat kabur, jadi segera tentukan bahwa anak Anda menderita penyakit ini tidak bekerja. Pemeriksaan rutin akan mengungkapkan jenis aritmia ini, tetapi Anda juga harus memperhatikan jika anak Anda mengeluh tentang tanda-tanda berikut:

• merasa bahwa irama jantung rusak;
• rasa sakit di segmen atas jantung;
• sesak napas, kurang udara, tidak berfungsinya tubuh dengan sedikit tenaga;
• sensitivitas terhadap perubahan cuaca;
• gangguan tidur akibat sensasi gangguan detak jantung;
• keluhan henti jantung singkat;
• "pukulan" yang kuat di dada.

Jika seorang anak mengeluh secara sistematis tentang gejala-gejala yang tercantum di atas, maka ia harus ditunjukkan ke ahli jantung. Sedangkan untuk anak-anak, mereka mungkin menunjukkan peningkatan lekas marah dan gangguan tidur. Mereka tidak akan dapat melaporkan rasa sakit di daerah jantung, tetapi mereka akan menangis ketika ritme gagal. Dalam kasus seperti itu, lebih baik tidak menunda kunjungan ke klinik anak-anak.

Diagnostik

Tidak ada metode khusus untuk menentukan penyakit. Secara visual, seorang anak dengan ekstrasistol akan terlihat seperti bayi tanpa dirinya. Penyakit ini tidak mempengaruhi penampilan pasien kecil dan tingkat pertumbuhan. Dokter harus mewawancarai pasien, mengumpulkan keluhannya, menilai riwayat penyakit keluarga. Beberapa penyakit yang diturunkan nampak mirip dengan ekstrasistol. Dokter harus mengevaluasi keadaan sistem vegetatif, pusat dan kardiovaskular. Daftar prosedur wajib meliputi:

• analisis jumlah hormon tiroid dan elektrolit dalam tubuh;
• elektrokardiografi sesuai dengan metode standar;
• studi neurofisiologis dengan analisis fungsi neurofisiologis;
• analisis untuk adanya infeksi di dalam tubuh;
• Ekokardiografi Doppler;
• Pemantauan holter.

Jika diagnosis tidak dapat dibuat, dokter mungkin meresepkan CHPGG, tetapi lebih sering ada elektrokardiografi standar yang cukup untuk mendeteksi semua perubahan. Jika ada aritmia, maka dapat digunakan untuk menentukan jenis anomali. Pemantauan harian akan menentukan bagaimana kejang aritmia dan kondisi pasien kecil terkait. Extrasystole dimanifestasikan selama tidur nyenyak dan istirahat.

Pemantauan Holter adalah rekaman irama jantung pasien kecil ketika dia dalam keadaan aktif. Kemudian data yang dihasilkan diterjemahkan menggunakan sistem khusus. Ini diperlukan untuk menentukan frekuensi eksaserbasi penyakit dengan tahapan aktivitas anak. Kadang-kadang diresepkan USG. Dengan itu, Anda dapat menilai keadaan otot jantung, mencari tahu apakah itu telah berubah.

Perawatan

Setiap dokter memiliki pendekatan sendiri untuk pemulihan pasien. Jika penyebab penyakit menjadi transformasi struktural, maka mereka perlu dirawat secara aktif. Penyakit yang disebabkan oleh perubahan fungsional, melewati dirinya sendiri. Pasien perlu datang ke dokter untuk pemeriksaan setahun sekali. Juga harus ada latihan aerobik yang teratur. Mereka secara sempurna memperkuat sistem kardiovaskular, memulihkan sistem saraf pusat dengan menciptakan koneksi saraf baru di bagian otak yang bertanggung jawab untuk memori jangka pendek. Akibatnya, pasien kecil memperoleh tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kecerdasan.

Bayi baru lahir menghadapi masalah ini karena hipoksia. Untuk memulihkan kesehatan anak, perlu memberinya ASI. Jika karena alasan tertentu ini tidak memungkinkan, maka dapatkan campuran berkualitas tinggi. Saat memilih mereka, fokuslah pada komposisi produk. Itu harus mengandung vitamin, asam lemak tak jenuh ganda dan mineral. Produk dengan lemak jenuh tidak bisa diambil.

Jika serangan terjadi jarang, maka Anda tidak boleh menahan diri dari bermain olahraga. Jika penyakit ini diperburuk pada saat istirahat atau selama ketegangan, maka pasien dapat sementara dilepaskan dari olahraga. Penyakit yang bergantung pada vegetatif diobati dengan terapi dasar. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter digunakan dalam perawatan. Anda harus mematuhi dosis dan semua persyaratan dokter. Durasi pengobatan adalah 90 hari. Kursus ini diulang 2 kali setahun. Bersama dengan terapi, pasien kecil harus secara berkala menjalani pemeriksaan instrumental. Dengan efek samping yang parah atau eksaserbasi gejala, perlu ke dokter spesialis.

Fitur pengobatan penyakit parah

Terapi obat didahulukan. Pasien dipulangkan:

• suplemen dengan kalium dan magnesium;
• obat yang ditujukan untuk menghilangkan aritmia;
• obat penenang;
• obat-obatan nootropik;
• obat penenang.

Anda dapat meminumnya hanya dengan izin dokter. Secara mandiri menunjuk anak mereka tidak bisa. Dalam kasus serangan terhubung dengan kondisi mental pasien, ia dirujuk ke psikoterapis. Untuk menghentikan kejang yang sering terjadi, mereka dapat meresepkan obat melawan kejang. Pastikan untuk menormalkan mode istirahat dan aktivitas. Nutrisi juga memainkan peran penting. Makanan cepat saji, sosis, dan daging asap perlu diganti dengan makanan diet buatan sendiri. Penekanan khusus harus diletakkan pada piring dan makanan dengan magnesium, kalium, kalsium dan asam askorbat.

Karakteristik ketukan pada anak-anak

Extrasystoles - salah satu jenis aritmia jantung, ditandai dengan kontraksi dini miokardium, yang terjadi karena eksitasi awal. Pelanggaran serupa diamati pada irama sinus dan milik aritmia ektopik.

Pada anak-anak, denyut prematur terjadi pada segala usia dan kadang-kadang menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah, rasa tidak enak dengan latar belakang kekurangan oksigen, dan juga menyebabkan gagal jantung.

Gejala

Denyut jantung ventrikel pada anak-anak tidak memiliki gejala khas yang dapat diduga masalah jantung. Paling sering, patologi ditemukan pada pemeriksaan medis saat masuk ke taman kanak-kanak atau sekolah. Hanya sekitar 15% pasien dari 10 tahun mengeluh gangguan aneh dalam irama jantung.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Extrasystole mungkin lebih akut setelah menderita infeksi pernapasan.

Di antara gejala yang paling terlihat adalah:

• jantung memudar;
• pukulan kacau;
• perasaan terhentinya jantung, setelah itu ada dorongan kuat di dada;
• sakit akut di jantung, seringkali jangka pendek.

Tanda-tanda paling khas yang timbul pada latar belakang kontraksi abnormal terkait dengan disfungsi sistem saraf otonom.

Di antara mereka adalah gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• serangan kelemahan tiba-tiba;
• kelelahan;
• gangguan tidur;
• sakit di hati;
• intoleransi terhadap panas dan tempat-tempat ramai;
• pusing;
• sindrom asenik.

Pada bayi, karena kontraksi jantung yang tidak tepat waktu, hipereksitabilitas dan masalah tidur sering terjadi. Selain itu, adanya gejala iri ekstrasistol dari penyakit yang muncul dengan latar belakang penyakit utama.

Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan sesak napas, kesulitan bernafas, gangguan pencernaan, gangguan memori, pelupa dan gangguan lainnya.

Frekuensi ketukan dibagi menjadi:

• pemotongan yang sering terlambat;
• sedang;
• jarang

Yang pertama adalah aritmia remaja. Ekstrasistol ektopik yang sering pada anak berusia 12 tahun dapat menyebabkan perkembangan takikardia atau atrial fibrilasi. Selain itu, patologi berkontribusi pada munculnya insufisiensi koroner, yang dimanifestasikan oleh serangan angina, kulit pucat, pernapasan dangkal, dan tanda-tanda lainnya.

Setelah memperhatikan gejala di atas, orang tua tidak berpikir bahwa ahli patologi jantung dapat memengaruhi penampilan mereka. Menghapuskan segala sesuatu karena kekurangan vitamin dan terlalu banyak pekerjaan di sekolah, mereka mulai mengobati sendiri.

Setiap perubahan dalam perilaku anak karena kesehatan memerlukan diagnosis yang cermat oleh spesialis.

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk mencurigai ekstrasistol supraventrikular pada anak berdasarkan gejala yang ada dan perubahan visual.

Perkembangan fisik anak-anak seperti itu tidak berbeda dengan teman sebayanya yang sehat. Oleh karena itu, untuk mendeteksi aritmia jenis ini, dokter perlu melakukan diagnosis tubuh yang komprehensif, yang mencakup pengambilan riwayat, survei keluhan yang ada, dan studi instrumen.

Diagnosis ketukan terdiri dari metode berikut:

Juga penting untuk menilai keadaan sistem saraf pusat dan vegetatif. Untuk melakukan ini, gunakan studi neurofisiologis dan pengujian fungsi neurotropik.

Antara lain, diagnosis termasuk pengambilan sampel darah untuk tes laboratorium. Analisis semacam itu diperlukan untuk mendeteksi keberadaan infeksi intraseluler dalam tubuh dan untuk memeriksa tingkat hormon tiroid.

Analisis juga membantu menentukan jumlah elektrolit dalam darah, berapa koagulabilitas darah dan saturasinya dengan oksigen.

Tentang hubungan extrasystoles dan osteochondrosis, baca di sini.

Diagnosis laboratorium diperlukan untuk penentuan keadaan tubuh yang lebih akurat, dan berkat penelitian semacam ini, dokter lebih mudah memilih perawatan yang tepat yang tidak membahayakan pasien.

Pengobatan aritmia pada anak-anak

Setelah mengetahui diagnosis bayi Anda, cari tahu dari dokter apakah itu berbahaya. Ingatlah bahwa penyakit yang paling sering tidak membawa ancaman bagi kehidupan anak.

Terapi aritmia pediatrik dilakukan tergantung pada jenis patologi, adanya perubahan struktur jantung dan usia anak.

Dengan aritmia ringan, dimanifestasikan oleh ekstrasistol yang langka, pengobatan tidak diperlukan. Semua yang dibutuhkan anak sebagai terapi adalah berolahraga dan mengunjungi dokter setahun sekali. Anda juga harus memperhatikan nutrisi anak Anda, karena penyalahgunaan makanan dan hidangan tertentu dapat menyebabkan kerusakan sistem pembuluh darah dan jantung.

Pada bayi baru lahir, ekstrasistol sering terjadi pada latar belakang hipoksia. Oleh karena itu, jika selama diagnosis tidak ada patologi organik miokardium yang ditemukan, penting untuk memberi makan bayi tersebut dengan ASI, yang kaya akan vitamin dan mineral esensial.

Anak-anak dengan ekstra-stabil stabil istirahat atau ketegangan biasanya tidak diizinkan untuk berolahraga. Dalam hal ini, dokter yang hadir melepaskan mereka dari pendidikan jasmani di sekolah setelah diagnosa tambahan - tes stres.

Ketika ekstrasistolik tergantung vegetatif resor untuk pengobatan dengan terapi dasar. Ini membantu untuk menyingkirkan gangguan kardiokerebral dan memperbaiki fungsi sistem simpatoadrenal. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan, terdiri dari nootropik, penstabil membran dan agen metabolisme.

Durasi terapi adalah sekitar tiga bulan, dengan pengulangan wajib dua kali setahun. Sejalan dengan asupan obat-obatan, anak perlu melakukan pemeriksaan instrumental yang direncanakan, dan jika terjadi gejala baru atau efek samping, konsultasikan dengan dokter.

Pengobatan ekstrasistol bentuk yang lebih parah dilakukan dengan obat-obatan seperti:

• agen nootropik dan nootropik;
• obat penenang;
• anxiolytic;
• obat yang mengembalikan aktivitas listrik miokardium;
• potasium;
• magnesium;
• antiaritmia.

Jika seorang remaja memiliki keluhan tentang perasaan jantung berhenti, memudar dan gangguan irama jantung, yang memprovokasi insomnia dan memperburuk kualitas hidup, terapi ini dilengkapi dengan psikoterapi rasional, antidepresan atau obat penenang.

Dengan ekstrasistol ektopik yang sering dapat meresepkan antikonvulsan, yang harus dikonsumsi bersamaan dengan obat antiaritmia kelas IV.

Pencegahan

Pertama-tama, anak harus dijelaskan bahwa penyakitnya aman, karena pengalaman tambahan hanya dapat memperburuk manifestasi aritmia.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dengan menghilangkan faktor-faktor negatif seperti:

• ketegangan psikologis dan emosional;
• pelanggaran istirahat dan aktivitas fisik;
• penggunaan narkoba, alkohol dan merokok;
• nutrisi yang tidak tepat.

Anak-anak harus diajari sejak dini hingga gaya hidup sehat dan berbagai aktivitas fisik. Anak laki-laki dapat didaftarkan dalam sepak bola, untuk gadis itu untuk menari atau senam ritmik.

Anak-anak yang lebih kecil harus berjalan setiap hari di udara segar dan memastikan bahwa mereka tidur dalam jumlah yang cukup jam sehari, karena sering kurang tidur karena aktivitas fisik dapat memicu perkembangan aritmia.

• aprikot;
• buah kering;
• plum;
• kentang panggang, dll.

• buah jeruk;
• kacang-kacangan;
• polong-polongan;
• lemak babi;
• ikan;
• minyak zaitun;
• makanan laut, dll.

Ketukan selama kehamilan dijelaskan dalam artikel ini.

Dari sini Anda bisa belajar cara menghilangkan ketukan.

Antara lain, harus diingat tentang mengambil vitamin lain, dan ketika gejala yang mencurigakan muncul, lebih baik untuk membawa anak langsung ke dokter anak.

Bagaimana cara mencurigai ekstrasistol pada anak? Kiat dari ahli jantung anak

Aktivitas jantung adalah proses yang sangat kompleks. Jantung diselimuti jalur saraf, seperti kabel. Berkat mereka ada kontraksi otot jantung. Sistem konduktif mengatur irama jantung, yang harus benar. Ini berarti bahwa jumlah detik yang sama harus dilewati antara detak jantung. Tetapi itu terjadi bahwa detak jantung tersesat dan aritmia terjadi. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang jenis aritmia yang paling umum - ekstrasistol.

Extrasystole adalah stimulasi dini miokardium. Itu bisa di ventrikel dan di atrium.

Klasifikasi

Menurut lokasi:

• ventrikel (ventrikel kanan dan ventrikel kiri);
• atrium
• atrioventricular (ketika atrium dan ventrikel terlibat).

Frekuensi kejadian:

• jarang (hingga 5 per menit);
• sering (lebih dari 5 per menit);
• kelompok atau pasangan.

Berbahaya untuk pengembangan takikardia dan ekstrasistol fibrilasi berikutnya lebih dari 15.000 per hari memerlukan perawatan bedah segera.

Menurut struktur kejadian:

• Bigimeniya (ketika dua ekstrak ekstra berturut-turut);
• trihymenia;
• quadrigimy.

Penyebab ekstrasistol

1. Kekurangan oksigen di otot jantung. Alasan ini dapat terjadi pada bayi prematur atau pada bayi dari kelahiran sulit dengan asfiksia. Juga, merokok seorang ibu dapat menyebabkan munculnya ekstrasistol pada anak.
2. Penyesuaian hormon. Ini terutama berlaku untuk perubahan remaja.
3. Perubahan inflamasi pada miokardium. Sebagai hasil dari infeksi, perubahan cicatricial pada miokardium dapat terjadi, yang pada gilirannya menyebabkan penampilan fokus ektopik dan mengganggu aktivitas normal dari irama jantung.
4. Patologi kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid melalui produksi hormon terlibat dalam pengaturan irama jantung. Karena itu, dengan kekurangan atau, sebaliknya, kelebihan hormon, gangguan fungsi jantung terjadi.
5. Diabetes.
6. Distonia vegetovaskular. Saraf vagus, yang merupakan bagian dari struktur sistem saraf, secara langsung berkaitan dengan ritme jantung. Misalnya, ketika kita khawatir, detak jantung bertambah cepat, atau sebaliknya - ketika kita tidur, itu melambat. Sistem saraf otonom dibagi menjadi divisi simpatis dan parasimpatis, sehingga ketidakseimbangan pekerjaan mereka dapat menyebabkan ekstrasistol.
7. Kelelahan emosional atau fisik.
8. Obat-obatan yang berasal dari hormon. Sangat sering, ketukan ditemukan pada asma bronkial.
9. Merokok, kecanduan pada remaja. Ini tidak hanya efek toksik langsung pada otot jantung, tetapi juga pengembangan kekurangan oksigen (hipoksia) karena kecanduan nikotin.
10. Situasi yang penuh tekanan. Dalam hal ini, tekanan psiko-emosional yang konstan juga mengarah pada nada sistem saraf, dan karenanya menjadi jalan langsung menuju aritmia.
11. Kurangnya elemen yang terlibat dalam terjadinya impuls listrik (natrium, kalium, kalsium). Sel-sel saraf menggunakan kalium dan natrium untuk menghasilkan potensial listrik. Dengan kekurangannya, penampilan dan penahanan impuls dapat diperlambat, penyebarannya lebih lanjut terganggu.
12. Infestasi cacing, terutama pada anak-anak prasekolah.

Mekanisme reduksi luar biasa

Seperti yang telah kita ketahui, jantung memiliki empat kamera. Di atrium adalah fokus utama eksitasi - simpul sinus. Ketika extrasitolia muncul fokus eksektik ektopik tambahan lain, yang menetapkan ritme tambahan. Ini mungkin muncul karena alasan di atas.

• juga saraf vagus memainkan perannya. Peningkatan aktivitasnya menekan simpul sinus. Ini dapat terjadi dengan distonia, fisik, stres emosional;
• bersamaan dengan ini, ada mekanisme lain untuk pengembangan ekstrasistol - masuknya kembali nadi. Ketika impuls melewati atrium dan ventrikel, kemudian ia kembali dan lagi menyebabkan eksitasi tambahan.

Gejala dengan ekstrasistol

1. Perasaan gangguan jantung. Jika anak lebih besar, ia akan mengeluh gagal jantung, jantung berdebar dalam waktu singkat. Perasaan ini lebih mengganggu anak-anak di malam hari.
2. Nyeri di daerah jantung, dada.
3. Merasa hati yang tenggelam untuk waktu yang singkat. Bisa juga disertai dengan rasa takut dan menuangkan keringat.
4. Jika kita berbicara tentang bayi hingga 1 tahun, maka mereka ditandai dengan peningkatan rangsangan, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan.
5. Meningkatkan kelelahan, toleransi olahraga yang buruk.
6. Sakit kepala, pusing. Bahkan pingsan bisa terjadi.

Biasanya ekstrasistol dapat dideteksi secara kebetulan ketika diperiksa oleh dokter anak.

Diagnostik

• EKG - metode utama diagnosis ekstrasistol;
• hitung darah lengkap, urin;
• tes darah biokimia (gula darah, kolesterol);
• enzim yang muncul dalam perubahan inflamasi pada miokardium (troponin, cretinin phosphokinase, lactate dehydrogenase);
• hormon tiroid (TSH, T4);
• kotoran pada telur cacing, Giardia;
• pemantauan EKG harian;
• Ultrasonografi organ perut;
• Ultrasonografi jantung;
• Tes stres EKG. Tes Treadmill (di atas treadmill) atau ergometri sepeda (sepeda). Pemeriksaan ini terdiri dari kenyataan bahwa anak diberikan latihan dosis, dan kemudian elektrokardiogram diambil.

Perawatan

Prinsip utama perawatan extrasystole pada anak adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan extrasystole. Jika ekstrasistol tunggal ditemukan pada EKG dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka Anda cukup menempatkan anak pada pengamatan dinamis.

1. Obat-obatan nootropik. Mereka memiliki efek trofik (bergizi) pada sistem saraf otonom, meningkatkan metabolisme sel, dan memobilisasi cadangan energi sel.

Jenis nootropik:

• Aminalon;
• Phenibut;
• asam glutamat;
• piracetam;
• pantogam

2. Persiapan magnesium, kalium. Ini adalah elemen jejak penting untuk melakukan impuls listrik dalam sel-sel otot jantung. Perwakilan - obat Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Terapi sedatif, yang memiliki efek menenangkan. Ini terutama direkomendasikan dengan iritabilitas berlebihan pada remaja dan hiper-rangsangan pada bayi. Dalam pediatri, lebih baik menggunakan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan - akar valerian, motherwort, herbal dengan thyme, mint, lemon balm.

4. Obat antihypoxic untuk menghilangkan kekurangan oksigen dalam miokardium (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Obat antiaritmia dalam pengobatan aritmia

Obat yang paling efektif untuk anak-anak adalah Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenolol.

Pemilihan obat ini harus dilakukan di bawah kendali elektrokardiogram dan pemantauan EKG setiap hari.

Indikasi untuk perawatan bedah

• extrasystole yang sering (lebih dari 15.000 per hari);
• disfungsi miokard aritmogenik.

Perawatan ini disebut radiofrequency ablation. Peralatan kateter tambahan membakar fokus eksitasi tambahan. Tetapi pengobatan hanya memberikan 80% dari hasilnya, mungkin ada kekambuhan ekstrasistol.

Seorang anak laki-laki, 16 tahun, telah bermain hoki selama 8 tahun. Pada pemeriksaan berikutnya, EKG mengungkapkan denyut prematur ventrikel. Selama pemantauan harian, 25.000 ekstrasistol dicatat per hari. Anak itu segera dikirim untuk ablasi frekuensi radio. Pada saat yang sama tidak ada keluhan, dan anak itu menoleransi aktivitas fisik yang hebat.

Komplikasi

Ekstrasistol ventrikel yang sering dapat menyebabkan fibrilasi atrium - kontraksi ventrikel yang tidak teratur yang membutuhkan ambulans darurat.

Jika ekstrasistol berkembang pada latar belakang patologi jantung, maka dapat menyebabkan kematian mendadak. Apalagi jika anak secara fisik kelebihan beban.

Extrasystole di masa kanak-kanak: latar belakang, tanda-tanda dan terapi

Karakteristik ketukan pada anak-anak

Salah satu jenis aritmia yang paling umum di antara anak-anak adalah ketukan (75% kasus). Istilah ini merupakan pelanggaran terhadap siklus normal jantung karena eksitasi dan kontraksi prematurnya. Kondisi seperti itu mungkin merupakan varian dari norma atau patologi, dan oleh karena itu memerlukan pemeriksaan pasien muda yang cermat.

Ekstrasistol ventrikel paling sering terjadi pada usia dini. Hal ini disebabkan oleh distribusi yang luas dari distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, hal ini disebabkan oleh alasan utama untuk pengembangan aritmia ini.

Klasifikasi dan gejala

Klasifikasi modern dari penyakit ini didasarkan pada lokalisasi fokus patologis dari eksitasi (atrium, atrioventrikular, ventrikel), jumlah ekstrasistol (jarang, sering) dan jumlah zona abnormal (mono- dan polytopic, grup). Singkatan luar biasa polimorfik juga dibedakan, di mana nadi dibentuk oleh satu sumber, tetapi berbagai kompleks EKG dicatat.

Ekstrasistol atrium muncul ketika fokus eksitasi terjadi di bagian atas, tengah, atau bawah atrium. Kontraksi miokardium pada gilirannya, yang disebabkan oleh sinyal yang berasal dari septum interatrial, disebut supraventricular atau supraventricular.

Atrioventricular extrasystole terjadi ketika generasi eksitasi patologis oleh node atrioventricular. Nama lainnya, ditemukan dalam literatur, adalah extrasystole nodal.

Pada ekstrasistol ventrikel, rangsangan untuk kontraksi jantung berasal dari area bagian miokard yang sesuai (kanan atau kiri) atau dari septum di antaranya. Mereka bisa langka, hingga 30 / jam, dan sering - lebih dari 30 / jam. Dalam kasus kedua, kontraksi prematur menunjukkan patologi yang serius, keadaan bahaya seperti itu adalah perkembangan komplikasi.

Karena perjalanan tanpa gejala, patologi sering dideteksi oleh dokter anak secara kebetulan saat pemeriksaan rutin atau ketika orang tua mengatasi masalah lain. Keluhan anak tidak spesifik. Mereka adalah sebagai berikut:

• kelemahan;
• kelelahan;
• nafsu makan menurun;

• ketergantungan meteorologis;
• kurang tidur;
• ketidaknyamanan di daerah jantung;
• kurangnya perhatian;
• gangguan memori.

Dimungkinkan untuk menganggap ekstrasistol pada anak di hadapan gejala-gejala tersebut: perasaan "pukulan" di dada, perasaan jantung yang tenggelam, gangguan pekerjaannya. Pada kasus yang parah, penyakit ini dapat terjadi dengan tanda-tanda gagal jantung dan tipe ventrikel kiri dan fibrilasi ventrikel. Pada bayi baru lahir dan bayi, extrasystole dimanifestasikan dalam gangguan tidur, suasana hati, penolakan payudara, mengisap yang buruk.

Penyebab

Penyebab ketukan pada anak-anak dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Yang pertama mencakup faktor-faktor, yang perkembangannya disebabkan oleh aktivasi kompensasi organisme. Terhadap latar belakang takikardia, dengan ledakan emosi atau aktivitas fisik, ada satu ekstrasistol tunggal, yang terjadi saat istirahat. Formasi mereka seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Pada remaja, penampilan aritmia dapat dikaitkan dengan konsumsi alkohol atau merokok. Seringkali, perkembangan mereka disebabkan oleh pertumbuhan tubuh yang cepat selama masa pubertas, setelah itu mereka menghilang.

Penyebab patologis meliputi fenomena berikut:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme, tiroiditis);
• kelainan jantung;
• gejala keracunan dengan pilek;
• penyakit jantung (miokarditis, perikarditis, rematik, kardiomiopati);
• penyakit autoimun;
• cedera traumatis pada dada;
• diskinesia saluran pencernaan;
• komplikasi persalinan (kerusakan SSP);
• hipoksia sistem saraf anak selama menyusui buatan;
• asupan yang tidak cukup dari unsur-unsur jejak dalam tubuh (natrium, kalium, magnesium, kalsium);
• efek samping obat (antispasmodik, glukokortikosteroid, antidepresan, diuretik).

Diagnostik

Extrasystole sering merupakan temuan acak selama pemeriksaan pasien. Dokter mungkin mencurigai kehadirannya dengan mengkarakterisasi denyut nadi dan mengubah nada jantung selama auskultasi. Dalam phonoskop, kontraksi miokard prematur terdengar sebagai satu atau dua nada keras, mengikuti satu sama lain. Dalam hal ini, yang pertama terdengar lebih jelas daripada yang kedua. Gelombang pulsa merambat tidak seragam, ada jeda setelah pemogokan yang luar biasa.

Dokter anak mencari tahu apa yang dikeluhkan anak, apakah ada penyakit yang menyertai, dan obat apa yang dikonsumsi pasien. Ini membantu dokter untuk membuat rencana pemeriksaan yang diperlukan. Metode diagnostik laboratorium dan instrumental berikut dilakukan:

• tes darah umum dan biokimia, tes urin;
• hormon hipofisis (TSH) dan kelenjar tiroid (T3-T4);
• komposisi elektrolit darah;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung dengan Doppler;
• pemantauan EKG harian (nama lain untuk holter EKG).

Seharusnya, anak diperiksa oleh ahli saraf, ahli endokrin. Dimungkinkan juga untuk menetapkan sampel provokatif dengan beta-blocker untuk mengidentifikasi partisipasi dalam pengembangan aritmia dari divisi simpatis atau parasimpatis pada sistem saraf otonom. Jika Anda memiliki kesulitan dalam diagnosis, dokter menyarankan melalui elektrokardiografi esofagus.

Pemeriksaan elektrokardiografi merupakan aspek penting dalam diagnosis aritmia. EKG dapat menentukan penampilan, lokasi, frekuensi kekambuhan, dan adanya kardiopatologi yang bersamaan. Untuk kontraksi luar biasa atrium, perubahan dalam gelombang P (positif, negatif atau dua fase) dan pemendekan interval siklus jantung dipertimbangkan. Ketika nodular, gelombang P negatif dan jeda kompensasi yang tidak lengkap dicatat sebelum / sesudah kompleks QRS. Ekstrasistol ventrikel dibedakan dari yang lain dengan adanya jeda setelah registrasi dan sama dengan dua kontraksi normal, perubahan pada kompleks QRS dan tidak adanya gelombang R.

Tidak adanya ketukan pada saat pencabutan EKG tidak membuktikan bahwa tidak ada. Untuk mendeteksi pengurangan yang luar biasa, pemantauan Eter Holter dilakukan dalam waktu 24 jam. Pada saat yang sama, aktivitas jantung di luar rumah sakit dipelajari. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi extrasystoles tersembunyi, untuk menentukan jenis dan durasi, frekuensi kejadian dan hubungannya dengan ritme harian anak. Seringkali mereka direkam dalam tahap tidur nyenyak atau selama berolahraga.

Perawatan

Biasanya tidak ada alasan untuk khawatir tentang orang tua. Kontraksi tunggal yang luar biasa dari miokardium tidak memerlukan perawatan medis. Kehadiran mereka pada periode neonatal mungkin karena karakteristik menyusui. Campuran buatan tidak selalu sesuai dengan komposisi ASI, yang menyebabkan asupan nutrisi yang tidak cukup ke dalam tubuh yang tumbuh. Akibatnya, jaringan hipoksia kardiovaskular dan sistem saraf berkembang. Anda dapat menghilangkan ekstrasistol ini dengan memberi makan bayi Anda dengan produk yang sangat mudah beradaptasi. Rincian campuran ini tercantum di situs web Dr. Komarovsky.

Jenis-jenis ekstrasistol berikut ini berbahaya:

• sering ekstrasistol (lebih dari 200 per hari) menurut penelitian Holter;
• tremor prematur supraventrikular jantung;
• jenis gangguan polimorfik dan poltopik;
• aritmia yang menyebabkan penurunan kesejahteraan anak.

Manajemen taktik pasien ditentukan setelah pemeriksaan lengkap dan mencari tahu alasan penampilan mereka. Di hadapan patologi struktur kardiovaskular, ahli jantung adalah dokter yang merawat, dan dalam kasus lesi sistem saraf, seorang ahli saraf. Mereka meresepkan terapi yang sesuai.

Ekstrasistol yang dihasilkan dari disregulasi sistem saraf atau dominasi simpatis / parasimpatis memerlukan pemberian obat-obatan nootropik dan metabolik. Mekanisme aksinya adalah melindungi sel-sel saraf dari berbagai faktor patogen (hipoksia, trauma, toksin) dan mempercepat proses metabolisme intraseluler. Kelompok obat ini termasuk "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Untuk meningkatkan fungsi otot-otot jantung dapat ditunjuk "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". Dosis dan metode pemberian dipilih secara individual oleh dokter. Kursus pengobatan berlangsung 3 bulan, diulang dua kali setahun.

Di hadapan ekstrasistol beresiko, disertai dengan gambaran klinis pelanggaran denyut jantung, ahli jantung meresepkan terapi antiaritmia. Melebihi dosis yang disarankan dapat menyebabkan pengembangan efek samping. Di antara obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan irama jantung yang tidak normal, anak-anak menggunakan "Concor", "Amiodarone", "Ritmonorm", "Atenolol", "Verapamil", "Obsidan".

Juga, perawatan yang kompleks harus termasuk minum vitamin, psikoterapi. Dokter dapat menghapus dari pendidikan jasmani, jika hubungan antara beban dan penampilan kontraksi jantung yang luar biasa ditentukan. Anak-anak dengan extrasystole berada di apotik di ahli jantung dan harus diperiksa 2 kali setahun. Pada pasien seperti itu, wajib untuk mengambil EKG pada kunjungan berikutnya ke dokter.

Pencegahan

Untuk mencegah rekomendasi tersebut harus diikuti:

• menghindari stres;
• menormalkan aktivitas / mode istirahat;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• amati nutrisi yang tepat dan rasional;
• bermain olahraga (sepak bola, senam, berenang), berjalan di udara segar;
• secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Makanan anak-anak dengan patologi ini harus mencakup makanan yang mengandung banyak vitamin dan elemen (magnesium, kalium). Mereka berada di kentang panggang, aprikot, buah-buahan kering, prem. Untuk meningkatkan pengaturan saraf, disarankan untuk memasukkan dalam menu yang kaya akan makanan selenium - kacang-kacangan, minyak zaitun, makanan laut, kacang-kacangan, oatmeal, bubur gandum.

Ekstrasistol ventrikel pada anak-anak

Extrasystole adalah suatu kondisi yang termasuk dalam salah satu jenis aritmia. Pada anak-anak, denyut prematur ventrikel yang paling umum adalah rangsangan prematur dan kontraksi otot jantung. Biasanya, ekstrasistol dicatat oleh EKG pada lebih dari 60% pasien.

Jenis aritmia

Ada perubahan fungsional - manifestasi yang terjadi pada anak-anak dalam proses kehidupan, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tidak memerlukan perawatan khusus. Perubahan dalam sifat patologis, ini adalah ketika ekstrasistol ventrikel terjadi dengan perubahan organik di jantung, kondisi ini memerlukan pengamatan wajib dari dokter dan perawatan.

Untuk pertama kalinya, ekstrasistol yang diidentifikasi dicatat pada anak berusia tiga hingga lima tahun, selama periode pertumbuhan intensif struktur kardiogenik, usia kritis kedua adalah dari sepuluh hingga lima belas tahun. Pada anak yang sehat, ekstrasistol normal terjadi tidak lebih dari 40 kontraksi per jam.

Ekstrasistol ventrikel dapat dikombinasikan dengan jenis aritmia lainnya.

Bradyarrhythmia adalah suatu kondisi di mana denyut jantung terganggu dan denyut jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Di masa kanak-kanak, kita dihadapkan dengan bradyarrhythmia pernapasan, ini adalah ketika denyut jantung melambat saat ekspirasi atau bradyarrhythmia yang disebabkan oleh suhu tinggi.

Ekstrasistol supraventrikular timbul dari bagian atas atrium pada tingkat SA node, ditandai dengan gelombang P yang cacat, diikuti oleh pembentukan kompleks jantung. Ekstrasistol atrium bagian bawah terjadi di bagian tengah dan bawah atrium, yang ditampilkan pada EKG sebagai gelombang R. negatif Ketika perubahan terdeteksi pada elektrokardiogram, anak harus di bawah pengawasan dokter untuk menentukan sifat aritmia.

Klasifikasi dan gejala

Klasifikasi banyak dikembangkan, pilih poin paling signifikan.

Tergantung pada lokasi, ada:

• ventrikel kanan (pada anak-anak paling sering terjadi);
• dan ventrikel kiri.

Berdasarkan frekuensi:

• 5-10 per menit;
• lebih dari 10 per menit;
• hingga 15.000 dalam 24 jam;
• lebih dari 15.000 dalam 24 jam

Jika seorang anak dengan pemeriksaan EKG menentukan lebih dari lima ekstrasistol per menit atau lebih dari 300 per hari dicatat oleh hasil pemantauan Holter, maka perubahan ini dianggap sering.

Indikator kritis dipertimbangkan jika, menurut hasil pemantauan, lebih dari 15.000 ekstrasistol dicatat per hari.

Menurut morfologi:

• monomorphic (struktur kompleks tidak berubah);
• polymorphic (kompleks dapat mengubah bentuknya).
• tunggal atau ganda;

Waktu kejadian dibedakan: awal, terlambat, sela. Berdasarkan frekuensi: terjadi tiba-tiba, permanen. Tergantung pada waktu, ada malam, siang, campuran.

Penyebab

Semua penyebab terjadinya pada anak-anak dari berbagai usia, ekstrasistol ventrikel dibagi menjadi dua kelompok besar: ini adalah perubahan organik karakteristik anak dari segala usia dan faktor anorganik karakteristik anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua.

Yang pertama adalah:

• cacat jantung bawaan dan didapat (setelah penyakit sebelumnya);
• kerusakan miokard (kardiomiopati);
• tumor jantung;
• kelainan pembuluh koroner;
• cedera jantung;
• gangguan elektrolit;
• penyakit sistemik ibu dan anak (penyakit autoimun ibu, diabetes, gangguan endokrin);
• penyakit pada sistem saraf pusat dan otonom dengan latar belakang hipoksia intrauterin dan trauma kelahiran.

Yang kedua adalah:

• stres emosional dan pelanggaran rezim;
• stres;
• kebiasaan buruk.

Sendiri, ekstrasistol tidak dapat menyebabkan gangguan hemodinamik yang serius pada tubuh anak. Pentingnya klinis adalah keadaan yang juga disertai dengan perubahan miokardium. Keluhan yang sering dari anak-anak adalah perasaan kurang udara, perasaan pudar atau gagal jantung, rasa sakit yang tajam.

Pada bayi, Anda harus memperhatikan perilaku gelisah, penelantaran dada, kurang tidur.

Selama aktivitas fisik, anak mungkin merasa terjepit di area jantung, pusing, dan kehilangan kesadaran.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosa penyakit menggunakan metode klinis dan instrumental. Pertama-tama, keluhan dikumpulkan dengan hati-hati, ini akan membantu untuk mengetahui kapan extrasystoles pertama kali muncul, dalam kondisi apa keluhan tertentu muncul dan apa yang dirasakan anak.

Pemeriksaan umum dan keluhan

Anak-anak tidak segera mulai mengeluh ketidaknyamanan di area jantung. Seringkali, pertama mereka pergi ke dokter spesialisasi lain, anak-anak diperiksa oleh ahli saraf anak-anak atau gastroenterologis. Seorang ahli saraf mengeluh pusing, sakit kepala, enuresis nokturnal, ketergantungan pada cuaca, dan ahli gastroenterologi memeriksa diskinesia bilier, refluks gastroesofageal, dan dispepsia pada saluran pencernaan. Dan hanya setelah EKG, spesialis ini mengirim anak untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Lakukan pemeriksaan umum pasien, dengan ketenangan detak jantung dan tekanan darah.

Biasanya, gelombang nadi berhubungan dengan detak jantung, dan pada aritmia, detak nadi diamati. Auskultasi Anda dapat mendengar nada pasangan, yang pertama keras dan jelas, dan yang kedua dimatikan. Selain itu, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui kandungan elektrolit darah, hormon tiroid. Singkirkan infeksi yang dapat menyebabkan komplikasi jantung.

Merupakan kewajiban untuk berbicara dengan orang tua untuk mengecualikan kerentanan penyakit bawaan.

Pemeriksaan instrumental

Instrumental mengkonfirmasi atau menolak kehadiran ekstrasistol ventrikel pada anak dengan menggunakan EKG. Ekstrasistol ventrikel ditentukan oleh fitur karakteristik:

• adanya kontraksi jantung prematur dengan kompleks QRS yang cacat;
• kekurangan gigi P;
• penampilan kompleks pembuangan;
• Kehadiran jeda kompensasi lengkap setelah denyut prematur ventrikel berlalu.

Jika perlu, EKG dilakukan dengan beban. Anak-anak diminta untuk melompat, berjongkok, push-up, berjalan naik turun tangga.

Pemantauan holter adalah studi yang memungkinkan Anda menentukan kapan denyut prematur ventrikel terjadi pada siang hari. Inti dari penelitian ini terletak pada fakta bahwa monitor khusus melekat pada anak, yang berjalan selama 24 jam atau lebih (durasi ditunjukkan oleh dokter).

Menyimpan buku harian khusus. Menurut hasil penguraian, adalah mungkin untuk menentukan ritme sirkadian dari ekstrasistol (pada siang atau malam hari), untuk mendeteksi bentuk aritmia yang mengancam jiwa, untuk melakukan diagnosa diferensial dengan jenis aritmia lain, untuk mengevaluasi efektivitas perawatan.

Anak-anak dari segala usia diberikan studi ekokardiografi, yang membantu menghilangkan berbagai kelainan jantung (bawaan atau didapat).

Perawatan

Setiap perawatan anak-anak terdiri dari gambaran umum tentang kondisi pasien. Jika ekstrasistol jarang terjadi, tidak disertai dengan keluhan tambahan, maka perawatan tidak diperlukan dan pasien menjalani tindak lanjut. EKG dilakukan setiap 6 bulan sekali. Pada bayi baru lahir, denyut prematur ventrikel terjadi akibat hipoksia. Karena itu, penting untuk memberi makan bayi dengan ASI untuk mendapatkan semua elemen yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal.

Perawatan obat dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisinya. Selain obat kardiogenik, obat penenang dan obat nootropik secara aktif digunakan. Tugas perawatan adalah normalisasi detak jantung. Obat antiaritmia dibagi menjadi 4 kelompok. Pilihannya ditentukan oleh etiologi ekstrasistol. Sebagian besar obat antiaritmia menyebabkan bradaritmia.

Jika pengobatan dengan satu obat tidak berhasil, tambahkan obat dari kelompok lain. Saat mengambil terapi antiaritmia, anak-anak menerima EKG setiap tiga bulan dan setiap 6 bulan pemantauan Holter.

Prognosis tergantung pada bentuk penyakit dan adanya perubahan organik di jantung. Extrasystoles, yang terjadi dalam proses kehidupan pada anak-anak, tanpa mempengaruhi kesejahteraan mereka secara keseluruhan, tidak menimbulkan ancaman. Jika aritmia terjadi pada latar belakang lesi organik jantung, maka prognosis akan tergantung pada kapan pengobatan dimulai, pada efektivitas terapi dan perkembangan penyakit.

Nilai artikel ini: 53 Silakan nilai artikel

Sekarang artikel meninggalkan jumlah ulasan: 53, Peringkat rata-rata: 4,15 dari 5