Mengapa itu berkembang dan bagaimana hipertensi esensial memanifestasikan dirinya pada orang dewasa

Penyakit kardiovaskular yang paling umum adalah hipertensi esensial. Kalau tidak, itu disebut primer. Ciri pembedanya adalah hipertensi persisten tidak berhubungan dengan penyakit pada organ lain. Pasien-pasien seperti itu membutuhkan perawatan obat penurun tekanan yang konstan. Dengan ketidakpatuhan dengan resep dokter, krisis hipertensi berkembang dan stroke mungkin terjadi.

Perkembangan hipertensi arteri primer

Apa yang penting hipertensi diketahui oleh ahli jantung. Biasanya, tekanan seseorang tidak melebihi 139/89 mm Hg. Hipertensi primer adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan atas dan bawah yang persisten. Patologi ini didiagnosis pada 90-95% kasus ketika tekanan darah tinggi terdeteksi pada pasien. Bentuk hipertensi sekunder yang kurang umum. Orang dewasa kebanyakan lebih tua dari 40 tahun.

Untuk anak di bawah 10 tahun, peningkatan tekanan lebih dari 110/70 mengindikasikan patologi. Semakin, penyakit ini terdeteksi pada orang muda dan remaja. Seringkali ini terjadi ketika melakukan pemeriksaan pencegahan dalam proses wajib militer untuk dinas militer. Hipertensi juga dapat terjadi pada individu sehat selama stres atau konsumsi alkohol. Dalam hal ini, tekanan akan kembali normal tanpa pengobatan. Dengan hipertensi ini tidak terjadi. Diperlukan obat antihipertensi.

Klasifikasi hipertensi arteri primer

Hipertensi arteri esensial adalah jinak dan ganas. Dalam kasus pertama, tekanannya tidak terlalu sering naik. Kondisi seseorang kembali normal setelah minum obat. Kesehatan umum pasien memuaskan. Pada penyakit ganas, tekanan sering naik ke nilai yang sangat tinggi.

Ditandai dengan kerusakan organ internal dan penurunan efek obat-obatan. Tergantung pada besarnya tekanan, 3 derajat hipertensi arteri dibedakan.

Ketika tingkat pertama dari tekanan darah sistolik tidak melebihi 159 mm Hg, dan tekanan diastolik berkisar antara 90 hingga 99 mm Hg. Ini hasil paling mudah.

Hipertensi derajat kedua ditandai dengan tekanan sistolik 160-179 mm Hg dan diastolik 100 hingga 109 mm Hg. Ketika pengobatan sendiri atau ketidakpatuhan dengan resep dokter, kondisinya dapat memburuk. Dalam hal ini hipertensi derajat ketiga berkembang, di mana tekanan atas mencapai 180 mm Hg. dan lainnya. Tergantung pada kemungkinan komplikasi, mereka mengeluarkan penyakit dengan risiko rendah, sedang, tinggi dan sangat tinggi. Saat membuat diagnosis, tahap hipertensi selalu ditentukan. Hanya ada 3 di antaranya. Dasar pemisahan ini adalah keadaan organ vital dan tanda-tanda subjektif penyakit.

Mengapa tekanan meningkat

Tidak semua orang tahu alasan mengapa hipertensi berkembang, seperti apa patologinya dan seberapa berbahayanya. Ada faktor-faktor risiko berikut untuk perkembangan penyakit ini:

• usia lanjut;
• merokok lama;
• metabolisme lipid;
• aterosklerosis vaskular;
• obesitas;
• kecenderungan genetik;
• konsentrasi tinggi protein C-reaktif dalam darah;
• peningkatan kadar katekolamin (adrenalin, norepinefrin);
• stres;
• kesalahan nutrisi;
• alkoholisme;
• faktor iklim (tekanan rendah, kelembaban tinggi);
• adanya diabetes;
• aktivitas motorik tidak mencukupi.

Usia sangat penting dalam perkembangan hipertensi. Pada wanita, patologi ini berkembang terutama setelah 65 tahun. Pria sakit lebih awal. Mereka memiliki tekanan tinggi yang terdeteksi terutama setelah 55 tahun. Dalam hal ini, perubahan fisiologis dalam tubuh dan adanya patologi somatik berperan dalam perkembangan hipertensi.

Hingga 40 tahun, tekanan darah tinggi jarang terdeteksi. Hipertensi primer berkembang lebih sering pada orang yang merokok, menggunakan narkoba dan menyalahgunakan alkohol.

Zat-zat ini berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan dalam aliran darah. Sangat sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Ini adalah kondisi di mana keseimbangan antara lipoprotein terganggu.

Secara bertahap, lemak disimpan di dinding arteri dan mengurangi jaraknya. Ketika aterosklerosis membentuk plak padat yang mengganggu pergerakan darah dan berkontribusi pada perkembangan hipertensi. Indikator tekanan tergantung pada keadaan emosi seseorang. Pekerjaan mental, tipe kepribadian cemas, tekanan teratur di tempat kerja, sekolah atau di rumah, kehilangan orang yang dicintai adalah faktor risiko untuk pengembangan hipertensi esensial. Selama pengalaman diproduksi katekolamin, yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah.

Hipertensi memengaruhi orang gemuk. Ini karena beban besar pada jantung dan gangguan metabolisme dalam tubuh. Jika orang tua menderita hipertensi, maka anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan patologi ini di masa depan. Tekanan darah tergantung pada nutrisi. Kelebihan lemak, karbohidrat sederhana, kekurangan antioksidan dan vitamin, kecanduan makanan asin dan acar - semua ini adalah faktor risiko untuk hipertensi esensial.

Apa yang terjadi dengan hipertensi?

Mekanisme peningkatan tekanan darah tidak diketahui semua orang. Di bawah tekanan, perubahan berikut diamati:

• gangguan otak, bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah normal;
• penyempitan arteri dan arteriol;
• pengembangan sindrom disirkulasi;
• peningkatan sekresi mineralokortikoid (aldosteron);
• keterlambatan cairan dan garam tubuh;
• peningkatan bcc (volume darah yang bersirkulasi).

Dengan perkembangan hipertensi arteri, organ dalam menderita. Hal ini disebabkan oleh penurunan kecepatan pergerakan darah dan peningkatan viskositasnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan penurunan diameter pembuluh darah. Ini menyebabkan peningkatan resistansi perifer total. Seiring waktu, permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu, yang menyebabkan disfungsi organ (miokardium, ginjal, paru-paru).

Manifestasi klinis utama

Penting untuk mengetahui tidak hanya apa bentuk esensial dari hipertensi, tetapi juga fitur klinisnya. Manifestasi utama penyakit ini adalah tekanan darah tinggi. Orang dengan hipertensi memiliki gejala berikut:

• sakit kepala berulang, terasa di lobus oksipital atau frontal;
• penampilan lalat atau kabut di depan matanya;
• tinitus;
• pusing;
• mual;
• pembengkakan anggota badan.

Selama beberapa tahun, keluhan mungkin hilang. Ini diamati dengan sedikit peningkatan tekanan. Manifestasi hipertensi esensial yang sering terjadi adalah sakit kepala. Dia khawatir terutama di pagi hari. Banyak orang pada awalnya tidak memperhatikannya dan bahkan tidak mengukur tekanan. Lambat laun, sakit kepala mulai mengganggu terus-menerus.

Faktor awal bisa stres dan kerja fisik. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk kelemahan, mood yang stabil, mudah marah, kelelahan, gangguan jantung, pelanggaran tidur malam. Pada tahap-tahap selanjutnya dari hipertensi, ketika gangguan peredaran darah mempengaruhi organ-organ, sesak napas muncul.

Gejala yang sering muncul adalah berkeringat, kemerahan pada wajah, kedinginan, mati rasa, nyeri dada tumpul. Dengan keterlibatan pembuluh darah mata, gangguan visual muncul. Gangguan fungsi jantung dan stasis darah dimanifestasikan oleh edema. Mereka terlokalisasi terutama di wajah dan tangan. Sering ditemukan kelopak mata bengkak.

Terhadap latar belakang hipertensi, krisis dapat terjadi. Ini adalah kondisi serius di mana tekanan naik ke nilai yang sangat tinggi. Pasien dengan kesulitan mentolerirnya. Ketika krisis diamati kelemahan, mual, muntah, sakit kepala, rasa takut. Ketika gejala-gejala ini muncul, infark miokard dan stroke harus dikeluarkan.

Gejalanya sesuai dengan stadium hipertensi

Gejala hipertensi esensial ditentukan oleh stadium penyakit. Formulir berlari seringkali membutuhkan perawatan darurat dan menyebabkan komplikasi. Tahap pertama hipertensi arteri primer ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• tekanan tidak stabil;
• krisis yang jarang terjadi;
• fungsi normal organ-organ internal dan sistem saraf pusat.

Pada pasien tersebut, tekanan berfluktuasi sepanjang hari. Tidak melebihi 180/115 mm. Hg. Tahap kedua lebih sulit. Ketika tekanan darahnya berkisar antara 180/115 hingga 209/124 mm Hg. Ketika penelitian instrumental dan laboratorium ditentukan oleh perubahan pada organ penglihatan, otak dan jantung. Krisis terjadi secara konstan.

Fluktuasi tekanan di kisaran 200/125 hingga 300/129 mm Hg. menunjukkan adanya hipertensi berat. Ini adalah tahap ketiga dari penyakit ini, yang berbahaya untuk komplikasinya. Orang seperti itu membentuk ensefalopati. Kemungkinan kerusakan pada saraf optik dan pengembangan gagal jantung.

Konsekuensi dari hipertensi primer

Perjalanan hipertensi esensial yang berkepanjangan tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada konsekuensi berikut:

• krisis yang sering terjadi;
• perubahan hati;
• gagal jantung kronis;
• aritmia ventrikel;
• kerusakan ginjal;
• gangguan otak;
• edema;
• retinopati.

Kurangnya kontrol atas tekanan dan ketidakpatuhan dengan resep dokter adalah alasan utama untuk pengembangan krisis hipertensi. Ini adalah kondisi berbahaya yang berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan lebih banyak lagi.

Dengan krisis, sakit kepala tidak dihilangkan dengan analgesik sederhana. Tekanan sering naik ke nilai kritis (220 mm Hg atau lebih).

Orang seperti itu tidak dapat melakukan bisnis dan bekerja. Krisis membuat mereka dalam posisi horizontal. Pada pasien seperti itu, risiko terkena serangan jantung akut, stroke, dan pembentukan aneurisma meningkat secara signifikan. Pada hipertensi primer, jantung itu sendiri menderita. Dindingnya menebal. Hipertrofi ventrikel berkembang. Perubahan-perubahan ini dapat diidentifikasi dalam proses ultrasonografi atau elektrokardiografi.

Proses kontraksi miokard terganggu. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, kematian jantung mendadak, aritmia, dan gagal ventrikel kiri. Penderita hipertensi sering memiliki riwayat serangan jantung dan stroke. Perkembangan gagal jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, takikardia, penurunan toleransi olahraga.

Konsekuensi dari hipertensi dan krisis termasuk ensefalopati. Ini adalah kondisi di mana fungsi otak terganggu. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala visual (nystagmus, penurunan ketajaman penglihatan), mual, muntah, sakit kepala, pusing, disorientasi orientasi dalam ruang, pendengaran dan keseimbangan, kebingungan kesadaran. Konsekuensi yang mungkin dari kerusakan otak dalam menghadapi hipertensi termasuk paresis dan kelumpuhan.

Tekanan tinggi yang stabil berdampak negatif pada ginjal. Ini dimanifestasikan oleh edema, campuran malam hari, peningkatan diuresis harian. Dengan hipertensi esensial, retinopati sering berkembang. Ini dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual. Patologi lain (angina pektoris, nefropati, diabetes, aneurisma) terdeteksi pada pasien dengan penyakit ini.

Cara mengidentifikasi hipertensi esensial

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Tidak adanya perubahan pada bagian organ internal yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan menunjukkan bentuk utama dari hipertensi. Tonometri diperlukan untuk diagnosis. Tekanan tinggi stabil hanya ketika, selama sebulan, dengan pengukuran berulang, peningkatan tekanan darah terdeteksi.

Kecepatan optimal adalah 120/80 mm Hg. Tekanan antara 120/80 dan 139/89 adalah batas negara. Orang-orang seperti itu berisiko. Agar pengukuran dapat diandalkan, perlu untuk mengetahui metode untuk mempelajari pasien. Tonometri dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang (di ruangan yang hangat, duduk atau berbaring, tanpa suara asing, setelah istirahat singkat).

Jika seseorang duduk, maka tangan diletakkan di atas meja sehingga letaknya berlawanan dengan jantung. Bagian bawah manset terletak 2 cm di atas fossa cubiti. Bagian tiup harus menempati setidaknya 80% dari lingkar bahu. Jika orang tersebut sangat besar, maka pilih manset dengan ukuran yang diinginkan. Itu ditempatkan di daerah lengan bawah.

Inflasi udara dilakukan dengan nilai 20 mm Hg. di atas di mana denyut nadi menghilang. Tekanan berkurang secara bertahap. Penelitian dilakukan dua kali dengan interval kecil. Jika perlu, pemantauan harian tekanan darah diatur. Untuk menghilangkan hipertensi arteri sekunder dan menilai kondisi organ, studi berikut diperlukan:

• analisis klinis umum;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid, ginjal, jantung, hati;
• elektrokardiografi;
• electroencephalography;
• tes darah biokimia;
• ophthalmoscopy;
• penelitian tingkat hormon;
• radiografi;
• tomografi.

Jika bentuk esensial dari hipertensi telah dikonfirmasi sebelumnya, kontraktilitas jantung dan kondisi bilik (ventrikel dan atrium) dievaluasi. Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan fisik adalah wajib. Penting untuk mencari tahu dari pasien berapa kali serangan dan kemungkinan faktor pemicu.

Pengobatan hipertensi esensial

Tujuan utama merawat pasien dengan bentuk utama hipertensi adalah penurunan tekanan darah yang persisten. Asupan konstan obat antihipertensi membantu mengurangi risiko komplikasi (kecelakaan serebrovaskular akut dan serangan jantung). Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati pasien:

• Penghambat ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonis kalsium (nifedipine);
• diuretik (furosemid);
• beta-blocker (Amlodipine);
• alpha blocker adrenergik.

Obat-obatan ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda. Dasar dari efek antihipertensi adalah proses berikut:

• penurunan tonus pembuluh darah;
• penurunan resistensi perifer;
• penurunan bcc;
• detak jantung lambat;
• pelebaran pembuluh darah;
• peningkatan ekskresi natrium.

Persiapan aksi sentral (alpha-blocker) memengaruhi jantung dan sistem saraf pusat. Ketika aterosklerosis terdeteksi pada seseorang, obat penurun kolesterol (statin) juga diresepkan. Jika komplikasi berkembang, dokter dapat meresepkan agen antiplatelet, antikoagulan, glikosida jantung (persiapan digitalis), dan nitrat.

Terapi obat dilakukan hanya jika perawatan lain tidak memberikan efek yang diinginkan. Jika pasien memiliki gejala neurologis dan ensefalopati terdeteksi, agen peningkat otak akan diresepkan (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Perawatan pasien tanpa obat

Peran besar dalam pengobatan hipertensi esensial diberikan pada terapi non-obat. Ini termasuk diet, mempertahankan gaya hidup sehat, membatasi olahraga, psikoterapi, pelatihan otomatis, akupunktur, terapi herbal, dan fisioterapi. Nutrisi yang tepat dapat mengurangi risiko tekanan dan krisis selanjutnya.

Diet melibatkan pengurangan konsumsi garam menjadi 4-6 gram per hari, penolakan total terhadap alkohol, kopi, dan teh kental, pengecualian dari makanan berlemak dan normalisasi berat badan (dengan obesitas). Penting untuk memperkaya diet dengan makanan yang mengandung kalium dan magnesium. Aktivitas fisik itu penting.

Dalam kasus hipertensi arteri primer seseorang tidak dapat terlibat dalam angkat besi dan latihan beban berlebihan. Kegiatan yang disarankan adalah olahraga ringan, berenang, sering berjalan-jalan di udara segar. Pada tahap awal penyakit, fisioterapi dan perawatan herbal membantu. Dengan tekanan tinggi, sangat berguna untuk minum ramuan dan infus berdasarkan valerian dan sage. Hipertensi dikontraindikasikan di St. John's Wort, kambing kambing, Eleutherococcus dan Schizandra.

Metode pengobatan fisioterapi pada tahap awal penyakit membantu elektrosonoterapiya. Jika terapi ini tidak efektif, maka obat akan diresepkan. Dengan perkembangan komplikasi (stroke, serangan jantung, aneurisma), pengobatan radikal mungkin diperlukan. Jika seseorang melakukan semua janji medis, maka tekanan dapat distabilkan.

Prognosis untuk kesehatan pasien

Perawatan memiliki tujuan sebagai berikut:

• memperpanjang umur manusia;
• normalisasi tekanan;
• mengurangi frekuensi krisis;
• pencegahan komplikasi;
• keadaan bantuan.

Prognosis untuk kesehatan dalam hipertensi esensial tergantung pada tahap dan sifat dari perjalanan hipertensi (ganas atau jinak), usia orang tersebut, kondisi organ vital, dan kepatuhan terhadap resep dokter. Dengan deteksi dini patologi ini dan perawatan yang memadai, prognosisnya relatif menguntungkan. Setiap pasien harus mengukur tekanannya 1-2 kali sehari. Obat-obatan tidak bisa tiba-tiba berhenti diminum, bisa memperburuk kondisinya. Hipertensi tahap ketiga, kerusakan pada organ target, usia awal timbulnya gejala penyakit, tentu saja ganas, cepat memburuknya kondisi manusia, seringnya krisis - semua ini adalah tanda-tanda yang tidak menguntungkan.

Bagaimana mencegah hipertensi esensial

Hipertensi arteri esensial adalah suatu kondisi yang dapat dicegah. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit itu lebih sulit dilakukan. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan hipertensi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• mengatur aktivitas fisik;
• menghilangkan situasi stres;
• untuk mematuhi nutrisi yang tepat;
• jangan minum alkohol;
• tidak merokok;
• jangan minum obat;
• gunakan obat-obatan hormonal hanya seperti yang diresepkan oleh dokter;
• pantau berat badan;
• mengukur tekanan secara berkala.

Keadaan pembuluh tergantung pada sifat makanan. Sangat berguna untuk makan makanan yang kaya serat, vitamin C dan P, mineral. Anda harus menolak makanan berlemak, acar dan acar. Penggunaan produk kalengan memiliki efek buruk pada pembuluh dan jantung. Perlu untuk melakukan bantuan psikologis. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang berada dalam situasi stres atau terlibat dalam pekerjaan mental.

Mobilitas yang memadai adalah salah satu langkah pencegahan. Disarankan untuk berjalan setiap hari selama setengah jam di udara segar.

Anda dapat mengatur lari kecil dengan lambat di malam hari atau pagi hari, jika usia memungkinkan. Beberapa berenang atau senam. Pria harus menahan diri dari alkohol, karena etanol dan produk metabolismenya berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Jadi, bentuk esensial dari hipertensi adalah sangat umum. Penyakit ini membutuhkan pemantauan tekanan dan pengobatan yang konstan. Pengobatan sendiri dan mengabaikan rekomendasi dokter dapat menyebabkan komplikasi.

Hipertensi esensial: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Hipertensi esensial adalah salah satu penyakit paling sering pada sistem kardiovaskular, yang tidak memiliki batas geografis dan semakin mempengaruhi kaum muda. Alasan untuk itu masih belum sepenuhnya terurai, meskipun faktor risiko dan prasyarat yang mungkin diketahui.

Hipertensi primer atau esensial adalah peningkatan tekanan darah kronis, mulai dari 140 mmHg. Seni untuk sistolik ("atas") dan 90 mmHg. Seni untuk diastolik ("lebih rendah"). Mungkin sebagai peningkatan terisolasi di digit pertama, dan peningkatan simultan di keduanya.

Tentang peningkatan tekanan kronis dan bahayanya dalam bentuk stroke, yang dibawanya, saya tidak mendengarnya dengan malas. Namun, tidak setiap orang yang tahu bahwa tekanan "melompat" segera pergi ke dokter. Di antara mereka yang turun banyak yang tidak memenuhi resep dokter spesialis, tidak minum obat, atau meminumnya ketika krisis hipertensi melanda.

Kurangnya perhatian yang tepat terhadap tekanan darah, pengobatan yang terputus-putus atau penolakan pengobatan menyebabkan peningkatan berlipat ganda dalam risiko bencana vaskular akut di otak, sambil mempertahankan tekanan darah pada tingkat normal, bahkan dengan obat-obatan, tidak hanya meningkatkan kesejahteraan seseorang, tetapi juga memperpanjang hidup ke pembuluh, jantung dan otak.

Pada usia yang mengalami peningkatan tekanan psiko-emosional dan stres kronis, dengan kondisi lingkungan, gaya hidup, nutrisi yang terus memburuk, sangat penting untuk memantau tidak hanya gejala individu yang dapat mengindikasikan tahap lanjut penyakit, tetapi juga secara teratur mengunjungi dokter untuk pencegahan dan diagnosis dini hipertensi berbahaya. Ini berlaku, pertama-tama, untuk generasi yang lebih tua, tetapi juga untuk kaum muda pada usia 30-35 tahun juga tidak sakit.

Penyebab Hipertensi Primer

Hipertensi arteri esensial disebut primer. Ini berarti bahwa tidak mungkin menemukan penyebab spesifik dalam bentuk penyakit organ yang bertindak sebagai pengatur tekanan darah. Dapat dianggap bahwa diagnosis hipertensi esensial adalah diagnosis eksklusi, ketika dikonfirmasi oleh tes bahwa tekanan naik seolah-olah dengan sendirinya, dengan ginjal, jantung, sistem endokrin yang sehat (sebagai lawan dari peningkatan tekanan darah pada hipertensi sekunder).

Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa penyebabnya tidak ada, dan tekanannya berfluktuasi dengan sendirinya. Faktor pasti yang memicu hipertensi tidak dirumuskan, tetapi para ilmuwan telah menyebutkan kondisi di mana penyakit ini berkembang. Saat ini, hipertensi primer diakui sebagai patologi multifaktorial, dengan penampilan yang melibatkan berbagai penyebab secara aktif.

Penyebab paling signifikan dari peningkatan tekanan primer kronis yang berkepanjangan adalah:

• Predisposisi herediter, yang dikonfirmasi pada hampir setengah dari pasien dengan hipertensi esensial;
• Kegemukan, meningkatkan risiko hipertensi hingga lima kali lipat;
• Merokok, juga merupakan faktor risiko untuk perubahan iskemik di jantung;
• Aktivitas motorik rendah, sering dikombinasikan dengan obesitas, yang cukup alami;
• Fitur nutrisi - kelebihan garam dan cairan, kekurangan elemen (magnesium, di atas semua), vitamin, penyalahgunaan kopi, teh, alkohol;
• Stres dan kelebihan psiko-emosional.

Secara tradisional, hipertensi esensial baru-baru ini dikaitkan dengan penyakit pada orang tua, tetapi hari ini situasinya berubah, semakin banyak pasien dengan diagnosis semacam itu belum mencapai 50 tahun. Ini berbicara, pertama-tama, tentang peran stres dan gaya hidup, daripada tentang faktor risiko yang terkait dengan perubahan terkait usia.

Di antara kondisi buruk yang secara signifikan meningkatkan risiko peningkatan tekanan adalah diabetes mellitus, gangguan metabolisme lemak, yang tercermin dalam lipidogram, dan gaya hidup yang tidak sehat. Orang-orang setelah usia 55 tahun juga sangat rentan terhadap patologi.

Derajat dan tahapan hipertensi primer

Agar lebih akurat menilai kemungkinan risiko komplikasi hipertensi, serta mencerminkan fitur-fiturnya saja, tingkat peningkatan tekanan dihitung. Kombinasi derajat sesuai dengan tekanan dan faktor risiko tertentu, serta penyakit terkait, menunjukkan risiko komplikasi berbahaya - stroke, serangan jantung, gagal ginjal atau gagal jantung akut.

Tiga derajat hipertensi esensial dibedakan:

• AG 1 derajat, ketika tekanan sistolik 140-159 mm Hg. Seni., Diastolik 90-99 mm Hg. Seni
• Dengan 2 derajat, indikator tekanan masing-masing 160-179 dan 100-109 mm Hg. Seni
• Grade 3 - paling parah saat tekanan mencapai 180/110 mm Hg. Seni dan di atas.

Diagnosis biasanya melibatkan derajat, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Dengan demikian, derajat ditentukan oleh parameter di atas, penting bukan peningkatan tekanan satu kali, tetapi konstan, tidak kurang dari dalam tiga atau empat dimensi selama sebulan.

Tahap hipertensi primer ditentukan oleh gejala khas dan tanda-tanda keterlibatan organ internal. Pada tahap pertama, baik gejala dan tanda-tanda perubahan pada organ target mungkin tidak ada, dan kehadiran hipertensi hanya ditunjukkan oleh angka-angka pada tonometer. Pada tahap kedua, perubahan dinding pembuluh darah berlangsung, beberapa hipertrofi miokard menjadi nyata, tetapi fenomena ini belum mempengaruhi aktivitas jantung dan organ lainnya. Tahap ketiga - ini juga disebut tahap perubahan organ - disertai dengan tanda-tanda kelainan pembuluh darah yang jelas dan gangguan fungsi organ target sehubungan dengan itu.

Menyimpulkan tingkat hipertensi esensial, faktor risiko yang ada, dan gambaran kerusakan organ target, dokter dapat dengan mudah menentukan risiko - minor, rendah, tinggi, sangat tinggi, yang menentukan kemungkinan komplikasi yang mematikan.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan tingkat pertama hipertensi dapat disertai dengan risiko komplikasi yang sangat tinggi di hadapan diabetes, kerusakan organ target, kombinasi lebih dari tiga faktor risiko, serangan iskemik transien atau stroke di masa lalu. Pasien dengan faktor yang memberatkan harus sangat waspada, bahkan jika tekanan "tidak melebihi" 140-149 mm Hg. Seni

Beberapa kata tentang organ target.

Tekanan darah adalah indikator perusahaan, tidak hanya mempengaruhi pembuluh darah dan kesejahteraan, tetapi juga menyebabkan kerusakan pada berbagai organ. Dengan jantung, ginjal, sistem saraf pusat, retina mata. Organ-organ ini secara tradisional dianggap sebagai target untuk hipertensi esensial.

Jantung bekerja dengan sangat tegang, hasilnya adalah hipertrofi miokard. Pada tahap awal, hipertrofi memastikan aliran darah yang cukup dalam organ dan dianggap sebagai mekanisme adaptasi terhadap kondisi baru, dan kemudian jantung menguras dan menderita kekurangan nutrisi. Keadaan ini menjelaskan kecenderungan tinggi pasien dengan hipertensi terhadap serangan jantung, gangguan irama, kematian koroner mendadak.

Ginjal adalah organ pengatur tekanan yang penting. Mereka sebagian besar dipengaruhi oleh peningkatannya: sklerosis dan distrofi arteriol, loop vaskular glomeruli berkembang, dan tubulus terlibat. Dengan pengalaman hipertensi yang hebat, ada kemungkinan tinggi gagal ginjal kronis, yang merupakan sekunder dari hipertensi esensial, tetapi secara signifikan memperburuknya.

Otak mengalami "beban" hipertensi yang sudah dari tahap awal penyakit. Perubahan vaskular menyebabkan terganggunya nutrisi, infark mikro, degenerasi jaringan saraf, dan pada hasilnya - demensia vaskular yang parah. Sebagian besar gejala patologi dikaitkan dengan kerusakan otak - sakit kepala, tinitus atau sakit kepala, kehilangan ingatan dan aktivitas mental, dll. Perdarahan dan serangan jantung, sering terjadi dengan latar belakang krisis hipertensi, sangat berbahaya.

Retina juga dianggap sebagai organ target. Pembuluh darahnya memperoleh ciri-ciri khas, dan pemeriksaan fundus yang biasa dilakukan pada tahap pertama hipertensi dapat membantu dalam membuat diagnosis yang benar. Seiring waktu, pasien mencatat penurunan penglihatan, dan ablasi retina dimungkinkan dengan angka tekanan yang signifikan.

Manifestasi hipertensi esensial

Manifestasi utama dan paling pertama dari hipertensi arteri esensial adalah tekanan berlebih pada tonometer, yang direkam berkali-kali. Untuk sementara, pasien hidup dengan hipertensi awal dan bahkan tidak menyadarinya. Ini dapat dimengerti, karena dinding vaskular belum berubah dan mampu mengontrol nada dan lebar lumennya, "menyesuaikan" dengan angka tekanan, oleh karena itu, gejala mungkin tidak ada. Beberapa pasien dalam tahap ini, bahkan jika mereka melihat beberapa gejala, tidak memberi mereka perhatian yang cukup karena tampaknya tidak penting.

Tekanan darah yang berlebihan hanya bisa tanpa gejala untuk sementara waktu. Struktur pembuluh darah secara bertahap dan tak terhindarkan berubah - arteri dan arteriol terutama menderita jantung. Tanpa perawatan, patologi menjadi jelas secara klinis, dan pada tahap ini pasien hampir selalu pergi ke dokter.

Pada tahap awal, di antara tanda-tanda masalah, pasien melihat sakit kepala, pusing, lemah, dan mungkin tinnitus, mata menghitam. Gejala-gejala ini tidak perlu khawatir terus-menerus, mereka muncul secara berkala, seringkali dengan tekanan fisik atau psikis-emosional yang kuat, setelah kesalahan dalam diet.

Fenomena seperti itu tidak dianggap sebagai tanda spesifik hipertensi, karena sering terjadi pada orang dengan tekanan normal, tetapi masih perlu diwaspadai. Peningkatan sakit kepala, durasi dan intensitasnya, kurangnya efek analgesik yang biasa harus menjadi alasan pertama untuk mengukur tekanan di rumah atau ke dokter.

Pada tahap kedua, gejala-gejala patologi menjadi semakin berbeda, krisis hipertensi dengan gejala-gejala nyata dari tekanan darah tinggi tidak jarang:

• Kecemasan, muka memerah, berkeringat;
• Sakit kepala parah, perasaan berdenyut di kepala;
• Mual dan bahkan muntah dapat terjadi;
• Perasaan tertekan, nyeri dada, sesak napas;
• Berkedip terbang di depan matanya, gelap di mata.

Tanda-tanda ini adalah yang paling khas, tetapi itu terjadi bahwa dengan angka tekanan yang relatif rendah pasien mengalami sakit kepala parah, apatis, pucat. Seringkali, krisis semacam itu disertai dengan kecenderungan edema.

Jika krisis hipertensi dihentikan oleh pengobatan, pasien melanjutkan kehidupannya yang biasa, dan tidak selalu memperhatikan indikator tonometer dan pengobatan yang tepat waktu. Jika diagnosis hipertensi esensial tidak lagi diragukan, krisis telah terjadi lebih dari satu kali, maka mustahil untuk mengharapkan perbaikan atau pemulihan spontan - penyakit ini kronis, progresif, dan berbahaya dengan komplikasi.

Secara bertahap, kelebihan tekanan darah menyebabkan perubahan pada organ internal, terutama karena faktor vaskular. Dinding pembuluh darah adalah yang pertama kali menerima tekanan hipertensi. Untuk sementara, ia beradaptasi dengan fluktuasi tekanan, kemudian memperluas lumennya, kemudian menguranginya ke diameter yang diinginkan, tetapi hingga tak terbatas itu tidak dapat terjadi.

Stres konstan berkontribusi pada perubahan yang tidak dapat diubah hingga sklerosis, ketika dinding arteri dan arteriol menjadi padat, rapuh, dan tidak mampu merespons cepat terhadap perubahan tekanan. Akibatnya, hipertensi esensial menjadi permanen, derajatnya meningkat, risikonya menjadi maksimal.

Sejalan dengan pembuluh, adaptasi dengan kondisi baru dari miokardium terjadi. Jantung mendorong darah dengan kekuatan lebih dari normal, seratnya hipertrofi, dinding menebal. Hipertrofi miokard dapat dikaitkan dengan rasa sakit di daerah dada dan jantung, yang muncul pada beberapa pasien sebagai gejala. Pada tahap akhir penyakit, iskemia otot jantung jelas diucapkan, aterosklerosis koroner adalah karakteristik, gejala angina pektoris, gangguan irama jantung, dan kegagalan ventrikel kiri akut (edema paru) terjadi.

Orang dengan hipertensi esensial tahap ketiga memiliki sejumlah tanda dari organ lain, yang membuat keluhan mereka sangat beragam. Gejala-gejala yang tercantum di atas dikaitkan dengan tanda-tanda ensefalopati vaskular - penurunan kemampuan intelektual, perhatian, memori, perubahan perilaku, kecenderungan untuk apatis atau depresi. Banyak pasien kehilangan penglihatan mereka, penurunannya bisa bersifat progresif cepat. Tanda-tanda gagal jantung meningkat, dan kerusakan ginjal menyebabkan gangguan metabolisme (peningkatan kreatinin dalam darah, munculnya protein dalam urin, dll.).

Pengobatan hipertensi esensial

Pengobatan hipertensi arteri esensial ditujukan untuk menormalkan tekanan, gaya hidup dan meningkatkan fungsi organ target. Ini termasuk terapi obat dan tindakan umum.

Ketika diagnosis dibuat, pertama-tama Anda harus mengubah gaya hidup Anda. Menolak kebiasaan buruk, mengubah sifat gizi, memerangi obesitas dan aktivitas motorik rendah - hal pertama yang harus dilakukan. Selain itu, langkah-langkah ini dan yang paling sederhana, tidak memerlukan perjalanan ke apotek dan menghabiskan banyak uang.

Dokter-dokter poliklinik tanpa lelah menegaskan kembali kepada semua pasien dengan hipertensi esensial tentang perlunya pengobatan yang konstan dan sistematis sesuai dengan skema yang direkomendasikan. Meskipun demikian, banyak pasien jika mereka minum pil, kemudian secara berkala, ketika penyakit itu membuat dirinya merasakan krisis hipertensi.

Dalam kasus hipertensi esensial, sangat berbahaya untuk menunda perawatan atau menghemat uang untuk obat-obatan. Kapan saja, peningkatan tekanan yang kritis dapat terjadi dengan berbagai konsekuensi, termasuk yang mematikan.

Perawatan obat hipertensi esensial diresepkan oleh dokter. Dianggap tidak diperbolehkan minum obat sendiri, bahkan jika monitor tekanan darah menunjukkan hipertensi, dan tablet yang ditawarkan oleh saudara atau tetangga membantu mereka. Dalam kasus penyakit ini, keberhasilan pengobatan tergantung pada kebenaran terapi yang diresepkan, dan ini hanya dapat dicapai dengan bantuan spesialis.

Saat ini, pendekatan telah diambil dalam pengobatan kompleks hipertensi primer, ketika beberapa obat dari kelompok yang berbeda dapat diresepkan sekaligus. Digunakan oleh:

• Diuretik;
• Inhibitor ACE;
• Antagonis kalsium;
• Beta-blocker;
• Antagonis reseptor Angiotensin II;
• Agonis reseptor imidazolin.

Obat-obatan dari masing-masing kelompok memiliki kontraindikasi masing-masing, sehingga mereka harus diresepkan hanya oleh dokter berdasarkan stadium penyakit, respons terhadap pengobatan, latar belakang yang bersamaan. Pada awalnya, satu obat tunggal dapat diresepkan sebagai monoterapi (ACE inhibitor, sebagai aturan), dengan efek yang tidak mencukupi, agen dari kelompok lain ditambahkan ke dalamnya. Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk menggunakan obat-obatan yang tidak dalam dosis maksimum, sehingga mengurangi kemungkinan efek samping.

Inhibitor ACE adalah obat yang paling umum digunakan. Capropril (juga efektif dalam krisis), enalapril, lisinopril ditentukan. Alat-alat ini mengurangi kemungkinan komplikasi, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat diambil untuk waktu yang lama. Mereka terutama diindikasikan untuk patologi jantung dan ginjal, aman untuk masuk pada orang tua, selama kehamilan, gangguan karbohidrat dan metabolisme lemak.

Angiotensin II receptor blockers (losartan, valsartan) - salah satu kelompok obat paling modern untuk hipertensi primer. Mereka bertindak selektif, sehingga mereka praktis tanpa efek samping. Mereka ditunjuk cukup sering, tetapi kerugiannya mungkin adalah biaya tinggi.

Diuretik digunakan untuk pengobatan hipertensi esensial selama lebih dari selusin tahun, tetapi mereka tidak kehilangan relevansinya. Hydrochlorothiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, dll. Diuretik diindikasikan untuk penggunaan jangka panjang dan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Mereka dapat menjadi bagian dari kombinasi obat antihipertensi bersama dengan obat dari kelompok lain.

Antagonis kalsium (amlodipine, diltiazem, verapamil) berkontribusi pada relaksasi dinding pembuluh darah, dan kejang, seperti diketahui, merupakan mata rantai utama dalam patogenesis hipertensi. Mereka memiliki keuntungan untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik, gangguan irama, hipertrofi miokard berat.

Penghambat beta-adrenergik (atenolol, metoprolol) tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga mengurangi beban pada miokardium, memiliki efek anestesi pada angina, menormalkan irama jantung, sehingga biasanya diresepkan untuk penyakit jantung - penyakit iskemik, penyakit iskemik, takiaritmia, kardiosklerosis. Perhatian harus digunakan pada diabetes, obesitas dan gangguan metabolisme lainnya.

Agonis reseptor imidazolin (moxonidine) memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan cara lain, di antaranya yang utama tidak hanya mempertimbangkan tidak adanya efek negatif pada proses metabolisme, tetapi juga peningkatannya. Moxonidine baik untuk hipertensi esensial pada pasien dengan obesitas dan diabetes.

Selain kelompok-kelompok ini, dimungkinkan untuk meresepkan obat-obatan nootropik untuk gejala ensefalopati hipertensi discirculatory, vitamin dan unsur mikro untuk perubahan miokardium, obat penenang untuk tingkat stres dan labilitas emosional yang tinggi. Anda dapat mengambil ekstrak tanaman, teh dengan sifat antihipertensi, tetapi Anda tidak boleh terbawa oleh obat tradisional - pengobatan herbal tidak akan menggantikan terapi obat yang diresepkan oleh dokter.

Diagnosis hipertensi esensial bukanlah kalimat, dan tidak harus merupakan hasil dari stroke atau infark miokard. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, penting untuk mengontrol tekanan di rumah, mengunjungi dokter secara berkala dan pastikan untuk mengambil semua obat yang diresepkan, bahkan jika Anda harus melakukannya seumur hidup. Adalah jauh lebih mudah untuk minum pil daripada menangani komplikasi hipertensi yang parah dan sangat berbahaya.

Hipertensi arteri esensial

Hipertensi esensial (hipertensi primer, hipertensi arteri esensial, hipertensi esensial) adalah kondisi patologis di mana tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Seni untuk waktu yang lama dan yang berkembang terutama, yaitu, itu bukan konsekuensi dari patologi lain. Kode untuk ICD-10 adalah I10.

Hipertensi esensial termasuk ke dalam patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, itu menyumbang sekitar 96% dari semua kasus hipertensi. Usia paling rentan untuk penyakit ini adalah 35-40 tahun.

Hipertensi esensial - apa itu?

Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan esensial lainnya? Bentuk lain dari hipertensi selalu sekunder, yaitu, mereka bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain, paling sering dikaitkan dengan kerusakan pada ginjal atau jantung. Dalam kasus hipertensi primer esensial dari penyakit, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang persisten tidak dapat diidentifikasi. Beberapa peneliti percaya bahwa psikosomatik memainkan peran utama dalam timbulnya penyakit, yaitu, gangguan pembuluh darah berkembang di bawah pengaruh faktor psikologis, seperti stres.

Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan yang cepat dan signifikan, dimanifestasikan oleh sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, nyeri di jantung, kelemahan.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin. Sebagai akibat dari hipertensi, terjadi spasme arteriol, dan tekanan darah naik. Kejang yang berkepanjangan dari mikroskode menyebabkan sklerosis mereka, yang selanjutnya mengintensifkan hipertensi dan menyebabkan gangguan pada suplai darah ke jaringan dan organ.

Faktor risiko utama adalah:

• kecenderungan genetik - dalam sekitar 50% kasus dalam riwayat keluarga ada indikasi hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa modifikasi epigenetik gen tertentu memainkan peran penting dalam pengembangan patologi;
• Obesitas - meningkatkan risiko terkena hipertensi sebanyak 5 kali. Kelebihan berat badan (indeks massa tubuh di atas 25) tercatat di lebih dari 85% pasien.

Faktor predisposisi lain termasuk riwayat penyakit kardiovaskular dan / atau kerabat dekat, penyakit metabolisme (diabetes, hiperkolesterolemia, dll.), Merokok, kekurangan vitamin, kalsium dan magnesium, dan gaya hidup pasif.

Tahapan

Ada tiga tahap (keparahan) hipertensi esensial:

1. Tekanan darah sistolik 140–159, dan diastolik - 90–99 mm Hg. v; tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target.
2. Tekanan sistolik berada di kisaran 160-179, dan tekanan diastolik - 100-109 mm Hg. v; penyempitan pembuluh darah retina, serta hipertrofi dinding ventrikel kiri.
3. Tekanan darah sistolik berkisar 180, dan diastolik - mulai 110 mm Hg. Seni dan di atas; tanda-tanda obyektif dari kerusakan organ target.

Kelas 1-2 bersifat reversibel, perubahan morfologis pada hipertensi kelas 3 tidak dapat diubah.

Hipertensi esensial termasuk ke dalam patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, itu menyumbang sekitar 96% dari semua kasus hipertensi.

Gejala

Penyakitnya bisa jinak atau ganas. Dalam kasus pertama, tingkat tekanan darah pada pasien jarang terjadi, dan setelah minum obat antihipertensi dengan cepat kembali normal. Bentuk ganas dari penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa tekanan darah meningkat secara signifikan dan sering, pasien dengan cepat meningkatkan kerusakan pada organ-organ internal, sementara obat-obatan biasanya tidak efektif.

Mungkin perjalanan penyakit tanpa gejala. Sebelum berkembangnya komplikasi, satu-satunya gejala penyakit ini seringkali hanya tekanan darah tinggi, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala.

Tanda klinis utama patologi adalah sakit kepala dengan berbagai intensitas - dari perasaan "kepala berat" hingga yang sangat kuat. Nyeri biasanya terlokalisasi di oksiput, disertai dengan tinitus, pemandangan depan.

Terutama gejala jelas diekspresikan selama krisis hipertensi. Ini adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan yang cepat dan signifikan, dimanifestasikan oleh sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, nyeri di daerah jantung, kelemahan.

Ketika proses patologis berlangsung dan organ target rusak, pasien mungkin mengalami tanda-tanda penyakit jantung koroner, ensefalopati hipertensi, dan klaudikasio intermiten.

Kemungkinan komplikasi

Hipertensi esensial dapat menyebabkan komplikasi berbahaya: kecelakaan serebrovaskular akut, angina pektoris, pembedahan aneurisma aorta, perdarahan lokalisasi yang berbeda. Kerusakan pada ginjal, sistem saraf pusat, penganalisa visual, jantung hipertensi (meningkatkan risiko infark miokard, gagal jantung, aritmia ventrikel) dan sejumlah komplikasi lain dapat terjadi.

Obesitas meningkatkan risiko terkena hipertensi sebanyak 5 kali. Kelebihan berat badan (indeks massa tubuh di atas 25) tercatat di lebih dari 85% pasien.

Diagnostik

Diagnosis menggunakan data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan anamnesis, melakukan diagnosa fisik, mengukur tekanan darah. Dari metode diagnostik laboratorium, tes darah umum dan biokimiawi, urinalisis (proteinuria atau mikroalbuminuria dapat dideteksi) mungkin diperlukan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setidaknya tiga pengukuran tekanan darah harus dilakukan (masing-masing pengukuran pada kunjungan terpisah ke dokter). Dalam beberapa kasus, ditugaskan pemantauan tekanan darah harian.

Tekanan darah diukur pada kedua tangan, karena mungkin ada perbedaan yang berhubungan dengan lesi aterosklerotik pada arteri subklavia. Jika perbedaan ditemukan di masa depan, tekanan diukur pada sisi yang sama. Dalam posisi duduk, tekanan darah sedikit lebih tinggi daripada pada posisi berbaring.

Metode instrumental berikut digunakan untuk diagnosis: elektrokardiografi, pemeriksaan rontgen organ dada, ultrasonografi ginjal, ekokardiografi, dan ophthalmoscopy (penyempitan fokus atau generalisasi arteri retina terdeteksi).

Hipertensi esensial ditentukan dengan metode eliminasi, yaitu diagnosis dibuat dengan menghilangkan semua kemungkinan hipertensi sekunder (simtomatik). Jadi, tidak seperti hipertensi renovaskular (sekunder) esensial yang terjadi secara tiba-tiba, dan tidak berkembang secara bertahap, apalagi, dalam bentuk renovaskular penyakit, perbedaan antara sistol dan diastol tidak signifikan.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu? Ini ditentukan selama pemeriksaan medis. Kehadiran kerusakan terus-menerus pada organ target berarti kebutuhan untuk terapi obat yang konstan dan oleh karena itu merupakan dasar untuk pelepasan dari wajib militer.

Perawatan

Karena penyebab perkembangan hipertensi esensial belum ditetapkan, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi risiko pengembangan komplikasi parah.

Pertama-tama, koreksi cara hidup, perbaikannya diperlukan. Pasien yang kelebihan berat badan perlu menormalkannya dengan mengurangi asupan kalori dan meningkatkan aktivitas fisik secara moderat. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, kelebihan fisik dan psiko-emosional. Diperlukan tidur semalam penuh, kepatuhan dengan mode kerja yang wajar dan istirahat.

Efek terapeutik yang baik adalah pijatan, terapi fisik, berenang.

Diet rendah garam (tidak lebih dari 5 g per hari) dan makanan berat dianjurkan. Selain garam itu sendiri, perlu untuk membatasi atau sepenuhnya menghilangkan dari diet daging asap, acar, acar, produk industri, alkohol dan minuman tonik. Dasar dari diet haruslah sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk susu dan susu, daging tanpa lemak, ikan.

Dengan hipertensi esensial, modifikasi gaya hidup tingkat 1-2 mungkin cukup untuk memberikan efek terapi yang nyata dan mencapai remisi yang stabil. Tetapi bahkan dalam kasus ketika langkah-langkah ini saja tidak cukup dan terapi obat diperlukan, ketaatan mereka diperlukan, karena tanpa gaya hidup sehat, efek terapi obat hanya akan bersifat sementara.

Tanda klinis utama patologi adalah sakit kepala dengan berbagai intensitas - dari perasaan "kepala berat" hingga yang sangat kuat. Nyeri biasanya terlokalisasi di oksiput, disertai dengan tinitus, pemandangan depan.

Dari obat-obatan, penghambat enzim pengonversi angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II, beta-blocker, blocker saluran kalsium, diuretik dapat ditentukan. Pemilihan obat dilakukan oleh dokter, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Hilangnya tanda-tanda klinis penyakit ini bukan alasan untuk penghentian terapi obat. Jadi, dalam kasus penghentian obat antihipertensi, hipertensi dipulihkan dalam setengah tahun pada 85% kasus.

Pencegahan

Untuk mencegah hipertensi esensial, pertama-tama, disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat: mengikuti aturan diet seimbang dan rejimen harian, meminimalkan situasi stres dan mengembangkan resistensi terhadap stres, menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, dan mencegah timbulnya berat badan berlebih.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apa hipertensi esensial pada orang dewasa - penyebab dan pengobatan

Dengan tekanan darah tinggi yang konsisten, mereka berbicara tentang hipertensi esensial.

Ini dianggap sebagai penyakit kronis, yang perkembangannya sering mengarah pada serangan jantung, stroke, serta perkembangan gagal jantung.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah turun temurun - kemungkinan besar masalah yang sama menunggu saya dengan usia.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet, yang benar-benar menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan memantau perawatan yang benar.

Setelah 6 minggu, ia bahkan mulai berbicara secara berbeda. Dia mengatakan bahwa kepalanya tidak sakit lagi, tetapi dia masih minum pil untuk tekanan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Apa yang penting artinya?

Jika tingkat tekanan darah naik ke 140/90 mm Hg. Art., Maka ada hipertensi esensial.

Diagnosis ini dibuat ketika indikator pada tonometer pada level ini dicatat secara teratur, setidaknya 3-4 kali sehari. Pada saat yang sama, tidak ada alasan yang jelas untuk ini.

Paling sering ada penyakit seperti itu pada orang dewasa dalam periode 30-45 tahun, tetapi diagnosisnya juga terjadi pada masa kanak-kanak. Penyakit hipertensi berasal dari kasus ini, yang berarti perkembangan penyakit yang kompleks.

Untuk mencegah hal ini, perawatan yang mendesak dan komprehensif diperlukan. Itu tergantung pada bentuk dan tingkat patologi, pada saat penentuan mereka dibuat diagnosis yang tepat.

Hipertensi primer ditandai oleh bentuk awal patologi, dan jika penyebabnya adalah kronis, maka ini adalah hipertensi arteri. Paling sering, penyakit ini ditandai dengan tahap perkembangan primer.

Akibatnya, komplikasi berkembang, dalam kasus-kasus lanjut menyebabkan kematian.

Alasan utama

Kompleksitas patologi adalah sulitnya mendiagnosis pada tahap awal. Ini karena masalah yang ada dalam pekerjaan jantung, pembuluh darah.

Penyebab peningkatan tekanan pada hipertensi primer:

• Mengkonsumsi garam dalam jumlah besar. Jumlahnya dalam jumlah lebih dari 5,5 g pada siang hari mempengaruhi kondisi tubuh. Ini menumpuk cairan berlebih, mengakibatkan pembuluh darah menyempit, meningkatkan tekanan darah.
• Keturunan. Jika ada kerabat yang sudah menderita tekanan darah tinggi, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda. Ini akan memberikan waktu untuk mencegah perkembangan penyakit.
• Patologi arteri. Masalah dengan pembuluh, deformasi mereka, elastisitas yang rendah menyebabkan fakta bahwa aliran darah rusak. Ini tercermin dalam tingkat indikator pada tonometer.
• Diabetes mellitus dalam sejarah. Tingkat glukosa darah mengatur hormon insulin, memungkinkannya untuk memasuki sel-sel tubuh, efek menguntungkan pada kerja pembuluh darah. Jika proses ini terganggu, diabetes mellitus berkembang, mau tidak mau, peningkatan tekanan muncul.
• Kelebihan berat badan Kelebihan berat badan adalah masalah yang mengancam edema, masalah dalam pekerjaan jantung dan arteri. Nada otot menurun, pembuluh darah menyumbat, tekanan meningkat.
• Usia Selama bertahun-tahun, kapal aus, yang menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah. Akibatnya, tekanan mulai meningkat.

Untuk memperburuk situasi dapat:

• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• diet yang tidak sehat;
• stres, kecemasan;
• gaya hidup menetap;
• penyakit ginjal kronis, peradangan.

Untuk menghindari komplikasi dalam bentuk peningkatan tekanan darah bisa, jika kita mengecualikan faktor-faktor ini.

Simtomatologi

Gejala apa yang membuat seseorang mengerti bahwa ada masalah dengan tekanan?

Sekarang hipertensi dapat disembuhkan dengan mengembalikan pembuluh darah.

Tanda-tanda hipertensi esensial meliputi:

• sering iritasi;
• kelelahan;
• pusing biasa;
• sakit kepala di leher;
• mual, tersedak;
• kelemahan di seluruh tubuh;
• pendarahan dari sinus;
• merasa hancur;
• jantung berdebar.

Tanda utama bahwa ada masalah dengan tekanan, adalah tingkat kenaikannya. Bahkan dengan kehadiran mereka, gejala khasnya mungkin tidak terasa.

Lebih buruk ketika orang itu sendiri mengabaikan gejala yang ditunjukkan. Ini mengarah pada kemajuan lebih lanjut dalam patologi.

Gejala baru penyakit:

• perasaan cemas, kemerahan, keringat di wajah;
• nyeri dada, sesak napas;
• sakit kepala parah, bersamaan dengan denyut nadi;
• poin di depan mata, kegelapan di mata.

Jenis, tahapan, efek untuk organ

Untuk menyederhanakan diagnosis, klasifikasi hipertensi primer digunakan. Hal ini dilakukan dengan memperhatikan parameter tekanan darah, tanda-tanda karakteristik, masalah kesehatan.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

Ada beberapa derajat dan tahapan patologi. Semakin tinggi skor mereka, semakin serius situasinya.

Tingkat hipertensi primer:

• 1 derajat keparahan - setel dengan parameter pada tonometer 140-159 / 90-99 mm Hg. v;
• Tahap 2 - tekanan di kisaran 160-179 / 100-109 mm Hg. v;
• 3 derajat - NERAKA lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Pada saat yang sama, tahap penyakit ditentukan dengan mempertimbangkan keadaan tubuh, masalah yang ada dalam pekerjaan organ internal.

Hipertensi esensial stadium I

Pada tahap ini, penyakitnya berbeda karena tingkat tekanan darah naik secara tidak teratur. Ini biasanya terjadi dalam kasus aktivitas fisik yang tinggi, gejolak emosional.

Komplikasi belum diamati, organ-organ tubuh tidak terpengaruh. Ada kegagalan dalam sistem peredaran darah, otot jantung, arteri, dan mereka tidak menampakkan diri.

Tahap ini dapat berlangsung tanpa terasa selama beberapa tahun. Mendeteksi masalah hanya mungkin saat memantau tekanan darah.

Hipertensi primer tahap II

Jika penyakit ini tidak didiagnosis, tekanannya meningkat secara konstan, tetapi obat antihipertensi bekerja dengan baik.

• krisis hipertensi dapat berkembang;
• organ-organ manusia terpengaruh, terutama yang peka terhadap penurunan tekanan pada pembuluh (mata, ginjal, serta jantung, otak);
• kemungkinan atrofi lapisan otot jantung, ada tanda-tanda pertama penyakit.

Penyakit stadium III

Fitur yang membedakan adalah bahwa BP stabil di tingkat tinggi. Obat bertindak lemah padanya, kombinasi mereka diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien.

Krisis hipertensi sering terjadi pada tahap ini. Juga fenomena yang khas adalah serangan jantung, nefropati, aterosklerosis.

Gagal jantung berkembang, perdarahan retina dapat terjadi, pembedahan aneurisma aorta muncul, risiko stroke meningkat.

Setelah memeriksa semua data dalam diagnosis penyakit, risiko kerusakan organ target juga ditentukan. Mereka bisa kecil dan sangat tinggi.

Targetkan organ dalam yang paling sering menderita:

• Hati Dengan meningkatnya tekanan darah, otot jantung mengental, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Memperkuat suplai darah ke jantung tidak bisa, karena tekanan dan sebagainya meningkat, tetapi tubuh terus bekerja secara intensif. Ini mengarah pada fakta bahwa serangan jantung, aritmia, gagal jantung berkembang, stroke mungkin terjadi, bahkan kematian mendadak.
• Ginjal. Dengan tingkat tinggi pada tonometer, jaringan mereka berangsur-angsur berhenti tumbuh, sklerosis arteri dan gagal ginjal berkembang. Ini dapat dipasang dengan analisis urin, di mana tingkat protein meningkat.
• Mata Jika tekanan dalam pembuluh meningkat, itu mencegah normal untuk melihat. Fundus mata terpengaruh, ketajaman visual berkurang. Perdarahan dan kebutaan menjadi sering terjadi.
• Otak. Ketika aliran darah terganggu, ingatan memburuk, ketidakhadiran muncul, seringkali sakit kepala. Kelelahan terus-menerus, tinitus adalah kejadian umum. Kemampuan mental dapat menurun, demensia berkembang.

Kekalahan organ-organ ini tidak terjadi segera, tetapi secara bertahap.

Terapi medis

Terapi untuk hipertensi primer adalah metode yang kompleks. Ini termasuk pengobatan non-narkoba dan obat-obatan.

Terapi non-obat ditentukan oleh koreksi gaya hidup, penyesuaian nutrisi, penolakan kebiasaan buruk, stabilisasi latar belakang emosional pasien.

Bantuan spesialis juga terletak pada kenyataan bahwa dengan tekanan sistematis meningkat, obat antihipertensi diresepkan.

Untuk mengurangi indikator pada tonometer digunakan:

• antagonis kalsium;
• obat penenang;
• penghambat reseptor angiotensin II;
• agen antiadrenergik;
• diuretik;
• Inhibitor ACE;
• penghambat beta;
• vasodilator.

Jika tidak mungkin untuk membantu dalam lingkungan rawat jalan, rawat inap dimungkinkan.

Indikasi untuk perawatan rawat inap:

• kesulitan dalam menentukan terapi obat;
• krisis hipertensi yang tidak dapat dihentikan, atau dengan manifestasi hipertensi ensefalopati (mual, muntah, kesadaran bingung);
• sulit, diagnosis invasif diperlukan;
• adanya patologi kompleks pada latar belakang perkembangan hipertensi esensial.

Jika perlu, perawatan disesuaikan.

Pencegahan dan rekomendasi

Masalahnya lebih mudah dicegah daripada dihilangkan. Ini juga berlaku untuk hipertensi primer.

Untuk mencegah kejadian dan perkembangannya, perlu dilakukan pencegahan.

Rekomendasi untuk mencegah masalah tekanan:

• kunjungan rutin ke dokter untuk pemeriksaan;
• kontrol tekanan darah;
• kepatuhan pada prinsip nutrisi yang tepat;
• penghentian merokok, alkohol dan kebiasaan buruk lainnya;
• kepatuhan terhadap hari;
• menghindari ledakan emosi;
• berjalan di udara segar, olahraga, senam.

Jika itu muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat membawa keadaan tubuh menjadi normal, menstabilkan tingkat tekanan darah, mencegah perkembangan komplikasi.

Sayangnya, hipertensi selalu mengarah pada serangan jantung atau stroke dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, yaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan obat antihipertensi yang konstan yang dapat membuat seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi dapat disembuhkan dengan tepat, tersedia untuk setiap penduduk Federasi Rusia.