Cara mengobati stroke otak

Kurangnya pasokan darah ke area otak tertentu dianggap sebagai stroke: sering menyebabkan kerusakan otak dan cacat yang stabil. Penyakit ini berada di urutan kedua di antara penyakit yang menyebabkan kematian pasien, setelah serangan jantung. Stroke membutuhkan rehabilitasi wajib, perawatan lama, yang bertujuan memulihkan fungsi yang hilang dan cacat yang didapat. Perawatan tersebut dapat berfungsi untuk mencegah kekambuhan di masa depan.

Jenis-jenis stroke

Keadaan ini berkembang dengan cepat: prosesnya memakan waktu beberapa menit, maksimum - jam, kemudian oksigen kelaparan sel-sel saraf dan kematian mereka mengikuti. Ada tiga jenis stroke:

• iskemik
• hemoragik;
• subarachnoid.

Jenis yang paling umum adalah iskemik: merupakan 85% kasus dan terjadi sebagai akibat trombosis, emboli, ketika lumen pembuluh meremas atau benar-benar tertutup. Stroke hemoragik terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh darah otak dan pencurahan darah di otak dengan pembentukan hematoma. Ini adalah jenis stroke yang agak berbahaya yang memiliki arah yang lebih parah. Jenis penyakit yang terakhir adalah pendarahan di ruang antara pia mater dan arachnoid. Stroke semacam itu terjadi sebagai akibat pecahnya aneurisma atau setelah cedera parah.

Penyebab penyakit

Secara independen, stroke tidak dapat muncul: selalu merupakan konsekuensi dari penyakit pada sistem vaskular, darah, dan jantung. Kerusakan atau penyempitan pembuluh darah dapat disebabkan oleh hipertensi, gula darah tinggi, plak aterosklerotik. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, di samping itu, gumpalan darah dapat terjadi ketika gagal jantung terjadi, misalnya, aritmia: mereka muncul di rongga jantung dan mengalir ke otak dengan darah. Darah kental adalah prekursor stroke yang sering terjadi. Dapat diperoleh, sebagai akibat dari mengambil obat tertentu, atau bawaan.

Stroke hemoragik terjadi ketika aneurisma pecah - kelainan bawaan dari sebagian pembuluh darah atau arteri di bawah tekanan yang meningkat. Ketika sel-sel mulai mati di bagian otak tertentu, fungsi yang dilakukan bagian ini terganggu atau hilang sama sekali. Pada dasarnya, stroke mempengaruhi satu belahan otak, yang menyebabkan gangguan pada setengah bagian tubuh. Karena jalur dari belahan otak ke bagian tubuh yang bersinggungan bersinggungan, maka jika belahan otak kiri terpengaruh, timbul masalah dengan kerja sisi kanan tubuh dan sebaliknya. Selain itu, diketahui bahwa belahan kiri mengontrol aktivitas mental dan bicara, oleh karena itu, pada stroke di daerah ini, gangguan bicara dengan berbagai kompleksitas atau bahkan kehilangan bicara diamati, atau kemampuan untuk memahami orang hilang.

Risiko stroke tertinggi ditemukan pada pria. Selain itu, faktor-faktor tersebut memainkan peran penting:

• usia setelah 50;
• hipertensi;
• diabetes, obesitas;
• merokok, penggunaan kontrasepsi oral dengan kandungan estrogen yang tinggi;
• pukulan dari kerabat dekat;
• aterosklerosis.

Gejala utama

Gejala stroke cukup luas, sehingga sangat penting untuk mengetahui manifestasi utamanya. Dengan penyakit ini, perlu untuk memulai pengobatan dan rehabilitasi sesegera mungkin untuk meminimalkan komplikasi. Agar segera memperhatikan dan menentukan stroke pada seseorang, setiap orang harus mengetahui gejala utamanya.
Penyakit ini menyebabkan pelanggaran fungsi otak. Fungsi apa yang akan terganggu tergantung pada bagian otak mana yang rusak. Praktek menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus korteks serebral rusak. Ini mengarah ke fitur berikut:

• kemampuan untuk menggerakkan anggota badan hilang, atau kekuatan gerakan berkurang secara signifikan;
• tidak mungkin untuk berdiri: dalam posisi seperti itu seseorang berayun dan kehilangan keseimbangannya;
• gangguan bicara: seseorang berbicara dengan tidak jelas, benar-benar kehilangan kemampuan untuk berbicara atau memahami pidato yang ditujukan kepadanya;
• pelanggaran persepsi: berkurangnya sensitivitas terhadap rasa sakit, penurunan atau peningkatan suhu (mungkin secara lokal di ekstremitas);
• rasa kantuk yang intens, sering kehilangan kesadaran.

Ada gejala yang kurang signifikan yang bersifat umum dan mungkin merupakan tanda penyakit lain: pusing, sakit kepala, kram otot. Mual, muntah, dan pusing dapat disebabkan oleh kelainan alat vestibular - kondisi seperti itu tidak membawa ancaman bagi kehidupan. Dan ketika gejala-gejala ini dikaitkan dengan gejala karakteristik lainnya, maka kemungkinan pasien mengalami stroke meningkat secara signifikan dan Anda harus segera mencari bantuan.

Stroke dapat memiliki satu dari tiga bentuk: menguntungkan, ketika dalam beberapa menit kesadaran dipulihkan, berselang, di mana seseorang dapat sadar hanya setelah dua atau tiga hari, dan semakin berat. Perkiraan yang menguntungkan menunjukkan bahwa segera semua fungsi yang terganggu dapat dipulihkan. Bentuk stroke yang intermiten ditandai dengan pemulihan sebagian fungsi, tetapi stroke berulang atau terjadinya penyakit terkait seperti pneumonia dan gagal jantung tidak dikecualikan. Stroke progresif yang parah ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat dan sering menyebabkan kematian.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati stroke otak? Pertama-tama, pasien dirawat di rumah sakit dan selama beberapa hari ia berada di unit perawatan intensif, karena selalu ada kemungkinan kondisi kesehatannya akan memburuk. Dalam kondisi rumah sakit melakukan peristiwa seperti itu. Jika pasien dibawa tepat waktu, segera setelah timbulnya penyakit, adalah mungkin untuk melakukan trombolisis - ini adalah resorpsi bekuan darah dengan memberikan obat khusus. Sebelum prosedur ini, CT digunakan untuk menemukan fokus stroke. Dosis aspirin dosis tinggi diresepkan untuk mengurangi kekentalan darah. Pentoxifylline, reopolyglucin juga diresepkan untuk tujuan ini. Untuk mengembalikan proses yang lebih aktif, disarankan untuk mengambil nootropics, dosis tinggi Cortexin, Cerebrolysin. Pada saat yang sama, mereka melakukan kontrol penuh atas semua fungsi tubuh yang diperlukan untuk operasi yang tepat.
Setelah krisis berlalu, obat profilaksis diresepkan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan stroke di masa depan dan mencegah komplikasi. Juga selama periode ini, dokter memantau tekanan darah pasien.

Rehabilitasi adalah langkah yang sangat penting dalam pengobatan stroke. Ini adalah acara yang diadakan oleh spesialis di lembaga khusus. Kursus rehabilitasi meliputi interaksi wajib dengan spesialis terapi olahraga, terapis wicara yang dapat membantu memulihkan bicara, fisioterapis yang mengembangkan kegiatan yang merangsang sistem saraf, ahli saraf, psikoterapi. Jika semua langkah-langkah rehabilitasi ini dimulai tepat waktu dan secara bertanggung jawab menanggapi implementasi semua rekomendasi secara penuh, maka pasien dapat dengan cepat memulihkan fungsi yang hilang dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Bagaimana cara mengobati stroke otak dan dampaknya?

Stroke adalah penyakit berbahaya, yang paling sering merupakan hasil dari hipertensi, aterosklerosis pembuluh serebral. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling banyak didokumentasikan di usia tua. Tetapi itu juga terjadi pada orang-orang di usia kerja, yang menyebabkan ketidakmampuan pasien yang persisten. Perawatan stroke yang berhasil dapat memperpanjang aktivitas seseorang.

Ada dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka berbeda asal, memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan. Dengan iskemia, terjadi gangguan bertahap pasokan darah ke bagian otak tertentu. Perhatikan bahwa ada waktu untuk tindakan segera dan perawatan medis. Dengan pendarahan, seluruh klinik berkembang begitu tiba-tiba sehingga kemampuan untuk mengobati stroke sangat terbatas setiap menit.

Tahapan pengobatan

Standar perawatan memerlukan kepatuhan yang konsisten dengan tiga tahap: perawatan darurat, rumah sakit, pusat rehabilitasi atau sanatorium. Pertimbangkan kemungkinan masing-masing tahap.

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Jika Anda mencurigai stroke di rumah atau di jalan, Anda harus mencoba melakukan kegiatan berikut:

• letakkan pasien di punggungnya, gerakkan kepalanya lebih sedikit;
• mengatur akses udara (kipas angin, jendela terbuka, kendurkan dasi, lepaskan kerah ketat, sabuk);
• dalam hal muntah, putar kepala pasien ke kiri atau kanan, untuk mencegah muntah memasuki bronkus;
• jika memungkinkan, taruh kompres dingin di kepala, botol air panas dengan es;
• jika pasien sadar dan menunjukkan hipertensinya, maka Anda dapat memberikan pil di bawah lidah (biasanya pasien hipertensi dibawa dalam saku mereka), bahkan lebih baik untuk mengukur tekanan darah sebelumnya;
• plester mustard dapat digunakan pada betis kaki sebagai prosedur yang mengganggu di rumah.

Tindakan "Pertolongan Pertama"

Dokter tim ambulans menilai tingkat keparahan kondisi pasien. Tugas utamanya adalah mengantar pasien ke rumah sakit dengan unit perawatan intensif. Selama perjalanan, tekanan darah diukur, obat-obatan diberikan untuk memperbaiki aktivitas jantung dan pernapasan.

Pasien yang ditemukan di rumah dalam keadaan koma, serta melanggar sirkulasi serebral di negara terminal berbagai penyakit organ internal dan tumor, tidak dapat diangkut. Pasien semacam itu diberikan perawatan simptomatik dan mentransfer panggilan ke klinik.

Di rumah sakit

Terapi stroke otak pada fase rawat inap dimulai dengan unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Semua rumah sakit memiliki unit yang sesuai, dilengkapi dengan peralatan khusus dan tenaga terlatih.

Pasien harus diperiksa oleh ahli saraf, beberapa memerlukan konsultasi ahli bedah saraf. Pengobatan stroke tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisinya.

Dengan stroke hemoragik

Terapi harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• menghilangkan pembengkakan jaringan otak;
• mengurangi tekanan intrakranial dan darah;
• meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Posisi pasien di tempat tidur dipastikan dengan menggunakan tempat tidur fungsional: kepala harus diangkat, botol air panas dengan es diterapkan. Ke kaki - hangat lebih hangat. Untuk mengendurkan otot-otot, atur lengkungan poplitea, dengan tidak mungkin meletakkan bantal di bawah lutut.

Dengan tekanan darah tinggi, hipertensi diobati, infus diberikan. Magnesium sulfat, Dibazol, obat kuat - Aminazin, Pentamine.

Karena stroke hemoragik sering mengurangi pembekuan darah, obat yang mengaktifkan trombosis vaskular diperkenalkan. Perawatan ini pasti akan dipantau oleh tes pembekuan darah. Kalsium klorida, Vikasol, asam aminocaproic dianggap ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama.

Sejak hari ketiga, jika ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subaraknoid yang jelas, enzim proteolitik (Gordox atau Contrycal) diberikan dalam kombinasi dengan dosis kecil Heparin untuk mencegah emboli trombus yang tidak perlu.

Pada edema serebral yang parah dengan gejala meningeal, tusukan tulang belakang yang hati-hati dilakukan dengan ekstraksi CSF terbesar.

Dengan stroke iskemik

Tugas terapi untuk iskemia serebral adalah untuk:

• meningkatkan suplai darah ke jaringan;
• pembentukan resistensi yang meningkat terhadap defisiensi oksigen;
• pengenalan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di sel-sel yang masih hidup.

Pasien diberikan posisi yang nyaman di tempat tidur, tetapi ujung kepala tempat tidur tidak diangkat setinggi dengan stroke hemoragik.

Perawatan obat di rumah sakit bukan tanpa cara, melebarkan pembuluh darah. Penekanan utama adalah pada jaminan (kapiler tambahan), kemampuan penggantiannya. Untuk melakukan ini, gunakan larutan infus Eufillin, No-shpy, Papaverina, asam Nicotinic, Complamin.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, metode hemodilusi digunakan: Reopoliglyukin diperkenalkan, yang meningkatkan sirkulasi darah dengan mengurangi pembekuan darah.

Kontrol atas cairan. Pada iskemia, solusi berlebih dapat meningkatkan pembengkakan jaringan. Pada saat yang sama, diuretik sangat hati-hati digunakan untuk hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan obat fibrinolitik. Dalam terapi, ada istilah "jam emas". Dia menunjuk ke efektivitas maksimum dari pengenalan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah, untuk memprediksi penyakit. Sayangnya, persalinan di rumah sakit membutuhkan waktu, dan diagnostik dalam pengaturan ambulans tidak memungkinkan untuk melihat perbedaan antara kedua jenis stroke. Karena itu, waktu optimal hilang.

Pada hari pertama, larutan Fibrinolysin dengan Heparin disuntikkan.

Kemudian dalam pengobatan digunakan: Heparin intramuskuler, dalam 3-5 hari diteruskan ke Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifylline digunakan untuk meningkatkan kepadatan darah untuk pasien muda dan setengah baya. Pasien lanjut usia diberi resep Parmidin, Xantinol nicotinate, Anaprilin diindikasikan untuk takikardia.

Untuk meningkatkan nada pembuluh darah digunakan Kavinton, cinnarizine.

Telah ditetapkan bahwa pemberian simultan stroke iskemik Curantila dengan preparat Aspirin (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) mengurangi risiko pelanggaran berulang-ulang terhadap sirkulasi serebral.

Jika seorang pasien bersemangat, barbiturat diresepkan.

Untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan resistensi sel terhadap kekurangan oksigen, obat-obatan dari kelas metabolit digunakan (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Peluang operasi

Perawatan bedah stroke banyak digunakan di departemen bedah saraf.
Pada stroke hemoragik, jenis perawatan ini diindikasikan tidak untuk semua orang, tetapi hanya untuk pasien muda atau setengah baya, dalam diagnosis hematoma lateral, perdarahan ke otak kecil.

Untuk menentukan indikasi operasi, pasien diamati:

• kurangnya pengangkatan edema serebral yang efektif;
• manifestasi gejala tekanan hematoma;
• diduga kemungkinan perdarahan berulang di batang otak atau belahan bumi.

Yang terbaik adalah istilah operasi mendesak di hari pertama - kedua stroke.

Hematoma dikosongkan dengan membuka rongga atau tusukan. Secara bersamaan menghapus gumpalan darah. Ketika aneurisma otak yang pecah ditemukan, pembuluh itu diikat.

Pada stroke iskemik, operasi dilakukan lebih jarang. Operasi ini diindikasikan untuk diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, subklavia yang menyebabkan iskemia pada area otak.

Ini difasilitasi oleh aterosklerosis yang diucapkan atau gambaran anatomi pembuluh.

Perawatan pasien

Merawat pasien dengan stroke menentukan keberhasilan perawatan tidak kurang dari obat-obatan.

Jika pasien menelan secara independen, maka setelah hari pertama dengan penggunaan jus, resep makanan tinggi kalori cair. Dalam keadaan koma, makan melalui tabung digunakan.

Pencegahan kemacetan di paru-paru dan luka tekan membutuhkan pergantian pasien secara teratur dari sisi ke sisi dalam 2-3 jam. Di bawah sakrum taruh lingkaran karet, di bawah tumit cincin ketat.

Rongga mulut diperlakukan dengan asam borat. Dalam kasus inkontinensia, kateter dimasukkan. Jika pasien mengalami konstipasi, diberikan obat pencahar ringan atau diberikan enema kecil.

Masa rehabilitasi

Pengobatan efek stroke dimulai di rumah sakit. Pijat anggota tubuh diangkat dari minggu kedua penyakit. Ini dilakukan dengan gerakan hati-hati untuk mencegah kontraktur otot persisten, mengembalikan suplai darah di tangan dan kaki.

Latihan terapi setelah stroke ditujukan untuk mengembalikan fungsi motorik anggota gerak yang lumpuh. Metode ini paling cocok untuk perawatan spa.

Kinesitherapy secara aktif digunakan untuk rehabilitasi. Pada saat yang sama, kecil, gerakan yang sebelumnya kebiasaan di tangan berkembang, pasien belajar untuk mempertahankan dirinya sendiri, kontraksi otot spastik dihilangkan.

Latihan terapi fisik mengembalikan kekuatan yang diperlukan di tungkai, mengembangkan keterampilan sosial. Peregangan otot dalam air, hydromassage, dan pemandian oksigen memiliki efek yang baik.

Intensitas pelatihan meningkat secara bertahap.

Para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) percaya bahwa 70% pasien stroke harus kembali hidup mandiri. Perawatan rehabilitasi harus dilakukan dalam tiga tahun pertama setelah timbulnya penyakit. Waktu ini tidak hilang untuk rehabilitasi. Untuk menyembuhkan stroke yang Anda tidak perlu kehilangan harapan, bersabarlah. Pasien yang menaklukkan penyakit dapat bermanfaat bagi keluarga dan masyarakat mereka.

Bagaimana dan apa yang harus diobati stroke. Apa akibatnya setelah stroke?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul akibat hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh serebral, adalah stroke. Pengobatan penyakit ini, jika berhasil, dapat memperpanjang aktivitas vital seseorang. Bahaya stroke adalah probabilitas tinggi akibat negatif, karena cukup sering hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang tua, stroke adalah penyebab kematian yang paling sering dilaporkan.

Stroke ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di korteks serebral, mengakibatkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Stroke adalah serangkaian kondisi patologis lainnya, termasuk:

• Pendarahan otak;
• Infark serebral;
• Perdarahan subaraknoid.

Ada dua jenis pukulan:

Mereka tidak hanya dibedakan berdasarkan asalnya, tetapi masing-masing diperlakukan sesuai dengan skema yang berbeda.

Ciri stroke iskemik adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di korteks serebral karena penyumbatan arteri dengan trombus atau plak aterosklerotik.

Stroke hemoragik terjadi ketika arteri pecah dan perdarahan selanjutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah celah di bagian arteri yang membesar karena kelainan bawaan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, atau pecahnya pembuluh darah, yang merupakan tekanan darah tinggi sebagai latar belakang.

Jenis-jenis stroke

Untuk semua jenis stroke, tindakan segera, bantuan medis dan perawatan diperlukan. Gambaran klinis perdarahan berkembang sangat cepat sehingga kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dibatasi oleh waktu. Hanya dengan pemberian bantuan yang berkualitas dan tepat waktu, kerusakan otak dapat diminimalkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahapan pengobatan

Untuk mengetahui bagaimana mengobati stroke, perlu untuk mewakili urutan tahapan utama dari proses ini, yang terdiri dari:

• Perawatan darurat;
• Perawatan rawat inap;
• Terapi rehabilitasi atau sanatorium.

Tanda-tanda stroke

Untuk mengenali gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu untuk mengingatnya dengan kuat.

Tanda-tanda stroke adalah:

• Tiba-tiba kelemahan;
• Kelumpuhan atau mati rasa parsial pada otot-otot wajah atau anggota badan (paling sering pada satu sisi saja);
• Gangguan bicara;
• Visi kabur;
• Penampilan sakit kepala yang kuat dan tajam;
• Pusing;
• Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Stroke sering mengejutkan seseorang, dan pada saat ini sangat penting bagi orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan pertama.

Setelah melihat orang yang lewat di jalan yang tidak berperilaku alami, orang tidak boleh berpikir bahwa ia mabuk sebelum tes stroke dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang terjadi padanya. Kecurigaan pertama stroke dalam kasus ini akan muncul jika sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, dengan hati-hati menilai posisi sudut bibir relatif terhadap satu sama lain dan garis senyum, yang dalam kasus stroke akan lebih seperti senyum yang terpuntir.
3. Berjabat tangan, memeriksa kekuatan jabat tangan, atau meminta untuk mengangkat kedua tangan. Dengan goyangan tangan yang lemah atau penurunan tangan yang spontan dari posisi ke atas, Anda akhirnya dapat diyakinkan tentang perkembangan stroke dan kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Jika ada kecurigaan stroke yang dapat ditangkap oleh seseorang kapan saja - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil sesegera mungkin:

• Letakkan pasien di punggungnya, cobalah untuk tidak menyentuh kepalanya;
• Menyediakan akses gratis ke udara segar, yang sumbernya bisa berupa jendela terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama perlu untuk mengecualikan kompresi tubuh dari dasi atau kerah, sabuk;
• Jika pasien memiliki tanda-tanda muntah, Anda harus memalingkan kepalanya ke segala arah untuk menghindari muntah di area bronkus;
• Jika tersedia, kompres dingin, taruh di kepala atau botol air panas dengan es, akan membantu;
• Seorang pasien, jika dia sadar, dapat ditanya tentang hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pasien hipertensi sering memiliki obat yang tepat di kantong mereka);
• Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang dapat dilakukan dengan perangkat khusus yang ada di tangan;
• Prosedur pengalih perhatian yang dapat dilakukan di rumah adalah menempatkan plester mustard di area betis pada kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja medis

Pada menit-menit pertama setelah tiba di lokasi orang yang terluka akibat stroke, spesialis dari tim Ambulance memperkirakan keparahan kondisi pasien. Tugas utama mereka adalah membawa pasien ke rumah sakit, dilengkapi dengan unit perawatan intensif.

Selama transportasi barang-barang berikut diproduksi:

• Pengukuran tekanan darah;
• Masukkan obat yang memperbaiki kerja jantung dan sistem pernapasan.

Tidak ada transportasi pasien yang:

• Mereka ditemukan dalam keadaan koma;
• Jika mereka memiliki gangguan peredaran darah di otak dalam keadaan terminal berbagai patologi organ internal atau tumor.

Pasien dengan kelainan serupa menerima perawatan simtomatik, setelah itu panggilan ditransfer ke klinik.

Di departemen mana mengalami stroke?

Setelah rawat inap korban, perawatan stroke otak di rumah sakit dimulai dengan penempatannya di unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Ini membutuhkan kehadiran di klinik unit terkait, dilengkapi dengan peralatan khusus dan personel yang memenuhi syarat.

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli saraf. Konsultasi bedah saraf mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan, dan juga di departemen mana pasien akan ditempatkan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama rumah sakit tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan rawat inap. Persiapan.

Perawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk perawatan otak selama pengembangan terapi stroke hemoragik harus mencakup sejumlah tugas spesifik, yaitu:

• Penghapusan edema di jaringan otak;
• Penurunan tekanan intrakranial dan darah;
• Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Dengan semua tindakan staf medis, posisi tertentu pasien di tempat tidur diamati. Untuk melakukan ini, gunakan tempat tidur fungsional dengan headboard terangkat. Es ditempatkan di kepala pasien, dan menghangatkan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan lengkungan poplitea yang tercipta. Dengan tujuan yang sama, Anda bisa meletakkan roller di bawah lutut.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk penggunaan infus:

• Magnesia sulfat;
• Dibazol;
• Aminazine;
• Pentamin.

Sehubungan dengan peningkatan risiko penurunan koagulabilitas darah, obat-obatan dapat diberikan yang mengaktifkan trombosis dalam pembuluh. Jenis terapi ini harus dilakukan di bawah kendali tes darah laboratorium untuk koagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama diresepkan:

• Kalsium klorida;
• Vikasol;
• Asam aminocaproic.

Dalam kasus di mana, pada hari ketiga setelah stroke, ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subarachnoid, enzim proteolitik dapat ditetapkan:

Pemberiannya dapat direkomendasikan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk menghindari tromboemboli yang tidak diinginkan.

Salah satu alat modern efektif yang digunakan dalam pengobatan stroke otak, adalah Etamsilat. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kehilangan darah, meningkatkan sirkulasi mikro di area otak yang rusak, menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral menunjukkan gejala meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan hati-hati, di mana minuman keras diekstraksi dalam jumlah kecil.

Perawatan untuk stroke iskemik

Pada tipe kedua stroke otak, tindakan spesialis akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Meningkatkan suplai darah jaringan;
• Pembentukan peningkatan resistensi terhadap defisiensi oksigen;
• Pengenalan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel yang masih hidup.

Posisi pasien di tempat tidur harus nyaman, tetapi kepalanya tidak diangkat setinggi yang seharusnya dilakukan dengan stroke hemoragik.

Pada stroke iskemik, pengobatan harus mencakup cara yang melebarkan pembuluh darah. Yang paling banyak digunakan adalah agunan, yang merupakan kapiler tambahan yang sebagian dapat menggantikan yang alami.

Untuk tujuan ini, agen berikut digunakan dalam bentuk solusi untuk infus infus:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverine;
• Asam nikotinat;
• Complamin.

Obat digunakan untuk meningkatkan hemodilusi - Reopoliglyukin, yang memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah dengan cara mengurangi pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran volume cairan yang disuntikkan secara hati-hati, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema jaringan. Perhatian juga membutuhkan penggunaan diuretik, terutama jika ada hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan agen fibrinolitik. Teknik terapi stroke menggunakan istilah penting "jam emas". Ini berfungsi sebagai indikasi efektivitas maksimum pemberian obat untuk mengurangi pembekuan darah, serta untuk memprediksi penyakit.

Karena transportasi yang terlalu lama ke klinik, sulit untuk menentukan perbedaan antara berbagai jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam perawatan, dan waktu optimalnya hilang.

Pada hari pertama, stroke iskemik diobati dengan memberikan larutan Fibrinolysin dengan Heparin.

Setelah ini, rejimen pengobatan meliputi:

• Pemberian Heparin secara intramuskuler;
• Setelah 3-5 hari, transisi ke Fenilin dan Dicoumarin direkomendasikan.

Ketika merawat pasien muda dan orang setengah baya, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan kepadatan darah.

Pasien lanjut usia diresepkan untuk perawatan:

• Parmidine;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (dengan takikardia yang ada);
• Cavinton, Tsinnarizin (memungkinkan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah).

Itu didirikan oleh kedokteran bahwa pada stroke iskemik, penggunaan kombinasi Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangi risiko pengembangan kembali patologi.

Sindrom gairah pada pasien dapat disembuhkan dengan meresepkan barbiturat. Kegagalan metabolisme harus ditangani dengan obat-obatan dari golongan metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga berkontribusi meningkatkan resistensi sel terhadap defisiensi oksigen.

Metode bedah

Kadang-kadang mungkin untuk mengalahkan stroke dengan bantuan intervensi bedah. Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, maka metode perawatan bedah dapat digunakan hanya jika mereka masih muda atau setengah baya, dan jika hematoma lateral dan perdarahan di otak kecil telah didiagnosis.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Mustahil menghilangkan edema otak dengan cara lain;
• Munculnya tanda-tanda hematoma meremas;
• Diduga terjadi perdarahan di area batang otak atau belahan otak.

Waktu terbaik untuk operasi adalah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan diangkat. Jika ruptur aneurisma otak telah ditemukan, hasilkan ligasi pembuluh darah.

Perawatan bedah untuk iskemia digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, atau subklavia yang menyebabkan patologi.

Perawatan pasien

Untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari pasien.

Tindakan perawatan selama perawatan di rumah sakit meliputi:

• Diet khusus yang mencakup jus, makanan cair berkalori tinggi;
• Dalam keadaan koma, daya disuplai oleh probe;
• Mencegah stagnasi di paru-paru dan luka tekan, di mana pasien dibalik setiap 2-3 jam, sebuah lingkaran karet ditempatkan di daerah sakrum, dan di bawah tumit adalah cincin ketat;
• Pantau kebersihan sprei, jangan biarkan kelembabannya tinggi;
• Kulit harus dirawat dengan larutan mangan, alkohol kamper, atau salep solcoseryl yang lemah;
• Pemrosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asam borat;
• Kateter digunakan untuk mengeluarkan urin, obat pencahar diberikan untuk sembelit dan enema ditempatkan.

Rehabilitasi

Menghilangkan efek stroke dengan aman dapat dilakukan dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik.

Bantuan untuk penderita stroke otak harus mencakup tindakan dan tindakan berikut:

• Pijat anggota badan dengan hati-hati sejak minggu kedua penyakit;
• Latihan terapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik dengan peningkatan intensitas secara bertahap.
• Kinesitherapy, mengembangkan gerakan tangan kecil, bantuan pasien dalam perawatan diri dalam kondisi baru;
• Perawatan air ditujukan untuk meregangkan otot, pemandian oksigen, hydromassage.

Dengan langkah-langkah medis yang diambil dengan tepat untuk stroke, serta rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, hingga 70% dari orang-orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan mandiri. Periode terbaik untuk langkah-langkah rehabilitasi dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana saat itu Anda harus bersabar dan beriman untuk sukses.

Pengobatan stroke otak iskemik

Stroke otak iskemik, pengobatan yang tidak pernah sederhana, dianggap sebagai salah satu lesi yang paling kompleks. Perawatan medis tepat waktu dalam banyak kasus memungkinkan seseorang untuk kembali ke gaya hidup normal.

Prognosis stroke otak iskemik

Stroke serebral iskemik memiliki prognosis yang berbeda. Itu semua tergantung pada lokasi dan luasnya lesi.

Dengan stroke iskemik luas (AI), prognosisnya sangat tidak menguntungkan, karena sebagian besar otak terlibat dalam proses patologis. Pasien mengamati:

• kehilangan sensasi;
• sakit kepala parah;
• masalah bicara;
• penglihatan kabur.

Kondisi ini sulit diobati. Sebagai aturan, seseorang menjadi cacat selama sisa hidupnya.

Dengan perkembangan stroke iskemik batang, kemungkinan kematian pasien sangat tinggi. Untuk jenis lesi yang khas:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• serangan mual;
• pusing;
• disorientasi dalam ruang;
• kehilangan kesadaran

Pada stroke iskemik serebelar, prognosisnya juga mengecewakan. Tanda-tanda khas AI dari spesies ini adalah:

• mual;
• muntah;
• kehilangan orientasi;
• kelumpuhan wajah.

Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Paling sering baginya semuanya berakhir dengan koma dan kematian lebih lanjut.

Obat-obatan untuk stroke serebral iskemik baru

Stroke serebral iskemik memerlukan pendekatan medis yang serius, karena merupakan salah satu kondisi yang paling parah. Dalam perjalanan terapi, obat-obatan, hal baru dan persiapan medis yang sudah diuji dari berbagai kelompok digunakan.

Untuk menyelamatkan daerah yang terkena, pasien diberi resep obat dari kategori trombolitik dan agen antiplatelet. Trombolitik yang paling umum digunakan adalah:

• Alteplaza;
• Dipyridamole;
• Aktilize;
• Ticlopidine;
• Clopidogrel;
• Pentoxifylline.

Obat-obatan diresepkan, dengan mempertimbangkan kontraindikasi pasien.

Tugas agen antiplatelet adalah mencegah pembentukan gumpalan darah. Kategori ini termasuk:

• Aspirin;
• Ticlopidine;
• Dipyridamole;
• Clopidogrel;
• Eptifibatide.

Sebagian besar dari semua obat lain menggunakan aspirin, tetapi tidak ada kontraindikasi.

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan stroke iskemik berikut adalah antikoagulan dan pelindung saraf. Antikoagulan yang paling sering diresepkan (obat mengencerkan darah dan tidak memungkinkan pembekuan darah) menjadi heparin.

Neuroprotektor menghambat atau menghentikan perkembangan proses patologis di bagian otak yang terkena. Di sini bisa digunakan:

Antagonis kalsium, antioksidan dan obat yang mengaktifkan proses metabolisme digunakan sebagai obat terapi tambahan.

Apa yang bisa dilakukan di rumah dengan perkembangan stroke iskemik

Waktu yang disediakan pertolongan pertama dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Karena itu, perlu mengetahui apa yang bisa dilakukan di rumah sebelum kedatangan tim medis?

Rekomendasi adalah sebagai berikut:

• Pasien harus diletakkan di permukaan yang datar, dengan bantal di bawah kepalanya. Ini akan memastikan aliran darah dari otak dan mencegah pembengkakannya;
• manusia perlu memberikan kedamaian dan keheningan total;
• untuk memastikan akses oksigen gratis, korban perlu membuka kancing semua benda lemari yang meremas tubuh, seperti dasi dan ikat pinggang;
• jika pasien memiliki gigi palsu yang dapat dilepas, maka harus diangkat;
• kepala seseorang harus diputar miring sehingga dengan berkembangnya mual dan muntah ia tidak bisa tersedak isi perutnya;
• Untuk meningkatkan sirkulasi darah, Anda bisa menggosok kaki dan tangan pasien.

Dari obat-obatan - jika orang tersebut sadar - Anda dapat memberikan glisin atau piracetam. Semua obat-obatan lain sebelum kedatangan tim medis dilarang.

Pengobatan tradisional stroke iskemik pengobatan tradisional

Pengobatan stroke otak iskemik dengan obat tradisional juga memungkinkan. Tetapi mereka digunakan setelah keluarnya pasien dan tidak mengecualikan terapi obat yang diresepkan.

Secara konvensional, pengobatan tradisional dapat dibagi menjadi dua area:

• penghapusan tanda-tanda kelumpuhan;
• stabilisasi indikator tekanan darah.

Obat berikut digunakan untuk meringankan gejala kelumpuhan:

• sesendok akar peony menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 60 menit. Minumlah satu sendok besar setiap tiga jam;
• rebusan akar mawar liar untuk menambah air untuk berenang. Kursus - 25 prosedur dalam sehari;
• sesendok jarum pinus tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh dan saring setelah satu jam. Tambahkan ke jus infus dari setengah lemon. Minumlah komposisinya di pagi hari sebelum makan selama tiga bulan berturut-turut;
• tuangkan minyak laurel (30 ml) ke dalam segelas minyak nabati dan masukkan campuran panas selama 60 hari. Secara berkala, komposisi harus dikocok. Ketika waktunya habis, mentega direbus dan digunakan untuk menggiling bagian tubuh yang mati rasa;
• dalam segelas air mendidih bersikeras sendok sage dan minum produk yang dihasilkan, menggabungkannya dengan penerimaan mandi air panas dengan penambahan ramuan yang sama;
  
• Campur setengah gelas madu cair dan jus bawang. Ambil sendok besar setelah sarapan / makan siang / makan malam. Untuk menyimpan berarti di lemari es.

Stabilisasi tekanan darah pada stroke iskemik menggunakan obat tradisional

Untuk menormalkan indikator tekanan darah, Anda dapat menggunakan resep berikut:

• akar kuda merah muda (1 bagian) menuangkan alkohol (40 bagian) dan bersikeras 21 hari. Kemudian tiriskan dan minum 40 tetes tiga panggul per hari;
• Hal ini diperlukan untuk mencampur bagian rimpang peony, valerian dan sianosis yang sama. Dalam satu liter air tuangkan 20 gram campuran dan masak komposisinya selama setengah jam. Minumlah setengah gelas sebelum tidur;
• Campurkan 4 sendok mistletoe dan herbal kering. Letakkan seluruh campuran ke termos dan tuangkan air mendidih. Biarkan, saring, dan minum di siang hari;
• setengah gelas jus cranberry segar tambahkan jumlah madu cair yang sama. Ambil pagi dan sore hari untuk satu sendok teh. Kursus ini dua minggu;
  
• cincang lemon dengan kulitnya untuk membuat gelas penuh. Parut lobak (100 gr) dan campur dengan lemon. Kemudian tambahkan madu cair (300 ml) ke dalam campuran, serta wortel segar dan jus bit. Diamkan selama 4 jam dan minum cairan yang dihasilkan di atas sendok besar setiap hari;
• larutkan satu sendok teh cuka sari apel ke dalam setengah gelas air. Di pagi hari, makan satu siung bawang putih dan cuci dengan air asam.

Perawatan pijat dari efek stroke iskemik

Perawatan pijat adalah salah satu arahan wajib dari periode perawatan dan rehabilitasi. Ini berkontribusi untuk pemulihan kesehatan otot yang lebih cepat dan lengkap untuk waktu yang lama dalam keadaan atrofi.

Selain itu, pijatan menormalkan sirkulasi darah lokal, membuat dinding pembuluh darah lebih fleksibel dan elastis. Dengan demikian, mencegah pembentukan gumpalan darah baru dan penyumbatan pembuluh dengan yang sudah ada.

Pijat untuk pasien ditunjukkan bahkan ketika di rumah sakit setelah stabilisasi dan perbaikan kondisi umum. Perlu untuk melanjutkannya setelah keluar. Jika Anda tidak dapat mengunjungi tukang pijat profesional, Anda harus membeli pijat khusus.

Pijat di bagian tubuh yang sakit dapat dilakukan oleh pasien dan keluarga terdekat. Teknik dan latihan harus menunjukkan kepada dokter yang hadir. Prosedur harus dilakukan secara teratur, karena jika tidak mereka tidak akan memberikan hasil terapi yang diharapkan.

Salah satu kondisi paling serius dalam pengobatan adalah stroke otak iskemik, perawatan dan rehabilitasi setelah lama. Dan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter yang merawat. Ulasan tentang topik ini dapat dibaca atau tulis pendapat Anda di forum tentang pengobatan obat tradisional.

Cara mengobati stroke otak

Banyak orang di dunia meninggal karena stroke otak, jatuh koma. Apa yang harus dilakukan jika seseorang menderita penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan stroke serebral, bagaimana menghilangkan konsekuensinya dan apa pencegahannya? Pelajari lebih lanjut tentang ini, karena tanpa rehabilitasi setelah stroke, kekambuhan mungkin terjadi.

Pengobatan stroke otak

Bagaimana cara mengobati stroke serebral serebral? Pertama, dokter mencoba berbagai cara untuk menghilangkan efek defisit sirkulasi darah yang tiba-tiba di area otak. Sayangnya, sering pada pasien dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, senam medis, perawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, pemijat dapat digunakan. Diperlukan obat khusus untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kedua, pencegahan serangan kembali.

Iskemik

Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran aliran darah ke otak, kerusakan sel-sel saraf karena kurangnya pasokan darah. Pengobatan stroke iskemik pada periode akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke rumah sakit. Pada orang yang mengalami serangan lacunar, perawatan setelah stroke termasuk terapi dasar dan berbeda. Yang pertama selalu dilakukan, terlepas dari penyebab penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Perawatan termasuk:

• mengambil vasoaktif, obat antimikroba;
• penggunaan blocker, penghambat ACE, diuretik;
• terapi antihipertensi;
• koreksi gangguan metabolisme;
• latihan terapi.

Hemoragik

Jenis stroke yang sangat parah, yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Ini berkembang dalam hitungan menit: ambil tindakan, obati dengan cepat. Kalau tidak, prognosisnya tidak menguntungkan - hingga 75% orang tetap cacat. Dokter mengusulkan untuk mengobati stroke semacam itu dengan cara berikut:

• perawatan bedah;
• pemberian sel induk secara intravena;
• perlindungan saraf;
• mengambil antioksidan, obat vasoaktif, diuretik osmotik, persiapan kalsium;
• terapi antifibrinolitik;
• inhalasi oksigen dengan uap alkohol;
• terapi fisik;
• fisioterapi.

Stroke mikro

Ini adalah nekrosis jaringan otak karena bekuan darah atau penyempitan pembuluh kecil. Nutrisi otak tidak memburuk dengan stroke mikro, jaringan tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk mengembalikan aliran darah, dokter menggunakan: antikoagulan, trombolitik, pelindung saraf, obat vasoaktif, disaggregant. Untuk pemulihan, pasien memerlukan latihan pernapasan, fisioterapi, diet, terapi fisik. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Obat stroke

Penyakit ini spesifik, tidak ada obat untuk itu. Ada obat pasca stroke yang membantu mengurangi konsekuensinya dan mengobati komplikasi. Jika serangannya baru dimulai, dokter menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah (trombolitik), mengurangi pembengkakan otak. Ketika kondisi pasien stabil, mereka dirawat dengan obat-obatan yang memperbaiki kondisi tersebut. Ini mungkin antispasmodik, antihipertensi, vasotonik, dekongestan. Hasil yang luar biasa memberikan perawatan dengan oksigen, antioksidan.

Obat vasoaktif

Perawatan lengkap untuk stroke tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat dalam kelompok ini. Obat vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan pasokan darah di wilayah iskemik. Satu obat selalu diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam stroke:

1. Cavinton Ketika memasuki darah, obat segera bergerak ke otak, menyembuhkan daerah yang terkena, mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Hasilnya, proses metabolisme meningkat. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi.
2. Vinpocetine. Memperluas pembuluh darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan pengiriman oksigen ke daerah yang terkena. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan detak jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Agen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangi viskositas darah, meningkatkan pergerakannya melalui pembuluh, menormalkan suplai darah ke otak. Sebagai aturan, mereka diresepkan jika pasien sudah mengalami serangan iskemik. Obat antiplatelet diresepkan pada jam-jam pertama serangan. Daftar pengobatan standar untuk stroke meliputi:

1. Dipyridamole. Obat untuk penanganan stroke karena peningkatan sirkulasi mikro, penghambatan gumpalan darah, penurunan tekanan darah, pengungkapan jaminan pembuluh darah yang tidak berfungsi.
2. Aspirin. Berkat dia, kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin meningkat, menipiskan darah. Tetapkan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama setelah timbulnya gejala utama penyakit.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kasus, karena mereka mencegah tromboemboli vena, mencegah munculnya filamen fibrin, dan mendorong penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang timbul. Ada langsung (efek cepat) dan tidak langsung (panjang). Kelompok pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

1. Heparin. Suatu cara menghambat proses pembekuan darah, menghalangi biosintesis trombin. Penerimaannya secara signifikan membantu meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin bertindak singkat, aksinya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih efektif bila diberikan secara intravena.
2. Sincumar. Setelah meminumnya mulai bertindak setelah 1-2 hari, memiliki properti akumulasi. Pada hari pertama, dosis 8-16 mg diresepkan, pada hari kedua, 4-12 mg, pada hari ketiga, 6 mg. Ambil satu kali.

Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral

Kelompok obat ini bertujuan melebarkan pembuluh otak. Setelah aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel-sel otak dihilangkan, proses metabolisme diaktifkan. Pada stroke, antagonis kalsium telah berhasil digunakan (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lainnya). Semuanya memiliki efek sistemik pada tubuh, sehingga mereka diresepkan setelah memeriksa pasien.

Merawat pasien setelah stroke

Di atas, Anda belajar cara menyembuhkan stroke. Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan bantuan keluarganya, terutama jika gerakannya terganggu, dan terjadi kelumpuhan. Penting bagi pasien tempat tidur untuk melakukan pijatan setiap 3-4 jam, untuk memberikan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin harus memberinya makan, membantunya pergi ke toilet. Rekomendasi untuk perawatan setelah stroke:

1. Setiap 2-3 jam seseorang yang menderita stroke harus diputar untuk mencegah luka tekan.
2. Penting setiap hari untuk menyeka kulit dengan larutan disinfektan.
3. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
4. Di ruangan di mana pasien berada, perlu untuk menjaga suhu dingin.
5. Memberi makan, mengangkat kepala, atau duduk dengan nyaman.
6. Pantau pekerjaan usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
7. Jika air liur dari bagian mulut yang lumpuh diamati, perlu untuk memastikan bahwa wajah kering, lumasi kulit dengan krim pelindung.
8. Pada tanda-tanda pertama trombosis vena (edema muncul pada sisi yang lumpuh), pneumonia (nyeri samping yang parah, demam), Anda perlu menghubungi dokter.

Cara mengobati stroke di rumah

Setelah tembok rumah sakit, pasien harus mematuhi semua resep dokter, mengikuti diet khusus, melakukan akupunktur. Ia mungkin mengalami kejang-kejang, sakit, pusing, dan setiap gejala harus diobati secara terpisah, misalnya, menggunakan metode pengobatan tradisional. Semua ini tidak menyiratkan penghapusan obat yang diresepkan. Bagaimana cara mengobati obat tradisional stroke serebral?

Beberapa ramuan obat dapat digunakan. Lihatlah beberapa resep:

1. Ambil akar Maryin kering (2 sdt.), Tambahkan air mendidih ke dalamnya (200 g). Biarkan jam 5 agar semua meresap. Minumlah setiap hari 2 sdm. sendok 3 kali.
2. Campurkan 50 g Sophora Jepang mistletoe yang dihancurkan, tambahkan setengah liter vodka, bersikeras bulan.
3. Kumpulkan kerucut pinus di musim panas, potong, tuangkan vodka ke atasnya. Simpan di tempat gelap, mulai gunakan dalam 14 hari. Minumlah setiap pagi selama 1 sdm. sendok 6-7 bulan.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan stres fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin pengembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
• Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Umur pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.