Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah peradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang memperlambat aliran darah. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tromboflebitis menyelinap diam-diam dan tanpa disadari, menyamar sebagai masalah ringan pada kaki (nyeri sedang, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit tetap tanpa perhatian yang tepat, itu adalah sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri yang mengarah pada hasil yang menyedihkan.

Dalam materi ini kita akan menceritakan tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah (lihat foto), gejala pertamanya, serta rejimen pengobatan saat ini.

Alasan

Mengapa tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi, dan apa itu? Salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum adalah efek dari varises (ini adalah bukti lain yang jelas tentang perlunya perawatan varises yang tepat waktu).

Selain varises, sejumlah penyakit dapat memicu trombosis - ini adalah flu biasa, tuberkulosis, erysipelas, radang amandel, radang paru-paru, karies, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan penurunan imunitas dan proses inflamasi pada setiap lokalisasi. Juga terancam oleh istirahat di tempat tidur yang lama, dan penyakit jantung.

Kemungkinan tromboflebitis meningkat setelah operasi, trauma, kehamilan, persalinan. Saya ingin memberikan perhatian khusus pada kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengaturan droppers - ini adalah faktor risiko yang signifikan.

Faktor risiko

Ada tiga faktor utama yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah lambat;
• jalannya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini secara serius meningkatkan risiko tromboflebitis.

Gejala tromboflebitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi dengan cepat:

1. Rasa sakit konstan dari karakter tumpul dengan tenaga di kaki.
2. Anggota badan yang bengkak.
3. Kemerahan kulit pada pembentukan gumpalan darah.
4. Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 derajat.
5. Area pembentukan gumpalan darah menjadi terlihat secara visual - kulitnya berubah warna (entah itu berubah menjadi merah atau berubah menjadi coklat tergantung pada lokasi pembuluh darah di bawah kulit atau jauh di kaki).
6. Sakit berdiri dan berjalan.

Kondisi pasien pada awalnya memuaskan. Tetapi ketika peradangan menyebar, gejala tromboflebitis meningkat: proses berpindah ke jaringan subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke pembuluh yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan lebih lanjut dalam proses inflamasi menyebabkan munculnya sakit kepala, kedinginan, berkeringat, dan peningkatan suhu tubuh di atas +39 ° C. Daerah vena yang meradang menjadi panas, sakit tajam, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan rasa sakit saat berjalan. Jika Anda tidak beralih ke dokter pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan lebih lanjut dari kondisi pasien mungkin terjadi, termasuk kematian.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: foto

Seperti tromboflebitis pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis tromboflebitis ekstremitas bawah dilakukan dengan metode invasif minimal atau non-invasif, di antaranya posisi terdepan diambil oleh penelitian ultrasound, dan khususnya - duplex angioscanning ekstremitas bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah (jika ada), lokasinya, dan Anda dapat dengan jelas melihat arah aliran darah dan kecepatannya.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Jika gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terdeteksi, penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena yang dalam, untuk menyingkirkan tromboemboli LA, untuk mengurangi manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan.

Dengan patologi yang ada dari pembuluh darah yang melebar tanpa mempengaruhi duduk yang dalam, pengobatan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika ada ancaman pembentukan emboli paru dan proses peradangan yang diekspresikan, perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan proses trombotik lokal dan inflamasi. Pada hari-hari pertama, ketika pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dilakukan dan peradangan paling terasa, diinginkan untuk membentuk perban dengan bantuan perban elastis. Ketika manifestasi mereda, Anda dapat pergi ke pakaian rajut medis - selang, stoking atau setinggi lutut dari kelas kompresi ke-2-3.

Juga, rejimen pengobatan termasuk mengambil obat-obatan tertentu:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dll.
2. Obat-obatan Venotonic - Troxerutin, Detraralix, dll.
3. Obat yang mengurangi trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik adalah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dll.
6. Obat desensitisasi - Tavegila, Suprastin, dan lainnya.
7. Hirudoterapi, yang mengurangi viskositas dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menghambat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses bernanah.

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang pengobatan tromboflebitis adalah jangan mencoba memulihkan atau memperbaiki kondisi Anda sendiri di rumah. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan diagnosa yang lengkap dan, atas dasar itu, untuk memilih obat, prosedur atau menunjuk operasi.

Senam

Latihan terapi yang dilakukan di rumah dari latihan sederhana akan membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Latihan sederhana "sepeda". Berbaring telentang, putar kaki Anda selama 5-6 menit.
2. Berdiri di lantai melakukan ayunan sisi kaki 6-10 kali dengan masing-masing kaki.
3. Berbaring telentang, angkat kaki Anda secara vertikal selama 1 menit untuk menahan posisi, turunkan dengan lembut.
4. Untuk melakukan mengangkat kaki dalam posisi ditekuk dan diluruskan 5-6 kali.
5. Lakukan serangan alternatif dengan kaki maju dan menyamping 5 kali.

Obat tradisional

Pencegahan tromboflebitis dan pencegahan komplikasi dapat diatasi dengan mengikuti saran pengobatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam pengobatan tromboflebitis memberi tingtur akar Adam atau tamus yang biasa. Akar Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Bersikeras selama setengah jam, saring, ambil 1 sendok makan tiga kali sehari selama 15 menit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora dan kastanye Jepang memberikan hasil terbaik.
• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Obat tradisional untuk tromboflebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran itu selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian masukkan ke kulkas selama 10 hari. Minum alat ini selama 1 sdm. sendok 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Resep ini sangat membantu, setelah 2 bulan pasien tidak hanya bisa berjalan dengan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi terganggu, meskipun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih mengambil pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Infus lemon dan bawang putih dapat melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah, serta membersihkan pembuluh darah dari kolesterol, infus ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 4 kepala besar bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Bumbui bawang putih dan lemon, masukkan bubur yang dihasilkan ke dalam toples tiga liter dan tuangkan air mendidih ke atas. Bersikeras di tempat gelap selama 5 hari, setiap hari bergetar. Saring harus mendapat sekitar 2,5 liter infus. Ambil di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum mengambil infus, minum 1 gelas air panas. Kemudian setelah setengah jam minum 50-100 g infus. Ini adalah alat yang sangat berguna, dapat diminum setahun penuh tanpa istirahat, dengan manfaat besar bagi tubuh.
• Minyak atsiri dari bunga St. John's wort, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai obat untuk mengobati tromboflebitis. Penggunaannya disarankan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan efek minyak yang dicampur dengan 0,5 sdt. cuka sari apel. Campuran ini digiling dengan gerakan memijat di area segel vena.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

Pengobatan sendiri untuk trombosis vena akut pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional tidak dapat diterima tanpa pergi ke dokter, perawatan tersebut dapat menyebabkan kecacatan pasien dan bahkan kematian.

Pencegahan

Jika pasien sudah menderita tromboflebitis, maka tugas dokter adalah mencegah kekambuhannya. Selain kompresi elastis dan proteksi flebop, disarankan untuk memasukkan tindakan fisioterapi dalam kompleks perawatan - medan magnet bolak-balik, arus termodulasi sinusoidal.

Prinsip dasar pencegahan tromboflebitis adalah pengobatan penyakit vena kronis yang tepat waktu dan memadai. Ini termasuk terutama perawatan bedah tahap-tahap awal varises (tanpa komplikasi).

Bagaimana dimanifestasikan dan diobati trombosis pada ekstremitas bawah

Trombosis ekstremitas bawah ditandai dengan lesi vena, ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk di lumennya karena sejumlah alasan. Patologi dapat memengaruhi pembuluh superfisial dan dalam.

Bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan vena: pertama-tama mereka berubah dengan varises, kemudian bentuk yang dikembangkan berkembang dalam bentuk tromboflebitis, dan kemudian trombosis.

Namun belum tentu trombosis terjadi pada vena yang meradang, bisa muncul secara sehat. Dalam 70% kasus, pembuluh-pembuluh pada kaki, terutama kaki bagian bawah, terpengaruh. Dalam ilmu kedokteran, berbicara tentang trombosis, yang mereka maksudkan adalah kekalahan dari pembuluh darah yang dalam (DVT), di dalamnya ada gumpalan darah yang paling sering terbentuk. Meskipun tanpa gejala, konsekuensi dari penyakit ini sangat parah. Setiap orang keempat memiliki trombosis, dan setiap orang kelima memiliki lesi di kaki. Karena fisiologi, trombosis terjadi 5-6 kali lebih sering pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi peradangan di tempat terjadinya. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah baru.

Dalam 3 tahun, orang yang menderita trombosis dapat menjadi cacat pada 35-70% kasus atau mendapatkan komplikasi dalam bentuk pulmonary embolism (PE). Di Rusia, 240.000 orang sakit trombosis setiap tahun, dan 60.000 pasien meninggal setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap menit diagnosis ini dibuat untuk satu orang (menurut WHO). Harus diingat bahwa pembentukan gumpalan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap kerusakan, jika tidak - orang akan mati karena pendarahan bahkan dengan cedera mikro. Gumpalan darah terdiri dari trombosit dan kolagen dan menyumbat pembuluh yang rusak, mencegah mereka mengalami perdarahan. Dengan pembuluh yang sehat, mereka menyerap diri setelah penyembuhan luka. Tetapi ketika ada ketidakseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Penyebab trombosis dapat sebagai berikut:

1. Penyebab paling umum adalah faktor keturunan (kelemahan dinding vena, kinerja katup yang buruk, varises).
2. Proses tumor. Ketika mereka mengalami pembekuan darah, itu menebal, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormonal selama kehamilan, diabetes, miksedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga berkontribusi terhadap trombosis.
4. Obesitas. Ketika sindrom metabolik membentuk analog estrogen - leptin, itu berkontribusi terhadap munculnya gumpalan darah.
5. Berbagai cedera, patah tulang dan operasi dengan perdarahan menyebabkan peningkatan kadar tromboplastin, itu mengental darah, mempercepat pembentukan gumpalan darah.
6. Paresis dan kelumpuhan kaki. Atrofi otot memperlambat aliran darah vena, trombosit saling menempel.
7. Kondisi septik: infeksi darah, luka bakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan racun yang berkontribusi pada pembentukan massa trombotik.

• merokok;
• hipodinamia;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• diabetes;
• beban ekstra berat;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• periode rehabilitasi yang panjang dengan tirah baring;
• minum obat tertentu yang memengaruhi pembekuan darah;
• jenis pekerjaan tetap yang terkait dengan kurangnya gerakan aktif.

Mekanisme pengembangan

Prinsip dasar gumpalan darah disebut triad R. Virchow, setelah dokter Jerman yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding bagian dalam vena rusak, atau lebih tepatnya perubahan endotelium.
2. Peningkatan pembekuan darah. Ada zat yang mempercepat adhesi trombosit menjadi gumpalan.
3. Pelanggaran dan memperlambat aliran darah mendukung trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah meningkatnya pembekuan darah, jika itu berlangsung lama, risiko pembekuan darah meningkat berkali-kali.

Apa trombosis pembuluh ekstremitas bawah secara inheren? Trombosis vena adalah tahap yang lebih parah di mana varises hilang tanpa pengobatan. Sebagai hasil dari konsolidasi bertahap pembuluh dan perkembangan peradangan di dalamnya, tromboflebitis dari vena dalam dari ekstremitas bawah muncul. Gejala-gejalanya pada awalnya hampir tidak berbeda dari varises, pembuluh darah menyempit, aliran darah melambat, menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, akibatnya, terjadi trombosis. Akibatnya, aliran darah dapat terganggu secara lokal, atau mempengaruhi seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan menempelkan plak di dinding, trombosis dapat berupa:

• parietal - gumpalan darah melekat pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - vena benar-benar tersumbat;
• campur - gumpalan darah bergerak naik dan turun melalui vena;
• Mengambang - gumpalan darah yang mengalir di sepanjang dinding, ujungnya mengapung di lumen vena, ia mudah keluar dan masuk ke pembuluh kecil, menghalangi mereka;
• trombosis multifokal - gumpalan darah muncul di sembarang tempat.

Ada juga beberapa jenis trombosis di ekstremitas bawah itu sendiri: kekalahan pada vena superfisialis dan profunda, trombosis pembuluh nadi kaki, trombosis ileofemoral tungkai.

Manifestasi gejala

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, diagnosis terdeteksi pada tahap akhir dari adanya komplikasi. Dalam patologi ekstremitas bawah, tanda-tanda trombosis pada setengah dari pasien terdeteksi sebagai klasik, yaitu, mereka muncul tiba-tiba, tetapi sering kabur. Pada awalnya bisa berat di kaki, hiperemia, perasaan panas, nyeri di sepanjang vena yang terkena, terutama selama aktivitas fisik, sering dengan karakter meledak. Suhu bisa naik ke 39ºС, kram malam.

Kaki yang sakit terasa panas saat disentuh, terasa sakit saat palpasi, sedikit kemudian mulai membengkak, kulit di bawah trombosis berubah pucat, mulai bersinar, berubah biru. Di bawah kulit, pembuluh darah membesar dalam bentuk tali muncul: mereka disegel, biru, dikelilingi oleh jaring biru pembuluh kecil, mereka sakit, dan perubahan cuaca. Bangun di pagi dan malam hari menjadi sangat sulit: tidak mungkin untuk segera berdiri di atas kaki Anda karena rasa sakit. Kita perlu melakukan pemanasan dan berjalan untuk membubarkan aliran darah. Menjelang sore, beban di kaki kembali meningkat, ada nyeri yang melengkung, menekan, sakit, dan berkedut.

Parestesia yang sering terjadi pada tungkai bawah (perasaan mati rasa dan "merinding"). Karena pembengkakan kaki yang tampak tampak membesar dalam volume, sensitivitas kaki yang sakit berkurang. Di sisi yang terkena, kulit menipis. Saat berjalan di tangga dan bahkan di permukaan yang datar, rasa sakit itu semakin meningkat.

Untuk diagnosis melakukan tes fungsional khusus untuk menentukan DVT:

• Homans test - nyeri muncul ketika menekuk kaki di kaki bagian bawah;
• Tes Lovenberg - ketika sebuah tonometer dikencangkan dengan manset tonometer, rasa sakit pada kaki yang terkena sudah terlihat sekitar 80/100 mmHg, dan pada kaki yang sehat tidak ada rasa sakit bahkan pada 150 mmHg.

Jika trombosis berkembang di arteri femoralis, tanda-tanda penyakit lebih jelas. Seringkali, otot gastrocnemius dari ekstremitas bawah terpengaruh, pembengkakan tiba-tiba pada pergelangan kaki dan perluasan yang jelas dari otot-otot kaki muncul. Sering terjadi bahwa kaki yang sehat lebih menyakitkan daripada pasien.

Trombosis sering menyerang kaki kiri. Dalam hal ini, ada sebagian pemulihan aliran darah karena jaminan, sehingga gejalanya tidak segera muncul. Dengan trombosis vena femoralis, gejalanya sama, tetapi lokasinya lebih tinggi dan lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dalam hal emboli. Jika vena femoral dan iliaka dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Dia terutama sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda-tanda pertama muncul tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal halus, jaringan tungkai bawah tegang, kulit mengkilap, jaringan vena ditingkatkan oleh perkembangan agunan, dan edema tungkai berkembang: dari berhenti ke selangkangan.

Rasa sakit pada saat yang sama memegang terpisah, suhu dapat dicatat. Patologi ditandai dengan perubahan warna kulit kaki:

1. Ini mungkin menjadi putih susu, muncul ketika kejang arteriol kecil. Permulaan prosesnya tiba-tiba dan keras, rasa sakit yang tajam, tajam, mati rasa dan kedinginan pada kaki, pembengkakan meningkat, jari-jari kaki kehilangan kepekaannya, denyut nadi menghilang.
2. Warna kebiru-biruan disebabkan oleh meluapnya pembuluh kapiler kecil (penyakit Gregoire). Tidak ada denyut nadi di sisi yang terkena, nyeri tajam di kaki, sobek, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulitnya biru tua atau hitam, dan lepuh hemoragik bisa muncul di sana. Ketika vena benar-benar tersumbat, gangren berkembang. Trombosis arteri terjadi ketika gumpalan darah menembus dari vena selama migrasi, dengan aterosklerosis, dan cedera pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis ekstremitas bawah dengan lesi arteri melewati beberapa tahap: mulai dari nyeri, pengurangan sensitivitas hingga imobilisasi total.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis DVT dilakukan:

Pemindaian dupleks

1. Phlebography radiopaque adalah cara paling akurat untuk mendeteksi trombosis. Metode ini secara akurat mengidentifikasi semua masalah di hadapan trombus apung.
2. Pemindaian radionuklida adalah pengenalan zat radioaktif khusus ke dalam pembuluh darah kaki, yang terakumulasi dalam gumpalan darah, dan zona ini terlihat seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kecepatan suplai darah vena-vena tungkai dan peningkatan volumenya dengan perubahan resistensi listrik jaringan.
4. Standar emas untuk diagnostik adalah Doppler ultrasound dan pemindaian dupleks. Metode penelitian semacam itu memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan jenis trombus, mobilitas dan panjangnya, untuk menilai tingkat penyempitan pembuluh darah, sifat ikatan bekuan darah dengan dinding pembuluh darah.
5. Selama CT dan MRI phlebography, semua area dengan pembekuan darah dan gangguan pengisian vena terdeteksi - tidak ada sinyal dari mereka.

Berbagai tes fungsional dilakukan untuk memastikan diagnosis: gejala Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, tes marching, dll. Jika diduga ada emboli paru, rontgen paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai pengingat bahwa trombosis harus diobati, terutama pada tahap awal, dan hanya di bawah pengawasan dokter. Bahaya menciptakan trombus apung dengan perkembangan emboli paru dan hasil fatal. Jika cabang-cabang kecil arterieria pulmonalis tersumbat, DN dan infark paru hemoragik berkembang. Dalam kasus lain, terjadi insufisiensi vena kronis. Kadang-kadang, trombosis oklusif, jika tidak diobati, dapat menjadi rumit oleh gangren kaki, abses pembuluh darah mungkin terjadi selama fusi purulen gumpalan darah.

Perawatan yang diperlukan

Banyak orang percaya bahwa pengobatan trombosis pada ekstremitas bawah mirip dengan pengobatan varises. Ini salah pada akarnya: tidak ada trombus dalam kasus varises, dan dimungkinkan untuk menggunakan salep, pijat, kompres, lotion, di hadapan gumpalan darah itu tidak berguna.

Perawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolitik dapat disuntikkan langsung ke pembuluh darah;
• penggunaan metode radikal - pengangkatan gumpalan darah dengan bantuan operasi bedah - trombektomi atau pembentukan saringan kava dalam pembuluh darah.

Kava-filter menciptakan penghalang untuk memigrasikan bekuan darah dan mencegah mereka dari menjadi perangkap. Pembentukan mereka terutama diindikasikan bagi mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Metode bedah digunakan dalam kasus berikut:

• dengan ancaman emboli paru;
• dengan tromboflebitis asendens;
• ketika gumpalan darah dicairkan oleh eksudat purulen;
• di hadapan gumpalan darah mengambang, ketika pengobatan konservatif tidak efektif;

Setelah operasi, Anda harus mulai berjalan secepat mungkin untuk mencegah terulangnya bekuan darah. Keputusan tentang bagaimana mengobati trombosis pada setiap kasus diputuskan oleh dokter bersama dengan ahli bedah.

Tujuan utama dari perawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangi peradangan, dan meningkatkan sirkulasi mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diresepkan, terutama sering itu adalah Heparin. Selain itu, antikoagulan berkepanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Tetapkan angioprotektor untuk meningkatkan sirkulasi mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Saat trombolitik menyuntikkan zat enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah digunakan Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Solusi medis ini meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi viskositasnya dan kemampuan untuk menggumpal. Obat antiinflamasi (Voltaren, Indometasin, Aspirin) mengurangi rasa sakit, mengencerkan darah, meredakan pembengkakan dan proses inflamasi. Terapi obat dilengkapi dengan pembalut elastis.

Tindakan pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, berikut ini diperlukan:

• berhenti merokok;
• kontrol gula darah dan kolesterol;
• perban elastis;
• pengecualian kontrasepsi oral;
• mengenakan sepatu yang nyaman dengan tinggi tumit tidak lebih dari 3-4 cm, ini juga bisa termasuk olahraga ringan;
• berjalan harian setidaknya 30 menit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• kepatuhan pada hari itu.

Semua tindakan harus dipantau oleh dokter yang hadir. Tidak mungkin untuk memulai penyakit - ini memiliki konsekuensi berbahaya.

Tromboflebitis. Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis, pengobatan dan pencegahan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Tromboflebitis - radang dinding vena, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah padat dengan permukaan yang tidak rata. Ini adalah penyakit peradangan pembuluh darah yang terkait dengan infeksi, perubahan sifat darah, atau peradangan pembuluh darah. Ketika tromboflebitis di bawah kulit muncul untaian simpul yang menyakitkan, dan jaringan di atasnya berubah merah dan membengkak.

Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah yang paling umum, yang sering disertai dengan aterosklerosis dan varises. Setiap wanita keempat dan setiap pria kelima di atas empat puluh tahun menderita patologi ini.

Menariknya, di antara orang Eropa tromboflebitis terjadi 3 kali lebih sering daripada di negara-negara Asia. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam budaya Asia adalah kebiasaan untuk duduk di atas tikar. Pada saat yang sama, sirkulasi darah di kaki lebih baik daripada saat Anda duduk di kursi.
Orang yang mengalami obesitas dan memiliki kelebihan berat badan lebih dari 30 kg memiliki kemungkinan 30% lebih besar untuk mengalami tromboflebitis.
Tromboflebitis terjadi pada orang muda pada usia 17 tahun, tetapi sebagian besar dari bahaya ini mengintai orang di atas 75 tahun. Usia rata-rata pasien adalah 40-50 tahun.

• Akut - berkembang dalam 2-3 hari. Disertai demam, kemerahan dan pembengkakan di lokasi bekuan darah. Sentuhan tempat ini menjadi panas dan menyakitkan.
• Kronis - seringkali merupakan komplikasi dari varises. Peradangannya lambat. Gumpalan darah meningkat, jika Anda menekan area di sekitarnya, Anda merasakan sakit. Ekstremitas membengkak.
• Purulent - terjadi ketika ada fokus infeksi pada kulit. Ini terjadi dengan keracunan parah dan demam tinggi. Dapat menyebabkan keracunan darah (sepsis).
• Non-purulen - proses inflamasi disebabkan oleh perubahan sifat darah (penebalan) atau pelanggaran gerakannya. Garis-garis merah menyakitkan muncul di kulit, tetapi kondisi umum normal. Tromboflebitis non purulen dapat menyebabkan resorpsi bekuan darah, atau dapat terjadi dalam bentuk kronis.
  

Tromboflebitis berkembang di pembuluh darah leher, dada, tangan, tetapi paling sering muncul di ekstremitas bawah.
Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dibedakan. Dalam setiap kasus, penyakit ini memiliki gejala dan fitur pengobatan sendiri.

Phlebologist atau ahli bedah vaskular menangani pengobatan tromboflebitis.

Anatomi vena

Wina adalah pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir dari organ ke jantung. Tekanan di vena jauh lebih rendah daripada di arteri dan mereka kurang stres. Oleh karena itu, dinding mereka memiliki jaringan yang kurang elastis dan berotot.

Vena memiliki satu kekhasan, mereka tidak seperti cabang-cabang pohon, tetapi lebih seperti kisi-kisi. Karena itu, jika ada pelanggaran, di beberapa lokasi, maka darah mengalir ke jantung dengan cara memutar.

Dinding vena terdiri dari beberapa lapisan.

1. Lapisan dalam (intima) - sel endotelium, yang terletak di satu lapisan;
2. Lapisan ikat lunak;
3. Lapisan berotot tipis;
4. Lapisan luar yang padat dari jaringan ikat.
   

Dengan tromboflebitis, semua lapisan meradang, lumen vena menyempit, dan aliran darah di daerah ini melambat atau berhenti. Dan enzim yang dilepaskan selama peradangan pembuluh darah, berkontribusi terhadap pembekuan darah dan munculnya bekuan darah.

Darah bergerak ke jantung melalui pembuluh darah pada tekanan rendah dan seringkali melawan gaya gravitasi. Tetapi ada beberapa faktor yang memberikan aliran darah ke arah yang benar:

1. Katup vena - pertumbuhan lapisan dalam vena, yang memungkinkan darah hanya lewat satu arah
2. Denyut nadi - reduksi dinding vena;
3. Sirkulasi darah karena otot-otot di sekitarnya;
4. Sedot jantung dan diafragma.
   

Paling sering, kerusakan terjadi pada peralatan katup. Katup melewatkan bagian darah dalam arah yang berlawanan, yang mengarah ke pengisian pembuluh darah yang berlebihan. Mengembang di tempat ini, menjadi kasar dan rumit - varises berkembang. Ini berkontribusi pada peradangan dinding vena.

Penyebab Tromboflebitis

1. Infeksi. Penyakit ini memicu fokus infeksi purulen di dekat vena. Ini mungkin furunkel, retak di antara jari kaki, atau sepsis. Melalui luka mikroorganisme yang menyebabkan peradangan di sebagian kecil dinding pembuluh memasuki aliran darah. Saat ini mulai mengeluarkan zat yang mengarah ke perekatan trombosit dan pembentukan bekuan darah.
2. Penyakit Pernafasan Bakteri atau virus tersebar di seluruh tubuh dan masuk ke aliran darah. Jika ada kerusakan pada dinding vena, mikroorganisme menempel padanya dan mulai berkembang biak, menyebabkan peradangan.
3. Pemberian obat-obatan intravena atau kateter yang telah lama digunakan. Respon tubuh terhadap benda asing adalah pembentukan gumpalan darah di sekitar mereka. Jika mikroorganisme berada pada jarum atau kateter, mereka menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah.
4. Cedera: menyerang olahraga atau di rumah, memar, luka bakar, patah tulang. Dalam kasus cedera, endotelium internal terkelupas dan lapisan ikat lunak terbuka. Trombosit mudah melekat padanya, dan kemudian sel darah lain, membentuk trombus. Setelah itu, peradangan dimulai pada dinding yang rusak.
5. Komplikasi operasi, persalinan. Operasi menyebabkan cedera jaringan dan pembuluh darah. Tubuh, sebagai tanggapan terhadap ini, melepaskan zat yang dimaksudkan untuk pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Selain itu, setelah prosedur tersebut, aktivitas menurun - orang tersebut dipaksa untuk berbaring di tempat tidur. Hal ini menyebabkan stagnasi darah.
6. Tumor (neoplasma ganas dan jinak). Tumor dapat menekan pembuluh di sekitarnya dan tumbuh menjadi pembuluh darah sehingga mengganggu kerja pembuluh darah. Dalam kasus penyakit onkologis, komposisi biokimia darah berubah dan orang tersebut bergerak sangat sedikit. Ini mengarah pada fakta bahwa tromboemboli dianggap sebagai penyebab utama kedua kematian pasien kanker.
7. Penerimaan obat hormonal atau gangguan hormonal. Gangguan keseimbangan hormon menyebabkan perubahan komposisi darah dan kecenderungan proses inflamasi.
8. Dehidrasi. Volume bagian cairan darah berkurang, tetapi jumlah sel darah tetap sama. Darah menjadi kental, kurang encer. Ini dapat terjadi jika Anda menyalahgunakan diuretik, muntah terus-menerus, atau diare.
9. Predisposisi herediter terhadap penebalan darah (koagulopati, trombofilia). Dengan penyakit keturunan ini dalam darah manusia kelebihan trombosit. Fungsi mereka adalah menghentikan darah jika terjadi perdarahan. Tetapi ketika jumlahnya terlalu banyak, trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan. Dinding kapal di situs lampirannya tumbuh dan mengembang.
10. Memperlambat aliran darah. Ini terjadi ketika gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dipercayai bahwa jika Anda menghabiskan 3 hari berturut-turut tanpa bergerak (setelah stroke, pembedahan), risiko stagnasi darah di pembuluh kaki dan munculnya bekuan darah di pembuluh darah superfisial meningkat secara signifikan.
11. Obesitas dan kegemukan. Pada orang yang kelebihan berat badan, kekebalan berkurang dan sirkulasi darah terganggu, pembuluh darah dikompresi oleh jaringan adiposa dan plak aterosklerotik muncul di dalamnya. Akibatnya, peradangan sering terjadi baik pada kulit maupun di dinding pembuluh darah.
12. Aliran darah salah Vortex terbentuk, mirip dengan pusaran air kecil. Ini terjadi ketika darah di bawah tekanan melewati bagian vena yang menyempit, ke dinding tempat plak aterosklerotik menempel. Seringkali di tempat-tempat seperti itu, sel-sel darah menumpuk dan menempel bersama.
13. Varises. Menyebabkan pembuluh darah membesar dan berliku. Di beberapa bagiannya, darah bersirkulasi dengan buruk dan mandek, trombus terbentuk di tempat ini. Itu terpaku pada dinding kapal. Dari itu, komponen darah menembus intima, yang mengarah ke peradangan.

Tromboflebitis vena dalam dan superfisial: akut dan kronis. Diagnosis, pengobatan, pencegahan

Di antara penyakit pembuluh darah, ada satu yang dokter anggap paling berbahaya, dengan konsekuensi yang sulit diprediksi. Ini adalah tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Ini adalah nama proses inflamasi dinding vena, yang mengarah pada pembentukan trombus di lumen vena. Penyakit yang berkembang di pembuluh kaki adalah bentuk paling umum. Tetapi kadang-kadang (walaupun jauh lebih jarang) bentuk-bentuk lain dari itu ditemukan - tromboflebitis dari ekstremitas atas, serta daerah serviks dan toraks.

Setiap orang memiliki jaringan pembuluh darah yang terletak di permukaan (di bawah kulit) dan tersembunyi di lapisan yang lebih dalam. Tergantung pada ini, ada dua jenis penyakit:

1. Tromboflebitis pada vena dalam ekstremitas bawah (sebutan medisnya adalah flebotrombosis);
2. Tromboflebitis dari subkutan, vena superfisial.

Kadang-kadang dinding pembuluh vena menjadi meradang, dan gumpalan darah tidak terbentuk. Dalam hal ini, penyakit ini disebut flebitis.

Penyebab penyakit

Penyebab tromboflebitis - banyak. Tetapi yang berikut dianggap dasar:

• Predisposisi genetik (herediter) terhadap koagulopati (pembentukan trombus) dan keadaan trombofilia.
• Seringkali penyebab peradangan adalah cedera pada dinding vena.
• Penyebab umum adalah penyakit varises, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah melalui vena, yang menyebabkan stagnasi darah di pembuluh.

Selain itu, tromboflebitis dapat terjadi setelah infeksi dari luar. Contoh kasus seperti itu dijelaskan dalam video di bawah ini:

Tingkat keparahan penyakit

Ciri khas penyakit ini adalah bahwa gejala tromboflebitis paling sering bermanifestasi ketika penyakit telah menyebar ke wilayah yang luas. Dan pada tahap awal, sebagian besar pasien bahkan tidak curiga bahwa tubuh mereka dalam bahaya, yang terdiri dari menaikkan trombus terlalu tinggi. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemisahannya, setelah itu dikirim ke "berenang bebas" melalui sistem pembuluh darah. Tidak mungkin untuk memprediksi pergerakannya. Yang paling berbahaya adalah masuknya trombus yang terlepas ke dalam pembuluh darah paru-paru, yang menyebabkan emboli (tumpang tindih) arteri dari sistem pernapasan. Ini dapat menyebabkan kematian (mendadak) instan.

Perluasan, trombus mempengaruhi (dan nantinya bisa menyebabkan penyumbatan) vena utama. Apa penyebab insufisiensi vena kronis? Dalam hal ini, pengobatan tromboflebitis sangat rumit.

Gejala tromboflebitis

Timbulnya peradangan pada pembuluh vena diindikasikan oleh tanda-tanda berikut bahwa kebanyakan orang tidak selalu memperhatikan:

1. Pembengkakan ringan pada kaki;
2. Nyeri pada betis,
3. Sensasi terbakar dan berat di kaki.
4. Kemerahan pada kulit.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari bantuan medis ketika penyakit ini berkembang. Hal ini meningkatkan pembengkakan pada kaki, di area pembentukan kulit bekuan darah menjadi warna kebiruan. Dalam kelalaian, anggota badan bisa berubah menjadi hitam. Gumpalan darah biasanya terlokalisasi di vena paha, tungkai bawah atau pergelangan kaki.

Tromboflebitis vena superfisialis (kiri) dan vena dalam (kanan)

Kelompok risiko

Ada beberapa kategori orang yang dirujuk oleh dokter ke kelompok risiko. Mereka memiliki kemungkinan tromboflebitis tertinggi. Ini termasuk:

• Orang yang menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk (diam), bepergian dengan pesawat atau mengendarai mobil.
• Orang yang telah menjalani operasi, dan dipaksa untuk mengamati untuk waktu yang lama istirahat di tempat tidur.
• Menderita varises.
• Pasien dengan sindrom antifosfolipid, hiperhomosistoinemia (pembekuan darah yang dipercepat).
• Wanita hamil. Risiko tromboflebitis meningkat selama persalinan.
• Tromboflebitis adalah pendamping yang sering dari orang gemuk.
• Orang-orang dari usia lanjut, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Video: tromboflebitis superfisial dan dalam

Ada beberapa subspesies tromboflebitis:

Tromboflebitis akut

Tanda-tanda tromboflebitis paling jelas dimanifestasikan dalam perjalanan akut penyakit, yang dimulai dengan munculnya rasa sakit yang tajam di sepanjang arah aliran darah ke vena yang terkena. Pada saat yang sama, perubahan warna kulit terlihat. Ini menjadi sianotik dengan jaringan pembuluh darah yang diperluas di permukaan. Dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, kaki yang sakit tetap dingin. Rasa sakit, seolah-olah meledak. Secara naluriah, pasien mencoba mempertahankannya dalam kondisi yang tinggi, berusaha mengurangi rasa sakit.

Pada gejala pertama tromboflebitis akut, Anda harus segera memanggil dokter dan menidurkan pasien. Dalam hal ini, sebelum kedatangan dokter, dilarang keras untuk melakukan perawatan apa pun (menggosok salep, melakukan prosedur pijat, mengompres, dll.). Ini dapat memicu pemisahan bagian dari bekuan darah dan masuknya ke paru-paru atau organ internal lainnya.

Pemisahan bekuan darah selama eksaserbasi tromboflebitis

Selain itu, bentuk akut tromboflebitis sangat cepat berubah menjadi komplikasi - tromboflebitis gangren atau iskemik, dahak putih atau biru. Mereka disertai dengan peningkatan rasa sakit dan peningkatan, secara harfiah setiap menit, pembengkakan. Kulit pertama menjadi pucat, kemudian mendapatkan rona ungu. Karena itu, semakin cepat bantuan medis diberikan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari konsekuensi serius.

Perawatan

Pengobatan bentuk akut penyakit dipilih berdasarkan keadaan pembuluh darah, sifat perjalanan penyakit, lokasi trombus. Biasanya, terapi konservatif digunakan untuk ini, yang meliputi perawatan lokal dan umum. Pasien yang didiagnosis dengan tromboflebitis akut lengan bawah dan tungkai bawah dapat diobati secara rawat jalan. Untuk semua jenis lainnya, pasien dikirim ke rumah sakit. Mereka ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, kaki pasien dalam keadaan terangkat.

Terapi lokal meliputi prosedur berikut:

1. Pengenaan salah satu salep: Vishnevsky, butadion, atau heparin.
2. Kompres semi-alkohol atau perawatan dingin, dengan perban elastis wajib.
3. Untuk pemberian oral obat yang direkomendasikan untuk meningkatkan sirkulasi darah, seperti flexital, theonic, trental, dll.
4. Indometasin, lonceng, aspirin, dll. Diresepkan sebagai inhibitor.
5. Untuk koreksi gangguan aliran darah di pembuluh darah, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex dapat digunakan.
6. Persiapan untuk anestesi, mengurangi proses inflamasi dan mengurangi suhu - analgin, reopirin, butadione, dll.
7. Untuk desensitisasi - Suprastin, Dimedrol, dll.

Setelah proses inflamasi akut telah dihapus, perawatan fisioterapi dengan lampu Solux, arus diametrik, UHF dianjurkan untuk meningkatkan efektivitas resorpsi trombus. Iontoforesis dengan heparin, enzim proteolitik (chymotrypsin, trypsin, dll.), Serta dengan kalium iodida, memberikan hasil yang baik. Kompresi elastis harus dilanjutkan selama dua bulan setelah selesainya pengobatan primer, saat mengambil persiapan phlebodynamic.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus darurat, dengan indikasi sebagai berikut:

• Tromboflebitis ascending dari subkutan besar atau kecil, vena superfisial dalam bentuk akut, dengan lokasi di bagian atas atau tengah paha.
• Ancaman emboli paru.
• Eksudat gumpalan darah yang mencair.

Dalam pengobatan ascending thrombophlebitis, laser obliteration juga digunakan, intinya adalah dalam memanaskan dinding vena tepat di atas thrombus. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghapus kelenjar vena abnormal dari pembuluh darah besar, menghentikan pertumbuhan gumpalan darah dari proses inflamasi. Penghapusan kemungkinan mendorong gumpalan darah di dalam pembuluh darah difasilitasi oleh metode alternatif melakukan sinar laser yang diarahkan berlawanan dengan pergerakan aliran darah. Ini unik saat ini.

Dengan tromboflebitis, metode naik efektif yang tidak memungkinkan trombus untuk berkembang dan menembus pembuluh yang terletak dalam adalah operasi yang terkait dengan ligasi situs di mana vena superfisialis menjadi dalam. Ini disebut crosssectomy. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal secara rawat jalan.

Tromboflebitis pasca-injeksi

Selama sclerotisasi pembuluh darah yang dipengaruhi oleh varises, kadang-kadang ada pelanggaran teknik melakukan skleroterapi kompresi. Pada saat yang sama, kompresi vena yang berkurang di tempat injeksi (injeksi) sclerosant sering menyebabkan peradangan. Trombus mulai terbentuk di lumen vena, dengan ancaman transisi ke emboli paru berikutnya. Komplikasi ini disebut tromboflebitis pascainjeksi. Untuk menghindarinya, disarankan untuk memperkuat kompresi menggunakan bantal busa dan lateks, serta perban perekat untuk keperluan khusus.

Bentuk pasca-injeksi pada contoh lengan, karena pengenalan kateter

Secara khusus, hasil kompresi yang tidak memadai pada timbulnya hematoma intravena, yang terlihat seperti bagian vena dengan bekuan darah. Dalam lumen mereka terlihat massa, bentuk tarry, yang meliputi sclerosant dan gumpalan darah. Ini adalah hematoma intravena yang menyebabkan tromboflebitis akut.

Pengobatan tromboflebitis pasca-injeksi adalah aplikasi perban dengan salep medis, penggunaan kompresi elastis dan obat-obatan yang sesuai (seperti dalam bentuk akut). Kadang-kadang, tusukan insisi khusus dibuat di vena untuk menghilangkan massa sclerosing darah.

Tromboflebitis kronis

Tromboflebitis kronis, berbeda dengan bentuk akut, tidak memiliki tanda dan gejala yang jelas. Dalam bentuk penyakit ini, nyeri bersifat periodik, sebagian besar terganggu setelah aktivitas kaki (berjalan-jalan, dll.). Saat istirahat, hampir tidak ada. Edema juga tidak signifikan. Karena itu, seseorang tidak terburu-buru untuk mencari bantuan medis.

Dalam pengobatan bentuk kronis, salep untuk tromboflebitis digunakan, kompresi elastis konstan menggunakan perban atau stocking khusus, latihan fisioterapi, prosedur fisioterapi dan perawatan di resor balneologis dan mandi lumpur sangat dianjurkan.

Tromboflebitis vena superfisialis dipengaruhi oleh varises

Salah satu bentuk akut paling umum dari penyakit ini adalah jenis tromboflebitis varises, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, kemerahan pada arah vena, mencapai daerah selangkangan. Dalam bentuk penyakit ini, edema yang ditandai mengelilingi pembuluh darah dengan gumpalan darah, dan itu sendiri menjadi tegang. Ketika gumpalan darah berkembang, edema bergerak ke vena yang lebih dalam, yang merupakan gejala yang sangat berbahaya. Gejala utama dari bentuk tromboflebitis ini adalah rasa sakit yang parah saat berjalan, serta setiap sentuhan pada varises. Penyakit ini disertai dengan demam dan kelemahan, mengingatkan pada gejala flu biasa.

Varises dan tromboflebitis adalah penyakit yang saling terkait. Seringkali, varises memicu perkembangan gumpalan darah di vena superfisial dan lebih dalam, karena ditandai dengan laju aliran darah yang lambat di kelenjar utama. Dalam hal ini, tromboflebitis adalah komplikasi varises yang paling serius. Ini jauh lebih umum pada tromboemboli arteri paru dan menjadi penyebab sindrom postthrombotic.

Dalam pengobatan tromboflebitis yang disebabkan oleh varises, terapi anti-inflamasi digunakan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi proses inflamasi. Ini termasuk salep hormonal, kompres pada alkohol 50%, serta lilin dengan diklofenak atau butidione.

Hambatan untuk transisi tromboflebitis di pembuluh darah, terletak di lapisan yang lebih dalam, adalah kompresi elastis dengan pakaian dalam rajutan khusus (stoking, selang panty) atau perban. Untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan, diresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah - anistax, detralex, dll.

Tromboflebitis selama kehamilan

Kehamilan adalah periode di mana seorang wanita paling sering terkena penyakit seperti varises pada ekstremitas bawah dan tromboflebitis. Ini karena peningkatan tekanan intrauterin dan perubahan fisiologis dalam komposisi darah. Tromboflebitis paling berbahaya pada hari-hari pertama periode postpartum. Karena sebagian besar komplikasi dalam bentuk tromboemboli terjadi tepat setelah melahirkan. Melahirkan adalah kelebihan yang sangat besar dalam pekerjaan sistem pembuluh darah.

• Pertama, tekanan di dalam rongga perut naik dua hingga tiga kali.
• Kedua, anak, melewati jalan lahir, menjepit pembuluh darah panggul untuk beberapa saat dengan kepalanya.
• Dalam hal ini, nada dinding vena yang terletak di kaki menurun tajam dan terjadi ekspansi.

Semua ini mengarah pada gangguan aliran darah alami di ekstremitas bawah dan pembentukan gumpalan darah.

Tanda-tanda pertama varises biasanya dicatat pada trimester kedua kehamilan, ketika ibu hamil mulai terlihat mengalami kenaikan berat badan. Pada awalnya itu adalah penampakan vena laba-laba pada kulit tungkai bawah, paha, atau pergelangan kaki, kemudian pembuluh darah meningkat dan rasa sakit muncul. Kaki-kaki di malam hari mulai membengkak lebih sering, kadang-kadang ada kejang-kejang.

Setelah gejala-gejala ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli flebologi. Dia akan melakukan pemindaian warna dupleks untuk memeriksa keadaan sistem peredaran darah dan memberikan rekomendasi tentang bagaimana mencegah perkembangan bentuk penyakit yang lebih parah dan menghindari perawatan yang rumit.

Selama periode ini, pencegahan tromboflebitis sangat penting, yang meliputi:

1. Dari saat gejala pertama dan hingga kelahiran, perlu untuk memakai pakaian kompresi elastis (selang panty, stocking). Itu harus diambil oleh seorang ahli flebologi. Karena tekanan yang tidak tepat (kompresi) dapat mempengaruhi kondisi pasien, menyebabkan ketidaknyamanan saat mengenakan, dll.
2. Berguna untuk melakukan latihan terapi untuk wanita hamil, termasuk latihan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh darah ekstremitas bawah. Aktivitas motorik tidak hanya melindungi terhadap stagnasi darah di kaki, tetapi juga berkontribusi pada suplai oksigen tambahan ke janin.
3. Setiap hari, dalam cuaca apa pun, sebelum tidur Anda harus berjalan kaki singkat (30 menit).
4. Penting untuk memastikan bahwa makanan mengandung lebih banyak produk yang berasal dari tumbuhan. Mereka harus mentah. Semangka, melon, nanas sangat berguna. Mereka berkontribusi pada pengenceran darah, dan merupakan hemodilusi aktif biostimulan.
5. Batasi asupan cairan, seperti pada periode persalinan, ada keterlambatan dalam tubuh. Dan ini adalah risiko edema yang berkelanjutan dan sulit dihilangkan.

Tromboflebitis vena superfisial selama kehamilan sering disertai dengan rasa sakit yang hebat. Harus diingat bahwa selama periode ini, pengobatan tidak dianjurkan. Dengan cepat membebaskan pasien dari ketidaknyamanan dan mencegah gumpalan dari infiltrasi vena yang terletak di lapisan yang lebih dalam akan membantu venosentesis. Ini adalah tusukan dari simpul yang terkena untuk mengangkat trombus. Metode ini aman untuk janin, karena manipulasi dilakukan di bawah anestesi tumenescent lokal (obat bius disuntikkan di bawah kulit, membentuk bantal pelindung di sekitar pembuluh yang dioperasikan).

Detralex dengan tromboflebitis: apakah itu membantu?

Dalam beberapa kasus, untuk perawatan varises, seorang flebologis dapat memutuskan penunjukan obat Detralex. Tetapi ada batasannya: ini hanya bisa digunakan oleh calon ibu di paruh kedua kehamilan. Ini adalah obat yang efektif untuk pengobatan varises dari semua tahap dan penyakit lain dari sistem peredaran darah, yang dianggap sepenuhnya aman. Dalam komposisinya - komponen asal tanaman. Itu tidak mengubah komposisi darah, tetapi hanya meningkatkan nada dinding pembuluh darah. Dia tidak memiliki efek samping, tetapi ada kemungkinan reaksi alergi.

Tetapi dalam pengobatan tromboflebitis, ini memberikan hasil positif dalam kombinasi dengan agen antiplatelet dan obat trombolitik. Sebagai agen terapi independen untuk trombosis, jarang digunakan, terutama untuk menghilangkan serangan insufisiensi vena kronis. Tetapi sering diresepkan setelah perawatan bedah tromboflebitis, sebagai terapi jangka panjang yang suportif.

Obat tradisional dalam pengobatan trombosis

Pengobatan tromboflebitis dengan obat tradisional akan membantu meringankan perjalanan penyakit, mengurangi rasa sakit dan bengkak di kaki, dan mengurangi gejala lainnya. Ini bukan metode generasi yang terbukti. Beberapa dari mereka jauh lebih efektif daripada obat-obatan yang berasal dari sintetis. Yang paling efektif dalam penyakit ini adalah produk lebah: madu, propolis dan lebah submoris. Kami menawarkan beberapa resep dari produk ini.

Produk lebah

• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

** Tubuh lebah mengandung zat yang merupakan bagian dari berbagai obat. Ini adalah racun, nektar, dan serbuk sari tanaman, propolis, dan lilin mikropartikel. Ini pada dasarnya adalah obat siap pakai, hanya dalam dosis mikroskopis.

• Dari propolis, Anda dapat menyiapkan salep penyembuhan untuk tromboflebitis. Untuk melakukan ini, giling, campur dengan mentega panas dalam perbandingan 3:10 dan panaskan sedikit (tidak lebih dari 15 menit). Oleskan sebagai kompres atau gosokkan saja ke bagian yang sakit.

Cuka sari apel

• Salah satu cara paling efektif untuk penyakit vena yang parah ini adalah cuka sari apel. Ini digunakan dalam bentuk menggosok, yang sebelumnya diencerkan dengan air (satu sendok makan cuka dalam segelas air).

Lemak angsa

• Kebanyakan orang kota tidak tahu bahwa di desa banyak penyakit kaki dan tangan (luka bakar, radang dingin), serta bisul dari berbagai asal dan tromboflebitis, diobati dengan lemak angsa. Dia saat ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang digunakan, baik dalam bentuk murni maupun dalam persiapan salep dengan penambahan berbagai herbal, seperti calendula atau St. John's wort. Pemulihan penuh dapat dicapai dengan menggunakan salep 30% dengan penambahan akar komprei (chowberry) dilumatkan menjadi bubur. Untuk melakukan ini, seratus gram lemak angsa menambahkan 30 gram akar komprei. Panaskan 15 menit, saring. Salep siap digunakan.

Infus herbal untuk pemberian oral

Sendiri eksternal berarti kadang-kadang tidak cukup untuk menyingkirkan penyakit. Obat tradisional juga merekomendasikan mengambil ramuan dalam yang meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh vena.

1. Yang paling efektif adalah infus jelatang. Ini tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada sistem peredaran darah, tetapi juga menyembuhkan dan memperkuat seluruh tubuh. Ini sangat berguna di musim semi ketika tidak ada cukup vitamin.
   ** Dari jelatang muda Anda bisa memasak kvass, yang memiliki sifat menyembuhkan, dan mengisi dengan keceriaan. Untuk persiapannya memilih jelatang segar. Bilas dengan baik, Anda bisa melepuh dengan air mendidih. Masukkan ke dalam toples tiga liter, tambahkan tiga sendok makan gula dan tuangkan air mendidih. Ikat leher dengan kain kasa dan taruh di tempat yang hangat selama tiga hingga empat hari untuk difermentasi. Setelah fermentasi kvass, saring dan Anda dapat memulai perawatan dengan makan setengah cangkir tiga kali sehari 20 menit sebelum makan.
2. Hal ini juga berguna untuk mengambil escuzane - perbungaan berangan kuda yang diresapi dengan alkohol.
3. Ini membantu untuk mengobati teh tromboflebitis dari kepala semanggi kering (1 sdm per cangkir).

Semua metode pengobatan yang diusulkan, sebelum digunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Lebih baik menggunakannya di kompleks dengan terapi medis.

Senam dengan tromboflebitis

Selama bertahun-tahun, tokoh-tokoh medis telah berdebat tentang perlunya berolahraga pada penyakit pada tungkai bawah. Beberapa berpendapat bahwa Anda perlu istirahat total, yang lain adalah pendukung kuat aktivitas fisik. Keduanya benar.

Pada periode eksaserbasi, ketika risiko pembekuan darah dan terjadinya komplikasi serius cukup tinggi, perlu untuk istirahat total, tanpa membuat kaki yang sakit stres. Selama periode ini, pemandian air panas dan semua jenis pijat dilarang keras.

Tetapi, pada penyelesaian perawatan, selama periode rehabilitasi, dan juga sebagai pencegahan penyakit, latihan yang meningkatkan elastisitas dinding vena dan meningkatkan sirkulasi darah sangat berguna. Satu-satunya syarat adalah jangan berlebihan. Kompleks senam terapeutik meliputi latihan berikut:

Dalam posisi tengkurap:

• Latihan "ikan." Setelah merilekskan tubuh, menggetarnya, meniru gerakan ikan di air. Lanjutkan selama satu hingga dua menit.
• Kaki perlahan-lahan naik dan turun ke posisi awal. Ulangi tidak lebih dari 8-10 kali.
• "Gunting". Angkat kaki ke atas untuk mendorong terpisah lalu bergerak. Jumlah pengulangan - 10 kali.

Dalam posisi "berdiri" atau "duduk":

• Gerakan memutar dengan kaki ke sisi kanan atau kiri (lima hingga sepuluh kali).

Dalam posisi berdiri:

• 1. Mengangkat kaus kaki dan menurunkan tumit dengan lembut (hingga 15 kali).
• 2. Tekuk kaki kanan dan angkat. Lalu luruskan dan turunkan ke lantai. Lakukan gerakan ini dengan kaki kiri Anda. Anda bisa melakukan latihan ini secara bergantian, mengganti kaki setiap kali. Pilihan kedua melibatkan pertama melakukan satu kaki (12 kali), lalu yang sama - kaki lainnya.

Semua latihan ini secara efektif memijat pembuluh darah dan mencegah stagnasi darah di pembuluh darah. Mengamati semua misi dokter dan melakukan tindakan pencegahan, Anda dapat menyingkirkan gejala tidak menyenangkan yang menyertai penyakit dan menghindari komplikasi yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Video: satu set latihan untuk kaki dengan varises dan tromboflebitis non-akut

Bagaimana cara makan dengan tromboflebitis?

Salah satu penyebab penyakit yang dideskripsikan adalah obesitas. Karena itu, siapa pun yang rentan terhadap penyakit pada sistem vena perlu membatasi dirinya untuk penggunaan produk tertentu.

Misalnya, diet untuk tromboflebitis (selama pengobatan) merekomendasikan untuk membuang hidangan yang digoreng, pedas, terlalu asin, dan pedas. Dianjurkan untuk menahan diri dari ikan berlemak dan daging, termasuk dalam varietas diet diet Anda: dada ayam, kelinci, kalkun. Di atas meja harus selalu ada sayuran dan buah segar, kecuali pisang, kacang polong, dan kacang-kacangan.

Di musim dingin, minumlah multivitamin. Buat aturan untuk makan siung bawang putih setiap hari, pastikan makan bawang.

Rekomendasi umum

Orang yang berisiko tromboflebitis harus sangat memperhatikan kondisi lengan dan kaki mereka. Ikuti rekomendasi yang diberikan oleh ahli flebologi. Harus memimpin gaya hidup aktif. Cobalah berjalan lebih banyak, pelajari latihan khusus yang mencegah perkembangan penyakit. Senang berenang, mengendarai sepeda. Di rumah, Anda dapat mempertahankan nada pembuluh darah dengan vitamin teh, lebih sering minum minuman buah cranberry, tingtur Hypericum.

Pada saat yang sama, hindari stres statis, yang terjadi ketika seseorang dalam posisi duduk untuk waktu yang lama atau berdiri di atas kakinya (misalnya, bekerja di mesin). Kontraindikasi dengan mandi uap tromboflebitis, dehidrasi. Sepatu harus senyaman mungkin, dengan tinggi tumit optimal dan sol ortopedi. Dianjurkan untuk beristirahat berbaring, sedikit mengangkat kaki dan meletakkan bantal kecil di bawahnya. Kenakan celana dalam kompresi juga harus berbaring di atas kaki.