Aritmia ektopik

Aritmia ektopik - aritmia, yang didasarkan pada penampilan di otot jantung dari fokus tambahan (ektopik) yang meningkatkan rangsangan, mampu menghasilkan impuls yang menyebabkan kontraksi jantung yang luar biasa (ekstrasistol) selain impuls dari simpul sinus.

Takikardia paroksismal adalah jenis aritmia, ditandai dengan serangan peningkatan tajam dalam denyut jantung, di mana denyut jantung dapat mencapai 180-240 denyut per 1 menit dengan ritme yang benar, onset dan akhir tiba-tiba; berkembang pada latar belakang peningkatan rangsangan miokardium, menghasilkan pembentukan fokus ektopik yang kuat, yang sepenuhnya menekan aktivitas simpul sinus; Penyebabnya bisa berupa penyakit jantung yang parah (malformasi, angina, serangan jantung, miokarditis, kardiosklerosis), tirotoksikosis, distonia vaskular); karena kontraksi diastole yang sangat sering, itu menjadi sangat pendek, sehingga jantung tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah, mengakibatkan penurunan tajam dalam curah jantung, terjadi iskemia organ vital, tekanan darah berkurang, ada stagnasi darah di paru-paru dan sirkulasi yang hebat; pasien selama serangan paroxysmal takikardia mengeluh palpitasi, jantung berdebar, perasaan berat, kompresi, rasa sakit di belakang tulang dada, serangan angina pektoris dapat berkembang, pusing, pingsan, mual, muntah sering dapat terjadi. Ketika serangan berkepanjangan mengembangkan gagal jantung akut, serangan itu bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari.

Fokus ektopik adalah

Apa artinya jika ESR 23 untuk wanita?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

ESR seringkali dapat sedikit meningkat menjadi 23 mm / jam, terutama pada wanita, apa artinya ini? Dari waktu ke waktu, kita masing-masing dirujuk oleh dokter untuk pemeriksaan darah lengkap. Hasilnya memberikan informasi penting tentang kondisi tubuh, membantu mendiagnosis atau mengkonfirmasi pemulihan. Tetapi dokter mengatakan kepada wanita itu: "Anda memiliki ESR 23". Atau dia sendiri melihat dalam bentuk di mana hasilnya dicetak, gambar ini. Nilai normal ditunjukkan dalam tanda kurung, dan pasien memahami bahwa angka-angka ini lebih tinggi dari yang diperlukan. Mari kita lihat alasan apa yang bisa terjadi.

Penyebab, norma

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Batas-batas nilai ESR normal agak berbeda pada pria dan wanita. Untuk pria, mereka sedikit lebih rendah - 2-10 mm / jam, untuk wanita, masing-masing - 2-15 mm / jam.

Pertama, buat reservasi bahwa hasil analisis, khususnya, indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat bergantung pada aspek "teknis" yang tidak terkait dengan kesehatan.

Angka dapat berubah jika:

• asisten laboratorium menusuk jarinya tidak terlalu dalam, dan darah perlu diperas, sambil menghancurkan sel-sel darah merah;
• pasien sarapan sebelum mengambil tes;
• reagen yang tidak terlalu segar digunakan;
• proses penentuan hasil berlangsung di ruangan yang terlalu dingin atau panas;
• di pagi hari, tingkat sedimentasi eritrosit pada manusia agak lebih tinggi daripada di waktu lain dalam sehari.

Tapi, katakanlah, semua persyaratan yang diperlukan dipenuhi, dan ESR masih meningkat. Tapi sedikit - hingga 23 mm / jam. Apakah wanita itu sakit atau sehat? Indikator ESR secara langsung tergantung pada usia wanita.

Mereka dapat berfluktuasi dalam kisaran berikut:

• Berusia 14-30 tahun - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Berusia 30-50 tahun - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• lebih dari 50 tahun - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Selain itu, penyimpangan dalam satu arah atau lainnya oleh 2-3 angka juga tidak kritis. Misalnya, jika seorang wanita berusia 35 tahun dan ESR adalah 27, maka ini seharusnya tidak menyebabkan banyak alarm. Tubuh laki-laki juga berubah seiring bertambahnya usia - tingkat sedimentasi eritrosit sedikit meningkat.

Apa norma untuk anak-anak dan remaja?

Anda dapat fokus pada angka-angka ini:

• pada anak-anak berusia 2-5 tahun - 5 - 11 mm / jam;
• pada anak-anak 6–13 tahun - 4–12 mm / jam;
• pada gadis remaja berusia 14-17 tahun - 3-17 mm / jam.

Selain itu, peningkatan dapat terjadi di hadapan reaksi alergi, penyakit pada sistem endokrin, gangguan metabolisme. Kelebihan berat badan juga dapat mempengaruhi ESR.

Wanita hamil pantas mendapatkan perhatian khusus. ESR mereka dapat bervariasi dalam kisaran - dari 20 hingga 45 mm / jam. Dan itu tidak akan menjadi patologi. Hanya tubuh yang dibangun kembali, yang tercermin dalam analisis darah.

Anemia

Jika ESR sedikit meningkat, dokter akan memperhatikan indikator lain dalam formulir analisis. Mereka bisa menjadi petunjuk berharga yang menjelaskan mengapa laju sedimentasi eritrosit meningkat.

Perlu menyoroti salah satu penyebab umum - itu adalah anemia defisiensi besi. Saat ini, diagnosis ini dapat dibuat untuk banyak wanita. Pola makan yang tidak seimbang, menstruasi yang berat - dan hemoglobin turun di bawah normal. Semakin sedikit sel darah merah dalam darah, semakin cepat mereka akan tenggelam ke dasar tabung.

Jika hemoglobin wanita di bawah 120, dan LED bervariasi antara 20-29 mm / jam, kemungkinan besar anemia bertanggung jawab atas peningkatannya.

Gejala yang dapat diduga seorang wanita dari anemia:

• peningkatan detak jantung;
• perasaan lelah terus-menerus;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga;
• penurunan kapasitas kerja.

Leukosit dan ESR

Yang sangat penting adalah indikator jumlah leukosit. Misalnya, dalam infark miokard, "gejala gunting" adalah karakteristik. Jika serangan jantung terjadi, jumlah leukosit mulai tumbuh dengan cepat, tetapi ESR tetap sama. Setelah beberapa hari, jumlah leukosit menurun, dan LED meningkat.

Jika kedua leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, dokter akan mulai mencari proses inflamasi. Di mana pun tubuh peradangan berada di dalam tubuh, itu bisa memberikan gambaran darah seperti itu. Ini mungkin, misalnya, sinusitis atau penyakit organ panggul.

ESR dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Ada penyakit sistemik, seperti poliartritis.
2. Bukan ok ginjal, hati, usus.
3. Anda baru saja menjalani operasi.
4. Di hadapan penyakit menular.
5. Bronkitis, atau penyakit musiman lainnya.
6. Bisul dan penyakit kulit radang lainnya.

Ingatlah bahwa ESR, tidak seperti protein C-reaktif, memberikan respons yang lebih lambat. Dalam kasus penyakit, nilai ESR mungkin tidak naik dengan cepat. Tetapi setelah pemulihan, ketika protein C-reaktif telah turun ke nilai normal, ESR dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu.

23 jam dapat menunjukkan penyembuhan setelah penyakit menular atau virus.

Hampir semua orang sampai batas tertentu mengalami gejala kanker, sehingga mereka takut kanker. Banyak yang telah mendengar bahwa tingkat ESR yang tinggi adalah karakteristik dari pasien tersebut.

Ini benar Tetapi penyakit ganas, termasuk penyakit darah, biasanya memberikan angka yang jauh lebih tinggi - mulai dari 40 ke atas. Angka-angka ini sangat tinggi pada myeloma - 80-100 mm / jam.

Dokter apa yang harus dihubungi jika Anda khawatir tentang hasil tes darah? Anda bisa mulai dengan terapis distrik. Secara lebih rinci ahli hematologi Anda akan menjawab pertanyaan Anda.

Jika suatu tes dijadwalkan, tetapi sebagai akibat dari penyebab peningkatan ESR, itu belum diidentifikasi, itu akan diusulkan untuk mengulangi tes darah dari waktu ke waktu untuk melihat bagaimana indikator ESR berubah dari waktu ke waktu. Angka itu turun - semuanya baik-baik saja. Tumbuh - dokter akan meresepkan studi diagnostik tambahan.

Diagnosis dan pengobatan irama ektopik

Dengan melemahnya atau berakhirnya fungsi dari simpul sinus (penggerak irama jantung) mengembangkan suatu keadaan di mana irama ektopik dapat diamati. Jika kontraksi jantung terjadi karena impuls patologis yang berasal dari bagian-bagian jantung yang terletak di atas simpul sinus, yaitu dari atria, maka irama atrium ektopik muncul. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat permanen atau sementara. Mereka mudah dideteksi menggunakan EKG.

Jenis aritmia atrium

Pengurangan karakter ektopik dapat menjadi manifestasi dari penyimpangan dalam aktivitas simpul sinus (sindrom kelemahan). Mereka terjadi dengan latar belakang berbagai perubahan di bidang pendorong detak jantung atau miokardium itu sendiri. Ini dapat menyebabkan:

• radang;
• perubahan iskemik;
• proses sklerotik.

Irama atrium sering dimanifestasikan pada pasien dengan rematik, serta pada beberapa penyakit jantung: hipertensi, iskemia, dan cacat jantung. Penyebab arrhythmias bisa berupa dystonia neurocirculatory, serta perubahan jantung terhadap latar belakang diabetes. Bentuk gangguan irama jantung ini dapat didiagnosis pada orang dengan kondisi kesehatan yang sangat baik. Paling sering, ini bisa bersifat sementara, meskipun ada beberapa kasus ketika irama atrium lahir.

Ciri khas aritmia atrium adalah denyut jantung (HR). Biasanya melebihi norma.

Jika denyut jantung di atas 80 denyut per menit, ini adalah takikardia. Peningkatan denyut jantung mungkin tidak berhubungan dengan suatu penyakit. Misalnya, ketika suhu tubuh naik, detak jantung naik. Stres fisik dan emosional juga mempengaruhi frekuensi kontraksi. Takikardia dapat mengindikasikan adanya berbagai penyakit, tetapi tidak selalu. Terkadang itu adalah varian dari norma.

Jika aritmia berlangsung lama, maka pelanggaran ini dianggap permanen. Aritmia jantung paroksismal juga berbeda. Kondisi ini berkembang tiba-tiba. Denyut jantung berlebih mencapai 150-200 detak per menit. Dalam hal ini, seseorang mungkin mengalami kelemahan yang tidak biasa atau kehilangan kesadaran. Itu tergantung pada jenis serangan tiba-tiba.

Seringkali serangan berhenti tiba-tiba seperti yang terlihat. Tetapi dengan beberapa serangan tiba-tiba seseorang membutuhkan bantuan dokter. Jadi takikardia atrium paroksismal biasanya memanifestasikan dirinya.

Dalam jenis aritmia ini, jantung berkontraksi secara berkala, dan ini mencerminkan EKG. Tetapi ada gangguan ritme di mana detak jantung tidak merata.

Yang paling umum di antara aritmia atrium tersebut adalah:

1. Extrasystole: dengan irama jantung normal, kontraksi yang luar biasa muncul. Ini diikuti oleh jeda, yang dirasakan oleh seseorang sebagai "memudarnya" hati. Kondisi ini dapat terjadi pada latar belakang miokarditis, distonia vegetatif-vaskular, stres, merokok. Terkadang ekstrasistol muncul tanpa alasan. Pada orang yang sehat, hingga 1,5 ribu ekstrasistol dapat terjadi pada siang hari, yang tidak mempengaruhi kondisi tubuh dan tidak memerlukan intervensi medis.
2. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium atau flutter atrium): tidak ada kontraksi atrium yang efektif (salah satu tahapan siklus jantung). Otot atrium berhenti bekerja secara serempak dan mulai bergerak, berkedut secara acak - kedipan. Pada saat yang sama ada kontraksi ventrikel yang non-ritmis.

Penyimpangan pada usia dini

Takikardia paroksismal, kejang yang didiagnosis pada pasien pada usia dini, dapat memanifestasikan dirinya dalam kasus infeksi virus. Jenis gangguan jantung ini mungkin parah. Penyebab patologi dapat melayani:

• cacat jantung bawaan;
• karditis;
• melebihi norma atropin yang diizinkan dalam perawatan anak sampai keracunan.

Penyimpangan dalam pekerjaan jantung dapat dideteksi oleh studi EKG pada anak-anak. Pelanggaran tersebut menunjukkan fungsi independen sumber tambahan eksitasi kontraksi non-sinus. Pada anak-anak, patologi tersebut dapat terjadi karena perubahan yang terjadi pada miokardium atau dengan latar belakang pengaruh neuroendokrin.

Kelainan ektopik yang ditemukan pada anak-anak pada EKG dapat ditunjukkan oleh salah satu bentuk:

• gangguan aktif - penyakit jantung dengan kriteria patogenetik yang serupa (ekstrasistol, takikardia paroksismal);
• dipercepat - kontraksi jantung yang tidak teratur, fibrilasi atrium.

Simtomatologi

Etiologi irama ektopik dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Akibatnya, gejala-gejala spesifik yang menjadi ciri kelainan pada pengemudi irama jantung tidak akan diamati. Tanda-tanda irama non-sinus tergantung pada sifat penampilan mereka dan proses patologis utama dalam tubuh pasien (dewasa atau anak).

Takikardia paroksismal dimanifestasikan oleh serangan mendadak pada latar belakang kesejahteraan lengkap. Ini, sebagai suatu peraturan, tidak didahului oleh tanda-tanda seperti rasa sakit di daerah jantung, kesulitan bernapas, pusing. Gejala serupa dapat terjadi dengan serangan berkepanjangan.

Untuk memulai serangan jangka panjang, tanda-tanda berikut akan menjadi ciri khas:

• kecemasan dan ketakutan;
• kecemasan tentang lokasi tubuh (orang tersebut berusaha mengambil posisi yang akan membantu menghentikan serangan).

Setelah menyelesaikan tahap awal serangan, yang berikutnya dimulai, disertai dengan tangan gemetar, pusing. Mungkin mulai gelap di mata. Selanjutnya, muncul gejala yang lebih parah:

• peningkatan berkeringat;
• kembung di usus;
• sering buang air kecil, buang air besar;
• mual

Dengan serangan pendek, pertama pada anak-anak atau orang dewasa, frekuensi kontraksi jantung dapat meningkat tajam dan sesak napas dapat terjadi, digantikan oleh “fading” jangka pendek jantung dan sentakan tajam. Dorongan jantung seperti itu menunjukkan bahwa irama sinus normal telah dipulihkan, yang juga dapat diindikasikan oleh sensasi menyakitkan di daerah jantung yang menyertai sentakan tajam.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Paroksism fibrilasi atrium dapat menyerupai takikardia paroksismal. Pasien biasanya memperhatikan bahwa jantung berdetak tidak benar. Tetapi jika denyut nadi sangat sering, maka itu akan hampir tak terlihat. Bedakan keadaan ini hanya mungkin dengan bantuan EKG. Dengan fibrilasi atrium, nyeri dada lebih sering terjadi, menyerupai angina.

Kondisi ini berbahaya. Serangan semacam itu dapat bersifat jangka pendek atau tertunda selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Selama periode ini, gumpalan darah dapat terbentuk di atrium kiri, yang kemudian mengalir ke sirkulasi sistemik dengan aliran darah, dan ini mengancam dengan stroke dan serangan jantung. Bentuk konstan atrial fibrilasi tidak kalah berbahaya, tetapi lebih mudah ditoleransi: pasien menjadi terbiasa dengan kondisi ini dan mengendalikan penyakit dengan bantuan perawatan khusus.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit jantung terutama dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama anamnesis. Selama studi EKG, diagnosis diklarifikasi. Berbeda dengan deskripsi perasaan pasien sendiri, dengan EKG, orang dapat mempertimbangkan fitur irama ektopik.

Tanda-tanda elektrokardiografi irama ektopik atrium sangat spesifik. Pada EKG, Anda dapat melihat perubahan yang dialami gelombang R. Ini bisa positif atau negatif. Dengan takikardia paroksismal, ia mendahului kompleks ventrikel, dan dengan fibrilasi atrium, gelombang flicker dicatat sebagai gantinya. Kompleks ventrikel tetap tidak berubah.

Untuk mendeteksi ekstrasistol atrium saat melakukan EKG dapat dengan fitur karakteristik:

• mengubah konfigurasi gelombang P;
• interval P-Q yang dipersingkat;
• jeda kompensasi tidak lengkap;
• kompleks ventrikel sempit.

Peristiwa medis

Jika seorang pasien didiagnosis dengan irama ektopik non-sinus, pilihan perawatan ditentukan berdasarkan efek pada penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, identifikasi etiologi aritmia jantung dianggap sebagai tugas utama.

Dalam mengidentifikasi gangguan vegetatif-vaskular, pasien biasanya diresepkan pengobatan sedatif. Pasien dengan kecenderungan munculnya palpitasi jantung diresepkan beta-blocker (Propranolol, Atenolol). Ekstrasistol organik etiologi dieliminasi oleh Panangin, Kalium klorida dan beta-blocker. Fibrilasi atrium membutuhkan pengangkatan obat antiaritmia pada saat serangan, misalnya, Novocainamide. Dengan bentuk pengobatan yang konstan harus dilakukan secara teratur. Untuk mengontrol detak jantung, B-blocker, Digoxin atau Cordarone digunakan, tergantung pada usia dan karakteristik pasien.

Bentuk supraventricular dari irama ektopik memungkinkan penggunaan pijat sinus karotis, yang terletak di dekat arteri karotis. Pembuluh ini terletak di sisi leher. Pijat harus dilakukan dalam 20 detik. Gerakannya rapi, membelai. Selama serangan, Anda dapat menekan bola mata atau menarik.

Jika manipulasi tidak berhasil, spesialis dapat meresepkan terapi obat. Dalam kasus kejang yang sering berkepanjangan atau ketika kondisi pasien memburuk, dokter menggunakan metode memulihkan irama jantung dengan menggunakan terapi pulsa listrik.

Ritme ektopik atrium adalah bahaya tertentu, karena dapat menyebabkan penyimpangan jantung yang serius. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk menghubungi lembaga medis pada waktu yang tepat untuk penyebab dan perawatan. Pemantauan dan observasi EKG secara teratur dengan dokter akan membantu mencegah komplikasi serius.

1. Vertigo sejati
2. Vertigo perifer
3. Pusing pusat
4. Vertigo Salah
5. Jenis vertigo lainnya
6. Penyebab pusing pada tekanan darah normal
7. Penyebab pusing parah
8. Gejala terkait dan pusing
9. Apa yang harus dilakukan di rumah
10. Diagnostik
11. Perawatan
12. Ramalan

Praktis setiap orang menghadapi pusing dalam hidupnya, tidak hanya sakit, tetapi juga sehat. Alasan yang berkontribusi terhadap perkembangannya bisa bersifat fisiologis, ketika kondisi seperti itu terjadi saat mengemudi di kendaraan, mengendarai ayunan, dan tiba-tiba mengubah posisi tubuh. Penyebab paling populer dari pusing patologis adalah hipertensi dan hipotensi. Namun, ada banyak alasan yang tidak berhubungan dengan tekanan darah. Karena itu, mari kita lihat mengapa di bawah tekanan normal pusing, kondisi apa yang menyebabkan fenomena ini, bagaimana mendiagnosis dan menangani masalah yang dimaksud. Untuk awal kelengkapan, Anda perlu memahami mekanisme perkembangan vertigo (vertigo).

Vertigo sejati

Perasaan ini ditandai dengan gerakan terus-menerus dalam lingkaran benda dan orang-orang di dekatnya. Keadaan menyerupai yang terjadi setelah naik komidi putar. Alasan untuk jenis pusing ini terletak pada patologi organ-organ keseimbangan:

• Vertigo perifer - gangguan transmisi informasi dari organ ke sistem saraf pusat.
• Vertigo pusat - pelanggaran pemrosesan data di otak dan sumsum tulang belakang.

Vertigo perifer

Paling sering karena patologi alat vestibular, terletak di telinga bagian dalam. Penyebab kondisi ini dapat berupa: trauma, peradangan, gangguan sirkulasi darah, arthrosis tulang belakang leher.

Dalam hal ini, pusing disertai dengan gejala lain yang kompleks: mual dan muntah; gangguan pendengaran; perasaan detak jantung; kenaikan suhu.

Kemungkinan takikardia. Namun, parameter hemodinamik lainnya mungkin normal, dan dalam hal ini pusing diamati pada tekanan normal.

Pusing pusat

Gejala vertigo sentral Kejadian terhapus, kurang jelas. Ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap. Tidak ada gangguan pendengaran atau organ internal lainnya.

Patologi paling sering disebabkan oleh alasan berikut: gangguan sirkulasi darah di otak; tumor jinak dan ganas; cedera kepala; kejang epilepsi; multiple sclerosis.

Mengobati kedua jenis vertigo sejati termasuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Secara paralel, terapi simtomatik ditujukan untuk meningkatkan kondisi dan kualitas hidup pasien.

Obat simptomatik termasuk obat antiemetik dan obat penenang. Dengan tipe lesi sentral, pusing terjadi pada tekanan normal. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, tekanan dapat naik atau turun. Oleh karena itu, terapi simtomatik dengan obat antihipertensi dan antihipotonik dilakukan.

Kursus senam terapi khusus berhasil diterapkan. Latihan-latihan ini mengembangkan koordinasi, memperkuat alat vestibular, meningkatkan nada sistem otot.

Pada kasus vertigo sejati yang parah, dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan.

Vertigo Salah

Jenis pelanggaran ini menggabungkan sensasi, terkadang sulit untuk dijelaskan. Ini adalah kelemahan dan kelemahan kaki, mati rasa anggota badan, pingsan, genting, kain kafan di depan mata.

Semua perasaan di atas tidak memiliki hubungan dengan patologi alat vestibular. Penyakit yang menyebabkan gejala-gejala ini adalah: dystonia vaskular; sindrom kelelahan kronis; anemia; kondisi hipoglikemik; menipisnya sumber daya tubuh dan dehidrasi.

Jenis vertigo lainnya

Jenis vertigo psikogenik berkembang sebagai akibat dari situasi, ketakutan, atau kesan tegang yang dialami. Kondisi ini disertai dengan gangguan tidur, kecemasan, kejang di tenggorokan, sensasi kerudung di depan mata, munculnya keringat dingin dan kurangnya udara. Dasar fisiologis dari tanda-tanda ini adalah ketidakstabilan nada dinding pembuluh darah.

Pusing dapat berkembang karena overdosis obat-obatan tertentu. Ini sering terjadi dengan penggunaan antihipertensi dan obat penenang yang tidak terkontrol dan tidak sistematis, serta antibiotik.

Penyebab pusing pada tekanan darah normal

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pusing, bisa sangat berbeda. Dengan angka tekanan darah normal, kondisi ini dipicu oleh penyakit-penyakit berikut:

1. Patologi telinga bagian dalam - alat vestibular, yang terletak di telinga bagian dalam, adalah organ utama yang memastikan posisi normal tubuh di luar angkasa. Proses patologis organ pendengaran yang menyebabkan pusing pada tekanan normal meliputi:
   • Posisi pusing paroksismal yang bersifat jinak - suatu kondisi yang terjadi dalam bentuk serangan dengan pergantian kepala yang tajam dan ditandai dengan pusing berat jangka pendek. Penyebab serangan tersebut adalah pergerakan patologis otoliths (kristal kalsium) di telinga bagian dalam. Ada iritasi refleks pada struktur tertentu dari korteks serebral, sebagai akibat berkembangnya paroksismal;
   • lesi infeksius pada saraf vestibular - adanya neuritis vestibular memicu pusing yang konstan dan berat, yang berkembang secara paralel dengan penurunan pendengaran;
   • Penyakit Meniere - penyakit telinga bagian dalam, yang terjadi dengan peningkatan volume endolymph (cairan) di labirin, dengan meningkatnya tekanan di dalamnya. Hal ini menyebabkan pusing dan mual paroksismal, disertai dengan muntah, tinitus dan peningkatan tuli. Biasanya, proses berkembang dan berkembang tanpa infeksi purulen sebelumnya di satu telinga, tetapi mungkin juga ada lesi bilateral. Serangan berkembang secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa jam;
   • lesi pada telinga bagian dalam karena penyakit autoimun - lupus erythematosus sistemik, granulomatosis Wegener, rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi sel-sel telinga bagian dalam, memprovokasi perkembangan neuritis koklea. Penyakit ini disertai dengan penurunan pendengaran dan pusing;
   • migrain adalah penyakit yang ditandai dengan sakit kepala parah paroxysmal dengan aura sebelumnya, ketika dengan perkembangan serangan kepala mulai berputar.
2. Anemia - selain patologi telinga bagian dalam, kelelahan, pusing, dan kelemahan pada tekanan normal dapat bertindak sebagai gejala dengan berkurangnya kadar hemoglobin dan sel darah merah. Dalam hal ini, pasokan darah ke otak tidak mencukupi, akibatnya timbul gejala patologis.
3. Hipoglikemia - penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes. Kondisi ini didefinisikan sebagai komplikasi penyakit, disertai dengan pusing, kelemahan, kecemasan, rasa lapar yang kuat.
4. Osteochondrosis serviks - penampilan pertumbuhan tulang pada tulang belakang leher, memicu kompresi atau perubahan dalam perjalanan anatomi arteri vertebral, yang memicu pusing pada tekanan normal.
5. Aterosklerosis arteri vertebralis - adanya plak aterosklerotik di pembuluh - penyebab malnutrisi otak, yang mengarah pada munculnya gejala patologis, ciri khas di antaranya adalah pusing, tinnitus, sakit kepala.
6. Aritmia adalah pelanggaran ritme otot jantung yang menyebabkan hipoksia otak, karena akibat peningkatan atau penurunan jumlah kontraksi jantung, sistem saraf pusat tidak menerima oksigen dalam jumlah yang tepat. Hasil dari proses ini adalah pusing, kelemahan, menghitam di mata.
7. Hiperventilasi paru-paru - pernapasan intensif adalah alasan untuk asupan oksigen melebihi tingkat konsumsi. Ada ketidakseimbangan antara kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Proses ini mengarah pada pengembangan pusing, kelemahan, pingsan.
8. Efek samping dari obat - obatan, dalam beberapa kasus memberikan pengembangan efek samping, salah satunya adalah pusing. Ini termasuk antikonvulsan, obat penenang, antidepresan dan beberapa obat penenang.
9. Ketegangan berlebihan - pusing adalah manifestasi paling sering dari berbagai kondisi neurotik dan mental, yang berkembang sebagai respons terhadap gangguan fungsional pada sistem saraf pusat.
10. Cidera otak traumatis - dengan latar belakang manifestasi otak dengan gegar otak, perkembangan sindrom vestibular, dimanifestasikan oleh serangan, adalah mungkin, ketika kepala mulai berputar.
11. Onkologi - fokus utama dari tumor atau metastasis ke otak disertai dengan adanya manifestasi otak dalam kombinasi dengan pusing dan peningkatan gejala secara bertahap.

Penyebab pusing parah

Pusing sebagai gejala manifestasi proses patologis dapat diekspresikan secara moderat atau parah. Intensitasnya dipengaruhi oleh bentuk penyakit dan tingkat kerusakan sistem saraf pusat. Penyebab proses patologis, ketika khawatir pusing parah dan sakit kepala, mual dan muntah, adalah penyakit-penyakit berikut:

• proses yang terjadi di telinga bagian dalam, seperti penyakit Meniere, migrain, pusing paroksismal posisional, neuritis vestibular;
• osteochondrosis serviks dengan sindrom arteri vertebro-basilar;
• cedera otak traumatis;
• penyakit onkologis yang bersifat jinak atau ganas.

Pusing parah dapat bermanifestasi sebagai paroksismal, durasinya bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kadang-kadang serangan bisa sangat intens sehingga pasien tidak bisa jujur.

Dengan gambaran klinis seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan wajib oleh spesialis dan pengobatan untuk menghilangkan vertigo paroksismal.

Gejala terkait dan pusing

Pusing sebagai satu-satunya gejala dalam gambaran klinis penyakit ini tidak diamati. Selain pusing, gejala lain yang diamati:

• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• sensasi panas;
• berkeringat;
• ketidakseimbangan;
• kebisingan dan kemacetan di telinga;
• berdarah dari telinga saat terluka.

Kehadiran pusing yang sering atau menetap membutuhkan pemeriksaan wajib untuk melakukan diagnosis banding dan menetapkan penyebab gejala patologis yang dihasilkan.

Apa yang harus dilakukan di rumah

Pengobatan vertigo fungsional di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional: ramuan dan infus herbal obat, yang memberikan efek yang baik dalam menghilangkan kejang.

Resep obat tradisional yang paling efektif dan umum adalah:

• infus semanggi padang rumput merah;
• teh herbal bijak;
• devyasila akar infus;
• infus peterseli;
• rumput laut atau rumput laut;
• teh dari daun lemon balm dan peppermint.

Pengobatan dengan resep obat tradisional, terutama ketika tekanannya normal, tetapi pusing dengan latar belakang gangguan sistem saraf, memiliki efek positif. Jika pusing diucapkan atau permanen, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis wajib dengan perawatan selanjutnya dengan obat-obatan.

Diagnostik

Karena pusing hanya merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya, diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan fenomena patologis ini. Tes diagnostik meliputi:

• keluhan dan riwayat penyakit;
• data objektif pemeriksaan pasien;
• tes untuk mengidentifikasi patologi peralatan vestibular;
• tes laboratorium - darah, urin untuk analisis umum;
• tes darah biokimia;
• kadar glukosa darah;
• EKG;
• radiografi tengkorak dalam 2 proyeksi;
• radiografi tulang belakang leher dalam 2 proyeksi;
• MRI sesuai indikasi.

Perawatan

Setelah menegakkan diagnosis dan mencari tahu penyebab perkembangan vertigo, pengobatan ditentukan. Obat-obatan berikut digunakan:

• vertigo vestibular;
• antihistamin;
• dengan radang telinga bagian dalam, antibiotik, kortikosteroid;
• obat penenang.

Perawatan spesifik hanya diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien dan mengambil langkah-langkah terapi untuk meringankan gejala penyakit yang mendasarinya.

Ramalan

Pusing adalah gejala dari banyak penyakit, jadi tidak disarankan untuk membicarakan prognosisnya. Pengembangan lebih lanjut dari kegagalan koordinasi tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, gangguan fungsional, patologi yang terkait dengan penyakit radang dan saraf, dapat dihentikan sepenuhnya. Pada kanker, prognosisnya tidak selalu menguntungkan.

Apa ritme karakter ektopik dan bagaimana berbahaya?

Ritme ektopik, juga ditandai sebagai pengganti, adalah kontraksi jantung, yang disebabkan oleh automatisme yang dimanifestasikan di bagian lain dari miokardium atau dalam sistem konduksi. Bangkit jika aktivitas simpul sinus diakhiri atau melemah, yang dapat terjadi baik secara permanen maupun sementara. Semakin jauh sumber irama non-sinus (kita akan menerapkan nama ini pada irama ektopik), frekuensinya biasanya semakin sedikit dan semakin sedikit impuls sinus dari simpul sinus.

Alasan untuk perubahan ritme

Irama non-sinus dapat terjadi dengan perubahan pada simpul sinus, dan juga pada bagian konduktif lainnya. Modifikasi ini dapat:

• sklerotik;
• iskemik
• radang.

Gangguan ektopik diklasifikasikan secara berbeda. Ada beberapa bentuk:

1. Ritme ektopik supraventrikular. Penyebabnya adalah glikosida jantung overdosis, serta distonia otonom. Jarang terjadi bahwa bentuk ini disebabkan oleh peningkatan automatisme dari fokus ektopik. Dalam hal ini, frekuensi kontraksi jantung akan lebih tinggi daripada dengan irama akselerasi atau penggantian karakter ektopik.
2. Irama ventrikel. Biasanya, formulir ini menunjukkan bahwa perubahan signifikan telah terjadi pada miokardium. Jika insiden kontraksi ventrikel sangat rendah, iskemia dapat terjadi, mempengaruhi organ-organ penting.
3. Ritme atrium. Ini sering terjadi di hadapan rematik, penyakit jantung, hipertensi, diabetes, iskemia, dystonia neurocirculatory, dan bahkan pada orang sehat. Biasanya hadir sementara, tetapi terkadang membentang dalam waktu lama. Itu terjadi bahwa ritme atrium adalah bawaan.

Perubahan pada miokardium karena pengaruh neuroendokrin juga dapat terjadi pada anak-anak. Ini berarti bahwa di dalam hati seorang anak ada fokus tambahan gairah, yang berfungsi secara independen satu sama lain. Pelanggaran tersebut dibagi menjadi beberapa bentuk:

• aktif: takikardia paroksismal dan ekstrasistol;
• dipercepat: fibrilasi atrium.

Ekstrasistol ventrikel pada masa kanak-kanak mulai berkembang dalam kasus patologi organik jantung. Sangat jarang, tetapi ada kasus ketika spesies ini dapat didiagnosis pada anak yang sehat, bahkan pada bayi baru lahir.

Terhadap infeksi virus pada usia dini, serangan takikardia paroksismal terjadi, yang dapat terjadi dalam bentuk yang sangat parah, yang disebut supraventrikular. Ini mungkin terjadi dengan kelainan jantung bawaan, overdosis atropin dan karditis. Serangan bentuk ini sering terjadi pada saat membangkitkan pasien dan mengubah posisi tubuh.

Gejala penyakitnya

Kami telah belajar bahwa ritme non-sinus bergantung pada penyakit yang mendasarinya dan penyebabnya. Ini berarti tidak ada gejala spesifik. Pertimbangkan beberapa tanda yang menunjukkan bahwa sudah saatnya pergi ke dokter sendiri atau bersama anak jika kondisinya memburuk.

Ambil takikardia paroksismal sebagai contoh. Paling sering, itu dimulai secara tiba-tiba saat berakhir. Namun, prekursornya, seperti pusing, nyeri dada, dan sebagainya, tidak diamati. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak napas dan sakit jantung, namun gejala-gejala ini dapat muncul dengan serangan yang berkepanjangan. Awalnya, ada: perasaan cemas dan takut bahwa sesuatu yang serius, kecemasan yang menggerakkan terjadi dengan hati, di mana seseorang ingin menemukan posisi di mana keadaan yang mengganggu berhenti. Lalu Anda bisa mulai gemetar tangan, mata menjadi gelap dan pusing. Lalu ada:

Keringat berlebih bisa berbicara tentang penyakit jantung

• peningkatan berkeringat;
• mual;
• kembung;
• Keinginan untuk buang air kecil, bahkan jika orang tersebut tidak banyak mengonsumsi cairan, terjadi setiap lima belas atau sepuluh menit, dan setiap kali sekitar 250 ml urin transparan ringan dikeluarkan; fitur ini berlaku dan setelah serangan, kemudian secara bertahap menghilang;
• keinginan untuk buang air besar; Gejala ini tidak sering diamati dan terjadi setelah timbulnya kejang.

Serangan durasi pendek dapat terjadi selama tidur, sementara pasien mungkin merasakan detak jantung meningkat tajam karena beberapa jenis mimpi. Setelah itu berakhir, aktivitas jantung kembali normal, sesak napas menghilang; seseorang merasakan "pudar" jantung, diikuti oleh detak jantung, yang mengindikasikan awal irama sinus yang normal. Kebetulan dorongan hati ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Namun, ini tidak berarti bahwa serangan itu selalu berakhir begitu tiba-tiba, kadang-kadang kontraksi jantung melambat secara bertahap.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala yang terjadi pada anak-anak dengan perkembangan irama ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan di atas memiliki gejala tersendiri.

• gangguan pada pekerjaan jantung;
• perasaan "memudar" dari hati;
• sensasi panas di tenggorokan dan jantung.

Namun, gejalanya mungkin tidak ada sama sekali. Ekstrasistol vagotope pada anak-anak disertai dengan konstitusi kelebihan berat badan dan hiperstenat. Takikardia paroksismal pada usia dini memiliki tanda-tanda berikut:

Anak yang pingsan

• pingsan;
• perasaan tegang dan cemas;
• pusing;
• pucat
• sianosis;
• nafas pendek;
• sakit perut.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit, selain gejala yang ditunjukkan oleh pasien, didasarkan pada data EKG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik memiliki karakteristiknya sendiri, yang terlihat dalam penelitian ini.

Penyakit ini didiagnosis dengan EKG

Irama atrium berbeda karena konfigurasi gelombang R berubah, tanda-tanda diagnostiknya tidak jelas. Ketika ritme atrium kiri tidak diamati perubahan dalam interval PQ, itu juga sama dengan 0,12 detik atau melebihi level ini. Kompleks QRST tidak memiliki perbedaan, karena eksitasi sepanjang ventrikel terjadi dengan cara yang biasa. Jika alat pacu jantung terletak di bagian bawah atrium kiri atau kanan, maka EKG akan memiliki gambar yang sama dengan irama sinus koroner, yaitu, PaVR positif dan P negatif di aVF lead ketiga dan kedua. Dalam hal ini, kita berbicara tentang ritme atrium yang lebih rendah, dan mengetahui lokasi pasti dari fokus ektopik sangat sulit. Irama atrium kanan dicirikan oleh fakta bahwa sumber automatisme adalah sel-P yang terletak di atrium kanan.

Pada usia anak-anak, diagnostik yang cermat juga dilakukan. Ekstrasistol atrium ditandai oleh gelombang P yang dimodifikasi, serta interval P-Q yang diperpendek dengan jeda kompensasi yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel yang sempit. Ekstrasistol dari senyawa atrioventrikular berbeda dari bentuk atrium karena tidak ada gelombang R di depan kompleks ventrikel. Ekstrasistol ventrikel kanan ditandai oleh fakta bahwa gelombang R utama memiliki timah standar naik, dan yang ventrikel kiri mengarah ke bawah.

Ketika paroxysmal takikardia selama pemeriksaan mengungkapkan embriokardia. Denyut nadi pada saat yang sama memiliki pengisian kecil dan sulit untuk dihitung. Juga, tekanan darah rendah diamati. Pada EKG, ritme yang kaku dan kompleks penyimpangan ventrikel dapat ditelusuri. Pada periode antara serangan dan dalam bentuk supraventrikular, denyut prematur kadang-kadang dicatat, dan selama krisis itu sendiri gambarnya sama dengan kelompok ekstrasistol dengan kompleks QRS yang sempit.

Metode pengobatan

Ketika mendiagnosis ritme non-sinus, pengobatan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Pada gangguan vegetatif, obat penenang biasanya diresepkan, dan ketika vagus diperkuat, persiapan belladonna dan atropin diresepkan. Jika ada kecenderungan untuk takikardia, beta-blocker dianggap efektif, misalnya, obzidan, inderal, dan propranolol. Agen seperti cordarone dan isoptin diketahui.

Ekstrasistol asal organik biasanya diobati dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang mereka dapat menggunakan obat antiaritmia, seperti aymalin dan procainamide. Jika ekstrasistol disertai dengan infark miokard, dimungkinkan untuk menggunakan panangin bersama dengan lidokain, yang diberikan melalui infus infus.

Keracunan digitalis dapat menyebabkan ekstrasistol politopik, menyebabkan fibrilasi ventrikel. Dalam hal ini, obat harus segera dihentikan, dan kalium, inderal, lidokain harus digunakan sebagai pengobatan. Untuk meringankan keracunan jantung glikosida, dokter mungkin meresepkan diuretik dan uniol.

Untuk perawatan, dokter dapat meresepkan beta-blocker.

Dengan bentuk supraventrikular, pijatan sinus karotis dapat dilakukan di kiri dan kanan selama sekitar dua puluh detik. Lakukan juga tekanan pada perut dan bola mata. Jika metode ini tidak membawa bantuan, dokter dapat meresepkan beta-blocker, misalnya, verapamil atau procainamide. Obat-obatan harus diberikan secara perlahan, mengendalikan denyut nadi dan tekanan darah. Propanol dan verapamil secara bergantian dengan rute intravena tidak disarankan. Digitalis hanya dapat digunakan jika beberapa hari ke depan sebelum serangan, dia tidak memasuki tubuh pasien.

Ketika kondisi pasien memburuk, terapi electropulse diterapkan. Namun, itu tidak dapat digunakan dalam kasus keracunan dengan glikosida jantung. Alat pacu jantung dapat digunakan terus menerus, jika serangannya sulit dan sering.

Komplikasi dapat berupa masalah jantung, atau lebih tepatnya pembengkakannya. Untuk menghindari hal ini, seseorang harus mencari bantuan medis dan tidak memulai pengobatan penyakit utama yang memicu perkembangan ritme ektopik. Untuk pekerjaan jantung yang jelas dan terkoordinasi dengan baik, Anda hanya perlu menjalani gaya hidup sehat dan menghindari stres.

Ritme ektopik: apa itu, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, prognosis

Jika hati seseorang selalu bekerja dengan benar dan dikurangi dengan keteraturan yang sama, tidak akan ada penyakit seperti gangguan irama, dan tidak akan ada subdivisi luas kardiologi yang disebut aritmologi. Ribuan pasien di seluruh dunia mengalami beberapa jenis aritmia karena berbagai penyebab. Aritmia dan pasien yang sangat muda, yang juga cukup sering memiliki rekaman irama jantung tidak teratur menggunakan kardiogram, belum dilewati. Salah satu jenis aritmia yang sering terjadi adalah gangguan seperti irama ektopik.

Apa yang terjadi dengan ritme jantung ektopik?

siklus jantung normal - dorongan primer HANYA dari simpul sinus

Dalam jantung manusia normal, hanya ada satu cara untuk melakukan impuls listrik, yang mengarah pada eksitasi berturut-turut dari berbagai bagian jantung dan ke detak jantung yang produktif dengan mengalirkan darah yang cukup ke pembuluh darah besar. Jalur ini dimulai di telinga atrium kanan, tempat simpul sinus berada (alat pacu jantung orde 1), kemudian melewati sistem konduksi atrium ke koneksi atrio-ventricular (atrio-ventricular), dan kemudian melalui sistem-Nya dan serat Purkinje mencapai serat yang paling jauh dalam jaringan ventrikel.

Tetapi kadang-kadang, karena efek dari berbagai penyebab pada jaringan jantung, sel-sel dari simpul sinus tidak mampu menghasilkan listrik dan melepaskan impuls ke divisi yang mendasarinya. Kemudian proses transmisi eksitasi melalui perubahan jantung - agar jantung tidak berhenti sama sekali, itu harus mengembangkan sistem kompensasi, menggantikan untuk menghasilkan dan mengirimkan impuls. Ini adalah bagaimana ritme ektopik atau pengganti muncul.

Jadi, ritme ektopik adalah terjadinya eksitasi listrik di bagian mana pun dari serat konduktif miokardium, tetapi tidak pada simpul sinus. Secara harfiah, ectopia berarti terjadinya sesuatu di tempat yang salah.

Ritme ektopik dapat berasal dari jaringan atrium (ritme ektopik atrium), dalam sel-sel antara atrium dan ventrikel (irama dari koneksi AV), dan juga dalam jaringan ventrikel (irama idioventrikular ventrikel).

Mengapa ritme ektopik muncul?

Ritme ektopik terjadi karena melemahnya simpul sinus ritmis, atau penghentian total aktivitasnya.

Pada gilirannya, depresi total atau parsial dari simpul sinus adalah akibat dari berbagai penyakit dan kondisi:

1. Radang. Proses peradangan pada otot jantung dapat memengaruhi sel-sel dari simpul sinus dan serat otot di atrium dan ventrikel. Akibatnya, kemampuan sel untuk menghasilkan impuls dan mentransfernya ke divisi yang mendasarinya terganggu. Pada saat yang sama, jaringan atrium mulai menghasilkan eksitasi yang intens, yang disuplai ke simpul atrio-ventrikel dengan frekuensi lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Proses tersebut terutama disebabkan oleh miokarditis virus.
2. Iskemia Iskemia miokard akut dan kronis juga berkontribusi terhadap gangguan aktivitas simpul sinus, karena sel-sel yang kekurangan oksigen tidak dapat berfungsi secara normal. Oleh karena itu, iskemia miokard adalah salah satu tempat terkemuka dalam statistik terjadinya gangguan irama, dan juga ritme ektopik.
3. Kardiosklerosis. Mengganti miokardium normal dengan jaringan parut yang tumbuh karena miokarditis dan miokarditis telah dicegah dari transmisi impuls yang normal. Dalam hal ini, untuk orang-orang dengan iskemia dan kardiosklerosis pasca-infark (PICS), misalnya, risiko munculnya irama jantung ektopik meningkat secara signifikan.

Selain patologi sistem kardiovaskular, dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan irama ektopik, serta gangguan hormon dalam tubuh - diabetes mellitus, patologi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll.

Gejala irama ektopik

Gambaran klinis irama substitusi jantung dapat dengan jelas dinyatakan atau tidak dimanifestasikan sama sekali. Biasanya, gejala penyakit yang mendasari, seperti sesak napas saat aktivitas, serangan rasa sakit di dada, edema tungkai bawah, dll, muncul di atas dalam gambar klinis. Tergantung pada sifat irama ektopik, gejalanya mungkin berbeda:

• Dalam ritme atrium ektopik, ketika fokus generasi impuls terletak sepenuhnya di salah satu atrium, dalam kebanyakan kasus gejalanya tidak ada, dan penyimpangan terdeteksi oleh kardiogram.
• Ketika ritme hubungan-AV diamati, denyut jantung mendekati normal - 60-80 denyut per menit, atau di bawah normal. Pada kasus pertama, gejalanya tidak teramati, dan pada kasus kedua ada gejala pusing, perasaan mual dan kelemahan otot.
• Pada extrasystoles, pasien mencatat perasaan memudar, henti jantung, diikuti oleh sentakan tajam di dada dan semakin kurangnya sensasi di dada. Semakin banyak extrasystoles, semakin beragam gejala dalam durasi dan intensitas.
• Pada bradikardia atrium, sebagai aturan, denyut jantung tidak jauh lebih rendah dari normal, dalam kisaran 50-55 per menit, akibatnya pasien mungkin tidak melihat keluhan. Kadang-kadang ia terganggu oleh serangan kelemahan, kelelahan parah, yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot rangka dan ke sel-sel otak.
• Takikardia paroksismal memanifestasikan dirinya jauh lebih terang. Selama paroxysm, pasien mencatat sensasi detak jantung yang cepat dan mendadak. Dalam kata-kata banyak pasien, jantung bergetar di dada seperti ekor kelinci. Detak jantung bisa mencapai 150 denyut per menit. Denyut nadi berirama, dan mungkin tetap sekitar 100 per menit, karena fakta bahwa tidak semua detak jantung mencapai arteri perifer di pergelangan tangan. Selain itu, ada perasaan kekurangan udara dan nyeri dada yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot jantung.
• Fibrilasi atrium dan flutter dapat bersifat paroksismal atau permanen. Di jantung fibrilasi atrium penyakit terletak kontraksi kacau, tidak teratur dari berbagai bagian jaringan atrium, dan denyut jantung lebih dari 150 per menit untuk bentuk paroksismal. Namun, ada varian norma dan bradysystolic, di mana denyut jantung berada dalam kisaran normal atau kurang dari 55 per menit. Gejala dari bentuk paroxysmal menyerupai serangan takikardia, hanya dengan denyut nadi tidak teratur, serta dengan perasaan detak jantung tidak teratur dan gangguan dalam kerja jantung. Bentuk Bradysystolicheskaya dapat disertai dengan pusing dan pingsan. Dengan bentuk aritmia yang konstan, gejala-gejala penyakit mendasar yang menyebabkannya muncul ke permukaan.
• Irama idioventrikular hampir selalu merupakan tanda penyakit jantung yang serius, misalnya, infark miokard akut yang parah. Dalam kebanyakan kasus, gejala dicatat, karena miokardium di ventrikel mampu menghasilkan listrik dengan frekuensi tidak lebih dari 30-40 per menit. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami episode Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - serangan tidak sadar berlangsung beberapa detik, tetapi tidak lebih dari satu atau dua menit, karena selama waktu ini jantung "menyalakan" mekanisme kompensasi, dan mulai berkontraksi lagi. Dalam kasus seperti itu, pasien dikatakan "mesu." Kondisi seperti itu sangat berbahaya karena kemungkinan henti jantung total. Pasien dengan irama idioventrikular terancam bahaya kematian jantung mendadak.

Ritme ektopik pada anak-anak

Pada anak-anak, jenis aritmia ini bisa bawaan dan didapat.

Dengan demikian, ritme atrium ektopik paling sering terjadi pada dystonia vegetatif-vaskular, dalam perubahan hormon selama pubertas (pada remaja), dan juga dalam patologi kelenjar tiroid.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak, irama atrium kanan, kiri atau bawah mungkin disebabkan oleh prematuritas, hipoksia, atau patologi selama persalinan. Selain itu, regulasi neuro-humoral aktivitas jantung pada anak-anak yang sangat muda ditandai oleh ketidakdewasaan, dan ketika bayi tumbuh, semua indikator detak jantung dapat kembali normal.

Jika anak belum mengungkapkan patologi jantung atau sistem saraf pusat, irama atrium harus dianggap sebagai gangguan fungsional sementara, tetapi bayi harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung.

Tetapi adanya irama ektopik yang lebih serius - paroksismal takikardia, fibrilasi atrium, ritme ventrikel dan ventrikel - memerlukan diagnosa yang lebih rinci, karena ini mungkin disebabkan oleh kardiomiopati kongenital, kelainan jantung bawaan dan didapat, cacat jantung, viral miokarditis.

Diagnosis irama ektopik

Metode diagnostik terkemuka adalah elektrokardiogram. Ketika ritme ektopik terdeteksi pada EKG, dokter harus meresepkan rencana pemeriksaan tambahan, yang meliputi USG jantung (ECHO-CS) dan pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, angiografi koroner (CAG) diresepkan untuk orang dengan iskemia miokard, dan pemeriksaan electrophysiological transesophageal (CPEFI) diresepkan untuk pasien dengan aritmia lainnya.

Tanda pada EKG pada berbagai jenis irama ektopik berbeda:

• Dengan ritme atrium, gigi P negatif, tinggi, atau bifasik muncul, dengan ritme atrium kanan - dalam sadapan tambahan V1-V4, dengan sadapan atrium kiri - di V5-V6, yang dapat mendahului atau menempatkan pada kompleks QRST.

irama atrium ektopik yang dipercepat

• Untuk ritme hubungan-AV ditandai dengan adanya gelombang P negatif, yang berlapis-lapis pada kompleks QRST, atau hadir setelah mereka.

• Irama idioventrikular ditandai oleh denyut jantung yang rendah (30-40 per menit) dan adanya kompleks QRST yang berubah, terdeformasi, dan melebar. Gelombang P hilang.

irama ektopik idioventrikular (ventrikel)

• Pada aritmia atrium, muncul kompleks PQRST yang prematur dan luar biasa, dan pada aritmia ventrikel, kompleks QRST yang berubah, dan jeda kompensasi setelahnya muncul.

ectopies atrium dan ventrikel (ekstrasistol) pada EKG

• Paroxysmal tachycardia memiliki irama teratur dengan frekuensi kontraksi yang tinggi (100-150 per menit), gigi P sering kali sulit ditentukan.
• Irama yang tidak teratur adalah karakteristik dari fibrilasi atrium dan flutter pada EKG, gelombang P tidak ada, gelombang flicker f atau gelombang flutter F adalah karakteristik.

Pengobatan irama ektopik

Pengobatan dalam kasus ketika pasien memiliki irama atrium ektopik yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak ada patologi jantung, hormon atau sistem saraf yang telah diidentifikasi, dan tidak dilakukan.

Dalam kasus kehadiran extrasystole moderat, tujuan obat penenang dan fortifikasi (adaptogen) diindikasikan.

Terapi bradikardia, misalnya, dengan irama atrium dengan frekuensi kontraksi yang rendah, dengan bradyform bentuk atrial fibrilasi, adalah pengangkatan atropin, persiapan ginseng, eleutherococcus, schisandra dan adaptogen lainnya. Dalam kasus yang parah, dengan denyut jantung kurang dari 40-50 per menit, dengan serangan MEA, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) dibenarkan.

Irama ektopik yang dipercepat, misalnya, paroxysms takikardia dan atrial fibrilasi-flutter memerlukan perawatan darurat, misalnya, pemberian 4% larutan kalium klorida (panangin) secara intravena, atau larutan 10% novocainamide secara intravena. Di masa depan, beta-blocker atau obat antiaritmia diresepkan untuk pasien - concor, koronal, verapamil, propanorm, digoxin, dll.

Dalam kedua kasus, baik ritme yang lambat maupun dipercepat, pengobatan penyakit yang mendasarinya, jika ada, diindikasikan.

Ramalan

Prognosis dengan adanya irama ektopik ditentukan oleh keberadaan dan sifat penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika seorang pasien memiliki irama atrium pada EKG dan penyakit jantung tidak terdeteksi, prognosisnya baik. Tetapi kemunculan irama dipercepat paroksismal pada latar belakang infark miokard akut menempatkan nilai prognostik ektopia dalam kategori yang relatif tidak menguntungkan.

Bagaimanapun, prognosis membaik dengan akses tepat waktu ke dokter, serta dengan pelaksanaan semua janji medis dalam hal pemeriksaan dan perawatan. Kadang-kadang obat-obatan harus diminum sepanjang hidup saya, tetapi karena ini, kualitas hidup menjadi jauh lebih baik dan durasinya meningkat.